Cystitis är en medicinsk term som används för att hänvisa till blåsans sjukdomar. I de flesta fall är inflammation orsakad av bakteriell infektion; För sådana sjukdomar är det vanliga namnet urinvägsinfektion (UTI). Blåsinfektioner orsakar ofta smärta och svårt obehag och kan orsaka allvarliga hälsoproblem om infektionen sprider sig till njurarna.

Mindre vanligt förekommer cystit som reaktion på vissa läkemedel, strålbehandling eller potentiella irriterande ämnen, såsom hygieniska sprayer, spermicidala geler och långvarig användning av kateteren. Cystitis kan dessutom vara en komplikation av vissa sjukdomar.

Bakteriell cystit behandlas vanligtvis med antibiotika. Behandlingen av andra typer av blåsor beror på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

symptom

De vanligaste symtomen på cystit är:

- Stark och mycket frekvent uppmaning att urinera.

- Brännande känsla vid urinering

- Med frekvent urinering finns det en mycket liten mängd urin.

- Förekomsten av blod i urinen (hematuri)

- Molnigt eller starkt luktande urin

- Känslor av obehag i bäckenregionen

- Känsla av tryck i underlivet

- Liten ökning av kroppstemperaturen

Hos unga barn kan ett symtom på blåsan vara enuresis. Det kan också indikera ett UTI, speciellt om tecken på enuresis uppträder på natten eller under dagen, minst en gång i veckan.

Var noga med att rådgöra med din läkare så snart som möjligt om du tillsammans med ovanstående symtom har tecken på njursinfektion, såsom:

- Smärta i ryggen eller sidan

- Illamående och kräkningar

Om mycket frekvent uppmaning och extremt smärtsam urinering fortsätter i flera timmar eller om du märker blod i urinen, kontakta din läkare.

Du bör också kontakta din läkare om symtom på blåsan uppträder efter att du har behandlats med antibiotika för denna sjukdom. Du kan behöva andra mediciner.

behandling

Antibiotika används oftast för att behandla cystit. Vilka antibiotika som ska förskrivas, och vad som ska vara varaktigheten av behandlingen, bestäms beroende på testresultaten.

Ofta dämpar symtomen på cystit så tidigt som dagen efter starten av antibiotika. Beroende på infektionens svårighetsgrad måste de dock tas från tre dagar till en vecka. Oavsett hur snabbt symtomen försvann och hur länge behandlingen var ordinerad av läkaren är det viktigt att ta medicinen så länge som det rekommenderades att infektionen verkligen botas och inte tillfälligt "dold".

Vid återkommande UTI kan en längre behandling av antibiotika vara nödvändig.

Behandling av interstitiell cystit är svår eftersom orsaken till inflammationen är oklart. Som regel, för att lindra tillståndet, ordineras terapi för att minska symtomen, särskilt med speciella mediciner, elektrisk nervstimulering och andra metoder.

I icke-infektiös cystit är det viktigt att ta reda på exakt vad som orsakade det. För att göra detta måste du identifiera stimulansen (till exempel att neka användningen av vissa kosmetika och observera kroppens reaktion). Symtomen på cystitis försvinner vanligtvis inom några dagar efter att stimulansen uteslutits.

Om cystit är en komplikation av kemoterapi eller strålbehandling, består behandlingen vanligtvis av användning av smärtstillande medel. Efter avslutad behandling av kemoterapi eller strålbehandling, löser vanligen blåsan.

Behandlingsmetoder

De viktigaste metoderna för behandling av blåsor är medicinering, vilket innebär en kort kurs att ta kraftfulla antibiotika, och självbehandling med traditionell medicin som kan undertrycka symtomen på blåsan är lika effektiv i milda infektionsfall.

Självbehandling av blåsor

I milda infektionsfall, det vill säga med okomplicerad cystit, kan symtom undertryckas på följande sätt:

Ta med smärtstillande medel i receptfria läkemedelsbutiker (det är bäst att välja läkemedel med antiinflammatoriska egenskaper). Det är nödvändigt att ta sådana droger i enlighet med tillverkarens instruktioner.

Minska surhetsgraden av urin på grund av läsklösning: En eller två gånger per dag måste du dricka ett glas vatten med en halv tesked vanligt natronkött upplöst i den. Preparat som innehåller natriumbikarbonat eller kaliumcitrat (kaliumcitrat) har en liknande effekt - sådana produkter kan som regel köpas på apotek utan receptbelagda läkemedel. Att minska surheten hos urinen bidrar till att undertrycka en obehaglig känsla av bränning och smärta vid urinering, följd av blåsan.

Öka mängden vätska som förbrukas, vilket på så sätt accelererar processen att "tvätta" av bakterier från blåsan.

Drogbehandling av cystit

Läkare rekommenderar antibiotika för behandling av cystit, vilket måste tas i tre till sex dagar. Behandlingen av antibiotikabehandling måste slutföras även när symtomen på cystit har försvunnit före behandlingens slut, för att fullständigt förstöra bakteriekulturen som framkallade cystitisen. Om du tar antibiotika måste du följa dosen som anges av läkaren eller tillverkaren.

Om symtomen på cystit inte försvinner, även efter att antibiotika har fullbordats, är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare - detta kan indikera förekomst av resistens (immunitet) hos bakterier till det valda läkemedlet.

Vanligen används orala läkemedel för medicinsk behandling av cystit - sådana antibiotika minskar risken för smittspridning till njurarna. För behandling av okomplicerade urinvägsinfektioner är antibiotikabehandlingens varaktighet tre dagar för kvinnor och sju till fjorton dagar för män. Vid komplicerade omständigheter - till exempel under graviditet eller diabetes - är varaktigheten av en antibiotikabehandling för behandling av blåsan mellan sju och fjorton dagar.

De vanligaste antibiotika som används för att behandla cystit är trimetoprim-sulfametoxazol, amoxicillin, doxycilin och fluorokinolonpreparat. För att undertrycka smärta orsakad av cystit, applicera antingen vanliga smärtstillande medel som finns tillgängliga på apotek utan receptbelagda läkemedel eller fenazopyridinhydroklorid. För hela perioden av behandling av blåsan rekommenderas att öka mängden vätska som konsumeras.

De huvudsakliga metoderna för behandling av kronisk blåsan

Att ta en enstaka dos av antibiotika efter samlag för att förhindra cystit, vars symtom förvärras efter sexuell aktivitet.

Långt, i flera veckor eller till och med månader, antibiotika i extremt små doser för förebyggande av cystit.

Godkännande av läkemedel och medel som minskar surheten hos urin (till exempel innehållande askorbinsyra eller tranbärsjuice).

Bristen på antibiotisk effekt, även under lång behandling, kan indikera interstitiell cystit - en sällsynt kronisk inflammation i blåsväggen i en icke-infektiös natur. För behandling av interstitiell cystit är konventionella metoder inte lämpliga.

Cystitisbehandling

Cystitisbehandling

Cystit - inflammation i urinblåsan. Kvinnor drabbas oftast av det, men män är också mottagliga för denna sjukdom. Hos kvinnor uppträder cystit på grund av svår hypotermi hos män, urolithiasis. Orsaker till cystit är också skador på blåsan, försvagad immunitet och hormonella problem.

Symtom på cystit hos män och kvinnor

Vid blåsans inflammation kan män och kvinnor observera:

• frekvent urinering att urinera
• blåsmärta
• urinering i små portioner med skärning och frisättning av en bloddroppe.

Komplikationer av cystit hos män och kvinnor

Om cystit inte botas i tid leder det till följande komplikationer:

• interstitiell cystit - rynkning av blåsan, vilket leder till förlusten av dess normala funktion;
• blod i urinen;
• inflammation i njurarna.

Behandling av cystit hos män och kvinnor

Sen behandling av cystit utgör ett hot mot livet (om sjukdomen går till njurarna). Därför är det viktigt att diagnostisera det på ett tidigt datum. Vid DNA-kliniken, efter en noggrann undersökning av patienten, utarbetar erfarna medicinska experter ett individuellt behandlingsprogram.

Du kan lära dig mer om behandling av cystit i DNA-kliniken och göra ett möte genom att ringa Chelyabinsk och Magnitogorsks enhetliga hänvisningstjänst.

Behandling av cystit på sjukhuset

Utnämning Ställ en fråga

Funktioner av diagnos och behandling av patienter med kronisk cystit i urologiska sjukhuset

Okomplicerad urinvägsinfektion är sämre i prevalensen i den mänskliga befolkningen endast för akuta luftvägsinfektioner. Förekomsten av cystit över hela världen är upp till 0,5 episoder per kvinna per år. I Ryssland, med en diagnos av akut cystit, söker upp till 36 miljoner patienter årligen vård. Det finns ålderstoppar i incidensen, som hos kvinnor faller under perioden av aktivt sexuellt liv (20-30 år) och postmenopausal ålder (över 50 år). Hos män är toppen i förekomsten av cystit i ålder över 60 år. Den ledande rollen i patogenesen av utvecklingen av urininfektion hos män tillhör obstruktiva störningar i urodynamiken i det nedre urinvägarna som orsakas av prostatakörtlar. Cystitis hos män är vanligtvis sekundär i naturen.
Blodsjukdomar har under senare år ansetts vara en uteslutande öppenvårdssjukdom, där behandling kan ordineras av en allmänläkare. Ett förenklat tillvägagångssätt för diagnos och den omfattande användningen av empirisk antibiotikabehandling leder till en hög återkommande frekvens av cystit i hela världen. I EU lider upp till 44% av kvinnorna upprepade attacker av cystit inom ett år efter det första avsnittet. I Ryssland, enligt olika källor, når frekvensen av återkommande urinvägsinfektioner 82%, i 50% av patienterna uppstår återkommande cystitis mer än 3 gånger per år. Mest farliga är utvecklingen av stigande pyelonefrit, vilket observeras hos 15% av patienterna med akut cystit.

Ovanstående omständigheter indikerar relevansen av problem med diagnos och behandling av patienter med akut cystit, behovet av att öka läskunnigheten hos primärvårdspersonal, strikt överensstämmelse med de godkända diagnosstandarderna och antibakteriell behandling av urinvägsinfektioner.

Taktik och grundprinciper för behandling av patienter med blåsor

Grunden för vårt förhållningssätt till problemet med behandling av patienter med cystit är att över 20 års erfarenhet av behandling av kronisk cystit hos 1467 patienter av den främsta kontingenten hos Federal State Institution Clinical Hospital. I det avseendet är de karakteristiska egenskaperna hos avdelningen medicinska institutioner den kvalitet och enhetliga former av primär medicinsk dokumentation, successionen av patienthantering mellan sjukhuset och polykliniken, förmågan att övervaka effektiviteten av behandlingen, dispensarobservation av patienter. Denna publikation innehåller några generella slutsatser och synpunkter som kan vara intressanta, främst ur praktisk synvinkel.

En retrospektiv analys av patientregisteret hos patienter som inlagdes med en diagnos av akut cystit visade att huvudorsaken till sjukhusvård i urologiska avdelningen är en markant minskning av livskvaliteten till följd av svår dysuri och brist på effekt från terapin. Enligt vår uppfattning bör ett antal ytterligare indikationer för sjukhusvistelse noteras, varefter det är möjligt att förebygga utvecklingen av infektionsinflammatoriska komplikationer. Hos patienter med klinisk bild av urinvägsinfektion är indikationer på sjukhusvistelse:

• allvarliga kliniska manifestationer (brutal hematuri, svår dysuri, smärta, pollakiuri)
• ingen effekt från den pågående antibiotikabehandlingen i 3 dagar
• feber, misstänkt akut uppstigande pyelonefrit
• återkommande infektion (oftare än 3 exacerbationer per år)
• multiresistent patogen
• urininfektion hos en patient med svår sammanhängande sjukdom, immunbrist
• störningar i urodynamik, anomalier och tillhörande sjukdomar i njurarna och urinvägarna
• urogenitala implantat (endoprostes, stenter)
• diabetes mellitus
• ålder mindre än 15 och över 65 år
• graviditet

Huvuduppgifterna för undersökningen på sjukhuset är bakteriologiska verifieringar av patogenen och diagnosen strukturella och funktionella störningar som kan leda till störningar i urodynamiken i det nedre urinvägarna.

En omfattande undersökningsplan för patienter med kronisk blåsan bör innehålla:

• insamling av klagomål, historia, användning av frågeformulär, urinering dagbok
• undersökning, inklusive en studie i gynekologisk stol "i speglar"
• Allmänna kliniska laboratorietester
• bakteriologisk undersökning av urin, sådd från könsorganen
• diagnos av urogenitala infektioner
• ultraljudsundersökning av urinvägarna och organen i det lilla bäckenet (TWU)
• urodynamisk studie enligt indikationer
• cystoskopi och biopsi av blåsan (efter att ha stoppat aktiv inflammation)

Differentiell diagnostisk screening bör inriktas på att hitta följande sjukdomar:

• blåsans halsskleros
• distal uretral stenos
• genital prolapse (cystocele, rectocele)
• neurogena urineringstörningar
• intravaginal dystopi av urinrörets yttre öppning
• smal introitus
• minskning av skyddsfunktionen hos urothelia (hypoestrogenism)
• endometrios, adenomyos
• blåsans halspseudopolipos
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i könsorganen (vestibulit, kolpit, cervicit)
• onkologiska sjukdomar (blåscancer, könsorgan tumörer)
• tuberkulos

Syftet med inpatientbehandling av patienter med akut cystit är utrotning av orsaksmedlet för urininfektion och eliminering av orsakerna till utvecklingen av återfall. Det är känt att det vanligaste orsaksmedlet för urininfektion är E. coli. Man tror att E. coli är den främsta och enda orsaksmedlet för akut cystit hos mer än 80% av patienterna i öppenvårdspraxis. En speciell egenskap hos patienter som är inlagda på sjukhus med diagnosen blåsan är en betydligt mindre andel monoinfektion orsakad av E. coli. Enligt vår data upptäcktes 63% av patienter med cystit, som behandlades vid Federal State Institution Clinical Hospital 1984-2008, Gram-negativa bakterier i tarmgruppen detekterades i urinkulturen (Diagram 1).

Figur 1. Resultaten av bakteriologiska studier hos patienter med cystit i FGU "Clinical Hospital"

E. coli monoinfektion detekterades hos 28% av patienterna. Gram-positiva mikroorganismer finns huvudsakligen i sammansättningen av mikrobiella föreningar med bakterier av familjen Enterobacteriaceae. Enligt litteraturen är sådana fynd ofta resultatet av bakteriell kontaminering av urin under materialinsamling. Av gram-positiva mikroorganismer som bör betraktas som patogener hör till stor del huvuddelen av bakterierna i släktet Staphylococcus, vilka oftast förekommer hos patienter med cystit i form av en monokultur (16%). Enligt våra data, Proteus mirabilis och Klebsiella sp. bestämt hos 13% respektive 6% av patienterna. En speciell egenskap hos inpatienter är det faktum att hos 19% och 9% av patienterna finns stammar av Pseudomonas aeruginosa och Enterococcus faecalis, som är relativt sällsynta vid öppenvårdspraxis. Det påpekar att alla patienter i vilka Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcesnces och Proteus mirabilis-stammar hittades i anamnesen genomgick olika invasiva medicinska procedurer eller på sjukhus i mer än 2 veckor. De erhållna resultaten ger anledning att betrakta dessa mikroorganismer som en nosokomial infektion. Till förmån för detta uttalande visar dessa studier nivån av antibiotikaresistens. Hennes analys visar att 70,5% av Pseudomonas aeruginosa kulturer, 51,3% Serratia marcesnces och 61,3% Proteus mirabilis isolerade från patienter kännetecknas av multipel antibiotikaresistens.

Diagram 2. Strukturen av urinpatogener hos patienter med cystit i Federal State Institution "Clinical Hospital"

För majoriteten av patienterna som är inlagda i avdelningen med en diagnos av cystit, är en karaktäristisk egenskap det osystematiska polikliniska intaget av antibakteriella läkemedel av olika klasser. Utnämningen av antibiotikabehandling hos sådana patienter utförs som regel utan bakteriologisk och korrekt laboratorieövervakning. Under de senaste åren har många forskare förespråkat att revidera Kassa-Finlanda-kriteriet (1956), enligt vilket beviset för patogenens etiologiska roll är dess närvaro vid 105 CFU / ml. Det är omöjligt att inte hålla med om att materialet för plantering som tas vid långsiktig användning av antibiotika kan innehålla färre patogener eller vara sterila. Med denna omständighet associerar vi i stor utsträckning det faktum att 28% av våra patienter inte upptäckte någon tillväxt i urinkulturen (Diagram 1). Enligt ett antal studier på hälften av patienter med kronisk urininfektion bör diagnostisk tröskel revideras. Det är uppenbart att hos sådana patienter har detekteringen av bakterier i 102 CFU / ml en 95% känslighet och 85% specificitet. Enligt vår åsikt är det ingen tvekan om att i inpatienterna för att välja en rationell antibiotikabehandling krävs 2-3 gånger bakteriologisk undersökning. Hos patienter med multidrugsresistent urininfektion ger upprepade back-ups "i dynamik" betydande hjälp vid valet av effektiv terapi.

Enligt den allmänna uppfattningen bör man kategoriskt avvisa urinblåskateterisering för att få urin för forskning. Hittills har många studier visat sig inte informativ och risken för sådana manipuleringar ur synvinkel av utvecklingen av sjukhus och superinfektion hos patienter. För studien rekommenderas att skicka en medellång urin som tas efter den vanliga hygieniska toaletten i könsorganen.
Under senare år har övertygande bevis på rollen av atypiska patogener av urogenital infektion i utvecklingen av återkommande cystit har uppstått. För närvarande kan den fastställda betydelsen av följande patogener betraktas: Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urelyticum, Mycoplasma hominis, T.vaginalis, N.gonorhoeae (Diagram 3).

Diagram 3. Frekvens av sexuellt överförbara infektioner hos patienter med cystit i FGU "Clinical Hospital" och andelen enskilda patogener enligt UIT

Atypiska patogener inser ofta sina patogena egenskaper i samband med villkorligt patogena mikroorganismer. Det antas att kronisk urogenital infektion bidrar till dekompensering av faktorer av lokal resistans och immunsystemet, i detta avseende, gynnsamma förhållanden för förekomst av urininfektion. Enligt vår mening är det i samband med dessa omständigheter en studie av könsorganskrapning för sexuellt överförbara infektioner hos patienter med cystit. Hittills är det rekommenderat att använda metoderna för direkt identifiering av patogener, polymeraskedjereaktion (PCR) och direkt immunofluorescensreaktion (PIF).

Behandling av kronisk blåsan i urologiska sjukhuset

Terapi av akut cystit är i första hand etiotropisk. Behandling av patienter med kronisk cystit på ett sjukhus bör inte bara riktas mot utrotningen av patogenen utan också för att eliminera orsakerna till att urininfektion i kroppen fortsätter att vara kvar.

För att återställa urodynamiken och den normala anatomin i det nedre urinvägarna är det nödvändigt att använda kirurgiska metoder. Enligt våra uppgifter har cirka 6% av patienterna med kronisk cystit indikationer på kirurgisk behandling. För eliminering av infarktisk obstruktion har en metotomi, transuretral resektion av blåsans hals och en inre uretrotomi föreslagits. Hos patienter med pseudo-polyposis i blåsans hals leder elektrobeläggning av livmoderhalsen till en förbättring av patientens behandling med mer än 1,5 gånger. Enligt ett antal författare kan kirurgisk behandling i volymen uretraltransposition hos patienter med intravaginal dystopi hos den yttre öppningen avsevärt minska frekvensen av återkommande cystit.

De flesta patienter med kronisk cystit behöver emellertid konservativ behandling. Behandling av cystit bör vara komplex, vilket påverkar sjukdoms huvudpatogenes. I en sjukhusinställning bör valet av ett antibakteriellt läkemedel baseras på principen om maximal tillräcklighet, vilket innebär användning av verktyg med bevisad hög klinisk effekt även vid empirisk behandling. Den efterföljande övergången till riktade terapi utförs efter verifikation av patogenerna och bestämning av deras antibiotikaresistens. Detta tillvägagångssätt undviker otillräcklig empirisk terapi och utveckling av möjliga komplikationer hos patienter.

Funktioner av etiotropisk behandling av kronisk cystit

I enlighet med principerna för bevisbaserad medicin för behandling av urininfektioner är det lämpligt att använda droger med den förväntade 95% effektiviteten mot patogener som är typiska för denna region (klinik, sjukhus). Enligt gällande officiella rekommendationer är sådana beredningar fluorerade kinoloner. För okomplicerade urinvägsinfektioner anses ciprofloxacin valet läkemedel. Ett antal studier på senare år har emellertid visat en signifikant ökning av resistens mot ciprofloxacin, vilket bland patienter med urologiska sjukhus kan nå 20%. Nackdelen med ciprofloxacin är dess låga aktivitet mot gram-positiva patogener. Ett signifikant problem med användningen är det stora antalet generiska ciprofloxacinpreparat på läkemedelsmarknaden med tvivelaktig aktivitet, vilket i stor utsträckning leder till missbruk av den aktiva substansen och misstro på detta läkemedel av kliniker.
Med tanke på ovanstående omständigheter föredrar idag ett antal urologiska kliniker att använda fluorokinoloner III (levofloxacin, sparfloxacin) eller IV-generation (moxifloxacin). Dessa läkemedel kännetecknas av hög penetreringsförmåga, skapandet av stora terapeutiska koncentrationer i vävnaderna och intracellulära celler. Närvaron av fluorokinoloner III, IV generationer med en lång halveringstid på 12 till 18 timmar möjliggör användningen av dessa läkemedel 1p per dag. Baserat på principen om maximal adekvatitet bör antibakteriell terapi utföras i den maximala dagliga dosen, vilket är lämpligt ur synvinkel för att övervinna patogenens resistensmekanismer.

Förekomsten av den första linjens parenterala formen är en signifikant fördel när den används på sjukhuset. För läkemedel med parenteral administreringssätt är hög biotillgänglighet karakteristisk, patienten har en hög vidhäftning vid behandling av patienter i sjukdomar i mag-tarmkanalen. Behandlingskontrollen underlättas hos patienter med nedsatt intelligens och äldre patienter, som ofta utgör en stor del av avdelningen. Den breda fördelningen av fluorokinoloner i öppenvårdspraxis har lett till en signifikant ökning av resistensen hos patogener av urininfektion hos dem, som idag i Ryssland uppträder hos cirka 8% av patienterna. I sjukhusinställningen kan sådana patienter uppnå goda resultat med användning av aminoglykosider från tredje generationen (amikacin). Ur synvinkel att reducera nefro- och ototoxiska reaktioner visas administrering av amikacin 1g-1 gång per dag i m. Hos patienter med misstänkt sjukhusinfektion med lämpliga svårighetsgrader av kliniska manifestationer är det lämpligt att använda tredje och fjärde generationen cefalosporiner från tredje generationen (cefotaxim, cefrakon, cefepim 1g-2p / dag c) i kombination med aminoglykosider.

På sjukhuset, tillsammans med kliniska data, är en enkel och bekväm metod för att övervaka effekten av empirisk terapi en kvantitativ bedömning av graden av bakteriuri i mikroskopi av urinsediment enligt gram. I vilket fall som helst utförs empirisk terapi innan man får detaljerade resultat av bakteriologisk forskning och PCR-diagnostik av urogenitala infektioner.

Hos patienter med blandade infektioner orsakade av opportunistiska bakterier och orsakssambandet till sexuellt överförbara läkemedel är valet av fluorokinoloner III och IV. Om det finns kontraindikationer för utseende av fluorokinoloner hos dessa patienter, använder de konsekvent recept på droger av olika grupper, mindre ofta en kombination av antibiotika, med hänsyn till deras kompatibilitet. När gonokocker detekteras hos en patient med cystit är ceftriaxon det valfria läkemedlet. Nödbehandling med metronidazol krävs av patienter med verifierad trichomonasinfektion. Behandling av urogenital infektion orsakad av Chlam. Trachomatis, Urea.urelyticum, Myc.hominis utförs vanligtvis efter utrotning av opportunistiska patogener. För att utrota atypiska mikroorganismer används tetracyklinpreparat och makrolider som andrahandsbehandling.
Efter den slutliga identifieringen av patogenen och erhållande av ett antibiotikaresistogram är behandlingskorrigering för riktade terapi i regel inte svår. Undantaget görs av patienter med infektionen som orsakas av multiresistenta sjukhusstammar. För sådana patienter är det möjligt att föreskriva antibiotika från gruppen carbopenemer (meropenem 0,5-2p dag i c).

Den vanliga användningen av antibiotika på sjukhuset är 10-14 dagar. Objektiva kriterier för effektiviteten av behandlingen anses vara ett negativt resultat av urinbaccosevism och normalisering av leukocyternas nivå vid urintester. Det bör noteras att riktade antibakteriella terapi endast kommer att ha en varaktig klinisk effekt om orsakerna till blåsan elimineras. Deras sökning och korrigering är den huvudsakliga uppgiften att behandla patienter i de urologiska avdelningarna.

Etiopatogenetiska aspekter av inpatientbehandling

Tillsammans med rationell antibakteriell behandling i sjukhusinställningen används ett antal ytterligare metoder för konservativ behandling. För att korrigera affectiva reaktioner orsakade av irriterande symtom hos patienter med markerad mental labilitet, är det lämpligt att använda tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin 0,25; 0,5 per natt). Amitriptylin har en antikolinerg effekt, vilket minskar blåsans hyperaktivitet och, tillsammans med den centrala sedativa effekten, minskar svårighetsgraden av pollakiuri.

En viktig patogenetisk punkt är antiinflammatorisk behandling. För detta ändamål är användningen av icke-steroidala läkemedel i suppositorier (voltaren, ketonal, indometacin), som vanligtvis ordineras före sömn 1-2p per dag, mest effektiv. Goda resultat uppnås med användning av antihistaminläkemedel och mastcellsstabilisatorer (cyproheptadin, zadaren, cinnarizin, atarax). Ett antal studier har visat möjligheten att använda som en del av den komplexa behandlingen av angioprotektorer och antagonister av kininer (Parmidin 0,25 3p dag).

En viktig roll vid tidig eliminering av de mest allvarliga för patienter med irriterande symptom hör till antikolinerga läkemedel (solifenacin 5 mg 1 dag / dag, oxybutynin 5 mg 2 dag / dag, tolterodin 2 mg 2 dag / dag). Viktigt är att den ständiga användningen av selektiva M-kololinolytika hos patienter med överaktiv blås effektivt eliminerar symptomen av pollakiuri, förbättrar patienternas livskvalitet och kan anses vara det viktigaste sättet att förhindra återkommande urininfektion efter urladdning från sjukhuset.

Om dyshormonala störningar upptäcks hos patienter, är det i överenskommelse med gynekologen lämpligt att föreskriva hormontabletter, hormonbehandling med östrogenhaltiga vaginala suppositorier (ovestin på natten i 2 veckor, sedan minst 2p per vecka i 3-6 månader).

Under de senaste åren har man föreslagit att använda immunterapi med preparat innehållande typiskt patogenerantigenmaterial (lyofiniserat extrakt av hydrolysat av 16 stammar av E. coli-urovax) för behandling av återkommande urininfektion. Det är visat att användningen av sådan immunterapi är ett direkt alternativ till lågdos antibiotisk profylax hos patienter. Övertygande positiva resultat erhölls av ett antal forskare vid användning av polyvalenta bakteriofager vid behandling av patienter med akut cystit. I Ryssland finner ett betydande antal anhängare användningen av immunomodulatorer (polyoxidonium, immunofan, glutoxim).
Vid behandling av patienter med återkommande cystit, kan patienter med långvarig cystit med en förekomst av irriterande symtom användas intravesikal farmakoterapi med patienter med multiresistenta och sjukhusstammar på sjukhuset. Intravesical instillations av droger gör att du kan skapa höga koncentrationer av aktiva ämnen på ytan av urotelet och blåsans vägg, medan det i regel inte finns någon risk att utveckla systemiska och biverkningar. Denna omständighet är särskilt viktig vid användning av antibakteriella medel, enzymer och hormonella läkemedel avsedda för lokal användning. Hittills har den största erfarenheten erhållits vid användning av intravesikal terapi med dimetylsulfoxid (DMSO, dimexid, RIMSO-50). Monoterapi används oftast med 30-50 ml 50% DMSO-lösning i en utspädning av 0,5% Novocain-lösning med en exponering på 15-20 minuter, 1-2 gånger i veckan. Dimetylsulfoxid har antiseptiska, antiinflammatoriska, analgetiska, fibrin- och kollagenolytiska egenskaper. Tydligen bör användningen av en kombination av DMSO med kortikosteroider (hydrokortison 100 mg, kenalog) anses vara att föredra. För att korrigera mikrocirkulationssjukdomar och återställa skiktet av skyddande mukopolysackarider i slemhinnan föreslås användningen av heparin 10 000 ED som en del av kombinerad intravesikal terapi.

Fysioterapeutiska tekniker ger betydande hjälp vid behandling av patienter med cystit hos patienter som behandlar behandling. Goda resultat erhålls med användning av endovaskulär elektrofores av anestetika (lidokain, marcaine), ganglioblokatorov, antispasmodik. Tekniken är baserad på att förbättra läkemedelssubstansens penetration i blåsväggen under verkan av elektrisk elektrisk ström (jontofores). Positiva resultat erhålls genom intravesikal låg-energi laserterapi.

Cystitis är en av de vanligaste sjukdomarna på planeten. De etiologiska faktorerna för denna sjukdom är stigande infektion orsakad av bakterier i tarmgruppen, som förekommer mot bakgrund av bristen på lokala försvarsmekanismer och närvaron av urodynamiska störningar. Den låga effekten av behandling av blåsan beror på bristande överensstämmelse med algoritmen för undersökning av patienter, det irrationella valet av antibiotika, liksom den begränsade karaktären av en uteslutande etiotropisk behandlingsmetod. Huvuduppgifterna för inpatientundersökning hos patienter med blåsor är bestämning av patogenen och dess motstånd, diagnosen av sjukdomar, anatomiska anomalier och funktionsstörningar som kan leda till brott mot urodynamiken. Grunden för den kliniska behandlingen av patienter med kronisk cystit är det etiopathogenetiska tillvägagångssättet, som består i att eliminera orsakerna till sjukdomsfallet, utrotningen av patogenen och verkan på patogenesens huvudförbindelser med användning av alla tillgängliga medicinska faktorer.

När tas de in på sjukhuset med blåsor?

Välkommen! Symtom på blåsinflammation uppträdde i morse. Till doktorn har inte adresserat. Kan du snälla berätta om du är sjukhus med akut cystitis?

Svaret

Hospitalisering krävs i följande fall:

• Vid graviditet. En kvinna under denna period är bättre under överinseende av en gynekolog och en urolog. Om läkarna bestämmer att fostrets hälsa inte är i fara, får patienten gå hem och föreskriva behandling.
• Barn vars temperatur har stigit i blåsan och blod har uppträtt i urinen måste också vara på sjukhuset, annars kommer sjukdomen att spridas till närliggande organ och bli kronisk.
• Med en komplikation av njurarna eller bäckenorganen. Om patienten har försummat behandlingen av blåsans sjukdomar kommer han att utveckla en komplikation, till exempel pyelonefrit. Kroppstemperaturen kommer att stiga, och blod och pus kommer att dyka upp i urinen. Med en sådan diagnos är sjukhusvård nödvändig.

I andra fall är sjukhuset inte nödvändigt. Akut cystit och återkommande kronisk sjukdom kan behandlas hemma, i viloläge och antibiotika. Vid de första symtomen på blåsans inflammation bör man besöka en terapeut eller urolog. Läkare kommer att ordinera sjukskrivning, skicka för test och ordinera mediciner.

Behandling av cystit på sjukhuset

För att förbättra styrkan använder våra läsare framgångsrikt M-16. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Cystit hos män är en inflammatorisk process i blåsans väggar som uppstår av olika skäl. Ofta uppträder symptomen efter 40 år och är komplikationer på grund av de förekomliga sjukdomarna i kroppen, infektion i de urogenitala organen eller stagnation.

Enligt statistiken, på grund av strukturen i urinröret, blir män sjuka oftare än kvinnor. Symtom på manlig cystit är registrerad hos 6-8 av 1000 manliga patienter. Det är lättast att behandla sjukdomen vid primärt symptom, vilket förhindrar att sjukdomen blir kronisk.

Etiologi och systematik

Varför är symtom på cystit hos män extremt sällsynta? Orsaken är den ovanliga strukturen hos de nedre delarna av urinvägarna, i synnerhet den långa och konvoluterade kanalen, vilket förhindrar penetrering av eventuella smittsamma faktorer i blåsan (vesica urinaria). Även med penetration av patogen mikroflora i de första delarna av urinröret spolas den ur urinflödet delvis, och de återstående mikroorganismerna attackeras av celler i immunsystemet.

Men det betyder inte att det inte finns något behov av att behandla sjukdomen, och behandling med antibiotika (mestadels) hjälper till att stoppa processen i början. Det är lättare att bota patologin i början än att använda stödjande läkemedel i åratal eller för att komma till kirurgens bord.

Men i det fall när immunsvaret är väldigt svagt och symtomen är små, utvecklas trängsel i urinblåsan och infektiösa patogener utvecklas i stora mängder. I det här fallet uppträder symptom på akut cystitis primärt. Om symtomen ignoreras eller behandlingen är olämplig, när mikroorganismer inte fullständigt förstörs, men bara dämpas av antibiotika, utvecklas kronisk cystit hos män.

Ofta utvecklas sjukdomen på grund av infarktisk obstruktion när subblastkomprimering av urinvägarna uppträder. Det finns ett hinder vid livmoderhalsen eller urinröret, vilket förhindrar att urinflödet passerar fritt under urinering. Symtom i detta fall är mycket karaktäristiska, indikerar en överträdelse av urinflödet, behandlingen bör vara snabb.

Systematisera blåsan enligt följande:

Orsaker: akuta och kroniska processer i vesica urinaria, smittsam, kemisk, medicinsk, termisk, giftig eller smärtstillande. Primär kroniska processer orsakas ofta av exponering mot ett infektiöst medel, parasiter eller utvecklas efter skador.

• sekundär

Orsaker: det händer på bakgrund av någon urologisk patologi (oftast är den registrerad hos män).

Enligt distributionsgraden utmärks cystitis: diffus, cervikal och fokal, med följande kliniska bild:

• Hemorragisk, polypropp, granulering.
• Catarrhal, gangrenös.
• Phlegmonous, necrotic.
• Interstitiell, fibrinös, cystisk.
• Encrusting och ulcerativ.

Alla dessa former diagnostiseras med avseende på endoskopisk bild, symtom och morfologiska förändringar i vesica urinaria.

Orsakerna till cystit hos män är olika, men grunden är nästan alltid en faktor - infektion. Katalysatorerna i den inflammatoriska processen är Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Pseudomonas aeruginosa och E. coli, stafylokocker och patogena svampar. Patogener träder in i vesica urinariahålan från de intilliggande purulenta inflammatoriska foci. Som en sekundär infektion kan den fungera vid de fortfarande olösta sjukdomarna i urinvägarna (prostatit, pyelonefrit, uretrit etc.).

På stigande vägen penetrerar mikrofloran mycket sällan, strukturen i urinvägarna och otillgängligheten av blåsan för bakterier gör det möjligt för mannen att skyddas även i detta fall. Du bör dock inte slappna av: det finns massor av "vägar" längs vilka patogena floror lätt kan tränga in i vesica urinaria, därför bör alla smittsamma foci behandlas omedelbart. Preparat (antibiotika, etc.) ordineras av en läkare beroende på vilken typ av patologisk fokus.

Orsakerna till den inflammatoriska processen kan ligga i följande icke infektiösa faktorer:

• Minskad immunitet.
• Hypotermi, ofta stressiga situationer.
• Hypodynami, sällsynta resor till toaletten (uthållighet).
• Efterlevnad av kryddiga och salta alkoholhaltiga drycker.

Mot denna bakgrund reduceras kroppens övergripande motstånd, inklusive blåsan, hos män. Det är lättare för mikroorganismer att tränga igenom slemhinnan och orsaka en inflammatorisk process.

Infektiös cystit utvecklar:

• I stigande vägar. Från urinröret, prostata, testikel eller dess appendage, seminal vesiklar,
• Nedåtgående vägar (njursjukdom).
• På hematogena sätt (på ett blodflöde från den avlägsna purulenta foci).
• En rak bana. Ofta med blåsans direkta manipulation (kateterisering, abscess i prostata, cystoskopi, fistel i blåsan).

Bland de sannolika orsakerna hos män som kan provocera sjukdomen kan det noteras: diabetes, TUR, ryggradssvårigheter, stress.

Specialister pekar på cystit av tuberkulär etiologi som ett separat föremål. Det manifesterar sig som en raderad kronisk process, symptomen utjämnas, endast subfiltemperatur, generell svaghet, små "hints" av cystit, pyelonefrit, uretrit och andra problem i genitourinärsystemet är märkbara. Den massiva spridningen av tuberkulos över hela världen (enligt statistiken upp till 90% av den vuxna befolkningen) ger en stor sannolikhet för övergången från latent tillstånd till aktiv fas. Dessutom är förkärlek av extrapulmonära former mycket värre, eftersom kochstaven kan introduceras i alla organ, inklusive det urogenitala systemet. Oftast är den patologiska processen maskerad som en banal infektion, bakteriell sådd utförs inte, dessutom är resultatet ofta falskt negativt, särskilt vid behandling med fluorokinoloner (antibiotika).

Sjukdomsklassificering

Kunskap om alla orsaker, former och typer av sjukdomen bidrar till att korrekt diagnostisera, även om patologins manifestation inte är helt typiskt, eller cystit är liknande i manifestationer (symtom) med andra sjukdomar.

Typ av cystit hos män:

I. Genom flödet

a) skarp Uppstod för första gången, sällan förekommande vid 1 p. / År, med frekventa manifestationer - upp till 2 p. / År och oftare. Efter behandling av den akuta formen återgår alla laboratorieparametrar till normal.

1. Flyter latent (dolt):

• Med ett stadigt dolt flöde kan denna form endast detekteras genom endoskopisk undersökning.
• Visas stabilt sällan.
• Har perioder av förvärring två gånger om året och oftare.

Under perioden av exacerbation av cystit i den latenta kursen manifesteras som subakut eller akut cystitis.

1. Ihållande. Hos män visar det sig ofta två gånger om året, medan laboratorieindikatorer visar en inflammatorisk process i kroppen.
2. Interstitiell. En av de mest allvarliga formerna av blåsning hos män i kronisk bana framträder i nästan konstant smärta i området med vesikapurinaria, förändringar i dess väggar och frekventa exacerbationer.

Det är anmärkningsvärt att när de pratar om akut eller kronisk cystitisk form, bestämmer dess utseende mer förekomsten av karakteristiska förändringar i blåsans slemhinnor än antalet exacerbationer som uppträder under året.

II. Sekundär och primär cystitis.

a) Primär. Den manifesterar sig och är inte associerad med någon patologi i kroppen:

• Akut kurs (medicinska, infektiösa, giftiga, kemiska, alimentära, neurogena, termiska orsaker).
• Parasitisk cystit.
• Kronisk kurs (strålning, infektiös, ulcerös neurotrofisk, inläggning, posttraumatisk, involutionell och andra skäl).

b) Sekundär. Är en följd av någon sjukdom som har utvecklats i en mans kropp:

• Cystisk form (främmande kroppar, skador, stenar, utvecklingsavvikelser, neoplasmer, kirurgiska ingrepp).
• Icke-vesikulär form (ryggradssjukdom, adenom, urinrörsträngning, etc.).

III. Diffus och cervikal cystitis.

Följande typer av blåsor beror på vilken del av blåsan som inflammeras:

• Cervikal cystitis. Den inflammatoriska processen påverkar endast blåsans hals, bland symtomen - inkontinens i urinen, frekvent uppmaning, smärta vid urinering.
• Trigon. Inflammation påverkar urin triangeln som ligger mellan urinledarens mun och öppningen av urinröret. Detta sker ofta vesicoureteral reflux när urinen kastas tillbaka i urinledaren, med njurarnas uppnående och utvecklingen av pyelonefrit och trängsel. Med trigonit finns det en störning av urinering, orenheter av blod och pus i urinen noteras.
• Diffus cystitis. Den inflammatoriska processen sprids genom hela urinväggen.

IV. Ulcerativ, katarral och andra.

Följande typer av blåsor som utvecklas hos män karakteriseras av de förändringar som uppstår i slemhinnan och djupgående strukturer:

• Catarrhal (hyperemi).
• Hemorragisk (blödning).
• Cystisk (inflammatorisk process med bildandet av cystor).
• Ulcerativ (sårbildning).
• Phlegmonous (i urinen finns en stor mängd pus).
• Gangrenös (blåsvävnadsnekros uppstår).
• Andra (andra) typer (interstitiell, granulomatös, etc.).

I allmänhet beror typen av inflammatorisk process i cystit beroende på styrkan hos manliga immunsystemet, patogena patogena egenskaper.

V. Sällsynta former av blåsor:

• Cystit vid aktinomykos (svampinfektion).
• När bilharciasis (urogenitala schistosomiasis).
• Malakoplakiya (utseendet av karakteristiska plack på blåsans slemhinnor eller andra organ, åtföljd av inflammation).
• Cystitis med purpura.

Många former av manifestation kräver noggrann undersökning av män med misstänkt cystit hos urologen, bara det här gör att du kan göra rätt diagnos och genomföra adekvat behandling. Du bör inte behandla sjukdomen själv på grundval av enskilda symtom, förskriva antibiotika till dig själv eller ett annat läkemedel "på råd av en granne." Man bör komma ihåg att alla droger kan både bota och permanent skada kroppen. Tabletter är ett kraftfullt syntetiskt eller vegetabiliskt "vapen" i kampen mot olika infektioner.

Den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen

Symtom på cystit hos män är olika, men de främsta symptomen på akut cystit kommer att vara: frekvent urinering (inklusive nocturi), strangoria (svår och smärtsam), brådskande, urinmoln, terminal hematuri. Chills, ett feberiskt tillstånd, en minskning av livskvaliteten och arbetsförmågan kan uppstå som tillhörande symtom.

Smärta är ett konstant symptom, särskilt i början av urinering och i slutet av processen, åtföljd av bränning och skärning i urinröret. Utanför miccien (urinering) känns smärta i ljummen, suprapubisk region, skrot, penis. En enda volym urin reduceras till 10-20 ml, i vissa fall finns det läckage (inkontinens) av urin.

Tabell 1. De viktigaste symtomen på blåsan som upptäckts hos män

• Svårt.
• Smärtsam.
• På natten oftare.
• Med smärtsamma impulser.

• Det finns en liten överträdelse av urinering.
• Symtom verkar mindre uttalad.
• Övergripande hälsa är vanligtvis normalt.

• Terminal hematuri (med blod).
• Leukocyturi (med pus).
• Grumlighet.
• Ofta med en obehaglig lukt.

• Allmän svaghet och låg prestanda.
• Temperaturökning.
• Smärta i penis, ljumsk, suprapubisk region.
• Brinner i urinröret.
• Urininkontinens (trigonit, cervikal form).
• Smärta, värkande muskler och leder på grund av hög feber.

Den latenta (dolda) perioden av cystit kan fortsätta omärkligt för en man. Han får bara en avskräckande diagnos "på sina händer" först efter att ha gått urin för analys eller enligt cystoskopi.

Interstitiell cystit kännetecknas av särskilt frekvent uppmaning till mikning (varje timme), och ihållande och ihållande smärta orsakar i en man attacker av konstant irritabilitet, ångest, med depressiva symtom och en allmän minskning av livskvaliteten. Ofta utövar patienter som lider av denna form av cystit under lång tid, men utan framgång, behandlingskurser med antibiotika tills diagnosen görs exakt.

Typiska tecken på cystit: pyuria, leukocyturi, makro- eller mikroskopisk hematuri. De kan hittas i studien av urin. Svåra former av cystit hos män (flegmonösa, hemorragiska, gangrenösa) orsakar förgiftning, oliguri med feber. Urinen är grumlig, med orenheter av pus och blod, ofta med en obehaglig lukt, fibrin och slemhinnor detekteras under undersökningen.

Symtom på kronisk cystit hos män verkar dåligt, har en vågliknande eller kontinuerligt stabil kurs. Urinsekretion är mindre smärtsam, proteinuri, leukocyturi, slem, periodisk mikrohematuri är bevarad i urinen.

Med en komplikation utvecklas paracystitis (inflammation i parablåsvävnad), skleros av blåsväggen och pyelonefrit. Blåsan minskar dramatiskt i volym.

Diagnos av sjukdomen

Diagnostiska åtgärder är inte bara ett engångsbesök hos en urolog, en man med tecken på blåsor måste förbereda sig moraliskt och genomgå en fullständig undersökning för att fastställa cystitisformen.

Diagnosen inkluderar:

1. Undersökning av läkare.
2. Laboratorie- och instrumentstudie.

Var och en av dessa steg har stor klinisk betydelse vid efterföljande behandling av behandling. Diagnosen inkluderar:

För att förbättra styrkan använder våra läsare framgångsrikt M-16. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

I. Undersökning av en läkare (urolog)

Detta är ett preliminärt diagnossteg, inbegriper insamling av anamnestiska data (patientklagomål), urologisk undersökning, palpation av penis och prostata-undersökningen genom ändtarmen. Detta gör det möjligt att förstå huruvida symtomen på cystit är relaterade till prostatit, adenom, orchiepididymit eller ej.

II. Laboratorie- och instrumentstudie.

Prescribes en läkare för att identifiera orsakssystemet för blåsor och förtydliga arten av den inflammatoriska processen. Den innehåller följande:

1. Urinalys (med cystit, leukocyturi, hematuri, bakterier, protozoer, slem och epitelceller detekteras).
2. Allmänt blodprov. Från resultaten är det möjligt att förstå egenskaperna och svårighetsgraden av cystit (till exempel: i allergisk cystit, en ökning av eosinofiler, feber, leukocytos och ökad ESR).
3. Bakterieurin och urinhalt innehåll. Ger dig möjlighet att identifiera orsakssystemet för blåsan och bestämma dess känslighet mot antibiotika.
4. PCR-metod, skrapning. Genomförs med misstänkta sexuella infektioner.

Om det behövs kommer läkaren att förskriva en mer ingående studie, som inkluderar: blodbiokemi, immunogram, nivå av prostataspecifikt antigen, och så vidare.

Genomförs för att klargöra orsakerna till blåsan. Utsedd av:

1. Omfattande urodynamisk studie.
2. Cystografi, cystoskopi.
3. Uroflowmetry.
4. Ultraljud av njurarna och prostata.

Under perioden av förvärring av kronisk form eller vid akut cystit är ultraljudsundersökning av blåsan opraktisk eftersom det är omöjligt att fylla det med urin under denna period.

Allt om sjukdomsbehandling

Behandling av cystit hos män, speciellt i akut form, utförs endast på sjukhuset under överinseende av en läkare. Eventuella piller (antibiotika, antispasmodik, smärtstillande medel etc.) ordineras först efter den slutliga diagnosen. Allmänna riktlinjer för behandling:

• Sängstöd Riklig dryck, antipyretisk, kost.
• Antibiotika. Tilldelas efter isolering av patogenen och fastställer dess känslighet mot droger. Typiskt är dessa tabletter: nitrofuraner (furadonin), fluorokinoloner (Normaks, Tsiprolet A, Nolitsin), cefalosporiner.
• Örtermedicin Diuretiska och antiinflammatoriska örtteberedningar (fälthästar, bärbär, lingonbär) visas. Tja hjälp piller på en växtbaserad: Tsiston, Kanefron, Fitolysin.
• Smärtstillande. Effektivt lindra smärtstillståndet mot antispasmodiska läkemedel (Papaverin, No-Spa) och NSAID (Nimesil, diklofenak).
• Tabletter för behandling av STI. När en STD detekteras, används vissa behandlingsregimer för var och en av de upptäckta sjukdomarna som kan utlösa utvecklingen av cystit hos en man.
• Blåsans lågage. Vid behov, tvätta med antiseptiska (antibiotika) lösningar.
• Sjukgymnastik. Behandling med UHF, ultraljud, lera behandling och magnetisk laserterapi utförs först efter avlägsnande av akuta symptom.
• Spa behandling. Goda resultat spåras efter att patienten besöker orterna Stavropol och Krasnodar Territories.

De flesta former av cystit behandlas framgångsrikt med konservativa metoder (tabletter), men i följande fall krävs endast kirurgi:

• Kronisk cystit på grund av prostata adenom. En del av prostata körs ut eller helt, varefter urinflödet återställs och inflammationen försvinner.
• Gangren cystit. Blåsan frigörs från död vävnad, om så behövs utförs plastvävnad.

Behandling av cystit hos män i akut och kronisk form

Med utveckling av akut cystit rekommenderas:

• Riklig dryck och sängstöd under de första tre dagarna.
• Fullständig uteslutning från kosten av kryddig, kryddig, salt mat.
• Avslag från cigaretter, alkohol, kaffe.
• Utnämningen av antispasmodik, dekokationer av örter.
• Antibiotikabehandling (Negram, Furagin, Tetracyklin, Oletretrin, etc.) i 1-2 veckor.

För att minska smärta i urinvägarna kan du använda värmen på underlivet, mikroclyster med 2% novokain, varma bad. Termiska procedurer för tuberkulos och hemorragisk blåsan är strikt uteslutna.

Med utvecklingen av kronisk blåsan rekommenderas:

• Identifiering och eliminering av orsaker som stöder inflammatorisk process (stenar, stagnation av urin, prostatit).
• Använd antibiotika som föreskrivs vid bestämning av patogenens känslighet för ett visst läkemedel.
• Lokal behandling. Att tvätta med lösningar av silvernitrat, furatsilina inom 10-14 dagar. Inställningar i havtornsblåsan eller emulsion av antibakteriella medel visas.
• Applicera fysioterapi. Mud applikationer, UHF, inductotermi, jontofores.

Vissa former kräver särskild behandling:

• Strålningscystitis Förutom lokal behandling använder de instillationer av medel som stimulerar vävnadsregenerering. Med omfattande lesioner indikeras plastikkirurgi.
• Tuberkulös cystit. Förutom anti-tuberkulosläkemedel, föreskrivet instillation av saluzid, fiskolja och PASK.
• Interstitiell cystit. Med den huvudsakliga behandlingen föreskrivs antibiotika, instillation av hormonella droger, smärtstillande medel. Enligt indikationer - antiallergiska och antiinflammatoriska tabletter.

Tabell 2. Antibiotika föreskrivna för cystit hos män