Daytime enuresis hos barn: orsaker och behandling av inkontinens

Dagtid inkontinens hos barn är ett sjukdomstillstånd, och börjar ses i en sådan 4-åringar, som det var vid denna tid barnet måste lära sig att 100% kontroll över uppmanar att urinera, att förstå deras fysiologiska behov och ber toaletten. I närvaro av manifestationer av dagtidsenures är det inte nödvändigt att fördröja behandlingen. I framtiden kan barnet mot bakgrund av detta problem uppleva vissa psykologiska svårigheter i samband med medvetenheten om hans avvikelse, vilket skiljer honom från de andra barnen i hans ålder.

Dagstiden enuresis hos barn är mycket vanligare än hos vuxna. Detta problem kan ha både fysiologiska och psykologiska orsaker. Således om ett barn har utvecklat inkontinens eller det helt enkelt inte har lärt sig att korrekt analysera sina befintliga drifter, inte är vana vid fristående toalettbesök vid en viss ålder, se till att rådfråga din läkare för att avgöra vilken typ av problem. Enligt statistiken är det möjligt att uppnå positiv dynamik hos mer än 86% av de unga patienterna, oavsett etiets eniologi, med korrekt behandling.

Orsaker till utvecklingen av dagtid enuresis hos barn

Det finns många orsaker som kan leda till urininkontinens hos barn under dagen. En mycket viktig punkt är att identifiera orsaken till problemet, eftersom barnet kan utveckla ett antal psykiska störningar, om det inte behövs någon behandling, som kräver ännu mer långvarig behandling. Daglig urininkontinens hos barn är ofta förknippad med försämrad funktion av bevarande av bäckenorganen på grund av skador på ryggmärgs och hjärnans vävnader, inklusive mot bakgrund av:

  • traumatisk hjärnskada
  • ryggmärgsskador, CNS-tumörer;
  • Cerebral pares;
  • araknoidit;
  • myelit.

Utvecklingen av urininkontinens hos barnet under dagen kan vara förknippad med otillräcklig mognad av centrala nervsystemet på grund av den svåra graviditeten. I vissa fall orsakas en sådan omänthet i centrala nervsystemet av hotet om missfall, födelsestrauma, lågvatten eller höga vattennivåer, preeklampsi, kvävning vid förlossning, fosterhypoxi, anemi och andra negativa faktorer som är förknippade med graviditet och förlossning.

Ofta förekommer urininkontinens på dagtid hos barn som lider av olika psykiska störningar, till exempel schizofreni, oligofreni, epilepsi eller autism. Dessutom kan anatomiska defekter hos det genitourinära systemet provocera dagtid enuresis hos barn, inklusive:

  • ektopi av urinledarens mun;
  • hypospadi;
  • urinblåsning
  • epispadi;
  • obstruktion.

I vissa fall observeras urininkontinens hos barn mot bakgrund av endokrina sjukdomar, inklusive diabetes mellitus och diabetes mellitus, hypertyreoidism och hypotyreoidism, speciellt om behandlingen av dessa sjukdomar har försämrats avsevärt på grund av sen diagnos. Under vissa omständigheter kan urininkontinens hos ett barn associeras med infektionssjukdomar i det genitourinära systemet, autoimmuna sjukdomar och även helminthiska invasioner. Dessutom innefattar de vanliga orsakerna allvarliga nervstörningar, till exempel en älskares död, löjling av kamrater etc.

Med tanke på orsakerna till utvecklingen av enuresis hos unga barn är det nödvändigt att fördela en ärftlig predisposition till utseendet på detta problem.

Som en övning visar, om en av föräldrarna drabbats av detta problem i barndomen, är risken för uppkomsten hos barn cirka 40%. Om det finns ett liknande problem i barndomen för båda föräldrarna är risken för att barnet utvecklas i ungefär 80%.

Diagnostiska metoder

För att behandlingen av urininkontinens hos ett barn ska kunna ge ett resultat, är det först och främst nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning. I regel är det i processen att identifiera orsaken till problemet, ett antal smala fokuserade specialister, bland annat barnläkare, barngynekolog, barnpediatrik, psykolog, psykiater, barnsjukdomar etc. Ett barn undersöks, anamnese tas och ett allmänt tillstånd bedöms. För att bekräfta diagnosen måste läkare ofta genomföra en serie invasiva och icke-invasiva studier, bland annat:

  • bedömning av den dagliga rytmen av urinering, urinanalys
  • bakteriologisk urinkultur;
  • excretory urography;
  • kartläggning urografi;
  • Ultraljud av njurarna;
  • Blåsans ultraljud;
  • cystometri;
  • elektromyografi av blåsmusklerna;
  • cystoskopi;
  • urethrocystoscopy;
  • EEG;
  • REG;
  • Ryggrad av ryggraden;
  • electroneuromyography;
  • MRI;
  • CT.

Det här är inte en komplett lista över studier som kan krävas för att identifiera orsaken till inkontinens hos barn i dag. Först efter att orsaken har identifierats kan behandlingen ordineras.

Behandling av dagtid enuresis hos barn

Om barnet drabbas av enuresis under dagen, beror terapin i stor utsträckning på egenskaperna hos den identifierade patologin. I närvaro av medfödda avvikelser i urinsystemet kan kirurgisk behandling anges. Vid bekräftelse av en smittsam sjukdom utförs behandlingen genom konservativa metoder som använder antibiotika och ytterligare läkemedel. Om enuresis hos ett barn är förankrad i psykiska och psykiska störningar utförs korrigeringen med hjälp av psykoterapi och speciella mediciner. Som regel föreskrivs nootropics för barn med CNS-omogenhet.

Oavsett orsaken behandlas inkontinens hos barn fullständigt. Om möjligt bör barnet skyddas mot stress, normalisera sömn och vakenhet, skapa en vänlig atmosfär i familjen. I vissa fall kan det visas en speciell diet och dricksvatten. Dessutom har fysioterapeutiska procedurer, inklusive elektrofores, RTI, darsonvalisering, transkraniell elektrostimulering, elektrostimulering av blåsan, magnetterapi, etc., hög effektivitet. Sanatorium-terapi-terapi kan ha en positiv effekt.

Orsaker och typer av sängvätning hos barn

Problemet med sängvätning hos barn är lika gammalt som världen, men det förlorar inte sin relevans idag. Den vanligaste är enuresis på natten.

Denna sjukdom har mycket specifika orsaker, och behandlingen kan vara annorlunda.

Vad är barndom enuresis?

Enuresis är oförmågan att begränsa urinering. Night Enuresis är när barnet inte känner trängseln att gå på toaletten, hoppar över det här ögonblicket, i stort sett säger "går under honom".

Night Enuresis är vanligare dag. Pojkar påverkas mer av detta.

Upp till 5 år är diagnosen inte gjord, eftersom den anses vara en fysiologisk norm.

I allmänhet anser experter i många fall inte en naturgas en patologi, utan bara en av de viktiga stegen i utvecklingen av ett barn. Barnet börjar nu medvetet kontrollera sina naturliga fysiologiska processer.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar finns enuresis i ICD-10 under koden R32 "Incontinence Unspecified", liksom F98 "Andra känslomässiga störningar och beteendestörningar, som vanligtvis börjar i barndomen och ungdomar."

Problemet med enuresis hos barn hanteras av olika läkare: neurologer, urologer, endokrinologer och psykologer. Behovet av psykologer att hjälpa är främst beroende på förekomsten av psykiska konflikter hos ett barn: till exempel protestera, lockar uppmärksamhet hos föräldrar och så vidare.

Typer av enuresis hos barn

Experter fördelar hela klassificeringen av urininkontinens. Det finns till exempel en primär enuresis. Detta är en separat sjukdom. Hos friska barn bildas en reflex vid 3 års ålder: barnet vaknar när blåsan är fylld.

Hos barn med enuresis är en sådan reflex frånvarande: i fyra år av sitt liv går de ständigt på toaletten i spjälsängen.

Detta är den primära versionen av sjukdomen.

Det sekundära utseendet uppstår som ett resultat av yttre orsaker: neurologiska eller psykiska problem.

Dessutom kan barnens enuresis delas in i:

  • Mild: fall av "misssteg" för en natts sömn överstiger inte en eller två gånger. För 3 dagar, inte mer än tre;
  • Medelgrad: upp till 5 gånger;
  • Svår: mer än 6 gånger;
  • Okomplicerad. Barnet är helt friskt, förutom problemet med sängvätning;
  • Komplicerat. Det finns inflammation i det urogenitala systemet, det finns svårigheter i utvecklingen.
  • Neurotisk. Till denna typ är benägna ängsliga och misstänkta barn med dålig sömn;
  • neuros;
  • Absolut nödvändigt. Den oemotståndliga önskan att tömma blåsan med en liten fyllning. Förekommer med den så kallade neurogena urinvägen.

Enuresis kan vara reflex, stressfull, kombinerad. En sådan olägenhet kan hända även när du hoppar på en trampolin. Och det finns en helt förståelig anledning: skador på nervfibrerna i det urogenitala systemet eller problem med nervsystemet.

Orsaker till sjukdom

Hos nyfödda och barn yngre förskoleålder upp till 2 år bildas inte nervsignalen från blåsan till hjärnbarken tillräckligt. Det är därför som barn inte kontrollerar sina naturliga fysiologiska processer. Helt en sådan reflex bör bildas med fem år.

Vanliga orsaker till utvecklingen av nattlig enuresis hos barn:

  • Ärftlighet. Om patologi observerades hos både mamman och fadern är sannolikheten för dess utveckling hos ett barn 70 procent. Om en förälder - inte mer än 45;
  • Organisk skada i centrala nervsystemet: olika skador, infektioner, cerebral pares;
  • Förekomsten av allvarliga psykiska störningar hos ett barn: oligofreni i graden av moronitet och så vidare;
  • Blodpatologi, inklusive problem med innervation;
  • Ångest och neurotiska störningar;
  • Några typer av atopisk dermatit. Detta beror på allvarlig klåda;
  • Inflammation av urinvägarna;
  • Diabetes och andra endokrina sjukdomar;
  • Problem med hormoner (antidiuretiskt hormon).

En av de främsta orsakerna till enuresis hos barn är en försening i utvecklingen av nervsystemet under fosterutveckling.

Detta beror på hotet om morförlossning, sen eller tidig gestos, anemi, hypoxi i fostret, svårt förlossning. Syndrom av motorisk aktivitet kan också vara en följd av nattlig enuresis.

Nocturnal enuresis kan vara förknippad med vanliga skäl: ofullständig skolning av barnet till kruken, för mycket sömn i barnet eller en enkel förkylning i rummet.

Incontinens på grund av svag blåsan, förstoppning och stress.

I vilka fall verkar enuresis hos tjejer:

  • Ålder. Processen att hantera dina reflexer är inte fullständigt behärskad, det vill säga nervsystemet är helt enkelt inte klart.
  • Djup sömnig. Flickan sover bara så hårt att hon inte känner till blåsans fullhet. Detta är ett medfödd inslag i centrala nervsystemet;
  • För mycket att dricka på natten. Vissa barn älskar att dricka kompott, te eller kefir före sänggåendet. Överskott av vätska leder till sådana överraskningar på natten på grund av fortfarande oformade reflexer;
  • Ärftlig faktor;
  • Blåskatarr. Som ett resultat av urinrörets strukturella egenskaper (det är vid flickor), går infektionen lätt in i urinvägarna och flickan börjar ofta på toaletten, ibland kontrollerar den inte processen.
  • Ryggskador eller andra skador
  • Mental eller fysisk retardation;
  • Psykologiskt problem.

I flickor är patologin dubbelt så sällsynt som hos pojkar.

Pojkar lider av enuresis ganska ofta - cirka 15 procent. Några orsaker till inkontinensutveckling är desamma som hos tjejer: otillräcklig mognad av reflexer, stress, trauma, inklusive födelse, ärftlighet. Dessutom kan följande faktorer identifieras:

  1. ADHD. Hyperaktivitet påverkar processerna i det genitourära systemet;
  2. Hormonala problem. HGH är i brist, det minskar antalet andra hormoner som är ansvariga för blåsan;
  3. Sjukdomar i njurarna och urinblåsan;
  4. Allergy. Även om det inte är klart hur dessa två sjukdomar är kopplade, finns det bara spekulationer.

Ett porträtt av ett barn som är predisponerat för enuresis: vid förskoleåldern är han alltför mobil och glider av hyperaktivitet. Han somnar dåligt, ofta med tantrums.

Men sömn är ljud, även mycket. Från en tidig ålder är en sådan baby meteosensitiv, vilket kan indikera en dold neurotisk.

Om du märker inkontinens i ditt barn, skäll inte honom på något sätt. Bättre försök att förstå situationen och kontakta en specialist.

Psykologisk enuresis uppträder hos barn som är misstänkta, benägna att långsiktiga erfarenheter, som har problem med att kommunicera med sina kamrater. Ofta förekommer urininkontinens hos ett barn i en familj där han saknar uppmärksamhet, där det finns skandaler mellan föräldrar, i socialt missgynnade familjer.

När ett barn har en bror eller syster, går all föregående uppmärksamhet hos föräldrar ofta till de yngsta. Då kan barnet på detta sätt uttrycka ett omedvetet protest, "kämpar" för föräldravård.

Ett stort problem för psykologer är barnets medvetna ålder, när han redan förstår läget hela delikatessen. Detta försvårar enuresen själv som ett resultat av det faktum att patienten är generad och mycket orolig för detta. Döljer ofta detta faktum från föräldrarna.

Av orsaker till urininkontinens hos äldre personer, se vår artikel.

Urininkontinensbehandling

Föräldrar bör veta att om barnet inte kontrollerar urinering på 2-4 år, har de fortfarande tid och du kan skjuta upp resan till doktorn.

Men om situationen i 5-6 år är densamma, då är det dags att besöka läkaren.

Detta kommer inte fungera om ingenting är gjort. Specialisten kommer att ordinera en urinalys, ultraljud. Beroende på orsaken till enuresis väljer läkaren terapi. Kan tilldelas:

  • Bredspektrum antibiotika. Om undersökningen avslöjade en infektion, använd sedan "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";
  • Lugnande och nootropa droger. När ADHD eller ökad ångest - "Phenibut", "Tenoten" barn, ibland injektioner Cortexin, "Pantogam";
  • Sjukgymnastik. Elektroforesen, ett elektroslip, samt massage och terapeutiska övningar hjälper nervsystemet.
  • Hjälp också kost, begränsande vätska före sänggåendet och hjälp av en barnpsykoterapeut.
  • till innehåll ↑

    Traditionella behandlingsmetoder

    Folkmekanismer för behandling av barndom-enuresis är förutom huvudterapin. De anses inte mindre effektiva hos unga barn och ungdomar.

    Använd inte recept baserat på alkoholprodukter. Tänk om barnet är allergiskt eller inte, eftersom vissa livsmedel kan orsaka biverkningar, som honung.

    Flera recept som hjälper till att hantera urininkontinens hemma:

    1. Dillfrön. Dillfrö i en matsked blandas med 250 ml kokande vatten. Insistera och drick ett glas. Brew varje gång färskt. Barn under 5 år ger 2 matskedar i 10 dagar;
    2. Med. Ett enkelt recept på enuresis. På natten, ta en tesked honung om det inte finns någon allergi. Det har en positiv effekt på nervsystemet.
    3. Insamling mot inkontinens. Hackade löv av Hypericum och Centaury tar i lika delar och häll kokande vatten i en mängd av ca 500 ml. Insistera på två timmar och ge barnen att dricka som te. Liten kan halv koppar.
    till innehåll ↑

    Memo för föräldrar

    För att förhindra inkontinens av urin hos ett barn eller minimera konsekvenserna är det nödvändigt att skydda barnet från stressiga situationer för att säkerställa en bekväm atmosfär i familjen. Och följ också några regler:

    • Överensstämmelse med dagens regim. Låt ditt barn sova samtidigt, till exempel, klockan 22.00;
    • Drickläge. Efter 6 pm, minska mängden vätska ditt barn dricker
    • Ordna sängutrymme. Lägg en liten kudde under barnets knä;
    • Titta på temperaturen i rummet. Barnet ska inte frysa. Men vänd inte för mycket;
    • På natten, vakna barnet och lägg det på kruken.

    Och kom ihåg, skäll inte barnet i något fall.

    Genom detta lägger du bara till komplex och problemet blir sämre. Med rätt handlingar och tålamod kommer urininkontinens säkert att passera med ålder.

    Vad och när att behandla enuresis hos barn lär vi oss av Dr Komarovsky från videon:

    Inkontinens på barns dagtid

    Urininkontinens är ett patologiskt tillstånd som är ganska vanligt hos äldre barn. Det medicinska namnet på sjukdomen är enuresis. Det kännetecknas av oförmågan att kontrollera urinering under sömnen, såväl som i andra situationer. Vad som utgör urininkontinens hos barn, dess orsaker och behandling bör övervägas mer detaljerat. När allt kommer omkring medför sjukdomen många psykiska problem för barnet.

    Orsaker till sängvätning hos barn

    Utseendet av enuresis är oftast förknippat med en onormal struktur av blåsan. Även sjukdomen uppträder i sådana situationer:

    skarp uppmaning att urinera reducerad blåskapacitet; vanlig förstoppning hjälper till att minska blåsans funktion täta stressiga situationer genetisk predisposition till sjukdomen.

    Urininkontinens hos barn är en ganska vanlig sjukdom bland barn i skolan och förskoleåldern. Tidig hänvisning till en specialist hjälper till att undvika kronisk inkontinens.

    Orsaker till inkontinens i dag

    Daglig inkontinens ses mest hos flickor. Det är förknippat med sådana faktorer:

    skarp uppmaning att urinera okontrollerad urinering när man skrattar Inkomsten av resterande urin i flickans könsorgan bidrar till spontan avlägsnande av urin.

    Ett enda fall av inkontinens hos ett barn är inte farligt.

    Typ av sjukdom hos barn

    Beroende på orsaken till spontan urinering utmärks dessa typer av denna sjukdom:

    Imperativ inkontinens. Det förekommer hos barn med alltför aktivt arbete i blåsan, där det finns en skarp uppmaning att urinera. Stressinkontinens hos barn. Det manifesteras under barnets fysiska aktivitet, liksom med sådana reflexåtgärder som nysning eller hosta. En bebis med denna form av sjukdomen har svaga bäckensmuskler och inkontinens av urin och avföring. Reflexinkontinens. Det är en komplikation efter ryggmärgen och ryggskadorna. Denna typ av sjukdom föregås vanligtvis av en lång fördröjning av urinering. Blåsans översvämning. Förekommer som en följd av långvarig urinering. I detta fall faller urinen gradvis ut. Barnet kan inte styra denna process. Full inkontinens. Den kännetecknas av en total okontrollerad urinproduktion när som helst på dagen. Det är en konsekvens av vissa sjukdomar i njursystemet och urinvägarna.

    Det är viktigt att komma ihåg! Oavsett form av sjukdomen krävs omedelbar behandling av barnet! När allt kommer omkring levererar denna sjukdom mycket lidande, både fysiskt och psykiskt.

    Funktioner av sjukdomen

    Barninkontinens är inte farlig och angelägen upp till 4 år på grund av att blåsan ännu inte är helt formad. Det betyder att barnet vid 4 års ålder redan börjar ha den fysiska förmågan att kontrollera urinering även i sömnen.

    Spontan urinering av patologi övervägs från 6 år. Vid denna ålder måste barnet klart svara på sina önskemål, även på natten. Om inkontinens vid denna ålder fortsätter, är denna faktor orsaken till att söka en läkare.

    Ett barn vid 8 års ålder kan drabbas av denna sjukdom som ett resultat av störningar i centrala nervsystemet. På grundval av sådana avvikelser i kroppen kan barn observeras inkontinens.

    När det gäller sjukdomen hos barn 10 år och äldre, uppstår det oftast på grund av psykologiska faktorer. Så, incontinens i ungdomar uppenbaras i sådana situationer:

    stark känslomässig stress, stressiga situationer överdrivet föräldraledighet eller brist på uppmärksamhet hos föräldrar, vilket leder till att en tonåring på undermedvetna nivå vill känna sig som ett litet barn; svaga bäckenmuskler; ljud sömn, uppstår från nervsystemet infektionssjukdomar i genitourinary system;

    Incontinens under tonåren observeras vanligtvis på natten under sömnen.

    Behandling av sjukdomen

    Hur man behandlar enuresis? För att bestämma den rätta och mest effektiva metoden för att behandla ett barn är det nödvändigt att konsultera en specialist. Han undersöker barnet noggrant och föreskriver den mest effektiva behandlingen. Doktorn ordinerar oftast en omfattande behandling som innehåller:

    Tabletter för barn. Drogterapi syftar till att avlägsna överaktiv aktivitet och överspänning vid sänggåendet. Detta kommer att hjälpa till att garantera en full och högkvalitativ vila. Om spontan urinering är förknippad med en infektionssjukdom, föreskrivs en antibiotikabehandling hos barn eller äldre barn. I allmänhet syftar läkemedel åt att normalisera nervsystemet, som snabbt kommer att signalera en uppmaning. De vanligaste medicinerna är Radeorm, Pantogam, glycin, melipramin och andra. Sjukgymnastik. För blåsans normala funktion tillämpas sådana förfaranden som elektrofores, akupunktur, magnetisk terapi, massage. Psykoterapi. Kärnan i denna metod att påverka en sjukdom är i kommunikation med en psykoterapeut som lär sig hur man hanterar en sjukdom med hjälp av specifika tekniker för avslappning och självhypnos. Överensstämmelse med dagens regim. Det är nödvändigt att fördela barntiden för fysisk och mental aktivitet och för att säkerställa tillräcklig vila. Du bör också försöka skydda honom från stressiga situationer och känslomässiga upplevelser. Under dagen övervaka barnets vätskeintag.

    Det är viktigt att komma ihåg! Strikt överensstämmelse med läkares rekommendationer hjälper till att rädda barnet från denna sjukdom tillräckligt snabbt!

    Övningar för att bekämpa enuresis

    Sådan behandling kan utföras hemma. Kärnan i gymnastiken är att stärka bäckens golv och blåsans normala funktion. De mest effektiva övningarna är:

    För att öka blåsan är det nödvändigt att fördröja urinprocessen efter den första striden. Denna procedur upprepas flera gånger om dagen. Således lär sig barnets kropp gradvis att hålla urinering under sömnen. För att stärka muskelfibrerna i blåsan bör vara vid urinering för att stoppa denna process flera gånger. Detta bidrar till att barnet lär sig att hantera processen att avlägsna urin. Innan sängen, slappna av din kropp. Barn en sådan övning kan erbjudas att utföra i en spelform.

    På så sätt kommer barnet att lära sig att kontrollera trängseln att urinera.

    Behandling av folkmedicinska lösningar

    Sedan antiken har enuresis behandlats med hjälp av traditionella mediciner, som används i modern tid. Den största fördelen med en sådan effekt på sjukdomen är avsaknaden av kontraindikationer och biverkningar. Det finns många recept som du kan rädda ditt barn från urininkontinens.

    dill

    För beredning av läkemedel kommer fröet från denna växt att krävas i mängden 1 msk. l. Det är nödvändigt att fylla i 1 glas kokt vatten och insistera inom 1 timme. Efter tiden ska buljongen dräneras och ta 100 ml 1 gång om dagen, helst på eftermiddagen.

    JOHANNESÖRT

    Bör ta 1 msk. l. löv av Hypericum och 1 tsk. torkade frukt tranbär. Häll dessa medicinska växter 1 liter varmt vatten och låt dem infiltreras i 3 timmar, tätt täckt med lock. Efter tiden använder du 1 kopp av den vätska som erhållits 3 gånger om dagen.

    groblad

    För beredning av erforderliga plantainfrön, som bör krossas till pulverets konsistens. Detta pulver används i torr form och 1 tsk. 1 gång om dagen, mycket vatten.

    salvia

    Det tar 2 msk. l. denna medicinska växt i torkad form. Häll 1,5 koppar kokande vatten, vänta tills buljongen kyler och ge barnet 50 ml 2 gånger om dagen. Äldre barn kan öka doseringen med 2 gånger.

    En mycket viktig roll i behandlingen av alternativ medicin spelar barnets individuella intolerans mot vissa ingredienser. Därför bör du rådfråga en specialist när du väljer ett specifikt recept.

    Enuresis hos barn är en periodisk eller permanent ofrivillig urinering i en dröm eller under en stark koncentration eller passion som utvecklas i en ålder då sambandet mellan hjärnbarken och blåsan borde ha etablerats - efter 4 år. Anledningen till detta tillstånd är ganska stor; De har vissa funktioner beroende på kön och ålder.

    Enuresis kallas ofrivillig urinering hos barn äldre än 4 år, i en tidigare ålder är detta en annan variant av normen.

    Enuresis är registrerad i varje femte till sjätte barn på 5 år, denna diagnos görs hos 12-14% av barn i grundskolans ålder och med 12-14 år är antalet patienter bara 4%. Pojkar är sjuka 1,5-2 gånger oftare.

    Barnläkaren tillsammans med barnpediatricen, neurologen, endokrinologen och psykologen är engagerade i att diagnostisera orsakerna till sjukdomen; i vissa fall är en homeopatisk eller psykiatrins deltagande nödvändig.

    Behandlingen är komplex: beteendeterapi, kost, psykoterapi och fysioterapeutiska metoder används oftast; Ibland tillgriper läkare utnämningen av läkemedel. Kirurgisk behandling används endast om inkontinens orsakas av operativa sjukdomar i urinvägarna eller organen som ligger bredvid dem.

    Sjukdomsklassificering

    Varning! Diagnos av "enuresis" görs om barnet har tecken på mognad hos blåsan - cerebral cortexanslutningar, som vanligtvis inträffar efter 4 år. Om bildandet av detta förhållande indikerar att barnet kan hålla urin och först berättar för vuxna att han vill gå på toaletten.

    Daytime enuresis indikerar neurologiska sjukdomar eller abnormiteter vid urinvägsutveckling

    Det finns flera klassificeringar av sjukdomen - med hänsyn till olika faktorer.

    Vid förekomst: Natt. Det kan manifestera sig varje natt efter 4 år (konstant form) eller endast periodiskt (intermittent alternativ) - när barnet har varit i en traumatisk situation eller har utsatts för intensiv fysisk eller emotionell överbelastning. Dagtid inkontinens hos barn. Det utvecklas oftast hos barn med sjukdomar i urinvägarna, hos dem som har en underutvecklad volitionell sfär (när han, med monotona aktiviteter, inte känner sig uppmanad). Daglig form av enuresis "börjar" när blåsan är så full att det utan att vänta på en reaktionsanslutning med hjärnbarken slår på sin tömning. Blandat, när barnet kan ofrivilligt urinera både dag och natt. Därmed observerades ofrivillig urinering (efter 4 år) eller utvecklades efter en "torr" period, barn har enuresis: primär (den vanligaste typen): det observerades alltid, det fanns inga långa "torra" perioder; sekundär: sex månader eller mer barnet kom upp att urinera, slutade sedan göra det. Andelen sekundärpatologi står för endast 20-25%. Vid samtidig urinläckage symptom: monosymptomatisk - om barnet inte är oroat för smärta vid urinering, finns det inga uttalade uppmaningar; polysymptom (det indikerar komplikationer) - när okontrollerad urinering åtföljs av smärta, ökade besök på toaletten, uppmaningen att barnet är svårt att motstå.

    Varning! Hos ungdomar anses huvudformen vara en sekundär enuresis.

    Orsaker till sjukdom

    Den vanligaste inkontinensen observeras hos barn:

    tunn byggnad; blygt; rädda; alltför emotionell; från stora familjer; familjemedlemmar utsätts för överdriven vård; från låginkomsttagare eller missgynnade familjer.

    Etiologisk klassificering delar enuresis i sådana former:

    enkelt: när man undersöker ett barn är det omöjligt att finna orsaken till detta tillstånd, men det är känt att en eller båda föräldrarna lidit av barndomsenures. I detta fall ökar risken för nattlig urinering från 15% (hos friska barn) till 44% (om endast en förälder var sjuk) och 77% (om patologi observerades hos två föräldrar); neurotisk: utvecklas i blygda och blygda barn som är mycket oroliga över deras enuresis neurosliknande: karaktäristiska för barn med tendens till hysteri och neuros; epileptisk: orsaker till enuresis hos barn - i den patologiska aktiviteten hos de områden i hjärnbarken som är ansvariga för att kontrollera urinering endokrinopatisk: Enuresis utvecklas som ett resultat av sjukdomar i endokrina körtlar (diabetes, hypertyreoidism, diencephalsyndrom).

    Det finns andra orsaker till sjukdomen:

    Intrauterin och generiska orsaker: skador på hjärnan eller vägar från cortex genom ryggmärgen till blåsan på grund av: gestos; intrauterin infektion; moderhypertension; feto-placenta insufficiens; sladdförstängning; diabetes i en gravid kvinna skador i hjärnan eller ryggmärgen under arbetet. Sjukdomar som utvecklas efter födseln, vilket leder till syresvält i hjärnan: hjärtfel, lunginflammation, bronkialastma, tuberkulos. Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet: hjärnhinneinflammation, hjärnhinneinflammation, hjärnödem på grund av den allvarliga förloppet av någon virus- eller bakterieinfektion. Noncommunicable sjukdomar i centrala nervsystemet: epilepsi, hydrocephalus, onormal utveckling av ländryggen. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk drog eller alkoholförgiftning. Urinvägssjukdomar: Blåsning, urinhaltig vidhäftning, neurogen blåsan, öppning av urinröret inte i blåsans plats, som har samband med hjärnan.

    Orsakerna till enuresis varierar beroende på barnets kön och hans ålder.

    I tjejer

    Urininkontinens hos flickor utvecklas på grund av:

    Våra läsare rekommenderar!

    För förebyggande och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen, rekommenderar våra läsare

    . Detta unika verktyg som består av 9 medicinska örter användbara för matsmältning, som inte bara kompletterar, men också stärker varandra. Monastic te kommer inte bara att eliminera alla symtom på mag-tarmkanalen och matsmältningsorganen, men också permanent lindra orsaken till dess förekomst.

    Yttrande av läsare... "Psykologiskt trauma: Flytta, skilja sig, ha en bebis, överföra till en ny skola; funktioner i nervsystemet, vilket orsakar en mycket god sömn; dricker mycket vätskor; minska vasopressin - ett hormon som hämmar nattresor till toaletten; urinvägsinfektioner; skador (inklusive födseln) i ryggraden eller ryggmärgen; utvecklingsförseningar.

    Flickor lider av enuresis och en halv gånger mindre

    Ha killar

    Urininkontinens hos pojkar har följande orsaker:

    de neurala vägarna från blåsan till hjärnbarken har ännu inte mognats; barnet är hyperaktivt hypervård från släktingar; påkänning; uppmärksamhetsunderskott patologier av hypotalamus, vilket leder till brist på tillväxthormon och vasopressin; ärftlighet; inflammation i njurarna och urinblåsan; allergiska reaktioner; sjukdomar som leder till syrehushållning i hjärnan; prematuritet och trauma vid förlossning.

    ungdomar

    Enuresis hos ungdomar utvecklas på grund av:

    ryggmärgsskador medfödda abnormiteter hos urinvägarna, på grund av vilka deras infektion utvecklas; påkänning; mentala störningar hormonella förändringar i kroppen; brott mot uppvaknande.

    Har alla samma patologi

    Incontinens hos barn manifesteras av ofrivillig frisättning av viss mängd urin under sömn eller vakenhet. Sådana episoder kan förekomma med olika frekvenser, paroxysmal, ibland - flera gånger per natt. Urinering kan inträffa antingen i första halvlek eller på morgonen; medan vått barn inte vaknar.

    Om enuresis uppträder som följd av andra sjukdomar kommer dessa symtom också att noteras. Så kommer den neurosliknande formen att manifesteras med stammar, rädslor, tics, hyperaktivitet. Om orsaken är hjärnans hypoxi på grund av bronki och lungas sjukdomar kommer hosta, intermittent dyspné, väsande ökning, trötthet och andra. Med den endokrinopatiska typen av inkontinens kommer symptom som fetma eller omvänt tunna med god aptit, mottaglighet för infektionssjukdomar, ödem, ögonglasur att komma fram.

    Om bedwetting hos barn har en komplicerad kurs, kommer förutom ofrivillig urinering att observeras ett eller flera av följande symtom:

    ökad urinering eller minskad urinering uttalad uppmaning att urinera eller tvärtom deras frånvaro; smärtsam urinering svag urinström.

    Hur man hittar orsaken

    Diagnosen av enuresis hos pojkar och flickor görs av följande specialister:

    barnläkare; pediatrisk urolog neurolog; endocrinologist; psykiater.

    Enligt undersökningen kan barns och föräldrars ifrågasättande, särskilt om avvikelserna i den godtyckliga urinering som de hade i barndomen, barnläkaren misstänka vilken form av enuresis barnet har. För att bekräfta sin preliminära diagnos, hänvisa barnet till specialister för samråd, kan han beställa sådana studier:

    allmän urin och blodprov; bakteriologisk undersökning av urin; biokemiska blodprov; Ultraljud av urinvägarna; Ryggrad och ryggrad; elektroencefalografi; Röntgen i urinvägarna med kontrast (urografi, cystografi).

    Sjukbehandling

    Behandling av enuresis hos barn börjar med behandling av orsaken till detta tillstånd. I infektionssjukdomar är antibakteriella, antivirala eller antifungala läkemedel förskrivna. Om enuresis orsakas av en endokrin sjukdom, ordineras lämplig behandling med syntetiska hormoner eller substanser som undertrycker dem. I fallet med en epileptisk form av inkontinens är antikonvulsiva läkemedel nödvändiga, och i fallet med neurosliknande sedativa.

    Dessutom förskriva beteendeterapi. Det ligger i det faktum att

    före sänggåendet begränsar de intaget av salt, söt och flytande; Vatten kan och borde vara full, men det är önskvärt att minst 15 minuter passerar mellan sängläggning och dricks innan de går och lägger sig ombeds de att gå på toaletten; vakna upp ett barn (inte en tonåring) under den första halvan av natten med målet att ta honom på toaletten; Om ett barn sover i sitt rum, kan han vara rädd för att få urinera, så föräldrar kan slå på ett nattljus i det; Du kan använda speciella kuddar i samband med en fuktdetektor. De limmas i trosor och vaknar barnet när de första droppen urin dyker upp.

    diet

    Barn näring bör vara rik på vitaminer, protein och spårämnen. För behandling av enuresis kan Krasnogorsky-kosten användas: på natten äter barnet en liten bit sill, bröd och salt, tvättas med sött vatten.

    psykoterapi

    Psykoterapeuter och barnpsykologer är engagerade i barn som är äldre än 10 år. Till denna ålder tillämpas sådana metoder som motivationspsykoterapi och autogen träning.

    sjukgymnastik

    För behandling av urininkontinens hos barn är väl lämpade metoder som:

    termiska förfaranden; laserterapi; elektrofores; elektroplätering; akupunktur; magnetisk terapi; elektrostimulering av bäckensgolvsmusklerna; cirkulär dusch; massage.

    Kegelövningar som syftar till att förbättra kommunikationen mellan hjärnan och blåsan har en bra effekt. De är lätta att utföra - för att slappna av och påkänna musklerna i perineum, men till en början måste barnet förstå var dessa muskler är. För att göra det, be honom att sluta urinera, och så upprepa flera gånger.

    Drogterapi

    Läkemedel för behandling av enuresis föreskrivs sällan - metoder för icke-läkemedel brukar ha en effekt. Men om ovanstående metoder inte ger någon effekt inom 6-8 veckor, ordineras de:

    hormon-vasopressinanaloger; en speciell typ av antidepressiva medel; antikolinerga läkemedel; Nootropics (de kan inte tas på natten).

    operationer

    För behandling av enuresis hos barn kan kirurgi endast användas i fall där ofrivillig urinering orsakas av abnormiteter i strukturen hos urinvägarna. Sling, och ännu mer öppen verksamhet hos barn gäller inte.

    Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

    5 huvudorsaker varför du inte kan skylla barnet med enuresis

    Enuresis hos barn är en periodisk eller permanent ofrivillig urinering i en dröm eller under en stark koncentration eller passion som utvecklas i en ålder då sambandet mellan hjärnbarken och blåsan borde ha etablerats - efter 4 år. Anledningen till detta tillstånd är ganska stor; De har vissa funktioner beroende på kön och ålder.

    Enuresis är registrerad i varje femte till sjätte barn på 5 år, denna diagnos görs hos 12-14% av barn i grundskolans ålder och med 12-14 år är antalet patienter bara 4%. Pojkar är sjuka 1,5-2 gånger oftare.

    Barnläkaren tillsammans med barnpediatricen, neurologen, endokrinologen och psykologen är engagerade i att diagnostisera orsakerna till sjukdomen; i vissa fall är en homeopatisk eller psykiatrins deltagande nödvändig.

    Behandlingen är komplex: beteendeterapi, kost, psykoterapi och fysioterapeutiska metoder används oftast; Ibland tillgriper läkare utnämningen av läkemedel. Kirurgisk behandling används endast om inkontinens orsakas av operativa sjukdomar i urinvägarna eller organen som ligger bredvid dem.

    Sjukdomsklassificering

    Varning! Diagnos av "enuresis" görs om barnet har tecken på mognad hos blåsan - cerebral cortexanslutningar, som vanligtvis inträffar efter 4 år. Om bildandet av detta förhållande indikerar att barnet kan hålla urin och först berättar för vuxna att han vill gå på toaletten.

    Det finns flera klassificeringar av sjukdomen - med hänsyn till olika faktorer.

    1. Vid förekomst:
      • Night. Det kan manifestera sig varje natt efter 4 år (konstant form) eller endast periodiskt (intermittent alternativ) - när barnet har varit i en traumatisk situation eller har utsatts för intensiv fysisk eller emotionell överbelastning.
      • Dagtid inkontinens hos barn. Det utvecklas oftast hos barn med sjukdomar i urinvägarna, hos dem som har en underutvecklad volitionell sfär (när han, med monotona aktiviteter, inte känner sig uppmanad). Daglig form av enuresis "börjar" när blåsan är så full att det utan att vänta på en reaktionsanslutning med hjärnbarken slår på sin tömning.
      • Blandat, när barnet kan ofrivilligt urinera både dag och natt.
    2. Av den orsaken observerades ofrivillig urinering (efter 4 år) eller utvecklades efter en "torr" period, barn har enuresis:
    3. primär (den vanligaste typen): det noterades alltid, det fanns inga långa "torra" perioder;
    4. sekundär: sex månader eller mer barnet kom upp att urinera, slutade sedan göra det. Andelen sekundärpatologi står för endast 20-25%.
    5. För samtidiga urinläckage symptom:
      • monosymptomatisk - om barnet inte störs av smärta vid urinering, finns det inga uttalade uppmaningar;
      • polysymptom (det indikerar komplikationer) - när okontrollerad urinering åtföljs av smärta, ökade besök på toaletten, uppmaningen att barnet är svårt att motstå.

    Varning! Hos ungdomar anses huvudformen vara en sekundär enuresis.

    Orsaker till sjukdom

    Den vanligaste inkontinensen observeras hos barn:

    • tunn byggnad;
    • blygt;
    • rädda;
    • alltför emotionell;
    • från stora familjer;
    • familjemedlemmar utsätts för överdriven vård;
    • från låginkomsttagare eller missgynnade familjer.


    Etiologisk klassificering delar enuresis i sådana former:

    1. enkelt: när man undersöker ett barn är det omöjligt att finna orsaken till detta tillstånd, men det är känt att en eller båda föräldrarna lidit av barndomsenures. I detta fall ökar risken för nattlig urinering från 15% (hos friska barn) till 44% (om endast en förälder var sjuk) och 77% (om patologi observerades hos två föräldrar);
    2. neurotisk: utvecklas i blygda och blygda barn som är mycket oroliga över deras enuresis
    3. neurosliknande: karaktäristiska för barn med tendens till hysteri och neuros;
    4. epileptisk: orsaker till enuresis hos barn - i den patologiska aktiviteten hos de områden i hjärnbarken som är ansvariga för att kontrollera urinering
    5. endokrinopatisk: Enuresis utvecklas som ett resultat av sjukdomar i endokrina körtlar (diabetes, hypertyreoidism, diencephalsyndrom).

    Det finns andra orsaker till sjukdomen:

    1. Intrauterin och generiska orsaker: skador på hjärnan eller vägar från cortex genom ryggmärgen till blåsan på grund av:
      • gestosis;
      • intrauterin infektion;
      • moderhypertension;
      • feto-placenta insufficiens;
      • sladdförstängning;
      • diabetes i en gravid kvinna
      • skador i hjärnan eller ryggmärgen under arbetet.
    2. Sjukdomar som utvecklas efter födseln, vilket leder till syresvält i hjärnan: hjärtfel, lunginflammation, bronkialastma, tuberkulos.
    3. Infektionssjukdomar i centrala nervsystemet: hjärnhinneinflammation, hjärnhinneinflammation, hjärnödem på grund av den allvarliga förloppet av någon virus- eller bakterieinfektion.
    4. Noncommunicable sjukdomar i centrala nervsystemet: epilepsi, hydrocephalus, onormal utveckling av ländryggen.
    5. Psykiatrisk patologi: oligofreni, kronisk drog eller alkoholförgiftning.
    6. Urinvägssjukdomar: Blåsning, urinhaltig vidhäftning, neurogen blåsan, öppning av urinröret inte i blåsans plats, som har samband med hjärnan.

    Orsakerna till enuresis varierar beroende på barnets kön och hans ålder.

    I tjejer

    Urininkontinens hos flickor utvecklas på grund av:

    1. psykologiskt trauma: omlokalisering, skilsmässa, födelse av en bebis, överföring till en ny skola;
    2. funktioner i nervsystemet, vilket orsakar en mycket god sömn;
    3. dricker mycket vätskor;
    4. minska vasopressin - ett hormon som hämmar nattresor till toaletten;
    5. urinvägsinfektioner;
    6. skador (inklusive födseln) i ryggraden eller ryggmärgen;
    7. utvecklingsförseningar.

    Ha killar

    Urininkontinens hos pojkar har följande orsaker:

    • de neurala vägarna från blåsan till hjärnbarken har ännu inte mognats;
    • barnet är hyperaktivt
    • hypervård från släktingar;
    • påkänning;
    • uppmärksamhetsunderskott
    • patologier av hypotalamus, vilket leder till brist på tillväxthormon och vasopressin;
    • ärftlighet;
    • inflammation i njurarna och urinblåsan;
    • allergiska reaktioner;
    • sjukdomar som leder till syrehushållning i hjärnan;
    • prematuritet och trauma vid förlossning.

    ungdomar

    Enuresis hos ungdomar utvecklas på grund av:

    1. ryggmärgsskador
    2. medfödda abnormiteter hos urinvägarna, på grund av vilka deras infektion utvecklas;
    3. påkänning;
    4. mentala störningar
    5. hormonella förändringar i kroppen;
    6. brott mot uppvaknande.

    Har alla samma patologi

    Incontinens hos barn manifesteras av ofrivillig frisättning av viss mängd urin under sömn eller vakenhet. Sådana episoder kan förekomma med olika frekvenser, paroxysmal, ibland - flera gånger per natt. Urinering kan inträffa antingen i första halvlek eller på morgonen; medan vått barn inte vaknar.

    Om enuresis uppträder som följd av andra sjukdomar kommer dessa symtom också att noteras. Så kommer den neurosliknande formen att manifesteras med stammar, rädslor, tics, hyperaktivitet. Om orsaken är hjärnans hypoxi på grund av bronki och lungas sjukdomar kommer hosta, intermittent dyspné, väsande ökning, trötthet och andra. Med den endokrinopatiska typen av inkontinens kommer symptom som fetma eller omvänt tunna med god aptit, mottaglighet för infektionssjukdomar, ödem, ögonglasur att komma fram.

    Om bedwetting hos barn har en komplicerad kurs, kommer förutom ofrivillig urinering att observeras ett eller flera av följande symtom:

    • ökad urinering eller minskad urinering
    • uttalad uppmaning att urinera eller tvärtom deras frånvaro;
    • smärtsam urinering
    • svag urinström.

    Hur man hittar orsaken

    Diagnosen av enuresis hos pojkar och flickor görs av följande specialister:

    1. barnläkare;
    2. pediatrisk urolog
    3. neurolog;
    4. endocrinologist;
    5. psykiater.

    Enligt undersökningen kan barns och föräldrars ifrågasättande, särskilt om avvikelserna i den godtyckliga urinering som de hade i barndomen, barnläkaren misstänka vilken form av enuresis barnet har. För att bekräfta sin preliminära diagnos, hänvisa barnet till specialister för samråd, kan han beställa sådana studier:

    • allmän urin och blodprov;
    • bakteriologisk undersökning av urin;
    • biokemiska blodprov;
    • Ultraljud av urinvägarna;
    • Ryggrad och ryggrad;
    • elektroencefalografi;
    • Röntgen i urinvägarna med kontrast (urografi, cystografi).

    Sjukbehandling

    Behandling av enuresis hos barn börjar med behandling av orsaken till detta tillstånd. I infektionssjukdomar är antibakteriella, antivirala eller antifungala läkemedel förskrivna. Om enuresis orsakas av en endokrin sjukdom, ordineras lämplig behandling med syntetiska hormoner eller substanser som undertrycker dem. I fallet med en epileptisk form av inkontinens är antikonvulsiva läkemedel nödvändiga, och i fallet med neurosliknande sedativa.

    Dessutom förskriva beteendeterapi. Det ligger i det faktum att

    • före sänggåendet begränsar de intaget av salt, söt och flytande; Vatten kan och borde vara full, men det är önskvärt att minst 15 minuter passerar mellan sängläggning och dricks
    • innan de går och lägger sig ombeds de att gå på toaletten;
    • vakna upp ett barn (inte en tonåring) under den första halvan av natten med målet att ta honom på toaletten;
    • Om ett barn sover i sitt rum, kan han vara rädd för att få urinera, så föräldrar kan slå på ett nattljus i det;
    • Du kan använda speciella kuddar i samband med en fuktdetektor. De limmas i trosor och vaknar barnet när de första droppen urin dyker upp.

    diet

    Barn näring bör vara rik på vitaminer, protein och spårämnen. För behandling av enuresis kan Krasnogorsky-kosten användas: på natten äter barnet en liten bit sill, bröd och salt, tvättas med sött vatten.

    psykoterapi

    Psykoterapeuter och barnpsykologer är engagerade i barn som är äldre än 10 år. Till denna ålder tillämpas sådana metoder som motivationspsykoterapi och autogen träning.

    sjukgymnastik

    För behandling av urininkontinens hos barn är väl lämpade metoder som:

    • termiska förfaranden;
    • laserterapi;
    • elektrofores;
    • elektroplätering;
    • akupunktur;
    • magnetisk terapi;
    • elektrostimulering av bäckensgolvsmusklerna;
    • cirkulär dusch;
    • massage.

    Kegelövningar som syftar till att förbättra kommunikationen mellan hjärnan och blåsan har en bra effekt. De är lätta att utföra - för att slappna av och påkänna musklerna i perineum, men till en början måste barnet förstå var dessa muskler är. För att göra det, be honom att sluta urinera, och så upprepa flera gånger.

    Drogterapi

    Läkemedel för behandling av enuresis föreskrivs sällan - metoder för icke-läkemedel brukar ha en effekt. Men om ovanstående metoder inte ger någon effekt inom 6-8 veckor, ordineras de:

    • hormon-vasopressinanaloger;
    • en speciell typ av antidepressiva medel;
    • antikolinerga läkemedel;
    • Nootropics (de kan inte tas på natten).

    operationer

    För behandling av enuresis hos barn kan kirurgi endast användas i fall där ofrivillig urinering orsakas av abnormiteter i strukturen hos urinvägarna. Sling, och ännu mer öppen verksamhet hos barn gäller inte.