Levofloxacin är en representant för den tredje generationen fluoroquinolongruppen. Den har en uttalad antibakteriell egenskap. Innehåller den viktigaste aktiva substansen - levofloxacin. Det har 3 former för frisättning - ögondroppar, tabletter, infusionsvätska. Tabletterna innehåller den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och hjälpkomponenterna (kalciumstearat, titandioxid). Natriumklorid finns förutom den viktigaste antimikrobiella komponenten i ögondroppar och lösning för infusioner.

Levofloxacin är en representant för den tredje generationen fluoroquinolongruppen. Den har en uttalad antibakteriell egenskap. Innehåller den viktigaste aktiva substansen - levofloxacin. Det har 3 former för frisättning - ögondroppar, tabletter, infusionsvätska. Tabletterna innehåller den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och hjälpkomponenterna (kalciumstearat, titandioxid). Natriumklorid finns förutom den viktigaste antimikrobiella komponenten i ögondroppar och lösning för infusioner.

Indikationer för användning av levofloxacin

Läkemedlet används på olika områden av medicin. Den hastighet vid vilken huvudkomponenten kommer in i blodet beror på formen av Levofloxacin (tabletter, droppar eller lösning). Därför föreskrivs en viss typ av läkemedel med tanke på den befintliga patologin. Indikationer för användning av levofloxacin:

• Inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala området (komplicerat och okomplicerat) - prostatit, pyelonefrit, cystit.
• Läkningar i bukorganen.
• Respiratoriska störningar orsakade av inflammatoriska processer i andningsorganen; lunginflammation.
• Sepsis (blodförgiftning).
• Alla sjukdomar inom gynekologinsektorn (adnexit, endometrit, salpingit, oophorit).
• Lesioner av huden, som uppstår vid bildning av purulent innehåll.
• Ögonpatologier orsakade av penetration av bakteriell mikroflora i vävnader.
• Sjukdomar i ENT-sfären.
Levofloxacin kompletterar det terapeutiska programmet för venerala infektioner.

När inflammatoriska och infektiösa processer i matsmältningsorganen eller urogenitala tarmorganen föreskrivs en intravenös läkemedelsadministreringsväg. För ögonsjukdomar är användningen av droppar viktig. Inflammation av huden elimineras genom att ta Levofloxacin tabletter.

Biverkningar av levofloxacin

Användningen av levofloxacin kännetecknas av en hög risk för biverkningar. Reaktioner uppenbarar en mängd olika fenomen från hur många organ som fungerar. Bland de vanligaste komplikationerna är:

• Överträdelse av matsmältningsfunktionens funktionella aktivitet. Patienten känner halsbränna, obehaglig smak, diarré, flatulens. Hög sannolikhet för aptitförlust.
Smärta syndrom Lokalisering - området runt naveln, underlivet. Smärtor åtföljs av ökade spasmer (främst under tarmrörelser, diarré).
• Neurologiska störningar. Huvudvärk, yrsel, apati, sömnighet, svaghet. Patienten noterar närvaron av parestesi - en imaginär känsla av gåskonor i hela kroppen.
• Hudutslag, klåda, irritation. Inflammatoriska element är i form av papiller, fläckar, akne.
• Dyspeptiska störningar (illamående och kräkningar) orsakas av ökad leverenzymkoncentration.
• Dysbacteriosis (brott mot intestinalmikroflora).
• Formation av ansiktsödem, inflammation i nässlemhinnan, riklig utsöndring av nasal utsöndring. Sällan förekommer i näshålan polyper.
• Vid användning av en lösning i form av droppar - Utseendet av purulenta ackumuleringar i ögonns inre hörn (de som ligger närmare näsan).
• Svullnad i ögonlocken, konjunktiva rodnad, ögonklåda, känsla av sand i dem, fotofobi.

Vid användning av läkemedlet i form av en lösning föreligger en stor sannolikhet för huvudvärk och utseende av erytem på ögonlocken (en specifik mörkpunkt av stor storlek). Med införandet av droppar av levofloxacin behöver du regelbundet besöka en oculist, kontrollera synskärpa - läkemedlet kan minska det. Speciellt med en lång eller okontrollerad mottagning. Läkemedlet har negativ inverkan på konjunktiva tillstånd, om patienten använder dropparna oftare än indikerad av en specialist.

Kontra

Levofloxacin rekommenderas inte när följande villkor och faktorer är relevanta:
1. Graviditet, amningstid.
2. Ålder under 18 år.
3. Allvarliga psykiska störningar (psykos, epilepsi, schizofreni).
4. Njurar, leverinsufficiens.
5. Överträdelse av hjärtens funktionella aktivitet.
6. Äldre ålder vid vilken utsöndringen av aktiva substanser genom njurarna saktar ner.

Direkt kontraindikation mot användningen av medel - förekomsten av individuell intolerans mot dess komponenter. Läkemedlets egenart är att det negativt påverkar ledvävnaden, som tidigare påverkats av företrädare för kinolongruppen. Därför är Levofloxacin inte föreskrivet vid bekräftelse av läkemedlets destruktion av lederna.

Instruktioner för användning Levofloxacin

Levofloxacins varaktighet är direkt beroende av sjukdomsstadiet vid tidpunkten för behandlingens början med detta medel. Viktiga faktorer är patientens ålder och vikt, arten av patologin, graden av organs involvering i den inflammatoriska processen. Den genomsnittliga varaktigheten av administrering eller administrering av levofloxacin är 14 dagar.

Komplicerade fall:
250 mg en gång om dagen, 7-10 dagar.

Okomplicerade fall:
250 mg, 1 gång per dag, 3 dagar.

Alla fall av prostatit - 500 mg, 1 gång per dag, 4 veckor.

500 mg en gång om dagen, 5-7 dagar.

Alla fall av prostatit - 500 mg levofloxacin 1 gång per dag, i 14 dagar. Eller en liknande dosering i 7 dagar, följt av en övergång till att ta piller (ytterligare 7 dagar).

Senaste artiklarna i det här avsnittet:

Echinacea är en flerårig ört. Eliminerar bakterier och andra patogener, stärker immunsystemet, ökar kroppens totala tonen. Innehåller hög koncentration

Palin är ett antibakteriellt läkemedel som tillhör den farmakologiska gruppen av kinoloner. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är pipemidovaya-syra. accessorisk

Furadonin är ett läkemedel som är en nitrofuran. På grund av det faktum att läkemedlet ger antimikrobiell, bakteriedödande verkan, uppfattas det felaktigt som

Vilprafen är ett makrolidläkemedel som har en antibakteriell effekt. Det är aktivt mot klamydia, ureaplasma, streptokocker, treponema och clostridier

Antibiotikum Levofloxacin som ett antibakteriellt läkemedel av en ny generation

Leviofloxacin antibiotikum används allmänt inom alla områden av medicin, inklusive terapeutisk praxis, barnläkare, otolaryngologi, gynekologi, kirurgi, nefrologi, dermatologi. De aktiva substanserna i läkemedlet påverkar många stammar och typer av mikrober i deras patogena aktivitet. Ett antibiotikum kräver korrekt användning och adekvat användning, eftersom det kan vara farligt för kroppen när det tas okontrollerat.

Farmakologisk beskrivning

Är levofloxacin ett antibiotikum eller inte? Levofloxacin är ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel som representerar en stor grupp av fluorokinoler. Antibiotikans huvudsakliga aktiva beståndsdel är den vänstra roterande isomeren avloxacin. Läkemedlet är mycket aktivt mot en mängd olika bakteriestammar, inklusive aeroba gram-positiva och gram-negativa och några anaeroba mikroorganismer. Det aktiva ämnet tränger djupt genom membrans skydd av bakterier, förstör dem på DNA-nivå, förhindrar förmågan att återhämta sig, reproduktion. Antibiotikumet tränger in i alla vävnader eller system i kroppen, och den maximala koncentrationen av den aktiva substansen noteras 2 timmar efter intag. Levofloxacin är inte inblandat, påverkar inte de metaboliska processerna, utsöndras av njurarna genom den bildade urinen.

Det är viktigt! Spirochete-bakterier är inte känsliga för levofloxacin, vilket orsakar utvecklingen av syfilis, Lyme-sjukdomen och andra farliga sjukdomar, så läkemedlet används först efter diagnosen av sjukdomen.

Former för frisättning och sammansättning

Den farmakologiska industrin inom och utanför landet producerar antibiotikumet i flera lämpliga doseringsformer:

• tabletter (250, 500 och 750 mg vänster roterande isomer av ofloxacin);
• ögondroppar (ca 0,5% av den aktiva substansen);
• infusionslösning (ca 5 mg av den aktiva beståndsdelen i 1 ml lösning).

Tabletterna har en konvex form på båda sidor, riskcentret är snidat i mitten. Klippet har två lager. Tablettens yta är färgat gulaktigt. Ögondroppar representeras av en homogen lösning, utan uttalad färg och lukt. Ha en bekväm flaska i form av en droppare på 5 eller 10 ml. Infusionslösningar för parenteral administrering finns i 100 ml flaskor.

Det är viktigt! Kompositionen och totalt antal hjälpkomponenter beror på frisättningsformen för läkemedlet och tillverkaren. En tillförlitlig mängd ämnen bifogas i dessa instruktioner för användning. Innan du tar Levofloxacin behöver du rådfråga en specialist.

vittnesbörd

Huvudindikationerna för användningen av läkemedlet i någon form av frisättning är följande tillstånd:

• luftvägsinfektioner (bronkit, fokal lunginflammation, tuberkulos);
• sjukdomar i det genitourära systemet (akut pyelonefrit, nefrit, icke-specifik inflammation);
• ENT-sjukdomar (akut otit, purulent bihåleinflammation);
• purulenta dermatologiska sjukdomar (furunkulos, cyster, tumörer);
• inflammation i prostatakörteln hos män.

Indikationer kan variera beroende på arten av sjukdomsförloppet. Så, Levofloxacin är effektivt endast för okomplicerad lunginflammation, i de tidiga stadierna av tuberkulos. Mer acceptabelt för behandling av sjukdomar från området för otolaryngologi är till exempel Levofloxacin effektiv vid otit.

Kontra

Förutom bevisen har antibiotikumet ett stort antal kontraindikationer att använda, vilket styrs av denna bruksanvisning. Det finns följande kontraindikationer Levofloxacin:

• drogintolerans;
• sjukdomar i ligament och senstrukturer;
• graviditet, amning
• tidig barndom (motsatsen är möjlig med det vitala behovet);
• njursvikt (främst hos äldre);
• epilepsi, psykiska störningar.

Det är viktigt! I avsaknad av tillstånd som tyder på omöjligheten att ta drogen, om du känner dig sjuk med bakgrunden av användningen, ska du avbryta drogen eller hitta ett alternativt verktyg i kombination med din läkare. Levofloxacin under graviditeten används endast i händelse av ett hot mot moderns liv.

Negativa effekter

Vid överensstämmelse med den tillåtna doseringen som föreskrivs av läkaren och följa dessa instruktioner för preparatet är riskerna för komplikationer ganska små. Det är värt att överväga att även med en liten överdos kan det finnas omedelbara reaktioner från kroppen: sömnighet, förlust av medvetande, svår illamående, skakningar i extremiteterna, talförvirring. Drogkom eller död kan uppstå om du överskrider dosen med 0,25 g av den aktiva komponenten per 1 kg total kroppsvikt.

Biverkningar

Bland de främsta bieffekterna är särskilt framstående:

• rodnad i huden
• Förekomsten av anafylaktiska eller anafylaktoida reaktioner;
• stenos av bronchi, upp till kvävning;
• svullnad av slemhinnor;
• dyspeptiska störningar;
• lägre blodtryck;
• försämring av njurfunktionen (upp till den snabba utvecklingen av akut misslyckande);
• försämring av medvetandet, känslomässig instabilitet;
• reducerad taktil känslighet
• feberisk stat.

Frekventa biverkningar på grund av patientens absoluta hälsa utvecklar dyspeptiska störningar, åtföljd av kräkningar, illamående och avföring. Med en belastad klinisk historia kan funktionerna i vissa organ och system försämras, vilket kan leda till generellt multipelorganfel.

Det är viktigt! Med en liten försämring av hälsan under antibiotikabehandling ska du omedelbart sluta ta det och konsultera en läkare. Vid utveckling av akut njursvikt kan akut ersättningsbehandling krävas.

Övriga instruktioner

Vissa egenskaper vid användningen och effektiviteten av antibiotikumet Levofloxacin beaktas också av läkare när de förskrives till patienten. Huvudpunkterna är:

• möjlig ineffektivitet hos antibiotikumet med förhöjd lunginflammation;
• de aktiva substansernas ineffektiva effekt i förhållande till sjukhusinfektioner (till exempel Pseudomonas aeruginosa);
• möjligheten till anfall i närvaro av någon hjärnsjukdom
• möjlighet till fotosensibilisering (intolerans av ljus, ultraviolett strålning);
• sannolikheten för pseudomembranös kolit;
• Alkoholhaltiga drycker på grund av antibiotikabehandling är förbjudna och till och med farliga.
• möjlig patologi av senor och ligament.

Det är viktigt! Levofloxacin hämmar mottaglighet, har viss lugnande effekt, så när du tar läkemedlet rekommenderas inte att köra fordon eller utföra aktiviteter i farliga industrier. Arbete med hög koncentration av uppmärksamhet är också oacceptabelt för läkemedelsbehandlingstiden.

Droginteraktioner

Levofloxacin-antibiotikainstruktioner möjliggör samtidig användning med andra droger i olika grupper. Studien avslöjade några farliga interaktioner:

Samtidig användning av antacida med hög koncentration av aluminium och magnesium minskar antibiotikans effektivitet. Mottagningsintervallet mellan dem ska vara ca 3 timmar.

• Biverkningar för anfall och levofloxacin, tvärtom, ökar förekomsten av anfall.
• Samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel stimulerar centrala nervsystemet och framkallar utvecklingen av anfall.
• Med regelbunden användning av Probenecid eller Zimetedin reduceras renal clearance av levofloxacin signifikant.
• Kombinerad kurs med glukokortikosteroider bidrar till senbrott.
• Antibiotikum Levofloxacin ökar halveringstiden för de aktiva komponenterna i cyklosporin.

Håll antibiotikumet i ett mörkt, långt ifrån barnplatsen. Från apoteksnätverket släpps på receptformulär. Kan inte användas vid utgångsdatum.

Denna information om antibiotikum är inte en riktig instruktion om användningen av antibiotika och är endast avsett för informationsändamål. Varje antibiotikapaket innehåller dessa instruktioner för användning med nödvändiga doser och annan information. Den optimala dosen av läkemedlet fördelas per kg patientvikt och ordineras endast av en läkare.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Levofloxacin i gynekologi

Urinvägsinfektion (UTI) är ett av de mest pressande problemen med modern urologi. Otillräcklig behandling för detta tillstånd leder ofta till bakteriemi och sepsis. I USA orsakar UTI 7 miljoner patienter om året för att se en läkare och 1 miljon sjukhusvistelser [1].

Behandling av urinvägsinfektion innebär effektiv och snabb antibiotikabehandling, förutsatt att normal urodynamik återställs och syftar till att förhindra urosepsi och förekomsten av återfall. Antibiotika av fluorokinolongruppen är de valfria läkemedlen för behandling av UTI: er över hela världen [1].

Ett ytterligare problem som väsentligt komplicerar behandlingen av UTI är mikroorganismernas höga resistens mot de flesta antibakteriella läkemedel som länge har använts i urologisk praxis. Hospitalism, otillräcklig behandlingstid och felaktig recept på droger leder ofta till framväxten av antibiotikaresistenta stammar. Framkomsten av ett nytt effektivt läkemedel för behandling av UTI är en betydande händelse och lockar uppmärksamheten hos läkare.

Levofloxacin (LF) - ett nytt antimikrobiellt läkemedel av kinolongruppen - är L-isomeren av ofloxacin. Eftersom levofloxacin står för nästan all den antimikrobiella aktiviteten i en racemisk blandning av isomerer är dess in vitro-aktivitet dubbelt så hög som den för ofloxacin. Båda läkemedlen uppvisar en liknande toxicitetsnivå i ett djurförsök som gör det möjligt att förvänta sig större effekt av användningen av levofloxacin på grund av lägre biverkningar. LF är avsedd för behandling av infektiösa och inflammatoriska processer som orsakas av LF-känsliga mikroorganismer. Nya studier har visat god effekt av LF vid behandling av komplicerade och okomplicerade urogenitala infektioner. Farmakokinetiken för LF liknar den för ofloxacin: Halveringstiden är cirka 6-7 timmar och den maximala serumkoncentrationen uppnås 1,5 timmar efter intag. Verkningsmekanismen för LF liknar den hos alla fluorokinoloner och består i inhiberingen av bakteriell topoisomeras-4 och DNA-gyrase, enzymerna som är ansvariga för replikation, transkription och rekombination av mikrobiell cell-DNA.

LF har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. LF påverkar in vitro följande smittämnen:

aerobic gram-positiva: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus och saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

aerobisk gramnegativ: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Andra mikroorganismer: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

In vitro-resistens mot LF associerad med spontana mutationer är relativt sällsynt. Trots närvaron av korsresistens mellan LF och andra fluorokinoloner kan vissa mikroorganismer som är resistenta mot kinoloner vara känsliga för LF.

LF är kontraindicerat till personer med överkänslighet mot LF eller andra kinolondroger (deras komponenter). För närvarande har effekterna av LF på barn, ungdomar, gravida kvinnor och ammande mödrar inte studerats.

De vanligaste biverkningarna är illamående (1,3%), diarré (1,1%), yrsel (0,4%) och sömnlöshet (0,3%). Alla ovanstående effekter är dosberoende och försvinner snabbt efter att dosen minskats eller läkemedlet avbrutits.

Bekvämligheten med att använda LF en gång om dagen är en annan fördel med detta läkemedel. Analys av vetenskapliga publikationer ägnas åt forskning LF effektivitet och portabilitet, vilket gör tydligare förstå hur det skiljer sig från andra kinoloner. [2]

G. Richard et.al. studerade effekten och säkerheten vid användning av LF i en dos av 250 mg 1 gång per dag jämfört med ciprofloxacin i en dos av 500 mg två gånger dagligen i 10 dagar vid behandlingen av 385 patienter som lider av UTI-manifestationer i en randomiserad, dubbelblind multicenterstudie. Före behandlingen utsattes alla patienter för bakteriologisk undersökning av urinen, enligt vilken alla patienter visade tillväxt av patogen mikroflora och det mikrobiella antalet var состав105 ​​mikrobiella celler i 1 ml urin. Klinisk återhämtning observerades hos 92% av patienterna behandlade med LF och 88% av patienterna behandlade med ciprofloxacin. Biverkningar noterades hos 4 respektive 3% av patienterna. Författarna drar slutsatsen att effekten och säkerheten hos LF-terapi är jämförbar med denna vid användning av ciprofloxacin [3].

Y. Kawada et al. jämfördes effekten av LF i en dos av 100 mg två gånger dagligen (135 patienter) och ofloxacin i en dos av 200 mg två gånger dagligen (126 patienter) vid behandling av patienter med komplicerad urininfektion. Ett positivt kliniskt resultat erhölls hos 83,7% av patienterna i LF-gruppen och hos 79,4% av patienterna i ofloxacin-gruppen. Dessa skillnader var inte statistiskt signifikanta. Biverkningar observerades hos 4,9% av patienterna i ofloxacin-gruppen. I LF-gruppen noterades inga sådana effekter, vilket enligt författarna indikerar en bättre tolerans för läkemedlet [4].

Det fanns ingen signifikant skillnad i effekten och toleransen av LF och andra kinoloner i en randomiserad, dubbelblind studie G. Richard et al. De använde LF i en dos av 250 mg en gång dagligen och ofloxacin i en dos av 200 mg två gånger dagligen hos 581 patienter med okomplicerat UTI. Klinisk förbättring eller botning noterades hos 98,1% av patienterna i LF-gruppen och hos 97% av patienterna i ofloxacin-gruppen [5].

I en annan studie, G. Richard, I. Klimberg et al. jämförde effekten och toleransen av LF, ciprofloxacin och lomefloxacin vid behandling av 259 patienter med akut pyelonefrit i 10 dagar. Med samma effekt noterar författarna en signifikant lägre nivå av biverkningar vid behandling av LF jämfört med andra läkemedel (gastrointestinala störningar hos 2 patienter och vaginit hos 1) [6].

Intressant, enligt vår mening, var studien utförd av I. Klimberg et.al. De studerade effekten och toleransen av LF och lomefloxacin vid behandling av komplicerade urininfektioner. Efter randomisering fick patienterna behandling med dessa läkemedel i standarddosering i 7-10 dagar. Samtidigt utvärderades 461 patienter för säkerhet och 336 av dem hade mikrobiologisk effekt. Den genomsnittliga nivån av patogeneliminering i LF-gruppen var 95,5% och 91,7% i lomefloxacin-gruppen. Biverkningar noterades hos 2,6 och 5,2% av patienterna. Samtidigt var fotosensibilisering och yrsel vanligare i lomefloxacin-gruppen och illamående i LF-gruppen. Sex patienter i varje grupp upplevde olika gastrointestinala störningar. Författarna konstaterar att effektiviteten hos LF är ungefär densamma med andra kinoloner, medan toleransen för LF är något bättre [7].

Levofloxacin är således ett nytt antimikrobiellt läkemedel som används för att behandla infektiösa och inflammatoriska processer i övre och nedre urinvägarna. Trots det faktum att läkemedlets effektivitet ligger nära effektiviteten hos andra kinoloner är de uppenbara fördelarna med LF den låga nivån av biverkningar och möjligheten till en enstaka dos per dag. Förekomsten av läkemedlets intravenösa form möjliggör att den används mer effektivt vid behandling av komplicerade urininfektioner.

Material och metoder

Vi har genomfört en studie av effektiviteten hos LF hos patienter med komplicerad urinvägsinfektion. LF var ordinerad till 20 patienter (19 kvinnor och 1 man) i åldrarna 24-56 år (medeltal 41,3 år) med komplicerat UTI, observerat vid UGG-institutionen för MGMSU och i KDC av CCH nr 50. I 19 patienter förvärrade kronisk pyelonefrit och kronisk cystit. En patient förskrives ett läkemedel efter kontakt ureterolithotripsy på grund av utvecklingen av infektiösa och inflammatoriska komplikationer. LF administrerades i en dos av 250 mg per dag i 10 dagar.

Studien omfattade patienter med UTI i de första stadierna av utvecklingen av inflammation, som inte tog antimikrobiella medel före studien.

Inklusionskriteriet var närvaron av minst ett kliniskt symptom (frossa, smärta i ländryggsregionen, dysuri, smärta i nadloneområdet, illamående, kräkningar) i kombination med mikrobiologiska kriterier:

antalet leukocyter i urinen mer än 10 i synfältet;

Antalet patogenas kolonidannande enheter är> 104;

känslighet för LF enligt provet med skivor.

Innan läkemedlet togs, genomgick alla patienter en rutinmässig urologisk undersökning, inklusive urinkultur på floran med bestämning av känslighet mot antibiotika, urinanalys, kliniska och biokemiska blodprov, ultraljudsundersökning, röntgenurologisk undersökning. Ingen av de undersökta visade tecken på nedsatt passage av urin genom det övre urinvägarna.

Analysen av resultaten utfördes på grundval av en subjektiv bedömning av effektiviteten av behandlingen av patienter och en läkare samt dynamiken i objektivforskning: blod- och urintest, ultraljudsbilder, urinkulturer som utförts före behandlingens början, på dag 3, 10 och 17 av behandlingen.

Bristen på klinisk effekt från behandlingen definierades som bevarande eller förbättring av kliniska manifestationer när som helst efter 3 dagars behandling.

Jämförelsegruppen bestod av 23 patienter (medelålder 38,7 år) med akut pyelonefrit som behandlades med ciprofloxacin 1,0 g per dag.

resultat

Hos 90% av patienterna visade sig effektiviteten av LF-terapi vara mycket bra, och hos 10% ansågs det vara bra. Toleransen för läkemedlet var mycket bra hos 55% av patienterna, bra hos 40% och medelstora hos 5% av patienterna.

I ciprofloxacin-gruppen uppvisade 70% av patienterna mycket bra effekt av behandlingen, 18% hade bra. Hos 3 patienter (12%) var behandlingen med ciprofloxacin ineffektiv, vilket återspeglades i uthålligheten av markerad hypertermi och lokal smärta i ländryggsregionen. Två av dem användes i samband med utveckling av purulent inflammation: de utförde en njurerevision, dekapsulering och nefrostomi.

De viktigaste klagomålen hos patienterna var smärta i ländryggen hos det drabbade orgeln, frysningar, frekvent smärtsam urinering, svaghet - alla dessa klagomål var förknippade med en aktiv inflammatorisk process i övre och nedre urinvägarna. Vid slutet av behandlingen klagade alla patienter som behandlades med levofloxacin och 88% av patienterna som behandlades med ciprofloxacin inte.

Ultraljudsövervakning av njurarnas storlek och tjockleken hos njurparenkymen, som utfördes under studien i huvudgruppen, registrerade en positiv trend: en ökning av storleken på den inflammatoriska njuren och lokal förtjockning av parenkymen regressionerad med 10-17 dagars behandling hos alla patienter.

Smärtan som upplevdes av palpation av ländryggsregionen på den drabbade sidan regresserades också hos alla patienter i slutet av studien.

Övervakning av urinkulturen under LF-terapi avslöjade en positiv trend, uttryckt i en progressiv minskning av bakterieriets grad och med 10-17 dagars behandling var urinkulturen steril. Vid behandling av LF regresserade inflammatoriska förändringar i perifert blod. Detta återspeglades i normaliseringen av antalet leukocyter och försvinnandet av blodförskjutnings stiftsförskjutning.

Under behandling med LF 3-10 dagar efter behandlingens början hade 6 patienter (30%) biverkningar i form av illamående och 3 av dem (15%) hade diarrépisoder. Det bör noteras att dessa fenomen var mindre. Vid slutet av studien klagade 3 patienter som lider av kronisk gastrit om illamående. Ingen av patienterna krävde särskild behandling i samband med ovannämnda biverkningar, och ingen av dem vägrade att få behandling.

I ciprofloxacin-gruppen noterades biverkningar i form av illamående och diarré, som inte krävde att läkemedlet avbröts, hos 18% av patienterna.

diskussion

Enligt vår data visade sig effekten och säkerheten hos LF-behandling vara god och mycket bra hos 95% av patienterna. Liknande resultat ges i deras verk av G. Richard, C. DeAbate et.al., Som använde läkemedlet enligt ett liknande system och fick en klinisk effekt hos 98,1% av patienterna [5]. Kondo K. et al. rapportera 100% av effektiviteten av behandlingen med levofloxacin [8]. Sådana höga resultat förklaras av kort användning av levofloxacin vid urologisk praxis, vilket är ansvarig för avsaknaden av mikroorganismer som är resistenta mot dess verkan. Det bör noteras att resistens mot läkemedel i denna farmakologiska grupp, associerad med spontana mutationer in vitro, är extremt sällsynt [1].

Effektiviteten av levofloxacinbehandling hos patienter med akut pyelonefrit i studien av G. Richard et al. var 92%, medan i jämförelsegruppen, där behandling med ciprofloxacin utfördes, var det något lägre och var lika med 88%. Samtidigt var antalet biverkningar registrerade under behandling och uttryckt i varierande intensitet av dyspeptiska fenomen 2% i levofloxacin-gruppen och 8% i ciprofloxacin-gruppen [3].

Enligt våra uppgifter visade bakteriologisk undersökning av urin på den 10: e dagen och 7 dagar efter att behandlingen avslutats, att bakterieri saknades hos alla patienter som inkluderades i studien. I. Klimberg et.al. undersökt den mikrobiologiska effekten av levofloxacin hos 171 patienter. Behandlingsförloppet var 10 dagar. Läkemedlet togs i standarddosen - 250 mg en gång om dagen. Den genomsnittliga elimineringsgraden av patogena ämnen i gruppen var 95,5% [7].

Fu K.P. et.al., som studerade säkerheten för levofloxacinbehandling, konstaterade att de vanligaste biverkningarna är illamående (1,3%) och diarré (1,1%). Yrsel (0,4%) och sömnlöshet (0,3%) är något mindre vanliga [9]. I våra patienter noterades ingen sömn eller yrsel, vilket förmodligen förklaras av det lilla antalet patienter i gruppen jämfört med Fu K.P. Men diarré och illamående och hos våra patienter var ganska vanliga.

Baserat på vår kliniska studie om effektiviteten av 10-dagars terapi för LF kan man dra slutsatsen att levofloxacin är en effektiv och säker behandling för patienter med komplicerad urinvägsinfektion.

1. Stratton C.W. Ett praktiskt sätt att diagnostisera och behandla infektioner i vuxenurin / Antimikrobi. Inf. Dis, 1996; 15: 37-40.
2. Davis R., Bryson H.M. Levofloxacin: en genomgång av dess antibakteriella aktivitet, farmakokinetik och terapeutisk effektivitet / Drugs, 1994; 47: 677-700.
3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler et. al. En jämförelse av Levofloxacin och Ciprofloxacin för urinvägsinfektioner // Clin. Infect. Dis, 1996; 23: 914, abs 293.
4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Jämförande studie av DR-3355 och ofloxacin vid komplicerade urinvägsinfektioner. 31: e Intersci Conf Antimicrob Agents Chemother. Chicago, september-okt 1991 I: Programm och Abstracts, 1991: abs. 884.
5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Kortvarig levofloxacin (250 mg qd) mot ofloxacin (200 mg bud) i okomplicerat UTI: en dubbelblind, randomiserad studie. 6: e int. Symp. på nya Quinolones. Denver (nov 1998) I: Abstracts, 1998: abs 126.
6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Levofloxacin kontra ciprofloxacin mot lomfloxacin akut pyelonefrit / Urologi, 1998; 52: 51-5.
7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler et.al. En kontrollerad studie av levofloxacin och lomefloxacin vid behandling av komplicerad UTI // Urologi, 1998; 51: 610-5.
8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Användning av en en-dos levofloxacinbehandling för kvinnlig akut okomplicerad cystit // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.
9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro och in vivo antibakteriella aktiviteter av levofloxacin, ett optiskt aktivt ofloxacin // Antimicrob. Agenter Chemother, 1992; 36: 860-6.

Loran OB, Pushkar D.Yu., Tevlin K.P.
MSMSU

levofloxacin

tillverkad av HETERO DRUGS Limited

levofloxacin:

Tabletter, belagda vita eller nästan vita, runda.

Hjälpämnen: hydroxipropylcellulosa LF, mikrokristallin cellulosa 102, natriumstärkelseglykolat, krospovidon, natriumkroscarmellos, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, hydroxipropylmetylcellulosa 15 CPS, renad talk, titandioxid, triacetin.

5 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Tabletterna, belagda vita eller nästan vita, kapselformade, med risk för ena sidan.

Hjälpsubstanser: hydroxipropylcellulosa LF, 102 mikrokristallin cellulosa, natriumstärkelseglykolat, krospovidon, kroskarmellosnatrium, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, hydroxipropylmetylcellulosa, 15 CPS, renad talk, titandioxid, triacetin.

5 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Den aktiva substansen - levofloxacin - ofloxacin levorotationsisomer. Levofloxacin block DNA-gyras, och tvärbindning ger övertvinning av DNA-brott, inhiberar DNA-syntesen, orsakar djupgående morfologisk förändring i cytoplasman, cellväggen och membranen.

Det är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer, både in vitro och in vivo, inklusive mot aeroba gram-positiva mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (inklusive Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. koagulas och meticillinkänsliga (inklusive måttligt känsliga), Staphylococcus aureus (meticillin känslig), Staphylococcus epidermidis (meticillinkänslig), Staphylococcus spp. (koagulas-negativ), Streptococcus spp. (grupp C och G), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (penicillinkänslig, måttligt känslig resistent), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (penicillinkänslig, måttligt känslig resistent); aeroba gram-negativa mikroorganismer: Acinetobacter spp. (inklusive Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (Inklusive Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ampicillin-känsliga och resistenta), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (Inklusive Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (som producerar och producerar ingen β-laktamas), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (penicillinkänsliga, måttligt känsliga, resistent), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (inklusive Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (inklusive Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (inklusive Serratia marcescens); anaeroba mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; Andra mikroorganismer: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. (inklusive Legionella pneumophila), Mycobacterium spp. (Inklusive Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt efter oral administrering. Matintag har liten effekt på absorptionens hastighet och storlek. Biotillgängligheten av 500 mg levofloxacin efter oral administrering är nästan 100%. Efter en engångsdos på 500 mg levofloxacin C_max gör 5,2-6,9 mkg / ml, T_max - 1,3 h., T_1/2 - 6-8 h.

Plasmaproteinbindning - 30-40%. Det tränger vävnader och organ: lungor, bronkial slemhinna, sputum, organ i det urogenitala systemet, benvävnads, cerebrospinalvätska, prostatakörteln, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager.

I levern oxideras en liten del och / eller deacetyleras. Utsöndrats huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Efter oral administration utsöndras cirka 87% av den accepterade dosen i urinen oförändrad inom 48 timmar, mindre än 4% med avföring inom 72 timmar.

Läkemedlet tas oralt 1 eller 2 gånger per dag. Tabletter tas före måltid eller mellan måltider, utan att tugga och tvätta med tillräcklig mängd vätska (från 0,5 till 1 kopp).

Doseringsregimen bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen.

Följande doser rekommenderas för vuxna patienter med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (CC mer än 50 ml / min).

När bihåleinflammation är föreskriven 500 mg 1 gång / dag i 10-14 dagar.

Med förhöjning av kronisk bronkit - 250 mg eller 500 mg 1 gång per dag - 7-10 dagar.

I gemenskapsförvärvad lunginflammation - 500 mg 1-2 gånger per dag i 7-14 dagar.

Med okomplicerade urinvägsinfektioner - 250 mg 1 gång / dag i 3 dagar.

Med prostatit - 500 mg 1 gång per dag i 28 dagar.

Med komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive pyelonefrit, 250 mg 1 gång / dag i 7-10 dagar.

För hud- och mjukvävnadsinfektioner, 250 mg 1 gång / dag eller 500 mg 1-2 gånger / dag i 7-14 dagar.

När septikemi förskrivs 250 mg eller 500 mg 1-2 gånger per dag under 10-14 dagar (efter administrering i.v. för att fortsätta behandlingen).

För infektioner i bukhålan föreskrivs 250 mg eller 500 mg 1 gång per dag i 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora) för att fortsätta behandlingen efter intravenös administrering.

Vid nedsatt njurfunktion ändras dosen enligt nedanstående data.

Levofloxacin i gynekologi

Levofloxacin är en representant för den tredje generationen fluoroquinolongruppen. Den har en uttalad antibakteriell egenskap. Innehåller den viktigaste aktiva substansen - levofloxacin. Det har 3 former för frisättning - ögondroppar, tabletter, infusionsvätska. Tabletterna innehåller den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och hjälpkomponenterna (kalciumstearat, titandioxid). Natriumklorid finns förutom den viktigaste antimikrobiella komponenten i ögondroppar och lösning för infusioner.

Levofloxacin är en representant för den tredje generationen fluoroquinolongruppen. Den har en uttalad antibakteriell egenskap. Innehåller den viktigaste aktiva substansen - levofloxacin. Det har 3 former för frisättning - ögondroppar, tabletter, infusionsvätska. Tabletterna innehåller den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och hjälpkomponenterna (kalciumstearat, titandioxid). Natriumklorid finns förutom den viktigaste antimikrobiella komponenten i ögondroppar och lösning för infusioner.

Indikationer för användning av levofloxacin

Läkemedlet används på olika områden av medicin. Den hastighet vid vilken huvudkomponenten kommer in i blodet beror på formen av Levofloxacin (tabletter, droppar eller lösning). Därför föreskrivs en viss typ av läkemedel med tanke på den befintliga patologin. Indikationer för användning av levofloxacin:

• Inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala området (komplicerat och okomplicerat) - prostatit, pyelonefrit, cystit.
• Läkningar i bukorganen.
• Respiratoriska störningar orsakade av inflammatoriska processer i andningsorganen; lunginflammation.
• Sepsis (blodförgiftning).
• Alla sjukdomar inom gynekologinsektorn (adnexit, endometrit, salpingit, oophorit).
• Lesioner av huden, som uppstår vid bildning av purulent innehåll.
• Ögonpatologier orsakade av penetration av bakteriell mikroflora i vävnader.
• Sjukdomar i ENT-sfären.
Levofloxacin kompletterar det terapeutiska programmet för venerala infektioner.

När inflammatoriska och infektiösa processer i matsmältningsorganen eller urogenitala tarmorganen föreskrivs en intravenös läkemedelsadministreringsväg. För ögonsjukdomar är användningen av droppar viktig. Inflammation av huden elimineras genom att ta Levofloxacin tabletter.

Biverkningar av levofloxacin

Användningen av levofloxacin kännetecknas av en hög risk för biverkningar. Reaktioner uppenbarar en mängd olika fenomen från hur många organ som fungerar. Bland de vanligaste komplikationerna är:

• Överträdelse av matsmältningsfunktionens funktionella aktivitet. Patienten känner halsbränna, obehaglig smak, diarré, flatulens. Hög sannolikhet för aptitförlust.
Smärta syndrom Lokalisering - området runt naveln, underlivet. Smärtor åtföljs av ökade spasmer (främst under tarmrörelser, diarré).
• Neurologiska störningar. Huvudvärk, yrsel, apati, sömnighet, svaghet. Patienten noterar närvaron av parestesi - en imaginär känsla av gåskonor i hela kroppen.
• Hudutslag, klåda, irritation. Inflammatoriska element är i form av papiller, fläckar, akne.
• Dyspeptiska störningar (illamående och kräkningar) orsakas av ökad leverenzymkoncentration.
• Dysbacteriosis (brott mot intestinalmikroflora).
• Formation av ansiktsödem, inflammation i nässlemhinnan, riklig utsöndring av nasal utsöndring. Sällan förekommer i näshålan polyper.
• Vid användning av en lösning i form av droppar - Utseendet av purulenta ackumuleringar i ögonns inre hörn (de som ligger närmare näsan).
• Svullnad i ögonlocken, konjunktiva rodnad, ögonklåda, känsla av sand i dem, fotofobi.

Vid användning av läkemedlet i form av en lösning föreligger en stor sannolikhet för huvudvärk och utseende av erytem på ögonlocken (en specifik mörkpunkt av stor storlek). Med införandet av droppar av levofloxacin behöver du regelbundet besöka en oculist, kontrollera synskärpa - läkemedlet kan minska det. Speciellt med en lång eller okontrollerad mottagning. Läkemedlet har negativ inverkan på konjunktiva tillstånd, om patienten använder dropparna oftare än indikerad av en specialist.

Kontra

Levofloxacin rekommenderas inte när följande villkor och faktorer är relevanta:
1. Graviditet, amningstid.
2. Ålder under 18 år.
3. Allvarliga psykiska störningar (psykos, epilepsi, schizofreni).
4. Njurar, leverinsufficiens.
5. Överträdelse av hjärtens funktionella aktivitet.
6. Äldre ålder vid vilken utsöndringen av aktiva substanser genom njurarna saktar ner.

Direkt kontraindikation mot användningen av medel - förekomsten av individuell intolerans mot dess komponenter. Läkemedlets egenart är att det negativt påverkar ledvävnaden, som tidigare påverkats av företrädare för kinolongruppen. Därför är Levofloxacin inte föreskrivet vid bekräftelse av läkemedlets destruktion av lederna.

Instruktioner för användning Levofloxacin

Levofloxacins varaktighet är direkt beroende av sjukdomsstadiet vid tidpunkten för behandlingens början med detta medel. Viktiga faktorer är patientens ålder och vikt, arten av patologin, graden av organs involvering i den inflammatoriska processen. Den genomsnittliga varaktigheten av administrering eller administrering av levofloxacin är 14 dagar.

Okomplicerade fall:
250 mg, 1 gång per dag, 3 dagar.

Alla fall av prostatit - 500 mg, 1 gång per dag, 4 veckor.

Alla fall av prostatit - 500 mg levofloxacin 1 gång per dag, i 14 dagar. Eller en liknande dosering i 7 dagar, följt av en övergång till att ta piller (ytterligare 7 dagar).

Eftersom läkemedlet kan orsaka en kränkning av tarmens fysiologiska mikroflora används den samtidigt med probiotika. Levofloxacin är inte ordinerat för virusinfektioner - det påverkar endast bakteriell mikroflora.

Indikationer för användning av läkemedlet

Läkemedlet kan hjälpa till vid behandling av sjukdomar som orsakas av utseende och utveckling av smittsamma bakterier som är känsliga för den aktiva komponenten.

För patienter i vuxen åldersgrupp får läkemedlet användas under behandling:

• gemensam förvärvad lunginflammation;
• Sibiriska sår;
• prostatit, bihåleinflammation
• vävnad och hudskador
• problem med organen i gallsystemet.

En egenskap hos detta läkemedel är dess snabba absorption i ben-, lung- och ureterala organ.

Äldre patienter måste ta detta läkemedel noggrant, eftersom det finns möjlighet att öka belastningen på det parade organet. I händelse av njursvikt eller försämring av deras prestanda kan det finnas ett fullständigt misslyckande av deras aktiviteter.

Yttrande från specialister och läkare

Synpunkter på läkare och patienter som tar Levofloxacin:

Vad du behöver komma ihåg: kontraindikationer

Med puffiness och hjärnskada finns det en sannolikhet för anfall. Om det finns en stark muskel tremor och ligament sjukdom, rekommenderas att omedelbart sluta ta drogen.

Läkare som ordinerar medicin för behandling av barn rekommenderas att agera mycket noggrant. Det kan endast tas av patienter som fyllt 18 år då kroppen helt har slutfört bildandet.

Ett sådant behov har orsakats av det faktum att ett läkemedel som tagits i tidigare ålder kan påverka cellerna negativt - en omvänd effekt uppträder. Denna regel gäller för kvinnor som bär ett barn. Läkemedlet kan skada det fortfarande bildande fostret.

Med tanke på alla dragets egenskaper presenterade doktorerna följande kontraindikationer:

• Använd inte under graviditet och amning, barn under arton år;
• patienter som lider av överkänslighet mot medicinska ingredienser;
• patienter med tendonspatologi.

Hur man tar drogen: instruktioner

Användningen av ett sådant läkemedel och dess dosering kommer att bero på typen av sjukdom och formen av läkemedlet. Tabletten tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vätska. Infusionslösning appliceras dropp, med intravenös injektion. Om patienten lider av njursvikt rekommenderas den vanliga dosen att halveras. I andra fall föreskrivs följande doser:

1. Infektioner i buken - 250 (500) mg per dag i sju till fjorton dagar. Samtidigt föreskrivs andra antimikrobiella medel.
2. Infektion av vävnader och hud - inom två veckor tas 250 mg av läkemedlet dagligen.
3. Komplex behandling av septikemi - intravenös läkemedelsdiffusion administreras, då är piller förskrivna - en per dag.
4. Komplex infektion i urinvägsgångarna - en tablett tas i tolv dagar.
5. Okomplicerade infektioner i könsorganen behandlas i tre dagar, och prostatit kräver en hel månadskurs.
6. Lunginflammation innebär att ta piller (en i taget) i nästan tre veckor, och det tar 14 dagar att behandla bihåleinflammation.

Biverkningar vid medicinering

Oftast hos patienter som tar Levofloxacin, kan gagreflex, allergier såsom hudrödor, utslag, klåda eller brännande förekomma. Risken för svullnad i ansiktet, tryckfall i artärerna.

Nervsystemet kan reagera med darrande händer, en ostabil gång, svaghet i benen, yrsel, illamående, förvirring, hörselskador. Det finns avvikelser i koordinering av rörelse, humör försvinner, det finns frekventa depressioner och når epileptiska anfall. Dessutom kan aptit försvinna, en känsla av torrhet kommer att uppträda i munnen och smärta i buken kommer att börja störa.

Hjärtrytmen kan ofrivilligt gå av.

Farmakologisk beskrivning

Är levofloxacin ett antibiotikum eller inte? Levofloxacin är ett syntetiskt antibakteriellt läkemedel som representerar en stor grupp av fluorokinoler. Antibiotikans huvudsakliga aktiva beståndsdel är den vänstra roterande isomeren avloxacin. Läkemedlet är mycket aktivt mot en mängd olika bakteriestammar, inklusive aeroba gram-positiva och gram-negativa och några anaeroba mikroorganismer. Det aktiva ämnet tränger djupt genom membrans skydd av bakterier, förstör dem på DNA-nivå, förhindrar förmågan att återhämta sig, reproduktion. Antibiotikumet tränger in i alla vävnader eller system i kroppen, och den maximala koncentrationen av den aktiva substansen noteras 2 timmar efter intag. Levofloxacin är inte inblandat, påverkar inte de metaboliska processerna, utsöndras av njurarna genom den bildade urinen.

Det är viktigt! Spirochete-bakterier är inte känsliga för levofloxacin, vilket orsakar utvecklingen av syfilis, Lyme-sjukdomen och andra farliga sjukdomar, så läkemedlet används först efter diagnosen av sjukdomen.

Former för frisättning och sammansättning

Den farmakologiska industrin inom och utanför landet producerar antibiotikumet i flera lämpliga doseringsformer:

• tabletter (250, 500 och 750 mg vänster roterande isomer av ofloxacin);
• ögondroppar (ca 0,5% av den aktiva substansen);
• infusionslösning (ca 5 mg av den aktiva beståndsdelen i 1 ml lösning).

Tabletterna har en konvex form på båda sidor, riskcentret är snidat i mitten. Klippet har två lager. Tablettens yta är färgat gulaktigt. Ögondroppar representeras av en homogen lösning, utan uttalad färg och lukt. Ha en bekväm flaska i form av en droppare på 5 eller 10 ml. Infusionslösningar för parenteral administrering finns i 100 ml flaskor.

Det är viktigt! Kompositionen och totalt antal hjälpkomponenter beror på frisättningsformen för läkemedlet och tillverkaren. En tillförlitlig mängd ämnen bifogas i dessa instruktioner för användning. Innan du tar Levofloxacin behöver du rådfråga en specialist.

vittnesbörd

Huvudindikationerna för användningen av läkemedlet i någon form av frisättning är följande tillstånd:

• luftvägsinfektioner (bronkit, fokal lunginflammation, tuberkulos);
• sjukdomar i det genitourära systemet (akut pyelonefrit, nefrit, icke-specifik inflammation);
• ENT-sjukdomar (akut otit, purulent bihåleinflammation);
• purulenta dermatologiska sjukdomar (furunkulos, cyster, tumörer);
• inflammation i prostatakörteln hos män.

Indikationer kan variera beroende på arten av sjukdomsförloppet. Så, Levofloxacin är effektivt endast för okomplicerad lunginflammation, i de tidiga stadierna av tuberkulos. Mer acceptabelt för behandling av sjukdomar från området för otolaryngologi är till exempel Levofloxacin effektiv vid otit.

Kontra

Förutom bevisen har antibiotikumet ett stort antal kontraindikationer att använda, vilket styrs av denna bruksanvisning. Det finns följande kontraindikationer Levofloxacin:

• drogintolerans;
• sjukdomar i ligament och senstrukturer;
• graviditet, amning
• tidig barndom (motsatsen är möjlig med det vitala behovet);
• njursvikt (främst hos äldre);
• epilepsi, psykiska störningar.

Det är viktigt! I avsaknad av tillstånd som tyder på omöjligheten att ta drogen, om du känner dig sjuk med bakgrunden av användningen, ska du avbryta drogen eller hitta ett alternativt verktyg i kombination med din läkare. Levofloxacin under graviditeten används endast i händelse av ett hot mot moderns liv.

Negativa effekter

Vid överensstämmelse med den tillåtna doseringen som föreskrivs av läkaren och följa dessa instruktioner för preparatet är riskerna för komplikationer ganska små. Det är värt att överväga att även med en liten överdos kan det finnas omedelbara reaktioner från kroppen: sömnighet, förlust av medvetande, svår illamående, skakningar i extremiteterna, talförvirring. Drogkom eller död kan uppstå om du överskrider dosen med 0,25 g av den aktiva komponenten per 1 kg total kroppsvikt.

Biverkningar

Bland de främsta bieffekterna är särskilt framstående:

• rodnad i huden
• Förekomsten av anafylaktiska eller anafylaktoida reaktioner;
• stenos av bronchi, upp till kvävning;
• svullnad av slemhinnor;
• dyspeptiska störningar;
• lägre blodtryck;
• försämring av njurfunktionen (upp till den snabba utvecklingen av akut misslyckande);
• försämring av medvetandet, känslomässig instabilitet;
• reducerad taktil känslighet
• feberisk stat.

Frekventa biverkningar på grund av patientens absoluta hälsa utvecklar dyspeptiska störningar, åtföljd av kräkningar, illamående och avföring. Med en belastad klinisk historia kan funktionerna i vissa organ och system försämras, vilket kan leda till generellt multipelorganfel.

Det är viktigt! Med en liten försämring av hälsan under antibiotikabehandling ska du omedelbart sluta ta det och konsultera en läkare. Vid utveckling av akut njursvikt kan akut ersättningsbehandling krävas.

Övriga instruktioner

Vissa egenskaper vid användningen och effektiviteten av antibiotikumet Levofloxacin beaktas också av läkare när de förskrives till patienten. Huvudpunkterna är:

• möjlig ineffektivitet hos antibiotikumet med förhöjd lunginflammation;
• de aktiva substansernas ineffektiva effekt i förhållande till sjukhusinfektioner (till exempel Pseudomonas aeruginosa);
• möjligheten till anfall i närvaro av någon hjärnsjukdom
• möjlighet till fotosensibilisering (intolerans av ljus, ultraviolett strålning);
• sannolikheten för pseudomembranös kolit;
• Alkoholhaltiga drycker på grund av antibiotikabehandling är förbjudna och till och med farliga.
• möjlig patologi av senor och ligament.

Det är viktigt! Levofloxacin hämmar mottaglighet, har viss lugnande effekt, så när du tar läkemedlet rekommenderas inte att köra fordon eller utföra aktiviteter i farliga industrier. Arbete med hög koncentration av uppmärksamhet är också oacceptabelt för läkemedelsbehandlingstiden.

Droginteraktioner

Levofloxacin-antibiotikainstruktioner möjliggör samtidig användning med andra droger i olika grupper. Studien avslöjade några farliga interaktioner:

Samtidig användning av antacida med hög koncentration av aluminium och magnesium minskar antibiotikans effektivitet. Mottagningsintervallet mellan dem ska vara ca 3 timmar.

• Biverkningar för anfall och levofloxacin, tvärtom, ökar förekomsten av anfall.
• Samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel stimulerar centrala nervsystemet och framkallar utvecklingen av anfall.
• Med regelbunden användning av Probenecid eller Zimetedin reduceras renal clearance av levofloxacin signifikant.
• Kombinerad kurs med glukokortikosteroider bidrar till senbrott.
• Antibiotikum Levofloxacin ökar halveringstiden för de aktiva komponenterna i cyklosporin.

Håll antibiotikumet i ett mörkt, långt ifrån barnplatsen. Från apoteksnätverket släpps på receptformulär. Kan inte användas vid utgångsdatum.

Denna information om antibiotikum är inte en riktig instruktion om användningen av antibiotika och är endast avsett för informationsändamål. Varje antibiotikapaket innehåller dessa instruktioner för användning med nödvändiga doser och annan information. Den optimala dosen av läkemedlet fördelas per kg patientvikt och ordineras endast av en läkare.

Beskrivning och anvisningar för läkemedlet Levofloxacin

Levofloxacin är ett bakteriedödande antibiotikum, det vill säga ett läkemedel som förstör mikroorganismer i både vuxna och utvecklande former. Det hänvisar till fluorokinoloner, såsom Avelox, Ciprofloxacin och så vidare. Analogen av detta läkemedel är Tavanic. Levofloxacin är aktivt mot ett mycket brett spektrum av bakterier: aerob, anaerob, gram-positiv och gram-negativ. Dessutom är vissa andra mikroorganismer - klamydia, mykobakterier, rickettsia, uraplasma och så vidare - känsliga för det. Levofloxacinbehandling indikeras i smittsamma och inflammatoriska processer som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för det. Dessa processer kan lokaliseras i ENT-organen, luftvägarna, det urogenitala systemet, huden och mjukvävnaden (furuncle, abscess osv.).

Levofloxacin produceras i form av en lösning som administreras i droppare och i form av tabletter. Instruktion av läkemedlet när det gäller hur man använder bör följas strikt. I olika patologier rekommenderas en dos Levofloxacin per dag. Tabletter behöver inte tugga, du borde dricka mycket dryck och ta dem till mat. Levofloxacin är kompatibel med saltlösning, Ringers lösning med dextros och så vidare. Femhundra milligram av ett ämne utspätt i hundra milliliter lösning måste injiceras långsamt - minst en timme. Patienter med nedsatt njurfunktion kräver dosjustering av detta antibiotikum, eftersom Levofloxacin utsöndras huvudsakligen i urinen.

Använd inte detta läkemedel för dess intolerans, epilepsi, skador i muskuloskeletala systemet som ett resultat av tidigare behandling med användning av fluorokinoloner. Barn och ungdomar under 18 års ålder (under aktiv tillväxt) är inte föreskrivna levofloxacin, eftersom detta kan påverka bruskvävnadens tillstånd. Gravid och ammande kvinnor är detta antibiotika kontraindicerat.

Biverkningar och överdosering av levofloxacin

Som för alla potenta antibiotika för levofloxacin finns en omfattande lista över oönskade symptom som kan uppstå under behandling med dem. Några kroppssystem kan reagera på detta läkemedlets verkan. Därför är det nödvändigt att övervaka patientens tillstånd under behandlingen, upptäcka biverkningar i tid och bestämma om fortsätta eller sluta använda Levofloxacin.

En överdos av detta läkemedel påverkar funktionerna i centrala nervsystemet och uttrycks i förvirring, konvulsioner, yrsel, och så vidare. Eventuella matsmältningsstörningar, hjärtfunktion. Terapi bör vara inriktad på symptom på överdosering.