Erytrocyter och protein i urinanalys: förhöjd behandling

Laboratoriediagnostik av urin är ett tillförlitligt sätt att snabbt och tillförlitligt bedöma patientens hälsotillstånd, föreskriva ytterligare diagnos och behandling. Proteiner, leukocyter och erytrocyter i urinen är diagnostiska markörer för patientens välbefinnande. Inflaterade analyser signalerar dysfunktion vid vitala systemers funktion, kräver omedelbar hjälp, korrigering.

Laboratorieanalys av urin - laboratorieanalys, som låter dig övervaka tillståndet hos en patient med kroniska sjukdomar under den postoperativa perioden under graviditeten under hela perioden av barnets lager.

Proteiner och röda blodkroppar i urinen

Urinanalysen avkodas enligt de angivna standarderna, med hänsyn till åldersegenskaper, kön. Röda blodkroppar reagerar på förändringar akut, deras antal ökar och indikerar inflammatoriska foci, infektioner. Ökade testresultat innebär inflammatoriska processer i det urogenitala systemet, vilket kräver detaljerad undersökning och korrigering.

Övervärderingen av normen hos barn beaktas med hänsyn till organismens egenskaper. En viktig indikator i urindiagnosen är proteinceller. Om de vitala systemen fungerar bra, så kan proteinet inte ligga i urinen. Vid avvikelser framträder proteinet i varje persons urin, indikatorer indikerar följande konsekvenser:

  • sjukdomar i det genitourära systemet;
  • svårigheter under graviditeten
  • utveckling av maligna neoplasmer;
  • inflammatoriska foci, infektionssjukdomar.

Ökningar i antalet erytrocyter och protein indikerar en sjukdom i det urogenitala systemet, störningar i hur många system fungerar. Protein stiger, efter förkylning, sjukdomar av en virusinfektiös natur.

Urinuppsamlingsregler för laboratorietester

För noggrann diagnos av indikatorer på proteiner, erytrocyter och leukocyter finns det ett preliminärt stadium för att samla urin. Under graviditeten är kontrollen av mängden protein nödvändigt, testet är planerat före varje besök till läkaren. För att få tillförlitliga resultat följ enkla regler:

  1. Dagen innan analysen bör du överge de salta, kryddiga rätterna, missbrukar inte söta och sura livsmedel. Följande kost hjälper till att skapa tillförlitliga uppgifter.
  2. Använd endast en steril burk för urinuppsamling, speciella behållare kan köpas på apotek. Om det inte finns någon sådan möjlighet, bearbeta glasburken med kokande vatten.
  3. Urin samlas på morgonen efter sömnen, samlingen borde inte ha föroreningar.
  4. Läkarna rekommenderar att ta en dusch innan de samlas, detta tillvägagångssätt minskar risken för intag av främmande protein.
  5. Den samlade analysen levereras till sjukhuset senast 2 timmar efter proceduren.
  6. Vid kallt väder bör en urinkolv förpackas så att den inte fryser.

Resultatet av studien låter dig övervaka njurarnas, blåsans arbete. Speciellt viktiga indikatorer för gravida kvinnor, med utvecklingen av fostret som ökar belastningen på det genitourära systemet.

Norm av indikatorer

För att bestämma normen finns det fastställda enhetliga parametrar för bedömning. Parametrarna för kvinnor, män och barn är olika, och grundas av resultaten av långsiktiga laboratorietester. Normen är:

  • protein för alla har en indikator som inte överstiger 0,033 g / l;
  • leukocyter hos män från 0-3 i sikte, för kvinnor från 0-6;
  • graden av röda blodkroppar hos män från 0-1 i synfältet, för kvinnor från 0-3p / z, hos barn, siffran varierar från 0-1 i synfältet.

Man bör komma ihåg att urin alltid kan ha spår av protein, erytrocyter och leukocyter, men deras närvaro bör vara minimal. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att urinen är uriktig urinsamling, att bristande följa hygienreglerna leder till en snedvridning av resultatet. Vid kvinnor, under menstruation, kan blod komma in i provtanken, så ett andra test kommer att krävas.

Inflammation av renalglomeruli minskar effektiviteten hos hela urogenitala systemet. Uppblåsta siffror indikerar enkla abnormiteter på grund av kall, fysisk ansträngning, stressiga situationer eller indikerar allvarlig patologi. Endast doktorn avgör slutresultatet med hänsyn till den totala kliniska bilden av den speciella patienten.

Patologiska orsaker till en enstaka ökning av protein och röda blodkroppar i urinen

Urinalys är en viktig diagnostisk markör, om alla indikatorer från den allmänna laboratorieanalysen av urin överskattas, indikerar detta patologiska processer. Om protein, leukocyter och erytrocyter förhöjs i urinen samtidigt, indikerar detta inte bara filtreringsdysfunktionen hos loberna, sjukdomar i genitourinärsystemet utan också omfattande patologier i kroppen.

Förekomsten av en hög nivå av röda blodkroppar kallas hematuri, detta tillstånd kännetecknas av blodets utseende i urinen, orsakerna till ökningen:

  • infektionssjukdomar;
  • blodsjukdomar;
  • onkologi;
  • stenar i blåsan, njuren;
  • pyelonefrit, cystit, trauma;
  • hos män, kan indikera reproduktionsfunktionsproblem
  • hos kvinnor för cervikal erosion, blödning.

Om hälsan är i ordning, uppträder proteinet inte i laboratoriediagnostik, om indexet överstiger 0,033 g / l, så uppstår ett tillstånd som kallas albuminuri, vars orsaker är både vanliga allergiska reaktioner och närvaron av onkologi i kroppen.

Glöm inte de fysiologiska orsakerna som påverkar förvrängningen av indikatorer, nämligen:

  • ohälsosam diet;
  • dåliga vanor, utmattande livsstil;
  • överdriven motion;
  • konstant nervös spänning, stressiga situationer.

Ojämnheter i kroppen övervakas med hjälp av laboratoriediagnostik, en person, om han känner sig sjuk, kan han märka att urinens färg förändras, villkoret kräver diagnos och behandling från en specialist.

Behandling, stabilisering av generella indikatorer

Innehållet av röda blodkroppar i urinen, detektering av protein kräver ytterligare behandling och korrigering av den behandlande läkaren. För att behandla abnormiteter hemma är oacceptabelt, om det finns abnormiteter i analyserna, är graden av proteiner för en gravid kvinna en avgörande indikator för utvecklingen av det ofödda barnet. Traditionella behandlingsmetoder utan samråd med terapeuten kan bara orsaka skada. För att eliminera avvikelser är det viktigt att bestämma orsaken och behandla sjukdomen.

Behandlingen består av en uppsättning procedurer som läkaren hjälper till att kombinera:

  • göra rätt kost
  • använd fysioterapi
  • medicineringsbehandling;
  • kirurgisk ingrepp.

Närvaron av bakterier i urinen indikerar behovet av antibiotika. Förekomsten av onkologi - som ett resultat av omedelbar sjukhusvård, operation. Buksmärtor, förändringar i tätheten av urin, dess färg indikerar dysfunktion, efter en detaljerad diagnos och bestämning av orsakerna till detta tillstånd bör behandlas och korrigeringsindikatorer.

förebyggande

Höga nivåer av proteiner, leukocyter och röda blodkroppar justeras med hjälp av profylaktiska metoder. Överensstämmelse med alla rekommendationer gör att du kan förbättra hälsan, bli av med många sjukdomar och kroniskt hjärtsvikt.

För att förbättra urinets hälsa, rensa urinvägarna, infektionskorrigering med hjälp av enkla rekommendationer:

  1. Korrekt, balanserad kost kommer att stärka kroppen, hjälpa njurarna att utföra sina funktioner utan komplikationer.
  2. Överensstämmelse med viloläge, full sömn i minst 7 - 8 timmar, undvikande av stressiga situationer, stressläge.
  3. Efter att ha hört en läkare, använd decoctions av örter, tinkturer, gnidning, vilket eliminerar inflammatoriska foci.
  4. Omedelbart besök på läkaren, genom att ta alla laboratorieundersökningar minimerar utvecklingen av allvarliga komplikationer i kroppen.
  5. Avslag på dåliga vanor.

Återställande av njurepiteliet, stabiliserar urinsystemets arbete, kommer att ordna arbetet i alla vitala system. Förebyggande är ett viktigt element i människors hälsa och välbefinnande. Genom att följa enkla regler kan du skydda din hälsa i många år. Laboratoriediagnostik gör att du kan ställa in de ändrade indikatorerna, tilldela diagnostik och korrigeringsmetoder.

Erytrocyter i barnets urin - Indikationer för analys, orsaker till abnormiteter och behandlingsmetoder

Detektion av urinblandning av röda blodkroppar (erytrocyter) hos ett barn indikerar allvarliga patologier i urinvägarna, vilket kräver noggrann diagnos och val av lämplig behandling. Ibland indikerar röda blodkroppar i analysen urogenitalt trauma, närvaron av maligna eller godartade tumörer, ohälsosam livsstil.

Vad är röda blodkroppar i barnets urin

Urinutsöndringen av röda blodkroppar över den fysiologiska normen kallas hematuri. Ofta är denna avvikelse den första eller enda manifestationen av sjukdomen. Hematuri kan vara singel eller kortvarig (observerad i flera dagar) eller långvarig (manifesterad inom flera veckor). Tidig diagnos och recept på terapi gör att du kan undvika ytterligare utveckling och komplikationer av patologin som provocerade en ökad frisättning av röda blodkroppar.

Om erytrocyter tränger igenom glomeruli, är hematuri glomerulär, och när blod släpps ur urinvägarna - icke-glomerulär. Det finns tre typer av hematuri:

  1. Elementary. I detta fall är den första delen målade med erytrocyter under tömning av blåsan och resten innehåller blodceller. Blödningskällan ligger på urinvägens bakväg.
  2. Terminal. Med en slutlig hematuri är endast den sista delen av urin färgad. Observeras i närvaro av patologiska processer i blåsans hals.
  3. Total. Samtidigt är alla vätskor målade med röda blodkroppar. Utvecklas med njur-, urinblåsans och urinledarens potologi parenchyma.

När passerar du analysen?

För barn finns det ett schemalagt test när man besöker en läkare. Tidiga studier hjälper till att identifiera röda blodkroppar i urinen i de tidiga skeden av sjukdomen. Dessutom är det nödvändigt att skicka denna analys oschemalad om barnet har en hög temperatur utan kalla symtom i 5 dagar eller om följande avvikelser uppträder:

  • ryggont eller buksmärtor
  • frekvent urinering
  • smärta och kramper vid urinering
  • rastlös, lustfullt beteende hos spädbarn
  • ändra färg av urin.

Om du hittar blod i barnets urin och klagomål om att du inte känner dig sjuk, bör du omedelbart besöka en barnläkare eller barnsjukgymnast. Läkaren ska genomföra en undersökning, föreskriva det nödvändiga ytterligare laboratoriet, instrumentalstudier som i tid kommer att hjälpa till att identifiera till och med en dold sjukdom, för att påbörja läkemedelsbehandling eller för att inlägga patienten.

Hur man samlar urin

Innan insamling av biomaterialet för analys ska barnet förberedas så att resultaten av studien är tillförlitliga. För att göra detta måste du sluta ta vissa läkemedel (penicillin, cyklofosfamid, aspirin och heparin), vitaminer (B12). Mängden protein i barnets kost ska minskas, livsmedel som fläckar urin (till exempel ros) bör uteslutas. Dessutom bör följande riktlinjer följas:

  • att vidarebefordra analysen av morgonurin;
  • samla en medium del: Vänta tills barnet börjar urinera i grytan eller toaletten, sätt sedan in behållaren för analys.
  • Skölj könsorganen med varmt rinnande vatten innan du samlar biomaterialet.
  • Använd endast speciell steril behållare.

Erytrocyt norm i ett barn

I blodplasma anses det optimala antalet röda blodkroppar vara från 3,8-5,3 miljoner / ml, men beroende på ålder kan denna indikator variera. Kolla in det genomsnittliga normala antalet röda blodkroppar i olika åldersgrupper:

Barnets ålder

Antalet erytrocytermiljon / ml

Förhöjda röda blodkroppar

I en allmän studie av urin hos ett friskt barn saknas röda blodkroppar, eller det finns enstaka röda blodkroppar (högst tre). Mikroskopisk undersökning av biomaterialets sediment hjälper till att bestämma antalet blodkroppar. I sammansättningen av urin hos nyfödda i den första veckan i livet bör indikatorn inte överstiga 7 enheter. Detta beror på ökad produktion av röda blodkroppar under fosterutveckling, ofta åtföljd av urinsyradiates (urladdning av salter från njurarna), fysiologisk gulsot.

Typer av avvikelser

Upptäckt i studien av urinblodceller från 4 till 20 enheter kallas mikrohematuri. Det finns ingen förändring i urladdningens färg. Mikrohematuri detekteras endast genom att undersöka materialet med ett mikroskop. Brutto hematuri är en signifikant utsöndring av erytrocyter i urinen som gör att vätskan fläckar rött eller brunt.

skäl

Erytrocyter i barnets urin kan uppstå i samband med störning av normal funktion hos njurarna eller sjukdomarna i andra organ och system. Njurpatologi innefattar:

  1. Pyelonefrit. Nonspecifik inflammatorisk process som påverkar njurbäckenet. Sjukdomen orsakas av en bakteriell eller viral patogen flora. Ett tydligt diagnostiskt tecken på pyelonefrit är leukocyter och röda blodkroppar i barnets urin.
  2. Glomerulonefrit. Inflammation av den glomerulära njuranordningen som stör den normala filtreringen av blodet och i kliniska studier detekterar protein och erytrocyter i barnets urin.
  3. Blåskatarr. Bakteriell eller viral skada på blåsans slemhinnor. I studien identifierar epitel, bakterier och röda blodkroppar.
  4. Njurarnas tuberkulos. Specifik bakteriell skada på renvävnaden orsakad av mykobakteriella tuberkulos. Dessutom kan förändrade röda blodkroppar detekteras.
  5. Uretrit. Inflammatorisk lesion av urinrörslemhinnan. Ledsaget av smärtsam urinering.
  6. Urolitiasis. Bildandet av sand- och njurstenar, som stör deras normala aktiviteter.
  7. Skada på vävnader i urinväggen, blåsan. Blödningsledning, som vanligen uppträder av grov hematuri.
  8. Maligna neoplasmer (cancer) i urinvägarna. Det är extremt sällsynt hos barn.

En kortvarig ökning av röda blodkroppar kan detekteras med allvarlig stress, användning av vissa mediciner, användning av citrus eller choklad i stora mängder, salt, kryddor, färgämnen och konserveringsmedel. Ibland finns röda blodkroppar i en studie av biomaterial hos ungdomstroppar, vilket kan bero på insamling av biomaterial under menstruation.

Varför är röda blodkroppar förhöjda i barnets urin - vad är orsakerna och normala indikatorer?

Enligt resultaten av laboratorietester av urin är det möjligt att identifiera patologiska processer i ett barns kropp i de tidiga stadierna. Ibland finns röda blodkroppar i en barns urin. Vad är det, vad är normen och varför blir de större - vad betyder de förhöjda röda blodkropparna? Vad är analysen av Nechyporenko, och hur man samlar urin för analys? Svar på alla frågor finns i den här artikeln.

Vad är röda blodkroppar och hur många ska vara i urinen?

Röda blodkroppar är röda blodkroppar, som inkluderar hemoglobin. Dessa blodkroppar utför två viktiga funktioner - levererar vävnader med syre och tar bort koldioxid från dem. Om urinvägarna och njurarna hos barnet fungerar normalt, finns det ingen röd blodkropp i urinen alls eller ett fåtal av dem är närvarande.

Beroende på kön och ålder av barnet kommer den maximala tillåtna mängden röda blodkroppar i urinen att vara annorlunda. Vid nyfödda under de första dagarna av livet kan upp till 7 röda blodkroppar vara närvarande i urinanalysen i ett synsfält. Detta förklaras av det faktum att barnets kropp blir av med blodceller som har ackumulerats under prenatalperioden för utveckling.

Filtreringsfunktionen hos renalglomeruli aktiveras gradvis, och aktiveringshastigheten beror på de enskilda egenskaperna hos ett barns kropp. Vid ett barn som uppnått en ålder, anses närvaron av 5 röda blodkroppar i ett synfält som normalt, eftersom fullständig avslöjande av njurfunktionen endast sker med 2 år.

Under normala förhållanden och full hälsa hos ett barn från 2 år och äldre kan endast enfärgade blodkroppar vara närvarande i hans urin. I flickor är räntan från 0 till 3 röda blodkroppar, hos pojkar finner de vanligtvis 0-1. Närvaron i analysen av 4 eller fler röda blodkroppar är en indikation på en omfattande undersökning av barnet.

Varför ökar antalet röda blodkroppar?

En ökning av antalet röda blodkroppar i urinen kallas hematuri. Detta fenomen kan vara korttids eller permanent. I det första fallet blir hematuri en följd av fysiologiska orsaker och övergår snart av sig själv. I det andra fallet indikerar erytrocyter i barnets urin utvecklingen av en patologisk process i kroppen.

Njur- och urinvägssjukdomar

Om njurarna fungerar normalt, så glömmer deras glomeruli, som utför filtreringsfunktionen, helt enkelt inte de stora röda blodkropparna i primär urinen.

Experter delar upp orsakerna till röda blodkroppar i urinen i tre grupper:

Andra skäl

Ibland finns oförändrade erytrocyter närvarande i prover av ungdomar som nyligen har börjat menstruera. Blodkroppar i sådana fall hamnar i urinen på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för insamling av urin. En kortvarig ökning av innehållet i förändrade röda blodkroppar i en tonårs eller ett ungt barns blod kan bero på en av följande orsaker:

  • tar vissa mediciner
  • allvarlig stress;
  • lång promenad (till exempel en vandringstur);
  • äta choklad eller citrus i stora mängder;
  • Inklusion i kosten av livsmedel som innehåller signifikanta mängder konserveringsmedel, salt, kryddor;
  • intensiv övning
  • överhettning av kroppen (långvarig vistelse i badet, bastun, sol exponering).
En kortvarig ökning av röda blodkroppar kan orsakas av en stor mängd choklad och citrus ätit.

Typiska patologiska symptom

Ärftliga och medfödda sjukdomar, urolithias och tumörmassor orsakar sällan en ökning av röda blodkroppar, utseendet av protein i urinen hos barn. I de flesta fall överstiger indikatorerna normen för skador och inflammatoriska processer i urinvägarna. De karakteristiska symptomen på de vanligaste patologierna visas i tabellen nedan.

  • huvudvärk;
  • svullnad, särskilt synlig i ansiktet;
  • högt blodtryck;
  • missfärgning av urin (det blir mörkt rostfritt, ibland visas flingor) (vi rekommenderar att du läser: vad betyder flingorna i urinen i ett barn?);
  • minskning av urinvolymen;
  • ländryggsmärta
  • protein i urinen (för mer information, se vad proteinet i urinen hos barn betyder och hur behandlas det?);
  • Hälsotillståndet försämras.
  • smärta i ländryggsregionen, förvärras av tappning eller fysisk ansträngning
  • diarré;
  • kräkningar;
  • protein, förhöjda leukocyter i urinen;
  • frekvent upprepning hos spädbarn
  • symtom på allmän förgiftning
  • volymen urin minskar, den blir grumlig;
  • smärta vid urinering
  • överdriven svettning;
  • frossa;
  • hög kroppstemperatur (upp till 39 grader).
  • urinering ofta och smärtsam
  • leukocyter i urinen (se också: varför finns det många leukocyter i barnets urin: orsaker till avvikelser);
  • urin blir grumlig, rödaktig, med slemhinnor
  • Vanliga tecken på smittsamma sjukdomar.
  • urinering ofta, åtföljd av smärta, delar av urin är små;
  • leukocyter i urinen;
  • föroreningar i urinen (blod, pus);
  • feber;
  • generell sjukdom
  • inflammation i förhud och glanspenis hos pojkar.

Vad betyder den ökade urinhalten hos spädbarn?

Förhöjda nivåer i urinen hos spädbarn är sällsynta. I de flesta fall talar avvikelser från det normala innehållet i röda blodkroppar i urinen om utvecklingen av en kall eller en mikrotrauma av penis hos pojkar. Det bör noteras att den normala nivån på röda blodkroppar i urin hos en nyfödd och ett barn under det första levnadsåret är signifikant högre än hos äldre barn.

Erytrocytproduktionen aktiveras kort före födseln i barnets kropp. Det kommer till normala under de första månaderna av livet. Men upp till ett års ålder kan man observera gulsot och utsläpp av salter från njurarna. Vanligtvis talar vi om fysiologiska fenomen, men för att utesluta patologi rekommenderas det att samråda med barnläkare eller neonatolog.

När passerar du analysen?

Vanligtvis tas ett urintest under en rutinmässig kontroll av ett barn vid födseln, efter att ha fyllt sex månader, per år och så vidare.

Uschemalad urinalys i följande fall:

  • en skarp förändring av barnets beteende - barnet blir rastlöst, det är störningar i sömn och aptit;
  • om barnet klagar över smärta i nedre delen av ryggen eller i buken
  • förändring i färg och / eller volym urin, frekvent urinering (det betyder att urinvägs eller njurdysfunktion utvecklas);
  • under urinering upplever barnet obehag, smärta, kramper.

Om barnet har passerat urin för allmän analys och enligt resultaten av laboratorieundersökningen hittades förhöjda röda blodkroppar i provet, kommer läkaren att skriva ut en hänvisning till analys av urin enligt Nechyporenko. Nechiporenko analys visar innehållet i cylindrar, leukocyter och röda blodkroppar i 1 ml urinprov. Det rekommenderas att ta det regelbundet till personer som lider av njursjukdom.

Hur sänker prestanda?

För att minska och normalisera prestanda måste du ta reda på vad som ledde till en ökning av antalet röda blodkroppar i barnets urin. Läkaren kommer att diagnostisera och ge råd om lämplig kost. Urinvägssjukdomar behandlas med antibiotika eller antimikrobiella instillationer. Njurpatologier kräver vanligtvis ett integrerat tillvägagångssätt för terapi:

  • minska mängden vätskekonsumtion (detta görs för att minska belastningen på njurarna);
  • antibiotika;
  • diuretika;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • specialdiet.
Sjukdomar som orsakar en ökning av röda blodkroppar behandlas med mediciner och en specialdiet.

Urinsamlingsregler

Många tycker inte om hur man korrekt samlar urin för analys. Tillförlitligheten av resultaten från laboratorieforskningen beror emellertid på hur väl biomaterialet ska monteras. För att resultatet av analysen ska visa den sanna bilden och att avslöja de patologiska processerna (eller deras frånvaro) i barnets kropp, rekommenderas att följa följande regler för att samla analysen:

  • Du måste ta morgondelen av urinen för testning, provet måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter provtagningen.
  • Det viktigaste är den genomsnittliga delen - det vill säga barnet börjar urinera på toaletten, sedan ersätter föräldrarna en behållare för analys, den sista delen skickas också till toaletten (eller krukan);
  • innan du samlar analysen, tvätta könsorganen och torka dem med en mjuk, ren handduk;
  • på tröskeln till överlämnandet av urin rekommenderas det inte att ta färgämnen, dricka antibiotika eller diuretiska preparat eller delta i intensiv fysisk ansträngning;
  • Kapaciteten för analys måste vara absolut steril.

När röda blodkroppar detekteras i barnets urin

Hematuri hos unga barn är ett farligt symptom som indikerar funktionsfel i urinvägarna, inre blödningar eller dålig blodpropp. Vid normala hälsotillstånd är röda blodkroppar i barnets urin frånvarande eller finns i små mängder. Därför bör du, när du byter färg och sammansättning av urinen, snabbt visa barnet till doktorn för en omfattande undersökning.

Tillåtna erytrocytpriser i urin

Hos friska barn är 2-4 erytrocyter tillåtna i sikte. I en nyfödd bebis och spädbarn upp till ett år får denna siffra inte överstiga 7 enheter. Detta beror på ökad produktion av röda blodkroppar under fosterutveckling av barnet. Efter födseln försvinner fostrets blodceller snabbt och ersätts av normala. Detta åtföljs av mekanisk gulsot och en ökning av urinsyrligheten.

Normalt detekteras inte blodceller i urinen. Men den tillåtna mängden röda blodkroppar i barnens urin är etablerad och beror på barnets ålder.

Tabell över tillåten innehåll av röda blodkroppar i barnens urin.

Tabellen visar antalet röda blodkroppar, åldersrelaterade fluktuationer i blodkroppsnivån i urinen. Referensvärdena i olika laboratorier är olika, men gränsvärdena anges vanligen på en hänskjutningsform.

Blodet filtreras av glomeruli, och när det rensas avlägsnas sönderfallsprodukter från kroppen tillsammans med urinen. Vätskan passerar genom njurarna, urinröret, urinblåsan, urinröret och kan komma in i urinen i något av dessa steg.

I laboratorieundersökningar upptäcks oftast röda blodkroppar (lekade), de innehåller inte hemoglobin, kroppens struktur och färg ändras. Identifiering av denna blankett indikerar att cellerna kom in i urinen i njurarna, de påverkades av urinsyra. Oförändrade erytrocyter har formen av gula biconcave-skivor.

Oändliga erytrocyter tränger in i barnets urin från det nedre urinvägarna.

Mikro- och brutal hematuri diagnostiseras hos barn. I det första fallet detekteras mer än 3 men mindre än 20 erytrocyter i synfältet. Samtidigt förändras inte urinfärgen. Om urinen blir rödaktig, omfattar mer än 20 röda blodkroppar eller de täcker hela synfältet, de talar om grov hematuri. Det utvecklas i akuta inflammatoriska patologier av njurarna, maligna tumörer, efter mekaniska skador i bukhålan.

Orsaker till hematuri

De främsta orsakerna till hematuri hos barn:

  • pyelonefrit, glomerulonefrit, cystit, uretrit
  • medfödda missbildningar av urinvägarna;
  • njur tuberkulos;
  • sepsis;
  • cancers av njurarna, urinblåsan;
  • osteomyelit;
  • buksskador
  • renal trombos
  • behandling med sulfonamider;
  • Berger's sjukdom;
  • Alport syndrom;
  • IgA nefropati;
  • ärftlig nefrit;
  • obalanserad näring
  • schistosomiasis;
  • begränsande fysisk aktivitet
  • virala bakteriella infektioner av den svåra formen.

Godartad familjär hematuri hos barn kan diagnostiseras. Detta är en genetisk patologi som ärverts på ett autosomalt dominant sätt. Periodiskt finns det protein och blod i barnets urin. Oftast observeras förändringar efter tidigare sjukdomar i övre luftvägarna.

Ärftlig erytrocyturi kräver ingen särskild behandling, men barn bör övervakas av en läkare och genomgå en förebyggande undersökning.

I en nyfödd tjej eller pojke kan blod och slem under urinering detekteras under de första veckorna av livet. Sådana tecken betyder att kroppen anpassar sig till yttre förhållanden. Under den övergående perioden sker fysiologisk förlust av kroppsvikt, temperaturen sjunker eller stiger, hudutslag bildar ibland symtom på gulsot, dysbakteri och förändringar i njursfunktionen.

Diagnostiska metoder

En ökning av röda blodkroppar i barnets urin kan indikera patologi, så mer forskning behövs för att ta reda på den exakta orsaken. Utvärdera njurens arbete på resultaten av buk ultraljud. När man undersöker urinledarna injiceras ett kontrastmedel intravenöst, därefter utförs en röntgen.

För att utesluta njurinsufficiens, utnämna laboratorieanalyser, kolla, i vilken volym innehåller kreatinin, protein, kalcium, fosfater, urinsyra i blod. Dessutom krävs ett omfattande plasmatest, koagulogram, screening för SKA och bestämning av trombocytkoncentration.

Med bakteriella infektioner, mikroskopi av sediment, urin och blod bakposev på näringsmedia.

Om hematuri orsakas av njurfunktion, har urin saltlösning, slem, protein, det är nödvändigt att ge en analys av urin i Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis. Resultaten av proverna uppskattar koncentrationen av urin, nivån av leukocyter, daglig diurese. Om en nyfödd misstänks ha en genetisk sjukdom, kontrollerar de innehållet i antinucleära kroppar och undersöker också moderns urin för blod.

Om ett barn har många röda blodkroppar i urinen uppträder slem och andra patologiska komponenter, blodtrycket stiger, njurfunktionen minskar, biopsi eller beräknad tomografi anges.

Erytrocyturbehandling

Terapi är föreskriven med hänsyn till orsakerna till att röda blodkroppar uppträdde i urinsammansättningen. När nefritis, njursvikt, nefrokalcinos hos barnet observerar nefrologen. Infektionssjukdomar i urinvägarna behandlas med antibiotika, immunmodulatorer, vitaminer, kalciumberedningar. Det rekommenderas att följa sängstöd och följa en lågprotein diet (tabell nr 7). Begränsa också användningen av flytande, salt, kryddig och salt mat.

När ödem föreskrivs diuretika, te med diuretisk verkan.

Kirurgisk ingrepp krävs för att bilda stenar, tumörer, cyster i njurarna eller urinblåsan, bäckenskador. Tuberkulos behandlas i dispensar med anti-tuberkulosläkemedel, antibiotika. Behandlingsförloppet är långt, från 6 till 12 månader.

När röda blodkroppar i barnets urin dyker upp efter intensiv fysisk ansträngning, med vissa mediciner, krävs ingen särskild behandling. Vanligtvis, efter att den irriterande faktorn har tagits bort, normaliseras urinsammansättningen inom 3-7 dagar, återhämtningsprocessen accelereras vid kraftig dricks.

I ett ungt barn eller tonåring med asymptomatisk hematuri, urinsyra i blodet kontrolleras kreatininnivåerna årligen, blodtrycket mäts. Upprepa urin och blodprov ska vara var tredje månad. Om de förändrade blodkroppen förblir i urinen i mer än ett år krävs en omprövning.

Vad betyder det om röda blodkroppar finns i barnets urin: normen för pojkar och tjejer och alternativ för analys

En urinalys är en smärtfri men mycket informativ procedur. Detektion av ett ökat antal röda blodkroppar i barnets urin kallas hematuri eller erytrocyturi.

Röda blodkroppar detekteras genom mikroskopi av urinsedimentet bildat efter 2 timmars sedimentering. Fällningen uppsamlas och centrifugeras och undersöks därefter under ett mikroskop. Röda blodkroppar och andra föremål som är synliga för forskaren räknas. Antalet celler registreras som antalet element i synfältet.

Vad betyder det om det finns röda blodkroppar i urinen?

Erytrocyter - blodbildade element, hemoglobinbärare. Röda blodkroppar kan inte ha en stor storlek, normalt kan de inte passera genom njurmembranen, med undantag av enskilda element. Om den röda blodkroppsnivån är förhöjd i barnets urin betyder det att:

  • hög permeabilitet hos väggarna i njurarnas kapillärer;
  • det finns störningar i njurens glomerulära apparat;
  • möjlig mikrotrauma av slemhinnan i urinvägarna.

Ett relativt friskt barn har en kortvarig och reversibel ökning av röda blodkroppar i urinen under överdriven fysisk och psykisk stress.

Hematuri observeras hos barn med patologiska tillstånd som orsakas av:

  • njure och urinvägs sjukdomar;
  • andrologiska och gynekologiska sjukdomar;
  • långsiktig användning av antibiotika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
  • förgiftning på grund av infektionssjukdomar, kemisk förgiftning.

Erytrocyter i urinfotoet under mikroskopet

Tabell över normer

Antalet erytrocyter i urinen hos barn beror på provmetoden för provet.

Tabell över normer för pojkar och flickor med olika laboratoriemetoder för att studera urinanalys

Hematuri hos barn kan vara av varierande svårighetsgrad. Indikatorer för graden av hematuri, bestämd av sedimentet av centrifugerad urin i analysen som presenteras av tabellen.

Läkare anser att Nechyporenko-metoden är den mest informativa för att bestämma antalet röda blodkroppar. En genomsnittlig del av urinen samlas på morgonen efter sömnen, minst 10 ml, levereras till laboratoriet inom en timme.

Finns det någon skillnad i analysen av tjejer och pojkar?

Erytrocyter i urinen hos friska barn av olika kön och åldrar ska inte vara eller kan detekteras av enskilda element. Data från den medicinska litteraturen som indikerar åldern och könsnormen för erytrocyter i barnens urin presenteras inte.

Hos ungdomar kan menstruationsblod gå in i urintestet. Tjejer rekommenderas inte att passera urin under menstruation. Innan analysen uppnås genomförs geniala hygien hos könsorganen hos barn av båda könen.

Ändras referensvärden med ålder?

Referensvärdet är det genomsnittliga statistiska resultatet av en undersökning av ett stort antal friska personer för varje laboratorieindikator. Referensvärdena för innehållet av erytrocyter i urinen förändras inte med ålder.

MV Markina i handboken "Allmänt kliniskt blod, urinprov, deras indikatorer, referensvärden, ändring av parametrar i patologi" (Novosibirsk, 2006) indikerar om röda blodkroppar i urinen: Normalt är röda blodkroppar antingen frånvarande eller under mikroskopi detekteras de upp till 2 i fältet vy. Vad betyder en ökad nivå av röda blodkroppar i kvinnans urin?

Varför finns det en ökning av nivån på röda blodkroppar?

Orsaker till ökade röda blodkroppar i barnets urin:

  • neoplasmer av genitourinary organen;
  • glomerulonefrit och pyelonefrit;
  • infektiösa lesioner i urogenitalt
  • njurskada, skada;
  • högt blodtryck;
  • förgiftning med kemiska eller naturliga toxiner.

Det är nödvändigt att bestämma varför många röda blodkroppar finns i barnens urin. Patologi kan vara renal (renal) och extrarenal (extrarenal) natur. Det kommer att bidra till att identifiera källan till problemstudien av storleken, formen av röda blodkroppar.

ändrats

Ange njurfunktionen hos hematuri:

  • parallell detektering av förhöjt protein;
  • njursvikt
  • närvaron av morfologiskt förändrade röda blodkroppar.

Förändrade röda blodkroppar skiljer sig från normal storlek, form, hemoglobininnehåll. En svag sur eller svag alkalisk urin orsakar svag svullnad av röda blodkroppar. I en sur miljö förlorar röda blodkroppar hemoglobin och ser ut som blekta ringlets utseende. Processen kallas utlakning.

När man studerar analysen av ett faskontrastmikroskop kan man överväga acanthocyter - förändrade erytrocyter med utväxten av cellväggen. Detekteringen av acanthocyter i andelen 5% till alla röda kroppar som hittats är ett säkert tecken på försämrad glomerulär filtrering.

Oförändrad ändrad~~POS=HEADCOMP

Om det i barnets urinprov fanns oförändrade röda blodkroppar är det möjligt:

  • i kombination med leukocytos tumörer i njurarna, urinblåsan, urinröret;
  • skador på njurarna, urinblåsan, urinröret;
  • koagulationssjukdomar medfödda eller förvärvade
  • infektion;
  • kompression av renalvenen;
  • ökat blodtryck
  • förgiftning med droger, kemikalier, gifter av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung.

Även den obetydliga närvaron av oförändrade röda blodkroppar i barnets urin kräver ytterligare diagnostiska åtgärder - ultraljud, röntgenstrålar med kontrast, MR och andra studier.

Drogförgiftning kan orsaka röda blodkroppar i urinen.

Anledningar till en spädbarn

I barnet i den första veckan av livet i urinen kan detektera upp till 3 röda blodkroppar i sikte. Hematuri hos ett barn diagnostiseras i närvaro av medfödda eller intrauterina utvecklingsavvikelser:

  • polycystisk njursjukdom;
  • hydronefros;
  • njurneuroblastom.

Onormal utveckling av urinvägarna uppträder i 7,5 fall per 10 000 nyfödda. Den vanligaste medfödda sjukdomen hos spädbarn är hydronekros. Erytrocyturi hos en nyfödd med externt välbefinnande ger anledning till tidig upptäckt av anomali vilket ökar effektiviteten av behandlingen.

Vad betyder temperaturen?

Om ett barns kroppstemperatur stiger, betyder det en infektionsinflammatorisk process. De orsakande agenterna för bakteriella sjukdomar i urinorganen är Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida-svampar. Hos barn uppstår förorening vid dålig hygien i perineum, medicinska manipuleringar, nedsatt immunitet, inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen.

När temperaturen ökar permeabiliteten hos kärlväggarna, lämnar röda blodkroppar bortom gränserna för njurkapillärerna och matar in dem i urinen. Bakteriell inflammation orsakar svullnad och skada på kärlets slemhinnor i urinvägarna, nedsatt njurfunktion.

Användbar video

Se hur man enkelt samlar urin för analys från ett ungt barn:

Vad ska man göra om bakterier upptäcks i baby urinanalys

Alla barnets inre vätskor är sterila från födelsetiden. Inklusive urin - vätskan utsöndras av njurarna, som härrör från deras filtrering av blod. Kolhydrater, protein, röda blodkroppar, vita blodkroppar och andra celler återvänder till blodet. Utseendet av dessa substanser, celler, särskilt bakterier i barnets urin, indikerar sjukdomar i urinvägarna.

Infektion av barnets urin (bakteriuri) uppträder oberoende eller är en följd av kroppens andra patologier, yttre ingrepp. Varje period av tillväxt från barndom till ungdom har egenskaper vid utseendet av infektion i urinen, tecken på dess närvaro.

Förändringar i barnens urin i olika åldrar

Barn under året från födelsetiden är särskilt mottagliga för infektiösa attacker, eftersom den första halvan av denna period de inte har egna immunförsvar. Använd de skyddsmedel som kommer från bröstmjölk från moderns kropp. Därför finns det många faror med infektion hos de barn som är på artificiell näring.

Med lika noggrann hygien kommer indikatorer för bakteriell kontaminering av urinen hos barn av olika typer av utfodring att vara olika. Normalt är modermjölken steril, när den matas är den inte i kontakt med infektionen i miljön. Om blandningen är beredd för den "konstgjorda konstnären", finns det ingen garanti för sterilitet.

I det här fallet kommer några barns urin att vara helt rena, medan andra kan ha en liten mängd bakterier i den. Men deras närvaro kan bara kallas bakteriuri, när de överstiger 100 enheter per 1 ml urin. Mindre hälsa hotar inte - bakterierna har inte tid att föröka sig, tvätta med urin.

Andra indikatorer på urin hos barn bör vara normala, vilket tyder på att det saknas:

Under den första månaden i livet är deras övervakning särskilt viktig. Under denna period, medfödda utvecklingsanomalier, detekteras majoriteten av medfödda sjukdomar. Antalet leukocyter, erythrocyter och substanser kan variera, ofta det ger upphov till eller blir resultatet av bakteriuriets utseende. I framtiden kan du ta ett urintest en gång per år.

Om barnet växer, lider barnet av olika infektioner, skador, detta återspeglas i urinanalysen och ändrar sina normer. Erytrocyter (≤ 2), leukocyter (≤ 5), proteinspår (tusentals gram per liter) kan uppträda. Gradvis ökar vätskefrekvensen på grund av ökningen av det urea, kreatinin, salter.

Vägar och orsaker till infektion

Oftast, om ett barn har bakterier i urinen, detekteras detta under undersökningen av testresultaten under en uppföljningsundersökning eller diagnos av sjukdomar. Det finns två sätt att bakterier kan komma in i urinvägarna.

  1. På ett nedåtgående (inre) sätt infekterar infektionen urin från en inflammation som finns i kroppen. I lymfkärl kommer den från närliggande organ eller vävnader. Blodbakterier kan föras från en carious tand.
  2. På ett stigande sätt kommer infektionen från utsidan genom urinröret i blåsan och sprider sig upp till njurarna. Härifrån kan den bäras av blod eller lymf genom kroppen.

Var och en av bakterierna innan de flyttas till urinväsendet längs en av stigarna har flera orsaker till dess utseende. För en nedåtriktad riktning behövs ett fokus av bakteriell inflammation, varifrån infektionen börjar. Anledningarna till dess förekomst har en annan typ av förekomst.

  • Inflammation i tunntarmen kan utvecklas på grund av det sjuka moderns långsiktiga intag av smittad bröstmjölk. Eller efter akut förgiftning med mat av dålig kvalitet som innehåller ett stort antal bakterier. I tarmen börjar den putrefaktiva floran att multiplicera och passera in i urinsystemet som en del av lymfen.
  • Medfödda anomalier i njurbäckenet eller urolithiasis (vanligtvis i form av urinsyra diatese) leder till stagnation av urin i njurarna. Infektion, som slår hit, kommer att orsaka pyelonefrit. Från ett välformat bäcken utan sten tvättas det med en ström av urin.
  • Caries, purulent otitis, bihåleinflammation, lunginflammation, infektioner av andra organ.
  • Tuberkulos.
  • Diabetes. Om det förstör filtren hos njurarna - proteiner och bakterier dyker upp i barnets urin från blodet.
  • Skador och stroke i njuren, urinblåsan eller blåsan med blod som flyter in i lumen kan orsaka bakteriuri. Blodet är inte sterilt.
  • Infarkt i urinvägarna och njuren infekteras ofta med frigörandet av bakterier i urinen.
  • Ett barns långsiktiga övervinna av viljan att kissa, förutom stagnerande urin i urinblåsan, kan få henne att kasta tillbaka i njurarna. Sådana fall som är karakteristiska för skoldisciplin leder till multiplikation av mikroflora i urinvägarna.

Bakterier sprids i stigande grad om smuts kommer in i könsorganen från händerna, kläderna eller huden på perineum.

  • På vuxna läppar är det mycket sjukdomsframkallande flora. Därför kan kyssar en naken baby över hela kroppen "från ömhet" överföra infektionen till barnets könsorgan med mikroskopiska droppar saliv.
  • Hygienisk okunnighet hos föräldrarna, och därefter deras barn. Tvätta flickorna har en vattenstråle från fram till baksida, till påven. Olyckliga föräldrar gör motsatsen, döttrar upprepar det, vilket ger intestinala mikroorganismer in i urinrörets öppning.
  • Phimosis hos pojkar framkallar inflammation av smegma under huden i förhuden som omger ingången till urinröret.
  • Den tidiga början av sexuell aktivitet utan kunskap om skydd, vid ohälsosamma förhållanden, framkallar infektioner i den intima sfären.
  • Lång irremovabel bär underkläder. Det ackumulerar små "konsekvenser" av urinering och avföring, med ett stort antal patogena flora. Under aktiva rörelser gnids den i könsorganen och sår ut ur urinröret.
  • Det långa inflytandet av låga temperaturer på perinealområdet orsakar inflammation och spasmer i urinväxlingssystemet, vilket skapar utmärkta förutsättningar för reproduktion av en mikrobe som slumpmässigt kommer in i kanalen. Detta är typiskt för skidåkning på vintern.
  • Överföring av infektion från smutsiga händer.

Tecken på infektion i urinvägarna

Ljusa kliniska symtom på urinvägsinfektioner (cystit, uretrit, pyelonefrit) är inte typiska för spädbarn och tidig barndom. De mjukas, flödes utan höga temperaturer, ökar antalet leukocyter i blodet. Vanligtvis registrerar en termometer subfebrila värden. De viktigaste symptomen är begränsade till rastlös beteende hos barnet och ett brott mot urinering.

  1. Ångest, sömnstörning, tårförmåga.
  2. Barnet tvingar sina ben, sprider eller kastar bort filten.
  3. Frekvensen av urinering störs, delar av varierande mängd.

Fram till barnet framträder i ett tillräckligt meningsfullt tal rekommenderar barnläkare att lämna en liten del morgon urin från kruken för en dag i en steril behållare. Varje morgon undersöker du innehållet i föregående dag för färg, lukt och inkludering.

Färgen ska vara svag guld eller matcha maten. Till exempel, en körsbärsskugga efter betorpuré. Lukten, flingor, kristaller borde inte alls vara. De förekommer ofta med pyelonefrit, vilket kan orsaka feber. Deras närvaro är en orsak till omedelbar medicinsk behandling.

När ett barn kan förklara sitt tillstånd klagar han på smärta i buken, tillbaka, längs urinröret till kanalens yttre öppning. För blåsning och urinrör är inkontinens (spontan utflöde) eller icke-retention (oförmåga att kontrollera i tid) urin karakteristisk. Dessa tillstånd bör inte förväxlas med enuresis.

Analysen visar bakterier i barnets urin, ett stort antal av dem. Vid glomerulonefrit eller hög feber kommer protein att detekteras. Om stenar kommer i rörelse detekteras ett stort antal röda blodkroppar i urinen. Eventuell inflammation orsakar en ökning av leukocyter i urinen. Med en stark infektion har antalet leukocyter höga halter.

I barndomen återställs kroppen snabbt, så de sjukdomar som orsakar bakteriuri är lätt behandlas. Huvudtillståndet är snabb tillgång till en läkare.

Varför erytrocyter och protein i urinen är förhöjda hos barn och vad det betyder - symtom, normer och behandling

En ökning av nivån av röda blodkroppar (röda blodkroppar) i urinen hos barn kallas hematuri i medicin. Detta symptom är ganska alarmerande, särskilt när det gäller spädbarn. Det kan indikera förekomsten av sjukdomar i urinvägarna eller patologier hos andra organ i barnet.

Om en ökning av röda blodkroppar upptäcks i barnets urin, bör en omfattande undersökning utföras. Detta fenomen kan vara resultatet av dålig barnnäring, långvarig användning av vissa mediciner, otillräcklig fysisk ansträngning eller dålig livsstilspraxis. För att undvika obehagliga följder bör du snarast möjligt kontakta en läkare.

Vad är röda blodkroppar?

Kroppen av röd färg, som är huvudämnena i blodet, kallas röda blodkroppar. Utsikten över dessa blodkroppar liknar en skiva något förtjockad vid kanterna. På grund av denna struktur passerar röda blodkroppar snabbt och fritt genom cirkulationssystemet. De är utformade för att mätta kroppens celler med syre. Med deras förlust uppstår anemi hos en person.

Erytrocyter i ett barns urin i ökad mängd indikerar blodcellernas penetration i urinvägarna. Om dessutom protein och leukocyter höjs i urinen, kan en allvarlig sjukdom, såsom pyelonefrit, misstas hos en patient.

Röda blodkroppar bildas i benmärgen. Två tredjedelar av dem är hemoglobin. Varje erytrocyt fungerar 120 dagar.

Modifierade och oförändrade erytrocyter

Oförändrade röda blodkroppar som fångas i urinen, har egenskaper som motsvarar de röda kroppar som finns i blodet. Ursprungligen, i ett normalt tillstånd, kan de ändras redan i urinen. Röda blodkroppar förlorar gradvis hemoglobin, från ljusa röda skivor till färglösa ringar.

Delvis modifierade röda blodkroppar återfinns också. De anses vara normen. Detta fenomen förklaras av intag av normal erytrocyt i urinen, vilket modifierades genom verkan av ett kaustiskt medium. Delvis modifierade röda kroppar är inte en anledning till panik. Detta tillstånd passerar utan konsekvenser. Det viktigaste är att det inte finns många av dem.

Finns det standarder för pojkar och flickor?

Den normala indikatorn för den kliniska analysen av urin är den fullständiga frånvaron av röda blodkroppar eller närvaron av enskilda prover (upp till tre delar). För att bestämma antalet röda kroppar används sedimentmikroskopi.

Graden av röda blodkroppar i en barns urin under de första dagarna efter hans födelse kan variera. När det inte upptäcker mer än sju element i urinen finns det ingen anledning till oro. Detta förklaras av ökad produktion av röda blodkroppar under livets livstid i livmodern, liksom efterföljande snabb snabb sönderdelning och ersättning av fetalt hemoglobin med den vanliga.

Detektion av 2-5 röda blodkroppar är också normalt. Om antalet röda blodkroppar i ett barn överstiger 5 enheter, betyder det att han kan ha någon form av patologi.

Barnets kön påverkar också bestämmelserna. Vid flickor är antalet röda blodkroppar något högre än hos pojkar. En sådan skillnad är mer uttalad om tjejen har en menstruation. Röda celler kan komma in urin från könsorganet. Graden av röda blodkroppar i barnets urin kan bero på metoden för att samla urin, dess lagringsförhållanden, liksom typen av analys.

Vilka tester måste passera?

Den vanligaste metoden för urintestning är OAM-urinalys. Med det bestämma följande indikatorer på urin:

  • färg;
  • transparens;
  • volym;
  • specifik vikt
  • glukos;
  • bilirubin;
  • aceton;
  • syra-basreaktion;
  • protein;
  • urobilinogen;
  • leukocyter;
  • röda blodkroppar;
  • cylindrar;
  • salt;
  • epitel;
  • slem;
  • bakterier.

Enligt OAM-indikatorer kan de flesta sjukdomar som hör samman med urinvägarna och andra organ identifieras. Men när en ökning i röda blodkroppar orsakas av njurfunktion och saltlösning, slem och protein finns i urinen, rekommenderas ytterligare tester. Dessa inkluderar studier på Zimnitsky, Nechiporenko, Kakovsky-Addis.

I svåra fall utsetar läkaren oftast ett urintest enligt Nechyporenko. Detta test är särskilt relevant när urinen höjer röda blodkroppar och vita blodkroppar, medan resterande komponenter ingår i normala mängder.

Enligt Nechiporenko utförs räkning av röda blodkroppar i barnets urin inte i sikte, men i en volymenhet (i 1 ml). För att identifiera kränkningar är denna typ av studie mer exakt än OAM.

För ett tillförlitligt resultat utförs Nechiporenko-studien tre gånger. För denna analys måste barnet först förbereda sig.

Resultatet av analysen enligt Nechiporenko kommer att visa innehållet av erytrocyter, leukocyter och cylindrar (proteiner, slem och celler) som finns i 1 ml. I ett friskt barn bör inte mer än 1000 observeras i urinderytrocyter, högst 2000 leukocyter, högst 10 cylindrar.

Att utesluta njursvikt utöver laboratorietest kommer att utses:

  • detaljerad plasmaforskning;
  • koagulering;
  • screening för SKA;
  • bestämning av blodplättkoncentrationen.

Om läkaren misstänker en genetisk sjukdom hos barnet kommer innehållet i antinucleära kroppar att kontrolleras och moderns urin undersöks för närvaro av blod. Med utseendet av röda blodkroppar i barnets urin, tillsammans med bildandet av slem, högt blodtryck och nedsatt njurfunktion, visas en biopsi eller CT-skanning.

Orsaker till ökade röda blodkroppar i urinen

Varför i urinen kan öka antalet röda blodkroppar? De faktorer som orsakar en ökning av röda blodkroppar i barnets urin är olika. En ökad indikator kännetecknas av en av följande orsaker:

  • njursjukdomar;
  • extrarenala sjukdomar (skada på en annan del av urinvägarna, utom njurarna);
  • skador på njurkärlen (fistel, aneurysm, trombos);
  • blodkoagulationsstörning (reduktion av blodplättar eller koagulationsfaktorer);
  • andra sjukdomar (reumatoid artrit, endometrios).

Njurar orsakar mest. Dessa inkluderar sjukdomar:

  • glomerulonefrit - bildandet av antikroppar mot glomeruli som svar på antigenstimulering med streptokocker;
  • njurskador i lupus erythematosus (lupus nefritis);
  • Goodpasturesyndrom - systemisk skada på kapillärer med övervägande lokalisering av patologiska förändringar i renal glomeruli och alveoler;
  • ärftlig nefrit;
  • nefroscleros - rynkning av njurarna, orsakad av tillväxt av bindväv;
  • polycystisk njursjukdom;
  • pyelonefrit - inflammation i bäcken och koppar i njurarna;
  • Wilms tumör;
  • angiomyolipom.

Ökningen i extrarenala erytrocyter kan indikera närvaron av följande sjukdomar:

Kan resultatet bli felaktigt?

Det finns fall av otrolig hematuri, när ökningen av röda blodkroppar i barnens urin är falsk. Vid analysen kan läkaren inte se cellerna själva, utan fragmenterade plack av färgpigment. Anledningen till detta tillstånd kan äta betor, varefter urinen blir röd.

Urinfärg kan också förändras efter att ha tagit vissa mediciner. Dessa inkluderar "Analgin", "Aspirin", sulfonamider, fenolftaleiner och vitamin B12.

Förekomsten av röda blodkroppar i urin hos tonårsflickor orsakas ofta av menstruationsblödning. I detta fall blandas urinen med innehållet i vagina.

Diagnos av orsaken till hematuri

Hos barn är hematuri symptom de första symptomen på en latent eller slap sjukdom i sjukdomen. Av denna anledning är det nödvändigt att göra en undersökning för att klargöra den "skyldiga" faktorn. Med hjälp av OAM är endast en ökning av röda blodkroppar synliga, och orsaken upptäckas efter en fullständig undersökning.

En noggrann diagnos kan göras genom att ta emot information om andra förändringar i urinsedimentet i samband med hematuri:

  • identifiering av protein, högkoncentrationscylindrar, renalepitel - bevis på nedsatt filtrering i njurarna;
  • direkt och indirekt bilirubin - innebär att levern bryts
  • ökade vita blodkroppar - resultatet av inflammatoriska processer;
  • Om en ökning av kristallina salter upptäcks kan stenar finnas närvarande i urinvägarna.

Förutom re-OAM i diagnosen kan tilldelas:

  • Ultraljud i urogenitalt och bukhålan;
  • blodprov med definitionen av leukocytformeln och ESR;
  • blodbiokemi;
  • triple glasprov av urin;
  • undersökning av urinledarna med intravenös injektion av ett kontrastmedel följt av radiografi.

Det är också möjligt att utnämna invasiva diagnostiska metoder (cystoskopi, biopsi), MR och urografi. Om orsaken till hematuri ligger i fel diet eller avsättning av salter och stenar, rekommenderas en diet och en ökning av vätskeintaget.

Det tre-koppiga testet av urin används för att exakt bestämma de faktorer som orsakar en ökning av röda blodkroppar. Vid samma urinering medan du samlar urin i tre olika behållare:

  • med en ökning av röda blodkroppar i den första delen, sannolikt finns det problem med urinröret;
  • om röda blodkroppar förstoras i sista kapaciteten - detta indikerar skador på blåsan;
  • förhöjda räntor i alla tre portionerna är ett tecken på njure eller urinproblem.

Behandlingstaktik

Det är lätt att behandla barn med en ökning av röda blodkroppar i urinen. Om avvikelsen orsakas av närvaron av en viss sjukdom, kommer läkaren att ordinera mediciner och behandlingar:

  • Om det finns infektion, kommer antibiotika att ordineras.
  • en diet med undantag av kosten av livsmedel som innehåller kolesterol, liksom avstötningen av salt och sura livsmedel rekommenderas
  • antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras;
  • om det finns behov av att bli av med stillastående vätskor kan diuretika användas;
  • För att minska risken för njurekomplikationer rekommenderas en minskning av förbrukningen av alla typer av vätskor.

Om en ökning av röda blodkroppar i barnets urin indikerar förekomst av tumörer och inre blödning, kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig. Om du hittar ett problem i de tidiga stadierna kan det lösas mer effektivt.

Hur man korrekt samlar urin för omprövning?

Felaktig urinsamling kan leda till dåligt analysresultat hos barn. Av detta skäl är det nödvändigt att korrekt förbereda materialet för analys:

  1. Det rekommenderas att samla morgondelen av urin med hjälp av en speciell behållare eller andra rena diskar;
  2. innan man samlar analysen av barnet måste bli väl underminerad
  3. Den genomsnittliga delen av urinen är mer informativ, så det är bättre att samla in det (barnet börjar skriva i kruken, då är behållaren ersatt och den sista delen skickas tillbaka till kruken);
  4. barnet måste vilas ut (efter betydande fysisk ansträngning kan resultatet bli snedvriden).

Yttrande Komarovsky på uppkomsten av röda blodkroppar

Dr Komarovsky noterar att behandlingen av urinvägarna är lätthanterlig på grund av att rätt mängd antibiotika når organens urinvägar, eftersom de i alla fall kommer att elimineras ur kroppen med urin. Läkaren säger också att vanligtvis sjukdomar kräver långvarig behandling. Komarovsky berättar i detalj om urinanalys och dess avkodningsmetoder i hans video.