Cystret av äggstockens corpus luteum är en godartad tumörliknande bildning i form av en kapsel med en tät vägg, vilken är formad av element i en oupplöst gul kropp i äggstocken och är fylld med en heterogen gulaktig serös vätska med inblandningar av blodproppar.

Corpus luteum är en tillfällig kirtelstruktur som normalt förekommer varje månad och bildar sig från cellerna i en bristande mogen follikel under ägglossningen. Den gula färgen beror på luteinspigmentet, det andra namnet, den luteala cysten i äggstocken. Järn producerar det viktigaste steroidprogesteronet för uppfattningen.

Om det inte fanns någon uppfattning, löser strukturen naturligtvis i slutet av månadscykeln. Men om, på grund av funktionsstörningar, inte corpus luteum återtrycker (minskar), bildas en cystisk kapsel från sina celler, som gradvis fyller med flytande innehåll.

Funktioner luteal cyst:

1. Betraktas som en funktionell bildning (icke-patologisk), som utvecklas i strid med de processer som inträffar varje månad i gonaden och påverkar inte dess struktur.
2. Aldrig maligniserad (degenererar inte till en malign tumör).
3. Det detekteras hos 2 till 5 kvinnor av 100 i fertil ålder och flickor 12 till 15 år på scenen av bildandet av menstruationsfunktionen.
4. Kan absorbera sig inom 1 - 4 månadscykler. En liten cyste av corpus luteum kan försvinna inom en månad, för fullständig regression av en stor (6-8 cm) 3-4 cykler krävs.
5. Växer i genomsnitt till 60 - 80 mm.

klassificering

• på strukturen: enkelkammare, flerkammareformationer (sällan);
• lokalisering: högersidig, bildande till vänster.

Lutealcystor bildas både i vänster äggstockar och i den högra. I 98% av fallen uppstår bukstrukturen å ena sidan. Men om två mogna folliklar förekommer i båda kökkörtlarna, vilket händer mycket sällan, så kan den luteala cystiska kapselen uppträda på båda sidor.

Cyst av den gula kroppen i vänster äggstockar i utveckling och symtom skiljer sig inte från bildningen till höger. Men den cystiska noden hos rätt äggstockar finns oftare tack vare en mer aktiv blodtillförsel till könkörteln från den stora artären till höger.

orsaker till

Varför bildas en lutealcyst och som ett resultat?

Orsakerna till bildandet av cystus luteums cyster är inte fullständigt undersökta. Den viktigaste orsakssaken är obalansen hos hormoner på grund av olika hormonella endokrina sjukdomar.

Bland de sannolika orsakerna eller faktorerna som provokatörer utsänder:

• cirkulationsstörningar i gonaderna;
• sjukdomar i hypotalamusen, hypofysen
• sköldkörtel patologi;
• infektioner, inflammationer i reproduktionsorganen;
• genetisk predisposition;
• medication som stimulerar ägglossning (Klostilbegit), nödpiller (Postinor, Escapel);
• abort, missfall, ektopisk graviditet;
• tidig menarche (första menstruationscykeln) hos flickor;
• fetma;
• utmattning, obalanserade dieter;
• frekvent eller dold förlängd stress;
• svår, långvarig fysisk belastning.

Symptom på lutealcyst hos äggstocken

Om bildningen är mer än 50 mm, visas vissa tecken. Grundläggande symtom på cyste av corpus luteum i äggstocken:

1. Smärta av dragande karaktär, tyngd, stickningar i ljumskområdet från den sida där patologin har sitt ursprung eller ömhet i hela underlivet.

Om innehållet i den cystiska kapseln sträcker sig i reproduktionskörtens vävnader och pressar på dem, anser patienten att hon har en gul kroppscysté. Smärtan kan förvärras genom böjning, fysisk ansträngning, intimitet.

1. Fördröjning av månatlig blödning upp till två veckor med samtidig ingrepp av bröstkörtlarna eller långvarig menstruation med små blodsekretioner.
2. Rektaltemperaturökning (upp till 37,2 - 37,4 C) i cykelns andra fas.
3. Frekvent urinering på grund av att blåsan pressas av en stor tumör.

Diagnostiska tecknet är det faktum att symtomen på lutealcystan uppträder under andra halvan av cykeln, det vill säga efter ägglossningen (14-15 till 28-30 dagar).

Komplikationer och deras tecken

Hur farligt är en cyste om den inte degenererar i en tumör och kan den regressivt gradvis? Små strukturer (3-5 cm) är inte farliga. Ett hot kan inträffa under följande förhållanden:

1. Om den resulterande cysten i corpus luteum börjar växa aktivt, eftersom det i detta fall är brist är möjligt. Därefter flyter innehållet i kapseln i bukhålan och blödning i tumörhålan kan uppstå med bildandet av ett hematom.

Detta tillstånd förvärras ofta av riven av själva vävnadens själva reproduktionskörtel - ovarian apoplexy. Blodkärlen på skadestedet är dåligt reducerade, blödning i bäckenhålan och bukhinnan ökar. Intra-abdominal blödning på grund av bristning förekommer oftare vid mognadsstadiet av corpus luteum, vilket motsvarar 20-26 dagar i månadscykeln.

Den cystiska kapseln kan brista med aktiva rörelser, vilket ofta händer med växande tjejer på grund av deras rörlighet, hos vuxna - under samlag, vilket förklaras av ökad blodtillförsel till reproduktionsorganen.

1. Om det finns en twistbencyst. Detta leder till klämning av nervfibrer och blodkärl, stoppande av blodtillförseln, som ett resultat av vilken vävnadsnekros uppträder (nekros), följt av suppuration.

Symtom på att vrida benen på den gula kroppens cyst:

1. Akut, i form av kolik, smärta som inte dämpar sig vid någon kroppsställning och inte lindras av traditionella analgetika. Det kan göra ont i underlivet eller i ljummen (på den drabbade sidan) med bestrålning (recoil) i benet. Intensiteten av smärtan beror på graden av vridning av benet.
2. Minskat blodtryck.
3. Allmän utmattning, svår yrsel.
4. Stå av panik, stark rädsla.
5. Eventuellt illamående, kräkningar, temperaturhöjning till 37,5 - 38 grader.
6. Avföring på grund av tarmpares (muskelförlamning).

Tecken på cystbrott (och äggstockar):

• plötslig "dagger" smärta i ljummen eller underlivet;
• spänning (härdning) av bukhinnans muskler (skyddande reflex);
• tvingad position hos patienten med knäna till magen
• kall svett, utmattning, svag
• droppe i blodtryck, svag snabb puls;
• temperaturen stiger inte.

Intensiteten av symtom när en cystisk kapsel eller äggstocksbrott är direkt relaterad till volymen av blodförlust under inre blödning.

Ökningen av blodförlust åtföljs av:

• slöhet, dåsighet
• svår blek hud, slemhinnor;
• sänker temperaturen under normala värden (upp till 36,3 - 36,4);
• irritation av bukhinnan, svår akut smärta vid undersökning, smärta vid pressning på området ovanför kragebenet från sidan av lesionen (phrenicus symptom);
• en signifikant minskning av trycket, utvecklingen av hemorragisk chock som orsakats av omfattande inre blödningar;
• förlust av medvetande.

Båda typer av komplikationer kräver omedelbar operativ hjälp. Utan att stoppa blödningar och åtgärder som eliminerar blödning, vridning av cysten är det ett verkligt hot mot livet.

diagnostik

Symtom på cystor av äggstockar är ofta inte specifika, det vill säga karaktäristiska för luteal cystisk bildning, därför kräver diagnos forskningsverktyg och laboratorietester. Diagnostiska åtgärder inkluderar:

1. Gynekologisk undersökning med palpation (palpation) hos könkörtlarna. När luteal cystisk bildning detekteras bestäms storleken, densiteten, rörligheten och strukturen.
2. Undersökning av patientens historia, analys av klagomål och bedömning av menstruationsfunktionen. För detta ändamål behöver läkaren veta:

• vid vilken ålder började den första månatliga blödningen
• menstruationscykelens varaktighet och sådana abnormiteter som ömhet, överflöd eller blödningsbrist;
• om det finns förseningar och hur länge.

1. Ultraljud - studien av livmodern och äggstockarna med ultraljudsvågor, som bestämmer storleken, densiteten, strukturen i utbildningen, hålets väggtjocklek, benens närvaro.
2. En studie med ett laparoskop (laparoskopi), som anses vara den mest informativa diagnostiska metoden som gör att läkaren kan studera utbildning i detalj.

Tekniken är blodlös, eftersom operationen påverkar en liten mängd vävnad och är smärtfri, eftersom den utförs under generell anestesi. En optisk enhet med en endokamera sätts in i ett litet snitt på bukväggen och bilden visas på skärmen.

Differentiell diagnostik

Läkaren måste skilja cystus luteumcystan från graviditet och andra patologier med liknande symtom (till exempel från en follikulär ovariecyst).

Diagnostisera en lutealcyst hos vänster äggstockar på grundval av klagomål och generella symtom är mindre komplikation, eftersom smärtan till vänster om en erfaren läkare är mer benägna att väcka misstanke om den troliga förekomsten av en sådan utbildning.

De symptom som en luteal godartad tumör av rätt äggstockar kan ge, misstas ofta för tecken på en inflammatorisk process i bilagan, speciellt om kvinnan själv försöker diagnostisera när det finns ont.

För att bekräfta diagnosen och utesluta andra sjukdomar, utföra åtgärder för differentialdiagnosen, inklusive:

1. Color Doppler, där du mer exakt kan bestämma vilken typ av äggstocksformation. Om den är grå och ogenomskinlig, är det en cyste på den gula kroppen, i motsats till den rödlila färgen, vilket indikerar utvecklingen av den endometriida strukturen.
2. Ett blodprov för en specifik tumörmarkör CA-125, för att eliminera sannolikheten för tumörens maligna natur. Ett högt betyg kan indikera en cancerprocess.
3. Testet för hormonet hCG (choriongonadotropin), som utförs för att bekräfta eller utesluta graviditet. Om uppfattningen har inträffat kommer hCG att vara hög. Ett blodprov för hormonell status (screening) för att avgöra om balansen mellan hormoner störs. Laparoskopi, om det är svårt att skilja corpus luteumets cyste från andra typer av cystiska strukturer, tumörer, cystom, ektopisk graviditet.

behandling

Hur man behandlar en gul kroppssyste? De första åtgärderna består i att spåra cystets beteende och dess tillväxt under en period av 3-4 månader, eftersom sådana strukturer ofta genomgår en omvänd utveckling, dvs de löses upp utan behandling.

Vid detta tillfälle är det nödvändigt att regelbundet besöka gynekologen, som kommer att övervaka bildandet i dynamiken och, för att påskynda sin omvänd utveckling, kan utse:

• elektrofores;
• laser och magnetisk terapi;
• fonofores;
• radonbad.

Det är viktigt! Förbud mot fysioterapi med uppvärmning, hirudoterapi, omslag av vilken typ som helst. Bastu, ångbastu, exponering för direkt solljus och sola är uteslutna.

För att förhindra vridning av benen och brottet på corpus luteumets cyste rekommenderas kvinnan att reducera alla fysiska aktiviteter, inklusive sportdanser, och minska frekvensen av intima kontakter under 3 till 4 månaders cykler.

Medicinsterapi

Traditionella droger som ordineras:

• droger med progesteron (Duphaston), som undertrycker tillväxten av utbildning;
• Fytopreparationer Livitsin, Civilin;
• hormonella preventivmedelspiller (Jess, Diane 35, Yarin), normalisering av den hormonella kompositionen i kroppen;
• droger som lindrar smärta och inflammation (diklofenak, ketorol).

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk behandling föreskrivs som en planerad metod, om cystus luteumets cyst inte löser eller växer, och som en nödsituation, vid bristning, torsion av benen, blödning i bukhinnan.

Applicera två typer av operationer i komplicerad patologi:

1. Laparoskopi ovarian cyster. På detta sätt avlägsnas tumören med bevarande av reproduktivkörteln. Ibland krävs excision av den drabbade vävnaden. Detta bidrar till att minska den troliga utvecklingen av vidhäftningar och eliminerar samtidigt de faktorer som utlöser polycystiska äggstockar och infertilitet.
2. Laparotomi. Det utförs omedelbart vid bristning, vridning av benet, blödning, patologiska förändringar i reproduktivkörtelns vävnad. Äggstocken i sig tas också bort (vilket inte hindrar en kvinna från att bli gravid, eftersom den andra körteln fungerar).

För mer information om metoderna för avlägsnande av ovariecyst, läs det relevanta materialet.

Graviditet och cyst av corpus luteum

Om den luteala cysten i corpus luteum finns under graviditeten, hotar den inte barnet eller mamman eftersom det sällan påverkar graviditeten. Det kräver dock kontinuerlig övervakning av dess tillväxt på ultraljud. Om storleken på bildningen överstiger 50 mm eller andra problem uppstår, behandlas laparoskopiproblemet. I praktiken löser cystus luteumcystret självständigt med 18-20 veckors dräktighet.

Viktiga aspekter av behandlingen av gul kroppscystor

Corpus luteumets cyste är en äggstocksformation som bildas efter ägglossningen under luteiniserande hormons verkan. Patologi upptäcks huvudsakligen hos kvinnor av reproduktiv ålder, inklusive under graviditet. Utseendet på cystor åtföljs av en överträdelse av menstruationscykeln och smärtssyndromet. Med tillväxten i utbildningen ökar risken för brist och andra farliga komplikationer.

Cystus luteumcystret kräver ingen specifik behandling, och i de flesta fall är observation tillräcklig. I sjukdomens kroniska lopp indikeras kirurgiskt ingrepp. Det är viktigt att veta hur patologin manifesterar sig för att märka de karakteristiska symptomen i tid och undvika utveckling av komplikationer.

Vad är den gula kroppen

Corpus luteum är en tillfällig körtel som uppträder i äggstocken efter ägglossningen. Det verkar i stället för en sprängfollikel och finns i minst 12-14 dagar. Om graviditeten inte uppstår regnar korpus luteum spontant. Denna process upprepas varje månad.

Processen för bildandet av corpus luteum.

Efter befruktningen fortsätter den gula kroppen att växa, gradvis ökar i storlek. Järn syntetiserar progesteron - ett viktigt hormon som tillåter graviditet att ta sin kurs. I en period av 12-14 veckor antar placentan funktionen hos den gula kroppen, och den temporära strukturen löser sig gradvis.

Den gula kroppen bär det här namnet av goda skäl - det är verkligen färgat i en sådan färg (på grund av innehållet i lipokrom pigment). I gryningsfasen når den 1,5-2 cm i diameter och stiger något ovanför yggans yta. När de avslöjar en bild som är större än 3 cm, talar de om en gul cyst i kroppen.

Var kommer cyst från? Orsaker och riskfaktorer

En cyste är ett hålrum fyllt med vätska. Det bildas i den andra fasen av menstruationscykeln i corpus luteum, som inte utsätts för regression. De exakta orsakerna till patologin är okända. En sak är tydlig: Utseendet på det cystiska hålrummet är tydligt förknippat med hormonella förändringar och de enskilda egenskaperna hos kvinnans kropp.

Detta är cyste av corpus luteum (schematiskt).

ICD-10 går cystus luteumcystret under kod N83.1. Ett annat namn på patologi är lutealcystan.

• Godkännande av hormonella droger, inklusive medel för akut preventivmedel (Postinor, Escapel);
• Abort (spontan missfall eller inducerad abort, oavsett metod);
• Stressiga situationer;
• Tung fysisk ansträngning, inklusive sport;
• Starka dieter med en kraftig viktminskning;
• Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen;
• Sjukdomar i sköldkörteln.

Utseendet på patologi under IVF förtjänar särskild uppmärksamhet. För att stimulera ägglossningen under proceduren för artificiell insemination används olika hormonella preparat (Clostilbegit och andra), som påverkar eggstammens funktion och leder till bildandet av cyster.

Cystiska formationer uppträder huvudsakligen på rätt äggstock. Detta beror på att rätten till ägglossning uppstår oftare, och därmed är sannolikheten för patologins utseende högre här. Enligt dess egenskaper och kliniska symtom på bildandet av vänster och höger äggstockar är inte annorlunda.

Det finns två huvudmekanismer för utveckling av patologi:

1. Hormonfel och ökade nivåer av luteiniserande hormon (LH), vilket leder till tillväxten av corpus luteum;
2. Försämrad blodcirkulation i vävnaderna i äggstocken.

Hormonal reglering av menstruationscykeln är normal.

Var och en av dessa faktorer leder till att corpus luteum fortsätter att växa. Ett hålrum fyllt med en vätska - serös eller hemorragisk - bildas i den. Det senare alternativet uppträder med lång tid av patologi och utseendet av mindre blödningar. Utbildning fylls med blod, fortsätter att växa i storlek. Denna patologi kallas en hemorragisk cysta och är ett speciellt fall av luteal.

Det finns två teorier som förklarar utvecklingen av sjukdomen. De stöds inte av vetenskapliga bevis, men de har rätt att existera:

1. Tendensen till utseendet av ovarian tumörbildning bildas genetiskt. Sjukdomen manifesterar sig efter puberteten vid förekomsten av gynnsamma faktorer;
2. Ökningen av sjukligheten i XX-XXI-talet är förknippad med en förändring av födelsepolitiken. Moderna kvinnor bestämmer om moderskapet en eller två gånger i hela sitt liv. Äggstockarna arbetar ständigt, ägglossningen sker nästan varje månad. Denna teori förklarar ursprunget till inte bara tumörliknande formationer av bilagor, utan även andra gynekologiska patologier (myom, endometrios, endometrial hyperplasi, polyper).

Forskare uppskattar att en annan 100-200 år sedan, en kvinna som födde 5-10 barn, kom menstruationen bara 30-40 gånger under en livstid. Under moderna förhållanden uppstår menstruation mycket oftare - upp till 400 gånger.

Nedan är ett diagram över cysten i den gula kroppen (se dess placering i förhållande till bäckenorganen). Bilden bestäms av utbildning under operationen:

Är det möjligt att förvirra corpus luteum med en cyste? Normal gul kropp växer inte mer än 2 cm och förblir obemärkt av en kvinna. Med uppenbarelsen av öppen symptomatologi borde man tänka på formning av kaviteten. Den slutliga diagnosen görs efter ultraljudet.

Viktiga funktioner i patologin

Lutealcyst är inte den enda bildningen som sker i äggstocken. Att känna till dess särdrag kan vi anta diagnosen redan vid den första undersökningen.

Varianter av ovarian tumörformationer:

Typer av cystiska formationer av äggstocken.

Under en cystitis täckning kan det finnas en farlig malign tumör - cancer i äggstockarna. Den slutliga diagnosen kan endast göras genom histologisk undersökning.

Hur man känner igen sjukdomen

Om du läser recensioner av kvinnor som har haft denna sjukdom, kan du identifiera flera viktiga symptom:

• Brott mot menstruationscykeln. Det finns en lång fördröjning i menstruationen - upp till 2-3 veckor eller en månad. Efter en fördröjning kommer menstruationen riklig, lång, smärtsam. Ofta blivit menstruation med lutealcyst i livmoderblödning;
• Förlängd menstruation. Månadstiden kommer nästan i tid, men blir mer riklig än vanligt, och utsläpp är försenad i flera dagar längre;
• Sänka tyngd, obehag, riva i underlivet på den drabbade sidan (höger eller vänster beroende på platsen för formationen);
• Lägre buksmärtor i projiceringen av höger eller vänster äggstock som utstrålar i ljumsk och gluteal region, till underbenet.

De viktigaste manifestationerna av äggstockscystor.

I sällsynta fall förekommer utslag av blödning utanför menstruationen, men detta symptom är inte särskilt karaktäristiskt för en corpus luteumcyst. Cykelfel är associerat med effekten av utbildning på endometrium. Det finns en ojämn tillväxt och lika plötslig avvisning av livmoderns slemhinnor. Detta orsakar utseendet av acyklisk blodig urladdning.

En cyst av den gula kroppen, upp till 3 cm i storlek, förblir vanligtvis asymptomatisk. En sådan utbildning skadar inte, stör inte, och brukar detekteras av en slump under en ultraljudsskanning. Med ett gynnsamt resultat kan en kvinna aldrig veta alls att någon gång i hennes liv i äggstockarna har bildat ett hålrum fyllt med vätska. Luteala cyster är benägna att spontan regression, så de kallas funktionella (tillfälliga). Självresorption av utbildning sker inom 2-3 månader (sällan upp till 6 månader).

Om cysten inte regrar, fortsätter den att växa. En ökning av utbildningen leder till följande symtom:

• Kompression av blåsan och kränkningen av hans arbete. Urinering blir påskyndad, urin lämnar i de små portionerna;
• Klämma tarmar och utveckling av förstoppning. Utseendet på en bandliknande avföring talar till förmån för den tumörliknande bildningen av det lilla bäckenet.

Förhållandet mellan storleken på normala formationer av äggstocken och cysterna.

Lutealcyst blir sällan mer än 10 cm, så det finns nästan inga komplikationer på sin bakgrund. Denna patologi är farlig under andra förhållanden:

Kapselbrott

En av de vanligaste komplikationerna som uppstår på grund av betydande fysisk ansträngning. Skada på kapseln kan leda till sport, skarpa varv och hopp. Kända fall av blödning i äggstocken efter våldsam sex.

Om den luteala cysten har brutit, uppstår följande symtom:

• Plötslig svår smärta i underlivet;
• Bestrålning av smärta i benet, skinkor, ljumskare;
• Muskelspänning i den främre bukväggen;
• Illamående och kräkningar;
• Fördröjd pall och urinering;
• Spotting från könsorganen.

Torsion av utbildning

Denna komplikation uppträder också efter träning och åtföljs av de typiska symptomen på en akut buk. Det är en skarp smärta i projiceringen av den drabbade äggstocken, illamående, kräkningar. Möjlig förlust av medvetande. Torsion av cystbenen åtföljs av dess efterföljande nekros, därför är en ökning av kroppstemperatur möjlig.

Med en komplett twist uppstår symtomen plötsligt, med partiell - gradvis ökning över flera timmar.

Första hjälpen för att bryta eller vrida cyster i corpus luteum är detsamma:

1. Se till att en kvinna vilar;
2. Kalla på nedre delen av buken (flaska eller varmvattenflaska med kallt vatten, isen inslagna i tyg);
3. Ring en ambulans.

Ytterligare behandling utförs på gynekologiska sjukhuset. Med utveckling av komplikationer indikeras kirurgiskt ingrepp.

Schematisk representation av torsionen av ovariecyster.

Cyst suppuration

Källan för infektion är en inflammatorisk process i livmoderns eller könsorganen hos en kvinna. Suppurationen av bildningen åtföljs av följande symtom:

• Ökad kroppstemperatur;
• Utseendet eller stärkandet av smärta i underlivet;
• Allvarlig svaghet och andra tecken på förgiftning.

Inflammation av en cyst i äggstockarna är ett farligt tillstånd. Utan behandling hotar den utvecklingen av peritonit och sepsis.

Cyst av den gula kroppen under graviditeten

Lutealcyst är inte ovanlig under graviditeten. Utbildning sker i den andra fasen av cykeln i de tidiga stadierna av embryotbildning, hindrar inte implantation och vidareutveckling av fostret. Utseende av ett hålrum hindrar inte att den tillfälliga körteln utför sina funktioner och producerar progesteron. En cyst som mäter 3-4 cm är asymptomatisk och i de flesta fall självlösar den i en period av 12-16 veckor.

Med tillväxten av utbildning ökar sannolikheten för komplikationer. Under graviditeten är torsionen av cyststammen vanligast. Den växande livmodern sätter trycket på äggstocken, förskjuter det och provar vridningen av bildningen. Sådana komplikationer observeras oftast under graviditetens andra och tredje trimester, liksom vid förlossning.

Detektion av lutealcyst under graviditeten är inte en orsak till panik. Med regelbunden ultraljud kan du spåra tillväxten av utbildning och tid för att märka komplikationerna. Särskild behandling utförs inte.

Om en corpus luteumcyst blir detekterad under graviditeten, krävs det att det krävs en dynamisk observation.

Kirurgiska ingrepp indikeras i sådana situationer:

• Den snabba tillväxten av cystor och kompression av angränsande organ
• Torsion av benen eller rivning av bildningen;
• Misstanke om malignitet
• Behållande av cyster efter 20 veckors graviditet. Om utbildningen förblir inom 4-5 cm och inte stör graviditeten, genomförs operationen efter barnets födelse.

Bilden nedan visar en ultraljudsbild som tas under graviditeten. På vänster sida av bilden syns ett embryo, till höger - en cyst av corpus luteum i vänster äggstock:

Så här upptäcker du patologi

Följande metoder hjälper till att ställa in rätt diagnos:

1. Gynekologisk undersökning. På palpation definieras cysten på sidan eller bakom livmodern, det känns som en rund, rörlig och smärtfri bildning. Utseendet av smärta indikerar utvecklingen av komplikationer (torsion av benen, blödning under kapseln, suppuration);
2. Laboratoriemetoder. Nivån av specifika tumörmarkörer utvärderas: CA-125, CA-74 och CA-19. Identifieringen av dessa parametrar i blodet indikerar en möjlig malignitet;
3. Ultraljudsundersökning. När ultraljudscystan ses som en rundad hypoechoisk bildning med tydliga konturer. Studien genomförs i den första fasen av cykeln för att skilja cysten från corpus luteum. I den vanliga gula kroppen bör ägglossningen inte vara;
4. Colour Doppler sonografi gör det möjligt att skilja mellan godartade och maligna tumörer, liksom äkta ovarialtumörer;
5. MR hjälper till att klargöra diagnosen och identifiera komorbiditeter;
6. Laparoskopi utförs i sådana situationer när det är nödvändigt att utföra differentialdiagnostik med en annan patologi av bilagorna.

Bilden nedan visar en ögonblicksbild av ultraljud. Synlig cyst av den gula kroppen:

Nedan för jämförelse presenteras det normala corpus luteumet i cykelns andra fas:

Följande bild visar en hemorragisk cyste - ett hålrum fyllt med blod:

Den kliniska bilden av cystus luteums cyst liknar de tidiga tecknen på graviditet. Det är en fördröjning i menstruationen - en lång, upp till en månad. Mot bakgrund av ökad progesteronproduktion uppstår bröstkärlning, tvivelaktiga tecken på graviditet (illamående, förändring av smakpreferenser etc.) kan uppträda. Cystenen är förklädd under en ektopisk graviditet, som manifesterar sig i smärta i underlivet på ena sidan.

Följande metoder hjälper till att skilja ovariepatologi från graviditet:

• Blodtest för hCG. Det specifika hormonet stiger endast under graviditeten;
• USA. Vid 3-4 veckors period är det befruktade ägget synligt, vid 5-6 veckor är embryot väl visualiserat. Ultraljud kan särskilja mellan livmoderns graviditet och ektopisk.

Mätning av basaltemperatur med ovariancyst är inte signifikant. Förhöjd progesteronproduktion leder till en ökning av rektaltemperaturen och ger ett falskt hopp om graviditetens början.

Corpus luteumets cyste syns på bilden nedan. Graviditet upptäcktes inte:

Behöver jag behandla?

En cyst av den gula kroppen med en storlek upp till 5 cm är vanligtvis asymptomatisk och kräver ingen behandling. I de flesta fall regressiseras denna formation spontant inom 2-3 månader. Hela denna tid ska en kvinna vara under överinseende av en läkare. Efter den angivna perioden utförs kontroll ultraljud. Om cysten inte har lösts, måste den tas bort - annars är risken för komplikationer för hög.

Under graviditeten förändras taktiken: förekomsten av en corpus luteum är tillåten i upp till 16-20 veckor.

Är det nödvändigt att behandla en cyste efter upptäckten, eller är det värt att hoppas att det kommer att gå iväg själv? Det finns ingen överenskommelse om denna fråga. Chansen är hög att utbildningen spontant regressar, men det kan inte hända. Sannolikheten för ett positivt resultat ökar med medicinsk terapi och fysioterapi.

För att påskynda processen för resorption av cysten hjälper du följande verktyg:

1. Östrogen-progestindroger. I samband med äggstockarnas tumörliknande formationer anses kombinerade orala preventivmedel vara de mest effektiva. Det är nödvändigt att ta COC med standardschema 21 + 7 eller 24 + 4 varje dag i 3 månader. Lågdos-COC används (Yarin, Lindinet 30, Janine och andra);
2. Progesteronpreparat (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Till skillnad från COC blockerar progestogener inte ägglossningen och stör inte den möjliga uppfattningen av ett barn. Exogent progesteron minskar produktionen av egna hormoner, leder till depression av cysten och dess resorption. Utnämnd enligt ordningen från den 16: e till 25: e dagen i menstruationscykeln eller i ett annat sätt som upprättats av läkaren. Progesteron hjälper också till att orsaka menstruationer när de är försenade.
3. Antiinflammatoriska läkemedel ordineras för reproduktionsorganens comorbiditeter. Om läkaren föreslår att kronisk endometrit eller salpingo-oophorit har blivit orsak till neoplasmens utseende, rekommenderar han att patienten tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, absorberbara droger, enzymer;
4. Vitaminbehandling är indicerad för generell kroppsstärkning och immunstimulering;
5. Sjukgymnastik syftar till att normalisera blodflödet i bäckenorganen och påskynda cystresorptionen. Utnämnd laserterapi, elektrofores, magnetisk terapi.

Alla dessa verktyg hjälper till att bli av med patologin, men ibland, även utan deltagande, upplöser utbildningen spontant.

Korrigering av hormonell bakgrund ökar chanserna för oberoende regression av cysten.

• Sjukgymnastik med uppvärmning
• Varma bad, besök på badet och bastun;
• Tung fysisk ansträngning;
• hirudotherapy;
• Det rekommenderas inte att sola.

Kirurgisk behandling utförs om patienten inte kunde botas i 3 månader, ökningen ökar i storlek och symtomen på sjukdomen ökar. Visad operation och utveckling av komplikationer. Inflammationsvolymen bestäms av cystens storlek och andra faktorer:

1. När äggstockens vävnader bevaras utförs sköljningen av bildningen eller resektion inom friska vävnader;
2. Med signifikant skada på äggstocken visas dess borttagning tillsammans med en cyste.

Prioritet ges till laparoskopi - den minimalt invasiva metoden, vilket innebär att man utför alla manipuleringar genom punkteringar. Om det inte finns några specialister och utrustning i den medicinska institutionen, utförs abdominalkirurgi.

Otillräckliga behandlingsmetoder används inte. Du kan dricka örtte och introducera phyto-tamponger i slidan, men effektiviteten i sådana metoder är extremt låg. Om cysten har en tendens att regressera - det kommer att hända utan hjälp av traditionella läkare. Med utvecklingen av komplikationer utan de metoder som klassisk medicin kan inte göra.

Prognosen för detektion av cystus luteums cyst är gynnsam. I de flesta fall försvinner bildningen och leder inte till utveckling av komplikationer. Med tidig sjukvård (om det anges) är resultatet också positivt. Det är viktigt att inte fördröja ett besök hos läkaren. Långvarig lutealcyst kan leda till oönskade konsekvenser - dysfunktion hos närliggande organ, kronisk bäckensmärta. Det är inte nödvändigt att utesluta möjligheten till illamående.

Cystisk corpus luteum: Vad det är, orsaker, symtom, behandling, komplikationer

Menstruationscykeln misslyckas åtminstone ibland i varje kvinna. Skälen till detta är inte alltid skrämmande. Det kvinnliga reproduktionssystemet är känsligt för förändringar i hormonnivåer, nervsystemet, eventuellt obehag. Ibland får det en känsla av ärftlig egenskap hos organismen. Om det inte finns några obehagliga symptom, så har kvinnan ingen brådska att gå till doktorn. En överträdelse av cykeln kan dock indikera utseendet av tumörer i äggstockarna, såsom en corpus luteumcyst. Hitta en patologi med en enkel undersökning, du kan förhindra förekomst av komplikationer.

Vad är en gul kroppssyste

I äggstockarna finns ofta godartade tumörer som cyster. Beroende på plats och natur utgör de ett mindre eller större hot mot kvinnans hälsa. De minst farliga är de så kallade funktionella cyster, det vill säga förknippade med äggstockarnas cykliska funktion. Till skillnad från dysfunktionella (som bildas på äggstockarna, oavsett cykelprocesser, från celler från andra vävnader, till exempel endometrium), kan de försvinna utan medicinering. Cyster av corpus luteum (luteal) och follikulära äggstockscystor är funktionella.

Corpus luteum är en speciell körtel som uppträder efter ägglossningen (brist på follikulärt membran efter mognad av ägget). Det är färgat gult med lutein, ett färgämne som produceras av äggstocksceller. Den gula körteln producerar hormonprogesteron, utan vilket embryot inte kan fixeras i livmodern och utvecklas. Denna körtel bildas både i en äggstock, och i båda.

Corpus luteumets cysta är ett hålrum som bildas av utsträckt vävnad och fylls med lymfatisk vätska och blod. Skalet av corpus luteum buler. Cysten har formen av en boll på en tunn stjälk. Efter mognad har den en storlek på 4-10 cm. Hon har en tät skyddskapsel.

Utbildning kan förekomma hos tjejer från början av puberteten och under hela reproduktionsperioden, oavsett om uppfattningen inträffar efter ägglossningen eller ej. Efter 50 år är sådana avvikelser sällsynta.

I regel består tumörer av ett hålrum, som ligger i ett av äggstockarna.

Typer av tumörer i den gula kroppen

En cystus av corpus luteum bildas på sidan av livmodern eller bakom den. Neoplasmer är uppdelade i "cyst av rätt äggstockar" och "cyst av vänster äggstockar." I rätt äggstock är patologi vanligare, eftersom på grund av de anatomiska egenskaperna hos dess plats och blodtillförsel förekommer äggets mognad oftare än i vänster.

Asymptomatiska, symptomatiska och återkommande former av patologi kan förekomma.

Asymptomatiska neoplasmer av liten storlek avlägsnas inte, de övervakar bara deras tillstånd i flera månader.

Symtomatisk förekommer en gång, stör en kvinna med smärta.

Återkommande cyster, såväl som symptomatiska, kräver användning av olika behandlingsmetoder.

Video: Vad är en gul kroppssyste, är det farligt under graviditeten?

Vad kan vara komplikationer och konsekvenser

I vissa fall går cyster i corpus luteum obemärkt. Avvikelserna av cykeln som förorsakas av dem försvinner om 2-3 månader, eftersom tumören i den gula kroppen löser sig (den maximala perioden för vilken detta kan inträffa är sex månader). Men det här är inte alltid fallet. Följande komplikationer kan uppstå:

1. Bristning av en cyste, penetration av vätska som fyller den i bukhinnan. Detta leder till ett peritonit, livshotande tillstånd.
2. Intern blödning. Brott mot tumörens integritet leder till utblod av blod i äggstocken, vilket leder till apoplexi (gap). Detta kräver att äggstocken avlägsnas.
3. Vätskefyllning i cysten, som ett resultat - blodinfektion.
4. Vridande ben cystgul kropp. Detta leder till nedsatt blodflöde i äggstocken, vävnadsnekros, vilket också kan orsaka sepsis.

Anmärkning: Vridning av benet på en cyste kan inträffa vid en plötslig förändring av kroppshållning, liten fysisk ansträngning, under samlag.

Hos gravida kvinnor kan tumören i corpus luteum lösa i 2: a trimestern. I sällsynta fall försvinner det bara under de senaste veckorna, som utför funktionen av corpus luteum, fortsätter att fördela progesteron. Detta tillstånd påverkar inte graviditetens tillstånd och utvecklingen av det ofödda barnet. Kirurgi för att ta bort producerat om cysten har en diameter större än 5 cm (för att undvika komplikationer).

Orsaker till lutealcystbildning

Denna patologi uppträder när, vid ägglossningen, samtidigt med follikelns mantel bryts små kärl, från vilka blod träder in i corpus luteum och sträcker sin mantel. Storleken på den cystiska kaviteten som bildas under denna process beror på diametern hos det brutna kärlet, blodkroppen hos kvinnan och den fysiska stress som kroppen utsätts för.

Sannolikheten att bilda cyst i den gula kroppen ökar hos idrottare, liksom hos kvinnor som måste lyfta vikter på jobbet eller hemma, vilket bidrar till störningen av lymf och blods rörelse i kärlnen i äggstockarna.

En viktig faktor som leder till utseendet på en sådan neoplasma är hormonell obalans i kroppen, i synnerhet störningen av förhållandet hormoner som produceras av hypofysen och reglerar cykelprocesserna. Användningen av akut preventivmedel (det vill säga medicinsk abort, gjord strax efter befruktningen) kan prova ett hormonellt skifte. Som sådana droger tas postinor eller escagel.

En cystus luteums cyste inträffar efter en kvinna behandlas för infertilitet med läkemedel som stimulerar ägglossningen och bildandet av corpus luteum (till exempel klomifen). Sådana läkemedel ordineras också före IVF-förfarandet.

Följande faktorer leder också till hormonella störningar:

• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i livmoderhalsen;
• en dramatisk förändring i kroppsvikt med fascinationen med dieter för viktminskning;
• metaboliska störningar, sköldkörtelns sjukdomar;
• tidig början av sexuell utveckling;
• abort;
• emotionell stress;
• genetisk predisposition.

Bildandet av corpus luteum är endast möjligt under menstruationscykeln. Experter tror att en viktig orsak till det faktum att sådana patologier började hittas i moderna kvinnor oftare är minskningen av antalet graviditeter och födelser, det vill säga menstruationens början mycket mer än i tidigare generationer.

I gamla dagar hade kvinnor 5-6 eller fler barn. Det totala antalet menstruationer mellan graviditeter var mycket lägre än för de nuvarande kvinnorna som föder 1-2 barn och de är skyddade från graviditet med hjälp av speciella preparat. Därför har förekomsten av månadsrelaterade patologier blivit mer sannolikt.

Video: Orsakerna till funktionella formationer av äggstocken

Symptom på patologi i corpus luteum

Oftast påverkar förekomsten av luteala cyster inte kvinnors välbefinnande. Ibland finns det symtom som tyngd, distans i underlivet på höger eller vänster sida, beroende på platsen för det cystiska hålrummet.

Cystenen, som en del av corpus luteum, fortsätter att producera progesteron, vilket leder till förlängning av cykelns andra fas, fördröjd menstruation och en ökning av menstruationstiden på grund av ojämn avvisning av endometrium. Symtom uppträder huvudsakligen vid komplikationer. Så, när man vrider benen på en cyste, känner en kvinna en skarp smärta i ljummen, illamående. Kräkningar uppträder, blodtrycket faller, yr, temperaturen kan stiga. Torments svaghet.

Liknande symtom som kan orsaka svimning uppträder också om en cystebrott. Rupturen av blodkärl leder till manifestationer av symtom på blodförlust: svaghet, sömnighet, chock, tryckfall, hudens hud, snabb puls.

Patologi diagnos

Cystret av corpus luteum kan detekteras genom palpation under en gynekologisk undersökning. Den groper i form av en tät rund kropp på sidan eller bakom livmodern.

Med hjälp av ett blodprov för innehållet i hormonet hCG (human choriongonadotropin) fastställs frånvaron eller närvaro av graviditet, ektopisk plats för äggstocken.

Ultraljud av livmodern och äggstockarna gör att du kan specificera arten av patologin i corpus luteum, deras närvaro och plats. För att bestämma brottet av kärnen i corpus luteum och äggstockarna utförs dopplerografi (en ultraljudsundersökning av kärlen).

Metoden för laparoskopi producerar ett urval av vävnader och innehållet i cystus luteums cyst för att klargöra tumörets godartade natur.

Behandling när cystehålor finns i corpus luteum

Vid små okomplicerade symtomatiska eller återkommande cyster utförs behandlingen på ett medicinskt sätt. Hormonbehandling ordineras med orala preventivmedel för att återställa normal produktion av kvinnliga könshormoner. För detta ändamål används antiinflammatoriska och anestetiska medel, såväl som terapeutiska bad och vaginal douching för att eliminera foci av inflammation.

Sjukgymnastikmetoder används för att främja resorptionen av corpus luteumcystan: peloterapi (lera behandling), laserterapi, elektrofores, magnetisk terapi.

Varning: Förbjudna procedurer för att värma underlivet, hirudoterapi (behandling med leeches), simma i varmt vatten. Krävs för att undvika fysisk stress, samlag. Allt detta bidrar till brottet i det cystiska hålrummet i den gula kroppen och förekomsten av komplikationer.

Vitaminer, läkemedel ordineras för att återställa arbetet i mage, tarmar, lever och njurar. Sådan behandling utförs vanligtvis inom 1-1,5 månader. Om resorption av cyst i den gula kroppen inte sker, utför sedan dess kirurgiska avlägsnande. Laparoskopisk behandling av en cyste utförs oftast utan att påverka de omgivande vävnaderna. Efter avlägsnandet sugs äggstocken.

Om cysterna är mycket stora, förekommer blödning, cystens vävnader och yarnets yta påverkas av nekros, då äggstocken avlägsnas helt (laparotomic oophorektomi).

För att corpus luteumcystret inte uppstår är det nödvändigt att undvika okontrollerad användning av preventivmedel, för att komma ihåg om påverkan av hormonella preparat på kvinnokroppen, för att äta rationellt, för att undvika att lyfta vikter. För att upptäcka en anomali i ett tidigt skede, för att undvika komplikationer, är det nödvändigt att genomgå en gynekologisk undersökning minst en gång var sjätte månad för förebyggande ändamål.

Om diagnosen görs exakt och det finns inga kontraindikationer kan du, efter samråd med en läkare, använda folkmedicinska läkemedel för resorption av cysten. För förtäring används en avkok av valnötpartitioner (4 matskedar per 3 koppar kokande vatten). Koka i en kvarts timme och insistera tills det svalnar. Ta flera gånger om dagen för en halv kopp. Kocksaft, som borde druckas 2-3 gånger om dagen i 1 månad, hjälper också.