Prostataadenom är en godartad tumör som utvecklas från prostataets stroma eller glandulära epitel. I sig själva adenomar inte adenomen, men kan så småningom degenerera till adenokarcinom (prostatacancer).

Hos 30-40% av männen äldre än 50 år och 75-90%, äldre än 65 år, finns det förändringar i form av proliferation av körtelvävnad i blåsans hals.

Vad är denna sjukdom, varför förekommer det hos män över 40, vilka är de första symptomen och vad som föreskrivs som en behandling, låt oss överväga ytterligare.

Vad är prostata adenom?

Prostata adenom är en godartad neoplasma av parauretralkörtlar, som ligger runt urinröret i sin prostatiska sektion. Huvudsymptomen för prostataadenom är nedsatt urinering på grund av gradvis komprimering av urinröret med en eller flera växande knölar.

Vid adenom förstoras ett organ, vilket orsakar klämning av urinblåsan och urinröret. Detta stör urinströmmen och leder till ackumulering av kvarvarande urin. Dessutom kan en man utveckla en infektion i könsorganet, urolithiasis och cancer. Ökningen är smärtfri, vilket är farligt för den snabba diagnosen av sjukdomen.

Prostatakörteln: vad är det?

Prostatakörteln, även känd som prostata, är ett organ något lägre än blåsan. Huvudsyftet med prostata - utvecklingen av en specifik hemlighet, som ingår i spermierna. Hemligheten i prostatakörteln, bestämning av ejakulats konsistens (i synnerhet bidrar till utspädningen) innehåller vitaminer, enzymer, immunoglobulin, zinkjoner etc.

Prostatakörteln för män är "andra hjärtat", som är ansvarigt för sexuell funktion, psyko-emotionell tillstånd och allmän hälsa.

Huvudfunktionerna i prostatan innefattar:

• spermier flytande - tack vare detta blir spermier aktiva och blir livskraftiga i allmänhet;
• sekretion - i sin sammansättning har den enzymer, proteiner, fetter och hormoner, utan vilka reproduktionssystemet inte fungerar normalt;
• fröutstötning - mjuk muskler i prostatakörteln kan sammandragning, vilket säkerställer flödet av frö i urinröret, och detta är hur utlösning sker.

orsaker till

Prostata adenom utvecklas och växer gradvis. Även om denna sjukdom förekommer övervägande bland äldre män, kan de initiala symptomen identifieras så tidigt som 30-40 år. Intressant är att cellerna i första hand bildas massivt och först efter en lång tid börjar de växa i storlek.

1. Den första gruppen innehåller orsakerna till följd av en persons livsstil, vilket ökar sannolikheten för prostata tillväxt. Till exempel kan det vara stillasittande arbete eller aktiv psykisk stress i avsaknad av fysiska. Det är därför rollen som regelbunden motion är svår att överskatta.
2. Den andra gruppen innehåller objektiva skäl som inte beror på en persons livsstil. Det har visat sig att prostata adenom beror på förändringar i den hormonella bakgrunden hos en man. Om vi ​​anser att dessa förändringar oundvikligen uppträder i ålderdom, kan man dra slutsatsen att endast vissa män har turen att undvika problem med prostatakörteln.

Det finns ett antal relaterade faktorer som kan bidra till utvecklingen av adenom. Dessa inkluderar:

• Övervikt (ackumulering av fettvävnad bidrar till utvecklingen av kvinnliga hormoner);
• Ärftlig faktor;
• ateroskleros;
• Missbruk av rökning och alkohol;
• Inflammatoriska processer i njurarna och urinröret;
• Hypodynami och ohälsosam kost;
• Högt blodtryck.

Typer av prostata adenom

Enligt strukturen och platsen finns tre typer av adenom:

1. Tumören penetrerar genom urinröret i blåsan, deformerar den inre sphincten och stör dess funktion.
2. Tumören ökar i rektumets riktning, urinering är något störd, men förlusten av kontraktilitet i urinrörets prostatiska del tillåter inte att blåsan töms helt.
3. Med en enhetlig komprimering av prostata under trycket av ett adenom utan att öka det, observeras ej heller urinretention i blåsan eller urinförstöring. Detta är den mest gynnsamma typen av adenom.

Symtom på prostata adenom hos män

Det finns två grupper av symptom på prostata adenom: irriterande och obstruktivt.

Den första gruppen av symtom i prostata adenom innefattar:

• ökad urinering,
• ihållande (imperativ) uppmaning att urinera,
• nokturi,
• urininkontinens.

Den grupp av obstruktiva symptom som är karakteristiska för prostata adenom innefattar:

• svårighet att urinera,
• försenad start och ökad urineringstid,
• känsla av ofullständig tömning
• urinera intermittent trög ström,
• behovet av ansträngning

De första tecknen som behöver vara uppmärksamma:

• De första tecknen på prostataadenom är trögt urinflöde, ökad urin att urinera, vilket inte alltid slutar med tömning av urinblåsan.
• När tumören växer i storlek har patienten inte längre en lust att ta reda på vad som orsakar prostataadenom, han är mer oroad över hur man ska bli av med de störande symtomen. Urinering blir svårt, du behöver anstränga för att urinera, anslut bukmusklerna.

Med komplikationen av prostataadenom och dess övergång till ett svårt stadium kommer alla symtom att öka, vilket kommer att påverka patientens liv negativt. I belastade fall kan endast kirurgi hjälpa, varför det är så viktigt att uppmärksamma symptomen. Även om de upprepades 1-2 gånger krävs en fullständig undersökning.

Prostatacenom hos män går igenom flera steg, varav åtföljas av ökande tecken och komplikationer.

Kompenserad form

De mest karakteristiska förändringarna i urinering av detta stadium är:

• mer frekvent
• mindre gratis
• inte lika intensiv som tidigare (urinströmmen ser inte längre ut som en karakteristisk parabol, men faller nästan vertikalt).

När prostatan växer längre och urinröret stärks uppstår följande symtom:

• ökad längtan att urinera under dagen
• minskning av urinproduktionen,
• ökningen i fall av irrepressibel lust att urinera (de så kallade imperative ansträngningar),
• deltagande av extra muskler: patienten från tid till gång påkänner en mage i början eller i slutet av urinering för bättre tömning.

Subkompenserat stadium

Subkompenserad - en ökning i prostata nådda nivåer när det började kraftigt påverka blåsans funktion för att avlägsna urin från kroppen. Överträdelser uppträder:

• Blåsans urladdning sker i portioner
• bubblans väggar ökar i tjocklek
• en del av urinen behålls,
• om blåsan går över kan ofrivillig urinering förekomma,
• urinen kan vara grumlig och innehålla blodföroreningar.

Steg 3 prostata adenom - dekompenserad

Det finns en droppe i blåsans kontraktilitet till minsta gränsvärden, en ökning av resterande urin kan vara ungefär två liter. Också relevant är en skarp blåsningsträckning, där dess konturer är synliga i form av en oval eller sfärisk form, når naveln och i vissa fall stiger signifikant högre.

Under tiden, om och efter och under dagen, urin systematiskt eller ständigt frigörs, händer detta oavsiktligt på grund av droppar av en överflödande urinblåsa.

Relaterade symptom på adenom:

• svaghet
• illamående och brist på aptit
• förstoppning,
• törst och torr mun.

Konsekvenser för män

Komplikationer av prostata adenom:

• Akut urinretention. En komplikation uppträder i 2 eller 3 steg av sjukdomen på grund av komprimering av urinröret genom den hypertrophieda prostatakörteln.
• Urinvägsinflammation. Stagnanta processer i blåsan leder till spridningen av bakterier. De provocerar utvecklingen av blåsor, uretrit, pyelonefrit.
• Urolitiasis. Ofullständig tömning av blåsan leder till utseendet på mikroliter, stenar eller mineralföremål. De kan orsaka urinblåsning och urinretention.
• Hematuri. Utseendet i urinen av erytrocyter, vars orsak är åderbråck i blåsans hals.

diagnostik

Det är ingen överdrift om vi säger att den framgångsrika diagnosen av prostata adenom är direkt beroende av patienten. I de tidigaste skeden är det undersökningen som kan ge de indikatorer genom vilka en specialist kan misstänka att sjukdomen är närvarande.

Diagnos består av:

1. Läkaren utför en digital prostataxamen.
2. För att bedöma svårighetsgraden av symptom på prostataadenom, uppmanas patienten att fylla i en urineringskalender.
3. Utför en studie av prostatsekretioner och smuts från urinröret för att utesluta smittsamma komplikationer.
4. Prostata-ultraljud utförs, under vilken prostatakörtelns volym bestäms, stenar och områden med stagnation detekteras, mängden kvarvarande urin, tillståndet för njurarna och urinvägarna utvärderas.

Analys av PSA i prostataadenom är en viktig indikator vid bestämning av sjukdomsgraden och förskrivningsbehandling. En sådan studie rekommenderas för varje man över 40 år varje år, för det diagnostiserar eventuella abnormiteter i prostata och kan även upptäcka prostatacenomcancer.

Trots det faktum att många patienter hjälper droger och förbättrar livskvaliteten avsevärt, återstår de obehagliga symptomen i nästan 100% av fallet någon gång efter att läkemedlet har avbrutits.

1. Alfa-blockerare slappna av musklerna i blåsan och prostatan, normalisera processen med urinering: Silodosin, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
2. Inhibitorer av 5-alfa reduktas är nödvändiga för att minska mängden körtelvävnad i prostatakörteltumören, för att kontrollera och korrigera hormonnivåer: Dutasterid, Finasterid.
3. Antibiotika är nödvändiga för att minska aktiviteten hos patogena floror, om orsaken till adenoms utseende är en patogen infektion och snabb reproduktion: Cefalosporiner, Gentamicin.
4. Antiinflammatoriska läkemedel är nödvändiga för att en man snabbt ska kunna eliminera inflammation i prostatakörteln, minska akut smärta i prostata adenom: Voltaren, Dikloberl, diklofenak.
5. Antispasmodik för en man är nödvändig om smärtsyndromet, även om en strikt diet observeras, inte återkommer, försvinner inte. Förberedelser: Papaverin, Ibuprofen, Buscopan.

Innan du använder något läkemedel, var noga med att rådgöra med din läkare, för Det finns kontraindikationer för användning.

drift

Kirurgiska åtgärder vidtas när ineffektiviteten hos konservativ behandling eller när sjukdomen försummas. I prostataadenom föreskrivs en operation för absoluta indikationer:

• Oförmåga att urinera
• Massiv hematuri;
• Stenar i blåsan;
• Patologiska processer i prostatakörteln;
• En ökning av den genomsnittliga andelen av prostata;
• Njursvikt
• Stor ackumulering av resterande urin.

Oschemalagd (akut) operation utförs inom en dag efter etableringen av komplikationer: med svår blödning som hotar patientens liv och med urinretention i akut form.

Förberedelse för operation:

1. Ett allmänt blodprov utförs för att bestämma anemi (en minskad mängd hemoglobin och röda blodkroppar), leukocytos (talar om någon inflammatorisk process).
2. Före operationen är det nödvändigt att kontrollera njurarnas funktion med hjälp av ett biokemiskt blodprov. I närvaro av renal dysfunktion kommer kreatinin och blodurin att förhöjas.
3. Blodkoaguleringsstudier är nödvändiga för att utesluta risken för tromboembolism eller blödning, både under och efter operationen.
4. EKG (elektrokardiogram) - för att utesluta eventuella komplikationer i hjärtat under operationen.

Det finns olika metoder för kirurgisk behandling av prostata adenom:

• Transuretral resektion eller TUR är en utbredd metod, eftersom en sådan operation utförs via urinröret utan snitt. Det kan dock endast användas med en adenomvikt på upp till 60 g och upp till 150 mg kvarvarande urin i urinblåsan. Även denna metod får inte användas hos patienter med njursvikt.
• Adenomektomi (öppen prostatektomi) är en populär metod för kirurgisk behandling av prostata adenom på grund av det minsta antalet kontraindikationer. Det är viktigt att använda den med en prostatamassa på över 40 g och mängden resterande urin från 150 ml. Störa inte operationen och olika komplikationer av patologi.

Sannolikhet för återfall

Efter operation för prostata adenom är inflammatoriska återfall möjliga. I detta avseende måste du i den postoperativa perioden följa de försiktighetsåtgärder som läkaren anger:

• överarbeta inte
• inte superkyl
• följ en diet
• övervakas av en specialist.

Minimalt invasiv behandling av prostata adenom.

1. Termisk metod - prostatakörtelns storlek reduceras med höga temperaturer. Radiofrekvens och mikrovågsstrålning används för att värma organens vävnader, mindre ofta ultraljud.
2. Cryodestruction - onormala vävnadsceller förstörs genom exponering för extremt kalla temperaturer.
3. Laserteknik - laserstrålning påverkar vatten i prostatakörtelns vävnader, värmer det. Det finns en vikning (koagulering) av organvävnad.
4. Ballettutvidgning av urinröret - en kateter sätts in i urinröret med en ballongballong i slutet med vilken urinrörets lumen expanderas.
5. Stentning av prostata urinröret - en stent (skelett i form av en cylinder) sätts in i urinröret, vilket underlättar patienten att urinera.

Diet för adenom

Dieten väljs ut för varje patient individuellt, med hänsyn till graden av försumlighet av patologin, patientens allmänna tillstånd och hans historia, samt patientens smakpreferenser. Men, som praktiken visar, är det inte tillräckligt att ändra mode och maktbalansen.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt produkter rik på selen (Se) och zink (Zn), som har en positiv effekt på tumören, vilket minskar dess storlek. Under sjukdomen ska man under dagen få 25 mg zink och inte mindre än 5 μg selen.

Prostata adenom

Prostata adenom eller prostata adenom är en föråldrad term, sjukdomen klassificeras för närvarande som godartad prostatahyperplasi (BPH).

Sjukdomen kännetecknas av bildandet av en liten nodul eller flera noduler, som gradvis ökar. Prostata adenom, till skillnad från prostatacancer, är godartad. Detta är en av de vanligaste urologiska sjukdomarna hos män efter 50 år.

Orsaker till prostata adenom

Orsakerna till utvecklingen av prostata adenom är inte helt tydliga. Den viktigaste riskfaktorn för prostata adenom är åldern - ju äldre mannen är, desto större är risken för att utveckla adenomen. Hos unga män är prostata adenom mycket sällsynt. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i den endokrina reguleringen av det manliga reproduktionssystemet, orsakat av hyperplasi hos parauretralkörtlarna (inga fall av prostatakörtel adenom registrerades i de castrerade eller obestämda männen).

Det finns ingen vetenskapligt underbyggd samband mellan förekomsten av prostata adenom och sexuell läggning, sexuell aktivitet, tobaksrökning, alkoholkonsumtion, tidigare venerala och andra infektionssjukdomar och kronisk prostatit.

Adenom utvecklas på grund av tillväxten av en godartad tumör i körtlarna som omger urinröret i prostata urinröret under blåsan.

Incidensen når 50% hos män efter 50 år, ökar i senare åldersgrupper och är den vanligaste orsaken till blåsans dysfunktion. Över 70 år lider 75% av män i prostata adenom i varierande grad. Man tror att det med tiden utvecklas hos 85% av männen.

Symtom på prostata adenom

De kliniska tecknen och symptomen på prostata adenom är extremt olika och beror på sjukdomsframsteg, somatisk och mental status, ålder, social status och medicinsk medvetenhet hos patienten. Mer nyligen trodde de flesta läkare att symptomen på adenom är ganska typiska och motsvarar 3 steg (kompenseras, subklinisk, dekompenserad).

De första manifestationerna av prostata adenom inkluderar en trög urinström och en fördröjning i den initiala urineringsfasen, en ökning av uppmaningen att uppmana och utseendet av imperativa ansträngningar (inte slutar i urinering), särskilt på natten.

Med tiden ökar dessa symtom och det finns klagomål om svårighet att urinera, trängseln och ansluta bukmusklerna för att tömma urinblåsan. På grund av minskningen av detrusorens ton visas resterande urin i blåsans hålrum. Om patienten inte får behandling blir svårighet att urinera ett konstant och dominerande symptom. Volymen av urin under urinering minskar gradvis från 200-250 till 30-50 ml, urinströmmen blir diskontinuerlig, ibland släpps den droppe, en ofrivillig, okontrollerad urinflöde genom urinröret uppträder. Detrusortonen reduceras i sådan utsträckning att volymen av kvarvarande urin når en liter eller mer.

Tyvärr anser män ofta att dessa symptom är åldersrelaterade och omedelbart inte rådfråga en läkare. Vad gör en man med prostata adenom söka medicinsk hjälp? Först och främst är det förekomsten av allvarliga problem med urinering och sexuell funktion, som är karakteristisk för denna sjukdom. Symptom på adenom är uppdelad i obstruktiv och irriterande.

Irriterande symtom uppträder i form av frekvent urinering, torr urin och inkontinens i urinen (med andra ord irritationssymptom) och de bestäms av graden av funktionella störningar i blåsans neuromuskulära apparat. En man behöver stå upp 1-2 gånger på natten, vilket aldrig har observerats tidigare.

Symtom på detrusor dysfunktion är involverade i bildandet av dessa symptom på prostata adenom. För närvarande har det visat sig att med ålder, till följd av hemodynamisk och hormonell anpassning hos män, utvecklas hypoxi i blåsans smidiga muskler. Detta leder till blåsans så kallade instabilitet med motsvarande irriterande symtom.

Sålunda irriterande symptom på prostata adenom: frekvent smärtsam urinering, frekvent urinering på natten, uppmanar att uppmana, oförmågan att hålla urin under trängseln.

Irriterande symptom, även om det är en signifikant minskning av livskvaliteten, är mindre farlig och kan minskas avsevärt med lämplig konservativ behandling. I regel kan obstruktiva och irriterande symtom ses i en eller flera fall hos samma patient och det finns ingen direkt samband mellan svårighetsgraden av dessa manifestationer och svårighetsgraden av tillståndet enligt en objektiv undersökning.

Obstruktiva symptom på adenom: svårighet att starta urinering, urinströmmen hos patienter är tunn, "trög" och intermittent. Patienten måste pressa för urinering, noterar känslan av ofullständig tömning av blåsan.

En viktig roll i bildandet av symptom på prostata adenom spelas av närvaron av en samtidig inflammatorisk process i prostata, vilket förekommer hos 70-87% av patienterna. Samtidig kronisk prostatit uppträder av dysuri (urinproblem), och vid svullnad i prostatavävnaden - svårighet vid urinering, nedsatt erektilfunktion. Dessutom leder dess närvaro till en ökning av antalet tidiga och sena postoperativa komplikationer.

Sålunda deltar patologiska processer som äger rum i prostatakörteln och urinblåsan och inte alltid associeras med prostatahyperplasi, i bildandet av den kliniska bilden av prostataadenom. Följaktligen behöver inte alla patienter kirurgiskt avlägsnande av den hyperplastiska godartade körteln. Dessutom är det ingen signifikant förbättring hos patienter med måttliga obstruktiva symtom efter kirurgisk behandling.

Diagnos av prostata adenom

Diagnosen av godartad prostatahyperplasi i typiska fall är inte svår. Under de senaste årtiondena har det varit en tendens över hela världen att bilda gemensamma principer för bedömning och tolkning av prostata adenom symptom. I praktisk urologi har uppdelningen av symtom i obturation och irriterande symtom, det vill säga irritationssymptom, blivit ganska utbredd. Alla obstruktiva symtom indikerar kompression av blåsans hals och prostatisk urinrör med en förstorad prostatakörtel och omöjligheten att tömma sistnämnda med efterföljande ackumulering av kvarvarande urin. En extrem manifestation av ett sådant tillstånd är paradoxalt ischuri. Tilldelningen av obstruktiva symtom och bestämning av kvarvarande urin kan tjäna som grund för en förståelse av sjukdomen, behandlingstaktiken och prognosen. De bör syfta till kirurgisk behandling.

För närvarande har en skala av symptom vid prostata sjukdom (I-PSS) utvecklats, vilket gör att man kan kvantifiera graden av svårighetsgraden av patienten själv. Detta frågeformulär, som är extremt enkelt, fick brett stöd från urologer från många länder i världen. Systemet med total bedömning av symptom i prostata sjukdomar (I-PSS) är ett frågeformulär som föreslås fyllas av av patienten. Han måste svara på 7 klara frågor, välja ett av sex svar beroende på svårighetsgraden av varje enskilt symptom från 0 till 5 poäng. Antalet poäng kan variera från 0 till 35 poäng. Enligt undersökningsresultaten är patienterna indelade i tre grupper: 0-7 poäng - med milda symtom; 8-19 poäng - med måttliga symtom; 20-35 poäng - med svåra symptom.

Jämfört med data från American Association of Urology, är andelen människor med allvarliga symptom förekommande i Ryssland.

Fysisk undersökning inkluderar obligatorisk digital rektal undersökning. Detta uppmärksammar käftens storlek, lobns symmetri, närvaron eller avsaknaden av tätningar, ytans grovhet eller jämnhet, studiens smärta. Rektalt undersökning av patienten är tillgänglig för alla läkare under alla förhållanden. I de flesta män motsvarar varje klibbens klöva storleken på fingerns nagelfalanx. Körteln är fritt omringad av ett finger, dess konsistens är enhetlig, gränserna är tydliga, lätt differentierade från de omgivande vävnaderna. Ytan på körteln är slät, slemhinnan i ändtarmen är mobil, studien är smärtfri.

Rektalt undersökning är mycket viktigt när det gäller att undanta prostatacancer.

Det är också mycket viktigt att utföra en extern undersökning och en palpation av buken, eftersom kronisk urinretention eller slagverk ofta upptäcks eller blåsan detekteras av palpation (palpation).

När ett prostataadenom detekteras är det nödvändigt att utvärdera njurefunktionen: urinanalys, biokemiska blodprov för urea eller kreatinin, och om möjligt ultraljud av njurarna för att klargöra tillståndet i övre urinvägarna

För ytterligare undersökning vad gäller kirurgisk behandling av prostata adenom utförs en ultraljudsundersökning av prostata med en rektal sensor, uroflowmetri är en icke-invasiv undersökningsmetod som möjliggör en relativt objektiv bedömning av urineringsparametrar hos en viss patient och, om så anges, cystoskopi och intravenös urografi.

Komplikationer av prostata adenom

Under sjukdomsförloppet finns det många komplikationer: hematuri (urin med blod), akut urinretention, olika inflammatoriska händelser mot bakgrund av kränkningar av urodynamiken i övre och nedre urinvägarna.

Hematuri i prostataadenom är ganska vanlig och kan vara mikro- och makroskopisk, initial, terminal och total. Dess utseende är förknippat med venös hypertension i bäckenet och med åderbråck och sklerotiska förändringar i blåsans nacke. Om hematuri uppstår är det nödvändigt att utesluta stenar och urinblåsor, liksom tumörer i övre urinvägarna.

Akut urinretention kan observeras vid vilket som helst stadium av sjukdomen. Det är vanligtvis förknippat med hypotermi eller överhettning av kroppen, alkoholintag eller tarmdysfunktion.

Inflammatoriska komplikationer kan komma i förgrunden eller förvärra sjukdomsförloppet. Cystit och pyelonefrit, som förekommer mot bakgrund av progressiva kränkningar av urodynamik, blir kroniska och kan leda till utveckling av njursvikt. Bland andra inflammatoriska komplikationer av prostata adenom, uretrit, prostatit, epididymit och vesikulit bör nämnas.

Det största antalet patienter med prostata adenom har blandade symtom, då det finns en gallring av urinen under dagen för ofta urinering och om natten uppträder resterande urin och symtom på kroniskt njursvikt. Därför är det i alla fall nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av patienter.

Behandling av prostata adenom

1. drog
2. minimalt invasiv (HIFU-terapi)
3. operativ (transuretral resektion av prostatakörteln, laserförångning etc.).

Den huvudsakliga metoden för behandling av prostataadenom är den kirurgiska metoden. Det indikeras till alla patienter som har en infarktfri obstruktion, och framgången för operationen beror till stor del på sjukdomsfasen och förekomst av komplikationer. Tyvärr söker en mycket stor andel patienter hjälp i de senare skeden av sjukdomen i närvaro av grova kränkningar av urodynamik, upp till akut urinretention och njursvikt. I sådana fall kräver en framgångsrik radikal operation långvarig förberedelse.

Först och främst utförs cystostomi för att normalisera urinflödet - skapandet av en yttre fistel av blåsan kirurgiskt. Denna enkla operation i kombination med antiinflammatorisk behandling kan förbättra patienternas tillstånd, normalisera njurfunktionen och minska antalet postoperativa komplikationer.

Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av prostata adenom:

- urinretention (oförmåga att tömma blåsan efter minst ett försök till kateterisering);
- upprepad massiv hematuri på grund av BPH;
- njursvikt på grund av BPH;
- blåsor stenar på grund av BPH;
- upprepade urinvägsinfektioner orsakade av BPH;
- storblåsdivertikula orsakad av BPH.

Radikal operation för prostataadenom, utförd av transuretral eller öppen åtkomst, bör utföras på ett planerat sätt efter en fullständig klinisk undersökning.

Många patienter försöker med något sätt att fördröja operationen, entusiastiskt träffa varje ny agent för den konservativa behandlingen av prostata adenom. Ofta försummar de relativa indikationerna för operation och väntar på absoluta indikationer, varav den vanligaste är akut urinretention. Av denna anledning börjar nästan var tredje patient med prostata adenom behandling med en suprapubisk urinfistelöverdrag för akut eller kronisk urinretention. Förekomsten av infarktisk obstruktion är en indikation på kirurgisk behandling.

"Guldstandarden" vid behandling av prostata adenom över hela världen är transuretral resektion av prostatakörteln. Användningen av epiduralanestesi reducerade dramatiskt antalet kontraindikationer för kirurgisk behandling. TOUR utförs hos patienter i vilka prostatakörteln når 60 kubikmeter. se. Med en större volym, som mäts med ultraljud med en rektalsond, visas en öppen operation, adenomektomi.

Vid en gång utfördes idén om fördjupning och otillåtlighet av cystostomi i litteraturen, men nu kan vi med säkerhet säga att i en del patienter är denna operation absolut visad. Det är nödvändigt att avlägsna patienter med tillståndet av berusning och rehabilitering av urinvägarna samt för preoperativ beredning av patienten (hjärta, lungor, etc.). Effekten av cystostomi överstiger alla olägenheter som är förknippade med tillfällig närvaro av suprapubisk dränering.

Vid behandling av en patient med akut urinretention och diagnos av godartat prostata hyperplasia adenom (efter rektal undersökning) rekommenderas kirurgen att besluta om möjligheten till en radikal operation inom en snar framtid. Om det inte finns kontraindikationer för TUR eller adenomektomi, ska patienten så snart som möjligt hänvisas till en radikal operation. Det rekommenderas inte att utföra kateterisering av blåsan i mer än två dagar, eftersom det finns en infektion i urinröret och urinblåsan vilket väsentligt komplicerar den postoperativa perioden. Om det finns kontraindikationer för att utföra en radikal operation (tillstånd av kardiovaskulärsystemet, lungor, tecken på njursvikt, urinvägsinfektion), bör en cystostomi utföras, eventuellt punktering och lämplig preoperativ förberedelse bör utföras.

Absoluta indikationer för kirurgisk behandling av prostata adenom

Kirurgisk ingrepp är fortfarande det bästa och enda valet för patienter som har utvecklat allvarliga komplikationer av prostata adenom. En analys av långsiktiga resultat efter operationen visar emellertid att upp till 25% av patienterna inte är nöjda med behandlingen, eftersom många av symtomen på sjukdomen är kvar hos dem. Nästan varje fjärde patient efter TUR noterar ofta urinering, 15,5% behåller inte urin och resterande urin bestäms hos 6,2% av patienterna. En tydlig minskning av symtomen efter kirurgisk behandling noteras huvudsakligen hos patienter med svåra former av sjukdomen och svåra obstruktiva symtom.

I detta avseende definieras följande absoluta indikationer för kirurgisk behandling: urinretention (oförmåga att tömma blåsan efter minst ett försök att kateterisera), upprepad massiv hematuri på grund av godartad prostatahyperplasi, njursvikt på grund av adenom, blåsstenar på grund av adenom, upprepade infektioner urinväg, på grund av adenom, stor blåsediverkelse, på grund av prostata adenom.

I andra fall kan konservativ behandling anges, en av vilka typer är läkemedelsbehandling.

Drogbehandling av prostata adenom

Drogbehandling av adenom är huvudsakligen symptomatisk. För behandling av godartad prostatisk hyperplasi används droger:

1. Alfa adrenerge blockerare (Omnick, Omnick Okas);
2. 5-alfa-reduktashämmare (Proscar);
3. Växtbaserade extrakt (Prostamol Uno).
4. Antibiotika (cephalosporiner, gentamicin, etc.) med efterföljande utnämning av probiotika (bifidumbakterin etc.);
5. Immunostimulanter (pyrogenal, reoferon och andra);
6. Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i prostatakörteln (trental) för att ge det nödvändiga blodflödet för att skapa en terapeutisk koncentration av andra droger i prostata, vilket är särskilt viktigt för personer med åderförkalkning.

Det bör noteras att i samband med asymptomatisk godartad prostatahyperplasi är metoden för "noggrann väntande" helt berättigad, föremål för en årlig uppföljningsundersökning.

Prostata adenom och dess huvudsakliga egenskaper

Många män förvirrar prostatit och prostataadenom, med tanke på att det är en och samma sjukdom. Faktum är att detta inte är fallet, eftersom prostatit är en inflammatorisk patologi och prostataadenom eller godartad prostatahyperplasi är en godartad tumör.

Prostata adenom är en av de vanligaste sjukdomarna hos manliga könsorganen. Patologi orsakar en kränkning av urinering, smärta i underlivet och orsakar också urolithiasis. Läkare rekommenderar starkt mot självbehandling för prostata adenom. Om urinströmmen blev intermittent bör du snarast möjligt rådgöra med urologen.

skäl

Prostataadenom, ICD-kod nr 40, är ​​en proliferation av körtelvävnad som ligger i den prostatiska regionen runt urinröret. Var fjärde man över 50 år möter en sådan patologi, men inte alla går till doktorn.

Den exakta orsaken till prostataadenom är fortfarande inte känd. Många antar att orsaken till sjukdomen är kronisk prostatit, liksom en onormal livsstil, rökning och alkoholism. Dessa faktorer har inte bevisats.

För närvarande menas att prostata adenom uppträder mot bakgrund av hormonella störningar som uppstår under åldersrelaterade förändringar i människans kropp. Det är därför sjukdomen uppstår endast hos patienter i vuxen ålder.

symptom

Följande symptom på prostataadenom särskiljas hos män:

• frekvent urinering och frekvent uppmaning;
• urininkontinens
• urinretention och svårighet att urinera
• trög urinström, det är nödvändigt att trycka hårt under urinutgången;
• urinströmmen intermittent;
• konstant känsla av fullblåsan;
• Lägre buksmärtor kan uppstå.

Symtom på prostata adenom kan uttryckas i varierande grad, allt beror på sjukdomsstadiet. Det finns tre av dem:

• kompenseras;
• subcompensated;
• Dekompenserad.

De första tecknen på prostata adenom är ökad urinering. Patienten kan vakna på toaletten på mitten av natten, som ofta urinerar under dagen. I detta fall är blåsan fortfarande helt tömd, och njurarna fungerar normalt.

VIKTIGT ATT VET! 80% av prostata sjukdomar är asymptomatiska, och detta leder snabbt till svåra konsekvenser. Om du behöver ett kraftfullt skydd mot prostatit, rekommenderar experter. Mer >>

I den andra fasen av sjukdomen ökar blåsan i storlek, urinflödet blir intermittent, och det är ofta trängsel att urinera. Patienten måste vara mycket svår att pressa ut rester av urin. Det kan finnas tecken på kroniskt njursvikt.

I det sista steget av prostataadenom, är blåsan starkt utstrålad, vilket medför att stora mängder urin ackumuleras. En man kan inte helt tömma blåsan, oavsett hur svårt han försöker, så är han ständigt orolig för viljan att besöka toaletten.

I detta fall är patienten orolig för smärta, urininkontinens och njurpatologin fortskrider. Om en man inte börjar behandla nu, kommer han inte ha fler chanser, eftersom njurarna kommer att misslyckas, och döden kommer att uppstå.

Diagnostiska metoder

Diagnos av prostata adenom, speciellt i de inledande stadierna, kan endast göras av en urolog. Tecken på godartad prostatahyperplasi är mycket lik symptomerna på prostatit. Urinproblem observeras också, så patienten kan enkelt förvirra sjukdomen och börja felbehandling.

Först intervjuar urologen patienten och genomför en primär undersökning. Specialisten palperar blåsan, liksom känner prostata genom ändtarmen. Därefter föreskriver läkaren följande prov:

• prostata utsöndringsanalys;
• urinrör smet på infektion;
• Uroflowmetry - mätning av urinhastigheten och dess volym under urinering;
• Ultraljud av prostata för att bedöma käftens storlek;
• Prostatantigenanalys och körtelbiopsi för att utesluta en malign tumör;
• allmän urin och blodprov.

Efter att ha fastställt rätt diagnos utarbetar läkaren en behandlingsplan. Alla droger och procedurer väljs individuellt, allt beror på försummelsen av ett visst fall.

Vad är skillnaden mellan prostata adenom och cancer?

Ofta upplever patienter om prostataadenom faktiskt kan visa sig vara en malign tumör. Som är välkänt är prostataadenom en godartad neoplasma, som sällan är illamående malign, men hyperplasi kan öka risken för att utveckla prostatacancer.

Orsakerna till prostatacancer har ännu inte fastställts. Utseendet på en malign tumör är förknippad med åldersrelaterade hormonella förändringar, konsumtionen av cancerframkallande ämnen. Och symtomen på prostatacancer i det inledande skedet liknar mycket tecken på adenom, patienter har också frekvent urinering och urinflödet försvagas.

När en patients cancer är orolig för svår smärta i det drabbade området blir han blek, utmattad på ytan. I prostata adenom finns vanligtvis inga tecken annat än urinproblem tills njurarna störs.

Prostatacancer är en mycket smittsam sjukdom som utvecklas långsamt och omärkligt och dödar sedan en man. Därför, i åldern 45-50 år, måste du bli en vanlig kund hos urologen genom att besöka honom regelbundet. Och med urineringstörningar, ska du genast gå till sjukhuset för att utesluta förekomsten av en malign tumör. Ju tidigare cancerbehandling börjar, ju mer sannolikt kommer mannen att överleva.

Konservativ behandling av prostata adenom

Vilken typ av behandling som ska ordineras beror på sjukdomsfasen och graden av urineringsproblem. Om störningarna inte är svåra, kommer konservativ terapi att ordineras, som består i att ta mediciner.

Läkemedel för behandling av prostata adenom hos män:

• Finasterid och andra 5-alfa reduktashämmare.
• Terazosin.
• Doksazolin och andra alfa-blockerare.
• Gentamicin och andra antibiotika.
• Probiotika för återställande av tarmmikroflora, till exempel Linex.
• Förberedelser för blodcirkulation, till exempel Trenal.

Omfattande läkemedelsterapi kan minska prostatakörteln och återställa blodcirkulationen, liksom lindra inflammatorisk process, förbättra näring av prostatavävnad. I den komplicerade behandlingen föreskrivs mer vitaminer och immunmodulatorer.

Kirurgi för prostata adenom

Kirurgi för att ta bort prostata adenom föreskrivs i fall där urinproblem är mycket uttalade, och själva tumören är stor. Även kirurgi indikeras för de patienter som inte hjälpas av konservativ läkemedelsbehandling.

Oftast utförs en operation för att ta bort prostata med en laser. Med en sådan operation finns det lite blodförlust och vävnadstrauma, och manens sexuella funktion bevaras. Dessutom, med en laser kan du ta bort även ett ganska stort prostata adenom.

Transuretral resektion av prostata (TURP av prostata) kan också utföras. Detta är en snittfri operation som utförs genom urinröret. En sådan operation är ganska komplicerad, det kräver hög professionalism hos läkaren.

Ibland händer det att operationen inte kan utföras om patienten har olika comorbiditeter, till exempel hjärtsvikt. I detta fall införs en kateter i urinröret för att säkerställa urinflödet.

Många patienter är intresserade av effekterna av operation efter borttagning av prostata adenom. Efter operationen TUR adenom i prostata är blödning möjlig med behovet av blodtransfusion och reoperation om klumpar bildas inuti.

ANVÄND FÖR FÖRBÄTTRING! Innovativt biologiskt aktivt läkemedel som naturligtvis återvänder prostatakörteln. Experter rekommenderar!. Mer >>

Också efter operationen är infektioner, urinproblem, erektil dysfunktion och ejakulation möjliga. För att undvika sådana konsekvenser är patienten ordinerad läkemedelsterapi.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Många patienter är intresserade av behandling av prostataadenom utan kirurgi och ännu bättre hemma. En tumör i prostatakörteln är en mycket allvarlig överträdelse som kräver undersökning och behandling under överinseende av en läkare om patientens liv är kärt för honom.

Behandling av folkmedicin för prostata adenom kan inte utföras, om inte annat rekommenderas av urologen. Eftersom varje tumör, även den mest oskyldiga, alltid har en chans att bli cancerös.

Godkännande av tvivelaktiga tinkturer och medel kan vara drivkraften för malignitet. Växtbaserade preparat och extrakt kan användas i den komplexa behandlingen, men endast med tillstånd från den behandlande läkaren.

Komplikationer av prostata adenom

Prostata adenom kräver snabb behandling, eftersom sjukdomen orsakar ett antal allvarliga komplikationer:

• kroniskt njursvikt;
• akut urinretention
• blod kan förekomma i urinen;
• åderbråck i blåsans hals
• blåsertampad;
• stenar i blåsan och njurarna på grund av stillastående urin;
• inflammatoriska sjukdomar i prostata, urinrör, njurar och andra organ i det lilla bäckenet;
• erektil dysfunktion.

De flesta av dessa komplikationer åtföljs av akut smärta, feber. En akut kirurgisk operation krävs för behandling.

förebyggande

Särskilda åtgärder för att förebygga prostataadenom finns inte, eftersom den exakta orsaken till sjukdomen inte är känd. För att minska risken för komplikationer på grund av tumörens utseende, bör du regelbundet genomgå förebyggande undersökningar hos urolog och androlog. Undersökningen kommer att bidra till att identifiera prostata adenom i ett tidigt skede av förekomsten.

Läkarna rekommenderar att män följer följande tips för att minska risken för sjukdomar i genitourinary system:

• Att spela sport för att undvika stillastående processer i prostata.
• Ha sex regelbundet om en erektion är närvarande.
• Ät rätt, ta vitaminer, om det rekommenderas av läkaren.
• Missa inte alkohol och röka.

Korrekt livsstil är nyckeln till reproduktionssystemet och hela organismens hälsa.

slutsats

Prostatacenom hos män är en mycket obehaglig sjukdom som bryter mot patientens livskvalitet och psykologiska tillstånd. Var inte rädd för operation, det är bättre att lida i flera dagar än att lida för resten av ditt liv från njursmärta och urinproblem. Korrekt behandling av prostata adenom hjälper inte bara till att återställa normal urinering, men också för att upprätthålla sexuell funktion.

Prostata adenom. Orsaker, symptom, tecken, förebyggande av sjukdomen. Behandling av adenom med folkmetoder. Läkemedel som är effektiva vid behandling av adenom. Indikationer, kontraindikationer för operation, typer av operationer, förberedelse.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Prostataadenom är en sjukdom som börjar hos män i vuxen ålder och kännetecknas av en godartad utvidgning (hyperplasi) av parauretralkörtlar.

Prostata adenom kan förekomma redan i åldern 40-50 år. Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) ökar sjukdomen, från 12% hos män i åldrarna 40-49 år till 82% på 80 år. Efter 80 år finns prostata adenom i 96% av fallen.

Studier har lett till resultatet att prostata adenom är vanligare i Negroid-rasen, och mindre vanligt i invånarna i Japan och Kina. Detta beror på de näringsämnen som finns i asiatiska länder, som innehåller ett stort antal fytosteroler, som har förebyggande egenskaper.

Anatomi i prostatakörteln

Körteln är belägen i bäckenet mellan endotarmen och könssymfysen. Den är formad som en kastanj. Tjocklek hos män från 19 till 31 år är cirka 16 gram. Järn har normalt en tät elastisk konsistens. Prostatakörteln består av höger och vänster lobes. Aktierna är kopplade av en isthmus. Prostatens isthmus ligger intill botten av blåsan och sträcker sig delvis in i blåsans lumen.

Genom prostatakörteln passerar urinröret. Den går in i körteln vid basen och går ut från den främre mot toppen. Prostata körs från de nedre cystiska och rektala arterierna. Vene i prostatakörteln bildar en plexus runt den.

Varför förekommer prostata adenom?

Orsakerna till prostatahyperplasi är inte fullständigt förstådda. Vetenskapliga studier har länkat denna sjukdom med åldern av en man (ju äldre en man är, desto oftare blir de sjuk med prostata adenom). I ung ålder utvecklar män sällan prostatahyperplasi.
Med ålder finns det förändringar i prostatakörtelns neuroendokrinreglering (efter 40 års ålder, vid minskning av testosteronproduktionen av män och östrogenutsöndring ökar).

Det finns ett antal faktorer som ökar risken för att utveckla prostata adenom:

• Genetisk predisposition (någon från familjen var sjuk med denna sjukdom)
• Överviktig (leder till nedsatt metabolism och endokrin reglering)
• Obalanserad kost (äter överskott av salt, kryddig, fet mat).

Studier har inte visat effekten - sexuell aktivitet, rökning, alkoholkonsumtion, infektionssjukdomar vid utveckling av godartad prostatahyperplasi.

Symtom på prostata adenom

• Den svaga urinströmmen - hastigheten vid vilken urin utsöndras - sänks.
• Initial (primär) urinretention - urinering förekommer inte omedelbart efter sfinkteravkoppling, men efter en viss fördröjning.
• Det är nödvändigt att påkänna bukmusklerna - för att urinera måste patienten påtagligt sätta på magmusklerna.
• Intermittent urinering - det vill säga urinering i delar (vanligtvis uppstår urinering utan avbrott tills blåsan är helt tom).
• Urin droppe efter droppe i slutet av urinering (normalt sker det inte)
• Känslan av ofullständig tömning av blåsan (normalt, efter urinering, känner män att blåsan är helt tom).

Irriterande symtom uppstår på grund av blåsans instabilitet och uppträder under ackumuleringen och efterföljande upptäckt av urin i urinblåsan.

Pollakiuria dagtid - det ökade antalet urinering på dagtid. Normalt är mängden urinering 4 till 6 per dag, om en person dricker högst 2,5 liter vätska per dag och inte behandlas med diuretika. Pollakiuri kan nå upp till 15-20 urineringar per dag.

Nattens pollakiuri eller nocturia - frekvent urinering på natten. Normalt kan en person sova på natten utan att tömma urinblåsan. Nocturia förekommer upp till 3 gånger eller mer.

Falsk urinering att urinera - ett tillstånd där uppmaningen är närvarande och urinering inte uppstår.
En viktig roll vid utseendet av symtom spelas av dysfunktion av detrusorn (blåsmuskeln som utvisar urin). Normalt uppstår en detrusorkontraktion när blåsans hals är helt öppen. I prostataadenom blir detrusorn instabil. Detta beror på detrusors ökade aktivitet i förhållande till den adrenerge effekten. Detta fenomen uppträder som regel mot bakgrunden av försvagningen av detektorns kontraktile förmåga.

Prostata giperplazicheskie noder orsakar en kränkning av blodtillförseln till blåsans hals, vilket tillsammans med ett reducerat tröskelvärde för detrusorens excitabilitet leder till dysfunktion.

Vad är farligt prostata adenom?

Diagnos av prostata adenom

Diagnos av sjukdomen börjar alltid med samling av anamnese. 1997, i Paris, vid mötet i den internationella kommittén för prostata hyperplasi, antogs en standard diagnostisk algoritm för patienter med prostata adenom. Denna algoritm inkluderar den totala bedömningen av alla symtom med hjälp av ett enkelt frågeformulär (IPSS) och omfattningen av bedömningen av livskvalitet (QQL). För en uppskattning av IPSS och QQL användpunkter. IPSS 0-7 poäng betyder obetydliga symptom. Med 8-19 poäng - måttlig svårighetsgrad av symtom och 20-35 - allvarliga symtom.

Även denna algoritm innefattar att fylla urineringskalendern (frekvens och volym), palpation (digital undersökning) av prostata och olika instrumentanalysmetoder.

Palpation av prostata (digital rektal undersökning av prostata)
Palpation av prostata kan du bestämma storlek, konsistens, smärta av prostata (i närvaro av kronisk prostatit).

USA. Använda ultraljud för att bestämma graden av prostataförstoring. Utvärdera riktningen för tillväxt av noder, närvaron av förkalkningar. Ultraljud gör det också möjligt att bedöma njurarnas storlek, förekomsten av olika förändringar i dem, samtidig urologiska patologier.

TRUS - transrectal ultraljud. Denna studie låter dig studera prostatens struktur i detalj för att få sin exakta storlek samt att identifiera tecken på kronisk prostatit eller prostatacancer. TRUS kan du bestämma utvecklingen av prostata adenom i mycket tidiga skeden.

Sällan bestäms hos patienter med svår prostatahyperplasi, beräkningsfokus. Närvaron av förkalkningar i prostatens centrala zon indikerar det sista (5) utvecklingsstadiet av sjukdomen.

Uroflowmetry - en metod som används för att mäta olika egenskaper hos en ström av urin. Denna metod bör utföras inte mindre än 2 gånger under förhållandena för att fylla blåsan (150-350 ml) och i händelse av en naturlig uppmaning att urinera. För att utvärdera resultaten används en uroflowflödeskurva, där maximal urinflödeshastighet noteras. En flödeshastighet större än 15 milliliter / sekund anses vara normalt. Också uppskattad är total urineringstid. Normalt för en urinvolym på 100 ml - 10 sekunder, för 400 ml - 23 sekunder.

Studier har visat att det finns ett beroende av urineringsindikatorer på åldern. Normalt är det troligt att flödeshastigheten minskar med 2 milliliter / sekund var 10: e år. Denna minskning av hastigheten beror på åldrandet av blåsväggen.

Bestämningen av kvarvarande urin efter urinering är av stor betydelse för bestämning av sjukdomsstadiet såväl som för bestämning av indikationer för kirurgisk behandling. Återstående urin bestäms av ultraljud omedelbart efter urinering. Nyligen är uroflowmetri kombinerad med restbestämning av urin.

Cystomanometry är en metod med hjälp av vilken trycket inuti blåsan bestäms. Med den här metoden kan du mäta intravesiskt tryck i olika steg för att fylla blåsan, liksom vid urinering.

Vid en frisk person uppstår den första urinen att urinera när det finns 100-150 ml urin i blåsan och trycket är 7-10 centimeter vattenkolonn. När volymen av blåsan fylls på 250-350 milliliter, ökar urinen att urinera kraftigt. I detta fall är det normala intravesiska trycket 20-35 centimeter vattenkolonn. Denna reaktion av blåsan kallas normoreflex.
Ökat intravesiskt tryck (över 30 centimeter vattenkolonn) med en bubbelvolym på 100-150 milliliter indikerar hyperreflexogenicitet (detrusorreflexen ökas). Omvänt innebär minskat tryck (10-15 centimeter vattenkolonn) vid fyllning av bubblan till 600-800 milliliter indikerar detrusorhyporeflexi. Detrusorens reflexogenicitet gör det möjligt att utvärdera reservfunktionen, och förhållandet mellan volym och tryck karakteriserar detrusors elastiska egenskaper.

Cystomanometry utförd under urinering gör det möjligt att bestämma den urinrörliga och ventilerande vätskepåverkan hos detrusor. Normalt är det maximala intravesiska trycket under urinering 45-50 centimeter vattenkolonn. Om trycket ökas indikerar det att det finns ett hinder när du tömmer bubblan.

Cystografi är en metod för att undersöka blåsan med hjälp av kontrast. Det finns en nedåtgående och stigande cystografi. Nedåtriktad cystografi innebär en kontraströrelse från topp till botten. Denna metod gör det möjligt att bestämma fyllningsdefekten i blåsans nackdel. På bilden ses denna fyllningsdefekt som ett tuberkel. Stigande cystografi gör att du kan bestämma urinrörets deformitet i prostata.

Beräknad tomografi och magnetisk kärnresonans - dessa studier ger mer detaljerad information (korrelation med angränsande organ) om prostata adenom.

Prostata adenombehandling

Drogbehandling

Fytopreparationsbehandling

Phyto medicineringsbehandling har använts av människor sedan antiken. Nyligen har dessa droger blivit mycket populära i Europa, Japan och USA.

Permixon är ett franskt läkemedel från frukterna från den amerikanska dvärgpalmen, som har en inhiberande effekt på 5 alfa reduktas. Det har också en lokal antiproliferativ och antiinflammatorisk effekt.
Studier har visat att långvarig användning av läkemedlet (i 5 år) leder till en signifikant minskning av prostatavolymen och återstående urinvolym samt lindrar symtomen på sjukdomen. Permixon kännetecknas av god tolerans och brist på biverkningar.

Prostamol Uno är en förberedelse gjord av frukterna från Sabal palm. Drogen har antiinflammatorisk, antiexudativ (förhindrar ackumulering av patologisk vätska), antiandrogen effekt (på grund av hämning av 5 alfa reduktas). Läkemedlet påverkar inte nivån på könshormoner, förändrar inte blodtrycksnivån, påverkar inte sexuell funktion.

Phyto-preparat behandlas med prostatahyperplasi i den första och andra graden.

Kirurgisk behandling av prostata adenom

Transuretral elektrodaporering (indunstning) av prostata - denna behandlingsmetod liknar den endourologiska metoden och skiljer sig endast från den med hjälp av en rullelektrod. När elektroden berör prostatas vävnader brinner vävnaden ut med torkning och koagulering. Denna behandlingsmetod minskar risken för blödning under operationen. Denna behandling är mest effektiv för små och medelstora prostata.

Elektrisk snitt av prostata adenom - denna behandlingsmetod skiljer sig från andra metoder, eftersom prostatavävnaderna i detta fall inte avlägsnas, men producerar bara en longitudinell dissektion av prostatacentralens och blåsans nacke.
Oftast används denna behandlingsmetod i följande fall:

• Unga patientåldern
• Liten storlek prostata
• Intra vesical (in i blåsans lumen) tillväxt av prostata adenom

Kirurgiska behandlingar med hjälp av en laser
Det finns två huvudområden av laserterapi:

• Laserförångning
• Laserkoagulation

Vidare kan behandling med dessa metoder utföras genom kontakt eller kontaktlös metod. För kontaktlös (avstånd) endoskopisk laserkoagulation, leder fiberoptiska fibrer med en speciell spets laserstrålen i vinkel mot fiberens längdaxel. Icke-kontaktteknik skiljer sig från kontakten med en lägre energitäthet i prostatavävnaderna.

Fördelen med förångning över koagulering är förmågan att ta bort prostata under visuell kontroll. Förångningsförfarandet kan ta från 20 till 110 minuter.

Det finns också en metod för interstitiell laserkoagulation av prostata. Denna metod innefattar att placera spetsen direkt i prostata vävnaden. Under operationen, ändra spetsens placering flera gånger. Den genomsnittliga driftstiden är 30 minuter.

Transuretral mikrovågstermoterapi är en metod för att använda effekten av höga temperaturer på prostatavävnad. Tröskeln för temperaturtolerans (bärbarhet) av prostataceller är 45 grader Celsius. Denna metod innefattar användning av temperaturer från 55 till 80 grader Celsius. Denna temperatur skapas genom att använda icke-fokuserad elektromagnetisk energi, vilken utförs till prostata med hjälp av en transurethralantenn.

Transuretral radiofrekvens termisk förstöring - den här metoden innebär användning av hårda temperatureffekter (70-82 grader Celsius). Denna metod använder också elektromagnetisk energi.

Den främsta fördelen med termisk förstörelse är dess höga effekt vid behandling av prostataadenom med markerade sklerotiska förändringar och förkalkning av prostata. Denna procedur varar ungefär en timme i genomsnitt.

Ballongutvidgning - en metod baserad på den mekaniska expansionen av den prostatiska urinröret.

Uretrala stenter (inre avloppssystem)
Med hjälp av implantering av en urinrör stent lösa problemet med urinblåsning. Stenter används oftast i den andra eller tredje graden av sjukdomen (när obstruktiva symtom är starkt uttalade).

Prostata adenomförhindrande

• Daglig rörlighet och sport (men utan otillbörlig stress). Fysisk aktivitet minskar risken för kongestiva processer i bäckenet.
• Hälsosam mat, vilket innebär uteslutning från kosten av sura, salta, skarpa röka produkter. Obligatorisk närvaro i kosten av frukt och grönsaker, samt vitaminer från alla grupper.
• Bekämpa fetma (förbättrar metabolismen genom hela kroppen).
• Att utesluta slitstarka saker i grenområdet: trosor, byxor.
• Undanta avslappnad sex som ett sätt att förebygga könsinfektioner.

Vanliga frågor