Proteinuri kallas förhöjt proteininnehåll i urinvätskan. Oftast förekommer detta fenomen mot bakgrund av njursjukdom. Men detta är bara en orsak till denna sjukdom i kroppen. Mängden protein i den utsöndrade vätskan påverkas av ökad fysisk ansträngning, allvarlig hypotermi, graviditet i sen graviditet samt svår hjärnhjärnskakning. Och det är inte allt. Leukemi, tumörer och trängsel i njurarna, prostatit och försummad blåsning, urolithiasis, tuberkulos och kronisk hypertoni - allt detta orsakar proteinuri. Och för att effektivt klara av denna sjukdom ordineras en speciell diet för protein i urinen.

Korrekt näring med proteinuri

Korrekt utvalt näring spelar en avgörande roll vid behandling av ökat protein i urinvätskan. Att minska nivån på denna indikator i kosten bör vara så mycket som möjligt inkludera grönsaks- och fruktfrukter, spannmål, gröna och baljväxter. När det gäller köttprodukter är de också tillåtna under sådana måltider. Men de borde vara luta sorter.

Som en drink bör du välja vatten utan gas. Under denna period måste du avsevärt minska användningen av alkoholhaltiga drycker. Det kommer att vara nödvändigt att sluta röka.

Dietary, medicinska bord innebär uteslutning från kost av salt och en signifikant minskning av proteinprodukter. Tonvikten måste vara på mat rik på aminosyror, soja och vissa animaliska proteiner. Dessa är kycklingägg, mejeriprodukter och mejeriprodukter, grädde och gräddfil.

diet

För att klara proteinuria är det först nödvändigt att veta vilka livsmedel som ökar proteinet. Exklusive dem från den dagliga kosten kommer situationen att förändras till det bättre, och proteininnehållet i urinen minskar gradvis.

Ofta är huvudorsaken som leder till proteinuri överdriven konsumtion av proteinprodukter. Sådan mat utövar en ökad belastning på njurarna. Faktum är att proteinet inte har förmåga att ackumuleras i människokroppen. Och för att lämna den inre mikrofloran som överstiger protein och de bildade nedbrytningsprodukterna, måste de genomgå njurfiltrering. Och när njurarna inte klarar det här, påverkas urinsystemet, vilket orsakar en situation där hög protein finns i urinen. Det är här en speciell diet kommer in.

Kärnan i kosten när detekterar proteinuri kommer att vara följande principer:

1. Energibehovet för det interna systemet kommer att kompletteras med komplexa och snabba kolhydrater, såväl som fetter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung. Som ett resultat bör grunden för kosten vara bär och grönsaker, frukt, naturlig honung.
2. Före lunchen kan du äta gräddfil och grädde. Dessa livsmedel med hög kalori tillåter dig att behålla styrkan på rätt nivå med en signifikant minskning av proteinet.
3. Minskningen i förbrukad mängd inkluderar produkter som innehåller ett sådant mineral som fosfor. Dessa är mjölk, ost, müsli och kli, stallost och bönor, bröd, spannmål och råtnötter. Du bör också vara försiktig med mat som innehåller kalium (potatis och bananer, sorrel och havsfisk, sesam och solrosfrön).
4. Men det blir nödvändigt att öka intaget av mat som innehåller kalcium.

Dietten i sig observeras i minst fem dagar. En provmeny för en dag med förhöjt protein i urinen kan se ut så här:

1. Morgonomellett och en pannkaka, gjord av saltfri deg.
2. Vid det första mellanmålet ett glas yoghurt och ett bakat äpple.
3. Till lunch, grönsaks soppa, som kan kryddat med en liten mängd gräddfil. Durumvete pasta blandad med tomatsås och grönsaksallad.
4. Berrygelé, en handfull torkad frukt och kompote av torkade äpplen och päron.
5. Till middag, bräserad zucchini med äggplanter, en liten bit bakad abborre, buljong höfter.

Med en sådan diet bör kött eller fisk konsumeras högst 50 g per dag, kefir eller mjölk kan druckas per dag i en mängd av 200 ml och stallost kan vara i en mängd av 100 g

Allmänna regler

Kost med ökat protein i urinen måste uppfylla följande regler:

• Proteininnehållet i kosten behöver minskas. Och om proteinprodukter fortfarande konsumeras måste de genomgå en noggrann värmebehandling. Om det är rå mjölk måste du koka det bra. Kyckling ägg bör kokas hårt kokt, och kött och fisk under lång tid att koka eller steka.
• När det gäller köttprodukter bör preferensen ges till kyckling.
• Under sådana måltider är alkoholhaltiga drycker helt uteslutna.
• Salt måste tas bort helt från menyn. Om det är svårt att omedelbart vägra sådant tillsats, bör dess förbrukning per dag inte överstiga två gram.
• Behöver ge upp röka och syltade produkter.
• Varje dag måste mejeriprodukter och mjölken vara på bordet.
• Betoning bör läggas på pumpa, betor och russin.
• Måltiderna bör vara fyra gånger och helst fem gånger om dagen.

Om det finns svullnad i kroppen under proteuri, kommer det att vara nödvändigt att minska mängden vätska som förbrukas per dag. Även om vi pratar om vanligt dricksvatten. I detta fall beräknas beräkningen av den tillåtna volymen vätska baserat på mängden urin som släppts för föregående dag.

En kvinna som bär ett barn kan också möta ett sådant problem som ökat protein i urinen. Och i detta fall, under graviditeten bör också följa en speciell diet. Stekt, saltat och rökt produkter är helt undantagna. Mat bör vara naturligt. Det ska stuvas eller bakas i ugnen, och till och med laga mat för ett par. Begränsa salt och livsmedel som innehåller det. I det här fallet kan en tillräcklig volym vätska (det är bättre att beräkna det tillsammans med gynekologen) bidra till att normalisera den nedsatta njurfunktionen och därigenom minska proteinhalten i urinen.

Tillåtna produkter

Dieten för att utveckla proteinuri innefattar följande tillåtna livsmedel:

• mejeriprodukter, flingor och grönsakssoppa;
• fjäderfä och kött av magert sorter (sådan mat är bättre att äta kokt och shabby);
• fettfattiga sorter av flodfisk i hackad form (kummel, torsk, pollock, saury);
• Vitt och grått bröd med tillsats av kli och med en minsta salthalt
• pasta och spannmål;
• mjölkprodukter, mjölk, naturlig stugaost.

Huvudfokus ligger på torkade aprikoser, aprikos, melon och vattenmelon, pumpa. Jam och honung finns också i stora mängder. Om, med ökat protein i urinen, en person drabbas också av diabetes, då bör socker mat konsumeras med försiktighet och i minimala mängder.

När du upptäcker ökat protein i urinen får du också späda din diet med grädde, ägg och gräddfil, men i begränsade mängder.

Förbjudna produkter

Förutom de tillåtna produkterna för proteinuri finns en lista över de som inte kan ätas. Detta är:

• tjock havsfisk;
• rik svamp, kött och fiskbuljonger;
• några svampar;
• sojabönor, ärter, bönor och andra baljväxter;
• lök och vitlök;
• konserverat kött och fisk;
• olika pickles, rökt produkter, färdiga snacks;
• choklad;
• smöriga kakor, bakverk och godis.

Under förbudet är mycket kryddig kryddor, senap och grön peppar, kolsyrade söta drycker, kakao och starkt kaffe. Alla dessa livsmedel kan höja protein i urinen. Om livsmedel med en diuretisk effekt finns närvarande i patientens dagliga meny, bör mat som är rik på kalium ökas i kosten. Dessa är bakade potatis, torkade aprikoser och russin, pommes frites.

Och i slutsats

Med ökat protein i urinen bör man följa en diet, vars huvudregel är en signifikant begränsning av proteinprodukter. Under denna måltid bör hela kosten bestå av långsamma kolhydrater och fetter av vegetabiliskt ursprung.

Och om en sådan diet följs i minst fem dagar, kommer proteinet i urinen gradvis att minska. Under denna period är det viktigt att minska bördan på njurarna, och det är därför nödvändigt att helt och hållet överge användningen av feta livsmedel och alkoholhaltiga drycker. Och det är oerhört viktigt att lära sig att göra utan salt, vilket inte bara orsakar svullnad, utan också saktar ner processen för att minska proteinet i urinen.

Att besegra allvarlig njursjukdom är möjlig!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

• långvarig ryggvärk
• svårighet att urinera
• blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Diet för proteinuri, mat med högt protein i urinen

En klinisk studie av biologiska ämnen är den vanligaste diagnostiska metoden. Dessa inkluderar den allmänna analysen av urin, särskilt mängden protein i det. Anledningarna till dess förekomst indikerar både den patologiska processen och funktionella avvikelser i kroppen.

Kost med proteininnehåll i urinen, tillsammans med läkemedel, är effektiv i båda fallen. Näringsprinciperna för sådan näring baseras på begränsningen av proteininnehållande mat och salt, användningen av råa och kokta grönsaker, frukter och bär, spannmål och sparsamma metoder för värmebehandling.

urin~~POS=TRUNC

Varför gör en allmän analys av urinen?

Urin eller urin är en av de typer av kroppsvätskor som utsöndras av kroppen. Förändringar i dess prestanda i allmän analys i kombination med andra kliniska studier kan indikera en patologisk process och hjälpa läkaren att göra rätt diagnos:

• sjukdomar i njurarna och utsöndringsorganen (inflammatorisk, kongestiv, njursvikt);
• endokrin patologi (alla typer av diabetes);
• hjärtsjukdomar och blodkärl;
• organ i matsmältningskanalen (cholecystit, kolangit, pankreatit, gallsten sjukdom);
• cancrar.

Metoden utmärks av säkerhet, smärtlöshet och tillgänglighet.

Parametrar för den allmänna analysen av urin

Urinundersökning utförs på följande grupper av indikatorer:

1. Organoleptisk: mängd, närvaro av skum, skugga, lukt, grumlighet.
2. Biokemi: protein, bilirubin, glukos (socker), ketonkroppar.
3. Fysikalisk kemi: densitet, surhet (pH).
4. Mikrobiologi: bakterier, svampar, vita blodkroppar och röda blodkroppar inom synvinkeln, cylindrar, sediment, salter.

Urinproteinorm för vuxna (män, kvinnor, gravida kvinnor)

Analys av urin för protein är ett av de viktiga diagnostiska kriterierna för den patologiska processen, särskilt njurarna. I kroppens normala funktion finns det inget protein i urinen eller dess innehåll är obetydligt (upp till 0,033 g / l) - proteinspår. Proteinnormen är praktiskt taget oberoende av kön.

För gravida kvinnor är en ökning av proteinhalten upp till 300 mg fysiologisk. Även en daglig ökning till 500 mg under sena perioder i avsaknad av samtidiga symtom (högt blodtryck, svullnad i benen, tecken på toxicos) kommer inte att vara oroande.

Förberedelser för att passera urin

För att en laboratoriestudie ska vara tillförlitlig och informativ måste vissa regler följas:

• En dag före analysen bör du vägra att ta mediciner, alkoholhaltiga drycker och mat som förändrar urinfärgen.
• Köp en speciell steril förpackning för att samla urin. Eller använd en torr och ren behållare.
• Samla urinen på morgonen innan du äter, medan endast mitten av morgonurinen ska komma in i behållaren (i början och i slutet ska urinering transporteras ner i toaletten).
• Det är tillrådligt att inte gå på toaletten natten innan.
• Innan manipuleringen ska genomföra rengöringen av könsorganen. Samla inte urin under menstruation.
• Det är lämpligt att samla 2/3 av behållarens volym (ca 150 ml).
• Samlad urin så snart som möjligt (upp till 2 timmar) för att leverera till laboratoriet är det önskvärt att temperaturen under transport var inom området 5-20 ° C.

Vad kan högt urinproteininnehåll betyda?

Förhöjda nivåer av protein i urinen (albuminuri, proteinuri) kan vara resultatet av en patologisk och icke-patologisk (fysiologisk) process.

Patologiska orsaker

1. Njursjukdomar och skador (pielonefrit, glomerulonefrit, nefros, urolithiasis, nefropati under graviditet, njurt tuberkulos).
2. Inflammation av urinorganen (cystit, uretrit).
3. Patologi av reproduktionssystemet (prostatit, vulvit, vaginit).
4. Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar som uppstår med hög feber (lunginflammation, influensa, appendicit, malaria).
5. Allergiska manifestationer.
6. Dramatisk viktminskning.
7. Endokrina sjukdomar (fetma, diabetes).
8. Giftig förgiftning.
9. Epilepsi.
10. Hjärtsvikt och högt blodtryck.
11. Cancerprocesser (multipel myelom, leukemi, njure och blåstumörer).

Icke-patologisk faktor

Proteinuri kan ha en tillfällig fysiologisk natur, orsakad av vissa faktorer, och inte patologi. I sådana fall kommer mängden protein att närma sig normala värden:

1. Efter intensiv motion eller gå (ortostatisk proteinuri).
2. Efter intensiv svettning.
3. I underutvecklade barn 7-15 år.
4. Efter hypotermi, stress, alkohol, undernäring (sötsaker, pickles, pickles).
5. Graviditet under sista trimestern.

Terapeutiska åtgärder för proteinuri

Icke-patologisk eller funktionell proteuri behöver inte behandling och är tillfällig. Om det ökade proteinet i urinen har en patologisk etiologi mot bakgrunden av den primära sjukdomen, behöver patienten korrekt diagnosbestämning och lämplig behandling. För att göra detta, kontakta en specialist. Terapi bör genomföras på ett omfattande sätt: kost, medicinering och alternativ medicin.

Diet för proteinuri

Eftersom proteinuria oftast orsakas av njurpatologin, bör kosten syfta till att minska belastningen på njurfunktionen. För att göra detta följer du en viss diet. Välja lämplig meny, metoden för värmebehandling, diet hjälper dietisten.

Diet för proteinuri karakteriseras av de grundläggande reglerna:

• Begränsa högproteinmatar (kött, buljong, oljig fisk, mjölk och mejeriprodukter, korv). Dagligt proteinintag bör inte vara mer än 80 g.
• Begränsa vätskeintaget till 1 liter per dag, inklusive första kurser.

• Att utesluta användning av salt, konserver, rökt kött, läskvatten, kaffe, choklad, svamp, lök, vitlök, godis, natriummineralvatten.
• Ät mer växtfoder, spannmål och spannmål, gröna, läsk, bröd utan salt.
• Konsumtion av magert köttfärs (kalkon, kyckling), fisk, honung, mager gräddfil och keso, ägg, grönsaksoppa, animaliska och vegetabiliska fetter, inklusive smör, är tillåtna.
• Diet bör vara fyra eller fem gånger.
• Det är lämpligt att ånga, gryta eller baka rätter.

Behandling av patologier med droger

Sjukdomar som åtföljs av proteinuri, förutom kostfoder, bör behandlas konservativt med medicinska preparat som har nefroprotektiva och antiproteinurala effekter:

• Angiotensin II-blockerare.
• ACE-hämmare.
• Kalciumkanalblockerare.
• Statiner.

Tips för traditionell medicin

Användningen av traditionell medicin (avkok, tinkturer) rekommenderas också av läkare vid komplex behandling av proteinuri.

1. Mala en tesked persilja frön till ett pulver, häll 200 ml kokande vatten i flera timmar. För dagen att dricka i små sippor.
2. Ett par konst. Fytosteroler av björkknippar häll ett glas kokande vatten, insistera i 1-2 timmar och filtrerad vätska för att använda 50 ml tre gånger om dagen.

Diet med protein i urinen

Ibland är protein i urinen normen, och detta tillstånd kräver inte behandling. I detta fall kommer dock en diet att återställa det fysiologiska innehållet av protein att vara användbart. Vid sjukdomar som är associerade med proteinuri, föreskriver läkare också en kraftplan, men endast som ett tillägg till huvudbehandlingen.

Vad behöver du veta?

Korrekt näring kan minska proteinhalten och återställa metabolismen. Kost är en viktig del av komplex terapi och bör följa följande enkla regler:

• kalori meny minst 2200 kcal per dag;
• Grunden för kosten - grönsaker och frukter;
• minskad konsumtion av fosfathaltiga produkter - ost, fullkornsbröd, kli, råtnötter, müsli, fettfisk;
• begränsning av livsmedel som är höga i kalium - bananer, frön, sesam, havsfisk;
• uteslutning av produkter som innehåller eteriska oljor: vitlök, lök, selleri;
• regelbunden konsumtion av högkalciummatar - mejeriprodukter, ägg, grönsaker;
• ytterligare intag av vitaminer och aminosyror.

Allmänna regler

De allmänna reglerna för näring för proteinuri motsvarar standarddieten för njursjukdom - tabell nummer 7 av Pevsner med sina olika alternativ: A, B, C och G.

Alla dessa tabeller har gemensamma regler med vissa individuella egenskaper och tillämpas beroende på den underliggande sjukdomen:

• flera måltider (fraktionerad) måltider - antalet måltider kan variera från fyra till sex;
• proteinrestriktion - från ca 20 till 100 gram, beroende på patientens individuella tillstånd;
• avvisande av salt, rökt, konserverat och inlagd mat;
• Avslag på kaffe, choklad och kakao, alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.
• daglig konsumtion av minst 200 gram mejeriprodukter
• regelbunden konsumtion av russin, betor och pumpor;
• Som huvudkälla till protein är det att föredra att använda kokt kycklingkött och vegetabiliskt protein i förhållandet 1 till 4;
• Rekommenderade drycker: ört och grönt te är inte starkt, carcade, avkok av torkade rosenbärsbär, komposit av torkade frukter, juice och nektar med frukt, med undantag av citrusfrukter, morot och pumpajuice.

Tillåtna produkter

Veggssoppa och huvudrätter med en liten mängd ångat, kokt eller bakat kött eller fisk bör utgöra grunden för patientens högproteinbaserade urinmat, eftersom denna typ av behandling minskar innehållet av kvävehaltiga ämnen som hindrar njurarnas funktion. Dieten kan innehålla sådana produkter:

• färska och bearbetade frukter, bär och grönsaker: vattenmelon, bönor, melon, russin, zucchini, jordgubbar, kål, potatis, torkade aprikoser, morötter, tomater, pumpor, datum;
• gröna: basilika, persilja, dill;
• spannmål: bovete, semolina, pärlbarn, hirs, ris, sago;
• mejeriprodukter: acidophilus, yoghurt, kefir, mjölk, grädde, gräddfil, kockost;
• magert kött: nötkött, kanin, kalvkött
• vit fisk: kummel, gädda, torsk, gädda, pollock;
• magert fågel: kalkonbröst och kyckling;
• grönsaks- och fruktjuicer: aprikos, pumpa, persika, morot.

Förbjudna produkter

Förbud att använda under behandling av proteinuri är produkter som kan öka proteinutbytet i urinen:

• alkohol;
• kolsyrade och söta drycker;
• fett kött, fisk och fjäderfä;
• konserverad, rökt och korv,
• soppa på rika buljong från kött eller fisk;
• saltade och sylt mat;
• godis, bakverk, kakor och muffins;
• salta kryddor och heta kryddor;
• citrusfrukter;
• marker;
• choklad, svart te, kakao och kaffe.

Diet för gravida kvinnor

Detektion av proteinuri hos gravida kvinnor under rutinundersökningar kan indikera:

• överskott av protein i kosten
• felaktig dricksregim
• överdriven motion;
• minskning av kroppens skyddande funktioner;
• utveckling av njursjukdomar såsom glomerulonefrit;
• komplikationer av graviditet, till exempel sen preeklampsi eller preeklampsi.

Med en ökning av proteinhalten i urinen under graviditeten bidrar en sparsam kost också till en snabb normalisering och stabilisering av patientens hälsa. Dessutom kan en korrekt formulerad diet bidra till att minska svårighetsgraden av andra symtom på sjukdomar som är associerade med proteinuri, såsom njursödem och högt blodtryck.

Provmeny

Ett exempel på en meny för patienter med proteinuri, som kommer att tjäna som grund för att skapa en egen kost efter att ha råd med din läkare, presenteras i följande tabell:

Diet med protein i urinen

Förhöjt protein i urinen är ganska vanligt, vilket kallas proteinuri. Närvaron av en liten mängd proteinföreningar i urinen anses vara normalt och kan detekteras även i en helt frisk person. Men om proteinkoncentrationen överstiger normen, indikerar detta förekomsten av ett patologiskt tillstånd.

Proteinuri betyder njurproblem, även om orsakerna till denna sjukdom kan vara mycket olika.

Den huvudsakliga behandlingen av sjukdomen syftar till att behandla de grundläggande orsakerna, samt förhindra utvecklingen av patologi och utveckling av komplikationer. En av de viktiga behandlingspunkterna är en lågprotein diet. Läkare rekommenderar med proteinet i urinbordet nummer 7 av Pevzner. På dessa dieters särdrag, liksom de grundläggande principerna om näring i proteinuri, beskrivs nedan.

Protein i urinen

Protein är en av huvudkomponenterna i människokroppen. Den består av skelett, muskler och senor, inre organ, liksom nervvävnad. Proteinföreningar är mycket viktiga för ursprunget till någon metabolisk process. I normalt tillstånd bör protein i urinen inte vara närvarande. Men ibland är njurarbetet stört, organs filtreringsfunktion misslyckas, vilket innebär att förutom skadliga föreningar penetrerar protein urin, liksom andra fördelaktiga ämnen som inte borde vara närvarande där. Närvaron av protein detekteras under urinalysstudien. Ofta är proteinuria ett symptom på allvarlig patologi, men ofta är det fortfarande normalt.

Normalt bör en frisk persons urin inte innehålla proteinföreningar, eller deras koncentration bör vara högst 0,01 g / l hos kvinnor och 0,03 g / l hos män. Under graviditeten stiger denna indikator hos kvinnor till 0,03 g / l. För barn bör denna siffra inte överstiga 0,0025 g / l. Under påverkan av olika faktorer kan en ökning av proteinet utsöndrat i urinen uppgå till 0,04-0,08 g / l.

Även en ökning av protein till 1 gram per liter urin är inte en patologi, men endast om den detekteras en gång. Om du upprepade gånger hittar en hög koncentration av proteinföreningar kan du prata om förekomsten av ett allvarligt problem. Om deras antal är lika med 1,5 g / l, indikerar detta en avvikelse från normen, det betyder närvaron av en patologisk process.

Orsaker till proteinuri, speciellt dess behandling

Den främsta orsaken till proteinuri anses vara en ökad produktion av protein i kroppen. Hos en frisk person sker detta efter intensiv fysisk ansträngning eller efter att ha ätit vissa matrika rätter på proteiner: ägg, kött, mjölk. Vidare särskilja följande fysiologiska orsaker till proteinuri:

• långvarig hypotermi
• stressiga situationer
• länge står upprätt
• feber;
• hjärnskakning;
• försummelse av personlig hygien
• uttorkning.

Ökande protein ses som normalt under graviditetens sista trimester, liksom hos nyfödda. Även utlösning av proteinuri kan ta vissa mediciner.

Fysiologisk proteinuri är tillfällig, försvinner omedelbart efter avlägsnande av provokationsfaktorn, behöver inte behandling. Men en ihärdig ökning av mängden protein i urinen kan indikera närvaron av följande patologiska tillstånd:

• diabetes mellitus;
• infektionssjukdomar;
• hypertoni;
• inflammatoriska processer;
• onkologi;
• urolitiasis;
• tuberkulos;
• olika njursjukdomar;
• vissa systemiska sjukdomar.

Sjukdomar som epilepsi, allergiska reaktioner, hjärtsjukdomar och skador tillsammans med omfattande vävnadsnekros kan också öka proteinföreningarna.

Efter detektion av proteinföreningar i urinen ordineras en upprepad urinanalys, varefter en noggrann undersökning utses. När orsaken hittas gör doktorn en omfattande behandling. Vid måttlig eller svår proteinuria, när koncentrationen av urin är 1-3 g / l eller mer än 3 g / l per dag, ordineras läkemedelsbehandling, bäddstöd, vidhäftning till en speciell diet.

Om det behövs kan blodrening och kirurgisk ingrepp utföras. Om en mild form av proteinuri diagnostiseras är det inte nödvändigt med läkemedelsterapi, det är tillräckligt att bli av med dåliga vanor, leda en riktig livsstil, följ en speciell diet.

Funktioner av näring med ökat protein i urinen

När man behandlar problem som proteinuri uppmärksammas patientens näring. För att normalisera proteinkoncentrationen ordineras en balanserad diet, vilken kännetecknas av en signifikant begränsning eller fullständig avvisning av stekt, saltad, rökt mat.

Prefekt ges till naturliga produkter kokta i bräserad, kokt, bakad väg. En saltfri diet med låg kolhydrat kan förbättra patientens tillstånd. I fall av njursjukdomar som åtföljs av en ökning av urinprotein, rekommenderar läkare att följa Pevzners nr 7 diet.

Det finns modifieringar av denna diet, som tabellen 7A, 7B, 7B. Oftast rekommenderar experter en vecka att följa bordet 7A, och sedan gå till bordet 7B, vilket är mer godartat. Innan dieten rekommenderas, görs en fastingsdag. Val av terapeutisk diet för proteinuri bör behandla den behandlande läkaren.

Medicinsk näring i proteinuri är att utesluta salt, en signifikant begränsning av proteinprodukter. Det är nödvändigt att minska användningen av livsmedel rik på aminosyror, liksom soja och vissa animaliska proteiner. Med förhöjt protein i urinen måste du följa följande näringsriktlinjer:

• Det är nödvändigt att minska proteinhalten i den dagliga kosten, men inte helt eliminera. Det är tillåtet att använda vissa proteinprodukter, men bara efter noggrann värmebehandling.
• Energivärdet av proteinmat kommer att fyllas på av kolhydrater och fetter. Grunden för kosten är grönsaker, frukter, bär, honung.
• Med otillräckligt kaloriinnehåll upp till 2 timmar om dagen får du använda gräddfil och grädde.
• Det finns en begränsning av konsumtionen av mat som är rik på fosfor och kalium. Dessa produkter inkluderar mjölk, fisk, ost, bananer, müsli och många andra.
• Dieten ska fyllas med mat rik på kalcium.
• Det är nödvändigt att helt eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker, sluta röka.
• Salt bör helt överges eller konsumtionen sänks till 2 gram per dag. Under kokningsprocessen är salt förbjudet.
• Det är nödvändigt att hålla sig till en bråkdel av kost, per dag för att göra 5-6 måltider i små portioner.

Det är också mycket viktigt att följa dricksregimen. I närvaro av svullnad i kroppen är det en minskning av mängden vätska som förbrukas till 1-1,5 liter, med tanke på den mängd urin som utsöndrats under den senaste dagen. Också under behandlingen av proteinuri måste patienten dessutom ta aminosyror, vitamin-mineralkomplex.

Tillåtna produkter

En terapeutisk diet med ökat protein i urinen möjliggör användning av följande produkter:

• grönsaker, mjölksoppa;
• spannmål, pasta;
• saltfritt bröd, osyrade kakor;
• kokt fjäderfä, magert nötkött eller kalvkött (högst 60 gram per dag);
• kokt magert fisk;
• kokta, stewed grönsaker;
• omelett ångad från 1 äggvita;
• sago-baserade vattenrätter;
• frukt, bär;
• smör, vegetabilisk olja;
• fruktjuicer, dogrose buljong, grönt te.

Tillåten även användning av mjölk eller mejeriprodukter, men inte mer än 300 gram per dag. Det rekommenderas att använda torkade aprikoser, aprikos, liksom pumpa, vattenmelon.

Förbjudna produkter

En lågprotein diet med proteinuri innebär att följande livsmedel utesluts från kosten:

• buljonger baserade på kött, fisk, svampar;
• fet fisk;
• lök, vitlök;
• choklad;
• godis med smörkräm;
• sojaprodukter;
• svamp;
• nötter;
• pickles, pickles;
• rökt kött, konserver, olika färdiga snacks;
• bönor;
• kockost;
• ägg;
• sorrel, rabarber;
• betor, bananer.

Med ökat protein i urinen är det nödvändigt att överge alkoholhaltiga, kolsyrade drycker, liksom kryddig kryddor, senap och ketchup. Att öka mängden protein bidrar till kaffe, kakao, så de måste också överges. Om kosten innehåller livsmedel som är diuretik, bör du öka mängden matrika med kalium.

Dessa inkluderar torkad frukt, bakade potatis. Med tanke på den underliggande sjukdomen kan läkaren föreskriva ytterligare restriktioner för mat. Klara av diet nummer 7, efter 5-7 dagar börjar en minskning av protein i urinen, kommer du att märka en förbättring av tillståndet.

Funktioner av kosten med proteinuri

En ökning av urinproteinet är ofta ett tecken på allvarlig sjukdom. Detta är främst njurens patologi, men det finns situationer när proteinuri uppträder när det uppstår störningar i hjärtat, blodkärlen, nervsystemet och andra kroppsstrukturer. Även gravida kvinnor som utvecklar preeklampsi kan uppleva detta symptom. Låt oss ta reda på vad som ska vara en diet med protein i urinen, vad är dess egenskaper och om det förbättrar välbefinnandet.

Principer för kostkorrigering

Kost är en grundläggande komponent i behandlingen av patienter med några patologier som är föremål för aktiv terapi. Det finns dock ingen sjukdom "proteinuri", närvaron av protein i urinen är bara ett symptom som kan åtföljas av sådana negativa tillstånd som:

1. Urinvägssjukdomar (nefrit, njure-neoplasmer).
2. Preeklampsi i form av preeklampsi (protein i urinen under graviditeten framträder på grund av förhöjt blodtryck, ödem uppstår).
3. Autoimmun patologi.
4. Diabetes mellitus av vilken typ som helst.
5. Neoplastiska (tumör) processer av olika lokaliseringar.

Därför bör kosten väljas, inte bara baserad på närvaron av proteinuri, utan också med hänsyn till sjukdomen, vilket orsakade detta symptom. Ålder är viktig, patientens kön, tendensen till allergiska reaktioner på mat och drycker. Dessutom bör comorbiditeter inte förbises - och det finns ofta ganska många av dem, särskilt för patienter i ålderdom.

Dieten bör berikas med proteiner. Enligt moderna begrepp uppfyller detta krav tabellnummer 7c.

Funktioner av kosten

Förlust av protein i urinen kräver tillräcklig ersättning:

• med mat;
• med drycker;
• med droger administrerade intravenöst till patienter.

Tabell nr 7c (den är också klassificerad som en Pevzner-diet) är främst avsedd för patienter med njursjukdomar, men det är också lämpligt för andra sjukdomar som åtföljs av proteinuri.

Allmänna egenskaper

Kaloriintaget beräknas med hänsyn till individens individuella behov (ålder, kön, fysisk aktivitet, anställningsform), men det rekommenderade beloppet motsvarar 2900 kcal per dag.

Tabellen innehåller de grundläggande kraven för kraftschemat:

Diet med protein i urinen

Vad ska vara kosten med protein i urinen? Denna fråga ställs av många patienter när ett förhöjt proteininnehåll detekteras i urinproverna. Vanligen, om en person är frisk, finns proteinet i hans urin i mycket låga koncentrationer. Proteinuri är ett patologiskt tillstånd när innehållet av proteinföreningar i provet överstiger normen. Detta fenomen kräver ytterligare diagnostik och vidta åtgärder för att eliminera möjliga interna patologier. Varför är proteinuri, vad som behandlas och vad ska det vara en diet med proteinuri?

Varför växer protein

Protein är huvuddelen av "tegelstenarna" som bildar vävnaderna i människokroppen, dess huvudbyggnad. Skelett och senor, muskler, inre organ, nervvävnad - allt detta består av protein. Proteinföreningar spelar en nyckelroll i alla metaboliska processer.

Ingången av dessa föreningar i urinen är nära relaterad till njurarnas arbete. Normalt filtrerar dessa organ blodet och tar bort metaboliter, toxiner och andra skadliga ämnen som kommer in i blåsan och utvisas. Om njurfunktionen försämras av någon anledning, misslyckas filtreringen. Och sedan, förutom skadliga ämnen, kommer protein och andra föreningar som vanligtvis finns i urinen.

Minsta proteininnehåll i urinen kan anses vara normalt, det är i sig ännu inte en indikator på patologi. Men om koncentrationen överskrider 150 milligram per liter blir detta fenomen en fara för läkaren.

Proteinuri är av två typer:

1. Tillfällig.
2. Stabil.

Tillfällig form provocera faktorer som:

• uttorkning av kroppen (förlust av vätska eller brist på vatten);
• feber;
• intensiv exponering för kyla eller höga temperaturer;
• bristande överensstämmelse med intim hygien
• överskott av protein i livsmedel
• aktivt fysiskt arbete
• påkänning;
• period för att bära ett barn. I urinen hos gravida kvinnor kan protein växa under en kort tid av naturliga fysiologiska skäl eller om en kvinna har konsumerat högproteinrätter.

Ibland stiger protein efter att ha tagit vissa mediciner:

• salicylsyra och dess derivat;
• litiumhaltiga läkemedel;
• cephalosporin antibiotika;
• penicillin;
• aminoglykosider;
• sulfonamider.

Ofta växer protein i urinen under graviditeten. Detta kan vara säkert, men den förväntade mamman bör definitivt undersökas av en läkare. Om koncentrationerna av proteinföreningar ökar, indikerar detta ibland början på farliga patologiska processer - inflammation, preeklampsi, nefropati och andra.

Symtom och diagnos

Med ökat protein i urinen är:

• hög feber, frossa, febera stater
• svaghet och hög utmattning - med anemi
• en ökning av kalciumkoncentrationen i kroppen mot bakgrund av ett fall i protein, vilket orsakar dåsighet och yrsel syndrom;
• urinen blir vitaktig
• benvärk börjar
• en person känner sig sjuk, hans aptit faller.

Tillväxten av protein i urinen registreras genom att analysera patientens urinprover för proteiner.

Flera metoder är kända:

• universell sulfosalicylsyraanalys;
• biuretreaktion;
• Brandberg-Stolnikov-Roberts studie;
• Analys av en särskild indikatorremsa;
• detektering av proteinavbrottsprodukter
• bens jones metod.

Om du känner dig sjuk och känner obehagliga symptom, bör du kontakta en läkare.

Behandling och kost

För att bringa proteinhalten i urinen tillbaka till normal är det nödvändigt att genomföra en undersökning och ta reda på orsakerna till ökningen. Mer detaljerade och fullständiga analyser av patientens urin och blod görs, en allmän medicinsk undersökning utförs. Möjliga patologier som leder till proteinuri identifieras.

Eftersom proteinuri inte är en självständig sjukdom, utan bara ett symptom på andra patologiska processer, beror behandlingen på "huvud" sjukdomen och riktar sig först och främst till eliminering. Läkare kan rekommendera antiinflammatoriska, antiallergiska läkemedel (inklusive hormoner), blodförtunnande läkemedel, antibiotika och mycket mer.

Den dagliga behandlingen är viktig: patienten visas bäddstöd för att inte provocera eventuella komplikationer av inflammation. Ibland görs blodrengöring.

Ett viktigt element i proteinuria-terapi är näring och kost.

Vad kan inte vara i sådana fall:

• Under hela behandlingsperioden minimeras salthalten i livsmedel (högst 2 gram per dag).
• Alla kött och alla sorter av fisk är uteslutna från produktlistan. Efter en fortsatt beständig utveckling införs de gradvis, utan att överskrida det belopp som rekommenderas av läkaren. Det övergripande målet med denna begränsning är att minska proteinintaget;
• Mängden vatten som förbrukas per dag är begränsad till en liter. Denna mängd inkluderar vatten och andra vätskor: soppor, juice, te, och så vidare.

Vilka produkter är giltiga? Under behandlingen kan du äta ris och rätter från det, mjuka mejeriprodukter, ånggrönsaker, pumpa och beträtt, små mängder torkade frukter.

En bra terapeutisk effekt visas av rosenhöft, svart vinbär och citronfruktdrycker.

Hur man justerar maten med protein i urinen

Protein i urinen kan till och med förekomma hos vuxna, men det är viktigt att det inte överskrider de tillåtna gränserna. För att få indikatorerna tillbaka till det normala och bli av med spår av protein, vilket inte borde vara, är det viktigt att genomgå behandling. Men inte mindre effektiv metod är en diet med protein i urinen.

Diet med protein i urinen

Det finns ingen speciellt utvecklad mat när spår av protein förekommer. Det finns inga droger som kan ta bort protein. Behandlingsregimen och kost beror direkt på typen av underliggande sjukdom som ledde till proteinuri (ökat protein i urinen). Diet med utseendet av protein i en persons urin baseras på de grundläggande reglerna för näring för njursjukdom. Andra nyanser om en diet i varje enskilt fall gör en bokning med den behandlande läkaren.

Hur länge det är nödvändigt att hålla sig till kostfoder, vad det innehåller och vad som förbjuder beror på den huvudsakliga sjukdomen, graden och formen. All doktors recept och genomförandet av hans rekommendationer hjälper på kort tid att minska koncentrationen av protein i urinen vid nedsatt njurfunktion, och efterlevnaden av kosten kommer att hålla indikatorerna inom det normala intervallet.

Men spår av protein i urinen under graviditeten är farligt för kvinnor och barn. Behandling bör ordineras med försiktighet, så mat i detta fall kommer att vara den enda terapeutiska metoden för att undertrycka detta symptom.

Allmänna regler

Grunden för näring och förebyggande av protein i urinen, som med andra manifestationer i samband med njurarnas arbete, är att minska belastningen på organen i det genitourinära systemet. Dessutom är det lika viktigt att begränsa eller helt eliminera från dietmat med hög proteinhalt. Det är nödvändigt att överge rätter som kan irritera njurarna. Spår av protein förekommer ofta med inflammation, så betoning i dieting är viktigt att göra på produkter med antiinflammatorisk effekt.

Med ackumulering av protein i urinen är det viktigt att minska sitt intag med mat och kosten för att diversifiera livsmedel rik på vitaminer, fetter och kolhydrater.

När spår av protein förekommer i urinen under graviditeten är det viktigt att berika menyn med olika grönsaker, frukter och bär. Nivån av vitaminer i kroppen faller under graviditeten, och det är viktigt att fylla det i tid.

Tillsammans med maten som konsumeras i kroppen får inte mer än 80 gram protein per dag. Fosfor- och natriumsalter, som utövar en stor belastning på njurarna, bör också vara begränsade. För att minska skadliga effekter och bli av med njursjukdomar är det viktigt att övervaka kaloriinnehållet i mat, volymen av konsumtionen. Betoningen av menyn bör också göras på produkter med tillräckligt med kalciuminnehåll.

Protein är nödvändigt eftersom det är en viktig komponent i kroppen. Han deltar i konstruktionen av strukturer, katalyserar olika processer. Men det bör förstås att efter syntesen av proteinet kvarstår slagg. De kommer i form av urea och kreatinin med urin. Detta fenomen är normalt, men vid njurdysfunktion, när organets excretions- och filtreringsarbete störs, ackumuleras dessa metaboliska produkter och har en toxisk effekt.

När protein förekommer i urinen ordineras adekvat terapi i kombination med en speciell diet. Behandlingen riktar sig till den underliggande sjukdomen, och kosten stöder njurarna. När proteinuria, en låg protein ration justeras individuellt, bestäms mängden tillåtet protein i maten av nivån av metaboliska produkter i analyserna, nämligen av kreatinin.

Patienter med njursjukdomar rekommenderas att följa diet nr 7 och dess sorter: nr 7a och nr 7b.

Prefixet och innebär ett minimalt innehåll av proteid. Syftet med denna diet är att maximera belastningen på njurarna, påskynda utsöndringen av metaboliska produkter. Men det har också en hypotensiv och antiinflammatorisk effekt.

Tabell nr 7B är föreskriven för kroniska njursjukdomar med allvarlig azotemi. Men typen av diet med prefixet B, tvärtom, innebär att man fyller på den förlorade kväveinnehållande föreningen. Kostnäring minskar puffiness, förbättrar njursfunktionen och hjälper till att undertrycka proteuri, liksom hyperkolesterolemi.

Tillåtna produkter

Speciell näring för njure och urinproteiner är en ganska strikt meny. Men det finns en lista över tillåtna produkter från vilka du kan göra en utsökt och varierad lunch eller middag. Deras användning är inte bara tillåtet, men rekommenderas starkt.

Grönsaker och frukter måste vara närvarande i menyn. De är inte bara tillåtna, men också mycket fördelaktiga för kroppen. De kan ätas både färska och utsättas för olika värmebehandlingar, förutom stekning. För älskare av sötsaker bör det inte vara svårt att hålla en lågprotein diet - det förbjuder inte godis. Du kan äta honung, olika sylt, sylt och tillsätt socker till mat, men bara inom förnuft.

Om protein detekteras i analyser, får det finnas med i kosten

• spannmål och pasta;
• mager fisk;
• bröd och andra bakverk;
• grönsaksbaserade mager soppor;
• mejeriprodukter.

Av dryckerna rekommenderas färskpressad juice från grönsaker eller frukter, fruktdrycker, te med mjölk, samt avkok av rosa höfter, bergsaska eller vinbär.

Köttet var ursprungligen uteslutet från kosten helt och endast gradvis introduceras i menyn i små portioner, men endast feta diettvarianter.

Användning av animaliska proteiner är inte tillåtet - de ersätts av växt, men endast efter urinanalys och diagnos.

Eftersom salt är begränsat till kost kan måltiderna vara smaklösa. För att förbättra sina organoleptiska egenskaper kommer det att hjälpa milda såser, liksom kokt mat kan kryddat med färska örter.

Helt eller delvis begränsade produkter

Den viktigaste uppgiften hos en diet i njursjukdomar är att minska belastningen på dem och eliminera produkter som irriterar njurarna. Förbjudna livsmedel som ökar protein och leder till andra sjukdomar i urinvägarna inkluderar:

• salt;
• kakao, choklad och kaffe;
• kolsyrade vatten;
• vitlök;
• svamp;
• sorrel;
• konserverad mat;
• pickles;
• kött, fett fisk
• alkohol;
• syltade och hårda ostar;
• korvar;
• buljong eller soppor.

Du bör avstå från pickles gjorda av grönsaker och frukter, och utesluter även kryddig kryddor och kryddor så snart som det första tecknet på patologi uppträder.

Dietmeny

Av de produkter som är tillåtna inom ramen för dietnummer 7 kan du göra en god och sund balanserad meny.

Det här är vad en speciell måltid för en dag ser ut när ett protein finns:

• frukost - havregryn eller bovete gröt på mjölk med honung, kex, rosenkrans avkok
• andra frukost - stekt ost med rosiner och torkade aprikoser, kamomillte, äpplen eller päron;
• middag - vegetabilisk buljong med makaroner, pumpa puré, ångad fisk köttbullar, färsk grönsakssallad, päronjuice;
• mellanmål - grillade grönsaker, rispudding, grönt te;
• middag - zucchini gryta, blåbär pudding, cottage cheese dessert, frukt smoothie.

Innan sänggåendet, någonstans på 20-30 minuter, för att förbättra motiliteten i magen, rekommenderas att man dricker ett glas kefir eller yoghurt.

Varje mängd protein i urinen i olika sorters sjukdomar kräver korrekt näring och överensstämmelse med alla rekommendationer från urologen.

Terapeutisk kost för njure nefropati, tabell nummer 7c

Behandlingsbordet nr 7c utvecklades vid den ryska akademin för medicinsk vetenskaps forskningsinstitut i 1964. Huvudmålet med kosten var att minska belastningen på njurarna för att öka terapeutisk effekt vid behandling av olika njursjukdomar.

Syftet med kosten

Dietnummer 7b är tilldelat patienter som lider av kroniska njursjukdomar, vilka är komplicerade av nefrotiskt syndrom. Optimal diet kost är lämplig för nephropathy-lidande gravida kvinnor, amyloidos, njur tuberkulos och kronisk glomerulonephritis. Dessutom kan en diet, om den anges, också ordineras för andra kroniska njursjukdomar.

Action diet

Tack vare en kombination av specialutvalda livsmedel kompenseras patienterna genom att förlora protein, minska ödem (ofta svullnad försvinner fullständigt, proteinuri och en signifikant minskning av hyperkolesterolemi). Den terapeutiska effekten av kosten börjar ses den tredje dagen, i framtiden ökar effektiviteten.

Sammansättningen av kosten

I denna diet ökar mängden protein avsevärt och fettinnehållet minskar. I kosten förstärks lipotropa beståndsdelar (i första hand är de fleromättade fettsyrorna, liksom fosfatider och metionin). En fullständig vägran av salt tillhandahålls (endast salt som finns kvar i produkterna förblir i kosten). Diet ger sex måltider.

diet

Följande livsmedel rekommenderas för konsumtion under kosten:

- Vetebröd (bröd bereds speciellt, utan salt och med obligatorisk tillsättning av kli);

- spannmål (bovete och havregryn);

- sallader (grönsaksalat och vinaigrettes, för dressing - lite vegetabilisk olja);

- kokta, ångade och bakade grönsaker (grönsaker rekommenderas att äta morötter, potatis, pumpor, blomkål, gröna ärter och betor);

- mjölk (låg fetthaltost, kefir);

- fisk (fisk rekommenderas att äta fettfri i kokt och bakad form);

- kött (mager nötkött och kalvkött, kokt fläsk);

- fjäderfä (låg fetthalt kyckling utan hud);

- vegetariska soppor (mjölksoppa rekommenderas, även grönsaker, frukt);

- drycker (te är inte starkt, dogrose buljong).

Utesluter helt från dietkorgen, konserverad mat (eventuell konservering), salt, glass, ostar och rökt kött.

Dieten kan endast ordineras av den behandlande läkaren, baserat på patientens tillstånd och resultaten av testen. Dieten kan anpassas individuellt för varje patient, om det finns några indikationer och kontraindikationer.

Diet för proteinuri

Vid komplex behandling av njursjukdom är dietterapi viktig.

Detta beror på den viktiga roll njurarna har för att upprätthålla homeostas i kroppen. Njurarna utför funktionerna för att reglera vattenelektrolyten och syrabasbasen, och njurarna är också inblandade i kroppens endokrina reglering och metabolismen av många näringsämnen.

Njursjukdom kan leda till en minskning av renal utsöndring, endokrina störningar, metaboliska störningar. Mot bakgrund av utvecklade patologiska fenomen utvecklas näringsbalanser. Således är dietterapi en metod för inte bara symptomatisk, men också patogenetisk behandling av njursjukdom.

Medicinsk näring hos patienter med kroniskt njursvikt
Funktioner av metabolism hos patienter med njursvikt

Nedsatt njurfunktion med utveckling av njursvikt leder till ett antal metaboliska störningar.

Med utvecklingen av uremi i patientens kropp ökar mängden biprodukter av metabolism av proteiner och aminosyror med toxiska effekter. Kvävehaltiga ämnen som urea, guanidinföreningar, urater och andra slutprodukter av nukleinsyrametabolism, alifatiska aminer, ett antal peptider och vissa derivat av tryptofan, tyrosin och fenylalanin spelar en viss roll vid utvecklingen av uremi. Hos patienter med CRF ökar koncentrationen av fria fenylalanin och glycin i blodplasma, med motsvarande minskning av tyrosin och serin, liksom tyrosin / fenylalaninförhållandet. En minskning av koncentrationen av essentiella aminosyror (valin, isoleucin och leucin) observeras en ökning av nivån av citrullin och metylerad histidin. Under vissa förhållanden kan utarmningen av valin, tyrosin och serin begränsa proteinsyntesen.

Acidos som härrör från CRF stimulerar ytterligare proteinkatabolism genom att öka oxidationen av kortkedjiga aminosyror och öka aktiviteten hos proteolytiska enzymer.

Som ett resultat utvecklar patienterna protein-energibrist. Statusen för protein-energibrist förvärrar underliggande sjukdom, komplicerar dess korrigering och påverkar signifikant överlevnaden.

Med utvecklingen av njursvikt uppträder en minskning av den biologiska aktiviteten hos anabola hormoner, såsom insulin och somatostatin, och en ökning av kataboliska hormonnivåer: parathyroidhormon, kortisol och glukagon. Hormonal obalans leder till en signifikant minskning av syntesen och en ökning av proteinkatabolism.

Störningar av kolhydratmetabolism.

Vid njursvikt försämras användningen av exogent glukos. Detta fenomen är primärt förknippat med perifer resistens mot insulinverkan på grund av en postreceptorfalla som leder till försämrad glukosupptagning i vävnaden. I de flesta patienter kan en ökning av insulinsekretionen utjämna dessa effekter och glukosintolerans manifesteras endast vid sänkning av blodsockernedsfallet i dess normala fasta värden.

Brott mot glukosutnyttjande kräver vanligtvis inte kosttillskott. Kliniska problem uppstår endast vid parenteral administrering av stora mängder glukos. Hyperparathyroidism kan ha viss effekt på förändringar i kolhydratmetabolism, eftersom paratyroidhormon hämmar utsöndringen av pankreatiska p-celler.

Ökad insulinproduktion har en lipogen effekt vid njursvikt. När uremi förekommer ofta hyperlipoproteinemi, som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av HDL-kolesterol, en ökning av innehållet i LDL, VLDL, triglycerider. Även hos patienter med normala lipidnivåer finns en förändring i lipasaktiviteten och sammansättningen av apolipoproteiner. Förändringar i blod lipoproteinspektrum detekteras redan i de tidiga stadierna av utvecklingen av kroniskt njursvikt.

Specifika störningar i fettmetabolism observeras hos patienter med nefrotiskt syndrom och diabetes, hos patienter som får hormonell och immunosuppressiv behandling.

En hög risk för ateroskleros och dess komplikationer hos patienter med njurinsufficiens är förenad med förändringar i lipidmetabolism.

Vid nedsatt njurfunktion utvecklas en minskning av renalavskiljandet av vatten, natrium, kalium, kalcium, magnesium, fosfor, vissa spårämnen, organiska och oorganiska syror och andra organiska substanser, vilket medför betydande metaboliska konsekvenser. Senare utvecklar patienter sekundära uremiska skador i mag-tarmkanalen, vilket leder till en minskning av intestinal absorption av kalcium, järn, riboflavin, folsyra, vitamin D3 och även vissa aminosyror, vilket också spelar en roll vid förändringar i ämnesomsättningen.

Vid njursvikt utvecklas hyperkalemi, vilket kan leda till allvarliga komplikationer under sjukdomsförloppet.

Hyperfosfat är karakteristisk för CRF, vilket leder till utveckling av hypokalcemi och en ökning av nivået av parathyroidhormon som orsakar sekundära störningar i skelettsystemet.

Hypofosfatemi utvecklas sällan, endast med överdriven recept på fosforbindande läkemedel.

Hypermagnemi är också karakteristisk för njursvikt.

I händelse av njursvikt utvecklas anemi på grund av inhibering av erytropoies och en minskning av njureyrytropoietinsyntesen.

Vid njursvikt utvecklas ofta anorexi. Mekanismen för utveckling av anorexi är komplicerad. Det kan vara direkt relaterat till uremi, berusning med sekundära infektiösa komplikationer, kostbegränsningar, gastroparesis hos diabetespatienter, receptbelagda läkemedel, psykologiska och socioekonomiska faktorer, depression. Anorektisk effekt kan ha ett dialysförfarande.

Lågprotein dieter kan avsevärt sakta ner sjukdomsprogressionen, minska förekomsten av intraglomerulär hypertoni. Dessutom har minskningen av proteinkomponenten i kosten en positiv icke-hemodynamisk effekt på nefropatiens gång: det bidrar till att minska proteinuri, påverkar nivån av systemiska kataboliska hormoner och andra biologiskt aktiva substanser, minskar njurbelastningen med kalcium och fosfor, motverkar acidos, etc.

Graden av begränsning av proteinintag bestäms av patientens nivå.

När glomerulär filtrering sparas mer än 40-50 ml / min finns det ingen signifikant begränsning i kosten av protein.

En minskning av filtreringen till 30 ml / min är en indikation på en minskning av proteinkomponenten till 0,5 g / kg kroppsvikt vilket ger en ganska tillfredsställande terapeutisk effekt.

När glomerulär filtrering sjunker till 15 ml / min, är proteinintaget begränsat till 0,3 g / kg.

Man måste komma ihåg att för att förhindra en negativ kvävebalans bör patienterna få protein och aminosyror med minst 0,6 g / kg kroppsvikt. Överdriven restriktion av proteinkomponenten i näring leder till den tidiga utvecklingen av protein-energibrist, vilket väsentligt komplicerar förloppet av den underliggande sjukdomen.

• Minskning av protein till 0,6-0,55 g / kg kroppsvikt med huvudsakligen högt biologiskt värdeprotein (djur eller soja). Sojabönor, till skillnad från andra växtprodukter, innehåller ett protein med högt biologiskt värde. Samtidigt är dess intag mindre förmånlig för glomerulär hyperfiltrering än konsumtionen av animaliskt protein. Dessutom innehåller sojisolat nästan ingen fosfor, vilket gör att man inte kan frukta förvärringen av hyperfosfat.
• Minskar protein till 0,3 g / kg kroppsvikt med huvudsakligen vegetabiliskt protein och tillsättning av 10-20 g essentiella aminosyror. Användningen av en diet med tillsats av essentiella aminosyror har en effekt på framväxten av nefropati, som liknar lågprotein dieter, medan användningen av aminosyretillskott väsentligen underlättar patientens överensstämmelse med kostenregimen. Aminosyrablandningar innehåller vanligtvis 9 essentiella och 4 icke-essentiella aminosyror (histidin, lysin, treonin, tryptofan).
• Reduktion av protein till 0,3 g / kg kroppsvikt med tillsats av keto-syror. Ketoanaloger av essentiella aminosyror är föreningar som skiljer sig från aminosyror genom att ersätta en aminogrupp med en ketogrupp. Införandet av ketoacider, som omvandlas i kroppen till aminosyror, gör det möjligt att använda urea som en källa till aminosyraresyntes.

Effekterna av fosfor- och proteinrestriktion fungerar synergistiskt. Reduktion av fosfaternas diet hindrar den tidiga utvecklingen av hyperparathyroidism och nefrogen osteopati, speciellt med en minskning av glomerulär filtrering på mindre än 30 ml / min. Med tanke på att högt fosforinnehåll huvudsakligen är proteinprodukter, uppfyller lågproteindiet fullt ut kravet att begränsa fosfater.

Vid behov ökar proteinhalten i kosten för att övervaka produkter som innehåller betydande mängder fosfor: ost, ägg, fisk, kött, fjäderfä, mejeriprodukter, baljväxter, nötter, kakao. En mer fullständig reduktion av fosfater i kosten uppnås genom användning av läkemedel som binder dem (kalciumkarbonat).

Att begränsa intaget av vatten och salt är den huvudsakliga metoden för att kontrollera ödem och försämrad natriumhemostas. Vätskekonsumtionen får inte överskrida fysiologiska förluster på mer än 500 ml. Överdriven intag av natrium och vatten kan destabilisera patienten.

Energibehovet hos patienter med CRF som inte har smittsamma komplikationer liknar dem hos friska individer.

Tillräcklig tilldelning av kroppen med energi är nödvändig för att upprätthålla proteinbalansen. Hos patienter som inte har betydande fysisk ansträngning bör kostens energiintensitet vara 35-38 kcal / kg kroppsvikt och hos patienter över 60 år - 30 kcal / kg. Med en signifikant minskning av mängden protein som konsumeras för att förhindra utveckling av protein-energibrist, kan kaloriinnehållet i livsmedel öka upp till 40-45 kcal / dag.

Lasten i kosten hos patienter med omättade fettsyror, vars källa är fiskolja kan sakta ner utvecklingen av nefropati. En ökning i kosten av ω-3-fettsyror förhindrar utvecklingen av glomeruloskleros, som påverkar bildandet av prostaglandiner och leukotriener, som har en vasodilatation och antiaggregant effekt. En sådan dietregion, som lågprotein dieter, motverkar effektivt utvecklingen av arteriell hypertoni, men minskar i mindre grad proteinuri.

Förebyggande av hyperkalemi krävs, genom att man kontrollerar konsumtionsnivån av livsmedel med högt kaliuminnehåll, liksom deras blötläggning eller tillagning i stora volymer vatten. Med en signifikant begränsning av kaliuminnehållande produkter i kosten medan de får stora doser av diuretika kan hypokalemi utvecklas, vilket också är oönskat.

Kontrollen av magnesiumnivån i blodet är också nödvändig. Konsumtionen av magnesium vid kroniskt njursvikt - 200 mg / dag. Lågprotein dieter ger tillräcklig magnesiumrestriktion eftersom 40 g protein innehåller ca 100-300 mg magnesium.

I kosten hos patienter med CRF är en ökning av innehållet i vattenlösliga vitaminer, särskilt pyridoxin, tiamin, askorbinsyra och folsyra, nödvändig.

Det måste dock komma ihåg att överbelastning med askorbinsyra kan leda till oxaluri.

Fettlösliga vitaminer vid njurdysfunktion tenderar att kumulera, så komplexa multivitaminpreparat bör inte användas. Det är särskilt viktigt att undvika förskrivning av vitamin A, vilket leder till utvecklingen av kliniskt signifikant hypervitaminos. E-vitamin, även om dess plasmanivå ofta är förhöjd, kan användas för antioxidantändamål. D-vitamin aktiva metaboliter är ordinerat strikt enligt indikationer på grundval av bedömning av kalcium- och fosforstatus och benmetabolism.

Den huvudsakliga patogenetiska metoden för behandling av anemi vid njursvikt är administrering av rekombinant humant erytropoietin. På grund av användningen av erytropoietin krävs administrering av järnberedningar.

För kosttillskott av njursjukdomar utvecklade institutet för näring av Akademin för medicinska vetenskaper i Sovjetunionen följande dieter: diet nr 7, diet nr 7a, diet nr 7b, diet nr 7c, diet nr 7g, diet nr 7p.

Dietnummer 7b används för patienter med reducerad glomerulär filtrering till 30 ml / min, dietnummer 7a med filtrering under 15 ml / min. På moderna sjukhus kombineras dessa dieter i en lätt modifierad form till en variant av en diet med en minskad mängd protein (lågprotein diet).

För närvarande är det i den nefrologiska praxis en tidigare början på ersättningsbehandling antagen (utan att vänta på allvarlig uremi), vilket gör det möjligt för oss att inte använda dieter med mycket låg proteinhalt (liknande diet nr 7a).

Vid korrigering av uremi med hemodialys används diet nr 7g eller diet nr 7p.

Nomenklaturen för de 7: e dietterna och de nyligen antagna standardvarianterna långt ifrån helt motsvarar moderna idéer om näring hos nefrologiska patienter och kräver ytterligare arbete. Det viktigaste i näring av nefrologiska patienter är den individuella träningen av patienter i grundprinciperna för näring och utveckling av enskilda dieter, med beaktande av de angivna principerna för dietterapi.

Att räkna "protein" och "kalium" -enheter

För att göra det lättare att bedöma det höga och låga biologiska värdet av proteinintag och kaliumintag av patienten själv utvecklade han system av "protein" och "kalium" -enheter som liknar de vanliga "bröd" -enheterna för diabetiker.

• Protein med högt biologiskt värde. 1 enhet är 6 gram protein. 1 enhet är: 25 g kokt eller stekt kött, fjäderfä, 30 g fisk, 25 g fisk och skaldjur, 45 g kött och fjäderfäköttbullar, 1 ägg; 25 gram hård ost; 200 gram färdiga baljväxter; 1 kopp mjölk och mejeriprodukter, 30 g mager kockost, 200 g glass eller gräddfil.
• Protein med lågt biologiskt värde. 1 enhet - 2 g protein. 1 enhet är: 30 g bröd, 80 g korngröt; 50 g färdig pasta, 80 g kokt ris, 100 g rå grönsaker, 120 g beredda grönsaker.

1 kaliumenhet är ca 5 mmol (200 mg) kalium. 1 enhet är:

• 150 g kokta baljväxter, kål, selleri, morötter, zucchini, lök, gröna, rovor, rovor.
• 100 g kokta paprika, betor, blomkål.
• 75 g kokta äggplanter, broccoli, bröstkorgar, majs, tomater.
• 75 g råkål, morötter, selleri, gurkor, paprika, tomater, rädisor.
• 150 gram äpplen.
• 100 g citrus, svart vinbär, mango.
• 75 g bananer, aprikoser, körsbär, ananas, druvor.
• 150 ml juice från äpplen, mango, apelsiner, ananas, druvor.
• 100 ml juice från citroner, grapefrukter, röda vinbär.

Innehåller 150-150 mg / 100 g - blåbär, vattenmelon, tranbär, kväve.

Innehåller 150-200 mg / 100 g - päron, mandariner, jordgubbar, citron, grapefrukt, mango, apelsiner.

Innehåller 200-300 mg / 100 g - plommon, hallon, körsbär, äpplen (med skal), druvor, körsbär, kiwi, krusbär, röda vinbär.

Innehåller mer än 300 mg / 100 g - aprikoser, ananas, bananer, svarta vinbär, persikor, avokado, torkade frukter.

Innehåller mindre än 200 mg / 100 g - pumpa, gurkor, sötgrön paprika, lök, vitkål.

Innehållande 200-300 mg / 100 g - morötter, blomkål, sallad, rutabaga, rognkorgen, aubergine.

Innehåller 250-300 mg / 100 g - rädisor, bönor (pod), vitlök, persilja (rot), betor, tomater, rödkål, kohlrabi, rabarber.

Innehåller mer än 350 mg / g - rädisa, selleri (rot), potatis, bröstspiraler, tomatpasta.

I vissa fall misslyckas naturliga näringsämnen att uppnå normalisering av näringsindikatorer - näringsbrister kvarstår, utvecklas proteinbristbrist. I dessa fall rekommenderas enteral och parenteral näring.

För enteral nutrition av patienter med njurinsufficiens har specialiserade njurformler innehållande kristallina aminosyror och karakteriserats av en minskning av proteinkomponenten utvecklats en ökad halt av essentiella aminosyror, högt kaloriinnehåll och hypertonicitet.

Vid enteral nutrition bestäms följande proteinkrav: vid icke-dialys njursvikt, 0,55 g / kg kroppsvikt; under hemodialys - 1,2 g / kg kroppsvikt; under peritonealdialys - 1,4 g / kg kroppsvikt.

Funktioner av terapeutisk näring hos patienter med kroniskt njursvikt korrigerat genom dialys

Behandling av patienter med njursjukdom i slutstadiet, såsom hemodialys, peritonealdialys och njurtransplantation, kräver signifikanta förändringar i patientens kost.

Alla patienter som får dialysbehandling ska regelbundet (minst 1 gång i 6 månader) göra en undersökning av näringsstatus.

Alla patienter i detta stadium av sjukdomen utvecklar komplikationer av kroniskt njursvikt, som är associerade både med den underliggande sjukdomsbanan och med dialysförfarandet.

Följande överträdelser av proteinmetabolism, proteinuri, hormonella obalanser, hyperglykemi och hyperinsulimi, hyperlipidemi och dyslipoproteinemi är förenade med följande faktorer:

• Samtidiga infektioner.
• Eventuell utveckling av peritonit under peritonealdialys.
• Kataboliska effekter som utvecklas under pegulär dialys.
• Förlust av väsentliga näringsämnen under dialysförfarandet.
• Frekvent blodförlust under hemodialys.
• Anorexiutveckling.
• Biverkningar av kortikosteroid och immunosuppressiv terapi för njurtransplantationer.

Rekommenderat möte av dietnummer 7g eller dietnummer 7p.

En hög katabolism i kombination med irrelevans av den kvarvarande njurfunktionen kräver en betydande expansion av proteinkomponenten i näring. För patienter som får hemodialysbehandling är en diet som innehåller 1,2 g / kg kroppsvikt protein tillräckligt. Under peritonealdialys uppnår behovet av protein 1,2-1,5 g / kg kroppsvikt. Betydande metaboliska störningar och förlust av aminosyror under dialys kräver att proteinkomponenten i dieten representeras huvudsakligen av ett protein med högt biologiskt värde.

Patients energibehov fortsätter att vara genomsnittliga 35 kcal / kg kroppsvikt per dag (de ökar med stor fysisk aktivitet).

För att förhindra överdriven viktökning bör överskott av extracellulär vätska, ödem, hypertoni, lågnatriumdiet bibehållas (3-6 g / dag).

Bibehåller relevanta rekommendationer för att begränsa fosfor och kalium, för att öka intaget av vattenlösliga vitaminer.

Ett speciellt problem är dietterapi hos patienter med diabetes mellitus komplicerad av njursvikt. Näring av denna kategori av patienter måste uppfylla både kraven på dietterapi av diabetes och principerna för kostbehandling av njursvikt. Patienter med diabetes har högsta risk för att utveckla ett protein-energiunderskott.

Terapeutisk näring hos patienter med akut njursvikt

Akut njursvikt är ett av manifestationerna av multipel organsvikt som uppstår på grund av svåra skador, sepsis, tunga kirurgiska ingrepp etc.

Svårigheter i klinisk nutrition hos patienter med ΟΠΗ är förknippade med lagring av uremiska effekter på metaboliska störningar hos den underliggande sjukdomen.

Målet med näringsbehandling för akut njursvikt är att kontrollera allmänna och specifika näringsbrister utan att öka uremisk berusning och nedsatt vatten- och elektrolytbalans. Vid behov ska dialys utföras.

Enteral eller blandad (enteral-parenteral) näring är föredragen. Men utvecklingen av diarré hos patienter kräver ibland en övergång till full parenteral näring. Rekommenderad treparenteral näring, vilket bättre minskar kväveförlusterna. De flesta experter anser att införandet av aminosyredroger i en mängd av 1,5 g / kg / dag maximalt stimulerar protein-syntetiska processer. En ytterligare ökning har ingen positiv effekt, men ökar bara azotemins nivå. Högre doser proteiner ordineras bäst om uremi kontrolleras genom dialys. När det utförs uppstår ytterligare små kväveförluster (8-12 g aminosyror eller 1,5-2 g kväve), vilket kräver en ökning av infusionen av aminosyror med 10%.

Proteiner och aminosyror.

Utan dialys: 0,4-0,5 g / kg / dag av essentiella aminosyror eller 0,6-1,0 g / kg / dag. protein eller väsentliga och icke-essentiella aminosyror.

Intermittent hemodialys: 1,1-1,2 g / kg / dag protein eller väsentliga och icke-essentiella aminosyror.

Ultrafiltrering eller permanent arteriovenös eller veno-venös hemofiltrering med eller utan dialys: 1,1-2,5 g / kg / dag. protein eller väsentliga och icke-essentiella aminosyror.

• Energi: 30-35 kcal / kg / dag.
• Fetter (i form av 10-20% av intravenöst injicerade fettemulsioner) kan vara mer än 30% kalorier.

Vid akut njursvikt är det viktigt att överväga att energikraven för kritiska tillstånd kan öka betydligt. Energibehovet beror främst på svårigheten hos den underliggande sjukdomen och varierar kraftigt bland patienterna. Under ideala förhållanden bör energiförbrukningen uppskattas med indirekt kalorimetri. För att undvika negativ balans bör införandet av energisubstrat överskrida de definierade indikatorerna med 20%. Om det är omöjligt att göra direkta mätningar, beräknas energibehovet på samma sätt som patienter i samma tillstånd med normal njurfunktion enligt Harris-Benedict-formuleringen, justerad för stressfaktorn. Dessa indikatorer är i de flesta fall cirka 30 kcal / kg kroppsvikt, ibland över 35 kcal / kg.

Ett överskott av totala kalorier eller injicerad glukos leder till signifikanta biverkningar, inklusive stimulering av katekolaminfrisättning, ökad syreförbrukning och CO-produktion och hyperkapni, vilket leder till andningssvikt.

• Medicinsk näring vid akut glomerulonefrit
  • Principer för dietterapi för akut glomerulonephritis
    • Begränsa salt och vätskeintag.
    • Begränsa proteinintag.
    • Begränsning av konsumtion av enkla kolhydrater (på grund av deras sensibiliserande effekt).
    • Minskar energivärdet av kosten.
    • Uteslutning från kost av extraktionsmedel.
    • Tillräcklig försörjning av patienten med vitaminer och mineraler.
  • Taktik av dietterapi för akut glomerulonephritis
    • Under de första 2-3 dagarna från sjukdomsuppkomsten föreskrivs kontrastfria, icke-natriumrätter: potatis kokta i skinn, vattenmelonmassa och kefir. Vätskeintaget bör motsvara diuresis.
    • Föreskriv sedan diet nummer 7 eller en av dess sorter. Individuella begränsningar av vätskeintag baseras på en uppskattning av daglig diurese.
    • När graden av urin syndrom minskar ökar proteininnehållet med 10-15 g (främst beroende på lätt smältbara proteiner av ägg, fisk, mjölk) och kolhydrater - med 50 g. Med en progressiv förbättring i patientens tillstånd vid poststationssteget kan mängden protein ökas till 90 g ( med inkorporering av köttprodukter).
    • Salt- och kolhydratinnehållet är fortsatt lågt i 3-4 månader.
    • Med en latent kurs av glomerulonefrit utan signifikant försämring av filtreringsfunktionen och utanför de kliniska manifestationerna krävs inga uttalade förändringar i kost jämfört med kosten hos en frisk person. Patienter rekommenderas att inte missbruka proteinfoder (upp till 0,8-0,9 g / kg) och något begränsa saltintaget till 7-8 g / dag.
    • Ökat blodtryck kräver restriktioner i kosten av salt till 5 g / dag.
    • Med utvecklingen av nefrotiskt syndrom användes tidigare diet nummer 7b med hög proteinhalt. Ökningen av protein i kosten med nefrotiskt syndrom är avsett att fylla sina reserver på grund av proteinet med högt biologiskt värde. I det här fallet finns motsatta krav på kosten: å ena sidan behovet av att kompensera för den höga förlusten av protein och samtidigt risken för att provocera utvecklingen av nefropati. För närvarande finns det ingen överenskommelse om proteinkvoten i en liknande diet. Kanske är den bästa indikatorn 0,6-0,8 g / kg kroppsvikt (beroende på njurens filtreringsfunktion) med tillsats av essentiella aminosyror i en dos beroende på graden av proteinuri. Dessutom, i kosten med nefrotiskt syndrom finns det fortfarande ett behov av att kraftigt begränsa salt och vätska, eliminera njureirriterande ämnen (alkohol, kväveutdragande ämnen, kakao, choklad, kryddig och salt snacks). Kosten bör korrigera hyperkolesterolemi genom att ersätta animaliska fetter med vegetabiliska oljor, vilket ökar konsumtionen av metionin och andra ämnen (men inte fosfater) som har en lipotropisk effekt. Med nefrotiskt syndrom rekommenderas att man begränsar saltet till i genomsnitt 4-5 g / dag. Beroende på svårighetsgraden och dynamiken hos ödemsyndrom kan mängden salt i kosten variera från 2 till 7 g.

• Medicinsk näring för urolithiasis

  Ca 5-7% av den vuxna befolkningen lider av njursten. Oftast bildas njurstenar från kalcium-, urinsyra- och cystinsalter. Cirka 75% av stenarna består av kalciumoxalat, 5% urater, 5% från hydroxiapatit och kalciumfosfat och mindre än 1% från cystin. Stenar som består av oxalat eller kalciumfosfat utgör 75-85% av det totala antalet stenar.

  Anledningen till bildandet av njursten är en förändring i urinets stabilitet, i samband med övermättnad av salter. Kalcium-, oxalat- och fosfatform, mellan sig och med andra substanser i kroppen, såsom citrat, många lösliga föreningar. Genom att överhydrera eller överskala kalcium, oxalat och fosfat ökar mättnaden av urinen. Det kan också finnas en glut urin med överuttryck av cystin- och urinsyrasalter.

  Oavsett typ av stenar är det allmänna receptet för alla patienter med urolithiasis en ökning av vätskeintaget och en minskning av kostsaltintaget. Under de senaste åren har man tillsammans med den obligatoriska begränsningen av bordsalt fått rekommendationer om en parallell minskning av proteinkvoten (köttprodukter) i kosten.

  Trots att huvuddelen av njursten är kalcium, är rekommendationen att begränsa kalciumhaltiga produkter inte framgångsrik på grund av skadan av den långsiktiga minskningen av denna makrocell i kosten. Dessutom visar många studier att kalciumdieter inte förhindrar risken för bildandet av stenar, men de bidrar till utvecklingen av osteoporos.

  Urin pH är viktigt. Vid normalt fysiologiskt pH urin, dissocierar fosfater och urinsyrasalter lätt. Alkalisk urin innehåller stora mängder urat och dissocierat fosfat. Denna miljö förhindrar utfällning av natriumurat och fosfater. Vid surgöring av urinen råder råa syrasalter i sig. Kalciumoxalatlösligheten förändras inte med förändringar i mediets surhet.

  Om nödvändigt reducerar pH-värdet för urinförskrivet diet med övervägande kött- och mjölprodukter. Diet nr 14 rekommenderas. Grönsaker och frukter inkluderar sorter som är svaga i alkaliska valenser: ärter, spritar, sparris, pumpa, lingonberries, röda vinbär, sura äpplen.

  Vid behov utförs förändringar i syrabasbasen i den alkaliska sidan, motsatsen modifieringen av kosten. Rekommenderat dietnummer 6. Dieten bör representeras främst grönsaker, frukter, bär, mejeriprodukter. Kött och spannmål är begränsade. Alkalisk dryck appliceras.

  Hyperuricuri och urinsyrastenar

  Överspädningen av urin med osmältad urinsyra är i första hand förknippad med en minskning av urin pH. Den huvudsakliga mekanismen för utveckling av hyperuricururi är förknippad med överdriven intag av purin från kött, fisk och fjäderfä. Utnämning av lämplig kost liknar en kost för gikt, är i detta fall den mest effektiva behandlingen. Rekommenderat dietnummer 6.

hyperoxaluri

Den vanligaste orsaken till hyperoxaluri är överdriven absorption av oxalater från mat, förknippad med nedsatt fetttransport. På grund av kroniska sjukdomar i matsmältningsorganet binder kalcium, i stället för att binda i tarmens lumen i ett olösligt komplex med oxalater och utsöndras från kroppen, till fettsyror. Fria oxalater absorberas sålunda i alltför stora mängder i tjocktarmen. Överskott av oxalat i mat, överbelastning med askorbinsyra, som metaboliseras i kroppen till oxalat, liksom ärftliga tillstånd som orsakar överproduktion av oxalat i kroppen, är mer sällsynta orsaker till hyperoxaluri. När oxaluri av intestinalt ursprung rekommenderar att fettintaget minskas. För alla typer av oxaluri är livsmedel med högt innehåll av oxalsyra och dess salter begränsade: sorrel, spenat, betor, potatis, bönor, rabarber, persilja, några bär.

Data erhölls om magnesium- och vitamin B6-bristens roll vid oxalatnefrolitias, därför bör kosten hos patienter med oxaluri innehålla livsmedel som är rik på dem, främst fullkornsbröd och spannmål.

phosphaturia

Utfällningen av dåligt lösliga kalciumfosfatföreningar är förknippad med en förändring i syrabasbasen mot alkalos. I detta avseende är kostbehandling av fosfater associerade med en minskning av urin-pH. Rekommenderat dietnummer 14.

Cystinuri och cystinstenar

Förstöring av cystintransport, liksom andra dibasiska aminosyror (lysin, ornitin och arginin), i proximal njurbottnar och jejunum är ärftlig. Minskningen av reabsorptionen av olöslig cystin leder till bildandet av cystinstenar. Dietary rekommendationer minskas till en ökning av vätskeintaget av patienter över 3 liter / dag och en förändring i urin pH i riktning mot alkalisering. Rekommenderat dietnummer 6.

Dieter som är låga i metionin, som en föregångare till cystin, har visat sig vara ineffektiva.

Medicinsk näring vid inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna

I inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna är dietterapi extra.

Medicinsk näring i kronisk pyelonefrit

Vid kronisk pyelonefrit kan kosten ligga nära en hälsosam kost - diet nr 15.

Under sjukdomsförlängningen är det bara nödvändigt att dricka mycket dryck (minst 2 liter / dag) och modifiera kosten beroende på urinets pH.

Antingen diet nr 6 (med försurning av urin) eller diet nr 14 (med alkalinisering av urin) rekommenderas.

Medicinsk näring för förvärring av kronisk pyelonefrit

Vid akut och svår förvärring av kronisk pyelonefrit med symtom på förgiftning är det möjligt att tilldela 1-2 fasta dagar (grönsaker, frukter, meloner och kalebasser).

Den huvudsakliga rekommendationen är att dricka mycket vatten. I allmänhet utförs näring enligt principerna för behandling av akuta infektioner: en mild fraktionerad diet med måttlig begränsning av fetter.

Salt i patientens kost reduceras endast i närvaro av högt blodtryck.

Medicinsk näring för blåsor

Patienter med cystit och pyelocystit kräver modifiering av kosten beroende på urin pH.

Antingen diet nr 6 (med försurning av urin) eller diet nr 14 (med alkalinisering av urin) rekommenderas.

Om möjligt borde patienterna konsumera stora mängder vätska. Produkter som kan irritera urinvägarna är uteslutna från kosten: grönsaker som är rika på eteriska oljor, med högt innehåll av oxalater, kryddor, starka buljonger.