Monural: hur man tar med blåsor

Under senare år har en ökande förekomst av uropatogena E.coli-stammar noterats. resistent mot för närvarande mycket använda antibakteriella läkemedel.

Ampicillinresistenta Escherichia coli-stammar förekommer i 33,3% av fallen,

I ECO-SENS-projektet, bland E. coli-stammarna, var 42% resistenta mot en eller flera av de undersökta 12 antimikrobiella ämnena.

Bristen på känslighet för ampicillin i 29,8% av fallen, sulfametoxol i 30,3% av observationer och trimetoprim i 15,6% av isolerade stammar av mikroorganismer.

Man måste komma ihåg att det är opraktiskt att ta ett antibakteriellt läkemedel på grund av brist på effektivitet med resistens mot den hos en befolkning på mer än 15-20% av mikroorganismerna.

Akut okomplicerad cystit
Behandlingsuppgifter

Dessa uppgifter kan genomföras tillräckligt med en kort behandling av antibiotika.

Akut okomplicerad cystit
Hur länge ska ett antibiotikum behandlas?

Varaktighet av antibiotikabehandling för olika typer av urinvägsinfektioner

Behandling av akut okomplicerad cystit med korta kurser (upp till 3 dagar) eller en dos är tillräcklig, och längre behandling har ingen fördel.

Trimetoprim och dess kombinationer med sulfonamider (co-trimoxazol) förblir bland de vanligaste vid behandling av akut cystitis.

Den optimala varaktigheten av behandling av akut cystit med co-trimoxazol är 3 dagar, 960 mg 2 gånger om dagen.

I ECO-SENS-projektet i vissa europeiska länder (Irland, Luxemburg och Portugal) påvisades ampicillin- och sulfonamidresistenta stammar av E. coli hos över 40% av patienterna och resistenta mot trimetoprim / sulfametoxazol och trimetoprim i mer än 20 % av observationer.

fluorokinoloner
Norfloxacin (halveringstid 3-4 timmar) för behandling av akut cystit rekommenderas att ta 400 mg 2 gånger om dagen - 3 dagar
Ciprofloxacin och ofloxacin - 100 mg 2 gånger om dagen - 3 dagar K. Naber, 2004.

En studie av ECO-SENS-projektet i Spanien och Portugal visade en signifikant ökning av resistensen hos E. coli-stammar till fluorokinoloner: mer än 25% till nalidixsyra och mer än 15% till ciprofloxacinresistenta stammar.

I ECO-SENS-projektet noterades mindre än 3% av patienterna resistans hos E. coli-stammar till co-amoxiclav, nitrofurantoinam, gentamicin, ciprofloxacin och fosfomycintromometol (monural).

En engångsdos på 3 g fosfomycintromometol (monural) kan rekommenderas för behandling av akut okomplicerad cystit.

Som en monodosbehandling av akut okomplicerad cystit kan endast fosfomycintromometol vara effektivt.

Dynamik av symptom på akut cystit mot bakgrunden av traditionell terapi med fosfomycintromometol, 3 g två gånger i 24 timmar

Dynamiken i symtomen på akut cystit på bakgrund av monodosbehandling med fosfomycintrometamol 3 g en gång.

Med adekvat monodosbehandling av akut okomplicerad cystit kommer orsakssystemet att utrotas inom några timmar, men den inflammatoriska processen med urothelia kan fortsätta, därför kommer endast 1/3 av patienterna att ha kliniska symptom inom 24 timmar och hos 50% av de återstående patienterna - inom 2 dagar. Patienterna bör varnas om detta.

efterlevnaden
Den vanligaste orsaken till nedsatt behandling är en komplex dosering av läkemedelsbehandling (efterlevnad av tidsperioden, långvarig behandling etc.).
Ett enda möte med monural är enkelt och bekvämt för patienten, gör det inte bara möjligt att säkerställa genomförandet av medicinska rekommendationer, men också för att förbättra livskvaliteten.

Vilka egenskaper och fördelar med fosfomycin trometamol vid behandling av okomplicerad urinvägsinfektion?

Fosfomycintromometol har:

Verkningsmekanismen Monural
Fosfomycin inhiberar aktiviteten av pyruviltransferas, ett cytoplasmatiskt enzym som katalyserar det första steget i biosyntesen av bakteriemuren peptidoglykan.

Monural Pharmacokinetics

Biotillgänglighet% - 60
Proteinbindning - 0
Renal utsöndring - Mer än 95% oförändrad
C max (μg / ml) - Mer än 3500
T 1/2 - 4 timmar

Mikroorganismer MPK90 | ig / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128

Den genomsnittliga koncentrationen av fosfomycin i urinen i μg / ml efter en singel oral dos (3 g)

Monural Pharmacokinetics

. Koncentrationer av läkemedlet i urinen, som överskrider IPC för E Coli, kvarstår i 10 dagar.

vidhäftning

Effekten av monural på bakteriell vidhäftning

Antibiotics förmåga att förhindra vidhäftning av bakterier är en avgörande faktor som måste beaktas vid val av läkemedel för behandling av INMP. MONURAL undertrycker aktivt adhesivegenskaperna hos G + och G-bakterier på epitelceller i urinvägarna vid en subinhiberande koncentration motsvarande 1/4 och 1/8 av IPC 90.
IPC 90 fosfomycin för de flesta bakterier som orsakar akut cystit 128 μg / ml.

Resistens av E. coli till de viktigaste antibiotika som används för behandling av nedre urinvägsinfektioner (ECO-SENS-projektet 2002)

Känsligheten hos de valda kulturerna till fosfomycintromometol

Monural adoption regler för blåsor

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för cystit och dess förebyggande, rekommenderas av våra abonnenter! Läs vidare.

Cystitis är en envis sjukdom som är svår att behandla. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är en bakterieinfektion, varför antibiotika används för att övervinna sjukdomen. Handlingsprincipen för olika droger varierar signifikant: vissa är mycket effektiva mot en viss bakterie, andra har ett brett spektrum av mikrobiologiska skador. Varje antibiotikum distribueras på sin egen väg i kroppen och koncentrerar sig huvudsakligen i ett organ. Drogen Monural med cystit i den akuta fasen och kroniska exacerbationer av sjukdomen är mycket populär.

Antibiotikumval för bakteriell cystit

Antibakteriella läkemedel har den högsta aktiviteten, de förstör lätt stora populationer av mikroorganismer. När de används korrekt är antibiotika kraftfulla läkemedel som kan ge stora fördelar. Men brott mot reglerna för antibiotikabehandling kan skada kroppen väsentligt.

1. Först av allt måste antibiotikumet vara effektivt mot de bakterier som orsakar sjukdomen. För detta ändamål utförs en mikrobiologisk analys av patientens urin, och bestämmer därmed vilken specifik mikrobe som är ansvarig för sjukdomen. Först efter det föreskrivs lämplig medicin. För bakteriella infektioner i urinvägarna används bredspektrum antibiotika och deras analoger vanligen.
2. Var noga med att ta hänsyn till eventuella toxiska effekter av droger på patienten. Läkemedlet ska vara så säkert som möjligt.
3. Slutligen är kostnaden för medicinen och metoden för administrationen (oral, injektion) avgörande. Ibland är billigare tilldelade.

Antibiotikumet bör väljas individuellt för patienten, med beaktande av alla särdrag hos sjukdomen.

Drogen Monural cystitis

Monural och dess analoger har stor popularitet vid behandling av blåsor.

Monural är ett mycket effektivt antibakteriellt medel. Huvudområdet för dess tillämpning är urinvägsinfektioner: cystit, uretrit. Detta antibiotikum är ett utmärkt antiseptiskt medel.

Läkemedelseffektivitet

1. Monural har potent baktericid aktivitet mot ett brett spektrum av patogena bakterier. Särskilt effektiv är dess användning mot patogener av urologiska infektioner.
2. Drogen ackumuleras huvudsakligen i njurens vävnader, vilket orsakar en riktning mot bakterier lokaliserade i urinvägarna.
3. Antibiotikum absorberas tillräckligt snabbt, så effekten av mottagningen är redan uppenbar efter en kort tidsperiod.
4. Aktiviteten av läkemedlet i kroppen fortsätter i ytterligare 48 timmar, under denna period finns en fullständig sterilisering av urin.
5. Med tanke på den höga aktiviteten och exakta riktningen för monural är utmatningen av läkemedelsbehandling uttömd med en enstaka dos.

Dessa egenskaper tillåter oss att överväga Monural ett av de mest effektiva drogerna för att bekämpa bakteriell cystit.

Antibakteriellt cystitispulver

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i läkemedlet är fosfomycintromometol, ett derivat av fosfonsyra. Samma aktiva beståndsdel innehåller analoger av monural (Urofosfabol, fosfomycinnatrium).

Ytterligare komponenter i detta läkemedel är sackaros och apelsin-smakämnen, vilket ger läkemedlet en trevlig smak.

Monural kan köpas endast i en form - i form av vitt pulver från små granulat packade i en laminerad förpackning. En dospåse innehåller en enstaka dos av aktiv substans - 2 eller 3 g. Läkemedlet åtföljs av instruktioner för användning. I form av tabletter är den inte tillgänglig.

Pulvret är utformat för att förbereda en lösning för att dricka.

Producerar antibakteriellt läkemedel Monural läkemedelsföretag "Zambon", Schweiz.

Apotekförsäljning - på recept.

Indikationer för användning

Monural är ordinerad för bakteriella infektioner i urinvägarna orsakade av olika faktorer:

• akut cystit med bakteriuri (detektion av bakterier i urinen);
• kronisk återkommande cystit
• inflammation i blåsan som följd av trauma eller operation;
• asymptomatisk bakteriuri hos gravida patienter;
• akut cystit hos mannen

Det är också möjligt profylaktisk användning av monural före kirurgisk behandling.

Monural har en skadlig effekt på ett brett spektrum av patogener, både gram-positiva och gram-negativa. Kokcalformer, baciller (tarm, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella och andra bakterier är känsliga för effekterna av detta antibiotikum. Dessutom reducerar läkemedlet de patogena mikroorganismernas vidhäftningsförmåga, vilket inte tillåter att de fixeras i slemhinnan hos det drabbade organet.

Hur gör Monural

Att komma in i matsmältningskanalen hos patienten i lösningens sammansättning absorberas den aktiva substansen därifrån i blodet inom två timmar som bildar maximal koncentration. Vidare är antibiotikumet koncentrerat i renalvävnad och urin, där det förblir aktivt upp till 80 timmar, vilket förstör även de mest resistenta mikroorganismerna.

Den baktericidala effekten av läkemedlet beror på dess förmåga att blockera uppbyggnaden av cellväggen hos skadliga bakterier, vilket orsakar patogenerna att dö. Således hindrar monural inte bara patogenens utveckling, men förstör det (läkemedelsanalogerna har inte denna egenskap).

För behandling och förebyggande av cystit, använder våra läsare framgångsrikt den beprövade metoden. Efter att ha studerat det noggrant, erbjuder vi det till er uppmärksamhet. Läs mer.

Monural utsöndras huvudsakligen av njurarna, som nästan inte kommer in i tarmarna.

Fördelarna med läkemedlet "Monural" över andra antibiotika

1. Kortast möjliga behandlingssätt. Monural är förmodligen det snabbaste antibiotikumet av de som är konstruerade för att bekämpa urinvägsinfektioner. Effekten efter att ha tagit läkemedlet framträder mycket snabbt.
2. Den högsta bakteriedödande aktiviteten eliminerar beroende av bakterier på läkemedlet och produktionen av resistens.
3. Ger inte intestinal dysbios. På grund av att Monural ackumuleras huvudsakligen i renvävnaden, har den nästan ingen effekt på den tarmmikroflora som dess analoger inte kan "skryta".
4. Samverkar ej med blodproteiner.
5. Läkemedlet får ta under graviditeten.
6. Detta läkemedel har ett överkomligt pris.

Hur man tar cystitis pulver - monural

Instruktioner för användning innehåller en detaljerad beskrivning av läkemedlet själv och metoden för administrationen.

En engångsdos är ett paket med pulver (3 g för vuxna patienter, 2 g för barn). Monuralgranuler måste lösas i 1/3 kopp rent vatten.

Drickmedicin ska vara i tom mage.

Det rekommenderas att tömma blåsan innan en terapeutisk lösning används för större effekt.

En enda dos av läkemedlet är vanligtvis tillräcklig för fullständig förstöring av patogena bakterier. Om symtomen inte har försvunnit är det dock tillåtet att återanvända Monural efter en dag för vuxna patienter. För barn är återinträde inte tillåtet.

Infektionens återfall är särskilt sannolikt med följande riskfaktorer:

• graviditet;
• patientens ålder är yngre än 15 år och äldre än 65 år;
• dålig urologisk arv
• diabetes mellitus;
• sjukdomsvaraktighet mer än en vecka innan behandlingens början;
• användningen av spermicidala smörjmedel.

Vid förebyggande av bakteriell infektion före urologiska operationer föreskrivs att man dricker en lösning av 3 g Monural 3 timmar före operationen och en andra dos tas igen.

Kontra

Eventuella kontraindikationer mot användningen av antibiotikumet är förenade med dess farmakokinetik, avlägsnandet av läkemedlet huvudsakligen genom njurarna.

Det rekommenderas inte att dricka Monural till barn under 5 år, såväl som patienter med nedsatt njurfunktion.

Under graviditeten tas läkemedlet endast enligt instruktioner från en läkare.

När du tar läkemedlet under amning är det nödvändigt att avbryta amning.

Biverkningar och överdosering

Vid bristande behandling eller ökad individuell mottaglighet för läkemedlets komponenter, observeras reaktioner från mag och tarmar (kräkningar, halsbränna, diarré) och allergiska hudutslag.

Sannolikheten för en överdosering är emellertid extremt låg, eftersom förpackningen endast innehåller en enstaka dos av läkemedlet.

Kom ihåg att alla antibiotika ska vara fulla endast under överinseende av den behandlande läkaren.

I hemlighet

• Otroligt... Du kan bota kronisk cystit för evigt!
• Den här gången.
• Utan att ta antibiotika!
• Dessa är två.
• För en vecka!
• Dessa är tre.

Följ länken och ta reda på hur våra abonnenter gör det!

Monural behandling kurs för cystitis

Cystitis anses vara ett vanligt kvinnligt problem. På grund av den breda och korta urinröret går opportunistiska mikroorganismer (E. coli, stafylokocker, streptokocker) snabbt och snabbt in i blåsan, vilket orsakar en inflammatorisk reaktion. I de flesta fall behandlas sjukdomen med ett antibiotikum.

Ett av dessa medel för cystit är Monural - ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel. Det tillåter inte bakterier att multiplicera aktivt, förhindrar anslutningen av en sekundär infektion, minskar antalet återfall av förvärring av blåsans inflammation.

Instruktioner för användning

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i Monural är fosfomycintrometamol (ett derivat av fosfonsyra) - ett antibiotikum med ett brett spektrum av verkan. Vita granulat har en trevlig lukt av mandarin.

Läkemedlet har en baktericid effekt, som är att undertrycka syntesen av patogena mikroorganismer. Läkemedlet för cystit Monural har en viktig fördel - frånvaron av korsresistens med andra antibakteriella medel och förmågan att använda läkemedlet i komplex terapi.

Många kvinnor är vana vid att ta piller för blåsor, men Monural finns endast i en doseringsform - i granulärt pulver. Innan du använder verktyget för första gången, var noga med att läsa de officiella instruktionerna.

Ett antibiotikum för cystit Monural bör ordineras av en kvalificerad specialist (urolog, allmänläkare eller gynekolog). Det är oacceptabelt att självständigt välja antibakteriella läkemedel, utan att ta hänsyn till patogenens känslighet och karaktären hos sambandet med associerade sjukdomar.

När det rekommenderas att ta Monural

Antibakteriellt medel för cystit Monural har följande indikationer:

• närvaron av akut bakteriell cystit
• asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor;
• frekventa exacerbationer av kronisk bakteriell cystit
• Utseendet av sekundära urinvägsinfektioner efter operationen;
• förebyggande av infektion i urinorganen under operation och postoperativ period.

Kontraindikationer och möjliga komplikationer

Monural används inte för störningar i njurarna och individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet. Dessutom rekommenderas verktyget inte för användning under amning.

Av de biverkningar är störningar i matsmältningsorganen, hudutslag, illamående och kräkningar. Om komplikationer uppstår under behandling av blåsan med Monural behöver du konsultera en specialist. Överstiga inte den rekommenderade dosen och administrationsfrekvensen. Annars ökar risken för oönskade hälsoeffekter.

Cystitis dosering

Funktioner av användningen av monural i blåsor hos kvinnor är detaljerade i instruktionerna. Tillverkaren rekommenderar att man löser upp granulerna i ett halvt glas vatten. Verktyget ordineras 1 gång per dag på tom mage, dosen är en enstaka dos. Efter sista måltiden ska minst 2 timmar passera.

Monural är också föreskriven som ett medel för att förhindra urinorganens infektion under kirurgisk behandling eller invasiv diagnos. I detta fall används läkemedlet 2-3 timmar före operationen (eller studien) och en dag efter det att den utförs. Vid njursjukdom rekommenderas att man börjar med den lägsta dosen.

Hur gör Monural

Läkemedlet från cystit Monural har följande åtgärder:

• förhindrar utvecklingen av infektionsinflammatorisk process i urinvägarna;
• minskar symtomen på blåsans inflammation, tar bort smärta, kramper och brinner vid urinering
• förhindrar uppkomsten av cystit hos kvinnor med kroniska sjukdomar i urinvägarna;
• minskar sannolikheten för komplikationer vid behandling av cystit
• minskar återkommande frekvensen av kronisk cystit.

Om behandling av blåsan Monural start i tid, är det möjligt att undvika skadliga effekter på deras hälsa. Speciellt farligt är en långvarig inflammatorisk process, som kan spridas till bilagorna, vilket leder till utveckling av infertilitet.

Det bredspektra antibiotikumet är aktivt mot många mikroorganismer, vilket gör det möjligt att börja behandling innan resultaten av ett känslighetskulturtest uppnås.

Hög effekt, inklusive med återkommande cystit, bekräftas av recensioner av Monurale. Läkemedlet tas en gång, och inte som vanligt antibiotika - 4-7 dagar. Det är också möjligt att utse läkemedlet under graviditeten, men endast efter rekommendationer från den behandlande läkaren.

Monural under graviditet

Monural ordineras ofta för akut cystit hos gravida kvinnor. Även om läkemedlet är ett antibiotikum, fungerar det mer försiktigt men är mycket effektivt. Kvinnor behöver inte behandlas med klassiska antibakteriella läkemedel, men du kan ta Monural en gång och bli av med de akuta manifestationerna av cystit.

Under graviditeten används läkemedlet endast med tillstånd av en specialist! Antibiotika ordineras när de potentiella fördelarna med moderen överväger de möjliga riskerna för fostrets hälsa och utveckling. Om du går till en urolog eller allmänläkare med symtom på blåsor, var noga med att berätta om graviditetens närvaro.

Analoger av monural

Monural är inte ett universellt antibakteriellt medel. Ju senare behandlingen börjar, desto lägre effektivitet av antibiotikumet. Det vanliga misstaget av kvinnor är att fördröja att ta itu med urologen och försöka övervinna sjukdomen med hemmetoder. Men i de flesta fall är cystitis en bakterieinfektion som kräver recept på antibiotika i första hand.

Men om Monural inte hjälpte med cystit, vilket är möjligt, särskilt i sjukdomens avancerade stadium, får man använda droganaloger, men det rekommenderas först att passera nödvändiga test för att bestämma mikroorganismernas känslighet. Utan laboratoriediagnos är det enkelt att göra ett misstag med valet av antibakteriellt medel. Kontakta din läkare, vem ska välja en annan medicin.

Det finns flera analoger av Monural, och en av dem är Canephron. Läkemedlet är en grönsak, används, inklusive under graviditeten. Men på effektivitet ges Monural.

Fosfomycin - inhemskt analogt, bredspektrum antibiotikum. Men den har toxicitet och kan inte användas under graviditeten. Endosdos för en kvinna - 3 g.

Urofosfabol - En annan analog av Monural. Finns i pulverform. Förödande effekt på cystitis patogener. Det används intravenöst, vilket kan orsaka vissa olägenheter.

slutsats

Monural - en av de bästa drogerna för cystit hos kvinnor. En enstaka dos gör det möjligt att minska risken för att utveckla dysbakteri och störning av vaginaens mikroflora under antibakteriell behandling. Men som alla andra läkemedel har Monural kontraindikationer och vissa begränsningar. Om du använder produkten enligt anvisningarna visas den terapeutiska effekten nästan omedelbart.

Tänk också på att det är bättre att börja behandla cystit vid de första tecknen på sjukdomen, annars kommer den akuta formen av inflammation att bli kronisk och kommer att ge frekventa återfall. Den bästa rådgivaren för kvinnor i detta fall kommer att vara en kvalificerad urolog.

Monural - pulver för behandling av akut och kronisk cystit

Populära doseringsformer som används för akut och kronisk blåsan inbegriper pulver.

Detta beror på den utbredda fördelningen av fosfomycintromometol - ett antibiotikum som rekommenderas av ryska och utländska kliniska riktlinjer för behandling av akut och kronisk inflammation i urinblåsan samt för förebyggande av exacerbationer.

Farmakologiska läkemedel baserade på det inkluderar Monural (Monurol) och dess generiska läkemedel Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol, etc.

Detta läkemedel har en helt unik kemisk struktur, som skiljer sig från andra klasser av antibiotika. Därför är risken för korsresistens mot den frånvarande.

Monural är ett naturligt antibiotikum producerat av streptomycetes, upptäckt på 1960-talet. Nu produceras det genom kemisk syntes. För närvarande hänvisar det till de valfria läkemedlen för behandling av akut okomplicerad cystit, inklusive hos gravida kvinnor.

Enligt de ryska (2016) och europeiska (2015) kliniska riktlinjerna och de officiella instruktionerna för användning av Monural i akut cystit, måste du ta följande schema: 1 paket pulver (3 gram), genom munnen, en gång. Läkemedlet ska spädas ut i en liten mängd kall kokt vatten (inte varmt och inte varmt), drickblandningen omedelbart. Monural kan tas före måltid och efter det (intervall 2 timmar), optimalt före sänggåendet.

En enda användning av detta pulver i cystit är lika effektiv som 5-7-dagars kursen av Furadonin, Furamag och 3-generations cefalosporiner. Ett sådant system ger säkerhet för patienten, hans höga vidhäftning till den föreskrivna behandlingen. Patienten kommer inte att glömma att ta en dos, kommer inte att sakna antagningstiden.

Att ta en dos av pulver i cystit ger den nödvändiga koncentrationen av antibiotika i urinen och urinvägarna i 2-3 dagar.

Det är viktigt att komma ihåg att symtomen på blåsan kan fortsätta på andra och tredje dagen efter att pulveret tagits. Detta betyder inte att antibiotikumet är "dåligt" eller "inte effektivt". Effekten av fosfomycin uppskattas efter ca 4-5 dagar, vid denna tid elimineras symtomen och patientens välbefinnande förbättras, den allmänna urinanalysen normaliseras efter 5-7 dagar.

Men som regel, Monural agerar snabbt, nästa dag noterar patienten en förbättring av det allmänna välbefinnandet.

Figur 1 - Monural (fosfomycintromometol) för cystit och asymptomatisk bakteriuri

För en snabb effekt är det bättre att kombinera intaget av monopulver med patogenetisk och symptomatisk behandling:

1. 1 Öka volymen av vätskeintaget till 2 liter per dag i avsaknad av kontraindikationer (njursvikt, hjärtsvikt). Det är användbart att dricka tranbärsdrycker och juice, lingonbärsdrycker och fruktdrycker, rent dricksvatten. Bör tillfälligt överge te och kaffe.
2. 2 För att följa en diet, vägra kryddor, rökt mat, stekt, fet mat, begränsa köttprodukter och ge företräde åt kokt fjäderfäkött. I detta fall kommer produkterna av metabolism inte att irritera den skadade urinblåsan och urinröret.
3. 3 Avslag på samlag under behandlingen är särskilt viktigt för kvinnor med postkritisk cystit.
4. 4 Lägg till behandlingsregimen Canephron H - ört uroseptiskt med en liten diuretikum och antispasmodisk effekt.
5. 5 För svår smärta i urinblåsan kan du använda diclofenak rektala suppositorier eller NSAID i form av tabletter (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Istället för NSAID kan även antispasmodik användas (No-shpa, Papaverin).

1. Använd för kronisk blåsan

Monural kan användas för att förhindra exacerbationer i kronisk återkommande cystit. Det är viktigt att komma ihåg att antibiotikaprofylax endast föreskrivs med ineffektiviteten hos andra aktiviteter, som inkluderar:

1. 1 Diet och dryck.
2. 2 Förbrukning av tranbärsjuice och juice med avseende på proanthocyanidin A - 36 mg / dag.
3. 3 Kursansökan Uro-Vaksom.
4. 4 Kursansökan av växturoseptika (Canephron H).
5. 5 Överensstämmelse med reglerna för intim hygien: daglig dusch, ordentlig tvättning, tvålavslag och aggressiva tvättmedel, duschar (för hygien kan du använda allergivänliga medel). När du väljer underkläder, är det bättre att föredra naturliga tyger, byte av sängkläder är dagligen.
6. 6 Behandling av samtidiga gynekologiska sjukdomar (vaginit, cervicit, vulvit, bacvaginos, thrush, etc.). Genital inflammation är en infektionskälla för det nedre urinvägarna.
7. 7 Eliminering av abnormiteter i urinrörets struktur (hypermobilitet, urinrörets dystopi), urinrörare etc. Vid kvinnor med återkommande cystit är det obligatoriskt att konsultera en urogynkolog.
8. 8 Diagnos och behandling av samtidig STD (klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos, etc.).
9. 9 Förebyggande av exacerbationer efter samlag: en dusch före och efter sexuell kontakt, användning av kondomer, avvisning av vaginala membran och spermicider, tungt dricks och obligatorisk toalettbesök efter kön. En kvinna ska vara redo för sex, vagina bör vara fuktad.

Schemat för användning av monopulver för förebyggande av cystitisförstörningar är följande: 1 paket (3 gram) en gång om dagen var 10: e dag. Kursens längd bestäms av den behandlande läkaren på grundval av den kliniska bilden och patientens egenskaper (vanligtvis 3-6 månader).

Före profylaktisk användning av monural är det nödvändigt att få en negativ analys av bakterieurinen.

2. Förebyggande av urinvägsinfektion

Problemet med infektionsförebyggande är relevant för patienter före cystoskopi, uretroskopi, blåskateterisering och andra transuretrala ingrepp. Sädning av urinröret och urinblåsan under proceduren kan orsaka akut cystit och pyelonefrit.

Följande schema kan rekommenderas för sådana patienter: Enstaka intag av 3 gram Monural (i pulverform) tre timmar före ingreppet och en dag efter det. Hur man förbereder en lösning, hur man dricker det korrekt, vi har redan skrivit ovan.

3. Spektrum av fosfomycinaktivitet

Fosfomycin trometamol (den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i Monural) är aktiv mot de vanligaste orsakerna till cystit: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterier av släktet Enterobacter och Citrobacter.

Läkemedlet hjälper inte till behandling av cystit orsakad av STD (klamydia, mykoplasma, trichomonader, gonokocker). Monural har ingen effekt på den anaeroba floran, och har också liten effekt på pyocyanpinnen, saprofytisk stafylokock och corynebacterium. Om antibiotikumet är ineffektivt måste patienten eliminera inflammationen orsakad av dessa mikroorganismer.

Känslighet mot fosfomycin behålls i Escherichia coli-stammar som inte är känsliga för Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, Multiresistent Stammar (se Tabell 1).

På Ryska federationens territorium bevaras dynamiken, motståndet mot ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin), amoxicillin / klavulanat (Amoxiclav, Augmentin), cefuroximaxetil ökar. Detta beror till stor del på förekomsten av självbehandling, när det är lättare att ta piller än att konsultera en läkare.

Fosfomycin (Monural) behåller fortfarande sin effektivitet i cystit, men det är bättre att använda det efter föregående samråd med en läkare.

Tabell 1 - In vitro-aktivitet av antibiotika mot E. coli isolerad ur urinprover i kanadensiska kliniska laboratorier 2010-2013

4. Vilka droger Monural inte kombineras?

1. 1 Fosfomycin-trometamol, ett pulver för cystit, kombinerar inte med BCG-vaccinet, kolera och levande tyfusvaccin. Antagonism observeras, vilket åtföljs av en minskning av vaccinationens effektivitet.
2. 2 Patienter som tar digoxin och monural på samma gång bör vara under överinseende av en läkare. Antibiotikum ökar absorptionen och effekten av digoxin.
3. 3 Fosfomycin minskar östrogenbiotillgängligheten (östradiol, estropipat, mestranol), därför minskar deras preventiv effekt. Detta gäller endast för orala preventivmedel.
4. 4 Samtidig oral administrering av monural och metoklopramid minskar biotillgängligheten av fosfomycin med kvart.

5. Biverkningar och biverkningar

Om du tar fosfomycintromometolpulver för cystit kan du åtföljas av biverkningar. I regel är dessa tillfälliga oönskade reaktioner som försvinner efter det att antibiotikumet har avbrutits.

De vanligaste observerna är:

1. 1 1-10% av patienterna som får mediciner, noterade illamående, kräkningar, obehag i magen, diarré, huvudvärk, aptitlöshet, utslag, symtom på vaginit.
2. 2 Mindre än 1% av patienterna rapporterar klåda, trötthet, sömnighet, yrsel, ryggsmärta.

Sällsynta biverkningar innefattar förvärring av bronkial astma, angioödem, levercellnekros och kolestatisk gulsot, giftig megakolon. Långtidsanvändning av Monural och andra preparat av fosfomycin kan åtföljas av superinfektion (lagring av svampinfektion, Clostridium difficile infektion, etc.). I Japan har i 6 år varit 2 sådana fall.

Läkemedlet kan påverka indikatorerna för allmän och biokemisk analys av blod, men dessa förändringar är vanligtvis övergående, tillfälliga och mindre.

6. Användning hos gravida kvinnor

Monurala pulver är tillåtna för cystit och asymptomatisk bakteriuri hos gravida kvinnor. Läkemedlet tillhör grupp B (FDA), det vill säga när man utförde kliniska prövningar på djur fanns ingen negativ effekt på fostret. Studier av gravida kvinnor har inte genomförts.

Schemat för användning av monural i akut cystit och bakteriuri hos gravida kvinnor är följande: 1 paket (3 gram), en dos en gång, genom munnen. Pulvret förspäds i en liten mängd kall kokt vatten (inte varmt och inte varmt). Den resulterande blandningen dricker allt på en gång. Du kan ta monural före måltid eller efter det (efter 2 timmar).

7. Övriga droger

Istället för monuralt pulver vid cystit kan andra antibiotika i form av tabletter, suspensioner eller kapslar förskrivas av en läkare:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin Retard).
2. 2 Furamag (furazidinkalium + magnesiumhydroxikarbonat).
3. 3 3: e generationen cefalosporiner (ceftibuten, cefixim, cefpodoxim).
4. 4 fluorokinoloner (ofloxacin, levofloxacin).
5. 5 I närvaro av STDs - makrolider (azitromycin, klaritromycin, josamycin, etc.), tetracykliner (doxycyklin), ceftriaxon (för gonokockinfektion).
6. 6 Läkemedel för adjuverande terapi: Canephron H, Fitolysin, Cyston, urologiska avgifter (Fitonefrol och andra), antispasmodika (No-shpa, Papaverine), NSAID och antipyretiska.

Sammanfattningsvis vill redaktörerna för Sterilno.net påpeka behovet av att konsultera en läkare innan man använder antibakteriella medel. Figurerna om resistens hos mikroorganismer till antibiotika, som citerats i de senaste studierna, skrämmer läkemedelsindustrin har inte längre tid att leta efter nya effektiva droger. Därför är det viktigt att endast använda antibakteriella läkemedel när det är nödvändigt, när återvinning är tveksamt utan dem.

Informationen som presenteras i artikeln är avsedd för bekantskap av ett brett spektrum av läsare och kan inte användas som vägledning för behandling!

Monural: recensioner för blåsor

✓ Artikel verifierad av läkare

Cystitis är en blåsans sjukdom, som kännetecknas av en inflammatorisk process i dess väggar med en övervägande slemhinnesskada. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos kvinnor och barn. Hypotermi, överförda infektioner i urinröret, försvagning av immunitet till följd av undernäring eller exponering för negativa faktorer (dåliga vanor, dålig ekologi, etc.) kan vara provokationsfaktorer.

I de flesta fall diagnostiseras patienter med infektiös cystit, som har svamp eller antibakteriell natur. Behandling i detta fall innefattar nödvändigtvis mottagning av bredspektrum antibiotika, varav en är läkemedlet baserat på fosfomycin - "Monural". "Monural" har länge använts vid den komplexa behandlingen av infektioner i det urogenitala systemet hos vuxna och barn, eftersom det avser medel med uttalade helande egenskaper och bevisad effekt. Recensioner av patienter och läkare gör att vi kan dra slutsatsen att läkemedlet är mycket effektivt och säkert.

Med cystit måste du börja en omfattande behandling.

För att förstå hur medicinen fungerar måste du läsa bruksanvisningen.

Aktiv ingrediens och egenskaper

"Monural" är ett läkemedel för internt bruk, som finns i form av vita lösliga granulat med en skarp, specifik lukt. Den aktiva substansen i granulerna är fosfomycin (i form av trometamol) - ett ämne med hög antibakteriell aktivitet, erhållen genom kemiska reaktioner med fosfonsyra. Efter intag av fosfomycin blockerar aktiviteten av enzymer som säkerställer omvandling av olika substanser.

"Monural" är effektiv inte bara i cystitis

"Monural" är effektiv vid behandling av cystit och andra inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt kanalen, som orsakas av följande typer av patogena mikroorganismer:

• klebsiella;
• aureus;
• hemophilus bacillus;
• enterokock;
• E. coli typ av Morganella.

Verkningsmekanismen för fosfomycin är baserad på en överträdelse av proteinsyntesen som utgör bakteriens cellvägg. När cellmembranets integritet är skadad dör mikroorganismerna, eftersom de förlorar sin förmåga att leva och reproducera.

Var uppmärksam! Användningen av "Monural" i nederlaget för vissa typer av patogena mikroorganismer kan vara ineffektiv på grund av bristen på bakteriernas känslighet mot fosfomycin. Innan antibakteriell behandling påbörjas, rekommenderas att bakterie sådd för att bestämma smittämnet och dess resistens mot preparatets aktiva substans.

Bakposev önskvärt att passera före läkemedlets början

När är Monural tilldelad?

Indikationen för användning av "Monural" är en infektiös cystit av bakteriellt ursprung. Experter anser att förskrivning av medicineringen endast är tillrådligt under perioden av förökningen av patologin, därför brukar den vanligtvis inte användas för behandling av kroniska inflammatoriska lesioner av blåsan.

Monural föreskrivs om diagnosen infektiös cystit av bakteriell ursprung har bekräftats

Förutom cystit är indikationer för inkludering av "monural" i kompositionen av terapi:

• infektiösa lesioner i urinvägarna;
• akut uretrit
• urinrörsyndrom (smärtsyndrom som åtföljer patologin för det urogenitala nervets inflammatoriska natur);
• komplikationer av infektiös genesis efter kirurgiska ingrepp på organen i det urogenitala systemet.

Läkemedlet kan ordineras för att förebygga infektion i blåsan efter operation och diagnostiska undersökningar som kräver instrumental undersökning av urinvägarna.

Läkemedlet kan ordineras till patienter efter undersökningar.

Hur man tar: rekommendationer för doseringsregimen

I de flesta fall, med okomplicerad kurs, är en enda användning av läkemedlet vid den rekommenderade dosen tillräcklig. Vid återkommande sjukdom tillåts upprepad administrering enligt schemat som anges i instruktionerna. Läkemedlet ska vara full i en tom mage, helst på kvällen (före sänggåendet). Den optimala tiden för att ta emot lösningen är 1-2 timmar efter middagen.

Förbereda lösningen häll innehållet i påsen i ett glas och häll 60 ml kallt vatten (ungefär en tredjedel av glaset) och blanda noggrant.

Läkemedlet är upplöst i vatten

Förvaring av den beredda lösningen är inte tillåten. Behandlingsregimen "Monural" för vuxna patienter presenteras i tabellen nedan.

Ordningen för användning av "Monural" för vuxna

Monural: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Monural - ett antibiotikum av en ny generation med hög antimikrobiell aktivitet. Läkemedlet har en bra bakteriedödande effekt, som är tillämplig på de flesta gram-positiva (enterokocker, stafylokocker) och gram-negativa (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Läkemedlet är ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas.

Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en behandling med en tablett).

Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (2 eller 3 g vardera i laminerat flerskiktspåse, 1 eller 2 påsar per kartonglåda). Kompositionen av 1 g granuler innefattar:

• aktiv beståndsdel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamolfosfomycin - 3 754 respektive 5 631 g);
• extrakomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.

Fosfomycin absorberas snabbt från tarmen, Cmax i blodplasman observeras efter 180 minuter (30-35 μg / ml). Halveringstiden för läkemedlet - 2 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad (ej metaboliserad), biologiskt aktiv form på grund av glomerulär filtrering (90%). De återstående 10% utsöndras i avföring.

Monural ackumuleras huvudsakligen i renalvävnad (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minsta inhiberande koncentration för Escherichia coli 128 μg / ml).

Läkemedlet är relativt säkert, eftersom det har en ganska specifik effekt på bakterieenzymer, så det finns ingen resistens mot korsmedicin (ett tillstånd där patogenernas resistens mot ett läkemedel sträcker sig till besläktade läkemedel).

Indikationer för användning

Vad hjälper Monural? Ett antibiotikum är ordinerat för följande sjukdomar eller tillstånd:

• akut bakteriell cystit
• akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Bruksanvisning Monural och doser

Läkemedlet tas oralt i tom mage, 2 timmar före måltid eller 2 timmar efter måltid (helst före sänggåendet), 1 gång per dag, efter tömning av urinblåsan. Omedelbart innan innehållet i förpackningen löses upp i 1/3 kopp vatten.

Vuxna Monural föreskrivs i en dos av 3 g (för fosfomycin) en gång. Om nödvändigt (till exempel äldre personer med återkommande eller allvarliga infektioner) efter 24 timmar kan läkemedlet tas igen i samma dos.

För förebyggande av urinvägsinfektion tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före operation eller transuretral diagnostik, och i samma dos 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år föreskriver 2 g fosfomycin en gång. Patienter med nedsatt njurfunktion minskar dosen av läkemedlet eller ökar intervallet mellan doserna.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och förlänga intervallet mellan doserna.

Effektiviteten hos monural vid behandling av blåsan är kliniskt bevisad. Drogen förstör majoriteten av bakterier som framkallar sjukdomsutvecklingen. Förutom bakteriedödande egenskaper kan det minska mikroorganismernas förmåga att fixeras på blåsans väggar.

Vid behandling av akut cystit måste monuralen appliceras omedelbart så att sjukdomen inte blir kronisk. Vid förvärmning är det nödvändigt att använda ett antibiotikum på den första dagen. Den antibakteriella effekten av läkemedlet påverkar hela längden av urinvägarna, och inte uteslutande i urinblåsan.

• Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom Detta kan leda till en minskning av serummononskoncentrationen i urinen.
• Samtidigt matintag sänker absorptionen av Monural, därför är det nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter måltiden.
• Patienter med diabetes bör överväga att i 1 förpackning med monural 2 g innehåller 2,1 g sackaros och i förpackningen Monural 3 g - 2 213 g sackaros.

Biverkningar

Höga säkerhetsmedel minimerar uppenbarelsen av oönskade konsekvenser av mottagandet. Men det kan fortfarande provocera Monural, eftersom det tillhör gruppen antibiotika. Oftast har patienter observerat sådana fenomen som:

• allergier (klåda och rodnad i huden, svullnad i slemhinnorna);
• illamående, kräkningar, halsbränna;
• tarm störning.

Om obehagliga reaktioner uppträder, rekommenderas att man dricker flera glas vatten: detta kommer att hjälpa det aktiva ämnet att lämna mag-tarmkanalen snabbare, vilket kommer att underlätta tillståndet.

Om allergier uppstår kan du ta en antihistamin.

Monural under graviditet

Enligt instruktionerna är under graviditeten möjlig användning av läkemedlet. Även om studier på djur inte har visat att läkemedlet kan orsaka skador på fostret, bör man komma ihåg att även säkra mediciner är oönskade i de tidiga stadierna.

Under 2: a trimestern och 3: e trimestern tas läkemedlet enligt standardschemat: 1 dospåse av 3 g och sedan en annan en dag efter den första dosen.

Om det behövs, använd under amning bör amning stoppas.

Kontra

Tilldela monural kontraindicerad i fallet med:

• Barn under 5 år
• Allergiska reaktioner mot fosfomycin och komponenter i läkemedlet,
• Svårt njursvikt med kreatininclearance mindre än 10 ml / min.

Analoger Monural, droglista

Om det behövs kan Monural ersättas med analoger inom applikationsområdet, listan över droger:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexametylentetramin,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Att välja analoger är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Monural, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Till skillnad från många antibiotika som uppvisar en bakteriostatisk verkan (hämmar tillväxten av mikroorganismer) bryter läkemedlet Monural syntesen av cellväggen, skadliga bakterier dör. De flesta urologer anser antibiotika baserat på fosfomycin som den mest effektiva medicinen för akut cystit. Ett brett spektrum av åtgärder möjliggör användning i svåra fall av infektion, även före provets resultat för känslighet mot antibiotika.

Medelpriset på Monural i apotekskedjan: 360-500 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn under normala förhållanden. Hållbarhet - 3 år.