Fosfomycin-trometamol (tillverkad i Kina) är ett läkemedel med hög antimikrobiell aktivitet, avsedd för oral administrering. Den aktiva beståndsdelen är fosfomycin (i form av trometamolsalt).

Blanketter för frisläppande

Fosfomycin-trometamol är avsedd för oral administrering och kommer i form av granuler (pulver) för framställning av en suspension.

Cystitis användning

Huvudsyftet med fosfomycintromometol är behandling av akut och återkommande cystit orsakad av resistent mot många andra antibakteriella läkemedel Escherichia coli.

För behandling av den akuta formen av sjukdomen används läkemedlet en gång efter tömning av blåsan, i en tom mage, företrädesvis före sänggåendet. För vuxna är dosen 3 g, för barn över 5 år - 2 g.

Med återkommande cystit, förlängs behandlingstiden hos vuxna till 10 dagar vid samma dosering.

beskrivning

När det tas in absorberas läkemedlet i matsmältningssystemet och bryts ner i fosfomycin och trometamol. Den antibakteriella effekten beror på fosfosomycin - ett naturligt antimikrobiellt läkemedel härrörande från fosfonsyra. Fosfomycin stör uppkomsten av den bakteriella cellväggen och därmed förstör den senare (bakteriedödande verkan). Trometamol har en diuretisk effekt, återställer blodets alkaliska tillstånd och reglerar vattenelektrolytbalansen.

Aktiviteten av läkemedlet noterades huvudsakligen i relation till gramnegativa bakterier: E. coli, Klebsiella, Proteus, etc., liksom några gram-positiva mikroorganismer, huvudsakligen stafylokocker.

Indikationer för användning

Fosfomycin-trometamol används för att behandla sjukdomar i det nedre urinvägarna av bakteriell natur:

• akut cystit
• exacerbationer av kronisk återkommande cystit
• icke-specifik uretrit;
• nivå syndrom;
• postoperativ urinvägsinfektion;
• massiv asymptomatisk bakteriuri (under graviditet).

Läkemedlet är effektivt när det används för profylaktiska ändamål vid diagnostiska manipulationer, endoskopiska operationer i nedre urinvägarna och vissa urogynekologiska operationer.

Det bör noteras att, till skillnad från preparat baserade på natriumsaltet av fosfomycin (parenteral form), är fosfomycintromometol inte tillrådligt att användas för behandling av prostatit och pyelonefrit, eftersom terapeutiska koncentrationer i respektive vävnader inte uppnås.

Kontra

• Individuell intolerans mot drogen.
• Svårt njursvikt.

Biverkningar

Fosfomycintromometol tolereras väl. Sällsynta manifestationer av biverkningar från:

• Magtarmkanalen - diarré, illamående, etc.;
• nervsystemet - huvudvärk (upp till 10%), yrsel, svaghet, etc.
• andra organ och system - vaginit, rinit, menstruationssjukdomar, faryngit etc.

Särskilda instruktioner

• Det rekommenderas inte att använda under 5 års ålder på grund av brist på data om mottagningssäkerheten (vid nödsituation utförs behandlingen under strikt medicinsk övervakning).
• Det är tillåtet att använda läkemedlet under graviditeten i en situation då den förväntade terapeutiska effekten överstiger den möjliga risken för fostret.
• Vid behov slutar användning av läkemedlet i en ammande mamma tillfälligt att amma.

Analoger av läkemedlet

överdos

Sannolikheten för en överdos är minimal. Behandling - tvungen diurese.

Effekt av att använda fosfomycintromometol (monural 3 g) vid behandling av patienter med kronisk återkommande cystit

Effekt av att använda fosfomycintromometol (monural 3 g) vid behandling av patienter med kronisk återkommande cystit

Okomplicerade urinvägsinfektioner (NIBP) är bland de vanligaste sjukdomarna inom såväl öppenvård som sjukhuspraktik och är bland de vanligaste sjukdomarna hos reproduktiva kvinnor (1-3).

NIMP kännetecknas av återfall, vilket i regel (90%) är förknippat med reinfektion. Det har visat sig att 50% av kvinnorna efter ett episi av cystit har ett återfall inom ett år (4), 27% av unga kvinnor har återfall inom 6 månader efter den första episoden av cystit (5) och 50% av patienterna har återfallit mer än 3 gånger år (6).

Grundlösheten och ineffektiviteten hos antibakteriell terapi är de faktorer som leder till förkortning av processen och nedsatt immunoregulerande mekanismer. Återutnämning av antibiotika hos en grupp leder till framväxt av resistenta stammar. Oftast cystit, vars förekomst är associerad med kateterisering av blåsan efter kirurgiska ingrepp.

Fosfomycin är ett bredspektrum antibiotikum som är aktivt mot mest aeroba gram (-) och gram (+) bakterier. In vitro-studier har visat att vid en koncentration uppnådd av fosfomycin i urinen är de flesta patogener av urinvägsinfektioner (UTI), inklusive vancomycinresistenta enterokocker, känsliga för fosfomycin (7, 8). I allmänhet är frekvensen av isolerande uropatogena E.coli-stammar resistenta mot fosfomycin 0,7-1,0%, med fluktuationer mellan olika regioner varierande från 0 till 1,5% (9, 10). Trots förekomsten av många utländska studier om uropatogenernas resistens mot fosfomycin, kan endast inhemska data vara av praktisk betydelse för valet av UTI-terapi i Ryssland.

Fosfomycin är ett mycket effektivt sätt att eliminera patogener av urininfektion på grund av följande mekanismer: baktericid - på grund av inhibering av ett av stadierna av cellväggssyntesen; anti-adhesiv, förhindrar interaktionen mellan uropatogena stammar och urotelceller (11). Fördelarna med läkemedlet bör också innehålla frånvaro av korsallergi med antibiotika hos andra grupper.

För närvarande är den mest effektiva behandlingen av kateterrelaterade infektioner kombinationsbehandling med inkludering av makrolider och fluokinoloner eller fosfomycintromometol och fluorokinoloner (12, 13).

Fosfomycin är ett antibiotikum som har bakteriedödande egenskaper genom att hämma syntesen av cellväggen genom att inaktivera enzymet pyruvyltransferas (14). Under senare år är fosfomycin av särskilt intresse som ett alternativt läkemedel på grund av ökad resistans hos E. coli till kinoloner.

Den kliniska effekten av fosfomycintromometol (monural) studerades hos patienter med akut cystitis. Patienter tog drogen en gång 3 g efter urinering före sänggåendet. Efter att ha fått en enstaka dos av fosfomycin (3G) minskade svårighetsgraden av sjukdomens kliniska manifestationer hos alla patienter med akut cystit. En urinkultur som utfördes på dag 7 efter att ha tagit fosfomycin avslöjade ingen floratillväxt hos alla patienter med akut cystit (15, 16).

Fosfomycin-trometamol användes för förebyggande av purulent-inflammatoriska komplikationer före endoskopiska operationer och manipuleringar i nedre urinvägarna, liksom för vissa urogynekologiska operationer (plastikkirurgi av cystokal, installation av fri syntetisk slinga). Läkemedlet administrerades i en dos av 3 g på tröskeln till operationen och 3 g en gång efter operation eller manipulation. Samtidigt observerades inte purulent-inflammatoriska komplikationer i vilket fall som helst. Postoperativ urinkultur avslöjade frånvaron av bakteriuri hos 93% av patienterna (15).

Syfte: att utvärdera effektiviteten av fosfomycintromometol (monural 3G) vid behandling av återkommande nedre urinvägsinfektioner

Material och metoder: 50 patienter med återkommande urinvägsinfektioner i åldrarna 19 till 65 år undersöktes och behandlades (medelåldern var 36 år). Undersökningsdesignen innehöll en analys av klagomål från patienter, anamnese, fysisk undersökning, urinalys, urinkultur.

Leukocyturi var närvarande i 100% av fallen. Bacteriuria representeras av E. coli i utsträckning av 103.108 - i 76% av fallen (38 patienter), Staphylococcus saprophyticus var den näst mest upptäckta - detekterades i 14% av fallen (hos 7 patienter). Enterococcus faecalis detekterades mindre ofta hos 6% (3 patienter), Klebsiella 105 och Proteus mirabilis - hos 4% (hos 2 patienter).

Patienter tog monural 3 g 1 gång på 10 dagar i 3 månader. Resultaten utvärderades efter 1 månad i 3 månader av att ta läkemedlet. Varaktigheten av observation efter behandling var 9 månader.

Resultaten. Alla patienter rapporterade signifikant förbättring, minskade svårighetsgraden av dysuri, smärtsymptom.

Urinalys återvände till normal hos 50% av patienterna 1 månad efter läkemedlets start, efter 2 månader hos 26% av patienterna, efter 3 månader var det inga förändringar i urinprover hos 94% av patienterna. Urinkulturen visade en fullständig utrotning av patogenen inom 1 månad efter det att läkemedlet tagits. Efter 2 månader, i 6 fall (12%), isolerades Staphylococcus epidermidis, i 2 (4%) - E. coli, känslig för fosfomycintromometol, i 1 fall (2%) - Proteus mirabilis i kliniskt obetydliga titrar. Vid slutet av läkemedelsintaget hade endast 2 patienter (4%) asymptomatisk bakteriuri med en ökning av E. coli på anrikningsmedia. Klinisk remission i det första fallet varade 3 månader, under andra - 8 månader. I ett fall isolerades epidermal stafylokocker i små kvantiteter.

Under tiden som läkemedlet togs, inträffade sjukdomens återfall hos en äldre patient, orsakad av hypoestrogenemi, liksom förekomsten av kronisk pyelonefrit. Användningen av östrogen i form av vaginala suppositorier har ökat effektiviteten av behandlingen. Återfall av kliniska manifestationer 1 månad efter det att läkemedlet inträffade observerades hos 5 patienter (10% av fallen). I en annan patient kom sjukdomsfallet efter 3 månader efter att läkemedlet togs, och i urinkulturen erhölls tillväxt av Escherichia coli känslig för Monural. I andra fall var längden av den återfallsfria perioden från 6 till 12 månader.

Markerat med god tolerans. Biverkningar i form av diarré observerades hos 6 patienter (12% av fallen), halsbränna hos 2 patienter (4%), illamående och hudutslag hos 2 patienter (4%).

Slutsats. Resultaten antyder en hög terapeutisk effektivitet fosfomycin trometamol (Monural) i patienter med kronisk recidiverande cystit vid doser om 3 g av 1 var 10 dagar under 3 månader, med uteslutande av faktorer såsom infektion, sexuellt överförbara sjukdomar, såväl som abnormaliteter i den yttre öppningsanordning urinröret. Erhölls som kliniska och bakteriologiska effekten av läkemedlet såväl som avsaknaden av allvarliga biverkningar bekräftar användbarheten av ett brett klinisk applikation av läkemedlet "Monural" för behandling av patienter som lider av kronisk återkommande nedre urinvägsinfektioner.

Fosfomycin (fosfomycin)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet Fosfomycin

Kemiskt namn

(2R-cis) - (3-metyloxyranil) fosfonsyra (i form av ett kalcium-, dinatrium- eller trometamolsalt)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substans Fosfomycin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

farmakologi

Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat. Inaktiverar N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferas, kondensationen irreversibelt blockerad uridindifosfat-N-acetyl-glukosamin med fosfoenola pyruvat undertrycker syntesen av UDP-N-acetylmuraminsyra, vilket hämmar det initiala steget att bilda de cellvägg peptidoglykan av bakterier. Det har en självhäftande effekt - hindrar bakterier från att klibba till epitelcellerna i urogenitalturet.

Det är effektivt mot de flesta grampositiva (Enterococcus spp, inklusive Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp, inklusive Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis;.. Streptococcus spp, inkl Streptococcus faecalis.) Och gramnegativa patogener ( Escherichia coli, Citrobacter spp, inklusive Citrobacter diversus, Citrobacter freundii;.. Enterobacter spp, inklusive Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp, inklusive Klebsiella pneumoniae ;. Morgan morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris ; Serratia spp., Inklusive Serratia marcescens).

Vid provningar in vitro och in vivo detekterades ingen mutagen och genotoxisk verkan. Ingen effekt på fertilitet hittades hos kvinnor och män.

När de administreras till gravida kaniner dos av 1000 mg / kg / dag (ungefär 9 och 2,7 gånger den humana dosen, baserat på kroppsvikt eller kroppsyta, respektive) visade tecken på toxicitet och fostertoxicitet honor.

När det tas in absorberas det snabbt från mag-tarmkanalen och dissocieras till fosfomycin och trometamol. Biotillgänglighet 34-65% (matintag minskar biotillgängligheten). C_max uppnås om 2-2,5 timmar. Binds inte till plasmaproteiner. T_1/2 4 timmar från plasma. Ej metaboliserad. Distribueras i organ och vävnader, höga koncentrationer är i njuren, prostatan, blåsväggen, etc. IPC i urin består under 24-48 timmar utsöndras oförändrat, primärt via njurarna genom glomerulär filtrering, 18-28% -.. Stine.

Användning av ämnet Fosfomycin

För oral administration: urinvägsinfektioner orsakade av känsliga organismer: cystit (akut och återkommande), bakteriell ospecifik uretrit, massiva asymtomatisk bakteriuri i gravida kvinnor, förebyggande och behandling av infektioner med transuretral kirurgi och diagnostiska studier.

För parenteral användning: Infektioner av olika lokalisering orsakad av mottagliga mikroorganismer, inklusive Multiläkemedelsresistens: septikemi, bronkit, bronkiolit, bronkiektasi, akut och kronisk lunginflammation, abscessed pneumoni och purulent pleurit, pyothorax, peritonit, pyelonefrit, cystit, adnexit, bäckeninfektion Parametrar Bartolini. Vid allvarliga infektioner används de i kombination med andra antibiotika (oftare med beta-laktam).

Kontra

Överkänslighet, svårt njursvikt (kreatininclearance mindre än 10 ml / min).

Begränsningar av användningen av

Nedsatt lever- och njurfunktion, graviditet (endast under överinseende av en läkare), amning, ålder under 5 år och över 75 år.

Använd under graviditet och amning

Kanske om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och välkontrollerade studier på användning under graviditet inte har genomförts, bör ta hänsyn till möjligheten för fosfomycin passera moderkakan).

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - B.

Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Biverkningar av ämnet Fosfomycin

När det tas oralt

Ur nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk (10,3%), yrsel (2,3%), svaghet (1,7%); + och K +, törst, feber, perifert ödem, ömhet och infiltration vid platsen för injektionen / m.

interaktion

Metoklopramid minskar koncentrationen av fosfomycin i serum och urin.

överdos

Behandling: överdriven dricks (för att öka diuresen), symptomatisk behandling.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Fosfomycin trometamol instruktioner för användning, recensioner och pris i Ryssland

Det mest effektiva för behandling av infektionssjukdomar i urinvägarna är antibakteriella medel.

Tack vare dem lyckas de förstöra orsaken till patologin. Dessa inkluderar phospomycin-medlet. Det rekommenderas ofta av urologer.

Men du måste veta när du ska använda den, eftersom drogen har en stark inverkan på kroppen och kan skada.

Före användning måste du samråda med en specialist, samt studera anteckningar.

Sammansättning och farmakologisk verkan

Läkemedlet har en baktericid och antibakteriell effekt. Dess huvudsakliga komponent är fosfomycin. Detta ämne har ett brett spektrum av åtgärder, vilket gör det effektivt vid behandling av olika infektionssjukdomar.

Principen om dess inflytande är att skapa ogynnsamma förhållanden för bildandet av bakterieceller. Detta gör att du kan uppnå en försvagning av den smittsamma processen.

Preparatet innehåller fosfomycin i en mängd av 500 mg eller 1 g, såväl som bärnstenssyra. Absorptionen av den aktiva substansen sker i mag-tarmkanalen (vid oral administrering). Under metaboliska processer bildar fosfomycin inte metaboliter. Den maximala mängd i blodet är 2-2,5 timmar. Det mesta av det elimineras genom njurarna.

Släpp formulär

Läkemedlet säljs i form av ett pulver, varifrån en lösning framställs för intern eller parenteral användning. Läkemedlet placeras i glasflaskor i en mängd av 0,5 eller 1 g. Förpackningen kan innehålla 1 eller 10 flaskor.

Indikationer för användning

Läkemedlet ska användas enligt vad som anges. I urologisk praxis ordineras vanligtvis fosfomycin för oral administrering. Detta görs i följande fall:

Parenteralt, detta läkemedel för ett mycket större antal sjukdomar. Urologiska patologier till dem innefattar blåsning och pyelonefrit. Dessutom kan fosfomycin användas för olika sjukdomar av infektiöst ursprung. Detta är:

• bronkiolit;
• lunginflammation (akut och kronisk);
• bronkiektasi;
• pyothorax;
• peritonit;
• adnexit;
• parametrar;
• Bartolini.

Ibland används detta läkemedel som en del av komplex behandling. Detta görs i allvarliga fall efter överenskommelse med en specialist.

Kontraindikationer att använda

Förekomsten av vissa egenskaper hos patienten kräver övergivande av användningen av fosfomycin och dess ersättning med andra läkemedel. Bland de strikta kontraindikationerna hör:

• kompositionintolerans
• svangerskapstid.

Under amning är detta läkemedel oönskat, men om det är absolut nödvändigt kan läkaren ordinera det. I detta fall kräver behandlingsprocessen medicinsk övervakning.

Detsamma gäller för spädbarn - de ges också denna åtgärd i avsaknad av alternativ.

Förloppsbehandling och dosering

Detta läkemedel kan användas på olika sätt. Doseringen i varje fall väljs individuellt såväl som behandlingens varaktighet. Behöver fokusera på följande regler:

1. Oral administrering. Läkemedlet ska inte förbrukas med mat - detta ska göras 2 timmar före det, eller 2 timmar efter. Den vanliga dosen är 3 g per dag. Ibland kan det öka till 6 g.
2. Intravenös administrering. Det ska utföras av en specialist. I genomsnitt är dosen 2-4 g per dag i 7-10 dagar.
3. Intramuskulära injektioner. De görs två gånger om dagen, varje gång tar 2 g medicin (i genomsnitt).

Ibland rekommenderas fosfomycin att spädas i vatten eller infusionsvätska, varefter den resulterande blandningen administreras intravenöst.

Under graviditet och amning

Drogbehandling under graviditet är förbjudet, eftersom det inte finns någon exakt information om effekt och säkerhet. När du ammar, är detta läkemedel ibland föreskrivet - om det finns ett akut behov av detta. I detta fall krävs medicinsk övervakning.

För barn

Behandling av spädbarn med fosfomycin är förbjuden. I andra fall är användningen tillåten, men detta kräver att en specialist utses. Dosen väljes individuellt, men vanligtvis är den lägre än den som ges för vuxna.

Överdosera fara

Vid mottagning av för stora doser av detta verktyg svarar kroppen genom ökande biverkningar. Detta innebär att överdos kan uppstå:

• svaghet;
• yrsel;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• hudreaktioner;
• bronkospasmer etc.

Speciella läkemedel avsedda att eliminera de negativa effekterna har inte utvecklats, så läkare använder symtomatisk behandling.

Interaktion med andra läkemedel

Detta läkemedel är väl kombinerat med andra droger. I handboken anges att koncentrationen kan påverkas av metoklopramid - det minskar mängden fosfomycin i serum.

Patienten ska dock informera läkaren om något läkemedel för att undvika eventuella komplikationer.

Biverkningar

Sannolikheten för biverkningar på grund av fosfomycin är ganska hög och symptomen är mycket olika. De kan skilja sig beroende på vilken doseringsform som används - med parenteral användning verkar biverkningarna mer intensiva och är mer varierade.

Instruktionerna indikerar följande symtom:

• dåsighet;
• nervositet;
• yrsel;
• migrän;
• illamående;
• diarré;
• rinit;
• dysuri;
• feber manifestationer;
• hudutslag;
• dysmenorré;
• konvulsioner;
• anemi;
• takykardi;
• hyperbilirubinemi;
• gulsot;
• anafylaktisk chock etc.

Några av de angivna reaktionerna anses inte som hotande, medan andra behöver omedelbart sluta behandling med fosfomycin. Detta innebär att negativa symtom är en anledning att gå till en läkare.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska lagras under lämpliga förhållanden för att bevara dess medicinska egenskaper. Det är också väldigt viktigt att följa utgångsdatum, eftersom användningen av läkemedlet efter utgången av dem kan orsaka störningar i kroppen.

Temperaturen optimal för lagring av fosfomycin är inte högre än 25 grader. Utsätt inte läkemedlet för direkt solljus.

Och det är mycket viktigt att säkerställa att läkemedlet inte kunde falla i händerna på ett barn. Lämplig för användning Detta verktyg förblir i 2 år.

Liknande medel

Det är nödvändigt att använda analoger i närvaro av kontraindikationer mot fosfomycin eller i händelse av uttalade biverkningar. Analoga preparat innefattar:

Välj ett läkemedel från listan hjälper läkaren. Oberoende urval av läkemedlet är svårt på grund av tillgängliga kontraindikationer och svårigheter med att bestämma dosen.

Genomsnittligt pris

Det här verktyget finns inte i alla apotek. För att köpa, behöver du recept från en läkare. Kostnaden kan variera beroende på doseringsform och försäljningsområde. I genomsnitt varierar det från 300 till 400 rubel.

Läkare recensioner

Att utvärdera läkemedlet hjälper läkare, eftersom de kan bedöma sin effektivitet.

Under de senaste åren har jag nästan inte ordinerat Fosfomycin, föredrar det mer populära läkemedlet med liknande effekt - Monural. Jag tror att monural är bekvämare att använda, och det är mer produktivt. Men det finns tillfällen när det är lämpligare att använda fosfomycin. Detta verktyg är effektivt, det kan användas i olika patologier. Dess obehagliga egenskap är den höga risken för biverkningar.

Stepan Sergeevich

Fosfomycin är bra eftersom det är lämpligt för behandling av olika sjukdomar, och det är praktiskt att använda det i komplex terapi. Dess effektivitet beror på hur känslig patogenen är för dess effekt. Även detta påverkas av patientens individuella egenskaper.

Galina Andreevna

Läkare använder denna medicin som populär, även om de anser att det är effektivt - speciellt om patienten inte har biverkningar.

Yttrande från patienter

Recensioner av personer som använde läkemedlet Fosfomycin är inte mindre viktigt eftersom det hjälper till att förstå hur det påverkar kroppen.

Det här verktyget hjälpte mig inte. Han var ordinerad för behandling av blåsor, och den första dagen hade jag allvarlig buksmärta och illamående. Jag lida inte och bad läkaren att hämta något annat.

Irina, 32 år gammal

Jag tog Fosfomycin för att bota kronisk blåsan. Detta är ett bra verktyg, som snabbt eliminerade symtomen på sjukdomen under nästa exacerbation. Det var inte möjligt att fullständigt bli av med sjukdomen - det här är hur jag har en organism, att den minsta hypotermien leder till problem. Men blåsor påminner om sig själv mycket mindre ofta.

Katarina, 28 år gammal

Jag hade bara blåsor en gång, och doktorn föreskrev Fosfomycin för internt bruk. Behandlingen varade 7 dagar. Under denna tid har sjukdomen gått. Jag märkte inte starka biverkningar - ibland brukade jag sova, och ibland skadade huvudet, men det är ganska tolererbara symptom.

Julia, 34 år gammal

Oftast svarar de positivt på drogen och noterar att det hjälper till att eliminera urinvägarnas patologi. Klagomål är relaterade till biverkningar.

Fosfomycin är ett bakteriedödande och antibakteriellt medel som tillåter användning av smittsamma sjukdomar. Eftersom det ofta orsakar biverkningar är det nödvändigt att noggrant övervaka sitt hälsotillstånd under behandlingsperioden.

Ta inte medicin utan läkares rekommendation. Det är också mycket viktigt att observera dosen, eftersom dess överskott kan leda till oönskade konsekvenser.

Instruktioner för användning av läkemedlet Fosfomycin

Fosfomycin är ett antibiotikum som ofta föreskrivs av läkare för behandling av olika urogenitala infektioner. Det är effektivt mot ett antal gram-positiva och gramnegativa bakterier. Dessutom används läkemedlet vid komplex behandling av bronkit, lunginflammation och andra sjukdomar av infektiöst ursprung.

Men det bör noteras att läkemedlet har ett stort antal biverkningar. Därför bör det tas med försiktighet och endast enligt vad som föreskrivs av en specialist. För bekantgörande ändamål rekommenderar vi att du bekanta dig med bruksanvisningen för läkemedlet Fosfomycin.

Släpp form och sammansättning

Fosfomycin har en enda frisättningsform - ett pulver, från vilket en lösning bereds för dess injektion i kroppen oralt, intravenöst och intramuskulärt.

Den aktiva substansen är fosfomycintromometol i en dos av 0,5 eller 1 gr. Hjälpämnen för oral administrering:

• apelsin smak;
• sackaros;
• sackarin-natrium;
• tangerinsmakar.

Pulver för beredning av oral lösning kallas ibland felaktigt en suspension.

Värt att veta! Andra doseringsformer, vare sig tabletter eller kapslar, vid tidpunkten för läkemedlets publicering i Handboken existerade inte.

effekt

Fosfomycin är ett antibiotikum vars handlingsförmåga är associerad med undertryckandet av det första steget av peptidoglykansyntesen i mikroorganismens cellvägg.

Det aktiva ämnet hör till de strukturella analogerna av fosfoenolpyruvat, interagerar med enzymet acetylglukosamin-enolpyruvattransferas och hämmar specifikt selektivt det på ett irreversibelt sätt.

Drogen visar aktivitet mot gram-negativa, gram-positiva bakterier:

• pseudomonas;
• E. coli;
• proteus;
• klebsiella;
• stafylokocker;
• enterokocker;
• streptokocker.

Fosfomycinnatrium har en absorption på 60%, binder till plasmaproteiner med 10%. 90% av dosen utsöndras av njurarna med urin. Återkallandetiden är 3-4 timmar. Komponenten är inte metaboliserbar, tränger sig väl in i vävnaderna och kroppsvätskorna.

Du kan också vara intresserad av information om det antimikrobiella läkemedlet Furamag.

Indikationer för användning

Oral användning av läkemedlet indikeras i infektiösa patologier i urinvägarna, vilka orsakades av mikroorganismer som är känsliga för fosfomycin:

• akut bakteriell cystit
• exacerbation av kronisk återkommande bakteriell cystit
• akut bakteriell lesionsyndrom;
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri (under graviditet);
• postoperativ urinvägsinfektion;

Förebyggande av urinvägsinfektion under operation och transuretral diagnostiska undersökningar.

För parenteral administrering av infektion av olika lokalisering orsakad av mottagliga mikroorganismer, inklusive med multidrugsresistens (inklusive för kombinationsbehandling):

• septicemi;
• bronkit;
• bronkiolit;
• bronkiektasi;
• akut och kronisk lunginflammation
• abscess lunginflammation och purulent pleurisy;
• pyothorax;
• peritonit;
• pyelonefrit;
• cystit;
• adnexit;
• bäckeninfektion;
• parametrar;
• Bartolini.

Vid allvarliga infektioner används de i kombination med andra antibiotika (oftare med beta-laktam).

Kontra

Ett antibiotikum är kontraindicerat vid överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet, såväl som:

• svårt njursvikt (kreatininclearance mindre än 10 ml / min)
• allvarligt leversvikt
• graviditet;
• laktation.

Det används med försiktighet till patienter med nedsatt lever- och njurfunktion, såväl som hos barn under 5 år och vuxna över 75 år.

Det är viktigt! Det är nödvändigt att vägra under behandling för alkohol.

Patienter med diabetes bör ta hänsyn till sockerhalten i preparatet för oral administrering.

Instruktioner för användning

För intern användning rekommenderas att du tar Fosfomycin två timmar före eller två timmar efter måltid, det är bäst att göra det på kvällen. Akuta perioder av sjukdomen innebär att man tar 3 g pulver för vuxna och 2 g för barn.

Vid kronisk sjukdomsförlopp eller äldre patienter ordineras 6 g / dag varannan dag.

För förebyggande av infektiösa komplikationer i urinvägarna, ta 3 g oralt tre timmar före proceduren och samma dag efter dag.

Vid nedsatt njurfunktion justeras dosen. Den genomsnittliga vuxna dosen av läkemedlet för intravenös administrering är 70 mg / kg av vikt (2-4 g). Ange medicinen var 6-8 timmar.

För barn föreskrivs den dagliga dosen i mängden 100-200 mg / kg kroppsvikt i två doser / dag. Kursen varar 7-10 dagar.

Intramuskulär dosering är 4 g i två doser med ett intervall om två timmar. Eller du kan ange två samtidiga injektioner av 2 g i olika skinkor.

Före användning upplöses enkeldosen i 100-500 ml av en 0,9% lösning av natriumklorid, injiceras dropp 1-2 timmar två gånger per dag.

För infusioner upplöses 1-4 g fosfomycin i 100-500 ml vatten för injektion och injiceras 60-120 minuter.

För intravenös injektion av 1-2 g pulver upplöst i 20 ml vatten eller 5% dextroslösning och injicerade 2-4 injektioner / dag i fem minuter vardera.

Det är viktigt! Längden av medicinering bestäms individuellt och beror på arten av sjukdomen, typen av patogen.

Biverkningar

Patienter som tog Fosfomycin visar biverkningar. Symtom för olika kroppssystem:

• huvudvärk, parestesi, konvulsioner, nervös spänning; yrsel, domningar, hypestesi
• diarré, kräkningar, pseudomembranös kolit;
• illamående, halsbränna, stomatit, dysuri, dysenteri;
• buksmärta, anorexi, gulsot;
• bröstkänsla, bröstkompression, snabb hjärtslag;
• agranulocytos, leukopeni, anemi, trombocytopeni;
• hudutslag, urtikaria, erytem, ​​anafylaktisk chock, klåda;
• proteinuri, en minskning eller ökning av koncentrationen av natrium och kalium;
• smärta längs venerna, flebit, flatulens, migrän;
• förstoppning, myalgi, menstruationssjukdomar;
• hyperbilirubinemi, hematuri, granulocytopeni, lymfadenopati;
• rinit, bronkospasm, hosta, svaghet, nervositet;
• rodnad, ryggsmärta, illamående, feber;
• törst, perifert ödem, ont i halsen;
• vaginit, dysmenorré, smärta och infiltrering på injektionsstället.

Enligt läkare kan överdosering av läkemedlet inträffa när konsumtionsdosen överskrids eller den långa behandlingen. Oavsiktliga och avsiktliga fall manifesteras av ökade biverkningar, inklusive kräkningar, diarré och allmän svaghet hos patienten.

Värt att veta! Det är möjligt att bli av med tecken på överdosering genom att tvätta mag-tarmkanalen, ta sorbenter och genomföra symtomatisk behandling.

Kostnad och lagringsregler

Det här verktyget finns inte i alla apotek. För att köpa, behöver du recept från en läkare. Kostnaden kan variera beroende på doseringsform och försäljningsområde. I genomsnitt varierar det från 300 till 400 rubel.

Läkemedlet ska lagras under lämpliga förhållanden för att bevara dess medicinska egenskaper.

Det är också väldigt viktigt att följa utgångsdatum, eftersom användningen av läkemedlet efter utgången av dem kan orsaka störningar i kroppen. Temperaturen optimal för lagring av fosfomycin är inte högre än 25 grader.

Utsätt inte läkemedlet för direkt solljus.

Och det är mycket viktigt att säkerställa att läkemedlet inte kunde falla i händerna på ett barn. Lämplig för användning Detta verktyg förblir i 2 år.

Analoger och pris

Det finns flera analoger av läkemedlet, som liknar det, antingen i komposition och effekt, eller med olika aktiva beståndsdelar, men med samma terapeutiska effekt. Populära substitut är polyvalenta bakteriofager och droger:

1. Hexametylentetramin är en metenaminbaserad antiseptisk, frisättningsform är en lösning och tabletter. Priset på 1 ampull är ca 60 rubel.
2. Nitroxolin - antibakteriella tabletter med samma aktiva substans 500 mg 50 st. Pris - 90 rubel.
3. Urofosfabol. Den aktiva substansen är fosfomycintromometol. Finns i form av pulver för injektion och granuler för förtäring. Priset varierar från 380 till 470 rubel.
4. Monural. Avser uroseptika. Finns i granuler för oral administrering. Priset varierar från 380 till 480 rubel.

recensioner

Jag fick en förkylning, fick en blåsinfektion. Jag fick inte min egen behandling, jag gick till läkaren för hjälp, han föreskrev Fosfomycin-pulver för oral administrering. Jag spädde det med lite vatten och drack det. En vecka senare visade tester att det inte fanns någon infektion, jag var helt frisk. Jag är glad att läkemedlet så snabbt, effektivt bidrog till att återhämta sig.

På vintern arbetade jag på gatan som en promotor och frös hårt, fick blåsor. Det var smärtsamt att gå på toaletten, men jag var tålamod. Det var inte nödvändigt att göra detta, för en vecka senare var jag sjukhus med svår inflammation. Jag fick omedelbart ett antibiotikum dropp, det var Fosfomycin. Två dagar senare lyckades jag ta bort den skarpa smärtan, de överförde mig till ett pulverintag.

När jag besökte toaletten började jag märka att jag kände mild smärta. Jag töjde, eftersom det kunde vara en allvarlig sjukdom. Läkaren diagnostiserade bakteriell uritrit, föreskrev ett antibiotikum. Jag injicerades i skinkorna i tre dagar, sedan för samma mängd drack jag pulvret inuti. Den här gången var nog att fullständigt bli av med infektionen, dess konsekvenser.

Under graviditeten lyckades jag tjäna en massiv bakteriuri som var asymptomatisk. Läkaren fann henne först efter testen. Jag behövde akut att ta antibiotika. Läkaren sa att det skulle vara optimalt att ordinera Fosfomycin, men det kan påverka utvecklingen av fostret negativt. Jag var tvungen att leta efter en säker motpart.

Effekt av att använda fosfomycintromometol (monural 3 g) vid behandling av patienter med kronisk återkommande cystit

Effekt av att använda fosfomycintromometol (monural 3 g) vid behandling av patienter med kronisk återkommande cystit

Okomplicerade urinvägsinfektioner (NIBP) är bland de vanligaste sjukdomarna inom såväl öppenvård som sjukhuspraktik och är bland de vanligaste sjukdomarna hos reproduktiva kvinnor (1-3).

NIMP kännetecknas av återfall, vilket i regel (90%) är förknippat med reinfektion. Det har visat sig att 50% av kvinnorna efter ett episi av cystit har ett återfall inom ett år (4), 27% av unga kvinnor har återfall inom 6 månader efter den första episoden av cystit (5) och 50% av patienterna har återfallit mer än 3 gånger år (6).

Grundlösheten och ineffektiviteten hos antibakteriell terapi är de faktorer som leder till förkortning av processen och nedsatt immunoregulerande mekanismer. Återutnämning av antibiotika hos en grupp leder till framväxt av resistenta stammar. Oftast cystit, vars förekomst är associerad med kateterisering av blåsan efter kirurgiska ingrepp.

Fosfomycin är ett bredspektrum antibiotikum som är aktivt mot mest aeroba gram (-) och gram (+) bakterier. In vitro-studier har visat att vid en koncentration uppnådd av fosfomycin i urinen är de flesta patogener av urinvägsinfektioner (UTI), inklusive vancomycinresistenta enterokocker, känsliga för fosfomycin (7, 8). I allmänhet är frekvensen av isolerande uropatogena E.coli-stammar resistenta mot fosfomycin 0,7-1,0%, med fluktuationer mellan olika regioner varierande från 0 till 1,5% (9, 10). Trots förekomsten av många utländska studier om uropatogenernas resistens mot fosfomycin, kan endast inhemska data vara av praktisk betydelse för valet av UTI-terapi i Ryssland.

Fosfomycin är ett mycket effektivt sätt att eliminera patogener av urininfektion på grund av följande mekanismer: baktericid - på grund av inhibering av ett av stadierna av cellväggssyntesen; anti-adhesiv, förhindrar interaktionen mellan uropatogena stammar och urotelceller (11). Fördelarna med läkemedlet bör också innehålla frånvaro av korsallergi med antibiotika hos andra grupper.

För närvarande är den mest effektiva behandlingen av kateterrelaterade infektioner kombinationsbehandling med inkludering av makrolider och fluokinoloner eller fosfomycintromometol och fluorokinoloner (12, 13).

Fosfomycin är ett antibiotikum som har bakteriedödande egenskaper genom att hämma syntesen av cellväggen genom att inaktivera enzymet pyruvyltransferas (14). Under senare år är fosfomycin av särskilt intresse som ett alternativt läkemedel på grund av ökad resistans hos E. coli till kinoloner.

Den kliniska effekten av fosfomycintromometol (monural) studerades hos patienter med akut cystitis. Patienter tog drogen en gång 3 g efter urinering före sänggåendet. Efter att ha fått en enstaka dos av fosfomycin (3G) minskade svårighetsgraden av sjukdomens kliniska manifestationer hos alla patienter med akut cystit. En urinkultur som utfördes på dag 7 efter att ha tagit fosfomycin avslöjade ingen floratillväxt hos alla patienter med akut cystit (15, 16).

Fosfomycin-trometamol användes för förebyggande av purulent-inflammatoriska komplikationer före endoskopiska operationer och manipuleringar i nedre urinvägarna, liksom för vissa urogynekologiska operationer (plastikkirurgi av cystokal, installation av fri syntetisk slinga). Läkemedlet administrerades i en dos av 3 g på tröskeln till operationen och 3 g en gång efter operation eller manipulation. Samtidigt observerades inte purulent-inflammatoriska komplikationer i vilket fall som helst. Postoperativ urinkultur avslöjade frånvaron av bakteriuri hos 93% av patienterna (15).

Syfte: att utvärdera effektiviteten av fosfomycintromometol (monural 3G) vid behandling av återkommande nedre urinvägsinfektioner

Material och metoder: 50 patienter med återkommande urinvägsinfektioner i åldrarna 19 till 65 år undersöktes och behandlades (medelåldern var 36 år). Undersökningsdesignen innehöll en analys av klagomål från patienter, anamnese, fysisk undersökning, urinalys, urinkultur.

Leukocyturi var närvarande i 100% av fallen. Bacteriuria representeras av E. coli i utsträckning av 103.108 - i 76% av fallen (38 patienter), Staphylococcus saprophyticus var den näst mest upptäckta - detekterades i 14% av fallen (hos 7 patienter). Enterococcus faecalis detekterades mindre ofta hos 6% (3 patienter), Klebsiella 105 och Proteus mirabilis - hos 4% (hos 2 patienter).

Patienter tog monural 3 g 1 gång på 10 dagar i 3 månader. Resultaten utvärderades efter 1 månad i 3 månader av att ta läkemedlet. Varaktigheten av observation efter behandling var 9 månader.

Resultaten. Alla patienter rapporterade signifikant förbättring, minskade svårighetsgraden av dysuri, smärtsymptom.

Urinalys återvände till normal hos 50% av patienterna 1 månad efter läkemedlets start, efter 2 månader hos 26% av patienterna, efter 3 månader var det inga förändringar i urinprover hos 94% av patienterna. Urinkulturen visade en fullständig utrotning av patogenen inom 1 månad efter det att läkemedlet tagits. Efter 2 månader, i 6 fall (12%), isolerades Staphylococcus epidermidis, i 2 (4%) - E. coli, känslig för fosfomycintromometol, i 1 fall (2%) - Proteus mirabilis i kliniskt obetydliga titrar. Vid slutet av läkemedelsintaget hade endast 2 patienter (4%) asymptomatisk bakteriuri med en ökning av E. coli på anrikningsmedia. Klinisk remission i det första fallet varade 3 månader, under andra - 8 månader. I ett fall isolerades epidermal stafylokocker i små kvantiteter.

Under tiden som läkemedlet togs, inträffade sjukdomens återfall hos en äldre patient, orsakad av hypoestrogenemi, liksom förekomsten av kronisk pyelonefrit. Användningen av östrogen i form av vaginala suppositorier har ökat effektiviteten av behandlingen. Återfall av kliniska manifestationer 1 månad efter det att läkemedlet inträffade observerades hos 5 patienter (10% av fallen). I en annan patient kom sjukdomsfallet efter 3 månader efter att läkemedlet togs, och i urinkulturen erhölls tillväxt av Escherichia coli känslig för Monural. I andra fall var längden av den återfallsfria perioden från 6 till 12 månader.

Markerat med god tolerans. Biverkningar i form av diarré observerades hos 6 patienter (12% av fallen), halsbränna hos 2 patienter (4%), illamående och hudutslag hos 2 patienter (4%).

Slutsats. Resultaten antyder en hög terapeutisk effektivitet fosfomycin trometamol (Monural) i patienter med kronisk recidiverande cystit vid doser om 3 g av 1 var 10 dagar under 3 månader, med uteslutande av faktorer såsom infektion, sexuellt överförbara sjukdomar, såväl som abnormaliteter i den yttre öppningsanordning urinröret. Erhölls som kliniska och bakteriologiska effekten av läkemedlet såväl som avsaknaden av allvarliga biverkningar bekräftar användbarheten av ett brett klinisk applikation av läkemedlet "Monural" för behandling av patienter som lider av kronisk återkommande nedre urinvägsinfektioner.

Fosfomycin - bruksanvisningar, recensioner, analoger och frisättningsformer (pulver för beredning av en lösning eller suspension av esper, injektioner i ampuller för injektion) läkemedel för behandling av cystit, uretrit hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Fosfomycin. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttranden från medicinska specialister om användningen av antibiotikumfosfomycin i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger Fosfomycin i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av cystit, uretrit, prostatit hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Fosfomycin är ett bredspektrum antibiotikum från gruppen fosfonsyraderivat. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av peptidoglykanen av bakteriecellväggen. Som en strukturell analog av fosfoenolpyruvat ingås det en konkurrensrik interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas, vilket leder till att denna specifika selektiva och irreversibla inhibering sker.

Aktiv mot de flesta gramnegativa bakterierna: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Proteus mirabilis (Proteus), Klebsiella pneumoniae (Klebsiella); Gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (staphylococcus) (inklusive Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (streptokocker) (inklusive Enterococcus faecalis).

struktur

Fosfomycin + hjälpämnen.

farmakokinetik

Absorptionen är 60%; bindande till plasmaproteiner - 10%. Det tränger in snabbt och är väl fördelat i vävnaderna. 90% utsöndras av njurarna med skapandet av höga koncentrationer i urinen.

vittnesbörd

Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen) i nedre urinvägarna, inklusive:

• akut bakteriell cystit
• exacerbation av kronisk återkommande bakteriell cystit
• akut bakteriell lesionsyndrom;
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri (under graviditet);
• postoperativ urinvägsinfektion.

Förebyggande av urinvägsinfektion under operation och transuretral diagnostiska undersökningar.

För parenteral administrering av infektion av olika lokalisering orsakad av mottagliga mikroorganismer, inklusive med multidrugsresistens (inklusive för kombinationsbehandling):

• septicemi;
• bronkit;
• bronkiolit;
• bronkiektasi;
• akut och kronisk lunginflammation
• abscess lunginflammation och purulent pleurisy;
• pyothorax;
• peritonit;
• pyelonefrit;
• cystit;
• adnexit;
• bäckeninfektion;
• parametrar;
• Bartolini.

Blanketter för frisläppande

Pulver för beredning av oral lösning (ibland felaktigt kallad suspension).

Pulver till lösning för intravenös och intramuskulär administrering (skott i ampuller för injektion).

Andra doseringsformer, vare sig tabletter eller kapslar, vid tidpunkten för läkemedlets publicering i Handboken existerade inte.

Instruktioner för användning och dosering

Oral lösning

Inside. Doseringsregimen ställs in individuellt. Inuti (2 timmar före eller efter måltider), helst före sänggåendet. Vanligtvis en singeldos i den akuta fasen av sjukdomen - 3 g (vuxna) och 2 g (barn) en gång. I sjukdoms kroniska lopp, såväl som hos äldre patienter, två gånger, 3 g med ett intervall på 24 timmar. För förebyggande åtgärder, 3 g 3 timmar före ingreppet och 3 g 24 timmar efter det. Vid njurinsufficiens, minska dosen och förlänga intervallet mellan doserna.

Injektionsflaskor

Intravenös: Medeldosen för vuxna är 70 mg / kg, vanligtvis är den dagliga dosen för vuxna 2-4 g, administrerad var 6-8 timmar, för barn - 100-200 mg / kg, uppdelat i 2 doser. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. V / m daglig dos (4 g) är indelad i 2 administreringar med ett intervall på 2 timmar eller 2 g åt gången i varje skinka. In / i infusion: dosen späds i 100-500 ml vatten för injektion och injiceras inom 1-2 timmar. In / i strålen: Den dagliga dosen administreras i 2-4 delade doser, späds i 20 ml vatten för injektion eller 5% dextros (1-2 g av läkemedlet). Det skrivs in inom 5 minuter.

Biverkningar

• huvudvärk;
• yrsel;
• svaghet;
• dåsighet;
• migrän;
• nervositet;
• parestesi;
• konvulsioner;
• sjukdomskänsla;
• diarré, förstoppning;
• illamående, kräkningar;
• dyspepsi;
• anorexi;
• torr mun
• flatulens;
• vaginit;
• rinit;
• dysmenorré;
• halsont;
• buksmärtor;
• ryggsmärta
• hudutslag;
• feber;
• influensaliknande syndrom;
• hematuri (blod i urinen);
• lymfadenopati;
• överträdelse av menstruationscykeln;
• myalgi;
• anafylaktisk chock;
• nässelfeber;
• hudutslag;
• klåda;
• perifer ödem;
• smärta och infiltrering på injektionsstället.

Kontra

• överkänslighet mot fosfomycin;
• allvarligt njursvikt
• graviditet;
• laktation.

Använd under graviditet och amning

Fosfomycin är kontraindicerat för användning under graviditet (adekvata och strikt kontrollerade studier om användning under graviditet har inte utförts, fosfomycins förmåga att tränga in i placentan bör beaktas).

Vid behandlingstiden bör man sluta amma.

Användning hos barn

Hos spädbarn är användningen av fosfomycin endast möjlig i extrema behov under överinseende av en läkare.

Särskilda instruktioner

Att använda antibiotikumet Fosfomycin med nedsatt lever- och njurefunktion, såväl som hos barn under 5 år och äldre patienter över 75 år.

Läkemedelsinteraktion

Metoklopramid minskar koncentrationen av fosfomycin i serum och urin.

Analoger av läkemedlet Fosfomycin

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• monural;
• Urofosfabol;
• Urofostsin;
• Fosmitsin;
• Fosfomycin-natrium;
• Fosfomycintromometol;
• Fosfomycin Esparma;
• Phosphoral Rompharm;
• Ekofomural.

Analoger om den terapeutiska effekten (behandling mot blåsan):

• Alfatset;
• Amikacinsulfat;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• Biseptol;
• Brusniver;
• Gryunamoks;
• dioxidine;
• Zanotsin;
• Zinatsef;
• Zinnat;
• indometacin;
• kanamycin;
• Canephron H;
• Kvipro;
• Makmiror;
• Methyluracilum;
• Mikrofloks;
• monural;
• nitroksolin;
• Men shpa;
• nolitsin;
• Norbaktin;
• Oksamp;
• Ospamoks;
• ofloxacin;
• Ofloxin 200;
• Forcid Forte;
• Palin;
• Panklav;
• Pyobakteriofagkomplex;
• Plivasept;
• polyoxidonium;
• Rapiklav;
• Retsipro;
• safocid;
• SolkoUrovak;
• Tertsef;
• Uritrol;
• Urologisk (diuretisk) insamling;
• furagin;
• furadonin;
• FURAMAG;
• Klorhexidindiglukonat;
• cefazolin;
• cefalexin;
• Tseftriabol;
• ceftriaxon;
• cefuroxim;
• Tsiprobay;
• tsiprolet;
• ciprofloxacin;
• tsiston;
• tsifran;
• Unidox Solutab.