Priserna i onlineapotek:

Cefazolin är ett antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder från den första generationen.

Släpp form och sammansättning av cefazolin

Cefazolin finns i form av ett hygroskopiskt vitt pulver i glasflaskor för beredning av en lösning för intravenösa och intramuskulära injektioner.

En injektionsflaska innehåller vanligen 0,5, 1 eller 2 g cefazolin natriumsalt.

Farmakologisk verkan av cefazolin

Läkemedlet är ett cefalosporin antibiotikum med bakteriedödande effekt.

Detta antibiotikum är aktivt mot Gram-positiva mikroorganismer såsom: Corynebacterium diphtheriae Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Streptococcus spp.; Gram-negativa mikroorganismer: Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Escherichia coli.

Visar också aktivitet mot Leptospira spp., Spirochaetoceae.

Indospositive stammar av Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, anaeroba bakterier är resistenta mot Cefazolin.

Cefazolin hämmar syntesen av bakteriella cellväggen.

Indikationer för användning Cefazolin

Enligt instruktionerna är Cefazolin föreskrivet för behandling av infektioner orsakade av närvaron av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet, nämligen:

• lungabscess, lunginflammation, empyema;
• septicemi;
• gall- och urinvägsinfektioner;
• peritonit;
• brännskador, sårinfektioner;
• endokardit;
• infektioner av den osteoartikulära apparaten;
• osteomyelit;
• infektioner i bäckenorganen;
• mastit;
• infektioner av mjukvävnad, hud;
• otitis media;
• syfilis;
• gonorré.

Kontraindikationer för användning av Cefazolin

Enligt instruktionerna är Cefazolin kontraindicerat vid ökad patientkänslighet mot cefalosporinantibiotika, graviditet och barn som inte har fyllt en månad.

Dosering och administrering Cefazolin

Cefazolin är avsedd för administrering intravenöst eller intramuskulärt.

För intramuskulär injektion späds innehållet i injektionsflaskan med 4-5 ml sterilt vatten eller natriumkloridlösning och injiceras i muskeln (djupt).

För införande av intravenös bolus späds en enstaka dos av läkemedlet med 10 ml natriumkloridlösning och injiceras i 3-5 minuter.

För införande av intravenös dropp spädas 0,5-1 g av läkemedlet med 100-250 ml 5% glukoslösning eller natriumkloridlösning och injiceras 20-30 minuter (60-80 droppar per minut).

För vuxna patienter är den dagliga dosen av läkemedlet 1-4 g eller mer (beroende på svårighetsgraden av den smittsamma processen, vilken typ av mikroorganism som orsakade det och dess känslighetsgrad för detta antibiotikum).

Enstaka doser av cefazolin:

• för infektioner som orsakas av gram-positiva bakterier - 0,25-0,5 g med ett intervall mellan administreringar på 8 timmar;
• för infektioner som orsakas av gramnegativa bakterier, 0,5-1 g med ett intervall mellan injektioner på 6-8 timmar;
• med måttliga pneumokockinfektioner i luftvägsinfektioner och urinvägsinfektioner - 0,5-1 g med ett intervall mellan injektioner på 12 timmar;
• i svåra infektiösa processer, såsom komplicerade urologiska infektioner, endokardit, sepsis, destruktiv lunginflammation, peritonit, akut hematogen osteomyelit, upp till 6 g med ett intervall mellan injektioner på 6-8 timmar.

Den dagliga dosen för barn äldre än en månad är 20-50 mg per kg kroppsvikt uppdelad i 3-4 injektioner (vid allvarliga infektioner upp till 100 mg per kg kroppsvikt).

Om det föreligger nedsatt njurfunktion, ska behandlingsregimen justeras i riktning mot minskande doser och öka intervallet mellan antibiotikainjektioner.

Oavsett graden av nedsatt njurfunktion bör initialdosen av läkemedlet vara 0,5 g.

Biverkningar av Cefazolin

Enligt recensioner kan Cefazolin orsaka biverkningar.

Allergiska reaktioner: klåda, urtikaria, feber, eosinofili, angioödem, anafylaktisk chock, artralgi.

Matsmältningssystemet: diarré, illamående, kräkningar, ökad aktivitet av leverenzymer.

Effekter som orsakas av läkemedlets kemoterapeutiska verkan: pseudomembranös kolit, candidiasis.

Hematopoietiskt system: neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Urinvägar: Njurstörningar.

Lokala reaktioner: Utseendet av smärta vid intramuskulär injektion.

Patienter med nedsatt njurfunktion kan uppleva symtom på nefrotoxicitet vid behandling med höga doser Cefazolin (en ökning av serumkreatin och kväve i urinen). I sådana fall bör doseringen av läkemedlet minskas och behandlingen bör utföras under kontroll av dessa indikatorer (en gång i veckan).

Cefazolinöverdos

Enligt recensioner, orsakar Cefazolin när de administreras i doser som överstiger den rekommenderade orsaken parestesi, yrsel, huvudvärk.

Vid överdosering eller ackumulering av läkemedlet hos patienter med kroniskt njursvikt uppträder neurotoxiska effekter med hög konvulsiv beredskap, kräkningar, takykardi, generaliserade klonikotoniska anfall.

Med en överdos av Cefazolin accelereras processen med att ta bort läkemedlet från kroppen genom hemodialys.

Använd under graviditet och amning

Cefazolin kan övervinna placenta barriären.

I modermjölk avslöjade låga halter av läkemedlet.

I detta avseende kan användningen av Cefazolin för indikationer under graviditet och amning endast uppstå när förmånen till moderen är högre än risken för barnet.

Interaktion med andra droger

När du använder detta antibiotikum samtidigt som "loopback" diuretika kan det blockera tubulär utsöndring av Cefazolin.

Vid samtidig användning med etanol kan disulfiram-reaktioner uppträda.

Cefazolin utsöndring är nedsatt av probenecid.

Cefazolin rekommenderas inte heller för samtidig användning med antikoagulantia.

Särskilda instruktioner

Cefazolin, om indikerat, används noga för patienter med nedsatt njurfunktion. I sådana fall krävs ett individuellt urval av dosering och intervall mellan administreringar av läkemedlet med konstant övervakning av koncentrationen av cefazolin i serumet. Om en allergisk reaktion uppstår, avbryts läkemedlet och symptomatisk behandling ordineras.

Patienter med överkänslighet mot penicilliner kan uppleva allergiska reaktioner mot cefalosporiner.

En falsk positiv reaktion på socker i urinen kan inträffa under behandling med Cefazolin.

Användningen av Cefazolin påverkar inte koncentrationsnivån och hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna, därför ändrar inte förmågan att köra bil och andra mekanismer.

Cefazolin lagringsförhållanden

Läkemedlet är lagrat på platser med begränsad tillgång till barn vid en temperatur på 15-25ºє.

Cefazolin. Cefazolin lösning för pricks - anvisningar för drogen, användningen, priset, frisättningsformen, analogerna

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Bestämning av medicinering

Cefazolin är en representant för den första generationen cefalosporiner antibiotika. Cefalosporiner är bredspektrum antibiotika, först erhållna från kulturer av mikrober Cephalosporium acremonium 1948. Basen för deras struktur är 7-aminocefalosporansyra (7-ACC). Det första godkända läkemedlet som kom till läkemedelsmarknaden år 1964 kallades cefalotin. På en gång gjorde han en revolution, eftersom han hade ett brett spektrum av åtgärder huvudsakligen mot de flesta gram-positiva bakteriestammarna, och hade också ett relativt högt motstånd mot beta-laktamas (enzymer som utsöndras av vissa mikroorganismer för att förstöra antibiotikumet).

Cefazolin har ett brett spektrum av effekter inte bara på de flesta gram-positiva typerna av bakterier utan också på vissa gramnegativa arter. Cefazolin har en baktericid effekt (destruktion av bakterier), till skillnad från vissa andra antibiotika, vilket minskar antalet patogena bakterier genom att blockera deras tillväxt. När det injiceras i den sura miljön i magen är läkemedlet nästan helt förstört. Dessutom absorberas cefazolin absolut inte i mag-tarmkanalen, så det enda sättet att leverera det i kroppen är den parenterala vägen, det vill säga genom injektioner.

Detta läkemedel kan administreras både intravenöst och intramuskulärt. Utspädning av cefazolin utförs i en lämplig mängd saltlösning eller lidokain. Det är obligatoriskt att applicera ett hudtest för allergisk tolerans mot läkemedlet före användning. Bara efter att provet är negativt kan du gå in i drogen.

När det administreras intramuskulärt skapar läkemedlet den maximala koncentrationen i blodet inom 1 timme. Vid intravenös administrering uppnås maximal koncentration senast en halvtimme från administrationstillfället. Det är viktigt att notera att koncentrationen av antibiotikum i gallret och lumen i gallblåsan överskrider koncentrationen i blodet, vilket indikerar fördelen med att den utses i akut cholecystit. Dessutom kan läkemedlet tränga in i hjärtan, njurarna, hjärnan, lederna, placentan, bröstmjölken, urin, gall- och luftvägarna, huden etc. Effekten av cefazolin är 8-12 timmar. I detta avseende administreras detta läkemedel 2 till 3 gånger om dagen.

Till skillnad från de flesta läkemedel neutraliseras cefazolin inte i levern, men utsöndras från kroppen i ren form av njurarna och skapar höga koncentrationer i urinen. Av detta skäl är detta läkemedel effektivt vid behandling av urogenitala och vissa sexuellt överförbara sjukdomar. För patienter med kroniskt eller akut njursvikt ska läkemedlet ordineras av hälsoskäl och endast ta hänsyn till hur mycket kreatinin utsöndras från kroppen (en indikation på njurefunktion).

Typer av medicinering, kommersiella namn på analoger, frisättningsformer

Cefazolin finns endast i form av flaskor innehållande pulver för rekonstitution i saltlösning eller lidokain, för efterföljande intramuskulär eller intravenös administrering. Läkemedlet är inte tillgängligt i piller, eftersom det är helt avaktiverat genom intag av saltsyra i magsaften.

Idag finns det många tillverkare av cefazolin, som vart och ett har tilldelat läkemedlet ett enskilt kommersiellt namn. Detta är ofta vilseledande för patienter, men det finns ingen anledning att oroa sig eftersom alla dessa preparat innehåller samma aktiva beståndsdel.

Cefazolin finns under följande kommersiella namn:

• tsefaprim;
• tsefamezin;
• tsefezol;
• tsezolin;
• totatsef;
• Orpin;
• lizolin;
• natsef;
• orizolin;
• kefzol;
• Zolin;
• intrazolin;
• ancef och andra

Den erforderliga dosen av läkemedelsuppsättningen baserad på det avsedda orsaksmedlet och svårighetsgraden av den patologiska processen.

Den optimala dosen för en vuxen varierar mellan 500 och 1000 mg 2-4 gånger om dagen. Vid extremt allvarlig sjukdom är det tillåtet att ta den dagliga dosen till 6 g.

För barn är läkemedlet ordinerat med fokus på kroppsvikt. Den optimala dosen för dem är 20 - 50 mg / kg / dag, uppdelad i 2 - 3 doser. I extrema fall kan dosen ökas till 100 mg / kg / dag.

Den genomsnittliga behandlingen är 7 till 10 dagar.

Användningen av läkemedlet för att förhindra postoperativ sepsis är som följer.
Den första intravenösa administreringen av läkemedlet utförs en timme eller en halvtimme före operationen i en dos av 1 g.
Den andra injektionen utförs under operationen i en dos av 0,5 g.
Efterföljande injektioner görs var 8: e timme efter operation vid 0,5-1 g för den första dagen efter operationens slut. Därefter avbryts läkemedlet.

Dosen för patienter med njurinsufficiens skiljer sig från ovanstående och kommer att anges i lämplig sektion.

Mekanismen för läkemedlets terapeutiska verkan

Vid injektion i blodet binder cefazolin till plasmaproteiner med 85%. Den återstående obundna 15% av läkemedlets volym har en direkt bakteriedödande effekt på den patogena floran som ingår i spektret av läkemedlets lesion. När koncentrationen av cefazolin i blodet minskar på grund av dess konstanta utsöndring i urinen, frigörs 85% av läkemedlet deponerat på plasmaproteiner gradvis och återställer förlusten. Sålunda säkerställs en ökning av verkningsperioden för cefazolin.

Förstörelsen av patogena mikroorganismer utförs av två mekanismer. Den första mekanismen är effekten på enzymtranspeptidas, vilket är involverat i regenerering av cellväggen. När detta enzym blockeras, kommer en tid senare att det förekommer luckor i bakteriens cellvägg, genom vilken den intracellulära vätskan och organellerna flyter. Detta tillstånd är inkompatibelt med att upprätthålla cellens livskraft och det dör.

Den andra mekanismen för destruktion av patogena bakterier är frisättningen i dess hålighet av speciella lysosomala enzymer, som normalt finns i själva mikroben men i en inkapslad form. Dessa enzymer är normalt utformade för att smälta oönskade cellkomponenter. Men så fort de går ur kontroll börjar destruktionen av organellerna av bakterierna som är nödvändiga för dess existens. Således förstör bakterien sig under påverkan av cefazolin.

Intressant är drogen absolut inte förstörd i kroppen, och en minskning av koncentrationen är enbart på grund av utsöndringen i njurtubulerna. Nyresvikt sänker således eliminering av läkemedlet och förlänger dess effekt. Detta faktum bör beaktas vid val av doser för lämpliga patienter för att undvika överdosering och utveckling av biverkningar.

Vilka patologier ordineras för?

Den bakteriedödande effekten av cephalosporiner från den första generationen riktas huvudsakligen till den gram-positiva floran, och cefazolin är i detta avseende inget undantag. Emellertid kan detta läkemedel förstöra vissa representanter för gramnegativa bakterier.

Cefazolin förstör följande typer av mikroorganismer:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus antracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae.

Läkemedlet binder till transpeptidas av bakteriecellväggen och blockerar det, varigenom processerna för att återställa integriteten hos bakteriemembranet störs och det förstörs.

Dessutom initierar läkemedlet frisättningen av bakterier från lysosomerna av många enzymer som förstör det från insidan.

Den optimala dosen för en vuxen är 1 till 4 g per dag, uppdelad i 2 till 4 primer. Den maximala dagliga dosen som föreskrivs för allvarliga infektioner är 6 g / dag.

För barn är läkemedlet ordinerat baserat på deras kroppsvikt. I genomsnitt är en dos på 20-50 mg / kg / dag, uppdelad i 2-3 doser tillräcklig för att behandla infektioner med måttlig svårighetsgrad. Vid allvarlig infektionsprocess eller viss resistans av patogena patogener för detta läkemedel kan maximal dos för barn ökas till 100 mg / kg / dag.

Den genomsnittliga behandlingen varar från 7 till 10 dagar.

För syftet med preoperativ beredning av patienten och för förebyggande av sepsis injiceras patienten intravenöst med cefazolin 1 g före operationen under operationen 0,5 g och efter operationen 0,5-1 g var 8: e timme under den första dagen.

Om patienten har samtidig nedsatt njurfunktion, måste dosen av läkemedlet beräknas utifrån kreatininclearance - en analys som speglar njurarnas utsöndringsfunktion.

Hur använder man medicinen?

Cefazolin används exklusivt som intramuskulära eller intravenösa vätskor. Intravenösa vätskor kan antingen vara jet eller droppa. Syftet med läkemedlet inuti har absolut ingen terapeutisk effekt.

Före injektionen måste läkemedlet beredas. För detta ändamål uppsamlas den erforderliga mängden steril saltlösning eller narkosmedel (lidokain eller novokain) med en spruta och injiceras genom gummikåpan i antibiotikaflasan. Vidare skakas den erhållna blandningen tills den är helt upplöst utan att ta bort sprutan (för att inte slita nålen med upprepade insättningar i gummit). Efter upplösning samlas läkemedlet i en spruta och sätts åt sidan.

Det är viktigt att notera att för intramuskulär administrering av läkemedlet är det att föredra att använda lidokain eller novokain som antibiotikumlösningsmedlet. För intravenös användning används emellertid endast saltlösning av två skäl. För det första orsakar läkemedlet inte smärta när det passerar genom venerna. För det andra kan lidokain och novokain orsaka hjärtrytmstörningar, vilket är en livshotande komplikation.

Det är att föredra att byta nålen omedelbart före injektionen av minst två skäl. För det första tränger den nya nålen skarpare ut, och därmed tränger smärtan in i vävnaden och introducerar mindre bakterier från hudens yta i såret. För det andra kan den nya nålen vara större eller mindre i diameter och längd, beroende på kraven i en viss situation. För intravenösa injektioner är diameteren av venen i vilken läkemedlet är planerat viktigt. Det är önskvärt att nålens diameter var något mindre än venens diameter. Detta ger en bättre inträngning i venen, förbättrar nålens fixeringsgrad i sin lumen och minskar riskerna för punktering av kärlet. På stora vener rekommenderas därför ett stort antal nålar, snarare än små - små. Med intramuskulära injektioner är nålens längd viktig. För kvalitativ verkan av något läkemedel, än mindre ett antibiotikum, det måste levereras direkt till muskeln och inte till den subkutana vävnaden, som kan utvecklas starkt hos patienter med någon grad av fetma. Djup intramuskulär injektion säkerställer god resorption av läkemedlet och förhindrar bildning av kottar och abscesser. I enlighet med detta rekommenderas att man väljer en nål för intramuskulär injektion av ett antibiotikum för att säkert övervinna tjockleken på fettvävnaden.

Det viktigaste villkoret för användningen av ett antibiotikum är att genomföra ett hudallergitest precis före den första injektionen av läkemedlet. Nyligen är allergiska reaktioner mot beta-laktamantibiotika och novokain, upp till anafylaktisk chock, ganska vanliga. För att skydda sig är detta test därför utfört. Tekniken är enkel - en liten repa görs på handleden på huden med en sprutnål, till vilken en droppe antibiotikumlösning appliceras. Patienten måste hålla handen i ett horisontellt läge så att droppen inte är glas. Efter 10-15 minuter utvärderas resultaten. Om en zon av ödem och rodnad har bildats runt repet, anses provet positivt och läkemedlet är kontraindicerat. Om huden är ren kan läkemedlet injiceras.

Ett annat villkor för användningen av antibiotikum är den långsamma graden av dess införande i muskeln. För det första är en sådan introduktion mindre smärtsam, för det andra är distributionen av läkemedlet förbättrad och för det tredje reduceras risken för bildning av injektion efter injektion, kallad "humör" i befolkningen, minskad. Infusionshastigheten i venen bör vara måttlig när den injiceras och är ungefär 40 till 60 droppar per minut när den ges droppvis.

Cefazolin används av patienter med njursvikt

Som tidigare nämnts skiljer sig oförändrat form cefazolin i urinen. Detta innebär att urinvägarna är förmånliga för att avlägsna drogen från kroppen. I detta avseende är njurarnas funktionella integritet extremt viktig för den korrekta doseringen av läkemedlet.

Hos patienter med akut eller oftare kroniskt njursvikt är utsöndringen av cefazolin långsammare. I detta avseende är dosen av läkemedlet justerad på två sätt efter bedömningen av funktionen renal excretion. Det första sättet är att minska mängden läkemedel som administreras i ett steg, och det andra är att öka intervallet mellan injektioner. Njurfunktion bedöms med hjälp av laboratoriepoäng som kreatininclearance.

cefazolin

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Cefazolin är ett halvsyntetiskt antimikrobiellt läkemedel. Recensioner av Cefazolin bekräftar dess höga antibakteriella effekt.

Ifizol, Lizolin, Cefazolin "Biohemi" Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-ICCO, Tsefamezin, Tsefezol, Cefazolin-Verein, Tsezolin, Cefazolin Elf Cefazolin Sandoz, Tsefoprid - droger analoger Cefazolin.

Sammansättning och formen av Cefazolin

Cefazolin är tillgängligt som ett pulver för att förbereda en lösning för intramuskulär eller intravenös administrering (injektionsflaskor med 0,5, 1 och 2 g). Cefazolin natriumsalt är den aktiva komponenten i antibiotikumet (500, 1000, 2000 mg, i en flaska).

Farmakologisk aktivitet

Cefazolin är det minst giftiga cefalosporinantibiotikumet med ett brett spektrum av bakteriedödande verkningar.

Enligt instruktionerna Cefazolin är aktivt mot grampositiva bakterier (Staphylococcus spp., Syntetisera och inte syntetisera penicillinas, Streptococcus spp., Inklusive Corinebacterium dlphtheriae, pneumokocker) gramnegativa mikroorganismer (Proteus mirabilis, Salmonella spp., Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Shiqella spp, Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Svampar, rickettsia, protozoer, virus, indol-positiva Proteus-stammar är resistenta mot läkemedlet (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani).

Maximal koncentration av läkemedlet uppnås en timme efter intramuskulär injektion och omedelbart efter intravenös administrering. Enligt instruktionerna lagras Cefazolin i en terapeutisk koncentration (90% av den administrerade dosen) i blodet i 8-12 timmar. 90% av läkemedlet utsöndras av njurarna i oförändrat tillstånd.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna är användningen av Cefazolin indikerad för följande infektionssjukdomar:

Lunginflammation, lungabscess, pleural empyema;

• peritonit, endokardit, osteomyelit av brännskador och sårinfektioner;

• infektiösa och inflammatoriska processer i urinvägarna;

Infektioner i mjukvävnad;

Infektioner av osteoartikulärapparaten;

• förebyggande av postoperativa komplikationer

Dosering Cefazolin

Enligt instruktionerna ges Cefazolin, om det indikeras, intravenöst eller intramuskulärt (dropp eller strålning).

För intramuskulär injektion den antibiotiska lösningen är beredd ex tempore, utspridning av innehållet i en injektionsflaska med 5 ml sterilt vatten för injektion eller isoton natriumkloridlösning. Läkemedlet injiceras djupt in i muskelvävnaden.

För intravenösa strålinjektioner späds en enkel dos av antibiotikum i 8-10 ml isotonisk natriumkloridlösning. Antibiotikumet ska ges mycket långsamt (inom 4-5 minuter).

När det administreras intravenöst genom dropp, spädas läkemedlet (500-1000 mg) i 5% glukoslösning eller i 150-250 ml isotonisk natriumkloridlösning. Cefazolin ska ges inom en halvtimme (injektionshastighet - 65-80 droppar per minut).

Den dagliga dosen av antibiotika för vuxna är från 1000 mg till 4000 mg. Den dagliga dosen beror på patogenens känslighet för läkemedlet, liksom infektionens svårighetsgrad. En enstaka dos av läkemedlet för vuxna med infektiösa och inflammatoriska processer som orsakas av gram-positiva mikrober är 250-500 mg var 8: e timme.

I infektionssjukdomar hos andningsorganen genomsnittliga gravitations orsakad av pneumokocker, och infektiös-inflammatoriska processer i urinvägarna utse 500 - 1000 mg läkemedel var tolfte timme.

För infektioner som orsakas av gramnegativa bakterier, föreskrivs ett antibiotikum i intervallet 500-1000 mg var 7: e till åtta timmar. I allvarliga infektioner (peritonit, nekrotiserande pneumoni, blodförgiftning, endokardit, hematogen osteomyelit i akuta, urininfektioner) Cefazolin dagliga dosen kan ökas till 600 mg (maximum). Intervallet mellan injektioner är sex till åtta timmar.

Barn äldre än en månad, läkemedlet ordineras i en daglig dos på 20-50 mg / kg kroppsvikt (i flera doser), med mycket allvarliga infektioner, 100 mg / kg.

Användningen av Cefazolin hos vuxna med nedsatt njurfunktion utförs enligt det korrigerade systemet (med en ökning av intervallet mellan injektioner och en gradvis minskning av dosen av antibiotikumet).

Den dagliga dosen av antibiotikum för barn med måttligt nedsatt njurfunktion är 60% av den normala dagliga dosen av Cefazolin.

Den dagliga dosen av läkemedlet med signifikant nedsatt njurfunktion - 10% av standarddosen. Intervallet mellan injektioner är minst en dag.

Kontraindikationer för användning av Cefazolin

• Överkänslighet mot läkemedel i cefalosporinerna.

• Barnens ålder upp till en månad;

Biverkningar av Cefazolin

En översyn av Cefazolin säger att antibiotikan med långvarig användning ofta orsakar diarré, kräkningar, takykardi, illamående och allergiska reaktioner - feber, klåda, urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom.

I sällsynta fall leder långvarig användning av Cefazolin till nedsatt njurfunktion, till hemolytiska störningar.

Det finns recensioner av Cefazolin, vilket bekräftar att intramuskulär administrering av antibiotikumet ofta är smärtsamt och kan orsaka härdning av vävnaderna på injektionsstället.

Läkemedelsinteraktion

Engångs användning av Cefazolin och "loop" diuretika leder till blockering av tubulär utsöndring av antibiotikumet.

Den kombinerade användningen av Cefazolin med etanol bidrar till uppkomsten av disulfiram-liknande reaktioner.

Den kombinerade användningen av Probenecid och Cefazolin i komplex terapi leder till försämrad utsöndring av antibiotikumet.

Förvaringsförhållanden

Förvara i sval, skyddad från solljus, vid en temperatur av minst 25 ° C.

Cefazolin injektioner instruktioner för användning

Cefazolin är ett första generations cefalosporin antibiotikum.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

Läkemedlet Cefazolin är tillgängligt i pulverform för lösningstillverkning och dess efterföljande injektion genom intramuskulär injektion eller intravenös administrering. Pulver i injektionsflaskor med genomskinlig glasförpackning, den detaljerade sammanfattningen med beskrivningen av antibiotikans egenskaper är kopplad till preparatet.

Pulvret är vitt eller nästan vitt, när det löses blir det en klar, färglös vätska med en liten specifik lukt. Varje injektionsflaska innehåller 250 mg, 500 mg eller 1 g aktiv aktiv substans - Cefazolin i form av natriumsalt.

Indikationer för användning

Antibiotikumet Cefazolin är förskrivet till patienter i form av injektioner för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för Cefazolin:

• infektioner i det genitourinära systemet - komplicerad cystit, uretrit, pyelonefrit, gonorré, syfilis;
• sepsis;
• endokardit;
• peritonit;
• postoperativa komplikationer;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet - bronkit, bronkolit, lunginflammation, emfysem, lungabscess;
• smittsamma sjukdomar i ben och leder, inklusive polio;

Cefazolin injektioner är också föreskrivna för kvinnor som har genomgått en kejsarsnitt för förebyggande av postoperativa komplikationer.

Kontra

Drogen har en lång lista över kontraindikationer, så du bör noggrant studera bifogade instruktioner innan du börjar behandla. Cefazolin injektioner ska inte ges till patienter om de har ett eller flera tillstånd:

• graviditet;
• individuell intolerans mot komponenterna;
• fall av allvarliga allergiska reaktioner mot cefalosporiner;
• allvarligt njursvikt
• allvarlig leversjukdom, åtföljd av kroppsförslitning
• ålder av patienter upp till 6 månader (för denna doseringsform).

Relativa kontraindikationer är laktationsperioden och förekomst av pseudomembranös kolit hos patienten, inklusive en historia av.

Dosering och administrering

Cefazolin är förskrivet till patienter i form av injektioner. Innehållet i 1 flaska upplöst i lidokain, novokain tills fullständig försvinnande av flingor och klumpar och injicera den resulterande lösningen intravenöst eller intramuskulärt. Dosen av antibiotikum bestäms av läkaren individuellt och varierar från 250 mg till 1 g. Den dagliga dosen är uppdelad i 3-4 injektioner. Den maximala dagliga dosen av läkemedlet för en vuxen är 3 g, varaktigheten av behandlingsperioden är 5-7 dagar. I vissa fall, med en komplicerad sjukdomsförlopp, kan behandlingen vara upp till 14 dagar.

Vid förskrivning av läkemedlet som profylaktiskt efter operationen ges 1 g antibiotikum intravenöst en timme före operationen och 500 mg 3 gånger om dagen under de första två dagarna efter operationen.

Patienter med nedsatt njur- och leverfunktion kräver individuell dosering, beroende på QC-värdena.

För barn äldre än 1 månad beräknas dosen av läkemedlet på grundval av kroppsvikt och är 20 mg / kg kroppsvikt per dag. I allvarliga fall kan dagsdosen vid behov ökas till 100 mg / kg kroppsvikt.

För att förbereda injektionslösningen löses innehållet i 1 flaska i 2-4 ml lidokain eller novokain. I det här fallet är det bättre att inte använda vatten för injektioner, eftersom injektionen av Cefazolin är mycket smärtsam. Flaskan skakas kraftigt tills pulvret är helt upplöst.

Använd under graviditet och under amning

Cefazolin är inte ordinerat för kvinnor under graviditeten. Detta beror på det faktum att cefazolin lätt tränger in i placenta och kan orsaka giftig skada på fostrets inre organ och nervsystemet.

Under amning är receptet av Cefazolin-injektioner endast möjligt när den förväntade nyttan för moderen överväger de möjliga riskerna för barnet. Om det är möjligt är det bäst för kvinnor att avstå från amning under läkemedelsbehandlingstiden.

Biverkningar

Under behandling med Cefazolin-injektioner har patienter med överkänslighet mot cefalosporiner biverkningar:

• från matsmältningssystemet - bildandet av smärtsamma sår i munnen, tröst, torr mun, halsbränna, bockning, illamående, aptitlöshet, kräkningar, diarré, utveckling av kolit, onormal leverfunktion, utveckling av akut pankreatit
• på andningsorganets sida - andfåddhet, bronkospasm, svullnad i slemhinnorna i andningsorganen;
• allergiska reaktioner - urtikaria, kliande hud, dermatit, toxisk epidermal nekrolys, utveckling av angioödem, anafylaktisk chock;
• hos de blodbildande organen - leukopeni, en minskning av blodplättnivån, granulocytopeni, hemolytisk anemi, en ökning av protrombintiden;
• på den del av genitourinärsystemet - nedsatt njurfunktion, utveckling av interstitiell nefrit, könsstympning som resultat av dysbios, tröst hos kvinnor;
• Lokala reaktioner - Smärta utefter venen, urtagning, hematombildning, bildande av smärtsam infiltrering på injektionsstället, rodnad och svullnad i huden på injektionsstället.

Om några biverkningar uppträder vid injektionerna av läkemedlet, var noga med att informera din läkare. Om patienten har en känsla av brist på luft, feber i ansiktet, andfåddhet, takykardi, frossa, bör du omedelbart berätta för läkare och stoppa lösningen.

överdos

Om den rekommenderade dosen överskrids eller patienten missberäknar dosen, kan symtom på överdosering utvecklas, vilka kliniskt manifesteras av ökade biverkningar, nedsatt lever- och njurefunktion och ett comatos tillstånd.

Behandling av överdosering är omedelbart upphörande av behandling, hemodialys, införande av enterosorbenter. Om det behövs behandlas patienten symptomatiskt.

Samspelet mellan läkemedlet och andra läkemedel

Injektioner Cefazolin är inte ordinerat samtidigt med antikoagulantia och diuretika. Denna läkemedelsinteraktion ökar risken för biverkningar från njurarna och blodproppssystemet.

Med samtidig administrering av läkemedlet med loopdiuretika och läkemedel som blockerar tubulär utsöndring ökar koncentrationen av Cefazolin i blodplasma, vilket resulterar i ökad risk för biverkningar och överdosering. Detta bör övervägas och att inte förskriva droger samtidigt.

Vid samtidig tillsättning av injektioner ökar Cefazolin med aminoglykosider risken för giftig skada på njurvävnaden.

Vid förskrivning av läkemedlet intravenöst kategoriskt kan det inte användas som ett lösningsmedel Lidocaine eller Novocain. Läkemedlet utspättes i saltlösning eller vatten för injektion.

Särskilda instruktioner

Patienter med tidigare allergiska reaktioner mot penicillinläkemedel ska konsultera en läkare innan de börjar behandling med Cefazolin. Typiskt har dessa patienter ökad känslighet för cefalosporiner.

Patienter med kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt med kolit, inklusive en historia, bör alltid rådgöra med en läkare innan behandlingen påbörjas. Under behandling med injektioner ska patientens tillstånd övervakas noggrant, det rekommenderas att omedelbart stoppa behandlingen om symptom på kolit uppstår.

Med en korrekt beräknad dos inhiberar läkemedlet inte centrala nervsystemet och hämmar inte hastigheten på de psykomotoriska reaktionerna.

Analoger för injektioner Cefazolin

Analoger av läkemedlet Cefazolin är:

• Lysolinpulver för framställning av lösning för pricks;
• Cezolinpulver till lösning för injektionsvätskor;
• Cefazolin sandozpulver.

Om det är nödvändigt att ersätta det föreskrivna läkemedlet med en av analogerna, rekommenderas att patienten konsulterar en läkare.

Villkor för frisättning och lagring av läkemedlet

Cefazolin säljs på apotek på recept. Förvara flaskor av pulver som rekommenderas på en sval plats utom räckhåll för barn. Undvik direkt solljus på drogen.

Pulverets hållbarhet är 3 år från tillverkningsdatumet. Använd inte expired läkemedel.

Lösningen bör beredas omedelbart före introduktionen, det är oacceptabelt att förvara den beredda lösningen till nästa injektion.

Cefazolin pris

I Moskva apotek är kostnaden för Cefazolin i genomsnitt 30 rubel per flaska.

cefazolin

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Släpp form och sammansättning

Cefazolin finns i pulverform för att förbereda en lösning för intravenös och intramuskulär administrering: från nästan vit till vitt, hygroskopisk (0,5 eller 1 g i en flaska klart glas, 1 flaska i en kartong).

Kompositionen av en ampull av läkemedlet: Cefazolin - 0,5 eller 1 g (i form av cefazolin natrium 0,524 eller 1,048 g).

Indikationer för användning

Läkemedlet är indicerat för förebyggande av kirurgiska infektioner under pre- och postoperativa perioder, liksom för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för läkemedlet:

• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, JIOP-organ (inklusive otitis media), bäckenorgan, urin- och gallkanaler, hud och mjukvävnader, ben och leder (inklusive osteomyelit);
• sepsis;
• endokardit;
• peritonit;
• bränna, sår och postoperativa infektioner;
• mastit;
• syfilis;
• gonorré.

Kontra

• ökad känslighet mot cefazolin, läkemedel i cefalosporinkoncernen, andra beta-laktamantibiotika;
• ålder upp till 1 månad
• samtidig administrering med diuretika och antikoagulantia.

• tarmsjukdomar (inklusive kolithistoria);
• njursvikt
• ålder från 1 månad till 1 år.

Dosering och administrering

Läkemedlet ska användas intravenöst (struino, dropp) eller intramuskulärt. Doseringen av läkemedlet och behandlingens varaktighet bestäms individuellt beroende på sjukdoms svårighetsgrad, indikationer, patogenens känslighet samt lokaliseringen av infektionen. Det rekommenderade genomsnittliga dagliga intaget för vuxna är 1-4 g (administrationsfrekvensen är 3-4 gånger om dagen). Den maximala dagliga dosen är 6 g. Den rekommenderade genomsnittliga varaktigheten av läkemedelsbehandling är 7-10 dagar.

Rekommendationer för dosering av läkemedlet för vuxna:

• infektioner orsakade av mottagliga gram-positiva mikroorganismer (mild kurs): 0,25-0,5 g var 8: e timme;
• pneumokock lunginflammation: 0,5 g var 12: e timme;
• akuta urinvägsinfektioner (okomplicerad): 1 g var 12: e timme;
• måttliga och allvarliga infektioner: 0,5-1 g var 6-8 timmar;
• livshotande infektioner (septikemi, endokardit): 1-1,5 g var 6: e timme.

Förebyggande av postoperativa infektioner

1 g av läkemedlet (dosen och administrationsfrekvensen beror på typen och varaktigheten av operationen) administreras 30 minuter - 1 timme före operationen. Denna dos är vanligtvis tillräcklig för små kirurgiska ingrepp med kort varaktighet. Om operationen varar mer än 2 timmar administreras dessutom från 0,5 till 1 g intravenöst eller intramuskulärt. Efter operationen administreras 0,5-1 g av preparatet var 6-8 timmar under dagen.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Startdosen bör stå i proportion till infektionens allvar, då dosen ska justeras enligt rekommendationerna:

• kreatininclearance på mer än 55 ml / min eller plasmakreatininkoncentration på 1,5 mg% eller mindre: dosjustering är inte nödvändig;
• kreatininclearance 54-35 ml / min eller plasmakreatinin 3-1,6 mg%: intervallet mellan doserna av läkemedlet bör ökas till 8 timmar, dosjustering är inte nödvändig;
• kreatininclearance 34-11 ml / min eller plasmakreatinin 4,5-3,1 mg%: medeldosen bör halveras, intervallet mellan doserna ska vara 12 timmar;
• kreatininclearance mindre än 10 ml / min eller när plasmakreatininkoncentrationen är 4,6 mg% eller mer: dosen av läkemedlet ska halveras, intervallet mellan doser - 18-24 timmar.

Barn äldre än 1 månad med normal njurfunktion

Den genomsnittliga dagliga dosen är 0,025-0,05 g / kg kroppsvikt. Vid svåra flöden - 0,1 g / kg. Läkemedlet ska administreras 3-4 gånger om dagen.

Barn med nedsatt njurfunktion

Startdosen bör stå i proportion till infektionens allvar, då dosen ska justeras enligt rekommendationerna:

• kreatininclearance 70-40 ml / min: 60% av den dagliga dosen (dividerat med 2 gånger per dag);
• kreatininclearance 40-20 ml / min: 25% av den dagliga dosen var 12: e timme;
• kreatininclearance 5-20 ml / min: 10% av den dagliga dosen var 24: e timme.

Framställning av lösningen

För intramuskulär administrering upplöses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml vatten för injektion, 1 g i 4 ml vatten för injektion.

För intravenös dropp: Läkemedlet ska lösas i 50-100 ml ringarlösning eller 0,9% natriumkloridlösning eller 5-10% glukoslösning eller 5% natriumbikarbonatlösning. Injektionshastigheten är 60-80 droppar per minut, varaktigheten av infusionen är 20-30 minuter.

För intravenös strålinsprutning spädas dosen av läkemedlet i 10 ml vatten för injektion. Läkemedlet ska administreras långsamt över 3-5 minuter.

Vid utspädning av flaskan är det nödvändigt att skaka kraftigt tills pulvret är helt upplöst.

Biverkningar

• allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria, hypertermi, hudbronkospasm, eosinofili, angioödem, artralgi, anafylaktisk chock, erytem multiforme (inklusive malign exudativ), toxisk epidermal nekrolys
• laboratorieindikatorer: hyperkreatininemi, positiv Coombs-reaktion, ökad aktivitet av hepatintransaminaser, en ökning av protrombintiden;
• nervsystemet: konvulsioner, yrsel
• urinvägar: vid användning av höga doser av läkemedlet (6 g) kan njurdysfunktionen försämras hos patienter med njursjukdom (i detta fall krävs en minskning av dosen av läkemedlet, kontroll av urea kväve och kreatinin i blodet med ytterligare behandling)
• matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet, buksmärta, kolestatisk gulsot, hepatit, pseudomembranös kolit;
• cirkulationssystem: neutropeni, leukopeni, trombocytos, trombocytopeni, lymfocytos, hemolytisk anemi;
• lokala reaktioner: intravenös - flebit, intramuskulär - smärta vid administreringsstället;
• Annat: Dysbakteri, feber, superinfektion, candidiasis (inklusive candidal stomatit och vaginit).

Särskilda instruktioner

Om det finns en historia av allergiska reaktioner mot karbapenem, har penicilliner en risk för ökad känslighet mot cefalosporin. När du tar Cefazolin är en falskt positiv reaktion av urin till glukos möjlig, liksom att du får positiva Coombs-prov (direkt och indirekt). Läkemedlet kan orsaka exacerbation av gastrointestinala sjukdomar, särskilt kolit. Vid allvarlig diarré vid behandling med cefazolin bör administreringen avbrytas och lämplig behandling bör initieras för att förhindra pseudomembranös kolit.

Samtidig användning av Cefazolin med läkemedel som hämmar intestinal motilitet. Vid behandlingstiden bör avstå från att ta alkohol. Med långvarig läkemedelsterapi är det nödvändigt att kontrollera mönstret av perifert blod och njurefunktion.

När du tar Cefazolin måste du ta hand om dig vid körning och andra potentiellt farliga aktiviteter.

Graviditet och amning

Under graviditeten används Cefazolin endast när den förväntade terapeutiska effekten för moderen överstiger den möjliga risken för fostret. Vid behov bör läkemedlet under amning överväga att stoppa amning.

Läkemedelsinteraktion

Gemensam administrering av cefazolin och diuretika, liksom antikoagulantia och aminoglykosider är kontraindicerat. Samtidig användning av cefazolin och loopdiuretika leder till en blockad kalciumsekretion av Cefazolin. Det är oförenligt med aminoglykosider på grund av ömsesidig inaktivering. Vid användning av läkemedlet med antikoagulanter noterades en ökning av antikoagulerande verkan. Samtidig administrering av Cefazolin och antibakteriella läkemedel med en bakteriostatisk verkningsmekanism (sulfonamider, tetracykliner, erytromycin, kloramfenikol) rekommenderas inte, eftersom det enligt in vitro-studier föreligger antagonism mellan dem.

• Probenecid: Minskar renal clearance av Cefazolin, vilket leder till en ökning av koncentrationen i blodet.
• aminoglykosidantibiotika, rifampicin, vankomycin: synergism av antibakteriell verkan av läkemedel noteras;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, salicylater: öka risken för blödning.

När det tas tillsammans med etanol kan Cefazolin orsaka disulfiram-liknande reaktioner.

analoger

Analoger av Cefazolin är Zolin, Intrazolin, Lysolin, Natsef, Orpin, Cezolin, Cefamezin.

Villkor för lagring

Förvara på ett torrt ställe, bort från ljus, vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet - 2 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Cefazolin: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Semisyntetiskt antibiotikum av grupp I-cefalosporiner för parenteral användning.

Verkningsmekanismen för cefazolin är baserad på undertryckandet av syntesen av bakteriella cellväggar av bakterier i tillväxtfasen på grund av blockeringen av penicillinbindande proteiner (PSB), såsom transpeptidaser. Detta leder till en bakteriedödande effekt.

Förhållandet mellan farmakokinetik och farmakodynamik

Effekten av cefazolin beror huvudsakligen på hur lång tid det är att läkemedlet bibehålls över den minsta inhiberande koncentrationen (MIC) för en given patogen.

Vanligtvis känsliga mikroorganismer:

Aeroba gram-positiva mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (Methicillin-Sensibel)

Aeroba gramnegativa mikroorganismer:

Mikroorganismer, som kan förekomma förvärvat resistens:

Aeroba gram-positiva mikroorganismer:

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-intermediär)

Aeroba gramnegativa mikroorganismer:

Mikroorganismer med naturligt motstånd:

Aeroba gram-positiva mikroorganismer:

Staphylococcus aureus (Methicillin-resistent)

Streptococcus pneumoniae (Penicillin-resistent)

Aeroba gramnegativa mikroorganismer:

farmakokinetik

När det tas in, är läkemedlet förstört i mag-tarmkanalen, därför administreras Cefazolin endast parenteralt. Efter i / m injektion absorberas snabbt; cirka 90% av den administrerade dosen är bunden till blodproteiner. Maximal koncentration av cefazolin i blodet med / m injektionen observeras efter 1 h efter injektion. Vid administrering i / m i doser på 0,5 g eller 1 g är C max 37 och 64 μg / ml, efter 8 timmar är serumkoncentrationerna 3 respektive 7 μg / ml. Med på / i introduktionen av en dos av 1 g C max - 185 μg / ml, koncentrationen i serum efter 8 h - 4 μg / ml. T_1/2 från blodet - ca 1,8 timmar med in / i och 2 timmar efter injektionen / m. Terapeutiska koncentrationer i blodplasma lagras under 8-12 timmar. Tränger i leder, i vävnaden av det kardiovaskulära systemet, bukhålan, njurar och urinvägar, placenta, mellanörat, andningsorgan, hud och mjuk vävnad. Koncentrationen i gallblåsans och gallens vävnad är signifikant högre än i serumet. I synovialvätska blir nivån av cefazolin jämförbar med serumnivåer ungefär 4 timmar efter administrering. Dåligt passerar genom BBB. Passerar genom placentalbarriären, finns i fostervätskan. Utsöndras (i små mängder) i bröstmjölk. Fördelningsvolym - 0,12 l / kg.

Inte biotransformerad. Det utsöndras huvudsakligen av njurarna i oförändrad form: under de första 6 timmarna - cirka 60%, efter 24 timmar - 70-80%. Efter administrering i / m i doser på 0,5 g och 1,0 g är den maximala koncentrationen i urinen 2400 μg / ml respektive 4000 μg / ml. En liten del av läkemedlet utsöndras i gallan.

Indikationer för användning

Cefazolin för injektion är indicerat för behandling av följande infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

Luftvägsinfektioner orsakade av S. pneumoniae, S. aureus (inklusive beta-laktamasproducerande stammar) och S. pyogenes.

Injicerbart bensatin penicillin anses vara det valfria läkemedlet vid behandling och förebyggande av streptokockinfektioner, inklusive förebyggande av reumatism.

Cefazolin är effektivt för att eliminera streptokocker från nasofarynx, men det finns inga data om effektiviteten av cefazolin vid efterföljande förebyggande av reumatism.

Urinvägsinfektioner: orsakad av E. coli, P. mirabilis.

Infektioner av huden och dess strukturer: orsakad av S. aureus (inklusive stammar som producerar beta-laktamas), S. pyogenes och andra streptokockstammar.

Blodkärlsinfektioner: orsakade av E. coli, olika stammar av Streptococcus, P. mirabilis och S. aureus.

Infektioner av ben och leder: orsakad av S. aureus.

Genitala infektioner (inklusive prostatit, epididymit): orsakad av E. coli, P. mirabilis.

Septikemi: orsakad av S. pneumoniae, S. aureus (inklusive beta-laktamasproducerande stammar), P. mirabilis, E. coli.

Endokardit: orsakad av S. pyogenes (inklusive stammar som producerar beta-laktamas). Lämpliga studier av kulturen och mottagligheten bör utföras för att bestämma patogenens känslighet för cefazolin.

Perioperativ profylax: profylaktisk administrering av cefazolin preoperativt, under operation eller efter operation kan minska frekvensen av vissa postoperativa infektioner hos patienter som genomgår kirurgiska ingrepp som är klassificerade som kontaminerade eller potentiellt kontaminerade (t.ex. vaginal hysterektomi och kolecystektomi i patienter med hög risk : ålder över 70 år, samtidig akut cholecystit, obstruktiv gulsot eller närvaron av gallsten).

Perioperativ användning av cefazolin kan också vara effektiv hos kirurgiska patienter i vilka en infektion på operationsplatsen kommer att utgöra en allvarlig risk (till exempel vid öppen hjärtkirurgi och med protesförband).

Den profylaktiska administreringen av cefazolin bör vanligtvis avbrytas inom en 24-timmarsperiod efter det kirurgiska förfarandet. Vid operation, där förekomsten av en infektion kan vara särskilt förödande (till exempel under öppen hjärtkirurgi och protesförening) kan profylaktisk administrering av cefazolin variera från 3 till 5 dagar efter att operationen är avslutad.

För att minska utvecklingen av läkemedelsresistenta bakterier och för att upprätthålla effektiviteten av cefazolin och andra antibakteriella läkemedel bör cefazolin endast användas för att behandla eller förebygga infektioner med en beprövad eller mottaglig mottaglig mikroorganismer. När information om kultur och mottaglighet är tillgänglig, bör förutsättningarna för att välja eller ändra antibiotikabehandling övervägas. I avsaknad av sådana data kan lokal epidemiologi och mottaglighet bidra till det empiriska valet av terapi.

Kontra

Överkänslighet mot cefalosporin antibiotika; graviditet. Läkemedlet är inte ordinerat för prematura barn och barn i den första månaden i livet.

Med försiktighet: njursvikt, tarmsjukdom (inklusive en historia av kolit).

Graviditet och amning

Under amningstiden används läkemedlet med försiktighet och stoppar amning under behandlingsperioden. Användning under graviditet är endast tillåtet av hälsoskäl.

Dosering och administrering

Läkemedlet administreras intramuskulärt och intravenöst (jet eller dropp). Doseringen bestäms individuellt med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad, typ av patogen och dess känslighet för cefazolin.

Förberedelse av lösningar för injektion och infusion

För intramuskulär administrering upplöses innehållet i injektionsflaskan 0,5 g av läkemedlet i 2 ml, 1 g i 4 ml isotonisk natriumkloridlösning eller sterilt vatten för injektion, skakas noggrant tills fullständig upplösning. Den resulterande lösningen injiceras djupt i muskeln.

För intravenös strålinjektion spädas en enstaka dos av läkemedlet i 10 ml isotonisk natriumkloridlösning eller sterilt vatten för injektion och injiceras långsamt över 3-5 minuter. För intravenöst dropp beredning 0,5 g eller 1 g späddes i 50-100 ml vatten för injektion eller isoton natriumkloridlösning eller 5% dextros och administreras i 20-30 minuter (införande hastighet av 60-80 droppar per minut 1 ).

Endast transparenta, nyberedda lösningar av läkemedlet är lämpliga för användning.

För vuxna den enda dos av cefazolin i infektioner orsakade av grampositiva mikroorganismer, är 0,25-0,5 g var 8: e h. Vid luftvägsinfektioner genomsnittliga gravitations orsakad av pneumokocker, eller urinvägsinfektioner, vuxna läkemedel som administreras i en dos av 0,5-1 g varje 12 h. För sjukdomar som orsakas av gramnegativa mikroorganismer ordineras läkemedlet i en dos av 0,5-1 g var 6-8 timmar.

I allvarliga infektioner (sepsis, endokardit, peritonit, nekrotiserande pneumoni, akut osteomyelit, komplicerad urinvägsinfektion) daglig vuxen dos av läkemedlet kan ökas till ett maximum - 6 g / dag, med ett intervall mellan infusioner 6-8 timmar.

För förebyggande av postoperativ infektion - in / i, 1 g för 0,5-1 timmar före operationen, 0,5-1 g - under operation och 0,5-1 g - var 8: e timme under de första dagarna efter operationen.

Barn äldre än 1 månad, läkemedlet ordineras i en daglig dos på 20-50 mg / kg kroppsvikt (i 3-4 doser); med allvarliga infektioner - 90-100 mg / kg. Den maximala dagliga dosen för barn är 100 mg / kg.

Genomsnittlig behandlingstid är 7-10 dagar.

Vid förskrivning av cefazolin till patienter med nedsatt njurfunktion är korrigering av doseringsregimen nödvändig. Hos vuxna reduceras dosen av läkemedlet och intervallet mellan dess injektioner ökar. Den initiala dosen, oavsett graden av njursvikt, är 0,5 g. Vidare rekommenderas följande doseringsregler för cefazolin hos vuxna patienter med nedsatt njurfunktion:

- med kreatininclearance 55 ml / min. och mer kan du gå in i full dos

- med kreatininclearance 35-54 ml / min. du kan gå in i full dos, men intervallet mellan injektioner bör ökas till 8 timmar;

- med kreatininclearance mindre än 11-34 ml / min. ½ dos administreras med ett intervall på 12 timmar mellan injektioner;

- med kreatininclearance på 10 ml / min. och mindre ½ dos administreras med ett intervall mellan injektioner på 18-24 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion hos barn administreras den vanliga engångsdosen av läkemedlet först, efterföljande doser korrigeras med hänsyn till graden av njursvikt:

- med kreatininclearance 70-40 ml / min. läkemedlet administreras i en daglig dos av 12-30 mg / kg, uppdelad i 2 administreringar med ett intervall på 12 timmar;

- med kreatininclearance 40-20 ml / min. läkemedlet administreras i en daglig dos av 5-12,5 mg / kg, uppdelad i 2 doser med ett intervall på 12 timmar;

- med kreatininclearance mindre än 5-20 ml / min. läkemedlet administreras i en daglig dos av 2-5 mg / kg, uppdelad i 2 administreringar med ett intervall på 24 timmar.

Biverkningar

Immunsystemet: hudutslag, klåda, rodnad, dermatit, urtikaria, hypertermi, angioneurotiskt ödem, anafylaktisk chock, exsudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), eosinofili, artralgi, serumsjuka, bronkospasm.

På den del av blodsystemet och lymfsystemet har fall av leukopeni, agranulocytos, neutropeni rapporterats; lymfopeni, hemolytisk anemi, aplastisk anemi, trombocytopeni / trombocytos, hypoprotrombinemi, minskad hematokrit, ökad protrombintid, pancytopeni.

På den del av mag-tarmkanalen: anorexi, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, gasbildning, symptom av pseudomembranös kolit, som kan ske under eller efter behandling, kan långvarig användning utveckla en struma, candidiasis i mag-tarmkanalen (inklusive candidal stomatit). I isolerade fall var det en ökning av nivån av ALT och AST och alkaliskt fosfatas, extremt sällan - övergående hepatit och kolestatisk gulsot, hyperbilirubinemi.

På urinvägarna: nedsatt njurfunktion (ökade kvävehaltiga kväve i blodet, hyperkreatininemi); i sådana fall reduceras dosen av läkemedlet, och behandlingen utförs under kontroll av dynamiken hos dessa indikatorer. Sällan rapporterade interstitiell nefrit och annan njursvikt (nefropati, nekros av njurens papiller, njursvikt).

Neurologiska störningar: huvudvärk, yrsel, parestesi, ångest, agitation, hyperaktivitet, anfall.

Reaktioner på injektionsstället: smärta, induration, svullnad på injektionsstället, fall av flebit utvecklad med intravenös administrering.

Andra biverkningar: allmän svaghet, blek hud, takykardi, blödningar. I sällsynta fall kan anogenitalt klåda, genital candidiasis och vaginit förekomma. Positivt Coombs-test. Vid långvarig användning kan utvecklas superinfektion orsakad av läkemedelsresistenta patogener.

överdos

Parenteral administrering av orimliga höga doser av läkemedlet kan orsaka yrsel, parestesi och huvudvärk. I överdos cefazolin eller dess ackumulering i patienter med kronisk njursvikt kan inträffa neurotoxiska effekter, den observerade ökad vilja krampaktig, generaliserad tonisk-kloniska anfall, kräkningar, takykardi.

Behandling: Avbryt användning av läkemedlet, om det behövs - för att utföra antikonvulsiv, desensibiliserande terapi. Vid allvarlig överdosering rekommenderas stödjande terapi och övervakning av hematologiska, njur-, leverfunktioner och blodkoagulationssystem tills patientens tillstånd stabiliseras. Läkemedlet utsöndras från hemodialys; peritonealdialys är mindre effektiv.

Interaktion med andra droger

Rekommenderas inte för samtidig användning med antikoagulantia och diuretika, inklusive furosemid, etakrynsyra (med samtidig användning med loopdiuretika, kanalisk utsöndring av cefazolin blockeras).

Synergism av antibakteriell verkan observeras i kombination med aminoglykosidantibiotika. Aminoglykosider ökar risken för njurskador. Farmaceutiskt inkompatibla med aminoglykosider (ömsesidig inaktivering). Läkemedlet ska inte blandas i samma infusionsflaska med andra antibiotika (kemisk inkompatibilitet).

Utsöndring av läkemedlet minskas, medan utnämningen med probenitsid. Läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, saktar utsöndringen, ökar koncentrationen i blodet och ökar risken för toxiska reaktioner.

Cefazolin är oförenlig med läkemedel innehållande amikacin, amobarbital natrium-, bleomycin sulfat, kalciumgluceptat, kalciumglukonat, cimetidin-hydroklorid, kolistimetat natrium-, erytromycin gluceptat, kanamycinsulfat, oxitetracyklin-hydroklorid, pentobarbital natrium, polymyxin B sulfat och tetracyklin-hydroklorid.

Vid samtidig användning med etanol är disulfiram-liknande reaktioner möjliga.

Korsreaktivitet mellan cefazolin och penicillinpreparat kan uppstå.

Cefazolin kan minska den terapeutiska effekten av BCG-vaccin, tyfusvaccin, så denna kombination rekommenderas inte.

Säkerhetsföreskrifter

Patienter med en historia av allergiska reaktioner mot penicilliner, karbapenemer, kan vara känsliga för cefalosporin-antibiotika, emellertid vara medveten om möjligheten av tvär allergiska reaktioner.

Under behandling med cefazolin är det möjligt att erhålla positiva (direkta och indirekta) Coombs-prover och en falsk positiv reaktion av urin till glukos. Läkemedlet påverkar inte resultaten av glykosuriska test utförda med hjälp av enzymmetoder. Vid tillsättningen av läkemedlet kan förvärras gastrointestinala sjukdomar, särskilt kolit.

Behandling med antibakteriella läkemedel, särskilt i svår sjukdom hos äldre och i försvagade patienter, barn, kan leda till antibiotikaassocierad diarré, kolit, inklusive pseudomembranös kolit. Om diarré uppträder under eller efter behandling med cefazolin är det därför nödvändigt att utesluta dessa diagnoser, inklusive pseudomembranös kolit. Användningen av cefazolin bör stoppas vid allvarlig och / eller blandad med diarré i blodet och genomföra lämplig behandling. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kan giftig megakolon, peritonit och chock utvecklas.

Dosjustering för geriatriska patienter med normal njurfunktion är inte nödvändig.

Cefazolin kan inte administreras intratekalt på grund av risken för allvarliga toxiska reaktioner från centrala nervsystemet, inklusive anfall.

Patienter med en brist eller en kränkning av syntesen av vitamin K (t ex kronisk leversjukdom, njursjukdom, hög ålder, näringsbrist, långvarig antibiotikabehandling), under långvarig behandling med antikoagulantia föregående destinations cefazolin, protrombintid måste övervakas.

Vid administrering intravenöst hypotoniska lösningar med vatten för injektion som lösningsmedel kan hemolys utvecklas.

En injektionsflaska med Cefazolin-Belmed 500 mg innehåller 1,05 mmol (24,1 mg) natrium. En injektionsflaska med Cefazolin-Belmed 1000 mg innehåller 2,1 mmol (48,2 mg) natrium. Detta bör beaktas hos personer som kontrollerar natriumintag (på lågnatriumdiet).

Användning hos barn. Läkemedlet är inte förskrivet till för tidiga barn och barn under 1 månad.

Påverkan på förmågan att köra bilar och andra potentiellt farliga maskiner. Försiktighet måste vidtas vid körning av fordon och andra potentiellt farliga maskiner på grund av risken för anfall.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

På platsen skyddad mot fukt och ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.