Njurarna är ett unikt organ i människokroppen som rengör blodet av skadliga ämnen och ansvarar för frisättning av urin.

Enligt strukturen hos den mänskliga njuren är ett komplext par inre organ, som spelar en viktig roll i kroppens livsstöd.

Organanatomi

Njurarna ligger i ländryggen, till höger och vänster om ryggraden. De kan lätt hittas om du lägger händerna på midjan och drar upp tummen. De sökta organen kommer att ligga på linjen som förbinder tummen.

Den genomsnittliga storleken på njurarna är följande bild:

• Längd - 11,5-12,5 cm;
• Bredd - 5-6 cm;
• Tjocklek - 3-4 cm;
• Massa - 120-200 g.

Utvecklingen av den högra njuren påverkas av dess närhet till levern. Levern tillåter inte att den växer och skiftar ner.

Denna njure är alltid något mindre än vänster och ligger strax under det parerade organet.

Nyrans form liknar en stor böna. På sin konkava sida finns en "njurgrind", bakom vilken ligger njurens sinus, bäcken, stora och små skålar, urinledarens början, fettlagret, blodkärlets plexus och nervändar.

(Bilden är klickbar, klicka för att förstora)

Från ovan skyddas njurarna av en kapsel av tät bindväv, under vilken det finns ett kortikalt lager 40 mm djupt. Orgelns djupa zoner består av malpighiska pyramider och njurstolparna som skiljer dem.

Pyramiderna består av ett antal urinrör och kärl parallella med varandra, på grund av vilka de verkar randiga. Pyramiderna vrids av baser till orgelns yta, och toppar är mot sinus.

Deras toppar kombineras i bröstvårtor, flera bitar i vardera. Papillor har många små hål genom vilka urin suger in i kopparna. Urinsamlingssystemet består av 6-12 koppar av liten storlek och bildar 2-4 större skålar. Skålar bildar i sin tur njurskyddet, anslutet till urinledaren.

Nyrans struktur på mikroskopisk nivå

Njurarna består av mikroskopiska nefroner, som är associerade med både enskilda blodkärl och hela cirkulationssystemet som helhet. På grund av det stora antalet nefroner i orgeln (cirka en miljon), når dess funktionella yta, som deltar i urinbildning, 5-6 kvadratmeter.

(Bilden är klickbar, klicka för att förstora)

Nefronet penetreras av ett system av tubuler vars längd når 55 mm. Längden på alla renal tubulär är ca 100-160 km. Nefronens struktur innehåller följande element:

• Shumlyansky-Boumea kapsel med en spole med 50-60 kapillärer;
• sinuous proximal tubule;
• loop av Henle;
• sinuous distal tubule ansluten till pyramidens uppsamlingsrör.

Nephronens tunna väggar bildas av ett epitel med ett skikt genom vilket vatten lätt läcker ut. Kapseln av Shumlyansky-Bowman ligger i nefroncortexen. Dess inre skikt bildas av podocyter - stjärnformade epitelceller av stor storlek placerad runt renal glomerulus.

Pedikuler bildas från grenarna av podocyterna, vars strukturer skapar en gitterliknande membran i nefronerna.

Hengelslingan är formad av en rörlig tubulär av den första ordningen, som börjar i Shumlyansky-Bowman-kapseln, passerar genom nephronmedulla, sedan böjer sig och återgår till det kortikala skiktet, bildar en skarp andra ordningens tubulär och stänger in med uppsamlingsröret.

Kollektiva rör är anslutna till större kanaler och genom tyngden av medulla når pyramiderna.

Blod levereras till njurkapslarna och kapillärglomeruli via normala arterioler och dräneras genom smalare utflödeskärl. Skillnaden i arteriolernas diametrar skapar i spolen ett tryck av 70-80 mm Hg.

Under tryckpåverkan pressas en del av plasman in i kapseln. Som ett resultat av denna "glomerulära filtrering" bildas primär urin. Sammansättningen av filtratet skiljer sig från plasmasammansättningen: den innehåller inte proteiner, men det finns sönderdelningsprodukter i form av kreatin, urinsyra, urea, liksom glukos och användbara aminosyror.

Nephroner, beroende på plats, är indelade i:

• kork,
• juxtamedullary,
• subkapsulär.

Nephroner kan inte återhämta sig.

Därför kan en person, under inverkan av negativa faktorer, utveckla njursvikt - ett tillstånd där njurarnas utsöndringsfunktion kommer att vara helt eller delvis försämrad. Nyresvikt kan orsaka allvarliga störningar av homeostas i människokroppen.

Ta reda på allt om njursvikt här.

Vilka funktioner utför det?

Njurar utför följande funktioner:

Njurarna tar bort överflödigt vatten från människokroppen med sönderfallsprodukter. Varje minut pumpas 1000 ml blod genom dem, vilket är undantaget från bakterier, toxiner och slaggar. Förfallna produkter utsöndras naturligt.

Njurarna, oavsett vattenregimen, upprätthåller en stabil nivå av osmotiskt aktiva substanser i blodet. Om en person är törstig utsöndrar njurarna osmotiskt koncentrerad urin, om kroppen är övermättad med vatten är det gyotonisk urin.

Njurarna ger en syrabas och vatten-saltbalans av extracellulära vätskor. Denna balans uppnås både genom egna celler och genom syntes av aktiva substanser. Till exempel, på grund av acidogenes och ammonigenes, avlägsnas H + joner från kroppen, och paratyroidhormon aktiverar reabsorptionen av Ca2 + -joner.

I njurarna fortsätter syntesen av hormonerna erytropoietin, renin och prostaglandiner. Erytropoietin aktiverar produktionen av röda blodkroppar i benmärgen. Renin är inblandad i reglering av blodvolymen i kroppen. Prostaglandiner reglerar blodtrycket.

Njurarna är platsen för syntesen av ämnen som är nödvändiga för att upprätthålla kroppens vitala funktioner. D-vitamin omvandlas till exempel till dess mer aktiva fettlösliga form - cholecalciferol (D3).

Dessutom hjälper dessa parade urinorgan att uppnå en balans mellan fetter, proteiner och kolhydrater i kroppsvätskor.

är involverade i blodbildning.

Njurarna är inblandade i skapandet av nya blodkroppar. I dessa organ produceras hormonet erytropoietin, vilket bidrar till blodbildning och bildandet av röda blodkroppar.till innehåll ↑

Funktioner av blodtillförseln

En dag genom njurarna pressas från 1,5 till 1,7 tusen liter blod.

Inte ett enda mänskligt organ har ett så kraftfullt blodflöde. Varje njure är utrustad med ett tryckstabiliseringssystem som inte förändras under perioder av ökning eller minskning av blodtrycket i hela kroppen.

(Bilden är klickbar, klicka för att förstora)

Njurcirkulationen representeras av två cirklar: stor (kortikal) och liten (yustkamedullary).

Stor cirkel

Cirklarna i denna cirkel matar de kortikala strukturerna i njurarna. De börjar med en stor artär som rör sig bort från aortan. Omedelbart vid organs grind delas artären i mindre segment- och interlober-kärl som tränger igenom hela njurkroppen, börjar från den centrala delen och slutar med polerna.

Interloberartärer sträcker sig mellan pyramiderna och når gränsområdet mellan cerebralt och kortikalt ämne, förbinder med bågartärer som tränger in i tjockleken på cortex-substansen parallellt med organets yta.

Korta grenar av interlober arterierna (se bilden ovan) tränger in i kapseln och bryts upp i kapillärnätet som bildar vaskulär glomerulus.

Efter detta förenas kapillärerna och bildas smalare utflödesartärer, där det ökade trycket skapas, vilket är nödvändigt för övergången av plasmaföreningar till njurkanalerna. Här är det första steget i bildandet av urin.

Liten cirkel

Denna cirkel består av utsöndringsbehållarna, som bildar ett tätt kapillärnätverk utanför glomeruli, som sammanflätar och matar urinkanalernas väggar. Här omvandlas arteriella kapillärer till venösa och ge upphov till organets excretory venous system.

Från den kortikala substansen kommer blodet uttömt i syre konsekvent in i stellat-, båg- och mellanbenen. Interlobar venerna bildar njurarna, som drar blod utöver organets grind.

Hur våra njurar fungerar - se videon:

Blodtillförsel njuranatomi

En längdsektion genom njurarna visar att njurarna som helhet består av hålan, sinus renalis, där njurkopparna och övre delen av bäckenet är belägna och för det andra av den faktiska njurstammen intill sinus från alla håll utom porten. I njuren finns en cortex, cortex renis och en medulla, medulla renis.

Den kortikala substansen upptar organets perifera skikt, har en tjocklek av ca 4 mm. Hjärnämnet består av formningar av konisk form, med namnet på njurpyramiderna, pyramiderna renales. Pyramidens breda baser vrids mot orgelns yta och topparna mot sinus.

Toppen är förenade med två eller flera i avrundade höjder, kallade papiller, papillérenala; mindre ofta motsvarar ett tips en separat papilla. Det finns cirka 12 papiller i genomsnitt.

Varje papilla är studded med små hål, foramina papillaria; genom foramina papillaria utsöndras urinen i de första delarna av urinvägarna (kopp). Kortikal substans penetrerar mellan pyramiderna, separerar dem från varandra; Dessa delar av den kortikala substansen kallas columnae renales. Tack vare urinkanalikulerna och kärlen i pyramiden som ligger i dem i framåtriktningen har de ett randigt utseende. Närvaron av pyramiderna återspeglar njurens lobade struktur, vilken är karakteristisk för de flesta djur.

Den nyfödda har spår av den tidigare divisionen även på ytterytan, på vilken furor är synliga (fostrets löpna njure och nyfödda). Vid en vuxen blir njuren slät från utsidan, men inuti, även om flera pyramider slår samman i en bröstvårtor (vilket förklarar det lägre antalet bröstvårtor än antalet pyramider), är det fortfarande uppdelat i skivor - pyramiderna.

Remsorna med medullär substans fortsätter också in i den kortikala substansen, även om de är mindre märkbara här; de bildar pars radiata av den kortikala substansen, medan luckorna mellan dem är pars convoluta (convolutum).
Pars radiata och pars convoluta kallas lobulus corticalis.

Njurarna är ett komplext excretionsorgan. Den innehåller tubuli, kallad renal tubuli, tubuli renales. De blinda ändarna av dessa rör i form av en dubbelväggskapsel täcker glomeruli i blodkapillärer.

Varje glomerulus, glomerulus, ligger i en djup skålformad kapsel, kapselglomeruli; klyftan mellan kapslens två ark är håligheten hos den senare, som är början på urinröret. Glomerulus tillsammans med kapseln som täcker det är njurkroppen, corpusculum renis.

Njurkropparna ligger i pars convoluta av den kortikala substansen, där de kan vara synliga med blotta ögat som röda prickar. Den förknippade tubulen, tubulus renalis contdrtus, som redan finns i pars radiata i cortexen, lämnar renalkalven. Då rör tubulen ner i pyramiden, vänder tillbaka där, gör en nefron slinga, och återgår till cortexen.

Den slutliga delen av renal tubulen - den interkalerade delen - strömmar in i uppsamlingsröret, som mottar flera tubuler och går i rak riktning.

Njurkroppen och tubulerna som hör till den utgör den strukturella och funktionella enheten hos njurnephronen, nephronen. Urin bildas i nefronen. Denna process sker i två steg: i njurkroppen från kapillärglomerulusen filtreras den flytande delen av blodet i kapselhålan, utgör den primära urinen och i renal tubulat uppträder reabsorption - det mesta av vattnet, glukos, aminosyror och vissa salter absorberas, vilket resulterar i slutlig urin.

Varje njure innehåller upp till en miljon nefron, vars totalitet utgör den huvudsakliga massan av njursubstansen. För att förstå strukturen hos njuren och dess nefron, måste man komma ihåg sitt cirkulationssystem. Njurartären härstammar från aortan och har en mycket signifikant kaliber, vilket motsvarar kroppens urinfunktion associerad med "filtrering" av blod.

Vid njurporten delar njurartären, i enlighet med njurdelarna, in i artärerna för den övre polen, aa. polares överlägsenhet, för lägre, aa. polares inferiores, och för den centrala delen av njurarna, aa. centrales. I njurens parenchyma löper dessa artärer mellan pyramiderna, dvs mellan njurarnas lobar och kallas därför aa. interlobares renis. Vid basen av pyramiderna vid gränsen till hjärnan och kortikala substanser bildar de en båge, aa. arcuatae, från vilken den kortikala substansen aa lämnar. interlobulares.

Från varje a. interlobularis avgår med att föra fartygets vasafferens, som bryter upp i en boll av vikta kapillärer, glomerulus, som omfattas av nyssubstansens början, glomeruluskapsel. Den utströmmande artären som kommer fram från glomerulus, vas efferens, bryter igen upp i kapillärer, som flätar renal tubulär och bara sedan passera in i venerna. De senare följer arterier med samma namn och lämnar njurporten med en enda stam, v. renalis strömmar in i v. cava sämre.

Venöst blod från det kortikala ämnet strömmar först in i stellatvenerna, venulae stellatae och sedan in i vv. interlobularer, åtföljande artärer med samma namn och i vv. arcuatae. Från medulla go venulae rectae. Av de stora bifloderna v. renalis vikar stammen i renalvenen. I sinus-renalisområdet ligger venerna anterior mot artärerna.

Njuran innehåller således två kapillärsystem; man förbinder artärerna med venerna, den andra - av en speciell natur i form av en vaskulär glomerulus, där blodet separeras från kapselhålan genom endast två lager av platta celler: kapillärendotelet och kapselepiteliet. Detta skapar gynnsamma förutsättningar för frisättning av blod och metaboliska produkter från blodet.

3. BLEEDING OCH INNERVATION AV KIDNEY

3. BLEEDING OCH INNERVATION AV KIDNEY

Njurartären som kommer in i njurporten, som är en gren av abdominal aorta, är uppdelad i två grenar: den främre och bakre delen. Ibland finns det ytterligare grenar. Blodflödet i njurarna är mycket intensivt: upp till 1,5 ton blod passerar genom njurarna om dagen. Njurartärernas grenar, bakom och framför njurbäcken, är uppdelade i segmentartärer. Den bakre grenen levererar endast det bakre segmentet med blod och den främre grenen ger blod till alla andra segment.

I sin tur delas de segmentala artärerna in i intervallet, som löper i njurstolparna och mellan njurpyramiderna. Interloberartärer vid gränsen till cerebrala och kortikala ämnen är uppdelade i bågartärer. Från interloberna och de bågformiga artärerna ger de direkta arteriolerna njurpyramiderna till njurens medulla.

Många interlobulära artärer avviker från bågartärerna i cortexen, vilket ger upphov till arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Bringande glomerulära arterioler bryts upp i kapillärer, vars slingor bildar en glomerulus (glomerulus).

De glomerulära arteriolerna som utförs (arteriola glomerularis efferens) har en mindre diameter än de som leder, och bryter upp i kapillärer, bildar ett kapillärnätverk av corticala och medulla av njurarna.

Det venösa utflödet från njurarna är följande: kapillärnätet av det kortikala ämnet bildar venulerna, som vid kombination bildar interlobulara vener. Dessa vener strömmar in i bukvenerna, där de venösa kärlen i njurens medulla också strömmar. Båge vener passerar in i intervallet vener, som sammanfogar och flyter in i de stora venerna, från vilka renalven bildar, som flyter in i den sämre vena cava.

Lymfkärlen i hela sin längd följer blodkärlen.

Njurarna har avferenta (nedre bröstkorg och övre ländryggen), sympatiska (celiac plexus, sympatisk trunk) och parasympatisk - från vagus nerverna - innervering.

Funktioner av blodtillförseln till njurarna och orsakerna till överträdelser

Njurarna är organet som ansvarar för kroppens utsöndringssystem. Njurernas blodtillförsel spelar en särskild roll för att säkerställa systemets normala funktion och berikas med ett karaktäristiskt kärlnät. Om för andra organ, cirkulationssystemet är utformat för att bära syre och avlägsna metaboliska produkter, då njurarna behöver ett blodflödessystem för processen för utsöndring av vätska. Denna egenskap hos blodflödet är endast inneboende i njurarna på grund av det stora antalet funktioner som utförs av organen.

Njurblodflöde: strukturella egenskaper

Njurarna är ett slags "förråd" av toxiner som kräver borttagning från kroppen. Ansvarig för normal vatten-saltbalans, organen kräver ökad blodcirkulation. Funktioner av blodcirkulationen i njurarna finns i närvaro av stor och liten cirkel.

1. Den stora eller kortikala cirkeln är blodkärlen som matar de kortikala skikten. Från aorta grenar njurartärerna ut och fortsätter att växlas, som kommer från njurporten. I njurens kropp slutar intervallet artärer med glomerulära arterioler. Ristet av grenade kapillärer bildar vaskulära glomerulära föreningar lokaliserade i kortikala nefroner och blir de utgående arteriolerna. Storleken på de utgående arteriolerna är signifikant mindre bidragande, på grund av vilket högt tryck skapas och ständigt upprätthålls i vaskulära glomeruli, vilket underlättar övergången av plasmaföreningar i njurekanalerna. Detta är den första fasen av urinbildning.
2. Den andra, en liten cirkel av blodtillförseln bildas genom de utgående kärlen. Ett viktigt faktum är icke-förgrening av de utgående arteriolerna. För att tillföra hjärnskiktet på ett organ växer systemet till parallella kärl, som delar in i kapillärer, sammanflätande nefroner och bildar venösa kapillärnät. Den andra (yustkamedullyarny) cirkeln befinner sig i planet för korsningen av den cerebrala och kortikala njurstammen. Nätet för att bära / transportera fartyg i stället för tillförsel av nefron skiljer sig inte åt i omkretsen, vilket bidrar till att upprätthålla lågt tryck och långsamt blodflöde. På grund av detta absorberas vätskan i tubulerna tillbaka in i blodomloppet - detta är den andra fasen av bildandet av urin.

I en minut av realtid pumpas 1,2 liter blod genom njurarna, det vill säga en fjärdedel av volymen av hela blodet utstötas av hjärtat in i aortan. Samtidigt överstiger massan av njurarna inte 0,43% av kroppsmassan hos en normalt frisk person. Kortikala kärl passerar upp till 93% av volymen av blodflödet, resten levererar hjärnans njursubstans. Nivån av njurblodflöde 4-5 ml / min per 1 g vävnad, detta är den högsta indikatorn för blodflödet i organen.

Det är viktigt! Funktioner av njurarnas blodtillförsel är att förändringar i blodtryck inte påverkar blodets renalflöde, med indikatorer på 90-190 mm. Hg. Art. blodflödet förblir konstant. Detta faktum förklaras av ökad självreglering av renalblodcirkulationssystemet och dubbel "passage" av blod genom kapillärerna: glomerulär och rörformig

Reglering av njurblodförsörjning

En hög nivå av självreglering av blodtillförseln är ansvarig för organens stabilitet, processen att bilda primär urin, oberoende av intervallet för blodtrycksindikatorer. En enda signal från det sympatiska vasokonstriktiva nervsystemet är tillräckligt för att ändra diameteren på den bärande / bärande arteriolen. Vaskulära väggar som består av muskelfibrer, reducerar eller expanderar lumen för att upprätthålla blodflödet. Med en minskning av blodflödet uppstår en minskning av volymen urin, och detta sker om en person är nervös, upplever smärta, fysisk ansträngning. Resultatet: En ökning av resistens hos njurartärer, en ökning av blodtrycket för att förbättra organens filtreringskapacitet.

Villkoren är fylld med utvecklingen av irreversibla patologiska förhållanden. I allmänhet regleras blodflödet enligt följande:

1. Den myogena mekanismen för självreglering bevarar lumen i det kortikala skiktets kärl, vilket upprätthåller hög rengöring och filtreringskapacitet.
2. Minskar trycket till gränsvärdena (70 mm. Kvicksilver. Mt.) Utlöser RAAS och orsakar produktion av renin. Syntes av hormonet leder till framställning av en speciell substans anti-obesin, vilket gör att smala muskler smalnar. Ökad muskelton utlöser accelerationen av filtreringsprocessen även mot bakgrund av ett försvagat blodflöde i njurarna.
3. Prostaglandin, ett annat hormon som syntetiseras av njurarna, fungerar som en regleringsmekanism som orsakar vasodilation av organ, förhindrar spasma av lokala områden och ökar blodflödet. Vid otillräcklig prostaglandinproduktion diagnostiseras nefrogen arteriell hypertension.
4. När man observerar den maximala minskningen av blodflödeshastigheten, är CMC påslagen, vilket förhindrar överdriven produktion av bradykinin - en stark vasodilator, som tjänar till att öka njurblodflödet.

Den kortvariga försämringen av blodcirkulationen hotar inte organens funktionalitet, njurarna själva kan upprätthålla den missade tryck- och urinproduktionen, men den långa processen att "arbeta för slitage" kommer att leda till utarmning av organets inre krafter och njurens cirkulation, filtreringen kommer att störas.

Orsaker till njurscirkulationssjukdomar

Komplikationer är uppdelade i medfödda och förvärvade. Medfödda abnormiteter är onormal utveckling av interna organ under perioden av intrauterin fosterutveckling, förvärvad - orsakad av skador, patologier av olika slag.

Konsekvenserna av abnormiteter uttrycks i njurarnas komplikation. Till exempel är underutveckling eller nedsatt artär ansluten till urinläkaren fylld med klämning, vilket hotar att öka kroppens storlek på grund av ackumulering av urin. Framkallad stagnation av vätska är en direkt väg till utvecklingen av infektioner och minskad orgelfunktion. Förstörelsen av nefron kan orsaka njursvikt, atrofi i bäcken-pan-systemet. Mikrocirkulationsfel är orsaken till urolithiasis, inflammation i urinvägarna och kommer att kräva långvarig terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Ett långvarigt tryck obalans leder ofta till njurartärstenos. Detta är en minskning av vaskulär lumen, vilket hindrar blodtillförseln till njuren, vilket leder till dålig filtrering. Med utvecklingen av patologi finns risk för att förlora förmågan att bilda och utsöndra urin. Möjliga orsaker till patologi är:

• ateroskleros;
• aneurysm;
• inflammatoriska processer i kroppen;
• neoplasmer.

Konsekvenserna av patologi uttrycks i hormonella störningar, förlust av protein, förändringar i plasmacirkulationen och njurarnas dysfunktion.

Endast en erfaren specialist kan diagnostisera sjukdomen genom att genomföra laboratorietester och instrumentanalys. Det komplexa systemet för blodcirkulation av organ är på grund av det stora antalet funktioner som utförs av njurarna. Överträdelser leder till destruktiva förändringar i alla system av organismens vitala aktivitet, därför anses njursjukdomar vara en av de farligaste och kräver obligatorisk akut behandling.

Blodtillförsel till njurarna och deras roll i kroppen

Blodtillförsel till njurarna är inte som blodtillförsel till alla andra organ. Blod behövs inte bara för att mata kroppen. Det ger också urinprocessen.

Samtidigt är njurarna inte bara organ i urinvägarna, de utför också ett antal andra funktioner.

Njurarnas roll

1. Reglering av Na- och K-jonens nivå i kroppen.
2. Behåll och reglera pH-nivån i blodet (syra-basbalansen).
3. Reglering av volymen cirkulerande blod (på grund av absorptionen av överskott av vätska och avlägsnande av det, eliminering av överskott av spårämnen som behåller vätska).
4. Inkrementell funktion. Njurarna producerar biologiskt aktiva substanser som påverkar bildandet av röda blodkroppar. Reglering av blodkoagulationssystemet. Funktionen tillhandahålls av verkan av biologiskt aktiva substanser som produceras av njurarna.
5. Deltagande i metaboliska processer (protein, kolhydrater, lipid).
6. Excretory funktion. Avlägsnande från kroppen: Nedbrytningsprodukter av ämnen vid uppslutning av mat och som ett resultat av metaboliska processer; överskott av vattenvolymer; medicinska och skadliga ämnen.
7. Behålla blodtrycket.
8. Skydd av kroppen från skadliga ämnen.

Njurarnas massa är ungefär 0,4% av människans totala massa. Samtidigt passerar de emellertid genom cirka 20% av blodet som kommer ut ur hjärtkaviteten in i blodomloppet i aortan.

Njurarna har ett system för att reglera blodflödet, och detta system är inte beroende av förändringar i systemisk artärtryck.

Funktioner av blodcirkulationen

Blodtillförseln till njurarna är den mest rikliga. Inget annat organ har sådana volymer av blodflöde. Njurarnas näring sker genom njurarterierna, som härrör från abdominal aorta.

Njurartärerna är korta. När de släpps ut i njuren delas de omedelbart in i mindre kärl, som kallas arterioler (placerade i interpyramidalt utrymme).

Mellan den kortikala och hjärnans substans i njurarna är bågeartären. Från det att mata den kortikala substansen avgrenas artärerna, som passerar genom det interlobulära utrymmet.

De interlobulära artärerna härrör från de interlobulära artärerna, sedan förgrenar de sig till de glomerulära arteriolerna.

Från den proximala delen når de glomerulära arteriolerna de interstitiella och intermediära nefronerna, till sina renala kroppsceller. Från distala arterioler går till juxtamedullary nefronerna.

Två typer blodcirkulation bildas i njurarna. En kallas kortikal, den andra - juxtaglomerulära.

Kortikal kallad blodcirkulation i malpighian tubule.

Malpighian glomerulus är en uppsättning kapillärslingor. De har högre tryck än andra kapillärnät. Det är ca 80 mm. Hg. Art.

Den unika egenskapen av blodcirkulationen här är att både födande och utgående kärl kallas arterioler. I inget annat mänskligt organ finns en sådan egenskap.

Den huvudsakliga processen med att filtrera plasma- och urinbildning uppträder i malpighiska glomeruli. Att föra arteriole är bred och kort, och utförandet är mycket smalare.

Transportfartyget bildar det andra nätet av njurkapillärer genom förgrening. Ett annat nätverk av kapillärer är placerat kring de försvunna proximala och distala njurtubulerna. I detta nätverk är trycket ca 10-15 mm. Hg. Art.

Yuxtamedullarycirkulationen ligger i zonen av stora glomeruli på gränsen till kortikala och medulla. I stället för näring av juxtamedullära glomeruli är uppbärande och upptagande arterioler ungefär lika stora.

Trycket i de juxtamedullära kapillärerna är inte mer än 40 mm. Hg. Art. Blodflödet här saktar ner, blodet filtreras långsamt, en liten mängd urin bildas.

Den efferenta arteriolen gränsar inte, bildar inte perimeternätverket. Den sänker parallella raka artärer i medulla - så den är driven.

I medulla sönderdelas arteriolen i kapillärer, som sedan strömmar in i venulerna och sedan in i venösa kärl. Små venösa kärl är anslutna till njurarna, och njurarna är infunderade i systemet med den sämre vena cava.

Cirka 80% av allt inkommande blod filtreras i malpighian glomeruli och cirka 20% passerar genom juxtamellulära glomeruli.

Självreglering utförs för att upprätthålla optimala betingelser för urinbildning genom njurarna. Om blodtrycket stiger i transportkärlet minskas muskelfibrerna och mängden inkommande blod minskar. Följaktligen minskar trycket.

Om blodtrycket minskar, expanderar tillförselkärlet tvärtom och blodflödet stiger.

Trycket i glomeruli hålls på en konstant nivå, endast i en stressläge (emotionell stress, chock av olika etiologier) kan blodflödet minska.

Hela volymen av blod passerar genom filtreringssystemet om fem minuter. På grund av detta tas maximal mängd onödiga, onödiga ämnen bort från kroppen.

För att bedöma hastigheten på blodflödet utförs följande undersökningar:

• radioisotop renografi;
• datorangiografi;
• kärnmagnetisk resonans;
• duplex ultrasonografi.

Njurarna utför ett antal viktiga funktioner för att upprätthålla kroppens normala funktion. Därför är cirkulationen ordnad mycket svår.

Om blodtillförseln till njurarna störs, lider inte bara deras funktionalitet utan också funktionerna i många system.

Blodtillförsel till njurarna - hur det utförs

Vad är blodtillförseln av njurarna och dess roll för kroppen?

Huvudfiltret i vår kropp är njurarna. De utför många viktiga funktioner, och cirkulationssystemet hjälper dem att uppfylla sitt syfte.

Njurfunktion:

• Excretory, i processen av mänskligt liv, bildas metaboliska produkter, som ska tas bort från kroppen. Urin förekommer i njurarna, tillsammans med det, utsöndras överskott av vatten, giftiga ämnen, salter och droger.
• Metabolisk splittring av glukos, proteiner, hormoner förekommer i kroppen.
• Sekretori, associerad med utvecklingen av njurhormoner: prostaglandin, renin, erytropoietin, som är inblandade i att upprätthålla balansen mellan blodtrycket.
• Endokrina, ger fusion av njurhormoner.
• Skyddande, aktiveras vid borttagning av giftiga och giftiga ämnen.

Njurarna är inblandade i reglering av det osmotiska trycket i den inre miljön hos en person, volymen blod och extravaskulär vätska, den joniska sammansättningen av den interna miljön.

Njurarnas blodtillförsel ökar, på grund av att organet tar huvudplatsen för att balansera kroppens vatten-saltbalans. För andra organ behövs blod endast för att syre och bibehålla normal aktivitet. När det gäller njurarna är cirkulationssystemet, förutom att ge syre och utsöndring av metaboliska produkter, nödvändigt för utsöndring av vätska. Blodet rengörs och deltar i skapandet av urin.

Njurarna är det enda orgel som har en stor volym blodflöde, blodtillförseln här är riklig. På grund av organets struktur och blodflöde i njurarna skapas olika tryck, till exempel det högsta trycket i renalglomeruli, och detta fenomen är förknippat med upprätthållandet av filtreringsfunktionen.

Blodflödet av njurblodtillförseln har hög självreglering, den är ansvarig för bildandet av urin, för att stabilisera blodcirkulationen.

Hur är blodtillförseln till njurarna?

Organets näring sker genom njurartärerna, som börjar med abdominalen i aortan. Arterna själva är uppdelade i fem små segment, de strömmar mellan urinledaren och renalvenen. Kroppens artärer är korta, så när de går in i kroppen är de uppdelade i små kärl som kallas arterioler.

Arterioler leder blod till glomerulusen, och redan där bryter de upp i kapillärnätet. Kapillärer inuti sammanfoga och förena i den lämnande arteriolen. Syftet med kapillärerna är bildandet av urin. Det bör noteras att att bringa arteriolen i diameter är två gånger mer än den utgående.

Utloppsartären gafflar igen till ett tätt kapillärnät. Vidare passerar blodet till följd av gasutbytet i små vener, som senare sammanfogar och bildar renalvenen. Hon går i sin tur till den inferiora vena cava.

Stages av urinbildning:

• Primär urin bildas i njureglomeruli från blodplasma.
• Därefter finns en omvänd absorption av primär urin, för ytterligare filtrering.
• Efter reabsorption kommer onödiga mikropartiklar i urinen för frisättning från kroppen.

Njurenes blodtillförsel är närvaron av två kapillärsystem, det är ett system för att kommunicera vaskulära glomeruli och förena njurartärerna. På grund av denna funktion utför kroppen sin huvudsakliga funktion att avlägsna överskott av vatten och metaboliska produkter från kroppen.

I genomsnitt utsöndras ungefär en och en halv liter urin från en organism per dag hos en vuxen. Det bör noteras att detta belopp inte är konstant och beror på många faktorer, till exempel på volymen för vätskekonsumtion, på hälsa, på svettning.

Under kraftig svettning minskar mängden urin och vatten avdunstar från kroppens yta. Mängden urin reduceras genom att äta mat rik på salter och proteiner. Uppdelningen av ett stort antal sådana element belastar dessutom njurarna.

Totalt blodflöde i njurarna

Enligt medicinsk statistik utförs filtrering av blodplasma i glomeruli hos män med en hastighet av 125 ml / min och för kvinnor är denna indikator 110 ml / min. Den genomsnittliga volymen plasma per dag är 3 liter, och all plasma filtreras i renal glomeruli cirka 60 gånger under dagen.

Blodtillförseln i njurarna är mycket mer intensiv än i andra organ. Deras totala blodflöde är cirka 25% av hjärtsvolymen hos hjärtat. Enligt experter är blodflödet i njurvävnaden per 100 g av dess massa 4 gånger mer än i levern och huvudmusklerna, och 8 gånger mer än i hjärtmuskeln.

Blodet i njurarna passerar 2 cirklar, det är en kortikal (stor) och juxtamedullary (liten). Baserat på organets anatomi är blodflödet i njurarna koncentrerat i följande sekvens: den kortikala substansen är ca 80%, den corticala substansens juxtamellulära zon är 15%, hjärnans substans är ca 3% och fettkapseln är 2%.

Organets blodkar i en minut passerar genom cirka 1/4 av blodvolymen utstött av hjärtat in i aortan. Njurblodflödet är betinget delat in i kortikala och cerebrala. Den högsta blodflödet tilldelas den kortikala substansen, detta är området som innehåller glomeruli och tubuler och är 4-5 ml / min per 1 g vävnad, vilket är den högsta nivån av blodflöde.

På grund av den välkoordinerade mekanismen upprätthålls enhetligt blodflöde i njurarna. Men med olika spänningar och illamående, till exempel med blodförlust, känslomässig stress, trötthet, kan blodflödet i njurarna minska.

Funktioner av blodtillförseln till njurarna

Alexander Myasnikov i programmet "Om det viktigaste" berättar om hur man behandlar KIDNEY-SJUKDOMAR och vad man ska ta.

För att korrekt kunna bedöma urinets funktion är det nödvändigt att förstå hur blodtillförseln till njurarna fungerar. I dessa parade organ filtreras hela kroppens cirkulationssystem. Endast på en dag rensar de inte mindre än 1500 liter blod, förutom reglerar vattenbalansen och formen, lanseras i blodomloppet, aktiva substanser.

Njurfunktion

För att förstå funktionerna i blodtillförseln i denna kropp är det nödvändigt att överväga deras funktioner:

1. Urvalet är en av de viktigaste. Överskott av vätskor, organiska och oorganiska ämnen, sönderdelningsprodukter med urea, kreatinin, ammoniak, alla främmande partiklar utsöndrar njurarna från kroppen.
2. Reglering av vattenbalans och utsöndring i urinen, för att upprätthålla en lämplig blodvolym.
3. Behåll osmotiskt tryck genom att avlägsna urea, salt, glukos.
4. Ionreglering - njurarna selektivt förändrar sammansättningen av den interna miljön och därigenom upprätthåller jonbalansen.
5. Produktion och lansering i blodcirkulationen av renin, erytropoietin, D-vitamin och andra ämnen.
6. Behåll konstant inre tryck.
7. Justering av hemostas och hjälp i metaboliska processer av heparin-antikoagulant.
8. Metabolisk funktion - metabolism av proteiner, lipider och kolhydrater.
9. Funktionen av skydd uppträder vid borttagning av giftiga, giftiga ämnen från kroppen.

Funktioner av blodcirkulationen

Blodet tränger in i njurarna genom njurartären, det är en av huvudgrenarna i buken aorta. Arterien delar sedan in i fem mindre segment som löper mellan urinledaren och renalvenen. Tre av dem är de största:

• övre polen;
• nedre polen;
• centralt.

De återstående artärerna delas in i njurarna i små kärl - arterioler. Huvudartärerna förenar mellan kortikala och medulla båge. Och ännu längre går artären in i det primära kapillärnätet, det är här som trycket på filtreringar bildas.

Därefter bildas ett sekundärt nätverk, som har två huvudfunktioner:

Nätverkets upplösning förekommer i stjärn- och interlobulära vener tills de så småningom samlas i en boll. Sedan kombineras de till en kraftig artär för avlägsnande av blod från njurarna. Njurernas blodtillförsel har en särskiljande egenskap framför hela blodbanan - förordningen är organiserad på en mycket hög nivå. När den sympatiska nerven signalerar en förträngning av kärlen, ändrar arteriolen omedelbart diametern. Detta beror på väggarna, som består av muskelfibrer.

Således sänker blodflödet respektive, och urinen upphänger flödet i blåsan.

Anatomin av njurstrukturen och blodtillförseln till kroppen skapar ett annat tryck. Glomerulärt tryck överstiger hela organismens prestanda. Detta beror på det faktum att det är nödvändigt att behålla en normal nivå av filtreringsfunktion. Njurblodflödet är tillräckligt intensivt för att maximera njurarnas metaboliska behov, som förbrukar flera gånger mer syre och näringsämnen.

Sjukdomar i samband med nedsatt blodflöde

Alla sjukdomar kan delas upp i två kategorier:

1. Medfödd - kännetecknas av onormal utveckling av fostret under graviditeten, vilket kan bero på den ekologiska situationen, ärftligheten, eventuellt felaktig livsstil hos moderen.
2. Förvärvad - orsakad av skador eller sjukdomar som har försämrat njurarnas funktion.

Friska njurblodkar driver blod genom njurarna och filtrerar ur primär urin. Vid olika utvecklingsveckor är vasokonstriktion möjlig (njurartärstenos). Således minskar blodflödet, trycket sjunker och filtreringsfunktionen försämras. Utan korrekt behandling kan njurarna förlora förmågan att rengöra blodet.

Orsaker till stenos

På grund av dessa sjukdomar lider de inre organen i urinsystemet av brist på näring och syre. Njurarna gradvis atrofierar då bindväv börjar utvecklas. Handlingsmönstret för kärlsnätet i stenos är ganska enkelt. Bristen på blod i artärerna bedöms som reducerat tryck, så organen börjar utsöndra ökat renin och erytropoietin.

Kroppens svar på frisättningen av hormoner kommer att vara omedelbart - blodtrycket ökar, vilket är beständigt, och blodet, beroende på att röda blodkroppar kommer att bli, blir tjockare, blodcirkulationen kommer att sakta ner betydligt.

Den huvudsakliga rekommendationen att förbättra kroppens blodcirkulation är att använda en tillräcklig mängd vätska och vidhäftning till en hälsosam kost. Det är nödvändigt att utesluta från dieten saltad, stekt, konserverad mat. Försök att begränsa konsumtionen av kolsyrade och alkoholhaltiga drycker. Välkommen kost, baserad på spannmål, frukt och grönsaker.

Dessa rekommendationer är förknippade med den snabbaste rensningen av giftiga ämnen och minskar belastningen, både från de inre organen och från njurkärlen. Mottagning av droger eller medicinska växter, för att förbättra blodflödet, är det bättre att utföra under överinseende av en läkare, för att inte försämra hälsotillståndet.

Trött på att bekämpa njursjukdom?

Svullnad i ansikte och ben, smärta i nedre delen av ryggen, konstant svaghet och snabb trötthet, smärtsam urinering? Om du har dessa symtom är sannolikheten för njursjukdom 95%.

Om du inte ger dig en jävla hälsa, läs du urologens åsikt med 24 års erfarenhet. I sin artikel talar han om kapslar RENON DUO.

Detta är ett höghastighets tyskt njurreparationsverktyg som har använts över hela världen i många år. Narkotikas unikhet är:

• Eliminerar orsaken till smärta och leder till njurarnas ursprungliga tillstånd.
• Tyska kapslar eliminerar smärta redan vid den första applikationen och hjälper till att bota sjukdomen helt.
• Det finns inga biverkningar och inga allergiska reaktioner.

Anatomi av blodtillförseln till njurarna

3. BLEEDING OCH INNERVATION AV KIDNEY

3. BLEEDING OCH INNERVATION AV KIDNEY

Njurartären som kommer in i njurporten, som är en gren av abdominal aorta, är uppdelad i två grenar: den främre och bakre delen. Ibland finns det ytterligare grenar. Blodflödet i njurarna är mycket intensivt: upp till 1,5 ton blod passerar genom njurarna om dagen. Njurartärernas grenar, bakom och framför njurbäcken, är uppdelade i segmentartärer. Den bakre grenen levererar endast det bakre segmentet med blod och den främre grenen ger blod till alla andra segment.

I sin tur delas de segmentala artärerna in i intervallet, som löper i njurstolparna och mellan njurpyramiderna. Interloberartärer vid gränsen till cerebrala och kortikala ämnen är uppdelade i bågartärer. Från interloberna och de bågformiga artärerna ger de direkta arteriolerna njurpyramiderna till njurens medulla.

Många interlobulära artärer avviker från bågartärerna i cortexen, vilket ger upphov till arteriola glomerularis (arteriola glomerularis afferens). Bringande glomerulära arterioler bryts upp i kapillärer, vars slingor bildar en glomerulus (glomerulus).

De glomerulära arteriolerna som utförs (arteriola glomerularis efferens) har en mindre diameter än de som leder, och bryter upp i kapillärer, bildar ett kapillärnätverk av corticala och medulla av njurarna.

Det venösa utflödet från njurarna är följande: kapillärnätet av det kortikala ämnet bildar venulerna, som vid kombination bildar interlobulara vener. Dessa vener strömmar in i bukvenerna, där de venösa kärlen i njurens medulla också strömmar. Båge vener passerar in i intervallet vener, som sammanfogar och flyter in i de stora venerna, från vilka renalven bildar, som flyter in i den sämre vena cava.

Lymfkärlen i hela sin längd följer blodkärlen.

Njurarna har avferenta (nedre bröstkorg och övre ländryggen), sympatiska (celiac plexus, sympatisk trunk) och parasympatisk - från vagus nerverna - innervering.

2. Funktioner, struktur, blodtillförsel av njurarna

Njurarna är det huvudsakliga organet för utsöndring. De utför många funktioner i kroppen. Vissa av dem är direkt eller indirekt kopplade till isoleringsprocesserna, andra har inte en sådan anslutning.

Excretory, eller excretory, function. Njurarna avlägsnas från kroppens överskott av vatten, oorganiska och organiska ämnen, kvävemetabolism och främmande ämnen: urea, urinsyra, kreatinin, ammoniak, droger.

Reglering av vattenbalans och följaktligen blodvolym, extra- och intracellulär vätska (volymreglering) genom att ändra volymen av vatten som utsöndras i urinen.

Reglering av konstantiteten hos det osmotiska trycket hos vätskorna i den interna miljön genom att ändra mängden osmotiskt aktiva substanser som utsöndras: salter, karbamid, glukos (osmoregulering).

Reglering av den joniska kompositionen för vätskorna i den inre miljön och jonbalansen i kroppen genom att selektivt ändra utsöndringen av joner med urin (jonisk reglering).

Reglering av syra-bastillståndet genom utsöndring av vätejoner, icke-flyktiga syror och baser.

Formationen och frisättning i blodet av fysiologiskt aktiva substanser: renin, erytropoietin, den aktiva formen av vitamin D, prostaglandiner, bradykininer, urokinas (endorefunktion).

Reglering av nivån av arteriellt tryck genom renins inre utsöndring, substanser av depression, utsöndring av natrium och vatten, förändringar i volymen av cirkulerande blod.

Reglering av erytropoiesen genom den inre utsöndringen av den humorala regulatorn av erytron-erytropoietin.

Reglering av hemostas genom bildandet av humorala blodkoagulationsregulatorer och fibrinolys - urokinas, tromboplastin, tromboxan samt deltagande i utbytet av det fysiologiska antikoagulerande heparinet.

Deltagande i metabolism av proteiner, lipider och kolhydrater (metabolisk funktion).

Skyddsfunktion: Avlägsnande av främmande, ofta toxiska ämnen från kroppens inre miljö.

Man bör komma ihåg att utsöndringen av droger via njurarna ibland är signifikant försämrad, vilket kan leda till signifikanta förändringar i toleransen för farmakologiska läkemedel, vilket orsakar allvarliga biverkningar, inklusive förgiftning.

Den huvudsakliga strukturella och funktionella enheten av njurarna är nephronen, där bildandet av urin. I en mogen human njure innehåller cirka 1 - 1,3 ml nefroner.

Nefronen består av flera sektioner kopplade i serie.

Nefronen börjar med njurkärnan (malpigiev), som innehåller glomerulära blodkarillärer. Utanför glomeruli är täckta med en dubbelskiktskapsel av Shumlyansky - Bowman.

Kapselns inre yta är kantad med epitelceller. Det yttre eller parietala kapselbladet består av ett källarmembran, täckt med kubiska epitelceller, som passerar in i rörets epitel. Mellan kapslens två skikt, belägna i form av en skål, finns en lucka eller hålighet i kapseln, som passerar in i lumen av proximal tubulär.

Den proximala tubeln börjar med en vikad del som passerar in i den raka delen av tubulen. Cellerna i den proximala sektionen har en borstgräns av mikrovilli mot rörets lumen.

Detta följs av en tunn nedstigningsdel av Henle-slingan, vars vägg är täckt med plana epitelceller. Den nedåtgående delen av slingan faller ner i njurens medulla, blir 180 ° och passerar in i den stigande delen av nefron-slingan.

Den distala tubeln består av den uppåtgående delen av Henle slingan och kan ha en tunn och innehåller alltid en tjock uppstigande del. Det här avsnittet stiger till nivåns glomerulus, där den distala krängningsröret börjar.

Det här avsnittet av tubulen ligger i njurens cortex och kommer alltid i kontakt med glomerulans pol mellan lagret och utgående arterioler i området på en tät fläck.

Distala viktade tubuler strömmar in i uppsamlingsrören genom den korta anslutningsdelen i njurens bark. Kollektiva tubuli går ner från den kortikala substansen av njuren djupt in i medulla, smälter in i excretionskanalerna och öppnar sig i hålets bäckrum. Njurbäckenet öppnar in i urinledarna, som strömmar in i urinblåsan.

Enligt lokaliseringen av glomeruli i njurarnas cortex, tubulärens struktur och blodtillförselns egenskaper är det 3 typer nefroner: superofficiell (ytlig), intrakortisk och juxtamedullär.

En särskiljande egenskap hos blodtillförseln till njurarna är att blod används inte bara för trofiska organs men också för bildning av urin. Njurarna får blod från de korta njurarterierna som sträcker sig från buken aorta. I njuren är artären uppdelad i ett stort antal små arteriole-kärl som leder blod till glomerulusen. Den afferenta (avferenta) arteriolen tränger in i glomerulusen och sönderdelas i kapillärer, vilka sammanfogar, bildar den utgående (efferenta) arteriolen. Diametern för att föra arterioler är nästan 2 gånger större än de utgående, vilket skapar förutsättningar för att behålla det erforderliga blodtrycket (70 mm Hg) i glomerulusen. Muskelväggen hos mottagarens arteriole är bättre uttryckt än den hos den som bär den ut. Detta möjliggör reglering av lumen för att föra arterioler. Den bärande arterioleen bryter igen upp i ett nätverk av kapillärer runt de proximala och distala tubulerna. Arteriella kapillärer passerar in i venoten, som sammanfogar i venerna, ger blod till den sämre vena cava. Glomeruli-kapillärerna utför endast funktionen av urinering. Blodtillförselens särdrag hos juxtamedullarynefronen är att den efferenta arteriolen inte bryts upp i det peri-kanala kapillärnätet, men bildar raka kärl, som tillsammans med ögonlocket av Henle faller ner i hjärnans substans i njuren och deltar i den osmotiska koncentrationen av urin.

Omkring 1/4 av blodvolymen som utstötas av hjärtat in i aortan passerar genom njurkärlen i 1 minut. Njurblodflödet är konventionellt uppdelat i kortikala och cerebrala. Den maximala hastigheten på blodflödet faller på den kortikala substansen (regionen innehåller glomeruli och proximal tubuler) och är 4-5 ml / min per 1 g vävnad, vilket är den högsta nivån på organs blodflöde. På grund av blodets tillförsel till njurarna är blodtrycket i kärlkärlens kapillärer högre än i kapillärerna i andra delar av kroppen, vilket är nödvändigt för att bibehålla normala nivåer av glomerulär filtrering. Urineringsprocessen kräver skapande av konstanta blodflödesförhållanden. Detta tillhandahålls av auktorisationsmekanismer. Med ökande tryck i att föra arteriolen, mjuka musklerna sammandrag, minskar blodflödet i kapillärerna och trycket i dem minskar. När systemiskt tryck sjunker, utsträcker arteriolen tvärtom. De glomerulära kapillärerna är också känsliga för angiotensin II, prostaglandiner, bradykininer, vasopressin. På grund av dessa mekanismer förblir blodflödet i njurarna konstant när det systemiska arterietrycket förändras inom 100-150 mm Hg. Art. Men i ett antal stressiga situationer (blodförlust, känslomässig stress etc.) kan blodflödet i njurarna minska.

Fråga 74 Njurarna, deras utveckling, anatomi, topografi, njurmembran, innervering, blodtillförsel, regionala lymfkörtlar, metoder för intravital forskning, alternativ och anomalier

Njur, rap, - parat utsöndringsorgan som bildar och tar bort urin. Skiljer mellan den främre ytan, ansikten framsida och bakre ytan, ansikten bakre, övre änden (polen), extremitas överlägsen och nedre änden, extremitas underlägsen, samt sidomarginalen margo lateralis och medial margin margo medialis. I mitten av medialmarginalen finns ett spår - njurporten, hilum renalis. Njurartären och nerverna kommer in i njurporten, urinledaren, njurarna och lymfkärlens utgång. Njurporten passerar in i renal sinus, sinus renalis. Väggarna i njurens sinus bildas av njurpillerna och utskjutande delar av njurpelarna mellan dem.

Njurarnas topografi. Njurarna är belägna i ländryggen (regio lumbalis) på vardera sidan av ryggraden, på den inre ytan av den bakre bukväggen och ligger på bukets sida (retroperitoneal). Vänster njure är något högre än höger. Den övre änden av vänster njure ligger på nivån av XI bröstkotan och den övre änden av den högra njuren motsvarar den nedre kanten av denna ryggkotor. Den nedre änden av vänster njure ligger vid nivån på den övre kanten av III-ryggraden, och den nedre änden av den högra njuren ligger i nivån.

Njurskede. Njurarna har flera membran: Fibrekapseln, kapselfibrosa, fettkapseln, kapseladiposa och njurfibrerna, fascia renalis.

Nyrans struktur. Ytskiktet bildar njurens cortex som består av renala kroppar, proximala och distala nephron tubuler. Njurens djupa lager är en medulla där de nedåtgående och stigande delarna av tubulerna (nefroner) är belägna, liksom uppsamlingsrören och papillärrören.

Den strukturella och funktionella enheten av njurarna är nephronen, nefron, som består av en glomerulär kapsel, kapselglomerularis och tubuler. Kapseln täcker det glomerulära kapillärnätet, vilket resulterar i en renal (malpigievo) kropp, corpusculumrendle. Den glomerulära kapseln fortsätter in i den proximal konvoluterade tubulen, tubulus contortusproximalis. Det följs av nefronslingan, ansa nefroni, som består av de nedåtgående och stigande delarna. Nefronslingan går in i den distala vikten, tubulus contortus distalis, som strömmar in i uppsamlingsröret, tubulus renalis colligens. Kollektiva tubuler fortsätter in i papillärkanalerna. Under nephronens canaliculi är omgivna av intilliggande blodkapillärer.

Cirka 1% av nefronerna ligger helt i njurens kortikala substans. Dessa är kortikala nefroner. I de återstående 20% nefronerna ligger njurkropparna, de proximala och distala sektionerna av tubulerna i den kortikala substansen på gränsen till medulla, och deras långa öglor faller in i medulla - det här är cerebrala (juxtamellulära) nefroner.

Njurarnas topografi. Njurarna är belägna i ländryggen (regio lumbalis) på vardera sidan av ryggraden, på den inre ytan av den bakre bukväggen och ligger på bukets sida (retroperitoneal). Vänster njure är något högre än höger. Den övre änden av vänster njure ligger på nivån av XI bröstkotan och den övre änden av den högra njuren motsvarar den nedre kanten av denna ryggkotor. Den nedre änden av vänster njure ligger vid nivån på den övre kanten av III-ryggraden, och den nedre änden av den högra njuren ligger i nivån.

Njurar och nerver. Njurens blodflöde representeras av arteriella och venösa kärl och kapillärer. Blodet tränger in i njuren genom njurartären (gren av abdominal aorta), som i njurporten delas in i främre och bakre grenar. I renal sinus passerar de främre och bakre grenarna av njurartären framför och bakom njurskyddet och är uppdelade i segmentartärer. Den främre grenen ger fyra segmentartärer: till övre, övre främre, nedre främre och nedre segment. Den bakre delen av njurartären fortsätter in i det bakre segmentet av orgelet som kallas den bakre segmentala artären. De segmentala njurartärerna förgrenar sig till intervallartärer som löper mellan intilliggande njurpyramider i njurpelarna. På gränsen till det cerebrala och kortikala ämnet förgrenar sig interlärningsartärer och bildar bågformiga artärer. Många interlobulära artärer, som ger upphov till glomerulära arterioler, avviker från bågartärerna i kortikala substansen. Varje glomerulär arteriolebärande (bärande kärl), arteriola glomerularis afferens, bryts upp i kapillärer, vars slingor bildar en kopp, glomerulus. Den efferenta glomerulära arteriolen, arteriolaglomerularis efferens, kommer ut ur glomerulusen. Kommer ut ur glomerulusen, bryter den utgående glomerulära arteriolen upp i kapillärer, vilket försvagar renal tubulären, bildar ett kapillärnätverk av corticala och medulla av njurarna. En sådan förgrening av att bringa blodkärlet till glomerulusens kapillärer och bildandet av det utströmmande blodkärlet från kapillärerna kallades det mirakulösa nätverket, rete mirabile. I medulla från njuren från buk- och interloberarterierna och från några av de utgående glomerulära arteriolerna avviker de direkta arteriolerna, vilket ger njurpyramiderna.

Från kapillärnätet av den kortikala substansen i njuren bildas venuler, vilka sammanfogar, bildar interlobulara vener, som strömmar in i bukvenerna som ligger på gränsen till kortikalen och medulla. De venösa kärlen i medeln i njuren strömmar också in i den. I de mest ytliga skikten av den kortikala substansen av njurarna och i den fibrösa kapselen bildas så kallade stellat-venoler som faller i bukvenerna. De, i sin tur, passerar in i interlober venerna, som kommer in i njurens sinus, sammanfoga med varandra i större ådror som bildar renalvenen. Renalven lämnar njurporten och strömmar in i den sämre vena cava.

Njurens lymfatiska kärl följer blodkärlen, tillsammans med dem ut ur njuren genom dess grind och faller in i ländryggen.

Nerverna i njuren härrör från celiac plexus, noder av sympatiska stammen (sympatiska fibrer) och från vagus nerverna (parasympatiska). Runt njurartärerna bildas en renal plexus som ger bort fiber till njurämnet. Afferent innervation utförs från nedre bröstkorgs- och övre ländryggen.

Bland störningarna i njureutvecklingen är anomalier på grund av antalet. Det finns en ytterligare njure, som är formad på båda sidor och ligger under den normala njuren. Dubbel njure (ren duplex), som inträffade när den primära njuren uppdelades i två lika delar på ena sidan, sällan - frånvaron av en njure (agenesia renis). Njurarnas abnormiteter kan vara förenade med deras ovanliga ställning. Njurarna kan ligga i dess embryonala bokmärke - njurdystopi (distopia renis) eller i bäckenhålan. Eventuella njureavvikelser i form. Vid fusion av njurarnas nedre eller övre ändar bildas en hästskoformad njure (ren arcuata). Vid fusion av både nedre ändar av höger och vänster njure och båda övre ändarna bildas en ringformig njure (ren anularis).

När utvecklingen av tubulerna och de glomerulära kapslarna störs, som förblir i njuren som isolerade vesiklar, utvecklas en medfödd cystisk njure.

Blodtillförsel till njurarna

En särskiljande egenskap hos blodtillförseln till njurarna är att blod används inte bara för trofiska organs men också för bildning av urin. Njurarna får blod från de korta njurarterierna som sträcker sig från buken aorta. I njuren är artären uppdelad i ett stort antal små arteriole-kärl som leder blod till glomerulusen. Den afferenta (avferenta) arteriolen tränger in i glomerulusen och sönderdelas i kapillärer, vilka sammanfogar, bildar den utgående (efferenta) arteriolen. Diametern för att föra arterioler är nästan 2 gånger större än de utgående, vilket skapar förutsättningar för att behålla det erforderliga blodtrycket (70 mm Hg) i glomerulusen. Muskelväggen hos mottagarens arteriole är bättre uttryckt än den hos den som bär den ut. Detta möjliggör reglering av lumen för att föra arterioler. Den bärande arterioleen bryter igen upp i ett nätverk av kapillärer runt de proximala och distala tubulerna. Arteriella kapillärer passerar in i venoten, som sammanfogar i venerna, ger blod till den sämre vena cava. Glomeruli-kapillärerna utför endast funktionen av urinering. Blodtillförselens särdrag hos juxtamedullarynefronen är att den efferenta arteriolen inte bryts upp i det peri-kanala kapillärnätet, men bildar raka kärl, som tillsammans med ögonlocket av Henle faller ner i hjärnans substans i njuren och deltar i den osmotiska koncentrationen av urin.

Omkring 1/4 av blodvolymen som utstötas av hjärtat in i aortan passerar genom njurkärlen i 1 minut. Njurblodflödet är konventionellt uppdelat i kortikala och cerebrala. Den maximala hastigheten på blodflödet faller på den kortikala substansen (regionen som innehåller glomeruli och proximal tubuler) och uppgår till 4 - 5 ml / min per 1 g vävnad, vilket är den högsta nivån på organs blodflöde. På grund av blodets tillförsel till njurarna är blodtrycket i kärlkärlens kapillärer högre än i kapillärerna i andra delar av kroppen, vilket är nödvändigt för att bibehålla normala nivåer av glomerulär filtrering. Urineringsprocessen kräver skapande av konstanta blodflödesförhållanden. Detta tillhandahålls av auktorisationsmekanismer. Med ökande tryck i att föra arteriolen, mjuka musklerna sammandrag, minskar blodflödet i kapillärerna och trycket i dem minskar. När systemiskt tryck sjunker, utsträcker arteriolen tvärtom. De glomerulära kapillärerna är också känsliga för angiotensin II, prostaglandiner, bradykininer, vasopressin. På grund av dessa mekanismer förblir blodflödet i njurarna konstant när det systemiska arterietrycket förändras inom 100-150 mm kvicksilver. Art. Men i ett antal stressiga situationer (blodförlust, känslomässig stress etc.) kan blodflödet i njurarna minska.