Urinalysis - en rutinmässig forskningsmetod som används vid diagnos och övervakning av ett antal sjukdomar samt screeningundersökningar. Urinalys är en av de mest effektiva metoderna för att diagnostisera avvikelser i njurarna.

Urinalys innefattar en bedömning av de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos urin och sedimentmikroskopi. Allmän urinanalys för patienter med njure- och urinvägssjukdomar utförs upprepade gånger över tiden för att bedöma tillståndet och övervaka terapin. Friska människor rekommenderas att utföra denna analys 1-2 gånger om året.

Underskattar inte dess betydelse för definitionen av andra patologier i den moderna människans kropp. Dessa innefattar sjukdomar och inflammatoriska processer i urinvägarna (en studie med svagt sur, neutral eller alkalisk reaktion), det urogenitala systemet (ökat antal vita blodkroppar), urolithiasis (utseendet av röda blodkroppar i provet), diabetes mellitus (närvaron av glukos i urinen), stillastående processer (närvaron av slem ) och mycket mer.

Det är ingen tvekan om att en sådan allvarlig typ av urinanalysstudier bör utföras med maximal noggrannhet på modern utrustning och på korrekt beredd material.

De allmänna egenskaperna hos urin bestäms: (färg, transparens, gravitation, pH, protein, glukos, bilirubin, urobilinogen, ketonkroppar, nitrit, hemoglobin);

Mikroskopi av urinsediment: (epitel, röda blodkroppar, vita blodkroppar, cylindrar, bakterier, salt).

Urinsamlingsregler

Mayonnaise burkar för urinanalys och annan "klassisk" förpackning av polykliniker och folklore är oundvikligen en sak av det förflutna. För insamling av material är att använda speciella sterila behållare och konserveringsmedel. Sannolikheten för att främmande ämnen kommer in i provet minimeras, och perioden för provtransport från patienten till den diagnostiska utrustningen, som är acceptabel för kvalitativ analys av urin, ökar också signifikant.

Nästa - förberedelse för insamling av material. Reglerna för personlig hygien är för närvarande inte bara önskvärda, men obligatoriska: de bör inte komma in i urinen, varken svett eller utsöndringar i talgkörtlarna. Antibakteriell tvål i detta fall rekommenderas inte. Urin utan föroreningar - resultatet av studien utan fel. Det är nödvändigt att nämna en annan typ av föroreningar som kan snedvrida resultaten av analysen av urin: mat och droger. Kvällen innan du inte bör äta betor, morötter och andra naturliga färgämnen. Kom ihåg att en av de viktigaste parametrarna i studien - färgen på urinen. Och om det skiljer sig från normen, som anses vara gul och nyanser, så låt det ge information inte bara om vad du hade middag.

Observera att överträdelsen av normen för närvaron av pigment kan göra urinfärgen fullständigt oväntad - blå, brun, röd, även grön.

Mörk urinfärg kan indikera abnormaliteter i levern, i synnerhet vid hepatit. Levern slutar att förstöra ett av enzymerna, som, som reagerar med luft, ger en sådan färgförändring.

Om urinen är röd är det troligtvis blod i det. Om det ser ut som mjölk utspätt med vatten, finns det ett överskott av fett i den. Gråaktig nyans ger det pus. Grön eller blå är en av tecknen på råtna i tarmarna. Skummig urin är bara hos män. Det finns inget hemskt: det händer när spermier kommer in i den. Och till exempel har ingen ännu lärt sig hur man kontrollerar utsläpp eller överskott av spermier.

Läkemedel. Till och med harmlös aspirin i stora doser kan färga urinrosa. Särskilt oönskade är mottagningen på tröskeln till leveransen av urinanalys antibakteriella läkemedel och uroseptikov. Det är nödvändigt att rådfråga en läkare om en paus i deras användning. Förutom fall där huvudämnet för forskning bara är koncentrationen av droger i urinen.

Alkoholen förvränger väsentligt resultaten av urinanalysen.

Försök på kvällen för urintestet att inte dricka mer och inte mindre vätska än vanligt.

12 timmar innan analysen av sexliv lever inte.

Notera också att det är oönskat att skicka urinalys under menstruationen och inom en vecka efter procedurer som cystoskopi.

Kom ihåg att huvudrollen i diagnosen (till exempel "inflammatorisk process i urogenitalt system") är inte närvaron / frånvaron av bakterier i urinen, men deras ökade antal: en typisk ökning jämfört med normen (2 000 bakterier i 1 ml) är 50 tider (upp till 100 tusen bakterier i 1 ml urin).

Urinalys är ordinerad för:

- sjukdomar i urinvägarna;
- screening undersökningar för professionell undersökning
- att bedöma sjukdomsförloppet, kontrollera utvecklingen av komplikationer och effektiviteten av behandlingen.
- Personer som har haft streptokockinfektion (halsont, skarlet feber) rekommenderas att passera en urinanalys 1-2 veckor efter återhämtning. Vi rekommenderar att friska människor tar ett urintest 1-2 gånger per år. Kom ihåg att behandlingen alltid är dyrare än förebyggande.

Samla urin för allmän analysberedning.

Innan du samlar urin behövs hygienåtgärder så att bakterier i talgkörtlarna och svettkörtlarna inte kommer in i urinen.

Samla strikt morgondel av urinen, allokerad omedelbart efter sömnen, helst mellandelen. Intervallet mellan urinsamling och leverans av material till laboratoriet bör vara så kort som möjligt.

Ett speciellt kit används för att samla urin (en steril behållare och ett rör med konserveringsmedel), som tillsammans med insamlingsinstruktionerna måste köpas i förskott hos INVITROs medicinska kontor för säkerheter.

Urin in vitro med konserveringsmedel tas hela dagen (enligt schemat för blodprov).

vittnesbörd

• Sjukdomar i urinvägarna.
• Screening undersökning vid professionell granskning.
• Bedömning av sjukdomsförloppet, övervakning av komplikationer och effektivitet av behandlingen.
• Personer som har haft streptokockinfektion (halsont, skarlet feber) rekommenderas att passera en urinanalys 1-2 veckor efter återhämtning.

Dechiffrera urinalysresultatet

Urinfärg

En ökning av färgens intensitet är en följd av kroppens förlust av vätskor: ödem, kräkningar, diarré.
Missfärgning av urin kan vara resultatet av valet av färgämnesföreningar som bildas under organiska förändringar eller under påverkan av kostkomponenter, medtagna läkemedel, kontrastmedel.

Urinsynthet

Referensvärden: full.
Urinens turbiditet kan vara ett resultat av närvaron i urinen av erytrocyter, leukocyter, epitel, bakterier, fettdroppar, utfällning av salter (urater, fosfater, oxalater) och beror på koncentrationen av salter, pH och lagringstemperatur i urinen (låg temperatur bidrar till avsättningen av salter i sedimentet). Med långvarig stående kan urinen bli grumlig som ett resultat av bakterieförökning. Normalt kan liten grumlighet bero på epitel och slem.

Relativ densitet (specifik vikt) urin

Urinens relativa densitet (gravitation) beror på hur mycket organiska föreningar som frigörs (karbamid, urinsyra, salter) och elektrolyter - Cl, Na och K, samt mängden vatten som släpps ut. Ju högre diuresen är, desto lägre är den relativa densiteten hos urinen. Närvaron av protein och speciellt glukos orsakar en ökning av urinens specifika tyngd. En minskning av njurens koncentrationsfunktion vid njursvikt leder till en minskning av den specifika vikten (hypostenuri). Den fullständiga förlusten av koncentrationsfunktionen leder till utjämning av det osmotiska trycket av plasma och urin, detta tillstånd kallas isostenuri.

Referensvärden (för alla åldrar): 1003 - 1035 g / l.

Ökning av relativ densitet (hypersthenuri):

1. glukos i urinen med okontrollerad diabetes mellitus;
2. protein i urinen (proteinuri) med glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom;
3. droger och / eller deras metaboliter i urinen;
4. intravenös infusion av mannitol, dextran eller radioaktiva medel;
5. lågt vätskeintag;
6. stor vätsketab (kräkningar, diarré);
7. toxicos av gravida kvinnor;
8. oliguri.

Minskning i relativ densitet:

1. diabetes insipidus (nefrogen, central eller idiopatisk);
2. kroniskt njursvikt;
3. akut skada på renal tubulerna
4. polyuria (som ett resultat av diuretiskt intag, överdriven dricks).

urin pH

Frisk urin hos friska människor kan ha olika reaktioner (pH 4,5 till 8), vanligtvis är urinreaktionen lite sur (pH mellan 5 och 6). Fluktuationer i urin pH bestäms av kostens sammansättning: köttdieten orsakar en sur reaktion av urin, övervägande av växt- och mejerivaror leder till alkalisering av urin. Förändringar i urin pH motsvarar blodets pH; med acidos är urinen sur, med alkalos - alkalisk. Ibland finns det en skillnad mellan dessa indikatorer.

Vid kroniska lesioner av njurarnas tubuler (tubulopatier) observeras hyperkloracidos i blodet, och urinens reaktion är alkalisk, vilket är förknippad med nedsatt syntes av syra och ammoniak på grund av tubulats nederlag. Bakteriell sönderdelning av urea i urinröret eller förvaring av urin vid rumstemperatur leder till alkalisk alkalinisering. Reaktionen av urin påverkar naturen av saltbildning i urolithiasis: när pH är under 5,5 bildas uratsyror oftare när pH är från 5,5 till 6,0-oxalat, vid pH över 7,0-fosfatstenar.

Referensvärden:

• 0 - 1 månad - 5,0 - 7,0;
• 1 månad - 120 år gammal - 4,5 - 8,0

ökning:

1. metabolisk och respiratorisk alkalos;
2. kroniskt njursvikt;
3. renal tubulär acidos (typ I och II);
4. hyperkalemi;
5. primär och sekundär hyperfunktion hos parathyroidkörteln;
6. kolanhydrasinhibitorer;
7. en kost hög i frukt och grönsaker;
8. långvarig kräkningar
9. urinvägsinfektioner orsakade av mikroorganismer som bryter ner urea;
10. införandet av vissa läkemedel (adrenalin, nikotinamid, bikarbonat);
11. neoplasmer i genitourinary systemet.

Minskad:

1. metabolisk och respiratorisk acidos;
2. hypokalemi;
3. dehydrering;
4. fastande;
5. diabetes mellitus;
6. tuberkulos;
7. feber;
8. allvarlig diarré
9. medicinering: askorbinsyra, kortikotropin, metionin;
10. En diet hög i köttprotein, tranbär.

Protein i urinen (proteinuri).

Protein i urinen är ett av de mest diagnostiskt viktiga laboratorie tecknen på njurpatologi. En liten mängd protein i urinen (fysiologisk proteinuri) kan förekomma hos friska personer, men utsöndringen av urinprotein överskrider inte den normala 0,080 g / dag i vila och 0.250 g / dag med intensiv fysisk ansträngning efter en lång promenad (marschande proteuri). Protein i urinen kan också hittas hos friska människor med starka känslomässiga upplevelser, hypotermi. Hos tonåringar uppträder ortostatisk proteinuri (i kroppens upprätt läge).

De flesta proteinerna passerar inte genom membranet i renalglomeruli, vilket förklaras av proteinmolekylernas stora storlek, såväl som deras laddning och struktur. Med minimal skada i njurarnas glomeruli finns det främst en förlust av proteiner med låg molekylvikt (främst albumin). Därför utvecklas hypoalbuminemi ofta med stor proteinförlust. Med mer uttalade patologiska förändringar i urinen och få större proteinmolekyler. Epitel av tubulerna i njurarna utsöndrar fysiologiskt en viss mängd protein (Tamm-Horsfall protein). En del av urinproteinerna kan komma från urogenitalt distrikt (urinblåsan, urinblåsan, urinröret) - innehållet i dessa proteiner i urinen ökar dramatiskt med infektioner, inflammation eller tumörer i urinvägarna. Proteinuri (utseendet av en ökad mängd protein i urinen) kan vara prerenal (associerad med förstärkt vävnadsuppdelning eller utseende av onormala proteiner i plasma), njursjukdom (på grund av renal patologi) och postrenal (associerad med urinvägspatologi). Utseendet i proteinets urin är ett frekvent icke-specifikt symptom på njursjukdom. När njur proteinuria protein detekteras i både dag och natt urin. Enligt mekanismerna för renal proteinuria är glomerulära och tubulära proteinuri utmärkta. Glomerulär proteinuria är associerad med patologiska förändringar i barriärfunktionen hos membranerna i renalglomeruli. Massiv förlust av urinprotein (> 3 g / l) är alltid associerad med glomerulär proteinuri. Tubular proteinuria på grund av försämrad proteinreabsorption i proximal tubulans patologi.

Referensvärden: 2.8 - En signifikant ökning av glukoskoncentrationen i urinen.

Nivåökning (glykosuri):

1. diabetes mellitus;
2. akut pankreatit
3. hypertyreoidism;
4. njursjuka;
5. steroid diabetes (tar anabola steroider hos diabetiker);
6. förgiftning med morfin, strychnin, fosfor;
7. dumpningssyndrom;
8. Cushings syndrom;
9. myokardinfarkt;
10. feokromocytom;
11. stor skada;
12. brännskador;
13. tubulointerstitiell njurskada;
14. graviditet;
15. mottagning av en stor mängd kolhydrater.

Bilirubin i urinen.

Bilirubin - huvudändametaboliten av porfyriner, utsöndras från kroppen. I blodet transporteras fritt (okonjugerat) bilirubin i plasma med albumin, i den här formen filtreras det inte i glomeruli. I levern kombineras bilirubin med glukuronsyra (en konjugerad, vattenlöslig form av bilirubin bildas) och i denna form utsöndras den med gall i mag-tarmkanalen. När koncentrationen av konjugerad bilirubin ökar i blodet börjar det utsöndras av njurarna och finns i urinen. Urin hos friska personer innehåller minimala, odetekterbara mängder bilirubin. Bilirubinuri observeras huvudsakligen i nederlag i leverparenchymen eller den mekaniska obstruktionen av gallret. I hemolytisk gulsot är reaktionen av urin till bilirubin negativ.

Referensvärden: negativ.

Detektion av bilirubin i urinen:

1. obstruktiv gulsot;
2. viral hepatit;
3. levercirros;
4. metastasering av tumörer till levern.

Urobilinogen i urinen.

Urobilinogen och stercobilinogen bildas i tarmen från bilirubin som frigörs från gallan. Urobilinogen återabsorberas i tjocktarmen och genom portåtsystemet går in i levern igen, och sedan utmed gallan utsöndras. En liten del av denna fraktion går in i perifer blodbanan och utsöndras i urinen. Normalt bestäms urininogenet i urin hos en frisk person i spårmängder - utsöndringen i urinen överstiger inte 10 μmol (6 mg) per dag. När du står urin passerar urobilinogen i urobilin.

Referensvärden: 0 - 17.

Ökad utsöndring av urobilinogen i urinen:

1. hemoglobinkatabolism ökar: hemolytisk anemi, intravaskulär hemolys (inkompatibel blodtransfusion, infektion, sepsis), perniciös anemi, polycytemi, resorption av massiva hematom;
2. en ökning av bildandet av urobilinogen i mag-tarmkanalen: enterokolit, ileit, tarmobstruktion, en ökning i bildandet och reabsorptionen av urobilinogen under infektion i gallsystemet (kolangit);
3. ökning av urobilinogen i strid med leverfunktionen: viral hepatit (exklusive svåra former);
4. kronisk hepatit och cirros
5. giftiga skador: alkoholiska organiska föreningar, toxiner för infektioner, sepsis;
6. sekundärt leversvikt: efter hjärtinfarkt, hjärt- och cirkulationsfel, levertumörer;
7. ökning av urobilinogen vid leverskakning: levercirros med portalhypertension, trombos, obstruktion av renalvenen.

Ketonkroppar i urinen (ketonuri).

Ketonkroppar (aceton, acetoättiksyra och beta-hydroxismörsyra) bildas som ett resultat av ökad katabolism av fettsyror. Identifiering av ketonkroppar är viktigt för att erkänna metabolisk dekompensering i diabetes mellitus. Insulinberoende juvenil diabetes diagnostiseras ofta först med utseendet av ketonkroppar i urinen. Med otillräcklig insulinbehandling utvecklas ketoacidos. Den resulterande hyperglykemi och hyperosmolaritet leder till uttorkning, elektrolytubalans, ketoacidos. Dessa förändringar orsakar dysfunktion i centrala nervsystemet och leder till hyperglykemisk koma.

Referensvärden: 0 - 0.4.

Detektion av ketonkroppar i urinen (ketonuri):

1. diabetes mellitus (dekompenserad - diabetisk ketoacidos);
2. prekomatos, cerebral (hyperglykemisk) koma;
3. långvarig fastande (fullständig avstötning av mat eller en diet som syftar till att minska kroppsvikt);
4. allvarlig feber
5. alkoholförgiftning;
6. hyperinsulinism;
7. giperkateholaminemii;
8. isopropranololförgiftning;
9. eklampsi;
10. glykogenoser av I, II, IV typer;
11. brist på kolhydrater i kosten.

Nitrit i urinen.

Nitrit i normal urin är frånvarande. I urinen bildas de av nitrat av livsmedelskvalitet under påverkan av bakterier om urinen var i blåsan i minst 4 timmar. Detektion av nitrit i urinen (ett positivt testresultat) indikerar infektion i urinvägarna. Ett negativt resultat utesluter emellertid inte alltid bakteriuri. Urinvägsinfektion varierar i olika populationer beroende på ålder och kön.

Andra förhållanden är lika, den ökade risken för asymptomatiska infektioner i urinvägarna och kronisk pyelonefrit är mer mottagliga: tjejer och kvinnor; äldre (över 70 år) män med prostata adenom; diabetiker; giktlidare patienter efter urologiska operationer eller instrumentala förfaranden i urinvägarna.

Referensvärden: negativ.

Hemoglobin i urinen.

Hemoglobin i normal urin är frånvarande. Ett positivt testresultat speglar förekomsten av fritt hemoglobin eller myoglobin i urinen. Detta är resultatet av intravaskulär, intrarenal, urinhemolys av erytrocyter med frisättning av hemoglobin eller skada och muskelnekros, åtföljd av ökade nivåer av myoglobin i plasma. Det är ganska svårt att skilja hemoglobinuri från myoglobinuri, ibland misstänker myoglobinuri för hemoglobinuri.

Referensvärden: negativ.

Förekomst av hemoglobin i urinen:

1. allvarlig hemolytisk anemi
2. allvarlig förgiftning, till exempel sulfonamider, fenol, anilin. giftiga svampar;
3. sepsis;
4. brännskador.

Förekomsten av myoglobin i urinen:

1. muskelskada
2. tung fysisk ansträngning, inklusive idrottsutbildning
3. myokardinfarkt;
4. progressiva myopatier;
5. rabdomyolys.

Mikroskopi av urinsediment.

Mikroskopi av urinkomponenter utförs i sedimentet som bildas genom centrifugering av 10 ml urin. Sedimentet består av fasta partiklar som är suspenderade i urinen: celler, cylindrar som bildas av protein (med eller utan inneslutningar), kristaller eller amorfa avlagringar av kemikalier.

Röda blodkroppar i urinen.

Röda blodkroppar (blodkroppar) går in i urinen från blodet. Fysiologisk erytrocyturi är upp till 2 erytrocyter / μl urin. Det påverkar inte urinfärgen. Vid forskning är det nödvändigt att utesluta förorening av urin med blod som ett resultat av menstruation! Hematuri (utseendet av röda blodkroppar, andra bildade element, liksom hemoglobin och andra blodkomponenter i urinen) kan bero på blödning vid någon punkt i urinvägarna. Den främsta orsaken till ökningen av innehållet i röda blodkroppar i urinen är njur- eller urologiska sjukdomar och hemorragisk diatese.

Referensvärden:

diagnostik

Laboratorium rum

Urinalys med sedimentmikroskopi

Urinsediment och mikroskopi

Urinsediment och mikroskopi Allmän urinanalys består av flera steg, som var och en syftar till att bestämma avvikelser från de norm som accepterats av läkare. Först titta på vätskans fysikaliska egenskaper - färg, transparens, lukt, specifik gravitation.

Därefter kontrollerar de förekomsten av olika substanser - såsom protein, glukos, ketonkroppar, bilirubin, nitrit, urobilinogen. Och sedan fortsätt till övervägandet och analysen av sedimentet.

Identifiering av avvikelser från normala värden vid detta skede kan också indikera olika patologier - det händer ofta att vätskans fysikaliska och kemiska egenskaper är i ordning, och sedimentet indikerar en sjukdom. I sådana situationer förskriver läkare ytterligare studier för att klargöra eller avvisa diagnosen.

Vilka komponenter är uppmärksamma?

Sedimentet består av fasta mikropartiklar som suspenderas i urinen - det här är celler, kristaller, olika amorfa avlagringar. Denna forskningsparameter är indelad i två typer:

• Organiserad, som innehåller organiska element - det här är cylindrar, epitelceller, leukocyter, röda blodkroppar;
• Ej organiserad - inte organiska element, som inkluderar olika salter, svampar, bakterier, slem.

Om du tittar på ett foto av mikroskopi av urinsediment kan du se en schematisk visning av denna division, beställd och beskrivs mer detaljerat.

Under studien anses följande komponenter kvantifieras kvantitativt:

• Erytrocyter - de kommer från blodet in i urinen. Deras lilla närvaro i det är tillåtet - men under analysen är det nödvändigt att utesluta ingrepp av menstruationsblod i vätskan. För att säkerställa att de slutliga resultaten är sanningsenliga rekommenderas det inte att kvinnor tar urin för analys under kritiska dagar.
• Leukocyter är celler som cirkulerar i blodet. De kan också vara närvarande i urinen i små mängder, för män och kvinnor varierar antalet normala värden;
• Epitel är av tre typer - platt, polymorf och renal. Det är en cellulär vävnad som leder ytan och kroppshålan och slemhinnorna. Den första arten, den platta, är vanligtvis alltid närvarande i sedimentet, och spelar ingen roll mycket. Andra typer indikerar patologier i kroppen;
• Cylindrar är ett protein som koagulerar eller celler från njurepiteln. De är hyalin, granulär, vaxartad, epitelial, röda blodkroppar och leukocyter. Förekomsten av endast de första arterna i en enda storlek är tillåten - alla andra är ett tecken på sjukdom;
• Bakterier bör inte vara. När de finns, för mer detaljerad behandling och recept på behandlingsregimen är det nödvändigt att ta urinen för bacposa;
• Salt. Det finns också flera sorter av dem - fosfater, urater, oxalater och många andra;
• Slem utsöndras av epitel av slemhinnorna.

För varje av dessa indikatorer finns en viss kurs. För att inte misstas, använder laboratoriearbetare atlasmikroskopi av urinsediment under studien.

Denna bok klassificerar både sedimentets vanligaste komponenter, och de som är sällsynta talar om de viktigaste och ytterligare undersökningsmetoderna.

norm

Hon måste ledas av analysen. Mikroskopihastigheten av urinsediment är som följer:

• Röda blodkroppar bör inte vara mer än två;
• Leukocyter har olika värden för kvinnor och män. För det starkare könet kan de normalt inte ha mer än 3, och för det vackra könet, inte mer än 5;
• Platt epitel - för kvinnor högst 5, för män inte mer än 3;
• Övergångsepitel i en enda kvantitet;
• Renal epitel i en frisk person bör inte vara;
• Hyalinkylindrar är ibland tillåtna, alla andra sorter är normalt frånvarande.
• Bakterier och svampar - nej (endast om personen inte tar antibiotika);
• Salter är frånvarande;
• Slam tillåts i små mängder.

För att inte göra en felaktig diagnos, när läkare föreskriver avvikelser från normen, föreskriver läkare ytterligare tester - bakposev eller Nechiporenko, som betraktar kompositionen mer i detalj och beräknar antalet bakterier, vita blodkroppar, cylindrar och röda blodkroppar.

transkriptet

Innan vi fortsätter att dechiffrera mikroskopi av urinsedimentet bör det noteras att patientens livsstil ofta kan påverka resultatet - till exempel den kost som han följer eller överdriven fysisk ansträngning. Förändringar i vätskans sammansättning är på bakgrund av medicinering, speciellt diuretikum eller antibiotika.

Överskott av normala indikatorer talar om:

• Erytrocyter - njursjukdomar, närvaron av stenar i detta organ, diatese, infektioner, skador, förgiftning med gifter eller felaktig utvald behandling baserad på antikoagulantia;
• Leukocyter indikerar olika njurpatologier (pyelonefrit, glomerulonefrit) samt inflammationer. Om en transplantation levererades till en person kan det ha börjat avvisa;
• Epitelet signalerar om kroppsförgiftning, som härrör från medicinen (salicylater), allvarlig metallförgiftning och nefroscleros;
• Hyalinflaskor - högt blodtryck, hjärtsvikt, diuretisk medicinering, tung fysisk ansträngning;
• Granulär - pyelonefrit, infektioner, förgiftning, feberiska tillstånd;
• De återstående typerna av cylindrar är hypertoni, nekros, njursjukdomar, salicylatdosering, trombos
• Bakterier - cystit, uretrit och andra infektionssjukdomar;
• Salter urater - allvarlig dehydrering, kosttillskott, gikt, njursvikt;
• Fosfater - cystit, dehydrering, förgiftning;
• Oxalater - överdriven konsumtion av oxalsyra, diabetes, pyelonefrit;
• Slem är en inflammatorisk process.

Resultatet kan också påverkas av bristande överensstämmelse med reglerna för insamling och inlämning av material för forskning. Ofta glömmer folk att det är nödvändigt att ta enbart morgonurin, det är tillrådligt att samla det på en tom mage och leverera den till laboratoriet under rekordtid. Behållaren måste vara steril.

Och du kan inte försumma försiktiga toalett i könsorganen innan du börjar samla material.

Mikroskopi av organiserat och oorganiserat sediment:

Portaladministrationen rekommenderar inte kategoriskt självbehandling och rekommenderar att man ser en läkare vid de första symtomen på sjukdomen. Vår portal presenterar de bästa medicinska specialisterna som du kan registrera online eller via telefon. Du kan själv välja rätt läkare eller vi tar upp det helt gratis. Även vid inspelning via oss kommer priset på ett samråd att vara lägre än i kliniken själv. Detta är vår lilla present för våra besökare. Välsigna dig

Urinmikroskopi

Vid diagnos av patologiska tillstånd av olika slag krävs en allmän urinalys. Urinsedimentmikroskopi ingår i en allmän klinisk undersökning. Kärnan i denna analys är att beräkna och bedöma kvaliteten på elementen i urinsedimentet för att identifiera eller motbevisa de flesta patologiska tillstånden.

Allmän forskningsinformation

Korrekt insamlad och levererad i tid (leveranstid 1-2 timmar) till laboratoriematerialet påverkar korrekt tolkning av analysen. För analys krävs en enda morgondel av urin, som lagras i en steril behållare för analys. Var noga med att börja samlingen av analys för att utföra intim hygien.

Analysindikator för misstänkt sådana patologiska tillstånd:

• hematuri (antal röda blodkroppar);
• pyuria (leukocytantal);
• cylinduri (räknecylindrar);
• bakteriuri (antal bakterier)
• hemoglobinuri. Närvaron av saltkristaller, epitelceller, slem och protozoer utvärderas också.

Studien ger möjlighet att bedöma njurarnas och urinvägarnas funktion samt att identifiera kränkningar i de inre organens arbete.

Forskningsförfarandet består av följande steg:

1. Med en pipett från botten av behållaren samlas 10 ml urin (står i 1-2 timmar).
2. Det uppsamlade materialet centrifugeras vid 1500 rpm. varar 5-7 minuter.
3. Sammansättningen av en droppe sediment analyseras med användning av en liten och stor ökning. De erhållna uppgifterna kommer att bidra till att diagnostisera sjukdomar, bestämma den inflammatoriska eller infektionsprocess som passerar, förändringar i ämnesomsättningen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Tolkning av sedimentanalysresultat: normal

Det är viktigt att komma ihåg att vissa externa faktorer kan påverka resultatet av analysen av urinsedimentmikroskopi, såsom:

• överdriven motion;
• medicinering (diuretikum eller antibiotika);
• brott mot reglerna för insamling och leverans av urin;
• diet.

De element som finns i sedimentet klassificeras vanligen som organiserad, med organiskt ursprung och oorganiserat - oorganiskt sediment. För alla identifierade element i urinsedimentet finns vissa normer, vars överskott indikerar olika patologiska tillstånd.

hemoglobin

Förekomsten av hemoglobin i urinsedimentet anses vara en avvikelse, eftersom det anses vara ett tecken på nedbrytningen av röda blodkroppar. Ofta orsakad av olika sjukdomar - influensa, lunginflammation, akut infektion. Men även yttre orsaker kan också prova sin förekomst i urinen, till exempel hypotermi, trauma, förgiftning. I detta fall blir urinen rödbrun, det kan vara smärtsamma känslor i ländryggen. Mycket ofta indikerar urin, mättad med hemoglobin, misslyckad blodtransfusion när donatorns blod är inkompatibelt med patientens blod.

Erytrocyter i urinsediment

Röda blodkroppar i urinen är oförändrade och utlaknade. Deras skillnad ligger i innehållet i hemoglobin, utlakat innehåller inte det. De utlakade materialen som finns i det mikroskopiska materialet indikerar störningar i njurarnas arbete, oförändrade - störningar i urinvägarnas funktion. Det normala antalet röda blodkroppar för kvinnor är 3, för män är det 1. För andra indikatorer noteras hematuri. Mikrohematuri är isolerad (färgen på urinen förändras inte) och brutto hematuri (urinen förändrar färg på grund av närvaron av röda blodkroppar). Mikroskopisk undersökning av urinsedimentet under kritiska dagar bör inte utföras, eftersom blod kan komma in i provet med urin. Orsakerna till hematuri inkluderar:

• patologier och njurskador
• diates;
• Närvaron av njurstenar;
• tumörer i urinvägarna;
• urinvägsinfektioner;
• Förgiftning av olika slag.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Leukocyter i urinsediment

Gränsvärdena för leukocyter i urinen är indikatorer för kvinnor 0-5, för män - 0-3. Om värdena ökas, frigörs pus med urin (pyuria eller leukocyturi). Pyuria indikerar alltid ett inflammatoriskt fokus. För att bestämma den ungefärliga placeringen av den passande inflammationen föreskrivs glas urinprover, nämligen ett tre-staplat prov. Koncentrationen av leukocyter i det första glaset av urin är den ursprungliga pyurien, vilket indikerar uritrit eller prostatit. Den slutliga pyurien bestäms av närvaron av leukocyter i det tredje glaset och innefattar cystitis. Överdriven leukocyter i tre glasögon - Njurar och blåsesjukdomar.

Epitel i urinets sediment

Epitelceller (epitelceller) finns ganska ofta i urinen, deras närvaro i enskilda värden anses vara normala. Epitelceller klassificeras av naturen. Av stor betydelse är njurepitelet identifierat i sedimentet, eftersom denna typ av epitel passerar från njurtubulerna. Detta faktum indikerar en allvarlig njurskada. En ökning av de tillåtna värdena för skvättepitelet indikerar ofta en felaktig samling av analysen eller en akut inflammatorisk process i urinvägarnas organ. Urinsediment innehållande polymorf epitel i värdena ovanför tillåtna tillåter information om urinvägssjukdomar (onkologi, cystit, stenar, förgiftning).

Cylindrar i en mikroskopisk analys av urinsediment

I ett mikroskopprov inom det normala intervallet kan endast hyalincylindrar vara närvarande i en enda mängd. Anledningarna till deras utseende kan fungera som fysisk aktivitet. Förekomsten av alla andra arter i normen är inte tillåten, annars registreras cylindruri. Anledningarna till dess förekomst är:

• olika njursjukdomar;
• brist på blodcirkulation;
• olika typer av feber
• infektioner och förgiftning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Oorganiserat sediment

Innehållet av salter i urinen får inte överstiga 20-40 mg. Vid brott mot urinvägarna, i synnerhet urin-pH (normalt är det något surt) kan salter i urin ackumuleras. Syrhet (reaktion) av urin bestäms av vissa indikatorer. PH i reaktionen under 5,5 gör urinsyran, den bildar uratsalter. Ammoniumurin, trippelfosfater, amorfa fosfater förekommer i alkalisk urin, där pH är över 7,0. Oxalater tenderar att förekomma både i sur och alkalisk urin (pH 5,5-6,0). Fosfater, oxalater, urater är vanliga salter som ofta finns i urinen. Var och en av dem när det gäller att skilja från normsignalen om olika sjukdomar.

Andra forskningsalternativ

Mikroskopisk analys innefattar upptäckt av slem och bakterier. En signal om förekomsten av inflammation anses vara en ökning av mucusvolymen. I urinsammansättningen bör bakterier vara frånvarande. Med hjälp av mikroskopi är det endast möjligt att fastställa det faktum att detekteras av bakterier, för att bestämma typen, är bakteriologisk sådd föreskriven. Mer än en bakterie som finns i mikrokopiering bedöms som bakteriuri. Orsakerna till bakteriuri är smittsamma sjukdomar i urinvägarna. Jästsvampar och protozoer är vanligtvis frånvarande.

Kvantitativa metoder för urinsedimentforskning

Metoder för den kvantitativa studien av urinsediment tillämpas efter negativiteten av patologier orsakade av leukocyturi och erytrocyturi. Deras användning ger mer noggranna uppgifter om elementen i urinsedimentet, hjälper till att diagnostisera latent pyuria. Kärnan i metoden består i att räkna antalet urinsedimentets element i en viss mängd urin, med en bestämd tid (minuter, timmar). De kvantitativa studierna innefattar metoderna Kakovsky-Addis, Nechiporenko och Amburzhe.

Leukocyter i urinanalys

Detektion av leukocyter i urinen är en vanlig händelse i laboratoriepraxis. Att välja den enda normala habitat för dessa celler är svår. De utför en mycket allvarlig uppgift i kroppen. Spridning genom blodkärlen, patenterar leukocyter hela kroppen. De möts först med främmande ämnen (agenter, allergener, mikroorganismer), sprider information och ger ett svar.

Deras förmåga att penetrera vävnader och organisera lokala reaktioner är känt för läkare. Men för att bedöma typen av ackumulering av leukocyter i urinen, för att bestämma vad det betyder för en viss person, är det nödvändigt att ta hänsyn till ett annat diagnostiskt värde - de är alltid härdar av inflammation.

Hur kommer leukocyter in i urinen?

När "sentinel" märker tecken på främmande agenter, sänder de information till andra celler och massan av leukocyter rusar mot källan. De tränger in i inre organ, hud, muskelvävnad, membran. I urinvägarna kan lokaliseras på vilken nivå som helst - från koppar och bäcken till urinröret.

En ström av urin spolas ut. Så vi finner leukocyter i urinanalys. Med hjälp av cellernas antal och utseende kan erfarna specialister bestämma från vilken plats leukocyter ska komma fram. Ytterligare typer av forskning kan klargöra varför de ackumuleras i urinorganen.

Det är felaktigt att säga att detta innebär en ökad permeabilitet av det glomerulära membranets cellulära membran. En sådan mekanism är endast möjlig med glomerulonefrit, när en del av leukocyterna tränger på grund av nedsatt filtreringsförmåga genom membranet i primärurinen tillsammans med erytrocyter och protein. I denna patologi spelar leukocyturi, en ökad utsöndring av leukocyter i urinen inte en viktig roll och är vanligen försumbar.

När anses leukocyter i urinen vara normala?

Graden av leukocyter i urinen närmar sig alltid noll. Det finns emellertid en förklaring till utseendet hos flera celler i synfältet utan misstankar om patologi:

• en mycket liten mängd kan penetrera blodkärlets vägg och migrera i urinen;
• De identifierade cellerna är en del av "klockan", de i händelse av ett hot om att hjälpa till att sprida vissa ämnen.

Vid spädbarns barn kan njurarna inte omedelbart utföra full belastning på egen hand. Därför kan antalet leukocyter i urinen vara 1-8 celler per synfält. En liknande nivå observeras under perioden av tandvård, som en reaktion på inflammation i gingivalhålet.

Hos äldre barn och vuxna är det en liten skillnad i standard beroende på kön. Den anatomiska strukturen i urinröret av tjejer och kvinnor är sådan att på grund av närheten till anusen är den breda och korta formen mer lämplig för infektion från tarmen.

Antalet leukocyter hos kvinnor anses normalt på en nivå av upp till sex och hos män - tre i sikte. Om den allmänna analysen av urin för leukocyter utförs inte genom mikroskopi, men genom att räkna i 1 ml (enligt Nechiporenko) är 4000 normen för kvinnor, 2000 för män. Allt ovan hänvisar till patologi och kräver förtydligande av orsaken.

Hur räknar leukocyter?

Den vanligaste metoden för bestämning av leukocyter i urinen är sedimentmikroskopi. Vätskan som tas för analys hälls i ett provrör och centrifugeras. Därefter placeras en droppe under ett speciellt täckglas i Goryaev-kammaren och undersöks med tillräcklig förstoring.

Laboratorieassistenter använder små handhållna räknare, tittar genom ett mikroskop, trycker ett finger på enheten.

Vid avkodning av analysen använder hälsoarbetare termer som indikerar hur de undersökta cellerna täcker observationsfältet. Sådana skarpa slutsatser som:

• "Leukocyter helt";
• "Hysa hela synfältet."

Om antalet celler är obetydligt, ges deras nummer eller slutligen kallas de "singel".

I analysen enligt Nechiporenko utförs beräkningen med en liknande metod, men för en volym av 1 ml.

Ytterligare metoder för laboratorieforskning är:

• Kakovsky-Addis test - materialet för analys tas från den dagliga volymen urin;
• Amburge - beräkningen görs på valet på en minut.

Metoden för färgremsor gör att du snabbt kan identifiera leukocyturi. Det är baserat på aktiviteten hos granulocytesterasenzymcellerna. Det är lämpligt för massmedicinska undersökningar. Det ger emellertid inte det exakta beloppet och måste bekräftas genom mikroskopisk undersökning.

Det mest acceptabla och moderna sättet är användningen av analysatorn, som, som en automatisk enhet, gör att du mer noggrant kan utvärdera resultatet.

Vilka är de karakteristiska tecknen på leukocyter som används för diagnostiska ändamål?

För att bestämma orsaken och graden av inflammation gäller mer detaljerade studier än konventionell mikroskopi. Eventuella förändringar i utseendet, sammansättningen av celler kallas morfologiska.

I diagnosen är det viktigt att det inte är lätt att detektera en ökad nivå av leukocyter i urinen, men också att bestämma vilken av de fem typerna av celler som dominerar. Det är upprättat att:

• lymfocyter - indikerar glomerulonephritis;
• neutrofiler - för pyelonefrit;
• eosinofiler - förekommer vid allergisk typ av inflammation (en viktig signal till den ursprungliga avstötningsreaktionen vid njurtransplantation).

För att skilja mellan neutrofiler och leukocyter är de förfärgade med Romanovsky-Giemsa-metoden.

Användningen av ytterligare tester hjälper till vid differentialdiagnosen och i de tidiga oligosymptomatiska stadierna av inflammation.

Vilka förändringar i urinen följer leukocyturi?

Vi har redan bestämt att innehållet av leukocyter i urinen i isolering inte kan fungera som ett tillförlitligt diagnostiskt tecken. I urinvägens patologi i urin (urin) finns andra lika viktiga element av inflammation. De indikerar inte immunitet, men är bara en manifestation av sjukdomen.

Detta innehåll omfattar:

• bakterier;
• saltkristaller;
• renal epitel;
• röda blodkroppar;
• slem;
• protein.

Leukocyter och bakterier i urinen kan fungera som en indikator på förorening och försämrad analysinsamling, när mikroorganismer från könsorganen och anusen urineras i behållaren.

Antalet bakterier räknas också som leukocyter. Beräkningen utförs i förhållande till synfältet, men en tillförlitlig slutsats ges endast genom metoden för speciell färgning och tanksåkning på mediet. För diagnos av sjukdomar i urinorganen är bakteriuri av 100 cfu (kolonidannande enheter) per ml eller mer viktigt. Bakteriell kontaminering vid överträdelse av regler för urinsamling och patientberedning elimineras med hjälp av en kontroll (upprepad) analys.

De vanligast upptäckta saltkristallerna är fosfater, oxalater och urater. De betecknas av syraresten i dess sammansättning. Definition i sedimentet tillsammans med leukocyter indikerar möjligheten till stagnation, som orsak till inflammation.

När bekräftar leukocyter i urinen patologi?

Orsaken till leukocyturi är oftast inflammation. Infektion (penetration av en skadedjursmikroorganism) uppstår från avlägsen kronisk foci (tonsillit, bihåleinflammation, otit) eller från angränsande (adnexit, prostatit, uretrit).

Du kan lära dig mer om orsakerna till ökningen av vita blodkroppar från den här artikeln.

Infektion kan spridas både i blodet och i stigande vägen från urinröret till blåsan och bortom. Av stor vikt är uppdelningen av immunitet. Den fullständiga impotensen av ens egen organism för att organisera skydd observeras hos patienter

• efter operation
• med diabetes
• med blodsjukdomar;
• tillstånd som orsakas av behandling av tumörer genom strålbehandling.

Delvis minskning av skyddskrafterna observeras:

• under graviditeten
• mot bakgrund av stress och skador;
• hos personer med akuta exacerbationer av kroniska sjukdomar.

Leukocyturi bidrar signifikant till stagnation av urin eller fördröjd utflöde på grund av:

• medfödda missbildningar (smalning av urinledarna, felaktig plats, fördubbling);
• urolitiasis;
• en droppe i njuren;
• tumör.

Det är i sådana riskgrupper att inflammatoriska sjukdomar i urinorganen utvecklas:

• pyelonefrit - bäckenbockkonstruktioner av en eller båda njurarna, inklusive
• under graviditeten
• blåsor - blåsans väggar;
• uretrit - skador på urinröret, bidrar till den efterföljande infektionen av de organ som finns ovan, förekommer med prostatit, adenom hos män, cancer,
• gynekologisk patologi hos kvinnor;
• specifik inflammation av tuberkulös etiologi.

Vilka är de kliniska tecknen på leukocyturi?

Människor som bryr sig om deras hälsa kan märka:

• ökad uringrumlighet
• bildandet av flingor och filament;
• lossare sediment;
• obehaglig lukt från underkläder.

Smärta utvecklas i projiceringen av det inflammerade organet:

• cystitis - över pubis, i ljummen;
• med pyelonefrit - i nedre delen av ryggen, med spridningen i magen, hypokondrium.

Inflammation kan föregås av anfall av njurkolik.

Patienterna uppträder:

• oförståelig temperatur
• frossa,
• generell svaghet
• huvudvärk.

Dysuri - frekvent och smärtsam urinering - ett tecken på blåsskador. Vissa känner sig inkontinenta på grund av uttalad uppmaning.

Vilka åtgärder kommer att bidra till att minska antalet leukocyter i urinen?

Vid mottagandet av analysen kan man inte engagera sig i självbehandling och bestämma hur man reducerar leukocyterna i urinen med invånarna och icke-professionella. Du borde definitivt se en läkare. Endast korrekt behandling minskar snabbt kliniska symtom och leder till återhämtning.

Du kan dricka mer vätskor innan du får en läkare. Speciellt visad tranbärsjuice, te eller ett avkok av svartbärblad. Läkaren kommer att ordinera ett antibiotikum, andra antiinflammatoriska läkemedel som kan koncentrera sig i urinen.

Om det behövs behöver du:

• ytterligare bakteriologiska grödor;
• Ultraljud av njurarna;
• Röntgenkontraststudier.

Särskild uppmärksamhet rekommenderas för att öka den totala immuniteten. För detta visas ett långsiktigt intag av tinkturer av ginseng, zamanihi, aloe, kinesisk magnolia vinstock.

Varje sjukdom i urinvägarna har sina egna behandlingsmetoder. Om de behandlingsmetoder som föreskrivs av distriktets läkare inte hjälper, och de vita blodkropparna kvarstår i analysen, är det nödvändigt att konsultera en urolog. Använd endast råd från en erfaren professionell.

urin~~POS=TRUNC

Urinanalys (generell) utvärderar urinens fysikaliska och kemiska egenskaper, bestämmer sedimentets sammansättning. På denna sida: beskrivning av urinanalysen, normerna, tolkningen av resultaten.

• urinfärg
• transparens,
• relativ densitet
• urin-pH (urinreaktion).

Kemiska indikatorer (närvaro eller frånvaro):

Mikroskopi av sediment i den kan detekteras:

• epitel (platt, övergångs, njur)
• vita blodkroppar
• röda blodkroppar
• cylindrar,
• slem.

Dessutom finns salter, kristaller av kolesterol, lecitin, tyrosin, hematodin, hemosiderin, fettsyror, neutralt fett i sedimentet. bakterier, trichomonader, sperma, jäst.

Indikationer för att utföra urinanalys (allmän)

Sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Screening undersökning när du besöker specialister av olika profiler.

Förberedelse för studien

På kvällen utesluter grönsaker som ändrar färgen på urin (betor), droger (diuretika, aspirin).

På morgonen är det nödvändigt att utföra en toalett av de yttre könsorganen och samla urin i en tidigare beredd steril behållare. Kvinnor rekommenderas inte att samla urin för analys under menstruation. Urinen måste levereras till kliniken i ett polikliniskt eller ett sjukhus på morgonen samma dag, eftersom flera timmar senare förstörs de fysiska egenskaperna hos urinförändringen och sedimentets delar blir analysen obetydlig.

Studiematerial

Urin (morgondel), inte mindre än 10 ml.

Avkodningsresultat

Fysiska egenskaper:

1. Urinfärg

Norm: strågul.

Missfärgning av urin kan orsakas av mat, droger eller vara ett tecken på vissa sjukdomar.

Möjlig orsak till färgförändring

Diabetes mellitus, tar diuretika, minskar koncentrationen av njursjukdom, överdriven vattenhalt i kroppen

Dehydrering, svullnad, kräkningar och diarré, brännskador. Ödem vid hjärtsvikt

Parenkymgula i viral hepatit

Furagin, Furomag, B-vitaminer

Njurinfarkt, njurkolik

Färgen på "köttslop", rödbrun

Bete, Blåbär, Aspirin

Fenolförgiftning. Ta sulfonamider, metronidazol, bearberrymedicinering

Mekanisk gulsot (på grund av gallvägsobstruktion) vid cancer i bukspottskörteln eller i närvaro av stenar i gallblåsan (kalkcystitis)

Fettfall, pus eller oorganisk fosfor

Melanom, alkaptonuri (ärftlig sjukdom), Markiafav-Mikelli sjukdom (paroxysmal natthemoglobinuri)

2. Transparens av urin

Norm: transparent.

Grumlig urin kan bero på slem och epitel. Vid lagring av urin vid låg temperatur kan dess salter fälla ut och orsaka grumlighet. Långvarig lagring av material för forskning leder till spridning av bakterier i det och turbiditet i urinen.

3. Specifik vikt eller relativ densitet

Normen för barn över 12 år och vuxna: 1010 - 1022 g / l.

Urinens specifika tyngd påverkas av mängden utsöndrad vätska, organiska föreningar (salter, karbamid) och elektrolyter - klor, natrium och kalium. Ju mer vatten utsöndras från kroppen, desto mer "utspädd" kommer att vara urin och det lägre är dess relativa densitet eller specifika tyngdkraften.

Minskning (hypostenuri): mindre än 1010 g / l.

• Observeras vid njursvikt när njurens koncentrationsförmåga försämras.
• Diabetes insipidus;
• Kroniskt njursvikt;
• Dricker stora mängder vatten, tar diuretika.

Ökning (hypersthenuri): mer än 1030 g / l.

Förekomsten av protein eller glukos i urinen. Förekommer när:

• diabetes mellitus som svarar dåligt på terapi;
• Utseendet av protein i urinen med glomerulonefrit;
• intravenös administrering av radioaktiva ämnen, lösningar av dextran eller mannitol;
• otillräckligt vätskeintag;
• toxicos av gravida kvinnor.

4. Reaktion av urin (urin pH)

Norm: 5,5-7,0, sur eller svagt sur.

Naturen hos kosten och förekomsten av sjukdomar i kroppen påverkar urinreaktionen. Om en person föredrar köttmat, är urinreaktionen sur. När man äter frukt, grönsaker och mejeriprodukter, växlar reaktionen till den alkaliska sidan. Förutom matvanor är följande skäl möjliga

Alkalisk pH> 7, pH-ökning:

• kroniskt njursvikt
• respiratorisk eller metabolisk alkalos,
• renal tubulär acidos (typ I och II),
• hyperparatyroidism,
• hyperkalemi,
• långvarig kräkning
• urinväxttumörer,
• urinvägsinfektioner och njureinfektioner orsakade av bakterier som bryter ner urea,
• tar adrenalin eller nikotinamid (vitamin PP).

Syra, pH ca 4, pH-reduktion:

• respiratorisk eller metabolisk acidos,
• hypokalemi,
• svält,
• uttorkning,
• långvarig feber,
• diabetes mellitus
• tuberkulos,
• tar C-vitamin (askorbinsyra), metionin, kortikotropin.

Kemiska egenskaper:

1. Protein i urinen

Norm: frånvarande.

Utseendet av protein i urinen - en signal om problem i njurarna. Ett undantag är den fysiologiska proteinuri (protein i urinen), vilket observeras vid kraftig fysisk ansträngning, stark känslomässig upplevelse eller hypotermi. Det tillåtna proteinethalten är upp till 0,033 g / l, det bestäms inte av vanliga reagens för att utföra ett allmänt urintest.

Ökning: mer än 0,033 g / l.

• njurskada i diabetes mellitus (diabetisk nefropati),
• nefrotiskt syndrom,
• glomerulonefrit,
• multipelt myelom,
• urinvägsinfektioner: uretrit, cystit,
• maligna neoplasmer av organen i det urogenitala systemet.

2. Glukos i urinen

Norm: frånvarande.

Under filtrering i renal tubulär absorberas glukos hos friska personer helt. Därför detekteras det inte eller händer i minimala kvantiteter - upp till 0,8 mmol / l.

Förbättra: Närvaro i analys. Om glukos uppträdde i urinen finns det två skäl:

1. Dess innehåll i blodet överskred 10 mmol / l istället för den tillåtna 5,5 mmol / l, så att njurarna helt enkelt inte kunde producera omvänd sugning. Detta är möjligt med diabetes mellitus, akut pankreatit, hypertyreoidism, myokardinfarkt, brännskador, omfattande lesioner, med feokromocytom (binjurstumörtumör).

2. Renal tubulaten påverkas, därför uppträder inte glukosreabsorption. Förekommer vid förgiftning med strychnin, morfin, fosfor; tubulointerstitiella lesioner av njurarna.

3. Bilirubin i urinen

Norm: frånvarande.

Biliribun uppträder i urinen när dess koncentration i levern överstiger väsentligt normala värden. Detta sker vid skador på leverparenchymen (viral hepatit, levercirros) eller vid mekanisk obstruktion av gallkanalen och störning av gallutflödet (mekanisk gulsot, metastasering av tumörer från andra organ till levern).

4. Urobilinogen i urinen

Norm: frånvarande.

Urobilinogen bildas av bilirubin, vilket är resultatet av förstöringen av hemoglobin.

Ökning: mer än 10 μmol / dag.

A) Ökad sönderdelning av hemoglobin (hemolytisk anemi, inkompatibel blodtransfusion, resorption av stora hematomer, perniciell anemi).

B) Förhöjd bildning av urobilinogen i tarmen (tarmobstruktion, enterokolit, ileit.

C) Ökning av nivån av urobilinogen i blodet vid leversjukdomar (kronisk hepatit och levercirros) eller giftig skada (alkohol, bakteriella toxiner).

5. Ketonkroppar

Norm: ingen.

Aceton och två syror - acetoättiksyra och beta-hydroxismörsyra tillhör ketonkroppar. De bildas med ökad förstöring av fettsyror i kroppen. Deras definition är viktigt för övervakning av patienter med diabetes. Om ketonorganen detekteras i urinen betyder det att insulinbehandling väljs felaktigt. Ketoacidos åtföljs av en ökning av blodglukosnivåer, vätsketab och elektrolytubalans. Det kan leda till en hyperglykemisk koma.

Förhållanden som är förknippade med utseendet av ketonkroppar i urinen:

• dekompenserad diabetes,
• hyperglykemisk hjärntom,
• allvarlig feber
• långvarig fastande
• eclampsia hos gravida kvinnor
• isoproponololförgiftning,
• alkoholförgiftning.

6. Nitrit i urinen

Norm: ingen.

I en frisk person finns det inget nitrit i urinen. De bildas under påverkan av bakterier från nitrater i urinblåsan, om urinen är i den i mer än 4 timmar. Om nitrit förekommer i urinen är det ett tecken på urinvägsinfektion. Oftast förekommer asymptomatiska urinvägsinfektioner hos kvinnor, hos äldre över 70 år, hos patienter med diabetes mellitus eller gikt och i prostata adenom.

7. Hemoglobin i urinen

Norm: frånvarande.

Vid analys är det nästan omöjligt att skilja mellan myoglobin och hemoglobin. Därför beskrivs myoglobins utseende i urinen ofta av laboratorie tekniker som "hemoglobin i urinen". Båda proteinerna ska inte förekomma i urinen. Förekomsten av hemoglobin indikerar:

• allvarlig hemolytisk anemi,
• sepsis,
• brännskador,
• förgiftning genom giftiga svampar, fenol, sulfonamider.

Myoglobin visas när:

• grusande fysisk ansträngning (ibland med idrottare)
• rabdomyolys,
• hjärtinfarkt.

Mikroskopi av sediment i urinanalys

För att erhålla en fällning placeras ett 10 ml rör i en centrifug. Som ett resultat kan sedimentet innefatta celler, kristaller, cylindrar.

1. Röda blodkroppar i urinen

Norm: upp till 2 i sikte

Röda blodkroppar är blodkroppar. Normalt går upp till 2 erytrocyter per 1 μl urin i urinen. Denna mängd ändrar inte sin färg. Utseendet hos ett stort antal röda blodkroppar (hematuri, blod i urinen) indikerar blödning i någon del av urinvägarna. Samtidigt bör menstruation uteslutas hos kvinnor.

Förbättra: mer än 2 i sikte.

• njurstenar eller urinledare,
• glomerulonefrit,
• pyelonefrit,
• tumör i det genitourära systemet
• njurskada
• hemorragisk diatese,
• systemisk lupus erythematosus,
• felaktigt utvalda doser av antikoagulantia.

2. Leukocyter i urinen

norm:

• 0-3 i synfältet för män
• 0-5 i sikte hos kvinnor.

Leukocyter indikerar förekomsten av inflammation i njurarna eller i de underliggande avdelningarna. Med en uttalad inflammatorisk process ger ett stort antal leukocyter urinen en vitaktig nyans (pyuria, pus i urinen). Ibland blir leukocyter resultatet av felaktigt uppsamlad urin: De tränger in från slidan eller från slemhinnorna i den yttre urinröret med dålig hygienisk toalett.

En ökning av antalet leukocyter är ett tecken på en inflammatorisk process:

• akut och kronisk pyelonefrit
• glomerulonefrit,
• tubulo-interstitial nefritis,
• stenar i urinledaren.

3. Epitel i urinen

norm:

• squamous epitel - hos kvinnor, enskilda celler i sikte,
• hos män, enskilda celler i beredningen.

Urinepitel kan vara platt, övergångs- eller renal. Hos friska personer finns flera platta epitelceller närvarande i analysen. En ökning av deras antal indikerar urinvägsinfektion.

Övergångsepitel förekommer i cystit, pyelonefrit.

Renalepitelet är ett tecken på skador på njursjukdomen (glomerulonefrit, pyelonefrit, tubulär nekros, förgiftning med tungmetallsalter, vismutberedningar).

4. Cylindrar i urinen

Norm: hyalin cylindrar - singel, inga andra cylindrar

Cylindrar bildas från protein och olika celler, de kan innehålla bilirubin, hemoglobin, pigment. Dessa komponenter bildar "gjutningar" av en cylindrisk form från väggarna i njurtubulerna. Det finns hyalin-, granulära, vaxartade, erytrocytcylindrar.

Hyalincylindrar bildas av ett speciellt protein som produceras av cellerna i renalepitelet (Tamm-Horsfal-proteinet). De finns också hos friska människor, men utseendet på ett stort antal hyalincylindrar i flera upprepade analyser indikerar:

• akut eller kronisk glomerulonephritis
• pyelonefrit,
• njur tuberkulos,
• njursvullnad,
• kongestivt hjärtsvikt
• betydande övning.

Granulära cylindrar är resultatet av förstörelsen av renal tubulära epitelceller. Om de detekteras vid normal kroppstemperatur (ingen feber), ska det misstänkas:

• glomerulonefrit,
• pyelonefrit,
• blyförgiftning
• akut virusinfektion.

Vaxcylindrar är en kombination av hyalin- och granulära cylindrar som kombineras i brett tubuler. Deras utseende är ett tecken på kronisk njursjukdom.

• Njuramyloidos,
• kroniskt njursvikt
• nefrotiskt syndrom.

Erytrocytcylindrar - är föreningen av hyalincylindrar med erytrocyter (blodceller). Deras utseende tyder på att kölden till blödning, vars resultat är hematuri, ligger i njurarna.

• Akut glomerulonephritis;
• renal trombos
• njurinfarkt.

Leukocytcylindrar är en kombination av hyalincylindrar med leukocyter. Karakteriserad av lupus nefritis med systemisk lupus erythematosus, pyelonefrit.

Epitelcylindrar är extremt sällsynta, som finns i akut diffus glomerulonefrit, med avstötning av en transplanterad njure.

5. Bakterier i urinen

Norm: ingen.

Bakterier kan detekteras i urinen före starten av antibakteriella medel och den första dagen efter behandlingens början. Deras upptäckt indikerar närvaron av en smittsam process - pyelonefrit, cystit, uretrit. För studien bör man samla morgondelen av urin.

6. Jäst

Norm: ingen.

Utseendet av jästsvampar av släktet Candida i urinen är ett tecken på candidiasis orsakad av felaktigt utvald antibakteriell behandling.

7. Oorganisk urinsediment, salter och kristaller

Norm: ingen.

Olika salter löses i urinen, som kan fälla ut eller bilda kristaller när temperaturen sänks eller urinets pH förändras. Om en stor mängd salter finns i urinen ökar risken för njurstenar (risk för urolithiasis).

Urinsyra och urater finns i sur urin (motion, fördelen med kött i kosten, feber), i gikt, kroniskt njursvikt, uttorkning i kräkningar och diarré.

Hippursyrakristaller är ett tecken på diabetes, leversjukdom eller äta blåbär och lingonberries.

Amorfa fosfater uppträder när alkalisk urin hos friska personer, efter kräkningar eller magsköljning, med cystit.

Oxalater finns i urinen genom att äta mat som innehåller oxalsyra (sorrel, spenat, rabarber, sparris), diabetes, pyelonefrit.

Tyrosin och leucin i urinen är ett tecken på fosforförgiftning, en uttalad metabolisk störning eller skadlig anemi, leukemi.

Cystin finns i cystinos, en medfödd sjukdom av cystinmetabolism.

Fettsyror och fett kommer in i urinen med ett överflödigt intag av fiskolja från mat eller med degenerativa förändringar i epitel av tubulerna i njurarna.

Kolesterol i urinen indikerar fettdegenerering av levern, echinokocker, hiluri eller cystit.

Bilirubin uppträder i urinen i hepatit, levercancer eller fosforförgiftning.

Hematoidin förekommer i urinen under kronisk blödning i urinvägarna, speciellt om blodet stagnerar.

8. Slem i urinen

Betygsätt: Mindre mängd.

Slemhinnans epitel avsluter slem, vilket i en hälsosam kropp noteras i små mängder. Mycket slim uppstår i inflammatoriska processer i urinvägarna.

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Servicebeskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Informationen på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av webbplatsen medportal.org eller någon annan part som deltar i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande för innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".