Inte alla patienter vet varför en nephrologist är på ett sjukhus, vad han läker och vilka symtom som behandlar honom. Det är faktiskt en mycket viktig läkare som ansvarar för hälsan hos några av de viktigaste organen hos en person - njurarna. Trots allt blir deras vägran i de flesta fall dödsorsaken.

Nephrologists verksamhetsområde

Nefrologi är vetenskapen om att njurarna och urinvägarna fungerar väl. Därför uppmanas en nephrologist att se till att hans patienter inte har några problem med detta organ.

Hans främsta uppgift är att förebygga några njursjukdomar. Han borde också engagera sig i tidig diagnos av sjukdomar, för att inte föra dem till ett tillstånd som kan botas endast vid operation. Och detta är urologens kompetens.

Nefrologen tar också hand om patienter med medfödda defekter av njurarna och efter operationen.

Hänvisa till denna läkare bör vara vid de första symptomen på sjukdomar i det urogenitala systemet. Om detta inte är ett kirurgiskt problem kommer nephrologisten på kliniken att kunna göra den korrekta diagnosen och bota sjukdomen. I hans arsenal, ett ganska omfattande antal terapeutiska metoder som kan återuppta hälsan.

Vad är skillnaden mellan barn och vuxen nefrolog?

I de flesta fall kan specialiseringen av denna läkare du övervaka och behandla både vuxna och barn. Men det är fortfarande bättre att vända sig till en högspecialiserad läkare.

Anledningen till detta är att antalet barns sjukdomar är ganska specifika förändringar i njurarnas arbete. Dessa är medfödda insufficiens, enuresis och underutvecklade organ, och deras onormala prolaps. Allt detta kräver viss kunskap och färdigheter.

Samtidigt är vuxna sjukdomar mer akuta och kroniska. Det här är en mängd inflammationer i njurarna, urinblåsorna, urinblåsan, drogfel, hypertensiva skador. Alla kräver en helt annan inställning till diagnos och behandling än i barndomssjukdomar.

Naturligtvis kan barn också bli föremål för inflammatoriska och bakteriella sjukdomar, men på grund av deras utveckling förklarar de sällan symptomen korrekt. Därför måste läkaren känna till kännetecknen för manifestationen av vuxensjukdom hos barn.

Symtom på njursjukdom

Att välja rätt läkare, du behöver veta symptomen på de sjukdomar han behandlar. Mest troligt kommer du till nefrologiska avdelningen, om du har ändrat färg och lukt av urin blev det grumligt. Urinalys bör inte visa vita blodkroppar, röda blodkroppar och protein. Allt detta kommer säkert att bli en anledning att gå till doktorn.

Ett alarmerande tecken kommer att vara någon skarp smärta i nedre delen eller vid urinering. Det föreslår att urinsystemet inte är okej.

Högt blodtryck och diabetes mellitus anses vara riskfyllda. I de flesta fall leder de till akut nedsatt njurfunktion.

Hur snabbt patienten vänder sig till doktorn beror på processen med hans återhämtning. En nephrologist som behandlar sådana sjukdomar kommer att förskriva en effektivare behandling om sjukdomen är i sina inledande skeden. Körförhållanden orsakar kroniska förändringar, som ibland passerar urologens kompetens.

Obligatoriska primära analyser

För att göra den korrekta diagnosen, i kliniker där nefrologen tar, utvecklas laboratoriediagnostik av sjukdomar. De första testerna som utförs av patienter med misstänkta nefrologiska sjukdomar är en allmän bedömning av urinsammansättningen. Varje avvikelse från normen tyder på att det finns anledning till oro och ytterligare forskning.

En mer komplett bild av njurarnas funktion ger den dagliga samlingen av urin. Det visar de här kropparnas tillstånd under hela dagen, om deras arbete misslyckas, vid vilken tidpunkt det händer.

Så urin för att identifiera skadliga bakterier visar arten av sjukdomen. Om mikroorganismer hittas kan vi prata om virus- eller bakteriella inflammationer, för behandling av vilken specialterapi som används.

Någon tycker: "Nephrologist - vad han behandlar, bara njurarna, han har en mycket smal specialisering." I själva verket kan det också innefatta mer komplexa systemiska sjukdomar. Så, blodprov visar inte bara felfunktioner i njurarna eller binjurarna, men kan vara tecken på allvarliga kardiovaskulära sjukdomar. Alla vet att adrenalin påverkar hjärtfrekvensen och det produceras i binjurarna, som är nephrologistens kompetens. Därför tittar han alltid på det allmänna blodprovet och resultaten av en särskild studie om elektrolyter och närvaron av urea och salter i blodplasman.

Diagnostiska metoder

Förutom tester kan mer komplexa diagnostiska metoder tala om arten av sjukdomar i det urogenitala systemet. Den första av dessa är palpation. Någon nephrologist åker till den. Barn försöker först och främst ta reda på sjukdommens art på detta sätt. Anledningen till detta - rädslan för barn framför hårdforskningsmetoder. Även om det är svårt att göra utan dem.

Med hjälp av ultraljud kan man bedöma arten av överträdelser i längsgående knopparna, deras placering och storlek. Detta ger en mer fullständig bild av sjukdomen.

Dator- och magnetisk resonansavbildning har visat sig bra. Utan det röntgenstarka skadliga inflytandet ger de inte bara en bild på skuren av olika organets lager, men med hjälp kan man återskapa en tredimensionell modell som visar alla inslag i det inre organet med dess skador och normalt fungerande områden.

För att bedöma mikrofloran i urinvägarna är ett smet från urinröret. För att förstå arten av blåsans arbete injiceras ett kontrastmedel i det och de övervakar hur det beter sig inuti, med hjälp av ultraljud. För att analysera njurarnas övergripande arbete injiceras kontrasten i blodet, och under dagen tas bilder regelbundet på ultraljud eller MR, vilket visar hur det tas bort från kroppen.

Tecken på njursjukdom hos barn

Vuxna svarar mer eller mindre tillräckligt på de första symptomen, vilket indikerar att deras njurar inte är helt i ordning. Med barn är det värre. De kommer inte alltid att märka att något har förändrats, eller de kan inte ens säga något om det. Därför måste föräldrar vara så uppmärksamma som möjligt.

Som tidigare nämnts är förändringar i färg och lukt av urin den första orsaken till att barnet tittar på nephrologisten. Vad läkaren behandlar vet vi redan. Fördröjning vid hantering kan vara mycket dyrt.

Smärta i ländryggsregionen och barn i underlivet identifieras oftare som ont i magen. Därför är det värt att kolla in det, tryck lite ner på midjan, sedan på ena sidan och sedan på den andra sidan av ryggraden. Om det orsakar smärta, då njursjukdomar.

En skarp orsakslös temperaturökning i flera grader utan andra kalla symptom kan vara bevis på inflammatoriska processer i njurarna och urinvägarna. I det här fallet måste också jaga till nefrologen.

Urologist - En annan läkare som behandlar genitourinärsystemet

Människor som är lite bekanta med medicin och läkarnas specialiteter kommer logiskt att ställa frågan: "Var en nephrologist och en urolog different från vad?" När allt kommer omkring behandlar de båda det mänskliga urogenitala systemet.

Urologist - en bredare läkare. Han gör inte bara njurarna och urinvägarna. Hans kompetens omfattar sexuella störningar hos män, kontroll av prostata och fosterskador hos pojkar.

Dessutom handlar urologen endast med radikal behandling. Hans kompetens omfattar alla kirurgiska fall av behandling av njurarna och hela urogenitala systemet. Medan nephrologist endast handlar med terapeutisk behandling.

Det anses att urologi uteslutande är en manlig gren av medicin. Faktum är att urologen hanterar både kvinnors och barns problem, eftersom hans kompetens inte bara omfattar problem med manliga organers funktion.

Vad är skillnaden mellan en nephrologist och en urolog?

Så, för att sammanfatta, nephrologist och urolog - hur skiljer de sig från varandra. Den första är en terapeut. Han handlar bara om medicinering och fysioterapi. I urologiens arsenal endast kirurgiska ingrepp. Även om det gäller njurproblem. Även om postoperativ observation i framtiden är engagerad i samma urolog.

Det visar sig att nephrologisten är en terapeut med en smal specialisering, och urologen är en kirurg som bara behandlar det urogenitala systemet.

När de första symptomen på njursjukdom är värda att gå till terapeuten. Men om det finns misstankar om att problemet inte finns i dem, eller om sjukdomen är mer än bara inflammation, så är det vettigt att besöka urologen först.

Hälsotips

I nästan alla utvecklade länder noterar institutet för nefrologi en ökning av antalet patienter med njureproblem. Detta beror delvis på förbättring av diagnostiska metoder. Men de skadliga faktorerna i de senaste tiderna föreföll också mycket. Därför börjar läkare prata om förbättrade förebyggande metoder.

Det första att undvika hypotermi och utkast. I livsmedel är det önskvärt att begränsa mängden salt som används, vilket ökar belastningen på njurarna.

Stekt, konserverad och rökt mat är också ohälsosam.

Men fetma sorter av kött och fisk, spannmål och grönsaker har en positiv effekt på njurarna. Därför är en hälsosam kost grunden för varje persons välbefinnande.

Nephrologist: vad läker och 7 stora sjukdomar

En nephrologist behandlar behandling och diagnos av njursjukdom. Njurfunktion är känd för nästan alla. Men inte alla tänker på hälsa och förebyggande tills allvarliga avvikelser börjar. När smärta manifesteras, vänder sig vanligtvis till urologen, men bara nephrologisten behandlar njursjukdom. En nefrolog är en specialist med ett smalt fokus. Han behandlar behandling och diagnos av sjukdomar i urinvägarna, nämligen njurarna. I närvaro av blod, protein i urinanalysen kommer patienten säkert att skickas till en nefrolog. Lumbar smärta och svullnad kan också vara ett skäl för ett besök hos en nefrolog. Ofta visar sjukdomen inga synliga symptom, så patienterna rapporterar bara några problem på scenen när de måste tillgripa kirurgisk ingrepp.

Vad är det - Nephrology

Nefrologi, som ett terapeutiskt område, syftar till att studera njurarnas funktioner och behandla patologiska förändringar. De första stegen mot studien av nefrologi i medicin togs redan i 1800-talet, men som en specialnegrolog endast uppstod under andra hälften av 1900-talet upprättades en förening och den första grenen av nefrologi öppnades. Efter det officiella utseendet på detta område var vi tvungna att introducera en separat pediatrisk nefrologi, eftersom förekomst av barnsjukdomssjukdomar har ökat. Under de senaste decennierna har antalet njursjukdomar hos nyfödda ökat flera gånger. Det är värt att notera att vanligtvis avvikelser i njurarnas normala funktion finns i regioner där det finns olika branscher.

Nyfrologiska sjukdomar innefattar:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• amyloidos;
• Nefrotiskt syndrom;
• ICD (urolithiasis);
• lupus;
• Vaskulit och andra

Ofta visar sjukdomen inga synliga symptom, så patienterna rapporterar bara några problem på scenen när de måste tillgripa kirurgisk ingrepp. Det är också svårt att bestämma arten av sjukdomen på grund av den signifikanta mångfalden av den kliniska bilden.

Samtidigt kommer patienterna med klåda av svullnad (svullnad i ögonlocken och ansikten är märkbar först, då extremiteter och kropp börjar svälla), hudfärg.

Ofta med konstant högt blodtryck, ballroom rush till en kardiolog, men de skickas för samråd med en nefrologist. Som i fall av njurhögt blodtryck noteras också huvudvärk, yrsel, trötthet, buller och trängsel i öronen. Som nämnts ovan uppstår fall av njursjukdomar och patologier hos barn oftare. Det är ganska svårt för ett barn att beskriva sina smärtsamma förnimmelser. Njurproblem kan också inträffa efter olika infektionssjukdomar. Om föräldrar märker sina barn, bör de inte tveka att vända sig till en nephrologist: en förändring i urinvolymen och urineringstiden, till skillnad från den vanliga hastigheten; förändring i konsistens, färg och lukt av urin; svullnad tillstånd; ofrivillig urinering efter 4-5 år; smärta och smärta vid tömning av toaletter rodnad och svullnad av de yttre könsorganen; sediment, slem och blod i urinen.

Särskilda egenskaper hos en nephrologistläkare: vad han behandlar

För utvecklingen av denna specialitet utbildas eleverna i förberedelsen av "Allmänmedicin". Sedan behöver de utöka sin profil och få en smalare kvalifikation, som kallas "urologen-nephrologist". Det inkluderar också urologens kvalifikation, eftersom syftet med studier och behandling ofta innefattar hela urinvägarna. Dessutom ger kvalifikationen "urolog" tillstånd för operation. Skillnaden mellan en urolog och en nefrolog är att den senare specialiserar sig på konservativ behandling av njurarna, medan urologen är en kirurg som behandlar hela urinvägarna. Dessutom har vissa människor det felaktiga intrycket att urologen hanterar manliga sjukdomar, men det är inte så.

Njurinfektioner och urolithiasis är nefrologiska sjukdomar.

I sin yrkesverksamhet behandlar nephrologists ofta andra relaterade områden och specialiteter:

• gynekologi;
• urologi;
• onkologi;
• Kirurgi.

Specifikiteten hos denna medicinska specialitet kräver följande utrustning och hjälpämnen på nefrologistkontoret: akut första hjälpenpaket, phonendoskop, negatoskop, biopsikit, handskar. Vilken behandling att följa, bestämma samrådet och undersökande läkaren. Om du kontaktar honom i tid, passerar allt och behandlas.

Vid mottagning av en nephrologist

Varje specialist behöver viss förberedelse för en tid med en läkare. Vanligtvis skickas patienten till nephrologisten efter att de har gått till terapeuten, där han är ordinerad för att klara ett allmänt blod- och urintest. Med dessa analyser kommer specialisten att kunna identifiera eventuella sjukdomar vid första etappen av undersökningen.

mottagning:

1. I receptionen gör doktorn en undersökning och bekantar sjukdomshistorien, eliminerar inflytande från befintliga sjukdomar.
2. Vid behov utses en ytterligare undersökning för att identifiera orsaken och typen av sjukdomen.
3. Därefter föreskriva lämplig behandling.

Nephrologisten kan också ordinera en speciell diet för att minska de skadliga effekterna på njurarna hos några ämnen och rengöra urinvägarna. Utnämningarna skiljer sig från undersökningsresultaten. En läkare som kan kontrollera allt, den behandlande läkaren tittar på kvinnor och män, han kan vara för barn och vuxna. I nefrologiska avdelningen sätts akuta symptom.

Kontroll av en nefrolog: vem den är och vad den behandlar

Det är viktigt att notera att specialisten kommer att undersöka inte bara njurarna utan även urinblåsan.

Ultraljud av njurarna kan upptäcka nefrologiska sjukdomar

Det finns ett antal möjliga test, överlämnandet av vilket är nödvändigt:

• Daglig diurese;
• kolesterol;
• Blodtrycket vid inträde
• elektrolyter;
• Sår urin på flora etc.

Eftersom det är ganska svårt att upptäcka njursjukdomar i början, rekommenderar nefrologister absolut alla att följa några enkla regler om näring och livsstil. Nyligen är mat från den moderna stadsboendet bokstavligen fylld med salt. Det får dig att dricka nästan varje bit av någon vätska, som därefter lingrar i kroppen. Säkerligen kunde alla känna lite svullnad i ansiktet och extremiteterna på morgonen efter kvällsmötet med salt.

Detta leder till onödig stress på njurarna och ökar blodtrycket.

Protein är användbart i måttlighet, så en vuxen behöver begränsa sin konsumtion, ca 250-350 gram. per dag beroende på kroppsvikt. Preference är bättre att ge kyckling och lamm ångad. För att förebygga urolithiasis, minska konsumtionen av fisk, särskilt flod och bönor. Du måste överge användningen eller minska delar av följande rätter för att minska nivån av fosfor och kalium i kroppen: stekt (särskilt i kombination med animaliska fetter), torkad frukt och konserverad mat.

Vilka undersökningar ordineras av njurläkaren

Efter samråd måste patienten skickas för undersökning i närvaro av alarmerande symptom. Det finns ett antal comorbiditeter som också kräver noggrann undersökning och observation av en nefrolog.

Vid det första besöket kommer nephrologisten att föreskriva ett antal nödvändiga test.

Analyser ordineras av en läkare för att bestämma nivån på ett antal indikatorer. Först och främst uppmärksamma resultaten från den allmänna analysen av blod och urin, som rapporterar graden av sedimentering av erytrocyter.

Också en serie test som visar nivån på sådana element som:

Vidare, för en mer noggrann diagnos tillgripit andra undersökningar. Med hjälp av angiografi undersöka tillståndet av blodkärl, blodflödeshastighet och deras placering. Två veckor före den planerade undersökningen är det nödvändigt att utesluta alkohol, genomgå ett EKG och fluorografi. För att minska preparatets toxicitet på kroppen, öka i 2 dagar "före" och "efter" volymen av vätska. Före proceduren injiceras ett röntgenkontrastmedel direkt in i buken aorta, och sedan tas en serie skott. Angiografi hjälper till att göra en noggrann diagnos med tvetydigheten i den kliniska bilden.

Ultraljud av njurarna är ett ganska enkelt och ofarligt förfarande. Med hjälp av denna studie detekteras urolithiasis, tumörer, cyster och andra. Beräknad tomografi av njurarna och binjurarna är ganska säker, dock ganska dyr. Det utförs både med och utan kontrastmedel, därför är kontraindikationer beroende av patientens allergiska reaktioner på substansen. Även graviditet och diabetes kommer att vara anledningen till att vägra CT. Indikationer för CT inkluderar vanligtvis infektionssjukdomar, olika tumörer, medfödda anomalier.

Magnetic resonance imaging fungerar på grundval av principen om läsegenskaper hos atomer. Processen kan variera från en halvtimme till en timme. Dessa studier kommer att informera nefrologen om strukturen i njurvävnaden och njurarnas läge, samt visa olika patologier. En njurebiopsi är det mest effektiva sättet att ta reda på en befintlig sjukdom. Ett njurevävnadsprov tas från patienten med en speciell nål, och sedan gör specialisten laboratorietester av det erhållna materialet.

Nephrologist - vad han behandlar (video)

Vilken sjukdom som helst kan ta en relativt kort tid om den detekteras i tid. Med njursjukdom är detta komplicerat på grund av brist på symtom vid första skedet, så korrekt näring. En hälsosam livsstil och regelbundna undersökningar sparar många potentiella patienter från problem och patologier i samband med njurarna.

nephrologist

En nefrolog är en smalprofilig läkare som är engagerad i diagnos, behandling och förebyggande av njursjukdom.

Innehållet

Patienter med kliniska symtom på njursjukdom (ryggsmärta, urinproblem), patienter med dåliga resultat av urinanalys eller personer med njurproblem som upptäcks av ultraljud skickas till nephrologisten.

Eftersom njurarna är en del av det mänskliga urogenitala systemet, kallas sjukdomar och neoplasmer hos njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret hos personer av något kön som en professionell nefrolog.

Urologen behandlar även sjukdomar i det urogenitala systemet, men denna specialist, till skillnad från nephrologisten, använder huvudsakligen kirurgiska behandlingsmetoder och behandlar behandlingen av det geniturinära systemet och patologierna i retroperitonealutrymmet.

Vad behandlar en nephrologist?

Nephrologist behandlar:

• Glomerulonefrit, som kan vara akut, kronisk och snabbt progressiv. Denna sjukdom kännetecknas av skador på de strukturella och funktionella enheterna i njurarna (glomeruli eller glomeruli). Glomerulonefrit kan uppenbaras genom isolerad hematuri (ett ökat antal blodenheter i urinen) och / eller närvaron av protein i urinen (proteinuri). Symtom kan likna nefrittisk syndrom, akut eller kronisk njursvikt. Det kan vara primärt, förknippat med nedsatt njurmorfologi och sekundär (orsakad av virus- och bakterieinfektioner, systemiska sjukdomar, droger och maligna neoplasmer). Diffus glomerulonefrit, som är en autoimmun sjukdom, skiljer sig från kroniska former (i 80-90% av fallen präglas av långsam asymptomatisk inverkan och i 10-20% av fallen är det en följd av den akuta formen av glomerulonefrit).
• Pyelonefrit, som kan förekomma i akut och kronisk form, samt kronisk form med förvärmning. I denna icke-specifika inflammatoriska process påverkas njurens rörformiga system huvudsakligen. Kännetecknas också av nederbörd av njurbäcken, parenchyma och njurkoppar. Sjukdomen är i de flesta fall orsakad av bakterier, kan vara ensidig och bilateral, primär och sekundär. Beroende på penetrationsväg kan patogen vara stigande och nedåtgående, obstruktiv (åtföljd av stört urinflöde på grund av medfödda abnormiteter, urolithias och ärr som bildas under inflammation) och icke-obstruktiva. Akut pyelonefrit kan vara serös och purulent. Den kroniska formen av sjukdomen kan uppträda i latent, hypertensiv, anemisk, azotemisk och asymptomatisk form. Pyelonefrit är den vanligaste njurskadorna hos patienter i alla åldrar.
• Lupus nefritis (förekommer när systemisk lupus erythematosus är en systemisk autoimmun sjukdom med okänd etiologi) och sekundär glomerulonefrit hos patienter med andra systemiska bindvävssjukdomar. Njurskador i systemiska sjukdomar utvecklas samtidigt med sjukdomens övriga tecken (i vissa fall kan det föregås de andra symtomen på sjukdomen eller utvecklas en stund efter andra sjukdomar). Nephritis av denna typ kännetecknas av en immunkomplex utvecklingsmekanism och en mängd tecken på skada i njurarnas glomeruli. Tubulär lesioner, membranförändringar, proliferation av glomerulära celler etc. kan observeras. Lupusnefritis är indelad i snabb progressiv, aktiv med nefrotiskt syndrom (30-40%), verksamt med uttalat urinsyndrom (30%) och latent beroende på den kliniska bilden.
• Njurskador i systemisk vaskulit (är inflammation i blodkärlens väggar). Denna grupp av sjukdomar kännetecknas av inflammation och nekros av kärlväggarna, såväl som ischemisk skada av omgivande vävnader. De kan vara primära eller sekundära (förekomma på bakgrund av infektiösa eller onkologiska sjukdomar i den aktiva fasen). Njurskada åtföljs av ödem och ökat blodtryck.
• Akut nefropati. Sjukdomen kännetecknas av tidig försämring av njurarnas koncentrationsfunktion, arteriell hypertension, mikrohematuri (blod i urinen, som endast upptäcks i laboratorieundersökningar) med minimalt urinssyndrom. Denna njurskada är resultatet av ökad produktion av urinsyra, vilket resulterar i att koncentrationen i blodet och urinen ökar. Ökad produktion av urinsyra sker i strid med purinmetabolism som är förknippad med genetiska defekter (Lesch-Nyhan syndrom, etc.), hemolytisk anemi, sarkoidos, beryllios, hypotyroidism, psoriasis, Bartersyndrom etc. Utvecklingen av uratnefropati påverkas också av antropogena faktorer (exponering för alkohol, diuretika och salicylater, under lång tid, exponering för kadmium, bly, etc.). Sjukdomen fortsätter ofta förtäckt, upptäckas av en slump under en ultraljudsskanning av njurarna.
• Diabetisk nefropati. Detta koncept kombinerar en rad lesioner av artärer, arterioler, tubuler och glomeruli hos njurarna, som uppstår som en följd av störningar i metabolism av kolhydrater och lipider i njurvävnader. Sjukdomen detekteras hos 75% av personer med diabetes. Oftast avslöjar diabetisk nefropati arterioskleros, diabetisk nodulär, diffus eller exudativ glomeruloskleros, pyelonefrit, glykogen, fett och mukopolysackarider deponering i njurtubarna, nekronephrosis. Huvudrollen i utvecklingen av denna patologi spelas av hyperglykemi (enligt metabolisk och hemodynamisk teori) eller genetisk predisposition (enligt genetisk teori).
• Kronisk interstitiell nefrit, som är en icke-infektiös inflammatorisk njursjukdom. Den patologiska processen påverkar den lösa fibrösa bindväven hos njurarna och njurarna.

Nefrologen behandlar också en komplex störning av protein-kolhydratmetabolism, vilket medför bildning i njurarna och andra organ av en särskild substans amyloid (njureamyloidos), preialysstadiet av kroniskt njursvikt och akut njursvikt.

Dessutom behandlar en nefrolog:

• Urinvägsinfektioner (uretrit, cystit). Uretrit är en inflammation i urinrörets väggar orsakad av virus eller bakterier, som kan vara akut och kronisk, gonorré och icke-gonorré (icke-goneritisk typ är uppdelad i smittsamma och icke-infektiösa). Sjukdomens orsaksmedel är i de flesta fall sexuellt överförda, men en hematogen infektionsväg är möjlig. Cystit - symtomatisk urininfektion i samband med inflammation i blåsans slemhinnor, dess nedsatta funktioner och förändringar i urinsedimentet. Det kan vara primärt och sekundärt (orsakat av stenar eller tumörer i blåsan, kroniska sjukdomar i könsorganen, smalning av urinröret, adenom eller prostatacancer). Beroende på orsaken till sjukdomen kan den vara smittsam (orsakad av specifik eller icke-specifik mikroflora) och icke-infektiös (det kan vara termiskt, kemiskt, medicinskt, allergiskt, etc.). Cystitis utvecklas med skador på blåsans slemhinnor, hormonella störningar och andra predisponeringsfaktorer.
• Urolithiasis, i vilka stenar (stenar) bildas i organens urinvägar. Bildandet av njursten kallas nephrolithiasis, och i närvaro av calculi i urinblåsan och andra organ står de om urolithiasis. I de flesta fall bildas stenar med en något störd metabolism, vilket medför bildning av olösliga salter med efterföljande bildning av stenar (urater, fosfater, oxalater etc.). Stenbildning bildas på bakgrunden av intaget av akuta och salta livsmedel som ökar urinsurans, med brist på vitaminer, skador och sjukdomar i benen, med metabola sjukdomar, kronisk enterit och pankreatit, som ett resultat av uttorkning och med sjukdomar i det genitourinära systemet.
• Hypertoni, åtföljd av njurskador.

Barnens nefrolog

Den pediatriska nephrologisten behandlar diagnosen och behandlingen av njure- och urinvägarna hos barn.

Hos barn kan njurar drabbas av akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit, tarmsjukdomar, influensa och scarlet feber, samt som ett resultat av vaccination. Dessa sjukdomar kan orsaka komplikationer som cystit, pyelonefrit, glomerulonefrit. Njursjukdom och cystit hos barn kan också orsaka hypotermi och långvarig solexponering.

En pediatrisk nefrolog är nödvändig om ett barn har:

• avslöjade förändringar i urinanalysen, dess kvantitet, färg och transparens;
• det är obehag eller smärta vid urinering
• det finns nattlig inkontinens dagen efter tre års ålder och på natten efter 4-5 år;
• det finns rodnad i könsorganet
• Det finns klagomål om smärta i ländryggsregionen (det är viktigt att ta hänsyn till att små barn ofta klagar över buksmärtor).

En nephrologist behövs också när ett barn har medfödda avvikelser (njurreflux etc.).

När behöver jag kontakta en nefrolog?

Konsulterande nefrolog som är nödvändig för patienter som har:

• Anuria, som åtföljs av nästan fullständigt upphörande av urinering. Med detta patologiska tillstånd kommer inte mer än 50 ml urin in i blåsan per dag. Det finns torrhet i munnen, törst, illamående och kräkningar.
• Oliguria, som kännetecknas av en minskning av mängden urin som utsöndras av njurarna. Det kan vara fysiologiskt (med minskat vätskeintag, ökad svettning) och patologisk (förknippad med uttorkning med kräkningar och diarré, hög temperatur, ödem, blodförlust, akut glomerulonefrit och graviditet).
• Polyuria, där urinbildning bildas. Kan åtföljas av frekvent urinering, men frekvent urinering kännetecknas av upprepad utsöndring av små portioner urin, och under polyuri elimineras från 1800 till 3000 ml urin från kroppen med en hastighet av 1000-1500 ml.
• Hematuri, som kännetecknas av blodets tillgänglighet i urinen, ligger över den fysiologiska normen (normen är en mikroskopisk undersökning av högst 1-2 celler i alla synvinklar). Det är viktigt att notera att hematuri inte är synligt synligt (mikrohematuri). Därför bestäms den pålitliga närvaron / frånvaron av blod i urinen endast genom laboratorietester.
• Proteinuri, det vill säga detektering av protein i urinen. Det kan vara patologiskt (njursjukdom, ärftliga sjukdomar, förgiftning, etc.) och icke-patologiska (med temperatur, stress, fysisk ansträngning).
• Arteriell hypertoni.
• Syndrom av akut inflammation i njurarna (ryggsmärta, urinproblem, feber, frossa och andra tecken på förgiftning).
• Njurkolik, som uppenbaras av en akut smärtinfarkt i ländryggen på grund av en kraftig kränkning av urinflödet från njurarna och nedsatt blodcirkulation i den.
• Njurinsufficiens. I den akuta formen finns en minskning av diuresi, hematuri, förhöjt blodtryck och serumkreatinin, ödem observeras, hyperventilering (intensiv andning), arytmi, illamående och kräkningar är möjliga.

Nefrologen är också nödvändig när man upptäcker njurtumörer och urininfektioner hos patienter.

Samrådsskeden

Vid det första samrådet nephrologist:

• Avgränsar patientens klagomål och sjukdomshistoria.
• Genomför en allmän undersökning som inkluderar att knacka på ryggen och buken, lyssna på ljud med stetoskop, palpation av nedre delen av ryggen, undersökning av slemhinnorna i mun och ögon, mätning av kroppstemperatur och blodtryck.
• Guider patienten till ytterligare forskning.

Vid upprepad upptagning, baserat på uppgifterna i de utförda undersökningarna, etablerar nefrologen diagnosen, föreskriver behandling och rekommenderar en kostmat. Dessutom föreskriver nefrologen följande samråd för att övervaka effektiviteten av behandlingen och övervaka den identifierade patologin.

diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen kommer nephrologisten att hänvisa patienten till:

• Biokemiskt blodprov för att bestämma nivån av karbamid, kreatinin och urinsyra. Urinhalten som produceras av levern är involverad i processen med urinkoncentration. Dålig borttagning av karbamid från blodet indikerar en kränkning av njurfunktionen. Ökad kreatinin eller urinsyra kan också indikera njursjukdom.
• Blodtest för kolesterol. Ökat blodkolesterol kan vara ett tecken på njursjukdom.
• Ett blodprov för triglycerider (överskridande normen kan uppstå vid kroniskt njursvikt).
• Blodtest för klorider. En ökning av kloridkoncentrationen observeras hos vissa njursjukdomar.
• Analys av cellulär och humoristisk immunitet. Analysen gör det möjligt att bestämma immunsystemets arbete enligt följande parametrar i serum: Komponenter av komplement C3 och C4, som hjälper till att diagnostisera glomerulonefrit och systemisk lupus erythematosus; immunoglobulin A och immunoglobulin M som hjälper till att diagnostisera njursjukdom; immunoglobulin G, vilket hjälper till att identifiera kronisk pyelonefrit; cirkulerande immunkomplex som hjälper till vid diagnos av glomerulonefrit; C-reaktivt protein, vilket är en indikator på inflammation.
• Blodtest för elektrolyter (låter dig undersöka njurfunktionen).

• Daglig diurese, som är ett av huvudkriterierna för njurarnas normala funktion (den mängd urin som utsöndras per dag anses vara). Bedömningen utförs genom att jämföra den dagliga volymen kroppsvätskor och mängden utsöndrad urin. Normalt härrör ¾ från volymen injicerad vätska.
• Prover av Zemnitsky och Reberg, som bidrar till att bestämma excretions- och koncentrationsförmågan hos njurarna och avelfunktionerna.
• Nechiporenko-studien, som tillåter att avslöja den dolda inflammatoriska processen i urinvägarna och bestämma antalet leukocyter, erytrocyter och cylindrar per volymenhet.
• Så urin för att identifiera mikroorganismer och deras koncentration i urinen.

Patienten måste också regelbundet mäta blodtrycket och registrera sitt värde så att nefrologen kan följa dynamiken.

Eftersom förändringar i blodprov kan orsaka inte bara njursjukdom utan även sjukdomar hos andra organ (och i vissa fall fysiologiska orsaker), hänvisas även patienten till:

• EKG;
• Ultraljud av njurarna;
• CT och MR;
• generell röntgen av njurarna;
• intravenös urografi, som används för att utvärdera njurefunktionen, bukets struktur, urinljudens funktion och funktion samt närvaron av stenar;
• retrograd pyelografi, vilket bidrar till att klargöra det anatomiska tillståndet i njurebuksystemet (kontrast används i studien);
• kromocystoskopi är en endoskopisk metod som gör att urinfärgning eller sekretorisk njurefunktion kan detekteras genom urinfärgning;
• pneumoperitoneum (införandet av gas i bukhålan), som praktiskt taget inte används för njursjukdom, men det hjälper till att göra en differentiell diagnos mellan en cyste eller en tumör i njurarna och angränsande organ
• radioisotopradografi, som hjälper till att bedöma funktionella egenskaper och dynamik hos njurprocessen, samt övervaka effekten av behandlingen;
• skanning och biopsi hos njurarna, som utförs exklusivt med vittnesbörd och uninformativitet hos andra metoder.

behandling

Specifik behandling är ordinerad beroende på sjukdomstypen. Kan inkludera steroider, antibiotika, antivirala och antiparasitiska läkemedel, enterosorbenter, etc. Dosen väljs individuellt.

Vid kronisk njursjukdom föreskrivs nefroskyddande behandling, vilket inkluderar att ta angiotensinkonverterande enzymblokkerare, aldosteronantagonister etc. Antihypertensiv terapi utförs också.

Vid kroniskt njursvikt, erytropoietin, D-vitamin förskrivs, sekundär hyperparathyroidism korrigeras och en särskild diet ordineras.

Nephrologist som behandlar

En nephrologist behandlar behandling och diagnos av njursjukdom. Njurfunktionerna är kända för nästan alla. Men inte alla tänker på hälsa och förebyggande tills allvarliga avvikelser börjar. När smärta manifesteras, vänder sig vanligtvis till urologen, men bara nephrologisten behandlar njursjukdom. En nefrolog är en specialist med ett smalt fokus. Han behandlar behandling och diagnos av sjukdomar i urinvägarna, nämligen njurarna. I närvaro av blod, protein i urinanalysen kommer patienten säkert att skickas till en nefrolog. Lumbar smärta och svullnad kan också vara ett skäl för ett besök hos en nefrolog. Ofta visar sjukdomen inga synliga symptom, så patienterna rapporterar bara några problem på scenen när de måste tillgripa kirurgisk ingrepp.

Vad är det - Nephrology

Nefrologi, som ett terapeutiskt område, syftar till att studera njurarnas funktioner och behandla patologiska förändringar. De första stegen mot studien av nefrologi i medicin togs redan i 1800-talet, men som en specialnegrolog endast uppstod under andra hälften av 1900-talet upprättades en förening och den första grenen av nefrologi öppnades. Efter det officiella utseendet på detta område var vi tvungna att introducera en separat pediatrisk nefrologi, eftersom förekomst av barnsjukdomssjukdomar har ökat. Under de senaste decennierna har antalet njursjukdomar hos nyfödda ökat flera gånger. Det är värt att notera att vanligtvis avvikelser i njurarnas normala funktion finns i regioner där det finns olika branscher.

Nyfrologiska sjukdomar innefattar:

• pyelonefrit;
• glomerulonefrit;
• amyloidos;
• Nefrotiskt syndrom;
• ICD (urolithiasis);
• lupus;
• Vaskulit och andra

Ofta visar sjukdomen inga synliga symptom, så patienterna rapporterar bara några problem på scenen när de måste tillgripa kirurgisk ingrepp. Det är också svårt att bestämma arten av sjukdomen på grund av den signifikanta mångfalden av den kliniska bilden.

Samtidigt kommer patienterna med klåda av svullnad (svullnad i ögonlocken och ansikten är märkbar först, då extremiteter och kropp börjar svälla), hudfärg.

Ofta med konstant högt blodtryck, ballroom rush till en kardiolog, men de skickas för samråd med en nefrologist. Som i fall av njurhögt blodtryck noteras också huvudvärk, yrsel, trötthet, buller och trängsel i öronen. Som nämnts ovan uppstår fall av njursjukdomar och patologier hos barn oftare. Det är ganska svårt för ett barn att beskriva sina smärtsamma förnimmelser. Njurproblem kan också inträffa efter olika infektionssjukdomar. Om föräldrar märker sina barn, bör de inte tveka att vända sig till en nephrologist: en förändring i urinvolymen och urineringstiden, till skillnad från den vanliga hastigheten; förändring i konsistens, färg och lukt av urin; svullnad tillstånd; ofrivillig urinering efter 4-5 år; smärta och smärta vid tömning av toaletter rodnad och svullnad av de yttre könsorganen; sediment, slem och blod i urinen.

Särskilda egenskaper hos en nephrologistläkare: vad han behandlar

För utvecklingen av denna specialitet utbildas eleverna i förberedelsen av "Allmänmedicin". Sedan behöver de utöka sin profil och få en smalare kvalifikation, som kallas "urologen-nephrologist". Det inkluderar också urologens kvalifikation, eftersom syftet med studier och behandling ofta innefattar hela urinvägarna. Dessutom ger kvalifikationen "urolog" tillstånd för operation. Skillnaden mellan en urolog och en nefrolog är att den senare specialiserar sig på konservativ behandling av njurarna, medan urologen är en kirurg som behandlar hela urinvägarna. Dessutom har vissa människor det felaktiga intrycket att urologen hanterar manliga sjukdomar, men det är inte så.

Njurinfektioner och urolithiasis är nefrologiska sjukdomar.

I sin yrkesverksamhet behandlar nephrologists ofta andra relaterade områden och specialiteter:

Specifikiteten hos denna medicinska specialitet kräver följande utrustning och hjälpämnen på nefrologistkontoret: akut första hjälpenpaket, phonendoskop, negatoskop, biopsikit, handskar. Vilken behandling att följa, bestämma samrådet och undersökande läkaren. Om du kontaktar honom i tid, passerar allt och behandlas.

Vid mottagning av en nephrologist

Varje specialist behöver viss förberedelse för en tid med en läkare. Vanligtvis skickas patienten till nephrologisten efter att de har gått till terapeuten, där han är ordinerad för att klara ett allmänt blod- och urintest. Med dessa analyser kommer specialisten att kunna identifiera eventuella sjukdomar vid första etappen av undersökningen.

mottagning:

1. I receptionen gör doktorn en undersökning och bekantar sjukdomshistorien, eliminerar inflytande från befintliga sjukdomar.
2. Vid behov utses en ytterligare undersökning för att identifiera orsaken och typen av sjukdomen.
3. Därefter föreskriva lämplig behandling.

Nephrologisten kan också ordinera en speciell diet för att minska de skadliga effekterna på njurarna hos några ämnen och rengöra urinvägarna. Utnämningarna skiljer sig från undersökningsresultaten. En läkare som kan kontrollera allt, den behandlande läkaren tittar på kvinnor och män, han kan vara för barn och vuxna. I nefrologiska avdelningen sätts akuta symptom.

Kontroll av en nefrolog: vem den är och vad den behandlar

Det är viktigt att notera att specialisten kommer att undersöka inte bara njurarna utan även urinblåsan.

Ultraljud av njurarna kan upptäcka nefrologiska sjukdomar

Det finns ett antal möjliga test, överlämnandet av vilket är nödvändigt:

• Daglig diurese;
• kolesterol;
• Blodtrycket vid inträde
• elektrolyter;
• Sår urin på flora etc.

Eftersom det är ganska svårt att upptäcka njursjukdomar i början, rekommenderar nefrologister absolut alla att följa några enkla regler om näring och livsstil. Nyligen är mat från den moderna stadsboendet bokstavligen fylld med salt. Det får dig att dricka nästan varje bit av någon vätska, som därefter lingrar i kroppen. Säkerligen kunde alla känna lite svullnad i ansiktet och extremiteterna på morgonen efter kvällsmötet med salt.

Detta leder till onödig stress på njurarna och ökar blodtrycket.

Protein är användbart i måttlighet, så en vuxen behöver begränsa sin konsumtion, ca 250-350 gram. per dag beroende på kroppsvikt. Preference är bättre att ge kyckling och lamm ångad. För att förebygga urolithiasis, minska konsumtionen av fisk, särskilt flod och bönor. Du måste överge användningen eller minska delar av följande rätter för att minska nivån av fosfor och kalium i kroppen: stekt (särskilt i kombination med animaliska fetter), torkad frukt och konserverad mat.

Vilka undersökningar ordineras av njurläkaren

Efter samråd måste patienten skickas för undersökning i närvaro av alarmerande symptom. Det finns ett antal comorbiditeter som också kräver noggrann undersökning och observation av en nefrolog.

Vid det första besöket kommer nephrologisten att föreskriva ett antal nödvändiga test.

Analyser ordineras av en läkare för att bestämma nivån på ett antal indikatorer. Först och främst uppmärksamma resultaten från den allmänna analysen av blod och urin, som rapporterar graden av sedimentering av erytrocyter.

Också en serie test som visar nivån på sådana element som:

Vidare, för en mer noggrann diagnos tillgripit andra undersökningar. Med hjälp av angiografi undersöka tillståndet av blodkärl, blodflödeshastighet och deras placering. Två veckor före den planerade undersökningen är det nödvändigt att utesluta alkohol, genomgå ett EKG och fluorografi. För att minska preparatets toxicitet på kroppen, öka i 2 dagar "före" och "efter" volymen av vätska. Före proceduren injiceras ett röntgenkontrastmedel direkt in i buken aorta, och sedan tas en serie skott. Angiografi hjälper till att göra en noggrann diagnos med tvetydigheten i den kliniska bilden.

Ultraljud av njurarna är ett ganska enkelt och ofarligt förfarande. Med hjälp av denna studie detekteras urolithiasis, tumörer, cyster och andra. Beräknad tomografi av njurarna och binjurarna är ganska säker, dock ganska dyr. Det utförs både med och utan kontrastmedel, därför är kontraindikationer beroende av patientens allergiska reaktioner på substansen. Även graviditet och diabetes kommer att vara anledningen till att vägra CT. Indikationer för CT inkluderar vanligtvis infektionssjukdomar, olika tumörer, medfödda anomalier.

Magnetic resonance imaging fungerar på grundval av principen om läsegenskaper hos atomer. Processen kan variera från en halvtimme till en timme. Dessa studier kommer att informera nefrologen om strukturen i njurvävnaden och njurarnas läge, samt visa olika patologier. En njurebiopsi är det mest effektiva sättet att ta reda på en befintlig sjukdom. Ett njurevävnadsprov tas från patienten med en speciell nål, och sedan gör specialisten laboratorietester av det erhållna materialet.

Specialiserad sektion av medicin

Medicin, som alla andra industrier, står inte stilla och utvecklas ständigt. Nya sjukdomar förekommer, så motsvarande medicinska sektioner är födda. Nefrologi - ett av de nya specialområdena, som visade sig relativt nyligen. Detta medicinska fält handlar om studien av njurarna och därmed behandlingen av sjukdomar som är förknippade med dem.

Vad behandlar en nephrologist:

• glomerulonefrit - njurskada på båda sidor, där glomeruli (glomeruli) är skadade;
• urolitiasis;
• pyelonefrit - inflammation av njurarna orsakade av patogena bakterier;
• Nyfropati i narkotika - Njurskador orsakad av vissa läkemedel.
• njur amyloidos är bildandet av amyloid substans i organ, orsakad av metabolisk nedbrytning av proteiner och kolhydrater.

Dessutom behöver patienter med andra sjukdomar relaterade till njurarna råd från en nefrolog.

Kommunikation nefrologi med andra områden

Det finns ett nära samband med nefrologi med följande medicinska avsnitt:

1. I urologi, om stenar finns i njurarna under urolithiasis, bör du kontakta en nefrolog, och om i urinläkaren är det här redan ett urologarbete. Ofta tränger infektioner in i kroppen, som påverkar både njurarna och urinorganen, så överlappar intressen hos specialisterna.
2. Reumatologi - de flesta systemiska sjukdomar påverkar hur många organ som fungerar, inklusive njurarna. Detta leder till njurinsufficiens, ett farligt tillstånd som kan åstadkomma förgiftning av kroppen (på grund av att skadliga komponenter inte längre tas bort från kroppen); Om en patient har en systemisk sjukdom i kombination med njurinsufficiens är både en nephrologist och en reumatolog involverad.
3. Onkologi, om maligna tumörer påverkar njurvävnaden, fungerar onkologen i samband med nefrologen.

Mer om sjukdomar och symtom.

Det finns sjukdomar förknippade med en nephrologists arbete:

1. Pyelonefrit. Denna sjukdom är den vanligaste i praktiken av nefrologen. Den utvecklas när det gäller tillväxt av patogena bakterier i njurvävnaden. Pyelonefrit upptäcks med hjälp av laboratorieanalys av urin av Nechyporenko, som bedömer nivån av leukocyter. Sjukdomen behandlas med antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika. Det finns två former av sjukdomen: akut - kännetecknas av skarp smärta i ländryggen och feber upp till 40 grader; kronisk - temperaturen stiger sällan och inte över 38 grader.
2. Glomerulonefrit. Denna sjukdom har mestadels en autoimmun etiologi och kräver inpatientbehandling i en specialiserad nefrologiska avdelning. I detta fall väljer doktorn lämplig kurs av glukokortikosteroider och immunsuppressiva medel. Sådan terapi kännetecknas av en mängd biverkningar, därför utförs den uteslutande under övervakning av medicinsk personal och ständigt korrigeras av en nephrologist.
3. Urolitiasis. Ett särdrag hos sjukdomen - stark, ofta bara outhärdlig smärta i ländryggen, kallad njurkolik. För deras eliminering är antispasmodika och smärtstillande medel förskrivna. Denna sjukdom behandlas på sjukhuset, och vid en stor sten är kirurgisk ingrepp ordinerad. Dessutom finns det i modern nefrologi en icke-kirurgisk metod att bli av med njurstenar - krossning med ultraljud.
4. Onkologiska sjukdomar hos njurarna. En malign neoplasm i njurvävnaden är en av de farligaste diagnoserna. Oftast finns de av en slump, under ultraljuden av njurarna. Om tidig borttagning av tumörer inte utförs kan de spridas till lymfsystemet och andra organ. Den främsta specialisten som är involverad i sådana sjukdomar är en onkolog, och rådgivning med en nefrolog är ett ytterligare steg.
5. Njurinsufficiens. Det finns två former av sjukdomen - kronisk och akut. Om majoriteten av njursjukdomar, förutom onkologi, inte hotar patientens liv, kan störningen av njurarnas funktion vara dödlig.

Störningar i systemet för utbildning och urinutsöndring orsakar utsläpp av skadliga ämnen i blodet. Sådan förgiftning av kroppen ökar med tiden, försämra patientens tillstånd.

Njursjukdomstester

Nu är det klart vad en nephrologist behandlar, så du bör överväga de viktigaste metoderna för att identifiera sådana sjukdomar:

1. Ultraljudsundersökning (ultraljud) hos njurarna, det finns två typer: echografi - studien av njurvävnader för neoplasmer och platsnormer; dopplerografi - bedömer njurblodflödet.
2. Excretory urography - en metod som använder röntgenundersökning med hjälp av kontrastmedel. Bestämmer tillståndet i urinvägarna och njurvävnaderna.
3. Angiografi - en kontraststudie, röntgenstrålar. Det förtydligar blodflödet, blodkärlen, deras funktionalitet och förekomsten av patologiska förändringar och abnormiteter.
4. Beräknade tomografi av njurarna är en av de mest exakta metoderna, som utförs av skikt för skikt. Det bestämmer inte bara lokaliseringen av sjukdomen, graden av spridning, men också orsaken till tillståndet.
5. MR-strålning (magnetisk resonansbildning) hos njurarna - som tidigare, är korrekt och säker. Magnetfältet har ingen negativ inverkan på kroppen, så det kan utföras inte bara för diagnos utan även för övervakning av förändringar under behandlingen.
6. Nephroscintigraphy är en diagnostisk metod som består av att införa en radioaktiv medicinsk apparat i en patients kropp och utvärdera bilder som erhållits med en gammakamera.
7. Biopsi - diagnos av njurvävnad under ett mikroskop. Biomaterialet samlas in med hjälp av en spruta med en tunn nål infogad på rätt plats. Hjälper till att studera vävnadsstrukturen och möjliga förändringar.
8. Urinprover enligt Zimnitsky - en metod som bestämmer koncentrationen av ämnen upplöst i urin vid olika tidpunkter. Materialet samlas in under dagen, var tredje timme.
9. Reberga-Tareevs test är en samling dagligt urin, vilket avslöjar nivån av kreatinin i den. Således utvärderas njurarnas rengöringsfunktioner.
10. Urinalys - det vanligaste sättet att upptäcka sjukdomar i urinvägarna, kan identifiera förändringar i kroppen och behandlingsdynamiken.
11. Biokemisk analys av blod - blod från en ven, en studie som visar nivåerna av organiska purinföreningar, karbamid, indikan och kreatinin.

Det är upprättat av nephrologisten att patienten behöver passera och vilken undersökning som ska tas, baserat på den första undersökningen, palpation och andra fysiska metoder.

När ska man besöka en läkare

Följande symptom kan signalera eventuella sjukdomar i njurarna, och därför behovet av att besöka en nephrologist:

• ländrygssmärta (speciellt om du hade förkylning);
• missfärgning av urin, uppkomsten av grumlighet;
• oliguri - en tydlig minskning av produktionen av urin (normalt 1-1,5 liter per dag);
• stopp urinering (anuri)
• polyuria - en ökning av urinutsöndring;
• Utseendet i urinen är till och med en liten mängd blod.

Rådgivning av en nephrologist utförs i fall av tidigare identifierad kronisk njursjukdom och akuta tillstånd:

• urinvägsinfektioner;
• Njurfunktionsstörningar (njursvikt);
• akuta inflammatoriska processer i njurarna;
• njurkolik.

Ofta uppvisar njursjukdom en regelbunden ökning av blodtrycket, i det här fallet är det meningsfullt att anmäla sig till ett samråd med en specialist.

Barnläkare

I barnläkaren finns en läkare som bedriver diagnos och behandling av njursjukdom - barnens nefrolog. När behöver ett barn undersökas och konsulteras av denna specialist?

Självklart kommer en akut sjukdom att åtföljas av tydliga tecken - feber, ländesmärta. Men vad ska man göra om sjukdomen är kronisk och inte ger uppenbara symtom?

Om urinprocessen störs kan barnet uppleva svullnad i kroppen. Och detta är inte alltid uttalad puffiness, kanske bara en liten svullnad i ögonlocken. Därför kan även små förändringar vara orsaken till överklagandet till nephrologisten.

När du ändrar volymen urin, oavsett upp eller ner, utseendet på hennes specifika lukt, orenheter i slem, blod, utseendet av dregs, dessutom förändringar i konsistens och färg, bör du också besöka barnens klinik och ta prov.

Om det blev märkbart att barnet ofta går på toaletten (på potten), men det finns ingen urin eller mager mängd och samtidigt bekymrar sig, gråter, då är det troligtvis dessa smärtsamma manifestationer av jade.

Vid inflammatoriska sjukdomar i njurarna kan barnet börja bedvätta (enuresis), och i alla, även i äldre åldrar.

Rödhet, irritation av de yttre könsorganen, som inte passerar med tiden och kvarstår permanent, kan läggas till de existerande symtomen.

Om läkaren avslöjar tecken på njursjukdomar, så kommer barnet troligtvis att behöva diagnos och behandling på grundval av sjukhuset.

Mottagning och samråd med en specialist

Man tror att utnämningen av en specialist är ett förberedelser för antagning, är det sant? Tyvärr inte. Det är nödvändigt att i förväg se till att alla prov som lämnats in på dagen för tillträde och de förfaranden som utförts inom ramen för undersökningen ger bästa möjliga resultat. Och för detta bör du inte ta mat 10-12 timmar innan du besöker nephrologisten. Eliminera från kosten någon alkoholhaltig dryck, rök inte, vägra från användning av läkemedel och andra läkemedel under samma period. Om det av hälsoskäl inte är möjligt, då i receptionen är det värt att varna läkaren om de läkemedel som tagits med namn och exakt dosering. Och från rikligt att dricka innan man besöker samrådet bör överges.

Inträdesförfarandet är ganska standard, som med andra specialister. Läkaren, som analyserar den mottagna muntliga informationen från patienten, kompletterar den med hjälp av en undersökning, etablerar samband med ärftlig predisposition, om dåliga vanor, tidigare eller nuvarande sjukdomar. Nästa är inspektion av ömma fläckar. En nephrologist kan sondra de sjuka områdena genom palpation. För en mer noggrann diagnos anges en serie prov och en fördjupad undersökning.

Som en behandling kan universell nephroprotektiv terapi ordineras, vilken är lämplig för de flesta njursjukdomar och effektivt saktar ner utvecklingen av njursvikt.

Eller specifik behandling är godkänd, ordinerad beroende på en viss sjukdom: antibiotika är föreskrivna för infektioner, kortikosteroider är ordinerade för systemiska sjukdomar, diabetisk nefropati krävs för att minska glukosnivåer etc.

Vid allvarlig njurfunktion kan hemodialys ordineras - rengöring av skadliga ämnen, dessutom återställande av vattenbalans och metabolism.

Tyvärr, i den moderna världen, lider allt fler människor av olika njursjukdomar. Men många människor vet inte vad nephrologisten behandlar, de vägrar att gå till kliniken och hoppas att det kommer att gå över sig själv. Under inga omständigheter kan detta göras, eftersom hela organismens arbete beror på njurarnas normala funktion. Vänta inte på komplikationer, och det är bättre att omedelbart kontakta en specialist.

Vem är en nefrolog

Nefrologi är en del av medicin som är avsedd för njursjukdom. Typiskt nefrologi inte överväger de sjukdomar som kan kräva kirurgi (t ex tumörer, stora stenar, struktur och positionen av anomali, renal tuberkulos, etc.). De behandlas av urologer.

Navnet på detta avsnitt av medicin kommer från det grekiska ordet nefros, vilket betyder "njure". Nefrologen diagnostiserar med alla tillgängliga metoder, diagnostiserar och föreskriver behandling.

Vad gör en nephrologist

Först och främst diagnostiserar och behandlar njursjukdomar vid olika utvecklingsstadier av en sjukdom. Det är självklart bättre att konsultera en läkare så snart som möjligt för kvalificerad hjälp i sjukdoms tidiga skeden, snarare än som ett resultat av irreversibla processer för att kämpa för livet på operationsbordet.

Ofta hos patienter i nefrologen finns det patienter med hydronephrosis, glomerus nefritis och också med en njurcyst. I alla fall är det mycket viktigt för läkaren att korrekt diagnostisera, och sedan förskriva den mest effektiva behandlingen beroende på patientens tillstånd och resultaten av de utförda testerna. I händelse av njursjukdomar är exakt diagnos viktig eftersom inte bara det slutliga resultatet av behandlingen, men också en persons liv kan bero på detta stadium.

I receptionen kommer läkaren att undersöka patienten, lyssna på sina klagomål, upprätta en historia, inklusive frågan om ärftliga predispositioner. Nästa steg kommer att bli undersökning och testning, vars resultat nefrologen bör noggrant granska för att diagnostisera sjukdomen. Därefter kommer patienten att få behandling hemma eller i öppenvårdsläge, allt beror på svårighetsgraden av njursjukdom. Dessutom är läkaren skyldig att ordinera rätt diet till patienter, vilket är särskilt viktigt vid nedsatt njurfunktion eller närvaron av njurstenar.

När ska jag vända mig till en nephrologist

Några sjukdomar i njurarna kan förekomma utan allvarliga symtom. Att manifesteras i en akut eller något obetydlig form kan sådana sjukdomar leda till utveckling av komplikationer. Följaktligen är följande manifestationer av en begynnande patologi orsaken till omedelbar behandling av en nefrolog:

• anuria - ingen voiding;
• oliguri - en minskning av urinering
• polyuri - en ökning av urinproduktionen
• smärtor i ryggen
• hematuri - utseendet av blod i urinen;
• proteinuri - utseendet av protein i urinen;
• svullnad;
• i urinen finns en blandning av slem, blod;
• urinering minskade till 1/3 av standardåldern;
• urinering kännetecknas av en ökning av urinutgången;
• urin hade en ovanlig lukt;
• urin har förändrats för vissa egenskaper;
• smärtsam urinering.

Om det finns ett problem med högt blodtryck, då besöker nefrologistkontoret inte heller ont - den här sjukdomen kan indikera närvaron av kronisk njursjukdom.

Vilka sjukdomar hanterar nephrologisten?

Nefrologi behandlar sjukdomar som inte kräver kirurgisk ingrepp, men drogbehandling och dialys. Listan över vissa sjukdomar som nephrologisten avslöjar:

• akut eller kronisk pyelonefrit eller glomerulonefrit;
• vaskulär nefropati och annan njurskada;
• olika infektioner, inflammation i urinvägarna;
• njursvikt av varierande svårighetsgrad
• hypertoni med njurskada
• njurskador från medicinering;
• urat eller diabetisk nefropati
• kronisk nefrit;
• urolitiasis;
• amyloidos.

Vilka tester förskrivs av nefrologen

Baserat på uppgifterna från de angivna analyserna kan följande instrumentella typer av studier dessutom tilldelas:

• angiografi (röntgenmetod i njurområdet);
• Ultraljud (undersöker njurområdet, såväl som bukhålan);
• CT-skanning av njurarna (beräknad tomografi);
• MTP hos njurarna (magnetisk resonansbildning);
• scintigrafi (radionuklidundersökningsmetod);
• njurbiopsi.

Rådgivning nefrolog

Frågor och svar på ämnet "Nephrologist"

Fråga: Hej. Jag har en korallsten i nedre delen av bäckenet med njurstorlek 22x37 mm. Ständigt tecken på pyelonefrit. De säger ett brådskande behov av att dela upp sig. Är det möjligt att utan kirurgi, med hjälp av en nephrologist?

Svar: Hej! Krossning av njursten är en mycket effektiv metod för behandling av nefrolitias med lägre incidens av komplikationer än vid abdominaloperationer. Krossning genom ultraljud visas vid en stentstorlek större än 2 cm

Fråga: Hej. Min dotter är 4 år, urinerar hon fortfarande på natten. De kontrollerade njurens ultraljud - ingen patologi, bra urinanalys. Snälla berätta för mig hur man hanterar det. På dagtid är allt bra, men det är precis på natten som problemen är.

Svar: Hej! Nocturnal enuresis kan normalt vara upp till 5 år. Jag råder dig att inte dricka din dotter 2 timmar före sänggåendet och ge henne möjlighet att urinera på natten 3 timmar efter att ha sovit.

Ställ en fråga om "Nephrologist"

Vilka sjukdomar behandlar en nephrologist?

Det finns ett antal sjukdomar som behandlas av en nefrolog. Bland dem är bland annat följande alternativ:

• urolitiasis;
• glomerulonefrit (en patologi där det finns en immunskada på renalglomeruli);
• hypertoni i kombination med renal patologi;
• jade;
• pyelonefrit (en infektionsinflammatorisk process som kännetecknas av skador på njursparenkymen och njurbäckesystemet);
• medicinsk skada på njurarna (en skada som utvecklas på grund av att vissa läkemedel används);
• njureamyloidos (patologi, där det finns en metabolisk störning som provar bildandet av ett sådant ämne som amyloid, det leder i sin tur till organskador).

Det finns några relaterade sjukdomar, på grund av vilka patienter misstänkt går för att få en nefrolog. Sådana sjukdomar, även om de är associerade med njurarna, men medför behovet av kirurgisk behandling, bland dem är följande:

• njur tuberkulos;
• abnorm position eller struktur av njurarna;
• Förekomsten av stora njurstenar;
• njursvullnad.

De listade patologierna kräver ett besök av en annan specialist. I detta fall behövs ett samråd med urologen, vem ska utföra en lämplig diagnos och bestämma ytterligare åtgärder relaterade till behandlingen.

När ska man gå till nephrologisten?

Som redan noterat kan vissa sjukdomar i njurarna fortsätta utan ett bestämt symptom, på grundval av vilket man kan anta deras relevans. Under tiden, som manifesterar sig i en akut eller något obetydlig form, kan sådana sjukdomar leda till komplikationer, de kan i sin tur vara relevant inte bara för urinvägarna, vilket anses vara grunden för sjukdomar i detta område, men också för kardiovaskulärt system.

Som en omedelbar anledning för att söka medicinsk hjälp, som tillhandahålls av en nephrologist, betraktas ett antal symptom på grundval av vilket sådant bistånd är extremt nödvändigt. Dessa inkluderar följande manifestationer:

• anuri - ett tillstånd där patienten fullständigt urinerar;
• oliguri - ett tillstånd som kännetecknas av en uttalad minskning av urinering;
• polyuri är ett tillstånd som kännetecknas av en ökning av urinutmatningen;
• smärtor i ryggen
• hematuri - utseendet av blod i urinen;
• proteinuri - utseendet av protein i urinen.

Konsultation och observation av en nefrolog är viktig vid tidigare identifierade sjukdomar eller akut manifesterade tillstånd, dessa inkluderar följande typer av dem:

• njurkolik;
• njursvikt
• Förekomsten av urininfektioner;
• akut njureinflammation (syndrom).

Om det finns ett problem med arteriell hypertension (det vill säga högt blodtryck), då besöker nephrologists kontor inte heller ont - den här sjukdomen kan indikera närvaron av kronisk njursjukdom.

Nephrologist konsultation: när är det nödvändigt för barnet?

Utvecklingen av vissa njursjukdomar hos barn blir ganska vanligt, vilket kräver att man utser adekvat behandling, vilket tillhandahålls genom att besöka den specialist som behandlas. En pediatrisk nephrologist behövs när följande symtom uppträder:

• puffiness (detta symptom anses även om det bara finns svullnad i barnets ögon)
• i urinen finns en blandning av slem, blod;
• urinering minskade till 1/3 av standardåldern;
• urinering kännetecknas av en ökning av urinutgången;
• urin hade en ovanlig lukt;
• Urin förändras enligt vissa egenskaper (det blev grumligt, mättat, dess konsistens förändrats, färgändring etc.);
• När du urinerar känner barnet ont, gråter;
• yttre könsorganen rodnad, detta symptom är konstant;
• Natturination av ett barn i åldern 4 år noteras.

Nephrologist: Vad gör denna specialist i receptionen?

Traditionellt intervjuas en nephrolog, som någon annan läkare, av en patient för klagomål som är relevanta för honom. Specifika egenskaper hos livsstilen förtydligas, en allmän typ av undersökning utförs, särskild tonvikt läggs på införandet för att identifiera patientens möjliga ärftliga predisposition mot vissa njursjukdomar och i allmänhet sjukdomar i urinvägarna.

Analyser administrerade av en nefrolog

• tester på basis av vilka det är möjligt att bestämma den nuvarande nivån av kalcium, kreatinin, fosfat, elektrolyter och urea;
• biokemisk analys av urin och blod, på grundval av resultaten av vilka den hastighet vid vilken erytrocytsedimentering äger rum specificeras;
• analys som syftar till att studera C-reaktivt protein.

Baserat på uppgifterna från de angivna analyserna kan följande instrumentella typer av studier dessutom tilldelas:

• angiografi (röntgenmetod i njurområdet);
• Ultraljud (undersöker njurområdet, såväl som bukhålan);
• CT-skanning av njurarna (beräknad tomografi);
• MTP hos njurarna (magnetisk resonansbildning);
• scintigrafi (radionuklidundersökningsmetod);
• njurbiopsi.

När det gäller frågan om hur en nephrologist behandlar den bygger den på två huvudområden:

• specifik behandling som är inriktad på eliminering av en specifik typ av sjukdom
• Nephroprotective treatment (denna behandling är ett universellt behandlingsalternativ för eventuella patologier som är relevanta för njurarna).

Förbereder sig på att få en nefrolog

Att skriva till en nephrologist är fortfarande hälften av slaget, hans andra del är att förbereda sig för besöket till denna läkare, det bygger på följande grundläggande principer:

• Livsmedel är inte tillåten under perioden 12 timmar före det planerade besöket till läkaren.
• Att ta alkohol, röka (även inom ovannämnda period) är utesluten.
• före intaget avlägsnades användningen av signifikanta volymer vätska;
• användningen av vissa droger är utesluten (om möjligt) och om nödvändigt rapporteras det till läkaren på grund av hälsotillståndet, vilket särskilt läkemedel som tagits.