Urininkontinens efter födseln är ett patologiskt tillstånd hos kvinnor, där ofrivillig urinering uppträder. Postpartum ofrivillig urinering benämns oftare stressinkontinens när urladdning uppstår under träning, skratt, nysning, hosta, samlag (i händelse av en kraftig ökning av intra-abdominalt tryck).

Urininkontinens är inte en sjukdom, men en störning i urinvägarnas normala funktion. Urininkontinens är en postpartumkomplikation som uppträder hos 10% av kvinnorna under den första graviditeten och förlossningen och hos 21% av kvinnorna under den andra och varje efterföljande graviditeten. Vid naturlig förlossning är sannolikheten för urininkontinens något högre än med kejsarsnittet.

Postpartum urininkontinens är inte en kvinnas naturliga tillstånd och kräver korrigering. Urinfunktionen återställs i genomsnitt under hela året. I vissa fall uppstår inte självåterhämtning. Urininkontinens utgör inte ett signifikant hot mot kvinnans hälsa (i fall där det inte finns några komplikationer i form av inflammatoriska och infektiösa processer), men minskar livskvaliteten väsentligt. Med snabb diagnos och korrekt behandling elimineras postpartum urininkontinens fullständigt. Om du inte diagnostiserar problemet i tid och inte vidtar åtgärder för att normalisera urinering, kan tillståndet förvärras över tiden. Lanserade fall är mycket svårare att korrigera, kännetecknas av frekventa återfall.

Orsaker till urininkontinens efter födseln

Den främsta orsaken till urininkontinens efter födseln är sträckning och försvagning av bäckensgolvsmusklerna, vilket ger tillräckligt stöd för livmodern under graviditeten.

Bekkenbotten är ett kraftfullt muskel- och fascialskikt som tjänar till att upprätthålla de inre organen, bibehålla sin normala position, reglera intra-abdominaltrycket och främjar också utstötningen av fostret under förlossningen och bildar en födelsekanal. Sträckningen av bäckensbottensmusklerna uppträder under livmoderns vikt och fostret utvecklas i det. Svårt arbete, stort foster, födelseskador är också orsaker till att musklerna försämras.

Inkontinens efter födseln bestäms av följande faktorer:

• Överträdelse av innervärdet av bäckens golv och blåsans muskler;
• Brott mot urinrörets och blåsans växlande funktion
• Urinrörets onormala rörlighet;
• Instabilitet av blåsans position, fluktuationer i intravesiskt tryck.

Det finns ett antal riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av urininkontinens efter födseln:

• Ärftlighet (genetisk predisposition till störningens utveckling);
• Funktioner av bäckens organers anatomiska struktur och bäckens golvmuskler;
• Neurologiska störningar (nervsystemet, multipel skleros, Parkinsons sjukdom och ryggmärgsskador);
• Kirurgisk ingrepp vid förlossning och födelsestrauma
• Stor frukt;
• Överdriven viktökning under graviditeten.

Symptom på urininkontinens efter födseln

I medicinsk praxis finns det 7 huvudtyper av urininkontinens:

• Urgent urininkontinens - Frivillig urinering med en skarp, stark uppmaning, okontrollerbar;
• Stress urininkontinens - urinering under någon form av fysisk aktivitet, ökat intra-abdominalt tryck;
• Ishuria paradox eller inkontinensflöde - urinutsöndring i fullblåsan;
• Reflexinkontinens - urinering vid exponering för provocerande faktorer (högt gråta, skrynkligt, ljud av vatten);
• sängvätning;
• Otillräcklig konstant urinläckage;
• Urinläckage efter fullständig urinering.

Incontinens efter födseln kallas ofta stressinkontinens (LBM). För en noggrann diagnos krävs en omfattande undersökning.

Diagnosen urininkontinens efter födseln görs om kvinnan har följande symtom:

• Regelbundna episoder av ofrivillig urinering;
• Signifikant urinvolym vid varje episod;
• Ökad urinutsöndring under fysisk aktivitet, stress, under samlag.

Vid oregelbundna episoder av ofrivillig urinering bör du också rådgöra med en läkare för att rätta till tillståndet. Det bör noteras att isolerade fall av ofrivillig urinering i obetydliga volymer också är karakteristiska för en hälsosam organism.

Inkontinens efter leverans: behandling och prognos

Behandling av urinvägsbehandlingar ska hanteras korrekt. Många kvinnor ignorerar problemet och, utan att gå till en läkare, försöker de att lösa problemet på egen hand eller att klara av detta patologiska tillstånd. Vid inkontinens efter födseln inbegriper behandling konservativa och radikala metoder.

Vid inkontinens rekommenderas det inte att engagera sig i självbehandling, eftersom detta tillstånd kräver noggrann undersökning för att utesluta eventuella inflammationer och infektiösa orsaker till inkontinens.

Vid urininkontinens efter födseln innebär behandling inte användning av medicinska läkemedel. Läkemedel förskrivs i händelse av komplikationer av inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnos av urininkontinens görs genom följande metoder:

• Samla anamnesis (subjektiva tecken på patienten som karakteriserar överträdelsen);
• Undersökning på gynekologisk stol
• Cystoskopi (endoskopisk undersökning av blåsan);
• Utföra laboratorietester;
• ultraljud;
• Omfattande urodynamisk studie (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservativa metoder för behandling av urininkontinens efter födseln utförs fysiska övningar för att stärka bäckens golv och den så kallade stegfria terapin, vilket innebär att träna musklerna genom att hålla vissa vikter av ökande vikt.

Kriteriet för att utvärdera effektiviteten av konservativa metoder är fullständig försvinnande av episoder av ofrivillig urinering. Normalt tar normaliseringen av urinering upp till 1 år.

Med ineffekten av konservativa metoder för behandling av urininkontinens efter födseln används kirurgiska metoder för att korrigera problemet. För närvarande praktiseras minimalt invasiva kirurgiska tekniker.

De huvudsakliga metoderna för kirurgisk korrigering är:

• Uretrocytocervicopexia är ett komplett kirurgiskt ingrepp för att fixera urinblåsan, urinröret och livmodern. Denna metod används extremt sällan med en signifikant störning av bäckensmuskelens struktur.
• Introduktionen av gelén i det paruretrala rummet - manipulation utförs både på sjukhus och på poliklinisk basis. Med denna metod för inkontinenskorrigering förblir risken för återfall hög.
• Sling loopback kirurgisk korrigering - placering under mitten av urinrörets syntetiska slinga, vilket ger ytterligare stöd.

Urininkontinens efter födseln: de främsta orsakerna och konsekvenserna. Hur man behandlar urininkontinens efter förlossning - läkare råd

Inkontinens efter födseln är en patologi som uppenbarar sig hos vissa kvinnor.

I det här fallet kan de uppleva partiell urinering under olika omständigheter (tyngdlyftning, skratt, etc.).

Anledningen till detta kan vara en mängd faktorer, överväga var och en av dem mer i detalj.

De främsta orsakerna till urininkontinens efter födseln

De vanligaste orsakerna till urininkontinens efter förlossningen är:

1. En signifikant försämring av bäckens stödjande muskler, vilket är ett slags naturlig stöd för livmodern under hela barnets flödesperiod. Detta tillstånd är inte en separat sjukdom, oftast klassificeras den som en postpartumkomplikation och observeras hos mer än 20% av kvinnorna efter födseln. Du bör också förstå att med traditionell förlossning är risken för inkontinensproblem flera gånger högre än vid "artificiell" förlossning (av kejsarsnitt).

2. För stor en uppsättning extra pund under födseln, vilket ledde till ytterligare stress på blåsan.

3. Förekomst av skador på postpartum (perineal ruptur, stort foster, etc.).

4. Utseendet av allvarliga psykiska störningar hos kvinnor (depression, stress, neuros, etc.).

5. Överträdelse av "arbetet" i urinvägarna.

6. Kronisk patologi i ryggraden, coccyx eller njure.

7. Skador på ryggraden eller svansbenet.

Eventuella effekter av urininkontinens efter födseln

Inkontinens efter förlossning är inte bara ett mycket obekvämt tillstånd, men kan också vara farligt. Om du till exempel inte behandlar urininkontinens i tid, blir det kroniskt och det kommer att förvärras från tid till annan. Detta kommer i sin tur att förvärra den unga moderens livskvalitet avsevärt.

Även om obehandlad kan detta tillstånd utlösa förekomst av allvarligare sjukdomar, varav en är cystit.

Inkontinensbehandlingsmetoder

Efter att ha diagnostiserat kvinnans allmänna tillstånd och blåsan väljer doktorn den optimala behandlingsmetoden. Klassisk terapi syftar till att förstärka de försvagade musklerna, så att du kan bli av med ofrivillig urinering mycket snabbare.

Huvudindikatorn för patientens återhämtning är frånvaron av tidigare observerade manifestationer av urininkontinens.

Hittills är de mest effektiva sätten att behandla denna patologi sådana kirurgiska operationer:

1. Introduktionen av läkemedelsgelén i urinvägarna. Denna procedur kan utföras under både lokal och allmän anestesi. Dess längd brukar inte överstiga 30 minuter, så patienten kan gå hem samma dag. Denna typ av behandling kräver flera förfaranden, annars finns det stor risk för återkommande sjukdom.

2. Uretrocytocervicopexy är en misslyckande operation där urinröret, livmoderhalsen eller blåsan blir fixerad. Efter en sådan operation behöver patienten en rehabiliteringsperiod, så det är bäst att vara under medicinsk övervakning på ett sjukhus under några veckor.

3. Loop operation. Det kan innehålla olika alternativ.

Under loopback-operationen görs ett starkt stöd för den kanal genom vilken urinen passerar.

De flesta läkare råder sina patienter att utföra en slingoperation med en syntetisk slinga. I detta fall, för att återskapa "stöd" för urinröret, används artificiellt material som kallas prolen. Det är inte absorberbart, så även efter en lång tid förlorar inte dess styrka och elasticitet.

Varaktigheten av detta kirurgiska ingrepp tar i genomsnitt fyrtio minuter, men i ett mer försumlat tillstånd av patologin kan proceduren ta ungefär en timme. Patienten är under lokalbedövning.

Redan på andra dagen är patienten tömd hemma. Hon kan återvända till aktivt liv inte tidigare än tre veckor senare. Övning och samlag är tillåtna fem till sex veckor efter operationen.

Den enda kontraindikationen för denna procedur är den redan existerande graviditeten eller planeringen, eftersom de uppnådda resultaten av operation kan gå förlorade efter att ha fött.

Denna teknik kan användas nästan omedelbart efter leverans. Det har sådana fördelar jämfört med andra metoder för behandling av urininkontinens efter den sista födelsen:

1. Lågt trauma (under operationen görs små snitt på huden, så patienten behöver inte lida länge från stygnningen).

2. Effektivitet (som läkarundersökning visar) hos mer än 80% av kvinnor som genomgått en slingoperation, stoppades "oförskjuten" urinering).

3. Låg sannolikhet att återuppta urininkontinens (utom när en kvinna blir gravid igen och föds efter operationen).

4. Förmåga att genomföra förfarandet under olika typer av anestesi.

5. Kort varaktighet av operationen.

6. Förmåga att använda olika material.

Mjuka behandlingsmetoder är träningsövningar för bäckens och blåsans muskler:

1. Håll vikter. För att göra detta måste en kvinna hålla bäckensmusklerna med speciella vikter av olika vikter (först bör de vara så ljusa som möjligt och då blir det svårare). Denna övning måste utföras i femton minuter tre gånger om dagen.

2. Kegel-träningen visar också bra resultat. För att göra detta borde en kvinna påkänna underlivet, periodiskt minska och dra tillbaka det så att musklerna blir starkare. Upprepa proceduren bör vara minst hundra gånger om dagen. Det är bäst att utföra det i en stående position, när kroppen är så spänd som möjligt, men du kan göra det sitter.

3. Retention av urinering hjälper inte bara att träna urinrörets muskler utan också förhindra en eventuell tendens till inkontinens före leverans. Detta är ett utmärkt förebyggande av postpartumproblem med utsöndring av urin.

Vid inkontinens rekommenderas det också att samordna med din läkare i förväg urinering. Det vill säga att patienten bör urinera endast efter en bestämd temporär frekvens. Således kommer hon att träna blåsan för att behålla vätska, och inte omedelbart släppa den.

Gradvis bör sådana mellanrum mellan urinering ökas och när du når avståndet på 3-4 timmar kan du sluta.

Det rekommenderas att begränsa för mycket uppmaning att urinera före tiden genom naturlig sammandragning av den analfinkterande. Varaktigheten av sådan behandling ska vara minst 3-4 månader.

Sjukgymnastik möjliggör elektromagnetisk stimulering av bäckensbottenmusklerna. Vanligtvis föreskrivs 4-5 hela kurser, vardera varande två veckor. Under denna behandling ska patienten även genomföra en rutinundersökning av blåsan för att övervaka förbättringen och dess allmänna tillstånd.

Drogbehandling för urininkontinens innebär att du tar sådana läkemedel:

1. Vitaminkomplex.

2. Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen.

3. Läkemedel för att förbättra njurarnas och blåsans arbete.

4. Smärtstillande medel (för smärta vid urinering).

5. Förberedelser för att stärka kärlväggarna.

6. Lugnande läkemedel ordineras när urininkontinens orsakades av stress eller nervöst överkänslan hos kvinnan.

Som en adjuvansbehandling kan patienten få ett besök i poolen, terapeutisk gymnastik och en avslappnande massage.

Det rekommenderas också att ge upp dåliga vanor, särskilt rökning, och leda en hälsosam livsstil. Det är väldigt viktigt att äta rätt eftersom hälsan hos genitourinary systemet beror på vad en kvinna äter.

De mest användbara produkterna för urinrörets patologier är färska frukter och grönsaker, mejeriprodukter (ryazhenka, stekost, kefir) samt mager typer kokt kött (kanin, kalkon, kyckling).

Behandling med folkmetoder

De mest effektiva recepten för att stoppa urininkontinens efter födseln är:

1. Dillprodukt:

• en tesked torkade dillfrön häller 250 ml kokande vatten;

• insistera om tre timmar;

• Ta ett halvt glas två gånger om dagen i en vecka.

2. Medel från majs "hår" eller som de kallas också - "stigma":

• hacka majsstammarna för att göra en hel matsked

• Häll dem med ett glas kokande vatten;

• lämna för att infusera i en timme;

• drick på morgonen på tom mage.

3. Receptet på deras örter:

• Blanda i lika stora mängder det torkade gräset i centauryen, Johannesjurt och kamille;

• Häll en tesked av denna samling av 250 ml kokande vatten;

• insistera i tjugo minuter

• spänning från marken;

• drick en matsked tre gånger om dagen. En vecka senare kan du upprepa behandlingen.

4. Lingonberry Recept:

• Blanda i lika stora proportioner torra blad av lingonberry, violet och St. John's wort grass;

• häll 3 msk. l. en sådan samling av två koppar kokande vatten;

• sätt på ugnen och koka över låg värme under ytterligare en halvtimme (under konstant omrörning);

• spänna från marken och drick en tredjedel av ett glas före sänggåendet.

Innan du använder recept på traditionell medicin rekommenderas att du rådgör med din läkare.

Hur man behandlar urininkontinens hos postpartum

Urininkontinens efter födseln är ett patologiskt tillstånd under vilket urin frigörs ofrivilligt. Detta problem anses vara en av de mest brådskande för närvarande. Dessutom har frekvensen av urinrörets och urinblåsans problem under de senaste åren ökat med fyrtio procent jämfört med indikatorerna som fungerar för ungefär fem år sedan.

Mycket ofta inkontinens efter födseln. Och det här är inte förvånande, eftersom graviditeten är en slags stress och stress för kvinnans kropp. Dessutom ökade belastningen på det lilla bäckens muskler under nio månader väsentligt när fostret växte. Som en följd av dessa förändringar, ändrar vi funktionen av konst och anatomi musklerna i bäckenorganen.

Även urininkontinens efter att en kvinna har fött, kan provocera skador som uppkommit under barnets födelse i världen, införandet av gynekologiska tångar, flera födelser och andra orsaker. Men med ett sådant problem som inkontinens är nödvändigt för att slåss.

Typer av urininkontinens efter födseln

Det bör noteras att ofrivillig urinering efter födseln är av flera typer. Låt oss titta på de viktigaste.

Det finns dessa typer av urininkontinens efter födseln:

1. Stress. I detta fall uppstår ofrivillig urininkontinens hos kvinnor efter förlossning under träning, hosta, nysning.
2. Absolut nödvändigt. Denna typ kännetecknas av en plötslig frisättning av urin, med en stark uppmaning att urinera.
3. Reflex. I detta fall frigörs urinen under ljudet av att hälla vatten, regn och så vidare. Också på grund av någon provocerande yttre faktor.
4. Urininkontinens efter urinering. Samtidigt börjar urin att strömma genom blåsans kanaler i små droppar, läcker i en minut eller två.
5. Felaktigt utseende. Det kännetecknas av okontrollerad utsöndring i små portioner under dagen.
6. Night. I detta fall uppstår urinering under sömnen.
7. När det finns en extra belastning på blåsan. Det finns patologiska förändringar, när i bäckenområdet finns faktorer som komprimerar urinblåsan, förekomsten av infektion. Det finns också problem med ett litet bäcken som klämmer ur blåsan, de behöver också behandlas.

skäl

Orsakerna till urininkontinens efter födseln är många. Men den viktigaste faktorn som orsakar detta problem anses vara ett brott mot funktionen hos bäckens golv och det normala förhållandet mellan organen som finns i bäckenet. Även om graviditeten fortskrider normalt, noterar experter en överdriven belastning på bäckensbottensmusklerna, vilket är ett visst stöd för fostrets säkra utveckling, de tar också del i födelsekanalens bildning. Under arbetet komprimeras bäckensbottenmusklerna, nedsatt blodcirkulation och innervering.

Dessutom är en av orsakerna till urininkontinens skada vid födseln. Detta kan tillskrivas, och en stor frukt, flera foster, polyhydramnios.

Bland orsakerna bör framhävas och till exempel:

• genetisk predisposition;
• upprepad förlossning, graviditet
• övervikt;
• operation efter arbete
• infektion;
• psykiska störningar och neurologiska sjukdomar;
• barnlossning provocerar också detta problem.

I vilket fall som helst bör diagnos av behandling utföras av erfarna proffs som känner till sin verksamhet från A till Z.

symptom

Det bör noteras att urininkontinens efter födseln uppenbaras av följande symtom:

• urin utsöndras vid nysning, stigande, hosta, huk
• droppar urin utsöndras under samlag eller när personen är i vågrätt läge;
• det finns en konstant känsla att blåsan är full;
• det finns en känsla av att det finns en främmande kropp i slidan;
• urinutsöndring kan inte kontrolleras efter att ha druckit en liten mängd alkohol.

På ett eller annat sätt, och hitta symptom på urinutskiljning efter födseln, fördröja inte behandlingen så att problemet inte blir kroniskt.

Hur man behandlar urininkontinens

Naturligtvis, många av de svagare könen, har upptäckt ett problem, ofrivillig urinering efter förlossning, undrar vad man ska göra med urininkontinens? Behandling är det enda sättet att bli av med denna sjukdom. Att börja bestämma typ och orsak till sjukdomen. Men bland de huvudsakliga behandlingsmetoderna bör betonas:

1. Konservativ. Denna metod används, oftast i stress urininkontinens. Den syftar till att träna bäckens golv, såväl som blåsan.
2. Sjukgymnastik. För att bli av med problemet, bör det naturligtvis genomgå en hel behandling.
3. Blåssträning.
4. Droger.
5. Kirurgiska metoder.

Så om du har problem med urininkontinens efter födseln är det bättre att omedelbart kontakta en högkvalificerad specialist. Och behandlingsmetoden, även behandling av urininkontinens väljs av en erfaren läkare.

Hur hjälper du dig själv

Efter att ha märkt problem efter att ha fött ett visst tecken försöker många kvinnor att hjälpa sig själva. Men här bör man komma ihåg att enuresisbehandling, när en kvinnas urin efter födseln är godtycklig tilldelad, ska ges uteslutande av en läkare. Endast en erfaren behandlande professionell kan bota i postpartumperioden och inte självständigt söka efter hur man behandlar urininkontinens efter att ha fött på Internet. När allt kommer omkring kan du bara förvärra problemet eftersom effektiv behandling av blåskanalerna måste utföras av specialister. Kom ihåg, att hjälpa dig själv är nästan omöjligt.

Kegel övningar

Bland de mest effektiva övningarna för musklerna bör framhävas "Kegel Exercise." Det kräver att han upprepar ett eller två hundra gånger om dagen, att spänna och i några sekunder för att hålla kontrakterade muskler i endotarmen och runt blåsan. För att upptäcka sådana muskler, försök att stoppa strömmen under urinering. De muskler som är spända måste utbildas.

Den största fördelen med denna övning är att den kan utföras på vilket som helst lämpligt ställe, i vilken position som helst. I allmänhet är övningar för musklerna ett ganska effektivt sätt att bli av med problemet.

När ska man se en läkare

Om du har problem med urinröret och urinblåsan ska du omedelbart kontakta din läkare. Denna specialist är en urolog, han kommer att hjälpa till att bli av med sjukdomen. Kom ihåg att blåsproblem är långt ifrån ett skämt, de utvecklas mycket snabbt till kroniska sjukdomar och kan leda till stora problem.

Därför är det vid de första symptomen bäst att omedelbart kontakta en specialist som ordinerar en effektiv behandling. Du bör också kontakta en specialist om du märker en extra belastning på urinen och det tar mycket mer än en dag. Kom ihåg att det är möjligt att bota behandling av puerperalperioden snabbare än att fördröja denna händelse.

Kirurgiska behandlingsmetoder

I det fall då konservativa, läkemedels- och andra behandlingsmetoder är ineffektiva, kan det inte vara utan kirurgiskt ingripande. Naturligtvis är fördiagnos och behandling förskrivna. Kirurgisk korrigering hjälper ofta att bli av med ofrivillig urinering efter förlossning. Så ingripanden i samband med eliminering av orsakerna till sjukdomen är effektiva när andra metoder inte hjälper.

Bland de vanligaste operationerna bör belysas:

1. Loop operation. Under dess utförande överlagd på urinrörets sida, en slinga.
2. Operationen utförs med användning av en gel. Detta ämne injiceras i urinröret, på grund av vilket ytterligare stöd skapas.
3. Uretrotsistotservikopeksiya. Detta kirurgiska ingripande är associerat med förstärkning av de pubic-cystiska ligamenten.

I stort sett används kirurgisk korrigering sällan. Oftast bidrar konservativa metoder till att bli av med problemet, fördelningen av urin efter födseln.

Behandling av urininkontinens efter födseln

Att bära ett barn är en svår livsfas, där en kvinnas kropp upplever stora belastningar. Som ett resultat kan vissa abnormiteter förekomma i kroppen. Urininkontinens som uppträder efter födseln är en av dessa misslyckanden. Detta problem är en mycket känslig fråga för de flesta mumier. Det stör att upprätthålla en normal livsstil och dessutom påverkar i vissa fall en kvinnas hälsa.

Orsaker till urininkontinens

Många kvinnor som gav livet till en ny person skäms över detta problem och gömmer det. På grund av detta förlorar de sin självkänsla, de har en känsla av underlägsenhet, vilket orsakar deprimerat tillstånd och humör. Urininkontinens efter födseln är dock ganska vanligt. Vid första födelsen uppträder detta problem hos 15% av kvinnorna, och efter den andra födelsen når så mycket som 40%. Därför är det viktigt att förstå vad som orsakar urininkontinens. Det kan manifestera sig i följande situationer:

• Urinläckage under svag fysisk ansträngning (till exempel när du hoppar eller gör knep);
• Okontrollerad urin som uppstår vid hosta eller nysning
• Urininkontinens kan också inträffa under samlag.

Orsakerna till detta problem är av mycket annan natur. Vanligtvis orsakar detta tillstånd bäckensgolv dysfunktion under födseln. Även om graviditeten fortsätter normalt och utan problem, är bäckenorganen fortfarande ständigt under belastning. Och även urininkontinens efter födseln förekommer ibland efter en kejsarsnitt. Eller om födelsen var svår, då är det ett brott mot blodcirkulationen på grund av att man klämmer i bäckensmusklerna i dem. Det finns ett antal faktorer som kan orsaka denna sjukdom:

• Upprepad arbetskraft
• Smalt bäck av en gravid kvinna;
• Multipel graviditet;
• Sjukdomar i genitourinary system;
• fetma;
• Hormonala störningar i kroppen;
• ärftlighet;
• Stor frukt eller fel plats.

Typer av urininkontinens

För postpartumperioden är följande typer av sjukdom karaktäristiska:

• Urininkontinens orsakad av stress. Det kan orsaka högt skratt, gråt. Maniveras även vid hosta eller nysning.
• Reflexfaktor - orsakar inkontinensminnande föreningar (till exempel ljudet av flytande vatten).
• Brådskande läckage. Med alltför ofta uppmaning att urinera blir det omöjligt att kontrollera det.
• Okontrollerad inkontinens. En liten mängd urin kan frisättas gradvis hela dagen.
• Intern faktor - när den överflödda blåsan inte kan hålla urinen. Detta beror vanligtvis på någon form av infektion eller tumör.
• Nattlig inkontinens är en sällsynt inkontinens vid sömn (enuresis).

Enligt graden av sjukdomen kan delas in i tre kategorier av sjukdom: mild, måttlig och svår. Mild - är inkontinens, som endast uppträder under tunga belastningar. Den genomsnittliga graden orsakar urinering vid hosta, medan du skrattar eller under lätt ansträngning. Under svår sjukdom kan urinutskiljning inträffa utan uppenbar orsak eller till och med från en normal förändring av kroppsställningen.

Diagnos av sjukdomen

Som med alla andra sjukdomar, om det uppstår urininkontinens som uppstod efter födseln, bör du söka läkarvård från din urolog och gynekolog. Trots all känslighet för detta problem måste kvinnan som född föda uppträda vid samråd med läkare och berätta öppet om den uppkomna sjukdomen. Professionell undersökning kommer att tillåta att undersöka kvinnans kropp för förekomsten av postpartum tårar. Och de utförda testerna kommer att avslöja närvaron av infektioner, om några finns i kvinnokroppen. Liksom för en mer exakt diagnos kommer läkare att be en kvinna att märka situationer där inkontinens uppstår och notera lukten av urin.

Snabbdiagnos, som möjliggör noggrann analys, innefattar följande procedurer:

• Allmän blod- och urintestning. Lukten av urin och dess innehåll kommer att visa om det finns avvikelser från normen.
• Cystoskopi. Ett cystoskop används under denna studie. Med hjälp är blåsan undersökt från insidan tillsammans med sitt slemhinna. Detta kommer att avgöra de förändringar som orsakar urininkontinens.
• Ultraljud av blåsan och njurarna.
• Profilometri är ett förfarande som gör det möjligt att mäta urinrörets totala tillstånd genom mätning av tryck.
• Uroflowmetry. Denna testning är föreskriven i det fall då du måste bestämma hur mycket urin utsöndras under en viss tidsperiod, tömningsperioden och total volym av urladdning. Studien hjälper till att identifiera eventuella skador i det nedre urinvägarnas dynamik.
• Cystometri - mätning av totalblåsvolymen och jämförelse med normalt tryck.

Eventuella alternativ för behandling av urininkontinens

Optimal behandling av urininkontinens efter födseln utses efter en grundlig studie av undersökningens resultat. Det finns två alternativ för att bli av med sjukdomen - konservativ och radikal behandling. Det är inte värt att behandla denna sjukdom på egen hand, eftersom en grundlig undersökning av en läkare kommer att hjälpa till att bestämma och utesluta alternativ för infektionssjukdomar och inflammationer. Dessutom behandlas de flesta fall av ofrivillig urinering framgångsrikt utan kirurgi.

Konservativ behandling

De gäller för mild till måttlig sjukdom. Vanligtvis ligger kärnan i sjukdomen exakt i bäckens golv, som orsakar utsöndring av urin endast under träning, hosta eller nysning.

Det är nödvändigt att säkerställa följande åtgärder:

• Kegel övningar. Kärnan i denna övning är att stärka vaginala musklerna. För att förstå rätt teknik, när naturlig urinering uppstår måste du stoppa det i några sekunder med muskelstyrka. Efter att ha känt muskels arbete är det nödvändigt att göra upp till 200 kompressioner och avklämmor per dag. Övning stärker och upprätthåller muskelton i urinväggen. Det är mycket lätt och kan göras när som helst.
• Tränar vaginala muskler med speciella vikter. Denna övning är att i slidan placeras speciella små vikter som håller. Inom 15 minuter måste du göra din normala verksamhet och hålla vikterna. Naturligtvis är det under träningen bättre att inte sitta i soffan utan att gå igenom huset. Det rekommenderas att göra denna övning 3-4 gånger om dagen i 15 minuter. Denna behandling börjar med kvarhållandet av mindre vikter, vars vikt ökas specifikt varje dag. Max tillåten vikt är 50 gram. I allmänhet syftar övningen till att stärka bäckensgolvsmusklerna.
• Blåssträning. Denna beteendeterapi är inriktad vid tiden för urinering som överenskommits med läkaren. Det vill säga, till exempel, varannan timme att gå på toaletten utan att vänta på uppmaningen. Gradvis ökar tiden mellan resor till toaletten. Behandling med denna metod tar upp till två månader. Denna utbildning syftar till att utveckla vanan att hålla tid mellan resor till toaletten.
• Sjukgymnastik. Under behandlingen stimuleras mamma av magnetfältet eller elektrisk stimulering av bäckensgolvsmusklerna. Efter sin passage minskar den överdrivna aktiviteten hos musklerna som är ansvariga för utsläpp av urin. Nästan alltid, denna terapi används i samband med ovanstående träningspass. Och efter en sådan kurs är det inte nödvändigt att behandla urininkontinens hos kvinnor efter födseln.
• Drogbehandling. Forskare har ännu inte uppfunnit sådana droger som kan eliminera problemet med ofrivillig urinering. Läkaren kan dock ordinera läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i kroppen, lugnande tabletter eller vitaminer. De tas som ett tillägg till fysioterapi och muskelträning.

Radikala metoder

• Det används för allvarlig sjukdom eller när ovanstående metoder inte hjälper. I modern medicin finns det 3 möjliga operationer:
• Kirurgi med gel injicerad i urineringskanalen. Detta är den enklaste typen av operation. Gelén introduceras i området nära kanalen, skapar ytterligare stöd, vilket ger fixering av kanalen.
• Loop operation. Den vanligaste och mest effektiva typen av intervention. Med hjälp av en speciell slinga tillverkad av kirurgiska material är urinröret insvept. Detta skapar en ytterligare fixering av urinröret.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Det består i att stärka pubic-vesikelanslutningarna. På grund av operationens komplexitet och en ganska lång och svår period för rehabilitering är det dock extremt sällsynt.

Vi erbjuder att titta på en användbar video som beskriver i detalj hur strukturen i bäckens golv är och varför det är viktigt att träna dem.

förebyggande

Urininkontinens efter födseln är ett vanligt problem hos kvinnor som har fött barn. Tveka inte eller försök att behandla dig själv. Som en förebyggande åtgärd. Alla typer av fysisk träning som beskrivs i denna artikel är lämpliga för förebyggande. De kan träna både före graviditeten och under den. Dessa övningar ökar muskeltonen och förbättrar blodcirkulationen i bäckenorganen. Därför, även om moderen födde en sådan sjukdom, är det nödvändigt att gå till doktorn utan att tveka. Den viktigaste rollen i kampen mot denna obehagliga sjukdom spelas av tidig diagnos och korrekt utvald behandling.

Urininkontinens efter födseln

Den kvinnliga kroppen utsätts för en stor belastning under bärandet av en bebis som sedan påverkar sin vitala aktivitet. Ofta finns det kränkningar i vissa kvinnors organ under och efter förlossningen. En av dessa sjukdomar är urininkontinens efter postum.

Urininkontinens efter födseln är ett brott mot blåsans fysiologiska mekanismer, vilket resulterar i att urinen inte kontrolleras.

Efter födseln är den vanligaste typen av inkontinens stressininkontinens. Detta är en ofrivillig urladdning av urin när man hostar, nysar eller skrattar.

Detta problem är inte bara fysiologiskt, men också psykiskt. Ofta kvinnor, tysta om detta problem, förtrycker sig för underlägsenhet, deras självkänsla faller, vilket påverkar deras livsstil.

Orsaker till urininkontinens hos kvinnor efter förlossning

Graviditet är stress och stress på kvinnans kropp. Inom 9 månader ökar belastningen på bäckens muskler med fostrets tillväxt. Som ett resultat är det ett brott mot funktionerna i musklerna i detta område och ett brott mot hela anatomin mellan bäckens organ.

Högt tryck på bäckens muskler, deras deltagande i bildandet av födelsekanalen - stör blodcirkulationen i musklerna, vilka är ansvariga för att hålla urinen i blåsan.

Födelseskador, stor frukt, pålägg av gynekologiska tångar och upprepad leverans - kan prova utvecklingen av urininkontinens efter födseln.

Urininkontinenssymptom

• urin när de stiger, hukar, nysar och hostar;
• ofrivillig urinladdning under samlag eller helt enkelt i ett horisontellt läge;
• konstant känsla av ofullständig tömning av blåsan;
• känsla av något som är främmande i slidan
• okontrollerad urinutsöndring efter intag av en liten mängd alkohol.

Diagnos av inkontinens efter posten

Diagnos av detta problem bör utföras av en specialist urolog. Efter födseln besöker en kvinna nödvändigtvis en gynekolog, som måste informeras öppet om alla de känsliga problem som uppstått. Vid diagnostisering av obligatorisk inspektion på gynekologisk stol. Specialisten kan göra följande test för att göra en korrekt diagnos: fråga patienten att hosta när hon är i stolen. Om urinläckage detekteras, anses provet positivt.

Därefter ges patienten uppgiften att hålla en dagbok med observationer. I denna dagbok är det nödvändigt att notera tiden för urinering och inkontinensmomentet. Baserat på dessa observationer kommer läkaren att kunna välja behandlingens taktik.

För mer exakt diagnostik används ultraljud av njurarna, bäckenet, laboratorietester, uroflowmetri, cystometri och profilometri.

Med en noggrann inspektion kan du välja rätt och effektiv behandling av problemet med urininkontinens efter födseln.

Inkontinens efter leverans: vad man ska göra

Många kvinnor idag misstänker inte ens att behandlingen av urininkontinens efter födseln är ganska möjlig. Om problemet diagnostiseras i tid, är graden av kränkning av mekanismen för blåsaktivitet liten, då utförs icke kirurgisk behandling. I mer allvarliga fall är kirurgi möjlig.

Konservativ behandling

Konservativa behandlingsmetoder syftar främst till att träna bäckens golv och blåsor. De första rekommenderade övningarna är Kegel och övningar för att hålla de små vikterna av vaginala muskler. Med hjälp av dessa övningar återställs den normala aktiviteten hos vaginala muskler.

Den mest praktiska behandlingen för inkontinens efter graviditet är keglövningarna, som kan göras även på en allmän plats. Dessa övningar ska spänna musklerna runt blåsan och ändtarmen 200 gånger om dagen. För att hitta dessa muskler kan du hålla en ström av urin under urinering.

Behandling av urininkontinens efter födseln kan också ske med hjälp av fysioterapi. Sjukgymnastik växlar med motion.

Effektivt är blåsutbildningsmetoden. I detta fall utvecklar doktorn ett specifikt urineringsschema för patienten. En kvinna försöker tömma blåsan, även med den minsta fyllningen. Detta program löper från den minsta perioden mellan urinering till maximalt: 3 -3,5 timmar.

Läkemedelsbehandling är ordinerad i samband med övningar och muskel träning. Det finns inga droger som eliminerar orsaken till urininkontinens. När ett sådant problem uppstår kan läkaren ordinera ett lugnande medel, ett läkemedel för att förbättra blodcirkulationen, stärka väggarna i blodkärl eller vitaminer.

Kirurgisk behandling

En operation för att lösa ett sådant problem ges endast om ineffektiviteten hos konservativa behandlingsmetoder. Sådana operationer är:

1. Loop operation, under vilken en slinga är överlagrad i urinrörets mittdel. Operationen varar bara 40 minuter och patienten släpps ut efter 2 dagar. Sexlivet är tillåtet efter 6 veckor och tillgång till arbete efter 2 veckor. En sådan operation görs för någon grad av inkontinens. Den enda kontraindikationen är planerad graviditet. Efter födseln reduceras effekten av operationen till ingenting.
2. Operationen med införandet av gelén. I det här fallet, med hjälp av en gel, som injiceras i närheten av urinröret, skapas ytterligare stöd i mitten. Operationen utförs under lokalbedövning, och den varar mindre än 30 minuter.
3. Uretrocytocervicopexia är den vanligaste kirurgiska typen av lösning på problemet med inkontinens efter kvinnor hos kvinnor. Denna operation tillåter dig att stärka lumbal-ligamentbindningarna. Men det är svårt när det gäller teknikprestanda och kräver långvarig rehabilitering. Av dessa skäl används denna metod väldigt sällan.

I allmänhet används kirurgi i extremt sällsynta fall. Urininkontinens efter födseln kan härdas med konservativa metoder, om det inte finns mer allvarliga oegentligheter i mekanismen för blåsaktivitet.

förebyggande

För att undvika allvarliga problem som leder till irreversibla konsekvenser, måste du följa rekommendationerna som hjälper till att undvika urininkontinens efter födseln. Även under graviditeten, träffa och utföra övningar för att träna musklerna i skeden, bäckenbotten (gymnastikstorlek, även användbar, det kommer att hjälpa till under förlossningen och inte bara för att eliminera inkontinens).

Om ett sådant problem inträffar efter födseln i sina mindre manifestationer, var noga med att regelbundet utföra ovanstående övningar. Men försena inte resan till läkaren.

Förebyggande av detta problem är att förhindra urinflöde (särskilt under graviditeten). "Du kan inte tolerera," berättade föräldrar ofta oss. Om du uthärdar länge sträcker musklerna, vilket leder till deras värdelöshet.

För att undvika problem med inkontinens, ge upp alkohol, koffein (inklusive koffeinhaltiga läkemedel) och röka. Ät mer råa grönsaker och frukter, vilket kommer att bidra till att tömningen stannas i rätt tid.

Efter födseln vill någon kvinna snabbt återvända till sin prenatala vikt - detta kommer också att bidra till att lösa problemet med inkontinens. Och överensstämmelse med näringsreglerna under graviditeten kommer att vara ett bra förebyggande av urininkontinens efter födseln.

Experter säger att i stort sett är urininkontinens efter barndom ett psykologiskt problem. Kvinnor är generad över detta och döljer problemet från läkare. Stealth leder till allvarligare konsekvenser.

Det finns ingen skam i det faktum att du står inför detta problem. Regelbundna lektioner, samråd med en gynekolog, övervakning av din kropp - allt detta kommer att hjälpa till att klara problemen snabbt och enkelt.

Med dagens möjligheter till medicin, mängden information på Internet, öppenhet för läkare, är det väldigt lätt att övervinna detta problem. Om du är en supporter till traditionell medicin, så finns det även här en lösning. Behandling av inkontinens efter barnfödseln kommer att hjälpa till att inte avbryta amning.

Kom ihåg, din hälsa är i dina händer. Det viktigaste är att vilja övervinna problem och inte vara lat.

Hur man bota inkontinens hos kvinnor efter graviditet och förlossning?

Ett sådant problem som urininkontinens efter födseln är känd för cirka 40% av de kvinnor som har fött barn. Många kvinnor är tysta om detta problem och skäms över att erkänna även en läkare om det. Och förgäves. På grund av oförmågan att fullständigt kontrollera urineringsprocessen skadar en kvinna hennes hälsa och medvetet minskar hennes livskvalitet.

Vad är urininkontinens

Under inkontinensen förstår det patologiska tillståndet, uppenbarad ofrivillig, okontrollerad utsöndring av urin. Volymen av urladdning kan variera från några droppar en gång om dagen till ett konstant flöde under hela dagen.

Hos kvinnor som har fött förekommer vanligtvis spontinkontinens. I detta fall kan ofrivillig urinering förekomma vid eventuella spänningar i buksmusklerna: under fysisk ansträngning (lutning, skarp hakning), när man skrattar, hostar, nysar eller har sexuell kontakt. Vid en allvarlig form av patologi kan ofrivillig urinering inträffa när kroppens position förändras och även under sömnen.

skäl

Spontan urinering är oftast förknippad med dysfunktion i bäckensgolvsmusklerna. Under barnets bär har musklerna som stöder utvecklingsfostret och bildar födelsekanalen en betydande belastning. De sträcker sig, blir mindre elastiska, fjädrande och inte fullt ut kan utföra sina funktioner.

Urininkontinens kan utvecklas efter långvarigt och svårt arbete, följt av rupturer i perineum eller bäckensmusklerna. I riskfyllda fall återföds kvinnor också.

Symptom på patologi

Vi kan prata om urininkontinens om det inte förekommer okontrollerad utsöndring av urin i någon volym vid nysning, skratt eller förändring av kroppens position.

Dessutom kan en kvinna klaga på en känsla av blåsans fullhet efter det att den töms eller en känsla av närvaron av en främmande kropp i slidan.

diagnostik

Urologen eller urogynekologen bör ta itu med detta problem. En kvinna som ansöker om kvalificerad hjälp bör vara extremt öppen, eftersom den maximala öppenheten i det här fallet hjälper till att göra en korrekt diagnos och förskriva en effektiv behandling.

Under mottagningen frågar läkaren vanligtvis patienten om trauma som lidit, sjukdomar, operationer, antal och arbetsförlopp, barnets födelsevikt, skador under arbetet och komplikationer efter det. Dessutom kan han vara intresserad av information om hur ofta urinering är, närvaron eller frånvaron av obehag vid urinering.

För diagnos görs en visuell undersökning på en gynekologisk stol, laboratorietester av urin och blod, cystoskopi och en ultraljud i bukhålan är föreskrivna. För att klargöra diagnosen kan tilldelas profilometri, cystomeri och uroflowmetri.

behandling

Vad ska man göra om urininkontinens efter födseln inte passerade spontant, men blev ett verkligt utmattande problem? Urininkontinens är en patologi som inte utgör ett hot mot kvinnans hälsa och liv. Men som det nämns ovan leder det till en försämring av livskvaliteten. Det är därför en kvinna som står inför detta problem borde veta att det finns en massa moderna metoder för behandling av denna patologi. För att göra detta, kontakta den specialist som väljer den lämpligaste behandlingsmetoden.

Behandling av urininkontinens efter förlossning kan utföras konservativt eller kirurgiskt.

Konservativ behandling innefattar följande procedurer:

• Håll i vikt. En kvinna borde hålla vikterna placerade i slidan, gjord i form av en kon och ha en annan massa. Det är nödvändigt att börja med de små vikterna som har liten vikt och gradvis passerar till tyngre. Lasten måste samordnas med din läkare. Övning ska göras varje dag 3-4 gånger i 15-20 minuter.
• Kegel övningar. Under dagen ska en kvinna dra 100-200 gånger och hålla muskler runt ändtarmen och urinblåsan i några sekunder i detta tillstånd.
• Blåssträning. Läkaren utvecklar en urinplan, enligt vilken patienten måste tömma blåsan vid vissa gradvis ökande perioder. Det bör dock endast urinpasas enligt den utvecklade planen. Således lär en kvinna att hålla urinering och tömma blåsan med långa mellanrum. En sådan behandling varar normalt minst 2 månader.
• Sjukgymnastik. Fysioterapi, i synnerhet elektromagnetisk stimulering, kan användas för att stärka bäckensmusklerna. Effektivt växlande fysioterapi med inkontinensövningar.
• Drogterapi. Vid urininkontinens kan sedativa läkemedel ordineras för att förbättra blodtillförseln, stärka kärlväggen, vitaminkomplexen etc. Det finns dock inga läkemedel tillgängliga i modern farmakologi.

Om den konservativa behandlingen av patologi var ineffektiv eller ineffektiv utförs kirurgisk behandling.

Ett antal operationer under kirurgisk behandling:

• Loop operation. För närvarande är det den vanligaste kirurgiska metoden för behandling av okontrollerad urinering. Under urinröret placeras ett extra stöd i form av en slinga, gjord av huden på lårets övre yta, labia minora etc. I vissa fall för att skapa ett stöd används en slinga av slitstarkt syntetiskt material som inte orsakar avstötning och löser inte med tiden. Operationen utförs genom ett litet snitt på huden, det är lågt belastande och indikeras för någon grad av patologi.
• En operation utförd med hjälp av en gel. Ett stöd från en speciell medicinsk gel skapas runt urinröret. Operationen utförs oftare under lokalbedövning, både på poliklinisk och inpatientbasis. Dess varaktighet överstiger inte 30 minuter.
• Uretrotsistotservikopeksiya. Under denna operation förstärks förstärkningen av de pubic-cystiska ligamenten, som håller blåsans hals och urinrör i en normal fysiologisk position. Detta är en tekniskt svår operation, utförs under generell anestesi och kräver en lång efteroperativ återhämtningsperiod. Det är därför det används extremt sällan.

förebyggande

För att undvika problem med urinering är det viktigt att följa dessa riktlinjer:

• Övervaka kroppsvikt. Extra pounds skapar en signifikant belastning på blåsan och ökar de kliniska manifestationerna av patologi.
• Att behandla i tid och inte att starta infektionssjukdomar i urinorganen.
• Under graviditeten är det absolut nödvändigt att följa alla rekommendationer från gynekologen, genomgå alla undersökningar och skicka de föreskrivna testen. Detta kommer att göra det möjligt att identifiera patologin i tid och starta behandlingen.
• Använd ett bandage under graviditeten.

Urininkontinens är således inte en obotlig patologi, det är lätt att anpassa sig till med hjälp av moderna behandlingsmetoder. Därför bör alla kvinnor veta att problemet med inkontinens är lösligt. Du bör inte gömma det, kvalificerade specialister hjälper till att lösa det snabbt och effektivt.