Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom, som huvudsakligen påverkar renal tubuli, vanligtvis på grund av bakteriell infektion. I detta fall kan njurbäckenet (pyelit), calyx och interstitiella parenkymvävnader påverkas. Detta är den vanligaste njursjukan hos människor i alla åldrar, men denna sjukdom är 6 gånger vanligare hos unga och medelålders kvinnor och tjejer (på grund av urinledarens och könsorganens anatomiska läge). Pyelonephritis sjukdom, vars klassificering har sina egna olika tolkningar, kräver en detaljerad analys för att tilldela effektiv behandling.

Hur gör pyelonefrit

Den vanligaste orsaken till inflammationsprocessen i njurarna är en bakteriell infektion med Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus, Pseudomonas bacillus. Vid akut pyelonephritis kommer patogenen in i njuren från någon annan infektionskälla genom blodomloppet (på grund av bakterieemi). Något mindre inträder penetrationen genom urinvägarna (urinblåsan, urinledaren) och börjar med uretrit eller cystit. Om rörelsen av den patogena floran går igenom urinorns lumen, beror den på vesicoureteral reflux.

Modern medicin klassificerar pyelonefrit hos:

1. Förekomsten av organiska orsaker:
   • Primär kronisk pyelonefrit. I detta fall finns det ingen organisk anledning att bryta urodynamiken, och den inflammatoriska processen utvecklas på relativt friska njurar och är bilateralt i naturen.
   • Sekundär pyelonefrit. Det utvecklas mot bakgrund av en tidigare urinvägsinflammation;

Det är viktigt! Förekomsten av en organisk orsak till sjukdomen är mycket viktig för att ordinera adekvat behandling. Med obstruktion är det nödvändigt, inklusive operativt, för att återställa urinutflöde.

1. Inflammationsplats:
   • Poliklinik, samhällsförvärvad pyelonefrit;
   • Nosokomial, nosokomial. Om inflammation utvecklas efter 48 ess eller mer vid sjukhusvistelsen görs denna diagnos. Detta är viktigt för att stammar av mikroorganismer i sjukhusväggarna är mycket resistenta mot många antibakteriella läkemedel. Och bara läkaren i detta sjukhus vet exakt vilka droger som idag kan hantera denna bakteriella lesion.
2. På platsen för lokalisering av inflammation:
   • Unilateralt (sällan hittat);
   • Bilaterala (mer vanligt än ensidigt);
3. Enligt faserna av den inflammatoriska processen:
   • Fasaktiv inflammation. Upptäckt av symtom och laboratorieavvikelser;
   • Latent inflammation. Det fall då reaktionen endast observeras vid vissa laboratorietester och symptomen på patientens klagomål är frånvarande. Det kan också vara köld i benen, trötthet, frossa, lågkvalitativ kroppstemperatur på natten.

Varning! Kronisk pyelonefrit, i 50-60% av fallen, har inga kliniska manifestationer.

• Återbetalningsperioden. I de fall där patienten efter fem år efter akut form av pyelonefrit inte har ett återfall, kan vi prata om en fullständig återhämtning.

1. Svårighetsgraden av sjukdomen:
   • Pyelonefrit utan komplikationer. Det observeras huvudsakligen hos polikliniker med primär kronisk form;
   • Komplicerat. Dessa inkluderar: nosokomial infektion, kronisk sekundär pyelonefrit (njurstenar, anatomiska medfödda egenskaper som gör det svårt att urinera, prostatahyperplasi hos män etc.). Det innefattar också den kroniska formen av sjukdomen, som utvecklats efter installation av katetrar, avlopp, på grund av metaboliska störningar och hormonella störningar (diabetes, graviditet, kroniskt njursvikt) som ett resultat av nedsatt funktion av kroppens immunsystem (HIV, neutropeni) etc.

Var uppmärksam! Patienter med diabetes mellitus och kronisk pyelonefrit diagnostiseras med en komplicerad urinvägsinfektion. Alla infektionssjukdomar hos män är som regel komplicerade.

1. Förekomsten av manifestationer av extrarenal natur:
   • Sekundär arteriell hypertoni reno-parenkymal;
   • anemi;
2. Stage av kroniskt njursvikt, graden av organiska funktionsstörningar.

Metoder för studier av njurskador

Laboratorie- och instrumenttest möjliggör en mer detaljerad studie av njurarnas tillstånd. Diagnos av akut inflammation är i synnerhet baserad på följande metoder:

• urin~~POS=TRUNC;
• Urinkultur;
• Urinanalys enligt nechyporenko;
• Excretory urography;
• Ultraljud av njurarna;
• CT och MR.

Sår urin för sterilitet, eller bakteriologisk undersökning, är ett viktigt diagnostiskt verktyg för kronisk njureinflammation. Det genomförs med syftet att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för olika antibiotika.

Som ett resultat av ultraljud kan avslöja:

• Förändringen i parenchymens densitet (dess uttunning eller komprimering);
• Förekomsten eller frånvaron av obstruktion av urinvägarna (hydronephrosis, stones);
• Asymmetri i njurarnas storlek (i regel är den drabbade njuren mindre i jämförelse med ett hälsosamt organ);
• Deformation eller expansion av njurbäckenet.

Excretory urografi görs efter en ultraljud, om under det avslöjades patologi. Denna metod för instrumentdiagnostik har en fördel jämfört med ultraljud vid obstruktiv uropati och andra. I denna studie visas tecken på kronisk pyelonefrit:

• i fördröjningen av urvalet och minskning av kontrastintensiteten;
• ojämna konturer och storleksminskning av den sjuka njuren;
• Hodson symptom (tunnare parenchyma vid polerna, jämfört med dess tjocklek i mitten);
• komprimering och deformation av bägarsystemet;
• kränkning av tonus i kalyx-bäcken-pläteringssystemet.

Rekommendationer för pyelonefrit

1. För att mekaniskt rehabilitera urinvägarna och avgifta kroppen behöver patienten öka vätskeintaget;
2. Enligt indikationer rekommenderas utnämning av antispasmodika, liksom antikoagulantia (heparin) och antiplatelet (ticlopidin, pentoxifyllin) för att lindra smärtsamma symtom;
3. Antibakteriell terapi (är grundläggande vid behandling av inflammation). Detta är ett viktigt steg, eftersom sjukdomsresultatet beror på det;
4. I komplex behandling föreskrivs fytoterapi. I regel används denna behandling under sjukdomsperioden med profylaktiska kurser 2 gånger om året.
5. Fysioterapeutiska procedurer (inklusive fysisk terapi) och behandling av sanatorium-utväg under övervakning av medicinsk personal.

De vanligaste klassificeringsmetoderna

Hittills har kronisk pyelonefrit, vars klassificering ännu inte har allmänt accepterade kriterier, klassificerats i vårt land enligt de två vanligaste metoderna.

Pyelonefritklassificering enligt A. Ya. Pytel och S. D. Goligorsky (1977)

Enligt sjukdomsförloppet:

• återkommande;
• acute;
• Kronisk.

Genom sätt att penetrera i njureinfektionen:

Med sjukdomens egenskaper:

• Hos nyfödda;
• Hos äldre
• Hos patienter med diabetes
• Hos gravida kvinnor

Pyelonefritklassificering enligt N. A. Lopatkin (1992)

Akut pyelonefrit är uppdelad i:

• purulent;
• serös;
• nekrotiserande papillit.

Den kroniska formen av sjukdomen är uppdelad i:

• fas av den aktiva inflammatoriska processen;
• latent inflammation;
• eftergivningsperiod.

Denna metod särskiljer separat pyonephrosis, njurkarbunkel, njureabscess, apostematisk pyelonefrit, njurkrympning.

3. Kronisk pyelonefrit: klassificering, diagnos, behandling.

1. Enligt förekomsten av tidigare organiska orsaker

1,1. Pyelonefrit är primär kronisk - det finns ingen organisk orsak till brott mot urodynamik, den inflammatoriska processen utvecklas på friska njurar och är som regel bilateralt i naturen.

1,2. Sekundär pyelonefrit - utvecklas mot bakgrund av tidigare urinvägar i urinvägarna. Att ta reda på den organiska orsaken är mycket viktigt för behandlingen: där det finns en obstruktion måste du först återställa urinflödet (kirurgisk behandling). Ursprungligen är kronisk pyelonefrit ensidig, men efter flera års sjukdom påverkas den andra njuren också.

2. Enligt ursprungsorten

2,1. Extra sjukhus (ambulatorisk) pyelonefrit.

2,2. Nosokomial pyelonefrit. Diagnosen görs om den inflammatoriska processen har utvecklats inte mindre än 48 timmar efter att ha varit på sjukhuset. Det är viktigt att ta reda på ursprungsorten, för Sjukhusstammar av bakterier kännetecknas av hög resistans mot många antibiotika.

3. Genom lokalisering

3,1. Pyelonephritis ensidigt (sällsynt).

3,2. Pyelonefrit bilateralt (oftare).

4. Faser av inflammatorisk process

4,1. Fasaktiv inflammation: symptom på pyelonefrit + laboratorieavvikelser.

4,2. Fas av latent inflammation: endast några laboratorietester reagerar, symptom på pyelonefrit är frånvarande. Du kan uppleva trötthet, chilliness, chilliness, subfebrile på kvällarna. I 50-60% av fallen har kronisk pyelonefrit inte några kliniska manifestationer.

4,3. Remissfas. Om det inte fanns några exacerbationer inom 5 år med kronisk pyelonefrit, kan vi prata om återhämtning.

5,1. Okomplicerad pyelonefrit (vanligtvis primär kronisk pyelonefrit hos ambulanta patienter).

5,2. Komplicerad pyelonefrit. Komplicerad pyelonefrit innefattar nosokomial infektion; sekundär kronisk pyelonefrit (det vill säga när det finns en anatomiskt förändrad bakgrund - urolithiasis, tumörer, godartad prostatahyperplasi, medfödda anomalier); kronisk pyelonefrit, som utvecklades efter urologiska manipulationer (katetrar, avlopp); mot bakgrund av metaboliska eller hormonella störningar (diabetes mellitus, kroniskt njursvikt); mot bakgrund av immunbristillstånd (neutropeni, HIV-infektion), etc.

Det finns en patient med diabetes och han har kronisk pyelonefrit - det är en komplicerad urinvägsinfektion. Alla urinvägsinfektioner hos män är vanligtvis komplicerade.

6. Enligt förekomsten av yttre manifestationer

6,1. Sekundär reno-parenkymal arteriell hypertoni.

7. Enligt graden av njursvikt (stadium av kroniskt njursvikt).

Laboratorie- och instrumenttekniska metoder gör det möjligt för dig att bekräfta (eller upptäcka) njurskador. Diagnos av pyelonefrit är baserad på följande metoder:

Allmän urinanalys och urinanalys enligt Nechyporenko

urin~~POS=TRUNC

Bakteriologisk undersökning av urin (urinkultur för sterilitet) är en viktig metod för att diagnostisera kronisk pyelonefrit. Såning av urin utförs med syftet att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antibiotika.

Ultraljud är en screeningsmetod, så en instrumental undersökning av en patient med misstänkt kronisk pyelonefrit måste börja med en ultraljud. Eventuella ultraljud tecken på kronisk pyelonefrit:

asymmetri av njurarnas storlek, en minskning av storleken på den drabbade njuren;

förändring i ekotätheten: förtunning av parenkymen och dess kompaktering;

expansion och deformation av calyx-pelvissystemet;

med obstruktion av urinvägarna - hydronephrosis, stenar.

Excretory urografi är den andra i sin tur metod för instrumental diagnostik av pyelonefrit, som tillgripas om det finns en patologi med ultraljud. Excretory urografi har en fördel över ultraljud i ett antal situationer: visualisering av urinvägarna, upptäckt av obstruktiv uropati, etc. Symptom på kronisk pyelonefrit: Fördröjd urladdning och minskad kontrastintensitet;

ojämna konturer och minskning av storleken på den drabbade njuren; Hodsons symptom är en minskning av tjockleken hos njursparenkymen vid polerna jämfört med tjockleken i mittdelen;

deformation av koppbäckesystemet och dess tätning;

kränkningar av teckensystemet.

1. För att öka vätskeintaget för avgiftning och mekanisk rehabilitering av urinvägarna.

2. Antimikrobiell terapi är den grundläggande behandlingen för pyelonefrit. Resultatet av kronisk pyelonefrit beror på korrekt recept på antibiotika.

3. Behandling av pyelonefritis kompletteras med indikationer på antispasmodik, antikoagulantia (heparin) och antiplateletmedel (pentoxifyllin, ticlopidin).

4. Fytoterapi är en ytterligare, men inte en självständig behandlingsmetod. Används i remission 2 gånger per år som en förebyggande kurs.

5. Sjukgymnastik och spa behandling av pyelonefrit.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit är en kronisk icke-specifik bakteriell inflammation, som övervägande överväger med involvering av den interstitiella vävnaden hos njurarna och bäcken-pelviskomplexen. Manifierad av illamående, tråkiga ryggsmärtor, subfebrila, dysursymptom. I diagnosprocessen utförs laboratorietester av urin och blod, ultraljud av njurarna, retrograd pyelografi, scintigrafi. Behandlingen består av att följa en diet och en mild behandling som föreskriver antimikrobiell behandling, nitrofuraner, vitaminer, fysioterapi.

Kronisk pyelonefrit

I nefrologi och urologi står kronisk pyelonefrit för 60-65% av fallen av hela inflammatoriska patologin i urinorganen. I 20-30% av fallen är kronisk inflammation resultatet av akut pyelonefrit. Patologi inträffar främst hos flickor och kvinnor, som är associerad med morfologiska och funktionella egenskaper hos den kvinnliga urinröret, vilket underlättar penetration av mikroorganismer i urinblåsan och njurarna. Sjukdomen är ofta bilateral i naturen, men omfattningen av njurskador kan variera.

För kronisk pyelonefrit behandlas karaktäriserad av växande perioder av förvärmning och nedsättning av den patologiska processen. Därför uppenbaras samtidigt polymorfa förändringar i njurarna - infektionsfokus i olika steg, cikatrikiala områden, zoner av oförändrad parenkym. Engagemang i inflammation i alla nya områden av fungerande renalvävnad orsakar dess död och utvecklingen av kroniskt njursvikt (CRF).

skäl

Den etiologiska faktorn som orsakar kronisk pyelonefrit är mikrobiell flora. Dessa är främst kolibacillära bakterier (paratarm och E. coli), enterokocker, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus och deras mikrobiella föreningar. En särskild roll i utvecklingen av de sjukdoms play L-formerna av bakterier, erhållna från ineffektiva antimikrobiell behandling och pH-förändringar. Sådana mikroorganismer är resistenta mot terapi, svårigheten att identifiera, förmågan att kvarstå länge i den interstitiella vävnaden och att aktiveras under inverkan av vissa tillstånd.

I de flesta fall föregås akut pyelonefrit hos en skarp attack. Kronisk inflammation bidrar olöst kränkningar utflöde av urin orsakad av njursten, uretär striktur, vesikouretär reflux, nephroptosis, prostata adenom och t. D. För att upprätthålla inflammationen i njurarna kan andra bakterie processer i kroppen (uretrit, prostatit, cystit, kolecystit, blindtarmsinflammation, enterokolit, tonsillit, otit, bihåleinflammation etc.), allmänna somatiska sjukdomar (diabetes, fetma), kroniska immunbristtillstånd och berusningar. Det finns fall av en kombination av pyelonefrit med kronisk glomerulonefrit.

Hos unga kvinnor kan uppkomsten av kronisk pyelonefrit vara början på sexuell aktivitet, graviditet eller förlossning. Hos unga barn är sjukdomen ofta förknippad med medfödda abnormiteter (ureterocele, blåsdivertikula) som bryter mot urodynamiken.

klassificering

Kronisk pyelonefrit är karakteriserad av förekomsten av tre stadier av inflammation i njurvävnaden. Vid stadium I detekteras leukocytinfiltrering av den interstitiella vävnaden hos medulla och atrofi hos uppsamlingskanalerna; glomeruli intakta. Vid stadium II i den inflammatoriska processen finns det en scar-sclerotisk lesion av interstitium och tubuler, som åtföljs av död av nefronernas slutdelar och kompressionen av tubulerna. Samtidigt utveckla hyalinisering och ödemarkering av glomeruli, förminskning eller utplåning av blodkärl. I slutänden, stadium III, ersätts njurvävnaden med ärr, njuren har en mindre storlek, den ser rynkad ut med en stöttig yta.

Enligt aktiviteten av inflammatoriska processer i njurvävnaden vid utvecklingen av kronisk pyelonefrit, utmärks faserna av aktiv inflammation, latent inflammation, remission (klinisk återhämtning). Under inverkan av behandling eller i frånvaro ersätts den aktiva fasen av en latent fas, som i sin tur kan passera in i remission eller igen till aktiv inflammation. Eftergivningsfasen kännetecknas av frånvaron av kliniska tecken på sjukdomen och förändringar i urintester. För klinisk utveckling utmärks de borttagna (latenta), återkommande, hypertensiva, anemiska, azotemiska formerna av patologi.

Symtom på kronisk pyelonefrit

Den latenta formen av sjukdomen kännetecknas av knappa kliniska manifestationer. Patienter är vanligtvis oroliga över allmän sjukdom, trötthet, subfebril, huvudvärk. Urinsyndrom (dysuri, ryggsmärta, ödem) är vanligtvis frånvarande. Symtom på Pasternack kan vara svagt positivt. Det finns en liten proteinuria, intermittent leukocyturi, bakteriuri. Njurarnas nedsatta koncentrationsfunktion manifesteras av hypostenuri och polyuri. Vissa patienter kan visa mild anemi och måttlig hypertoni.

Återkommande variant av kronisk pyelonefrit uppträder i vågor med periodisk aktivering och undertryckande av inflammation. Uttrycket av denna kliniska form är svårighetsgrad och värkande ryggsmärta, dysursjukdomar, återkommande feberförhållanden. I den akuta fasen utvecklar kliniken typiska akuta pyelonefrit. Vid progression kan hypertensiva eller anemiska syndrom utvecklas. I laboratoriet, särskilt vid exacerbationer, bestäms uttalad proteinuri, persistent leukocyturi, cylindruri och bakteriuri, och ibland hematuri.

I hypertensiv form blir hypertensiv syndrom övervägande. Hypertoni åtföljs av yrsel, huvudvärk, hypertensiva kriser, sömnstörningar, andfåddhet, smärta i hjärtat. Hypertoni är ofta malign. Urinsyndrom, som regel, är inte uttalat eller är intermittent kurs. Anemisk variant av sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av hypokromisk anemi. Hypertensivt syndrom är inte uttalat, urinskt - instabilt och knappt. I den azotemiska formen kombineras fall där sjukdomen detekteras endast vid scenen av kronisk njursjukdom. Kliniska och laboratoriedata för den azotemiska formen liknar dem med uremi.

diagnostik

Svårigheten att diagnostisera kronisk pyelonefrit beror på de olika kliniska varianterna av sjukdomen och dess möjliga latenta kurs. I allmänhet avslöjade analysen av urin leukocyturi, proteinuri, cylindruri. Studien av urin med Addis-Kakowski-metoden kännetecknas av leukocyters dominans över andra delar av urinets sediment. Bakteriologisk urinkultur hjälper till att identifiera bakteriuri, identifiera patogener av kronisk pyelonefrit och deras känslighet mot antimikrobiella läkemedel.

För att bedöma funktionsnivån hos njurarna användes prover Zimnitsky, Rehberg, biokemisk undersökning av blod och urin. Hypokromisk anemi, accelererad ESR och neutrofil leukocytos detekteras i blodet. Graden av njurdysfunktion raffineras med hjälp av kromocystoskopi, excretion och retrograd urografi och nephroscintigrafi. Reduktion av njurarnas storlek och strukturella förändringar i njurvävnaden detekteras av njurarnas ultraljud, MR och CT. Instrumentala metoder indikerar objektivt en minskning av njurarnas storlek, deformation av koppbäckens strukturer, en minskning av sekretoriska funktion hos njurarna.

I kliniskt oklara fall av kronisk pyelonefrit, indikeras en njurebiopsi. Under tiden kan en biopsi under biopsi av icke-påverkad njurvävnad ge ett falskt negativt resultat i den morfologiska studien av biopsi. I processen med differentialdiagnos är njuramyloidos, kronisk glomerulonefrit, högt blodtryck, diabetes glomeruloskleros utesluten.

Behandling av kronisk pyelonefrit

Patienterna uppvisar överensstämmelse med en godartad behandling med undantag för faktorer som orsakar förvärmning (hypotermi, förkylning). Lämplig behandling av alla samtida sjukdomar, periodisk övervakning av urinprov, dynamisk observation av en nefrolog är nödvändig.

Kostråd innehåller bland annat kryddig mat, kryddor, kaffe, alkoholhaltiga drycker, fisk och köttprodukter. Dieten bör befästas, innehållande mejeriprodukter, grönsaksrätter, frukter, kokt fisk och kött. Det är nödvändigt att konsumera minst 1,5-2 liter vätska per dag för att förhindra överdriven koncentration av urin och för att säkerställa tvättning av urinvägarna. Med förhöjningar av kronisk pyelonefrit och med dess hypertensiva form begränsas saltintaget. Användbar tranbärsjuice, vattenmeloner, pumpa, melon.

Exacerbation destination kräver antibiotikabehandling ges mikrobiella flora (penicilliner, cefalosporiner, aminoglykosider, fluorokinoloner) i kombination med nitrofuraner (furazolidon, nitrofurantoin), drogen eller nalidixinsyra. Systemisk kemoterapi fortsätter tills bakteriuri avbryts på grund av laboratorieresultat. I den komplexa drogterapi användes vitaminerna B, A, C; antihistaminer (mebhydrolin, prometazin, kloropyramin). I hypertensiv form föreskrivs antihypertensiva och antispasmodiska läkemedel. med anemic-järn kosttillskott, vitamin B12, folsyra.

Sjukgymnastik är angiven. SMT-terapi, galvanisering, elektrofores, ultraljud, natriumkloridbad etc. har visat sig särskilt väl. Vid uremi krävs hemodialys. En avancerad kronisk pyelonefrit är inte mottaglig för konservativ behandling och åtföljs av unilateral renal ärrbildning, högt blodtryck, är orsaken till nefrektomi.

Prognos och förebyggande

Med en latent kronisk variant av inflammation behåller patienterna sin förmåga att arbeta länge. I andra former av funktionsnedsättning minskas eller förloras kraftigt. Perioderna med utveckling av kroniskt njursvikt är varierbara och beror på den kliniska varianten av kronisk pyelonefrit, frekvensen av exacerbationer, graden av njursvikt. Död hos en patient kan förekomma från uremi, akuta sjukdomar i hjärncirkulationen (hemorragisk och ischemisk stroke), hjärtsvikt.

Förebyggande består i snabb och aktiv behandling av akuta urininfektioner (uretrit, cystit, akut pyelonefrit), rehabilitering av infektionsfält (kronisk tonsillit, bihåleinflammation, cholecystit etc.); eliminering av lokala överträdelser av urodynamik (borttagning av stenar, dissektion av strängningar etc.); immunitetskorrigering.

Pyelonefrit: symptom, behandling, sjukdomssjukdomar hos gravida kvinnor och barn

Pyelonefrit är en inflammatorisk process i koppen och bäcken och njurvävnaderna. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos barn under 5 år, för i denna period finns det praktiskt taget inga antimikrobiella medel i urinen, och barn vet inte hur man tömmer blåsan helt.

Pyelonefrit klassificering

Det finns två huvudformer av den betänkta inflammatoriska processen i njurarna:

• primär - förekommer mot bakgrund av den normala anatomiska strukturen hos urinvägarna och frånvaron av sjukdomar som kan orsaka urinstagnation i njurarna;
• sekundär - börjar utvecklas på grund av patologiska förändringar i strukturerna i njurarna, urinledarna och urinblåsan eller befintliga sjukdomar som leder till stagnation av urin i njurarna (till exempel diabetes, njursjukdom).

Pyelonefrit i sin kurs kan diagnostiseras som:

• akut pyelonefrit - den inflammatoriska processen utvecklas snabbt och varar relativt kort tid (mindre än 6 på varandra följande månader);
• kronisk pyelonefrit är en inflammatorisk process som kännetecknas av ständigt ökande symtom, steg av remission och exacerbation och en längd längre än 6 månader.

Om vi ​​betraktar lokaliseringen av inflammatorisk process i njurarna, kan det vara ensidigt och bilateralt. Det vill säga, vid utveckling av patologi i vänster eller höger njure (någon), kommer diagnosen att låta som ensidig pyelonefrit, i händelse av inflammation i båda organen samtidigt - bilateral pyelonefrit.

En mer detaljerad klassificering och lista över möjliga komplikationer ges nedan:

Viktigt: Den betraktade inflammatoriska sjukdomen i njurarna kan förekomma i en mildare form (utan komplikationer) och i en svårare form (med komplikationer).

Orsaker till pyelonefrit

Anledningen till utvecklingen av den inflammatoriska processen i njurarna är närvaron av ett sjukdomsmedel. Pyelonefrit orsakas vanligtvis av stafylokocker, streptokocker, E. coli, enterokocker, virus och svampar. Spridningen av den inflammatoriska processen sker på två sätt:

• stigande - är inneboende i flickor och kvinnor, när infektionen penetrerar genom de yttre könsorganen, "rör sig" djupt in och upp och når njurarna.
• hematogena - patogena ämnen kommer in i njurarna genom blodet och i detta fall är utvecklingen av den inflammatoriska processen möjlig i närvaro av någon kronisk sjukdom (till exempel tonsillit - inflammation av tonsillerna, bihåleinflammation i bihålorna).

För information:

Förekomsten av de ovan nämnda orsakerna leder emellertid inte alltid till utveckling av pyelonefrit, för i detta syfte måste gynnsamma faktorer också vara närvarande:

• akuta katarralsjukdomar med frekventa återfall
• medfödda sjukdomar i urinvägarna;
• skarlag feber - en barndomssjukdom orsakad av streptokocker;
• vanlig kroppsöverkylning (för att starta akut pyelonefrit, det räcker att frysa en gång);
• låg immunitet
• urolithiasis, men bara om urinläkaren är blockerad av en sten;
• vesicoureteral reflux är en patologi där urin kastas tillbaka från blåsan in i kalymerna och njurbäckenet;
• Förekomsten av kroniska inflammatoriska sjukdomar - karies, tonsillit;
• otillräcklig tömning av blåsan;
• diabetes.

Symtom på pyelonefrit

Akut pyelonefrit börjar alltid med en plötslig temperaturökning till kritiska värden (39-40 grader), tillsammans med hypertermi med frossa, svår svaghet och ökad svettning. Andra symptom på pyelonefrit:

• torr mun och stor törst;
• huvudvärk av icke-intensiv natur
• minskad aptit, illamående och enstaka kräkningar;
• Hyppig uppmaning till toaletten - frekvent urinering;
• i ländryggsregionen - värkande / drabbande smärta;
• svullnad av enskilda delar av ansiktet (ögonlocken påverkas oftast);
• uringrumlighet.

Ovanstående symtom är karakteristiska för den akuta utvecklingen av pyelonefrit, i kronisk form, inte bara de noteras, men också:

• stadig ökning av blodtrycket;
• kroniskt njursvikt.

Observera: felaktigt antar det låg ryggsmärta är tydligt bevis på pyelonefrit - njurarna är placerade på vardera sidan av ryggraden strax nedanför revbenen.

Metoder för diagnos av pyelonefrit

Pyelonefrit diagnostiseras mycket enkelt - symptomen på denna inflammatoriska sjukdomen uttalas. Men självdiagnostik kan inte engagera sig - samma symptom kan indikera andra patologier i urinvägarna. Kontakta en specialist (sjukdomar i njurarna och urinvägarna är en läkare urolog), patienten genomgår följande diagnostiska förfaranden:

1. Patientens samling av patientklappar: hypertermi (feber), frossa, illamående / kräkningar, huvudvärk i anfallstyp, smärta i ländryggen, frekvent urinering och andra kännetecknande för pyelonefrit;
2. patientundersökning: utvärdering av färgen på huden (med pyelonefrit de pale), avslöjar ansiktet av svullnad (det märks i ögonlocken), svår smärta vid palpation (sondering), njursjukdom, till en smärtsam reaktion Pasternatskogo syndrom (effleurage till höger och vänster om ryggraden i området för anatomiska läge njure).
3. Laboratorietester:

• komplett blodantal - en ökning av antalet leukocyter detekteras en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR);
• biokemiskt blodprov - ett brott mot proteinfraktioner: minskat albumin / ökade globuliner, ökade karbamidnivåer;
• urinalys - detekterade ett ökat antal leukocyter, närvaron i urinen hos ett stort antal bakterier, protein i urinen;
• biokemisk analys av urin - ökar nivån av urater, oxalater och fosfater;
• urinkultur - ta reda på förekomsten av patogena bakterier, utsöndrar oftast E. coli och stafylokocker;
• antibiogram - utförs för att bestämma vilket läkemedel som ska behandlas pyelonefrit.

1. Laboratorieprover:

• Nechiporenko test - utförs vid detektering av avvikelser från normen för den allmänna urinanalysen. Schema: samla den genomsnittliga strömmen av morgonurinen - sänk den första och sista strålen, bara mittenpartiet hälls i kärlet. När pyelonefrit bestäms av proteinhaltens höga innehåll, vita blodkroppar och röda blodkroppar.
• Zimnitsky test - läkaren bestämmer koncentrationen av urin. Schema: Under dagen samlas urinen var tredje timme i olika burkar. Med pyelonefrit kan urinkoncentrationsförmågan (densitet) vara mycket låg.

1. Instrumentundersökning:

• urografi - röntgenundersökning av njurarna och urinvägarna med hjälp av ett kontrastmedel, som administreras intravenöst i patientens kropp;
• radioisotop renografi - studiens princip är njurarnas förmåga att ackumulera radioisotoppartiklar, vilket gör det möjligt att bestämma symmetrin för lesionen hos ett parat organ;
• ultraljud - bilden kommer inte bara att visa inflammationen i njurarna, utan även de befintliga patologiska förändringarna i strukturen;
• beräknad tomografi bekräftas av diagnosen, bestäms av graden av spridning av den inflammatoriska processen och djupet av skador på njurevävnaden.

Principer för behandling av pyelonefrit

Behandling av den betänkta inflammatoriska processen i njurarna kan utföras på två sätt: genom medicinering och folkmetoder. Det kan inte sägas att någon av metoderna kommer att vara effektiva, och vissa inte - det är önskvärt att använda dem i kombination.

Läkemedel för pyelonefrit

Vid akut pyelonefrit eller vid förvärring av kronologisk form av patologi gör läkare följande möten:

• antibiotika med brett spektrum (antibiotika) - cefalosporiner, penicilliner, makrolider;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• droger som bidrar till förbättring / acceleration av blodcirkulationen i njurarna;
• vitaminer.

Antibiotika vid behandling av pyelonefritis föreskrivs en kurs på högst 7 dagar, följt av en ersättare för att undvika missbruk av en viss typ av medel. Behandlingstiden med antibakteriella läkemedel är 21 dagar.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel föreskrivs endast 3-5 dagar efter starten av behandling med antibiotika - under perioden med nedsatt akut inflammation. Behandlingstiden med dessa medel är 10 dagar.

Diet för pyelonefrit

Pyelonefrit innebär att man följer en speciell diet:

• begränsa mängden salt som konsumeras - maximalt tillåtet är 2-3 g per dag;
• en fullständig avvisning av marinader, saltade röktprodukter
• Avbryt mottagning av fett kött och fisk;
• användningen av stora mängder vätska;
• Varje dag på bordet borde vara kefir, kesost och eventuella mjölksyraprodukter.

Användningen av stora mängder vätska kräver uttag av diuretika (diuretika), annars kommer stagnation av urin i njurarna, svullnad ökar och inflammatorisk process får positiva faktorer för ytterligare spridning.

Kirurgisk behandling av pyelonefrit finns inte, men om denna inflammatoriska process i njurarna utlöses genom blockering av urinledaren med en sten, så avlägsnas den genom kirurgisk ingrepp.

Traditionella metoder för behandling av pyelonefrit

Traditionell medicin har flera dussin recept som rekommenderas för behandling av pyelonefrit. Men de mest effektiva är erkända:

1. Honung och njurar. Det är nödvändigt att mala 100 g av roten av elecampanen, blanda med 500 ml honung och ta matsked före varje måltid i 1 månad.
2. Havre och mjölk. Koka 200 gram havre i 15 minuter i en liter mjölk, kyla och påfrestning. Den resulterande buljongen ska tas 50 ml 4 gånger om dagen tills fullständig försvinnande av symptomen på pyelonefrit.
3. Herbal samling. Ta 2 matskedar av rötterna av elecampan, kamomillblommor och mor-och-mormor, lakritsrot, skumblommor, pionavvikande. Blanda och häll torrmassan med en liter kokande vatten, insistera på 12 timmar (det är bättre att göra detta i en termos och lämna in för att infilera över natten). Applikationsschema: ett halvglas tre gånger om dagen 30-40 minuter före måltiden.

Pyelonefrit under graviditeten

Under graviditeten utvecklas gestations pyelonefrit oftast, vilket orsakar mekaniskt tryck på det parade organet. Trycket utövas av livmodern som växer när fostret växer, så i 70% av fallen är diagnosen pyelonefrit närvarande när barnet är födt.

Vad ska göras gravid med gestational pyelonefrit:

• Först, att genomgå en vårdbehandling;
• För det andra följer en strikt diet med undantag för rökt, salt och fet mat.
• För det tredje, öka mängden vätska som förbrukas.

Om graviditetsfrekvensen utvecklades i början av graviditeten (under första trimestern), utgör den inte någon fara för fostret och kvinnan själv. Det räcker att genomföra de nödvändiga terapeutiska åtgärderna och följ noggrant rekommendationerna från den behandlande läkaren och din gynekolog. Vid diagnos av denna sjukdom under graviditetens tredje trimester placeras kvinnan i en medicinsk institution, permanent övervakning upprättas och i vissa fall indikeras antibakteriella läkemedel.

Viktigt: Vanligen vid pyelonefrit under graviditeten finns inga konsekvenser för fostret: denna sjukdom leder inte till graviditetskomplikationer och påverkar inte fostrets utveckling. I mycket sällsynta fall noteras födelsen av ett infekterat foster.

Pyelonefrit i barndomen

Den inflammatoriska processen i njurarna hos barn är nästan densamma i dess symtom och orsakas av pyelonefrit hos äldre människor. Vilka föräldrar behöver uppmärksamma den aktuella diagnosen av denna sjukdom:

• barnet kan dricka mycket mer vätskor, men mängden urinering ökar inte;
• med varje urinering visar barnet missnöje med gråt / grunkar (om det är mycket litet) eller klagar på smärta och brinnande ("bakning");
• på natten visar barnet ångest, det är plötsligt att plötsligt gråta - det här är hur barn reagerar på renal kolik;
• aptit minskat avsevärt
• likgiltighet kan förekomma även till de roligaste sysslorna.

Observera: Behandlingen av pyelonefrit hos barn fortsätter uteslutande under överinseende av läkare, det kan inte prata om att hitta ett hem eller använda populära recept!

Behandlingstiden är minst 3 veckor, då genomgår barnen en rehabiliteringsperiod, för att förhindra återkommande symptom på pyelonefrit, bör förebyggande åtgärder utföras:

• undvik hypotermi
• genomföra personlig hygien i enlighet med allmänt accepterade regler
• regelbunden undersökning av barnet av läkare
• stärka immuniteten hos härdning, användning av vitaminer.

Pyelonefritis anses inte som en farlig sjukdom, dessutom kan även en kronisk form av inflammation i njurarna sättas i långvarig eftergift.

Mer information om symptomen, diagnosmetoder och behandling av pyelonefrit kan erhållas genom att titta på denna videorecension:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk granskare, allmänläkare i kategorin högsta kvalifikation.

12.465 totalt antal visningar, 2 visningar idag

pyelonefrit

Avancerad träning:

1. 2014 - "Terapi" heltidskurser utbildade på statsbudgeten Medical Medical Educational Institution of Higher Professional Medical Education "Kuban State Medical University".
2. 2014 - "Nefrologi" heltidskurser på grundval av Stavropol State Medical University.

Pyelonefrit är en icke-specifik inflammatorisk sjukdom hos njurarna med en primär lesion av njurens rörformiga system, främst av bakteriell etiologi, som kännetecknas av en lesion av njurbäcken, koppar och njursparenkym. Kvinnor lider av denna sjukdom 6 gånger oftare än män. Detta beror på de strukturella egenskaperna hos urogenitala nervsystemet hos kvinnor.

De vanligaste patogenerna i denna sjukdom är Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa. Patogenerna tränger in i njurområdet i processen med urinflöde i kroppen av flera anledningar: överbelastning av urinblåsan, svårigheter i urinflödet i samband med urinblåsans hypertoner, njurstenar, hypertrofi av prostata körtlar, olika strukturella abnormiteter.

Alla har risk att få pyelonefrit, ämnet är mycket högt, vilket förekommer i alla åldersgrupper.

Sjukdomsklassificering

Det finns ingen bestämd klassificering av pyelonefrit i medicinska cirklar idag. Sjukdomen klassificeras vanligtvis enligt kursens karaktär, lokalisering av inflammation, förekomstbetingelser med avseende på andra patologier, liksom tillståndet i urinvägarna i urinvägarna.

Genom naturen av pyelonefrit kan akut och kronisk vara. Vid akut sjukdom är serösa och purulenta former av sjukdomen möjliga. Serös pyelonephritis observeras i genomsnitt i cirka 64% av fallen. Med denna form av inflammation är njuren förstorad, spänd. Nära njurcellulosa är väsentligen edematös. Mikroskopiskt finns ett stort antal perivaskulära inflammatoriska infiltrat i njursvävnaden. Under påverkan av motsvarande behandling reverseras detta stadium, men serös akut pyelonefrit kan gå in i scenen med purulent inflammation. Med purulent pyelonefrit är patienten stor sannolikhet för dödsfall - 20% av alla patienter.

Läkare börjar prata om kronisk pyelonefrit efter sjukdomsperioden från sex månader, liksom förekomsten av akut pyelonefrit med en frekvens på 1 var 2-3 månader.

Kronisk pyelonefrit uppträder oftast på grund av det faktum att den tidigare utvecklade akuta inflammatoriska processen inte har fullständigt botats. Förutom frekvent infektion i njurarna, som ett resultat av olika urologiska manipuleringar, leder hypotermi, förekomsten av andra kroniska infektionsfaktorer i kroppen, utvecklingen av kronisk pyelonefrit.

Primär typ pyelonefrit är karakteriserad av det faktum att det uppträder när det inte finns någon njure- eller urinvägssjukdom. Den sekundära typen är en kronisk form av sjukdomen, som uppkommer på grundval av en annan urologisk sjukdom, vilket leder till nedsatt utflöde av urin eller blod och lymfcirkulationsstörning i njurarna.

Lokalisering av processen med njurskador erbjuder också sin egen klassificering. Unilateral pyelonephritis förekommer mycket oftare än bilateralt, medan den högra njuren påverkas i 80% av fallen. Vid bilaterala skador på båda njurarna kan både akuta och kroniska patologier förekomma parallellt.

Kronisk pyelonefrit

En eventuell akut sjukdom kan gå in i det kroniska skedet, om inte utföra adekvat terapi. Därför behandlas akut pyelonefrit under lång tid, i 6 veckor. Denna sjukdom kan inte behandlas på egen hand också, eftersom en långvarig inflammatorisk obehandlad process i njurarna kan bilda en purulenta njurskada. När man tar bort akuta symptom på sjukdomen, avbryter vissa patienter behandling, vilket leder till kortvarig inflammatorisk foci och övergången av pyelonefrit till kronisk form eller suppuration.

Huvudsymptomet hos pyelonefrit är smärta i ländryggsregionen på den drabbade sidan. När icke-obstruktiv pyelonefrit är vanligtvis tråkig, värkande natur, kan vara låg eller uppnå hög intensitet, ta paroxysmal karaktär. Kronisk pyelonefrit är periodiskt förvärrad av ovanstående skäl, och vid dessa tillfällen liknar de kliniska symptomen en akut form med alla tecken och konsekvenser. Kronisk pyelonefrit bör behandlas på nästan samma sätt som akut, med undantag för att behandlingen i det här fallet bör vara mycket längre.

Vid behandling av en kronisk form av sjukdomen följs alltid följande mål:

• eliminering av faktorerna och orsaker som ledde till förekomsten av en kronisk sjukdom;
• genomföra en kurs av antibiotikabehandling, till vilken det finns en känslighet för sjukdomspatogener;
• öka patientens skyddskrafter.

Förstärkning av kronisk pyelonefrit är åtföljd av följande symtom: liten allmän sjukdom, nedsatt prestanda, dålig aptit; obehag och ömhet i nedre delen av ryggen, sömnighet och huvudvärk, känslan av frossa, särskilt på kvällen, lågkvalitativ feber, leukocyturi. Detta följs av det latenta skedet av sjukdomen, kännetecknat av en minskning av inflammation. Urin och blodprov blir nära normala. Klagomål med generell svaghet kan kvarstå, det kan finnas en liten ökning av kroppstemperaturen. Då börjar sjukdomsstadiet, när testen är helt normaliserad. Vid denna fas slappar många patienter och tror att de har återhämtat sig, men under de minsta omständigheter som är gynnsamma för återupptagandet av sjukdomen kommer det att inträffa, och alla faser börjar börja upprepas i en cirkel. Ibland kan kliniken för kronisk pyelonefrit vara något annorlunda än standarden och då kan sjukdomen fortsätta under täckning av andra patologier.

Experter klassificerar kronisk pyelonefrit i olika former:

1. Vid förekomst:

• primärt, vars ursprung beror på urologisk patologi;
• sekundär, vilket uppträder mot bakgrund av primärskador i urinvägarna.

1. Genom lokalisering av inflammation:

• ensidig;
• två sätt.

1. Som patien i urinvägarna:

• obstruktiv;
• inte obstruktiv.

1. I processen i flödet:

• aktiv inflammationsfas, - latent inflammationsfas;
• remissionsfasen.

1. Resultat av kronisk pyelonefrit:

• sekundär skrynkelse av njurarna;
• pyonephrosis.

Kronisk pyelonefrit uppträder oftast i barndomen. I flickor kännetecknas sjukdomen av en särskild och regelbunden kurs. Sjukdomen manifesterar sig som en periodisk temperaturökning, oftast av låg kvalitet, med huvudvärk, svaghet, illamående, aptitlöshet, dysuri och tråkiga ryggsmärtor. Dessa symtom försvinner regelbundet och sjukdomen tar en dold latent form.

Det största problemet med kronisk pyelonefrit är sjukdomsperioden (upp till 15 år) och krympning av njurarna som ett resultat av denna process. Samtidigt sker vid varje exacerbation proliferation av bindväv vid platsen för inflammatorisk
infiltrat och cikatricial sammandragningar bildas på njurens yta.

Resultatet av kronisk pyelonefrit är pyonephros eller krympning av njuren, beroende på graden av kränkningar av urinpassagen. Död av pyelonefrit är möjlig på grund av uppkomst av uremi, vilket uppkommer på grund av njursvikt, vilket leder till multipel organsvikt. Sådana processer kan undvikas genom tidig tillämpning av högkvalitativ och fullständig medicinsk behandling under överinseende av specialister.

Akut pyelonefrit

Akut pyelonefrit är en akut bakteriell inflammatorisk process i njurarna. Oftast påverkar sjukdomen kvinnor på grund av den specifika strukturen hos urinvägarna och män som lider av prostataadenom, där det finns svårigheter med urinflödesprocessen och förekomsten av tillstånd för reproduktion av patogena bakterier.

Mikroorganismer som orsakar akut pyelonefrit kommer in i njureområdet genom urinledarna eller genom lymf och blod. Sjukdomar som kan provocera sådana processer kan innefatta furunkulos, kronisk osteomyelit, septisk endokardit, tonsillit, intestinala infektioner, infektionssjukdomar och andra. Det finns hög risk för akut pyelonefrit vid störd urinering - medfödda anomalier, stenar, urinvägar tumörer. Också orsaken kan vara graviditet, där trycket på urinsystemet ökar, och urinprocessen blir mycket problematisk.

Akut pyelonefrit kan vara serös och purulent. I fallet med en serös form av sjukdomen har patienten symtom som frossa, svaghet, feber (ibland till signifikanta indikatorer), illamående och kräkningar. Förvirrad akut smärta i ländryggen på den drabbade sidan.

Mikroskopisk undersökning av njuren vid serösa pyelonefritis-experter observerar flera foci av inflammation och med ultraljud en ökning av storleken på den drabbade njuren. Denna sjukdom representerar starten av en akut infektion, som kan elimineras endast genom snabb och korrekt behandling. Självmedicinering i denna fråga är oacceptabelt. Dålig kvalitetsbehandling eller fullständig frånvaro leder till apostematisk nefrit, njurkarbunkel, abscess.

Diagnosera sjukdomens serösa form enligt kliniska manifestationer, testdata, resultaten av njurarnas ultraljud. Vid allvarlig sjukdom används röntgenbilder av njurarna, beräknad tomografi och nephroscintigrafi också för diagnos. För behandling används antibiotikabehandling, antiinflammatoriska och avgiftande läkemedel används, och vid sekundär inflammation i förhållande till andra sjukdomar i genitourinärsystemet behandlas dessa sjukdomar parallellt.

Således, i den akuta serösa formen av pyelonefrit, ökar många inflammatoriska fociform njurarna i storlek på grund av inflammatorisk infiltration. Om du inte startar tidig terapi, kommer processen att leda till en purulent-destruktiv form av pyelonefrit.

Vid förekomst av purulent pyelonefrit hos patienter är sannolikheten för dödliga utfall höga. Denna purulenta form innefattar passage av sådana stadier av sjukdomen som bildandet av små sår (apostem) i njurvävnaden, deras fusion i ett enda tvåcentimenter centrum (carbuncles), förekomsten av abscessabscess vid sammanslagning av karbuncler med apostem, vilket i stor utsträckning påverkar vävnaden i infiltrationsområdet. Med en abscess stiger patientens kroppstemperatur till 40-41 grader, han har allvarlig smärta och berusning i kroppen. Genombrott infiltrering i retroperitonealutrymmet leder till sepsis och därefter dödsfall.

Purulent pyelonefrit är mycket mer akut än serös. I detta fall föreligger en hög risk för en patologisk ökning av kroppstemperaturen till 41 grader, förekomsten av kraftig svett och dess efterföljande minskning med 1-2 grader. Men efter en kort tid känner patienten igen frysningarna och temperaturen börjar återkritisk öka. En sådan upprepad ökning av kroppstemperaturen indikerar utseendet av nya sår i njurområdet. I blodanalysen uttrycks bilden av leukocytos och ESR-indikatorn ökas kraftigt. Men blodbilden kan ibland vara måttligt onormal, allt beror på kroppens individuella immunförmåga och sjukdomsförloppet.

Förändringar i urin, buksmärta och andra typiska symptom uppträder i början av den purulenta processen, men inte alltid tydligt uttryckt. Ibland i början av den inflammatoriska processen är smärtan suddig, otydlig uttryckt, utan viss lokalisering. Efter några dagar är smärtan lokaliserad i den drabbade njurens område. Bestrålning observeras i motsvarande sida av den övre kvadranten, i ljummen och könsorganen. Smärta blir starkare på natten om en person hostar eller gör rörelser på motsvarande sida av benet. Hos vissa patienter kan smärta uppstå endast under 5-15 dagar av sjukdomen. Vid lokalisering av sår på den främre delen av njurarna kan bukhinnan också påverkas, vilket kommer att uttryckas av svåra smärtsymptom. Ibland är sådana smärtor felaktigt identifierade som blindtarmsinflammation, pankreatit, magsår och andra sjukdomar, eftersom inga patologiska förändringar observerades vid analysen av urin under de första dagarna av inflammation. Endast frekvensen och smärtan vid urinering kan i detta fall driva specialister till idén om pyelonefrit.

Leukocyturi, proteinuri, sann bakteriuri och höga nivåer av akutfasproteiner särskiljs bland de huvudsakliga laboratorieindikatorerna för den purulenta formen av sjukdomen.

Antalet drabbade njurar och förekomsten av sjukdom

Enligt lokaliseringen av processen är sjukdomen uppdelad i ensidig och bilateral pyelonefrit. Oftast finns ensidiga högsidiga pyelonefriter, eftersom det på grund av de anatomiska egenskaperna är den rätta njuren som är mest mottaglig för kongestiva processer och utvecklingen av inflammation i den. Bilateral pyelonefrit är mycket farlig, även för patientens liv, eftersom det i snabb takt kan leda till en abscess.

Förutom separation av akut och kronisk kan pyelonefrit vara primär och sekundär. Den primära formen av pyelonefrit sker när det inte finns någon patologi i övre urinvägarna. Det är inte en följd av den primära skadorna i det genitourära systemet. Den sekundära formen av sjukdomen uppträder mot bakgrund av den befintliga urinvägssjukdomen och är deras komplikation. Den obstruktiva formen av pyelonefrit snubblar mot bakgrund av en överträdelse av urinutflödesprocessen från övre urinvägarna på grund av deras obstruktion, det vill säga extern mekanisk verkan på grund av medfödda eller förvärvade patologiska processer. I detta fall diagnostiseras obstruktiv pyelonefrit hos 84% ​​av alla patienter med denna diagnos.

I den primära formen av pyelonefrit reduceras den allmänna och lokala immuniteten hos en person och akut inflammation i njurarna sker på grund av den snabba spridningen av patogena mikroorganismer i dem. Den sekundära formen karaktäriseras av en kronisk kurs av sjukdomen, eftersom den orsakas av ovan nämnda funktionella eller anatomiska störningar i urinprocessen.

Graviditet med sjukdomen

Under graviditeten diagnostiseras pyelonefrit hos 10% av alla kvinnor. Vid ökat tryck från fostret till urinvägarna vid gränsen för andra och tredje trimestern sker denna sjukdom. Om en kvinna har behandling av cystit, ökar risken för pyelonefrit.

Njurarna är det viktigaste organet under hela graviditeten, eftersom de har ökad stress på funktionen att filtrera stora volymer vätska från kvinnokroppen. När tecken på sjukdom uppträder krävs brådskande och högkvalitativ behandling. Utan behandling leder gravid pyelonefrit ofta till sepsis, anemi, njursvikt, för tidig födsel på grund av berusningsförfaranden. Sjukdomen är farlig eftersom den kan orsaka preeklampsi och eklampsi. Det är mycket farligt att behandlas oberoende, eftersom valet av droger måste strikt regleras genom att det inte förekommer någon negativ effekt på utvecklingen av det ofödda barnet. Modern medicin kan övervinna en sådan sjukdom under graviditeten utan komplikationer för både den förväntade mamman och fostret.

Möjligheten till graviditet med pyelonefrit

Innan du planerar din egen graviditet, måste varje förväntad mamma med en njursjukdom ha råd med en nefrolog. Om njurfunktionen är bevarad och kvinnan inte lider av högt blodtryck, är pyelonefrit under lång tid i kompenserat stadium utan förtäring, då är det vanligtvis möjligt att bli gravid utan problem.

Om den framtida mamman har en njure avlägsnad tar läkare hänsyn till ett antal faktorer för att ge ett entydigt svar på frågan huruvida denna kvinna kan bli gravid och föda. Ett positivt svar kommer endast att vara om det finns en andra helt frisk njure som kan kompensera för det frånvarande arbetet och perioden efter operationen är minst 1-2 år. Om en kvinna har medfödda anomalier hos njurarna, kan barnlossning också vara lämpligt efter bedömning av njurefunktionen och eventuella komplikationer under graviditeten. Vid kronisk pyelonefrit är det tillåtet att planera en graviditet endast vid stabil eftergift, när exacerbationer och akuta skeden inte observeras i minst 6 månader.

Om en kvinna inte har kontraindikationer för graviditet, är det nödvändigt att kontakta antennkliniken så snart som möjligt, där det sker en noggrann övervakning av den framtida mammens njurefunktion. Vid pyelonefrit är det viktigt att patienten undersöks och behandlas vid de minsta komplikationerna.

Någon njurspatologi är vanligtvis alltid förvärrad under graviditeten. Oftast sker detta omkring 15-16 veckor. Om några njurrelaterade symtom (ömhet, problem vid urinering, svullnad, förändringar i urinsammensättningen) uppstår, är akut medicinsk vård och sjukhusvård av den gravida kvinnan nödvändig.

I regel, vid njurens patologier under graviditeten, i slutet av sin term, finns det samtidiga obstetriska komplikationer, vilket vanligen leder till födseln genom kejsarsnitt.

Effekten av pyelonefrit hos fostret

Den främsta faran för fostret barn hos en mor som lider av njurpatologier är infektion hos barnet i livmodern. Detta leder till utvecklingen av en infektion i ett barn med möjlig bildning av svåra komplikationer i en bebis kropp, som senare kommer att uttryckas av permanenta hälsoproblem.

Pyelonefrit hos moderen kan leda till otillräcklig syreförsörjning av barnets andningssystem, vilket i hög grad hämmar tillväxten och utvecklingen av sina inre organ. Detta beror till stor del på hur inflammation uppstår hos henne och i vilket skede av försummelse det är. Med tidig sjukvård och efterlevnad av alla rekommendationer kan en kvinna med pyelonefrit skaffa ett helt friskt barn.

Födseln med sjukdomen

Födslar med pyelonefrit är att föredra genom den naturliga födelsekanalen, eftersom närvaron av ett kroniskt infektionsfokus ökar sannolikheten för inflammatoriska komplikationer efter kejsarsnittet. Detta bör beaktas i fall där kejsarsnittet utförs enligt obstetriska indikationer och är nödvändigt för ett framgångsrikt resultat av arbetet. Om det är omöjligt att genomföra naturliga födslar bör sådana fakta beaktas under operationen.

Orsaker till sjukdomen och hur det uppstår

Bakteriell patogenes är grunden för förekomsten av sådana infektioner som pyelonefrit. Reproduktionen av patogena mikroorganismer som ett resultat av stagnation i urinblåsan och urinvägarna och leder till inflammation i njurarna.

Penetration av infektion i njuren sker på två sätt: stigande (ur urinvägarna) eller nedåtgående sätt (hematogena eller lymfogena av foci av kronisk infektion).

Den kvinnliga kroppens anatomiska kännetecken innebär ett frekventare fall av spridningen av patogena bakterier i urinvägarna, vilket leder till kvinnlig pyelonefrit 5 gånger oftare än han. Manlig pyelonefrit utvecklas oftast på grund av obstruktiva sjukdomar i urinvägarna, vilket leder till svårigheter vid urinutsöndring och stagnation. Ackumulerad urin är källan till bakterier i njurarna.

En annan uppenbar orsak till pyelonefrit är vesicoureteral reflux, som är innesluten i returkastningen av urin från njurbäckens blåsor på grund av svagheten hos den nedre ureteriska sfinkteren. Denna patologiska process är mer karakteristisk för barn, i vilka det förekommer i 50% av pyelonefritisfall. Hos vuxna är återflödet orsaken till pyelonefrit hos endast 4% av fallen.

Förutom vesicoureteral reflux, i barndomen, är särdragen i utvecklingen av pyelonefrit:

• barnets oförmåga till 5 års ålder för att helt tömma blåsan;
• låg förmåga hos den lilla människans immunsystem mot resistans under de första tre åren, inklusive bakterieinfektioner, med låg personlig hygien och baktericider i barnets urin;
• svårigheten att diagnostisera sjukdomen hos barn
• frekvensen av de nedåtgående migreringsvägarna för patogena mikrober med skarlet feber, kariska manifestationer, ont i halsen och så vidare.

Efter utseende av ärr på njurvävnaden, reduceras organets funktion markant på grund av en minskning av området för fungerande vävnad. Vid undersökning av patienter som genomgick hemodialys visade det sig att omkring 12% av dem hade förlorat sin njurfunktion på grund av kronisk pyelonefrit.

De orsakande agenterna för infektiös pyelonefrit är främst gramnegativa eller gram-positiva bakterier, som vanligtvis orsakar infektion i urinvägarna (bakteriell pyelonefrit). Andra sällsynta men möjliga orsaksmedel av pyelonefrit kan vara Mycobacterium tuberculosis (renaltuberkulos), jästsvampar (candidal pyelonefrit), andra svampar och virus.

Symptom på sjukdomen

Symtom på pyelonefrit kan variera beroende på patientens ålder, sjukdomsformen eller dess stadium. Att definiera symtom på faktorer kan också vara patientens sexuella tecken.

De viktigaste symptomen på pyelonefrit är:

• plötsliga temperaturförändringar över 38 grader;
• Förekomsten av berusnings symptom - illamående, kräkningar, huvudvärk, feber;
• förändring i urinegenskaper - moln, leukocyturi, bakteriuri.

I diagnosen sjukdomen testas Pasternatsky, som består i att öka de smärtsamma känslorna när man tappar på ländryggsregionerna.

I närvaron av njursten kan hematuri tillsättas till symptomen på pyelonefrit.

Hos barn kan huvudindikatorn för förekomst av pyelonefrit vara en kraftig ökning av temperaturen utan samtidig catarrhal eller somatisk manifestation. Som regel med en plötslig orsakslös temperaturökning i ett barn och frånvaron av andra symtom är det nödvändigt att skicka prov för att eliminera pyelonefrit i brådskande ordning.

Förutom feber uppträder symtom på förgiftning och obehag i ländryggen.

Kliniska manifestationer vid sjukdomens början

Tilldela allmänna och lokala symtom på sjukdomen. Vanliga orsaker är minskad prestanda och aptit, förekomsten av huvudvärk, svaghet och försämrad sömn.

Lokala kliniska manifestationer av sjukdomens initiala steg inkluderar:

• ensidig, värkande smärta i nedre delen av ryggen, som kan vara både mild och svår och utstrålar patientens könsorgan, lår eller buk;
• dysuriska klagomål om ökad urinering;
• Urins grumlighet, förvärvet av dess obehagliga lukt;
• frysningar som följer med feber, som vanligtvis växer på kvällen, och normaliserar igen på morgonen.

Latent stadium av sjukdomen

Den latenta formen av sjukdomen har svaga symptom: huvudvärk, subfebril temperatur i sen eftermiddag och trötthet. Det finns en ökning i urinbildning och en minskning av densitet, hypertoni och utveckling av anemi. Vågliknande återfall med perioder av aktivering och dämpning kan förekomma. Diagnosen av sjukdomen utförs med hjälp av en allmän analys av urin och dess bakterieutsättning, liksom med att utföra tester enligt Nechiporenko, liksom en ultraljud.

Steg av remission och exacerbation

Återgivningsstadiet kännetecknas av frånvaron av symtom på sjukdomen. Vid infektionssjukdomar, förkylning eller kränkningar av näringsparametrar kan den patologiska processen återupptas. Därför är behandlingen inte stoppad, men begränsad till kosttillskott och växtbaserade läkemedel.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av pyelonefrit börjar med historien om liv och sjukdom:

• enligt patienten och från journalen mottas information om kroppens smittsamma processer, patologiska förändringar i organen, sjukdomar i det urogenitala området;
• För fullständighet av den kliniska bilden registreras alla patientklagomål beträffande manifestationer av pyelonefrit.
• patienten genomgår en vanlig fysisk undersökning
• patienten skickar nödvändiga prov till laboratoriet.

Bland de obligatoriska laboratorietesterna föreskriver specialister på pyelonefrit:

• allmän och biokemisk analys av urin och blod;
• provtagning för Zimnitsky och Nechiporenko;
• För att identifiera känslighet för antibakteriella läkemedel sås mikroflora av den uppsamlade urinen.

Enligt undersökningsresultaten är det möjligt att anta närvaron av en inflammatorisk process i njurarna, vilket framgår av leukocyturi, bakteriuri, proteinuri och en minskning av njurarnas koncentrationsförmåga. I närvaro av stenar är mikrohematuri möjlig. I allmänhet kommer analysen av blod i inflammation att bli en bild av leukocytos med ett skifte till vänster, en ökning i ESR, i den biokemiska analysen av blod - en ökning av de akutfasproteiner som är ansvariga för den inflammatoriska processen i kroppen. Vid överträdelse av okulärfunktionen detekteras hyperkreatininemi.

Bakteriologisk analys av urin för mikroflora och sensitivitet mot antibiotika krävs, varefter det blir möjligt att bestämma den perfekta terapin mot den.

Instrumentdiagnostik av pyelonefriti innefattar ultraljud av njurarna och urinblåsa (ibland andra organ i retroperitonealutrymmet), excretory contrast urography, och även computertomografi.

Instrumentdiagnostik

Ytterligare diagnos av pyelonefrit är möjlig med hjälp av instrumentstudier. Det finns många typer av instrumentdiagnostik idag, som sträcker sig från radioaktiva ultraljudsundersökningar och slutar med endourologiska och röntgendiagnostiska metoder.

Med brådskande behov kan du tillbringa utsöndrings urografi och kromocystoskopi.

I detta fall kommer läkare att kunna se som en bekräftelse på förekomsten av pyelonefrit förtryck av funktion av det påverkade organet patogen mikroflora, vilket kommer att indikera en långsam urinering i området för den drabbade njuren, som använder kontrastmedlet lätt kan ses. Denna typ av diagnos kommer också att visa hyperkinesi, ett hypertensivt tillstånd av njurkopparna, vilket kommer att vara bevis på en kronisk sjukdom med dolda symtom som kan leda till en minskning av tonen över tiden.

På ultraljud kidneyspecialist kommer att kunna se nedbrytningen av parametrar eller njure stam, mäta dimensionerna hos njurbäckenet, upptäcka dess expansion, bli bekant med strukturen hos den renala parenkymet, notera närvaron av ärrbildning och gallring på ytan på grund av underbehandlad pyelonefrit, överväga att rita konturerna och koppar. Ultraljud hjälper till att upptäcka bilateral njurvävnadsskada och glomerulonefrit, som kännetecknas av rynkning och ärrbildning i njurarna. Även ultraljud hjälper till att identifiera comorbiditeter, polycystiska, till exempel.

När njurens strålning med hjälp av kontrast kan du enkelt undersöka urinvägarna, se sjukdomar som bidrar till pyelonefrit, såsom obstruktiv uropati. Närvaron av kronisk pyelonefrit kommer att prägla tonen reduktion, ojämnhets kretsar bäckenet, expansion och förändring av de skålform gallring parenkymala renal distortionskretsar.

För att bedöma funktionerna i njursparenkymen utför läkare radionuklidstudier med hjälp av hippurana och technetium. Uppbyggnaden av ett radioaktivt läkemedel i vävnader i en heterogen konsistens visar den zon där härdning sker.

Behandlingsmetoder

Behandling pyelonefrit baserat på effekterna på skälen till att främja svårt urin eller venösa blodcirkulationen i njurarna (sanitet smittkällor i kroppen), användningen av antibiotika i enlighet antibiotikogramme och stabiliserings immunitet. Terapi av pyelonefrit är ganska lång. Den första behandlingen tar 1-2 månader. Målet är att gradvis minska infektionen tills processen är komplicerad av ärrbildning.

Antibiotika bör väljas med hänsyn till känsligheten för den rådande mikrofloran i urinvägarna. Medan du väntar på resultaten av antibiotikum, kan du använda droger med ett brett spektrum av effekter. Samtidigt bör antibiotika ändras efter en viss tid för att förhindra utvecklingen av patogenernas motstånd mot dem, nödvändigtvis välja de som inte är nefrotoxiska.

Effektiv vid behandling av pyelonefrit kan vara semisyntetiska penicilliner i kombination med klavulansyra, cefalosporiner, makrolider, fluorokinoloner, liksom organ på grundval av nalidixinsyra, nitrofuraner, sulfonamider. Med det patogenetiska syftet är det rekommenderat att ta angioprotektiva läkemedel som trental, chimes.

Även från läkemedel för behandling av pyelonefrit är det inte komplett utan ett vitaminkomplex, vilket gör det möjligt att öka skyddsfunktionen vid bekämpning av kroppen med patogener samt örtmedicin, nämligen växtbaserade antiinflammatoriska och urosepticheskimi-läkemedel och örter.

Vanliga recept för traditionell medicin för pyelonefrit är följande:

1. I lika stor utsträckning hälls manchettbladen, enbärsbären och ljutnätet, och en matsked av denna blandning hälls med ett glas kokande vatten och kokas i en emaljskål i 5 minuter. Efter kylning av buljongen ska den filtreras och tas 4 gånger om dagen för en kvart kopp till slutet av behandlingen.
2. Lika kvantiteter kombinerar linfrön, kalamaskräv, bärbärblad, lakritsrot, njurtej och björkpannor. Sedan hälls 6 matskedar av denna blandning med 1 liter vatten och kokas över låg värme i 5 minuter. Buljong krävs för att kyla och spänna. Tre gånger om dagen, 30 minuter före en måltid, ska patienten dricka 1 glas av sådant avkok, behandlingen är 2 månader, varefter det rekommenderas att genomgå en omprövning.
3. Kombinera persilja rot, Potentilla gräs, vintergröna löv och lingonberries i lika stora proportioner, ta 2 matskedar av blandningen och häll 2 koppar kokande vatten över dem. Blandningen kokas över låg värme i 5 minuter, sedan förpackas behållaren och buljongen infunderas i 1 timme, filtreras, berusad varm 4 gånger om dagen för en kvart kopp 30 minuter före måltid.

Vid akut pyelonefrit utförs terapi uteslutande i ett nefrologihospital för att erhålla högkvalitativ terapi med hjälp av nödvändiga mediciner och förfaranden. I närvaro av en sekundär form av pyelonefrit, utförs bakgrundssjukdomsterapin parallellt, vilket resulterar i bildning av pyelonefrit. I urolithiasis utförs exempelvis ureterala kateteriseringsprocedurer ofta.

Den viktigaste delen av behandlingen, förutom läkemedel och medicinska förfaranden, är iakttagandet av strikt sängstöd, korrekt dricksregim med matrika rätter på kolhydrater, mjölkdrycker och en förtätad diet.

Efter det huvudsakliga terapeutiska skedet i pyelonefrit är det nödvändigt att rekonstruktiva, vilket innebär obligatorisk användning av antispasmodik och immunomodulatorer, avgiftningssaltlösningar, administrerade intravenöst, diuretika.

Sport, bad och alkohol med pyelonefrit

Under behandling och rehabilitering efter pyelonefrit, förbjuder experter inte att spela sport, men ålägga vissa restriktioner för sport. Den perfekta övningen kommer att vara en uppsättning övningar som hjälper till att normalisera blodcirkulationen i njurarna, förbättra metaboliska processer, minska trängsel i urinvägarna och normalisera blodtrycket.

Uteslutna tunga belastningar (stör njurcirkulationen och leda till nefroptos), att engagera sig i komplex, åstadkomma skarpa böjningar, hopp, snoddar (prova smärta i njurarna). De mest lämpliga typerna av sport för pyelonefrit betraktas som att gå, lätt springa, cykla, åka skidor, vissa typer av yoga. Men någon fysisk aktivitet måste först samordnas med din läkare för att undvika förekomsten av exacerbationer eller komplikationer av sjukdomen.

Många anser att badet är mycket användbart i pyelonefrit på grund av dess uppvärmningseffekt. Eftersom denna sjukdom är en bakteriell inflammation i njurbäckenet och ett besök i badet leder till det faktum att vätskan från kroppen börjar utsöndras av svettkörtlarna, minskar trycket på njurarna. Samtidigt minskar volymen urin som bildas och utsöndras parallellt, och blodflödet till njurområdet minskar. I det akuta stadium av pyelonefrit att gå till badet kategoriskt kontraindicerat. Hög kroppstemperatur och symtom på förgiftning är inkompatibla med badprocedurer. Endast i stånd av stabil eftergift kan sådana saker utföras.

Vid kronisk pyelonefrit rekommenderas ett bad att besöka efter att infektionskällan har eliminerats, samtidigt som lufttemperaturen hålls i området 60-70 grader och fuktigheten är cirka 30%. Samtidigt är det värt att börja gå till badet från 30 minuter, gradvis öka tiden i ångrummet till 1 timme. Badterapi är vanligtvis cirka 16-18 besök. Samtidigt, tillsammans med resor till badet, är det viktigt att ta naturliga diuretika för att ta bort toxiner från kroppen och lindra njurarna.

För alla användbarheten av badet finns det patologier i njurarna för vilka denna procedur kommer att bli skadlig.

Alkoholanvändning i pyelonefrit rekommenderas inte, på grund av möjligheten till utveckling av toxisk nekronfos och andra patologier som är dödliga. Med regelbunden alkoholism i händelse av pyelonefrit eller vid exacerbation börjar njursjukvävnaden, som försvagas av toxiner från alkohol, infla, ärr, degenerera och krympa. Allt detta leder till det faktum att njurarna slutar fungera och inte kan avlägsna sönderfallsprodukterna, vilket är orsaken till berusning av kroppen. I denna situation genomgår patienten hemodialys, vilken är utformad för att artificiellt rena blodet av toxiner. Detta förfarande stöder dock bara människans liv under en viss period. Om du fortsätter att dricka alkohol är döden oundviklig.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra pyelonefrit, råder läkare att utföra primär och sekundär förebyggande av sjukdomen. Komplexet av åtgärder för att förhindra den första förekomsten av sjukdomen bör innefatta icke-läkemedel och förebyggande av läkemedel. För icke-läkemedel kan omfatta inrättandet av en kompetent (tillräcklig) dricka regimen, förhindra hypotermi, efterlevnad sängläge för eventuella infektioner (inklusive influensa, SARS), immunologisk kontroll vid immundefekt, förhindrar fall av fördröjd tömning av urinblåsan (för att uthärda kan inte vara) strikt regler för intim hygien för kvinnor, årlig läkarundersökning. Läkemedelsrelaterade fytopreparationer, såsom Canephron, i fall av risk för att utveckla sjukdomen i form av komplikation av urolithiasis, cystit och andra, är mediciner för att förebygga sjukdomen. Du bör också alltid använda antibiotika för att behandla alla sjukdomar i urinvägarna för att förhindra utveckling av komplikationer som pyelonefrit. Eftersom vaccination mot pyelonefrit inte existerar, men sjukdomen kan utvecklas som en komplikation av infektioner i luftvägarna och halsen, är det nödvändigt att genomföra deras förebyggande åtgärder i tid, inklusive med nödvändig vaccination.

Sekundär förebyggande syfte syftar till att minimera risken för återkommande pyelonefrit. Det ligger i tidig upptäckt av bakteriuri genom att passera profylaktiska diagnostiska förfaranden - genomgå urinprov, genomföra urinssåning och andra. Det rekommenderas också att genomföra anti-återfallbehandling av sjukdomen, inklusive användningen av olika växtbaserade läkemedel, antibiotika, bakteriofager.

Konsekvenser av sjukdomen

I varje fall av exacerbation av pyelonefrit är alla nya njurvävnader involverade i den inflammatoriska processen. Efter inflammation är detta område av vävnad ärrbildning och döende. Frekventa återfall av sjukdomen leder till det faktum att njurens parenchyma är reducerad i storlek, och det slutliga resultatet är en njurkrympning med fullständig förlust av dess funktionella förmåga. Om en liknande process uppträder med två njurar inträffar njurinsufficiens, vilket är fyllt med funktionshinder genom behovet av livslång ersättningsbehandling för njursjukdom. För att upprätthålla kroppens vitalitet vid njursvikt används hemodialys - artificiell rening av kroppen med hjälp av speciell blodfiltrering.

Underbehandlade fall av pyelonefrit har också dåliga effekter. Mycket ofta uppstår sjukdomen även i barndomen, så det är viktigt att behandla det snabbt och fullt så att barnet som vuxen har full hälsa.

Med avbrottet i behandlingen av sjukdomen är sannolikheten för bildning:

• pyonephrosis på grund av njure tuberkulos eller sekundär pyelonefrit på grund av urolithiasis;
• pedunculit, som är en inflammatorisk process av njurporten, som passerar till sin pedikel, provocerar sklerotiska förändringar;
• nekrotiserande papillit - nekros av njurpappillorna;
• kronisk form av njursvikt.

Pyelonefrit kan inte passera för människokroppen utan spår.

Med avancerade fall av pyelonefrit blir kvinnor infertila. Närmare bestämt försvinner förmågan att bli barnet sällan, men förmågan att uthärda den och att föda en kvinna är förlorad. Eventuell graviditet slutar med en uppdelning i de tidiga stadierna. Om pyelonefrit uppträder hos en gravid kvinna, försöker experter på alla sätt för att undvika bildandet av komplikationer som sepsis, anemi, njursvikt, för tidig födsel. Även pyelonefrit i fertilitetsperioden är farlig med eclampsia, preeklampsi, biverkningar vid fostrets utveckling. Endast snabb och fullständig behandling hjälper en kvinna att bota sig och inte utsätta det ofödda barnet för inflytande av patologiska processer.

Armé med pyelonefrit

När sekundär pyelonefrit upptäcks mottar rekryteraren en kategori "A". Denna sjukdom kan inte botas helt, så det är bestämt att listan över patologier karakteriseras av signifikanta störningar.

I närvaro av kronisk pyelonefrit utan brott mot utsöndringsfunktionen, utsätts patologiska förändringar i urinen och andra symtom, efter samråd med en nefrolog, erkännaren som lämplig för militärtjänst och tas till armén.

Rekommendationer för pyelonefrit

Efter segern över sjukdomen kommer alltid rehabiliteringsstadiet. På rehabiliteringsstadiet rekommenderar experter att man använder en speciell diet, en viss uppsättning fysiska aktiviteter, vitaminterapi. Syftet med rehabiliteringsprocessen är att återställa normal njurcirkulation, njurefunktion, urinvägar, stimulering av immunsystemet, metaboliska processer i kroppen, normalisering av blodtrycket.

Målen för rehabiliteringsförfaranden för sjukdoms kroniska och akuta sjukdom är desamma, men sätten att uppnå dem skiljer sig på grund av de olika nivåerna av depression och svaghet i kroppen i dessa former av sjukdomen. Sjukgymnastik, fysioterapi och diet används för att återhämta sig från det akuta skedet av sjukdomen. Kroppen är i ett mer försvagat tillstånd, därför kan det inte alltid läka sig själv.

För att stärka immunförsvaret och förbättra njurarnas funktion, rekommenderas att använda vissa produkter som kan hjälpa kroppen att återhämta sig. Således accelererar användningen av ett glas tranbärsjuice per dag återhämtningsprocessen och förhindrar förekomsten av exacerbationer av sjukdomen. Tranbärjuice tillåter inte patogener att fästa på blåsans yta och skapar en oförmögen livsmiljö för dem. Tranbär är också rik på kraftfulla antioxidanter som skyddar kroppen från bakteriedödande effekter.

Varje diet för pyelonefrit bör innehålla mat som är rik på vitaminerna A och E. Med antibiotikabehandling, lindrar dessa vitaminer snabbt inflammation i njureområdet. Vitamin A minskar risken för ärrbildning i njursjukdomen, läker sår och framkallar njurscelleuppdelning. Den finns i sötpotatis, persikor, pumpa, kål, spenat och melon. På samma sätt förhindrar ärrbildning och vitamin E. Det har en antioxidant effekt som skyddar mot effekterna av fria radikaler. Vitamin E finns i avokado, lever, ägg, spenat, nötter, solrosfrön, sparris.

Det är mycket viktigt att dricka mycket rent vatten både för primärt och sekundärt förebyggande av pyelonefrit. Det kommer att hjälpa till att spola ut skadliga bakterier från kroppen och påskynda läkningsprocessen. Om pyelonefrit är akut är det nödvändigt att minska proteinintaget, men efter återvinning bör proteinmat matas tillbaka till menyn, gradvis öka deras andel i kosten.

Pyelonefrit är en mycket svår sjukdom, både för att skjuta upp och för behandling, som endast kan botas genom att omedelbart initiera terapeutiska åtgärder i sin helhet och följa dem till slutet. Konsekvenserna av denna sjukdom kan undvikas endast om du alltid lyssnar på läkarna och aldrig försummar deras råd.