Villkoren för att de röda blodkropparna i ett barns urin bestäms i en ökad mängd kallas hematuri i medicinsk praxis. Det ingår i begreppet urinsyndrom, utbredd inom barn. Den vanligaste orsaken till hematuri hos barn är njursjukdom, i motsats till vuxna, vars främsta orsak är blåsstenar och onkologi.

Utseendet av röda blodkroppar i urinen beskrevs först 1837, men det var först år 1910 att deras laboratorieantal gjordes.

Ytterligare förbättring av tekniken lät oss studera morfologin hos dessa celler och identifiera den möjliga mekanismen för deras utseende. Och detta är nödvändigt för tidig upptäckt av sjukdomen, vars konsekvens redan har blivit hematuri.

normer

Graden av röda blodkroppar i barnets urin beror på flera faktorer:

• urinuppsamlingsteknik
• villkor för lagring och transport
• direkt typ av analys.

Mikroskopisk undersökning av urinsedimentet antal erytrocyter 3-5 är ett tröskelvärde. Högre värden betraktas som hematuri. Varianter 1-2, 1-3, 2-3 i ett visningsfält är normala. Normerna påverkas också av barnets kön. Vid flickor är antalet röda blodkroppar något högre än hos pojkar. Denna skillnad är särskilt uttalad om flickan redan menstruerar. I det här fallet kan de röda cellerna i urinen komma från könsorganet.

Typer av hematuri

Ett ökat antal röda blodkroppar i barnets urin kan vara av två typer:

1. mikrohematuri - röda blodkroppar detekteras endast genom mikroskopi, visuell undersökning av urinen avslöjar inte några avvikelser. I regel är det här en oväntad sökning när du granskar ett barn. Därför ordnas ofta klinisk urinanalys, ofta före olika förfaranden, framför allt före vaccination.
2. brutto hematuri - ett överskott av röda blodkroppar i urinen leder till en förändring i sin färg, den blir röd. Samtidigt förlorar barnet mer än 100 miljoner blodceller genom njurarna. Oftast observeras detta tillstånd i glomerulonefrit, utvecklad efter streptokockangina och i urolithiasis.

Microhematuria är i sin tur indelad i tre grader av svårighetsgrad:

• ljus, där enstaka röda blodkroppar detekteras i synfältet (ovanför normen men högst 10-15)
• måttlig - från 20 till 50
• uttalas - i urinen många röda blodkroppar (mer än 50).

Hematuri klassificeras också efter varaktighet:

• kortsiktigt, oftast på grund av passage av sten genom urinvägarna
• sammanflätning - visas periodiskt men kvarstår inte länge
• persistent, karakteristisk för glomerulonefrit och njurdysplasi.

skäl

Orsakerna till vilka röda blodkroppar är förhöjda i barnets urin är mycket olika. Alla orsakssjukdomar hos barnens nefrologer är uppdelade i fem huvudgrupper, med hänsyn till mekanismen för hematuri:

1. njure
2. extrarenal (skada på någon annan del av urinvägarna med undantag för njurarna)
3. skador på njurkärlen (fistel, aneurysm, trombos)
4. blodkoagulationsstörningar (reduktion av blodplättar eller koagulationsfaktorer)
5. andra (reumatoid artrit, endometrios, etc.).

Första gruppen

De mest talrika. Det inkluderar sjukdomar som:

• glomerulonefritis (bildandet av antikroppar mot njureglomeruli som svar på antigenstimulering med streptokocker. Sjukdomen kan vara mycket svår - med förlust av en stor mängd protein, uttalat ödemsyndrom och ökat tryck)
• njurskada i lupus erythematosus (lupus nefritis)
• Goodpasturesyndrom (systemisk skada på kapillärerna med övervägande lokalisering av patologiska förändringar i renal glomeruli och alveoler. Den kliniska bilden kombinerar andnings- och urinproblem)
• ärftlig nefrit
• nefroscleros (rynkning av njurarna på grund av spridning av bindväv)
• polycystisk njursjukdom och andra onormala varianter av strukturen
• pyelonefrit (inflammation i bäcken och koppar i njurarna)
• Wilms tumör kännetecknas av en aggressiv kurs med sen upptäckt
• angiomyolipom.

Andra gruppen

Förhöjda erytrocyter i urinen hos ett barn av extrarenal natur kan indikera sådana tillstånd som:

Kliniska symptom

Erytrocythöjd i urinen kan kombineras med andra kliniska och laboratorie tecken. Detta hjälper läkaren att ställa en preliminär diagnos och bestämma det ytterligare programmet för ytterligare undersökning. Dessa kombinerade symtom är:

1. smärta (i fall av njurkolik, tvingar de patienten att ständigt förändra kroppens position, för när det ändras minskar intensiteten något). Smärtfri hematuri uppträder vanligen med ärftliga nefropatier.
2. Utseendet av protein i urinen
3. högt innehåll av oxalsyra i urinen, vilket predisponerar utvecklingen av urolithiasis
4. ökad kroppstemperatur
5. Utseendet av leukocyter överskrider de normala värdena.

Oftast observeras det isolerade utseendet av erytrocyter i urinsedimentet under förhållanden som:

• allvarlig feber med inflammatoriska processer
• efter intensiv fysisk träning
• mot bakgrund av vissa typer av läkemedelsterapi.

Undersökningsprogram

Programmet för undersökning av barnet med ett ökat antal röda blodkroppar i urinen bestäms av deras tillstånd.

Vad betyder de modifierade röda blodkropparna i barnets urin? Som regel är det ett tecken på njurskador, för När de passerar genom det nedre urinvägarna har blodceller tid att skada och byta form. För att verifiera den exakta orsaken till detta tillstånd rekommenderas följande undersökningar:

• ultraljudsskanning
• doppler sonografi
• definition av autoimmuna markörer
• detektion av streptokocker i luftvägarna
• koagulationssystem utvärdering
• biokemisk studie av blodkomposition och andra.

Om Wilms-tumör misstänks är en biopsi av njurarna obligatorisk. Med hjälp är den slutliga diagnosen upprättad, vilken behandlingsprogram för ett visst barn kommer att bero på.

I närvaro av oförändrade röda blodkroppar bör leta efter orsaken till urinblåsan, urinblåsan och urinröret. Ultraljud är särskilt informativ i detta fall. Det är viktigt att bestämma cellförhållandet i urinsedimentet. Så om ett barn har röda blodkroppar i urinen på 1: 1 i förhållande till leukocyter, indikerar detta en möjlig inflammatorisk karaktär av detta tillstånd. Inflammation är lokaliserad i nedre sektionerna.

Erytrocyter i barnets urin

Förändringar i barnets analys är alltid alarmerande, speciellt om blodceller plötsligt detekteras i urinen. Varför kan röda blodkroppar komma in i barnets urin? Låt oss räkna ut det.

Vad är det här?

Röda blodkroppar kallas röda blodkroppar som är ansvariga för att transportera gaser i blodet - syre från lungorna till alla organ och koldioxid tillbaka till lungorna från vävnaderna.

Hos friska barn kan dessa celler bara komma i urinen i mycket små mängder, så att röda blodkroppar identifieras i ett blodprov över normalen (detta symptom kallas hematuri) är viktigt för diagnos av ett stort antal sjukdomar.

Röda blodkroppar kan komma in i urinen i olika former:

1. Oförändrad. Sådana celler detekteras i urinen med en svagt syre, alkalisk och neutral reaktion. De indikerar ofta att blodet har kommit in i urinen från urinblåsan, urinledaren eller urinröret.
2. Förändrats. De kan vara färglösa (utan hemoglobin), förstorad eller skrynklig. Sådana celler detekteras i surt urin och är ett tecken på att blod tränger igenom njurarna.

norm

Antalet erytrocyter som detekteras i urinen bestäms av en studie som utfördes till barnet. Barn ordineras oftast en klinisk analys av urin, och resten av proverna behövs bara för att klargöra förekomst av hematuri.

Erytrocyter i barnets urin. Vilka är möjliga orsaker till avvikelse?

Närvaron av erytrocyter (röda blodkroppar) i barnets urin kallas "hematuri" och beroende på deras antal och typ (konstant eller utlakat) är ett alarmerande symptom som kräver att orsaken till deras utseende och ytterligare omfattande undersökning av barnet upprättas.

Förekomsten av detta villkor i ett barn visar utvecklingen av sjukdomar i urinvägarna eller patologi av andra organ, och anses också vara ett av tecknen på undernäring baby, långvarig användning av vissa mediciner, otillräcklig fysisk träning eller gör ett felaktigt sätt av livet i allmänhet.

normer

Normala indikatorer på allmän klinisk analys av urin hos barn är frånvaron av röda blodkroppar eller närvaron av enskilda röda blodkroppar i barnets urin (upp till tre delar), som bestäms genom mikroskopisk undersökning av urinsediment.

Normen för röda blodkroppar i urinen av barnet efter födseln eller under de första levnadsdagarna kan vara olika - som normalt beaktas indikatorer på upp till 7 medlemmar, som är associerade ökad produktion av röda blodkroppar under foster fostrets liv, följt av snabb sönderdelning av de röda blodceller av fostret och ersättning av fetalt hemoglobin till det normala. Ofta detta tillstånd åtföljs av barnfysiologisk gulsot och urinsyra diatese (urladdning av salter från njurarna som har ackumulerats i prenatalperioden) och refererar till gränsstaten för den nyfödda.

Möjliga orsaker till förekomsten av röda blodkroppar i barnets urin

De vanligaste orsakerna till hematuri hos ett barn är följande.

Sjukdomar i urinvägarna: njure, urinledare, urinväg och urinblåsa:

• inflammatoriska sjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, uretrit, cystit);
• sjukdomar, icke-inflammatorisk genesis (tumörer, skador, urolithiasis, ärftliga sjukdomar);
• njur tuberkulos.

Sjukdomar hos andra organ och system hos barnet, vilket orsakar reaktiv hematuri:

• svåra virus- och bakterieinfektioner (influensa, meningokockinfektion, tyfusfeber, tarminfektioner);
• purulenta processer (osteomyelit, omfattande abscesser, sepsis);
• blodinmatning i en del av urinen vid rektal blödning eller onormalt vaginalt urladdning i samband med inflammatoriska sjukdomar eller hormonella störningar.

Andra orsaker till röda blodkroppar i barnets urin:

• ohälsosam diet;
• överdriven motion;
• långvarig stress;
• urin samling under perioder av tjejer.

Glomerulonefrit är en av de största sjukdomarna som åtföljs av utseende av utlakad erytrocyter i urinen. När detta inträffar uppträder njureglomerulär lesion som ett resultat av progressionen av autoimmun inflammation.

Symptom på sjukdomen är svaghet, letargi, huvudvärk, svullnad i ansikte och ben på morgonen, ökat blodtryck. Tillsammans med hematuri kännetecknas glomerulonephritis av en minskning av mängden urin (oliguri), utseendet av leukocyter, cylindrar och njurepitel i urindelen.

Behandling av denna allvarliga sjukdom utförs endast i specialiserade avdelningar med konstant dynamisk observation av en nefrolog under lång tid, även om kliniska manifestationer saknas och normalisering av laboratorieparametrar.

Med pyelonefrit (en infektionsinflammatorisk sjukdom i koppar och njurbäcken) uppstår diapedesis ("läckage") av röda blodkroppar i urinen. Mikrohematuri med uttorkade erytrocyter med ett stort antal vita blodkroppar, cylindrar, njurepitel och ibland bakterier i urinen är karakteristiska för denna sjukdom.

Kliniska manifestationer av denna patologi är smärta i ländryggen, feber (38-39 grader), svaghet, huvudvärk och urineringstörningar (smärta, frekvent uppmaning, inkontinens i urinen).

Behandlingen av denna patologi syftar till att eliminera orsaksmedlet för infektion (antibakteriell behandling) och inflammation (antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel), diuretika, immunokorrektorer, antioxidanter.

Inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet kännetecknas primärt av närvaron av oförändrade erytrocyter och leukocyter i urinen, urinvägar (brännande, smärta, ofta behov av inkontinens med små portioner), svaghet, letargi, frossa, feber (37-37,8 indikatorer för att subfebrile grader). Behandlingen av dessa patologier utförs av en urolog eller barnläkare, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och förlopp, med användning av antiinflammatorisk behandling, antispasmodik, diuretika, antihistaminterapi, antibiotika och örtadaptogener.

Förekomsten av icke-inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna: tumörer, skador, njurstenar och urinvägar och ett antal arveliga patologier (Alport syndrom) kräver en omfattande diagnos av barnet med en mer exakt diagnos.

Dessa patologier kännetecknas av smärtsyndrom (i ländryggen, längs urinröret, i underlivet), dysursjukdomar (urinretention eller inkontinens, ökad urinering på natten), huvudvärk, svaghet och indisposition.

Alport syndrom är ganska sällsynt och manifesterar sig i förändringar i urinen (hematuri) med progressiv hörselnedsättning och ögonskada.

Behandling utförs endast på specialiserade sjukhus - en nefrolog, en urolog, en onkolog eller en kirurg.

Reaktiv hematuri inträffar när allvarliga förgiftningar eller inflammatoriska processer som utvecklas i lungor, mag-tarmkanalen, ben och andra organ och system i komplexa barn purulenta processer (abscesser, osteomyelit, sepsis), allvarliga virala, bakteriella sjukdomar.

Bland andra orsaker till hematuri, är den vanligaste anses ohälsosam kost och betydande brott mot livsstils (bor i ett konstant tillstånd av stress, överdriven fysisk eller arbetsbelastning), som ofta hos barn från socialt missanpassade familjer med okontrollerade sportaktiviteter sly med intag av makt, hormoner, stimulanser.

Förändringar i urinen av mikrohematuri typ utvecklar ofta obalanserad kost baby (överdriven närvaro av protein i kosten livsmedel, citrus, örter, choklad, färgämnen och konserveringsmedel), vilket leder till utveckling av dismetabolic sjukdomar som manifesteras genom nedfall av salter i njurtubuli. Med tiden elimineras salterna, traumatiserar slemhinnan i urinvägarna och orsakar brännande smärta och olika urinproblem. Ofta är denna faktor predisponering för utvecklingen av organiska sjukdomar i urinvägarna.

Behandlingen av denna patologi består i normalisering av näring, införandet i kosten av grönsaker, spannmål, alkalisk dryck med konstant övervakning av urintester och dynamisk observation av distriktets barnläkare.

Den uppenbara förändringen av urin av hematurityp kan bero på intag av vissa läkemedel (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) eller mat (rödbetor).

Avvikelser och ökade röda blodkroppar i barnets urin

Avvikelser kan delas upp i flera grupper beroende på antalet röda blodkroppar.

1. Närvaron i urinen av röda blodkroppar från 3 till 20 element kallas "mikrohematuri": förhöjda röda blodkroppar i barnets urin bestäms endast genom mikroskopisk undersökning, färgen på urinen förändras inte.
2. En ökning av röda blodkroppar i urinen över 20 definieras som "brutal hematuri" och urinen blir brun ("köttslungor") och röda blodkroppar i mikroskopi upptar "hela synfältet".
3. Förekomsten av urin från 3 till 5 röda blodkroppar anses alarmerande och barnet behöver undersökas för att bestämma orsaken.

Ofta kan förhöjda röda blodkroppar i barnets urin indikera näringsproblem (äta mat som innehåller konstgjorda färger och konserveringsmedel, stora mängder proteinmat, citrusfrukter, choklad), ständigt ökad fysisk ansträngning och dålig livsstilspraxis i familjen.

• om den dolda utvecklingen av farliga njursjukdomar (glomerulonefrit, nefrit av olika etiologier) utan kliniska manifestationer och med minimala laboratorie tecken eller patologi i urinvägarna (uritrit, cystit);
• om svaga inflammatoriska sjukdomar hos andra organ och kroppssystem, utvecklingen av allvarliga patologiska tillstånd.

Ett farligt tecken på barn är en ökning av den röda blodkroppen i urinen hos ett barn med mer än fem element, så i de flesta fall föreskriver den behandlande läkaren en ytterligare omfattande undersökning av barnet:

• Ultraljud av urinvägarna och bukhålan,
• detaljerad blodräkning;
• speciella urinprover (enligt Nechiporenko och Kakovsky-Addison);
• biokemisk blodundersökning;
• konsultationer av smala specialister.

En viktig faktor för att bestämma orsaken till detta patologiska symptom är utseendet av röda blodkroppar: oförändrat eller modifierat (utlakat).

Modifierade erytrocyter i barnets urin har utseende av färglösa skivor och bildas när de är långa i den sura miljön av urin som ett resultat av frisättning av hemoglobin från blodcellerna. Deras närvaro i urintester indikerar oftast utvecklingen av njurspatologi med skador på glomeruli eller glomerulära apparater från njurarna (glomerulonefrit, nefros, mindre ofta pyelonefrit).

Förekomsten av oförändrade erytrocyter i urinen indikerar ingreppet av röda blodkroppar i urinen från nedre urinvägarna: urinrör, urinrör eller urinblåsa.

Hur man samlar urin för analys

Urin samlas på morgonen, i en ren skål (helst i en speciell behållare). Innan du samlar analysen måste du undergräva barnet.

Den genomsnittliga delen av urinen anses vara den mest informativa, så för analys är det önskvärt att samla det (först barnet sitter i potten, sedan är behållaren ersatt och den sista delen åter i potten).

Författare: Sazonova Olga Ivanovna, barnläkare

Vad betyder det om röda blodkroppar finns i barnets urin: normen för pojkar och tjejer och alternativ för analys

En urinalys är en smärtfri men mycket informativ procedur. Detektion av ett ökat antal röda blodkroppar i barnets urin kallas hematuri eller erytrocyturi.

Röda blodkroppar detekteras genom mikroskopi av urinsedimentet bildat efter 2 timmars sedimentering. Fällningen uppsamlas och centrifugeras och undersöks därefter under ett mikroskop. Röda blodkroppar och andra föremål som är synliga för forskaren räknas. Antalet celler registreras som antalet element i synfältet.

Vad betyder det om det finns röda blodkroppar i urinen?

Erytrocyter - blodbildade element, hemoglobinbärare. Röda blodkroppar kan inte ha en stor storlek, normalt kan de inte passera genom njurmembranen, med undantag av enskilda element. Om den röda blodkroppsnivån är förhöjd i barnets urin betyder det att:

• hög permeabilitet hos väggarna i njurarnas kapillärer;
• det finns störningar i njurens glomerulära apparat;
• möjlig mikrotrauma av slemhinnan i urinvägarna.

Ett relativt friskt barn har en kortvarig och reversibel ökning av röda blodkroppar i urinen under överdriven fysisk och psykisk stress.

Hematuri observeras hos barn med patologiska tillstånd som orsakas av:

• njure och urinvägs sjukdomar;
• andrologiska och gynekologiska sjukdomar;
• långsiktig användning av antibiotika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• förgiftning på grund av infektionssjukdomar, kemisk förgiftning.

Erytrocyter i urinfotoet under mikroskopet

Tabell över normer

Antalet erytrocyter i urinen hos barn beror på provmetoden för provet.

Tabell över normer för pojkar och flickor med olika laboratoriemetoder för att studera urinanalys

Hematuri hos barn kan vara av varierande svårighetsgrad. Indikatorer för graden av hematuri, bestämd av sedimentet av centrifugerad urin i analysen som presenteras av tabellen.

Läkare anser att Nechyporenko-metoden är den mest informativa för att bestämma antalet röda blodkroppar. En genomsnittlig del av urinen samlas på morgonen efter sömnen, minst 10 ml, levereras till laboratoriet inom en timme.

Finns det någon skillnad i analysen av tjejer och pojkar?

Erytrocyter i urinen hos friska barn av olika kön och åldrar ska inte vara eller kan detekteras av enskilda element. Data från den medicinska litteraturen som indikerar åldern och könsnormen för erytrocyter i barnens urin presenteras inte.

Hos ungdomar kan menstruationsblod gå in i urintestet. Tjejer rekommenderas inte att passera urin under menstruation. Innan analysen uppnås genomförs geniala hygien hos könsorganen hos barn av båda könen.

Ändras referensvärden med ålder?

Referensvärdet är det genomsnittliga statistiska resultatet av en undersökning av ett stort antal friska personer för varje laboratorieindikator. Referensvärdena för innehållet av erytrocyter i urinen förändras inte med ålder.

MV Markina i handboken "Allmänt kliniskt blod, urinprov, deras indikatorer, referensvärden, ändring av parametrar i patologi" (Novosibirsk, 2006) indikerar om röda blodkroppar i urinen: Normalt är röda blodkroppar antingen frånvarande eller under mikroskopi detekteras de upp till 2 i fältet vy. Vad betyder en ökad nivå av röda blodkroppar i kvinnans urin?

Varför finns det en ökning av nivån på röda blodkroppar?

Orsaker till ökade röda blodkroppar i barnets urin:

• neoplasmer av genitourinary organen;
• glomerulonefrit och pyelonefrit;
• infektiösa lesioner i urogenitalt
• njurskada, skada;
• högt blodtryck;
• förgiftning med kemiska eller naturliga toxiner.

Det är nödvändigt att bestämma varför många röda blodkroppar finns i barnens urin. Patologi kan vara renal (renal) och extrarenal (extrarenal) natur. Det kommer att bidra till att identifiera källan till problemstudien av storleken, formen av röda blodkroppar.

ändrats

Ange njurfunktionen hos hematuri:

• parallell detektering av förhöjt protein;
• njursvikt
• närvaron av morfologiskt förändrade röda blodkroppar.

Förändrade röda blodkroppar skiljer sig från normal storlek, form, hemoglobininnehåll. En svag sur eller svag alkalisk urin orsakar svag svullnad av röda blodkroppar. I en sur miljö förlorar röda blodkroppar hemoglobin och ser ut som blekta ringlets utseende. Processen kallas utlakning.

När man studerar analysen av ett faskontrastmikroskop kan man överväga acanthocyter - förändrade erytrocyter med utväxten av cellväggen. Detekteringen av acanthocyter i andelen 5% till alla röda kroppar som hittats är ett säkert tecken på försämrad glomerulär filtrering.

Oförändrad ändrad~~POS=HEADCOMP

Om det i barnets urinprov fanns oförändrade röda blodkroppar är det möjligt:

• i kombination med leukocytos tumörer i njurarna, urinblåsan, urinröret;
• skador på njurarna, urinblåsan, urinröret;
• koagulationssjukdomar medfödda eller förvärvade
• infektion;
• kompression av renalvenen;
• ökat blodtryck
• förgiftning med droger, kemikalier, gifter av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung.

Även den obetydliga närvaron av oförändrade röda blodkroppar i barnets urin kräver ytterligare diagnostiska åtgärder - ultraljud, röntgenstrålar med kontrast, MR och andra studier.

Drogförgiftning kan orsaka röda blodkroppar i urinen.

Anledningar till en spädbarn

I barnet i den första veckan av livet i urinen kan detektera upp till 3 röda blodkroppar i sikte. Hematuri hos ett barn diagnostiseras i närvaro av medfödda eller intrauterina utvecklingsavvikelser:

• polycystisk njursjukdom;
• hydronefros;
• njurneuroblastom.

Onormal utveckling av urinvägarna uppträder i 7,5 fall per 10 000 nyfödda. Den vanligaste medfödda sjukdomen hos spädbarn är hydronekros. Erytrocyturi hos en nyfödd med externt välbefinnande ger anledning till tidig upptäckt av anomali vilket ökar effektiviteten av behandlingen.

Vad betyder temperaturen?

Om ett barns kroppstemperatur stiger, betyder det en infektionsinflammatorisk process. De orsakande agenterna för bakteriella sjukdomar i urinorganen är Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida-svampar. Hos barn uppstår förorening vid dålig hygien i perineum, medicinska manipuleringar, nedsatt immunitet, inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen.

När temperaturen ökar permeabiliteten hos kärlväggarna, lämnar röda blodkroppar bortom gränserna för njurkapillärerna och matar in dem i urinen. Bakteriell inflammation orsakar svullnad och skada på kärlets slemhinnor i urinvägarna, nedsatt njurfunktion.

Användbar video

Se hur man enkelt samlar urin för analys från ett ungt barn:

Varför är röda blodkroppar förhöjda i barnets urin - vad är orsakerna och normala indikatorer?

Enligt resultaten av laboratorietester av urin är det möjligt att identifiera patologiska processer i ett barns kropp i de tidiga stadierna. Ibland finns röda blodkroppar i en barns urin. Vad är det, vad är normen och varför blir de större - vad betyder de förhöjda röda blodkropparna? Vad är analysen av Nechyporenko, och hur man samlar urin för analys? Svar på alla frågor finns i den här artikeln.

Vad är röda blodkroppar och hur många ska vara i urinen?

Röda blodkroppar är röda blodkroppar, som inkluderar hemoglobin. Dessa blodkroppar utför två viktiga funktioner - levererar vävnader med syre och tar bort koldioxid från dem. Om urinvägarna och njurarna hos barnet fungerar normalt, finns det ingen röd blodkropp i urinen alls eller ett fåtal av dem är närvarande.

Beroende på kön och ålder av barnet kommer den maximala tillåtna mängden röda blodkroppar i urinen att vara annorlunda. Vid nyfödda under de första dagarna av livet kan upp till 7 röda blodkroppar vara närvarande i urinanalysen i ett synsfält. Detta förklaras av det faktum att barnets kropp blir av med blodceller som har ackumulerats under prenatalperioden för utveckling.

Filtreringsfunktionen hos renalglomeruli aktiveras gradvis, och aktiveringshastigheten beror på de enskilda egenskaperna hos ett barns kropp. Vid ett barn som uppnått en ålder, anses närvaron av 5 röda blodkroppar i ett synfält som normalt, eftersom fullständig avslöjande av njurfunktionen endast sker med 2 år.

Under normala förhållanden och full hälsa hos ett barn från 2 år och äldre kan endast enfärgade blodkroppar vara närvarande i hans urin. I flickor är räntan från 0 till 3 röda blodkroppar, hos pojkar finner de vanligtvis 0-1. Närvaron i analysen av 4 eller fler röda blodkroppar är en indikation på en omfattande undersökning av barnet.

Varför ökar antalet röda blodkroppar?

En ökning av antalet röda blodkroppar i urinen kallas hematuri. Detta fenomen kan vara korttids eller permanent. I det första fallet blir hematuri en följd av fysiologiska orsaker och övergår snart av sig själv. I det andra fallet indikerar erytrocyter i barnets urin utvecklingen av en patologisk process i kroppen.

Njur- och urinvägssjukdomar

Om njurarna fungerar normalt, så glömmer deras glomeruli, som utför filtreringsfunktionen, helt enkelt inte de stora röda blodkropparna i primär urinen.

Experter delar upp orsakerna till röda blodkroppar i urinen i tre grupper:

Andra skäl

Ibland finns oförändrade erytrocyter närvarande i prover av ungdomar som nyligen har börjat menstruera. Blodkroppar i sådana fall hamnar i urinen på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för insamling av urin. En kortvarig ökning av innehållet i förändrade röda blodkroppar i en tonårs eller ett ungt barns blod kan bero på en av följande orsaker:

• tar vissa mediciner
• allvarlig stress;
• lång promenad (till exempel en vandringstur);
• äta choklad eller citrus i stora mängder;
• Inklusion i kosten av livsmedel som innehåller signifikanta mängder konserveringsmedel, salt, kryddor;
• intensiv övning
• överhettning av kroppen (långvarig vistelse i badet, bastun, sol exponering).

En kortvarig ökning av röda blodkroppar kan orsakas av en stor mängd choklad och citrus ätit.

Typiska patologiska symptom

Ärftliga och medfödda sjukdomar, urolithias och tumörmassor orsakar sällan en ökning av röda blodkroppar, utseendet av protein i urinen hos barn. I de flesta fall överstiger indikatorerna normen för skador och inflammatoriska processer i urinvägarna. De karakteristiska symptomen på de vanligaste patologierna visas i tabellen nedan.

• huvudvärk;
• svullnad, särskilt synlig i ansiktet;
• högt blodtryck;
• missfärgning av urin (det blir mörkt rostfritt, ibland visas flingor) (vi rekommenderar att du läser: vad betyder flingorna i urinen i ett barn?);
• minskning av urinvolymen;
• ländryggsmärta
• protein i urinen (för mer information, se vad proteinet i urinen hos barn betyder och hur behandlas det?);
• Hälsotillståndet försämras.

• smärta i ländryggsregionen, förvärras av tappning eller fysisk ansträngning
• diarré;
• kräkningar;
• protein, förhöjda leukocyter i urinen;
• frekvent upprepning hos spädbarn
• symtom på allmän förgiftning
• volymen urin minskar, den blir grumlig;
• smärta vid urinering
• överdriven svettning;
• frossa;
• hög kroppstemperatur (upp till 39 grader).

• urinering ofta och smärtsam
• leukocyter i urinen (se också: varför finns det många leukocyter i barnets urin: orsaker till avvikelser);
• urin blir grumlig, rödaktig, med slemhinnor
• Vanliga tecken på smittsamma sjukdomar.

• urinering ofta, åtföljd av smärta, delar av urin är små;
• leukocyter i urinen;
• föroreningar i urinen (blod, pus);
• feber;
• generell sjukdom
• inflammation i förhud och glanspenis hos pojkar.

Vad betyder den ökade urinhalten hos spädbarn?

Förhöjda nivåer i urinen hos spädbarn är sällsynta. I de flesta fall talar avvikelser från det normala innehållet i röda blodkroppar i urinen om utvecklingen av en kall eller en mikrotrauma av penis hos pojkar. Det bör noteras att den normala nivån på röda blodkroppar i urin hos en nyfödd och ett barn under det första levnadsåret är signifikant högre än hos äldre barn.

Erytrocytproduktionen aktiveras kort före födseln i barnets kropp. Det kommer till normala under de första månaderna av livet. Men upp till ett års ålder kan man observera gulsot och utsläpp av salter från njurarna. Vanligtvis talar vi om fysiologiska fenomen, men för att utesluta patologi rekommenderas det att samråda med barnläkare eller neonatolog.

När passerar du analysen?

Vanligtvis tas ett urintest under en rutinmässig kontroll av ett barn vid födseln, efter att ha fyllt sex månader, per år och så vidare.

Uschemalad urinalys i följande fall:

• en skarp förändring av barnets beteende - barnet blir rastlöst, det är störningar i sömn och aptit;
• om barnet klagar över smärta i nedre delen av ryggen eller i buken
• förändring i färg och / eller volym urin, frekvent urinering (det betyder att urinvägs eller njurdysfunktion utvecklas);
• under urinering upplever barnet obehag, smärta, kramper.

Om barnet har passerat urin för allmän analys och enligt resultaten av laboratorieundersökningen hittades förhöjda röda blodkroppar i provet, kommer läkaren att skriva ut en hänvisning till analys av urin enligt Nechyporenko. Nechiporenko analys visar innehållet i cylindrar, leukocyter och röda blodkroppar i 1 ml urinprov. Det rekommenderas att ta det regelbundet till personer som lider av njursjukdom.

Hur sänker prestanda?

För att minska och normalisera prestanda måste du ta reda på vad som ledde till en ökning av antalet röda blodkroppar i barnets urin. Läkaren kommer att diagnostisera och ge råd om lämplig kost. Urinvägssjukdomar behandlas med antibiotika eller antimikrobiella instillationer. Njurpatologier kräver vanligtvis ett integrerat tillvägagångssätt för terapi:

• minska mängden vätskekonsumtion (detta görs för att minska belastningen på njurarna);
• antibiotika;
• diuretika;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• specialdiet.

Sjukdomar som orsakar en ökning av röda blodkroppar behandlas med mediciner och en specialdiet.

Urinsamlingsregler

Många tycker inte om hur man korrekt samlar urin för analys. Tillförlitligheten av resultaten från laboratorieforskningen beror emellertid på hur väl biomaterialet ska monteras. För att resultatet av analysen ska visa den sanna bilden och att avslöja de patologiska processerna (eller deras frånvaro) i barnets kropp, rekommenderas att följa följande regler för att samla analysen:

• Du måste ta morgondelen av urinen för testning, provet måste levereras till laboratoriet senast 2 timmar efter provtagningen.
• Det viktigaste är den genomsnittliga delen - det vill säga barnet börjar urinera på toaletten, sedan ersätter föräldrarna en behållare för analys, den sista delen skickas också till toaletten (eller krukan);
• innan du samlar analysen, tvätta könsorganen och torka dem med en mjuk, ren handduk;
• på tröskeln till överlämnandet av urin rekommenderas det inte att ta färgämnen, dricka antibiotika eller diuretiska preparat eller delta i intensiv fysisk ansträngning;
• Kapaciteten för analys måste vara absolut steril.

Erytrocyter i urinen hos barn är ett viktigt diagnostiskt symptom.

En av indikatorerna som utvärderas när ett barn passerar tester är närvaron av röda blodkroppar i urinen. Tänk på varför deras antal kan ökas i ett barn, bordet för normer för pojkar och tjejer, och även hur hematuri behandlas.

Vad är röda blodkroppar

Röda blodkroppar - en av blodcellerna. De utför funktionen att transportera gaser och näringsämnen genom hela kroppen. Buret är en liten, fjädrande skiva med ett spår. Om nödvändigt vrider de röda kroppen och tränger in i de tunnaste kärlen. Röda blodkroppar bildas i den röda benmärgen, som ligger i skalle, ryggrad och revben.

Celler går igenom flera utvecklingsstadier, förändras och når full mognad.

Hur röda blodkroppar kommer in i urinen

Urin bildas i njurarna, där blod och ämnen upplösta i det filtreras, tillbaka formade element tillbaka. Erytrocyter i urinen hos barn är inte alltid normen.

De kan komma in i biomaterialet genom:

• förtunnat njurmembran;
• urinvägarna.

Vilka typer finns i urinen

Blodceller som lämnar kroppen genom urinering är indelade i två typer enligt deras egenskaper:

• oförändrad. Representera blodpartiklar i sin ursprungliga form. Måla urinrött. Bevis på sjukdomar i nedre urinvägarna;
• modifierad (utlakad). Ändra inte färgen på urin i ett barn, eftersom de själva inte har någon färgning. Detta innebär att röda blodkroppar är i urinen, kommer från övre urinväg eller njurar. När den lämnar kroppen förloras hemoglobinscellen från gradvis förstöring i en hög pH-miljö.

Norma är hur mycket?

I en frisk barns urin borde det inte finnas några blodkroppar alls eller de bör innehålla obetydliga mängder.

Normen av erytrocyter i barnets urin beror inte på vikt och höjd.

Tabell för pojkar och tjejer beroende på ålder är som följer:

För pojkar - upp till 2 på sid.

Typer av avvikelser

Ett tillstånd där många blodpartiklar går in i urinen kallas hematuri.

Beroende på antalet bildade element i en personlig vätska är patologier indelade i två typer:

• mikrohematuri. Upp till 20 blodceller i sikte. Visuellt skiljer sig inte urin från normalt. Avvikelse bestäms endast under laboratorietestning.
• brutto hematuri. Mer än 20 röda blodkroppar i sikte. Färgen blir brun eller röd.

När passerar du analysen?

Oftast förekommer inte en förhöjd mängd blodpartiklar i barnets urin i början av sjukdomen visuellt. Patologi detekteras under en rutinmässig urinalys och undersöks sedan beroende på orsakerna som kan orsaka det.

Hur samlar man analys så att röda blodkroppar i urinen inte är av misstag

Resultaten av analysen beror helt och hållet på kvaliteten på förberedelserna för den. För att undvika oavsiktliga utseende av röda blodkroppar i urinen måste du följa dessa regler:

1. Dagen före insamlingen av biomaterial bör barnet uteslutas från kosten av skarpa och specifika rätter som kan påverka färgen.
2. Resultaten av menstruation hos tjejer eller under sjukdom kan vara betydligt snedvridna.
3. Endast nyuppsamlad morgonurin samlad i en steril behållare är lämplig för forskning.
4. Hygieniska rutiner bör genomföras noggrant innan biomaterialet samlas in.
5. För att samla urin från spädbarn som inte går till kruken, använd en speciell urinpåse eller en ny väska.

När ett barn behöver passera urintester

Urinanalysbarn passerar:

• under schemalagda medicinska undersökningar
• som förberedelse för operationen
• inom läkarutbildningsnämnden;
• under infektionssjukdomar;
• i närvaro av några klagomål från barnet eller en förändring av urineringens art.

När ska man se en barnläkare

Föräldrar ska kontakta sin barnläkare om följande symptom uppträder i deras barn:

• smärtsam urinering
• suddenness of urge;
• ändra sin frekvens
• skarp eller märklig lukt av urin;
• förändringar i öppenhet
• färg från mörk till brunaktig röd.

Orsaker till förhöjda röda blodkroppar

I sig själva är blodkroppar i barnets urin inte farliga, men de är bevis på att en hel grupp farliga sjukdomar eller patologiska tillstånd är i gång.

För att bestämma den specifika orsaken beaktas en annan fällning av leukocyter och cylindrar av saltkristaller, liksom andra symptom.

Antalet röda blodkroppar i urinen kan öka av olika anledningar:

• njursjukdom;
• sjukdomar i urinvägarna;
• icke-inflammatoriska sjukdomar;
• hormonella störningar;
• sjukdomar i reproduktionssystemet;
• fel livsstil
• allvarlig stress;
• fysisk aktivitet
• Analys under menstruation, om tjejen har nått den önskade åldern.

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna

Sjukdomar i urinvägarna och njureinflammatorisk natur, som kan leda till en ökning av antalet blodkroppar i urinen, inkluderar:

• pyelonefrit. Infektionssjukdom, som kännetecknas av inflammatoriska processer i koppar och njurbäcken, i samband med vilka cellmembran förlorar densitet och blodpartiklar läcker in i urinen. Ett tydligt tecken på pyelonefrit är ett litet överskott av graden av röda celler i urinen med ett mycket stort antal leukocyter;
• glomerulonefrit. Autoimmun sjukdom. Påverkar immunsystemet i glomerulär njure. Som ett resultat bildas antikroppar som riktar sig mot cellerna i njurarna själva. Glomerulernas porer som ett resultat av "attackerna" blir större, och blodcellerna kommer ut ur blodet som filtreras ut här;
• cystit. Infektionssjukdom, på grund av vilken inflammation utvecklas på blåsans väggar. I det här fallet överstiger oförändrade erytrocyter i barnets urinvärde signifikant normen. Ett karakteristiskt kännetecken hos cystit är smärta vid urinering;
• uretrit. Infektionsbakterier påverkar urinrörets slemhinnor. Antalet leukocyter förekommer i analysen. Huvudsymptomet är smärta vid urinering.

Andra sjukdomar

Icke-inflammatoriska sjukdomar som kan leda till en ökning av antalet röda blodkroppar i urinen inkluderar:

• urolitiasis. Formationer skadar väggarna i urinvägarna. Blodceller tillsammans med saltkristaller eller urater, gå in i urinen. Salter eller njurstenar är sällsynta hos barn;
• tumör. Vid groddar skadar formationerna kroppens närliggande vävnader, vilket kan vara en av anledningarna till utseendet av förändrade röda blodkroppar i barnets urin.
• skada. Blodpartiklar i urinen kan uppstå som resultat av skada eller kirurgi i njure eller urinväg.
• sjukdomar som orsakar bildandet av toxiner

Vissa sjukdomar som inte är direkt relaterade till urinvägarna, påverkar hela kroppen genom toxiner och virus.

Njurarna kan reagera genom att släppa blodpartiklar i urinen till följande sjukdomar:

• SARS;
• gastrointestinala sjukdomar;
• sepsis;
• tyfusfeber;
• purulenta sjukdomar;
• kolera;
• osteomyelit.

Varför förekommer hos spädbarn

Som framgår av ovanstående tabell av normen hos barn, i urin hos barn av spädbarn kan antalet röda blodkroppar vara högre än medelnormen - upp till 7 blodceller i sikte.

Detta är en följd av kroppens aktiva arbete vid upplösningen av fostrets blodkroppar och deras ersättning. Om röda blodkroppar inte uppkommer i nyfödda barn, bör du leta efter andra orsaker till detta tillstånd.

Symptom på patologi

En specifik typ av patologi diagnostiseras genom analys, men antaganden kan göras baserat på symptomen.

Inflammatoriska processer i blåsan, prostata eller urinrör indikerar inte bara hur mycket avvikelsen är från norm av erytrocyter i barnets urin, utan också en signifikant ökning av leukocyter.

Också orsakerna till en ökning av röda blodkroppar i barnets urin kan vara blåskarcinom eller starkt differentierad cancer. Följande tecken indikerar skador på nedre delen av urinvägarna:

• förändring av jet karaktär
• smärta i sidorna;
• feber;
• känner att blåsan är full efter att den har tömts.

Vad betyder ökade röda blodkroppar i barnets urin?

Ett stort antal röda blodkroppar i urinen är en signal från kroppen. Med korrekt samling av biomaterial är fenomenet associerat med patologiska processer som förekommer i kroppen.

• ultraljud;
• detaljerad blodräkning;
• andra urinprover;
• datortomografi (CT);
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• biokemisk blodundersökning;
• biopsi;
• Konsultationer av specialiserade specialister: urolog, gynekolog, gastroenterolog, etc.

Nödvändig behandling

Efter att ha identifierat symtomen och funnit i barnet en avvikelse från det normala innehållet av röda blodkroppar i urinen är det nödvändigt att diagnostisera orsakerna till detta fenomen, på vilket behandlingen som föreskrivs av barnläkaren kommer att bero på.

Om innehållet i röda blodkroppar ökar på grund av en smittsam sjukdom, kräver behandling en översyn av kosten, en kurs av antibiotika, diuretikum och antiinflammatoriska läkemedel.

Falsk hematuri

Under falsk hematuri hos barn förstår tillståndet när den bruna färgen på urinen inte orsakas av ett ökat antal röda blodkroppar. Röda blodkroppar ligger i det normala intervallet. Fluidfärg kan påverkas av:

• tar vitaminer från grupp B;
• aspirin;
• fenolftalein;
• sulfa droger;
• metronidazol;
• betor;
• konstgjorda färger.

Erytrocyter i ett barns urin är inte en sjukdom, utan bara ett möjligt symptom. Men någon avvikelse från normen som visas i tabellen bör inte ignoreras. Om antalet blodkroppar ökar jämfört med normen, är föräldrarnas huvuduppgift att följa rekommendationerna från specialister och vårda sina barn.

Erytrocyter i ett barns urin: orsaker, hastighet, förhöjda

Graden av röda blodkroppar i barnets urin

Enligt allmänt accepterade internationella kriterier är en hälsosam indikator frånvaron av röda blodkroppar i klinisk urinalys. Om det i synfältet (området som omfattas av mikroskopets okular i laboratoriet) faller 1-2 erythrocyter i barnets urin, är det därför inte anledning att oroa sig. Normalt bör deras antal inte överstiga 5 enheter i synfältet under centrifugering av provet. Om det finns mer, tala om misslyckandet i urinvägarna.

Det bör noteras att hos spädbarn kan mängden röda blodkroppar i urinen vara upp till 7 enheter. Detta anses vara normalt eftersom det under de första dagarna av livet sker en intensiv produktion av egna röda blodkroppar och ersättning av hemoglobin från fostret till det normala. Samtidigt gulsot kan urinsyra diatese observeras. Detta villkor hänvisar till gränsen och upphör snart.

Olika laboratorier antog olika klassificeringar av urintester. Här är en lista över accepterade analyskriterier i det medicinska samfundet.

Tabell över normala röda blodkroppar i barnets urin

Obs! Hematuri är utseendet av blod i urinen, vilket innebär att röda blodkroppar i barnets urin överstiger hälsosamma värden.

Läkare särskiljer två typer av detta tillstånd - mikrohematuri och brutal hematuri. Mikrohematuri / erytrocyturi är inte synlig med blotta ögat, bestäms endast genom mikroskopisk analys av urin. Tilldela allvar:

1. obetydlig (upp till 10-15 element)
2. måttlig (20-40 element)
3. signifikanta (40-100 element) mikrohematuri.

Mikrohematuri kan förekomma utan några andra manifestationer och avslöjas genom systematisk analys. Brutto hematuri präglas av en förändring i barns urinfärg från naturlig gul till olika nyanser av rött (färgen på köttsluttar, Coca-Cola, färgen på körsbär, etc.). Detta är ett väldigt alarmerande tecken som bör tvinga föräldrarna att omedelbart se en läkare.

Friska barn har aldrig brutal hematuri. En förändring i urinfärgen är en anledning till ett omedelbart besök på kliniken.

Förhöjda röda blodkroppar i barnets urin: orsaker

Grunden för förhöjda erytrocyter i urinen hos barn är oftast systemiska och njursjukdomar. Hematuri kan vara resultatet av ett antal olika störningar som kan delas in i tre grupper.

Den första gruppen orsaker är skada på kärlväggarna. Som ett resultat av vissa processer bryter det om venerna och andra kärlens integritet genom vilket blod går in i excretionssystemet. För det första kommer blodet in i njurarna och dess formade komponenter detekteras i urinen. Sjukdomar som orsakar sådan skada är:

• njur tuberkulos;
• hydronefros;
• urolitiasis;
• åderbråck
• bildandet och brottet av cystor;
• tumörprocesser;
• njurskador kan också leda till vaskulär skada.

Den andra gruppen - kränkningar av de vaskulära väggarnas integritet som ett resultat av smittsam, immun och giftig skada. I det här fallet händer samma sak - blodet och dess komponenter kommer in i urinsystemet från skadade kärl, men dessa skador orsakas av inflammatoriska processer. Dessa inkluderar:

1. urinvägsinfektioner, vars orsakssamband kan vara E. coli, streptokocker, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, klamydia och andra mikroorganismer;
2. hemorragisk feber med njursyndrom, orsakat av virus som överförs från fekaliteter hos vissa gnagare;
3. infektiv endokardit, kännetecknad av inflammation i de inre bindemembranen;
4. glomerulonefrit;
5. pyelonefrit;
6. hemorragisk vaskulit och bindväv vaskulit;
7. uretrit;
8. cystit.

Den tredje gruppen av orsaker som kan vara förhöjda röda blodkroppar i barnets urin är arveliga sjukdomar och andra störningar som förändrar egenskaperna hos blodkoagulerbarhet. Utseendet av blodkomponenter i urinanalysen kan också bero på den ökade permeabiliteten hos membranen hos njurtubulerna och glomeruli. Bland de sjukdomar som orsakar sådana tillstånd finns det:

• hemofili;
• periarterit nodosa;
• trombotisk trombocytopenisk purpura;
• lupus nefritis (glomerulonephritis orsakad av systemisk lupus erythematosus);
• tar antikoagulanter - blodförtunnare, kan också påverka innehållet i röda blodkroppar i barnens urin.

Alla dessa är mycket allvarliga sjukdomar som direkt hör samman med barnets urinvägar, vilket kräver tidig diagnos. Det bör noteras att hos vuxna observeras de urologiska orsakerna till hematuri oftast. Hos barn förekommer det här tillståndets renala och systemiska natur.

Det finns emellertid andra processer som kan prova ett tillstånd när de röda blodkropparna i barnets urin är förhöjda. Orsakerna till hematuri kan ligga i störningen av andra organ och system hos barnet. Otroligt nog, orsakar bakteriella och virala sjukdomar, som influensa, tyfus, meningokockinfektion, tarmsjukdomar förändringar i urinsammansättningen. De purulenta nekrotiska processer som uppträder vid osteomyelit, sepsis, abscesser kan också prova hematuri. Rektal eller vaginal blödning kan under vissa omständigheter gå in urin.

Ökad erytrocyter i barnets urin är av största vikt när de är förknippade med inhemska orsaker. Till exempel kan ofta en ohälsosam kost och allvarlig stress orsaka förekomst av blodkomponenter i urinanalysen. Ibland är mikrohematuri hos friska människor orsakad av kraftig fysisk ansträngning.

Erytrocyter finns också i urinen hos ett barn på 3 eller flera enheter, när provet togs felaktigt. Detta gäller särskilt för spädbarn, för att ta urinen från vilken hemma är en ganska svår uppgift. Har inga speciella färdigheter eller apparater för att samla in vätskor, använder unga föräldrar olika tricks - till exempel överlever de blöjan eller dränerar urinen med hjälp av oljekläder som används för barnet. Sådana prover ger emellertid inte ett korrekt resultat, eftersom de kommer att innehålla ytterligare föroreningar, orenheter som kommer att störa analysen. För att få det mest informativa provet är det viktigt att ta hänsyn till ett antal villkor:

1. Var noga med att följa hygienen. Föräldrar bör tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Före proceduren är det nödvändigt att undergräva barnet och torka försiktigt med en ren handduk.
2. De mest exakta resultaten ges av den genomsnittliga delen av urinen. Du måste hoppa över de första par sekunderna och sedan byta behållaren för den återstående vätskan.
3. Behållaren måste vara ny och ren. Det är nödvändigt att ersätta det under en ström av urin och att inte dränera vätskan från potten. Rester av urin, damm och andra föroreningar kan inte helt avlägsnas vid tvättning, därför kan dessa fragment snedvrida analysens resultat.
4. Om urinen ska tas från spädbarn är det bättre att köpa en speciell engångsuppsamlingspåse. Detta är en liten steril plastpåse som appliceras på könsorganens könsorgan och är fäst med en självhäftande yta i barnets kropp. Vid slutet av proceduren avklippas spetsen av påsen och vätskan dräneras i den förberedda behållaren.
5. Efter att ha samlat urinen måste genitalerna sköljas med varmt vatten och blottas med en handduk.

Diagnos av sjukdomar med hematuri

I olika sjukdomar kan blod och röda blodkroppar i urinen vara det enda symptomet eller manifest i kombination med andra tecken. För att formulera en noggrann diagnos är det därför nödvändigt att utföra ett antal ytterligare test för att bestämma källa till hematuri.

Förutom den mikroskopiska analysen kommer läkaren säkert att samla anamnese, fråga för den lilla patientens föräldrar om sin hälsa, kroppstemperatur, dagliga diurier (urinvolymen har förändrats), sömnmönster, näring och andra viktiga data. Ofta krävs långvarig övervakning av patientens hälsa, upprepade urintester som klargör arten av sjukdomen. Därefter tillsätts ytterligare studier som ger en mer detaljerad bild av barnets tillstånd. Speciella urintester utförs vanligtvis. Urinprover tas för omfattande forskning med Nechyporenko, Kakovsky Addis-metoden etc. Studien av röda blodkroppar i barnets urin enligt Nechyporenko, liksom testet enligt Kakovsky-Addis, möjliggör detektion av förekomsten av inflammatoriska processer, för att uppskatta antalet bildade element inte en gång men i det dagliga intervallet. Två- och tre-stegvisa prov tillåter att bestämma lokaliseringen av källa till hematuri. Om det patologiska sedimentet är närvarande i alla tre urintesterna, förekommer abnormiteter i övre urinvägarna (pyelokalysalt system, njurar). Om nederbörden av de nedre stigarna säger sediment i den första analysen.
Även på grundval av sådana studier utmärks:

• initial (initial hematuri) - endast den första delen av urinen är färgad, vilket indikerar en patologi i urinröret;
• Terminal (slutlig) hematuri - Blod frisätts vid slutet av urineringslagen, vilket indikerar inflammation eller tumörer i blåsan, prostata hos pojkar.
• total hematuri karakteriseras av en enhetlig blodhalt i urinen och indikerar en eventuell skada på både övre och nedre urinvägarna.

När det gäller test, när röda blodkroppar diagnostiserades i ett barns urin, kan han ordineras:

1. bakteriologisk undersökning av urin (sådd);
2. detaljerad analys och biokemisk undersökning av blod för att utesluta blodproppssjukdomar, anemi
3. ultraljudsundersökning av bukhålan för att detektera salter, stenar, cystor, tumörer;
4. magnetisk resonansbildning (MRI) i bukhålan;
5. blåscystoskopi;
6. Vid behov utpekas konsultationer av smala specialister och ytterligare test (renal biopsi, urografi, radioisotop reno-scintigrafi för att bestämma njurfunktionen, angiografi för att upptäcka kärlsjukdomar, röntgen etc.)

En av de viktiga faktorerna för att bestämma sjukdomen är egenskapen hos de röda blodkropparna själva som finns i urinen. I medicin finns det två typer av sådana blodkroppar:

• förändrade (lakade, dysmorfa) celler;
• oförändrade erytrocyter.

Oförändrade kroppar har rätt rund form, naturlig volym och hemoglobininnehåll. Dysmorf form innefattar att ändra storlek, form och normaliserat hemoglobin i erytrocyten.

Om en faskontrastanalys avslöjade förändrade erytrocyter i ett barns urin i en mängd över 80%, indikerar detta det glomerulära ursprunget av hematuri. Mer än 80% av oförändrade celler indikerar utvecklingen av tumörer, polycystiska, pyelonefrit, kalkyl, cystit, uretrit etc.

Ibland förekommer falsk hematuri i medicinsk praxis. I detta fall kan barnets urin ändra färg till rött, vilket kommer att orsaka ångest hos mamma. Urinanalys avslöjar dock inte ett kritiskt antal röda blodkroppar. Detta fenomen kan förklaras av verkan av färgämnen, som fanns i mat, eller genom att ta mediciner som kan påverka färgen på barnets urladdning. Sådana droger innefattar acetylsalicylsyra, fenolftalin, vitaminkomplex som innehåller vitamin B12, sulfa-läkemedel. Därför måste du komma ihåg om barnet inte hade ätit rötter, mörka bär

Hematuri behandling

Eftersom hematuri i sig bara är ett symptom, börjar behandlingen inte omedelbart. Till dess att den verkliga orsaken till sjukdomsstaten har upprättats kan läkaren endast föreskriva stödåtgärder. Till exempel, när ängliga röda blodkroppar förekommer i urinen, kan en särskild diet ordineras till barnet, vilket utesluter aggressiva njurprodukter (till exempel tabell 7 enligt Pevsner). Vid allvarlig blödning kan hemostatiska läkemedel snabbt förskrivas. Men med detta beteende och diagnostik.

Behandlingen av hematuri är starkt beroende av sjukdomens etiologi, vilket orsakade uppkomsten av förhöjda röda blodkroppar i barnens urin.

Infektionssjukdomar i urinvägarna

De vanligaste patogenerna är Escherichia coli bakterier eller E. coli. Denna mikroorganism orsakar inflammation, mer än 75% av urinvägsinfektioner hos alla barns åldersgrupper förekommer i den. Mindre vanliga patogener är andra enterobakterier, särskilt Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa och andra. Streptokocker, stafylokocker, svampar och mykobakterier kan också orsaka infektion.

Infektion uppträder med otillräcklig hygien hos könsorganen, genom blod och lymf, under medicinska manipuleringar, till exempel med införande av en kateter. Infektioner uppträder på grund av nedsatt immunitet, metaboliska störningar, inflammationer i närliggande organ, förekomst av parasiter i kroppen, onormal utveckling av urinorganen eller könsorganen, medicinska operationer, hypotermi etc. För pojkar är omskärelse en vanlig orsak till infektion.

Analysen avslöjar dysmorfa leukocyter och röda blodkroppar i barnets urin. Symtom på dessa infektioner kan vara:

1. smärtsam urinering tillsammans med bränning och skärning;
2. Vanliga uppmaningar till toaletten, urinering i små portioner;
3. hematuri, förändring i lukten av urin;
4. temperaturökning över 38 ° C;
5. smärta i underlivet, nedre delen av ryggen;
6. feber, pallor, svaghet;
7. vägran av mat, kräkningar, diarré.

Små barn blir irriterande, ofta stygga och gråter.

Patienter upp till två år behandlas på sjukhuset, äldre barn kan behandlas hemma under överinseende av en specialist. Antibiotikabehandling används oftast. Läkemedlen selekteras individuellt beroende på åldern hos den lilla patienten, infektionskällan, graden av manifestation av sjukdomen. För allvarlig feber och smärta rekommenderas sängstöd. Symtomatisk behandling (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antispasmodik, etc.) kan ordineras för att eliminera smärta och feber.

Barnet ordineras fraktionerad frekventa måltider fem till sex gånger om dagen, vilket begränsar vätska och salt. Det är obligatoriskt att utesluta produkter som irriterar epitel i urinvägarna - sura frukter (citrus, kiwi, druvor, etc.), saltade och sura grönsaker (tomater, peppar, surkål) samt rökt, konserverad, stekt kryddig mat. Det bör tas bort från kosten av kolsyrade drycker, sura fruktjuicer och fruktdrycker. Grunden för näring är protein (kokt kött, fisk, fjäderfä) och vegetabiliska produkter (färska grönsaker och tillåtna frukter), stallost, mjölk.

Om smärtan har slutat bör du gradvis öka mängden vätska som konsumeras för att förhindra skador på urinvägsrester av salter i urinen, eliminera toxiner och bakterier.

Som redan noterat är dessa infektioner föremål för obligatorisk kvalificerad behandling, eftersom de kan orsaka utvecklingen av allvarligare sjukdomar i barnets urinvägar. Bland dem är de vanligaste pyelonefriten, cretritis och cystitis. Under 2008 registrerades cirka 6 000 unga patienter för varje 100 000 barn som lider av dessa sjukdomar.

Pyelonefrit hos en bebis

Detta är en infektiös inflammation som påverkar njurarna, särskilt bäckenet och kalyxen. Det orsakas av bakterier, virus, protozoer eller svampar. Infektion med E. coli, Proteus och Staphylococcus aureus är vanligast; mindre vanliga patogener är virus (adenovirus, influensavirus, coxsackie). Vid kronisk pyelonefrit kan patogener vara flera på en gång.

En infektion kan komma in i njurarna på olika sätt - genom blod och lymf från andra organ och system (till exempel i lunginflammation, kommer patogenerna in i urinsystemet genom blodet) eller direkt från excretoryorganen om hygien eller medicinska förfaranden är otillräckliga.

Symtom på pyelonefrit sammanfaller med tecken på infektiös inflammation. Dessa kan vara:

• temperaturökning utan någon uppenbar anledning
• missfärgning och lukt av urin;
• smärtor i ryggen
• navelområdet
• en förändring av urineringens natur (minskning eller ökning av frekvensen av uppmaning och urin, smärtsamma känslor vid urinering);
• puffiness och "påsar" under ögonen;
• aptitlöshet;
• svaghet;
• blek hud;
• illamående;
• kräkningar.

Eventuell inflammation i de yttre könsorganen, viktminskning.

Behandlingen kräver sjukhusvistelse i en specialiserad urologisk eller nefrologisk avdelning där barnet ges sängstöd, en diet med riklig dricks och läkemedelsterapi. Antibakteriella läkemedel ordineras vanligtvis som är effektiva mot specifika infektionsmedel, men säkra för urinvägarna. Dessa inkluderar antibiotika - penicilliner, cephalosporiner, etc. Dessutom är diuretika, antiseptiska och smärtstillande medel förskrivna. Vid behov kan läkemedelskomplexet kompletteras med immunförstärkande läkemedel och probiotika.

Uretrit hos barn

Sjukdomen är en inflammation i urinrörets slemhinnor. Manifierad i form av kramper, smärta, brännande känsla under urinering, lägre buksmärtor, feber och trötthet. Ofta varierar sjukdoms manifestationer i patientens kön: pojkarna har vit ansvarsfrihet, brinner vid urinering, penis klåda, hematuri, urinblödhet. Flickor upplever ofta smärta vid urinering i underlivet, kliande av vulva och frekventa påtvätt på toaletten.

Orsakerna till uritrit kan vara infektiös och icke-infektiös. Beroende på vad som orsakade inflammationen väljs behandlingen. Om orsaken till uretrit är en allergi, förskriv antiallergisk behandling. Beroende på sjukdomsformen (akut, kronisk) används typen av infektionsmedel och de enskilda egenskaperna hos den lilla patienten, olika läkemedel. Om källan till sjukdomen är bakterier, föreskrivs en kurs av antibiotika. Behandling måste åtföljas av sängstöd, installation av antiinflammatoriska och antibakteriella medel i urinröret.

Vanligtvis utförs behandling hemma. Sjukhusisering krävs endast i akuta fall och med komplikationer.

Cystitis hos ett barn

Cystitis är en inflammation i blåsans slemhinnor. Ofta sker denna sjukdom hos tjejer, eftersom deras urinrör är kortare, och det är lättare för patogener att komma in i urinblåsan. Förutom de smittvägar som är typiska för infektioner i det urogenitala systemet kan hypotermi och främmande kroppar (sand, stenar etc.) bidra till utvecklingen av sjukdomen.

Symtom på cystit är liknar andra inflammationer i urinvägarna:

1. smärta och smärta under ett besök på toaletten
2. flera uppmaningar under dagen, ofta falska;
3. urinförändring;
4. i det verkar flingor av slem, blod i de sista dropparna;
5. hon får en obehaglig lukt.

Ibland finns det tecken på berusning - feber, illamående, slöhet.

Behandling av cystit innefattar att ta antibiotika, förstöra patogenen, liksom antiinflammatoriska, diuretika och smärtstillande medel som hjälper kroppen att klara sina manifestationer. Samtidigt kan fysioterapi, varm kompressor utföras, sängstöd och en vegetabilisk mjölkdiet med riklig dricks kan ordineras.

Om barnet har glomerulonefrit

Diagnosen av glomerulonefrit är den näst vanligaste njursjukan bland barn efter inflammatoriska urinvägsinfektioner. Processen som utlöser glomerulär nefrit kan vara streptokock, stafylokockinfektioner, toxiska och medicinska skador på njurarna, parasitära invasioner, tumörprocesser, virusinfektioner. Den medicinska litteraturen beskriver förekomst av allergisk glomerulonefrit. Också orsaken till denna sjukdom kan vara systemisk lupus erythematosus.

Glomerulonephritis bestäms under det perkutana biopsi-förfarandet under ultraljudskontroll.

Förutom hematuri upplever patienterna svårt ödem i ansikte och ben på morgonen, slöhet, svaghet, högt blodtryck, oliguri (minskning av diuresen), ibland finns det en ökning av kroppstemperaturen. Ofta har patienter minskad aptit mot bakgrund av stark törst. Förutom att röda blodkroppar i urinen i analysen noterade närvaron av leukocyter, njurepitel, cylindrar, blockering av njurkanalen.

Läkare särskiljer akuta, subakuta, maligna, snabbt progressiva och kroniska former av glomerulonefrit. Denna sjukdom är farlig, eftersom den lätt kan gå från en akut form till en kronisk och allvarlig malign glomerulonefrit, som ofta är dödlig. Därför, vid de första symptomen på sjukdomen, särskilt om de röda blodkropparna i urinen är förhöjda hos ett barn, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Behandling sker endast i en sjukhusinstitution. Patienten kommer att tilldelas en speciell diet och behandling, som är att begränsa rörelse, mental belastning och eliminera möjligheten att överkylas. Nutrition för unga patienter innebär begränsande bordsalt (upp till 3-4 g / dag).

Utöver sjukhusvistelse utförs utnämning av diet och sängstöd, medicinsk behandling. Beroende på källa till sjukdomen föreskrivs olika läkemedel:

• I akut glomerulonephritis efter streptokock anges antibiotika;
• antibakteriell terapi (ampicillin + oxacillin, penicillin, erytromycin);
• Korrigering av immunitet för icke-hormonella läkemedel (cyklofosfamid, azatioprin) och hormonalt (prednison);
• antiinflammatorisk behandling (diklofenak);
• diuretika för att minska ödem (hydroklortiazid, furosemid, spironolakton);
• för exacerbationer av kronisk glomerulonefrit, ordineras immunosuppressiv terapi (glukokortikoider och cytostatika);
• vid behov applicera hemodialys och kirurgi.

I de flesta fall, när det tillhandahålls korrekt, korrekt behandling av glomerulonefrit hos barn slutar återhämtning. Endast i en liten andel patienter blir sjukdomen kronisk.

Mycket mindre ofta identifieras sådana manifestationer som röda blodkroppar i barnets urin genom onkogena faktorer eller ett symptom är en manifestation av urolithiasis. I genomsnitt finns det cirka 20 fall av ICD per 100 000 barn. Cirka 0,5% av alla sjukdomar i urinvägarna är onkogena. Under alla omständigheter är det omöjligt att ignorera ett så allvarligt symptom som utseendet i röda blodkropps urin. För att skydda barnets hälsa vid vilken ålder som helst, kontakta genast läkare.