Laparoskopi är en operation vars syfte är att diagnostisera sjukdomen eller dess kirurgiska behandling. Den främsta särdragen hos den laparoskopiska metoden är minimal skada på de yttre vävnaderna. Manipuleringar på organ är gjorda genom små snitt och kontroll utförs med hjälp av ett laparoskop utrustat med en videokamera med liten storlek.

Operatören utvärderar i detalj bilden av de inre organen som återges på monitorn. Trots den minimalt invasiva metoden hör den till kirurgiska ingrepp. Därför bör förberedande träning, mode och regler för näring efter laparoskopi följas strikt. Funktionerna i den postoperativa kost beror på det område av kroppen som laparoskopi utfördes på.

Om intervention

En progressiv kirurgisk teknik används för forskning och operationer på bukorganen, kvinnliga inre könsorgan (inom gynekologi) inom bröstkirurgi (diagnos och operation på bröstorganen). De mest använda typerna av laparoskopisk ingrepp är:

• excision av gallblåsan (cholecystektomi);
• avlägsnande av appendicit (appendektomi);
• resektion i magen eller hans (gastrektomi)
• laparoskopiska operationer på urinblåsan och urinblåsan;
• fragmentarisk excision i bukspottkörteln, duodenum (Whipple operation eller pankreatoduodenal resektion)
• resektion av ett fragment av lilla och tjocktarmen;
• laparoskopi av lungan.

Vid gynekologi utförs sådana operationer för att avlägsna cystor av äggstockar i fall av äggledar och livmoderpatologi. Alla typer av transaktioner görs efter en grundlig undersökning, inklusive: laboratorieblodprover (kliniska och biokemiska), diagnostik hårdvara (ultraljud, magnetresonans och datortomografi, röntgenundersökning).

Vissa regler tillhandahålls under perioden efter operationen, de flesta avser mat och motion. Överensstämmelse med villkoren hjälper till att snabbt återuppta kroppens funktioner efter operationen.

Behovet av en diet i den postoperativa perioden

Först och främst innebär korrekt näring ett optimalt balans mellan näringsämnen (fetter, kolhydrater, proteiner). Detta säkerställer i sin tur den normala funktionen av de gastrointestinala organens organ. Patienten observeras inte dyspepsi (svår och smärtsam matsmältning), flatulens. Det finns inga problem med tarmrörelsen (diarré, förstoppning).

Postoperativ diet består av så kallade hälsosamma livsmedel. Användningen av vilken bidrar till att stärka immunförsvaret hos den försvagade kroppen. Sömmen, om än små, försenas snabbare och risken för negativa postoperativa komplikationer är extremt begränsad. Dessutom accelererar sådana produkter eliminering av giftiga ämnen som har ackumulerats under inverkan av anestesi, vilket underlättar leveransarbetet.

Kost bidrar till regenerering av kroppens hormonella och reproduktiva system. Särskilt i fall där laparoskopisk kirurgi utfördes inom gynekologi. Om du har svårt att förbereda din egen meny, bör du kontakta en nutritionist för hjälp.

Allmänna näringsförhållanden

Dieten efter laparoskopisk kirurgi tar hänsyn till produktens kemiska sammansättning och fysikaliska egenskaper, liksom den kulinariska metoden för bearbetning av rätter och tidsintervallen mellan måltiderna.

Huvudpositionerna för hälsosam postoperativ näring:

• Primärmatintag efter laparoskopisk ingrepp bör samordnas med läkaren. Om illamående från anestesi inte är närvarande, är kycklingbuljong tillåten efter sex timmar (fet hud avlägsnas från fågeln före tillagning);
• maten bör vara varm, men aldrig varm. Inga aggressiva höga temperaturer på matsmältningssystemet;
• Intervallet mellan måltider bestäms av två och en halv timme. Volymen av portioner är inte mer än 300 gram, det är oacceptabelt att vara girig i mat;
• Företräde ges för produkter som är berikade med mineraler och vitaminer, utan att störa balansen av näringsämnen.
• örtdekok är välkomna;
• eliminerar kulinarisk bearbetning av produkter genom stekning. Du får bara äta rätter som är beredda genom att stuga, koka, baka utan olja (annat fett);
• Under de första postoperativa dagarna är det bästa alternativet att mala mat med en mixer till ett puréstat. I denna form kommer maten att vara lättare att smälta;
• dieten bör inte förändras i tvingat läge. Produkter introduceras i steg, från lätt till svårare att smälta;
• Vid introduktionen av färsk frukt och grönsaker bör du inte äta hård hud.

Dieten bör inte stoppas efter urladdning från sjukhuset. Under månaden finns risk för komplikationer på grund av övermålning eller användning av förbjudna livsmedel. En fullständig tabu i den postoperativa perioden är överlagd på någon alkohol.

Produkter som ska uteslutas från kosten

Den genomsnittliga varaktigheten av en diet efter laparoskopi är fyra veckor. Då kan du navigera efter eget välbefinnande. Vad man inte ska äta:

• fetter av animaliskt ursprung: smör, svin och färska svampar;
• varmrökad eller kallrökad fisk och kött
• majonnäsbaserade fettsåsar och ketchup;
• konserverad mat (fisk, kött, grönsaker);
• saltade och marinerade svampar och grönsaker;
• helkorns bakverk, inklusive bröd;
• muffins, söta efterrätter;
• ärter, kikärter, bönor, linser;
• råa grönsaker;
• starka frukter (päron, äpplen) och citrusfrukter;
• drycker med gas, jästinnehållande kvass;
• nötter;
• snabbmat;
• kryddor, kryddor.

Begränsningar är föremål för korv, kesost och mjölk, torkad frukt. Ett strömavbrott kan resultera i postoperativa komplikationer. Hos patienter som åt förbjudna livsmedel var det en divergens av suturerna på grund av svårigheter att tömma tarmarna.

Rekommenderad mat

Vid justering av kosten är huvudfokus på lätta livsmedel rik på vitaminer och spårämnen. Vad kan du äta efter laparoskopi: porrder på vatten eller skummjölk med flytande konsistens, ångad, kokt eller ångad grönsaker: morötter, korg, betor, flytande potatismos, buljonger och lätta grönsaksoppa, magert fisk (pollock, kolja, kummel) som kokas ångläge.

Listan fortsätter med kokt kalkon eller kyckling (ångkoteletter gjorda av fjäderfäkött), nötköttlever kokt med släckningsmetoden, mjuk stallost, yoghurt, ryazhenka, kefir (2,5% fetthalt av jästa mjölkprodukter), frukt- och havgelé. Rekommenderas också alla skaldjur, frukt utan skal, bär, äggröra tillagas i en mikrovågsugn, hemlagad komposit, utspädd färsk juice.

Ytterligare rekommendationer

Näring efter avlägsnande av appendicit och operation på gallblåsan kräver särskild uppmärksamhet, eftersom dessa organ är direkt relaterade till matsmältningssystemet. Daglig diet efter laparoskopi:

• den första dagen. Efter återvinning från anestesi tillåts endast bordsvatten utan gas i små portioner. I avsaknad av gagreflex och illamående, efter 6 timmar kan du dricka en svag kycklingsbuljong;
• andra dagen Optimalt börja äta med yoghurt med låg fetthalt (du kan dricka). Du kan lägga till vermicelli eller nudlar till buljong;
• De närmaste 2-3 dagarna innebär införandet av flytande potatismosfat utan olja, kokt fisk, hackad kokt kycklingkött i en buljong, gröt på vattnet, mjuk stallost, fruktpuré;
• På 4-5 dagarna bör kosten berikas med grönsaker, ångad eller stuvad. Vissa marshmallow, bakade äpplen är tillåtna.

Vid slutet av veckan kan den opererade patienten byta till en hälsosam kost med produkter från den rekommenderade listan av acceptabla. För att normalisera tarmprovningen till daglig konsumtion rekommenderas kokta betor med beskärning, jordad i en blandare. För att fylla denna sallad bör vara naturlig yoghurt.

Ett exempel på en mild meny i den andra postoperativa veckan

Frukost: havregryngröt, vattenbaserad eller mjölk, 1,5% fet.

Lunch: fruktpuré.

Lunch: kycklingnudelsoppa och lurvig kyckling, ångad grönsaker, fruktjuic eller juice.

Lunch: Avkok av örter, magert kakor (kex).

Middag: ångfisk, flytande potatismos (mjölk används låg fetthalt, olja läggs inte till), svagt grönt te.

För natten - 200-250 ml kefir med 1% fett. Kefir måste vara färskt (dagligen). Under de kommande två veckorna införs konsekvent alla produkter från den tillåtna listan. Cirka ett och ett halvt år senare återvänder patienten till den preoperativa kosten.

Vid rehabiliteringstid bör sport och andra fysiska aktiviteter begränsas, och under de första två veckorna - utesluten. Det är oacceptabelt att lyfta vikter. Samtidigt kan den fullständiga frånvaron av fysisk aktivitet leda till bildning av vidhäftningar. Opererad patient rekommenderas daglig terapeutisk gång. Hastighet och avstånd bestäms individuellt, av välbefinnande.

Laparoskopisk kirurgi orsakar sällan komplikationer. Rehabiliteringsprocessen tar ett kortare tidsintervall än efter en konventionell körning. Detta är en av fördelarna med denna kirurgiska metod. Andra privilegier inkluderar:

• minskning av eventuella skador på organ som gränsar till det som är föremål för operation. De är inte inblandade i processen:
• minska risken för infektion. Genom små infektioner är det svårare att komma in i kroppen;
• skarp sannolikhet för förekomst av vidhäftningar;
• estetiskt utseende av kroppen.

Korrekt näring kommer att hjälpa till påskynda återhämtningen av kroppen. Det viktigaste - ignorera inte rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Funktioner av näring efter abdominal gynekologisk kirurgi

Näring efter abdominalt gynekologisk kirurgi är av stor betydelse i processen att återvinna kvinnan. Eftersom återhämtningsprocessen och patientens tillstånd beror på mycket många faktorer är anslutningen till en tillfällig, sparsam kost i detta fall inget undantag.

Behovet av mild näring under de första dagarna av återhämtningsperioden

I den postoperativa perioden, under den första dagen, rehabiliteras patienterna efter generell anestesi. Vid behov ges antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel intravenöst till patienter. Komplikationen av kvinnors tillstånd är orsakad av förlust av blod och protein, vilket överensstämmer med den extracellulära vätskan. Med tanke på detta tillstånd kan det noteras att gradvis proteinpåfyllning är möjlig med hjälp av en speciell diet. På den första dagen rekommenderas dock nästan alla patienter fullständig hunger, även om ett sådant förfarande som blodtransfusion är ganska acceptabelt.

Den första måltiden passerar vanligtvis inte utan hjälp. Du kan mata en kvinna efter att ha utfört en gynekologisk bukoperation efter minst 24 timmar har gått. I det fallet, om tillståndet fortfarande är ganska allvarligt, utförs kraftmatning genom användning av en sond. Det bästa alternativet är introduktionen av lättmat, som emellertid bör innehålla den nödvändiga mängd vitaminer, proteiner, aminosyror och andra fördelaktiga ämnen. Använd i så fall den vanliga spädbarnsformeln och buljongen.

Något senare är det tillåtet att äta mosad flytande gröt, huvudsakligen från spannmål, eftersom de innehåller fiber. Det bidrar till återställandet av tarmmotiliteten. Dessutom är de mer aktiva tarmarna återställda och dess vävnader levereras med syre, desto snabbare blir inflammatorisk process i bukhålan neutraliserad. Under de första två dagarna kan du inte äta bröd, drick fullmjölk och läsk.

Diet efter bukgynekologisk kirurgi

När en kvinna kan äta självständigt, bör kosten bestå främst av sådan mat, som lätt smälts och inte är tung för magen.

Du kan fortsätta att äta lättfettbuljonger, vattenbaserad gröt, kokta eller ångade grönsaker och frukter. Betoning bör läggas på produkter som innehåller fiber och dietfibrer. Råa livsmedel av detta slag är inte rekommenderas för användning i återhämtningsperioden, inte orsaka svullnad i tarmen - detta kan framkalla inflammation och självhäftande processer.

Inom en vecka efter operationen bör patientens kost utvidgas avsevärt. Dessutom bör kosten balanseras - detta kommer att göra det möjligt för en kvinna att snabbt återställa styrka och funktionella egenskaper hos alla kroppssystem. Det är säkert i små mängder för att äta kött, men bara låg fetthalt sorter av fisk som kummel, sej, gös och andra sorter. Om stekt, kryddig mat, såser, rökt kött, konserver och grov mat kommer att glömma en tid.

Alla rätter måste kokas uteslutande ångas. Eftersom fisk och kött innehåller tillräckligt med protein, rekommenderas konsumtionen till människor nästan varje dag. Bindevävnaden bildas och förnyas från dessa komponenter, vilket är en viktig punkt vid sårläkning efter kirurgiska ingrepp. Återhämtningsorganet börjar gradvis behöva vitaminer, mineraler och andra fördelaktiga ingredienser. Det är mycket användbart att dricka dogrosbuljong, komposit av torkade frukter, använd en måttlig mängd grönsaker, såsom persilja, dill, koriander etc. Det märks att pommes frites och tranbär har antiinflammatoriska ämnen i deras komposition, så deras användning under postoperativ period är inte förbjuden.

Principer för dietterapi

Det bör noteras att när man förbereder patienten för operation, bör det för en tid följa en diet. Det hjälper till att minimera komplikationer efter operation, om gynekologisk del och inte bara. Detta tillvägagångssätt bygger på skapandet av reserver av näringsämnen och protein i kroppen.

Om en person har metaboliska störningar, föreskrivs den preoperativa dietten som ett korrigerande element som är utformat för att normalisera störningar eller åtminstone delvis släta dem. I de flesta fall kan den önskade effekten uppnås under en viss tidsperiod, eftersom patienten ofta inte observerar den korrekta kostvanen, har ett mellanmål på flugan, använder skadliga produkter fyllda med konserveringsmedel. Om näring strikt kontrolleras, försvinna alla metaboliska störningar gradvis.

Individuell uppmärksamhet kräver kvinnor som är överviktiga eller diabetiker.

Om tiden tillåter att skjuta upp perioden för kirurgisk ingrepp, erbjuds sådana patienter att utföra ett komplex av dietterapi, vilket ger viktminskning. I denna fulla svält utesluts kategoriskt. Enkelt, de flesta livsmedel som innehåller kolhydrater och fetter är uteslutna från kosten. Dessutom är målet också normaliseringen av metabolismen av alla substanser i kroppen. Denna punkt gäller för patienter med diabetes. Förutom dietterapi utförs de ett antal läkemedelsinterventioner.

Omedelbart efter operationen på gynekologisk del är en av de obligatoriska åtgärderna en svältdiet. För att undvika uttorkning av kroppen injiceras vätskan med intravenösa droppare. Munnen får endast skölja - du kan inte dricka vatten. Enligt reglerna tilldelas en sparsam mat av en flytande och halvvätskig konsistens, som nödvändigtvis rengörs med det maximala innehållet i rent vatten. Och det är värt att notera att efter att ha utfört sådan verksamhet att dricka mousserande vatten är inte tillåtet under hela återhämtningsperioden. För att förhindra flatulens är det lämpligt att inte inkludera hela ko och getmjölk, koncentrerad sockerlösning och fiber i kosten i kosten - särskilt i de tidiga stadierna av återhämtning.

Ytterligare poäng

Nästa uppgift att utnämna näring är att fylla underskottet av förlorat protein, vitaminer och mineraler. Sådana processer förklaras av otillräcklig produktion av dessa komponenter i den postoperativa perioden, såväl som under återställande dietterapi.

Full återhämtning sker vanligtvis inom femton dagar efter en strikt diet och gradvis införande av högkvalitativa livsmedel i kosten. Övergången till matintag med ett brett urval av matvaruuppsättning bör utföras gradvis men inte för långsamt. Hela matsmältningssystemet är inte föremål för några atrofiska förändringar och är därför nästan helt förberedd för normal uppfattning av vilken mat som helst. I kosten kan du gradvis inkludera mjuka mjölkprodukter, frukt, grönsaker, spannmål, fiskkött etc. Efter operationen kan komplikationer uppstå i form av sepsis, feber eller berusning på grund av den stora förlusten av vätska. Patienterna ska få tillräcklig mängd vätska för att gradvis återställa vatten-saltbalansen i kroppen och eliminera dehydratiseringsprocessen. Det dagliga vattenbehovet är vanligen 2,5-3 liter. Hos sjuksköterskor är ett sådant behov ungefär 4 liter per dag.

Gradvis kommer kvinnor, när de återhämtar sig, att kunna gå till vanligt bord utan rädsla för några biverkningar och konsekvenser.

Efter laparotomi: återhämtningsperiod

författare: doktor Plekhanova L.V.

Varje medicinsk ingrepp i varje persons liv leder till en eller annan spänning. Det är särskilt svårt att överleva operationen, även om den är liten. Och själva operationen och restaureringen efter det kräver mycket mental styrka. Låt oss ta en titt på några av funktionerna i återhämtning efter laparotomi.

Vad är laparotomi

Kirurgisk öppning av bukhålan för att komma åt bukhålets inre organ kallas en laparotomi. I kirurgi fungerar metoden inte bara för kirurgi på bukorganen utan också för deras omprövning. I vilka fall krävs revision av bukhålan:

· Vid penetrerande sår i buken för att förhindra organskador

· Att bestämma om det är möjligt att operera för bukhålcancer.

Indikationer för laparotomi är kirurgiska sjukdomar i matsmältningssystemet, genitourinary och gynekologiska sjukdomar.

Principer för rehabiliteringsbehandling

Återhämtningsperioden efter operationen kallas rehabilitering. Villkorlig återhämtning efter laparotomi innefattar 2 steg:

1. Den postoperativa perioden.

2. Sen period.

Komplexet av terapeutiska åtgärder under återhämtningsperioden är annorlunda och beror inte bara på operationens typ och komplexitet utan även på anestesimetoden under laparotomi.

Tidig återhämtningsperiod

Den postoperativa perioden i matsmältningsorganen (lever och gallblåsa, mag och tarm) varar 7-10 dagar. Omedelbart efter operationen går patienten in i intensivvården eller i den postoperativa avdelningen. Efter anestesi överförs patienten till en allmän avdelning efter 2-3 dagar. Efter operation under lokalbedövning ligger patienten på en säng med en upphöjd huvudänd. För att slappna av i buken, bör patientens position vara med knäna något böjda. Inom 1-2 dagar ges smärtstillande medel till patienten. Om patienten inte kan urinera på egen hand, kommer ett kärl till honom, och vid behov placeras en kateter. I 4 timmar efter laparotomi kan inte komma ur sängen.

Kost i tidig tid

De första timmarna och dagarna av återhämtningsperioden är mycket viktiga och avgörande moment ur medicinsk synvinkel. Särskild uppmärksamhet ägnas åt rätt diet.

Nutrition i början efter laparotomi:

· En hungrig diet är nödvändig i 12 timmar efter laparotomi

· Efter laparotomi ska vatten inte tas i 4 timmar, och om törst framträder kan du fukta läppar med en våt trasa;

· 4 timmar efter laparotomi får man ta vatten i små sippor var 15: e minut med en hastighet av 1,5 liter vatten per dag;

· Under nästa dag kan du äta i form av mosade soppor;

· Höstost, otätat te eller komposit är tillåtet på dag 2 efter laparotomi.

· På dag 3 kan du äta ångfisk, äggvita omelett och äppeljuice;

· På följande dagar kan du äta inaktuellt vitt bröd, bovete och havregryn, kokt kött.

Dieten i den postoperativa perioden växer gradvis, men du kan inte inkludera stekt, rökt och kryddig mat i menyn. Underlåtenhet att följa kosten kan leda till komplikationer.

Läge i den tidiga återhämtningsperioden

Efter laparotomi är patienten under uppsikt av den medicinska personalen i flera dagar. Två gånger om dagen mäter han temperaturen.

2 dagar efter operationen är långsam gåning nödvändig för att återställa tarmmotiliteten. Walking förhindrar förstoppning och uppblåsthet i magen. Patienten kan inte lyfta vikter.

Förband i det postoperativa suturområdet är nödvändiga för snabb läkning och förebyggande av suppurativa processer. Duschen kan tas med ett vattentätt självhäftande bandage.

Sen återhämtningsperiod

Den sena perioden börjar efter urladdning från sjukhuset och fortsätter till återhämtning. Under den första månaden sker återvinningsprocessen i kroppen, efter en operation på matsmältningsorganen krävs kost och kost 5. Det omfattar 4 måltider om dagen. Efter operationen för gallblåsans sten kommer det lång tid att följa restriktionerna i kosten för att undvika bildandet av stenar.

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder i slutet av perioden inkluderar:

1. Terapeutisk träning under övervakning av en fysisk träningsbehandling är tillåten 6 veckor efter laparotomi.

2. Att gå i frisk luft hjälper dig att återhämta sig snabbare.

3. Sova 7-8 timmar om dagen är nödvändigt för att återställa alla organ och mental balans.

Efter operationer på tarmarna i vissa fall är det nödvändigt att använda ett bandage. Inom 2 månader efter att driftbordet inte kan lyfta mer än 5-7 kg. Det rekommenderas inte att gå på en lång resa. Fram till läkning av postoperativ ärr bör man inte besöka bastun, pool. För intima relationer finns inga kontraindikationer.

Sammanfattningsvis noterar vi att under hela den tidiga perioden efter laparotomi är det nödvändigt att utföra en daglig behandling och följa en diet. Undernäring kan orsaka postoperativa komplikationer. Under den sena perioden kommer genomförandet av terapeutiska åtgärder att bidra till att snabbt återhämta sig och återgå till samma rytm i livet.