Kom ihåg! Urin ska levereras till laboratoriet senast 1 timme efter det att den samlats in. Varor för materialet bör tvättas ordentligt och bör inte innehålla spår av tvål.

Transporturin ska vara i speciella behållare utrustade med värme (37 ° - 38 °)

Urinsamling för allmän analys

Syfte: bestämning av urinets funktionella tillstånd.

Indikationer: Alla patienter är inskrivna på sjukhus

Utrustning: rena, torra rätter med ett 250 ml lock med en kork, en riktning, ett apoteksmjölk, en ren servett.

Instruera patienten: "Du måste ge urin för analys. I morgon klockan 8 på morgonen tvättar du noggrant och samlar 100-150 ml urin i denna behållare, helst från en "mittdel" av en ström av urin. Stäng disken och lämna i sanitetsrummet på golvet, fäst riktningen till behållaren med ett elastiskt band.
Åtgärdens algoritm: (för patienten)

1. 8 på morgonen för att tvätta bort.
2. ta bort locket från tanken.
3. Den första delen av urinen spolas ner i toaletten.
4. håll sedan urinering och sätt in den öppna behållaren.
5. Häll 100-150 ml urin i det och häll resten av urinen på toaletten.
6. stäng behållaren med lock, torka med en servett.
7. att fixera riktningen på tanken med ett elastiskt band.
8. placera behållaren på den plats som indikeras av sjuksköterskan.

Obs! Om urin tas från en kvinna och det är utsläpp från slidan, är det nödvändigt att sätta en ren bomullspinne i slidan innan du tar urinen.

Urinuppsamling enligt nechyporenko

Mål: att bestämma det kvantitativa innehållet i blodceller i 1 ml urin (leukocyter, erytrocyter, cylindrar).

Indikationer: Åsidosättande av blodcirkulation och urinering.

Utrustning: rena, torra rätter med ett 200 ml lock med en kork, en riktning, ett farmaceutiskt tuggummi, en servett.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Urinsamlingsalgoritmen för allmän klinisk analys. Indikatorer.

Urinuppsamlingsalgoritm för allmän klinisk analys

1. Förberedelser för förfarandet

1,1. Introducera dig själv till patienten, förklara syftet och förloppet av förfarandet. Se till att patienten har informerat samtycke för det kommande förfarandet.

1,2. Kvällen förut för att ge kapacitet för att samla urin (märkt)

1,3. Förklara metoden för att samla urin.

1,3. Lär dig hur man gör en hygienisk tvätt på morgonen före studien.

1,4. Be patienten att upprepa all information som tagits emot.

1. Urinuppsamlingsteknik

2.1 Hantera händerna hygieniskt, torrt.

2.2 Använd handskar

2.3 Att lära patienten hur man samlar urin för forskning:

- välj den första strömmen av urin i toaletten (eller kärlet) på bekostnad av "1", "2";

- allokera urin i en burk i en mängd av minst 10 ml

- håll urinering, lägg åt en burk.

- Komplett urinering i toaletten.

1. Slut på proceduren

3.1 Stäng locket på locket

3.2 Ta bort handskarna, sätt dem i desinfektionsbehållaren

3.3 Behandla dina händer hygieniskt, torka dem.

3,4. Leverera urin till laboratoriet, senast en timme efter insamling

3,5. Gör en lämplig registrering av resultaten av genomförandet i journalerna.

Vad kan vara i urinen?

Polyuria - en ökning av daglig diurese.

Oliguri - minskning av daglig diurese till 500 ml.

Anuria - daglig diurese är inte mer än 200 ml per dag

Pollakiuri - frekvent urinering.

Olakizuria - sällsynt urinering.

Dysuri - smärtsam urinering.

Nocturia - överskottet av nattdiuret över dagen.

Enuresis - urininkontinens.

Urinens färg sträcker sig normalt från halm till rikgult, det bestäms av närvaron av färgämnen i urokromer, vars koncentration huvudsakligen bestämmer färgintensiteten (urobilin, urosin, uroerytrin). Riktig gul färg indikerar vanligen relativ hög densitet och koncentration av urin. Färglös eller blek urin har låg densitet och utsöndras i stora mängder.

Mörkningen av urinen till en mörkbrun färg är karakteristisk för patienter med gulsot, ofta obstruktiv eller parenkymal, till exempel med hepatit. Detta beror på leverns oförmåga att förstöra all mezobilogen, som förekommer i stora mängder i urinen, och förvandlas till urobilin i luften, orsakar dess mörkning.

Röd eller rosa röd färg av urin, som liknar köttslop, indikerar närvaron av blod i den (brutto hematuri); Detta kan observeras vid glomerulonefrit och andra patologiska tillstånd. Mörkröd urin uppträder i hemoglobinuri beroende på inkompatibel blodtransfusion, hemolytisk kris, långvarigt klämningssyndrom, etc. Dessutom sker röd urin i porfyri. Svart färgning, som uppträder när den står i luften, är karakteristisk för Alcaptonuria. Med hög fetthalt kan urinen likna utspädd mjölk. Den grå-vita färgen på urinen kan bero på närvaron av pus i den (pyuria). Grön eller blå färg kan observeras när intensifierade processer av sönderfall i tarmen, när en stor mängd indoxylsvavelsyror uppträder i urinen, sönderdelas med bildandet av indigo; eller på grund av införandet av metylenblå i kroppen.

Aceton Smell - Ketonuri

Fekal lukt - Escherichia coli infektion

Lukt fetid - fistel mellan urinvägarna och purulenta kaviteter och (eller) tarmarna

Lukt av svettiga fötter - Glutarsyraemia (typ II), isovalerisk syreemi

Mus (eller smaklös) lukt - fenylketonuri

Lukt av lönnsirap - lönnsirap sjukdom

Kål lukt (hopp lukt) - malabsorption av metionin (humle torkar sjukdom)

Lukten av ruttande fisk - trimetylamin

Lukten av rancid fisk - tyrosinemi

Simning lukt - Hawkinsinuria

Ammoniaklukt - Cystitis

När urinen rörs om bildas skum på ytan. I normal urin är den inte riklig, transparent och instabil. Närvaron av protein i urinen leder till bildandet av uthålligt, rikligt skum. Hos patienter med gulsot är skummet vanligtvis färgat gult.

Urin är normalt transparent. Turbiditet kan orsakas av bakterier, röda blodkroppar, cellulära element, salter, fett, slem.

Densitet. Normalt är densiteten av urin 1010-1024 g / l. Densitet kan ökas genom uttorkning. Minskad densitet kan indikera njursvikt.

Syra. Typiskt varierar urin-pH från 5,0 till 7,0. Urinsyrligheten varierar mycket beroende på matintaget (till exempel intag av växtfoder orsakar en alkalisk reaktion av urin), fysisk aktivitet och andra fysiologiska och patologiska faktorer. Urinsyrasitetsindexet kan fungera som ett diagnostiskt tecken.

Abnormitet är närvaron av protein i urinen i en koncentration av mer än 0,033 g / l proteinuria.

Proteururi observeras i strid med glomerulär filterpermeabilitet - glomerulär proteinuria, i strid med proteinreabsorption av låg molekylvikt av tubulär epitel - tubulär proteinuri vid akut och kronisk glomerulonefrit, njurar amyloidos, diabetisk nefropati, systemiska bindvävssjukdomar. Tubular proteinuria kan orsakas av interstitiell nefrit, giftig skada på det rörformiga epitelet och uppträder också när arv orsakade tubulopati. Dessutom kan utseendet av protein i urinen inträffa med urinvägarna i urinvägsinflammation, svår cirkulationssvikt, graviditetens nefropati, feber. Även kortvariga episoder av mindre proteinuri kan inträffa med intensiv fysisk ansträngning, en snabb förändring i kroppsställningen, överhettning eller överkylning av kroppen och efter intag av en betydande mängd mat rik på omättade proteiner.

I urinen kan detekteras:

skvättepitel (celler i blåsans övre lager) är normalt enstaka i synfältet.

Cylindriska eller kubiska epitel (celler i urinrör, bäcken, ureter). Normalt är det inte detekterat, det förekommer i inflammatoriska sjukdomar. Övergångspiteliet leder också urinvägarna, blåsan. Observation med cystit, uretrit och andra inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna.

Erytrocyter. Förhöjda nivåer av röda blodkroppar i urinen, kallad mikrohematuri vid ett litet antal röda blodkroppar och brutal hematuri vid signifikant innehåll, är en patologi som indikerar njure- eller blåsesjukdom eller blödning i någon del av urinvägarna. Normalt är det hos kvinnor det enda i förberedelsen, hos män är det inte.

Leukocyter. Det ökade innehållet av leukocyter i urinen kallas leukocyturi. Det indikerar en inflammatorisk process.

Leukocyturi - upp till 20 i synfältet förändras inte makroskopisk urin.

Pyuria - mer än 60 i sikte, medan makroskopisk urin är grumlig, gulgrön med en skarp lukt.

I syra urin finns:

Urinsyra - Kristaller av olika former (orthorhombic, hexagonal, i form av kegs, barer, etc.), målade i rödbrun eller gulbrun färg. Mikroskopiska kristaller i urinsediment har utseendet av gyllene sand.

Urter - amorfa urinsyrasalter - små gulaktiga, ofta limmade ihop grupper av kärnor. Mikroskopiskt har urater utseende av ett tätt tegelrosa sediment.

Oxalater är färglösa kristaller i form av postkuvert - oktaedra.

Svavelkalk - tunna, färglösa nålar eller rosetter.

Hyaline cylindrar - Tamm - Horsfall mucoprotein, producerad av tubulära celler och krullade i deras lumen. Normalt - singel. Visas under träning, feber, ortostatisk proteinuri, nefrotiskt syndrom, olika njursjukdomar.

Granulära cylindrar - återfödda och förstörda renala tubulära celler på hyalincylindrar eller aggregerade serumproteiner. Visas med allvarliga degenerativa lesioner av tubulerna.

Vaxcylindrar - protein, krökt i rör med en bred lumen.

Epitelcylindrar är desquamerade epitel av renal tubulerna.

Erytrocytcylindrar - erytrocyter lagrade på cylindrarna, ofta hyalin.

Allmän urinanalysalgoritm

Sikta. Studie av urinsammansättningen.
Indikationer. Som regel utförs det till alla patienter som är inskrivna för vårdbehandling.
Anläggningar. En ren, torr, klar glasburk med hänvisning till det kliniska laboratoriet; kruka med en etikett.
Teknik för att ta urin för allmän analys:
1. På natten varna patienten om den kommande studien. De förklarar att imorgon morgon, från 6:00 till 7:00, efter att ha noga tvättat könsorganen måste han urinera i en kruka och häll ca 200 ml urin i en kruka. Han måste lämna urinen på ett visst ställe.
2. På morgonen måste sjuksköterskan kontrollera om urinen samlas in och skicka den till laboratoriet.
3. Efter mottagande av resultatet från laboratoriet limmas det till en viss plats i sjukdomshistorien.
Obs. Om patienten är på sängstöd, är det nödvändigt att förbereda två kärl. Först ska sjuksköterskan undergräva patienten och, om han ersätter ett rent, torrt kärl, be honom att urinera. Sedan häller hon urinen i burken och skickar den till laboratoriet. För bättre arbetsorganisation behöver du locka en sjuksköterska.

Mätning av daglig diurese

Sikta. Studien av vattenmetabolism i kroppen.
Indikationer. Försämrad blodcirkulation och urinering.
Anläggningar. 3L kan med en etikett; en kruka med en etikett; mätkolv; skivan på den berusade vätskans konto.
Teknik för mätning av daglig diurese:
1. På natten informeras patienten om den kommande studien. Förklarar i detalj att imorgon klockan 6.00 måste han urinera på toaletten och gå till sjuksköterskans vakt för att mäta kroppsvikt. Alla följande urineringar under dagen (till morgonen nästa dag) måste patienten begå sig till potten och häll i burken.
Den sista urineringen i banken måste göras av patienten klockan 6 på morgonen nästa dag och återvända till väktare för vägning. Dessutom måste patienten från morgondag ta hänsyn till hur mycket vätska som konsumeras, samt ätit frukt, grönsaker och flytande måltider. Mängden vätska som den konsumeras måste registreras i "Record of Drinking Fluid". Medelstora frukter och grönsaker anses vara 100 g flytande.
2. Efter en dag behöver sjuksköterskan mäta mängden urin i en tre-liters burk, beräkna mängden vätska som konsumeras och notera dessa data samt patientens kroppsvikt före studien och vid slutet av temperaturplattan i motsvarande diagram.
Obs. Om patienten är äldre eller försvagad tar sjuksköterskan själv redogörelsen för vätskan som konsumeras.

Tar urin för socker från daglig mängd

Sikta. Bestämning av den genomsnittliga mängden socker i den dagliga volymen av urin.
Indikationer. Misstänkt diabetes; kränkningar av leverfunktioner, bukspottkörtel, sköldkörtel, metabolism.
Anläggningar. Bank kapacitet ond riktning; kruka med riktning; 200 ml burk med hänvisning till biokemiskt laboratorium; glas eller plastpinne plåten av den berusade vätskans konto volymkolv.
Teknik för att ta urin för socker från det dagliga beloppet:
1. På natten informeras patienten om den kommande studien. Han är informerad om att imorgon klockan 6.00 är det nödvändigt att urinera på toaletten och sedan gå till sjuksköterskans stolpe för att väga in. Under dagen urinerar patienten i en undertecknad kruka, är det nödvändigt att hälla urin i en tre-liters burk. Sist urinering i banken måste ske klockan 6.00 nästa dag och återgå till sjuksköterskan för vägning. Förutom att samla urin måste patienten hålla register över vätskor som konsumeras, liksom flytande mat, frukt och grönsaker.
2. På morgonen nästa dag efter patientens sista urinering i sjuksköterskans bank måste du blanda all urin i en tre-liters burk, mäta dess mängd, häll 200 ml i den beredda burken med riktningen och skicka den till laboratoriet.
3. Uppgifter om mängden urin utsöndrad (daglig diuresis), vätskekonsumtion och patientvikt noteras i temperaturarket.
4. Resultatet av studien är limmade till sjukdomshistorien.
Anteckningar. Indikatorer för sockernivån i urinen (glykosuri) beror till stor del på huruvida det är korrekt att samla den dagliga mängden urin. Kunskap om daglig diurese är nödvändig för att bestämma den dagliga förlusten av socker i urinen. Om patienten är äldre eller svag tar sjuksköterskan hänsyn till den vätska som är fylld.

Ta urin för Addis-Kakowski-försöket

Sikta. Bestämning av antalet enhetliga element och cylindrar.
Indikationer. Inflammatoriska sjukdomar i njurarna.
Anläggningar. Mätkolv (eller bank med en kapacitet på 1 l); en ren, torr kruka (eller en sängpatient); hänvisning till ett kliniskt laboratorium.
Teknik för att ta urinprov Addis-Kakowski:
1. Efter provtagningstillfällen från sjukdomshistorien bereder du riktningen och rätterna.
2. Patienten är beredd på studien enligt följande: "Du har fått ett Addis-Kacowski urintest. Idag klockan 22.00 behöver du urinera i toaletten och hålla urinering till 8.00 nästa morgon. På morgonen klockan 8.00, var noga med att tvätta och urinera noga i potten och häll all urinen i en volymkolv. Lämna kolven i sanitetsrummet på hyllan. "
3. Det är nödvändigt att försäkra patienten om att urinera under natten och varna honom om könsorganens obligatoriska toalett före varje urinering och tillsätt ett konserveringsmedel (tymol eller formaldehyd) i volymkolven för att undvika förstöring av de bildade elementen.
4. Urin ska levereras till studien omedelbart efter urinering i form av värme.
5. Resultatet av studien är limmade till sjukdomshistorien.
Anteckningar. Om studien är avsedd för en kvinna och patienten har vaginal urladdning, är det nödvändigt att lägga den med en ren bomullspinne. Om patienten ligger på sängstöd, genomförs könsorganens toalett av en sjuksköterska, som har förberett allt som behövs för att tvätta. Med specialläkaren av en läkare utför sjuksköterskan själv en tvätt genom den accepterade metoden, följt av blåskateterisering.
Normalt innehåller studien på Addis-Kakovsky-uret i urinen: leukocyter - upp till 2 miljoner; röda blodkroppar - upp till 1 miljon; cylindrar - upp till 20.000.

Ta urin för ett prov av Amburge

Sikta. Bestämning av antalet enhetliga element och cylindrar.
Indikationer. Inflammatoriska sjukdomar i njurarna.
Anläggningar. Ren, torr, klar glasburk; hänvisning till ett kliniskt laboratorium ren torr kruka (eller kärl för bäddstödspatienter).
Teknik för att ta urinprover för Amburge:
1. Efter provtagningstillfällen från medicinsk historia, förbereda disken och anvisningarna.
2. Patienten är beredd enligt följande: "I morgon behöver du samla urin för amburgisk forskning. För att göra detta, klocka 6.00 på morgonen, urinera på toaletten och håll urinering i 3 timmar fram till 9.00. Klockan 9.00, efter noga tvättning av könsorganen, urinera i potten och häll all urin i burken med riktningen. Potten och potten finns i garderoben på hyllan. "
3. All urin skickas till laboratoriet omedelbart efter urinering i varm form.
4. Resultatet av studien är limmade till sjukdomshistorien.
Anteckningar. Om patienten ligger på sängstöd, gör sjuksköterskan tvätten.
Normalt i urinen i studien på provet innehåller Amburz: leukocyter - upp till 2,5 * 10 "3; erytrocyter - upp till 1x10" 3; Cylindrar - upp till 15.

Ta urin till ett prov enligt Nechiporenko

Sikta. Bestämning av antalet enhetliga element och cylindrar.
Indikationer. Inflammatoriska sjukdomar i njurarna.
Anläggningar. Ren, torr, klar glasburk; hänvisning till ett kliniskt laboratorium rengör torr kruka eller kärl med riktning.
Teknik för att ta urinprover Nechiporenko:
1. Förbered disken med riktningen efter att ha fått en doktorsavhandling.
2. Patienten är beredd enligt följande: "I morgon måste du samla urin för studien. Klockan 8.00 på morgonen tvättar du noggrant och urinerar periodiskt, dvs. först i toaletten, sedan i grytan, resten igen på toaletten. Häll all urin från kruken i en burk och lägg den på hyllorna i sanitetsrummet. "
3. Urin sänds till laboratoriet omedelbart efter urinering i varm form.
4. Resultatet av studien är limmade till sjukdomshistorien.
Anteckningar. För studien krävs 1 ml urin. Urin för en studie om Nechiporenko kan vid behov samlas när som helst. Vid en nödsituation kan du inte samla in den genomsnittliga delen av urinströmmen, men hela urinen, speciellt om den är liten.
Normalt innehåller urin i Nechiporenko-studien: leukocyter - 4000; röda blodkroppar - 1 000; cylindrar - 220.

Ta urin för ett prov av Zimnitsky

Sikta. Bestämning av vattenutskiljning och koncentrationsfunktioner hos njurarna. Indikationer. Brott mot blodcirkulation och urinering.
Anläggningar. Rengör torra 500 ml glasburkar med en kapacitet på 500 ml - 8 st. anvisningar till varje burk med tydlig indikation på antalet portioner och urineringstid - 8 st. ren torr kruka med riktning; skivan på den berusade vätskans konto.
Teknik för att ta urinprover Zimnitsky:
1. Efter att ha mottagit avtalet, laga maträtterna, peka riktningar, sätt bankerna på den tilldelade platsen.
2. Kvällen förbereds patienten enligt följande: "Du har fått ett urintest enligt Zimnitsky. I morgon klockan 6.00 behöver du urinera på toaletten och gå till sjuksköterskan för att mäta kroppsvikt. Då måste du samla urin var tredje dag under dagen (urinera i en kruka, häll i lämplig burk), nämligen: kl 9.00: 12.00; 15,00; 18,00; 21,00; 24,00; 3,00; 6,00. I frånvaro av urin i en av delarna av banken är tom. Efter att ha fått den sista åttonde delen klockan 6:00 nästa dag måste du komma tillbaka till sjuksköterskans stolpe för vägning. Dessutom måste du registrera den mängd vätska som förbrukas per dag i bokföringsbladet. "
3. Patienten varnas att han kommer att vakna för att få nattliga delar av urinen. Detta måste också förebyggas av nattjuksköterskan som skriver i Duty Transfer Journal.
4. På morgonen levereras all urin till det kliniska laboratoriet, mängden vätskekonsumtion räknas, data för vägning och vätskan som konsumeras i temperaturarket noteras.
5. Resultatet från laboratoriet limmas till sjukdomshistorien.
Anteckningar. I studien i varje del bestämma mängden och relativ densitet av urin, samt beräkna daglig, natt och daglig diurese. Testet utförs i den normala mat- och dricksregimen.

Urinuppsamling för diastas

Sikta. Bestämning av diastasmängden i urinen.
Indikationer. Inflammation i bukspottkörteln.
Anläggningar. Rengör, torr burk med lock med en kapacitet på 200 ml; hänvisning till laboratoriet; ren torr kruka; inställd för att tvätta bort när urin samlas in från allvarligt sjuka patienter.
Teknik för att ta urin för diastas:
1. På natten informeras patienten om den kommande studien. Han berättas att imorgon morgon klockan 8:00 efter omhändertagande toalett i könsorganen är det nödvändigt att urinera i den beredda kruken och häll lite urin i en beredd kruka och sedan ta burken i sanitetsrummet.
2. Omedelbart efter urinering informeras sjuksköterskan om uppsamlad urin.
3. Urin ska levereras till laboratoriet omedelbart efter urinering i varm form.
4. Resultatet av studien är limmade till sjukdomshistorien.
Anteckningar. 5-10 ml urin är tillräckligt för analys. Normalt i urinen 32 - 54 enheter. diastas. Allvarligt sjukt hjälper alla manipuleringar på urinsamlingen att utföra en sjuksköterska.

Tar urin till aceton

Sikta. Bestämning av acetonkroppar i urinen.
Indikationer. Diabetes mellitus; fastande; feber; kolhydratfri diet; vissa former av maligna neoplasmer.
Anläggningar. Rengör, torr burk med en kapacitet på 200 ml; hänvisning till laboratoriet; ren, torr kruka med en etikett; en uppsättning för att tvätta bort när du samlar urin från en allvarligt sjuk patient.
Teknik för att ta urin till aceton:
1. På natten informeras patienten om den kommande studien. Han berättas att imorgon morgon, från 6.00 till 7.00, efter en noggrann toalett måste han urinera i en kruka eller ett kärl, häll en del av urinen i en kruka med riktningen och lämna i sanitetsrummet.
2. En sjuksköterska är skyldig att leverera urin till ett biokemiskt laboratorium.
3. Resultatet av studien är limmade till sjukdomshistorien.
Anteckningar. Om patienten ligger på sängstöd, tvättar en sjuksköterska och samlar urin från kärlet. Normal i urinacetonen är frånvarande.

Urinsamling för bakteriologisk undersökning med kateterisering

Sikta. Bestämning av bakteriuri.
Indikationer. Njursjukdom.
Kontraindikationer. Skador på urinröret, urinblåsan.
Anläggningar. Set för scooping; kateteriseringskit; steril urintank med riktning till det bakteriologiska laboratoriet.
Teknik för att samla urin för bakteriologisk undersökning med kateterisering:
1. Tvätta patienten, rengör behållaren.
2. Utför kateterisering av blåsan.
3. Lossa den fria änden av katetern i en steril behållare utan att röra på kanterna. Få 20-30 ml urin.
4. Doppa resterande urin i kärlet.
5. Komplett kateterisering.

Urinsamling för bakteriologisk undersökning utan kateterisering

Sikta. Bestämning av bakteriuri.
Läsa. Njursjukdom.
Kontraindikationer. Skador på urinröret, urinblåsan.
Anläggningar. Set för scooping; steril urintank med riktning till det bakteriologiska laboratoriet.
Tekniksamling för bakteriologisk undersökning utan kateterisering:
1. Tvätta patienten, rengör kärlet.
2. Be patienten att urinera periodiskt, dvs. först in i toaletten, sedan in i en steril behållare och urinrester igen på toaletten. I mitten av urinering ska en steril behållare bringas så nära som möjligt till de yttre könsorganen, men inte rörd!
3. Skicka 20 till 30 ml urin till det bakteriologiska laboratoriet senast 2 timmar efter insamling.
4. Resultatet av studien är limmat till den medicinska journalen.
Anteckningar. Sterila redskap för urin måste tas i ett bakteriologiskt laboratorium.