Patienter genomgår urinanalys för detektering av sjukdomar och inflammatoriska processer i njurarna och urinvägarna. Indikatorer av albumin i urinen, som kännetecknar skadorna på glomeruli hos njurarna, har signifikant klinisk betydelse. Med denna analys kan diabetisk nefropati identifieras och diagnostiseras.

Vad är mikroalbuminuri

Mikroalbuminurianalys

Huvudsymptomet på njursjukdom, som återspeglar de första skeden av kärlsjukdom, kallas mikroalbuminuri. I många fall betraktas mikroalbuminuri som en lesion inte bara av njurarna utan också av organen i det kardiovaskulära systemet.

Denna patologi förekommer inte ofta hos övervägande äldre. Under albumin förstås vanligen som en grupp av proteiner som produceras i levern och utsöndras i urinen. Normalt albumininnehåll bör vara i små mängder. Detta beror på särdragen i strukturen hos njurfiltret, som inte passerar albuminmolekyler.

En liten ökning av albumin i urinen är det första tecknet på svårighetsgraden av diabetes mellitus.

Diabetisk nefropati kan föregå diabetes mellitus. För att identifiera albumin måste du klara ett urintest.

Om avvikelser från normen observeras i urin, indikerar detta närvaron av följande sjukdomar:

• hypertoni
• diabetes mellitus
• glomerulonefrit
• Fruktosintolerans
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet
• hypotermi
• sarkoidos

Den vanligaste orsaken till mikroalbuminuri är diabetes. Mikroalbuminuri utvecklas 5-7 år efter diabetesstart.

I närvaro av typ 1-diabetes kan diabetisk nefropati förekomma. Albumin i urinen är harbingers av olika kardiovaskulära sjukdomar som utvecklas hos patienter med diabetes typ 1 och typ 2.

Kliniska manifestationer av mikroalbuminuri

En patient med albumin i urinen går igenom flera steg av sjukdomen:

1. Asymptomatisk scen. Patienten har inga klagomål, men det finns redan några förändringar i urinen.
2. Inledningsskedet. Det finns inga tecken på albuminuri hos patienten. Glomerulär filtreringshastighet ökar. Mikroalbuminuri överstiger inte 30 mg per dag.
3. Pre-nefrotisk scen. Detta stadium kännetecknas av en ökning av nivån av mikroalbumin i urinen till 300 mg, hos en patient ökar trycket och graden av njurfiltrering ökar.
4. Nefrotiskt stadium. Blodtrycket hos en patient ökar, ödem uppträder. Som ett resultat av urinanalyser observeras en ökning av mängden protein och närvaron av röda blodkroppar. Glomerulär filtrering minskar, kanske ett litet överskott av kreatinin och urea.
5. Stage av njursvikt (uremi). Det kännetecknas av en frekvent ökning av blodtrycket, svullnad blir persistent, antalet röda blodkroppar i urinen ökar. Filtreringshastigheten är mycket låg, proteinkoncentrationen ökar med kreatinin och urea. Glukos finns inte i urinen och insulinutskiljningen av njurarna stannar.

Detektion av albumin i urinen kan indikera hjärtpatologi. Patienten kan klaga på smärta bakom bröstbenet, vilket kan ge till vänster sida. I biokemisk analys ökar abnormiteter kolesterol.

Hur man passerar urin på mikroalbuminuri

Regler för att samla urin för analys

För forskning om albumins närvaro måste du klara ett urintest. En hänvisning till urinen kan ordineras: en terapeut, en endokrinolog, en nefrolog, en urolog eller en gynekolog.

Från korrekt urinuppsamling beror resultatet av analysen. Att göra detta i en ren behållare för att samla morgonturinen. I vissa fall för att bestämma nivån av albumin i urinen samlas urinen i 24 timmar, på morgonen i 4 timmar och på natten i 8-12 timmar.

Ibland är det svårt att mäta urinuppsamlings tiden. I detta fall bestäms förhållandet mellan albumin och kreatinin i den första delen av morgonurinen. Kapaciteten med urin transporteras till laboratoriet.

Dagen före leverans av urin är oönskade att använda grönsaker och frukter som kan ändra urinfärgen (betor, blåbär etc.).

Vissa mediciner rekommenderas inte heller (Aspirin, Diuretics, Furagin, etc.). Innan du samlar urin, bör du tvätta grundligt sina yttre könsorgan. Under menstruationstiden kan inte testas.

Screening utförs i laboratoriet med specialremsor. De har olika känslighet. Om resultatet av dessa remsor är positivt, bekräftas närvaron av mikroalbuminuri med användning av kvantitativa metoder.

Mer information om urinalys kan hittas i videon.

Vid analys av urin för mikroalbuminuri bör proteinhalten hos vuxna normalt inte vara mer än 150 mg / dag och albumin - inte mer än 30 mg / dag. Praktiskt taget bör inte albumin förekomma i urinen hos barn.

När albumin utsöndras i urinen över 30 mg / dag, indikerar detta en mild grad av nefropati. Släpphastigheten överstiger 20 g / min. Om nivån når över 300 mg / dag, indikerar detta en allvarligare njurskada. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att upprepa studien efter 6-11 veckor. Efter resultaten kommer läkaren att ordinera lämplig behandling.

Behandling med mikroalbuminuri

Patienter med mikroalbuminuri är inte bara mottagliga för diabetisk njurskada. De ökar risken för kardiovaskulär sjukdom.

Behandling bör utföras i komplexet. Personer med diabetes mellitus och njursjukdomar är föreskrivna läkemedel för att minska blodtryck, albumin och kolesterolnivåer i blodet (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, etc.).

För att stabilisera patientens tillstånd och minska nivån av albumin i blodet, oavsett orsaken till patologin rekommenderas följande åtgärder:

• Övervaka blodsockernivån.
• Kontrollera kolesterol och blodtryck
• Undvik utseende av infektionssjukdomar.
• Ät en låg protein och kolhydrat diet.
• Ge upp dåliga vanor.
• Drick minst 8-12 glas vatten.

Insulin ordineras för en okontrollerad ökning av blodglukosnivåerna. Hyperglykemi kompenseras av diet, hypoglykemiska droger och / eller subkutan administrering av insulin i absolut brist. En brist på glukos, d.v.s. hypoglykemi - ett akut tillstånd, stoppas genom att ta kolhydrater i munnen eller i / inför glukoslösningen vid patientens förlust av medvetandet!

Om det finns mindre problem med tryck eller tecken på diabetes, ska du omedelbart kontakta en läkare och behandla dem.

Högt innehåll av mikroalbumin i urinen - en tidig indikator på nefropati

Mikroalbuminuri kan vara en signal om de tidigaste abnormiteterna i njurarna. För detta ändamål utförs en MAU-analys för att i kroppen identifiera processerna för patologisk vaskulär lesion (ateroskleros) och följaktligen en ökad sannolikhet för hjärtsjukdom. Med tanke på den relativt enkla identifieringen av överskott av albumin i urinen är det lätt att förstå relevansen och värdet av denna analys i medicinsk praxis.

Mikroalbuminuri - vad är det

Albumin är en typ av protein som cirkulerar i humant blodplasma. Det utför transportfunktionen i kroppen, som ansvarar för stabiliseringen av vätsketrycket i blodet. Normalt kan det gå in i urinen i symboliska mängder, till skillnad från de tyngre proteinfraktionerna i molekylvikt (de borde inte vara närvarande i urinen alls).

Detta beror på det faktum att albuminmolekylernas storlek är mindre och närmare njurmembranets pordiameter.

Med andra ord, är även vid filtrering blod "såll" (glomerulär membran) ännu inte är skadad, men det finns en ökning i tryck i de glomerulära kapillärer eller förändrad kontroll "genomströmning" förmågan hos njurarna, och den albuminkoncentrationen ökar i hög grad signifikant. Emellertid observeras inte andra proteiner i urinen även i spårkoncentrationer.

Detta fenomen kallas mikroalbuminuri - utseendet i albuminens urin i en koncentration som är högre än normalt i frånvaron av andra typer av protein.

Detta är ett mellanliggande tillstånd mellan normalbuminuri och minimal proteinuri (när albumin kombineras med andra proteiner och bestäms med användning av test för totalt protein).

Resultatet av analysen av MAU är en tidig markör för förändringar i renalvävnaden och gör att du kan göra förutsägelser på villkoret för patienter med arteriell hypertension.

Indikatorer för normen för mikroalbumin

För bestämning av albumin i urinen i hemmet används testremsor för att ge en halvkvantitativ bedömning av proteinkoncentrationen i urinen. Huvudindikationen för deras användning är att patienten tillhör riskgrupper: förekomst av diabetes mellitus eller arteriell hypertension.

Bandtestets skala har sex graderingar:

• "Ej bestämd";
• "Spårkoncentration" - upp till 150 mg / l;
• "Mikroalbuminuri" - upp till 300 mg / l;
• "Makroalbuminuri" - 1000 mg / 1;
• "Proteinuri" - 2000 mg / 1;
• "Proteinuri" - mer än 2000 mg / l;

Om resultatet av screening är negativt eller "spår", är det i framtiden rekommenderat att regelbundet genomföra undersökningar med testremsor.

Om resultatet av urinscreening är positivt (värde 300 mg / l) krävs en kontroll av den patologiska koncentrationen med hjälp av laboratorieprov.

Materialet för den senare kan vara:

• En en gångs (morgon) del av urinen är inte det mest exakta alternativet, på grund av förekomsten av variationer i proteinutsöndring med urin vid olika tidpunkter på dagen, är det lämpligt för screeningsstudier.
• daglig del av urinen - lämplig vid behov, övervakningsterapi eller djup diagnos.

Resultatet av studien i det första fallet är bara koncentrationen av albumin, den andra läggs till den dagliga utsöndringen av protein.

I vissa fall bestäms albumin / kreatininindexet, vilket möjliggör större noggrannhet när man tar en enda (slumpmässig) del av urinen. Korrigering till kreatininnivå eliminerar snedvridning av resultatet på grund av ojämn dricksregimen.

UIA-analysstandarder anges i tabellen:

Hos barn bör albumin i urinen vara praktiskt taget obefintlig och fysiologiskt motiverad är en minskning av graden hos gravida kvinnor jämfört med tidigare resultat (utan att det finns några tecken på indisposition).

Dekryptering av analysdata

Beroende på mängden albumin kan tre typer av möjliga patientförhållanden särskiljas, vilka lämpligen sammanfattas i tabellen:

Dessutom används ibland en analysindikator, kallad hastigheten för albuminutsöndring i urinen, som bestäms för ett visst tidsintervall eller för en dag. Dess värden är avkodade enligt följande:

• 20 mcg / min - normoalbuminuri;
• 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
• 200 eller mer - makroalbuminuri.

Dessa siffror kan tolkas enligt följande:

• Nuvarande tröskel kan sänkas i framtiden. Basen för detta är studier relaterade till ökad risk för hjärt- och vaskulär patologi redan vid en utsöndringshastighet på 4,8 μg / min (eller från 5 till 20 μg / min). Härav kan vi dra slutsatsen att man inte bör försumma screening och kvantitativa analyser, även om ett engångstest inte visade mikroalbuminuri. Detta är särskilt viktigt för personer med icke-patologiskt högt blodtryck.
• om albuminmikrokoncentration finns i blodet, men det finns ingen diagnos som gör att patienten kan klassificeras som riskerar, är det lämpligt att tillhandahålla en diagnos. Dess syfte är att utesluta förekomst av diabetes eller högt blodtryck;
• Om mikroalbuminuri sker mot bakgrund av diabetes eller högt blodtryck, är det nödvändigt med hjälp av terapi att ta upp de rekommenderade värdena på kolesterol, tryck, triglycerider och glycerat hemoglobin. Komplexet av sådana åtgärder kan minska risken för dödsfall med 50%.
• om man identifierar makroalbuminuri, är det lämpligt att analysera innehållet i tunga proteiner och bestämma typen av proteinuri, vilket indikerar en uttalad njurskada.

Diagnostik för mikroalbuminuri har ett stort kliniskt värde om det inte bara finns ett analysresultat, men flera som görs med ett intervall på 3-6 månader. De tillåter doktorn att bestämma dynamiken av förändringar som uppstår i njurarna och kardiovaskulärsystemet (såväl som effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen).

Orsaker till hög albumininnehåll

I vissa fall kan en enda studie avslöja en ökning av albumin på grund av fysiologiska skäl:

• övervägande protein diet;
• fysisk och emotionell överbelastning
• graviditet;
• brott mot dricksregimen, uttorkning;
• tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• avancerad ålder;
• överhettning eller vice versa, kroppens hypotermi
• överskott av nikotinintag under rökning
• kritiska dagar för kvinnor;
• rasegenskaper.

Om förändringar i koncentrationen är associerade med de angivna tillstånden, kan resultatet av analysen anses vara falskt positivt och uninformativt för diagnos. I sådana fall är det nödvändigt att säkerställa korrekt förberedelse och återta biomaterialet igen efter tre dagar.

Mikroalbuminuri kan indikera förekomsten av ökad risk för hjärtsjukdom och kärlsjukdom och en indikation på njurskador i de allra första stadierna. I denna egenskap kan det åtföljas av följande sjukdomar:

• diabetes mellitus typ 1 och 2 - albumin tränger in i urinen på grund av skador på njurskärlen mot bakgrund av en ökning av blodsockernivån. I avsaknad av diagnos och terapi fortskrider diabetisk nefropati snabbt;
• hypertoni - en analys av MAU antyder att denna systemiska sjukdom redan har börjat ge komplikationer till njurarna;
• metaboliskt syndrom med samtidig fetma och en tendens till trombos;
• allmän ateroskleros, som inte kan påverka blodkärlen i njurarna
• inflammatoriska sjukdomar i njurvävnaderna. I kronisk form är analysen särskilt relevant, eftersom patologiska förändringar inte är akuta och kan uppstå utan märkta symtom.
• kronisk alkohol och nikotinförgiftning;
• nefrotiskt syndrom (primär och sekundär, hos barn);
• hjärtsvikt
• medfödd fruktosintolerans, inklusive hos barn;
• systemisk lupus erythematosus - sjukdomen åtföljs av proteinuri eller specifikt nefrit;
• graviditetskomplikationer;
• pankreatit;
• infektiös inflammation i de urogenitala organen;
• felfunktion i njurarna efter organtransplantation.

Riskgruppen, som visar en planerad studie av albumin i urinen, innefattar patienter med diabetes mellitus, hypertoni, kronisk glomerulonefrit och patienter efter transplantation av ett donatororgan.

Hur man förbereder sig för den dagliga UIA

Denna typ av undersökning ger störst noggrannhet, men det kommer att kräva genomförandet av enkla rekommendationer:

• en dag före insamlingen och under den för att undvika att ta diuretika samt blodtryckssänkande läkemedel av gruppen ACE-hämmare (i allmänhet bör man ta en diskussion i förväg med din läkare).
• en dag innan du samlar urinen, undvik stressiga och känslomässigt svåra situationer, intensiv fysisk träning;
• minst två dagar för att sluta dricka alkohol, "energi", om möjligt rökning
• observera dricksregimen och överbelasta inte kroppen med proteinmat;
• testet ska inte utföras under icke infektiös inflammation eller infektion, såväl som under kritiska dagar (för kvinnor);
• en dag innan samlingen undviker samlag (för män).

Hur man tar en analys

Dagligt biomaterial är lite svårare att samla än en enda del, varför det är bättre att göra allt försiktigt, vilket minimerar möjligheten att snedvrida resultatet. Sekvensen av åtgärder bör vara enligt följande:

1. Det är nödvändigt att samla urin på ett sätt som säkerställer att det levereras till laboratoriet nästa dag och observerar uppsamlingsintervallet (24 timmar). Till exempel samla urin från 8.00 till 8.00.
2. Förbered två sterila behållare - små och stora.
3. Omedelbart efter att ha vaknat, töm blåsan utan att samla urin.
4. Ta hand om det hygieniska tillståndet hos de yttre könsorganen.
5. Nu, under varje urinering, behöver du samla utmatningsvätskan i en liten behållare och häll i en stor. Senast lagrat strikt i kylskåp.
6. Tidpunkten för den första diuresen för att samla måste registreras.
7. Den sista delen av urinen bör samlas in från morgonen nästa dag.
8. Framför volymen av vätska i en stor behållare, skriv på riktningsformen.
9. Hur man blandar urinen och häller ca 50 ml i en liten behållare.
10. Glöm inte att notera på formens höjd och vikt samt tidpunkten för den första urinering.
11. Nu kan du bära en liten behållare med biomaterialet och riktningen till laboratoriet.

Om en enda del tas (screening test), liknar reglerna leveransen av ett allmänt urintest.

Analysen för detektion av mikroalbuminuri är en smärtlös metod för tidig diagnos av hjärtsjukdomar och relaterade njursjukdomar. Det kommer att bidra till att känna igen den farliga tendensen även när det inte finns diagnoser av "högt blodtryck" eller "diabetes mellitus" eller deras minsta symptom.

Tidig terapi hjälper till att förhindra utvecklingen av framtida patologi eller underlätta förloppet och reducera risken för komplikationer.

Mikroalbumin i urinanalys

En av de viktigaste och oföränderliga funktionerna hos njurarna är deras unika förmåga att utsöndra toxiska metaboliska produkter från kroppen i form av urinsediment. Organets glomerulära och rörformiga apparat är i konstant drift, "driver" blodet genom sig själv och rensar det av alla skadliga och onödiga föroreningar. Samtidigt utsätts alla användbara komponenter (proteiner, glukos och andra) för omvänd flöde i blodet.

Urin - den slutliga produkten av det mänskliga livet består av följande komponenter: urinsyra, ammoniak, karbamid, salt, kreatinin och andra.

Ett av de första "alarmerande" samtal som indikerar att patologi har börjat är en ökning av koncentrationen av mikroalbumin i urinen. Normalt sker denna proteinsyntes i levercellerna. Andelen albumin i blodplasma står för cirka 50-60% av alla proteinkomponenter. Deras huvuduppgift är att upprätthålla konstantiteten hos osmotiskt och onkotiskt tryck i cirkulationsbädden, vilket säkerställs genom deras bindning av vattenmolekylen.

Urinalys för mikroalbuminuri (MAU) bedriver i sig målet om tidig (preklinisk) diagnos, då patienten fortfarande inte har några symtom förknippade med nedsatt njurfunktion. Detta gör det möjligt att hantera sjukdomar mest effektivt och korrigera patologiska processer i rätt tid.

Standarder laboratorievärden

Detekteringen av albumin i urinen är inte alltid en indikator på den patologiska processen som har börjat. Mikroalbumin är den minsta proteinfraktionen, så även i en frisk person kan en liten del penetrera intakta glomeruli. Medan större albuminmolekyler aldrig kan hittas i normala urintal. Hos barn indikerar även en minimal ökning av urinsedimentproteinet en begynnande patologi.

Innan du fortsätter att avkoda data är det nödvändigt att klargöra vilka siffror som inte går utöver de fysiologiska värdena:

• Mängden albumin som kan detekteras av en specialist vid studien av urinsedimentet bör inte överstiga 30 mg per dag (om värdena överstiger dessa värden, talar vi om mikroalbuminuri, medan den dagliga fördelningen av mer än 300 mg protein indikerar proteinuri)
• normen för mikroalbumin, bestämd i en enda (enstaka) del av urinen, överskrider inte 20 mg / l
• albumin / kreatininförhållandet bedöms i ett slumpmässigt urinprov, bör normala värden inte överstiga följande siffror: hos kvinnor - upp till 2,5 och hos män - upp till 3,5. Vid en ökning av dessa indikatorer kan man bedöma uppkomsten av nefropati.

Orsaker till albumin i urinen

Naturliga faktorer

Mikroalbumin i urinen kan av naturliga skäl överstiga dess koncentration och vara fullständigt reversibel:

• Användningen inför en stor mängd vätska, vilket leder till en ökning av vattenbelastningen på njurarna, ökar filtreringsmekanismen. Detsamma observeras om en person äter för mycket vattenmelon.
• Överdriven fysisk ansträngning eller ökad träning i sport leder till ökad blodcirkulation, och därmed till en ökning i njurarbetet, som inte alltid klarar av detta.
• Nikotin och dess överskottskonsumtion har en negativ inverkan på hela organismens cellulära strukturer, och i synnerhet på njursjukvävnaden.
• Följande faktorer kan tillfälligt öka permeabiliteten hos glomerulära membran: hypotermi eller långvarig exponering för heta tillstånd, badning i isvatten, svår nervstopp eller andra psykiska störningar.
• I flickan under menstruationen kan albumin detekteras i urinen, så under studien rekommenderas inte studien.
• Efter samlag kan en kvinna detekteras i analysen av ett ämne - albumos, vars källa blir partnerens sperma. Mindre vanligt förekommer det vid massiv cellfördelning i kroppen (till exempel i gangren eller lungcancer).

I alla ovanstående situationer anses urinanalysen vid MAU vara falsk positiv, eftersom laboratoriernas värden är helt normaliserade efter att ha uteslutit de grundläggande orsakerna.

Patologiska faktorer

Oftast ökar proteinhalten i urinen på grund av ett antal sjukdomar som har en smittsam eller icke-infektiös natur, vars orsak inte bara ligger i njursjukdomar:

• Akut och kronisk form av glomerulonefrit eller pyelonefrit (utseendet av proteinkomponenter i urinsedimentet har olika grader av svårighetsgrad).
• Nephrosis eller nefrotiskt syndrom (speciellt i lipoidformen).
• Hypertoni och varierande grader av hjärtsvikt.
• Aterosklerotiska processer som påverkar den glomerulära apparaten hos njurarna och organkärlen.
• Diabetes mellitus, som orsakar diabetisk nefropati.
• Kronisk form av alkoholism eller lång erfarenhet av nikotinberoende.
• Förgiftning med nefrotoxiska läkemedel eller tungmetallsalter.
• Gestos under graviditeten, vilket hotar fostrets och moderens liv.

Processsteg

Som nämnts ovan är det upprepade utseendet av albumin i urinen i en koncentration som överskrider normala nivåer ett direkt symptom på uppkomsten av nefropati (njurarnas normala funktion störs). I sin utveckling går staten igenom flera steg:

• Steget av asymptomatiska manifestationer - patienten har inga klagomål av en "njure" natur, men det finns redan initiala förändringar i urinsedimentet.
• Inledande manifestationssteg - Klagomål är fortfarande frånvarande, men mikroalbumin förekommer i urinen.
• Förekomsten av pre-nefrotiska förändringar - patienten börjar märka instabiliteten hos blodtrycksnumren, filtreringshastigheten minskar i njurarna, urinsedimentet innehåller albumin i en koncentration av 30 till 300 mg / dag.
• Nephrotiska förändringar i scenen - patienten har uttalat svullnad, instabilitet i blodtrycket och en tendens till ökningen, njurarnas filtreringskapacitet, proteinuri, mikrohematuri reduceras.
• Uremiastadiet - patienten utvecklar ödem, och trycksiffrorna ökar betydligt, vilket är svårt att behandla, glomerulärfiltreringen minskar kraftigt, hematuri och massiv proteinuri förekommer.

Vem visar profylaktisk screening av albuminuri?

Det finns en sådan kategori av patienter som behöver ta ett urintest för mikroalbuminuri flera gånger om året:

• diabetes mellitus (typ 1 och 2);
• hypertoni (speciellt hos patienter med långvarig "erfarenhet" av högt blodtryck);
• patienter som genomgår flera kurser av kemoterapi för behandling av cancer.

Hos gravida kvinnor med ökad risk för preeklampsi är urinen MAI urinprovning inkluderad i diagnostiska standarder.

Hur samlar du urin för forskning?

Det bör förstås att en enda detektion av förhöjda nivåer av albumin i urinen inte är en anledning att göra en diagnos. Särskilt om du var tvungen att samla en slumpmässig del av urinen.

Innan du tar ett urintest rekommenderas att du tillfälligt överger användning av droger (om det inte är absolut nödvändigt).

Urin samlas in hela dagen i samma sterila behållare, från vilken specialisten tar den volym som krävs för studien.

Metoder för korrigering av mikroalbuminuri

Läkare av olika specialiteter (allmänläkare, nephrologists, gynekologer och andra) behandlar problemet med mikroalbuminuri, därför har tillvägagångssättet för hanteringen av varje patientkategori sina egna egenskaper.

Det rekommenderas till alla patienter att observera medicinsk mat och att kämpa så mycket som möjligt med en inflammatorisk komponent.

Huvudprinciperna för läkemedelsbehandling innefattar följande aktiviteter:

• Återställande av serumglukos med insulin eller hypoglykemiska medel.
• Stabilisering av blodtryckstal (ACE-hämmare, diuretika och andra).
• Korrigering av lipidprofil med statiner.
• I avancerade situationer tillgriper de hemodialys eller förbereder patienten för organtransplantation.

slutsats

Tidig diagnos av mikroalbuminuri är svår, på grund av den fullständiga bristen på kliniska manifestationer som skulle "tvinga" patienten att söka medicinsk hjälp.

Mikroalbuminuri - med diabetes mellitus, hur man passerar

Mikroalbuminuri - urinalys, som i de tidiga stadierna etablerar abnormiteter i njurarna. Upptäckande av en störning i kroppen innebär att man bestämmer nivån av albumin i urinen, en av blodkomponenterna.

Denna indikator indikerar en patologisk process i njurarna, sannolikheten för hjärt-kärlsjukdomar, dålig filtrering av blodet.

Roll i kroppen

Bland de sorter av protein som finns i human plasma upptar albumin en mycket viktig plats, utför en transportroll, stabiliserar vätsketrycket i kärlen.

Alla proteiner syntetiseras från aminosyror i levercellerna och går sedan in i blodet. För att definiera mikroalbuminuri och svara på frågan om vad det är, måste du förstå hur urin bildas och dess filtrering sker.

Njurkomplex organ. De har glomeruli i blodkärlen genom vilka blodet passerar, och senare bildas primär urin från den.

Här rensas alla onödiga toxiner, men de ämnen som är nödvändiga för en person (salter, mineraler, socker, proteiner) faller också här.

Nästa steg i urinbildning är reabsorption, processen att absorbera de nödvändiga elementen och utseendet av sekundär urin, som lämnar kroppen genom urinvägarna och utsöndring sker. 90% består av vatten.

Normalt bör proteiner inte falla i vätskan. Detta beror på att albuminmolekylerna är mindre än njurmembranen. När filtrering inträffar och blodtrycket är högt kommer molekylerna in i urinen, där koncentrationen ökar, det finns inga andra typer av protein.

Detta tillstånd kallas mikroalbuminuri. Förstöringen av det kardiovaskulära systemet leder till förstörelsen av renalglomeruli.

De börjar missa andra proteiner, vilket indikerar en stark inflammation. Resultatet av MAU är ett test för tidig upptäckt av abnormaliteter i njurvävnad, vilket gör det möjligt att förutse patienter med högt blodtryck.

Normindikatorer

För att bestämma förekomst av albuminuri bör vara personer som hör till riskgruppen - högt blodtryck, diabetes. För att göra detta finns det speciella testremsor "Microalbufan" (tillverkare Tjeckien), som har 6 indikatorer.

Enligt honom kan du hemma göra en halvkvantitativ (preliminär) analys av sjukdomsutsträckningen, bygga en algoritm och behandlingsprincip.

I det fall testet visar de två första positionerna, bör dessa indikatorer övervakas hemma. Vid en ökning till 300 bör laboratoriet göras.

Morgonurin kan göras för analys för att ta reda på mängden albumin, men det kommer inte att vara korrekt. Under dagen, med olika delar av urin, utsöndras en ojämn mängd andra proteiner.

För en mer noggrann analys är det nödvändigt att ta det dagliga för att upprätta diagnosen. Ibland anges ett albumin / kreatininindex per portion. En sådan ändring anpassar resultatet.

Barn bör inte ha protein. Under graviditeten minskar nivån av okända skäl i förhållande till tidigare resultat. I det här fallet känns kvinnan bra.

Vad ökar proteinet

En ökad mängd albumin (300μp / l) indikerar utvecklingen av sådana patologier som:

• Diabetes mellitus.
• Hypertension.
• Hjärtdysfunktion.
• Individuell intolerans mot fruktos.
• Béniers sjukdom är en inflammation i organen med bildandet av granulomer.

Försämringen av proteinindexet sker i flera steg och kännetecknas av olika tecken och symtom.

1. Inledningsskedet, när analyserna inte visar några förändringar, men processen för att minska effektiviteten hos filtrering i glomeruli hos njurarna finns redan där.
2. Prednefroticheskaya, när under dagen kommer en stor mängd protein in i urinen. Njurarna börjar arbeta hårt, blodtrycket stiger.
3. Nefrotiskt. Det är svullnad på kroppen. Albumin ökas med flera gånger, röda blodkroppar visas. Kroppen ökar produktionen av urea och kreatinin.
4. Uremi (njursvikt). Ödem går praktiskt taget inte. Trycket är spasmodiskt. Starkt stiger och faller. Antalet röda blodkroppar i urea ökar, glukos uppträder. Det finns en långsam tillbakadragande av insulin.

Diabetisk skada på kroppen förvärrar ofta prestanda.

Skälen till det höga innehållet

Ett urinprov från mikroalbuminuria avslöjar en sjukdom som befinner sig i dess första steg eller grad. I många fall kan fysiologin förbättra:

• Diet baserad på protein mat.
• Hårt fysiskt arbete emotionell överbelastning
• Bär ett barn (graviditet).
• Brott mot dricksregimen.
• Fuktförlust på grund av infektionssjukdomar.
• Godkännande av icke-steroida läkemedel.
• Extrema förhållanden (överhettning eller kylning).
• Ålderdom
• Har kedjebokare (fler förpackningar).
• Kritiska dagar för kvinnor.
• Raciala egenskaper (Negroid har en högre).

Om studien genomförs under en sådan period och visade en ökning, är det nödvändigt att förbereda och upprepa analysen efter en viss period för att kunna ge en korrekt bedömning. Samtidigt indikerar ett dåligt testresultat starten eller redan progressiv sjukdom.

Diabetes typ 1 eller 2, när högt socker förstör blodkärlen i njurarna och proteinet kommer glukos in i urinen. Om sjukdomen upptäcks i ett sen stadium, fortsätter diabetisk nefropati mot bakgrunden av högt blodsocker. Liksom högt blodtryck.

UIA-analys visar en systemisk komplikation hos njurarna. Det kan vara:

• Allmän ateroskleros.
• Försämrat organs blodflöde.
• Nefrotiskt syndrom (CCP).
• Hjärtfel.
• Förändringar i njurvävnad.
• Medfödd fruktosintolerans.
• Lupus erythematosus.
• Komplikationer av graviditet.
• Inflammation i bukspottkörteln.
• Urogenitala systeminfektioner.
• Problem efter organtransplantation.

Faktorer som påverkar albuminnivåerna

När testet visade ett positivt resultat skulle en analys göras i laboratoriet. För att göra detta, använd följande metoder:

• Isotopisk immunologisk.
• Enzymimmunoanalys.
• Immunt.

Bättre - dagligen i 24 timmar. Men analysen är klar och samlas på morgonen. I dessa fall jämförs den med kreatinin, vars norm är 30 mg / g.

Vad påverkar resultatet:

• Tid på dagen (på natten två gånger mindre).
• Äter proteinmat.
• Fysisk arbetskraft.
• Ålder (hos äldre personer).
• Övervikt.
• Högtryck
• Dåliga vanor

För att exakt göra analysen är det nödvändigt att upprepa det i 3-6 månader.

Hur man förbereder sig för den dagliga UIA

Mätningsdiagnos i laboratoriet kräver, för exakta värden och beräkning, att förbereda och korrekt montera urinen.

Det finns en enkel instruktion om näring och råd om insamlingsanalys.

• Några dagar före leverans avskrivs receptet och administreringen av diuretikapiller.
• Under dagen dricker inte droger för högt blodtryck vid kronisk hypotension.
• Du kan inte göra hårt arbete.
• Undvik stressiga situationer före analysen.
• Avbryt intensiv träning.
• Drick inte alkohol och någon energi.
• Begränsa protein livsmedel.
• Observera rätt drickssystem.
• Du kan inte ta under sjukdomen (virusinfektioner och urinvägar).
• Kvinnor i kritiska dagar.
• I två dagar undviker män samlag.

Hur man tar? Metoder och regler för insamling representerar en viss sekvens. På morgonen, efter hygien, häller den första delen ut.

Sedan samlas hela tiden i en behållare och lagras vid en temperatur under 7 grader. Detta är nödvändigt så att vätskan inte sönderdelas i komponenter och snedvrider resultatet. Den sista delen samlas på morgonen samtidigt.

Mät hela urinen i enhetsvolym (ml). Blanda och häll upp den mängd som krävs för analys, vilket kommer att övervägas i laboratoriet. Det är lämpligt att göra det senast två timmar efter att ha samlat den sista delen.

Återstående vätska (skillnad) bortskaffas. På analystanken anger du den totala mängden uppsamlad urin per dag i ml. Detta kommer att vara kriteriet för den kliniska bilden och derivatet av den allmänna formeln.

Oftast är denna analys tilldelad en gravid kvinna med abnormiteter, vuxna diabetiker, barn med misstänkt patologi hos njurarna.

terapi

Det är nödvändigt att bota orsaken till sjukdomen i ett komplex. Oftast - ökad blodsocker. Patienter som lider av diabetes kan läkaren ordinera sockerreducerande läkemedel eller insulin, övervaka blodtrycket, eliminera kolesterol.

För att minska albuminbehovet:

• Övervaka blodsockernivån (mätt dagligen).
• Undvik förkylning, tid att läka.
• Räkna med en kalorifattig diet och håll fast vid den.
• Konsumera 1,5 liter rent vatten.
• Ge upp dåliga vanor.
• Under året, flera gånger ta MAU.

Patienter med höga nivåer av albumin lider oftare än andra och kräver sjukhusvistelse. För behandling kan du använda den populära metoden, dricka örter som minskar socker. Priset på försummelse av deras hälsa är mycket högt.

När ska man göra en analys

• I diabetes, först identifierad, bör ge upp var sjätte månad.
• Ständigt från typ 1.
• Hos barn med frekventa förekomster av ketonkroppar, så ofta som möjligt.
• Funktionell hjärtsjukdom och högt blodtryck, som åtföljs av svullnad.
• Svår graviditet med nefropati symptom.
• Diagnos av tidiga stadier av glomerulonefrit.
• Lupus erythematosus.

Vid den första misstanken av sjukdomen gör en fullständig undersökning och börja behandlingen.

recensioner

Det var en sen graviditet. Det var svår svullnad. Måste ses hos doktorn varje vecka. Tilldelats för att samla daglig urin. Laboratorieassistenten varnade för att korrekt beräkna och visa figuren, det är nödvändigt att samla in enligt reglerna.

Håll i kylan. Var noga med att ange volymen. Efter alla manipuleringar och förberedelser var hon rädd för att lära sig länge, men fick slutligen resultatet. Mikroalbumin är lika med gränsen, 300 mg / l. Gynekologen föreskrev en diet. Över tiden återvände allting till normalt.

Jag jobbar som lastare. För en dag bär jag ett stort antal vikter. Det började skadas i ländryggen. De rådde ett botemedel mot radikulit, kostnaden är ganska stor, men det finns ingen effekt.

Läkaren beställde en UIA-analys. Det visade mig att jag har hög albumin. Specialisten associerade detta med mitt arbete. Vad kan bara betyda att en stor fysisk ansträngning är hälsofarlig.