Monural - ett antibiotikum av en ny generation med hög antimikrobiell aktivitet. Läkemedlet har en bra bakteriedödande effekt, som är tillämplig på de flesta gram-positiva (enterokocker, stafylokocker) och gram-negativa (cytobakterier, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogener.

Läkemedlet är ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas.

Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en behandling med en tablett).

Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (2 eller 3 g vardera i laminerat flerskiktspåse, 1 eller 2 påsar per kartonglåda). Kompositionen av 1 g granuler innefattar:

• aktiv beståndsdel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamolfosfomycin - 3 754 respektive 5 631 g);
• extrakomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.

Fosfomycin absorberas snabbt från tarmen, Cmax i blodplasman observeras efter 180 minuter (30-35 μg / ml). Halveringstiden för läkemedlet - 2 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad (ej metaboliserad), biologiskt aktiv form på grund av glomerulär filtrering (90%). De återstående 10% utsöndras i avföring.

Monural ackumuleras huvudsakligen i renalvävnad (koncentration - 2500 - 3500 μg / ml med en minsta inhiberande koncentration för Escherichia coli 128 μg / ml).

Läkemedlet är relativt säkert, eftersom det har en ganska specifik effekt på bakterieenzymer, så det finns ingen resistens mot korsmedicin (ett tillstånd där patogenernas resistens mot ett läkemedel sträcker sig till besläktade läkemedel).

Indikationer för användning

Vad hjälper Monural? Ett antibiotikum är ordinerat för följande sjukdomar eller tillstånd:

• akut bakteriell cystit
• akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Bruksanvisning Monural och doser

Läkemedlet tas oralt i tom mage, 2 timmar före måltid eller 2 timmar efter måltid (helst före sänggåendet), 1 gång per dag, efter tömning av urinblåsan. Omedelbart innan innehållet i förpackningen löses upp i 1/3 kopp vatten.

Vuxna Monural föreskrivs i en dos av 3 g (för fosfomycin) en gång. Om nödvändigt (till exempel äldre personer med återkommande eller allvarliga infektioner) efter 24 timmar kan läkemedlet tas igen i samma dos.

För förebyggande av urinvägsinfektion tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före operation eller transuretral diagnostik, och i samma dos 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år föreskriver 2 g fosfomycin en gång. Patienter med nedsatt njurfunktion minskar dosen av läkemedlet eller ökar intervallet mellan doserna.

Vid nedsatt njurfunktion, minska dosen och förlänga intervallet mellan doserna.

Effektiviteten hos monural vid behandling av blåsan är kliniskt bevisad. Drogen förstör majoriteten av bakterier som framkallar sjukdomsutvecklingen. Förutom bakteriedödande egenskaper kan det minska mikroorganismernas förmåga att fixeras på blåsans väggar.

Vid behandling av akut cystit måste monuralen appliceras omedelbart så att sjukdomen inte blir kronisk. Vid förvärmning är det nödvändigt att använda ett antibiotikum på den första dagen. Den antibakteriella effekten av läkemedlet påverkar hela längden av urinvägarna, och inte uteslutande i urinblåsan.

• Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom Detta kan leda till en minskning av serummononskoncentrationen i urinen.
• Samtidigt matintag sänker absorptionen av Monural, därför är det nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter måltiden.
• Patienter med diabetes bör överväga att i 1 förpackning med monural 2 g innehåller 2,1 g sackaros och i förpackningen Monural 3 g - 2 213 g sackaros.

Biverkningar

Höga säkerhetsmedel minimerar uppenbarelsen av oönskade konsekvenser av mottagandet. Men det kan fortfarande provocera Monural, eftersom det tillhör gruppen antibiotika. Oftast har patienter observerat sådana fenomen som:

• allergier (klåda och rodnad i huden, svullnad i slemhinnorna);
• illamående, kräkningar, halsbränna;
• tarm störning.

Om obehagliga reaktioner uppträder, rekommenderas att man dricker flera glas vatten: detta kommer att hjälpa det aktiva ämnet att lämna mag-tarmkanalen snabbare, vilket kommer att underlätta tillståndet.

Om allergier uppstår kan du ta en antihistamin.

Monural under graviditet

Enligt instruktionerna är under graviditeten möjlig användning av läkemedlet. Även om studier på djur inte har visat att läkemedlet kan orsaka skador på fostret, bör man komma ihåg att även säkra mediciner är oönskade i de tidiga stadierna.

Under 2: a trimestern och 3: e trimestern tas läkemedlet enligt standardschemat: 1 dospåse av 3 g och sedan en annan en dag efter den första dosen.

Om det behövs, använd under amning bör amning stoppas.

Kontra

Tilldela monural kontraindicerad i fallet med:

• Barn under 5 år
• Allergiska reaktioner mot fosfomycin och komponenter i läkemedlet,
• Svårt njursvikt med kreatininclearance mindre än 10 ml / min.

Analoger Monural, droglista

Om det behövs kan Monural ersättas med analoger inom applikationsområdet, listan över droger:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomycin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. hexametylentetramin,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Att välja analoger är viktigt att förstå att instruktionerna för användning av Monural, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Till skillnad från många antibiotika som uppvisar en bakteriostatisk verkan (hämmar tillväxten av mikroorganismer) bryter läkemedlet Monural syntesen av cellväggen, skadliga bakterier dör. De flesta urologer anser antibiotika baserat på fosfomycin som den mest effektiva medicinen för akut cystit. Ett brett spektrum av åtgärder möjliggör användning i svåra fall av infektion, även före provets resultat för känslighet mot antibiotika.

Medelpriset på Monural i apotekskedjan: 360-500 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn under normala förhållanden. Hållbarhet - 3 år.

Monural - officiell * instruktioner för användning

Registreringsnummer P N012976 / 01-110707

Handelsnamn: Monural ®

Internationellt icke-proprietärt namn:

Doseringsformulär:

struktur
1 förpackning innehåller: Den aktiva substansen - fosfomycintromometol 3,754 g eller 5,631 g (motsvarande 2,0 g eller 3,0 g fosfomycin); hjälpämnen: mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

Beskrivning.
Granuler av vit färg med lukten av mandarin.

Farmakoterapeutisk grupp antibiotikum

ATX-kod J01ХХ01.

Farmakologiska egenskaper

Farmakodynamik.
Den aktiva substansen i monural-fosfomycin-trometamol är ett brett spektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Monural har en baktericid effekt. Verkningsmekanismen är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen. Som en strukturell analog fosfoenola pyruvat in i kompetitiv interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpiruvil-transferas, varvid det finns en specifik, selektiv och irreversibel inhibition av detta enzym, vilket säkerställer att ingen korsresistens med andra klasser av antibiotika och förmågan till synergi med andra antibiotika (in vitro-synergism med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra). Fosfomycin trometamol spektrum antibakteriell verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på urinvägsepitelet.

Farmakokinetik.
Absorption: Monural absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det administreras oralt.

I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Den senare har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten i en enstaka dos av 3 g är från 34 till 65%. Maximal koncentration i plasma observeras om 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 mg / l. Halveringstiden för plasma är 4 timmar.

Distribution: Monural bind inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Vid oral administrering av en enda dos av 3 g i urinen, en hög koncentration (1053-4415 mg / l) för 99% baktericid för de vanligaste kausativa medel av urinvägsinfektioner. Den minsta hämmande monokoncentrationen för dessa patogener är 128 mg / l. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Monural koncentration i urin över den minsta hämmande koncentrationen för E. coli upprätthålls i minst 80 timmar.

Utskiljning: Monural är 90% utsöndrad av njurarna oförändrade och skapar höga koncentrationer i urinen. Ungefär 10% av den accepterade dosen utsöndras genom tarmen oförändrad. Hos patienter med måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance. Indikationer för användning

• Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Kontra
Individuell överkänslighet mot fosfomycin trometamol, svårt njursvikt (kreatininclearance

Använd under graviditet och amning
Under graviditeten är läkemedlet endast förskrivet när den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning sluta amma vid behandlingstillfället.

Dosering och administrering
Inside.
Granulerna löses i 1/3 glas vatten. Monural appliceras en gång om dagen på en tom mage 2 timmar före eller efter måltider, helst före sänggåendet, efter att ha tömt blåsan tidigare. Vuxna utser 1 paket (3 g) 1 gång per dag.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operationen, transuretral diagnostiska förfaranden ta monural två gånger i de angivna doserna: 3 timmar före ingreppet och 24 timmar efter ingreppet.

Barn från 5 år till 18 år som föreskrivs i en daglig dos på 2 g 1 gång per dag.

Behandlingsförloppet är 1 dag.

I mer allvarliga fall (äldre patienter, återkommande infektioner) tar ytterligare 1 pack om 24 timmar.

Vid njurinsufficiens, minska dosen och förlänga intervallet mellan injektioner.

Biverkningar
Eventuella störningar i mag-tarmkanalen (illamående, halsbränna, diarré), hudutslag, allergiska reaktioner.

överdos
Symptom på överdosering: diarré. Om persistent diarré uppträder, rekommenderas symptomatisk behandling.

Risken för överdosering är minimal, eftersom Monural finns i förpackningar med 1 eller 2 paket. Vid överdosering rekommenderas att vätskan insida för att öka diuresen.

Interaktion med andra droger
Samtidig användning med metoklopramid bör undvikas, eftersom detta kan leda till en minskning av koncentrationen av monural serum och urin.

Särskilda instruktioner
Samtidigt intag av mat saktar ner absorptionen av Monural - det är nödvändigt att använda drogen 2 timmar före eller efter en måltid.

Patienter med diabetes bör ta hänsyn till att 1 förpackning Monural med en dos av 2 g eller 3 g fosfomycin innehåller 2.100 g eller 2.213 g sackaros.

Släpp formulär
Granuler för beredning av en lösning för intag av 2 g och 3 g. 6 g eller 8 g av läkemedlet placeras i förpackningar av 4-skikt laminerad folie (papper-polyeten-aluminium-polyeten). 1 eller 2 förpackningar placeras i en kartong tillsammans med instruktioner för användning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. Förvara vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Försäljningsvillkor för apotek
Enligt receptet.

Tillverkningsföretag
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Schweiz.

Krav på läkemedlets kvalitet bör skickas till adressen: Representantkontoret i Zamon Group SP.A. (Italien): Ryssland, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kontor 17.

monural

Monural: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Monural

ATX-kod: J01XX01

Aktiv beståndsdel: fosfomycin (fosfomycin)

Tillverkare: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Schweiz)

Aktualisering av beskrivning och foto: 08/15/2018

Priserna på apotek: från 324 rubel.

Monural - ett antibiotikumläkemedel som används vid behandling av sjukdomar i det genitourära systemet.

Släpp form och sammansättning

Monural produceras i form av granuler för beredning av en lösning för oral administrering: vit, med en mandarinlukt (2 eller 3 g vardera i laminerat flerskiktspåse, 1 eller 2 påsar per kartonglåda).

Kompositionen av 1 g granuler innefattar:

• Aktiv beståndsdel: fosfomycin - 2 eller 3 g (i form av trometamolfosfomycin - 3,754 respektive 5,631 g);
• Hjälpkomponenter: sackarin, mandarin och apelsinsmak, sackaros.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Monural har en baktericid effekt.

Den aktiva substansen i läkemedlet trometamolfosfomycin är ett av de bredspektrumantibiotika som härrör från fosfonsyra. Mekanismen för dess verkan är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av den bakteriella cellväggen.

Som en strukturell analog av fosfoenol går pyruvat in i en konkurrensrik interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvlutransferas. På grund av detta observeras irreversibel, specifik och selektiv inhibering av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibakteriella medel och möjligheten till synergi (synergi noteras med cefalexin, amoxicillin, pimemidsyra).

Visar aktivitet i förhållande till majoriteten av gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Även fosfomycin bidrar till att minska vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

farmakokinetik

Trometamolfosfomycin efter oral administration absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Med en engångsdos på 3000 mg substans varierar biotillgängligheten från 34 till 65%. Tid för att nå C_max (maximal koncentration), som i plasma är 22-32 μg / ml, varierar från 2 till 2,5 timmar.

Plasmaproteinerna fosfomycintromometol binder inte, det dissocierar i kroppen i trometamol och fosfomycin och metaboliseras inte ytterligare. Ackumuleras huvudsakligen i urinen. När du tar en enstaka dos på mer än 3000 mg i urinen är det högt (1053-4415 mg / l), för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner är det 99% bakteriedödande. BMD (minsta hämmande koncentration) -128 mg / l, hålls i urinen under 24-48 timmar, vilket möjliggör endosbehandling.

T_1/2 (eliminationshalveringstid) från plasma gör 4 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrad form (upp till 95%), vilket skapar höga koncentrationer i urinen. Cirka 5% utsöndras i gallan.

Med en måttlig minskning av njurfunktionen, inklusive dess fysiologiska nedgång i äldre patienter, T_1/2 fosfomycin förlängs något medan dess koncentration i urinen bibehålls på en terapeutisk nivå.

Indikationer för användning

• Bakteriell icke-specifik uretrit;
• Bakteriell cystit (akut);
• Återkommande bakteriell cystit (akuta attacker);
• Urinvägsinfektioner i postoperativ period;
• Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• Urinvägsinfektioner vid kirurgiska ingrepp och transuretral diagnostiska studier (för förebyggande).

Kontra

• Svårt njursvikt (med kreatininclearance mindre än 10 ml per minut);
• Ålder upp till 5 år;
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Monural är ordinerad till ammande och gravida kvinnor endast i de fall där den avsedda nyttan av terapi är högre än den möjliga skadorna för barnet och fostret.

Bruksanvisning Monural: metod och dosering

Monural tas oralt, löst i 1/3 kopp vatten, i tom mage - 2 timmar före eller efter måltider (helst på kvällen före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Vuxna ordineras vanligtvis en gång 3 g av läkemedlet i 1 mottagning. Vid behandling av svåra eller återkommande infektioner samt äldre patienter kan det bli nödvändigt att ta Monural igen efter 24 timmar vid samma dos.

För förebyggande av urinvägsinfektion i diagnostiska transuretala procedurer och kirurgiska förfaranden föreskrivs 3 g av läkemedlet 3 timmar före och 24 timmar efter den första dosen.

Barn på 5 år är ordinerade Monural endast en gång i en dos av 2 g.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver minska dosen och öka intervallet mellan drogen.

Biverkningar

• Matsmältningssystemet: halsbränna, illamående, diarré;
• Annat: allergiska reaktioner, hudutslag.

överdos

Risken att utveckla en överdosering av monural är minimal.

Terapi: tvingad diurese.

Särskilda instruktioner

Patienter med diabetes mellitus vid utnämningen av monural behöver anse att granulatets sammansättning av ett paket med 2 g innehåller 2,1 g sackaros, 3 g - 2, 213 g sackaros.

Använd under graviditet och amning

Graviditet och amning är relativa kontraindikationer för användningen av monural. Behandling är endast möjlig efter bedömning av fördelar och eventuella risker.

Använd i barndomen

Enligt instruktionerna är Monural kontraindicerat hos patienter yngre än 5 år.

Monural ® (Monural ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Sammansättning och frisättningsform

i papperspåsar, laminerad med polyeten, 2 eller 3 g; i en förpackning med kartong 1 eller 2 påsar.

Beskrivning av doseringsformen

Vita granulat med en karakteristisk lukt.

funktionen

Den aktiva beståndsdelen av monural-fosfomycintromometol är ett brett spektrum antibiotikum härrörande från fosfonsyra.

Farmakologisk aktivitet

Undertrycker det första steget i syntesen av bakteriella cellväggen. Det har också en specifik effekt - hämmar enolpyruvil-transferas, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens och möjligheten till synergi med andra antibakteriella medel (in vitro, synergism noteras med amoxicillin, cefalexin, pimemidinsyra).

farmakodynamik

Antibakteriellt spektrum av fosfomycin trometamol verkan in vitro innefattar den vanligaste gram-positiva (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Och gramnegativa (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogener. In vitro fosfomycin trometamol minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på urinvägsepitelet.

farmakokinetik

Absorberas snabbt från mag-tarmkanalen när det tas oralt. I kroppen dissocieras det i fosfomycin och trometamol. Trometamol har inte antibakteriella egenskaper. Biotillgängligheten för en singel oral dos på 3 g varierar från 34 till 65%. C_max i plasma uppnås 2-2,5 timmar efter oral administrering och är 22-32 μg / ml. T_1/2 - 4 timmar

Fosfomycin binder inte till plasmaproteiner, metaboliseras inte, ackumuleras huvudsakligen i urinen. Vid oral administrering av en enda dos av 3 g i urinen, en hög koncentration (1053-4415 mg / l) för 99% baktericid för de vanligaste kausativa medel av urinvägsinfektioner. Den minsta inhiberande koncentrationen av fosfomycin för dessa patogener är 128 mg / 1. Det bibehålls i urinen i 24-48 timmar, vilket innebär en enstaka behandlingskurs. Utsöndras av njurarna i oförändrad form. Ca 18-28% av dosen som tas ut utsöndras i avföringen oförändrad.

Indikationer läkemedel Monural ®

Akut bakteriell cystit, akuta attacker av återkommande bakteriell cystit bakteriell icke-specifik uretrit; asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor; postoperativa urinvägsinfektioner; förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Kontra

Individuell överkänslighet mot fosfomycintrometamol, svårt njursvikt (kreatinin Cl

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Monural ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Monural - anvisningar för användning, analoger, recensioner och former av frisättning (pulver i form av granulat för framställning av en lösning av 2 g och 3 g) av ett läkemedel för behandling av cystit, uretrit och pyelonefrit hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Monural. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenter av denna medicinering samt yttranden från specialister i användningen av monural i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av monural i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av cystit, uretrit och pyelonefrit hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning.

Monural - ett bredspektrum antibiotikum, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

Aktiv in vitro mot de flesta gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. In vitro fosfomycin (den aktiva ingrediensen i läkemedlet Monural) minskar vidhäftningen av ett antal bakterier på epitel i urinvägarna.

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med uppkomsten av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

vittnesbörd

• akut bakteriell cystit
• akuta attacker av återkommande bakteriell cystit
• bakteriell icke-specifik uretrit;
• asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;
• postoperativa urinvägsinfektioner;
• förebyggande av urinvägsinfektion under kirurgiska och transuretrala diagnostiska studier.

Blanketter för frisläppande

Pulver i form av granulat för framställning av en lösning för intag av 2 g och 3 g.

Instruktioner för användning och dosering

Vuxna läkemedel ordineras 3 g 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 1 dag. Om det behövs (för svåra eller återkommande infektioner, äldre) är det möjligt att återta läkemedlet i en dos av 3 g efter 24 timmar.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operation, transuretral diagnostiska förfaranden, tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före ingreppet och 3 g 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år, läkemedlet är ordinerat i en dos av 2 g endast en gång.

Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med nedsatt njurfunktion, minska dosen och öka intervallet mellan doserna.

Innan granulerna tas upp löst i 1/3 kopp vatten. Läkemedlet tas 1 gång per dag på tom mage 2 timmar före eller efter måltider (helst före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Biverkningar

• illamående;
• halsbränna;
• diarré;
• hudutslag;
• allergiska reaktioner.

Kontra

allvarligt njursvikt (QC

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning med metoklopramid är en minskning av fosfomycins koncentration i serum och urin möjligt (denna kombination rekommenderas inte).

Analoger av monural drug

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Urofosfabol;
• fosfomycin;
• Fosfomycin-natrium;
• Fosfomycintromometol.

Monural: bruksanvisningar

Monural - antibakteriell läkemedel av fosfonsyra grupp, uro-antiseptisk.

Släpp formulär

Vita granulat med lukt av mandarin för beredning av lösningen, ett förpackning med 4-skikt laminerad folie, kartongförpackning.

struktur

Aktiv komponent:

Hjälpämnen:

Sackaros, sackarin, mandarinsmakar, apelsinsmakande.

Farmakologisk aktivitet

Baktericidalt, bredspektrum antibakteriellt medel.

farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet, fosfomycintromometol, är ett derivat av fosfonsyra. Mekanismen för dess bakteriedödande verkan är associerad med undertryckandet av bakteriell cellmembransyntes. Att vara en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, kommer denna komponent in i en konkurrenskraftig interaktion med N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat uppstår irreversibel, specifik selektiv inhibering av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens och ger möjlighet att förbättra effekten av antibiotika i en annan klass.

Foshomitsin är en plats för att lära sig att lära sig om staden spp. och andra.).

farmakokinetik

Läkemedlet absorberas snabbt av deras mag-tarmkanal, dissocierande till trometamol och fosfomycin. Det är det senare som har antibakteriell aktivitet. Med en engångsdos på 3 g biotillgänglighet är 34-65%. Med max (maximal koncentration) i blodplasma når läkemedlet 2-2,5 timmar efter oral administrering (22-32 mg / l). Halveringstiden för läkemedlet - 4 timmar.

Den aktiva komponenten binder inte till plasmaproteiner och metaboliseras inte, ackumuleras i urinen. Minimihämmande koncentration av läkemedlet för bakterier som är känsliga för det är 128 mg / 1. Det kan bibehållas i urinen under 24-48 (upp till 80) timmar, vilket föreslår en engångsbehandling.

Cirka 90% av läkemedlet utsöndras av njurarna, nästan oförändrade, vilket skapar höga koncentrationer, cirka 10% - tillsammans med avföring, oförändrad.

Hos äldre patienter och patienter med måttligt nedsatt njurfunktion är halveringstiden för droger något förlängd, men koncentrationen av fosfomycin i urinen förblir på samma terapeutiska nivå.

Indikationer för användning

• Bakteriell uretrit av icke-specifik karaktär;
• Akut bakteriell cystit
• Exacerbation av återkommande bakteriell cystit
• Postoperativa urinvägsinfektioner;
• Massiv asymptomatisk bakteriuri under graviditeten
• Förebyggande av urinvägsinfektioner vid transuretral diagnostiska studier och kirurgiska ingrepp.

Kontra

• Överkänslighet / individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• Barnens ålder upp till 5 år;
• Svårt njursvikt.

Dosering och administrering

Vuxna patienter förskrivs läkemedlet en gång, i en dos av 3 gram, 1 gång per dag. Behandlingstiden är 1 dag. Efter 24 timmar kan läkemedlet enligt medicinska indikationer upprepas.

När du använder läkemedlet för profylaktiska ändamål rekommenderas att du tar 3 gram Monural 3 timmar före proceduren och 3 gram genom att knacka efter första dosen.

För barn som fyllt 5 år administreras antibiotikumet en gång i en dos av 2 gram.

Patienter som lider av njurinsufficiens minskar dosen av läkemedlet och intervallet mellan doser ökar.

Innan läkemedlet används, löses granulerna i vatten (1/3 kopp). Antibiotikum rekommenderas att tas före sömn, i tom mage, 2 timmar före eller efter en måltid, som tidigare har tömt blåsan.

Läkemedelsinteraktion

Den kombinerade användningen av monural med metoklopramid i serum och urin minskar koncentrationen av fosfomycin. Därför bör behandlingstiden avstå från denna kombination under behandlingstiden.

Biverkningar

På matsmältningsområdet: illamående, kräkningar, avföringsproblem, buksmärtor.

På huden: allergisk hudutslag, klåda, rodnad, urtikaria.

överdos

Vid överdosering förvärras allvarlighetsgraden av biverkningar. Specifik motgift mot drogen existerar inte. Vid överdosering rekommenderas att du ökar diuresen genom att ta en stor mängd vätska.

Särskilda instruktioner

Under graviditeten Monural utses endast när effekten av användningen överväger den potentiella risken för fostret.

När det tas med mat saktar läkemedlets absorption.

Läkemedel påverkar inte förmågan att köra fordon eller utföra arbete som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Semesterförhållanden

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 C. Hållbarheten för läkemedlet i 3 år. Efter denna period är användningen av läkemedlet förbjuden.

Monural pris

Den genomsnittliga kostnaden för Monural i Moskva apotek är:

• granuler 2 mg - 370-430 rubel.
• granuler 3 mg - 530-580 rubel.

monural

MONURAL - frisättningsform, komposition och förpackning

Granuler för beredning av lösning för intag av vit färg, med mandarinlukt.

[PRING] mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

2 g - Flerlagers laminerade påsar (1) - kartongförpackningar.
2 g - Multilayer laminerade påsar (2) - förpackningspapp.

Granuler för beredning av lösning för intag av vit färg, med mandarinlukt.

[PRING] mandarin smak, apelsin smak, sackarin, sackaros.

3 g - Multilagslaminerade påsar (1) - kartongförpackningar.
3 g - Multilayer laminerade påsar (2) - förpackningspapp.

Farmakologisk aktivitet

Det bredspektra antibiotikumet, ett derivat av fosfonsyra, har en bakteriedödande effekt, vars mekanism är associerad med undertryckandet av det första steget i syntesen av bakteriecellväggen. Det är en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, går in i en konkurrenskraftig interaktion med enzymet N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferas. Som ett resultat sker en specifik selektiv och irreversibel hämning av detta enzym, vilket säkerställer frånvaron av korsresistens med andra klasser av antibiotika och möjligheten till synergi med andra antibiotika (synergi med amoxicillin, cefalexin, pimemidsyra noteras in vitro).

Aktiv in vitro mot mest gram-positiva mikroorganismer: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativa mikroorganismer: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin reducerar vidhäftningen av ett antal bakterier till epitel i urinvägarna.

farmakokinetik

Efter intag absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgänglighet med en engångsdos på 3 g är 34-65%. C_max uppnås om 2-2,5 timmar och är 22-32 μg / ml.

Distribution och metabolism

Fosfomycin trometamol binder inte till plasmaproteiner, dissocierar i kroppen till fosfomycin och trometamol (ej har antibakteriella egenskaper) och metaboliseras inte längre, det ackumuleras huvudsakligen i urinen. När det tas i en enstaka dos av 3 g i urinen uppnås en hög koncentration (från 1053 till 4415 mg / l), 99% bakteriedödande för de flesta vanliga patogener i urinvägsinfektioner. BMD (128 mg / l) bibehålls i urinen under 24-48 timmar (vilket innebär en enstaka behandlingskurs).

T_1/2 från plasma - 4 timmar. Utsöndras oförändrat av njurarna (upp till 95%) med skapandet av höga koncentrationer i urinen. ca 5% - med galla.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos patienter med måttlig minskning av njurfunktionen (CK> 80 ml / min), inklusive dess fysiologiska nedgång hos äldre, T_1/2 fosfomycin är något förlängd, men koncentrationen i urinen förblir på en terapeutisk nivå.

Dosering av läkemedlet MONURAL

Vuxna tar drogen 3 g 1 gång per dag. Behandlingsförloppet är 1 dag. Om det behövs (för svåra eller återkommande infektioner, äldre) är det möjligt att återta läkemedlet i en dos av 3 g efter 24 timmar.

För att förhindra infektion i urinvägarna under operation, transuretral diagnostiska förfaranden, tas läkemedlet i en dos av 3 g 3 timmar före ingreppet och 3 g 24 timmar efter den första dosen.

Barn över 5 år, läkemedlet är ordinerat i en dos av 2 g endast en gång.

Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med nedsatt njurfunktion, minska dosen och öka intervallet mellan doserna.

Innan granulerna tas upp löst i 1/3 kopp vatten. Läkemedlet tas 1 gång per dag på tom mage 2 timmar före eller efter måltider (helst före sänggåendet), efter tömning av urinblåsan.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning med metoklopramid är en minskning av fosfomycins koncentration i serum och urin möjligt (denna kombination rekommenderas inte).

Användning av MONURAL under graviditeten

Användning av läkemedlet under graviditet och amning är endast möjligt om den avsedda nyttan av terapi för moderen överväger den potentiella risken för teratogen verkan.

MONURAL - biverkningar

Co sidan av matsmältningssystemet: illamående, halsbränna, diarré.

Annat: Hudutslag, allergiska reaktioner.

Villkor och villkor för lagring av läkemedlet MONURAL

Lista B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn. Hållbarhet - 3 år.

Indikationer för användning av MONURAL

- akut bakteriell cystit

- akuta attacker av återkommande bakteriell cystit

- bakteriell icke-specifik uretrit

- Asymptomatisk massiv bakteriuri hos gravida kvinnor;

postoperativa urinvägsinfektioner

- förebyggande av urinvägsinfektioner vid kirurgiska och transuretala diagnostiska studier.

Särskilda instruktioner för att ta MONURAL

Vid utnämning av monural till patienter med diabetes mellitus bör man komma ihåg att en påse innehållande 2 g fosfomycin innehåller 2,1 g sackaros och en påse innehållande 3 g fosfomycin innehåller 2, 213 g sackaros.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet MONURAL recept.

* Beskrivningen av läkemedlet är baserat på officiellt godkända bruksanvisningar och godkänd av tillverkaren för 2012 års utgåvor.
MONURAL - beskrivning och instruktioner tillhandahålls av referensen av Vidal mediciner

monural

Priserna i onlineapotek:

Monural är ett antibiotikum av en grupp fosfonsyraderivat; antimikrobiell beredning av bakteriedödande verkan.

Släpp form och sammansättning

Monural kommer i form av granuler för att förbereda en lösning för oral administrering - vit, med en mandarinlukt (i papperspåsar laminerade med polyeten, i kartongbunt en eller två påsar).

Aktiv beståndsdel: fosfomycintromometol - 3,754 g eller 5,631 g i 1 dospåse (innehållet av fosfomycin är 2 g respektive 3 g).

Hjälpkomponenter: apelsin och mandarin, sackaros och sackarin.

Indikationer för användning

• Bakteriell icke-specifik uretrit;
• Akut bakteriell cystit
• Asymptomatisk bakteriuri under graviditeten;
• Postoperativa urinvägsinfektioner;
• Exacerbationer av återkommande bakteriell cystit
• Förebyggande av urinvägsinfektioner vid transuretral diagnostiska studier och kirurgisk ingrepp.

Kontra

• Nedsatt njurinsufficiens (med kreatininclearance mindre än 10 ml / min);
• Barnens ålder upp till fem år;
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Dosering och administrering

Monural tas oralt en gång om dagen, två timmar före eller två timmar efter en måltid (helst före sänggåendet), som tidigare tömt blåsan. Innan läkemedlet tas upp, bör granulatet lösas i ett tredje glas vatten.

För vuxna patienter är den rekommenderade dosen 3 g per dag en gång. Behandlingsförloppet är en dag. Vid återkommande eller allvarliga infektioner, liksom äldre, kan läkemedlet ordineras igen efter 24 timmar i en dos av 3 g.

För att förhindra urinvägsinfektioner med transuretral diagnostiska studier och operation, Monural tas 3 timmar före ingreppet i en dos av 3 g och 24 timmar efter den första dosen vid samma dos.

Barn äldre än fem år, läkemedlet är enbart föreskriven i en dos av 2 g.

Patienter med nedsatt njurfunktion kräver dosjustering och förlänger intervallet mellan doserna.

Biverkningar

Under användning av läkemedlet Monural möjligt halsbränna, illamående, diarré, liksom hudutslag och allergiska reaktioner.

Särskilda instruktioner

Patienter med diabetes bör överväga att i en förpackning innehållande fosfomycin i en mängd av 2 g innehåller 2,1 g sackaros och i en förpackning innehållande fosfomycin i en mängd av 3 g - 2,213 g sackaros.

När det tas med mat minskar absorptionen av fosfomycin, vilket är anledningen till att läkemedlet tas antingen två timmar före eller två timmar efter en måltid.

Läkemedelsinteraktion

Det rekommenderas inte att ta drogen tillsammans med metoklopramid, eftersom det med denna kombination är möjligt att minska koncentrationen av fosfomycin i urin och serum.

Villkor för lagring

Förvara vid rumstemperatur. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

monural

Läkemedlet Monural är ett bredspektrum antibiotikum. Ett annat namn för läkemedlet, som inte är patenterat, men internationellt, är Fosfomycin. Läkemedlet är klassificerat som uroseptiskt, eftersom dess åtgärd syftar till att stoppa inflammatoriska processer av bakteriell natur i urinvägarna.

Monurals instruktioner för ett botemedel beskriver att den undertrycker vitaliteten hos ett stort antal gram-positiva bakterier, inklusive enterokocker och stafylokocker. Läkemedlet är också effektivt mot gram-negativa mikroorganismer, t ex enterovirus, Klebsiella, Proteus, morganella, cytobakterier.

Sammansättning och form

I farmakologin hör ett läkemedel till en grupp läkemedel som är derivat av fosfonsyra, liksom uroanteptika. Drogen Monural instruktioner för användning för blåsor (pulver) måste endast tas en gång, vilket är dess fördelaktiga skillnad från andra antibiotika.

Hur ser läkemedelspaketet ut? Källa: orebenke.info

Medel framställs i form av specifika granuler. Därefter används de för att förbereda en läkemedelslösning. Ta bara läkemedel via oral route. Färgen på pulvret är vit, den har en lätt arom av mandarin, den är förpackad i påsar, varje kartong innehåller en bit.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen här representeras av en sådan komponent som fosfomycintromometol. Varje förpackning innehåller 3.754 gram av det. Fosfomycindelen är två gram. Det finns en dos av 5,631 g, där den aktiva substansen är 3 g. Bland de ytterligare elementen påstår sackaros, sackarin, smaker.

egenskaper

Monural fungerar som ett antibiotikum som kännetecknas av ett brett spektrum av åtgärder. På grund av detta ger agenten en bakteriedödande effekt, eftersom den stannar den första etappen av framställning av bakteriella cellväggar. Drogernas strukturella egenskaper är identiska med fosfoenolpyruvat.

Dessutom konkurrerar läkemedlet effektivt och interagerar med enzymet N-acetyl-glukosamin-3-o-enolpyruvil-transferas. På grund av detta är den selektiva verkan, som uttrycks för att hämma detta ämne, irreversibel. Som ett resultat finns det ingen korsresistens med antibiotika med ett annat handlingsspektrum.

vittnesbörd

Den officiella sammanfattningen av drogen indikerar att läkemedlet är förskrivet för inflammation i blåsemedlet Monural. Instruktioner för användning i cystit kommer att beskrivas nedan, men det är nödvändigt att förstå under vilka sorter av detta patologiska tillstånd det är tillåtet att dricka antibiotikumet.

Läkemedlet är förskrivet för inflammation i blåsan av bakteriell natur. Källa: prourinu.ru

Läkemedlet kommer att vara effektivt i kampen mot bakteriuri, när en liten mängd utländska mikroorganismer detekteras i urinen. Monural är också föreskriven för kronisk kollision av infektiös cystit, om den utvecklas under graviditeten, efter att ha genomgått operation, som ett resultat av skadan, tillsammans med bakteriuri.

Kontra

Monuralpulver, som de flesta läkemedel, har vissa kontraindikationer för användning. För att förhindra utveckling av tillstånd av överdosering, allergier eller biverkningar måste du först försäkra dig om att patienten inte har olika restriktioner för användningen av antibiotika.

Det är förbjudet att använda Monural i olika former av cystit, om en person har en individuell intolerans mot fosfomycin, liksom andra komponenter i läkemedlet. Kontraindikationer är svårt stadium av njursvikt och ett barn under fem år.

instruktion

Monural under graviditet kan endast utse en ledande specialist, med förbehåll för tillgången till strikta medicinska indikationer. Det är särskilt tillåtet att använda ett antibiotikum om patienten har upptäckt en massiv bakterieattack, och de vidtagna åtgärderna har inte givit den önskade terapeutiska effekten. Monural när HB inte är tilldelad.

Enligt det standardschema som beskrivs i anvisningarna kostar dryckesvaran en dospåse per dag i högst två dagar. Ofta är 24 timmar tillräckligt för återhämtning, men detta beror på svårighetsgraden av patientens utgångsläge och bakterieresistens mot bredspektrum.

Produkten späds ut i vatten och tas oralt. Källa: cistitus.ru

Det är möjligt att ta Monuralpulver inte bara från cystit, utan också att använda den som en förebyggande åtgärd för smittsamma sjukdomar i urinvägarna. Ofta utövas detta omedelbart före operationen, transuretral diagnos. Det är nödvändigt att ta ett paket i en dos av 3 gram 3 timmar före proceduren och en dag efter behandling en annan dos.

Monural för barn utses endast under förutsättning att patienten redan är fem år gammal. Standarddosen för ett barn är en enstaka dos av två gram mediciner. För personer med nedsatt njurfunktion rekommenderas att minska dosen och öka intervallet mellan upprepad användning av läkemedlet.

Det är också värt att överväga i detalj inte hur mycket man ska ta läkemedlet Monural, men hur man dricker det. För detta är det nödvändigt att ta den föreskrivna mängden antibiotikum, efter att ha öppnat paketet, hälls granulerna i ett glas och fylls med ett tredjedelvatten. Blandas noggrant och tas i tom mage två timmar före måltider, helst på kvällen, innan tömmer blåsan.

Biverkningar

Om patienten försummade den föreskrivna dosen eller inte tog hänsyn till befintliga kontraindikationer, kan han uppleva olika biverkningar. Oftast uppträder de som allergiska symptom, till exempel kan huden rädda, utslag förekommer på dem, klåda och brännande kommer att uppstå.

Mage-tarmkanalen kan också reagera. Ofta, efter ett antibiotikum utvecklade patienter illamående och kräkningar, utvecklades diarré och det var halsbränna. I detta fall är det nödvändigt att ta mycket vätskor. Sannolikheten för en överdos av ett botemedel är kritiskt lågt, men om det händer, utförs tvångsdiurit.

Särskilda instruktioner

Särskild uppmärksamhet vid medicinering ska ges till personer som lider av diabetes. Detta beror på det faktum att i varje förpackning med antibiotika i en dos av 2 gram finns 2,1 gram sackaros, och i medicinen, som har tre gram av den aktiva substansen, finns det 2.213 sackaros.

Innan patienten börjar dricka Monural med blåsan är det nödvändigt att ge läkaren följande information:

1. Förekomsten eller frånvaron av individuell intolerans mot några droger;
2. Har patienten lidit i tidigare leversjukdom
3. Finns det en historia av astma?
4. Det är viktigt att göra ett graviditetstest;
5. Huruvida barnet är ammande
6. För närvarande tas följande droger: Tsisapride, Zeercal, vitaminkomplex, biologiskt aktiva livsmedelstillsatser.

Om patienten har diarré kan den öka. Men detta verkar inte som en kontraindikation mot receptet av ett antibiotikum. Det rekommenderas inte att kombinera läkemedlet med metoklopramid, eftersom detta kommer att minska koncentrationen av den aktiva beståndsdelen i kompositionen av urin och blod. Monural och alkohol ska inte tas samtidigt.

analoger

Du kan köpa ett antibiotikum på recept från din läkare i detaljhandelskedjor i nästan alla städer. Kostnaden för läkemedlet i dosen på 2 gram ligger inom 360 rubel. Om du köper Monural 3 gram måste du ge ca 475 rubel för en påse. Två dospåsar med en dos av 3 gram kostade cirka 810 rubel.

Antibiotikum Monural har analoger i sammansättning:

När det gäller substitut som ligger nära deras terapeutiska effekt kan de vara sådana läkemedel: Nitroxolin och Dioxidin. Du kan också använda Zyvox, Amizolid, Kubitsin, Zenix och 5-NOK. Men innan du använder något antibiotikum är det väldigt viktigt att få godkännande från den ledande läkaren. Detta beror på att självmedicinering kan vara farlig.