Torsionsben äggstockar cyster

En godartad neoplasma av reproduktionssystemet hos kvinnor kan förekomma i ung ålder, bli den främsta orsaken till hälsokomplikationer, för att diagnostisera infertilitet. Eftersom smärtan i ovariecystret är återkommande i naturen, bör de bli en alarmerande "klocka" för varje patient.

Vad är torsion av cystor av äggstockar

Detta är ett anomalöst tillstånd där det rörliga benet av äggstocksformationen bildas mot bakgrund av patologisk inflektion eller vridning av de äggstocks anatomiska strukturerna. Det första symptomet är en akut smärtinfarkt, som endast kan tas bort kirurgiskt efter tidigare sjukhusvistelse, en fullständig diagnos. I gynekologi är detta en odiagnostiserad diagnos, men snarare en farlig komplikation. Förekomsten av motila fibroider, cyster, dermoida neoplasmer, paraovarial ovariefibros och maligna tumörer föregår den patologiska processen.

Former av torsion av cyster på äggstockarna och deras symtom

Graden av patologi och dess symptom beror helt på skadorna på den viktiga strukturen hos reproduktionssystemet. Ju tidigare det är möjligt att diagnostisera vridning av ett ben av en cyst av äggstockarna, desto större är risken att undvika förhöjning av peritonit, inre blödning i bukhålan. Sjukdomen kan vara fullständig och ofullständig, har olika symptom och ett kliniskt utfall för patienten. Full vridning åtföljs av följande symtom:

  • akut smärta i buken
  • torsion av ligamentet 360 grader;
  • systematiska anfall av takykardi
  • störd temperatur;
  • långvarig kräkningar, generell svaghet;
  • tarmdysfunktion, utsatt för kronisk kurs
  • cyanos av huden;
  • kall svett, tremor.

Ofullständig vridning karaktäriserar den kliniska bilden med lindrade symptom, men smärtan i buken påminner regelbundet om sig själv, med tillägg av skarpt vaginalt urladdning. Symtom är alarmerande, och i avsaknad av medicinskt deltagande förvärras endast utsatta för komplikationer. Delvis vridning av benen på en cyst av äggstockar måste också behandlas med operationen, eftersom läkemedelsbehandling är ineffektiv.

Diagnostiska metoder

Om överträdelsen av sexuell funktion kompletteras med skarpa smärtor, utesluter inte att det fanns en cyste på benet. Studien av en patogen neoplasm är endast möjlig på ett sjukhus, och det är samma för de högra och vänstra strukturerna. Vid torsion av en av formulären finns uttalade peritoneal tecken, som bara ökar med palpation. Ytterligare diagnostiska metoder före resektion presenteras nedan:

  • förhöjda ESR- och leukocytantal i det totala blodprovet hos en kvinna;
  • identifiering av ensidig tugoelastisk ovarie-neoplasma genom palpation på vänster eller höger sida;
  • diagnos av cyster med en diameter på 7-10 cm med suddiga kanter på ultraljudsmaskinen;
  • laparoskopisk undersökning för en mer detaljerad studie av torsion;
  • anamnesis datainsamling.

Behandling av torsionsben av äggstockscyst

Med denna diagnos är kvinnan i stort behov av sjukhusvistelse, för varje dag ökar smärtan. Det finns akuta anfall av smärta som inte stannar dag eller natt. För att torsionen inte ska utvecklas vidare är det nödvändigt att kräva återupplivande åtgärder. Efter sjukhusvård tar kirurgen fullständigt bort nidus av patologi, excision av fallopierna är också möjligt.

Sådana radikala åtgärder visas i de kliniska bilderna, där det framgår av resultaten av undersökningen att den positiva dynamiken hos konservativ terapi är helt frånvarande. Bland de möjliga kirurgiska förfarandena utförs följande procedurer strikt under generell anestesi:

  • cystektomi - excision av en cysta med bevarande av friska vävnader, och läkare lämnar chanser att bevara reproduktionsfunktionen hos den drabbade höger eller vänster äggstocken;
  • adnexectomy - fullständigt avlägsnande av livmoderhalsar utan att bevara patologins centrums funktion
  • kile resektion - en operation som innebär partiell borttagning av en skadad äggstock
  • ovariektomi - fullständigt avlägsnande av äggstocken.

Varje operation är farlig för kvinnornas hälsa, är fylld med allvarliga komplikationer under rehabiliteringsperioden. De definierande kriterierna för valet av kirurgiska ingrepp är patientens ålder, cystens storlek och plats, typen av cysta och i vilken utsträckning den patologiska processen sprider sig till venerna och bilagorna. Det kliniska resultatet är lika oförutsägbart med en lesion av höger eller vänster äggstock.

Vad är farliga torsionsben äggstockar cyster

En ovariecyst är en hålighet fylld med vätska. Patologi uppträder vid vilken ålder som helst, detekteras ofta hos unga kvinnor och under graviditeten. Den exakta orsaken till bildandet av en sådan bildning är okänd. Det antas att hormonavbrott, liksom inflammatoriska processer i bäckenorganen, spelar en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen. Läkemedel används för behandling, men i frånvaro av effekt är kirurgi indikerad.

Att luta benen på en cyst av äggstockarna är en farlig komplikation som uppträder huvudsakligen i ung ålder. De karakteristiska tecknen på vridning gör det möjligt att märka detta tillstånd i tid och vidta nödvändiga åtgärder. Med tidig kirurgisk behandling är prognosen för hälsa och liv gynnsamt.

Hur vänder ovariecystret

Innan du pratar om en sådan hemsk komplikation, behöver du förstå vad som är en ovariecyst och där benet kommer ifrån.

En cyste är en tunnväggig hålformning fylld med vätska. Dess innehåll kan vara olika: serös, purulent, hemorragisk. En cyste är inte en sann tumör, utan en tumörliknande bildning. Under en cystitis täckning kan det finnas en annan farlig sjukdom som kräver en helt annan behandling. Ta reda på tumörens exakta struktur är endast möjlig genom histologisk undersökning.

Cystenen, som ligger på bilagorna, har ett ben. De operativa gynekologerna allokerar en anatomisk och kirurgisk fot. Strukturen av cystets anatomiska ben innefattar alla strukturer som har direkt kontakt med äggstocken: dess egna och stödjande ledband, mesenteri, nervpllex, blodkärl, lymfkörtlar. Den kirurgiska foten bildas under torsionsprocessen och kan också innehålla äggledaren, tarmslingorna eller omentumet.

Diagrammet visar det kirurgiska benet på ovariecystret, vilket innefattar äggledaren.

  • Mobilitetscystor (dermoid, paraovarbildning) är oftare utsatta för vändning;
  • Komplikation är mest karakteristisk för stora formationer (6-7 cm). Små - väldigt sällan vriden.

Vridningen av cysten börjar med kompressionen av venerna som ligger i formningen av pedikelen. Åven har en tunn vägg, och det är därför den första som lider när den patologiska processen börjar (artärerna är inte inblandade). Kompressionen av venösa kärl leder till blodstagnation. I tumörbildningen störs blodflödet. Vidare är artärer involverade i torsionen och nekros utvecklas. Aseptisk inflammation kan flytta till bukhinnan och intilliggande bäckenorganen.

Twisted cyst i äggstockarna med utveckling av blodstasis.

Ovariecyster i den internationella klassificeringen av sjukdomar tionde revidering (ICD-10) har kod N83.0, N83.1 och N83.2, beroende på arten. Torsion av cysten går under rubriken N83.5.

Orsaker och riskfaktorer: när man ska frukta utvecklingen av komplikationer

Den uppenbara orsaken till torsionen av utbildningsbenet är svår att bestämma, eftersom det inte alltid är känt vilken faktor som ledde till utvecklingen av komplikationer. Det finns flera villkor som provocerar patologi:

  • Motoraktivitet: plötsliga rörelser, svängningar, hårt fysiskt arbete, sport. Av denna anledning upptäcks tvinnad cyste av äggstockarna oftare hos unga kvinnor och ungdomar;
  • Graviditet. Den växande livmodern pressar mot bilagorna, förskjuter dem och provar en kränkning av blodflödet i den tumörliknande bildens pedikel. Torsion uppträder oftare under andra hälften av graviditeten;
  • Postpartum period. Inversionen av livmodern leder till att bäckenorganen återvänder till sin vanliga plats, och detta kan också leda till utveckling av komplikationer.
  • Tarmsjukdom. Aktiv peristalsis provocerar cystens förskjutning och vridning av benen.

I närvaro av en cyst av äggstockar rekommenderas det inte att utöva intensiv fysisk ansträngning på grund av risken för komplikationer.

Det finns två alternativ för att vrida cystens ben:

  • Delvis (partiell) - upp till 360 grader;
  • Full - 360 grader eller mer.

Svårigheter vid diagnos av patologi uppstår med partiell vridning, när kliniken inte är så tydligt uttryckt, och alla förändringar utvecklas gradvis. Vissa svårigheter uppstår vid identifiering av torsion hos tonårsflickor, gravida och äldre kvinnor.

Bilder av äggstockscystor presenteras nedan. Stor utbildning på benet är benägen att vridas, så att fördröja den kirurgiska behandlingen rekommenderas inte:

Följande bild visar schematiskt vridningen av ett ben av en cyst i äggstockarna. Detta tillstånd hotar den snabba utvecklingen av nekros och kan vara en indikation för borttagning av livmoderhalsar:

Typiska symptom som snabbt kan upptäcka ett problem

Svårighetsgraden av kliniska symptom på torsion beror på graden och utvecklingshastigheten.

Med en komplett twist ökar symtomen på sjukdomen snabbt. Den kliniska bilden av akut buk är typiskt:

  • Plötslig svår smärta i underlivet - å ena sidan (beroende på om äggstocken påverkas - höger eller vänster);
  • Muskelspänning i den främre bukväggen;
  • Illamående och kräkningar i smärtan;
  • Pares av tarmarna: frånvaro av avföring och gas (mindre diarré);
  • Urinretention
  • Pallor i huden och slemhinnorna;
  • Kallsvett;
  • Hjärtklappning;
  • Drop i blodtryck;
  • Ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal;
  • Förlust av medvetande;
  • Spotting från slidan.

Mekanismen för utveckling av ovariancyst-torsion och de viktigaste symptomen på denna patologi.

Distinktiva tecken på torsion förekommer långt ifrån alltid vilket väsentligt komplicerar diagnosen av patologi. Enligt recensioner upplever inte alla kvinnor illamående och kräkningar, nedsatt urinering och avföring förekommer inte i varje enskilt fall. Symtom kan öka gradvis eller kan inträffa plötsligt mitt i fullständigt välbefinnande. I denna fråga har kliniska studier utförts upprepade gånger och mycket intressanta data erhölls:

  • En gradvis ökning av smärta noteras i 70% av fallen;
  • Spotting från könsorganen finns endast hos 20% av kvinnorna;
  • Illamående och kräkningar åtföljer vridningen av en cyst i äggstockarna i varannan patient;
  • Brott mot urinering och avföring upptäcks i 30% av fallen.

Med en partiell twist är symtomen lika, men deras svårighetsgrad kommer inte att vara så signifikant. Diagnos av ofullständig vridning är svår och kräver involvering av relaterade specialister (kirurger, urologer).

Diagnostisk sökning efter misstänkt vridning av benet på en cyst i äggstockarna

När de första symptomen på akut buken uppträder, ska kvinnan omedelbart inläggas i gynekologiska avdelningen av ett ambulanslag. Självbehandling i denna situation är inte tillåtet!

Undersökningen kommer att vara enligt följande:

Gynekologisk undersökning

Vid vaginal undersökning attraherar tumörbildning i projiceringen av bilagor (å ena sidan) uppmärksamhet. Palpation är smärtsam, försök att förskjuta tumören orsakar ökad smärta. Ett liknande mönster upptäcks hos 90% av patienterna, och endast en liten del kvinnor med en bimanuell studie kan inte upptäcka en cyste.

Vid undersökning uppmärksammar gynekologen kvinnans allmänna tillstånd. Uppmärksamhet är inriktad på hudens plåga, frekvent puls, spänningar i bukväggen och andra tecken på akut buk.

En gynekologisk undersökning kan bestämma närvaron av en cyste.

Laboratorietester

I allmänhet bestäms blodproverna av icke-specifika tecken på inflammation: en ökning av vita blodkroppar, ett skifte till vänster, en accelererad ESR. Urinalys är inte heller väldigt vägledande.

ultraljudsundersökning

Ultraljud är den ledande metoden för att diagnostisera äggstockscyst och vrida benen. Trots det faktum att läkaren redan under undersökningen kan göra en preliminär diagnos om de karakteristiska symptomen, är det ultraljudet som gör att du kan skilja en cyste från en sann tumör eller ektopisk graviditet. Under en ultraljudsundersökning detekterar läkaren en vätskefylld massa. Konturerna av cysten när torsionen av benen suddas. I 90% av kvinnorna finns en dubbelkontur kapselbildning, vilket indikerar svullnad som en följd av torsion.

Det ser ut som en ovariecyst på ultraljud.

Om ultraljudet inte lyckades fastställa diagnosen utförs diagnostisk laparoskopi - en undersökning av bäckenorganen från insidan under förstoring. Vid avslöjande av den vridna cysten visas dess borttagning.

Differentiell diagnos utförs med följande sjukdomar:

  • En akut salpingo-oophorit är differentierad med en partiell vridning av benen på en ovariecyst. Vanliga symptom är utseendet av smärta i underlivet, feber. Gynekologisk undersökning och laboratoriediagnostik klargör inte situationen. För att bestämma den exakta orsaken till smärta utförs ultraljud. Med salpingo-oophorit är det inflammerade äggledaren involverat tillsammans med äggstocken;
  • Ektopisk graviditet. En ruptur i röret eller en abort som började med denna patologi åtföljs också av en akut underlivsklinik. Identifiering av ägget utanför livmodern under ultraljud bidrar till att undanröja alla tvivel;
  • Akut appendicit leder till smärta i högra laterala delar av buken och utstrålar till ljumskområdet. Differentierad med en torsion av en cyst av rätt äggstock. Diagnosen ställs in efter ultraljud.

Obligatoriskt samråd med både kirurgen och gynekologen visas för alla kvinnor med en akut underlivsklinik. Ofta kan torsion av en cyst av äggstockar från akut blindtarmsbeteende endast särskiljas under laparoskopi.

Komplikationer och reproduktionsrisker

Utan adekvat behandling hotar en vriden cyste med utvecklingen av sådana tillstånd:

  • Spridningen av den inflammatoriska processen, som härrör från nekros, till de intilliggande bäckenorganen i strid med deras funktion;
  • Cystbrott och intra-abdominal blödning är ett livshotande tillstånd;
  • Bildandet av vidhäftningar i bäckenhålan. I framtiden kan detta tillstånd leda till infertilitet och utseendet av kronisk bäckensmärta. Vidhäftningar i äggledarna ökar också risken för ektopisk graviditet.

Vid tidig diagnos av patologi och väl genomförd behandling av komplikationer kan undvikas.

Så här ser en brist på en endometrioid ovariecyst ut under laparoskopisk kirurgi.

Ovariecyst och graviditet: farliga effekter

Torsion av benen på en ovariancyst uppträder ofta i andra hälften av svangerskapet, vilket förklaras av förskjutningen av bilagorna av det utvidgade livmodern. Kompression av äggstockarna leder till en vridning av cystens ben och förekomsten av alla typiska tecken på sjukdomen.

    • Under graviditeten misstas ofta abdominal smärta och blödning för en annan farlig komplikation - placentaavbrott;
    • Diagnos av ovarie-neoplasmer under en undersökning av bäcken är svår på grund av det utvidgade livmodern.
    • Oftast uppträder torsion av cystbenen i serösa och dermoidformationer (upp till 12% av fallen;
    • Vid förlossning är det också möjligt att torsion av cyst eller kapselns kapning.

    Förekomsten av en ovariecyst under graviditeten kräver noggrann observation och kontroll av dess tillstånd.

    Taktik för torsion av cystor av äggstockar hos förväntade mammor skiljer sig inte signifikant från det som ligger utanför graviditeten. Nödupptagning till sjukhus och akutoperation visas. Prioritet ges till laparoskopi. Efter operationen föreskrivs behandling av terapi - medel som minskar livmoderns ton och förbättrar blodtillförseln till placentan.

    • Torsion av cystor av äggstockar åtföljs av ett starkt smärtssyndrom, vilket provar en ökning av livmoderns ton, kan leda till missfall eller för tidig födsel.
    • En operation under graviditeten kan också orsaka uppsägning, men utan operation är risken för negativt resultat mycket högre.

    Medicinska hjälpmedel för torsion av cystor av äggstockar

    Kirurgisk behandling är den enda metoden för detektering av tumörliknande torsion. Endast på ett operativt sätt kan du bli av med problemet och förhindra utveckling av komplikationer som hotar en kvinnas liv.

    Konservativ terapi för torsion av cystor av äggstockar utförs inte. Självmedicinering är oacceptabelt! Folkmekanismer är inte effektiva.

    1. När de första symptomen uppträder måste du ringa en ambulans och göra dig redo för sjukhusvistelse på sjukhuset.
    2. Innan läkaren anländer är det nödvändigt att ge kvinnan full fred.
    3. Hospitalisering utförs på en sträckare. Före ankomst till gynekologisk avdelnings akutmottagningstjänst utförs inte behandling, endast symptomatisk terapi är möjlig (stabilisering av blodtryck etc.).

    Ju snabbare operationen utförs, desto mindre sannolikt utvecklas komplikationer.

    Kirurgisk ingrepp ingår i det obligatoriska protokollet för sjukvård för vridning av benen av en cyst i äggstockarna. Valet av behandlingsmetod beror på den kliniska situationen. Fram till nyligen var det enda alternativet att ta bort den drabbade äggstocken - adnexektomi. Samtidigt utfördes skärning av cystets kirurgiska ben utan föregående avveckling, eftersom en sådan taktik är fylld med inträngandet av blodproppar i den systemiska cirkulationen. Operationen utfördes endast genom öppen åtkomst av laparotomi (med en sår i bukväggen). Med utvecklingen av laparoskopi har möjligheten till orgelskyddsoperationer uppträtt.

    Laparoskopisk ingrepp är den metod som valts för torsion av cystor av äggstockar, särskilt hos unga kvinnor. Under operationen kan du försiktigt varva benet av den tumörliknande bildningen med atraumatiska tångar. Manipuleringar utförs efter fyllning av bukhålan och bäcken med en isotonisk lösning av natriumklorid. Cyst dyker upp och kan varva ner sig själv. Om detta inte händer rullar doktorn försiktigt ned benet.

    Så här ser torsionen av benen på en ovariecyst ut under laparoskopisk kirurgi.

    Vid undersökning av det operativa fältet ser en vriden cyste ut som bildandet av en blåaktig lila färg. Efter avveckling av benen går cyanos bort, färgen på äggstocken återställs. Processen varar inte mer än 10-15 minuter. Om blodflödet under den angivna perioden återställs, avlägsnas inte äggstocken, och endast en cyste avges. I annat fall tas den drabbade äggstocken bort.

    Med laparoskopi i 80% av fallen är det möjligt att bevara äggstocken. Under bukoperation utförs adnexektomi tre gånger oftare.

    Den enda nackdelen med laparoskopi är oförmågan att bedöma cystets struktur utan att bryta mot dess integritet. Av denna anledning rekommenderas en ultraljudsdiagnos av tumören under operationen. Om en malignitet misstänks växlar de till laparotomi, omfattningen av operationen expanderar.

    Steg för avlägsnande av ovariecyster genom laparoskopisk tillvägagångssätt: avveckling, excision av utbildning, nedläggning av äggstocken.

    Rehabilitering efter operation

    På den första dagen efter operationen är kvinnan i intensivvården. Läkaren bedömer viktiga parametrar: blodtryck, puls, andningshastighet, kroppstemperatur. I framtiden överförs patienten till allmänna avdelningen. Vid utveckling av komplikationer indikeras reoperation.

    Buksmärtor kvarstår efter operation i 5-7 dagar, men minskar gradvis. Under de första dagarna kan antispasmodik och smärtstillande medel förskrivas, och behovet av dem kommer inte längre att vara nödvändigt. I den postoperativa perioden indikeras antibiotika för förebyggande av infektiösa komplikationer med en kurs om 7 dagar.

    Handikappvillkor beror på vilken typ av ingripande som helst. Efter laparoskopi ges sjuklistan i 7 dagar, efter bukoperation - med 12. Med komplikationer utvecklas återhämtningstiden.

    Efter urladdning från sjukhuset faller kvinnan under överinseende av en lokal läkare. Det rekommenderas att besöka gynekologen årligen för att genomföra obligatorisk ultraljudsövervakning. Du kan planera en graviditet 3-6 månader efter laparoskopi och 6-12 månader efter bukoperation. Förkostnader för att konsultera en gynekolog och se till att det inte finns några komplikationer.

    Särskilt förebyggande av torsion av cystor av äggstockar har inte utvecklats. Det rekommenderas att upptäcka patologi för att utvisa försiktighet, att överge sport och tung fysisk ansträngning. Observation av en upptäckt cyste bör inte överstiga mer än 3 månader. Om tumörbildningen inte försvinner inom den angivna perioden anges en planerad operation. Denna taktik undviker torsionen av en växande cyst och andra komplikationer av sjukdomen.

    Torsionsben äggstockar cyster

    En ovariecyst är en godartad tillväxt som är ett hålrum med flytande innehåll. Sjukdomen i sig är oftare asymptomatisk, men med utvecklingen av komplikationer finns det en skarp smärta i underlivet. En av de farliga komplikationerna är torsion av benen på en cyst i äggstockarna. Behandlingen av ett sådant tillstånd är endast kirurgiskt, och hjälp bör ges omedelbart. Annars kan peritonit och sepsis utvecklas.

    Varning! Foto av chockerande innehåll.
    För att se, klicka på länken.

    Varför torsion uppstår

    Eventuell torsion av någon form av äggstockar - en annan typ av cysta, cystom, tumör. Oftast denna ämnesutbildning, som har hög rörlighet - paraovariella och dermoidcystor och cystom. Utvecklingen av komplikationer bidrar till den asymmetriska formen av utbildning, ojämn täthet.

    Skälen som leder till en sådan komplikation är inte helt förstådda. För torsion uppstår följande faktorer:

    1. Skarpt utförda rörelser - motion, dans, gymnastikövningar. Man tror att ett plötsligt stopp av kroppens rotationsrörelser leder till vridning, när cystrotationen runt benet fortsätter med tröghet.
    2. Ökat intra-abdominalt tryck - vid töjning, hosta, ökad peristals av tunntarmen.

    Vad är farlig komplikation

    Vid torsion av benen böjs blodkärlen som levererar blod till äggstocken (äggstocksartären, livmodernärrgrenarna, venerna). Intensiteten av cirkulationsstörningen beror på om kärlen är helt eller delvis klämda. Om kärlen är klämd helt stoppas blodtillförseln till neoplasmen. Detta leder till nekros och utvecklingen av inflammation i de omgivande vävnaderna. Om kärlen är delvis klämda är förändringarna mindre uttalade. Det venösa utflödet störs, arteriell blodtillförsel räddas vanligtvis.

    Torsion av cystor av äggstockar: symtom

    Med denna komplikation utvecklas symtomen akut. Graden av symtom beror på torsionshastigheten och graden.

    Med komplett twist utvecklas symtom på akut buk:

    Patologins huvudsymptom är svår smärta. Smärta är intensiv, lokaliserad i underlivet, det finns paroxysmal.

    På grund av tumörnekros verkar tecken på förgiftning:

    · Ökning av kroppstemperaturen

    · Minskning av arteriellt tryck, takykardi

    · Blek hud, kall svettning.

    Om inflammation sprider sig till andra organ kan följande symtom uppstå:

    · Inbrottning av tarmarna: flatulens, gas och avföring

    · Skador på urinvägarna: frekvent uppmaning, smärtsam urinering

    · Uterus nederlag - blodig urladdning från slidan.

    Hur man diagnostiserar patologi

    Att misstänka förekomsten av komplikationer kan vara en karakteristisk klinik och historia. Om en kvinna med en tidigare identifierad ovariecyst har symptom på en akut buk, indikerar detta utvecklingen av komplikationer (torsion av cystens ben eller dess bristning). Läkaren utför en fysisk undersökning - på palpation bestäms smärta och spänning i den främre bukväggen.

    Dessa tecken är dock icke-specifika, det vill säga de kan vara närvarande i olika sjukdomar. Det är nödvändigt att göra en differentialdiagnos med de sjukdomar som orsakar kliniken hos en akut buk. Ofta är det nödvändigt att skilja på torsionen av benen på en ovariecyst med följande sjukdomar:

    • akut blindtarmsinflammation
    • ektopisk graviditet
    • ovarian apoplexy;
    • akut tarmobstruktion
    • njurkolik.

    För att bekräfta diagnosen tilldelas ytterligare diagnostiska metoder. För att bekräfta diagnosen möjliggör ultraljud (ultraljud), utförs andra test för differentialdiagnos. I svåra fall utförs diagnostisk laparoskopi.

    Ultraljud av bäckenorganen

    Ultraljud används oftast. Vilka förändringar är karakteristiska:

    · Utbildning har suddiga konturer

    · Effusion upptäcks i bäckenet.

    Fullständigt blodantal (KLA)

    Tecken på inflammation detekteras ofta i KLA - ökad ESR, leukocytos.

    Survey radiografi av buken organ

    Radiografi är tilldelad för differentialdiagnosen. När du vrider benen på cysten förändras vanligtvis, utom i fall där inflammation har passerat på bukhinnan.

    Det utförs i fall då det med hjälp av andra studier inte var möjligt att bekräfta eller utesluta diagnosen.

    Behandlingsmetoder

    Nödvård är att vidta en brådskande operation. Kirurgisk ingrepp är den enda effektiva behandlingen. Läkemedel och folkmedicin kommer inte att hjälpa till med att bli av med patologin.

    Vad gör man hemma

    Om du misstänker att torsionsbenen är ovarian cyster ska omedelbart ringa en ambulans. All ytterligare behandling ska utföras på ett sjukhus.

    Hemma borde du ta ett liggande läge, undvik plötsliga rörelser, använd inte värme i bukområdet.

    Kirurgisk ingrepp

    Operationen kan utföras med laparoskopisk eller laparotomi. Varje metod har sina fördelar och nackdelar.

    1. Laparoskopi - dess fördel är mindre invasivitet. För tillgång till äggstockarna görs 3 punkteringar på bukets främre vägg. Operationen utförs med hjälp av ett laparoskop - en speciell enhet utrustad med en videokamera, linser och förstoringssystem.
    2. Laparotomi är en mer traumatisk operation, men det gör det möjligt för kirurgen att få en bättre överblick. Under laparotomi görs ett snitt på den främre bukväggen.

    Valet av åtkomst, såväl som volymen av operationen beror på den tid som har förflutit sedan vridmomentet och graden av nekrotiska förändringar.

    Laparotomi med oophorektomi

    Sena början av operation, nekros, peritonit

    Vid denna operation skärs tumörbenet utan föregående avveckling, avlägsnande av äggstocken utförs.

    Sedan utför de en revision av bukhålan, om så behövs, installera dränering.

    Laparoskopi med detortion av tumören

    Den tidiga starten på operationen, blodflödet återställs

    Om operationen börjar tidigt utförs en organsvårande ingrepp - detorcia av tumören. Under denna operation, vrider tumörens vridna ben. Om det efter 15 minuter finns tecken på återställande av blodcirkulationen, avlägsnas inte äggstocken. En cyst avlägsnas eller en äggstocks resected (avlägsnande av en cystisk massa med en del av äggstocken).

    Prognos och möjliga konsekvenser

    Vid tidig operation är prognosen gynnsam, full återhämtning sker. Orgelskyddsoperationer gör det möjligt för patienten att bevara reproduktiv funktion.

    Om operationen av någon anledning utfördes sent, kan prognosen vara ogynnsam. Om det inte finns möjlighet att tillhandahålla snabb hjälp efter 6 timmar kan peritonit (inflammation i bukhinnan) utvecklas. Att fördröja operationen kan också leda till bakteriell infektion.

    Hur man undviker farlig patologi

    Förebyggande består i att genomföra regelbundna förebyggande undersökningar av gynekologen med en ultraljud av bäckenorganen. Om en cyst av äggstockar upptäcks är lämplig behandling nödvändig - elektiv kirurgi eller användning av orala preventivmedel. Innan operationen rekommenderas att undvika plötsliga rörelser och betydande fysisk ansträngning.

    video

    Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

    Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

    Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

    Hos 5% av patienterna orsakar antidepressiva Clomipramine orgasm.

    I ett försök att dra ut patienten går läkare ofta för långt. Till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954-1994. överlevde över 900 flyttningar av neoplasma.

    För att säga ens de kortaste och enklaste orden kommer vi att använda 72 muskler.

    Om du ler bara två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

    Den sällsynta sjukdomen är Kourous sjukdom. Endast representanter för furstammen i Nya Guinea är sjuka. Patienten dör av skratt. Man tror att orsaken till sjukdomen äter människans hjärna.

    En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person klarar av depression med sin egen styrka, har han all chans att glömma detta tillstånd för alltid.

    Miljoner bakterier föds, lever och dör i våra tarmar. De kan ses endast med en stark ökning, men om de kommer ihop, skulle de passa in i en vanlig kaffekopp.

    Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

    Under nysning slutar vår kropp helt och hållet att fungera. Även hjärtat stannar.

    Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

    74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

    Vikten av den mänskliga hjärnan är cirka 2% av hela kroppsmassan, men den förbrukar cirka 20% av syret som kommer in i blodet. Detta faktum gör människans hjärna extremt mottaglig för skador orsakad av brist på syre.

    Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

    Fyra skivor mörk choklad innehåller cirka två hundra kalorier. Så om du inte vill bli bättre är det bättre att inte äta mer än två skivor per dag.

    Våra njurar kan rengöra tre liter blod på en minut.

    Bland de vanliga urologiska patologierna urskiljas urolithiasis (ICD). Den står för cirka 30-40% av alla sådana sjukdomar. När loberna.

    Symtom och behandling av torsion av benen av äggstockscystor hos kvinnor

    En av de allvarliga komplikationerna vid diagnos av cyste eller ovariecystom är torsion av tumörbenen. Patologi uppstår snabbt, symtomen fortskrider med blixtens hastighet, tillståndet kan vara livshotande. Enligt statistik diagnostiseras äggstocks-torsion huvudsakligen i ung ålder.

    Vad är torsion av cystor av äggstockar

    Med uttrycket äggstocksvridning menas en patologisk förändring i stället för en tumör och / eller en appendage. Det finns en böjning och inversion av anatomiska äggstocksstrukturer.

    Torsion ovarian cyster symptom hos kvinnor:

    När man vrider benen på en äggstockscancer är smärta det mest uttalade symtomet. Det är en mager, värkande, periodisk smärtsamhet med ofullständig böjning av ovariestrukturen. Ökar under fysisk ansträngning, hoppa och springa.

    Smärta kan vara så uttalad att imitera perforering av inre organ. Sårhet från tråkig värk till akut dolk. En kvinna tar en tvångsställning på hennes sida med nedre extremiteter böjda vid knäleden och sätts till magen.

    Smärtan i en intensiv natur är inneboende i den fullständiga vridningen av äggstocken hos kvinnor. Sårhet ensidiga, ansträngda buksmuskler, brist på tarmmotilitet och utsläpp av gaser.

    • Illamående, kräkning av emetik
    • dysuri;
    • Pallor av hud, kall, klibbig svett;
    • Ökning av hjärtfrekvensen och minskning av blodtrycket;
    • hypertermi;
    • spotting;
    • Syncopal tillstånd.

    Inte alltid tecken på torsion av cystor av äggstockar är uppenbara och diagnostiskt signifikanta, den kliniska bilden kan så raderas att den dikterar en lång och grundlig undersökning.

    uttrycksformer

    Vid gynekologisk övning kan patologi medverkas av de anatomiska och kirurgiska benen. Anatomiskt ben är anslutningen av en cystisk bildning med ett bilagor med hjälp av en egen och tratt (suspenderande) ledband, kärl (arteriell, venös, lymfatisk), nerver, mesenteri.

    Appendagen, fallopierör, tarmslingor och mesenteri kan komma in i det kirurgiska benets struktur. En sådan klassificering av att vrida benen av en tumör till kirurgisk och anatomisk är lämplig för gynekologer att fatta beslut om taktiken för kirurgisk ingrepp.

    Orsaker till torsion

    Att vrida en cyste eller en sann tumör främjas av ett antal faktorer:

    1. Tungt fysiskt arbete, tyngdlyftning, ryckiga rörelser med en kraftig ökning av intra-abdominaltryck. Sådana laster erhålls både hemma och i professionell sport.
    2. Tendens mot förstoppning med organisk (icke-specifik ulcerös kolit, Crohns sjukdom) och funktionellt (irritabelt tarmsyndrom) förändras. Patologi är möjlig under ansträngning under avföringens skull.
    3. Hormonal obalans, kränkning av förhållandet mellan indikatorer.
    4. Långa, paroxysmala, hackande hosta tremor med en kraftig sammandragning av membranet och buken.
    5. Aggressivt samlag.

    Ovarian torsion bildas inte bara under patologiska förhållanden, men också i fysiologiska förhållanden, såsom graviditet och aktivt växande livmoder, liksom under inveckling av reproduktionsorganet efter leverans.

    Torsion av cystorkod för äggstockar på ICD 10

    Enligt den internationella klassificeringen kodas icke-inflammatoriska lesioner av äggstocken, äggledaren och det breda ligamentet i reproduktionsorganet som N83. Torsion av äggstocken, benen på den cystiska förändringen, äggledaren har koden - N83.5.

    Metoder för att diagnostisera torsion av äggstockarna

    Diagnos av torsion av ett ben av en ovarian tumör involverar flera steg och obligatorisk forskning för att bestämma placeringen och storleken på en äggstockstumör. Prioriterade åtgärder: Undersökning av patienten, insamling av sjukdomshistoria och livslängd. På grundval av primära data föreskrivs laboratorie- och instrumentundersökningar.

    Gynekologisk undersökning

    Patienten placeras på gynekologisk stol.

    Vaginal undersökning kan vara svårt på grund av intensiv smärta.

    Palpation av den suprapubiska zonen på höger eller vänster sida avslöjar en tät elastisk formation, med tryck och ett försök att röra smärtsyndromet uppträder. Under studien av buken uppmärksammas positiva peritoneala symptom med varierande svårighetsgrad.

    Laboratorietester

    Specifika indikatorer vid en vridning av en godartad tumör observeras inte. Efter några timmar kan en liten leukocytos och en acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten märkas i blodprovet. Leukocytformeln flyttas till vänster.

    Förändringar i den allmänna analysen av urin observeras med samtidig urogenital patologi: leukocyturi, cylindruri, protein i urinen, bakterier.

    ultraljudsundersökning

    Ultraljud spelar en viktig roll vid diagnos av ovarian vridning. En ultraljudssond kan se och differentiera en cyste.

    Cystens form, storlek, placering och struktur bestäms. Vid torsion av en godartad buktumör är konturerna suddiga, kapseln består av två lager, som det är, vilket signalerar sitt ödem.

    Möjliga komplikationer:

    Avslag från vård eller misslyckande med att vidta åtgärder för att förbättra tillståndet när torsion av äggstocken leder till hemska komplikationer hos både barn och kvinnor. Resultatet kan vara infertilitet, funktionshinder och jämn död.

    Komplikationer och risker för reproduktiv hälsa:

    • Bennekros, avlägsnande och tillfällig imaginär lull. Kvinnans tillstånd förbättras med 10-24 timmar, och förvärras därefter avsevärt;
    • Utveckling av peritonit
    • Spridningen av inflammation i könsorganet och äggledarna, vilket tjänar som indikation på hysterektomi.
    • Blodförlust i blodet är farligt för hemorragisk chock;
    • Adhesiv process efter otimerad utförd operation;
    • Ovarian apoplexy och appendage removal (oophorectomy).

    Nödhjälp med torsion av benen på en cyst i äggstockarna

    Vid prehospitalt stadium reduceras hjälp med torsion av en cyste till att ringa en ambulansvagn och anta en bekväm hållning med reducerade knän i buken ("embryoställning").

    Efter sjukhusvistelse undersöks en kvinna snabbt och beslutas om snabb åtkomst, helst laparoskopi, men i vissa fall utförs en laparotomi.

    behandling

    Som regel är konservativ terapi ineffektiv, så operationen visas, den tid som krävs beror på graden av försummelse av den inflammatoriska processen, varar från 40 minuter till 3 timmar i genomsnitt.

    För excision av godartad utbildning kan man använda sådana tekniker:

    • Cystektomi - avskärning av ben och cyster, möjligheten till vidare uppfattning av barnet;
    • Kuggformad excision av äggstocken - Delvis avlägsnande av appendagen när den är involverad i processen;
    • Oophorektomi - totalt borttagande av bilagan;
    • Adnexectomy - eliminering av äggstocks- och äggledaren från den drabbade sidan.

    I den postoperativa perioden föreskrivs kvinnor antibakteriella, antiinflammatoriska, analgetiska och avgiftningsmedel. Vid behov, välj en enskild dos av hormonläkemedel, immunmodulatorer och blodsubstitut (fryst frus plasma, tvättad erytrocytmassa, kryoprecipitat, albumin).

    Förebyggande åtgärder

    Primärt förebyggande av torsion av benet hos en ovarian tumör syftar till att förhindra bildandet av formationer, inflammatoriska processer och sexuellt överförbara infektioner. Regelbunden granskning av gynekolog är viktigt - minst en gång per år.

    Sekundär profylax syftar till att förebygga komplikationerna hos en godartad ovarialtumör, såsom benvridning, kapselbrott och så vidare.

    En kvinna bör regelbundet genomgå en ultraljudsskanning för att observera dynamiken i cystaktiviteten.

    Kvinnor med diagnos av cystisk utbildning bör komma ihåg de möjliga komplikationerna som kräver akut sjukhusvistelse. Tidig behandling, normaliserad motion, icke-aggressiva typer av coitus, en balanserad kost och vanliga avföring kan minska risken för komplikationer.

    Vad är torsionsben cyste (tumör) hos äggstocken

    Ovariecyster betraktas som godartade lesioner (tumörer). De är inte ovanliga patologier - förekomsten av denna sjukdom bland alla gynekologiska sjukdomar är 8-19%. Ofta förekommer vridning av benen hos dessa äggstockar neoplasmer. Detta tillstånd är en av orsakerna till akut bäckensmärta. Torsion av benen kan vara i tumörer med olika histologisk struktur, men vanligtvis inte svetsas till intilliggande organ och har ett uttalat ben.

    Det finns anatomiska och kirurgiska ben-ovarialtumörer. Möjligheten till en komplicerad kurs beror på rörligheten i formationen och närvaron av det anatomiska benet, vilket innefattar:

    • ligament suspension;
    • egen ligament av äggstocken;
    • del av den bakre bipacken av den breda livmodern ligamenten.

    I massans pedikel passerar kärlen som matar den (äggstocksartären och dess anastomos med livmodernärden) nerver och lymfatiska kärl.

    Kirurgisk, som bildades som en följd av vridning, kan innefatta andra organ: omentumet, det överbelastade fallopieröret, tarmslingorna. De flesta i detta tillstånd faller äggledaren. Inte varje anatomisk vridning av en cyststam har en karakteristisk klinisk bild. Konceptet är därför en klinisk-anatomisk.

    Skälen till patologins utveckling idag är inte alltid tydliga. Följande faktorer kan spela en roll i denna komplikation:

    • en ökning i blodtrycket i benvenerna och i själva bildningen;
    • en skarp förändring i kroppspositionen;
    • fysisk stress
    • urinflöde;
    • ökad tarmmotilitet
    • övergång av en tumör eller cyste från bäckenet till bukhålan;
    • samlag
    • lång bencyst.

    På grund av dessa skäl observeras ofta torsionsutbildning hos flickor, tjejer och till och med hos nyfödda. Ofta sker detta tillstånd hos kvinnor med flera tillväxtmedel med en översträckt främre bukvägg. Torsion av cystor av äggstockar kan inträffa under graviditeten och i postpartumperioden. Detta underlättas av förbättrad peristaltik och en överflödande urinblåsan.

    Frekvensen av tillståndets utveckling beror inte på typen av cyst (corpus luteum, follikel, endometrial etc.), dess plats (på höger eller vänster äggstock) och numret (enstaka eller flera formationer).

    I denna patologi beror intensiteten av cirkulationsstörningar på storleken på vridningsvinkeln och dess utvecklingshastighet. Därför är det delvis och fullständigt, som kan uppstå plötsligt eller gradvis. Med en komplett vridning (över 360 grader) av ovarievolymbildningen uppträder en uttalad venös överflöd, vilket leder till brott av kapillärer och små kärl, blödning i tumörväggen, dess hålighet och benvävnaden. Brotten i membranets kapillärer leder till punktblödningar följt av förlust av fibrin på ytan, vilket orsakar irritation av det omgivande peritoneumet och bildandet av vidhäftningar i tarmarna och omentumet och senare dör av cystvävnaderna.

    När torsionen av benen hos en lesion förstörs, är blodförlusten störd och karaktäristiska symtom utvecklas. Svårighetsgraden av den kliniska bilden av sjukdomen bestäms inte alltid av graden av patologi. Ibland, med en relativt liten vridning av benet (90-120 grader) uppstår svåra symtom, men med en mer signifikant manifestation (ibland även upp till 360 grader) kan symtomen på sjukdomen vara frånvarande eller förbli oexpresserade.

    Oftast börjar patologin akut: plötsligt, i underlivet, förekommer allvarliga smärtor av paroxysmal natur, spridning till nedre rygg, ben och eventuellt ryggraden. Förutom illamående och kräkningsreflex, förseningen av gas och avföring. Ett skarpt smärtsyndrom kan åtföljas av symtom på chock: kylning av extremiteterna, blodtrycksfall, hudfärg och slemhinnor, snabb puls etc.

    Mage av buken avslöjar en uttalad lokal smärta och spänning av musklerna i bukväggen, huvudsakligen på den drabbade sidan. På grund av peritonealirritation inträffar intestinal pares reflexivt (peristaltisk stopp) med flatulens och ofta dysuriska fenomen (frekvent urinering). Sådana symptom uttrycks inte alltid. Under de första timmarna av sjukdomen är kroppstemperaturen normal. Leukocytos i blodet uttalas inte.

    På grund av den snabba döden av nervändar i tumören kan det vara smärtfritt och alla känslor är lokaliserade i livmoderns hörn, det vill säga det kirurgiska benet ger obehag. Därefter utvecklas symtom på förgiftning och inflammatoriska processer (leukocytos upp till 16 × 109 / l, accelererad ESR).

    Med en partiell vridning är alla ovanstående symtom mycket mindre uttalade och kan klara sig utan behandling. Smärtor ligger i området för tumörlokalisering. Symtom avtar sedan och visas sedan igen. Därefter finns under sekundär kirurgi sekundära förändringar i tumören.

    För att klargöra diagnosen bidrar resultaten till en tvåhandsstudie, som bestämmer formationen eller dess nedre pol i uterusområdet. Den har följande egenskaper:

    • kraftigt smärtsam vid palpation och försök att skifta;
    • tätt eller tät elastisk konsistens;
    • med en slät yta;
    • begränsad rörelse.

    Ovarian cysten ligger ofta från livmodern bakre och något lateralt. Andra interna könsorgan förändras vanligtvis inte. Det kan finnas bilateral smärta i bilagorna när livmoderhalsen är förskjuten, och det finns inget sådant tecken i den bakre vaginala fornixen. På grund av spänningen och ömheten hos den främre bukväggen är det ofta nödvändigt att genomföra en undersökning av patienten under anestesi.

    Ett viktigt tecken på vridning av benet på en volymetrisk utbildning är en ökning av dess storlek som ett resultat av ödem och venös överflöd. Det här ögonblicket har ett stort diagnostiskt värde i fall där patienten är under systematisk observation av en läkare.

    Utsläpp från könsorganet i detta patologiska tillstånd är frånvarande.

    Diagnosen orsakar inte svårigheter för patienter som vet att de har en cyste- eller äggstockstumör. I andra fall installeras det sällan före operationen. Laboratorie- och instrumentforskningsmetoder är ineffektiva. Ofta är den kliniska bilden av torsion så karakteristisk att diagnosen ställs in omedelbart. Skarpa smärtor, bukmjukhet under palpation, ofta allvarligt allmänt tillstånd hos patienterna, chockfenomen indikerar en bild av abdominalkatastrofen, vilket kräver en nödlaparotomi och avlägsnande av de drabbade bihålorna i livmodern.

    En diagnos görs på grundval av kliniska manifestationer och resultat av en vaginal undersökning - detektering av en tumörliknande bildning i bäckenet. En viktig roll spelas av data från transvaginal ultraljud, vilket medger bestämning i området av livmoderhängen en rundad vätskedannande med tydliga konturer och fin inre echostruktur på grund av blödning i tumörhålan.

    Läkaren ska differentiera detta tillstånd med akut blindtarmsinflammation, nedsatt tubal graviditet, intestinalt obstruktion, njurkolik, ovariell apoplexi, torsion av myomoden etc.

    Detta tillstånd är livshotande, eftersom det är omöjligt att bestämma graden av vridning före diagnos under operationen. Därför ska du inte använda olika mediciner (suppositorier med antispasmodik, etc.) för att undvika utveckling av komplikationer och patientens död.

    Behandlingen består av akutoperation. Införandet av läkemedel före transport av patienten är kontraindicerat. Leverans till kliniken ska vara försiktig. På grund av tvetydigheten av tumörens karaktär och omöjligheten att undanta dess malignitet öppnas bukhålan genom ett mittlinje snitt. I godartade tumörer beror volymen av operationen på deras struktur, livmoderns tillstånd och andra äggstockar.

    I händelse av ett akutförfarande och frånvaron av förtroende för cystens natur, löses frågan om volymen kirurgisk ingrepp beroende på ålderns ålder och hälsa. Hos kvinnor under 40 år, med en ensidig tumör och en normal livmoderhals, utförs unilateralt avlägsnande av livmodern och resektion av den andra äggstocken för att utesluta tillväxt av bildningen. Efter 40 år avlägsnas bilagor från båda sidor.

    Under operationen på tumörens vridna ben, utan att avveckla det för att undvika emboli från de täppta kärlen, anbringa klämmor, mellan vilka den skärs. Inte alla gynekologer är överens med sådan taktik för operativ inblandning. Istället för att ta bort bilagor, växlar majoriteten av utländska experter under laparoskopi bildandet och övervakar återställandet av blodcirkulationen.

    Med en ofullständig grad av patologi eller frånvaron av uttalade förändringar (massiva blödningar, nekros) hos patienter av reproduktiv ålder, är det möjligt att återställa anatomin hos de inre könsorganen och utföra en orgelskyddsoperation - resektion av äggstocken i hälsosam vävnad.

    Det bästa förebyggandet av torsion av den cystiska lesionen är observation och dess behandling.

    Diagrammet presenterar alternativ för terapeutiska ingrepp.

    Torsion av benen på en ovariecyst: orsaker och behandling

    Torsion av cyst / äggstocksbenen refererar till akutsituationer, men bland alla akuta gynekologiska förhållanden är det bara omkring 7%. Alla patienter med diagnosen ovarian tumör är under medicinsk övervakning av en läkare, och vissa drivs på. En cyst / tumör av äggstocken annan än ett vridet ben kan vara komplicerat av andra villkor, så det är viktigt att följa alla rekommendationer från gynekologen.

    Torsion av cystben av äggstockar: vad är det?

    Anatomisk och kirurgisk pedikelcyst utses. Det anatomiska benet innefattar formationer som har kontakt med äggstocken. Detta är mesären hos äggstocken, dess egna och stödjande ledband i äggstocken, nervstammarna, venerna och artärerna, lymfatiska kärl. Kirurgiskt ben "bildat" under torsionen, och förutom anatomiska strukturer kan det ha ett äggledarrör, omentum, tarmslingor.

    Det finns en ofullständig (90-180 grader) och en full (360-720 graders) vridning av benen på ovariecystret. Enligt torsionsutvecklingshastigheten är det en gradvis och akut kurs.

    Vid akut vridning är arterierna som passerar genom cystets pedikel också involverade i processen, vilket leder till en fullständig störning av blodtillförseln till bildandet, dess nekros och utvecklingen av inflammation (peritonit).

    Orsaker torsion ben äggstockar cyster

    Den exakta orsaken till torsion av benen på en cyst i äggstockarna har ännu inte fastställts. Men det finns några faktorer som bidrar till denna komplikation. Torsion av benen på en ovariecyst orsakar tillstånd som tillfälligt förändrar topografi av bukhålets inre organ:

    • plötsliga rörelser, förändring av kroppsställning, tyngdlyftning;
    • ökad tarmperistalitet, förstoppning
    • fullsatt blåsan;
    • graviditet och postpartumperiod
    • svaghet i buken;
    • övergång av ovariecyster från bäckenet till bukhålan.

    Dessutom beror torsionen på benens längd, desto längre är den desto större är sannolikheten för denna patologi. Också kan torsion av benen av en ovariecyst uppstå med en ökning av arteriellt och venöst tryck, både i själva bildningen och i benet.

    Klinisk bild. symptom

    Palpation av buken bestäms av spänningen i den främre bukväggen och symtomen på peritonealirritation (ett positivt symptom på Shchetkin-Blumberg). Vid vaginal undersökning immobiliseras en tumör till en styv-elastisk konsistens (främre eller bakre från livmodern), och patienten känner skarp smärta när man försöker förflytta den. I allmänhet visar ett blodprov leukocytos och en ökning i ESR.

    Delvis torsion kännetecknas av mindre uttalade symtom, smärta, vanligtvis tråkig eller värk, perioder av "förbättring" alternerande med ökad smärta.

    Behandling av torsionsben av äggstockscyst

    Torsion av benen på en cyst av äggstockar är en nödsituation, så patienterna, även med misstanke om denna komplikation, är inlagda utan att misslyckas. Sjukdomen kräver omedelbar kirurgisk ingrepp (laparotomi eller laparoskopi). Under operationen avlägsnas bildningen tillsammans med äggstocken, och om äggledaren kommer in i det kirurgiska benet, skärs bilagorna fullständigt. Laparoskopisk åtkomst möjliggör organsparande kirurgi: avlägsnande av cyst eller resektion av äggstocken.