För att diagnostisera olika sjukdomar är det nödvändigt att veta hur patientens njurar fungerar. Tack vare studien av urin genom en effektiv metod som utvecklades i början av 20-talet av Dr. SS. Zimnitsky, du kan bestämma avvikelserna i deras funktioner. Det är emellertid viktigt att samla biomaterialet ordentligt.

Vad gör analysen av urin Zimnitsky

Läkaren behöver ta reda på vad patientens förmåga att koncentrera urinen och utsöndra det från kroppen. Detta är särskilt viktigt om det finns misstankar om inflammatoriska processer i organen i det urogenitala systemet. Under graviditeten är njurpatologier fyllda med brister i fostrets utveckling och allvarliga konsekvenser för mamman. Zimnitsky-analysen hjälper till att upptäcka farliga överträdelser i tid.

Mängden urin kan bedömas, vad är morgonen, dagen, natten och dagliga diuresen hos en patient. Avvikelser är lätta att bestämma, och man vet att de normala resultaten av proverna enligt Zimnitsky är kända:

• total mängd urin per dag - 1,5-2 liter;
• daglig diuresis - två tredjedelar, natt - en tredjedel av det dagliga antalet
• förhållandet mellan volymen konsumerade vätskor och urin - 65-80%;
• biomaterialtäthet i en eller två eller tre burkar - mer än 1020 g / l och i alla behållare - mindre än 1035 g / l.

densitet

Denna indikator är nödvändig för att identifiera koncentrationen av organiska ämnen. Detta är främst urinsyra, urat, urea. Ju mer av dem desto högre är den relativa densiteten hos vätskan som njurarna och blåsan avger. Protein och glukosurin bör inte innehålla. När analysen av Zimnitsky visar sin närvaro - detta är ett tydligt tecken på patologi.

Om densiteten av det dagliga biomaterialet i vart och ett av behållarna är mindre än 1012 g / l, signalerar en sådan liten figur njurarnas oförmåga att koncentrera och urskilja fullständigt urinen. Detta är ett bra skäl att misstänka njursvikt, vilket kan observeras med pyelonefrit. Så kan hjärtsvikt.

Tätheten av urin ökar som regel hos patienter med glomerulonefrit, diabetes. När dessa patologier utvecklas, kommer proteiner, döda celler och andra stora blodelement, glukos, in i njurarna. Höga resultat av den relativa densiteten av biologisk vätska i provet enligt Zimnitsky observeras under graviditeten komplicerad av toxicos.

Specifik vikt är normalt

Detta är också en viktig diagnostisk parameter som karakteriserar funktionen av ackumulering av metabolism "avfall" i vätsketillståndet genom njurarna för deras efterföljande eliminering från kroppen. Andelen urin är förhållandet mellan dess vikt och vikten av vatten, vilket betecknas av en enhet. Laboratorieassistenter bestämmer denna indikator med en urometer. Fluktuationer i normområdet varierar från 1012-1035 g / l.

Hur man samlar urin för analys

Du kan förlita dig på resultatens tillförlitlighet, förutsatt att alla regler i studien är uppfyllda. Insamling av Zimnitsky utfördes, enligt strikt bestämda timmar under dagen. På kvällen måste du välja 8 rena glasbehållare. Eftersom staketet måste utföras exakt i tid, kan du inte göra utan väckarklocka.

Biomaterialackumuleringsalgoritmen för Zimnitsky-analys är:

• klockan 6:00 behöver du urinera, använda toaletten
• Börja klockan 9:00, bör du göra denna procedur var 3: e timme i burkar;
• kontrolltid: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• Fyllda behållare måste stängas och förvaras i kylskåp.
• ta dem med register över drunkna vätskor.

I intervallet mellan dessa timmar kan det vara flera uppmaningar att urinera. Du måste samla allt biomaterial utan att spilla någonting. När det är mycket urin och den förberedda behållaren räcker inte, använd en extra. Om det är dags att samla nästa del, och det finns ingen önskan att urinera, kan burken lämnas tom.

Förberedelse för att utföra test över Zimnitsky

För att inte konsumera för mycket vätska och eliminera resultaten är otillförlitliga bör du:

• dricka och äta under dagen, som alltid, förutom salt och kryddig mat, betor, morötter;
• avbryta diuretika 24 timmar före studien
• tvätta de yttre könen innan du samlar biomaterialet.

Daglig avgift

Denna diagnostiska metod kontrollerar njurfunktionen vid ökad belastning, kontrollerar kompositionen och mängden substanser som tas bort från kroppen med urin inom 24 timmar. Daglig analys visar sig göra under graviditet, misstanke om ett antal njursjukdomar, diabetes mellitus. För detta ändamål är det bättre att använda en stor mätkapacitet med examensavdelningar.

Den första morgondelen spolas ner på toaletten. Alla efterföljande samla i denna kapacitet, bestämmer tiden för urinering. Först bestämma mängden av hela uppsamlat biomaterial. Sedan omrörs urinen och ca 200 ml hälls i en behållare som behöver tas med en anteckning om början och slutet av samlingen av material, den totala volymen.

Hur man lagrar urin för analys

Det längsta biomaterialet försämras inte, vilket säkerställer noggrannheten i studiernas resultat i sterila behållare på apotek. I avsaknad av en sådan behållare kan du använda en glasburk, som måste steriliseras över ånga i 2-3 minuter. Flaskan måste saneras, med kokt vatten flera gånger. Använd inte plastdiskar.

Tolkning av urinanalys Zimnitsky

Om biofluiden frigörs i stora mängder, fixar laboratoriet hypostenuri - ett tillstånd där gravitationen minskas. Till exempel när de äter vattenmeloner, meloner. Njurarna är svagare hos ett barn, så hypostenuri diagnostiseras när det är mindre än 1005-1025 g / l. Hos sjuka personer orsakas det ofta av kronisk glomerulonefrit, pyelonefrit, nefroscleros, diabetes insipidus.

En ökning av urinens specifika tyngd - hyperstenuri - orsakas av en brist på fluider. Detta händer när en person svettar kraftigt, blodproppar. Hyperstenuri hos diabetiker beror på höga nivåer av glukos i urinen och i kärnötsem, droppsyra. Provet enligt Zimnitsky karakteriserar patientens dricksregim. Det är viktigt att veta när njursjukdomar, urolithiasis.

Volymen av daglig urin bör inte överstiga 1800-2000 ml, annars diagnostiseras polyuri. En sådan avvikelse från normen är typisk för svår njurskada, diabetes. Om siffran är mindre än 1500 ml, kontrollera oligurier. Patologi utvecklas vid njur- eller hjärtsvikt. Detta framgår också av nocturia - övervägande av volymen urin som släpptes på natten.

Överskott av kreatinin är karakteristisk för diabetes, hypothyroidism, akuta infektioner och bristen på - för njurens patologier, anemi. Mängden urea över normalen observeras vid hypertyreoidism, malign anemi, näring med proteinövervägande, överdriven fysisk ansträngning. I analysen av urin i Zimnitsky bör alla 8 indikatorer på njurarbetet inte vara desamma.

Zimnitskys analys: norm, förberedelse, regler, urinsamlingsalgoritm

Urin är en vätska som utsöndras från kroppen genom njurarna och urinvägarna. I njurarna passerar urinen genom ett filtreringssystem, på grund av vilket de nödvändiga mikronäringsämnena kvarstår i kroppen, och de oönskade utsöndras i urinen.

Urin Zimnitsky är en metod för laboratoriediagnos, som undersöker njurens funktionella förmåga (filtrering och koncentration av urin). Testning utförs inte profylaktiskt, utses endast om en sjukdom misstänks. För att veta vad analysen av Zimnitsky är och varför den ordineras är det nödvändigt att samråda med en terapeut.

Urin bildas genom att filtrera blodet genom njursystemet. Normalt är mängden urin om 24 timmar 1,2-2 liter. Om vätskeintaget är otillräckligt kvarstår det i kroppen, urin utsöndras i minimala mängder.

Kärnan i tekniken

För att få veta hur man samlar urinprover till Zimnitsky behöver du rådgöra med din läkare.

Personen tömmer blåsan var tredje timme i förberedda behållare. Ta alla prover Zimnitsky i 24 timmar. Efter att ha fått biomaterialet i sin helhet kommer laboratorieassistenten att bättre identifiera alla indikatorer på Zimnitsky.

Laboratoriedoktor undersöker dem alla. Det beräknar daglig diuresis, natturin, specifik gravitation. Alla dessa indikatorer varierar beroende på människors hälsa.

Provets huvuduppgift är att ta reda på hur väl njurarna klarar av koncentration, utspädning av urin. Metoden är föreskriven för misstänkt sjukdom eller som ytterligare test för ett generellt urintest, Nechiporenko-metoden.

Vad gör analysen av urin Zimnitsky

När du utför en urinanalys enligt Zimnitsky bestäms indikatorerna, med hjälp av vilken läkaren kommer att identifiera orsaken till sjukdomspatologiska symptom.

1. Diuresis per dag. Detta är mängden urin som utsöndras av en person om 24 timmar. För att bestämma denna parameter, lägger tekniker till mängden urin från alla åtta tankar. Indikatorn beror på mängden vätskekonsumtion, mat som ätit innehåller mycket vatten. När njurfunktionen försämras ökar kroppstemperaturen, andra sjukdomar i kroppsdiuret förändras.
2. Förhållandet mellan volymen vätska som förbrukas för diuresi. Detta är en indikator som kännetecknar förhållandet mellan vätskeintaget och mängden urin som frigörs. Normalt är dess intag större än urvalet genom urin. Detta beror på det faktum att resten av vätskan släpps genom svett, lungor och andra system.
3. Förhållandet mellan vald urin per dag och natt. Sjuksköterskan noterar när den samlas urin för analys på Zimnitsky. Doktorns laboratorie tekniker beräknar hur mycket vätska samlas under dagen, hur mycket på natten. Normalt släpps 2-3 gånger mer vätska under dagen än på natten. Detta beror på njurarnas arbetsaktivitet. Vid brott mot deras funktion förändras förhållandet. Om urinen är mer framträdande på natten kallas det nocturia.
4. Volymen av vätska för en tömning av blåsan. Vid sjukdomar och förhöjd kroppstemperatur minskar indikatorn. I vissa fall uppstår anuri (brist på urinladdning).
5. Den största skillnaden mellan urinering. Detta är en indikator som beräknas genom att subtrahera sitt minimivärde från den maximala mängd urin.
6. Urindensitetsindikator (specifik gravitation). Detta är det värde som indikerar njurens koncentrationsfunktion, det vill säga deras förmåga att behålla substanser i urinen. Om det finns en sjukdom som påverkar njurarna minskar koncentrationsfunktionen, densiteten minskar. Detta tillstånd kallas hypostenuri. Normalt finns det bara hos barn under ett år. Om gravitationen inte förändras i alla delar av urinen kallas detta tillstånd isostenuri. Det observeras med extrem njurskada. För vissa sjukdomar (diabetes mellitus, nefrit) är hyperstenuri typiskt (ökning i densitet).
7. Den största skillnaden i proportion i olika delar. Värdet beräknas genom att subtrahera det minsta värdet från den högsta densiteten av en del urin. Normalt observeras den mest koncentrerade biologiska vätskan på natten, eftersom urinen inte utsöndras länge och ämnen ackumuleras.

Regler för att samla urin för analys

För att få korrekta uppgifter på provet är det nödvändigt att korrekt förbereda provet och följa Zimnitsky-urinuppsamlingsmetoden. Om reglerna för insamling av urin bryts kommer laboratorie tekniker att ge felaktiga resultat, läkaren kan inte diagnostisera eller avslöja fel sjukdom.

Förberedelse för analysen

För att förbereda patienten för analysen bör följande regler tillämpas:

• 2-3 dagar före studien avbryts alla mediciner, särskilt diuretika (om detta inte kan ske av hälsoskäl, varnar patienten läkaren om de använda medicinerna);
• ät och drick samma mängd mat och vatten på analysdagen som på andra dagar;
• kvinnor ska inte testas när menstruation uppstår
• Vid urinering behöver kvinnor blockera slidan med en bomullspinne;
• att urinera de yttre könsorganen före varje urinering.

En särskild diet för analysen är inte nödvändig, produktens sammansättning påverkar inte testningen.

Daglig urinsamling

Algoritmen för den dagliga samlingen av urin börjar klockan 9, då måste patienten urinera i behållaren klockan 12, sedan klockan 15. Den sista urinering ska ske klockan 6 på morgonen nästa dag.

Om en person inte tömmer blåsan under det nödvändiga intaget, passar den inte i behållaren. I avsaknad av urin vid rätt tillfälle lämnar burken till sjuksköterskan tom, nästa urinering utförs först efter tre timmar. Totalt åtta tankar fyllda med vätska.

Samlingen av biomaterial utförs på ett sjukhus, eftersom sjuksköterskan måste räkna ut den valda urinen och registrera data. Volymen av förbrukad vätska och produkter som innehåller mycket vatten (frukt, grönsaker) beaktas. Efter avslutad samling av material hänvisas alla behållare till laboratorie tekniker för studien.

Urinlagringsregler

För pålitligheten av resultaten lagras urinen enligt vissa regler.

1. Portioner av urin samlas in i sterila behållare. Om en vanlig bank används kan resultaten vara opålitliga, eftersom det finns utländska mikroorganismer och deras metaboliska produkter som kommer att förändra resultatet av studien.
2. Efter att ha tagit urinen ska den omedelbart levereras till tekniker. Så testen blir den mest tillförlitliga. Om provet utförs hemma placeras behållarna i kylskåpet efter varje tömning av blåsan.
3. Placering av biomaterial i frysen är förbjuden.

Dechiffrera resultaten av analysen

Det finns normala indikatorer på prov för Zimnitsky och avvikelser från dem. Den senare kan vara upp eller ner. Dekryptera prover Zimnitsky kan en terapeut, urolog eller nephrologist. De kommer att berätta vad insamlingen av analys av olika urinprover för Zimnitsky visar.

Det är viktigt! Under studien observeras det vanliga humana kost- och dricksregimen. Kroppen kommer att vara under normala förhållanden. Läkaren, efter att ha läst dagboken för den accepterade maten och vattnet, kommer att kunna ta reda på orsaken till förändringen (fel diet eller sjukdom).

Normal prestanda

Indikatorer för resultaten av en frisk person i studien av urin enligt Zimnitsky observeras, om de mänskliga njurarna fungerar fullt, observeras rätt mat och dricksregim.

Tabell normal urinprov för Zimnitsky.

Zimnitsky-nedbrytning i urinen bestäms

Urinanalys Zimnitsky

Urinalys enligt Zimnitsky är en metod för laboratoriediagnos, vilket gör det möjligt att undersöka njurarnas funktionella tillstånd. Genom att använda urinanalys enligt Zimnitsky utvärderas njurernas förmåga att koncentrera och utsöndra urin.

Urin bildas i njuren genom att filtrera blodet. Under dagen passerar njurarna 1800 liter blod medan normalt 1,5-2 liter urin ska frisläppas. Med urinen av slöseriet i kroppen. Vattenbalansen regleras också genom urinutsöndring. Om kroppen får lite vätska, släpps liten urin, men det blir mer koncentrerad. Om det produceras mycket vätska (till exempel när man dricker mycket), minskar koncentrationen av urin. När njurfunktionen är nedsatt slutar denna mekanism att fungera, vilket innebär att vattenbalansen störs, blodets sammansättning ändras och det påverkar kroppens allmänna tillstånd.

Urinalys enligt Zimnitsky kan du bestämma hur mycket urin som släpps per dag och vad är koncentrationen av urin.

När urinalys utnämns av Zimnitsky

Indikationer för Zimnitsky-testet är:

• kliniska tecken på njursvikt
• misstänkt inflammatorisk process i njurarna;
• diagnos av diabetes insipidus;
• hypertoni.

Samla urin för analys på Zimnitsky

Urinsamling för Zimnitsky-analys utförs inom 24 timmar. Detta kommer att kräva 8 sterila behållare (burkar).

Urinsamling börjar på morgonen. Den första delen av urinen efter att vakna går inte och går ner på toaletten. Därefter samlas urinen i burkar, varav var tredje timme används en separat burk:

• från 9.00 till 12.00 på morgonen;
• från 12,00 till 15,00;
• från 15,00 till 18,00;
• från 18,00 till 21,00;
• från 21,00 till 24,00;
• från 0-00 till 3-00;
• från 3-00 till 6-00 på morgonen;
• från 6-00 till 9-00 på morgonen.

Samlade delar av urinen ska förvaras i kylskåp. Efter samling av sista delen av urin, ska allt material levereras till laboratoriet.

Förberedelser för analys av Zimnitsky

Särskild förberedelse för analysen är inte nödvändig. På kvällen och på urinsamlingsdagen bör diuretika inte tas. På urinsamlingsdagen är det nödvändigt att behålla den vanliga kost och dryck så mycket som vanligt (högst 1,5-2 liter per dag). Det rekommenderas att beräkna volymen vätska som konsumeras (med hänsyn till flytande rätter - soppor, gelé, etc.).

Urinalysis indikatorer för Zimnitsky

Följande värden bestäms i laboratoriet:

• mängden urin i varje burk (3 timmars portioner);
• den relativa densiteten av urin i varje del;
• total volym urin (i jämförelse med volymen för vätska som konsumeras);
• Den totala volymen av daglig urin (daglig diurese) - från 6-00 till 18-00;
• total natturin (nattidur) - från 18,00 till 6-00.

Normer och avkodning av urinalys i Zimnitsky

Den totala volymen urin (daglig diuresis) bör normalt vara från 1500 till 2000 ml.

Om den valda urinvolymen per dag överstiger 2000 ml diagnostiseras polyuria. Polyuri kan vara ett tecken på diabetes mellitus eller diabetes insipidus, och indikerar också njursvikt.

Förhållandet mellan volymen urin utsöndras per dag till volymen vätskedryck under denna tid är normalt 65-80%.

Om förhållandet är under normalt, indikerar det att vatten hålls kvar i kroppen. Ödem ökar, sjukdomen fortskrider. Överträffa normen innebär att svullnaden sjunker, patientens tillstånd förbättras.

Mängden daglig urin bör normalt överstiga den mängd urin som släpptes på natten (daglig urin är 2/3 av den dagliga volymen, natturin är 1/3). Ökad eller dominerande andel av nattlig diurese kan vara ett tecken på nedsatt hjärtfunktion (hjärtsvikt). Lika delar av natt- och dagtiddiuret (50% vardera) indikerar en kränkning av njurens koncentrationsfunktion (njurarna svarar inte på kroppens aktivitet).

Normal urindensitet bör ligga i intervallet från 1,012 till 1,025 g / ml. Data om densiteten i olika delar bör vara olika, eftersom njurarna under dagen reagerar på förändringar i vattenbalans och kroppsaktivitet.

Låg urindensitet (i alla burkar under 1,012 g / ml) indikerar en överträdelse av koncentrationsfunktionen. Detta tillstånd kallas hypostenuri. Hypostenuri kan detekteras vid kroniskt njursvikt, inflammatoriska processer i njurarna (pyelonefrit), diabetes insipidus, hjärtsvikt.

Ökad urindensitet (åtminstone i en burk över 1,035 g / ml) kallas hypersthenuri. Hyperstenuri uppträder när en stor mängd av ett ämne med hög densitet (till exempel glukos eller protein) tränger igenom urinen, vilket kan indikera sådana patologier som diabetes mellitus, glomerulonephritis och toxicos (under graviditet).

Zimnitskys test: norm, avkodning av analysen, hur man samlar urin. Vad gör det möjligt att bestämma provet Zimnitsky? :

Man tror att människors hälsa är ovärderlig, det säljs inte eller köps. Under en tid kan det förbättras, stödjas, men helt friska människor i världen blir tyvärr allt mindre. Samtidigt bör hälsan vara ett permanent tillstånd för människan. För att kontrollera det måste du utesluta olika sjukdomar. Den huvudsakliga metoden för uteslutning från läkare är diagnosen med hjälp av apparater och laboratorietester. Mycket informativa studier är urin och blodprov.

Urinprov

Laboratorieanalys av urin utförs för att se processerna som förekommer inuti kroppen. Varför exakt urin? Är denna vätska så informativ för specialister?

Urin är en vätska av biologisk natur. Det innehåller metaboliska produkter. Denna vätska framträder som ett resultat av det komplexa arbetet hos excretionssystemet. Vanligtvis utförs urinanalys tillsammans med ett blodprov, eftersom kompositionen av denna vätska korrelerar med blodets sammansättning. Ett urintest ger specialister en förståelse för hur njurarna fungerar och urinvägarna.

Testa Zimnitsky - vad är det?

Analysen som bestämmer graden och kvaliteten på njurarnas funktion kallas Zimnitsky-nedbrytning. Patienter undviker oftast denna forskning, eftersom processen är ganska mödosam. För att utföra denna analys måste en person samla 8 portioner urin. De samlas om 2-3 timmar om dagen, ibland finns det upp till 12 sådana tester (om det behövs). Alla är mycket informativa för läkaren, så det är viktigt att följa alla insamlingsregler. Ett urval av Zimnitsky kan ge mycket information om tillståndet för excretionssystemet.

Vad är tilldelat?

Läkare ordinerar denna studie för sådana fenomen som nedsatt blodcirkulation i kroppen, urinproblem. Provet enligt Zimnitsky tillåter att utvärdera njurarnas koncentrationsförmåga. Även denna analys visar huruvida processen med utsöndring av vatten fortsätter korrekt, vilka avvikelser finns i njurens arbete.

Urinundersökning på detta sätt sker vid utvärderingen av följande kriterier:

1. Relativ densitet fluktuationer - mängden (per dag) av ämnen upplösta i denna biologiska vätska, såsom salter, mineraler, urea eller syra.
2. Volym - mängden vätska i milliliter, som släpps under dagen.
3. Diuresis - mängden urin utsöndras över tid. Zimnitsky-testet innefattar följande typer av diurese: dag, natt, dagligen.

Vad är nyanserna för att samla analys?

Som med någon analys har denna studie egna regler för insamling av material. De bör behandlas noggrant och ansvarsfullt, så att resultaten är tillförlitliga, eftersom Zimnitsky-provet i sig är ganska mödosamt. Hur man samlar urin?

• Förbered disken i förväg genom noggrann tvättning av det om det inte är enbart urinhämtningsglasögon.
• Vid 6.00 på morgonen gå på toaletten, väga.
• Vid 9.00 gör du den första samlingen av biologiskt material, upprepa samma procedur 7 gånger: 12 timmar, 15.00, 18.00, 21.00, sedan vid midnatt, 3,00 och 6,00.
• Det är viktigt att notera att urinprovet enligt Zimnitsky föreslår följande nyans: om en person inte känner av en önskan att urinera, bör burken vara tom. Efter urinuppsamlingens slut måste du väga igen.
• Var noga med att registrera den mängd vätska som patienten drack under dessa dagar.
• Det är nödvändigt att strikt följa tiden för insamling av analys, det vill säga det är nödvändigt att gå upp på natten.

Vad visar diuresis?

Zimnitskys test utvärderar mängden urin som utsöndras från kroppen. En typ av bedömning är analysen av mängden biologisk vätska som släpptes under dagen. Daglig diurese bör alltid vara mer än natt, för den dag som en person konsumerar mer vätska, mat, utför någon aktivitet och alla processer i hans kropp fungerar fullt ut. När patienten samlar materialet (urin), bör patienten inte begränsa sig till mat eller dryck. Matens intag ska vara som vanligt. Det är också omöjligt att använda diuretika under denna period, eftersom den dagliga diuresen kommer att vara signifikant större än nattvattendrogen, och detta är också en avvikelse från normen. Urinsamlingen under dagen återspeglar njurens arbete, dess filtreringsfunktioner. Daglig diuresis är 4 portioner urin från 9.00 till 21.00.

Nattdiurese

I sin tur är nattliga urinavgifter också informativa. De borde vara mindre än den dagliga avgiften (nedan ser vi normernas värden). Det kan hända att någon gång inte vill urinera, så kommer experter noggrant att undersöka hans nästa sats urin. Nattdiuris är en samling material från 21.00 till 9.00.

Daglig diurese - normen och patologin

Urinutsöndring under dagen är en mycket viktig indikator. Vid normal näring och vätskeintag kan diuresen variera. Dess nummer visar bara vilka problem med excretionssystemet finns. Urinprov enligt Zimnitsky innehåller denna indikator som en av de viktigaste. Med normalt vätskeintag och näring kan dagliga diureser variera. Sådana fluktuationer av indikatorer indikerar inte alltid patologiska processer i kroppen, diuresisvärdena beror på kön och ålder av patienterna.

Signifikanta ökningar eller minskningar i daglig urin visar att det finns problem. Dessa kan vara olika sjukdomar i excretionssystemet, som vi kommer att diskutera nedan.

Relativ urindensitet

Denna indikator är inte konstant hos en person under dagen. Förmodligen var alla uppmärksammade på den biologiska vätskans skugga, då lite var tagen fluider under dagen - det blir mättat gult. Det beror på naturen och färgen på matintaget (bettfärger urin och avföring), liksom mängden vätska som förbrukas per dag. Den relativa densiteten, som bestämmer Zimnitsky-provet, hos barn har olika indikatorer. Vid nyfödda når den värden på 1018, sänks sedan till 2-3 år och stiger sedan igen. Denna indikator är nödvändig för att se effekten av njurkoncentrationsfunktionen.

Urinspecifik gravitation är upplöst salter, urea och andra ämnen. Ett prov enligt Zimnitsky (hur man samlar analysen, som beskrivs ovan) bestämmer inte bara graden av koncentration av primär urin, men också nivån av utspädning av de inkommande substanserna genom njurarna. För tillförlitliga resultat krävs en tillräcklig mängd fluid, men i vissa situationer uppnås bokstavligen flera milliliter genom katetern. I det här fallet kommer analysmetoden att skilja sig från det vanliga.

Metoder för bestämning av urinspecifik gravitation

Zimnitsky-nedbrytning i urinen bestäms av graden av vilken njurarna utför sina funktioner. Detta händer med hjälp av olika medicinska laboratoriemetoder.

Speciellt för att bestämma täthetsnivån finns en apparat - urometer som har ett inställt tryck. När det skjuts lite in i cylindern med urin, visar den de verkliga värdena för vätskans specifika gravitation i sin skala.

Med en minsta mängd vätska späds det i renat vatten (destillerat), varvid de erhållna värdena måste multipliceras med utspädningsgraden. En liten mängd urin undersöks också med användning av den kemiska föreningen bensen och kloroformen. Då händer enkel aritmetik: de tittar på en droppe urins beteende - om det går ner, då är densiteten högre än dessa ämnen. Om droppen inte faller, är densiteten lägre. Det exakta värdet av den specifika tyngdkraften känns igen genom att alternativt tillsätta ett ämne (till exempel kloroform) och sedan en till blandningen. Avslutar denna studieresituation när en droppe urin förblir i mitten av vätskan. Detta tyder på att urintätheten blir lika med blandningens specifika gravitation, vilken bestäms genom mätning med en urometer.

Experter i laboratoriet måste också följa strikta regler för att använda enheten för att få exakta resultat. Urometern bör alltid vara i vattnet, den ska rengöras av salter och avlagringar. Vid bestämning av gravitationen är det nödvändigt att strikt följa rummets temperaturreglering.

Vilka patologier kan identifieras genom analys?

Prov Zimnitsky utfördes för att bestämma abnormiteter hos njurarna. Om det finns signifikanta avvikelser från normen för indikatorer på urinspecifik gravitation, kan läkaren göra en eller annan diagnos.

Baruria. Ett tillstånd som uppstår med ökad urindensitet. Det bestäms om den specifika vikten i någon av burkarna är större än 1034 g / l. En sådan indikator kan indikera närvaron av diabetes mellitus, toxicos av graviditet, akut eller kronisk inflammation i njurarna, patologisk minskning av livscykeln hos röda blodkroppar.

Hypostenuri - reducerad tyngdkraft. Det är exakt bestämt om alla burkar har densitetsvärden på 1011 g / l och under. Detta tillstånd är typiskt för diabetes insipidus, akut njurs- och hjärtsvikt, pyelonefrit.

Förutom den specifika vikten bestämmer Zimnitsky-provet (avkodningen endast av en specialist) också problem med hur mycket vätska som släpps ut. Om mängden urin som utsöndras är större än 80% av den vätska som förbrukas per dag kallas detta tillstånd polyuria. Det är karakteristiskt för diabetes mellitus och diabetes mellitus, njursvikt.

Det finns fortfarande en variation av ovanstående patologiska tillstånd - nocturia (en stor mängd vätska som släpps ut under natten). Ett sådant fenomen kan indikera hjärtproblem. Normal urin är urinladdning på natten inom 1/3 av vätskeintaget per dag.

Oliguri. Detta tillstånd med minimal urinproduktion på grund av normalt vätskeintag. Tilldelad mängd vätska är 65% och under. Oliguria är karakteristisk för personer som lider av avancerade stadier av njurinsufficiens, liksom allvarliga hjärtproblem (arytmi, angina).

Referensvärden för indikatorer. Zimnitskys test: norm

Denna analys ska endast avkodas av en specialist. Men det är inte alltid möjligt att komma till honom omedelbart, därför nedan är reglerna för bekantskap.

Den totala volymen av hela analysen (daglig urin) bör ligga i intervallet 1,5-2 liter.

Med normal konsumtion av mat och vätskor på dagen sticka ut ur kroppen borde den ligga i intervallet 65-80%.

Förhållandet mellan dag och natt diuresis: av alla 65-80% av den frigjorda vätskan bör 2/3 falla på dagtid, 1/3 på natten.

Normal urindensitet i en och flera burkar bör vara mer än 1020 g / l och mindre än 1035.

Urinalys enligt Zimnitsky hänvisar till specifika, men han kan inte 100% garantera förekomst eller frånvaro av någon patologi. Diagnosprocessen, även med avvikelser från normen, är mycket komplex och kräver ytterligare forskning, som endast kan ordineras av en specialist. Var alltid frisk!

Zimnitsky urinanalys: urinuppsamling och vad Zimnitsky-provet visar

Har du ett urintest för Zimnitsky? Vad ska man göra och hur det hotar? Faktum är att det inte finns något hemskt i denna undersökning. Syftet med denna analys är att bestämma graden av njurarnas hälsa och förhindra utvecklingen av njursjukdomar.

Njurarna i människokroppen utför en viktig filtreringsfunktion. Deras korrekta arbete säkerställer den konstanta bevarandet av blodkompositionen på grund av finjustering av processerna för retention av användbara komponenter och utsöndringen av sönderdelningsprodukter (toxiner, salter, syror) med den huvudsakliga biologiska vätskan, urin. Urinbildning - en tvåstegs process:

1. Primär urin bildas först. I detta skede filtreras allt av njurarna utom blodplasma. Eventuella saker i urinstoppet.
2. Då bildas sekundär urin. Här är operationen av omvändsugning (osmotisk funktion hos njurarna) involverad. Näringsämnen (glukos och andra) elimineras och salter återförs tillbaka till blodomloppet.

Patienten och den friska, vuxna och barn, kvinnor och män, kompositionen och densiteten hos urinen varierar. Överensstämmelse / icke-överensstämmelse av dess indikatorer med den fastställda standarden bestäms med hjälp av en särskild analys, som kallas "Zimnitsky urinanalys".

Kärnan i tekniken

Zimnitsky-provet är ett enkelt laboratorietest. Det är tilldelat att kontrollera hur väl njurarna klarar av sin centrala uppgift - de koncentrerar och spädar urin. Urinanalysen enligt Zimnitsky kan ordineras av den behandlande läkaren som en ytterligare undersökning av den allmänna urinanalysen och urinanalysen enligt Nechyporenko.

Kärnan i tekniken är att fastställa den relativa densiteten hos varje enskild del av urinen. Den samlas in i 24 timmar vid regelbundna tidsintervaller utan att störa det vanliga kost- och vätskeintaget (inklusive intravenösa vätskor).

Man tror att njurarna fungerar normalt, om den utsöndrade urinen har ett högt innehåll av kvävehaltiga slagg och proteinföreningar (glukos, urea, proteiner, urinsyra, kreatinin). Varje avvikelse från normen är en anledning att tänka på närvaron av njurproblem och att genomgå en noggrannare kontroll med en specialist.

Hur man samlar urin

Att samla urin för Zimnitsky-provet som helhet verkar inte vara en särskilt svår uppgift. Men i många avseenden kommer noggrannheten och kvaliteten på resultatet att bero på patientens omsorg och noggrannhet. Först måste du hålla koll på tiden och inte missa den punkt som är avsedd för administration av naturligt behov. För det andra, noga observera steriliteten hos behållarna i vilka materialet samlas in. Glömska eller slumpmässig förvirring kan leda till felaktiga slutsatser som kommer att göras i laboratoriet utifrån informationen.

Att utföra ett urintest för Zimnitsky måste vara tålmodigt och stå upp tillräckligt tidigt - klockan sex på morgonen. Den första delen av urinen som ackumuleras över natten måste tömmas in på toaletten. Det är olämpligt för forskning på grund av den höga koncentrationen av bearbetade produkter i den. Detta förklaras av det faktum att njurarna arbetar enligt kompensationsprincipen - om mängden vätska som konsumeras är stor, blir urinen mindre koncentrerad och blåsan kräver oftare tömning. När en person dricker lite, gör njurarna ansträngningar för att hålla volymen vätska som behövs för kroppens fulla funktion. Urin, tvärtom, blir mer mättad och innehåller mer syror, protein, glukos och andra utsöndrade ämnen.

Ytterligare urinuppsamlingsoperation utförs enligt följande:

• Det är nödvändigt att besöka toaletten var 3: e timme (klockan 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 0:00, 3:00, 6:00). Innan du samlar urin, bör du ta tid för hygieniska förfaranden (tvätta händerna med tvål och tvätta). Detta kommer att förhindra infektion och patogena mikroorganismer. Samlad urin måste vara gömd i kylskåpet så att den inte försämras.
• Om uppmaningen att defekera uppstår tidigare än den angivna tiden samlas urin i en ytterligare behållare, vars närvaro är önskvärt att ta hand om i förväg.
• Om patienten tvärtom inte har en uppmaning att defecera vid den angivna tiden, ska en av behållarna förbli tomma. Kom ihåg att efter den första tarmrörelsen kl 6 kan ingenting hällas ut på toaletten längre!

Förberedelse för leverans

Men innan du börjar samla material för urinanalys enligt Zimnitsky måste du ordentligt förbereda det. Det är sant att det inte är nödvändigt att ivriga. Genomförande av forskning innebär att du kommer att vara i naturliga förhållanden och leda en normal livsstil under dagen.

All förberedelse för analysen i stort kommer ner till att följa några punkter:

• Köp 8-10 glasburkar för att samla urin. Var och en av dem måste tvättas noggrant, steriliseras och undertecknas. På etiketten är det nödvändigt att ange initialerna hos den person som passerar urinanalysen enligt Zimnitsky, samt notera tiden för insamling av materialet.
• Hitta ett rent ark och en penna för att spela in volymen vätska du har druckit. Allting bör ingå i bordet, med början av vatten eller te konsumeras och slutar med vätskan i andra produkter (till exempel första kurser);
• Ställ larmet på larm var tredje timme för nästa urinsamling. Med samma syfte kan du använda timern i din mobiltelefon.

Dessutom, för att inte störa experimentets algoritm, är det nödvändigt att utesluta färgämnen (betor, pumpor, rabarber, morötter) före kosten och minska konsumtionen av kryddiga, kryddiga, salta och rökt mat som framkallar törst.

Varaktigheten av urinanalys enligt Zimnitsky är exakt en dag. Under denna period bör du avstå från överdriven dricks och sluta ta diuretika en dag innan studien börjar. Mängden vätska som förbrukas under dagen (inklusive te, kaffe och soppor) får inte överstiga 1,5-2 liter. Annars blir resultaten uninformativa och opålitliga!

Tolkning av testresultatet Zimnitsky

När dechiffrera ett prov av Zimnitsky tar nefrologen inte så mycket siffrorna själva, som förhållandet mellan dem, även om siffrorna själva, naturligtvis, inte kommer att stå undan. Vad gör analysen av urin i Zimnitsky? Det är enkelt. Enligt resultaten av undersökningen kommer läkaren att kunna utvärdera:

1. Den totala mängden urin utsöndras av patientens kropp per dag;
2. Skillnaden i volymen vätska som konsumeras och utsöndras;
3. Urindensitet (andelen olika ämnen i den, inklusive metaboliska produkter);
4. Dag och natt diuresis, liksom förhållandet mellan dem.

norm

Normalt visar urinanalys enligt Zimnitsky sådana egenskaper:

• Dagtid diuresi dominerar över natten. Ungefär två tredjedelar av den utsöndrade vätskan faller på dagsljus.
• Tätheten av urin inom 24 timmar varierar något från 1,013 till 1,025. Det är viktigt! Om minst en daglig del av urinen visar en densitet som är lika med 1.020 eller högre mot bakgrund av vanliga indikatorer är det säkert att säga att njurens koncentrationsfunktion är helt säker.
• Den totala mängden urin som utsöndras är från 65% till 80% av den totala vätskan som konsumeras av en person under dagen. Och omedelbart efter att ha druckit flytande mat eller vatten ökar volymen urin och koncentrationen blir mindre. Det anses också normalt att överväga indikatorer från 50 till 300 ml urin per urinering.

patologi

Atypiska resultat av urinanalys enligt Zimnitsky kan indikera felfunktion i njurarna och utveckling eller förvärring av ett antal allvarliga kroniska sjukdomar. Graden av deras inkonsekvenser med normen måste förstås bedömas av en nefrolog, som kommer att hänvisa patienten till ytterligare test som kan hjälpa till att göra en mer noggrann diagnos. Följande gemensamma avvikelser skiljer sig åt:

• Hypostenuri (minskad urindensitet). Kännetecknas av det faktum att urinspecifik gravitationstäthet i de flesta dagliga prover ligger under linjen 1,012. Denna funktionella indikator indikerar njurarnas oförmåga att ta bort och behålla urin normalt, vilket kan vara förenat med att ta diuretikabletter eller närvaron av sådana sjukdomar som akut pyelonefrit, hjärt- eller njursvikt, leptospirose, diabetesinsipidus, långvarig stanna kvar på en saltfri och proteinfri diet, allvarlig förgiftning med metaller.
• Hyperstenuri (ökad urindensitet). Förekommer när element med hög specifik gravitation frisätts i urinen. Det senare inkluderar glukos, protein, blodceller, epitel. En sådan avvikelse från normen kan observeras hos personer med glomerulonefrit och diabetes, liksom hos kvinnor under graviditeten under toxemi. Vid diabetes mellitus kan den behandlande läkaren dessutom rekommendera att klara ett urintest för diastas.
• Polyuria (överskott urin). Det är värt att prata om manifestationen av polyuria endast om den dagliga volymen översteg normen 1200-1500 ml eller förhållandet mellan den konsumerade och utsläppta vätskan var mer än 80%. Samtidigt minskar indikatorerna för urinkoncentrationen kraftigt. Bilden är typisk för diabetes mellitus och diabetes mellitus, liksom utvecklingen av njursvikt.
• Oliguri (brist på urin). Det diagnostiseras när den dagliga volymen av urin ligger under 1,500 ml linjen eller mängden vätska som avges och förbrukas är mindre än 65%. Sådana symtom är inneboende i sen njursvikt, hjärtsvikt, effekterna av svampförgiftning, hypotension, överdriven svettning, utveckling av pyelonefrit eller glomerulonefrit.
• Nocturia (ökad urin på natten). Det sätts till patienten om natten diuresen dramatiskt överstiger dagtid (mer än en tredjedel av hela urinproduktionen faller på natten). Orsaken kan ligga i närvaro av diabetes (oftast), hjärtsvikt, nedsatt njurfunktion eller under graviditet.

Metodens diagnostiska värde

Urinanalysen enligt Zimnitsky gör det möjligt att på bästa sätt besvara frågan om hur väl njurarna klarar av excretionsfunktionen. Metoden har inte ett avgörande diagnostiskt värde och det är omöjligt att styras av resultaten som erhållits för den slutliga bestämningen av orsakerna till nedsatt njurfunktionalitet.

Vad ett prov enligt Zimnitsky visar är hur och i vilka kvantiteter urin avlägsnades från patientens kropp, hur tät det är och hur mycket metabolism det innehåller. Baserat på denna information kommer nephrologisten att kunna bedöma graden av effektivitet hos njurarna, för att förhindra riskerna för att utveckla njursvikt och förvärring av kroniska njursjukdomar som är närvarande i patientens historia.

Att ta ett urintest enligt Zimnitsky visas för patienter som en del av en undersökning om ett antal sjukdomar, bland annat:

• glomerulonefrit;
• Kronisk pyelonefrit;
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Hjärtsvikt
• Ödem under graviditeten.

För att klara en urinanalys enligt Zimnitsky kan också erbjudas ett barn, om läkaren misstänker att några patologier i hans kropp kan leda till utseende av njursvikt. Förresten kommer tolkningen av resultaten av urinanalys enligt Zimnitsky hos barn och äldre att skilja sig något från normen, så du borde inte bli rädd tidigt. Samma situation uppstår under graviditeten. Oroa dig inte och vänta bara på de slutliga slutsatserna från din läkare!

Om följande symtom är kända för dig självhäftande:

• långvarig ryggvärk
• svårighet att urinera
• blodtryckssyndrom.

Det enda sättet är kirurgi? Vänta och inte agera med radikala metoder. Bota sjukdomen är möjlig! Följ länken och ta reda på hur specialisten rekommenderar behandling.

Urinalys enligt Zimnitsky Länk till huvudpublikationen

Urinalys enligt Zimnitsky: indikationer och procedur

Inte alltid en allmän urinalys kan ge fullständig information om patientens hälsa, njurarnas funktion och urinvägarnas organ. Bristen på ytterligare information och en komplett bild komplicerar diagnosprocessen. I detta fall föreskriver nephrologist ytterligare laboratorietester, varav en är ett urinprov enligt Zimnitsky. En sådan undersökning görs i vissa fall, och för att få tillförlitlig information är det värt att följa alla rekommendationer under testet.

Urinalys enligt Zimnitsky är en laboratorieundersökning av biologiskt material, vilket möjliggör att utvärdera njurarnas funktion. I synnerhet gör provet det möjligt att bestämma densitet, volym och fördelning av urin under dagen. Möjligheten att få så mycket användbar information gör att du kan göra en diagnos med fullständig noggrannhet och välja den mest effektiva behandlingen.

Indikationer för urinprover i Zimnitsky:

Hur man samlar urin för analys på Zimnitsky

För att få nödvändig information är det viktigt att korrekt sammanställa en analys av vad som behöver göras under dagen. För att samla biologiskt material är det nödvändigt att förbereda 8 sterila burkar i förväg (det är hur många urinprover som behöver samlas in och tas till laboratoriet), en väckarklocka (material ska tas i tid), en anteckningsbok och en penna (för att registrera mängden vätska som kommer in i kroppen - detta kommer att uppskatta skillnaden mellan inträde och avlägsnande av vatten).

Att samla urin kl 6.00 är värt att tömma urinblåsan, men du behöver inte samla urin. Då är det värt att gå på toaletten var tredje timme, från kl 9.00, samla urin i sterila behållare. Efter insamling av materialet ska burkarna vara tätt stängda och förvaras på en sval plats.

Efter att ha samlat den sista urinen (klockan 6.00 nästa dag) är det nödvändigt att ta alla behållare till laboratoriet för provet. Det är viktigt att inte glömma att ge ett ark med register över berusade vätskor.

Tolkning av urinprover enligt Zimnitsky

Urinprover enligt Zimnitsky tillåter att bestämma koncentrationen av lösta ämnen, vilket påverkar dess färg, lukt och densitet.

• Den dagliga volymen är 1500-2000 ml.
• Förhållandet mellan förbrukat och utsöndrat vätska bör vara 60-80%.
• Daglig urinutgång är 2/3 av den totala, på natten - 1/3.
• Tätheten av urin i en behållare är 1020 g / l, och i alla behållare är medelvärdet 1035 g / l.

Avvikande urindensitet från normen. Hypostenuri minskad urindensitet (mindre än 1012 g / l) diagnostiseras i närvaro av sådana patologiska tillstånd: njursvikt, pyelonefrit, glomerulonephritis, renal amyloidos, hydronekros, hjärtsvikt.

Hyperstenuri - alltför hög urindensitet, som överstiger 1035 g / l. Detta tillstånd observeras i diabetes mellitus, akut glomerulonefrit eller i kronisk form under toxicos av den gravida kvinnan.

Onormal volym daglig urin. Polyuria - volymen av utsöndrad vätska överstiger 2000 ml eller är mer än 80% av det dagliga intaget. Detta observeras vid diabetes av den första eller andra typen, liksom vid njursvikt.

Olenuria - otillräcklig urinproduktion per dag (mindre än 1500 ml) eller mindre än 60% i förhållandet mellan vätskeintag. Denna patologi observeras vid hjärtsvikt, njursvikt.

Nocturia är en större urinutsöndring på natten, vilket uppträder när det föreligger ett brott mot njurens koncentrationsförmåga eller om det finns problem med hjärtmuskulärens arbete.

Analysen av urin i Zimnitsky gör det möjligt att korrekt diagnostisera och bestämma sjukdomen. Kompetent förberedelse och noggrann samling av biologiskt material möjliggör tillförlitlig information om patientens hälsa.