Leukocyter (leukocyter, LEU eller vita blodkroppar, WBC)

Leukocyters huvudfunktion är att bekämpa patogener av olika sjukdomar som kommer in i kroppen. Leukocyter identifieras bättre i första morgonens urin, eftersom det är den mest koncentrerade, vilket ökar antalet element i sedimentet. Innehållet av leukocyter i urinen bestäms genom att studera sedimentet under ett mikroskop och mäts i antalet leukocyter synliga i ett synfält.

I en frisk persons urin kan vita blodkroppar vara i en liten mängd. Hos kvinnor är leukocytfrekvensen 0-5 i synfältet och hos män är det 0-3 i synfältet. För urinanalys enligt Nechyporenko är en normal indikator innehållet i urinen på upp till 4000 leukocyter per 1 ml.

Det ökade innehållet av leukocyter i urinen kallas leukocyturi.

En ökning av antalet leukocyter indikerar vanligtvis inflammationsprocesser i njurarna (pyelonefrit), urinvägs (cystit, uretrit, prostatit) eller i könsorganen. I sällsynta fall kan en ökning av antalet leukocyter i urinen bero på njurskador vid tuberkulos, amyloidos, akut och kronisk glomerulonephritis.

När inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen hos kvinnor i urinen finns ett stort antal leukocyter. För att göra en noggrann diagnos, utför ytterligare test.

Vita blodkroppar kan också komma in i urinen från könsorganen (hos kvinnor från slidan, hos män från urinröret) där de förekommer i stora mängder även hos friska människor. Detta beror på bristande hygien, så du behöver för att förbereda detta och noggrant observera reglerna för personlig hygien innan urinprov kapitulation.

För högt innehåll av leukocyter i urinen kallas pyuria. Pyuria kännetecknas av närvaron av pus i urinen och indikerar närvaron av en purulent-inflammatorisk process i organen i det urogenitala systemet. Vanligtvis är pyuria synligt för det blotta ögat - urinen blir grumlig, det finns "flingor" och "trådar" i det.

I början av barndomen, på grund av njurarnas höga känslighet kan de lättaste sjukdomarna orsaka leukocyturi (pyuria). Hos äldre personer kan en viss funktionell inerthet hos njurarna och tarmen i tarmen bidra till förekomsten av infektion i urinvägarna.

Upptäckten av leukocyturi, speciellt vid upprepade analyser av urin, kräver en grundlig och omfattande undersökning för att fastställa sin specifika orsak.

Leukocyter i urinen under graviditeten

Leukocyter i urinen under graviditeten är ganska vanliga. Under graviditeten ökar risken för infektion i urinvägarna, så leukocyter i urinen kan inte ignoreras. Asymptomatisk leukocyturi under graviditeten är en indikation på behandling med antibiotika.

Många leukocyter i urinen - vad betyder det här?

Leukocyter är celler som är involverade i kroppens kamp mot patogener. De dödar bakterier, förhindrar infektionens utveckling. Under normala förhållanden finns vita blodkroppar och röda blodkroppar i blodet. Deras detektion i urin indikerar närvaron i det urogenitala systemet av den inflammatoriska processen som orsakas av mikrober.

Halten av vita blodkroppar i hälsa och sjukdom

I en frisk person når antalet celler 3 hos män och 5 hos kvinnor. Detektion av 6-7 celler indikerar inte alltid en patologisk process, det kan vara en individuell egenskap hos organismen. Men med detta innehåll bör läkare redan misstänka förekomsten av inflammation och undersöka patienten mer detaljerat.

Närvaron av 10-20 vita celler är ett tecken på lokala allergiska patologier, infektioner i reproduktionssystemet, helminth-lesioner. En hög nivå av leukocyter (mer än 50 celler) indikerar närvaron av en purulent inflammatorisk process i någon del av excretionssystemet (i njurarna, urinblåsan, urinledaren).

Orsaker till ökade vita cellnivåer

Den överskattade nivån av vita blodkroppar i urinen kallas leukocyturi. Det kan inte betraktas som en självständig sjukdom, det är ett symptom som åtföljer många patologier. Dessa inkluderar:

1. pyelonefrit;
2. glomerulonefrit;
3. skador och tumörer i njurarna och urinblåsan;
4. inträde av främmande kroppar i urinvägarna;
5. urolitiasis;
6. brott mot blåsans tömning
7. cystit.

Förutom sjukdomar i excretionssystemet är ett högt innehåll av leukocyter i urinen också karaktäristiskt för genitala patologier. Således är leukocyter fullständigt förhöjda hos kvinnor med vaginit, vulvit hos kvinnor. Erytrocyter i urinen är också på en hög nivå.

Sjukdomar är inte den enda anledningen till att leukocyter är förhöjda i urinen. Ofta ökar denna siffra med bristande överensstämmelse med reglerna för sexuell hygien. Detta är särskilt vanligt hos barn.

Leukocyturi hos gravida kvinnor

Graviditet åtföljs ofta av pyelonefrit - inflammation i njurbäckensystemet. Detta komplicerar i hög grad graviditeten och kan påverka fostrets organbildning och system. Därför bör förväntade mammor kontrolleras regelbundet för att upptäcka ett ökat antal leukocyter i urinen. Om det konstateras att det finns många av dem, är det nödvändigt att genomföra ytterligare undersökningar och föreskriva lämplig behandling.

Var inte rädd för leukocyturi vid tidig graviditet.

Stora indikatorer betyder den kvinnliga kroppens naturliga reaktion på befruktning. Nivån bör dock öka något. Protein och leukocyter i urinen i stora mängder kan följa pyelonefrit, som kan maskeras som ett fysiologiskt svar. Om de vita blodkropparna i urinen ökar betydligt, finns det röda blodkroppar i urinen, då är det värt att utföra ytterligare forskning.

Leukocyturi hos nyfödda

Normer hos nyfödda är något högre än hos vuxna. Den högsta tillåtna nivån är 8 celler. Förhöjda nivåer av leukocyter i urin hos nyfödda indikerar också inflammation. Överdrivna priser i en tidig ålder är mycket farliga på grund av de strukturella egenskaperna hos barnets utsöndringssystem. I de flesta fall visar sjukdomen inte några symtom. Därför har det konstaterats en ökning av antalet vita celler, doktorn måste genomföra analysen för att bekräfta diagnosen. Om höjningen ökar måste du omedelbart börja behandlingen.

Förekomsten av infektion hos spädbarn kan bero på medfödda faktorer - minskning av urinväggen. I det här fallet kan urinen inte längre sticka ut och en del av den kastas tillbaka i blåsan och stagnerar. Ofullständig separation av urin är en av orsakerna till infektionssjukdomar, leukocyter i urinen ökar kraftigt. Därför är det nödvändigt att utföra kirurgi, när en smalning upptäcks, vilket normaliserar urinpassagen genom excretionssystemet och eliminerar hög leukocyturi.

Diagnos av leukocyturi

För att bestämma innehållet hos vita celler måste man genomföra en allmän analys av urin. Denna analys kan göras på flera sätt. Den vanligaste metoden är Addis-Kakovsky, som omfattar insamling av all urin per dag och dess forskning. Nechyporenko-metoden innebär att man bestämmer antalet vita celler i en milliliter urin. Denna metod kan upptäcka röda blodkroppar i urinen.

För att korrekt samla urin för forskning måste du göra följande:

• hitta en torrbehållare med ett tätt passande lock;
• tvätta före urinering
• samla en medium del av urinen;
• tätt stäng fartyget.

Därefter måste du ta behållaren till kliniken eller sjukhuset, där det kommer att märkas och skickas till laboratoriet.

Leukocyturi behandling

Hur man reducerar leukocyter i urinen och vad det betyder kan man bara tänka efter en fullständig botning av sjukdomen som orsakade de ökade leukocyterna i urinen. Oftast är dessa patologier av infektiös natur, så de behöver behandlas med antibiotika. Det är omöjligt att välja läkemedlet på egen hand, detta görs av den behandlande läkaren. Dessutom är det rekommenderat att dricka mycket vätska, följa med viloläge och äta rätt i fall av obehag. Det är nödvändigt att minska användningen av skadliga produkter, det påskyndar behandlingen. Vid efterlevnad av dessa regler observeras minskning av nivån av vita celler.

Således är förhöjda leukocyter i urinen ett viktigt diagnostiskt tecken på sjukdomar i det genitourära systemet. Om leukocyturi upptäcks rekommenderas det att genomgå en ytterligare undersökning för att bestämma diagnosen och förorda korrekt behandling.

Ökat antal leukocyter i urinen - vad betyder detta?

Leukocyter är ansvariga för mänsklig immunitet och utför skyddande funktioner. Men det finns en viss grad av innehåll i biologiska vätskor, vars överskott kan indikera problem i kroppen.

Om en person har förhöjda leukocyter i urinen - vad kan en sådan vara och hur man hanterar det? Artikeln kommer att undersöka i detalj vad leukocyter betyder i urinen och varför de är förhöjda.

Graden av leukocyter i urinen

Urinalys kan visa antalet leukocyter. I vissa situationer kan antalet celler i synfältet överskrids något, och detta indikerar inte patologi.

De sannolika orsakerna - obetydligt inkomsten av vita celler från blodet, liksom deras produktion för "intelligens" - så att kroppen lär sig om viruset i tid. Leukocytantal bör ligga inom följande gränser:

• hastigheten av leukocyter som ingår i kvinnans urin är upp till 6 enheter;
• innehållet av leukocyter i urinen hos vuxna män är 2-3 enheter;
• hos yngre tjejer är upp till 10 celler vanliga inom synvinkeln;
• hos pojkar upp till ungdomar - upp till 7

En sådan skillnad är förknippad med en annan anatomisk struktur hos kroppen hos män och kvinnor, och det är här normen fluktuerar. Det finns isolerade fall när leukocyter sänks (1-2), men vi kommer nu att prata om leukocyturi - deras ökade innehåll.

Typer av leukocyturi

Leukocyturi är en situation där innehållet i leukocyterna i urinen ökar. Detta faktum är ett tydligt tecken på inflammatoriska processer, särskilt urinvägsinfektion.

Det vill säga leukocyturi i sig är inte en sjukdom, men en signal om det. Leukocyter i urinen - vad betyder detta och vad kan det vara?

Cycloplasm klassificeras enligt flera kriterier:

• Ur sitt ursprung är det sant och falskt. Med en sann hög nivå av leukocyter i urinen signalerar faktiskt förekomsten av inflammatoriska processer. I det andra fallet kommer ett stort antal leukocyter in i det urogenitala systemet från andra organ i bukhålan, eller det indikerar ett brott mot hygienreglerna. Slutligen kan det ske efter en organtransplantation.
• leukocyturi kan vara både infektiös och icke-infektiös, beroende på patogenens närvaro;
• om det visade sig att i den allmänna analysen av urin överskrids leukocyterna, men bakterier observeras inte, då kallas denna typ steril. Det finns emellertid en möjlighet att orsakssjukdomens orsaksmedel inte enkelt upptäcktes i studien;
• leukocyturi är obetydlig, måttlig eller svår beroende på graden av överskott i urinen. I det senare fallet täcker leukocyter fullständigt hela synfältet, pus är också närvarande i urinsedimentet;
• Slutligen fortskrider separationen enligt typen av celler som hittats: neutrofila (när ett stort antal leukocyter i urinen är neutrofiler), mononukleär, lymfocytisk och eosinofil.

Beroende på typen av leukocyturi, läkemedel ordineras. Behandlingen beror också på andra omständigheter - till exempel om problemet finns i barnet eller i kvinnan under graviditeten.

På ett eller annat sätt ska indikatorn motsvara ungefär norm och inte överskrida den med mer än några punkter.

Orsaker till ökade leukocyter i urinen

De viktigaste förutsättningarna för leukocyturi kan vara:

1. Pyelonefrit. Infektionen utvecklas i urinvägarna och stiger sedan i njurarna. Ofta sker denna infektionssjukdom mot bakgrund av en lång användning av kateter med låg immunitet.
2. Inflammatoriska processer i det urogenitala systemet, i synnerhet blåsan och urinröret, till exempel cystitis. Det finns också kronisk blåsan, detta bör beaktas vid förskrivning av behandling.
3. Hematuri. Allvarlig patologi hos den urogenitala sfären, med blod som spåras i urinen. Det kan finnas orsaker som tumörer av olika slag, stenar i gallblåsan eller i njurarna, uretrit eller prostatit, blåsskador eller njurar hos en vuxen.

Måttlig leukocyturi betraktas som en indikator i urinen från 50 till 100, i mer allvarliga fall når indikatorerna 300 och överstiger även alla tillåtna värden. Det är bättre att det finns få vita celler i analysen.

Det bör noteras att ett ökat antal leukocyter i urinanalysen ofta observeras under graviditeten, speciellt om en kvinna lider av en njursjukdom som pyelonefrit. Inflammation och som ett resultat kan ett högt innehåll av vita kroppar negativt påverka fostrets tillstånd.

Leukocyturi hos gravida kvinnor

I början ökar leukocyterna i urinanalysen något, och när det händer plötsligt finns risk för att en kvinna i positionen utvecklar en allvarlig sjukdom. Därför är det viktigt att undersökas för att ta reda på vilka leukocyter i kvinnans urin.

Korrekt tolkning av testen och snabb diagnos är de viktigaste förutsättningarna för en tidig behandlingstart, orsakerna till ökningen av leukocyternas innehåll i urinen.

Det är viktigt att komma ihåg att före analysen måste hygienen följas noga så att ingenting kommer att påverka resultatet av studien. Inflammationer av de yttre könsorganen kan också påverka det.

Ibland blir urinen molnigt och mörkt, vilket indikerar en ökning av innehållet i leukocyter. Åtgärder måste vidtas så snart som möjligt, annars finns risk för leukocytos. Den senare kan utvecklas katastrofalt snabbt, även om två timmar.

Candidiasis (tröst) som är vanlig hos gravida kvinnor kan också vara svaret på frågan om varför det finns många leukocyter i analysen. Det viktigaste är att bli av med problemet i rätt tid, eftersom det på sikt kan leda till abort.

Leukocyturi hos män

I en vuxen man kan orsakerna till ökningen av leukocyter, förutom pyelonefrit och cystit, också vara:

• prostatit. Med andra ord, den inflammatoriska processen i prostatakörteln. Ett vanligt problem för dem som är sexuellt aktiva. Förknippad med urinvägar, obehaglig smärta, sexuell dysfunktion;
• uretrit. Dess symtom liknar cystit, så det är viktigt att göra en noggrann diagnos. Om uretrit inte behandlas i tid, kommer det att utvecklas till blåsor;
• urolithiasis provocerar också ett ökat innehåll av leukocyter i männs urin. Kärnan i denna sjukdom är att i hela urinkanalformationerna förekommer - calculi - som hindrar urinutgången. Och detta leder i sin tur till reproduktion av farliga mikrober och sjukdomar i genitourinary systemet.

Dessa patologier är de vanligaste. Det finns andra, mer sällsynta, fall som endast en kompetent läkare kan bestämma. Hur som helst ska undersökningen utföras redan när analysen visade mer än 20 celler i sikte.

Vad ska man göra med en ökning av innehållet av leukocyter i urinen

Suspensioner av leukocyturi uppträder när symptom som:

• frekvent eller svår urinering
• lägre buksmärtor och ofta i ländpartiet;
• feber;
• ovanlig färg, lukt eller konsistens av urin;
• brännande känsla eller smärta vid urinering.

Ibland visas andra symtom på ökade leukocyter i urinen, det beror direkt på patologin.

Till exempel, i urolithiasis finns det fortfarande blod eller till och med pus i urinen, en känsla av illamående. Akut pyelonephritis känner sig själv av en ökning av normal kroppstemperatur och det faktum att urinen blir grumlig. Och med kronisk pyelonefrit, klagar många patienter på svaghet.

Först och främst är det nödvändigt att hitta en erfaren specialist som är redo att noggrant förstå orsakerna till leukocyturi och pyuria (om det finns en), eftersom de kan vara mycket olika. För en gravid kvinna är en sådan specialist en gynekolog, för resten - en terapeut.

Efter undersökning kommer läkaren att skicka personen för analys för att få reda på hur mycket leukocyter som är förhöjda. Ytterligare behandling är föreskriven.

I de allra flesta fall, för behandling med förhöjda leukocyter i urinen är det tillräckligt att dricka en kurs av droger. Vilket beror på orsaken till ökningen av antalet vita celler som hittades i urinen:

• Om det är en infektion i det urogenitala systemet, föreskrivs antibiotika i penicillin- eller cefalosporinkoncernen, såväl som fluorokinoloner.
• I fall av klamydia, ureaplasmos eller andra urogenitala patologier ordinerar läkaren droger av tetracyklin-serien.
• Ökningen av leukocyter i urinen under graviditeten innebär att man utsätter sig för fostrets läkemedel, vanligtvis från cephalosporinserien.
• Slutligen kan steril leukocyturi härdas genom att torka med antiseptika.

Både under behandling och för profylax är det nödvändigt att noggrant observera den personliga hygienen hos könsorganen samt att övervaka barnens hygien. Det är också viktigt att veta att vid eventuella väsentliga förändringar i kroppen blir det inte överflödigt att omedelbart kontakta en erfaren läkare.

diagnostik

En av de viktigaste faktorerna i diagnosen leukocyturi är den korrekta samlingen av material. I processen för insamling i analysen kan man få utsläpp från slidan (hos kvinnor) eller från preputialsäcken (hos män).

Därför samlas urin endast upp efter noggrann behandling av organ, helst med antiseptika. Laboratorieanalys utförs enligt standardmetoden. 10 mg grundligt blandad urin tas och placeras i en centrifug vid 2000 rpm i 5 minuter.

Därefter hälls toppskiktet snabbt, vilket blev genomskinligt. Den nedre pipetten är placerad på en glasskiva och täckt med en andra topp.

Därefter undersöks ett sediment med ett sänkt kondensor eller ett smalnat membran under ett mikroskop. Använd först en liten ökning, sedan genomsnittet. Som ett resultat beaktas antalet leukocyter, som är synliga med en genomsnittlig ökning.

Det är emellertid svårt att tolka vad som ses korrekt, och detta är fyllt med betydande fel.

Om tvivel uppstår, används nu kvantitativa metoder - beräkningen av antalet leukocyter i patientens urin under en viss period (t ex per dag) eller i en viss mängd.

Att bestämma antalet vita celler om 24 timmar kallas Kakovsky-Addis-metoden och låter dig exakt undersöka urinutfällningen. Detta är det vanligaste sättet att undersöka, men det finns andra - Amburge, Rofe.

I Ryssland är metoden för urinuppsamling av Nechiporenko ganska välkänd. Det är bekvämt eftersom du inte behöver samla en stor mängd urin, det räcker bara med en servering.

Sammanfattningsvis

Ett ökat antal vita blodkroppar i den allmänna urinanalysen är ett viktigt symptom på patologi. Samtidigt förändras typen av urin och andra indirekta tecken.

Om du märker ett eller annat misstänkt symptom, kontakta omedelbart en läkare - ju snabbare du gör det, desto snabbare kommer han att ordinera lämplig behandling.

Det finns många leukocyter i urinen, vad betyder detta?

Leukocyter i urinen är en av de vanligaste problemen för en fysisk undersökning. Trots utvecklingen av medicin och framkomsten av nya hög precision och högteknologiska diagnostiska metoder, avvisar läkare inte beprövad, tekniskt komplicerad och ekonomiskt fördelaktig forskning. En urinalys är en av de vanligaste föreskrifterna, eftersom den kan användas för att få en mängd olika uppgifter.

Men som i någon diagnos har insamlingen och tolkningen av resultaten av en sådan analys sin egen nyans och subtilitet, och inte alltid ett stort antal vita blodkroppar i urinen är en orsak till panik.

Leukocyter och deras typer

Leukocyter är blodkroppar som spelar en viktig roll i människans kroppsrespons.

Vita blodkroppstyper kan skilja sig åt i struktur och funktion, men alla kan anses vara huvudbarriären för smittämnen - bakterier, virus och svampar. En förändring av leukocyternas antal och form är en signal om problem i kroppen.

Vita blodkroppar har en hög penetreringsförmåga, passerar genom cellmembranet och sänds direkt till cellerna där infektionsstället.

Patientens kön är viktigt - på grund av kvinnans anatomiska egenskaper är de mer mottagliga för infektioner i urinvägarna - deras urinrör är kortare och bredare än den manliga och infektionen tränger lättare in i mer avlägsna sektioner - blåsan, urinrör och njurar.

Anatomi spelar en roll för att förbereda sig för att ta urin för analys - en kvinna måste ta noggrann toalett av de yttre könsorganen, helst varmt vatten utan att använda ytterligare rengöringsmedel och också sätta in en tampong i slidan för att undvika leukocyter från skeden när de urineras i urinbehållaren. Hos spädbarn är det lämpligt att använda urin för att samla urin. Du kan inte göra analysen av urin, kramas ut ur en blöja.

Det är på grund av utbildning av dålig kvalitet att resultatet av urinanalysen ofta innehåller ett falskt positivt svar på leukocyter - i sådana fall finner läkaren om de förberedande förfarandena genomfördes korrekt och om nödvändigt gör en upprepad analys. Regulatoriska indikatorer på urinanalys

Vanligtvis är urin en steril vätska med olika ämnen upplöst i det och ett litet antal celler. Filtrering, reabsorption, sekretion i njurarna är kontinuerliga processer, filtrerad urin passerar genom urinröret i blåsan och utstötas genom urinröret på utsidan.

I alla steg i urinen kan det finnas några föreningar som påverkar analysens resultat.

Oavsett patientens kön och ålder ska korrekt uppsamlad urin för analys vara gul (eller nyanser), transparent, fri från föroreningar och sediment, pH inom 4-7, spår av protein (upp till 0,033 g / l) och glukos (upp till 0,8 mmol / 1), enkla epitelceller. Erytrocyter är frånvarande hos män och singel (0-3) hos kvinnor. Det finns några andra indikatorer - bilirubin, ketonkroppar, bakterier, cylindrar, slem och så vidare. - ska normalt vara frånvarande

Leukocyter är tillåtna upp till 3 inom synfältet hos män, upp till 6 hos kvinnor. Ändra standardvärdet under graviditeten - upp till 10 leukocyter i synfältet. Ålder är också viktigt - hos barn är standardindikatorerna följande: hos pojkar, upp till 7 i sikte, hos tjejer, upp till 10. Vid ungdomar av båda könen överstiger inte kursen 3.

Om avvikelsen från normen är 2-3 celler, anser läkare att resultatet av analysen är tveksamt och omprövas. Om det behövs kommer mer detaljerade urintester att tilldelas - till exempel ett "treprovsprov" för att mer exakt bestämma källan av leukocyter i urinen - urinröret, urinblåsan, njure eller prostatakörteln (hos män), urinanalys enligt Nechyporenko, detektion av aktiva leukocyter eller kultur urin för att bestämma floraens känslighet för antibiotika.

Andra metoder som ultraljud, radiografi med kontrastmedel, computertomografi, laboratorieprov och andra kan förbättra kvaliteten på diagnostiken.

Det är mycket troligt att blodprov kommer att krävas för att klargöra om leukocytos är där - en ökning av leukocytantalet, och en leukocytformel - lymfocyt eller neutrofil är också former av leukocyter, men antalet och förhållandet mellan dessa former bidrar till att klargöra detaljerna i inflammatorisk process. Alla dessa tekniker används av medicin för att bestämma den exakta källan och detaljerna i problemen med genitourinary systemet.

Video: Orsaker till ökade leukocyter i urinen

Orsaker till leukocyturi

Hos spädbarn kan leukocyturi orsakas av blötsutslag, medfödda utvecklingsanomalier och allergiska reaktioner hos äldre barn infektion med helminter och frekvent urinretention.

Hos äldre patienter är njursten ett vanligt problem, liksom långsiktig användning av olika tabletter och andra läkemedel för behandling av comorbiditeter, vilket påverkar urinkoncentrationen hos olika komponenter.

När det gäller behandling är det nödvändigt att förstå att ett ökat antal leukocyter i urinen inte är en självständig sjukdom utan ett symptom.

Därför är det nödvändigt att behandla sjukdomen som orsakade dessa förändringar. Och diagnosen bygger inte ensam på en enda urinalys.

Sammansättningen av leukocyter själva kräver i många fall förtydligande: beroende på förekomsten av den lymfocytiska eller neutrofila delen, dras slutsatsen att det finns olika typer av glomerulopati eller pyelonefrit.

Läkarens slutsats bygger på en omfattande undersökning, inklusive laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning, historikupptagning, fysisk undersökning och så vidare.

Efter att ha fått resultaten från analysen frågar patienten vad det betyder - mycket leukocyter i urinen?

Först och främst för att få svar på denna fråga är det nödvändigt att uppskatta det kvantitativa värdet.

Liten ökning. I synfältet är fixat till 50-60 leukocyter. Oftast innebär detta antingen felaktig förberedelse för att ta urin (defekt toalett, otillräckligt rena redskap att samla, ingen tampong i vagina hos en kvinna) eller en outtryckt inflammatorisk process i urinvägarna. Det händer också i sista skeden av att behandla smittsamma processer.

• Måttlig - upp till 100 i sikte. Det förekommer i kroniska inflammatoriska processer som inte alltid är lätta att behandla, möjligen med flera inflammatoriska foci.
• Uttryckt - mer än 100 leukocytceller i sikte. I sådana fall pratar vi om pyuria - pus i urinen, som kan bestämmas även utan laboratorietester, efter typ av urin med flingor och sediment, och är ett tecken på en akut smittsam process.

Faktorer som påverkar antalet leukocyter i urinen

En urinalys med ökad leukocytantal kan indikera många problem.

Oftast är det förekomsten av sjukdomar i själva urinsystemet.

Det finns ett antal sjukdomar som har samma symptom med mindre skillnader.

Dessa sjukdomar är:

• uretrit;
• cystit och andra sjukdomar i blåsan;
• nefrit - pyelonefrit, glomerulonefrit, sekundär nefrit av olika ursprung;
• urolitiasis;
• cancer och skador
• tuberkulos, njureamyloidos etc.

Dessutom är vanliga orsaker till sådana förändringar:

1. Samla urin för analys efter kraftig fysisk ansträngning.
2. Ta antibakteriella och några andra droger (till exempel de som innehåller järn, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunosuppressiva medel).
3. Användning av radioaktiva ämnen.
4. Feberkänslor, feber av olika etiologier.
5. Stress, alkoholintag, hypotermi, menstruation hos kvinnor.

Även en ökning av innehållet av leukocyter kan orsaka:

• gynekologiska sjukdomar - vulvovaginit, kolpit, bartholinit, urogenitalt candidiasis - tröst, adnexit, tumörer hos könsorganen;
• sjukdomar hos manliga organ - prostatit, balanopostit, phimosis, adenom eller maligna neoplasmer i prostatakörteln;
• sexuellt överförbara sjukdomar hos både män och kvinnor - chlamydia, trichomoniasis och andra;
• massiva generaliserade allergiska reaktioner;

Orsakerna till ökningen av antalet leukocyter kan också vara faktorer som orsakar svårighet att urinera - tumörer, främmande kroppar, skador etc.

Video: Leukocyter i urinen ökade

Leukocyter i urinen - normen hos barn och vuxna, orsakerna till avvikelser

Runda formade vita blodkroppar som finns i blodplasma kallas leukocyter. Deras huvudsakliga funktion är skydd. När ett infektiöst medel uppträder, omger leukocyter det och blockerar det. Att förstöra kroppens skadade celler och främmande kroppar dör de vita kalvarna. Pus bildad i inflammerade vävnader är en samling döda leukocyter.

Vad gör närvaron av leukocyter i urinen

Med blodbanan i urinvävnadens vävnader faller leukocyter. Vita blodkroppar skyddar urinvägarna från antigener av bakterier, svampar, virus och cancerceller. När främmande medel detekteras förstör de vita blodkropparna dem, dör och utsöndras i urinen. Deras antal bestäms av laboratorietester.

Analyser för att bestämma antalet leukocyter

Läkare bestämmer antalet leukocyter med urinprov. Bland dem är:

• Allmän klinisk (allmän) analys. Urin samlas på morgonen. Sedimentmikroskopi och fysikalisk-kemiska egenskaper utvärderas. Resultaten avgör förekomsten eller frånvaron av den inflammatoriska processen.
• Forskning om Nechiporenko. Den genomsnittliga delen av urinen samlas på morgonen. Analysen visar mer exakt antalet celler.
• Prover Amburzhe. Urin samlas i 3 timmar i rad, varefter 10 ml tas från disken. Dekodning visar dold leukocyturi när klinisk analys visade normen.
• Addis-Kakowski-analys. Vita blodkropparna räknas i urinen samlad per dag eller 10-12 timmar. Provet hjälper till att upptäcka inflammatorisk process långt innan de första symptomen uppträder.

Graden av leukocyter i urinen

Det normala innehållet av vita celler hos kvinnor är högre än hos män. Detta beror på en funktion av könsorganens struktur. På grund av närheten av platsen i urinen faller leukocyter från de kvinnliga genitala organen. Graden av leukocyter enligt den allmänna analysen - hos män 0-3, hos kvinnor - 0-6 enheter / visuellt fält.

Under tester på Amburge är ett ökat innehåll av leukocyter i urinen mer än 2000 / min. Andelen Addis-Kakovsky-prov i båda könen är upp till 2-4 x 10 6 / dag. Den normala analysindikatorn för Nechiporenko är upp till 4 x 106 / l.

Mängden protein i urinen hos barn

Godtagbart antal vita blodkroppar skiljer sig åt hos pojkar och tjejer. Priset beror på barnets ålder:

• Hos spädbarn upp till ett år - från 1 till 8 enheter / synfält. En ökning av prestanda under tändning är tillåten.
• Vid flickor från 1 till 18 år - 0-6 enheter.
• Pojkar - 0-5 enheter. Den övre gränsen för normalhastigheten för ett barn av vilken ålder som helst är 10 i sikte (allmän analys).

Avvikelser från normen

Det förhöjda antalet vita celler i urinen kallas leukocyturi. Det indikerar inte alltid inflammation i det genitourära systemet. Innehållet i celler påverkas av tid på dagen (på morgonen - mer exakt). Ett stort antal leukocyter orsakar:

• fysisk trötthet
• aktiv sport;
• påkänning;
• rökning;
• alkoholmissbruk
• badkar;
• trauma;
• låg kolhydrat diet;
• överätande;
• felaktig näring.

För att bekräfta resultatet vid förhöjda doser, hänvisar läkare patienten till att undersöka urinen igen. Vid akut inflammation är de vita kropparna 2-3 gånger större än normalt. Höga leukocyter i urinen indikerar ofta glomerulonefrit, tuberkulos eller amyloidos hos njurarna och andra sjukdomar i urinvägarna. Mild leukocyturi förekommer ofta hos gravida kvinnor eftersom de har nedsatt immunitet.

Vad kan varna leukocyter i urinen

Leukocyter i urinen är en viktig indikator som ger information om kroppens tillstånd. Urinalysis - en laboratoriestudie som ordineras av läkare av någon specialitet. Studien av urinsedimentet låter dig identifiera olika celler som utsöndras ur urinen. Bland dessa kännetecknas leukocyter ofta, vilket indikerar en inflammatorisk process. Graden av denna indikator, orsakerna till utseendet i analyserna, som gör det möjligt att klargöra diagnosen, måste i varje enskilt fall klargöras med den läkare som rekommenderade undersökningen.

Regulatoriska indikatorer

Urin är ett sterilt flytande medium där olika substanser löses. Filtrering, reabsorption och sekretionsprocesser uppträder kontinuerligt i njurarna, vilket säkerställer eliminering av överskott av vatten och onödiga föreningar från kroppen.

Att samla i njurskyddet flyter urin reflexivt genom urinröret till blåsan. Därifrån, genom urinröret (urinröret) utsöndras det vid urinering (miccia).

Vid inflammatoriska processer av infektiöst och annat ursprung koncentreras ett stort antal immunceller, och i synnerhet leukocyter, som utför en skyddsfunktion, på skadestället.

Patologi kan förekomma i någon del av urinvägarna, därför antas det att ett ökat innehåll av leukocyter i urinen är ett tillförlitligt tecken på den patologiska processen.

Det är allmänt accepterat en sådan mängd leukocyter i en vuxen och barns urin:

• män - 2-3 likformiga element i synfältet (i n / z);
• kvinnor - upp till 6 p / s;
• tjejer - 6-10 per p / s;
• pojkar - upp till 7 i p / s.

Om nivån av leukocyter i urinen är över 60 element, så sluts en slutsats om pyuria, det vill säga den har en purulent karaktär.

Det har fastställts att ett litet överskott av leukocyternas innehåll är tillåten under vissa förhållanden och inte ett tecken på en sjukdom hos urinvägarna. Skillnaden i prestation beror på de anatomiska och fysiologiska skillnaderna mellan urogenitalvägarna hos män och kvinnor (urinröret är brett och kort, utloppsöppningen ligger nära könsorganet).

För barn, förutom morfologiska och könsskillnader, beror antalet organ i urinsedimentet på organens funktionella mognad.

Orsaker till leukocyturi

Orsakerna till ökningen av leukocytcellens nivåer i urinen kan vara patologiska processer hos både urinorganen och tillstånd som orsakas av extrarenala faktorer.

Förhöjda leukocyter i en vuxens urin kan bestämmas av följande lesioner i urinvägarna:

• akut och kronisk pyelonefrit;
• urolitiasis;
• cystit;
• uretrit;
• glomerulonefrit;
• nefrit av icke-infektiöst ursprung (lupus, interstitial);
• njur tuberkulos;
• nefroskleros;
• amyloidos;
• tumörformationer;
• smittsamma lesioner av urinledarna.

Dessutom kan leukocyturi orsakas av kvinnor hos kvinnor

• gynekologiska infektioner (trichomoniasis, mykoplasmos, klamydia);
• vulvovaginit;
• adnexit - livmoderns inflammation
• Bartholinit - Skada på körtlarna i vagina hos vagina.

Hos män kan en ökning av leukocyter i urinsedimentet bero på

• prostatit;
• balanoposthit - inflammation i körtlarna vid urinrörets ytterkant;
• prostataadenocarcinom;
• phimosis - förminskning av förhuden
• prostata adenom;
• sexuellt överförbara infektioner.

Vita blodkroppar återfinns i urinsediment på grund av sådana faktorer:

• överdriven motion (särskilt statisk, på grund av tyngdlyftning);
• feber;
• antibiotika (penicilliner, aminoglykosider);
• behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• användning av radioaktiva ämnen;
• användningen av järnberedningar.

Ofta snedvrider resultaten på grund av dålig hygien innan du samlar urin och använder en icke-steril behållare.

Analyser för att identifiera leukocyturi

Screeningsmetod som upptäcker leukocytos i urinsediment, är en allmän analys. Enligt dess resultat studeras organoleptiska och fysikalisk-kemiska egenskaper och mikroskopi av sediment erhållet genom centrifugering möjliggör bestämning av den cellulära kompositionen.

För att klargöra diagnosen eller upptäcka dold leukocyturi kan experter använda andra laboratoriemetoder och test:

• Nechiporenko studie;
• Addis-Kakovsky-testet;
• Amburge-analys;
• identifiering av "aktiva" leukocyter;
• prednisolonprov.

Nechiporenko-analysen låter dig bestämma hur vita blodkroppar, röda blodkroppar och cylindrar lyfts upp. Studien kräver 1 ml urin erhållen från mitten av morgonurinen.

Addis-Kakowski-metoden för att bestämma de enhetliga elementen och cylindrarna i urinsedimentet används inte så ofta som långsiktig uppsamling av urin leder till förstöring av leukocyter. Inom 12 timmar samlas urin i en behållare och levereras till studien. Laboratorieassistenter analyserar sedimentets sammansättning och gör omberäkningar i 24 timmar. Metoden är den mest tillförlitliga och låter dig identifiera dolda inflammatoriska processer i njurarna.

Amburge-analys gör det möjligt att uppskatta antalet leukocyter och andra element som utsöndras i urinen om 1 minut. Mikroskopi av sediment som erhållits ur urinprov samlades 3 timmar efter det att den första urinningen genomförts.

Detektion av "aktiva" eller "levande" leukocyter indikeras för pyelonefrit. Med en minskning av den relativa densiteten av urin kan "aktiva" vita blodkroppar som frigörs från den inflammerade njuren omvandlas till Sternheimer-Malbin-celler. Om vätskans densitet ökar kommer de återigen att gå in i "levande" former. För provet tillsättes destillerat vatten och ett färgämne till urinsedimentet. Då utförs mikroskopi, där andelen "aktiva" celler i det relativa totala antalet leukocyter räknas.

Ibland har njursjukdom en suddig klinisk bild, och laboratorieresultatet ligger kvar inom det normala området. För att identifiera leukocyturi, utföra prednisontest. Analysera urinsedimentet före införandet av prednison och efter (tre gånger per timme). Testet anses vara positivt när leukocyter uppträder, eller om deras koncentrationer är förhöjda.

Läkaren måste tolka testresultaten. Men normalt bör deras antal inte avbryta indikatorn för 5 leukocyter i någon analys.

Typer av leukocyturi

Vid en vuxen finns det flera typer av leukocyturi, som kan delas upp beroende på ursprungskällan, samband med infektionen och kvantitativt uttryck.

Således är leukocyturi:

• sant (explicit och dolt);
• asymtomatisk;
• false;
• infektiös och icke-infektiös;
• mindre;
• måttlig;
• uttalas.

Om metoderna för laboratoriediagnostik på ett tillförlitligt sätt avslöjar leukocyter i urinsedimentet, bekräftas en klar sann leukocyturi. Om det upptäcktes provocerande metoder (till exempel prednisolontest) betraktas det som gömt.

Asymptomatisk leukocyturi karakteriseras av laboratorieförändringar utan en klar klinisk bild. Denna form kan detekteras i sjukdomar med en suddig kurs, hos nyfödda, gravida kvinnor, efter fysisk ansträngning eller med läkemedel.

Urinprov visar falska resultat om inflammationen är lokaliserad utanför organen i urinvägarna. Så, i könsorganens sjukdomar, leder leukocyter från könsorganet materialet för analys.

I infektiös leukocyturi kan bakterier, erytrocyter och leukocytcylindrar detekteras samtidigt i biomaterialet. Om vita blodkroppar uppträder i stor utsträckning på grund av icke-infektiösa lesioner av njurarna och andra delar av urinvägarna, till exempel i lupus, sluter de att icke-infektiös leukocyturi. Antal leukocytceller kan vara obetydligt (10-15 i p / s), måttlig (20-50 i p / s) och uttalad (60 eller mer i p / sr).

Vad man ska göra

Om avvikelser från normen återfinns i resultaten av ett urintest, för att erhålla tillförlitliga data och förtydligar lokaliseringen av det patologiska fokuset, föreskriver läkaren följande prov:

• upprepad leverans av urin i enlighet med insamlingstekniken;
• Daglig samling av urin för analys enligt Addis-Kakovsky;
• urinkultur för att bestämma bakteriell flora och antibiotikaresensibilitet;
• utför tre-kopp test.

Tre-glasprovet är en enkel metod för att bestämma lokaliseringen av lesionen i urinvägarna. För kvinnor kan ett tvåglasprov användas. Urin samlas i tre sterila behållare. Den första är fylld med den främre delen av urinen, den andra - med den mellersta och den tredje (för män) - efter prostata-massage.

Ökningen av innehållet i enhetliga element i det första glaset är ett tecken på inflammation i urinröret. Förhöjda leukocyter i mittpartiet innebär skador på blåsan eller njurarna. Ett högt innehåll av leukocytceller i det tredje glaset är ett tecken på inflammatorisk skada på prostata.

Det är opraktiskt att börja behandla leukocyturi utan att klargöra orsaken, eftersom det bara är en av manifestationerna av sjukdomen. Terapi bör vara omfattande och riktade mot eliminering av huvudinflammatorisk process.

Hur man klarar ett urintest

Signifikant minska graden av leukocyturi eller helt eliminera det möjliggör den korrekta tekniken för att samla urin för analys. Detta kräver en steril behållare, som är önskvärt att köpa i ett apotek.

En dag före analysen är det nödvändigt att minska mängden flytande berusad till 1,5 liter och eliminera sådana livsmedel och drycker från kosten:

• sorrel;
• spenat;
• kryddiga kryddor
• fjäderfäkött;
• köttprodukter;
• alkohol (rött vin);
• choklad och kakao;
• kaffe och starkt te.

Före analysen är det nödvändigt att samordna med den behandlande läkaren den tillfälliga annulleringen av vissa antibakteriella medel, hormoner, NSAID. Det är viktigt att utesluta på tröskeln till tungt fysiskt arbete.

För en allmän analys samlas hela första morgonens urin fullständigt. Före miccia bör du noggrant rengöra könsorganen och perineum. Kvinnor med kraftigt vaginalt urladdande eller menstruation bör sätta in en bomullspinne i skeden.

Tillförlitliga resultat av ytterligare laboratoriediagnos hjälper till att bota inflammation i urinorganen i tid.

Leukocyter i urinen

Nivåerna av leukocyter i urinen är en av de viktigaste indikatorerna på urinanalys, eftersom en ökad koncentration av leukocyter i urinen är ett tecken på olika patologier i kroppen.

Innehållet

Allmän information

Leukocyter är vita blodkroppar som skiljer sig åt i utseende, vilka kombineras i en grupp genom närvaron av kärnan och frånvaron av oberoende färgning av dessa celler.

I människokroppen utförs leukocyter bildade i benmärgen en skyddande funktion. På grund av förmågan att aktivt flytta och penetrera genom kapillärväggen, hittar alla typer av vita blodkroppar och absorberar främmande partiklar (patogener av olika sjukdomar och produkter av cellnedbrytning).

Leukocytceller beroende på färgning under analysen är indelade i:

• granulära leukocyter (granulocyter), i vilka cellkärnan är uppdelad i segment;
• icke-granulära leukocyter (agranulocyter).

Granulära leukocyter är indelade i:

• Neutrofiler (mikrofager) är de mest talrika leukocytcellerna, vilka, beroende på graden av mognad, är uppdelade i unga neutrofiler, stick och segmenterade neutrofiler. Precursorerna för neutrofiler är myelocyter och metamyelocyter, som normalt finns i benmärgen och detekteras inte i humana biologiska vätskor. Huvudsyftet med neutrofiler är fagocytos - absorption och matsmältning av främmande celler. Dessutom, med hjälp av neutrofiler, transporteras biologiska ämnen som är viktiga för kroppen och skadad vävnad återställs.
• Eosinofiler, som absorberar, binder och kan frigöra histamin och några andra inflammatoriska mediatorer och allergier. Delta i utvecklingen av autoimmuna och onkologiska sjukdomar.
• Basofiler är mycket stora leukocytceller som innehåller stora mängder allergi- och inflammationsmediatorer och är därför involverade i utvecklingen av allergiska reaktioner av omedelbar typ. Huvudfunktionen hos basofiler i kroppen är mobiliseringen av granulocyter av en annan typ i det inflammatoriska fokuset. Dessutom är dessa celler inblandade i reglering av blodkoagulering etc.

Icke-granulära leukocyter är uppdelade i:

• lymfocyter som är involverade i immunsvar och antikroppsproduktion;
• monocyter (makrofager) som absorberar och smälter främmande celler.

Med patogenernas penetration in i kroppen ökar antalet leukocyter, så närvaron av olika patologier bestäms av leukocyternas nivå i kroppens biologiska vätskor.

Graden av leukocyter i urinen

Vita blodkroppar kan förekomma i en frisk persons urin (det här är celler som kontrollerar organ för infektion). Priset beror på kön och ålder av personen. I allmänhet är analysen av urin det:

• Hos män, från 0 till 3 i synfältet under ett mikroskop.
• Hos kvinnor - från 0 till 6 i synfältet, eftersom leukocyter från könsorganen kan komma in i urinen.
• Hos barn - upp till 10-15 enheter under de första dagarna av livet, upp till 10-11 under de första sex månaderna av livet, upp till 10 per år, upp till 8-10 enheter upp till 12 år av livet. En högre nivå av leukocyter i ett barns urin hör samman med nedsatt funktionell aktivitet hos njurarna.

Vid avslöjande av den ökade nivån av leukocyter vid den allmänna analysen av urin, föreskrivs en ytterligare mer känslig analys av urin enligt Nechyporenko. Hastigheten av leukocyter enligt denna metod är upp till 2000 enheter / ml urinsediment hos vuxna och upp till 4000 enheter / ml för barn.

Om mer än 4000 enheter detekteras i urinen. leukocyter i 1 ml diagnostiseras leukocyturi, vilket är ett tecken på närvaron av en inflammatorisk process i kroppen (även erytrocyterna ökar också).

Typer av leukocyturi

Leukocyturia utmärks av ursprunget av leukocyter:

• Det är sant, vilket förekommer i sjukdomar i urinvägarna.
• Falsk, som uppstår när leukocyter kommer in i urinen från könsorganet. Det utvecklas med dålig hygien hos könsorganen innan man samlar in material för analys eller för inflammation i de yttre könsorganen hos patienter av båda könen.

Beroende på koncentrationen av vita blodkroppar i synfältet avger leukocyturi:

• Liten, uppstår i närvaro av ett litet fokus på inflammation. Med denna typ av leukocyturi upptäcks mindre än 50 enheter i synfältet. leukocyter.
• Måttlig, som inträffar i närvaro av kronisk inflammation med en eller flera infektiösa foci. Koncentrationen av leukocyter varierar från 50 till 100 enheter.
• Uttryckt, som härrör från akut inflammatorisk process. Koncentrationen av leukocyter överstiger 100 enheter. i sikte syns förändringar i urinen visuellt (grumligt, sediment är närvarande i form av ostiga flingor).

Med en ökning av leukocyter över 100 i synfältet diagnostiseras pyuria, vilket indikerar en komplikation av den smittsamma processen. Urin med pyuria förvärvar en gulgrön nyans på grund av närvaron av pus, det är en rutt lukt och smärta vid urinering.

Beroende på antalet bakterier som detekteras i urinen delas leukocyturi in i:

• en aseptisk form i vilken bakterier detekteras i små mängder, men nivån av lymfocyter och eosinofiler i urinen ökas;
• infektionssjukdom, där mer än 100 tusen patogena mikroorganismer detekteras i 1 liter urin och neutrofila leukocyter är den övervägande typen leukocyter.

Enligt lokaliseringen av den inflammatoriska processen är leukocyturi uppdelad i:

• Njure. Förhöjda nivåer av leukocytceller är associerade med njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, polycystisk njure, njursvikt, nefrit, karbunkel eller njur tuberkulos, nefrolitias).
• Extrarenala. Utvecklar i patologiska processer i urinröret, urinblåsan och urinledarna.

Fokusera på typen av leukocyter som råder inom synfältet skiljer de leukocyturi:

• neutrofil;
• lymfocytär;
• eosinofil;
• mononukleär.

Orsaker till ökade leukocyter i urinen

Orsaken till ökningen av leukocyter i urinen är oftast urinvägsinfektioner, som med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen orsakar inflammation i njurarna (infektionen sprider sig uppåt), men det kan finnas andra, mer sällsynta orsaker till en ökning av leukocyterna i urinen.

En ökad koncentration av leukocyter i urinen kan manifestera sig:

• hos personer med nedsatt immunitet
• med stagnation av urin, som observeras efter långvarig användning av katetern, i närvaro av stenar i njurarna eller urinvägarna, etc.;
• med lungtubberkulos
• med sepsis
• som ett resultat av allvarlig förgiftning;
• på grund av skada
• med diabetisk nefropati
• med systemisk lupus erythematosus (lupus nefritis);
• för reumatoid artrit
• under uttorkning;
• med allergiska sjukdomar;
• med utvecklingen av tumörprocesser (tumören kan vara både godartad och malign);
• i närvaro av omfattande foci av purulent inflammation i kroppen (abscesser, phlegmon, kokar, karbuncler).

En liten ökning av leukocyter (upp till 30-40 enheter) kan observeras vid användning:

• diuretika;
• antibiotika;
• immunsuppressiva medel;
• järnberedningar;
• aspirin och andra

Ökad leukocyter i kvinnans urin

Ökad koncentration av leukocyter i urinen hos kvinnor kan uppstå när:

• Cystitis, som i akut form åtföljs av frekvent uppmaning och smärtsam urinering, smärta i underlivet samt en asymptomatisk kurs i kronisk form.
• Uretrit, som uppenbaras av smärta och ökad urinering, liksom urins turbiditet i akut form av sjukdomen, och sällan uppenbara symtom i kronisk form (provar manifestationen av symptom på hypotermi, en stor mängd alkohol och frekventa sexuella handlingar).
• Pyelonefrit och pyelit, som i akut form åtföljs av hög feber, berusning och ryggsmärta. Kronisk pyelonefrit är åtföljd av återkommande huvudvärk, subfebril temperatur och trötthet.
• Paranephritis är en inflammatorisk process i periefrisk cellulosa, vilket är en följd av pyelonefrit, inflammation i tjocktarmen och andra purulenta patologier.
• Pyonephrosis är en komplikation av pyelonefrit, som åtföljs av smältning av renalvävnaden som ett resultat av bildandet av en abscess. Med denna patologi finns svaghet, sömnstörningar, överdriven svettning och smärta i ländryggsregionen.
• Njuramyloidos är en sjukdom där ett speciellt amyloidprotein deponeras i njurarna, vilket leder till gradvis ersättning av renalvävnad. Patologi utvecklas med genetiska störningar, autoimmuna sjukdomar, närvaron av en tumör eller kroniska infektioner i njurarna.
• Njur tuberkulos, som kan vara både en oberoende sjukdom och en komplikation av lungtubberkulos. I denna sjukdom finns det en svaghet, en liten feber, smärta i nedre delen av ryggen, urinens grumlighet, blod kan blandas i urinen.
• Ureterohydronephrosis är en patologisk expansion av njurkalyxen, bäckenet och urinledaren, vilket uppstår när det naturliga flödet av urin störs.
• Urinledarnas patologier - sacciform utsprång av urinledarens vägg (divertikulum) etc.
• Medfödd eller förvärvad stenos i urinblåsan eller blåsans hals.
• Urolitiasis. Närvaron av stenar i blåsan och deras passage genom urinvägarna manifesteras av symtom på njurkolik.
• Glomerulonefrit är en inflammation i njursglomeruli som är autoimmun.
• Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i reproduktionsorganen (vulvovaginit, adnexit, bartholinit).
• Sexuellt överförbara sjukdomar.

Ökningen av leukocyter i urinen hos kvinnor upp till 9-10 enheter. i synfältet kan inträffa under graviditeten, men en ökning i koncentrationen av vita blodkroppar över dessa värden är ett tecken på patologi.

Ofta utvecklar gravida kvinnor blåsor på grund av att urinvägarna kläms av ett förstorande livmoder, men det kan också vara ett tecken på candidiasis hos könsorganen och gestosen i andra hälften av graviditeten (detta tillstånd ökar också urinproteinivåerna).

Med preeklampsi är sjukhusvård på ett obstetriskt sjukhus nödvändigt.

Ökad leukocyter i mänens urin

En ökad nivå av vita blodkroppar i urinen hos män kan orsakas av:

• Cystit är en inflammatorisk process i blåsan som förekommer mycket mindre ofta än kvinnor (detekteras hos 0,5% av männen). Sjukdomen åtföljs av en måttlig ökning av leukocyterna, frekvent smärtsam urinering och smärta i det suprapubiska området, orenheter kan förekomma i urinen. En ökning av leukocyterna i urinen åtföljs av en störning av erektion och ejakulation i denna sjukdom (blodsäsong, pus eller slem upptäcks ofta i sperma).
• Uretrit - inflammation i urinröret, som kan vara både en oberoende sjukdom och följa med andra patologier i urinvägarna. I denna sjukdom detekteras en ökad koncentration av leukocyter och erytrocyter i urinen.
• Pyelonefrit - inflammation i kanalsystemet, koppar och njursparenkym samt njurbäcken (eventuellt också isolerad skada på njursjukbenet - pyelit). Kan vara akut och kronisk. Kronisk pyelonefrit kan uppstå med förvärring. Orsakar en signifikant ökning av leukocyternas nivå i urinen. Dessutom, när pyelonefrit i urinen detekteras ofta slem, protein och bakterier.

Också orsaka en ökning av nivån av leukocyter i urinen och andra njursjukdomar.

Den huvudsakliga orsaken till urogenitala kanaler är en smittsam process som kan vara:

• Ospecifik. Förorsakad av bakterier som framkallar inflammation hos olika organ i människokroppen (streptokocker, stafylokocker, E. coli etc.).
• Specifik. Orsakas av patogener som överförs övervägande sexuellt (virus, bakterier och de enklaste enhälliga mikroorganismerna).

Även en ökning av leukocyterna i urinen kan vara associerad med:

• akut eller kronisk prostatit - inflammatoriska processer som förekommer i prostata;
• adenom eller prostatacancer;
• balanoposthit - inflammation i förhuden och glanspenisen;
• phimosis - clogging av hålet förhud.

Ökad leukocyter i urinen hos barn

De vanligaste orsakerna till ökade leukocyter i urinen hos barn beror på barnets ålder.

Leukocyter i urinen hos spädbarn i ökade mängder kan bero på:

• medfödda missbildningar av urinvägarna;
• medicinska skador på njurarna;
• vesicoureteral reflux;
• blöjautslag
• diathesis (graden av leukocyter i urinen för denna sjukdom är 2 enheter mer);
• vulvit (inflammation i den yttre delen av könsorganen) hos tjejer.

Hos barn med ett år gammal observeras en ökad koncentration av leukocyter i urinen med:

• enterobiasis - orminfestation, där pinworms parasiterar i tarmarna;
• uretrit;
• vesicoureteral reflux;
• cystit;
• vulva i flickor;
• glomerulonefrit (sällsynt).

Leukocyturi hos barn under tre år är vanligtvis förknippad med:

• enterobiasis;
• njurskador
• vesicoureteral reflux;
• pyelonefrit och andra urinvägsinfektioner (de kan förvärva en kronisk kurs och vara komplicerade av pyonephrosis i avsaknad av adekvat behandling);
• phimosis hos pojkar.

Från 3 till 5 år är en ökad nivå av leukocyter i urinen oftast förknippad med:

• enterobiasis;
• urolitiasis;
• uretrit eller cystit
• pyelonefrit;
• njurskada
• glomerulonefrit;
• vulvit hos tjejer och balanopostit hos pojkar.

Från 5 till 11 år orsakas leukocyturi oftast av:

• urolitiasis;
• urinvägsinfektioner;
• akut blindtarmsinflammation
• njurskada
• glomerulonefrit.

I detta fall kan den milda formen av vesicoureteral reflux i 6-7 år försvinna oberoende. Vid denna ålder kan enterobiasis också orsaka leukocyturi.

Efter 12 år skiljer sig orsakerna till leukocyturi hos barn inte praktiskt taget från de som är typiska för vuxna (förutom för neoplastiska sjukdomar, diabetisk nefropati och amyloidos, som inte är karaktäristiska för barndomen).

symptom

En ökning av vita blodkroppar i urinen kan åtföljas av:

• feber;
• frossa;
• frekvent urinering
• ömhet och intermittent urinering;
• lägre buksmärta eller ryggmärg
• förändring i färg och lukt av urin (blir grumlig, rosa eller vitaktig);
• illamående eller kräkningar på grund av förgiftning.

Vilken läkare att kontakta

Med en ökad nivå av leukocyter i urinen för diagnos och behandling av sjukdomen bör man hänvisa till:

• en terapeut som kommer att förskriva ytterligare tester och undersökningar, och även hänvisa till smalare specialister (gravid kvinnor rekommenderas att kontakta en obstetrician-gynekolog och barn att gå till barnläkare);
• en nephrologist om leukocyturi är associerad med njursjukdom
• urolog, om den ökade nivån av leukocyter i urinen orsakas av sjukdomar i urinblåsan och urinvägarna;
• gynekolog, urolog och androlog eller venereolog med patologier i reproduktionssystemet.

diagnostik

Vid avslöjande av den ökade koncentrationen av leukocyter i urinen är det nödvändigt:

1. Upprepa urinalys efter noggrann hygien hos de yttre könsorganen.
2. Även med en normal reanalys, test Addis-Kakowski. Detta test låter dig identifiera dold leukocyturi. Urin för analys samlas in under dagen.

Om en ökad nivå av leukocyter detekteras vid uranalys av urin, är det nödvändigt att överföra en urinbakposev och ett tre-glasprov. Dessa analyser tillåter att bestämma typen av patogen av inflammation och lokalisering av den patologiska processen.

För ett tre-kopps test används 3 identiska numrerade tomma behållare. Före analysen genomförs genitalorganens hygien, varefter 1/5 av urinen samlas i den första koppen, 3/5 i den andra och 1/5 (de sista dropparna) i den tredje. Antalet leukocyter räknas i varje glas separat.

Om det maximala antalet leukocyter som detekteras i den första delen av urinen, föreslår uretrit, enterobios eller vaginit.

När koncentrationen av det maximala antalet leukocyter i det tredje provet antyder prostatit eller inflammation i de små bäckens djupa vävnader.

Med ett stort antal leukocyter i alla tre delar av urin föreslår inflammation i njurarna eller urinblåsan.

Vidare bestäms typen av leukocyter vid genomförandet av ett tre-staplat prov:

1. Om främst neutrofiler upptäcks, rekommenderas pyelonefrit, cystit, uretrit, akut glomerulonephritis eller exacerbation av kronisk glomerulonephritis. Vidare detekteras med användning av färgning med gentianviolett och safranin aktiva leukocyter (Sternheimer-Malbin-celler), detektering av ett stort antal som indikerar pyelonefrit.
2. Om det huvudsakligen upptäcks mononukleära celler, misstänks senare steg av glomerulonefrit eller interstitial nefrit.
3. I närvaro av ett stort antal eosinofiler och en negativ urinbiopsi diagnostiseras en allergisk sjukdom.
4. Om du identifierar ett stort antal lymfocyter föreslår lupus eller reumatoid nefrit eller glomerulonefrit.

Om du misstänker att en inflammatorisk process i njurarna eller urinbladen gör ultraljud av dessa organ. Vid identifiering av blåsans inflammation utförs röntgencystografi och urografi.

Vid identifiering av den maximala koncentrationen av leukocyter i den första delen av urinen utförs:

• enterobiosisanalys;
• undersökning av ett smet från urinröret eller vagina.

Förberedelse för urinanalys

För att leukocyter från könsorganet inte ska komma in i urinen och utländska faktorer påverkar inte resultaten av analysen är det nödvändigt:

• köp en speciell steril vuxenbehållare i apoteket plus en urinpåse om du behöver samla urin från barnet (olika urinpåsar används för tjejer och pojkar);
• Konsumera inte rött vin, choklad, sorrel och vilt under dagen före analysen.
• 2-3 dagar före testet ska antibakteriella och hormonella läkemedel avbrytas (det är nödvändigt att rådfråga din läkare om detta i förväg).
• Skölj omedelbart med tvål och vatten omedelbart innan du samlar urin.
• samla för analysen första morgondelen (för den allmänna analysen av urin behöver en hel del).

behandling

Behandling med förhöjda nivåer av leukocyter i urinen beror på orsaken till patologin.

Om orsaken till leukocyturi är:

• sexuellt överförbara infektioner, behandlas behandlingen med speciellt utvalda antibiotika, antivirala eller antifungala läkemedel;
• cystit, uretrit eller pyelonefrit, kräver behandling av antibiotika, antiinflammatoriska och immunostimulerande medel;
• urolithiasis, stenar avlägsnas genom kirurgisk eller chockvågmetod;
• diabetisk nefropati, används ACE-hämmare;
• tumörprocesser används kirurgisk behandling (för maligna tumörer används kemoterapi och strålterapi), etc.

Med njurpatologier, är skarpa, rökt och salt mat undantagna från kosten.