Enuresis - ofrivillig urinering hos ett barn äldre än 4-5 år. I sällsynta fall sker enuresis hos vuxna, oftare diagnostiseras det hos män. Oavsiktlig urinering sker huvudsakligen på natten.

Vuxen natt enuresis är ett ganska komplicerat problem. Faktum är att en person som är inkontinenta blir väldigt nervös, irriterad och upprörd. Det är mycket svårt för honom att leva bland folket runt honom, eftersom han alltid är rädd.

Skälen till detta fenomen är faktiskt ganska mycket. Till exempel kan det överföras till en person tillsammans med föräldrarnas genetiska material. Ibland uppträder enuresis som ett resultat av hormonell obalans, under vilken urinbildningsregimen förloras.

Orsaker till Enuresis hos vuxna

Hos vuxna, de främsta orsakerna till enures är sjukdomar eller degenerativa förändringar i det urogenitala systemet, missbildningar av blåsan eller urinröret, stenbildning. För kvinnor blir hormonell obalans under klimakteriet med degenerativa förändringar i musklerna i urinröret relevant.

Erfaren känslomässig eller fysisk stress blir också en orsak till följd av vilken mycket ofta enuresis uppträder hos vuxna. På äldre ålder kommer degenerativa förändringar i hjärnområdet, som bryter mot kontrollen mellan ryggmärgen och hjärnan, först ut.

Separat började nyligen allokera neurotiska och neurosliknande former av urininkontinens.

Orsaker till Enuresis hos vuxna män

Hos vuxna män kan enuresis uppträda av flera anledningar:

1. Om ett prostata adenom har drivits på, kan postoperativa effekter uppträda, inklusive nattlig enuresis, vilket kräver omedelbar behandling i detta fall.
2. Prostatakörteln genomgår hormonella förändringar med ålder och bäckens muskler försvagar. Kan användas till konservativ behandling.
3. Sjukdomar i neurologi, Parkinsons sjukdom och multipel skleros, liksom vissa andra sjukdomar.
4. Mentala problem, stress, alkohol och andra orsaker.

Varje typ av enuresis hos män behöver en omfattande terapeutisk behandling, hemma måste du försöka att uthålligt göra en uppsättning övningar och ta de föreskrivna metoderna. Det är inte rekommenderat att engagera sig i självbehandling utan att ha råd med en läkare.

Sjukdomar i genitourinary systemet

Cystit, uretrit och adnexit - alla dessa infektionssjukdomar är förenade med ett sådant vanligt symptom som ett brott mot urinprocessen. Ofta är nattlig enuresis hos vuxna män och kvinnor associerad med en comorbid sjukdom, vilket patienter inte ens inser.

I denna situation är det nödvändigt att genomföra en grundlig undersökning av relevanta specialister för förekomsten av urininfektion i urinen. Detta kommer inte bara att bota den samtidiga sjukdomen utan också bli av med urininkontinens.

Typer av enuresis

Det finns tre typer av enuresis hos vuxna.

1. Nocturnal enuresis är spontan urinering i sömnen, inte relaterad till hur djup sömn är.
2. Day Enuresis - oförmågan att begränsa den akuta uppmaningen att urinera medan den är vaken.
3. Blandad enuresis är ett komplicerat problem som kombinerar de två första punkterna.

Naturligtvis är huvudsymptomet hos enuresis hos vuxna: oförmågan att kontrollera urinering, men det finns också sekundära symtom som en följd av huvudet.

Hur man behandlar enuresis hos vuxna

Behandling av nattlig enuresis är en komplex och lång process som kräver ett systematiskt och integrerat tillvägagångssätt. Vuxna är vanligtvis ordinerad medicinering och beteendemetoder. Om de av någon anledning inte är effektiva, använd kirurgiska metoder.

1. Först av allt måste du helt överge drinkar som innehåller koffein (kaffe, cola, te). Denna komponent bidrar till irritationen av blåsan. Om en person lider av enuresis måste han minimera användningen av vätskor på natten. Dessutom bör du helt överge öl.
2. Du kan tillämpa förebyggande åtgärder - artificiell uppvaknande. Men det är värt att ändra tiden för nattuppgången, för att inte vänja sig vid blåsan att urinera samtidigt.
3. För problem med ofrivillig urinering kommer blåssträning att vara till hjälp. Detta kommer att bidra till att stärka musklerna och elasticiteten hos sina väggar. I fylld tillstånd kan blåsan hålla ca 0,5 liter. Om du känner att denna volym är mindre, håll tillbaka under dagen och besöka toaletten mindre ofta. Dela den omedelbara processen med urinering i delar med intervall på 10-15 sekunder. Denna övning stärker bäckens golvmuskler.
4. Innan du lägger dig, måste du kontrollera att blåsan är tom.
5. För att skydda madrassen och kuddarna från att bli våta, kan du använda speciella vattentäta lock. Det är dock bäst att sova på en bomullslakan, i linne av naturligt tyg. De absorberar lukt och fukt.

Idag är ett mycket effektivt sätt att bli av med denna sjukdom hos kvinnor minimalt invasiva slingoperationer. För behandling av enuresis hos vuxna, beteendeterapi, fysioterapi och droganvändning används. Tveka inte, kontakta en specialist.

Grunden för diagnos och behandling av kvinnlig enuresis

Kvinnlig enuresis är en form av dysuri (urinvägsförmåga) hos kvinnor, som kännetecknas av urininkontinens när som helst på dagen. Urininkontinens påverkar både fysiskt och psykiskt tillstånd: En kvinna kan inte spela sport, vara på offentliga platser, koppla avkopplande med människor. Detta problem är inte en separat sjukdom, utan bara dess manifestation. Därför behandlas enuresis av olika specialister: urologer, gynekologer och neurologer.

Enuresis upptäcktes oftare i det svagare könet

Hittills lider mer än hälften av det fria könet av inkontinens. Denna urinproblem påverkar både äldre och medelålders. Kvinnor efter 60 års ålder lider av enuresis på grund av sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar i urinvägarna, och hos unga flickor finns det ofta efter flera födelser.

Typer av enuresis

Beroende på patogenesen (utvecklingsmekanismen) är följande typer av urininkontinens hos vuxna utsedda:

• Stressigt utseende. Orsaken till denna form är störningen av den normala aktiviteten hos urinrörssnäckaren. Patogenesen är att öka det intra-abdominala trycket, som provoceras av skratt, hosta och tyngdlyftning. I denna process kan de försvagade sphinctersmusklerna inte hålla urin. Riskfaktorer för utveckling av stressinkontinens är genetisk predisposition, fetma; smittsamma sjukdomar i det geniturinära området, kvinnor drabbades tidigare.
• Imperativ eller brådskande syn. Mekanismen för utveckling av denna form av kvinnlig enuresis är ett brott mot verksamheten i centrala nervsystemet (centrala nervsystemet). Anledningen till detta kan betraktas som hyperaktivitet hos blåsan, som utvecklas som en följd av en överträdelse av dess innervation. Under sådana processer är en kvinna orolig för plötslig uppmaning att urinera upp till 10 gånger om dagen. Deras utseende underlättas av ett starkt ljus, ljudet av bubblande vatten etc. Urinläckage i detta fall är omöjligt att kontrollera. Riskfaktorer för utveckling av imperativ inkontinens är: ålder över 60 år, flera födslar, hormon obalans, blåstumör, neurologisk patologi.

Det händer att en kvinna inte har tid att springa på toaletten

• Permanent inkontinens. Orsakerna till denna typ av enuresis är abnormiteter i strukturen hos urinorganen, dysfunktion i urinrörssnäckaren. Permanent inkontinens är vanligast hos äldre människor.
• Bedwetting (sömninkontinens). Vuxen nattlig enuresis är okontrollerad urinutsöndring under sömnen. Orsakerna till denna form är hypotoni hos perineum och bäckenets muskler på grund av flera släktingar, episiotomi (perineal dissektion vid leverans).

Bland vuxna är stress och tvingande former vanligast. Förutom ovanstående är det iatrogen (dysursyndrom på grund av diuretikum och andra droger) och omedvetet urininkontinens.

Orsaker till Enuresis

I allmänhet är denna urinproblem hos kvinnor en följd av hypotoni hos bäckens muskler, botten samt dysfunktion i urinrörssnäckaren. Följande sjukdomar kan leda till dessa patologier:

• urolitiasis;
• diabetes mellitus;
• stroke;
• ryggmärgsskada;
• multipel skleros;
• Parkinsons och Alzheimers
• kroniska infektionssjukdomar hos den kvinnliga urogenitala sfären;
• godartade och maligna tumörer i bäckenorganen;
• bäckenets prolapse.

Andra förhållanden som leder till enuresis inkluderar:

• svangerskapstid, leverans (långvarig eller snabb leverans);
• övervikt eller fetma
• ålderdom
• kronisk hosta på grund av rökning
• alkoholintag;
• tar diuretika.

Diagnos av enuresis

Differentiell (jämförande) diagnos utförs huvudsakligen mellan den stressiga och nödvändiga typen av denna urinproblem. För att göra det, jämför frekvensen av symtom hos en patient:

Enuresis hos vuxna: psykologiska och fysiologiska orsaker

Urininkontinens eller enuresis vid medicinsk tolkning är en obekväm och obehaglig ömhet. Enuresis hos vuxna, orsakerna till vilka kommer att diskuteras nedan försvåras av det faktum att det hindrar en vuxen från att anpassa sig till det omgivande rummet, det är svårt att integrera sig i den sociala sfären, det påverkar livet, bygger relationer med andra och kan orsaka andra psykiska problem.

Denna sjukdom, som kan vara pinsamt att tala till och med i en läkare, ses i sammanhang. Andra sjukdomar kan leda till enuresis. Alla av dem utförs av olika specialister: neurologer, urologer, psykologer, androloger, nefrologer. Urininkontinens är en patologi av olika processer som förekommer i kroppen. Enligt statistiken fortsätter 1% av kvinnor och män som drabbats av enuresis i barndomen att skada dem i vuxenlivet.

Vuxen urininkontinens: sorter

Idag skiljer läkare flera huvudtyper av enuresis hos vuxna män och kvinnor:

• Stressinkontinens. Med någon fysisk ansträngning eller emotionell utbrott (springer, skrattar, hostar, hukar, nysar), urinerar en person ofrivilligt. Detta sker på grund av en ökning av intra-abdominaltryck och följaktligen intra-vesikulärt tryck. I detta fall är den direkta uppmaningen att tömma blåsan inte.
• Urgent inkontinens. Urinläckage uppstår efter en skarp uppmaning att urinera. I detta fall är intervallet mellan dessa åtgärder så kort (och ibland helt frånvarande) att patienten helt enkelt inte har tid att nå toaletten.
• Blandad urininkontinens. Det observeras huvudsakligen hos äldre kvinnor och kännetecknas av symptom som är karakteristiska för de två tidigare typerna av urinering.

För en frisk person är det normalt att urinera 5-6 gånger om dagen. Mängden att besöka toaletten "på ett litet sätt" regleras av den mängd vätska du dricker och kan variera med en noggrannhet av 2-3 gånger. På natten borde man inte vara urin att urinera, eftersom njurarna som producerar urin, på natten, ligger i vila.

Vid det normala funktionen hos det urogenitala systemet är sfinkteren ansvarig för urinflödet. Medan urinen fyller blåsan är sphincten i ett kontraherat tillstånd och genom tryck i urinväggen förhindrar urinflödet. Så snart "tanken" är full, visas naturliga uppmaningar. Vid urinering slappar musklerna i urinväggen och sfinkteren, vilket inte längre hindrar utflödet av vätska från kroppen.

Orsaker till enuresis hos män och kvinnor

Enuresis hos vuxna är en ofrivillig urinering, som kan främjas av några skäl som bryter mot den naturliga funktionen av en länk.

• Inflammatorisk infektion i könsorganen. En tidigare överförd man eller närvaro av infektionsfokus kan nu orsaka avvikelser från normal tömning av urinblåsan. Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma detta på de patienter som lider av diabetes, cholecystit, kronisk tonsillit.
• Infektioner som kan störa den naturliga processen att bilda reflexen att urinera.
• Erfaren känslomässig eller fysisk stress blir också en orsak till följd av vilken mycket ofta enuresis uppträder hos vuxna.
• Overaktiv blåsa. Brott mot denna kropps funktion, som är förknippad med en ökning av urinering. I detta fall kan enuresis (speciellt nattlig) inträffa parallellt med det naturliga urinflödet. Det vill säga, en person kan känna trängseln att gå på toaletten och våta ofrivilligt.
• Tillbaka problem. Särskilt i coccyxområdet.
• Ryggmärgs sjukdom kan också orsaka enuresis hos vuxna.
• Brott mot könsorganens anatomiska struktur.
• En blåstumör kan orsaka urinproblem.
• Sjukdomar i prostata hos män och gynekologiska hos kvinnor.

Enuresis: psykologiska orsaker

Varför specialister, tillsammans med traditionell behandling av enuresis, ibland förskriver psykoterapi sessioner? Eftersom psykologiska orsaker kan ge upphov till enuresis.

Människokroppen och hjärnan - en enda länk och måste fungera smidigt. Följaktligen, om det finns ett visst fysiologiskt problem, är det nödvändigt att leta efter ett psykosomatiskt problem.

Terapi av en psykolog är nödvändig i två fall - för att identifiera orsakerna till ofrivillig urinering och att anpassa sig till livet under dessa sår. Det är extremt svårt för en person, speciellt representanten för det starkare könet, att erkänna att han skriver till sängs på natten eller kan blöta sina byxor utan att ens nå till toaletten. Naturligtvis börjar detta orsaka ett antal komplexa komplex, depression, problem i familjen och på jobbet, problem med att kommunicera med sina nära och kära.

Så, vad kan de psykologiska orsakerna till urininkontinens vara? Psykosomatik av enuresis orsakas av följande faktorer:

• Rädsla för föräldrar. Ibland tillämpar ganska välmående unga sådana strikta regler i uppförandepolitiken att barnet omedvetet börjar frukta föräldrarna. Men frasen "registrera dig för rädsla" - inte en fiktion. Naturligtvis fortsätter barnet att älska sina föräldrar, men börjar samtidigt frukta för dem. Och nattlig enuresis blir en logisk fortsättning av barns rädsla. Om en person har vuxit upp med denna känsla och inte har övervunnit den genom vuxen ålder blir det oupphörligt och okontrollerat urinläppande, när man når ålderens ålder.
• Rädsla för fadern. Ofta har situationen med strikt uppfostran viss ensidighet. Vi pratar om de familjer där fadern spelar rollen som en hemtyrant. För sådana fäder upplever barn, tillsammans med respekt, den mest verkliga rädslan. Att straffa en far kanske inte alltid har en fysisk manifestation. Men psykiskt tryck kan få barnet (särskilt pojken) till problem med natturinering. Att växa upp odlar barnet denna rädsla och som vuxen kan det bli en psykologisk orsak till enuresis.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Du måste vara inloggad för att skriva en kommentar.

Incontinens hos män med alkoholförgiftning

Incontinens eller enuresis anses vara ofrivillig urinering. Många läkare tilldelar detta fenomen till komplikationerna av alkoholism. Urininkontinens hos män med alkoholförgiftning är mycket vanlig hos de flesta män som dricker stora mängder alkohol. Denna typ av enuresis är inte en sjukdom, eftersom den orsakas av tillfällig förgiftning, vilket leder till att centralnervsystemet inte kontrollerar urinblåsan.

skäl

Otillräcklig urinering under förgiftning sker under inverkan av heta dryckskomponenter som har en diuretisk effekt. Sådan inkontinens är övergående i naturen, eftersom den sker under påverkan av en yttre aggressiv faktor, i detta fall alkohol. När denna faktor försvinner, försvinner sådan inkontinens.

Mjölkdrycker förekommer i blodet mycket snabbt, bokstavligen inom 5-10 minuter. Detta leder till en långsammare nervreceptorer, många av de inre organ och kroppssystem är inte samma sak som hjärnan kontroll. Regelbunden dricks av alkoholhaltiga drycker provar en störning i urinvägarna, vilket resulterar i urininkontinens.

Baserat på detta finns tre huvudskäl som leder till alkoholisk enuresis:

Undertryck av centrala nervsystemet

Våra läsare rekommenderar

Vår vanliga läsare blev av med PROSTATITIS en effektiv metod. Han kontrollerade det på sig själv - resultatet är 100% - fullständig leverans från prostatit. Detta är ett naturligt botemedel baserat på honung. Vi kollade metoden och bestämde oss för att rekommendera det till dig. Resultatet är snabbt. EFFEKTIV METOD.

• Undertryck av centrala nervsystemet. Med alkohol är depression av medvetenhet och längtan efter sömn. Under påverkan av dessa faktorer kan en full man inte styra kroppens fysiologiska signaler. Som ett resultat frigörs urinen.
• Ökad diurese. Alkohol påverkar ökningen av producerad urin, det finns risk för inkontinens.
• Avkoppling av bekkenbottens muskelton. Överdriven alkoholkonsumtion påverkar mjukbotten i bäckenet.

patogenes

Efter att ha druckit alkohol uppstår ökad diuré, eftersom levern och njurarna gör ansträngningar för att bli av med främmande ämnen så snart som möjligt. När allt kommer omkring ger de flesta starka drycker en diuretisk effekt, de klassificeras som öl, öl, mjöda, fruktviner och örttinkturer.

Den diuretiska verkan av alkoholkomponenterna, tillsammans med förlusten av självkontroll, bidrar till alkoholisk enuresis. Oftast sker detta hos män i en dröm. I ett tillstånd av "alkoholisk sömn" ignorerar den manliga kroppen de naturliga signalerna om nödvändigheten att tömma blåsan. Som ett resultat är det en ofrivillig frisättning av urinorganen från innehållet utan nervcentralens deltagande. Samtidigt känner en berusad man inte på att man ska gå på toaletten och förstår inte att blåsan redan har släppts och han sover i sin egen urin. Natt-urininkontinens hos män är i regel resultatet av alkoholkonsumtion.

Att ta alkohol sänker det endokrina systemet

Etanol hämmar arbetet av inte bara den nervösa, utan även det endokrina systemet, och detta är fyllt av övergången av alkoholinkontinens i en kronisk sjukdom. Med enuresis hos män ökar också åldersrelaterad minskning i bekkenbassängens muskeltona effekten av alkohol. Den överdrivna användningen av alkohol i kombination med bristen på motorisk aktivitet minskar kraftigt tonen i släta muskler. Som ett resultat kommer en liten del alkohol att räcka för att orsaka urininkontinens, från små urinutsläpp till fullständig frisättning av blåsan. I sådana fall krävs en kvalificerad urolog.

behandling

Att bota alkoholinkontinens hos män kommer att kräva hjälp av en neurolog och en urolog. Överstiger dosen av alkohol och blandar alkoholens sorter introducerar en man till ett tillstånd av en typ av anestesi, när hjärnans kontroll över urinorganen förloras. En sådan djup sömn är farlig för kroppen som helhet. Det finns risk för andningsfel.

För behandling av en sådan känslig fenomen av urininkontinens hos män påverkad av alkohol kommer att behöva en hel del ansträngning och en manifestation av viljan. Om detta fenomen inte har en försummad form, måste den behandlas enligt en rationell livsstil, som innefattar:

• fullständig avvisning av alkoholhaltiga produkter eller sällsynta användningar
• Kegel gymnastik prestanda;
• hälsosam ätning
• länge stanna i frisk luft;
• spelar sport på morgonen;
• återställande av vatten-saltbalans i kroppen.

Men i svåra situationer, när en man inte kan klara på egen hand med alkohol enuresis, kan det hjälpa psykiatern. Psykologisk behandling kommer då att fokuseras på förkastandet av antisocial livsstil och för att stoppa självdestruktion.

Sedan, efter att ha stoppat intaget av berusande drycker, föreskrivs speciella läkemedel som återställer arbetet i centrala nervsystemet genom "helande" av hjärnceller. Ett positivt resultat i behandlingen av alkoholisk enuresis kan ge en profylaktisk rengöring av kroppen från alkoholavfall för att normalisera arbetet i alla organ och system i den manliga kroppen.

Otillbörlig urinering på grund av alkohol passerar inte av sig själv. Sen behandling och vidare alkoholförsörjning leder till en obotlig kronisk form av patologi, när en man kommer att drabbas av urininkontinens under resten av sitt liv.

Kegel övningar för alkoholinkontinens hos män

Bli av alkohol enures man hjälp speciellt utvecklade Kegel övningarna, som stärker bäcken membranet. Utbildade pubic-coccyge muskler kommer inte att tillåta blåsan att läcka. Men detta övningssystem kommer att ge det önskade resultatet i fallet när en man slutat ta alkohol och leder en nykter livsstil.

Övningar utförs i cykler:

• stark spänning av pubic-coccyge muskeln i 3 sekunder;
• slutföra muskelavslappning i 3 sekunder.

Dessa åtgärder upprepas 20-30 gånger om dagen. Vid slutet av veckan kommer träningscykeln till 50 gånger om dagen. För optimala resultat utförs dessa övningar i två veckor. Övning kan utföras absolut var som helst och när som helst, inte bara hemma.

Enuresis (ofrivillig urinering i sömnen)

Otillbörlig urinering i en dröm kallas också sömn-enuresis. Detta är ett ångbad. Parasomnier inkluderar oönskade händelser (beteendemässiga reaktioner) som uppträder under sömnen. Enuresis uppstår när en person utför ofrivillig urinering under sömnen.

Denna sjukdom uppstår på grund av att en person inte kan vakna vid en tidpunkt då blåsan är full. En annan orsak är kroppens oförmåga att förhindra blåsans muskelkontraktion. Dessa är de färdigheter som uppstår i en person när han växer upp och växer upp.

Bildandet av dessa färdigheter sker i olika åldersperioder. Urinering är reflex hos nyfödda under vaken eller sömn. Detta är normalt fram till ungefär 18 månaders ålder.

Från 18 månader till 3 år börjar barnet lära sig att hålla urinering när blåsan är full. I början lär barnet att göra detta i vakna staten.

Vid äldre barn lär barnet att kontrollera urinering under sömnen. Barnets utvecklingsnivå (mognad) gör det möjligt att bestämma den ålder där denna färdighet förvärvas.

De flesta barn ska kunna kontrollera sin urinblåsa vid en ålder av ca 5 år. Sålunda betraktas urinering i en dröm inte som sömnstörning, om den inte sker mer än 2 gånger i veckan hos en person som är minst 5 år gammal.

Otillbörlig urinering i en dröm kan vara primär eller sekundär. Ett barn med en primär form av ofrivillig urinering i en dröm stannade aldrig torr under sömnen under en period av 6 månader.

Ett barn eller en vuxen med en sekundär form av urinering i en dröm har tidigare haft tidsperioder (från 6 månader eller mer) när han inte hade denna sjukdom. Därefter hade denna patient av en eller annan anledning episoder av nattlig urinering minst två gånger i veckan och med en varaktighet av minst 3 månader.

Halten av hormon vasopressin i kroppen ökar vanligtvis under sömnen. Detta hormon utsöndras av hjärnans epifys. Det minskar mängden urin som produceras av njurarna. Ökande vasopressinivåer hindrar dig från att frekventa toaletten på natten. Ett litet antal barn med den primära formen av ofrivillig nattlig urinering har inte denna normala ökning av vasopressinnivåerna under sömnen. Som ett resultat producerar de mer urin än vad blåsorna kan innehålla. Om de inte har uppvaknande, kommer de att urinera i sängen i sömnen.

Ett barn som urinerar i sängen i en dröm kan uppleva psykologiska problem och lida självkänsla. Detta är den största möjliga risken (komplikation) av den primära formen av ofrivillig urinering. Därför är det mycket viktigt att bilda den rätta attityden hos barnets familjemedlemmar till detta symptom. Detta förhållande kan i hög grad bestämma hur svårt problemet kommer att vara.

Vem har denna sömnstörning?

Den primära formen av ofrivillig urinering i en dröm med följande frekvens detekteras hos barn och ungdomar:
- 10% av barnen i åldern 6 år
- 7% av barnen i åldern 7 år
- 5% av barnen i åldern 10 år
- 3% av barnen i åldern 12 år
- 0 t 1% till 2% av ungdomar i åldern 18 år.

Den primära formen av ofrivillig urinering i sömn är vanligare hos pojkar än hos tjejer. Spontan förbättring (återhämtning) ses årligen hos 15% av barnen med en primär form av urinering under sömnen.

Den primära formen av ofrivillig urinering i en dröm har en genetisk anslutning. Oftast förekommer denna sjukdom hos barn vars föräldrar eller andra släktingar hade denna sjukdom i barndomen. Otillbörlig urinering i sömn förekommer hos 2,1% av äldre i vårdhem. I detta fall uppstår denna sjukdom oftare hos kvinnor.
Vissa människor kan också ofrivilligt urinera medan de är vakna. Oftast är det förknippat med medicinska problem i ett hälsotillstånd. Social eller psykisk stress är sällan en orsak till primär ofrivillig urinering. Men denna sjukdom uppstår oftare i följande kategorier av barn:
- Barn med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning
- Barn som bor i "problem" familjer.

Den sekundära formen av ofrivillig urinering i sömn förekommer ofta hos barn som nyligen har haft allvarlig social eller psykisk stress. Möjliga orsaker kan vara:
- Skilsmässa föräldrar
- Fysisk eller sexuell övergrepp
- Ouppmärksamhet.

Barn med sekundär form av ofrivillig urinering i sömnen lider ofta av förstoppning och fläckar sin tvätt.

Andra sömnstörningar, till exempel en ofullständig vakna störning (gå ett barn under de djupa sömnen) kan också åtföljas av ofrivillig urinering på ett ovanligt ställe under sömnen. För resten är det här barnet torrt när man sover i sängen.
Den sekundära formen av ofrivillig urinering i sömnen kan uppträda vid vilken ålder som helst. Denna sjukdom kan bero på eller orsakas av en av följande orsaker:
- Kroppens oförmåga att koncentrera urin, såsom sicklecellsjukdom eller vissa former av diabetes;
- Ökad urinutsöndring orsakad av koffein, diuretika eller andra läkemedel;
- Problem med urinvägsinfektioner, såsom urinvägsinfektioner eller irriterande blåsesyndrom;
- Kronisk förstoppning eller ofrivillig kontaminering av linne
- Neurologiska problem som anfall eller epilepsi
- Obstruktiv sömnapné (OSA);
- Social eller psykisk stress.

Hos äldre människor kan ofrivillig urinering i en dröm vara associerad med förhållanden som:
- Kongestivt hjärtsvikt
- Obstruktiv sömnapné;
- Depression
- Demens

Hur kan jag ta reda på om jag (mitt barn) lider av sömnstörningen?

1. Är ditt barn 5 år eller äldre?
2. Har barnet ofrivilligt urinering i en dröm minst två gånger i veckan?
3. Ditt barn hade aldrig kontinuerligt "torrt" (utan urinering i en dröm) episoder som varade minst 6 månader.

Om du svarade "Ja" på dessa frågor är det troligt att ditt barn har en störning av primär ofrivillig urinering i en dröm.

1. Är du / ditt barn 5 år eller mer?
2. Har du / ditt barn en ofrivillig urinering i sömnen minst 2 gånger i veckan?
3. Du / ditt barn har aldrig haft kontinuerlig "torr" (utan urinering i en dröm) episoder som varar minst 6 månader.

Om du svarade "Ja" på dessa frågor, har du / ditt barn förmodligen en störning av sekundär ofrivillig urinering i en dröm.

Dessutom är det viktigt att fastställa om det finns andra orsaker som kan orsaka dig ofrivillig urinering i en dröm. Den här överträdelsen kan bero på något av följande skäl, till exempel:
- En annan sömnstörning
- Sjukdomar i inre organ och nervsystem
- Användning av droger
- psykisk störning
- Missbruk av alkohol, droger etc.

Behöver jag se en sömnstörnings specialist?

Diskutera dina tvivel om din ofrivilliga urinering i en dröm med ditt barns läkare. Kontakta en psykoterapeut om orsaken till problemet är psykologisk eller social stress.

Om du eller ditt barn har problem med att sova på natten eller ha ökad sömnighet under dagen, bör du kontakta en specialist inom sömnstörningar. Orsaken till störningarna kan vara en annan sömnstörning.

Vad behöver läkarna veta?

Läkaren kommer att behöva veta när ofrivillig urinering började i en dröm. Läkaren vill också veta hur ofta denna sjukdom manifesterar sig. Berätta för din läkare om alla händelser i ditt liv. Dela med din läkare dina tankar om de möjliga orsakerna till stress som du måste möta. Läkaren kommer också behöva ha fullständig information om din hälsa och tidigare sjukdomar. Tala om för din läkare om vilka läkemedel du tar nu och tas före.

Berätta också din läkare om du någonsin har lider av sömnstörningar. Ta reda på om det finns några problem med sömnen med någon av dina familjemedlemmar. Dessutom kan det vara bra att fylla i en sömndag i 2 veckor. En sömn dagbok hjälper din läkare att bestämma mönstren (normal rutin) i sömnen. Dessa uppgifter hjälper läkaren att avgöra vad som orsakar sömnsvårigheter och hur man behandlar dem.

Ska jag behöva göra någon forskning?

Du eller ditt barn kommer att genomgå en fullständig klinisk undersökning (undersökning av en läkare). Urinlabbtest kommer att utföras.

En läkare kan beställa en instrumental natt sömn studie. Denna studie kallas också polysomnografi. Det inkluderar registrering av hjärnvågor, hjärtarbete och andning under sömnen. Dessutom registreras rörelserna av ben och armar under sömnen. Resultaten av studien gör det möjligt att fastställa om ofrivillig urinering i en dröm inte är relaterad till andra sömnstörningar.

Hur behandlas denna sömnstörning?

Behandlingen av ofrivillig urinering under sömnen börjar med en grundlig undersökning. Undersökningsresultaten kommer att eliminera eventuella somatiska (medicinska) orsaker till detta problem. Därefter bör andra möjliga orsaker undersökas.

Målet med behandlingen är att minska de sociala och psykologiska effekterna av ofrivillig urinering i sömnen. Behandlingsmetoder innefattar vanligtvis en eller flera av de metoder som beskrivs nedan:

Beteendeterapi
Dessa metoder enligt observationer är mycket effektiva. De leder ofta till en signifikant minskning av urinering under sömnen under den första månaden av användningen. En viktig uppgift är att minimera patientens ångest och psykiska obehag. Föräldrar måste vara väldigt tålmodiga och vänta på att barnet ska "växa upp" ofrivilligt natturinering.

Metoderna för beteendeterapi innefattar:

- Positiv motivation
Denna behandlingsmetod är att ge barnet en viss "belöning" (psykologisk) för att hålla sig torr under natten. Till exempel kan du hålla ett diagram som visar nätterna när barnet stannat torrt under natten.

- Periodisk väckelse
Med denna behandlingsmetod måste du vakna barnet flera gånger under natten och skicka honom till toaletten. Denna metod kan vara mycket effektiv. I början av behandlingen vaknar föräldrarna själva upp barnet. I framtiden kan föräldrar låta barnet vakna och gå på toaletten på egen hand. För att vakna barnet några timmar efter att ha sovit, kan du använda larmet.

- fluidrestriktion
Denna metod är att föräldrar minskar mängden vätska som ges till barnet på eftermiddagen och kvällen. Dessutom ska barnet gå på toaletten innan du lägger dig i sängen. En viktig punkt är regelbundna besök på toaletten under dagen. Det hjälper barnet att bilda goda vanor.

Vätskebegränsning ska inte se ut som ett straff. Det är nödvändigt att visa fiktion och tankeväckande tillvägagångssätt. Till exempel, tjäna ditt barn på kvällen en kopp mindre än den vanliga storleken. Vid varmt väder, var försiktig så att du inte tillåter uttorkning.

- Terapi som använder larm (larm)
Denna metod kallas ofta "klocka och madrass" -metoden. Enligt observationer är det mycket effektivt. Dess effektivitet är cirka 70%. Denna metod är effektivare hos äldre barn och väl motiverad för behandling.

Metoden är baserad på användningen av en speciell madrass som reagerar på vätskeinsprång. Barnet sover på denna madrass, och om vätska kommer in i madrassen låter ett pip. Alla familjemedlemmar borde vara med i behandlingen. De bör korrekt uppfatta det faktum att ljudsignalen kan väcka dem på natten.

De flesta barn går och lägger sig när de hör ett pip. Men med ett högt ljud i de flesta av dem stannar ofrivillig urinering. I detta fall ska föräldrarna lyfta barnet och ta honom på toaletten för att slutföra urinering. Våt lakan och pyjamas ska bytas ut. Larmet måste aktiveras igen. Därefter kan barnet gå tillbaka till sängen.

Denna behandlingsmetod kan hjälpa vissa barn att sova hela natten utan att urinera. Andra kan fortsätta att stiga upp under natten för att gå till badrummet (det kallas en nocturia).

Varaktigheten av behandlingen är olika för olika barn och kan variera från 2 veckor till flera månader. Använd inte denna metod i mer än 3 månader. Om tillståndet inte förbättras efter denna tidsperiod ska denna behandling stoppas. Du kan prova denna metod igen när barnet är äldre.

Kirurgisk behandling
Kirurgiska behandlingar kan användas för att korrigera de bakomliggande orsakerna till ofrivillig urinering. Dessa metoder eliminerar ofta nattlig enuresis. Exempel på dessa orsaker till enuresis är:
- Etretisk lokalisering av urinröret och andra strukturella abnormiteter i urinvägarna.
- Obstruktiv sömnapné;
- Hjärtblock

Drogterapi
Drogterapi används vanligtvis som en reservmetod hos barn i vilka beteendeterapi har varit ineffektiv. Läkemedel som används vid behandling av nattliga enureser innefattar:
- Desmopressinacetat (DDAVP®);
- Oxybutyninklorid (Ditropan®);
- Hyoscyaminsulfat (Levsin®);
- Imipramin (Tofranil®).

Desmopressin (DDAVP®) är ett antidiuretiskt medel. Det används för att behandla primär nattlig enuresis. DDAVP® finns i form av en näspray (10-40 μg innan du lägger dig) eller i form av tabletter (0,2 - 0,6 mg innan du lägger dig). Dess effektivitet är ca 55%.

Narkotikamissbruk kan kombineras med ett larm. Biverkningar av att använda en näspray är:
- En känsla av obehag i näsan
- Näsblod
- buksmärtor
- Huvudvärk.

Vid användning av DDAVP®, begränsa mängden vätska som tas. Om vätskeintaget inte reduceras kan vattenförgiftning uppstå. Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling. Symptom på vattenförgiftning är:
Huvudvärk
- Illamående
- kräkningar
- Kramper.

Ditropan® och Levsin® är antikolinerga läkemedel. De minskar muskelkontraktionerna i blåsans väggar. Den vanliga dosen är mellan 2,5 och 5 mg före sänggåendet. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar:
- suddig syn
- Förstoppning
- yrsel
- torr mun
- rött ansikte
- Humörsvängningar.

Orala (orala) antibiotika
Dessa läkemedel används för att behandla urinvägsinfektioner, vilket kan vara en av orsakerna till ofrivillig urinering i sömnen. Exempel på droger i denna grupp är:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Amoxicillin (Amoxicillan ®);
- Macrobid (Macrobid ®);
Levakin (Levaquin ®).

Vad kan orsakas av sängvätning hos män?

Incontinent urininkontinens hos vuxna idag är ganska vanligt inom medicinsk praxis. Oftast kallas detta fenomen bland specialister enuresis. Sjukdomen påverkar patientens hela livslängd från social till sexuell.

Ganska ofta finns det en viss begränsning, genom vilken det är mycket svårt att gå över, och vuxna män hyser problemet och vänder sig inte till en specialist i god tid.

Fenomenet nattlig enuresis är värt att kämpa, och det allra första steget bör vara ett överklagande till en urolog. Självbehandling kan leda till försämring, eftersom det inte är möjligt att förskriva den enda korrekta behandlingen utan att veta den sanna orsaken. Och för att bestämma orsaken kommer att kräva en grundlig diagnos, för ofta enuresis i en dröm - en följd av en helt annan sjukdom. Idag finns det många alternativ för nationell behandling, men någon metod måste samordnas med din läkare.

Orsaker till inkontinens

Inkontinens av urin på natten hos män kan ha olika typer av manifestationer, liksom graden av komplikation. Endast partiell skada kan observeras, och ibland finns det ett fullständigt brott mot de flesta funktionerna i urinvägarna. Symtom i sådana fall är olika - allt från några droppar på linne och för att slutföra okontrollerad urinering. Manuell urininkontinens i en dröm i medicin har fått namnet inkontinens. Det är värt att notera att detta fenomen ofta blir en signal om närvaron i kroppen av sjukdomen hos det genitourära systemet. Även denna process kan vara en komplikation av operationen i prostataområdet.

Bland de viktigaste faktorer som kan orsaka manlig enuresis är:

• Skador av varierande komplexitet i ryggmärgen eller hjärnan;
• Multipel skleros eller Parkinsons sjukdom;
• Baktericida eller virala typer av infektioner;
• intoxikation;
• neuralgi;
• Alkoholbruk;
• Livliga känslomässiga händelser, både positiva och negativa;
• ta en viss grupp droger;
• Psykologens patologi.

Typer av sjukdom

Manlig urininkontinens kan delas in i två grupper:

1. Primär enuresis, där symptom uppstår för första gången i sina liv.
2. Sekundär enuresis, som inträffar en andra gång efter en viss period när det inte fanns några symtom.

Manlig inkontinens har sin egen klassificering beroende på vilken typ av orsaker som orsakar det.

• Urgent vy. Den här typen av enuresis kännetecknas av att lusten på toaletten är ojämn och mannen har helt enkelt inte tid att gå. Oftast förekommer denna typ av inkontinens hos patienter efter stroke och i Parkinsons sjukdom. Det kan också vara en av manifestationerna av diabetes.
• Incontinens orsakad av stressiga situationer. Denna form av urininkontinens på natten hos män kan förekomma mot bakgrund av starka känslor, eller efter långvarig fysisk ansträngning. Detta bör inkludera alla fall där det finns ett starkt tryck på blåsan.

Oavsett orsakerna till urininkontinens hos en man är det värt att veta att nästan alla alternativ behandlas med rätt val av behandling. Och detta kan bara göras av en professionell urolog.

Behandling av nattlig enuresis

Behandling av detta problem utförs med hjälp av komplex terapi, som för varje enskilt fall kan variera. Detta kan vara både en kurs att ta medicinering och operation. Valet av behandling utförs i enlighet med resultaten efter en fullständig diagnos. Den innehåller olika typer av undersökningar, inklusive analyser.

Med rätt behandling av "nattproblem" hos vuxna män kan du bli av med redan 2 veckor. Ibland tar behandlingen lite längre tid. Totalt kan följande alternativ användas både oberoende och som en del av en omfattande behandling.

Djup sömn som orsak till sängvätning

Djup sömn har länge ansetts vara en av de ledande symtomen på bedwetting. Man tror att djup sömn beror på övervägande av det parasympatiska nervsystemet, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Bostok föreslog att föräldrar bestämmer djupet av sömn hos barn genom att muntligt adressera dem, aktivera ljuset och skaka dem i sängen. Barn med inkontinens i sängen (26 personer), jämfört med sina friska syskon (35 personer), svarade främst på starka stimuli och sov ofta eller somnade.

Resultaten av samma studie, men genomförd på ett barnhem, visade sig vara liknar det föregående: sömn hos patienter med enuresis var djupare. Författaren anser att för en nattinkontinens är det djupa sömnsyndromet karaktäristiskt. Undersökning av sömn av 56 pojkar med denna patologi, Ya. I. Dreerman fann hos 46 av dem sömnstörningar: i 45, en ökning i djupet i 11, en minskning. Särskilt djup sömn var hos barn som urinerade under sig varje natt och inte uppvaknande efter urinering. Med hjälp av elektroencefalografi konstaterades det att patienter med bedwetting vid urinering befinner sig i ett tillstånd av fysiologisk vaksamhet. Signalen för obehandlad urinering verkar i hjärnan; Under urinering ligger barnen i sängen i en avslappnad position av kroppen och efter det i en dröm, flytta i sängen från en våt till en torr plats. Ritvo och kollegor analyserade elektroencefalogram erhållna som ett resultat av forskning över de många nätterna hos barn med sängvätning. Inspelningen gjordes under och efter urinering. Detta gjorde det möjligt för dem att identifiera tre typer av nattinkontinens: 1) vakenhet, 2) upphetsning, 3) inhibering. Signaler från den fyllda blåsan till hjärnans cortex kan interagera på olika sätt. Hos patienter med 1: a och 2: e grupp är störningen av hjärnbarken av impulser som kommer från blåsan inte störd, men styrkan i deras inflytande är otillräckligt för barnet att vakna. Hos patienter i den tredje gruppen uppfattas inte signaler från blåsan till hjärnbarken av den senare. Nattinkontinens hos barn i denna grupp är lång och observeras från tidig barndom, ofta vid midnatttid.

V.D. Abrameytsev och E.V. Chernevskaya genomförde elektroencefalografiska studier på 60 patienter med bedwetting, varav 30 hade en neurosliknande form av sjukdomen, och resten hade sängvätning åtföljd av den patokarakterologiska utvecklingen av personligheten. I de flesta patienter kännetecknades elektroencefalogrammet av närvaron av en uttalad alfytym som hade en amplitud över 80 μV, maximal i amplitud och alfaindex i de centrala hjärnans, parietala och occipitala delar. Nästan alla diagrammen spelade in ett betydande antal beta och gamma vågor; hälften av de undersökta båda grupperna hade paroxysmala utsläpp, huvudsakligen i form av skarpa vågor, vilka var tydligt representerade i alla led. Författarna tror att bildandet av den patokarakteriska typen av personlighet påverkas inte så mycket av graden av organisk skada på centrala nervsystemet som genom uppfostran och den konstitutionella faktorn.

N. E. Savchenko anser att signalerna från den fyllda blåsan inte desinficerar systemen i den stora hjärnan, men bara minskar sömnens djup, men patienten vaknar inte; urinering utförs reflexivt. Vissa författare pekar på ett specifikt tema av drömmar - "urindrömmer". I enskilda fall är kombinationen av motsvarande dröm med urinering möjlig, men i de flesta patienter är sömnen djup, utan drömmar. Det kan antas att sängvätning kan uppstå vid vilket som helst sömn av sömn.

Teorin som förklarar uppkomsten av trängseln att urinera i en dröm hos friska människor som ett resultat av bildandet av en "sentinelpunkt" i hjärnbarken föreslogs av A. Ya. Dukhanov. Återstående inhiberas under sömnen och håller uppfattningen av impulser som kommer från de översträckta blåsornas utsträckta väggar, orsakar "vakthundspunkten" disinhibition av hjärnbarken och uppvaknande, som åtföljs av en känsla av urinering. I ett annat fall sänds signaler från cerebral cortex längs efferenta vägar, vilket resulterar i blåsans avspänning, det vill säga att intravesiskt tryck minskar och flödet av efferenta impulser minskar, personen fortsätter att sova. En patient med urininkontinens har diffus inhibering av hjärnbarken (djup sömn), inklusive sentinelpunkten, och därför uppfattas inte impulserna från blåsan, det finns ingen känsla av uppmaning, en automatisk spinal urinering uppträder. Författaren tolkar den så kallade reflekterade inkontinensen över natten som följer. Allvarlig irritation av en punkt i centrala nervsystemet ökar excitabiliteten hos de omgivande punkterna, det vill säga det föreligger en överdriven inhibering av hjärnbarken, vilket kan leda till utveckling av sängvätning. Med denna förklaring av patogenesen för denna patologi kan någon somatisk eller psykogen sjukdom bli en etiologisk faktor. Emellertid anser N. E. Savchenko att de observerade symtomen på sjukdomen (uppvaknande med en liten ackumulering av urin i blåsan, fall där ofrivillig urinering inte uppträder hos barn under sömnen etc.) stämmer inte överens med denna hypotes.

Teorin där patogenesen av sjukdomen spelas av icke-arbetande eller förlust av den konditionerade reflexen, manifesterad i form av uppvaknande eller avspänning av muskeldämpande urin, som svar på trangen att urinera under sömnen, föreslagen av B. I. Laskov och A. Ya. Kreimer. De drog slutsatsen att det finns 2 former av nattlig inkontinens: primär, som uppstår från tidig barndom och sekundär, som börjar vid en senare ålder. Normalt sker urinering av ett nyfött barn periodiskt när urin ackumuleras i urinblåsan i en mängd som påverkar dess interoreceptorer. Den okonditionerade reflexbågen stängs i blåsans egna noder, som på grund av de många anslutningarna mellan neuroner fungerar som ett enda perifert centrum, såväl som i ryggraden. Med den gradvisa utvecklingen av hjärnbarken börjar ett barn i en ålder av 0,5-1 år att hålla urin under en viss tid, minskningen av urineringstiden. Utvecklingen av reflex bidrar till det obehag som erhålls från en våtblöja eller säng, såväl som visuell, akustisk eller taktil stimuli. På dagtid, med blåsan fylld, uttrycker barnet behovet av att urinera genom stönande, gråt, det vill säga att kontrollen av blåsfunktionen gradvis passerar till hjärnbarken och utförs enligt typen av konditionerad reflex. Under sömnen har barnet dock blöt bädden, eftersom den okonditionerade reflexmekanismen fortsätter att fungera. Med utvecklingen av hjärnbarkens kopplingar med blåsan och dess låsningsapparat börjar uppväxten (sitter på potten med vissa intervall) med 1,5-3 år, börjar barnet skilja uret att urinera och undertrycka det först under dagen och sedan på natten. Han vaknar upp vid uppmaningen att urinera, senare vid cerebral cortexnivå, undertryckas dessa önskningar, vilket åtföljs av en minskning av blåsans ton och en ökning av dess kapacitet; barnet sover utan att vakna. Den konditionerade reflexen fungerar initialt endast under dagtid och sedan på natten. Om uppväxten är onormal eller organismen försvagas på grund av olika orsaker, sprids inte inflytandet av den konditionerade reflexen på natten, den primära bedwetten av urinen uppträder. Oavsiktlig urinering i en dröm fortsätter, bågen för den okonditionerade reflexen är fortfarande stängd vid ryggrad eller subkortisk nivå.

Man tror att i hjärnbarken finns två urincentraler, vilka är anslutna med afferenta och efferenta vägar med subkortiska centra. Det kortikala centrumet, som ligger i den paracentriska lobulen, styr funktionen av blåsan och den inre sphincten; ett annat centrum, som ligger i precentralgyrus, reglerar aktiviteten hos urinrörssfinkeln. Andra forskare tror att i hjärnbalkens hjärnkors är det bara ett centrum som styr urinrörets sphincter; funktionen av blåsans icke-strimmiga muskelvävnad och den inre sfinkteren utförs automatiskt genom att sända styrsignaler till de underliggande reflexbågarna. För närvarande finns det ingen överenskommelse om denna fråga.