VARNING! Artikeln presenterar de mest aktuella och aktuella uppgifterna om binjurscancer, principerna för diagnos och behandling, formulerade på grundval av internationella och ryska kliniska riktlinjer.

Förekomsten av binjurskanker

Adrenokortisk cancer är en sällsynt och aggressiv malign tumör som uppträder med en frekvens på 0,7-2,0 nya fall per 1 000 000. Denna tumör kan uppträda vid vilken som helst ålder, men den maximala detekteringshastigheten faller mellan 40 och 50 år. Binjurskreft är något vanligare hos kvinnor (55-60% av patienterna med denna tumör är kvinnor). Kan förekomma hos barn, speciellt om det finns en särskild ärftlig TP53-mutation.

Endokrin undersökning för misstänkt binjurscancer

För närvarande reglerar kliniska rekommendationer av endokrina samhällen klart behovet av hormonell undersökning vid upptäckt av binjurstumörer med en diameter av 1 cm eller mer.

Med den utbredda användningen av beräknad tomografi har incidensen av binjur tumörer också ökat - enligt tomografi förekommer dessa tumörer hos 4% av de undersökta patienterna. Samtidigt ökar frekvensen av binjureformationer med åldern. Om upp till 30 år kan de endast hittas i 0,2% av patienterna, sedan efter 70 år - mer än 7%. Bland alla identifierade binjurar förekommer cancer i 2-4% av fallen.

Genom att undersöka hormonfunktionen kan du tydligt bedöma profilen av hormonproduktionen genom binjurarna i cancer. Hormonala studier visar att mer än 60% av patienterna med binjurecancer har autonom okontrollerad hormonproduktion, och hos 40% av patienterna producerar inte tumören några hormoner. Oftast finns följande hormonella störningar i binjurskreft:

- 30-40% av patienterna har överdriven produktion av kortisol och manliga könshormoner, vilket leder till utvecklingen av Cushings syndrom och virilisering.

- 25-25% av patienterna har överdriven produktion av kortisol med utvecklingen av Cushings syndrom;

- hos 20% av patienterna produceras endast androgener (manliga könshormoner), vilket orsakar patientens virilisering;

- mindre än 2% av patienterna utvecklar binjurecancer som producerar aldosteron eller östrogener.

Det är viktigt att notera att hos barn är adrenalkreft ofta mer hormonellt aktiv - från 87 till 95% av barn har överdriven hormonproduktion (oftast kombineras kortisol eller kortisol med androgener).

År 2005 föreslog den europeiska arbetsgruppen för studien av binjureumörer (ENSAT) en algoritm för hormonell undersökning av patienter med misstänkt binjurskortisk cancer. Algoritmen innefattar bestämning av följande parametrar i blodet:

Också bland det rekommenderade - dexametason-undertryckande testet (utfört under överinseende av en endokrinolog). För det överväldigande testet tar patienten 1 mg dexametason mellan 23 och 24 timmar, varefter kortisol bestäms i blod som tas mellan 8 och 9 am. Det är säkert att säga att patienten inte har någon överdriven produktion av kortisol vid binjurstumören, om morgonnivån av blodkortisol var mindre än 50 nmol / l.

En ytterligare metod för forskning är att bestämma nivån av ACTH på morgonen. Om nivån av ACTH är vid låga värden eliminerar detta diagnosen av ACTH-producerande hypofysörer och buggar sig mer säkert till diagnosen binjurskortisolproducerande tumörer.

Det är också nödvändigt att skicka ett dagligt urintest för kortisol. Analys av daglig urin för metanephrin kommer att tillåta att utesluta diagnosen pheochromocytom - binjurstumör som producerar katekolaminer (adrenalin, norepinefrin). Om patienten har högt blodtryck eller hypokalemi är det också nödvändigt att i blodprovet ta med bestämningen av nivån av aldosteron och renin för att utesluta förekomsten av aldosteron - en binjurum som producerar aldosteron.

Imaging metoder för binjurscancer

Samtidigt med patientens hormonella undersökning utförs en noggrann undersökning för att fastställa tumörens storlek, samt dess interaktion med de omgivande organen.

Tumörens storlek är en av de viktiga parametrarna för att misstänka närvaron av binjurecancer hos en patient. För närvarande visar vetenskapliga studier att medelstorleken hos en tumör i adrenokortisk cancer är mer än 11 ​​cm, medan godartade adrenaltumörer (adenom) vanligen har en storlek mindre än 5 cm. De viktigaste diagnostiska problemen uppstår vid identifiering av tumörer som sträcker sig i storlek från 3 till 10 cm, vilket kan har både godartad och malign struktur.

Tyvärr finns det för närvarande inte en enda diagnostisk metod som säkert kan avvisa diagnosen binjurecancer, men oftast för den första riskbedömningen av cancer används datortomografi med intravenös administrering av ett kontrastmedel. Samtidigt utvärderas tre huvudparametrar:

- tumörens densitet före införandet av kontrast (nativ densitet);

- tumördensitet vid tiden för kontrast;

- tumördensitet 10 minuter efter införandet av kontrast (fördröjd fas, utfällningsfas).

Om en tumör med en naturlig densitet på mindre än 10 Hounsfield-enheter detekteras under beräknad tomografi är sannolikheten för cancer extremt låg.

Det är också okarakteristiskt för binjurscancer som aktivt ackumulerar kontrast med en ökning av densitet vid injektionstillfället och därefter en aktiv utlakning av kontrast efter 10 minuter (en nedgång i densitet överstigande 50% från maximin efter 10 minuter är ett tecken på en godartad tumör).

Vid cancer i binjurarna eller metastaser av andra cancerformer i binjuren finns vanligtvis en fördröjd kontrast i tumören med en liten minskning i densiteten i studiens fördröjda fas efter 10 minuter.

Positronutsläppstomografi med 18-fluorodeoxiglukos (FDG) används som en ytterligare och viktig forskningsmetod. Aktiv ackumulering av FDG är karakteristisk för binjurskreft, feokromocyt och metastasering av andra tumörer i binjuran. Man tror att när en patient har ett högt ackumulativt kriterium för SUV (standardiserat upptagningsvärde) - mer än 3 - blir sannolikheten för adrenokortisk cancer extremt hög.

Vid misstanke om binjurecancer, beräknad tomografi av lungorna och buken, genomförs magnetisk resonansbildning av hjärnan på obligatorisk basis. Uppgiften för dessa studier är att söka efter möjliga tumörmetastaser, eftersom deras detektion gör det möjligt för oss att tydligare bestämma sjukdomsstadiet och förskriva adekvat behandling.

Binyrebiopsi för misstänkt cancer

Till skillnad från tumörer från andra organ (sköldkörtel, bröstkörtlar) är biopsi för misstänkt binjurscancer inte bara obligatorisk, men rekommenderas inte direkt i de flesta rekommendationer. En binjure i binjuren eliminerar oftast inte malignt lesion av detta organ, och biopsin följer ofta komplikationer. Puncture puncture nålkapslar i tumören kan leda till utveckling av metastatiska foci längs punkteringskanalen.

För närvarande anses biopsi endast vara nödvändig om en metastatisk lesion i binjuran misstänks som en malign tumör hos ett annat organ, såväl som en misstänkt närvaro av binjurlymfom. I båda dessa fall kan en biopsi ge ett informativt svar med en sannolikhet på 80-85% och den erhållna diagnosen kan väsentligt förändra patientens behandlingstakt.

Binygacancer - stadier av sjukdomen och reglerna för deras inrättande

Adrenokortisk cancer detekteras vanligtvis i avancerade stadier. Studier visar att hos 80% av patienterna har tumören vid upptäcktstiden en storlek på mer än 10 cm. Metastasering av tumören vid operationens gång detekteras hos 30-40% av patienterna. Vid upptäckt av stora tumörer (mer än 10 cm i storlek) uppträder metastasering av binjurecancer hos mer än 80% av patienterna.

Att bestämma tumörstadiet är ett viktigt steg i diagnostikprocessen, eftersom staging tillåter inte bara att bestämma den möjliga prognosen för binjurscancer, men också för att bestämma vilken behandling av binjurcancer som är lämpligare.

Den mest använda är klassificeringen av binjurecancer, utvecklad av ENSAT (European Network for the Study of Bovine Tumors), en europeisk arbetsgrupp för studier av binjurstumörer. Denna klassificering utvärderar parametern T (tumör, tumör = den primära tumörens storlek och fördelning), N (nodus, lymfkörteln = skada på regionala lymfkörtlar), M (metastas, metastasering = närvaron av avlägsna tumörmetastaser i andra organ). TNM-staging är allmänt accepterad - denna klassificering kallas också AJCC (AmericanJointCommissiononCancer) / UICC (InternationalUnionAgainstCancer) klassificering.

Primär tumörstorlek 5 cm

Metastaser i regionala lymfkörtlar, tumörspiring i intilliggande organ och njure och / eller utveckling av tumörtrombos av den sämre vena cava

Detektion av avlägsna metastaser

Binjurecancer - prognos

Staging av tumören är extremt viktigt för att bestämma prognosen för sjukdomen. Sålunda följs I-scenen av tumören enligt ENSAT med 5 års patientöverlevnad i nivå av 81%, II-etappen - 61%, III-scenen - 50% och den sista, IV-etappen - 13%. Det är uppenbart att ju mer avancerade en tumör detekteras, ju mer binjurecancer sprider sig desto svårare är det att behandla det. Dock möjliggör moderna behandlingsalternativ (både kirurgiska och kemoterapeutiska) i ett väsentligt antal fall drastiskt förändring av patientens prognos och säkerställa ett långt liv efter behandling.

Kirurgisk behandling av adrenokortisk cancer

Kirurgi för binjurecancer är den enda radikala metoden som i vissa fall kan läka patienten helt. Med tanke på den snabba metastasen av binjurecancer bör avlägsnande av tumören göras så snart som möjligt efter detektering och utvärdering av hormonell aktivitet.

Tänk på följande punkter när du planerar en operation.

Kirurgisk behandling av patienter med binjurecancer bör genomföras i ett specialiserat centrum för endokrin kirurgi, och utföra ett betydande antal operationer på binjurarna årligen. Diagnos, preoperativ förberedelse, kirurgi - alla dessa steg har många "fallgropar", vars kunskap uppnås endast med ökad erfarenhet av läkare efter flera års arbete på detta område. Det är därför operationerna på binjurarna i de allmänna kirurgiska avdelningarna är oacceptabla.

Särskild uppmärksamhet vid beredning och genomförande av operationen bör betalas mot förebyggande av trombos. Den främsta orsaken till dödsfall hos patienter efter operation för adrenokortisk cancer är tromboemboliska komplikationer. De beror på flera anledningar:

- höga nivåer av kortisol och / eller manliga könshormoner som ökar blodkoagulering

- blodförlust under operationen med behov av transfusion;

- separering av tumörblodproppar i venerna i bukhålan under operationen;

- analfabeterberedning av patienten för operation, otillräcklig förebyggande av utvecklingen av trombos.

Operationen bör utföras med maximal bevarande av tumörkapselns integritet. När kapseln är skadad återkommer binjurecancer i 100% av fallen. Frånvaron av tumörskada säkerställs av kirurgens erfarenhet av operationen samt användningen av modern utrustning - en ultraljudsmonteralskalpel, en bipolär koagulator med återkoppling etc.

Den viktigaste regeln för att säkerställa radikal operation är att ta bort en tumör inom hälsosam vävnad (den så kallade R0-resektionen).

En viktig del av operationen för binjurskreft är att genomföra profylaktisk lymfkörtelektion - avlägsnande av lymfkörtlarna i retroperitonealutrymmet. Vissa vetenskapliga studier har visat att lymfkörtlar påverkas hos 20-30% av patienterna - detta faktum dikterar behovet av profylaktisk avlägsnande av lymfkörtlar hos alla patienter. Vetenskapliga bevis tyder på att avlägsnande av lymfkörtlar ökar patientöverlevnaden och minskar risken för återfall av tumör.

I vissa fall, med en liten tumörstorlek, är endoskopisk kirurgi för att avlägsna binjurcancer möjligt, men den endoskopiska metoden för kirurgisk behandling för denna tumör är inte den främsta. Traditionell öppet tillträde operation gör mest helt utforska bukhålan och retroperitoneala utrymme, göra en grundlig lymfkörtel dissektion, minskar risken för skador på tumörkapseln och tillhörande spridningen av metastaser på bukhinnan. Man bör komma ihåg att nackdelen med en öppen operation är dess invasivitet. Under alla omständigheter bör en kirurgisk ingrepp (öppen eller endoskopisk) endast planeras i ett specialiserat centrum för endokrin kirurgi - denna regel är inte tveksam.

Vid återfall av tumören, när tumören center eller dess metastaser avlägsnas kirurgiskt, vara benägna att re-operation, som syftar till fullständigt avlägsnande av cancer, eftersom vetenskapliga bevis tyder på fördelarna med en sådan strategi - ökad patientöverlevnad. Med tanke på det faktum att tumöråterfall i binjurecancer kan förekomma ofta är denna rekommendation väldigt viktig.

Kärlbehandling av binjurskanker

För närvarande rekommenderas kemoterapi som en ytterligare postoperativ behandling för alla patienter med binjurskreft. Det mest effektiva läkemedlet för behandling av adrenokortisk cancer är mitotan (lizodren, kloditan). Hans handling är fortfarande inte väl förstådd och studerats av forskare, som syftar till degenerering av cellerna av balken och nettas adrenal område, utan att påverka det glomerulära zonen (producerar mineralkortikoider - aldosteron, kortikosteron, deoxikortikosteron). Mitotan har inte bara en stark antitumöreffekt, utan också blockerar produktionen av kortikosteroider och minskar svårighetsgraden av symptom av Cushing, som har en extra positiv effekt.

Mitotan är fortfarande inte registrerad i Ryssland, men dess användning är den enda chansen för de flesta patienter med binjurscancer. Moderna vetenskapliga studier visar en ökning av varaktigheten av en återkommande period hos patienter med binjurskreft, samt en ökning av övergripande patientöverlevnad. I detta avseende har ett antal specialiserade centra för endokrinologi och endokrin kirurgi i Ryssland utvecklat ett förfarande för att förskriva mitotan i enlighet med förfarandet för individuell import av läkemedlet till vårt land för användning hos patienter.

För närvarande accepterar det nordvästliga endokrinologiska centret patienter med binjurskreft för både kirurgisk behandling och kemoterapi med hjälp av mitotan. Läkemedlet har en ganska hög toxicitet och höga biverkningar, och orsakar också uttalade tecken på binjurinsufficiens och kan därför ordineras och användas endast under överinseende av en läkare i ett specialiserat center.

I fall där terapin har inte bara mitotanom tillräcklig terapeutisk effekt, använda system för den så kallade "Italiensk protokoll» (EPD-M- diagram etoposid, doxorubicin,. Mitotan erbjuder cisplatin fortsättning oral mitotan blockad enzymer därav dra adrenala cancerceller kemoterapi läkemedel, och ökar den totala effektiviteten av kemoterapi.

Anmäl dig för behandling med binjurcancer

För att anmäla dig till behandling, ring till North-West Endocrinology Center:

- Petrogradgren (St Petersburg, Kronverksky Ave., 31, Gorkovskaya tunnelbanestation, tel. (812) 498-10-30, från 7.30 till 20.00, inga lediga dagar);

- Primorye gren (Saint-Petersburg, ul. Savushkina, d. 124, 1 Bldg., Tunnelbanestationen "Race", tel. (812) 344-0-344, 7,00-20,00, sju dagar i veckan).

Konsultationer av patienter med misstänkt binjurecancer utförs:

Sleptsov Ilya Valerievich,
endokrinolog kirurg, läkare i medicinska vetenskaper, professor i operation med en kirurgisk endokrinologi, medlem av den europeiska föreningen för endokrina kirurger

Fedorov Elisey Alexandrovich,
Endokrinolog av högsta kvalifikationskategorin, kandidatexamen för medicinsk vetenskap, specialist på nordvästcentret för endokrinologi. En av de mest erfarna kirurgerna i Ryssland utför operation på binjurarna. Operationer utförs med minimalt traumatisk retroperitoneoskopisk åtkomst genom ländryggspårningar, utan snitt.

På grund av behovet av snabb tillträde till patienterna till kliniken för behandling kan patienter med misstänkt binjurecancer konsulteras ur sin tur. Vid avsaknad av platser för samråd har klinikadministratören möjlighet att begära en konsult om extra extraordinär tid för mottagande av patienter.

Androsteroma

Androsterom - en tumör som härrör från den retikala zonen i binjuren och kännetecknas av överdriven produktion av androgener

corticosteroma

Cortikosterom - hormonellt aktiv neoplasma i binjuren, vilket uppenbaras av symptom på hyperkortisolism (Itsenko-Cushing syndrom)

Binjur kirurgi

Nord-West Endocrinology Center är ledande inom binjurkirurgi med minimalt traumatisk retroperitoneal tillgång. Verksamheten utförs i stor utsträckning kostnadsfritt enligt federala kvoter.

Adrenal adenom

Adrenal adenom: Diagnostik (laboratorium, strålbehandling) och behandling (endoskopisk kirurgi för låg-lumbar åtkomst) vid Nord-West Endocrinology Center

Binjurar

Binjur tumörer detekteras för närvarande i 2-5% av invånarna på vår planet. Beslutet om behovet av behandling av binjurar är baserat på undersökningsdata, vilket bör vara ansvaret för specialister - endokrinologer eller endokrinologer.

Binyre borttagning

Binyreborttagning är en operation som endast bör överlåtas till erfarna specialister inom området endokrin kirurgi, som har en stark materialbas, modern kunskap och erfarenhet inom binjurkirurgi

aldosteronoma

Aldosterom - binjurens tumör, som utsöndrar ett av binjurarna - mineralokortikoid aldosteron

Analyser i S: t Petersburg

Ett av de viktigaste stadierna i diagnostikprocessen är utförandet av laboratorietester. Oftast måste patienterna utföra ett blodprov och urinalys, men ofta är andra biologiska material föremål för laboratorieforskning.

Binjur kirurgi

Information till patienter som behöver binjurekirurgi (binjureborttagning, binjurarresektion)

Samråd med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en läkare som specialiserat sig på behandling av sjukdomar i organen i det endokrina systemet som kräver användning av kirurgiska tekniker (kirurgisk behandling, minimalt invasiva ingrepp)

ACTH-analys

ACTH-analysen används för att diagnostisera sjukdomar som är förknippade med nedsatt funktion av binjuren, liksom under uppföljningen efter snabb borttagning av tumörer.

Fri behandling av patienter med binjurar

Information för patienter med binjur tumörer som vill genomgå fri behandling vid Center for Endocrinology

Abdominal ultraljud

Abdominal ultraljud är den mest informativa och tillgängliga metoden för att diagnostisera sjukdomar i bukorganen (lever, mjälte, bukspottkörtel) samt kanaler och kärl i bukhålan

Aldosteronanalys

Aldosteron är ett hormon som produceras av binjurebarken. Dess huvudsakliga funktion är regleringen av natrium- och kaliumsalterna i blodet.

Ultraljud av retroperitonealt utrymme och njurar

På grund av sin position är njurarna tydligt synliga med ultraljud. Denna anatomiska position gör ultraljud av njurarna den huvudsakliga metoden för att bedöma deras storlek, placering och inre struktur. Det är säkert att säga att 99% av alla njursjukdomar (urolithiasis, njurcyster, njurtumörer) diagnostiseras med ultraljud. Ytterligare tekniker (urografi, datortomografi) brukar användas som en förfining av tekniker som möjliggör en fullständig beskrivning av arten av förändringar i njurarna. Det är dock njurens ultraljud som är den första och viktigaste diagnostiska metoden - till stor del på grund av tillgänglighet, säkerhet och fullständig smärtlöshet.

Ultraljud av binjurarna

Ultraljud av binjurarna - en studie som syftar till att beskriva binjurens storlek och inre struktur. Utförs samtidigt med njurens ultraljud

Dihydrotestosteronanalys

Dihydrotestosteron (DGT) - ett aktivt naturligt androgen (steroidhormon som reglerar utvecklingen av manliga sexuella egenskaper, funktionen av prostatakörteln)

Androstenedionanalys

Androstenedion bildas i cellerna i testiklarna, äggstockarna och binjurarna, senare i gonaderna blir könshormon testosteron

Ultraljud av mjukvävnader och lymfkörtlar

Ultraljud av mjukvävnader och lymfkörtlar utförs för att bedöma strukturen och tillståndet hos mjukvävnader i ett specifikt område, för att diagnostisera patologier eller för att övervaka återhämtningsförloppet under behandlingen.

Binjurecancer

I medicin i dag finns det flera typer av tumörer, i synnerhet två: godartade och maligna. Binygacancer kan hänföras till godartade tumörer. Det är värt att notera att ett liknande fenomen har uppstått som en följd av överdriven utveckling av njurvävnader, som består av oregelbundna plexuser i varje blodkärl med elastiska mjuka densiteter. I de flesta fall påverkar binjurscancer inte hälsan. Vissa patienter får reda på förekomsten av ett sådant fenomen under den schemalagda undersökningen rent av en slump.

Symtom och kliniska tecken

Det är värt att notera att symptomen på binjurskreft är av två typer: specifika, icke-specifika. I det första fallet är allt kopplat till det faktum att cancerceller slår binjurarna med hormonella störningar. Därför sker en förändring av organismens funktionalitet med ett överskott av androgen och östrogen. Ett tydligt uttalat symptom hos kvinnor med binjurskreft är den tidigare förändringen av röst i grov form, klitorisen ökar i storlek, detta sker exakt under perioden med ökande androgennivåer.

När det gäller hanen är ett tydligt symtom hos män med binjurskraft för tidigt hårtillväxt i hela kroppen, och med en ökad mängd östrogen uppstår feminisering av kroppen. Den senare på intet sätt associerad med hormonella sekret. Det är därför de första tecken och symptom på binjurskreft är manifestationer av nedsatt matsmältning, depressiva och psykiska störningar, smärta med viss intensitet, anemiska tecken, närvaro av svimning eller yrsel.

skäl

Hittills är det inte skälen att förklara manifestationen av detta fenomen. Trots det har experter identifierat några faktorer som kan leda till binjurskreft, i synnerhet:

• Dålig näring;
• Förekomsten av dåliga vanor
• Sedentär, inaktiv livsstil;
• Förekomst av genetisk predisposition till onkologi;
• Åldersindikatorer;
• Förekomsten av ett redan medfödd syndrom, vilket ger en drivkraft för utvecklingen av en ny utbildning.

Diagnostiska åtgärder

Om endokrinologen eller onkologen identifierar några tecken på binjurecancer, är de skyldiga att skicka patienten till forskningsprocedurer för att få en mer noggrann diagnos:

• Passage av radiografi;
• Ultraljudsundersökningar för att upptäcka cancerceller i binjurarna;
• Beräknad tomografi;
• biopsi;
• Analys av nivån av urin hos patienten;
• Magnetic resonance imaging, vilket är nödvändigt för att skanna tumörer;
• Histologiska analyser.

Det finns ett stort antal olika forskningsmetoder, och det här är inte alla. Det bör dock noteras att diagnosen och behandlingen är mycket viktig och helt enkelt oumbärlig.

Typ av cancer i binjurarna

Det finns flera typer av binjur tumörer som kan uppstå både i epithelskikten och i hjärnans globuler av patienter. Feokromocytom anses vara en hormonell verkande tillväxt som uppträder i hjärnämnena i binjuran, en egenskap som är dess aktiva produktion av hormoner. Det enda problemet är att sådana binjur tumörer är svåra att diagnostisera. Det finns också neuroblastom, vilka är patologiska neoplasmer som påverkar alla omogen celler i sympatiska nervsystemet.

Stage av cancer

Det finns flera etapper av onkologi, som alla har sina egna egenskaper. Till exempel präglas den tidiga etappen av onkologi av en tumörstorlek på ca 5 cm. I det andra steget växer tumören gradvis i storlek. Redan i tredje etappen förstoras lymfkörtlarna, eftersom neoplasmen penetrerar vävnaden. Läkare onkologer i fjärde etappen noterar det faktum att diagnosen sker i fall av tumör som påverkar något annat organ. Förekomsten av onkologi kan något förändra patientens liv, men förtvivlan inte, eftersom binjurskörteln är ett vanligt fenomen och är nu härdbart.

Godartad binjurecancer

Det är värt att notera att för att få bekräftelse på att neoplasmen är godartad är det nödvändigt att utföra biokemiska analyser, ultraljud och andra diagnostiska data, och även punkteringar i neoplasmerna, även om detta är ett sällsynt fenomen. Och när man bekräftar att godartad cancer är närvarande, kan specialister enkelt fortsätta med behandlingsperioden och olika canceråtervinningsoperationer. Detta kan uppnås genom dator och magnetisk resonansbildning. Dessutom har en patient med denna typ av cancer en mycket bättre chans att inte bara överleva utan också öka sina chanser att omedelbart återhämta sig, förutsatt att det finns en kvalitetsbehandling.

Vad är adrenokortisk cancer

Binjurvävnad som är cancerberoende kallas ofta binjurscancer. Sällsynta manifestationer är karakteristiska för sådana sjukdomar. När det gäller adrenokortisk kräftor är de bestämda i tidig barndom eller redan i vuxenlivet. Många tumörer är godartade och bör avlägsnas.

Vad är karcinom?

Carcinom av binjurskreft är en manifestation av metastaser i binjuren, karakteriserad av en stor lokalisering av lesionen. I många situationer är detta fenomen godartat. Det är värt att notera att med en stor ökning av trycket utförs på något annat grannorgan, varför symptomen uppstår exakt binjurarna.

Metastaser i binjuran

Prognoser om närvaron av binjurscancer, tumörer kan orsaka cancer i lungorna, njurarna. I detta fall ligger stödet i tillämpningen av flera operationer. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt diagnos av metastasering.

Typer av behandling

För behandling av binjurskörteln bör man gå på flera sätt, som var och en har sina egna egenskaper. Varianterna inkluderar: läkande genom kirurgiska metoder, strålbehandlingar, kemoterapi, hormonterapier.

Behandling genom kirurgi

Denna typ av behandling kallas radikal och om möjligt försöker de att undvika det. Borttagning av binjurarna genom kirurgi är i alla fall nödvändig, eftersom annars oönskade följder kan uppstå. Det finns flera behandlingar för borttagning av tumör:

• laparoskopi;
• Transabdominal intervention;
• Thoracoabdominal kirurgi.

Innan man tar till sig en sådan radikal behandlingsmetod bör särskild uppmärksamhet ägnas direkt till patientens analyser. Baserat på de viktigaste indikationerna av detta slag är det möjligt att prata direkt om verkligheten i den framtida operationen.

Strålbehandling

I avancerade fall krävs radioterapi. Men det bör noteras att denna behandlingsmetod har en negativ inverkan på personens allmänna tillstånd. Det kan vara illamående, huvudvärk, håravfall. Utöver biverkningar gör strålterapi det möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av sjukdomen och ge patienten den mest värdefulla tiden.

kemoterapi

En egenskap hos denna metod är införandet av ett potent giftigt läkemedel för att avsluta de maligna processerna, men det skadar hela människokroppen.

Hormonbehandling

Storleken på neoplasmen spelar en särskild roll, eftersom introduktionen av östrogen eller androgen beror på det. Som ett resultat av framgångsrik behandling utförs korrigeringen av medborgarnas hormonella bakgrund.

Patientprognos och överlevnad

Prognosen för binjurecancer beror på utvecklingsstadierna, liksom intensiteten i svårighetsgraden av sjukdomen. Överlevnadstalet för binjurskreft beror också på dessa faktorer, så det finns ingen gemensam standard.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd bör du undvika användning av sömntabletter och alkoholhaltiga drycker, bli av med överbelastning, dieting är också en viktig faktor. Detta gör det möjligt att metastaser inte visas.

Binjurecancer

Lämna en kommentar 10,511

Omkring 10% av njurtumörerna utgör binjurecancer. Binjurarna - ett par organ som ligger ovanför njurarna. Deras funktion är förknippad med flera åtgärder - bibehåller optimalt tryck, svarar på stressiga faktorer som påverkar kroppen och syntetiserar specifika hormoner (som reglerar ovanstående två punkter).

Biverkningar på onkologi är inte vanliga, men också ett större hot mot människors hälsa.

Vad är adrenokortisk cancer?

En malign och aggressiv tumör som påverkar binjurvävnad kallas binjurscancer. Sjukdomen uppträder i sällsynta fall, men statistik tyder motsatsen: ca 5% av alla cancerformer är av denna typ och antalet operationer som tar bort tumörer ökar varje år. Men det är troligt att detta beror på att sjukdomen inte växer, utan på de tekniska framstegen i forskningsmetoderna.

Adrenokortisk cancer i binjurarna diagnostiseras som regel antingen hos barn upp till 5 år eller hos vuxna efter 40-50 år. Men i rätt binjur kan cancer upptäckas oftare. Samtidigt kan förekomst av metastasering i lever och vävnader hos angränsande organ ofta hittas. De flesta metastaser i binjurarna är godartade, men vissa kan vara maligna. Kvinnor efter 55 har störst chans att upptäcka binjurskreft.

Vad är karcinom?

Om metastaser uppträder i binjurskortet är det karcinom. Det påverkar organets stora placering, jämfört med en godartad tumör. I vissa fall orsakar karcinom förändringar i syntesen av hormoner i binjurarna, som direkt påverkar hela kroppen. I 70% av fallen i diagnosen är det möjligt att ta reda på att tumören är godartad.

Men fortfarande diagnostiseras en tredjedel av patienterna med glukossterom - kortikosterom av dålig kvalitet. Dessutom, hos män diagnostiseras de 5 gånger mindre ofta än hos kvinnor. Om tumören i diameter överstiger 5 centimeter, är det troligtvis den dåliga kvaliteten. Ibland växer metastaser så mycket att de sätter press på närliggande organ. I detta fall kan symtom på binjurskreft uppträda.

Cancer och metastas: orsaker och riskfaktorer?

Det finns ingen enda och holistisk syn på varför onkologi uppträder hos vissa organismer. Men doktorn kunde identifiera flera faktorer som kan orsaka njurecancer. Bland dem är:

• Felaktig näring. Genom att konsumera mat som har många cancerframkallande ämnen inser vissa människor inte ens att cancerproblem kan uppstå.
• Dåliga vanor Alkohol och rökning kan orsaka binjurecancer.
• Livsstil där det finns liten rörlighet.
• Genetisk predisposition till onkologi.
• Ålder. Cancer utvecklas vanligtvis antingen hos barn under 5 år eller hos vuxna efter 40-50 år.
• Metastaser i binjurarna kan penetrera på grund av förekomsten av tumörer i andra organ i det endokrina systemet (multipel neoplasi).
• Förekomsten av adenomatös polyptos.
• Medicinsk effekt.
• Medfödda syndrom som stimulerar tumörutvecklingen: Beckwith-Wiedemann, Li-Fraumeni.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typ av cancer i binjurarna

Cancer kan förekomma i epitelskiktet (adenom och karcinom) eller i cerebralsfären (gangliom, pheochromocytrom, neuroblastom). Ett feokromocytom är en hormonellt aktiv tumör som uppträder i binjurekärlens medulla eller kromafinvävnad utanför binjurarna. Dess särdrag är att det aktivt producerar hormoner. Denna sjukdom är sällsynt - endast 1 fall per 10 000 patienter. Men med högt blodtryck, kan denna sjukdom hittas i 1%. Svårigheten är att feokromocytom är svår att diagnostisera. I själva verket är det i de flesta fall endast några få av symtomen närvarande, liksom dess "täckande" sjukdomar som åtföljer patologi. Detta gäller särskilt för äldre.

Neuroblastom är en patologisk neoplasma som påverkar de omogna cellerna i det sympatiska nervsystemet. Detta system reglerar ofrivilliga handlingar i de inre organen - sammandragningar i hjärtat, muskelspänningar i blåsan, tarmperistalitet. Neuroblastom kan förekomma i någon del av de mänskliga organen där det finns celler i det nervösa sympatiska systemet. Men den vanligaste formen är lokalisering i bihålan i medulla. Neuroblastom utgör 8% av tumörer och i de flesta fall diagnostiseras denna sjukdom hos unga barn.

Stage av cancer

Det finns fyra stadier av cancer, de fördelas enligt symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen:

• Den första etappen. Tumörens storlek överstiger inte 5 cm, lymfkörtlarna förstoras inte och avlägsna metastaser är frånvarande.
• Andra etappen Tumören är mer än 5 cm i diameter.
• Den tredje etappen. Neoplasmerna tränger igenom vävnaderna som omger det drabbade organet. Vid detta tillfälle påverkas arakaval och paraortal lymfkörtlar.
• Det fjärde steget är det svåraste. Det diagnostiseras i fall där tumören sprider sig till andra organ (njurecancer, levercancer, lungcancer kan uppstå och andra).

Symtom och kliniska tecken

Symtom på cancer är specifik och icke-specifik. Särskilt förknippad med cancer, som slog upp binjurarna, stör deras hormonella aktivitet. När syntesen av androgener och östrogener överskrider den påverkar förändringarna i kroppen. Med en ökning av androgenhalten hos pojkar börjar håret växa i ansiktet och i armhålorna tidigare, snarare än normalt, medan i tjejer blir rösten grov, blir klitoris större. När östrogen är förhöjd, feminiserar mankroppen.

Om binjurarna börjar producera mer kortisol, leder detta till Itsenko-Cushing-syndromet:

• kroppsvikt ökar, eftersom fettvävnaden i ansiktet, bröstet och buken växer;
• Det finns många blåmärken, eftersom kärlen blir mer ömtåliga.
• överkroppen täckt med ödem
• kännetecknas av svaghet i överkroppen;
• i kvinnan börjar ansiktshår att växa, rösten blir grovare och menstruationscykeln är disharmonisk;
• Patientens humör kan snabbt gå från en extrem till en annan, ofta åtföljd av psykos, depressiva tillstånd, slöhet och huvudvärk.

Nonspecifika symptom - de som inte är associerade med hormonell utsöndring. Bland dem är:

• anemiska tecken;
• frekvent uppmaning att urinera
• osteoporos;
• svimning och yrsel
• olika intensitet av smärta, som direkt beror på tumörernas placering
• matsmältningsstörningar kan det uppstå i frånvaro av aptit, illamående, frekvent uppmaning att kräkas, med en kraftig minskning av patientens kroppsvikt;
• förekomsten av neurosliknande, depressiva och psykotiska störningar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metastaser i binjuran

Många av dålig kvalitet neoplasmer kan metastasera till binjurarna, och cancer kan hittas oftare än sarkom. De kan detekteras på grund av att blodcirkulationen i binjurarna blir intensiv, trots organets lilla storlek. Mest sannolikt provocerade den identifierade metastasen i binjuran lungcancer eller njurecancer. Hjälp till patienter som har metastaser har införts, är långt ifrån alltid möjligt att begränsa en operation. Det är av den anledningen att den medicinska institutionens kvalifikationer och diagnostiska förmåga spelar en nyckelroll.

Diagnos av metastaser i binjurarna kan delas in i tre grupper:

• Metastaser och primär neoplasm kunde bestämmas samtidigt.
• En neoplasm hittades i binjuran, men det är fortfarande svårt att dra slutsatser om dess natur: det är svårt att avgöra om det är en metastas eller en primär neoplasma. När de hittade en nod i binjurarna, undersöker de bröstorganen utan misslyckande.
• Läkare vet att patienten har en amnesis av en substandard tumör och avslöjade en nod i binjuran. Då gör de en biopsi av njurarna, för i en tredjedel av fallen är dessa neoplasmer godartade och utgör ingen hälsorisk.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

Endokrinologen eller onkologen under besöket intervjuar patienten och genomför sedan en allmän undersökning. Om det finns kliniska tecken rekommenderar läkaren att gå igenom flera forskningsmetoder som hjälper till att klargöra diagnosen. Det kan vara:

1. Röntgenundersökning. Radiografi utförs för att undersöka tillståndet hos organen i bröstkaviteten, såväl som njurar och lever.
2. Ultraljud kan upptäcka cancer i binjurarna. Men om det inte finns några onormala neoplasmer, kommer binjurarna inte att visualiseras.
3. Beräknad tomografi. Denna metod är den mest informativa eftersom den bestämmer platsen för cancer och hur långt det har slagit sig i närliggande organ.
4. Magnetic resonance imaging hjälper till att skanna en tumör och ta reda på dess komposition med hjälp av radiologiska vågor.
5. Angiografi av binjurarna.
6. Biopsi.
7. Urinanalys - En ökning av kortisol i en daglig analys kan vara ett tecken på cancer.
8. Hormonalt blodprov.
9. Histologisk analys hjälper till att ta reda på tumörens natur, oavsett om det hör till metastaser i allmänhet, dess MTS (MTS).
10. Gaz-emicnoy-tomografi. Glukoslösningen märkt med ofarliga radioaktiva ämnen injiceras i patientens vena. Cancerceller ackumulerar glukos mer intensivt hälsosam, och detta kan ses genom en speciell skanner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling genom kirurgi

Oavsett utvecklingsstadiet där cancerprocessen är belägen krävs kirurgisk ingrepp för att extrahera en tumör i binjurarna och lymfkörtlarna som ligger i närheten av orgeln. Efter operationen börjar rehabiliteringsperioden under vakande övervakning av de behandlande läkarna. Upprepad diagnos spelar en nyckelroll i denna process, eftersom det tillåter dig att planera den framtida behandlingen och efterföljande operationer. I själva verket kostar det i de flesta fall inte en enda operation. Kirurgisk ingrepp kan delas in i flera typer:

1. Laparoskopi - kirurgen med ett miniatyrinstrument och kameran gör ett litet snitt och tar bort tumören.
2. Transabdominal ingrepp. Samtidigt görs ett stort snitt i bukhålans område och efter extraktion av tumören kontrolleras det om det finns en cancerprocess i de närliggande organen.
3. Thoracodominal kirurgi används endast om det finns stora områden som drabbas av cancer. Då behöver du bara klippa och bukhålan för att ta bort tumören.
4. Ett kirurgiskt förfarande där en kirurg gör ett snitt i ryggen och därigenom tar bort binjurscancer.

Strålbehandling

Men om cancer börjar, kommer verksamheten att vara ineffektiv. Rekommendera sedan strålbehandling och kemoterapi. Under strålterapi gör doktorn först en röntgenbild av röntgen, med hjälp av vilken han bestämmer tumörens placering. Därefter måste läkaren markera det område som strålen kommer att ledas till binjuren. Strålningsterapi utförs på ett sådant sätt att den joniserande strålen stör strukturen hos elektronerna i cellen, och de patologiska neoplasma är mest känsliga för detta. Men det har en negativ effekt. Dessa är symtom som uttrycks i illamående, håravfall, huvudvärk och en minskning av kroppens motståndskraft mot infektionssjukdomar.

kemoterapi

Flera liknande strålningskemoterapi system. Det vill säga, denna teknik är att speciella potenta toxiska läkemedel injiceras i människokroppen, vilket förstör komplexet av patologiska celler, men också orsakar skador på hela patientens kropp. Men strålterapi möjliggör en mer fokuserad "strejk" på tumören.

Hormonbehandling

Om rehabilitering passerar normalt ordinerar läkaren en kurs av smärtstillande medel (ibland narkotiska) och hormonella läkemedel. Behandling innebär korrigering av patientens hormonella bakgrund. Om koncentrationen av östrogen är för hög, injiceras androgener. Om androgenernas nivå är förhöjd administreras östrogen. Om du ständigt står under kontroll av läkare och tar hormonella medel kommer det att förbättra patientens livskvalitet avsevärt. Cancer är trots allt känt för att de ofta har återkommande manifestationer. Därför kommer re-diagnos att bidra till att bilda ett mer adekvat system för vilket behandling utförs.

Patientprognos och överlevnad

Prognosen för livslängd och överlevnad hos patienter med njurcancer beror direkt på utvecklingsstadiet och intensiteten som sjukdoms manifestationen har. Om det var möjligt att fastställa att tumören är av godartad natur, så är detta ett gott tecken, eftersom överlevnaden i sådana fall är mycket högre. Trots allt bor cirka 35% av patienterna med binjurecancer i 5 år. Men för de patienter som visste om cancer, men inte hade kirurgi för att ta bort tumören minskar denna siffra automatiskt med 10%.

Således är behandling i första eller andra etappen i 80% av fallen framgångsrik vid behandling. Men i det fjärde etappen är förutsägelserna inte så tröstande, sedan dess är metastaser utbrett i flera delar av kroppen samtidigt. Överlevnad i andra etappen är endast möjlig i hälften av fallen. Endast 20% av patienterna som befinner sig i tredje etappen överlever, och bland dem med en fjärdedel - 10%.

Hur länge lever de om patienten har binjurskarcinom? Detta innebär att hans liv inte kommer att vara längre än 1,5 år, enligt prognoserna från läkare. Livslängden kommer att vara extremt liten, även om du upptäcker förekomst av patologi i ett tidigt utvecklingsstadium. Men hormonella tumörer är mycket enklare att behandla tack vare speciella preparat än de som provokats av icke-endokrina faktorer.

Binjurecancer

Binjurarna är tillräckliga endokrina körtlar, som ligger på toppen av njurarna och är ansvariga för vitala processer i kroppen. Deras struktur är glandulär vävnad, vilket ger de hormoner som är nödvändiga för normal funktion:

• aldosteron;
• kortikosteron;
• deoxikortikosteron;
• kortisol;
• androgener;
• adrenalin;
• noradrenalin.

Binjurarna är ansvariga för blodtryck, inflammatoriska, allergiska, immunreaktioner, sekundära sexuella egenskaper. De undertrycker aktivt de negativa effekterna på kroppen av stressiga situationer.

En av de allvarliga sjukdomarna i detta organ kallas binjurskreft. Oftast utvecklas det på samma körtel, bilaterala skador är ganska sällsynta.

Tumören är lokaliserad i det kortikala skiktet, där produktion av större hormoner uppträder, bara adrenalin och noradrenalin syntetiseras i medulla. Därför leder utseendet på en malign neoplasm till en oregelbunden syntes av hormoner i fel mängd, vilket leder till störningar i kroppen, som i vissa fall uppstår med allvarliga symptom hos andra asymptomatiska.

Malign tumör i binjurarna i medicin har ett vetenskapligt namn - adrenokortisk cancer. Enligt ICD 10 av denna sjukdom är kod D35.0 tilldelad. Binygacancer är en ganska sällsynt och aggressiv typ av onkologi. Det förekommer i två fall per miljon. Åldern när sannolikheten för en tumör ökar betydligt är tidsintervallet mellan 40 och 50 år, kan cancer också påverka barnens kropp. Om du tar könsdel av en tumör, då av 10 patienter, är 6 fall kvinnor.

I vetenskapliga medicinska kretsar finns det flera typer av binjurskreft. Det uppstår när friska celler i körtelvävnaden börjar mutera och blir onormala och när cancerceller kommer in i orglet genom att metastasera maligna tumörer från andra system i kroppen.

Eftersom binjurecancer är en aggressiv sjukdom, är en gynnsam prognos endast möjlig vid tidig diagnos vid inledande skede och snabb behandling. I fallet när tumören har spridit metastaser är återhämtning knappast värt att prata om. I detta skede kommer behandlingen att inriktas på att minska symtomen och hämma utvecklingen av cancer.

Huvudskyltar och orsaker till maligna tumörer i binjurarna

Symtom på adrenokortisk cancer är ganska olika. De beror till stor del på tumörens plats, stadium och morfologiska struktur. Symtom på hormonella störningar beror på vilken typ av hormon som börjar producera patogena tumörceller. Det finns tecken på fetma, osteoporos (uttalad hos barn), muskelsvaghet, hypertoni.

Aktiv syntese av manliga hormoner i kroppens kvinnor framkallar utvecklingen av aktiv muskelmassa av manlig typ, det finns en förlust av hår på huvudet och deras aktiva tillväxt i ställen atypisk för kvinnokroppen. Funktionerna i ansiktet blir svagare, rösten ändras.

Det finns också andra kliniska symptom på binjurskanker:

• Tidigare puberteten hos barn (hos tjejer i åldern 7-9 börjar menstruationen).
• erektil dysfunktion hos män
• för tidig klimakteriet hos kvinnor;
• förlamning av benen, konvulsioner, högt blodtryck;
• upprörd matsmältningssystem (illamående, kräkningar, aptitlöshet);
• viktminskning;
• depression, apatisk tillstånd, neuros, hög känslighet för stress;
• sträcker sig på huden;
• anemi;
• feber;
• smärta sensioner, både lokaliserad och suddig.

Eftersom denna sjukdom är ganska sällsynt, har orsakerna som bidrar till utvecklingen av binjurecancer ännu inte exakt bestämts. Läkare föreslår att om det gäller en primärtumör (utvecklas från körtelceller) spelar ärftlighet en stor roll. Skälen till bildandet av en sekundär tumör är ganska enkla. Det härrör från penetration av cancerceller från andra organ i binjurarna.

Tumörer är indelade i:

• benign;
• malign;
• primär;
• sekundära.

Enligt strukturen isoleras tumörer från binjuren (karcinom, adenom, lipom, angiom, fibroma, myelolipom) och medulla (neuroblastom, sympatogoniom, gangliom, pheochromocytom). Dessa typer av neoplasmer kan vara både godartade och maligna.

Naturligtvis har behandlingen av godartade tumörer ett positivt resultat, maligna tumörer har en mindre tröstande prognos.

Tidig diagnos ökar risken för överlevnad.

Adrenokortisk cancer. diagnostik

Om du har den minsta misstanke om onkologi, måste du genomgå en fullständig läkarundersökning. Ju tidigare en tumör detekteras och den korrekta diagnosen görs, desto mer framgångsrik behandling. Och på vilket sätt är diagnosen maligna tumörer hos binjurarna baserad. I mkb 10 ges den ledande rollen till hormonell undersökning. Adrenokortisk cancer framkallar en ökning av testosteron, dehydroepiandrosteronsulfat, fri kortisol. Tumören indikeras också av 17 keto steroider i urinen, vars koncentration överstiger 20 mg per 1 mg kreatin.

Efter att ha utfört en studie av hormonhalten i människokroppen, om de överskrids, utses en ytterligare undersökning. Använda metoder som gör det möjligt att fastställa exakt var binjurecancer finns, hur stor är och förekomst i angränsande organ. Den mest exakta diagnosen är beräknad tomografi, som utförs med hjälp av ett kontrastmedel. Tekniken för denna diagnos är sådan att läkaren initialt studerar tumörens densitet utan att införa kontrast, då vid administreringstillfället och sedan 10 minuter efter att substansen injiceras. När diagnosen cancer bekräftas föreligger en fördröjd kontrast i tumören när den observeras tio minuter efter injektionen av kontrastmedlet.

Dessutom används positronutsläppstomografi med 18-fluorodeoxiglukos för diagnos.

När diagnosen av en malign tumör bekräftas utförs diagnosen av bukhålan med hjälp av beräknad tomografi och MR i hjärnan. Survey data tillåter oss att identifiera eller utesluta metastaser av tumörer, vilket är av stor betydelse för att bestämma sjukdomsfasen och taktiken för behandlingen.

En biopsi har fler kontraindikationer, så denna undersökningsmetod används endast vid sekundär tumör eller lymfom.

Handboken beskriver de fyra stadierna av binjurskreft.

Tyvärr är en malign tumör (ADR) idag diagnostiserad när tumörens storlek överstiger tio centimeter och metastaser uppträder.

Steget där onkologi avslöjas bestämmer i stor utsträckning behandlingens taktik och påverkar direkt hur mycket människor lever med denna sjukdom.

I - skiljer sig från den lilla storleken på en tumör som inte överstiger fem centimeter.

II - En ökning av neoplasmen, som nu har en storlek på mer än 5 cm.

Steg III är indicerat när metastaser har uppstått i närliggande lymfkörtlar, tumören har spridit sig i njurarna och närmaste organ.

Vid stadium VI diagnostiseras flera lesioner av metastasering av binjurscancer.

Att bestämma graden av progression av onkologi föreslår patienternas överlevnad i en eller flera steg efter en möjlig behandling.

Enligt statistiken är chanserna att leva i fem eller flera år större hos patienter med cancer i första etappen (80-81%), i andra - 61%, i den tredje procenten ännu mindre, cirka 50 och ett helt ogynnsamt resultat vid diagnosering av en malign tumör i det fjärde steget, patienter som lyckades leva fem år överstiger inte 13%.

Behandling av binjurskanker

En effektiv behandling för adrenokortisk cancer är kirurgi för att ta bort en tumör. Denna typ av onkologins aggressivitet kräver tidig upptäckt och omedelbar behandling.

Kirurgi är endast möjligt i de tidiga stadierna och efter eliminering av associerade komplikationer, som till exempel högt blodtryck, en minskning av nivån av kortisol i blodet och andra.

En viktig punkt i att ta bort en tumör är den maximala bevarande av tumörkapselns integritet (dess skada ökar risken för återfall med upp till 100%). Under radikal intervention bör ett fullständigt avlägsnande av malignitet inom gränsen för frisk vävnad och lymfkörtlar i retroperitonealutrymmet utföras.

Den lilla storleken av tumören möjliggör användningen av en endoskopisk metod för att avlägsna tumören. Men för att garantera fullständigt avlägsnande av cancer och för att maximera återfallet rekommenderar läkare en öppen operation. Den traditionella metoden hjälper till att undvika ett antal komplikationer och bevara tumörkapselns integritet.

Om en återkommande neoplasma visas, utförs en andra operation.

Tillsammans med den radikala metoden används kemoterapi också. Läkemedel och behandlingar är föreskrivna individuellt. Patientbedömningar om användningen av vissa droger är mycket kontroversiella. Det är emellertid viktigt att förstå att varje organism är individuell, varför även en identisk diagnos är jämn. Därför är det inte nödvändigt att uppfatta patientåterkoppling som en sista utväg, det är viktigare att få professionellt råd från en praktiserande onkolog.

Strålningsterapi används aktivt i det tredje steget för att förstöra cancerceller som har börjat sprida sig i hela kroppen.

Ofta används komplex behandling av onkologi av denna art.