I enkla termer är vad en cyst av caryus luteum hos äggstocken en ihålig tumör som uppträder som ett resultat av vätskansamling i området av en bristad follikel. Det förekommer oftast på sidan av livmodern eller bakom den. Cysten brukar inte överskrida 8 cm, men kan nå 20. Sällan innehåller blod inuti.

Särskilda funktioner

Den gula kroppen i sig utvecklas i andra delen av menstruationscykeln. Det växer upp till ett par centimeter och stiger något ovanför äggstocken.

Cystenen är formad som en ensidig och enhålighetsbildning. Innehållet innehåller det gulaktigt rött innehåll.

Utan något ingripande löser det sig inom 2-3 cykler.

Om utbildningen uppträdde under barnets bärning löser den sig under andra trimestern.

Om du inte observerar tillväxten och inte utför behandling kommer konsekvensen av en cyst av corpus luteum hos äggstocken att vara fullständigt avlägsnande.

Skäl till utbildning

I en stor del av fallen resulterar en cyst av corpus luteum i äggstocken från ett misslyckande i den hormonella bakgrunden. Vid olika stadier av menstruationscykeln uppträder kränkningar i förhållandet mellan könshormoner.

Huvudorsakerna till cystus luteums cyster innefattar:

• ovaries misslyckande;
• medicinering stimulerande ägglossning;
• emotionell och fysisk stress
• kroniska infektionssjukdomar och inflammation i könsorganen;
• abort;
• tar medicin för snabb preventivmedel.

symptom

I de flesta fall uttrycks symtomen på corpus luteums cyster uttryckt trögt. Bildningen i sig framträder, växer två månader och sedan självresorberbar.

Mycket sällan uppenbarar sig obehagliga känslor i underlivet. Kan stärkas under träning. Detta inkluderar löpning, intimitet, en skarp vändning av kroppen och liknande.

Med utseendet av utbildning uppträder buk distans, frekventa uppmaningar till toaletten störs och menstruation är försenad. Det kan finnas tecken på graviditet eller appendicit.

Till larmet bör temperaturen, som steg över 37 grader. När en utbildning uppstår är hon orolig för menstruationens början.

När en cystebrott uppstår, upplever en kvinna sömnighet, känner sig trött. Hon saktar ner reaktionen. Överdriven blödning orsakar ett tillstånd av chock. Pulsen förhöjer, huden blir blek.

Om dessa manifestationer ignoreras kan cystus luteumcysten med blödning leda till infektion i bäckensvävnaden med utseendet av inflammatorisk foci eller peritonit.

Ibland utvecklas cysten hårt, det finns torsion av benen. Därefter leder detta till blödning.

Denna patologi manifesterar sig med akut, genomträngande smärta, som liknar sammandragningar.

Vid denna tidpunkt kan en kvinna inte tömma magen, drabbas av ökad gasbildning och upplever oupphörlig klämning i underlivet.

diagnostik

Om det finns obehagliga tecken på cystbildning, bör du konsultera en läkare. Han kommer att höra klagomål, fråga om menstruationscykeln. Regelbundet huruvida menstruation, hur länge är det, ta reda på datumet för det sista.

Därefter kommer läkaren att fråga om förekomsten av sjukdomar, tidigare operationer. Ska genomföra en gynekologisk undersökning. Cysten bestäms genom komprimering med tryck ovanifrån.

Efter en ultraljud av bäckenet ordnas organ och om nödvändigt laparoskopi. Under det införs en speciell enhet genom de små punkterna i bukhålan.

Denna forskningsmetod låter läkaren undersöka livmodern, äggstockarna och andra organ.

behandling

Behandling av cystus luteumets cyst har två huvudordningar.

Den första är vanligast och bygger på sannolikheten för att en cyste kommer att passera i sig. Av denna anledning elimineras inte de första 90 dagarna efter detektion.

Därefter måste du göra en ultraljud för att bedöma om cystus luteums cyste inte har ökat i storlek. Om det har samma parametrar som när det upptäcktes, observeras det i ytterligare tre månader. I slutet av denna period blir det klart om det kvarstår eller inte.

Under det andra behandlingsalternativet används hormonella preventivmedel. De kommer att eliminera hormonfallet under menstruationscykeln.

Behandlingen väljs utifrån utbildningens komplexitet. Den innehåller:

• mottagning och topisk tillämpning av homeopatiska och fytoterapeutiska läkemedel;
• terapeutiska bad;
• balneoterapi;
• laserterapi;
• elektromagnetforesis.

För närvarande tillåter fysioterapiprocedurer, utan smärta och med det bästa resultatet, att leverera droger till äggstockscellerna.

Läkare kan vägra behandling med tredje graders hypertoni, svåra somatiska störningar och onkologi.

Under behandlingsperioden är det oönskat att besöka bastur, bad, sola Bör avstå från överdriven fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att utesluta plötsliga rörelser, lutningar från ditt liv för ett tag.

Det är sällan ordinerat kirurgi. Utan dem kan det inte göra om bildandet inte efter 6 månader försvinner.

Kirurgisk ingripande föreskrivs i fall där det finns komplikationer eller det är vriden. I det senare fallet utförs operationen så snart som möjligt.

Om du bryter kan utbildningen utan kirurgi. Beslutet av dess lämplighet tas av läkaren. Han tittar på mängden blod som förlorats, observerar patientens tillstånd.

Förebyggande och prognos för cyste av corpus luteum hos äggstocken

För att förhindra utvecklingen av cyst är det nödvändigt att omedelbart behandla inflammatoriska processer, korrigera hormonavbrott.

Glöm inte reglerna för intim hygien. Du kan inte bära tunga föremål, överdriven belastning fysiskt och känslomässigt.

Om en corpus luteumcystosa detekterades i en ultraljud, vidta lämpliga åtgärder omedelbart. Detta kommer att bidra till att förhindra komplikationer.

För profylaxen är det också nödvändigt att besöka gynekologen och endokrinologen var sjätte månad.

Efter behandling bör du besöka en specialist i förlossningskliniken var tredje månad. Om en operation utfördes, en månad senare bör du besöka en gynekolog och endokrinolog. Det är också nödvändigt att genomföra ultraljudsövervakning.

Utbildning utgör inte ett hot mot en redan befintlig graviditet. Tvärtom indikerar den luteala cysten i första trimestern den korrekta utvecklingen av äggstockens corpus luteum. Dess frånvaro kan utlösas av brist på hormonprogesteron. Detta kan i sin tur orsaka missfall eller fosterdöd.

Cyst av corpus luteum i äggstocken: symtom och behandling

Cyst av caryus luteum i äggstocken kallas en tumörliknande struktur, som bildas som ett resultat av ursprunget till naturliga processer - mognad och öppnande av dominerande follikel. I det normala tillståndet är bildandet inte en patologi, har inga uttalade symtom och passerar i sig för flera cykler. Om den cystiska gula kroppen inte har lösts, måste den behandlas. Komplikationer kan till och med kräva kirurgisk ingrepp, men dessa fall är sällsynta. Det är omöjligt att säkert säga hur snabbt en cyst löser. Den genomsnittliga regressionsperioden (omvänd utveckling) är 1-6 månader.

Innehållet

• Vad är en cyste av den gula kroppen i äggstocken
• skäl
• symptom
• Tecken på ultraljud
• Hur man behandlar
• Cystus av corpus luteum och menses
• Arten av menstruation och urladdning
• förnimmelser
• Duphaston med gul kroppscyst
• Kan en cyste brista i äggstocken?
• Symtom på cystbrott
• Kirurgisk behandling av komplikationer

Vad betyder en gul kroppssyste?

Corpus luteumets cyste är en utbildning som bildar på den veckade follikelns plats. Namnet på parietalinnehållet mottaget på grund av den speciella färgen. Inuti innehåller den gula kroppen en vätska av rödaktig nyans.

Om en tumör har bildats betyder det att ägglossningen har ägt rum. Lutealcyst är en funktionell neoplasma och har vanligtvis en asymptomatisk kurs. Om ångest uppstår, ordineras en kvinna en behandling som innehåller hormoner.

Cystregression är ett tillstånd där det gradvis minskar och försvinner. Efter ägglossning fungerar corpus luteum i 10-14 dagar. Normalt är dess dimensioner 15-20 mm. Om volymen av luteal sac är större, så talar de om en cystisk bildning.

Gul kroppscyst: orsaker

En lutealcyst skiljer sig från endometrioid och dermoid genom att den är funktionell och har andra bildningsmekanismer. Skälen till den stora gula kroppen är:

• hormonell obalans
• puberteten i en tonårsflicka
• mottagande av äggulationsstimulerande hormonella medel (Klostilbegit, efter injektion av hCG, IVF);
• Uppsägning av graviditet, inklusive medicinsk (efter abort i de tidiga stadierna);
• behandling med orala preventivmedel samt gonadotropinfrisättande hormoner (efter avskaffandet av Buserelin, Diferelin, Zoladex);
• infektioner och akuta inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
• känslomässig instabilitet
• dåliga vanor
• spela sport
• diet, anorexi eller fetma.

Cystisk corpus luteum orsaker till förekomsten är naturlig. Detta skiljer det från patologiska äggstockstumörer, inklusive follikulära cysta. Äggstockar av kvinnan bildar en dominerande follikel, som frigör en äggcell varje månad. På denna plats bildas den luteala kroppen. En follikulär cysta bildas däremot på grund av en övervuxen follikel som inte öppnade vid rätt tidpunkt. Orsakerna till blödning i lutealhålan och bildandet av en hemorragisk cystisk modifierad kropp kan öka övningen eller grov sexuell kontakt. I detta fall kräver patienten omedelbar behandling.

Corpus luteumcyst: symptom och tecken

Ofta orsakar cystus luteums cyste inte symtom hos kvinnor. Indirekt indikerar bildandet av en tumör kan fördröja nästa menstruation. Att bestämma orsaken till kränkningen av cykeln kan använda ultraljud. I sällsynta fall kan den luteala kapseln förväxlas med patologiska cyster. MR hjälper till att skilja problemet i det här fallet.

I praktiken detekteras en stor corpus luteum av en slump under ultraljud eller diagnostisk laparoskopi. Ibland kan en tumör åtföljas av sådana manifestationer som:

Dessa tecken kan också vara ett symptom på andra patologiska processer. Därför bör du undersökas och vid behov behandla.

Cyst av den gula kroppen: Tecken på ultraljud

Referenspunkten för diagnosen cyste av corpus luteum blir ultraljud av äggstockarna. Baserat på ECHO-tecknen är diagnosen bekräftad eller motsatt. Under förfarandet får en specialist ett foto av könsorganet med en närbild på bildskärmen. Det ser ut som en liten höjd på ena sidan. Den luteala kroppen kan också vara bilateral eller ens lokaliserad i båda äggstockarna (efter dubbel ägglossning). Ekotyperna är tecken på en gul kroppscyst på en ultraljudsskanning:

• tumören har en rundad regelbunden form;
• dess väggar kännetecknas av ojämn tjocklek;
• Inuti kapseln finns polymorf vävnad;
• äggstocksvävnad bestäms på periferin;
• det finns fysiologiska tecken på corpus luteum;
• genomför ljudvågor väl;
• det finns en stor mängd kärlvävnad;
• Storleksintervallet är 2 till 4 cm.

Det är lätt att förvirra en lutealcyst med en endometrioid. Den senare växer emellertid vanligen och kan vara tvåfack. Om hon inte har gått efter sin menstruation och inte ens har minskat i volym, bör behovet av borttagning övervägas. Endometriotiska cyster är alltid farliga för deras konsekvenser, åtföljd av infertilitet och kan endast behandlas kirurgiskt.

Gul kroppscystor: behandling

Eftersom symtomen på stor lutealbildning i de flesta fall saknas, utförs inte specifik terapi hos kvinnor. Tumören löser sig självständigt efter menstruation, gradvis minskande i storlek. Om en kvinna har klagomål, kräver cyster i corpus luteum obligatorisk behandling. Metoden för dess genomförande kommer att bero på hur många dagar det finns en försening, om det finns ett positivt graviditetstest och vilken beskrivning av ultraljudet som erhålls.

Ofta förekommer en stor luteal kropp under graviditeten. Om detta händer är kvinnan inte ordinerad behandling. Vid början av andra trimestern kommer kroppen självständigt att bli av med den. Det rekommenderas att observera vila och utesluta sexliv för att förhindra apoplexi eller bildandet av en retentionsvätska.

Om testet är negativt och graviditeten är utesluten, föreskrivs patienten läkemedelsbehandling. Innan du behandlar en neoplasm, är det nödvändigt att skicka test: hormoner, tumörmarkörer (CA-125) och ta reda på varför en stor luteinkropp visas. I avsaknad av läkemedlets effekt rekommenderas att kapseln tas bort med laparoskopi. Om patienten inte har några klagomål, väljer läkare en väntposition i 3-6 månader före behandling av en luteal eller ovarian cyste.

Cyst av den gula kroppen och fördröjningen av menstruationen

Om en kvinna har en gul cyst i kroppen, har hon troligen försenad menstruation. För behandling måste du ringa månadsvis. För detta ändamål används droger som innehåller progesteron: Utrogestan, Duphaston, Prajisan och andra. För hur absorberar cysten i den gula kroppen under menstruationen, observeras med ultraljud.

Om en neoplasm inträffar varje månad rekommenderas det att utföra hormonbehandling med orala preventivmedel eller använda Norkolut. Conception i detta fall kommer inte att vara möjligt, men den månatliga blir regelbunden och smärtfri. Efter avskaffandet av droger kommer graviditeten att bli tillräckligt snabb. För att öka sannolikheten för uppfattningen rekommenderas att övervaka gynnsamma dagar: Håll ett schema, mäta BT (basaltemperatur), övervaka sädets natur och använd vitaminer.

Menstruationens art

Menstruation med en corpus luteumcyst kan uppträda senare än den föreskrivna perioden och vara ovanlig. Vid blödningsprocessen frigörs en stor mängd endometrium i form av slemhinnor. Under de första dagarna kan magen skadas. Skarpt urladdning bör varna kvinnan och tvinga att konsultera en läkare. Menstruationsblödningar på bakgrunden av gul kroppssyste kan förlängas och varar upp till 7 dagar. Om det inte går över en vecka och dess satser inte minskar under de första 4 dagarna, bör blödning uteslutas.

förnimmelser

Om du är orolig för smärtan i cystus luteumets cyste, hur man behandlar - gynekologen kommer att berätta. Symptomatiska smärtstillande medel ordineras vanligtvis: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid. Om cysten ger en temperatur, kommer de också att vara effektiva. Eliminering av smärtbesvär som utförs genom att fästa en värmepanna. Denna metod är dock inte tillåten för alla kvinnor och har kontraindikationer.

Duphaston med gul kroppscyst

Behandling av cysten i den gula kroppen Duphaston är väldigt populär. Detta läkemedel är förskrivet till patienter för att orsaka menstruation. Drogen producerar progesteron, vilket resulterar i en illusion av cykelns andra fas för äggstockarna och livmodern. Efter att den har avbrutits börjar menstruationsblödning inom några dagar, och cysten, som regel, regres gradvis. Djufastonbehandling utförs inom 1-2 veckor, det är nödvändigt att ta drogen dagligen. Dosen bestäms individuellt för varje patient. Var inte rädd för att gå ner i vikt från Duphaston. Doseringen av läkemedlet är för liten och varaktigheten av dess användning är kort.

Kan en gul kroppscyststörning brista?

Om corpus luteumets cyste har brutit, kommer tecken på bristning att ha en ljus manifestation. Apoplexy är den första en farlig tumör. Detta tillstånd åtföljs av blödning och kan vara dödligt. Anledningen till detta tillstånd är intensiv träning och sex. Det finns fall där, med en stor luteal kropp, även yoga var förbjudet, eftersom det var stor risk för ruptur.

Rupture cyst av den gula kroppen av äggstocken

Brottscykeln i corpus luteum manifesteras av symptom:

• akut, konstant smärta i underlivet;
• svaghet av typen av besvär
• lägre blodtryck;
• yrsel;
• illamående och kräkningar
• diarré;
• förlust av medvetande
• blå navelsträcka på buken.

Om det finns tecken på att en cyste har brutit, behöver patienten omedelbar medicinsk behandling. Behandlingen av denna komplikation är uteslutande kirurgisk. Det är oacceptabelt att försöka bota en cystbrott på poliklinisk basis eller att använda folkmedicinska lösningar.

Behandling av ruptur

Om bukblödning eller blödning i cysten bekräftas krävs en operation. I de flesta fall utförs laparoskopi, vilket föreslår reduktion av en cystekapsel. Manipulation utförs under anestesi och tar inte mycket tid. Delade segment skickas nödvändigtvis till histologi. Ju snabbare operationen är desto mer sannolikt är det att rädda äggstocken.

Efter behandling är det viktigt att avgöra varför en cyste bildas. Om orsaken är ett hormonellt misslyckande eller en inflammatorisk process, är det nödvändigt att genomgå ytterligare tester och eliminera orsaken. För att förhindra bildning av vidhäftningar, är Longidase ordinerat, såväl som antibakteriell terapi. Återgå till det vanliga sättet att leva efter att operationen redan kan vara i 2-4 veckor.

Cyst av den gula kroppen av äggstocken

Cyst av caryus luteum av äggstocken är en funktionell retentionsbildning av äggstocksvävnad som bildar på platsen för ett icke-regressivt corpus luteum. Cyst av corpus luteum hos äggstocken är nästan asymptomatisk; i sällsynta fall, åtföljd av en liten ömhet i underlivet, menstruationsstörningar, komplicerad kurs. Diagnos inkluderar en gynekolog undersökning, ultraljud, Doppler, laparoskopi. Cyster i caryus luteum hos äggstocken kan regressera självständigt under tre menstruationscykler; för komplikationer indikeras cystektomi, resektion eller avlägsnande av äggstocken.

Cyst av den gula kroppen av äggstocken

Corpus luteum är ett cykliskt formade järn i äggstocken som uppträder vid platsen för den äggledda bubblan (follikeln) och producerar hormonprogesteronet. Körets namn gavs av det lipokroma pigmentet som finns i sina celler och ger dem en gulaktig färg. Corpus luteum utvecklas i äggstocken under den andra (luteala) fasen av menstruationscykeln. I sin blomsträckning når corpus luteum en storlek på 1,5-2 cm och vid en pol stiger över ytan av äggstocken. I avsaknad av befruktning genomgår corpus luteum i slutet av lutealfasen en involverad utveckling och stoppar progesteronproduktionen. När graviditeten uppstår försvinner inte corpus luteum, fortsätter att växa och fungerar i ytterligare 2-3 månader och kallas den gula kroppen av graviditeten.

Egenskaper av cysten i den gula kroppen

Luteal oothecoma bildad av inte utsätts för regression av corpus luteum, varvid cirkulationsstörningar på grund av ansamling av serös vätska inträffar eller hemorragisk. Värdet av gulkroppen cysta är vanligtvis inte mer än 6-8 cm. En cysta är corpus luteum finns i 2-5% av kvinnor i fertil ålder efter upprättandet av en två-fasen av menstruationscykeln.

Klinisk gynekologi skiljer cystus av corpus luteum, utvecklad utanför graviditeten (från en atresirovannogo follikel), liksom cystus luteums cyster, som uppstår mot bakgrund av graviditeten. Cystret av corpus luteum av äggstocken är oftare ensidig, ett hålrum; har en kapsel fodrad inuti med granulära lutealceller, fyllda med rödgult innehåll. Oberoende försvinnande av cyste i caryus luteum hos äggstocken sker under 2-3 menstruationscykler eller under graviditetens andra trimester.

Orsakerna till bildandet av cyster i den gula kroppen hos äggstocken

Orsakerna till bildandet av cyst av corpus luteum hos äggstocken är inte fullständigt förstådda. Man tror att bildandet av cystus luteums cyste orsakas av hormonella obalanser och nedsatt blodcirkulation och lymfatisk dränering i äggstockarnas vävnader. Risken för ökade luteala cystor hos patienter som får läkemedel för att stimulera ägglossning hos infertilitet eller förberedelse för IVF (t ex klomifencitrat) och beredningar av akuta preventivmedel.

Inte uteslutit sannolikheten för gulkroppen cysta under påverkan av allvarlig fysisk och psykisk stress, skadliga produktionsförhållanden, ätstörningar (mono-diet), frekvent och ooforit salpingoophoritis, abort. Alla dessa faktorer kan leda till endokrin obalans och följaktligen bildandet av en cyst av corpus luteum hos äggstocken.

Symtom på cyste av den gula kroppen av äggstocken

Symtom med cystus av corpus luteum hos äggstocken är mild. Ofta utvecklas luteala cyster inom 2-3 månader, varefter de ofrivilligt och ofrivilligt genomgår inblandningar.

Cyst av corpus luteum av äggstocken, detekterad under graviditeten, utgör inte ett hot mot kvinnan och fostret. Tvärtom kan frånvaron av corpus luteum av graviditet i tidiga skeden orsaka spontan abort på grund av hormonell brist. Omvänd utveckling av cystus av corpus luteum hos äggstocken under graviditeten uppträder oftast spontant vid 18-20 veckor. svangerskap: vid denna tid tar placenta helt över de hormonproducerande funktionerna i corpus luteum.

Ibland cysta är gulkroppen kan orsaka viss smärta, känsla av tyngd, uppblåsthet, magbesvär på utvecklingssidan. En lutealcysteproducerande progesteron kan orsaka en fördröjning i menstruationen eller tvärtom en långvarig menstruation orsakad av ojämn avvisning av endometrium. Luteala ovariecyster aldrig maligna.

De vanligaste symptomen utvecklas i komplicerade luteum cysta - torsion ben, blödningar i sin hålighet eller äggstocks slaganfall. I samtliga dessa fall den kliniska bilden av akut buk - kramper akut smärta med diffus karaktär, kräkningar, spänning och skarp smärta buken, positiva peritoneala symptom, fördröjning av gaser och avföring, förlust av tarmljud, berusning och andra.

Diagnos av cyst av den gula kroppen av äggstocken

Diagnos av cyst av corpus luteum hos äggstocken utförs med hänsyn till historia, klagomål, data om gynekologisk undersökning, ultraljud, laparoskopi. Vaginal undersökning gör det möjligt att avslöja en lateral elastisk formation med begränsad rörlighet och känslighet för palpation på sidan av livmodern eller bakom den.

Ehoskopicheski gulkropp cysta definieras som anehogennoe homogen form en rund form av 4 till 8 cm i diameter, med ens klart kontur, ibland med en fin suspension inuti. För noggrant erkännande av lutealcysten utförs dynamisk ultraljud i den första (follikulära) fasen av menstruationscykeln. Color Doppler sonography (DDC) syftar till att eliminera vaskularisering av cystens inre strukturer och differentiering av retentionsbildning från sanna ovarialtumörer.

Som med andra identifierade tumörer och cyster i äggstocken, visade studien av tumörmarkör CA-125. För att utesluta eller bekräfta graviditet utförs ett chorioniskt gonadotropinprov och ett graviditetstest. I fall där gulkroppen cysta är svårt att skilja från andra neoplasmer (cystoma äggstock, ovariecystor vid tekalyuteinovyh horionepitelioma och molar graviditet, etc.) Och ektopisk graviditet kräver en diagnostisk laparoskopi.

Behandling av cyst av den gula kroppen av äggstocken

Patienter med små och kliniskt manifesterad luteum cysta visas övervakning gynekolog ultraljuds dynamisk kontroll och DRC över 2-3 menstruationscykler. Under denna period kan cysten genomgå regression och försvinna helt.

Symptomatisk och återkommande gulkropp cysta kan också lösas upp under inverkan av den konservativa antiinflammatorisk terapi, urval och utnämning av hormonella preventivmedel, av balneoterapi (terapeutiska bad och vaginala irrigations) pelotherapy, laserterapi, CMT-elektrofores, elektrofores, fonofores, magnetisk terapi. För behandlingsperioden för cystusen av corpus luteum hos äggstocken är fysisk aktivitet, sexuell aktivitet för att undvika vridning eller bristning av tumörbildningen begränsad. Om lutealcysten inte löser sig inom 4-6 veckor, är frågan om dess snabba borttagning avgjort.

Elektiv kirurgi för cystor av gulkroppen vanligtvis begränsad till laparoskopiska skalning cystor inom oförändrat äggstocksvävnad och suturering dess vägg eller resektion av äggstocken. I fallet med komplikationer (nekrotisk ändrar äggstocksvävnad, blödning, etc.) Visar en laparotomi med ooforektomi snarast.

Förebyggande och prognos för cyste av corpus luteum hos äggstocken

Förebyggande av bildandet av funktionella ovariecyster bidrar till en snabb och fullständig behandling av inflammation i reproduktionsorganen samt korrigering av stört hormonbalans. Observation av gynekologen-endokrinologen och ultraljudskontrollen vid detektering av en cyst av corpus luteum hos äggstocken gör att du kan vidta nödvändiga åtgärder i tid och förhindra komplikationer. Cyst av corpus luteum i äggstocken utgör inte ett hot mot att utveckla graviditeten. Med spontan regression eller planerad avlägsnande av en cyst av corpus luteum är prognosen gynnsam.

Tecken och orsaker till cystor i äggstockarna

Cystret av äggstockens corpus luteum är en godartad tumörliknande bildning i form av en kapsel med en tät vägg, vilken är formad av element i en oupplöst gul kropp i äggstocken och är fylld med en heterogen gulaktig serös vätska med inblandningar av blodproppar.

Corpus luteum är en tillfällig kirtelstruktur som normalt förekommer varje månad och bildar sig från cellerna i en bristande mogen follikel under ägglossningen. Den gula färgen beror på luteinspigmentet, det andra namnet, den luteala cysten i äggstocken. Järn producerar det viktigaste steroidprogesteronet för uppfattningen.

Om det inte fanns någon uppfattning, löser strukturen naturligtvis i slutet av månadscykeln. Men om, på grund av funktionsstörningar, inte corpus luteum återtrycker (minskar), bildas en cystisk kapsel från sina celler, som gradvis fyller med flytande innehåll.

Funktioner luteal cyst:

1. Betraktas som en funktionell bildning (icke-patologisk), som utvecklas i strid med de processer som inträffar varje månad i gonaden och påverkar inte dess struktur.
2. Aldrig maligniserad (degenererar inte till en malign tumör).
3. Det detekteras hos 2 till 5 kvinnor av 100 i fertil ålder och flickor 12 till 15 år på scenen av bildandet av menstruationsfunktionen.
4. Kan absorbera sig inom 1 - 4 månadscykler. En liten cyste av corpus luteum kan försvinna inom en månad, för fullständig regression av en stor (6-8 cm) 3-4 cykler krävs.
5. Växer i genomsnitt till 60 - 80 mm.

klassificering

• på strukturen: enkelkammare, flerkammareformationer (sällan);
• lokalisering: högersidig, bildande till vänster.

Lutealcystor bildas både i vänster äggstockar och i den högra. I 98% av fallen uppstår bukstrukturen å ena sidan. Men om två mogna folliklar förekommer i båda kökkörtlarna, vilket händer mycket sällan, så kan den luteala cystiska kapselen uppträda på båda sidor.

Cyst av den gula kroppen i vänster äggstockar i utveckling och symtom skiljer sig inte från bildningen till höger. Men den cystiska noden hos rätt äggstockar finns oftare tack vare en mer aktiv blodtillförsel till könkörteln från den stora artären till höger.

orsaker till

Varför bildas en lutealcyst och som ett resultat?

Orsakerna till bildandet av cystus luteums cyster är inte fullständigt undersökta. Den viktigaste orsakssaken är obalansen hos hormoner på grund av olika hormonella endokrina sjukdomar.

Bland de sannolika orsakerna eller faktorerna som provokatörer utsänder:

• cirkulationsstörningar i gonaderna;
• sjukdomar i hypotalamusen, hypofysen
• sköldkörtel patologi;
• infektioner, inflammationer i reproduktionsorganen;
• genetisk predisposition;
• medication som stimulerar ägglossning (Klostilbegit), nödpiller (Postinor, Escapel);
• abort, missfall, ektopisk graviditet;
• tidig menarche (första menstruationscykeln) hos flickor;
• fetma;
• utmattning, obalanserade dieter;
• frekvent eller dold förlängd stress;
• svår, långvarig fysisk belastning.

Symptom på lutealcyst hos äggstocken

Om bildningen är mer än 50 mm, visas vissa tecken. Grundläggande symtom på cyste av corpus luteum i äggstocken:

1. Smärta av dragande karaktär, tyngd, stickningar i ljumskområdet från den sida där patologin har sitt ursprung eller ömhet i hela underlivet.

Om innehållet i den cystiska kapseln sträcker sig i reproduktionskörtens vävnader och pressar på dem, anser patienten att hon har en gul kroppscysté. Smärtan kan förvärras genom böjning, fysisk ansträngning, intimitet.

1. Fördröjning av månatlig blödning upp till två veckor med samtidig ingrepp av bröstkörtlarna eller långvarig menstruation med små blodsekretioner.
2. Rektaltemperaturökning (upp till 37,2 - 37,4 C) i cykelns andra fas.
3. Frekvent urinering på grund av att blåsan pressas av en stor tumör.

Diagnostiska tecknet är det faktum att symtomen på lutealcystan uppträder under andra halvan av cykeln, det vill säga efter ägglossningen (14-15 till 28-30 dagar).

Komplikationer och deras tecken

Hur farligt är en cyste om den inte degenererar i en tumör och kan den regressivt gradvis? Små strukturer (3-5 cm) är inte farliga. Ett hot kan inträffa under följande förhållanden:

1. Om den resulterande cysten i corpus luteum börjar växa aktivt, eftersom det i detta fall är brist är möjligt. Därefter flyter innehållet i kapseln i bukhålan och blödning i tumörhålan kan uppstå med bildandet av ett hematom.

Detta tillstånd förvärras ofta av riven av själva vävnadens själva reproduktionskörtel - ovarian apoplexy. Blodkärlen på skadestedet är dåligt reducerade, blödning i bäckenhålan och bukhinnan ökar. Intra-abdominal blödning på grund av bristning förekommer oftare vid mognadsstadiet av corpus luteum, vilket motsvarar 20-26 dagar i månadscykeln.

Den cystiska kapseln kan brista med aktiva rörelser, vilket ofta händer med växande tjejer på grund av deras rörlighet, hos vuxna - under samlag, vilket förklaras av ökad blodtillförsel till reproduktionsorganen.

1. Om det finns en twistbencyst. Detta leder till klämning av nervfibrer och blodkärl, stoppande av blodtillförseln, som ett resultat av vilken vävnadsnekros uppträder (nekros), följt av suppuration.

Symtom på att vrida benen på den gula kroppens cyst:

1. Akut, i form av kolik, smärta som inte dämpar sig vid någon kroppsställning och inte lindras av traditionella analgetika. Det kan göra ont i underlivet eller i ljummen (på den drabbade sidan) med bestrålning (recoil) i benet. Intensiteten av smärtan beror på graden av vridning av benet.
2. Minskat blodtryck.
3. Allmän utmattning, svår yrsel.
4. Stå av panik, stark rädsla.
5. Eventuellt illamående, kräkningar, temperaturhöjning till 37,5 - 38 grader.
6. Avföring på grund av tarmpares (muskelförlamning).

Tecken på cystbrott (och äggstockar):

• plötslig "dagger" smärta i ljummen eller underlivet;
• spänning (härdning) av bukhinnans muskler (skyddande reflex);
• tvingad position hos patienten med knäna till magen
• kall svett, utmattning, svag
• droppe i blodtryck, svag snabb puls;
• temperaturen stiger inte.

Intensiteten av symtom när en cystisk kapsel eller äggstocksbrott är direkt relaterad till volymen av blodförlust under inre blödning.

Ökningen av blodförlust åtföljs av:

• slöhet, dåsighet
• svår blek hud, slemhinnor;
• sänker temperaturen under normala värden (upp till 36,3 - 36,4);
• irritation av bukhinnan, svår akut smärta vid undersökning, smärta vid pressning på området ovanför kragebenet från sidan av lesionen (phrenicus symptom);
• en signifikant minskning av trycket, utvecklingen av hemorragisk chock som orsakats av omfattande inre blödningar;
• förlust av medvetande.

Båda typer av komplikationer kräver omedelbar operativ hjälp. Utan att stoppa blödningar och åtgärder som eliminerar blödning, vridning av cysten är det ett verkligt hot mot livet.

diagnostik

Symtom på cystor av äggstockar är ofta inte specifika, det vill säga karaktäristiska för luteal cystisk bildning, därför kräver diagnos forskningsverktyg och laboratorietester. Diagnostiska åtgärder inkluderar:

1. Gynekologisk undersökning med palpation (palpation) hos könkörtlarna. När luteal cystisk bildning detekteras bestäms storleken, densiteten, rörligheten och strukturen.
2. Undersökning av patientens historia, analys av klagomål och bedömning av menstruationsfunktionen. För detta ändamål behöver läkaren veta:

• vid vilken ålder började den första månatliga blödningen
• menstruationscykelens varaktighet och sådana abnormiteter som ömhet, överflöd eller blödningsbrist;
• om det finns förseningar och hur länge.

1. Ultraljud - studien av livmodern och äggstockarna med ultraljudsvågor, som bestämmer storleken, densiteten, strukturen i utbildningen, hålets väggtjocklek, benens närvaro.
2. En studie med ett laparoskop (laparoskopi), som anses vara den mest informativa diagnostiska metoden som gör att läkaren kan studera utbildning i detalj.

Tekniken är blodlös, eftersom operationen påverkar en liten mängd vävnad och är smärtfri, eftersom den utförs under generell anestesi. En optisk enhet med en endokamera sätts in i ett litet snitt på bukväggen och bilden visas på skärmen.

Differentiell diagnostik

Läkaren måste skilja cystus luteumcystan från graviditet och andra patologier med liknande symtom (till exempel från en follikulär ovariecyst).

Diagnostisera en lutealcyst hos vänster äggstockar på grundval av klagomål och generella symtom är mindre komplikation, eftersom smärtan till vänster om en erfaren läkare är mer benägna att väcka misstanke om den troliga förekomsten av en sådan utbildning.

De symptom som en luteal godartad tumör av rätt äggstockar kan ge, misstas ofta för tecken på en inflammatorisk process i bilagan, speciellt om kvinnan själv försöker diagnostisera när det finns ont.

För att bekräfta diagnosen och utesluta andra sjukdomar, utföra åtgärder för differentialdiagnosen, inklusive:

1. Color Doppler, där du mer exakt kan bestämma vilken typ av äggstocksformation. Om den är grå och ogenomskinlig, är det en cyste på den gula kroppen, i motsats till den rödlila färgen, vilket indikerar utvecklingen av den endometriida strukturen.
2. Ett blodprov för en specifik tumörmarkör CA-125, för att eliminera sannolikheten för tumörens maligna natur. Ett högt betyg kan indikera en cancerprocess.
3. Testet för hormonet hCG (choriongonadotropin), som utförs för att bekräfta eller utesluta graviditet. Om uppfattningen har inträffat kommer hCG att vara hög. Ett blodprov för hormonell status (screening) för att avgöra om balansen mellan hormoner störs. Laparoskopi, om det är svårt att skilja corpus luteumets cyste från andra typer av cystiska strukturer, tumörer, cystom, ektopisk graviditet.

behandling

Hur man behandlar en gul kroppssyste? De första åtgärderna består i att spåra cystets beteende och dess tillväxt under en period av 3-4 månader, eftersom sådana strukturer ofta genomgår en omvänd utveckling, dvs de löses upp utan behandling.

Vid detta tillfälle är det nödvändigt att regelbundet besöka gynekologen, som kommer att övervaka bildandet i dynamiken och, för att påskynda sin omvänd utveckling, kan utse:

• elektrofores;
• laser och magnetisk terapi;
• fonofores;
• radonbad.

Det är viktigt! Förbud mot fysioterapi med uppvärmning, hirudoterapi, omslag av vilken typ som helst. Bastu, ångbastu, exponering för direkt solljus och sola är uteslutna.

För att förhindra vridning av benen och brottet på corpus luteumets cyste rekommenderas kvinnan att reducera alla fysiska aktiviteter, inklusive sportdanser, och minska frekvensen av intima kontakter under 3 till 4 månaders cykler.

Medicinsterapi

Traditionella droger som ordineras:

• droger med progesteron (Duphaston), som undertrycker tillväxten av utbildning;
• Fytopreparationer Livitsin, Civilin;
• hormonella preventivmedelspiller (Jess, Diane 35, Yarin), normalisering av den hormonella kompositionen i kroppen;
• droger som lindrar smärta och inflammation (diklofenak, ketorol).

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling föreskrivs som en planerad metod, om cystus luteumets cyst inte löser eller växer, och som en nödsituation, vid bristning, torsion av benen, blödning i bukhinnan.

Applicera två typer av operationer i komplicerad patologi:

1. Laparoskopi ovarian cyster. På detta sätt avlägsnas tumören med bevarande av reproduktivkörteln. Ibland krävs excision av den drabbade vävnaden. Detta bidrar till att minska den troliga utvecklingen av vidhäftningar och eliminerar samtidigt de faktorer som utlöser polycystiska äggstockar och infertilitet.
2. Laparotomi. Det utförs omedelbart vid bristning, vridning av benet, blödning, patologiska förändringar i reproduktivkörtelns vävnad. Äggstocken i sig tas också bort (vilket inte hindrar en kvinna från att bli gravid, eftersom den andra körteln fungerar).

För mer information om metoderna för avlägsnande av ovariecyst, läs det relevanta materialet.

Graviditet och cyst av corpus luteum

Om den luteala cysten i corpus luteum finns under graviditeten, hotar den inte barnet eller mamman eftersom det sällan påverkar graviditeten. Det kräver dock kontinuerlig övervakning av dess tillväxt på ultraljud. Om storleken på bildningen överstiger 50 mm eller andra problem uppstår, behandlas laparoskopiproblemet. I praktiken löser cystus luteumcystret självständigt med 18-20 veckors dräktighet.