Hemodialys är en hårdvaruprocess, under vilken slagg avlägsnas från kroppen, överskott av vätska - allt som njurarna som inte kunde ta av sig själva drabbats av olika patologier kunde inte tas bort. Förfarandet utförs för att behandla kroniskt organsvikt. Syftet med metoden är att återställa vatten och saltbalans.

Maskinhantering kan dock inte helt ersätta njurarnas arbete, så metaboliska störningar kvarstår fortfarande. Ofta har patienter biverkningar som leder till utveckling av protein och energibrist. Det är därför som när hemodialys är ordinerad är kost mycket viktigt.

Funktioner av kosten

I njurpatologier som befinner sig i ett allvarligt utvecklingsstadium är det nödvändigt med låg proteinhalt. Som ett resultat av organets störning sönderdelas proteinet i ammoniak, kreatinin etc. De bearbetas mycket dåligt av kroppen och förgiftar det.

Vidare uppträder proteinnedbrytning ganska snabbt under hemodialys. Och i perioden mellan procedurer behöver kroppen behålla den nödvändiga balansen i sig, vilket är ganska problematisk. I detta avseende, för drygt 30 år sedan, utvecklades en speciell diet för människor som har kroppens fysiska rengöring.

Sådan näring bör noggrant balanseras. Dieten är gjord för varje patient individuellt. Varaktigheten och frekvensen av hemodialys sessioner, förändringar i metabolism, graden av metabolisk störning beaktas

Tar också hänsyn till svårighetsgraden av befintliga komplikationer och lösningar som används under procedurer. Det finns emellertid allmänna principer som tas till grund för urvalet av mat. Om dem och kommer att diskuteras vidare.

Varför är kost så viktig?

Det verkar, varför är kost så viktig? Hemodialys är inte densamma varje dag. Det är det!

Friska njurar arbetar dygnet runt, och hårdvarumetoden används bara tre - fyra gånger i veckan, och bara för några timmar. Det är därför mycket viktigt mellan sessionerna att hålla sig till rätt näring och vätskeintag.

Organ, med njurfel, kalium avlägsnas med stor svårighet, detta överskott avlägsnas under proceduren. Att ackumulera ett element mellan sessionerna utgör en fara för patientens liv, eftersom det kan orsaka hjärtstopp.

De initiala symtomen på hyperkalemi - svaghet i benen och deras domningar, vissa patienter noterar att de "skakar" inifrån, allvarliga typer av arytmier (hjärtrytmstörningar) och progressiv bradykardi (minskning i hjärtkollisioner från 60 till 0) kan uppstå med dödlig.

Vid rengöring är kroppen störd och fosfor-kalciumbalans. De drabbade njurarna kan inte släppa kroppen från fosfor i rätt mängd, det finns en signifikant utlakning av kalcium från benen. Som ett resultat blir skelettet svagare och blir väldigt bräckligt.

Mot denna bakgrund läggs ytterligare patologier och komplikationer från muskuloskeletala systemet till njursvikt. Därför spelar rätt näring en mycket viktig roll för att upprätthålla patientens livskvalitet.

Hemodialysdiet syftar också till att stoppa cerebrovaskulära förändringar, hjärt-kärlsjukdomar, bendeformiteter, etc. Metaboliska störningar korrigeras med hjälp av lämplig näring. De förekommer på grund av uremisk berusning av kroppen eller onormal njursdialys.

Vad tas hänsyn till vid upprättandet av menyn?

Justering av innehållet av spårämnen som är nödvändiga för kroppen i erforderliga kvantiteter uppnås genom att eliminera eller vissa begränsningar i kosten för vissa produkter. Diet med hemodialys av njurarna bör balanseras noggrant, eftersom patientens kropp är försvagad.

Om före bloddialysen proteinmängden var allvarligt begränsad, så ökar konsumtionen efter att proceduren har utsetts, för vid användning av utrustningen förlorar patienten, under rening, många av de nödvändiga ämnena, och de måste fyllas på. Efter beräkning av den erforderliga mängden protein börjar albuminnivåerna stiga.

Som ett resultat återställs kvävebalansen. Om det inte finns tillräckligt med protein, blir patienten mycket tunn, mängden kolesterol minskar, risken för död ökar.

De grundläggande principerna för vilken hemodialys näring är vald:

1. Det är nödvändigt att bibehålla balansen av fetter och svåra att absorbera kolhydrater. Patienten rekommenderas att använda fiskolja. Om en patient har diabetes, reduceras en diet i menyn med kolhydrater.
2. Beräknad daglig protein norm (beroende på vikt). Denna indikator är viktig när man inkluderar mejeriprodukter, magert kött, kokt fjäderfä och äggvita i menyn.
3. Mängden kalium är väsentligt begränsad. Grönsaker före matlagning och konsumtion blötläggs i vatten i minst 6 timmar, helst - en dag. Under dagen förändras vätskan flera gånger till färska. Vi förklarar: Kalium är extremt viktigt för organismen, men när patienterna äter mat på hemodialys kan det hoppa kraftigt. Till exempel när du använder druvor, kaffe, choklad och andra matrika kaliumprodukter (de bör vara begränsade). Då kommer patienten att känna ökad svaghet, yrsel, etc. Han kan behöva akut vård, eftersom situationen kan vara livshotande.
4. Saltförbrukningen reduceras till ett minimum. Natrium har inte tid att avlägsnas från kroppen, vilket innebär att en person behöver mer och mer fluid. På grund av detta uppträder hypertoni och svullnad. Kom ihåg att saltbristen är fylld med senap, kryddor eller vitlök (men endast med doktors tillåtelse!). Om patienten fortsätter att konsumera mycket salt, finns risk för hjärtsvikt, myokardiell hypertrofi. Salt elimineras fullständigt om patienten äter halvfabrikat.

Helt uteslutet alkoholhaltiga drycker. Patienten måste följa den etablerade dricksregimen. Detta tar hänsyn till alla såser, första kurser och jämn glass. Begränsningen gäller för läkemedel som innehåller aluminium. Även mat kan inte kokas i behållare gjorda av denna metall.

För att kompensera kroppen för förlust av vitaminer, när hemodialys utförs regelbundet, måste kosten kompletteras med multivitaminer. Patienten rekommenderas att äta ett par piller dagligen.

Detta kommer att rädda patienten från utvecklingen av hypovitaminos. Men det är inte rekommenderat att ta vitamin A eller beta-karoten. Att samla alla nödvändiga komplex av droger ska bara en läkare.

Patienter måste också behålla magnesium. Dagligen är detta värde 200-300 mg / 24 timmar. På grund av det låga magnesiuminnehållet är hypermagnesi mycket mindre vanligt än hyperkalemi.

Men om magnesiumnivån överstiger normen är den fylld med neurologiska störningar och utseende av andningsdepression. Patienten kan till och med behöva återuppliva.

En person behöver upp till 1700 mg fosfor per dag. Man bör komma ihåg att 250 mg av det önskade spårelementet förloras i en enda hemodialys. I avsaknad av förbud tillåts användning av halv- eller torrt druvvin, sprit, sherry. Om 24 timmar bör volymen av en sådan vätska dock inte överstiga 40 ml.

Kostråd

I genomsnitt är proteinhastigheten per dag för en vuxen 1,2 g per kg kroppsvikt. För patienter består menyn av diet nr 7 och anpassas individuellt.

Den ungefärliga kemiska sammansättningen av mat, som är inriktad på valet av produkter (i gram) är följande:

• kolhydrater - 450;
• salter - från 2 till 6;
• fett - 100 (varav cirka 30 procent är vegetabiliska);
• kalium - upp till 2,5;
• proteiner - 60 g (varav cirka 70 procent skulle vara animaliska proteiner).

I 24 timmar kan du bara dricka 800-1000 ml vatten (inklusive alla flytande rätter), beroende på utsöndringsfunktionen, bör det dagliga kaloriinnehållet i livsmedel inte överstiga 2500 - 2900 kcal. Näring i njurhemialysen innefattar beräkning av energivärde.

Den produceras i ett förhållande mellan 35 och 40 kilokalorier per dag per kg vikt. Neutral balans uppnås vid det första värdet.

Fisk och kött serveras i någon form, men de måste först kokas, alla buljonger är förbjudna.

Äldre som föreskrivs sängstöd, är energivärdet av mat reducerat till 2000 - 2400 kcal. Om en patient har en dålig aptit eller tecken på hypoglykemi är det möjligt att tillsätta lätt smältbara kolhydrater till menyn. Detta gäller emellertid inte för patienter med diabetes.

Produkter och drycker:

• soppor i fettbuljong (det är generellt oönskat);
• korvar;
• bevarande;
• baljväxter;
• färska bakverk;
• ostar;
• svamp;
• choklad;
• torkade frukter;
• sorrel, rabarber, spenat;
• kakao;
• bakning (särskilt söt).

Alla rätter är beredda helst utan tillsats av salt, det kan bara användas "vid knivens spets" under måltiderna (och inte varje mottagning). Från kosten bör uteslutas mat innehållande natrium, oxalsyra, liksom kalcium, kalium. Eventuella kryddor läggs till mat endast med medicinsk tillåtelse.

Lista över andra produkter:

• mejeri (upp till 100 g per dag) - till exempel gräddfil, kesost etc.;
• Vete och råg torkat bröd (upp till 150 g);
• endast sago eller ris kan tillverkas av spannmål (inget kött, upp till 200 g)
• grönsaker - högst 400 g (potatis - upp till 300 g);
• 2 - 3 kycklingägg per dag;
• söt (honung, gelé, etc.), om det inte finns diabetes mellitus;
• bär och nästan alla frukter, förutom svarta vinbär, körsbär eller druvor (du kan inte äta bananer, persikor heller);
• oljor (upp till 35 g - grädde och upp till 65 g - grönsak);
• kryddor (karväd, citronsyra, lövblad, aromatiska örter, med begränsningar - senap, peppar, ketchup och pepparrot).

Om soppor ingår i kosten bör de ges sällan, dagskursen - upp till 300 g, och endast vegetarisk, utan pasta eller spannmål (eller lite).

Listan över rekommenderade drycker inkluderar svagt kaffe, fruktjuicer (eller färskpressade grönsaker), svart te. Du kan förbereda helande infusioner och avkok av växtbaserade ingredienser. I dryckerna får man lägga lite honung eller socker.

Drickläge

Friska njurar bibehåller vatten och elektrolytbalans på egen hand. I sjuka människor finns en överträdelse. Överskott av vätska från kroppen är inte helt avlägsnat, ackumuleras. Därför är det mycket viktigt att strikt följa drickssystemet och inte överstiga den dos som anges av läkaren.

Om patienten inte överensstämmer med de rekommendationer som ges till honom, så är det här med utvecklingen av högt blodtryck, svullnad i hjärnan eller lungorna. Även vid hårdvarubasering av överskott av vätska känns patienten ett hopp i blodtrycket. Detta ökar kraftigt belastningen på hjärtat.

Om volymen av urin förblir normal, kan efter en kort tidsperiod den mängd vätska som konsumeras ökas till en liter (ibland upp till 1200 - 1500 ml). Valet av önskad patientvolym bör emellertid ta hänsyn till fysisk aktivitet, intensitet, hur tarmarna fungerar.

Mellan förfarandena måste patienten styra sin egen vikt. På 24 timmar borde det inte vara mer än 3-5 procent ökning av kroppsvikt (detta är med tre gånger hemodialys på 7 dagar). Ibland saknar patienter regelbundet tedryck, konsumera några soppor, men ödem visas fortfarande.

Detta innebär att mängden kolhydrater och fetter i kosten överskrider normen, som, när den sönderdelas, släpper ut vätska. Då är det nödvändigt att begränsa samtidigt alla produkter som innehåller vatten (frukt, vattenmeloner etc.).

Observera: Om den dagliga viktökningen hos en patient på en "artificiell njure" är mer än 5% per dag, indikerar detta en stagnation av vätska i kroppen. Om en ökning med 10-15% eller mer - patientens tillstånd hotar, och han behöver sjukhusvistelse.

Menyalternativ

Näring under dialys av njurarna görs individuellt för varje patient. Nedan finns flera alternativ för hur man distribuerar produkter och färdiga måltider.

Näring i njurdialys

Sjukdomar i excretionssystemet är en av de vanligaste patologierna i människokroppen. Njurinsufficiens, urolithiasis, pyelonefrit och många andra njursjukdomar slår ofta över till ett allvarligt kroniskt stadium. I detta fall är patienter förskrivna dialys.

Dialys är ett hårdvaruprocess för att rengöra blodet från sönderfallsprodukter av ämnen, toxiner, gifter och tungmetaller att njurarna inte kan ta bort sig självständigt. Under förfarandet finns det starka förändringar i metaboliska processer, elektrolyt och vattenbalans, vilket leder till att en specialdiet förskrivs under renal hemodialys.

Vad är vikten?

Näring är baserad på diet nr 7, vilket indikeras för allvarliga former av njursjukdomar, liksom förgiftning och överdosering med droger. Syftet med denna diet är att normalisera metabolismen, balansera nivån av vätska och elektrolyter i celler och vävnader. Dessutom kan vissa livsmedel eliminera effekterna och biverkningarna av hemodialysen.

En diett i dialys ska endast göras av en specialist inom detta område, med beaktande av all patients egenskaper, de medföljande patologierna och kontraindikationerna. Dessutom beror kosten på sjukdomsutsträckningen och frekvensen av renal hemodialys.

Grundregler

Det finns vissa krav som kosten måste uppfylla vid dialys av njurarna. Grundregler:

1. Det är nödvändigt att minimera matintag med hög koncentration av kalium. Detta mineral är ganska svårt att utsöndra naturligt, medan i fall av njursvikt kan det orsaka ett dödligt utfall.
2. Det är viktigt att endast använda mager rätter eftersom saltet påverkar funktionen av excretionssystemet negativt. Eventuella andra kryddor får endast läggas till mat med tillstånd från den behandlande läkaren.
3. Prefekten ges till fraktionstyp av mat, du måste äta ca 5-6 gånger om dagen i små portioner. Med denna metod kan du minska belastningen, både på matsmältningssystemet och i utsöndringssystemet i kroppen.
4. Kroppen ska få minst 58-60 g protein, 110 g friska fetter och 360 g kolhydrater per dag. Ca 60-70% av alla delar måste erhållas från grönsaker, frukter och spannmål.
5. Mängden vätska du dricker bör minskas till 1 liter per dag.
6. Det är viktigt att helt eliminera alkoholhaltiga drycker som försämrar utsöndringssystemet.

Det är oerhört viktigt att följa alla ovanstående regler. Annars kan det leda till felfunktion i utsöndringssystemet och allvarliga hälsoeffekter.

Tillåtlig mat

Näring i hemodialys bygger på njurarnas oförmåga att självständigt utesluta metaboliska produkter och nedbrytning av ämnen. Det är därför som det finns en viss lista över produkter som är tillåtna för användning i utsöndringssystemet och i peritonealdialys. Därefter kan läkaren göra en grov menyplan för veckan.

Bageriprodukter. Tillåtet högst 160 g per dag. Salthalten ska vara minimal. Tillåtet att använda rågbröd. Fisk och kötträtter. Tillåtet att använda högst 100 gram kokt magert kött, tillåtet för ytterligare lättrödning i solrosolja. Kött, som skaldjur, bör vara dietiskt, dvs med lägsta fettinnehåll. Lämplig abborre, pollock, samt kyckling, nötkött och kalkon. Eventuellt rökt kött, såväl som halvfabrikat är strängt förbjudet. Spannmål. Tillåtet att använda högst 200 gram ris och sago. Samtidigt är det att föredra att laga spannmål i form av magert porr, ångad mat och även grytor. Grönsaker. Tillåten användning av grönsaker högst 400 gram per dag (potatis upp till 240 gram per dag), med undantag för spenat, baljväxter, svamp och även konserverade grönsaker. Dessa produkter innehåller en stor mängd mineraler som kontraindiceras vid njursvikt. Flytande rätter. Med njurdysfunktion och regelbunden hemodialys tillåts det att konsumera flytande måltider baserade på grönsaker på högst 240 ml per dag. Det är nödvändigt att utesluta buljonger på kött eller fisk. Sura mjölkprodukter Det är bäst att utesluta sådana produkter, eftersom en hög koncentration av salter och proteiner i dem kan påverka njurarnas tillstånd negativt. Därför tillåts mjölk och gräddfil i små mängder, upp till 130 g per dag, vanligtvis i form av tillsatser eller såser. Höstost kan förbrukas högst tre matskedar per dag. Frukt och bär. Tillåten användning av äpplen, päron, plommon, apelsiner, alla bär, meloner och kalebasser i rå form, samt kompote och kissel. Såser. Du kan lägga till disken en liten mängd gräddfil, smör eller vegetabilisk olja, samt grönsakssåser. Dessutom är alla kryddiga, kryddiga och salta såser, samt svamp, fisk och köttfärs strängt förbjudna. Desserter. Tillåtna godis i form av gelé, mousse, gelé desserter, samt naturlig honung. Choklad, våfflor, kakor, muffins och andra desserter samt torkade frukter är förbjudna. Drycker. Kost och diet under dialys kan innehålla örtte, utspätt kaffe med mjölk eller vatten, liksom naturliga juicer. För godis kan du lägga till naturlig honung eller sockerrörsocker. Kakao och varm choklad bör helt uteslutas.

Menyalternativ

För förståelse av de presenterade exemplifierande menyalternativen i flera dagar.

Alternativ nummer 1

• frukost: risgröt med en halv tesked socker eller honung och 40 ml mjölk, svart te utan socker;
• mellanmål: skivade äpplen, päron och plommon med gräddfil
• Middag: soppa grönsaker, kokt kalkonbröst eller nötkött, skivad färsk grönsaker, en skiva rågbröd;
• mellanmål: ett glas fruktgelé;
• middag: ångad potatis, kokt kycklingbröst, matsked gräddfil och färska grönsaker;
• mellanmål: ett glas örtte på natten.

Alternativ nummer 2

• frukost: ångad omelett med mjölk, svart te med naturlig honung från maj;
• mellanmål: bakat äpple;
• lunch: Betesoppa, en halv msk gräddfil, ugnsbakad kycklingbröst och färska grönsaker;
• mellanmål: frukt (äpple, päron, vattenmelon, cantaloupe) och sött te;
• middag: potatispatties, ångad eller rostat i solrosolja och ett glas fruktgelé.

Naturligtvis kräver hemodialys för njursvikt en viss livsstil. Men byggandet av kosten och överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren kommer att bidra till att stabilisera det allmänna tillståndet och njurarbetet i synnerhet.

Dietmeny för njurs hemodialys

Alla patienter som har diagnosen "terminal stadium av kroniskt njursvikt" (CRF), visas proceduren för blodrening genom "artificiell njure" -enhet (hemodialys) eller transplantation av ett sjukt organ. Och eftersom transplantation inte är billig kan majoriteten av patienterna stödja sin kropp med hemodialys. I det här fallet passeras patientens blod genom ett speciellt membran, på vilket alla slagg och kväveföreningar avgör. Och så att njurarna inte får en hög belastning mellan procedurerna, måste patienten visa en speciell diet under renal hemodialys.

Viktigt: Njurdialys bör utföras minst 3 gånger i veckan för att säkerställa mer eller mindre normal kroppsfunktion mot bakgrund av kritiskt nedsatt njurfunktion. Det är med hjälp av dialyslösningen att det är möjligt att neutralisera alla metaboliska produkter av ämnesomsättningen som har ackumulerats i patientens blod.

Indikationer för regelbunden hemodialys

Om läsaren är intresserad av en diet under njurens dialys, då är det nödvändigt och att förstå i vilka kritiska situationer proceduren för artificiell rengöring av njurarna används. Eftersom patologiska njursjukdomar och korrekt balanserad näring för dem är integrerade delar av effektiv terapi som förlänger en patients liv med kroniskt njursvikt. Så patienter med hemodialys med njurinsufficiens borde vara i sådana fall:

• Ökad vätskesamling i patientens kropp, vilket kan leda till lungödem.
• Kritisk reduktion av filtreringsprocessen i glomeruli (under 15-20 ml / min).
• Överskattning av kreatinkoncentrationen i blodet (från 600 μmol / l och mer).
• Manifestation av tecken på allmän utmattning på bakgrund av azotermii.
• Omfattande förgiftning av patientens kropp med produkter av proteinuppdelning och tidigare metaboliska processer.

Det är viktigt: för att inte ta patienten till sådana kritiska förhållanden, rekommenderas att ha hemodialys vid de första förutsättningarna för dem. Och ju tidigare förfarandet föreskrivs, desto större chanser är att förlänga patientens livstid.

Det är värt att veta att hemodialys inte helt ersätter arbetet med friska njurar. En patient som genomgår artificiell blodrening kommer till viss del att ha nedsatt ämnesomsättning, förlust av spårämnen, fördelaktiga mineraler etc. Det är därför det är så viktigt att förstå att en riktig diet under hemodialys är nyckeln till ett normalt fysiskt och psykiskt tillstånd hos patienter med CRF. Du behöver också veta att dietterapi i sig beror helt på hur ofta proceduren utförs, hur länge den går under en session, dialyslösningens kvalitet och patientens fysiologiska egenskaper. Det är därför det är så viktigt att diskutera din kost med en professionell nutritionist innan du utför hemodialys. Grundprinciperna för korrekt nutrition för dialyspatienter kommer att ges nedan.

Grunderna för kostnäring för patienter på njurdialys

protein

Proteinäring under hemodialys är grunden för kosten. Mängden protein i kosten hos en patient med terminal CKD bör ökas till 1,2 g / kg patientvikt. Denna princip baseras på den överdriven förlusten av protein under blodrengöringsproceduren. Dessutom är proteinprodukter absorberas dåligt i tarmarna hos patienter med kronisk njursjukdom och är kraftigt sönderdelade i kroppen. Det är önskvärt att i patientens diet preventerades i djurformen (inte mindre än 70%) i den totala massan av 80-85 gram. vegetabiliskt protein kan administreras från en totalvikt av endast 20-30%. Det vill säga en patient med kronisk njursjukdom bör erbjudas kött av fettsyror, liksom fet och måttligt fet fisk. På dagen kan vikten av den färdiga delen inte vara mer än 100 gram. Patienten behöver också ge 2-3 kycklingägg. Mejeriprodukter visas också (gräddfil, mjölk, kefir och yoghurt, stallost). Det är bättre att bestämma den totala volymen av mejeriprodukter med en nutritionist, eftersom ett överskott av protein i patientens kropp kommer att leda till bildandet av en stor mängd kvävehaltig slagge som dessutom kommer att ladda njurarna.

Viktigt: En liten del av animaliskt och vegetabiliskt protein kan helt ersättas med essentiella aminosyror.

Fetter och kolhydrater

För att en patient med kronisk njurinsufficiens ska känna sig helt aktiv och fullständig, är det nödvändigt att förse honom med den nödvändiga mängden kolhydrater och fetter. Dessutom, om patienten har en dålig aptit, kan enkla kolhydrater förbrukas för att bibehålla energivärdet av den totala kosten. Som enkla kolhydrater kan du ge sylt, honung, godis i form av godis och marmelad. Och som fleromättade och fleromättade fetter är det nödvändigt att ge patienten oljor och fetter av fisk. Vid den tiden bör kolesterolhaltiga livsmedel och livsmedel med stora mängder fettsyror uteslutas från menyn.

Salt och kryddor

Att komponera rätt näring under dialys är att man måste ägna särskild uppmärksamhet åt hur mycket salt som konsumeras. Det är känt att natrium behåller vätska i kroppen. Men här, på grund av hemodialys, minskar mängden urinproduktion per dag kritiskt. Och med dåligt fungerande njurar kommer ett överskott av salt och plus en minskning av diuresen att orsaka ödem för patienten. Mot bakgrund av ökade koncentrationer av natrium och vätska i kroppen kan patienten utveckla arteriell hypertension, vilket i sin tur hotar med stroke eller hjärtinfarkt samt problem med hjärnan. Mängden salt per dag får inte överstiga 4-5 gram. Samtidigt är salträtter bäst redan på bordet som en färdig produkt, och när du lagar mat, använd inte salt alls.

Viktigt: För att skugga smaken av färdiga rätter, istället för salt, kan du använda citronsyra, lite ättika, dill och persilja. Mot bakgrund av den ständiga kontrollen av salt i kosten bör du endast använda saltfritt bröd.

Drickläge

För patienter med nedsatt njurfunktion är det mycket viktigt att följa dricksregimen. Mot bakgrund av dålig njurefunktion bör mängden vätskekonsumtion vara lika med mängden urin som släpptes dagen innan plus 0,5-0,8 liter. Man bör komma ihåg att alla flytande rätter (soppor, borscht) är lika med den totala mängden vätska som får användas. Om patienten har diarré, feber eller det är mycket varmt ute, ökar den totala urinvolymen till 1 liter.

Viktigt: för att övervaka vätskeintaget är det nödvändigt att väga patienten mellan hemodialys sessioner. Normen är en viktökning på högst 1,5-2 kg.

Kaloriinnehåll

Kaloriintaget hos en patient med kroniskt njursvikt bör vara minst 2400-2600 kcal. Om patienten är helt på sängstöd, reduceras kaloriinnehållet till 30 kcal per 1 kg av patientens kroppsvikt.

Kalium, kalcium, fosfor

Fosfor, kalium och kalcium i kroppen hos en patient med CKD måste också kontrolleras strikt. Så, med dialysförfarandet, bör fosfor reduceras till 1000-12 mg. När det gäller kalium, samtidigt som diuresen reduceras och blodet ökar i blodet, bör mat rik på kalium uteslutas från kosten. Dessa är bananer, torkade frukter, bär. Kalciumnivån måste tvärtom höjas mot bakgrund av en minskning av fosfor. Det måste förbrukas minst 1000 mg.

Viktigt: Kalium, kalcium och fosfor i blodet måste övervakas ständigt med laboratorietester. Du kan justera nivån på mineraler och spårämnen med hjälp av speciella preparat.

vitaminer

Mot bakgrund av hemodialys är det nödvändigt att ge patienten rätt mängd vitaminer E, C, B och D. Samtidigt bör man vara försiktig med vitamin A och beta-karoten. Alla nödvändiga vitaminer tas bäst i komplexet. Så kommer att agera och minska onödig vitaminerapi, och ökar koncentrationen av väsentliga.

Tabellnummer 7g

7g-kosten kallas "renal" och indikeras under hemodialys. Syftet med denna diet är att ge patienten en balans mellan vitaminer, mineraler och spårämnen för att fungera, liksom att minimera biverkningarna av dialys. Kött och fiskprodukter kokas eller stuvas oftast. Du kan också använda rostning. All daglig mat bör delas in i 5-6 receptioner i små portioner.

Så med en diet på 7 g tillåts:

• Saltfritt vitt och rågbröd i mängden 150-200 gram.
• Soppor på grönsaker, rödbetorssoppa, borsch.
• Kalvkött, nötkött, kyckling, kanin och kalkon högst 100 gram.
• Mjölk eller gräddfil - högst 140 ml.
• Höstost mer än 25 gram per dag.
• Ägget kan ätas upp till 2-3 st. per dag.
• Ris och sago för matlagning pilaf (andra spannmål rekommenderas att reduceras, inklusive i soppor).
• Alla grönsaker utom de som innehåller oxalsyra.
• Jam, gelé, gelé och mousses.
• Tea, dogrose avkok, kompot av tillåtet frukt, svagt kaffe.

Förbjudna produkter

För att alla behandlade terapier ska ha en positiv effekt är det nödvändigt att utesluta att patienten använder sådana rätter:

• Rik svamp, kött och fiskbuljonger;
• Fettfläsk och lamm;
• Korv och rökt kött
• Pickles och pickles;
• Alla baljväxter (utom sojabönor);
• Spicy ostar och bearbetad ost;
• Grönsaker och frukter med oxalsyra;
• Frukt och bär med kalium; (druvor, aprikoser, körsbär, persikor, svarta vinbär, bananer och fikon).
• Mörk choklad och kakao.

Kom ihåg att rätt näring under renal dialys ökar risken för ett mer eller mindre normalt liv.

Diet under renal hemodialys: näringsregler

För att minska de negativa effekterna av hemodialys på kroppen, bör kosten vara mindre salt och vätska, men mer protein och energi. Om en patient har instabilt blodtryck eller en tendens att utveckla hyperkalemi, skärs kosten, vilket begränsar intaget av kalium och fosfor.

Behov av kost

Vissa patienter, som är på hemodialys av njurarna, försummar den medicinska rationen, med tanke på det en återförsäkring och en uppfinning av läkare.

Att skingra detta farliga fel kommer att hjälpa följande fakta:

• Indikationer för proceduren är pyeloektasi (expansionen av bäckenet) och kroniskt njursvikt. I dessa sjukdomar klarar njurarna inte sina funktioner, vilket resulterar i ackumulering av giftiga ämnen och förgiftning av kroppen. Underlåtenhet att följa kosten ökar ytterligare denna process, vilket orsakar en överensstämmelse med ämnesomsättningen.
• Njurarna hos en frisk person arbetar hela tiden, slutar aldrig för en sekund, och konstgjorda arbetar bara tre gånger i veckan i 5 timmar. Därför är det så viktigt att säkerställa att under den interdialytiska perioden så små som flytande och giftiga ämnen kommer in i kroppen.

Dessutom, under njurarnas hemodialys, finns det en förlust av väsentliga delar för kroppen och utvecklingen av näringsbrist (BEN). Allt detta kan leda till svåra komplikationer och anorexi.

Således sparar medicinsk näring i hemodialys från hjärtets patologier, störningar i hjärncirkulationen med skador på hjärnkärlen, förhindrar störningar i mineralkatt och utveckling av urikemi.

Dieten med artificiell njure baseras på medicinsk bord nr 7 och dess sorter. Utöver de allmänna näringsprinciperna väljs en individuell uppsättning produkter för varje patient, vilket beror på egenskaperna hos ämnesomsättningen, vikt och därtill hörande sjukdomar.

Allmänna regler för kost

Diet under dialys av njurarna ger en ökning av mängden protein till 60 g per dag, med mer än 80% protein måste vara av animaliskt ursprung. Andelen kolhydrater och fetter i kosten ökar också - upp till 450 respektive 110 g.

Speciellt stark hos patienter på hemodialys är behovet av energi. Vanligen är det 40 kcal / 1 kg, även om det kan vara något högre eller lägre beroende på patientens ålder och fysiska aktivitet.

Volymen vätska som används vid hemodialys av njurarna beräknas baserat på diuresen från föregående dag + 500 ml per hudförlust. I genomsnitt är detta inte mer än 1 liter vatten per dag. För att kontrollera mängden mottagen vätska utförs viktning före dialys - en ökning av kroppsvikt bör inte överstiga 1,5-2 kg.

Med en tendens till utvecklingen av hyperkalemi, och det förr eller senare inträffar hos alla njurpatienter, är en strikt begränsning av kosten för livsmedel som innehåller mycket kalium nödvändigt. Normalt bör en patient på hemodialys av njuren inte ta emot mer än 2,0 g ämne per dag.

Under behandlingen är det mycket viktigt att äta minst 6 gånger om dagen. Detta sätt att äta hjälper till att upprätthålla en optimal nivå av näringsämnen i kroppen och känna sig kraftig under hela dagen.

Förbjudna och begränsade produkter

Många produkter är uteslutna från hemodialysdieten. Först och främst är det några stekt, saltade och syltade rätter. Det är förbjudet att konsumera mättat kött, svamp och fiskbuljonger, korv, olika halvfabrikat och snabbmat. De innehåller alla en stor mängd konserveringsmedel och smakförstärkare, vilket medför stark törst och förgiftar kroppen.

Andra produkter förbjudna genom renal hemodialys:

• bönor;
• surkål;
• gröna och färska lökar;
• rökt kött
• rädisa, räkor, rädisa, tomater, pepparrot, selleri, vitlök, sorrel, spenat, rabarber;
• persikor, körsbär, nektariner, bananer, aprikoser;
• svamp;
• hirs, korn, majs och semolina;
• pasta;
• kryddiga kryddor och kryddor;
• choklad;
• djur- och matolja, svamp
• alkohol;
• svart kaffe och te, tomatjuice.

Det här är inte en komplett lista över restriktioner. Alla är helt enkelt omöjliga att lista. Det viktigaste är att patienten förstår den allmänna principen om kost - livsmedel som kan orsaka törst är förbjudna.

Diskar som innehåller mycket kalium och fosfor, används i begränsade mängder. Dessa inkluderar frön och nötter, torkade frukter, grönsaks- och fruktjuicer, kli, choklad, ägg, kesost och natriummineraliserat vatten.

Godkända och rekommenderade produkter

Det kan inte sägas att kosten hos patienter på njurs hemodialys är fattig och dömer personen till ett halvt svältat liv. Det finns ett stort antal rätter tillåtna för användning under behandlingen. Dessutom möjliggör kosten att förbättra aptiten och fylla på energibehovet för att dricka 20-40 g naturligt torrt eller halvtorkat vin om dagen.

Förteckning över produkter som är tillåtna för renal hemodialys:

• grönsaker (pumpa, gurkor, morötter, potatis, kål, korg);
• äpplen, vattenmelon, cantaloupe;
• vitt ris, bovete, havregryn, sago;
• godis, sylt, honung, marshmallow, marshmallows, socker;
• kefir, surmjölk, gräddfil, grädde, yoghurt;
• magert kött, kyckling, kaninkött, kalkon;
• ko och vegetabilisk olja;
• te med mjölk.

Först rekommenderas att servera vegetariska soppor med spannmål, kål soppa, borscht, rödbetor soppa. Den andra rätterna består av kokt kött eller fisk med en rätter. Ägg får endast användas som omelett, högst 4 stycken per vecka. Med god tolerans av laktos måste 200-300 g jästa mjölkprodukter per dag ingå i kosten.

Provmeny för veckan

För patienter som genomgår hemodialys är en strikt diet en viktig nödvändighet. Därför är det så viktigt att det inte orsakar avsky, och maten är väl och helt absorberad. Att bli van vid en saltfri diet hjälper till med olika rätter och användningen av aromatiska örter, tillåtna såser och gravier.

Nedan följer en urvalsmenylayout för veckan, som kan användas som underlag vid beredning av en diet.

Diet 7g med hemodialys i en vecka

Patienter som lider av njurinsufficiens, hemodialysprocedur utnämns. Det hjälper till att rensa blodet i njurarnas oförmåga att klara av sin funktion. När patienten utsätts för ett sådant allvarligt förfarande måste patienten beakta många samtidiga faktorer, inklusive en speciell diet, för att bibehålla kroppen och säkerställa maximal effektivitet av behandlingen.

Diet under hemodialys eller det så kallade behandlingsbordet nummer 7 är ett speciellt "njure" näringsprogram, vilket är ganska välkänt och är populärt inom medicinsk praxis. Det har ett antal variationer beroende på sjukdomsstadierna. Således är diet nr 7G indikerat för patienter med kronisk njursvikt i slutstadiet (CRF) när hemodialys krävs.

Dietbord nr 7 G: allmänna rekommendationer

Dets sammansättning väljs på ett sätt som balanserar patientens diet med CRF när man utför förfarandet för blodrening. Det är en saltfri kost, med närvaron av en måttlig mängd mest vegetabiliskt protein och det nödvändiga kaliuminnehållet. Dessutom är det nödvändigt att begränsa mängden vätska som förbrukas per dag.

Så den kemiska sammansättningen av kosten bör vara ungefär som följer:

• fetter - 100 g (1/3 av dem är av vegetabiliskt ursprung);
• proteiner - 50-60 g (3/4 av dem är av animaliskt ursprung);
• kolhydrater - 400-500 g (honung är att föredra);
• kalium - 2-2,5 g;
• flytande - upp till 0,8 liter.

Ungefärligt kaloriinnehåll av rätter bör inte överstiga 3000 kilokalorier (beroende på kön, ålder och tillstånd hos patienten).

Om en patient tidigare har följt någon diet i processen att hantera vissa njursjukdomar, när hemodialysen ordineras kommer hans diet att anpassas individuellt, baserat på tillståndets allvar och andra samtidiga faktorer.

Trots det faktum att den slutliga listan över produkter för varje patient kan vara annorlunda är det fortfarande möjligt att utesluta ett antal allmänna rekommendationer.

Förbrukning av protein, fett, kolhydrater och salt

Under perioden av behandling av njursjukdomar utan användning av hemodialys är mängden protein som konsumeras strängt begränsat - högst 0,5 g per kg patientvikt per dag. Detsamma gäller för salt - 5 g eller mindre per dag. Om sjukdomen åtföljs av frekventa tryckökningar, rekommenderas inte salt att konsumeras alls - dess naturliga innehåll i mat är tillräckligt.

Med hemodialys rekommenderas tvärtom ökat proteinintag. Detta beror på den stora förlusten av näringsämnen under proceduren: spårämnen, aminosyror, vitaminer och oligopeptider. Dagligt proteinintag bör vara minst 1,2 gram per kg vikt.

Intaget av fett och kolhydrater bör också vara optimalt, utom i situationer där njursvikt utlöstes av diabetes mellitus. Mängden kolhydrater som konsumeras i mat är i detta fall strängt begränsad.

Vattenförbrukning

Vid en patient i hemodialys reduceras njurfunktionen signifikant, vilket kan påverka mängden urin som frigörs. I vissa fall kan urinering vara mycket svår eller helt frånvarande, även om det är denna naturliga fysiologiska process som låter dig reglera vattensbalansen i kroppen.

Sålunda bör patienter, särskilt de med uttalat hjärtsvikt och arteriell hypertoni, begränsas i mängden vätskekonsumtion. Vatten kommer in i kroppen och går inte tillbaka i rätt mängd, kan orsaka utseende av ödem, liksom plötsliga hopp i blodtrycket.

I vissa fall är dock en sådan begränsning oacceptabel. Så med polycystisk eller pyelonefrit kan urinproblem vara frånvarande, och med diabetes mellitus kan daglig diuresi vara helt överdriven.

Förhöjda koncentrationer av kväveföreningar i blodet kan också vara farliga. På grund av att vätskan kommer in i kroppen kan deras koncentration dock minska avsevärt och förbättra patientens tillstånd. Således kan begränsningen av dricksregimen under hemodialys ske strikt enligt indikationerna och efter lämpligt samråd med den behandlande läkaren.

Spårämnen konsumtion

För det första är livsmedel med högt kaliuminnehåll strikt begränsade, eftersom detta spårämne utsöndras huvudsakligen av njurarna. På grund av nedsatt funktion hos detta organ stiger koncentrationen av kalium i blodet kraftigt, så kallad hyperkalemi uppstår - ett mycket farligt tillstånd för kroppen som kan vara dödlig.

Maten rik på kalium: färska frukter och grönsaker (särskilt citrus och oskämd kokt potatis), torkade frukter och nötter, havregryn. För att minska innehållet i mikroelement i grönsaker och frukter, kan du tillgripa blötläggningsförfarandet och lämna dem i vatten i 8-10 timmar. Det rekommenderas att byta vatten regelbundet. Förhållandet vätska till produkter i detta fall bör vara 1 till 10.

Om fosfor-kalciummetabolism försämras är det nödvändigt att utesluta intag av fosforbaserade produkter. Som regel är det hans prestanda som överstiger normalen, medan kalciumkoncentrationen kan vara otillräcklig.

För att balansera tillgängligheten av dessa spårämnen i kroppen rekommenderas det att konsumera så lite fosforinnehållande produkter som möjligt (såsom mjölk, stuga ost etc.) och ta dessutom kalciumtillägg.

Mycket giftigt för patienter med nedsatt njurfunktion i aluminium. Det framkallar svåra komplikationer: anemi, en allvarlig patologi i nervsystemet (aluminium demens) leder till förstörelse av benvävnad. Löper särskild risk är sådana patienter som tidigare detekterade gastrointestinala sjukdomar (gastrit, kolit, magsår) och för behandling av begagnad aluminiuminnehållande preparat ( "Fosfalyugel", "Almagell" och andra).

På sjukhus där hemodialys utförs kan de utföra ytterligare rening av vatten från aluminium med hjälp av specialsystem.

Patienterna bör undvika att använda aluminiumredskap hemma för att laga mat och inte heller ta vitaminminerala komplex utan att rådgöra med en läkare.

Så, kosten under njurdialys:

1. Tilldelas patienter för att säkerställa tillräcklig näring, med hänsyn till egenskaperna hos metabolismen och biverkningar av hemodialysproceduren.
2. Syftar till att minska intaget av växtproteiner och kalium.
3. Det begränsar flödet av vätska till kroppen, om det finns lämpliga bevis tillgängliga.
4. Designad för en skarp saltgräns. I frånvaro av ödem och förhöjt tryck tillåts upp till 3 g salt per dag.
5. Ger kroppen den nödvändiga uppsättningen aminosyror som konsumeras med fisk, kött, vissa mejeriprodukter, ägg.
6. Det handlar om att använda matlagning som ett sätt att laga mat, det är inte nödvändigt att torka och mala disken.
7. Tillåter användning av kryddor, citronsyra, såser.
8. Det är en sex gånger måltid.

Rekommenderade produkter

Regler för konsumtion av dietprodukter, baserat på den dagliga kosten:

Bakverk och bakverk. Upp till 200 gram bröd framställt på basis av råg och vetemjöl utan tillsats av salt är acceptabelt. Alla andra typer av bakverk och mjölprodukter är starkt avskräckta.

Kött och fiskprodukter. Tillåtet att använda inom 100 gram magert kött och fisk. Saltad fisk är utesluten från kosten. Från kött och fjäderfä bör föredras: kalvkött, kalkon, nötkött, kyckling, kanin. Matlagning eller bakning ska användas som matlagningsmetod, det är också tillåtet att släcka ljuset. Alla typer av halvfabrikat och biprodukter baserade på kött och fisk (rökt produkter, korv, fisk och konserverat kött, etc.) är förbjudna.

Soppor. Vegetarisk soppa i vegetabilisk buljong med någon form av grönsaker - högst 250 g per dag. Användningen av mejeriprodukter, spannmålssoppa rekommenderas att begränsa. Du kan inte äta buljong från fisk, kött och svamp.

Mejeriprodukter. Det är acceptabelt att tillsätta 100-150 gram mjölk och 100 gram gräddfil till rationen (eller upp till 200 gram, om utan mjölk), högst 25 gram stallost. Alla ostar, liksom produkter baserade på det, är strängt förbjudna.

Spannmål. Tillåtet att äta endast i små kvantiteter. Som croup rekommenderas att använda ris eller sago i form av gryta, pilaf med frukt och som sidovägg. Alla typer av baljväxter (ärtor, bönor, etc.) är förbjudna.

Ägg. Det är tillåtet att äta högst 2-3 stycken, kokta "mjukkokta" eller i form av en omelett.

Grönsaker. Det är tillrådligt att ånga eller baka dem. Den dagliga konsumtionshastigheten är 300-400g. Det är tillåtet att använda kål, betor, sallad, morötter, tomater, gröna lök och andra gröna. Under förbudet sätter alla typer av pickles och marinader; kryddiga mellanmål; syltade grönsaker och svampar; sorrel, spenat, rabarber.

Sallader. Kan beredas både från grönsaker och från frukt. Det finns inga speciella begränsningar här. Vegetabiliska sallader medan det är önskvärt att fylla en liten mängd olivolja. En idealisk variant av sådant fett är Vinegret.

Frukt, bär, godis. Frukt- och bärprodukter bör helst bakas i ugnen, kokad eller inte alls värmebehandling. Dessutom kan du laga gelé, gelé och mousses utifrån dem. Bland frukterna och bären, som rekommenderas att användas i små mängder, kan man skilja: fikon, aprikoser, bananer, druvor, körsbär, persikor, svarta vinbär. Icke-diabetiska patienter får också honung och sylt. Under förbudet är sötsaker (choklad, godis).

Drycker. Tillåtet att dricka: svagt te och kaffe (förutom kakao), avkok av vetekli, vildroblad, samt bär och fruktjuicer från den tillåtna listan.

Såser, kryddor. Tillåtet att äta: tomat, mejeriprodukter, grönsaker, gräddfil och fruktsåser. Vanillin och citronsyra kan användas som kryddor i små kvantiteter. Användning av pepparrot, peppar, senap och kanel bör begränsas. Under förbudet är såser gjorda på basis av svampar, samt kött- och fisksås.

Fats. Godtagbar användning 30-40 g grönsak eller smör. Bland vegetabiliska preferenser ges till olivolja. Andra typer av fetter är förbjudna.

Provmeny

Första frukost: 1-2 ägg, kokt "kokt"; grönsaksallad, klädd med olivolja; kompote av torkad frukt eller bärgelé.

Andra frukost: Bakad päron eller äpple med honung.

lunch: Grönsaksoppa, kryddad med gräddfil; kokt kalkon eller kaninkött fruktmousse.

Te tid: Fruktsallad.

middag: Zrazy från potatis med gräddfil, lätt rostad i olivolja; frukt eller bärjuice.

Före sänggåendet: Ett glas vete buljong eller te med vildrosa.

Om medicinsk diet nr 7G ordinerades enligt indikationer, bör det observeras utan misslyckande. Dess lista innehåller en tillräcklig lista över produkter för att få en full och god mat. Och detta kommer i sin tur utan tvekan att hjälpa till i kampen mot sjukdom och förbättra patientens tillstånd på hemodialys.

Alla ovanstående rekommendationer om diet och godkända livsmedel publiceras för informationsändamål. Den exakta sammansättningen av kosten förskrivs av den behandlande läkaren baserat på den samlade historien och förekomsten av möjliga kontraindikationer.

Tabell 7 för pyelonefrit och njursjukdom

Tilldela dietnummer 7 vid diagnos av akut eller kronisk nefrit (med förlåtelse), med njursvikt, pyelonefrit, hypertoni, metaboliska störningar, tendenser mot ödem, liksom i de situationer där en saltfri, sparsam kost är nödvändig. På grund av en sådan diet minskar risken för ödem, som en följd av omöjligheten med fullständig eliminering av sönderfallsprodukter från kroppen.

Tabellen visar de huvudsakliga sjukdomar för vilka dietnummer 7 och dess derivat är visade:

Subspecies diet nummer 7

Akut nefrit eller glomerulonephritis efter 3-4 veckors behandling;

Kronisk nefrit i eftergift

Hypertoni med tendens till ödem;

Övervikt och metaboliska störningar

Akuta former av nefrit eller glomerulonephritis i måttlig eller svår form;

Kronisk glomerulonephritis med njursvikt

Milda former av akut glomerulonefrit, såväl som efter dietnummer 7A;

Förstörningar av kronisk glomerulonephritis

Kronisk njursjukdom;

Vid det värmande skedet av insufficiens eller fullständig förlust av njurfunktionen (vid utseende av hemodialys eller njurtransplantation)

Diet 7: e tabell bord, lista över produkter som du kan äta

Tabellen nedan presenterar produkterna för diettabellen 7, visade att det är möjligt att du inte kan äta:

Rekommenderade produkter för dietbordet nummer 7

Uteslutna produkter för dietbord nummer 7

Vegetarisk med grönsaker, flingor, mejeri (sällsynt). Som tankning använd plommon. smör, gräddfil, citronsaft, vinäger, zalel. Lök endast kokta eller bruna.

Buljonger eller buljonger från kött, fisk, svampar, baljväxter

Bröd och bomullsprodukter

Bröd, pannkakor, pannkakor utan salt. Osaltade kex, bröd (du kan laga dig själv eller köpa i de dietiska avdelningarna)

Vanligt köpkött bröd (alla sorters bröddeg sallad i salt), pasta (på grund av salthalten)

Mager biff, kalvkött, skinnfri kyckling, kanin, kalkon, lamm, köttfläsk. Köttet kan vara lätt stekt efter tillagning eller bakning. Nedre del (icke-fet) kokad tunga

Fettvarianter, korv, rökt, konserverad köttprodukter, stekta rätter utan förkokning

Höstost, mjölk, grädde, mejeriprodukter, ostkvarmer, ostkaka med frukt, grytor, puddingar, gräddfil

Alla ostar, som de saltar i produktionen

Alla grönsaker kan ätas utan begränsning, antingen som rå eller kokta på något sätt (utom rostning)

Lök, vitlök utan bearbetning, rädisa, rädisa, sorrel, spenat, pickles, pickles, pickles, svamp, baljväxter

Lågfettvarianter av kokt, och om så önskas, något bakat eller lätt stekt efter kokning. Fyllda, fyllda fiskrätter

Fettsorter, rökt, kaviar, saltat, torkat med salt, burk

Hela ägg inte mer än två per dag, med förbehåll för minskningen av andra proteiner (kött, fisk, stallost, mjölk) äggulor som kan läggas till disk

Stekt och saltad rätter med ägg

Ris, bovete, majs, korn, korn, vete, hirs, etc., pasta, gjord utan salt

Bönor och pasta med tillsats av salt i degen

Frukt, bär, godis

Varje frukt, bär, både i färsk och kokad eller konserverad form. Meloner och vattenmeloner. Kompott, fruktdrycker, gelé, gelé. Honung, socker, sylt, sylt, glass, godis.

Choklad och choklad, kakaokakor, fettkrämer

Grönsaks- och fruktsallader från grönsaker, frukter, bär, vinaigrettes utan pickles

Saltad, syltad, konserverad grönsaksrätter, kryddig, fet, rökt, kaviar

Vanillin, kanel, vinäger, lim. syra, milda kryddor (spiskummin, koriander, paprika, etc.); tomat, gräddfil, mjölksåsar, surkysa, grönsaks- och fruktsåser. Lök förkokt.

Hot peppar, pepparrot, senap, kött, svamp, fisksåser

Osmalt smör, koens ghee, raffinerad växer. oljor, fläskfett - i små mängder

Saltade eller eldfasta fetter, såsom anka, gås, matlagning, margarin, spridda

Te, örtte, vildrosa, svagt kaffe, osaltade grönsaker och fruktjuicer

Starkt kaffe eller te, kakao, varm choklad, natriummineralvatten, alkoholhaltiga drycker

Specialnoteringar och rekommendationer

• mängden daglig saltintag är strängt begränsat. Beroende på indikationerna ger läkaren patientens individuella rekommendationer om saltintag, vanligtvis är det 3-5 g per dag. Eftersom salt ursprungligen finns i många produkter, rekommenderas det inte att saltfat dessutom;

• mängden fri vätska minskar också. Det här ögonblicket måste också diskuteras med din läkare, eftersom vissa patienter rekommenderas att dricka högst 800 ml vatten per dag, andra tvärtom rekommenderas att tvätta njurarna och dricka mer.
• Dieten för alla patienter ska vara frekvent och fraktionerad - 5-6 gånger om dagen.
• närvaron av extraktionsmedel, eteriska oljor och oxalsyra är utesluten.

Tio mål diet nummer 7

1. Dietbord nummer 7 är tilldelat för att säkerställa den mest försiktiga behandlingen för njurarna. Under kosten kan njurarna återställa sin struktur, eliminera skadan som orsakas av sjukdomen och ackumulera tillräcklig styrka för efterföljande arbete.
2. Diet nummer 7 tillåter dig att ta bort toxiner från organen, förstöra njurvävnad, för att rengöra tubulerna från sönderfallsprodukter och toxiner. Tack vare kosten ökar effektiviteten hos inte bara njurarna utan även av de organ vars arbete beror på att excretionssystemen fungerar korrekt.
3. Patientens allmänna tillstånd förbättras, hans prestanda återställs.
4. Svullnad, som är frekventa satelliter av njursvikt, minskar, diuresis ökar (urinutskiljning).
5. Njurarnas förmåga att rensa vätskor, form och utsöndra urinen återställs.
6. Belastningen på kardiovaskulärsystemet reduceras, vilket i tillstånd av överflödig vätska i kroppen tvingas arbeta i ökad rytm.
7. Arteriellt tryck minskar, de medföljande symtomen på indisposition försvinner.
8. Njurblodtillförseln förbättras, och därigenom förbättras njurcellernas näring.
9. Kväve och andra giftiga ämnen elimineras från kroppen.
10. Återställt vatten-salt och syra-basbalans.

Kolla in programmet med Elena Malysheva, som beskriver vilka produkter som är skadliga för njurarna:

Tabell över sammansättningen av dietnummer 7 per dag

Belopp i gram

50% vegetabiliskt ursprung

30% vegetabiliskt ursprung

mestadels frukt och grönsaker

Dagliga kalorier bör inte överstiga 2500kcal. Normen för salt - inte mer än 5g.

Hur man vänjer sig till mat utan salt

En diet utan salt plungar många till nedslående, eftersom osaltade livsmedel verkar smaklösa och maten bokstavligen "passar inte i munnen." Men en person kan vänja sig på allt, speciellt om han vet några knep.

Vissa rätter är faktiskt ännu smakligare om de är beredda utan salt. Det handlar helt om vana och attityd. Försök att ersätta saltet med vissa kryddor som är tillåtna med diet nr 7. Du kan krydda disken med citronsaft, koriander, kanel, gröna, ättika, etc.

• bovete utan salt är väldigt trevligt för smaken, om du fyller den med olja utan salt.
• Ris utan salt kan ätas, det kan kokas i form av mjölkgröt eller fruktpilaf;
• Kål utan salt är också god om den kompletteras med riven morötter eller tranbär.
• Varje gröt utan salt kan kokas med tillsatta bär eller torkade frukter.

Det är värt att komma ihåg att varje dag utan salt hjälper dina njurar att återhämta sig, förbättrar den övergripande hälsan, hjälper till att avlägsna överskottsvätska och underlätta arbetet i många andra organ och system.

Tips! Om du inte kan klara dig utan salt, försök att lägga till hackad havskål i disken, som har en salt smak.

Menydietabell 7 för varje dag med recept för veckan

Första dagen

Frukost: bukvete mjölkgröt, te med citron;

Den andra frukosten: mjukkokt ägg, saltfri loaf med smör

Lunch: ris soppa med kyckling; tomat sallad, ångköttskoteletter, torkad fruktkomposit.

Lunch: tomatjuice

Middag: Cheesecake Pudding med Fruktsås, Citronte

Recept: Cheesecake Pudding

50 g mjölkkoka, tillsätt 1 msk. sked av halvpanna och koka omröring i 5 minuter. I kyld gröt tillsätt 20g plommon. smör, 400 g renad stallost, vaniljssocker, 4 äggulor och 2 msk. skedar av socker. Blanda väl och sätt massan i smörjform. Du kan ånga eller baka i ugnen. Häll fruktsirap eller sylt vid servering.

Andra dagen

Frukost: ris mjölkgröt, kaffe med mjölk, torra osaltade kex

Andra frukost: pannkakor med fruktsås

Lunch: Vegetarisk borscht, potatismos, kokad fisk, fruktkompote

Lunch: kefir och kakor

Middag: ostgryta med frukt, te med citron

Tredje dagen

Frukost: en omelett av två äggulor och ett protein, en loaf, kaffe med mjölk

Den andra frukosten: saltfria pannkakor och bifidokofir

Lunch: grönsaksoppa, kokt kyckling, stuvad kål och färsk gurksallad

Snack: bakat äpple

Nattvarden: frukt pilaf, te med mjölk

Recept: Frukt Pilaf

Tvätta långkornigt ris, häll kokande vatten och koka till hälften kokas. För ett glas ris, ta 3 koppar vatten. Skölj med 20g rosiner, pommes frites, torkade aprikoser, färska tärnade äpplen. Frukt lägger till ris och koka tills det är ömt. Lägg till en smörbit.

Fjärde dagen

Frukost: kockost, blandad med hackad äpple och gräddfil, te med mjölk

Andra frukost: färska eller frysta bär

Lunch: grönsaks- och biffgrädssoppa, bovete gröt, tomatsallad, juice

Lunch: yoghurt och kakor

Middag: Stekt grönsaker med tillsats av malet kyckling, te med citron

Recept: Vegetarisk Borscht

Koka grönsakerna i en och en halv liter vatten: 1 riven morot, 1 potatispartad, två handfulla hackad kål, 1 lök. Röda rodd separat och koka i en liten mängd vatten i 5 minuter. Till sist lägger du till konst. sked 6% ättika. Fem minuter före slutet av matlagning grönsaker, lägg till 2-3 revet råa tomater utan en hud, en tesked socker, rödbetor, dill. Fyll borsch med gräddfil.

Femte dagen

Frukost: hirsgröt med frukt, te med mjölk

Den andra frukosten: mjukkokt ägg och toast med smör

Lunch: Vegetarisk borscht, köttbullar ångad från kalvkött, kål sallad och gröna

Säker, riven morot

Middag: sallad med havskål, te med citron

Recept: Sallad Vinaigrette

Koka och hugga morötter, betor, potatis. Skär 2 färska gurkor och tillsätt lite olivolja, lite 3% ättika och 100g hackad havskalk. Du kan lägga till gröna och citronsaft.

Sjätte dagen

Frukost: Havregryn med mjölk, kex, te med sylt

Den andra frukosten: omelett från protein

Lunch: ris soppa med köttbullar, ris med lök och tomatsås, gurksallad, komposit

Lunch: Köksgryta, Kefir

Middag: fiskgryta, kokta potatis, gräddfilssås, te med mjölk.

Den sjunde dagen

Frukost: kokt ris med torkad frukt, te med citron

Den andra frukosten: äppeljuice med kakor

Lunch: Kycklingsoppa, bovete gröt med tomatsallad, bärgelé

Te tid: dricka yoghurt med kakor

Middag: Vinaigrette från grönsaker utan pickles, kryddad med citronsaft, te med citron.

Recensioner av bordet 7m

Enligt många behöver kost 7 bara vänja sig och vänja sig vid. Här är några recensioner om diet 7, vi kommer till vårt mail. Detta är skrivet av sjuka människor som ofta har varit på en sådan diet.

Anna 37 år gammal, revisor
Njursjukdom har hemsökt mig sedan barndomen. Jag kommer ihåg, fortfarande ganska älskling, min mamma kokade mig smaklös ris, färsk gröt, lät mig inte äta surkål och syltade gurkor, som som om det med allteftersom jag kom över mina ögon. Jag var hysterisk, men jag var tvungen att uthärda. Som vuxen hittade jag mycket recept där saltbristen nästan inte känns. Jag lärde mig att säsong grönsaksallad med citronsaft, ättika, strö dem med torkad havskål, som har en salt smak. Jag lägger också till det på soppor, borscht. Jag lagar gröt i en söt form, jag gör pasta själv och gömmer den i en burk under lång tid. Jag lärde mig att baka osaltade kakor, min man köpte en brödtillverkare och under exacerbationer bakar jag saltfritt bröd. Så det är ganska möjligt att leva.

Pavel är 56 år gammal, auto mekaniker.
Kost 7 kan vara roligt om du lär dig hur du använder godkända produkter med fördel. Jag räddas av sura kryddor och såser, jag fyller dem med sallader och huvudrätter. Till exempel gör jag tomatsås så här: Jag lägger löken på botten av pannan med vatten, lägg tomaterna utan hud, i slutet fyller jag den med en sked vinäger och den sura såsen är klar. Den är väl lämpad för spannmål, potatis, den kan smörjas på bröd. Bröd utan salt bakas i vårt bageri.

Inna, 24 år gammal, student.
Nephritis började med mig även under graviditeten vid 19 års ålder, och fortsatte sedan på grund av att jag inte kunde tåla en diet utan salt. Hon lurade doktorn, medan hon fortsatte att tillsätta lite salt till maten. Nu var jag ordinerad med ett strikt dietnummer 7a, först jag lidit, men då berättade kamraten mig hur man klarar det här. Du behöver ändra din attityd och börja njuta av smaken av disken själva. Nu är jag glad över att alla rätter har en annan smak och inte bara smaken av salt. Jag använder också kryddor som koriander, sötmalt peppar, kanel för att ge önskad smak. Gradvis lär jag mig att laga maträtt utan salt.

Vad är tabellnummer 7

Läkaren föreskriver en speciell diet för dialys av njurarna, som utvecklats under förra seklet. Det kallas tabell nummer 7, innehåller produkter som kommer att vara användbara för en person på hemodialys och kommer inte att störa proceduren. Dieter måste följas under behandlingen, och någon gång efter det att den har fullbordats.

Huvudfokusen på denna diet är att minska mängden protein i kosten jämfört med normal mat. Fetter och kolhydrater behöver också kontrolleras, men det finns inget behov av att minska innehållet i kosten så mycket som för proteiner. Proteinet som kommer in i kroppen bör innehålla främst i vegetabiliska livsmedel. Protein av animaliskt ursprung är väsentligt begränsat, och om det får förbrukas, är det bara efter en viss värmebehandling.

Diet under njurarnas hemodialys bör korreleras med volymen av vätskeintag. De drabbade njurarna klarar inte överdriven belastning. Därför bör volymen vätska minskas till 1 liter per dag. Salt måste kasseras eller konsumeras i minsta mängd - högst 2 g per dag, tillsätt saltkorn till färdig maträtt. Produkter som innehåller mycket oxalsyra, natrium, kalcium och kalium är förbjudna eller begränsade till maximala. Det är nödvändigt att äta rätter 6 gånger om dagen och värma upp till en genomsnittlig temperatur.

Vanligtvis behöver patienter i hemodialys inte tänka igenom menyn på egen hand - läkare kontrollerar proceduren och patientens tillstånd och mat tillhandahålls av en medicinsk institution. För dem som vill laga godkända måltider, nedan är användbara tips om näring under hemodialys.

Den kemiska sammansättningen av rätter för patienter i hemodialys

Läkare väljer produkter för patienter i hemodialys, med hänsyn till den kemiska sammansättningen, tydligt beräkna vilka som kommer att vara användbara och inte överbelasta njurarna. Den kemiska sammansättningen är ett ungefärligt förhållande mellan fetter, proteiner och kolhydrater i menyn för en dag, en vecka eller längre. Förutom produktens sammansättning, ta hänsyn till deras fördelar. Så korrekt näring under njurdialys bör innehålla:

• 50-65 gram protein per dag, varav 75% är av vegetabiliskt ursprung
• 400-450 g kolhydrater, för det mesta talar vi om användningen av socker och honung;
• 100-110 g fett, varav 30% är av vegetabiliskt ursprung
• högst 2,5 g natrium, kalium och kalcium
• upp till 1 liter flytande, mest rent vatten. Det är viktigt att komma ihåg att juice, te och kompott bör också beaktas i den tillåtna liter vätska.

För att laga mat i hemmet rekommenderas att köpa skalor, det kommer att vara bekvämare att beräkna serveringsstorlek och kemisk sammansättning av lunch, middag, frukost etc.

En lista över livsmedel som innehåller proteiner, kolhydrater och fetter finns i en annan artikel. Det finns också specialiserade applikationer på smarttelefonen, vilket underlättar korrigeringen av kosten.

Vilka produkter är omöjliga och möjliga under dialys

Rekommendationerna nedan måste komma ihåg och följas för att underlätta arbetet med dina njurar. Ett dussin regler - inte mycket information att ge upp en sådan användbar ledtråd:

1. Bröd. Du kan bara äta saltfria bageriprodukter. Det bästa alternativet är att baka bröd hemma. Bruttohastigheten per dag - upp till 150 g
2. Fisk, kött, fjäderfä. Dagskursen är 100 gram magert kött (kalkon, baby kalvkött, kanin, kyckling). När det gäller fisk kan du välja pollock, torsk, vitling och liknande feta alternativ. Det är nödvändigt att inte bara lista listan över tillåtna produkter utan också att laga dem på rätt sätt - koka först köttet och fiska och baka dem i ugnen. Korv, konserver, korv, rökt kött, saltad fisk och kött är förbjudna.
3. Soppor. Rika buljong från kyckling, svamp, kött - under förbudet. I allmänhet är den vanliga buljongen under dialys skadlig. Du kan bara äta vegetariska soppor med spannmål och mjölk. En sådan första måltid tillåts endast en gång i veckan, inte oftare. Del - 250 g
4. Kycklingägg. Priset per dag är 2-3 ägg. Godtagbara matlagningsmöjligheter är matlagning och omelett. Om ägg ingår i receptet på andra rätter, måste du ta hänsyn till detta när du gör menyn enligt produktens normer.
5. Mejeri köket. Förteckningen över mejeriprodukter är begränsad. Upp till 140 m mjölk kan konsumeras per dag, helst som del av andra rätter. Du kan äta samma mängd gräddfil och stallost - högst 25 g. Ost - under förbudet.
6. Spannmål. Daglig hastighet - upp till 200 g. Sago och ris kommer att vara mest användbara. På grundval av dem kokta pilaf, gryta, gröt. Det rekommenderas inte att laga spannmål och kött på samma gång. Benjamin är förbjudna.
7. Frukter. Du kan äta ett antal goda och friska frukter, utom förbud. Bannade persika, druvor och aprikos, körsbär, banan, svart vinbär, fikon. Resten kan ätas rå, bakas och kokas.
8. Grönsaker. Detta är den rikaste delen av de tillåtna produkterna. Potatis per dag får äta 300 g, resterande grönsaker - högst 400 g. Du kan äta rätter med kål och betor, tomater och gurkor, gröna lök och persilja, dill och sallat. Denna lista är liten, men ganska tillräcklig, den innehåller grönsaker som innehåller ett minimum av komponenter som är skadliga under hemodialysen. Om du vill gå in i kosten eller prova en annan grönsak eller produkt, måste du diskutera denna möjlighet med din läkare. Användningen av pickles och marinader, sorrel och spenat, svamp och baljväxter är helt utesluten.
9. Dessert. I obegränsade mängder kan du äta söt gelé, gelé och mousse. Du kan göra menyn socker och honung. Under förbudet: choklad, kakor, torkade frukter.
10. Fats. Grönsaker och smör per dag kan konsumeras i en mängd av 65 respektive 35 g.
11. Kryddor, såser. För att göra rätterna läckra och saftiga kan du krydda dem med olika såser - gräddfil, tomat, sur och söt, grönsak och krämig. Du kan använda vanilj och citronsyra, men senap, pepparrot och ketchup, kanel och svartpeppar är bättre att begränsa. Kyckling med kött, fisk och svamp är förbjuden.
12. Drycker. Tillåtna juice från frukt och grönsaker, örtte, svag kaffe, te. Du kan lägga till socker och honung till drycker. Kakao är förbjuden.

Menyalternativ för hemodialys

Trots ett antal restriktioner är det först i början svårt att komma med rätter, och snart kommer närvaro av endast godkända produkter att uppmuntra kulinarisk impromptu som kommer att bli både välsmakande och hälsosam.

Ett enkelt exempel på en meny under dialys:

• frukost - ägg och tomater i form av en omelett med grönsaker, du kan lägga till rödbetor sallad till det, drick lite söt kaffe;
• den andra frukosten - en sallad av tillåtet frukt, klädd med gräddfil
• lunch - grönsaksoppa, kycklingbröst, sallad och ett par skivor rågbröd;
• eftermiddagsmat - fruktgelé;
• middag - potatismos och kalvkött tillagad i ugnen.

Ett annat menyalternativ för dagen:

• Till frukost gör en omelett från ägg och mjölk, lägg till en sallad av tomater och gurkor, kryddat med olivolja och tvätta det hela med ett svagt te med citron och honung;
• För den andra frukosten lagar de äpplen och päron i ugnen;
• till middag kan du laga rödbeta med gräddfil, baka kycklingfilé och göra fruktgelé till efterrätt;
• vid lunch kan du äta 2 skivor melon eller vattenmelon, inte mer;
• till middag - zrazy från potatis i olivolja, gelé från bär.

Trots det faktum att en persons liv på hemodialys förändras, följer de nya reglerna utan stor svårighet snart. Först måste du vänja sig vid de nya rätterna, utvärdera deras fördelar, smak och arom. Förbättrad välbefinnande kommer att vara en ny stimulans för att inte bryta mot den terapeutiska näringsregimen som doktorn föreskriver.

Sammanfattningsvis kan noteras att kraften under dialys, trots begränsningarna, bör balanseras och slutföras. Korrekt utvald diet kommer att stödja kroppen, underlätta sjukdomsförloppet. Även dålig funktion av njurarna kommer att bli lättare att klara av blodrening om du följer reglerna för kostnäring.

Efter hemodialys förbättras patientens välbefinnande väsentligt. För att upprätthålla denna känsla under lång tid måste du göra några ansträngningar, inklusive att justera kosten.