Tyvärr är urinvägsinfektion hos spädbarn ganska vanligt. Detta är en komplex och ganska allvarlig sjukdom som påverkar olika organ.

Svampar, bakterier, virus, mikrober skadar njurarna, urinblåsorna, urinblåsan eller urinröret. Och eftersom urinogenitala systemet fortsätter att utvecklas under de första åren av ett barns liv, är det fortfarande sårbart under lång tid.

Därför ska föräldrarna noggrant övervaka eventuella förändringar i sitt arbete och om det är minsta misstanke om förekomsten av någon patologi, kontakta en läkare. Nedan beskrivs hur man identifierar problemet i tid, vad man ska leta efter, hur man förhindrar utvecklingen av sjukdomen.

Vad är det

Denna term är ett ganska allmänt begrepp. Det innehåller olika inflammatoriska processer som är lokaliserade i systemets organ.

För att på något sätt klassificera denna sjukdom var den villkorligt uppdelad i två grupper:

• infektiösa skador på de övre vägarna påverkar njurarna (pyelit, pyelonefrit) och urinleder (ureterit);
• inflammation i de nedre banorna påverkar urinblåsan och urinröret.

Varför är en sådan klassificering villkorlig? Mycket ofta påverkar inflammatoriska processer flera organ.

Infektionen sprider sig snabbt och överförs till följande delar av urinvägarna. I detta fall är en sjukdom en följd av en annan patologi.

Exempelvis när uretrit (väggen när inflammerad urinröret), kan processen att flytta till blåsan och urinröret, som avsmalnar, i värsta fall till och med överlappar varandra fullständigt. Dessutom påverkar samma infektion prostata och andra bäckenorgan. Det handlar naturligtvis om de komplikationer som är oundvikliga i avsaknad av korrekt behandling.

Det är omöjligt att känna igen sjukdomen på egen hand, snabb och professionell diagnos är nödvändig!

Riskgrupp

Inflammation av urinvägarna uppträder ofta. Så under de första fem åren av livet står varje tio barn inför sådana problem.

Dessutom är mottagligheten för infektioner beroende av åldersgrupp och kön av barn:

• urinvägsinfektion hos barn under ett år bland pojkar uppträder 2 gånger oftare;
• Vid 1 års ålder påverkar infektionen tvärtom främst tjejer (av 10 patienter - två pojkar).

I riskgruppen ingår prematura barn, där sjukdomen uppträder 10% oftare. Barn från dysfunktionella familjer lider också, de är sjukare oftare än andra.

I det första fallet beror detta på låg immunitet, i andra hand - med dålig vård och dålig hygien. Sjukdomen är sällan begränsad till en episod. Oftast inom ett år bör ett återfall förväntas.

Det finns också faktorer som kan utlösa upprepad infektion med samma infektion. En av dem är dålig kvalitet eller ofullständig behandling, dålig hygien och felaktig användning av blöjor.

För att undvika infektion är det viktigt att följa alla barnläkare rekommendationer.

orsaker till

Naturligtvis måste föräldrar känna till orsakerna till infektionen, eftersom det är mycket lättare att förebygga sjukdomen än att bota den senare.

Infektion av urinvägs hos barn har följande orsaker:

• olika parasiter;
• Förekomsten av intrauterin infektion i moderen
• icke-professionella medicinska manipuleringar (när en kateter införs);
• patologier associerade med störningar i urodynamik (urolithiasis, cystit, polycystisk njursjukdom).
• gastrointestinala sjukdomar (frekvent förstoppning, dysbakteri, intestinala infektioner).

Alla dessa skäl förvärras om barn nedsatt immunförsvar eller nuvarande medfödd autoimmun sjukdom (hyperadrenokorticism, systemisk lupus erythematosus).

Det är tillrådligt att göra en fullständig undersökning så snart som möjligt och se om barnet inte har några patologier som bidrar till utvecklingen av infektioner av vägarna.

symptom

Självklart beror sjukdomen på den specifika sjukdomen. Men det finns vanliga tecken på urinvägsinfektion hos ett barn.

Så, urinvägsinfektion hos barn orsakar följande symtom:

• han gråter när man urinerar
• urin har en obehaglig lukt;
• grumlighet eller rödaktig urin närvarande
• ibland svullnad;
• barnet sitter sällan och litet;
• urinen strömmar utan tryck, strålen avbryts
• yttre könsorganen rodnad.

Dessutom, när inflammation i urinvägarna kan vara en liten feber, kräkningar, som åtföljs av ett vägran att äta. Om barnet är rastlöst eller ständigt i ett irriterat tillstånd, är det också nödvändigt att konsultera en läkare.

Även om barnet bara har ett av symtomen, låt inte problemet ta sin kurs, du borde genast visa det för doktorn!

diagnostik

Det finns olika metoder för diagnos. De viktigaste symptomen identifieras när man intervjuar föräldrarna till en liten patient.

För att få en komplett bild av sjukdomen används följande metoder:

• klinisk, som innefattar undersökning och upptäckt av sjukdomen genom externa, visuella faktorer, vilket är nödvändigt för att läkaren ska upprätta en medicinsk historia;
• laboratorium - den huvudsakliga metoden som tillåter att klassificera och identifiera källa och orsak till sjukdomen direkt, samt att karakterisera den patologiska processen.

För närvarande tillåter moderna laboratorietester att identifiera vilken sjukdom som helst av bakteriologisk, infektions-, virus-, immunbristande och genetisk natur vid tidigast möjliga skede av sjukdomen.

Många sjukdomar i urinvägarna hos barn i ett första skede uppträder latent, det vill säga omärkligt utan karaktäristiska yttre tecken och klinisk bild. Och endast tidig laboratoriediagnostik kan identifiera patologi vid det första skedet i inkubationsfasen med den latenta naturen hos den patologiska processen.

En klinisk studie avgör inte korrekt orsaken och arten av sjukdomen, det är nödvändigt att insistera på testning.

Hur man behandlar urinvägsinfektion hos ett barn?

Effektiviteten av behandlingen beror på snabb och korrekt diagnos. Sjukdomen retreats mycket snabbare när den detekteras vid inledningsskedet, när det inte finns några associerade sjukdomar och möjliga komplikationer som är karakteristiska för urinvägsinfektioner.

Behandling av urinvägsinfektioner hos barn tyder på:

• fysioterapi, som involverar fysiska effekter på kroppen;
• antibakteriell, bestående av användningen av antibakteriella läkemedel och antiseptiska medel;
• antivirala medel som involverar användning av specifika immunoglobuliner;
• immunokoraktiva (tar immunsuppressiva medel, immunosuppressiva medel och stimulanser).

För att välja rätt behandlingsmetod behöver du hela utbudet av medicinsk undersökning och laboratorietester. Du kan inte självmedicinera, lyssna på råd från andra personer som påstås ha liknande erfarenheter. Endast en specialist kan göra en tydlig diagnos på ett professionellt och korrekt sätt och förorda de korrekta åtgärderna för att bekämpa sjukdomen.

Traditionella metoder mot infektionssjukdomar är ineffektiva, medicinsk hjälp behövs!

infektion

Kursen och svårighetsgraden av sjukdomen beror på många faktorer. I synnerhet vid åldern när infektionen inträffade, associerade sjukdomar och immunstatus.

Urologiska infektioner kan delas in i fyra huvudgrupper:

• svamp, bland annat candidiasis anses vara den vanligaste;
• bakteriell (infektion med enterobakterier, stafylokocker, streptokocker, etc.);
• viral (infektion med herpes, cytomegalovirus, etc.);
• parasitiska.

Det kan vara både oberoende enskilda infektionssjukdomar och därtill hörande, det vill säga att kombinera flera typer av infektioner och patologiska faktorer.

Till exempel, svampinfektioner förekommer oftast hos barn med nedsatt immunförsvar, och klamydia och ureaplasmosis kombination med vulvovaginal och cystit. Viral inflammation leder ofta till en minskning av immuniteten vilket bidrar till lagring av svamp- och bakterieinfektioner.

förebyggande

Och med tanke på att barnet ärverrar vissa typer av infektioner från moderen, bör hon undersökas under graviditeten. Detta kommer att undvika problem i barnet. Dessutom är en gravid kvinna det önskvärt att utesluta kontakt med uppenbarligen sjuka personer.

Tja, den viktigaste faktorn för förebyggande - genomförandet av planerade undersökningar. Med denna sjukdom hos barn, till exempel, rekommenderar Komarovsky att kontrollera andra system i kroppen, eftersom sjukdomar kan överföras till angränsande organ.

Om diagnosen inte avslöja sjukdomen, men de alarmerande symptomen kvarstår, är det nödvändigt att genomgå en omprövning, eftersom medicinska fel inte kan uteslutas.

Relaterade videor

Han berättar om orsakerna och symtomen på urinvägsinfektion hos barn Komarovsky - landets mest kända barnläkare:

Tidig tillgång till en läkare, förebyggande, föräldrarnas personliga ansvar och vård av barnets hälsa är grundläggande faktorer vid förebyggande och kontroll av infektionssjukdomar i urinvägarna hos barn.

Urinvägsinfektioner hos barn

Okontrollerad tillväxt av bakteriefloran i urinvägarna, som orsakar utveckling av smittsamma och inflammatoriska reaktioner i urinorganen, fick medicinska namnet - UTI (urinvägsinfektion). På grund av fel i immunskydd och egenskaper av barnets organism är urinvägsinfektion hos barn en av de vanligaste sjukdomar, medger nederlag i frekvens barnets kropp, bara för att förkylningar och tarminfektioner.

Vad är ett UTI?

Utvecklingen av en infektionsprocess hos ett barn börjar med en obegriplig sjukdom, och vid diagnostisk undersökning i urinvägarna uppvisas en ökad koncentration av mikrobiell flora - utvecklingen av bakteriuri. Vad bestäms av identifieringen av bakterier av kolonier i en mängd av mer än 100 enheter per portion av en milliliter urin, erhållen ur urinvävnadsreservoaren. Ibland upptäcks bakterieri helt av en slump, utan uppenbara tecken på patologiska symptom, med rutinmässig övervakning av barnets hälsa (asymptomatisk bakteriuri).

Om tiden inte vidtar åtgärder, arrestera inte den snabba tillväxten av patogen flora, infektionen kan manifestera sig:

1. Utvecklingen av den akuta formen av pyelonefrit är en inflammatorisk infektionsprocess i njurens ytliga membran och bäckens vävnads struktur.
2. Kronisk pyelonefrit - utvecklas som en följd av upprepade patogena attacker, vilket leder till njurfibros och strukturell deformation av njurarnas bäckenavdelningar (den bidragande faktorn är utvecklingsanomalier i urinutsöndringssystemet eller hindringar).
3. Utvecklingen av akuta brännpunktsinflammatoriska reaktioner i MP (cystitis).
4. Den omvända, retrograde kursen av urinen från MP till urinröret (PM-reflux).
5. Fokalskleros eller diffus, vilket leder till förändringar i njursparenkymen och rynkning av njurarna som ett resultat av intra-njurreflux, den nyutvecklade pyelonefriten och skleros av njurvävnaderna som utlöses av den omvända strömmen av urin från MP.
6. Allmänt infektion - urosepsi, provocerad genom införandet i blodet av infektiösa patogener och deras metaboliska produkter.

Epidemiologistatistik

Enligt statistik från studier som utförts är urinvägsinfektioner hos barn 18 förekomst av patologi per 1 000 friska barn när det gäller prevalens och beror på kön och ålder av barnet. Den högsta mottagligheten för sjukdomen observeras hos barn i första året. Dessutom drabbas upp till 15% av spädbarnen av svåra bakterieri följt av feber. Upp till tre månaders ålder diagnostiseras sjukdomen oftare hos pojkar, då - i flickans prioritet.

Relapses utvecklas i nästan 30% av dem, under ett år efter botemedel, i hälften (50%) över fem år. I en fjärdedel av treåriga pojkar under ett år efter behandling beror utvecklingen av orimlig feber på att UTI återkommer. Under skolan, enligt statistiken, observeras minst en episode av infektion hos tjejer (nästan 5%), hos pojkar - mindre än 1%.

Enligt utländsk statistik upptäcks UTIs hos pojkbarn - upp till 3,2%, hos tjejer - upp till 2%. Efter sex månaders ålder ökar denna siffra 4 gånger, från en till tre år - 10 gånger. Årligen diagnostiseras 150 000 000 episoder av UTI hos barn.

Klassificering av patologi

Klassificeringen av urinvägarna infektionssjukdomar hos barn har tre komponenter.

Förekomsten av utvecklingsavvikelser i urinvägarna, vilket resulterar i patologin manifesterad:

• primär form - utan närvaro av urinvägsanatomiska patologier;
• sekundär form - mot bakgrund av medfödda och förvärvade strukturella förändringar i urinvägarna.

Lokaliseringsplats i form av:

• strukturell skada på renalvävnaden;
• infektion av strukturvävnader i urinblåsans reservoar;
• ospecificerad lokalisering av infektion i urinstrukturen.

Stadium av klinisk kurs:

• aktivitetsstadier av den infektiösa processen, där alla funktioner hos de drabbade organen bevaras;
• stadium av fullständig (dämpning av symtom) eller ofullständig (fullständig lindring av symptom) av remission.

Genesis och sätt för UTI utveckling i barndomen

I Ryssland är orsaket av infektion huvudsakligen beroende av inflytande av en enda typ av mikroorganism hos enterobacteriaceae-familjen - olika stammar i tarmbacillus-colli. Identifiering i urinen hos flera sammanslutningar av bakteriepatogener förklaras ofta av bristen på sanitära normer när man samlar urin för analys, underlåtenhet att följa reglerna för att provet lämnas i tid till studien eller på grund av kronisk infektion.

Införandet av patogener i barnens kropp kan ske på olika sätt.

Genom den hematogena vägen kommer man in i vävnaderna och organen med blodflöde. Särskilt ofta observerad hos spädbarn under den första månaden av anpassning efter födseln. Hos äldre barn beror orsaken till flera faktorer:

• septikemi - utvecklingen av bakteriuri på grund av en patogen som kommer in i blodet från vilket infektiöst fokus som helst;
• närvaron av bakteriell endokardit
• furunkulos eller andra infektiösa patologier som framkallar bakteriell tillväxt. I grunden gram (+) eller svampflora.

På stigande stig - på grund av sin virulens penetrerar den urinrörliga och periula zonen längs den stigande - från nedre urinsystemet till överdelen, vilket är typiskt för barn äldre än ett år.

Lymfogent sätt, på grund av nära anknytning till närliggande organ (tarm, njure, MP). Den vanligaste orsaken är förstoppning och diarré, vilket framkallar aktiveringen av tarmpatogener och främjar urinvägsinfektion med lymftransport. Närvaron av coccal-representanter och enterobakterier i urinen är karakteristisk.

Barn med medfödda anomalier riskerar mest att utveckla mikrobiell invasion, vilket resulterar i:

1. Till obstruktion av urinvägarna (obstruktion) - underutveckling av urinrörsventilen, obstruktion av ureter-pelvis-segmentet.
2. Till icke-obstruktiva processer av urinstagnation som utlöses av retrograd urin från MP eller på grund av dess neurogena dysfunktion (störda evakueringsfunktioner), vilket bidrar till ackumulering av kvarvarande urin i urinblåsningsreservoaren och för andra gången framkallar vesicoureteral reflux.

Inte den sista rollen i utvecklingen av sjukdomsspelet - fusion av labia hos tjejer, förekomst av fimos hos pojkar och tillståndet för kronisk förstoppning.

Som ett resultat av långsiktiga studier har det uppstått tvivel om engagemang av IMTI ensamt vid njurskador. Det avslöjades att detta kräver samtidig påverkan på organet med tre faktorer - förekomsten av UTI, ureteral och intrarenal reflux. Samtidigt bör detta manifesteras i en tidig ålder, med den växande njurens specifika känslighet mot den infektiösa effekten på skalet. Därför har deltagandet av bakteriuri ensam i njurskada inte någon bevisbas.

symtomatologi

I barndomen är tecken på IPVP inte särskilt karaktäristiska och uppträder annorlunda - beroende på barnets ålder och svårighetsgraden av den kliniska bilden. Vanliga tecken beror på:

• manifestation av dysursyndrom - frekvent mycium åtföljd av smärta, enuresis, närvaro av imperative ansträngningar;
• smärtsymptom med lokalisering i buken eller bakre delen;
• tecken på berusnings syndrom, manifesterat av feber, huvudvärk, svaghet och trötthet;
• urinsyndrom med tecken på bakteriuri och leukocyturi.

Temperaturökning är det enda icke-specifika symptomet som kräver en obligatorisk såddtank för patogen flora.

Symtom på UTI hos spädbarn och småbarn före en års ålder verkar:

1. Vid för tidiga barn - försämring av det allmänna tillståndet med en spänd buk, störningar i temperatur och ventilation, störningar i metaboliska processer.
2. I en allvarlig klinik uppvisar förgiftningssymtom i form av hepatomegali (förstorad lever), ökad ångest, marmorering av huden, tecken på metabolisk acidos. Barn vägrar att brösta, det är uppstötning, diarré och konvulsioner. Ibland uppträder hemolytisk anemi och gulsot.
3. Ettåriga barn har sina symptom raderade, men sedan två års ålder finns det tecken på karakteristiska dysursjukdomar utan att ändra temperaturparametrar.

I enlighet med den kliniska manifestationen delas den infektiösa patologin i en svår form och inte en allvarlig. Det är för dessa tecken att "framsidan" av den erforderliga diagnostiska sökningen och den nödvändiga behandlingen av urinvägsinfektion hos barn bestäms, beroende på symtomens allvarlighetsgrad.

Kliniken för allvarlig infektion manifesterar sig - hög feber, akuta symtom på förgiftning och tecken på olika mått av dehydrering.

En icke-allvarlig klinik av infektionsprocessen hos barn kännetecknas av obetydliga förändringar i temperaturregimen och den oberoende förmågan hos oral medicinering och vätskeintag. Tecken på uttorkning är antingen helt frånvarande eller har en liten svårighetsgrad. Ett barn följer enkelt behandlingsregimen.

Om barnet har en låg grad av överensstämmelse med behandlingen (låg överensstämmelse) behandlas han som en patient med en allvarlig UTI-klinik.

Metoder för diagnostisk undersökning

Den diagnostiska sökningen börjar med en fysisk undersökning - identifierande strängningar hos flickor, phimosis hos pojkar och närvaron av kliniska symptom på pyelonefrit.

Den diagnostiska sökningen innehåller:

• Laboratorieövervakning av urin för upptäckt av pyuria (totalt urinindex) och bakteriuri (såddtank).
• Detektion av infektionsaktivitet - blodövervakning för detektering av leukocytos, neutrofili, ESR och CRP;
• Bedömning av nedsatt njurfunktion - Njurtest.
• Ultraljud - identifiering av njurpatologier - sklerotiska förändringar i vävnadsstrukturen, tecken på stricture, förändringar i parenkymmembranet och i vävnadsstrukturen hos det kollektiva njursystemet.
• Radionuklidundersökning, som möjliggör identifiering av funktionsstörningar i njurarna.
• Scintigrafisk skanning av njurarna - Identifiering av sklerotiska skador och tecken på nefropati.
• Mikroskopi cystografi - för att identifiera patologiska processer i de nedre delarna av det urogenitala systemet.
• Excretory urografi, som gör det möjligt att bedöma urinvägs tillstånd och klargöra arten av tidigare identifierade förändringar.
• Urodynamisk undersökning för att klargöra närvaron av neurogen dysfunktion hos urincystiska organet.

Ibland för utvärdering av den kliniska bilden och svårighetsgraden av infektion, förutom barnläkaren att diagnostisera ansluta andra yrkesverksamma barnomsorg (gynekolog, urolog eller nephrologistskjortor).

Sjukbehandling

Den ledande ställningen vid behandling av infektion i urinorganen hos barn är en antibakteriell behandling. Startdrogen väljes för att matcha patogenens motstånd, barnets ålder, svårighetsgraden av den kliniska kursen, njurens funktionella tillstånd och den allergiska historien. Drogen måste vara mycket effektiv mot tarmstammar av collie.

1. I den moderna behandlingen av UTI antimikrobiell behandling är tillgänglig eller effektiv beprövade analoger "Amoxicillin + Klavualanta", "Amikotsina", "Tsefotoksima" "Ceftriaxon", "meropenem", "imipenem", "nitrofurantoin", "Furazidina". Med en tvåveckors kursbehandling.
2. Droger desensibiliserande egenskaper ( "klemastin," "Lorptadina"), icke-steroida läkemedel såsom "Ibuprofen".
3. Vitaminkomplex och örtmedicin.

När asymptomatisk bakteriuri detekteras är behandlingen begränsad till att ordinera uroseptika. Efter lindring av akut kliniker för barn visas rehabilitering - sessioner mikrovågsugn och UHF, elektrofores, applikationer med paraffin eller ozokerit, barrträd bad och gyttjebad.

Det bör noteras att vid behandling av barn är en behandling med en dag och tre dagar inte tillämplig. Undantaget är Fosfomycin, som rekommenderas som en enstaka dos.

Funktioner av förebyggande åtgärder

Försummelse av infektion i FPA kan reflekteras i barnets irreversibla förändringar i kuvertet av parenkymal renal vävnad, organ orsakar rynkor, utveckling av sepsis eller hypertoni. Sjukdomsfallet förekommer hos 30% av barnen. Därför behöver riskfyllda barn förebygga återfall med uroantiseptika eller antibiotika:

• traditionell kurs - upp till sex månader;
• i närvaro av en retrograd ström urin - tills barnet är 5 år eller tills återflödet elimineras;
• i närvaro av hinder - tills deras eliminering
• tar växtbaserade läkemedel "Kanefron-N".

Rekommenderat rikligt vätskeintag (upp till 1,5 l / dag med tranbärsjuice eller fruktdryck), noggrann hygien. Att ställa in hygieniska färdigheter hos barn kommer att avsevärt minska förekomsten av sjukdomsåterfall.

Om flickan är sjuk är det nödvändigt att lära henne att tvätta och torka ordentligt (i riktning från naveln till påven).

Vad du behöver uppmärksamma när tjejerna är sjuka.

Först av allt - det är trosor gjorda av linne eller bomull, helst vitt, som färgämnen är inte alltid av hög kvalitet och i kontakt med svett kan leda till oönskade reaktioner.

Spolning bör vara rinnande vatten, inte högre än kroppstemperatur, med rena händer, utan användning av tvättdukar och eventuella trasor. Vidare är frekvent användning av tvål oönskad. Även barntvål kan rensa upp den naturliga floran, öppna upp tillgången till bakterier och därigenom utlösa en inflammatorisk process. Därför bör "underminera" aktiviteten vara måttlig (högst två gånger per dag).

Idealisk - våtservetter utan alkohol och antiseptisk.

Ett annat problem är utvecklingen av synechia hos flickor. De bildas som ett resultat av brist på östrogen i barnets slemhinnor. Som regel kan uttryckta sammanväxningar förekomma under perioden från 1,5 till 3 år och bli ett hinder gratis miktsy och utveckling stagnation av urin med alla dess konsekvenser. Fram till sex månader är barnet skyddat av östrogenmor.

Under inga omständigheter är det omöjligt att självständigt tillämpa mekanisk effekt vid eliminering vid tvättning. Det finns särskilda östrogensalvor, de är kommersiellt tillgängliga, vilket i två veckor med regelbunden användning kommer att eliminera problemet.

Om en historia av infektion i pojken - rengöring av pojkarna med uncut kött endast bör vara ytlig med barn rengöringsmedel.

Naturen är så konstruerad att elasticiteten av förhuden hos barn är inte samma som hos vuxna, typ av tätar det förhuden, som producerar inne i en skyddande barriär mot bakterier, i form av ett särskilt smörjmedel. En dragkraft från huden och ollonet köttet bearbetas tvål, tvättas bort barriären och tvålrester kan orsaka bränna känsliga kött med utvecklingen av en smittsam fokus.

Det bör noteras att förekomsten av fimos före 15 års ålder är en normal fysiologi som inte kräver fysisk ingrepp. Endast i 1% av pojkarna vid 17 års ålder kan penisens huvud inte öppna sig själv. Men problemet löses också med hjälp av speciella salvor och olika sträckningsförfaranden. Endast ett barn, deras 2 000 kamrater, kan behöva kirurgiskt bistånd.

Vad ska föräldrar göra:

1. Föräldrar måste följa regelbundenheten hos barnets mikrofoner och avföring.
2. Utesluta från garderoben syntetiskt och stramt linne.
3. Att korrigera kosten, inklusive i den rika rik på fiber, för att eliminera förstoppning.

E. Komarovsky om UTI hos barn

Mycket intressant och klarsynthet förklarar den populära barnläkare Eugene Komorowski av urinvägsinfektioner hos barn i sin berömda program skolan hälsa. Efter att ha varit på programmet eller tittar på ett program i "online" -läge, kan du lära dig en hel del intressanta och nyttiga saker - om hur urin samling i spädbarn, vikten av föreskrivna tester på detaljerna i antibiotikabehandling och vikten av rätt kost, liksom konsekvenserna av egenvård.

Om alla rekommendationer från läkaren följs, behandlas infektionen, även om den är lång, med framgång. Föräldrarna är bara skyldiga att uppmärksamma barnet och i god tid söka medicinsk hjälp för att förhindra att processen blir kronisk.

Infektion av urinvägs hos barn

Infektion av urinvägs hos barn

• Union of Pediatricians of Russia

Innehållsförteckning

nyckelord

• barnen
• urinvägsinfektion
• pyelonefrit
• cystit

Lista över förkortningar

CRP-C-reaktivt protein

VUR - vesicourethral reflux

DMSK - DMSA, dimercaptosuccinsyra

UTI-urinvägsinfektion

MEP-urinvägarna

PMR-vesicoureteral reflux

Ultraljud - ultraljud

CLS-Cup-pelvis-systemet

Villkor och definitioner

Nya och fokuserade yrkesvillkor används inte i dessa kliniska riktlinjer.

1. Kort information

1.1 Definition

Urinvägsinfektion (UTI) - bakteriell tillväxt i urinvägarna.

Bakteriuri - närvaron av bakterier i urinen (mer än 10 5 kolonier bildande enheter (CFU) i 1 ml urin) isolerade från urinblåsan.

Asymptomatisk bakteriuri hänvisar till bakteriuri som upptäcktes under regelbunden eller regelbunden undersökning av ett barn utan några klagomål eller kliniska symptom på sjukdom i urinvägarna.

Akut pyelonefrit är en inflammatorisk sjukdom i renal parenkym och bäcken, orsakad av bakteriell infektion.

Akut cystit är en inflammatorisk sjukdom i blåsan, av bakteriellt ursprung.

Kronisk pyelonefrit - Njurskada, manifesterad av fibros och deformation av pyeo-bäckenet, som ett resultat av upprepade infektioner med infektion med IMP. Det förekommer vanligtvis på bakgrund av anatomiska anomalier i urinvägarna eller obstruktionen.

Cystisk ureteral reflux (MRR) - retrograd flöde av urin från urinblåsan till urinledaren.

Reflux nephropathy är en fokal eller diffus skleros av renal parenchymen, vars orsak är vesicoureteral reflux, vilket leder till intrarenal reflux, upprepade attacker av pyelonefrit och härdning av renalvävnaden.

Urosepsis är en generaliserad icke-specifik infektionssjukdom som utvecklas som ett resultat av penetrering av olika mikroorganismer och deras toxiner från urinvägarna i blodet.

1.2 Etiologi och patogenes

Bland patogenerna i urinvägsinfektioner hos barn dominerar gramnegativ flora, med cirka 90% som förekommer vid infektion med bakterierna Escherichia coli. Gram-positiva mikroorganismer är huvudsakligen enterokocker och stafylokocker (5-7%). Dessutom har nosokomiella infektioner med Klebsiella, Serratia och Pseudomonas spp. Hos nyfödda är streptokocker i grupperna A och B en relativt vanlig orsak till urinvägsinfektioner. Nyligen har det ökat upptäckten av Staphylococcus saprophyticus, även om dess roll fortfarande är kontroversiell.

För närvarande har mer än hälften av E. coli-stammen i UTI hos barn blivit resistenta mot amoxicillin, men de behåller måttlig känslighet mot amoxicillin / klavulanat

Bland de många faktorer som leder till utvecklingen av en infektion med en IMP är de biologiska egenskaperna hos mikroorganismer som koloniserar renalvävnad och urodynamiska störningar (vesikoureteral reflux, obstruktiv uropati, neurogen blåsdysfunktion) av största vikt.

Det vanligaste sättet att sprida infektionen anses vara stigande. Reservoaren av uropatogena bakterier är rektum, perineum, nedre urinvägarna.

De kvinnliga urinvägarnas anatomiska egenskaper (kort bred urinrör, närhet till anorektala regionen) orsakar en högre frekvens av förekomsten och återkommande av UTI hos flickor och unga kvinnor.

Med den stigande infektionsvägen för IMP efter att bakterierna övervinner den vesicoureterala barriären, multiplicerar de snabbt och släpper ut endotoxiner. Som svar aktiveras mikroorganismernas lokala immunitet: aktivering av makrofager, lymfocyter, endotelceller, vilket leder till produktion av inflammatoriska cytokiner (IL 1, IL 2, IL 6, tumörnekrosfaktor), lysosomala enzymer, inflammatoriska mediatorer; lipidperoxidering aktiveras, vilket resulterar i skador på njurevävnaden, speciellt tubulerna.

Den hematogena vägen för utveckling av urinvägsinfektion är sällsynt, karakteristisk främst för neonatalperioden med utveckling av septikemi och hos spädbarn, särskilt i närvaro av immundefekter. Denna vägen finns också när den smittas med Actinomyces-arter, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologi

Utbredningen av UTI i barndomen är cirka 18 fall per 1000 barn. Förekomsten av UTI är beroende av ålder och kön, med barn som är mer benägna att drabbas av det första året av livet. Hos spädbarn och småbarn är UTI den vanligaste allvarliga bakterieinfektionen, som förekommer hos 10-15% av sjukhusfebrila patienter i denna ålder. Upp till 3 månader är UTI vanligare hos pojkar och äldre hos tjejer. Vid grundskolans ålder:

7,8% hos tjejer och 1,6% hos pojkar. Med ålder efter den första episoden av UTI ökar den relativa risken för återfall.

• 30% under det första året efter det första avsnittet;
• 50% inom 5 år efter det första avsnittet;

- pojkar - vid 15-20% inom 1 år efter det första avsnittet.

1.4 Kodning på ICD-10

Akut tubulointerstitiell nefrit (N10);

Kronisk tubulo-interstitiell nefrit (N11):

N11.0 - Icke-obstruktiv kronisk pyelonefrit i samband med återflöde;

N11.1 - Kronisk obstruktiv pyelonefrit;

N11.8 - Annan kronisk tubulointerstitiell nefrit;

N11.9 - Kronisk tubulointerstitiell nefrit, ospecificerad;

N13.6 - Abscess av njure och njurevävnad;

Cystitis (N30):

N30.0 - Akut cystitis;

N30.1 - Interstitiell cystit (kronisk).

Andra sjukdomar i urinvägarna (N39):

N39.0 - Urinvägsinfektion utan etablerad lokalisering.

1.5 Klassificering

1. Enligt förekomst av strukturella abnormiteter i urinvägarna:

• primärt - utan förekomst av strukturella abnormiteter hos urinvägarna;
• sekundär - mot bakgrund av strukturella anomalier i urinvägarna.

2. Genom lokalisering:

• pyelonefrit (med skador på renal parenkym och bäcken);
• blåsor (med blåsans nederlag);
• urinvägsinfektion utan etablerad lokalisering.

• aktiva scenen;
• remission stadium.

1.6 Exempel på diagnoser

• Akut pyelonefrit, aktiv fas. Njurfunktion sparad.
• Urinvägsinfektion, 1 episod, aktivt stadium. Njurfunktion sparad
• Urinvägsinfektion, återfallskurs, aktiv stadium. Njurfunktion sparad.
• Reflux nephropathy. Sekundär kronisk pyelonefrit. Steg av eftergift. Njurfunktion sparad.
• Akut cystit, aktiv stadium. Njurfunktion sparad.

2. Diagnos

2.1 Klagomål och anamnese

Hos nyfödda och spädbarn: feber oftare till febertal, kräkningar.

Hos äldre barn: Temperaturen stiger (vanligtvis till febertal) utan katarralsymptom, kräkningar, buksmärtor, dysuri (frekvent och / eller smärtsam urinering, urinering vid urinering).

2.2 Fysisk undersökning

• Fysisk undersökning rekommenderas att uppmärksamma: blekhet av huden, förekomsten av takykardi, uppkomsten av symptom på uttorkning (särskilt hos nyfödda och spädbarn), noll catarrhal symptom i närvaro av temperaturhöjningen (ofta feber siffror rezhe- subfebrile), stickande lukten av urin, i akut pyelonefrit - ett positivt symptom på Pasternack (smärtsamt när man knackar eller hos små barn - när man trycker med ett finger mellan basen av 12: e ribben och ryggraden).

2.3 Laboratoriediagnos

• Som en diagnostisk metod rekommenderas det att utföra en klinisk analys av urin med beräkningen av antalet leukocyter, erytrocyter och bestämning av nitrater [1,2,3,4,5].

(Rekommendationsstyrka A; Bevisnivå 2b)

Kommentarer: hos barn med feber utan symptom på skador i övre luftvägarna, en allmän urinanalys (definition av leukocyturi, hematuri) indikeras.

• Det rekommenderas att bestämma nivån av C-reaktivt protein (CRP) när kroppstemperaturen stiger över 38 grader och procalcitonin (PCT) - om man misstänker urosepsi.

(Rekommendationsstyrka B, bevisnivå 2a)

Kommentarer: data från den kliniska analysen av blod: leukocytos över 15x10 9 / l, höga nivåer av C-reaktivt protein (CRP) (10 mg / l) indikerar en hög sannolikhet för bakteriell infektion vid renal lokalisering [1,2,3,4,5].

• Rekommenderas för att genomföra bakteriologisk undersökning: urinkultur med (i närvaro av leukocyturi och före starten av antibiotikabehandling) [1,2,3,4,5].

(Rekommendationsstyrka A; Bevisnivå 1a)

• Det rekommenderas att en diagnos av urinvägsinfektion anses vara sannolikt [1,2,3,4,5] när en leukocyturi upptäcks mer än 25 per 1 μl eller mer än 10 per synfält och bakteriuri mer än 100 000 mikrobiella enheter / ml när urin såddas för sterilitet.

(Rekommendationsstyrka A. Bevisnivå 2b)

• Det rekommenderas inte att isolerad pyuria, bakteriuri eller positivt nitrattest hos barn under 6 månader betraktas som tecken på urinvägsinfektion, eftersom dessa indikatorer inte är tillförlitliga tecken på denna patologi vid denna ålder [1,2,3,4,5].

(Rekommendationsstyrka B; Bevisnivå 3a)

• Ett biokemiskt blodprov (urea, kreatinin) rekommenderas för att utvärdera njurens filtreringsfunktion [1,2,3,4,5].

(Rekommendationsstyrka B, bevisnivå 2b)

Kommentar: Differentiella diagnostiska kriterier för akut cystit och akut pyelonefrit är visade i tabell 1.

Tabell 1 - Differentiella diagnostiska kriterier för akut cystit och akut pyelonefrit

Infektion av urinvägs hos barn

urinvägsinfektion hos barn - en grupp av mikrobiella-inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet: njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör. Beroende på lokalisering av inflammation i urinvägsinfektion hos barn kan manifestera dysuric störningar, smärta i blåsan eller lumbala leukocyturia och bakteriuri, temperatur reaktion. Undersökning av barn som misstänks ha en infektion i urinvägarna inkluderar urin (delad, bakposev), ultraljudsundersökning av urinsystemet, tsistoureterografiyu, utsöndrings urografi, cystoskopi. Grunderna för behandling av urinvägsinfektioner hos barn är receptbelagda för antimikrobiella läkemedel, uroantiseptika.

Infektion av urinvägs hos barn

urinvägsinfektion hos barn - en allmän term som indikerar inflammation i olika delar av urinvägarna: övre urinvägsinfektioner (pyelit, pyelonefrit, ureteritis) och nedre urinvägsinfektioner (cystit, uretrit). Urinvägsinfektioner är mycket vanliga i barndomen - till 5 år 12% av pojkarna och 8% av flickorna har minst en episod av sjukdomen. Förekomsten av urinvägsinfektion beror på ålder och kön: därmed mer benägna att ha pojkar bland nyfödda och spädbarn, och i åldrarna 2 och 15 år gamla - flicka. Den vanligaste praxis i pediatrisk urologi och pediatrik måste ta itu med cystit, pyelonefrit och asymtomatisk bakteriuri.

Orsaker till urinvägsinfektion hos barn

Spektrumet av mikrobiella flora som orsakar urinvägsinfektioner hos barn beror på kön och ålder på barnet, infektionsförhållanden, tillståndet i tarm microbiocenosis och allmän immunitet. I allmänhet är enterobakterier de ledande bakteriepatogenema, speciellt E. coli (50-90%). I andra fall såddes Klebsiella, Proteus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus och andra. Den akuta urinvägsinfektion hos barn vanligtvis orsakas av en species av mikroorganismer, men med frekventa återfall och missbildningar i urinsystemet ofta detekterade mikrobiella föreningar.

Urinvägsinfektioner hos barn kan vara förknippade med urogenitala chlamydiosis, mykoplasmos och ureaplazmozom och kombineras med vulvitis, vulvovaginit, balanopostit. Svampurinvägsinfektioner förekommer ofta i nedsatt immunförsvar barn: prematur lider av undernäring, immunbrist, anemi. Det finns spekulationer om att en virusinfektion (Coxsackie virusinfektion, influensa, adenovirus, typ I och II, cytomegalovirus herpes simplex virus) är en faktor som bidrar till skiktning av bakteriell infektion.

Genom utvecklingen av urinvägsinfektioner hos barn predisponerar tillstånd, tillsammans med brott mot urodynamik: neurogen blåsa, njursten, divertiklar i urinblåsan, vesikoureteral reflux, pyelectasia, hydronefros, polycystiskt njursjukdom, dystopia njure, ureterocele, förhudsförträngning hos pojkar, synechia av blygdläpparna i flickor. Frekventa urinvägsinfektioner hos barn utvecklas mot gastrointestinala sjukdomar -. Dysbiosis, förstoppning, kolit, tarminfektioner, etc. riskfaktor kan verka som metabola sjukdomar (av metabola nefropati hos barn, glukosuri, etc.)

Kompakt infektion i urinvägarna kan ske när det inte finns tillräckligt hygien vulva, felaktig teknik rengöring barnet, hematogen och lymphogenous banor under medicinska förfaranden (blåsan kateterisering). Pojkar som har gått igenom circumcisio lider av urinvägsinfektioner 4-10 gånger mindre ofta än omärkad.

klassificering

För lokalisering av den inflammatoriska processen är isolerade infektioner i övre urinvägarna - njure (pyelonefrit, pyelitis), urinledaren (ureteritis) och lägre divisioner - blåsan (cystit) och i urinröret (uretrit).

Enligt sjukdomsperioden är urinvägsinfektioner hos barn uppdelade i första episoden (debut) och återfall. Förloppet av återkommande urinvägsinfektioner hos barn kan stödjas av oupplöst infektion, patogenens persistens eller reinfektion.

Svårighetsgraden av kliniska symptom skiljer milda och allvarliga urinvägsinfektioner hos barn. Med en mild kurs är temperaturreaktionen måttlig, dehydrering är obetydlig, barnet observerar behandlingsregimen. Allvarlig urinvägsinfektion hos barn åtföljs av hög feber, bestående kräkningar, svår uttorkning, sepsis.

Symptom hos barn

Kliniska manifestationer av urinvägsinfektion hos ett barn beror på lokaliseringen av den mikrobiella inflammatoriska processen, sjukdomsperioden och svårighetsgraden. Tänk på tecken på de vanligaste urinvägsinfektionerna hos barn - pyelonefrit, cystit och asymptomatisk bakteriuri.

Pyelonefrit förekommer hos barn med febertemperaturen (38-38,5 ° C), frossa, symptom på förgiftning (letargi, blekhet i hud, minskad aptit, huvudvärk). På höjden av berusning kan utvecklas ofta uppstötningar, kräkningar, diarré, neuroeffekter meningeal symptom. Barnsmärta i ländryggen eller buken; symptomavtryckning positivt. Vid tidig ålder av infektion i övre urinvägarna hos barn kan gömma sig under sken av pilorospazme, dyspeptiska störningar, akut buk, mag-tarmsyndrom, etc. hos äldre barn - influensaliknande syndrom.

Cystitis hos barn manifesteras främst i dysursjukdomar, som är frekvent och smärtsam urinering i små portioner. I detta fall uppnås inte en fullständig samtidig tömning av blåsan, incontinensepisoder är möjliga. Hos spädbarn följer ofta cystitis av stranguria (urinretention). Ångest eller gråt i samband med urinering, intermittent och svagt urinflöde kan indikera förekomst av dysuri hos barn i det första levnadsåret. Cystitis kännetecknas av smärta och spänning i det suprapubiska området; Temperaturen med cystit är normal eller subfebril.

Asymptomatisk bakteriuri är vanligare hos tjejer. Denna form av urinvägsinfektion hos barn åtföljs inte av några subjektiva kliniska tecken, utan detekteras endast genom laboratorieundersökning. Ibland uppmärksammar föräldrar uppmärksamheten på barnets urin och lukten kommer från den.

diagnostik

Bedömning av svårighetsgraden av urinvägsinfektioner hos barn kräver ett integrerat tillvägagångssätt och deltagande av ett antal specialister - en barnläkare, barnläkare, barnsjukgymnast, barngynekolog.

Urinvägsinfektioner hos barn kan misstas när leukocyturi, bakteriuri, proteinuri och ibland hematuri detekteras i urinalysen. För en mer detaljerad diagnos visas ett urintest enligt Nechiporenko, ett Zimnitsky-test. Blodförändringar kännetecknas av neutrofil leukocytos, ökad ESR; med pyelonefrit - hög nivå av akutfasproteiner (CRP, alfa globuliner).

Grunden för diagnosen urinvägsinfektioner hos barn är bakteriologisk urinkultur med patogenens frisättning, en bedömning av graden av bakteriuri och känslighet mot antibiotika. I vissa fall en studie av urin för klamydia, ureaplasma, mykoplasmakultur, cytologi, serologi (ELISA) metoder, PCR.

Ultraljudsundersökning av organens urinvägar (ultraljud av njurarna, ultraljud av njurarna, blåsans ultraljud) är obligatorisk för barn med urinvägsinfektioner. Radiokontraststudier av urinvägarna (excretory urography, vaskulär cystografi, uretrografi) visas endast vid upprepade episoder av urinvägsinfektioner hos barn och endast i eftergiftskedjan. För att studera tillståndet i renal parenkymen utförs statisk eller dynamisk scintigrafi av njurarna.

Endoskopimetoder hos barn (uretroskopi, cystoskopi) används för att detektera uretrit, cystit, uretriska anomalier och blåsor. För att studera urodynamik utförs uroflowmetri och cystometri.

Behandling av urinvägsinfektioner hos barn

Huvudplatsen för behandling av urinvägsinfektioner hos barn tillhör antibiotikabehandling. Innan en bakteriologisk diagnos upprättas, är antibiotikabehandling ordinerad empirisk. Närvarande, behandling av urinvägsinfektioner hos barn föredragna ingibitorozaschischennym penicilliner (amoxicillin), aminoglykosider (amikacin), cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon), karbapenemer (meropenem, imipenem), uroantiseptikam (nitrofurantoin, furazidin). Varaktigheten av antimikrobiell behandling bör vara 7-14 dagar. Efter avslutad behandlingsperiod utförs en upprepad laboratorieundersökning av barnet.

Användning av NSAID (ibuprofen), desensibiliserande medel (clemastin, loratadin), antioxidanter (vitamin E, etc.), örtmedicin rekommenderas. Asymptomatisk bakteriuri kräver vanligtvis inte behandling; Ibland ges i dessa fall uroseptiki.

Vid lindring av akut urinvägsinfektion visas barn fysioterapi: mikrovågsugn, UHF, elektrofores, paraffin och ozokerit, mudterapi och tallbad.

Prognos och förebyggande

Lanserade urinvägsinfektioner hos barn kan orsaka irreversibel skada på renal parenchyma, njurkrympning, högt blodtryck, sepsis. Återkommande av urinvägsinfektioner förekommer i 15-30% av fallen, så antiinfektiv profylax för barn i riskzonen utförs med antibiotika eller uroantiseptika. Barnet ska övervakas av en barnläkare och nefrolog. Vaccination av barn utförs under perioder av klinisk och laboratorieavgift.

Primärt förebyggande av urinvägsinfektioner hos barn bör innebära att ge lämpliga hygieniska färdigheter, rehabilitering av kroniska infektionsfält, eliminering av riskfaktorer.

Urinvägsinfektion hos barn: orsaker, symtom och behandling

Enligt statistiken rankas urinvägsinfektioner hos barn andra efter virala andningssjukdomar. Detta problem är särskilt bråttom hos barn under ett år gammalt. Som regel fortsätter det utan några uttalade symptom, men kan få mycket allvarliga konsekvenser.

Mycket ofta upptäcker läkare inte infektionerna i urinvägarna hos barn i tid, eftersom de kan maskera sig som illamående, buksmärtor, kräkningar och till och med tecken på ARD.

På grund av barnets kropp särdrag sprider den sig tillräckligt snabbt och kan orsaka inflammation i njurarna - pyelonefrit. Och det är en farlig möjlighet efter att sjukdomen inte återställer sina funktioner i samma läge. Vidare, om du ignorerar njurens inflammation, eliminerar inte det i tid, kommer det att bli njursvikt och, som ett resultat, kroppens inferioritet, det vill säga funktionshinder.

Orsakerna till sjukdomen

Mängden mikrobiell flora som orsakar urinvägsinfektioner hos barn beror på barnets kön och ålder samt på tillståndet i hans immunförsvar. Enterobakterier är ledarna i bakteriella patogener, i synnerhet E. coli, i nästan 90% av fallen, liksom andra patogener.

Urininfektion hos barn uppstår av andra anledningar:

• I strid mot urodynamik: neurogen dysfunktion i blåsan, obstruktiv uropati, återflöde i urinblåsan och urinblåsan.
• Tillståndet för barnets immunförsvar: otillräcklig produktion av antikroppar, faktorer som ökar aktiviteten hos makrofager och neutrofiler och som ett resultat en minskning av cellulär immunitet.
• Metaboliska störningar.
• Vaskulära förändringar i njurens vävnader.
• Anomalier av könsorganens struktur: phimosis hos pojkar och fusion av labia hos tjejer.
• Infektioner av könsorganen och tarmarna.
• Närvaron av masksparasiter i kroppen.
• Hypotermi, kränkning av personlig hygien.
• Kirurgi i urinvägarna.

Förekomsten av infektioner i urinvägarna hos barn beror på barnets kön och ålder. Oftast förekommer denna patologi hos tjejer på grund av urinvägarnas anatomiska struktur: närhet till vagina och tarmar, kortare urinrör.

Vid flickor förekommer toppincidensen vid 3-4 års ålder. Men i spädbarn blir pojkar oftare sjuk, särskilt vid 3 års ålder.

Orsakerna till urogenitala infektioner hos barn i detta fall är i regel orsakade av abnormiteter i könsorganens utveckling samt användningen av blöjor och bristande överensstämmelse med hygienreglerna.

Infektion kan inträffa på följande sätt:

1. genom urinröret till blåsan och njurarna;
2. från närliggande organ genom lymfsystemet;
3. genom blodet under dess infektioner.

Kliniska symtom på sjukdomen

De manifestationer och tecken på urogenital infektion hos barn av sjukdomen beror på barnets ålder. Efter två år kan närvaron av urinvägsinfektion indikera:

• smärtsam urinering, brännande känsla och kramper
• mörk färg av urin, närvaro av blod i det;
• frekvent uppmaning att tömma urinblåsan (detta gör att urinen utsöndras i små portioner);
• smärta i underlivet, suprapubisk överväxt, rygg och nacke;
• hög kroppstemperatur (över 38 grader).

Vid två års ålder indikerar ett av symptomen närvaron av urinvägsinfektion hos barn:

1. Feberstat
2. Kräkningar och diarré
3. Irritabilitet, humörhet och tårighet
4. Missfärgning av urin och dess skarpa, obehagliga lukt;
5. Blek hud och svaghet;
6. Brist på aptit och till och med vägran att äta.

Diagnos av urinvägsinfektioner

Om du misstänker ett barn av denna sjukdom, ska du kontakta en läkare nästa dag. Om du tvekar finns det risk för ont i njurarna. Förekomsten av sjukdomen bekräftas genom ett generellt urintest.

Om en infektion har upptäckts i barnens urin är det lämpligt att ta en växt för patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika. Det är nödvändigt för ett adekvat, korrekt val av syftet med det antimikrobiella läkemedlet.

Visualisering av diagnostiska metoder

Sådana metoder innefattar ultraljud och röntgenstrålar, de låter läkaren se strukturen i urinvägarna och dess organ för att detektera defekter och anomalier i den. Dessa diagnostiska metoder är inte tilldelade alla barn, men endast i åldern 3-5 år och med upprepad infektion. Visualiseringsmetoder inkluderar:

• Ultraljudsundersökning av njurarna. En metod som är ganska säker för ett barn och som, med hjälp av ultraljudsbalkar, visar tillståndet på ett organ på en bildskärm och gör det möjligt att bedöma dess struktur.
• Röntgenbild. Det kommer att bidra till att analysera organens tillstånd i bukhålan och bakom bukhinnan. Före proceduren är det önskvärt att göra barnet till en rengörande emalj.
• Cystourethrography. För analys införs ett kontrastmedel i blåsan med hjälp av en kateter, genom vilken strålarna inte passerar. Cystourthrography gör att du kan se konturerna av blåsan och urinröret. För att göra detta, ta två bilder. Ensam med en fylld urinblåsa. En annan - direkt under urinering. Den första bilden låter dig bestämma förekomsten av passiv och den andra aktiva återflödet, det vill säga omvänd uringjutning i urinledaren, vilket normalt inte borde vara. Med denna procedur misslyckas den andra fasen hos barn ofta, men även ett skott kan vara ganska viktigt.

Om ett barn misstänker en tillräckligt allvarlig patologi i urinvägarna, kan intravenös urografi utföras på sjukhuset. Kontrastmedlet injiceras i venen, filtreras av njurarna och hela processen registreras av en serie röntgenstrålar.

Denna metod ger en mycket detaljerad bild av urinvägsstrukturen och delen av njurarna. Och för att kvalitativt visa njurfunktionen är det nödvändigt att utföra scintigrafi.

I detta fall injiceras inte ett kontrastmedel i venen, men isotopen är radioaktiv.

En ganska smärtsam metod är cystoskopi, vilket endast indikeras om blåsan påverkas, det finns stenar, tumörer i det eller för att bestämma omfattningen av kirurgisk ingrepp.

Differentiell diagnostik

Infektion av blåsan hos barn kan likna andra sjukdomar som den måste särskiljas från:

1. Vulvovaginit i tjejer. Med denna sjukdom noteras också feber, klåda och förändringar i urinen. Emellertid påverkar den inflammatoriska processen med den inte urinvägarna, men påverkar tröskeln till slidan och vagina.
2. Uretrit. Inflammation i urinröret eller irritation med olika kemiska komponenter som utgör tvål, schampo, tvättpulver. Som regel behöver ingen särskild behandling och efter några dagar passerar sig själv.
3. Orminfestation. Infektion med pinworms kommer att orsaka klåda, irritation och förändringar i urinsammansättningen. För detektion skrapas en analare och det är önskvärt att upprepa det tre gånger.
4. Balanit. Manifesterad av inflammation i vagina hos tjejer och flickor i pojkar. Läkaren bestämmer skillnaderna vid visuell inspektion.
5. Blindtarmsinflammation. Akut smärta i underlivet under inflammation i bilagan kan också tas för inflammation i urinvägarna. Detta är en annan anledning att inte dröja på besök hos läkaren.

Sjukdomsklassificering

Hos barn klassificeras urinvägsinfektioner som primär eller återkommande. Upprepa uppdelad i grupper:

• Oupplöst infektion som ett resultat av valet av icke-optimala doser av antibiotika, bristande överensstämmelse med den etablerade behandlingsregimen, syndromet av malabsorption, den läkemedelsresistenta patogenen.
• Insektering av patogenen, som kommer att kräva medicinsk eller kirurgisk ingrepp, som ett bestående fokus i urinvägarna bildas.
• Reinfektion, där varje episod är en ny infektion.

Ur klinisk synvinkel är urininfektion hos barn uppdelad i svår och icke-allvarlig.

Behandling av genitourinära infektioner

Alla åtgärder som syftar till behandling av urogenitala infektioner hos barn ska väljas individuellt beroende på ålder och endast av en läkare. Barn under 2 år behandlas vanligen permanent, eftersom parenteral administrering av antibiotika och diffus terapi är nödvändig. Sängstöd är nödvändigt vid allvarlig feber och smärta.

För att minska belastningen på njurtubulerna och slemhinnorna rekommenderas regelbunden matning av barnet - 5-6 gånger om dagen. Om nedsatt njurfunktion detekteras rekommenderas salt- och vätskebegränsning. I kosten ges preferens till protein- och vegetabiliska livsmedel samt mejeriprodukter.

Det är nödvändigt att utesluta produkter från kosten som orsakar irritation av slemhinnan i urinvägarna: konserverad mat, pickles, kryddor och stekt mat.

Det är också önskvärt att begränsa livsmedel med högt innehåll av syror: citrusfrukter, tomater, granatäpplen, kiwi, druvor, paprikor, syltade och saltade grönsaker.

När smärtsyndromet elimineras är det nödvändigt att dricka mycket vätskor för att förhindra irritation av urinvägs slimhinnor från exponering för urin, för att avlägsna mikroorganismer och toxinavfall.

För att lindra smärta, rekommenderas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, spasmolytika.

Antimikrobiella medel anses vara den huvudsakliga metoden för att eliminera infektionen. Antibiotiska och optimala adekvata doser väljs utifrån typ av patogen och dess känslighet, liksom barnets ålder.

De måste vara nefrotoxiska, mottagningstiden är från 7 till 14 dagar. Ibland kompletteras behandlingen med uroantimaseptika, och probiotika rekommenderas för att förhindra störningar i tarmmikrofloran.

Förebyggande av urogenitala infektioner hos barn

Förebyggande åtgärder kommer att undvikas primärt, och i vissa fall sekundär infektion:

1. Det är tillrådligt att fortsätta amma så länge som möjligt i minst 6-7 månader. Enligt läkare kommer det att skydda ett barn upp till två år från förekomsten av urinvägsinfektioner.
2. Med införandet av kompletterande livsmedel så mycket som möjligt för att ge grönsaker, frukter och helkornsprodukter som förhindrar förstoppning.
3. Försök att göra mat varierat, sätt vitaminer och mineraler i kosten för normal utveckling av organ och system.
4. Reaktivt svara på manifestationer av lunskap och tårighet i barndomen, eftersom barnet inte kan prata om hans tillstånd.
5. Vid vilken ålder som helst är det nödvändigt att säkerställa att tillräckligt mycket vatten tas in i barnets kropp, vilket inte tillåter stagnation i njurarna att utvecklas.
6. Det är också mycket viktigt att följa reglerna för personlig hygien, särskilt för tjejer. Vid badning är det lämpligt att inte använda tvål och schampo, men speciella mjuka geler. Det är nödvändigt att tvätta könsorganen dagligen och även byta regelbundet underkläder.
7. Om möjligt, torka genitalområdet, perineum, efter att blöjan byts ut.
8. När temperaturen sjunker av sjukdomen för att skydda barnet mot hypotermi.
9. Under de första månaderna av livet övervaka barnets utveckling noggrant. Vid upptäckt av könsorganiska anomalier eller urinvägar i urinvägarna, kontakta en läkare.

Om infektioner redan har observerats är det lämpligt att ta långvarigt fytopreparationer för att förhindra återkommande.

Dessa är medicinska avgifter, vilket inkluderar örter med antiinflammatorisk och diuretisk verkan.

Det är lämpligt att ta dem under överinseende av en läkare, eftersom några av dem är ganska starka biologiskt aktiva substanser. Under alla omständigheter är det inte nödvändigt att själv tilldela dem barnet.

Efter behandlingen måste läkaren föreskriva kontrolltest. Du kan behöva stödjande antibiotikabehandling vid optimal dos och enligt en specifik behandling.

Användbar video om urinvägsinfektioner

Vi rekommenderar dig att läsa: Vad ska analysen av barnets urin vara i normen?

Behandling av urinvägsinfektioner hos barn under ett år, symtom hos spädbarn

Bland alla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar hos barn, i fråga om frekvensen av förekomst, rankas urinvägsinfektion andra efter infektion av organen i andningsorganen.

Det är karakteristiskt att urinvägsinfektion hos spädbarn kan vara ganska våldsam eller tvärtom asymptomatisk.

I det senare fallet är det möjligt att gissa den befintliga inflammatoriska processen först efter att ha erhållit resultaten från urintestet.

Innehållsförteckning: Symptom på urinvägsinfektion hos spädbarn Diagnos av sjukdomen Principer för behandling av urinvägsinfektioner hos barn under ett år - Antibiotikabehandling - Kompletterande behandling

Symtom på urinvägsinfektion hos spädbarn

Urinvägsinfektion är ett kollektivt begrepp som hänvisar till förekomst av en infektionsinflammatorisk process i urinorganen utan att specificera lokaliseringen av den patologiska processen.

Infektionsinflammatorisk process kan uppträda i övre urinorganen (njure, ureter) eller nedre urinorganen (urinblåsan, urinrör).

Men för att bestämma den exakta lokaliseringen av inflammationsprocessen hos spädbarn är mycket svår, så är de ofta givna en generaliserad diagnos av urinvägsinfektion.

Små barn under ett år kan inte berätta var deras smärta gör ont och vad som oroar dem. Föräldrar kan bara gissa vad som orsakade barnets rastlösa beteende. En infektion i urinvägarna i denna ålder kan manifestera sig i absolut icke-specifika symptom som observeras i en rad olika patologiska tillstånd. Dessa är symtom som:

1. Otillräcklig viktökning enligt ålder
2. Slöhet eller ångest, gråtande baby;
3. Dålig aptit
4. Ökad temperatur;
5. Blek hud;
6. gulsot;
7. kräkningar;
8. Urineringstest: Stress vid urinering, frekvent eller långsam urinering, urininkontinens (inklusive på natten);
9. Grumlig urin.

Diagnos av sjukdomen

För att bekräfta förekomsten av urinvägsinfektioner tillåter laboratorieundersökningar. Först och främst utför de ett allmänt urintest. Mer information om hur man korrekt samlar urin från spädbarn finns i den här artikeln.

Detektion av bakterier i urinen, leukocytnivåer över 10 i 1 μl signalinflammation i urinvägarna. Bakteriell urinkultur är obligatorisk. Detektion av bakterier i urinen på mer än 104 TEM / ml bekräftar närvaron av urinvägsinfektion.

Bakteriell sådd gör det möjligt att bestämma orsaksmedlet för infektion och omedelbart välja lämpligt antibiotikum.

Dessutom, för att klargöra diagnosen, visas ultraljud i urinvägarna. Forskningsmetoden gör det möjligt att utvärdera strukturen och storleken på renal parenchyma, för att identifiera eventuella anomalier av utvecklingen av urinorganen.

Unga barn med infektion i urinorganen ges också en glimmercystografi (endast under sjukdomsförgiftningen). Detta är en röntgenundersökning av blåsan, som utförs under urinering.

Metoden gör det möjligt att identifiera vesicoureteral reflux, vilket bidrar till utvecklingen av inflammation i urinvägarna.

Principer för behandling av urinvägsinfektioner hos barn under ett år

Aktiv behandling av ett barn med urinvägsinfektion bör börja med utseendet av de första symtomen på sjukdomen. Det är omöjligt att tveka, eftersom en infektion lokaliserad i de nedre urinorganen snabbt kan komma in i njurarna. Behandling av spädbarn med urininfektion utförs på sjukhuset.

Antibiotikabehandling

Inflammation i urinorganen orsakas av bakterier, som endast kan hanteras med hjälp av antibakteriella medel. Antibiotikumet väljes med beaktande av patogenen isolerad under bacposev. Ett brett spektrum av antibiotika används tills resultaten erhålls.

Antibiotika från cefalosporinerna (Cefurokysm, Cefix, Cefpodoxime) samt skyddade penicilliner (Augmentin, Flemoklav Solyutab) är de förstahandsmedicinska läkemedlen.

Om efter tre dagars behandling, är barnet berusat, feber - läkaren byter drogen. Alternativa antibiotika är aminoglykosider (Amikacin, Gentamicin) och kombinationsläkemedel (Sulbactomax).

Behandlingstiden är 7-14 dagar.

Efter avslutad antibiotikabehandling föreskrivs uroseptika - nitrofuraner (Furamag, Furadonin, Furagin), örtberedningar (Canephron H). Dessa läkemedel har en antimikrobiell effekt.

Ytterligare behandling

Vid allvarlig förgiftning ges barnet avgiftningsmedel (Reosorbilact, Xylate). Avgiftningsterapi främjar aktivt avlägsnande av bakterier från kroppen och följaktligen eliminering av förgiftning.

Vid temperaturer över 38 grader kan barnet ges Paracetamol eller Ibuprofen. Dessa läkemedel har också antiinflammatoriska effekter. För smärtlindring krediteras barnet med antispasmodik (No-Spa, Papaverine).

Under och efter sjukdomen måste barnet dricka mycket vatten så att bakterierna utsöndras mer aktivt från kroppen. Urinmiljön, optimal för förtryck av bakterier ph, skapas genom användning av tranbärsbärsdrycker, komposit från torkade frukter.

För att förhindra intestinal dysbios efter avslutad behandling med antibiotikabehandling föreskrivs probiotika för barnet (Bifiform, Ekstralakt).

Valery Grigorov, medicinsk granskare

1,108 visningar totalt, 3 visningar idag

(129 röster, snitt: 4,59 av 5)
Laddar...

Urinvägsinfektioner hos barn under ett år

Urinvägsinfektioner (nedan kallad UTI) är en grupp av mikrobiella sjukdomar i urinvägsorganen. Orsakas av bakteriella patogener, oftast E. coli.

Denna typ av infektion är den näst vanligaste efter ARVI. Förekommer i historien för varje 8 barn under 1 års ålder.

UTI kan uttryckas av lokala sjukdomar, och kan vara en av manifestationerna av generaliserad infektion.

Beroende på platsen kan följande sjukdomar orsaka UTI:

Oftast är för tidiga barn utsatta för dessa sjukdomar, mestadels pojkar. Detta beror på abnormiteter i urinsystemets struktur.

De viktigaste patogenerna är:

• E. coli (E. coli);
• Staphylococcus aureus (staphylococcus);
• Saprophyticus (saprofytisk stafylokocker);
• Klebsiella spp (klebsiella).

Orsaker till urinvägsinfektioner

Patogener kan komma in i urinorganen på två sätt:

• med blodomloppet, i närvaro av inflammation i kroppen;
• från miljön, till exempel när bristande överensstämmelse med reglerna för intim hygien, med medicinska manipuleringar.

Ytterligare faktorer inkluderar:

• egenskaper hos den anatomiska utvecklingen av excretionssystemet;
• medfödda anomalier orsakade av komplikationer under graviditet eller förlossning;
• låg immunitet
• hypotermi;
• genetisk predisposition - kronisk UTI i familjens historia.

Diagnos av UTI är ofta svårt, eftersom barn ofta inte har några uttalade symptom, eller de raderas. Temperaturen kan stiga något, men barnet kan inte tala om smärtsam urinering.

UTI är ofta förklädd som SARS, en kall och upprörd mage.

Symtom på urinvägsinfektioner hos barn under 1 år:

• förlust av aptit, minskad sugreflex;
• brist på viktökning
• grå, jordig hudfärg - en följd av berusning;
• irriterande, lustfullt beteende;
• diarré, kräkningar.

Ofta är det enda symptomet feber.

Insidious imp i snabb utveckling. Vid försenad behandling kan konsekvenserna vara allvarliga. Till exempel kan obehandlad uretrit pyelonefrit förvandlas till ett par dagar, och det är förenat med störningar av vitala organ - njurar. Även efter behandlingen återställs njurarna inte till slutet, vilket är anledningen till snabb upptäckt av sjukdomar är mycket viktigt.

Diagnos av urinvägsinfektioner

Till att börja med bör varje förälder komma ihåg att även ett allmänt urintest kan visa mycket, inklusive en UTI. Urinsamling av spädbarn är ganska problematisk men möjlig.

Grundregeln är att få en medellång del av morgonurinen. Förvatten och tvätta din baby. Det är strängt förbjudet att hälla urin från potten, för Detta förvränger resultatet av analysen.

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Urinanalys för bakteriuri. Patologi diagnostiseras med 100 bakterier per 1 ml frisk urin. En sådan studie bör utföras 2 gånger på grund av svårigheter att samla urin från nyfödda. I närvaro av infektion i analys av urin innehåller röda blodkroppar, protein, lymfocyter.
2. Ultraljud av njurar och urin puzyrya.Rasshirenie minst en njurbäckenet - ett tydligt tecken på pyelonefrit, som kräver omedelbar behandling.
3. Röntgenbild. Det hjälper att bedöma tillståndet i urinvägarna, upptäcka avvikelser razvitiya.Provoditsya strikt på vittnesmål, om sjukdomen är återkommande i naturen.
4. Endoskopi metod. Det används för att upptäcka abnormiteter i urinvägarna.
5. Klinisk analys av blod. Förhöjda nivåer av leukocyter och ESR indikerar inflammation.

Det utförs endast under sjukhusförhållandena.

Förutom barnläkaren kräver observation av Pediatric Nephrology, Barn gynekolog (för flickor), en pediatrisk urolog (för pojkar).

De huvudsakliga behandlingsmetoderna är:

1. Antibakteriell terapi. Spelar en ledande roll vid behandling av UTI hos barn i alla åldrar. Läkemedlet är uteslutande av läkaren, beroende på ålder, vikt, typ av infektion. Idag föredras penicilliner och cephalosporiner. Ett test görs för känslighet mot antibiotikumet, och endast då är läkemedlet förskrivet. Med rätt medicinskt val börjar symptomen att försvinna den tredje dagen efter behandlingens början. Behandlingen av antibiotikabehandling är 7-14 dagar. Att avbryta en kurs är förbjuden, även om symptomen är borta. Detta är belagt med återfall och fel i urinvägarna.
2. Användningen av uroantiseptika. Sådana läkemedel har en uttalad antimikrobiell effekt, har en diuretisk effekt.
3. Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det bidrar till att neutralisera den inflammatoriska processen och lindra symtomen på sjukdomen.
4. Användningen av probiotika. De är utsedda för att bibehålla tarmfunktionerna och förhindra dysbakterier när de tar antibiotika.
5. Diet. Barn under sex månader rekommenderar endast amning vid behov. Barn från 6 månader till ett år rekommenderade lätt mat utan salt, kryddor, överflödigt fett. Sådana produkter laddar onödigt det redan sårbara slemhinnan i urinvägarna. Preferens ges till magert kött, ångade grönsaker. Banned pickles, citrusfrukter. Under de första behandlingsdagarna är det nödvändigt att begränsa dricksregimen så att de inte belastar njurarna. Efter eliminering av smärta, tvärtom är det nödvändigt att vattna barnet oftare för att eliminera toxiner och avlägsna mikroorganismer.

Även efter symptomförsvinnandet är det nödvändigt att stanna hos barnet på sjukhuset och skicka en urin och ett blodprov för förekomsten av en inflammatorisk process.

1. Sjukgymnastik. Elektrofores, mikrovågsugn, UHF, växtbaserade bad. Dessa effektiva metoder har praktiskt taget inga kontraindikationer.

Tyvärr har UTI ofta en återfallskurs. Kanske den efterföljande utnämningen av droger med antiinflammatorisk och diuretisk verkan. Ungefär 30% av barnen står på risk för återkommande UTI. Sådana patienter förskrivs en andra kurs av antibiotika vid anti-återfall efter en tid.

Förebyggande av urinvägsinfektioner hos barn under första livet

Förhindrande är alltid lättare än härdning. Föräldrar bör vara engagerade i förebyggande åtgärder, och i detta syfte är det nödvändigt att följa enkla rekommendationer.

1. Det är tillrådligt att fortsätta amma så länge som möjligt. Mors mjölk är det bästa som en bebis av det första året av livet kan få. Med det passerar moderen antikropparna mot barnet, vilket skyddar barnens kropp från alla infektioner.
2. Närma sig frågan om införande av kompletterande livsmedel klokt. Rusa inte för att mata barnet på en gång. Matsmältningssystemet hos barn yngre än ett år är ofullkomligt, det är svårt att smälta tung mat, vilket leder till förstoppning. Icke-utsöndrade toxiner förgiftar blodomloppet, och detta är en direkt väg till infektioner. Ange produkter gradvis, ge preferenser till frukt, grönsaker, hela korn.
3. Var noga med att vattna ditt barn med rent vatten under hela dagen. Vatten tillåter inte stagnation i njurarna att utvecklas.
4. Observera barns personliga hygienregler. Detta gäller både tjejer och pojkar. Krossa barnet dagligen. Använd inte alkalisk tvål och kemiskt skum. Välj ett allergivänligt badstöd som är särskilt utformat för barn. En gång i veckan, tillsätt kamilleavkok till ditt badvatten.
5. Byt blöjan korrekt. Vid varje förändring torka barnets gren med en speciell fuktig trasa. Bär inte en blöja omedelbart - låt din hud andas. Luftbad är fördelaktigt för barnets kropp. Om du använder babypulver, undvik direkt kontakt med slemhinnorna i könsorganen.
6. Ta hand om ditt barn från hypotermi. Låt inte sitta på kallt golv, simma i kallt vatten.
7. Byt barnets underkläder dagligen. Ge företräde för endast naturtyger. Välj rätt storlek - trosorna ska inte krossas.
8. Titta på det nyfödda beteendet. Atypiskt beteende, frekvent gråt, minskad sugreflex - en anledning att konsultera en läkare.
9. Undervärdera inte allvaret av UTI. Kom ihåg att infektioner kan uppstå utan tydliga symptom, och de har allvarliga konsekvenser. Ibland kan förebyggande blod och urintester säga mycket. Var inte lat för att skicka dem.

Om du gillade artikeln hjälper projektet att dela i sociala nätverk.

länk när kopiering krävs http://razvitierebenca.ru/

Infektion av urinvägs hos barn

Urinvägsinfektion är en av "ledarna" i strukturen av barndomsmorbiditet. Detta är ett allmänt begrepp som hänvisar till inflammatoriska processer som utvecklas som ett resultat av bakterier i olika delar av urinvägarna.

Vid fem års ålder hade omkring 8% av tjejerna och 1-2% av pojkarna ett eller flera episoder av sjukdomen. Förekomsten av sjukdomen beror på kön och ålder: 2 till 15 år - flickor blir sjuk oftare, och bland barn och nyfödda - pojkar.

I barnet möter man oftast pyelonefrit, asymptomatisk bakteriuri och cystit.

Spektrumet av mikrobiella flora som orsakar barn urinvägsinfektion, infektion beror på förhållandena, den totala immunitet barnet, dess ålder och kön. Enterobakterier är ledarna bland orsaksmedlen, främst E. coli (i 50-90% av fallen). De kan också seedade Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokocker och andra. Som regel är barn akut urinvägsinfektion en typ av mikroorganism, men defekter urinvägarna och täta återfall inte upptäcker mikrobiella föreningar.

Förekomst av urinvägsinfektioner bidra till ett tillstånd i vilket osäkra urodynamik: vesikoureteral reflux, Urolithiasis, neurogen blås, urinblåsa divertiklar, hydronefros, pyelectasia, dystopia njure, ureterocele, polycystisk njursjukdom, pojkar - phimosis, och de flickor - synechia labia läppar.

urinvägsinfektioner kan ofta inträffa i barn mot bakgrund av patologier i det gastrointestinala området :. kolit, förstoppning, tarminfektioner, dysbacteriosis, etc., liksom olika metaboliska störningar (t ex glukosuri, av metabola nefropati). I nyfödda, utveckling av infektion bidrar till den funktionella och strukturella omognad av tubulär nephron och urinvägarna. Är viktiga och sen havandeskapsförgiftning under graviditeten, infektionsprocessen, syrebrist och hypoxi i barnets födelse och neonatal sepsis.

Infektion i urinvägarna kan få hematogen och lymphogenous sätt samt personlig hygien, felaktig podmyvanii barn eller under vissa manipulationer (t.ex. blås kateterisering).

Akut urininfektion uppträder oftast i form av pyelonefrit (sekundär obstruktiv och primär icke-obstruktiv) och pyelocystit. Mindre vanliga är former som cystit och cysturitrit samt asymptomatisk bakteriuri.

Pyelonefrit är en akut eller kronisk mikrobiell ospecifik inflammation som uppträder i den interstitiella vävnaden och pyelocaliceal njursystemet, den patologiska processen involverad i blod- och lymfkärl och kanaler. Cystitis är en mikrobiell inflammatorisk process som utvecklas i blåsans vägg (främst i dess submukosala och slemhinniga lager).

Asymptomatisk bakteriuri är ett tillstånd där sjukdomens kliniska utseende är helt frånvarande och bakterier detekteras i urinen.

I urinvägarna sker en infektionsinflammatorisk process oftast med förekomsten av predisponeringsfaktorer som på något sätt hindrar urinflödet. Detta låter dig välja riskgrupper för förekomst av urinvägsinfektioner:

• barn som har nedsatt urodynamik till följd av urinvägsobstruktion (urolithiasis, vesikoureteral reflux, avvikelser i urinorganen, nephroptosis och andra.);
• metaboliska störningar i urinvägarna - dysmetabolisk nefropati, hyperurikemi, glukosuri, etc.;
• neurogena dysfunktioner, vilket leder till nedsatt rörlighet i urinvägarna;
• barn som har minskat lokalt och allmänt motstånd - ofta sjuk, för tidigt, med immune och systemiska sjukdomar;
• genetisk predisposition - förekomst av urinvägsinfektioner och utvecklingsavvikelser hos släktingar;
• barn med kronisk tarmsjukdom och förstoppning.

1. Enligt lokaliseringen av inflammation skilja infektion av övre delarna av urinvägarna - den urinledarna (uretrit) och njure (pyelit, pyelonefrit) och lägre divisioner - urinröret (uretrit) och blåsan (cystit).
2. Enligt sjukdomsperioden utmärks hans debut (den första episoden) och återfallet (som är resultatet av reinfektion, patogenens uthållighet och oupplöst infektion).
3. Svårighetsgraden av symtom skiljer mellan svåra och milda urinvägsinfektioner hos barn.

De kliniska symptomen på urinvägsinfektion hos barn beror på sjukdomens allvar och dess period samt lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Den vanligaste pyelonefriten, cystit och asymptomatisk bakteriuri.

• Pyelonefrit hos barn åtföljer febril kroppstemperatur (38-38,5 ° C), frossa, liksom symptom på förgiftning (huvudvärk, letargi, aptitförlust, blek hud). Vid berusningshöjden kan kräkningar, frekvent uppkastning, neurotoxikos, diarré och ibland även meningeal symptom uppstå. Barnet klagar på smärta i buken eller ländryggen, smärtan ökar med att slå. Hos äldre barn kan sjukdomen gömma sig under influensaliknande syndrom och i tidigare ålder - akut buk, dyspeptiska störningar, pylorospasm etc.
• För cystit hos barn, främst kännetecknad av dysursjukdomar - smärtsam och frekvent urinering i små portioner. Samtidigt tömmer inte blåsan helt och samtidigt är urininkontinens möjlig. Hos spädbarn följer cystit ofta med stranguria (urinretention). Barnen i det första året av livet är rastlösa vid urinering, gråter, urinströmmen är svag och intermittent. När cystit är obehag eller smärta i suprapubicområdet är kroppstemperaturen vanligen låg eller normal.
• Asymptomatisk bakteriuri finns huvudsakligen hos tjejer. Denna form av urinvägsinfektion hos barn kan detekteras genom laboratorieundersökning, utan några subjektiva kliniska tecken. I vissa fall kan föräldrar uppmärksamma den obehagliga lukten som härrör från urinen eller dess grumling.

Det är möjligt att diagnostisera urinvägsinfektion hos ett barn på grund av bakteriologisk undersökning av urin. För detta är det viktigt för föräldrar att samla urin ordentligt. Hos barn som kontrollerar blåsan samlas urin på morgonen.

Barnet före staketet måste undergrävas, torkas med en servett. Att göra en urin hos flickor, det är önskvärt att täcka slidan med en bomullspinne.

För analys tas en medelstor del av urinen, eftersom det i den första är ganska mycket periuretral flora.

Om bakterier upptäcks i urinanalysen, bör undersökningen upprepas för att undvika feldiagnos och senare förgäves användning av antibakteriella medel.

I urinvägsinfektioner, lymfocyter, erytrocyter, bakterier detekteras i urinen kan protein förekomma. Noggrannare diagnos utförs med hjälp av tester på Nechiporenko, Zimnitsky, Adiss-Kakovsky.

För diagnos av infektioner i urinvägarna betyder inte närvaron av protein eller röda blodkroppar i urinen, frånvaron av leukocyturi kommer att bidra till att eliminera pyelonefrit och cystit.

En ultraljudsundersökning av blåsan och njurarna, radioisotopröntgen och excretorisk urografi utförs också för diagnostiska ändamål.

En viktig plats vid behandling av urinvägsinfektioner hör till antibakteriella medel. Fram till dess att en bakteriologisk diagnos har fastställts, föreskrivs en startande empirisk antibiotikabehandling.

För behandling av urinvägsinfektioner hos barn är för närvarande föredraget ingibitorozaschischennym penicilliner (t.ex. amoxiclav), cefalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim), aminoglykosider (amikacin), karbapenemer (imipenem, meropenem) och uroantiseptikam (furagin, furadonin).

Dessutom indikeras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen), antioxidanter (vitamin E), desensibiliserande medel (Aleron, Claritin, Tavegil). Dessutom kan du använda örtmedicin (kamomill, lingonberry leaf, njure te). Behandlingsförloppet varar i genomsnitt 7-14 dagar. Efter honom visar barnet upprepade laboratorieundersökningar.

Vid lindring av den akuta processen ges barn fysioterapiprocedurer: elektrofores, UHF, mikrovågsugn, tallbad, applikationer av ozokerit och paraffin, mudterapi.

Vid behandlingstillfället måste barnet följa en diet, inte äta kryddig och grov mat vid denna tid, begränsa användningen av salt.

Föräldrar måste komma ihåg att fel behandling av sjukdomen leder till kronisk och utvecklande av olika komplikationer. I avancerade fall kan eventuell irreversibel skada på renal parenchyma, arteriell hypertension, njurskrynkelse, sepsis.

Betygsätt 4.5 av 5 Röster: 45

Urinvägsinfektioner hos barn

Sjukdomar i samband med infektion i urinvägarna, barn lider ganska ofta.

Enligt statistiken har upp till 2% av pojkarna och upp till 8% av flickorna som fyllt fem år redan minst ett sådant fall i historien.

Med snabb behandling av medicinsk hjälp slutar behandling av urinvägsinfektioner hos barn vanligtvis, men ignorerar problemet med mycket obehagliga komplikationer.

Orsakerna till utvecklingen av den patologiska processen

Vätskorna i organen i utsöndringssystemet hos en frisk person (njure, ureter, urinblåsa och urinrör) är sterila.

Pathogens kan komma åt dem genom ett av två sätt: med blod (från inflammatoriska fokus i andra organ) eller externt (för bristande efterlevnad intimhygien, eller utför medicinska procedurer som involverar införandet av instrument i urinröret eller urinblåsan).

Ytterligare riskfaktorer för utveckling av urinvägsinfektioner hos barn är:

• Kön, älskling. På grund av karaktären hos anatomin (närvaron av en kort och bred urinrör), drabbas flickor av UTIs oftare än pojkar.
• Tidig ålder. Tjejer under 4 år och pojkar under 1 år är mest utsatta för infektion;
• Medfödda missbildningar av excretory and genital tract;
• Låg immunitet, benägenhet att förkylning, frekventa inflammatoriska sjukdomar (otit, stomatit, rinit, etc.);
• Förekomst av eventuella sjukdomar och utvecklingsfel, som framkallar urinstabilisering: urolithiasis, fimos hos pojkar, synechia hos flickor, vesicoureteral reflux och många andra;
• Sjukdomar i mag-tarmkanalen (kolit, dysbakterios, etc.);
• Kroniska UTI i familjehistoria.

Som orsaksmedel för urinvägsinfektion hos barn är oftast Escherichia coli (upp till 90% av alla fall), mindre ofta - Pseudomonas aeruginosa och Klepsiela. Ibland finns infektion med streptokocker, mykoplasma och klamydia.

Symtom på urinvägsinfektioner hos barn

Tecken på UTI är beroende av barnets ålder. Den minsta blir moody, förlora sin aptit, sluta gå upp i vikt. Ibland har spädbarn diarré eller kräkningar. Det är emellertid inte ovanligt när det enda symptomet på urinvägsinfektion hos barn under två år är en ökad kroppstemperatur.

Hos äldre barn är tecken på infektion mer uttalade. Bland dem är:

• Smärta i ländryggsregionen eller underlivet;
• Obehaglig brännande känsla vid urinering
• Frekvent uppmaning att urinera med minimal utsöndring av vätska;
• Ändra typ av urin (grumlighet, utseende av flingor, slem, blodstropp);
• Ökad kroppstemperatur, frossa, svaghet;

Urinvägsinfektioner hos barn utvecklas mycket snabbt, särskilt med den så kallade stigande infektionssteget. Detta innebär att obehandlad uretrit kan bli till cystit och pyelonefrit inom några dagar. Därför är förekomsten av några av de beskrivna symtomen orsaken till en akut överklagande till en läkare.

Diagnos och behandling av urinvägsinfektioner hos barn

Om du misstänker UTI, måste du snabbt avgöra vad barnet är sjukt och förskriva en antibiotikabehandling. I det här fallet finns det två problem. För det första liknar symptomen på urinvägsinfektioner hos barn liknande tecken på många andra sjukdomar (vulvovaginit, belanit, orchitis etc.

); obehag när urinering kan inträffa när de smittas med maskar (pinworms). För det andra är det i fråga om UTI mycket viktigt att bestämma orsaksmedlet för sjukdomen eftersom behandlingsframgången beror direkt på valet av ett specifikt antibiotikum.

Dessutom kan en sjukdom som uritrit också ha ett icke infektiöst ursprung (det kan till exempel utvecklas när det kommer in i tvättmedels urinrör). I sådana fall är läkemedelsbehandling inte nödvändig.

För diagnos av UTI gäller:

• Laboratorietester av blod och urin. Det är nödvändigt att genomföra urinkultur för att bestämma patogenen. Denna studie ingår inte i listan över gratis tjänster, men det låter dig ordinera den mest effektiva behandlingen och undvika långvarig användning av bredspektrum antibiotika. Om doktorn själv inte erbjuder för att göra denna analys bör föräldrarna ta reda på denna möjlighet eller donera ett urval av barnets urin för sådd till en betald institution.
• Visualisering (ultraljud och radiografiska) förfaranden som gör det möjligt för en specialist att bedöma tillståndet hos organen i excretionssystemet, att detektera förekomsten av medfödda utvecklingsfel etc. Dessa metoder används endast i de fall där sjukdomen har en återkommande karaktär eller behandlingen är försenad.

Det är viktigt att veta följande: många diagnostiska förfaranden är smärtsamma.

Läkaren föreskriver ofta forskning baserat på att de finns på listan över försäkringstjänster (ett exempel är cystoskopi - en extremt obehaglig och uninformativ metod).

Innan man godkänner det förfarande som läkaren rekommenderar, ska föräldrarna lära sig så mycket som möjligt om dess effektivitet och alternativa diagnostiska alternativ.

Behandling av urinvägsinfektioner hos barn, som regel, reduceras till en behandling med antibakteriella medel (tabletter eller suspensioner). Med korrekt val av läkemedlet börjar symptomen försvinna inom en dag eller två efter starten av behandlingen.

Barnet ska vara försedd med tillräcklig lättnäring, riklig dricks och halvsängsliv. Sjukhusisering krävs endast i fall där barnet inte kan ta antibiotika eller har svåra kroniska sjukdomar.

Det är nödvändigt att övervaka tillståndet hos de barn som har varit sjuk, eftersom sjukdomen i 30% av fallen ger ett återfall.

Förebyggande av UTI bör innehålla en grundlig daglig toalett i de yttre könsorganen (det är urinröret som i de flesta fall tjänar som en "ingångsgrind" för infektion).

I motsats till populär övertygelse hindrar inte dekokationer av medicinska växter med en diuretisk effekt (bärbär, knutweed, lingonberry blad etc.) infektion och har ingen märkbar terapeutisk effekt.

Tranbärsjuiceens förebyggande effekt har kliniskt bekräftats. Det är användbart att ge barn upp till 6 år 150 ml per dag och äldre barn 300-400 ml (i två eller tre doser).

UTIs hos barn kan framgångsrikt botas och samtidigt kan obehagliga konsekvenser undvikas om de söker läkarhjälp i god tid. Självmedicinering eller avbrott i förloppet av förskrivna antibiotika kan leda till upprepade återfall, försämring av organens excretionssystem och en kraftig minskning av barnets livskvalitet.

Urinvägsinfektion hos barn: Orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Urinvägsinfektioner hos barn uppträder ganska ofta, särskilt hos barn upp till 3 år. Och i nästan hälften av fallen börjar inflammationsprocessen asymptomatiskt, varför föräldrar inte kan kontakta en läkare i tid. Hur misstänker man en infektion? Hur förhindrar utvecklingen av komplikationer? Och hur man behandlar sjukdomen? Vi kommer att berätta i detalj!

Som regel attackar en urinvägsinfektion för första gången barn i mycket ung ålder - från nyfödd till tre år. Och i efterföljande år kan sjukdomen känna igen och igen återkommande.

Några viktiga fakta om sjukdomen

Genom urinvägsinfektion (inklusive hos barn) menas en kraftig ökning av antalet patogena bakterier i urinvägarna.

Bakterierna kommer oftast in i urinvägarna från inflammerade könsorgan.

I de flesta fall utlöses urinvägsinfektion (UTI) hos barn av aktiviteten hos sådana bakterier som E. coli, enterokocker, proteus och Klebsiella.

Hos vuxna åtföljs vanligtvis urinvägsinfektioner med obehagliga symtom (frekvent och smärtsam urinering, akut smärta i underlivet etc.

), men för barn är alla dessa tecken på inflammation i UTI ofta frånvarande, med undantag för hög temperatur.

Med andra ord, om barnet har feber i avsaknad av andra symptom, börjar läkare, utan anledning, misstänka att han har en urinvägsinfektion. Det är möjligt att motbevisa eller bekräfta dessa antaganden med hjälp av den allmänna urinanalysen.

UTI-barn är vanliga, tyvärr, ganska brett: till exempel, bland barn i grundskolans ålder, har ungefär 8% av tjejerna och 2% av pojkarna i genomsnitt haft återfall av en eller annan urinvägsinfektion.

Urinvägsinfektion hos barn: Orsaker

Det måste sägas att inträdet av farliga bakterier i barnets urinvägar inte betyder en 100% start av sjukdomen. Infektion av urinvägarna hos barn börjar utvecklas endast mot bakgrund av vissa associerade faktorer som bidrar till inflammation. Dessa faktorer inkluderar:

• Metaboliska störningar i kroppen;
• Allmän hypotermi eller lokal hypotermi i njurområdet
• Hos pojkar sker urinvägsinfektion ofta på bakgrund av phimosis (en viss anomali av penisens struktur);
• Infektioner i mag-tarmkanalen;
• Överträdelse av barns personliga hygienregler (för att undvika vad föräldrarna borde veta grundläggande tekniker - hur man tvätta pojken och hur man tvätta flickan).

Hypotermi är en av de vanligaste orsakerna till urinvägsinfektioner hos barn. När hypotermi inträffar, uppträder njurarnas vaskulära spasmer, vilket leder till nedsatt urinfiltrering samtidigt som trycket i urinsystemet minskar och allt detta tillsammans ofta framkallar inflammationsprocessens början. Särskilt ofta urinvägsinfektion sker exakt när barnet sitter på en kall sten, metallgunga, etc. under lång tid.

Symtom på urinvägsinfektion hos barn

I vissa fall är UTI hos barn asymtomatiska, med undantag av feber.

Faktum är att barnets feber själv, i avsaknad av andra synliga symtom på sjukdomen, ofta signalerar precis inflammationens början i urinvägarna (igen: i detta fall bör en allmän urinanalys av barnet utföras). Men det finns situationer där urinvägsinfektion hos barn uppenbarar sig med följande symtom:

• Frekvent urinering med en extremt liten mängd urin utsöndras "åt gången";
• Barnet klagar över smärta eller brinner under "utflykterna på toaletten";
• Barnet klagar på smärta i underlivet;
• Urin förvärvar en okarakteristisk färg, densitet eller lukt;
• Incontinens (särskilt på natten) över 7-8 år
• Konstant törst;
• Barnets allmänna tillstånd och beteende kan förändras - barnet blir trögt, lustfullt, tårigt, förlorar aptit etc.

Om ett barn utan någon uppenbar anledning plötsligt vände sig från en lekfull, rastlös "topp" till en trög, apatisk, lustfull "sömnig" (som av någon anledning började "prudit" på natten i sängen) allmän urinanalys av barnet. Det är troligt att orsaken till dessa förändringar ligger exakt i utvecklingen av urinvägsinfektioner.

Behandling av urinvägsinfektioner hos barn

Diagnosen UTI är inte gjord utan bekräftelse från laboratorietester av urin (med en allmän analys av urin för en smittsam process i urinvägarna indikerar ett onormalt stort antal leukocyter med en dominans av neutrofiler). Ibland ges en ultraljuds- eller röntgenstudie av uretsystemets strukturella egenskaper också till barnet. Om diagnosen UTI bekräftas, föreskriver läkaren antibiotikabehandling.

Grunderna för effektiv behandling av eventuella urinvägsinfektioner hos barn och vuxna är mottagning av antibiotika som är lämpliga för ålder och sjukvård.

Redan efter 24-48 timmar efter att medicinen startats, kommer barnets välbefinnande att märkbart förbättras, men det är viktigt för föräldrar att komma ihåg att för en sann återhämtning är det nödvändigt att klara hela antibiotikabehandlingen, som är 7-14 dagar i genomsnitt.

Om en urinvägsinfektion hos ett barn inte behandlas under tiden (antingen helt enkelt "stomping" av inflammation, eller medvetet ignorerar medicinsk intervention), hotar dess försummade form barnens hälsa med vissa komplikationer. Den vanligaste är kronisk pyelonefrit, med andra ord inflammation av njurarna.

Hur man korrekt samlar baby urin för analys

Eftersom diagnosens noggrannhet vid misstänkt urinvägsinfektion bygger på resultatet av barnets urinanalys är det väldigt viktigt att samla in materialet korrekt för denna analys och skicka den i tid. Och att veta vilka misstag som görs i det här fallet oftast:

• För att samla urinen är det tillrådligt att inte använda burken, som hittills redan hade något innehåll i det (till exempel köpte du det med barnmat / syltade gurkor / sylt eller något annat) och därefter tvättades det med tvål, diskmedel eller tvättmedel. Faktum är att partiklarna av ämnen som finns i denna behållare på något sätt kan återspeglas i ditt barns analyser, vilket snedvrider bilden av vad som händer. Idealiskt bör speciella sterila behållare användas för att samla in testerna, vilka säljs i ett apotek.
• För att samla urin från nyfödda och spädbarn har man lätt uppfunnit bekväma apparater - speciella urinaler som räddar föräldrarna från att "klämma" blöjor eller skydda nära en baby spridd på oljelampa... baby inget obehag och elementärt borttaget.
• Mellan tiden för insamling av urin och dess tillträde till laboratoriet bör inte ta mer än 1,5 timmar. Med andra ord bör man inte samla urin från ett barn före sänggåendet, lägg sedan det i kylskåpet och på morgonen "i blått öga" donera sådant material till laboratoriet - denna analys kommer inte att vara tillförlitlig.

Är det möjligt att behandla UTI med "folk" medel?

Okej, men när det gäller att behandla barn för en viss sjukdom är föräldrarna (av okunnighet eller på grund av etablerade klichéer) förvirrade - i vilka fall vilken behandling är lämplig.

Så det visar sig att vi ofta ger våra barn de starkaste drogerna i situationer där det är ganska möjligt att göra utan dem (det mest livliga exemplet är användningen av antibiotika för SARS hos barn, påstås som en förebyggande åtgärd) och samtidigt försöker vi behandla bakterieinfektioner med buljonger och prylar "enligt mormors recept."

För en urinvägsinfektion bör föräldrarna vara medvetna om att det här är en farlig bakteriesjukdom som över tiden utan rätt behandling kan utvecklas till kronisk form och orsaka komplikationer.

Användningen av moderna antibakteriella medel för behandling av UTI är den enda adekvata och effektiva behandlingen. Men vilket antibiotikum kommer att vara det mest effektiva och samtidigt tryggt - läkaren kommer att berätta för dig, baserat på situationen och de enskilda egenskaperna hos barnet.

Det är dock rättvist att säga att för flera år sedan genomfördes studier i Europa med deltagande av kvinnor som lider av cystit (en av formerna av UTI), vilket resulterade i att användningen av koncentrerad tranbärsjuice avsevärt bidrar till att minska antalet bakterier i urinvägarna. Med andra ord hjälpte tranbär till att döda skadliga bakterier i urinvägsinfektioner hos kvinnor. Inga sådana studier med barn har ännu utförts. Det är emellertid logiskt att anta att om ditt barn inte har någon allergi mot tranbär, är det inte alls överflödigt att inkludera det i kosten av ett barn diagnostiserat med UTI.

Och det är också värt att komma ihåg: inga medicinska antibiotika kan användas som profylax (inklusive utveckling av urinvägsinfektioner hos barn), men tranbärsdrycker, gelé och sylt - tvärtom kan bli pålitliga och välsmakande försvarare från infektion.

Urinvägsinfektion hos ett barn

Bakteriell skada på organ som producerar, ackumulerar och utsöndrar urin kallas urinvägsinfektion. Denna term är ett allmänt begrepp som betecknar en grupp inflammatoriska processer i olika delar av urinvägarna.

Vid infektion av underdelen utvecklas uretrit (inflammation i urinröret) och cystit (processen påverkar blåsans slemhinnor), den övre delen av pyelonefriten (inflammation i njurbultarna) och pyelit (njurbäcken) utvecklas.

Dessa sjukdomar kan förekomma hos alla människor i alla åldrar. Men få människor vet att förekomsten av urinvägsinfektion hos barn rankas andra gången efter ARVI.

Enligt statistiken har närvaron av denna typ av infektiösa och inflammatoriska processer i historien varje åttonde barn av ett år gammal. Inte alla föräldrar vet att detta patologiska tillstånd kan uppstå utan specifika specifika tecken, men det kan ha svåra och komplexa konsekvenser.

I vår artikel vill vi beskriva orsaker och omständigheter som bidrar till infektion av urinvägsorganen hos spädbarn, de viktigaste kliniska symptomen på sjukdomar och effektiva metoder för att diagnostisera och behandla dessa patologiska processer.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av UTI hos barn

Förekomsten av bakteriella lesioner i urinvägarna beror på barnets kön och ålder: till exempel bland barn under ett år är det mer sannolikt att pojkar blir sjuka, tjejer blir sjuka från 2 år till 15 år.

Urinvägsinfektion sker som ett resultat av störningen hos de samordnade processerna av urinutsöndring från barnets kropp (urodynamik) på grund av:

• obstruktiv uropati - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av att urinflödet blockeras och orsakar njurskador
• vesikoureteral reflux - återlämna urinflödet genom urinledaren från blåsan till njuren;
• neurogen blåsdysfunktion - störningar vid fyllning och tömning av urinblåsan.

En annan anledning - metaboliska störningar och utveckling:

• diabetes;
• urolitiasis;
• nefrokalcinos (kalkdystrofi);
• hyperuturi (ökad bildning av urater);
• hyperoxalaturia (ackumulering av en stor mängd oxalater).

• svårighetsgraden av mikroorganismernas skadliga egenskaper - förekomsten av vissa patogena serotyper i barnens kropp;
• egenskaper hos immunsystemets specifika reaktion - otillräcklig produktion av antikroppar, minskning av cellulär immunitet;
• vaskulära förändringar i njurens vävnader - vasokonstriktion (minskning av lumen i artärerna), ischemi (lokal minskning av blodflödet);
• instrumentala manipulationer på urinvägarnas organ.

Patogena baciller kan komma in i ett barns urinvägar med cirkulerande blod i närvaro av en inflammatorisk process i barnens kropp och från miljön om hygienkraven är otillräckliga eller inte uppfylls på rätt sätt.

Den bakteriella floran som orsakar den infektionsinflammatoriska processen beror på det allmänna tillståndet för immunitet, intestinalt mikrobiocenos, infektionsbetingelser, ålder och kön hos barnet.

De orsakande orsakerna till inflammation i urinsystemet i barnets kropp är enterobakterier, E. coli, saprofytiska och Staphylococcus aureus (Staphylococcusaureus, S.Saprophyticus), Klebsiell (Klebsiellaspp)

Ytterligare omständigheter som orsakar mikrobiell skada är:

• anatomiska egenskaper vid utvecklingen av urinvägarna;
• medfödda anomalier hos excretoryorganen, förutbestämda av komplikationer vid förlossning eller under graviditet;
• hypotermi barnets kropp;
• svag immunitet
• genetisk predisposition - förekomst av kroniska UTI i föräldrar;
• Förekomsten av fimos hos pojkar (smalning av penis);
• synechia (fusion av läpparna hos könsorganen) hos nyfödda tjejer;
• sjukdomar i matsmältningsorganen - förstoppning, dysbakteri, kolit, tarminfektioner.

Det märks att pojkar som har genomgått omskärelsens förfarande (omskärelse), infektioner i urinvägarna i 5-8 gånger mindre än i "omomskuren".

De kliniska tecknen på en infektionsinflammatorisk sjukdom beror på lokaliseringen och svårighetsgraden av den patologiska processen. Hos barn utvecklas asymptomatisk bakteriuri, cystit och pyelonefrit.

En infektion i urinvägarna hos spädbarn manifesterar sig:

• reducerad sugreflex;
• aptitlöshet;
• irritabelt beteende
• frekvent regurgitation;
• diarré;
• grå hud - resultatet av berusning;
• brist på viktökning.

Mycket ofta är det enda symptomet på infektion i urinvägarna hög kroppstemperatur hos barnet.

Symtom på asymptomatisk bakteriuri observeras oftast hos tjejer. Denna typ av UTI åtföljs inte av karakteristiska kliniska manifestationer, föräldrar märker en färgförändring, lukt och klarhet i urinen. Att upptäcka närvaron av mikrober är endast möjlig med hjälp av laboratorietester av urin.

Manifestationer av blåsan karakteriseras av barnets närvaro:

• dysursjukdomar - smärtsam frekvent urinering i små portioner, eventuellt urininkontinens;
• spänning och smärta i suprapubiska området;
• subfebril temperatur.

Ett spädbarn kommer att uttrycka ångest i samband med urinering, gråtande. Samtidigt har han en svag och intermittent ström av urin.

Pyelonefrit hos barn - vad är det?

Förloppet av pyelonefrit hos barn manifesteras:

• temperaturökning upp till 39 ° С;
• frossa;
• minskad aptit
• blek hud;
• letargi;
• diarré;
• kräkningar;
• symptom på primär infektiös encefalopati (neurotoxikos)
• fenomenen irritation av meninges;
• smärta i buken och nedre delen av ryggen.

Hos unga barn är urinvägsinfektioner ofta dolda under dyspepsi, irritabelt tarmsyndrom, primär pylorospasm (sammandragning av pylorsmuskulaturen) och äldre influensaliknande tillstånd.

Diagnos av UTI hos barn

Den smutsiga av smittsamma lesioner i urinvägarna är den snabba utvecklingen av den inflammatoriska processen. Sen behandling leder till allvarliga konsekvenser.

Till exempel blir obehandlad blåsning till pyelonefrit inom några dagar, och detta hotar den funktionella aktiviteten hos sådana viktiga organ som njurarna. Det är därför som en tidig diagnos av dessa sjukdomar hos ett barn är mycket viktigt.

En kvalificerad barnläkare, barnläkare eller nephrologist bör bedöma svårighetsgraden av urinvägsinfektion hos ett barn.

Diagnosen fastställs på grundval av en omfattande undersökning, bland annat:

1. Klinisk analys av urin - Utseendet av protein i urinen, röda blodkroppar, ett stort antal vita blodkroppar och bakterier indikerar förekomsten av inflammation.
2. Utvärdering av specifika urinprover enligt metoden för Zimnitsky och Nechyporenko - dessa test utförs för en mer detaljerad studie av huvudindikatorerna för urin.
3. Allmän blodundersökning - Förekomsten av höga parametrar av ESR och neutrofila leukocyter indikerar utvecklingen av inflammatorisk process i barnens kropp.
4. Bakteriologisk analys av urin - utgör grunden för diagnosen urinvägsinfektioner. Med hjälp av detta är en exakt bild av orsaksmedlet för den inflammatoriska processen fastställd, graden av bakteriuri och mottaglighet för antibakteriella läkemedel bedöms.
5. Blodserologi - Denna screeningsteknik används för att detektera närvaron i barnets kropp av immunantikroppar mot vissa typer av patogena mikroorganismer som framkallar urinvägsinfektion - klamydia, mykoplasma, ureaplasma.
6. Ultraljud av njurar och urinblåsa - dessa metoder låter dig studera tillståndet hos vävnaderna i organen och identifiera avvikelser i deras utveckling.
7. Cystomanometry är en invasiv forskningsmetod som gör att du kan identifiera kränkningar av urodynamik och blåsfunktion.
8. Uroflowmetry, som låter dig registrera hastigheten på urinflödet under naturlig urinering - det utförs för att upptäcka urinvägarna i urinvägarna.

Endoskopiska metoder (cysto- och uretroskopi) hos barn används endast i kroniska UTI och utförs i fas av försämring av kliniska manifestationer.

Behandla urinorganens infektion med en antibiotikabehandling.

Förloppet av antimikrobiell behandling är 7-10 dagar, efter avslutad behandling, ompröva barnet

I modern pediatrisk urologisk övning ges företrädesvis sådana läkemedel som:

1. Inhibitorskyddade penicilliner - medel som innehåller ett antibakteriellt medel och β-laktamas (ett ämne som blockerar det mikrobiella elementet): Amoxicillin, Ampisid, Augmentin.
2. Aminoglykosider är antibiotika som har en bakteriedödande effekt (Amikacin, Izepamycin).
3. Cefalosporiner som tillhör en av de mest effektiva grupperna av antibakteriella läkemedel (Ceftriaxone, Cefotaxime).
4. Carbapenem är ett pålitligt sätt att behandla allvarliga infektioner och är ett brett spektrum av p-laktamantibiotika (Imipenem, meropenem).
5. Herbal antiseptika är de vanligaste lösningarna för behandling av asymptomatisk bakteriuri och okomplicerade infektioner i nedre urinvägarna (Furazidin, Urolesan, Kanefron).
6. Oxyquinoliner är sparsamma effektiva antimikrobiella medel som snabbt absorberas i tarmarna (Nitroxolin, Nitrofuratoin).

Dessutom visas applikationen:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Ibuprofen, Nimesulide;
• desensibiliserande läkemedel - Loratadine, Clemastine;
• antioxidanter - ämnen som främjar läkning och cellförnyelse: E-vitamin, Miksedola, Viferon.

Ett barn borde dricka mycket vätskor - svagt alkaliskt mineralvatten utan gas, tranbärsjuice, lingonberry juice.

Förutom läkemedelsbehandling måste barnet följa en speciell diet - urin, sur, kryddig, stekt och salt mat är förbjudna i urinvägsinfektioner.

Efter nedsättning av den akuta perioden av inflammatorisk behandling rekommenderas barn:

• tallbad;
• mudterapi;
• fysioterapi sessioner - elektrofores, UHF, applikationer med ozokerit och paraffin.

I infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna, förutom att ta medicin, måste barn ta örtte.

Det mest effektiva sättet att fytoterapi i infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna är avkok av kamomill, knotweed, majs stigmas, immortelle - förutom deras antiinflammatoriska effekt har de också avgiftningsegenskaper

Förebyggande åtgärder

Lanserade former av infektioner av organen i excretionssystemet hos barn leder till irreversibel skada på njursparenkymvävnaden, deras rynkor, utvecklingen av arteriell hypertoni, njursvikt och sepsis.

Återfall av inflammatoriska processer förekommer i 25% av fallen. Det är därför ett barn som har lidit en infektion i urinvägarna är under övervakning av en pediatrisk nefrolog. Dessa barn ges profylaktisk behandling med antibakteriella och uroseptiska läkemedel.

Primära förebyggande åtgärder innefattar:

• amning - denna produkt innehåller de nödvändiga immunantikropparna för att skydda barnens kropp mot infektioner.
• korrekt användning av blöjor och blöjor;
• instilling hygieniska färdigheter i barnet;
• rehabilitering av foci av kronisk infektion;
• upprätthålla immunitet
• organisationen av dagens korrekta läge
• eliminering av faktorer som påverkar barnets hälsa negativt - hypotermi, användning av syntetiskt linne och alkalisk tvål, etc.

Jag skulle också vilja tillägga den profylaktiska undersökningen av smulorna, nämligen att passera urin och blodprov kan förhindra utvecklingen av många patologiska processer i barnens kropp. Vårdande föräldrar bör inte försumma dessa typer av forskning.