Materialen på denna sida är verifierade information från specialister inom olika områden av medicin och är endast avsedda för utbildnings- och informationsändamål. Webbplatsen tillhandahåller inte medicinsk rådgivning och tjänster för diagnos och behandling av sjukdomar. Rekommendationer och yttranden från experter, som publiceras på portalen, ersätter inte kvalificerad sjukvård. Kontraindikationer är möjliga. Var noga med att rådgöra med din läkare.

ANMÄRKNINGSFEL i texten? Välj den med musen och tryck Ctrl + Enter! Tack!

Blåskateter

Urinarkateter - en anordning som ofta sätts in i urologiska sjukdomar, problem med urinvägarna och efter operationen. För att dränera organet i blåsan installeras flera rör genom urinröret, genom vilket urin kommer att släppas ut. Katetrarna hjälper till att återställa urinering vid urindysfunktion och förenkla livet för patienten.

Typer och storlekar

En kateter i urinblåsan kan skilja sig inte bara från basmaterialet utan också av typ av enhet och plats i kroppen. Kateterisering av blåsan och män och kvinnor utförs med hänsyn till kanalerna och egenskaperna hos de organ där enheten är placerad. Rörets storlek väljs också med hänsyn till enskilda egenskaper (för kvinnor är den idealiska längden 14 cm, för män - mer än 25 cm)

Den levererade kateteren i blåsan hos män och kvinnor skiljer sig åt i injektionstypen och i närvaro. Den interna urinanordningen är helt placerad inuti kroppen, och den yttre endast delvis. Katetrar genom vilka urin elimineras är också uppdelade i enkanal, tvåkanal och trekanal.

Om det är smärtsamt att sätta en kateter i blåsan och hur lång tid det tar att gå med det beror på den patologi patienten har stött på. Olika typer av enheter står på olika sätt, det är också nödvändigt att ta hand om dem på ett visst sätt, det är inte rekommenderat att ta idéer från taket utan att ha råd med en läkare.

Mest populära typer

En anordning för kateterisering av blåsan kan variera beroende på vilken funktion den ska utföra. Priset på fixturen varierar också med denna faktor och av det material som används. Om katetrarna är tillverkade av material av dålig kvalitet kan patienten utveckla allergi eller avstötning.

De vanligaste typerna av katetrar:

1. Foley. Avser permanent, innehåller en blind ände och två hål. En Foley kateter kan användas för att spola orgeln, liksom ta bort urin och ackumulerat blod från det.
2. Nelatona. Den har en mindre diameter än den tidigare versionen, är mer elastisk och har en rundad ände. Installationen av denna typ av kateter för avlägsnande av urin utförs endast tillfälligt.
3. Tiemann. Införandet av katetern och efter avlägsnande av katetern i blåsan används endast för patologier i prostata.
4. Pizzeria. Den är gjord av gummi, har 3 öppningar och ett tips i form av en skål. Tekniken för kateterisering av blåsan med en mjuk kateter används för dränering av njurarna under deras dysfunktion.
5. Poisson. Installation utförs med en metallsond. Denna stagingteknik används extremt sällan för att behandla det genitourära systemet.

Var och en av dessa produkter har sina styrkor och svagheter. Om kateterisering av blåsan hos kvinnor och män inte varar länge, är det bästa alternativet att Nelaton anpassas, det är lätt att sätta och ta bort. Men om urinrörsprodukten är placerad länge, och patienten inte bara har urin att avlägsna, utan också läkemedelsförfall, är Foley-kateteret optimalt.

Hur är installationen

Hur man sätter en permanent urinarkateter?

• Läkaren kommer att behöva förbereda allt som krävs på förhand. För att göra detta, ta: en spruta med en trubbig spets, smärtstillande medel, servetter, gasbind, bomullsull, kapacitet för att samla urin, antiseptisk;
• Alla instrument måste desinficeras, annars kommer de inte bara att få en regenerativ effekt, men hälsan kan också skadas.

Men i vilket fall som helst, oavsett vilken metod för installation som används, säger patienter att proceduren är mycket smärtsam. Efter att urinen tas med enheten behöver patienten använda smärtstillande medel för att underlätta känslorna.

Blåskateterisering med en metallkateter eller en mjukkateter är mycket svårare för representanter för det starkare könet. Om patienten inte slappna av när du installerar produkten för blåsan, kommer proceduren att ta längre tid, patienten kommer att drabbas av svår smärta. Anordningen placeras väldigt långsamt, om installationen passerar korrekt, börjar urinen omedelbart flöda in i behållaren, vilket innebär att den kateteriseras med framgång.

Att utföra kateterisering av blåsan med en mjuk kateter hos kvinnor är mycket enklare, introduktionen utförs liggande, det är omöjligt att ligga ner i magen. Om läkaren följer aktivitetssekvensen, kommer patienten inte att uppleva svår smärta, komplikationer uppstår inte heller.

Hur man bryr sig om en permanent kateter

Vårdkatetern är inte svår, huvudregeln är att patienten ständigt måste hålla den ren.

Du måste också följa följande regler:

1. Om orgelet kateteriseras, efter varje tömning, är det nödvändigt att utföra tvättning av könsorganen.
2. En manlig och kvinnlig kateter ska behandlas dagligen med tvål. Sådana procedurer avlägsnar bakterier och bakterier, vilket bidrar till den snabba återhämtningen.
3. Kateteriserade patienter behöver också övervaka rörförändringar. Ersättning bör utföras en gång i veckan, även produkten måste flyttas periodiskt.
4. För att förhindra uppkomsten av urinvägar måste patienten ges antiseptiska preparat (föreskrivna av en läkare).

Om enheten är installerad felaktigt kan den börja bli igensatt, i vilket fall läkarna kommer att ta bort det. Om katetern inte helt tar bort urinen kommer det inte att bli någon positiv effekt, och hälsan kommer inte att återställas heller.

Eventuella komplikationer

För att urinutskiljning ska återhämta sig måste läkaren strikt följa installationsalgoritmen, men patienten måste också hålla sig till vårdanvisningarna.

Om du inte följer dessa regler kan du möta följande komplikationer:

1. Infektionsinfektioner.
2. Förekomsten av inflammatoriska processer (dra ut kateteret i detta fall kommer att vara mycket problematisk och smärtsamt).
3. Fistelbildning.
4. Tung blödning.
5. Slumpmässig dragning (speciellt risken ökar om en olämplig enhet användes för installationen).

Kateteriseringsprocessen är ganska komplex och smärtsam och bör endast utföras av en erfaren doktor. Det rekommenderas inte heller att köpa enheten själv. Om patienten har köpt fel kateter kan den helt enkelt inte överensstämma med de anatomiska egenskaperna och läkarna kommer inte att lägga den.

Bladderkateterisering

Kateterisering - manipulering av tillgång till blåsans hålighet utan att störa hudens integritet - införande av ett rör (kateter tillverkad av metall eller gummi) i urinröret under sterila förhållanden. Detta gör det möjligt att tömma blåskaviteten.

Denna metod är diagnostisk eller terapeutisk. Det låter dig ta bort all urin från blåsans hålighet, skölj den och leverera läkemedel till det tömda hålrummet, vilket kommer att förbättra effekten av kemikalien på sjukdomskällan.

Grundläggande indikationer för proceduren

• urinretention - akut eller kronisk (tumörblåsning av urinröret, prostata adenom, smalning av urinröret i olika etiologier, urinrörsberäkningar, kränkning av blåsans innervering på grund av ryggmärgsskada);
• Blåsers inflammatoriska processer (när det visas tvätt);
• diagnostisk studie av cystisk urin.

Kontra

• infektiös uretrit
• anuri (brist på urin);
• spastisk förträngning av urinrörsspalten.

Typer av blåskatetrar

I medicin används endast mjuka (oftast) och styva katetrar. Vad är en mjuk kateter? Blåskateterisering med en mjuk kateter är gjord med ett elastiskt rör upp till 30 cm långt. Ytteränden har en förlängning i form av en tratt eller en snett skärning.

Metallisk eller hård - är ett rör, vars inre ände är avrundad. Den har en näbb, stång och handtag. En krökt kateter som upprepar urinrörets fysiologiska kurvor.

En kvinnokateter skiljer sig från en mans längd, den är kortare med 15-17 cm.

Tvättning genom Foley-katetern tilldelas personer som har problem med urinledarna (de är inflammerade eller inskränkta).

Introduktionsteknik

Reglerna för antisepsis och asepsis följs nödvändigtvis för att förhindra att infektionen kommer in i den urogenitala zonen och tränger in den högre. Därför behandlas urologernas händer med speciella lösningar. Katetern är försteriliserad.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor börjar med ett tvättprov, medan män torkar huvudet av penis med ett antiseptiskt medel applicerat på en bomullsboll. Under kateterisering ligger patienten på ryggen och sprider benen.

Förfarandet utförs av en sjuksköterska om en gummikatetertyp används. Metallic - skriv endast in läkaren. Eftersom detta förfarande är svårare om det utförs felaktigt kan ett antal komplikationer utvecklas.

Genomföra proceduren hos kvinnor

Blåder kateterisering algoritm hos kvinnor har inga speciella svårigheter.

Hur man sätter in en kateterkvinna?

Sjuksköterskan ligger till höger om patienten och behandlar könsorganen med ett antiseptiskt medel. Därefter smörjs den inre änden av katetern med vaselinolja och introduceras gradvis i öppningen av urinröret. Signalen att nå blåsan är utsöndringen av urin från röret.

Hos kvinnor är urinröret kortare, så förfarandet är lättare som med en hård och mjuk kateter. Urin släpps ut i en behållare placerad mellan patientens ben.

Om katetern införs orsakar smärta - omedelbart rösta klagomål till den medicinska personalen.

Genomföra proceduren hos män

Förfarandet för män är komplicerat på grund av de fysiologiska egenskaperna - längre urinröret - upp till 25 cm. Och även två smalningar som förhindrar kateterets passage.

Användningen av en hård kateter utförs endast i fall av omöjlighet att införa en mjuk. Dessa är sjukdomar i prostata - adenom och striktur i urinröret i olika etiologier.

Hur man introducerar en kateter till en man?

Efter behandling med ett antiseptiskt medel införs en gummikateter med vaselinolja. Röret hålls med pincett för att observera sterilitetsprinciperna. I det här fallet genomförs en gradvis utveckling fram till frisättning av urin. Förfarandet vid användning av en metallkateter utförs endast av en läkare som sätter in den och håller den i ett läge för att undvika traumatisering av urinrörets väggar.

Om instrumentet når väggen kommer urinen att sluta strömma. Då måste du dra upp röret med 1-2 cm.

Blåsning tvätt

Varför installera katetrar i blåsan för inflammation, akut akut eller med kronisk kurs? För att rengöra hålrummet, tvätta det. Ibland extraheras små konkrement och delar av sönderdelning av tumörformationer på detta sätt. För att göra detta, ta bort urinen och injicera sedan den antiseptiska lösningen. Vätskan som används för denna procedur är fylld med en Esmarch-kopp och ansluten till en uretralkateter. Därefter avlägsnas tvättvätskan och manövreringen upprepas.

Resultatet av förfarandet bör vara att få en ren tvättvätska. Enligt vittnesmålet injiceras antibakteriella eller antiinflammatoriska. Efter avslutad procedur måste patienten ligga i ett horisontellt läge i ytterligare 40-60 minuter.

komplikationer

Ibland finns det kateteriseringskomplikationer på grund av flera orsaker:

• Undersökningen genomfördes inte fullständigt.
• brott mot reglerna för asepsis
• brott mot reglerna för blåskateteren, ofta metall;
• kraft kateterisering.

• infektion med förekomsten av urinrör, blåsning eller blåsers pyelonefrit;
• trauma på urinrörets väggar, inklusive urinrörets fullständiga bristning.

Den första typen av komplikationer registreras hos både män och kvinnor. Och den andra - bara för män. Användning av en mjuk kateter minskar förekomsten av komplikationer flera gånger.

Vanliga frågor och svar

Det första som stör patienten är det smärtsamt att sätta katetern i blåsan? Tanken med denna procedur kan skrämma någon, men det finns inget ont om det. Allt händer extremt snabbt och nästan omärkligt. Det enda obehaget kan dyka upp först efter att kateteret har tagits bort, och för första gången tömmer du blåsan. Slimhinnan i detta ögonblick är lite irriterat, så när det passerar genom urinen kommer det att klämma lite.

Hur länge kan en kateter hållas i blåsan? Ett verktyg installerat genom urinröret kan vara i denna form upp till högst 5 dagar. I annat fall hotas urinröret med sängar. Om katetern är transusculär, kan den användas i flera år, men uppdateras bara månatligen.

Hur man sköljer Tvätt kan tilldelas både patienten och hans familj, men endast efter godkännande och träning av en läkare. Detta kräver en varm saltlösning och en Janet-spruta (50 eller 100 mg). Förvara sprutan i desinfektionslösningen av kloramin (3%) eller klorhexidin (2%) och använd kokande vatten före användning. Efter att ha urkopplat urinalen från röret införs vätska långsamt i öppningen, som börjar flöda så snart sprutan är borttagen. Frekvensen av dessa åtgärder bestäms av din läkare.

Hur tar man bort? Det viktigaste är att inte göra detta utan tillstånd från en kateteriserande specialist! I vissa fall kan du behöva en liten spruta som fästs i hålet och avlägsnar all vätska, varefter katetern sakta utskjuter. Doktorerna instruerar också var du kan klippa röret, vänta tills vattnet löper ut och ta av kateter med långsam rörelse utan ansträngning. Om det av någon anledning inte fungerar bra, ring till doktorn och försök inte lösa situationen själv.

Abdominal kateterisering rekommenderas för patienter efter några kirurgiska operationer på gynekologisk del, med en skada eller annat problem med urinröret, och också på grund av behovet av långvarig kateterisering.

Bladderkateterisering: teknik och proceduralgoritm

Denna procedur är nödvändig för att tvätta blåsan, införandet av droger. Denna process har vissa funktioner. Patienten är primärt förberedd för proceduren, inspekterad, undersökt för förekomsten av kontraindikationer.

Blåskateterisering är ett effektivt förfarande vid behandling av många patologier. Algoritmen för dess genomförande kommer att behandlas senare i artikeln.

När är det nödvändigt?

Förfarandet tillämpas i följande fall:

• Klampar av pus och blod i blåsan.
• Det omöjliga att tömma kroppen på grund av det instabila nervsystemet.
• Prostata adenom.
• Adenocarcinom.
• Drogadministration efter organdrift.
• Ta urin för forskning.
• Att räkna ut kvantiteten och kvaliteten på urinen utsöndras.
• Klämning av excretoryorganet.
• Prostatit.
• Uretrit.

till innehåll ↑

Kontra

Trots effektiviteten och fördelarna med metoden finns det ett antal kontraindikationer:

1. Inflammation i prostatakörteln.
2. Blåskatarr.
3. Inflammation av testiklarna och deras bilagor.
4. Prostataabs.
5. Traumatisk skada på urinröret.
6. Tumörer av genitourinary systemet.
7. Orkit.
8. Epididymit.
9. Allvarlig förträngning av urinröret.

Dessutom kan följande komplikationer inträffa efter proceduren:

• Infektiösa inflammatoriska processer.
• Fysisk skada på urinröret med en kateter.
• Perforering av urinröret.
• Blödning.

Om en blåsan spolas genom en kateter utförs på ett sjukhus av en kvalificerad och erfaren specialist, finns det inga komplikationer. De kan hända om en person i avsaknad av nödvändig kunskap och färdigheter försöker utföra förfarandet.

Läkare rekommenderar starkt patienter att inte fatta några beslut på egen hand. Endast en läkare kan ordinera och utföra proceduren.

Förbereder att installera

Förberedelser för förfarandet innefattar följande steg:

1. Några dagar före proceduren undersöks patienten av en läkare för att se till att det inte finns några kontraindikationer.
2. 1-2 dagar före förfarandet är det bättre att vägra kryddig, fet mat, alkoholhaltiga och söta kolsyrade drycker.
3. Några minuter före proceduren måste du undergräva.
4. Då går patienten till behandlingsrummet, där han är noggrannare förberedd av en specialist.
5. Läkaren behandlar könsorganen med ett antiseptiskt medel, berättar patienten om de kommande åtgärderna.

Därefter är patienten redo för proceduren för införande av katetern.

Vad ingår i kateteriseringskit?

Satsen för proceduren innefattar:

• Steril kateter. Det kan vara antingen metallisk eller silikon (Foley kateter).
• Antiseptisk lösning för behandling av könsorgan.
• Pincett.
• Steril vaselinolja.
• Urin Tank.
• Sterila dukar.
• Vaxduk.
• Sterila handskar.

till innehåll ↑

Hur man installerar en kateter?

Processen varierar något beroende på kön och ålder av personen.

Hos kvinnor

Algoritmen består av följande åtgärder:

1. Patienten ligger på soffan, tar den önskade positionen.
2. Sjuksköterskan förbereder verktygen, sätter urinbehållaren, behandlar könsorganen med ett antiseptiskt medel.
3. Därefter placeras en steril servett på puben, sjuksköterskan driver labia från varandra.
4. Öppningen av urinröret är exponerad.
5. Därefter smörjs den sterila katetern med petroleumgel, injiceras mycket noga i urinröret, den andra änden av katetern skickas till urinbehållaren.
6. Vanligtvis strax efter det kommer urin ut ur katetern. Detta föreslår korrekt införande och placering av katetern.
7. Katetern avlägsnas sedan försiktigt. Urin, om nödvändigt, ta på studien.

Om du behöver gå in i medicinen, har katetern ingen brådska att städa upp, med hjälp av läkemedlet injiceras. I detta fall avlägsnas katetern efter administrering av läkemedel.

Externa könsorgan behandlas igen med ett antiseptiskt medel. Servetten tar bort resterande fukt på dem.

Patienten kan ligga ner i 5-10 minuter, då står upp och sätter på. Förfarandet anses vara fullständigt.

Blåskateterisering med en mjuk kateter hos kvinnor i videoklippet:

Hos män

Åtgärdens algoritm under proceduren:

1. En man ligger på en soffa, könsorganen behandlas med ett antiseptiskt medel.
2. Läkaren förbereder verktygen, placerar behållaren för urin.
3. Då öppnar penishuvudet mycket noggrant för att öppna urinröret.
4. Urinröret behandlas igen med antiseptiska medel, och katetern smörjs med petroleumgel.
5. Därefter införs en kateter mycket noggrant i urinröret.
6. Katetern går in i urinröret.
7. Gradvis utsöndras urinen genom katetern.
8. Om nödvändigt introduceras droger.
9. Sedan tas katetern mycket noga bort från urinröret, från penis.
10. Penisens huvud behandlas återigen med ett antiseptiskt medel, en servett avlägsnar överskott av vätska från könsorganen.
11. En man kan ligga ner i 5-10 minuter, då kan han gå upp och klä på sig. Förfarandet är komplett.

För detaljer om hur man sätter in en kateter för en man, se videon:

Hos barn

Behandlingen kan också behöva spola ur blåsan genom katetern. Förfarandet är som följer:

1. Barnet går in på kontoret, ligger på soffan, könsorganen behandlas med ett antiseptiskt medel.
2. Läkaren väljer rätt verktyg, minsta kateter.
3. Katetern behandlas med petroleumgel, den sätts in i urinröret bara 2 cm. För vuxna sätts det 4-5 cm. Det räcker för barn att införa kateteret på ett grunt djup.
4. Vanligtvis elimineras urin omedelbart. Långt instrument för barn i urinröret kan inte hållas.
5. Så snart urinen är avlägsnad, om nödvändigt injiceras läkemedlet omedelbart och sedan avlägsnas instrumentet mycket noggrant.
6. Könsorganen behandlas igen med antiseptiska medel.
7. Barnet kan behöva mer tid att återhämta sig: 15-20 minuter. Han får ligga ner. Då kan barnet klä sig. Förfarandet är komplett.

Barnet i den första veckan efter proceduren rekommenderas inte ökad fysisk aktivitet.

Suprapubisk kateterisering av blåsan

Detta förfarande är mycket mer komplicerat och allvarligt. En kateter införs i den suprapubiska delen och förblir permanent där.

Hur länge en kateter kan hållas i blåsan, bestämmer läkaren bara.

En kateter införs under en liten operation i en polyklinisk inställning. Katetern är fixerad och lämnar endast ett litet hål i buken för att lämna katetern. Det är nästan inte märkbart. Genom det kommer det regelbundet utsöndras urin.

Hålet behandlas regelbundet med antiseptisk, omslag med gasbindning. När du återhämtar drar specialisterna ut katetern i kliniken.

Den suprapubiska blåskateteriseringen används endast som en sista utväg om patienten själv inte kan tömmas.

Denna procedur ordineras vanligtvis efter blåsskador, operationer. Katetern hjälper till i återvinningsprocessen.

Hur är blåsans ultraljud, läs vår artikel.

Hur återställer blåsan efter kateteret?

Efter proceduren börjar återhämtningsperioden. Förfarandet i sig kan orsaka obehag och jämn smärta.

Återställingsprocessen inkluderar resten av patienten under de första två veckorna. Det har visat sig ligga mycket, för fysisk utmattning kan leda till komplikationer. Det är också omöjligt att lyfta vikter för den första månaden.

Patienten bör försöka tömma blåsan själv, även om det i början inte blir lätt. Vätskan kan först komma ut i en liten mängd. Vi måste försöka slappna av honom så mycket som möjligt, inte vara nervös och oroa dig inte.

Gradvis normaliseras blåsan och urinvägsfunktionerna. Vanligtvis återhämtar patienter redan de första dagarna, i 3-4 dagar försvinner smärta och obehag, urinen tas ut korrekt och mängden ligger inom det normala området.

I allvarliga fall kan patienten behöva blöjor. Vätska kan komma ut mycket oväntat. Detta är helt normalt under återhämtningsperioden.

Gradvis är blåsfunktionen normaliserad, personen kommer att lära sig att kontrollera urinprocessen.

Den första veckan behöver minst 2-3 gånger om dagen för att behandla urinröret med antiseptika så att den inflammatoriska processen inte uppstår.

Kateterisering av blåsan är ett allvarligt förfarande som hjälper till vid behandling av blåsan, studien av hans tillstånd. Korrekt utförd procedur hjälper patienten att återhämta sig.

Vad och hur man tvätta katetern i blåsan, om den är igensatt, läs av videon:

Hur mycket kan en urethral Foley kateter?

Hur länge kan en Foley-kateter vara sist? Hur ofta ändras det?

En Foley uretral kateter bör placeras i en patient med hjälp av sterila verktyg. En sjukvårdspersonal måste ha på sig sterila handskar.

En Foley-kateter används för att tömma blåsan längs urinröret (urinröret).

I de flesta fall visar latexkatetertillverkare att det kan användas i högst 7 dagar.

Om det är nödvändigt att göra blåsdränering längre, bör en Foley-kateter med en nitrofuranbeläggning, silverimpregnerad i materialet eller med silverplätering användas. En sådan kateter kan användas upp till 30 dagar.

Hur länge kan en kateter i blåsan

Vad patienten behöver veta när blåskateterisering.

18 september 2009 10:10 | Ivan Sergienko

För dessa ändamål används kateter av olika storlekar och former i urologi. Vissa patienter kräver införandet av bredare sonder för att undvika urinläckage genom kanterna. Vid utgången kommer katetern att anslutas till en urinsamlare - en dräneringspåse. Avloppssäcken är fastsatt på patientens fot så att han kan använda den under dagen och rör sig fritt. Andra väskor, stora i storlek, suspenderas från patientens säng för natturinsamling.

Blåskateterisering kan vara tillfällig eller permanent. I båda fallen, om det finns en kateter i blåsan, är det nödvändigt att följa vissa regler och strikta hygienåtgärder för att säkerställa ett konstant flöde av urin genom katetern och förebygga allvarliga urinvägsinfektioner som ofta förekommer i sådana fall.

Reglerna är följande:

- Du behöver daglig tvätt med vatten och tvål i könsorganet, penis, perineum. Hos kvinnor måste detta område sköljas från urinröret till analöppningen och inte vice versa för att undvika infektion. Förutom det obligatoriska dagliga förfarandet bör du också göra detta efter avföring.

- Underlättar urinflödet, går eller rör sig i rullstol, frekventa förändringar i kroppsläge, högre huvud ände av sängen.

- Dräneringspåsen för urinuppsamling bör alltid ligga under blåsernivån för att undvika att urinen återgår till blåsan och förekomsten av infektion. Han borde aldrig ligga på patientens kropp när han ligger.

- Det är nödvändigt att tömma påsen regelbundet eller ändra den. Detta bör ske innan det är helt fyllt (ungefär var 8: e timme), för att undvika smutsig urin som går in i urinblåsan.

- Alla manipuleringar med dräneringspåsen och sonden ska endast utföras med rena händer, precis som du borde tvätta dem efter procedurerna.

- Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera att katetern inte är igensatt, inte klämd, inte snodd och att väskan är väl ansluten till katetern och att det inte finns någon förlust av urinen.

- Undvik plötsliga rörelser för att inte oavsiktligt koppla sonden. Samtidigt kan det dras ur urinblåsan och skrapa urinvägens slemhinnor.

- Det är nödvändigt att fixera sonden på låret med en plåster för att undvika rörelser och inte skada urinvägsslimhinnan.

- Kateterisering ska inte störa patienten (om den rekommenderas av den behandlande läkaren) för att leda ett vanligt socialt och familjeliv, som han gjorde tidigare.

- De flesta specialister i urologi pratar mot frekventa sondförändringar. Detta görs vanligtvis vid blockering, infektion eller smärta.

Du bör omedelbart rådfråga din läkare om det verkar:

• grumlig, viskös och illaluktande urin,
• kroppstemperaturen stiger
• inflammerat och svullet område runt sonden in i blåsan,
• blod förekommer inom eller runt sonden,
• liten eller ingen urin utsöndras, trots kraftig dricks,
• urinen strömmar längs sondens kanter.

Dessa är allmänna riktlinjer för patienter med blåskateter. I varje enskilt fall kommer en specialist i urologi att ge specifika råd som är anpassade till patientens tillstånd.

22 september 2009 | 13:09

Urology. Var hittar du din urolog?

Enligt observationer från läkare måste män tänka mer om sin hälsa. Även om kvinnor står för omkring 60% av det totala antalet besök till läkare, är det i praktiken män som är mer mottagliga för sjukdomar. Men guidade av falska begrepp om manifestationer av maskulinitet, många av dem går till doktorn för sent. Det finns dock en annan anledning: det är svårt för en man att överlämna sina känsliga problem till en doktor i denna specialisering. Vad man ska göra Behöver hitta din urolog!

16 september 2009 | 07:09

Manlig urininkontinens: En vanlig, men behandlingsbar sjukdom!

Otillbörlig urinering kan ta en man av vakten när han når ålderdom. Enligt läkarna vänder sig inte hälften av männen till medicin för hjälp. Tänk inte att detta är en naturlig del av åldrandet! Läs mer om orsakerna till urininkontinens och formerna för detta urologiska problem.

14 september 2009 | 07:09

Vad är viktigt att veta om urininkontinens hos kvinnor.

Under inkontinens av urin hos kvinnor i medicin menas med ofrivillig urladdning av urindroppar, antingen sällan och i sällsynta fall - under hosta, skrattar, nysar, lyfter vikter eller små, men nästan dagligen. Urininkontinens kan orsakas av urinvägsinfektioner, läkemedel (diuretika, lugnande medel) och graviditet. I sådana fall - detta är ett tillfälligt fenomen, och oroa dig inte.

12 augusti 2009 | 00:08

Finns det klimakteriet hos män? andropause

Medicin kommer att svara på denna fråga - ja och nej. I analogi med klimakteriet hos kvinnor kallas den åldersrelaterade minskningen i nivån hos könshormoner hos män, men hos män, men hos män, till skillnad från kvinnor, är det ingen kraftig minskning eller slut i denna period av reproduktiv funktion.

Blåskateter: orsaker och egenskaper vid installationen

Kateterisering - manipulering av tillgång till blåsans hålighet utan att störa hudens integritet - införande av ett rör (kateter tillverkad av metall eller gummi) i urinröret under sterila förhållanden. Detta gör det möjligt att tömma blåskaviteten.

Denna metod är diagnostisk eller terapeutisk. Det låter dig ta bort all urin från blåsans hålighet, skölj den och leverera läkemedel till det tömda hålrummet, vilket kommer att förbättra effekten av kemikalien på sjukdomskällan.

Grundläggande indikationer för proceduren

• urinretention - akut eller kronisk (tumörblåsning av urinröret, prostata adenom, smalning av urinröret i olika etiologier, urinrörsberäkningar, kränkning av blåsans innervering på grund av ryggmärgsskada);
• Blåsers inflammatoriska processer (när det visas tvätt);
• diagnostisk studie av cystisk urin.

Kontra

• infektiös uretrit
• anuri (brist på urin);
• spastisk förträngning av urinrörsspalten.

Varning: För sjukdomar i det urogenitala systemet, måste du meddela läkaren för att bestämma kontraindikationer för förfarandet.

Typer av blåskatetrar

I medicin används endast mjuka (oftast) och styva katetrar. Vad är en mjuk kateter? Blåskateterisering med en mjuk kateter är gjord med ett elastiskt rör upp till 30 cm långt. Ytteränden har en förlängning i form av en tratt eller en snett skärning.

Metallisk eller hård - är ett rör, vars inre ände är avrundad. Den har en näbb, stång och handtag. En krökt kateter som upprepar urinrörets fysiologiska kurvor.

En kvinnokateter skiljer sig från en mans längd, den är kortare med 15-17 cm.

Tvättning genom Foley-katetern tilldelas personer som har problem med urinledarna (de är inflammerade eller inskränkta).

Introduktionsteknik

Reglerna för antisepsis och asepsis följs nödvändigtvis för att förhindra att infektionen kommer in i den urogenitala zonen och tränger in den högre. Därför behandlas urologernas händer med speciella lösningar. Katetern är försteriliserad.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor börjar med ett tvättprov, medan män torkar huvudet av penis med ett antiseptiskt medel applicerat på en bomullsboll. Under kateterisering ligger patienten på ryggen och sprider benen.

Förfarandet utförs av en sjuksköterska om en gummikatetertyp används. Metallic - skriv endast in läkaren. Eftersom detta förfarande är svårare om det utförs felaktigt kan ett antal komplikationer utvecklas.

Blåskateterisering hos män och kvinnor bör utföras i en avslappnad atmosfär och fullständig sterilitet. Specialisten etablerar en tillförlitlig kontakt med patienten och fortsätter sedan med förfarandet.

Genomföra proceduren hos kvinnor

Blåder kateterisering algoritm hos kvinnor har inga speciella svårigheter.

Hur man sätter in en kateterkvinna?

Sjuksköterskan ligger till höger om patienten och behandlar könsorganen med ett antiseptiskt medel. Därefter smörjs den inre änden av katetern med vaselinolja och introduceras gradvis i öppningen av urinröret. Signalen att nå blåsan är utsöndringen av urin från röret.

Hos kvinnor är urinröret kortare, så förfarandet är lättare som med en hård och mjuk kateter. Urin släpps ut i en behållare placerad mellan patientens ben.

Om katetern införs orsakar smärta - omedelbart rösta klagomål till den medicinska personalen.

Genomföra proceduren hos män

Förfarandet för män är komplicerat på grund av de fysiologiska egenskaperna - längre urinröret - upp till 25 cm. Och även två smalningar som förhindrar kateterets passage.

Användningen av en hård kateter utförs endast i fall av omöjlighet att införa en mjuk. Dessa är sjukdomar i prostata - adenom och striktur i urinröret i olika etiologier.

Hur man introducerar en kateter till en man?

Efter behandling med ett antiseptiskt medel införs en gummikateter med vaselinolja. Röret hålls med pincett för att observera sterilitetsprinciperna. I det här fallet genomförs en gradvis utveckling fram till frisättning av urin. Förfarandet vid användning av en metallkateter utförs endast av en läkare som sätter in den och håller den i ett läge för att undvika traumatisering av urinrörets väggar.

Sektioner av fysiologiska sammandragningar diagnostiseras av litet motstånd mot kateterets rörelse. Vid dessa tillfällen berättas patienten att ta djupt andetag 4-6 gånger, vilket leder till avslappning av släta muskler. Detta gör det möjligt att, med en liten ansträngning, hålla katetern i blåsans hålighet.

Om instrumentet når väggen kommer urinen att sluta strömma. Då måste du dra upp röret med 1-2 cm.

Blåsning tvätt

Varför installera katetrar i blåsan för inflammation, akut akut eller med kronisk kurs? För att rengöra hålrummet, tvätta det. Ibland extraheras små konkrement och delar av sönderdelning av tumörformationer på detta sätt. För att göra detta, ta bort urinen och injicera sedan den antiseptiska lösningen. Vätskan som används för denna procedur är fylld med en Esmarch-kopp och ansluten till en uretralkateter. Därefter avlägsnas tvättvätskan och manövreringen upprepas.

Resultatet av förfarandet bör vara att få en ren tvättvätska. Enligt vittnesmålet injiceras antibakteriella eller antiinflammatoriska. Efter avslutad procedur måste patienten ligga i ett horisontellt läge i ytterligare 40-60 minuter.

komplikationer

Ibland finns det kateteriseringskomplikationer på grund av flera orsaker:

• Undersökningen genomfördes inte fullständigt.
• brott mot reglerna för asepsis
• brott mot reglerna för blåskateteren, ofta metall;
• kraft kateterisering.

• infektion med förekomsten av urinrör, blåsning eller blåsers pyelonefrit;
• trauma på urinrörets väggar, inklusive urinrörets fullständiga bristning.

Den första typen av komplikationer registreras hos både män och kvinnor. Och den andra - bara för män. Användning av en mjuk kateter minskar förekomsten av komplikationer flera gånger.

Vanliga frågor och svar

Det första som stör patienten är det smärtsamt att sätta katetern i blåsan? Tanken med denna procedur kan skrämma någon, men det finns inget ont om det. Allt händer extremt snabbt och nästan omärkligt. Det enda obehaget kan dyka upp först efter att kateteret har tagits bort, och för första gången tömmer du blåsan. Slimhinnan i detta ögonblick är lite irriterat, så när det passerar genom urinen kommer det att klämma lite.

Hur länge kan en kateter hållas i blåsan? Ett verktyg installerat genom urinröret kan vara i denna form upp till högst 5 dagar. I annat fall hotas urinröret med sängar. Om katetern är transusculär, kan den användas i flera år, men uppdateras bara månatligen.

Hur man sköljer Tvätt kan tilldelas både patienten och hans familj, men endast efter godkännande och träning av en läkare. Detta kräver en varm saltlösning och en Janet-spruta (50 eller 100 mg). Förvara sprutan i desinfektionslösningen av kloramin (3%) eller klorhexidin (2%) och använd kokande vatten före användning. Efter att ha urkopplat urinalen från röret införs vätska långsamt i öppningen, som börjar flöda så snart sprutan är borttagen. Frekvensen av dessa åtgärder bestäms av din läkare.

Hur tar man bort? Det viktigaste är att inte göra detta utan tillstånd från en kateteriserande specialist! I vissa fall kan du behöva en liten spruta som fästs i hålet och avlägsnar all vätska, varefter katetern sakta utskjuter. Doktorerna instruerar också var du kan klippa röret, vänta tills vattnet löper ut och ta av kateter med långsam rörelse utan ansträngning. Om det av någon anledning inte fungerar bra, ring till doktorn och försök inte lösa situationen själv.

Abdominal kateterisering rekommenderas för patienter efter några kirurgiska operationer på gynekologisk del, med en skada eller annat problem med urinröret, och också på grund av behovet av långvarig kateterisering.

Rabatter för alla besökare på MedPortal.net! När du spelar in via vårt enda centrum till någon läkare får du priset billigare. än om de direkt gick till kliniken. MedPortal.net rekommenderar inte självmedicinering och råder att omedelbart se en läkare vid de första symptomen. De bästa experterna presenteras på vår hemsida här. Använd betygs- och jämförelsetjänsten eller lämna en förfrågan nedan och vi kommer att hitta dig en utmärkt specialist.

Kateter för prostata adenom - effektivitet och hur mycket lägger de?

Förfarandet för kateterisering av blåsan för prostataadenom hos män utförs endast när det finns risk för olika infektiösa komplikationer, liksom behovet av att tvätta blåsan eller avlägsna urin efter det efter olika kirurgiska ingrepp. Denna händelse är "guldstandarden" för behandling av godartad prostatahyperplasi, som används vid kvarvarande urin i urinröret.

Normal och inflammerad prostata

En kateter för prostataadenom botar inte patienten helt, men eliminerar bara några av symtomen på denna sjukdom - det hjälper till att normalisera urinfunktionen. Därför, om konservativa metoder för behandling av denna patologi inte ger den önskade effekten, rekommenderar läkaren att patienten har en effektivare behandlingsmetod - en operation för att ta bort ett prostata adenom. Dessa kirurgiska ingrepp kan vara minimalt invasiva (enukleation och förångning) eller standard (till exempel transuretral resektion). Vilken metod för behandling av sjukdomen bestäms av specialisten, med hänsyn till storleken på den godartade neoplasmen och volymen av prostatakörteln. I den här artikeln kommer vi att diskutera mer detaljerat frågor som rör behovet av kateterisering av blåsan hos män med adenom, samt lära oss om komplikationerna av adenomektomi och de mest effektiva sätten att behandla dem.

Hur och varför använda en kateter för prostata adenom?

Det slutliga skedet av operationen för att avlägsna en godartad prostatatumör är installationen av en kateter som är nödvändig för avlägsnande av urin från blåsans hålrum. Katetern som används för prostataadenom har formen av ett flexibelt rör med en speciell ballong i slutet. Efter att doktorn placerat katetern i patientens urinblåsan uppblåses ballongen och därigenom säkrar instrumentet på önskad plats. En etablerad urinkateter är fäst vid en speciell urinuppsamlingstank.

En kateter för prostataadenom används i den tidiga postoperativa perioden. Dess användning är av stor betydelse vid behandlingen av denna sjukdom, eftersom det med hjälp av en urinkateter tillhandahålls komplett "vila" för det sår som bildas efter det kirurgiska ingreppet, vilket medför en snabb och högkvalitativ läkning. Dessutom gynnar installationen av en kateter utmatningen av blodproppar och prostatafragment efter operation. Detta minskar risken för akut urinretention, vilket ofta utvecklas hos patienter på grund av obstruktion av urinröret med fragment av en borttagen körtel och blodproppar.

Beroende på vilken typ av adenomektomi som utförts bestämmer specialisten hur lång tid det är att använda urinkatetern i den postoperativa perioden. Så, efter lätta invasiva ingripanden, såsom laserförångning eller enukleering, ställs den på en relativt kort tid - inte mer än 24 timmar. I fallet med mer komplexa operationer kan kateteret för prostataadenom användas mycket längre. Till exempel, efter transuretral resektion av en godartad prostata-neoplasma, är urinarkatetern vanligen belägen i patientens urinrör i 2-3 dagar.

Män, som hade kvarvarande urin i en mängd upp till 200 ml eller mer före operationen, lider vanligtvis i problemlösning efter adenomektomi under ganska lång tid. Det är av denna anledning att sådana patienter ofta släpps hem med en kateter installerad i urinblåsan. Ta bort verktyget, som regel, efter 4-5 veckor, efter fullständig återställning av urinvägarna.

Typer av kirurgiska ingrepp för att ta bort prostata adenom

Kirurgisk behandling av denna sjukdom är att genomföra en operation för att avlägsna en potentiellt farlig tumör. Det finns flera typer av sådana ingrepp, som var och en har sina egna fördelar och nackdelar. Skill mellan ljus (minimalt invasiv) och komplexa adenomektomier, betrakta dem mer detaljerat.

Minimalt invasiva kirurgiska ingrepp

Förångning är avlägsnandet av adenom i prostatakörteln utan att dissekera den yttre vävnaden med hjälp av en speciell laser. I det här fallet kommer åtkomsten till det drabbade organet direkt genom urinröret. Denna metod för behandling av prostataadenom används alltmer av moderna urologer, eftersom det anses vara en av de mest avancerade prestationerna i medicin och har ett antal fördelar jämfört med normala eller abdominaloperationer.

• Efter laserförångning återhämtar patienterna mycket snabbare.
• Minskade risken för postoperativa komplikationer avsevärt.
• Det finns inga trauma på kroppens kroppsliga organ och vävnader under operationen.

Laseravlägsnande av adenom i prostatakörteln är en mer godartad metod att behandla patienter än till och med den nuvarande populära transuretrala resektionen av körteln. Dessutom undviker användningen av en sådan metod för behandling av denna sjukdom utvecklingen av retrograd ejakulation, vilket är en av de vanligaste konsekvenserna av adenomektomi.

Enukleation - denna typ av operation används för att behandla patienter med godartad prostatahyperplasi med ganska stora neoplasmvolymer. För detta ändamål används en speciell apparat - holmiumlasern. Denna enhet gör att du kan dela en stor tumör i mindre delar utan att bryta dess kapselns integritet, som ligger i närheten av de drabbade körtelvävnaderna. Som vid förångning, med enukleation, tillhandahålls åtkomst till det sjuka organet genom urinröret.

Prostata adenom avlägsnas i två steg: För det första separeras den sjuka delen av körteln från sina friska vävnader, och sedan dissekeras tumören i mindre lobar, vilka extraheras säkert. Efter adenomektomi genom enukleation måste patienten ges en urinkateter - för prostata adenom säkerställer det utflödet av blåsans innehåll under denna tidsperiod tills arbetet i en mans urinvägar är fullständigt återställd.

I denna situation avlägsnas den installerade kateteren för prostataadenom efter de första 24-36 timmarna. De erhållna fragmenten av en neoplasma utsätts för histologisk undersökning för att motbevisa eller bekräfta sjukdomen malignitet.

Komplicerad och abdominal operation för att avlägsna godartad prostatahyperplasi

• Trans vesikulär tvåstegsoperation enligt Holtsov-metoden

Abdominal adenomavlägsnande

Denna typ av operation är avsedd för försvagade patienter som lider av nedsatt njurfunktion och kräver ganska lång urinblåsning.

Den första etappen av denna operation är införandet av ett speciellt hål i den suprapubiska zonen och installationen av dränering, genom vilken urin avlägsnas från patientens urinrör. Avlopp i detta fall varar relativt lång tid - från 3-4 veckor till 5-6 månader. Varaktigheten av denna händelse beror på hur snabbt njurarnas funktionskapacitet och urineringsprocessen normaliseras.

Den andra etappen av kirurgisk ingrepp är enukleation (laseravlägsnande) av prostataadenom direkt genom blåsan. En tydlig nackdel med denna operation är behovet av långvarig dränering av urinvägarna, vilket kan innebära ett tillräckligt stort antal olika infektiösa komplikationer.

• Trans-vesikulär enstegsintervention enligt Fedorov-Freyer

Denna operation har ett relativt enkelt tillvägagångssätt för behandling av patologi och en låg mortalitetshastighet av ca 1-2%. Denna typ av adenomektomi kan kompletteras med ett antal aktiviteter vars enda syfte är att säkerställa hemostas (stoppa blödning). I det här fallet kan det uppnås genom att sutra den prostatiska bädden genom att sy i kanterna på det drabbade organet. En speciell kateter utrustad med en ballong hjälper också till att upprätthålla hemostas i en sådan situation.

Denna terapeutiska metod för att behandla en sjukdom minskar signifikant blodförlust i en mans kropp, varigenom risken för farliga komplikationer såsom blodförgiftning (sepsis) eller njursvikt reduceras.

• Harris-Greenchuck Surgery

Denna metod för behandling av prostataadenom är nedläggningen av prostata efter operation för att avlägsna en godartad neoplasma. Under operationen avlägsnas en kateter från patientens urinblåsa, vävnaden kvar efter enukleation avlägsnas och flera stygn placeras på den prostatiska bädden längs det drabbade organets kant.

När blödningen stoppas helt, suger blåsan hårt och en liten examen sätts in i sårets nedre kant. Urin efter operationen avlägsnas från urinröret med en permanent kateter som är installerad i 10 dagar. Denna behandlingsmetod visar utmärkt resultat, speciellt med korrekt postoperativ vård av patienten. 1-2 dagar efter adenomektomi behandlas blåsan med en varm lösning av natriumklorid eller natriumcitrat för att förhindra att blodproppar uppträder i sin hålighet.

• Retinal-pulmonell adenomektomi-metod

I vår tid utförs en sådan operation ganska sällan på grund av det stora antalet postoperativa komplikationer som uppträder hos 12-15% av alla patienter.

Med hjälp av denna metod för behandling av prostataadenom genomföres åtkomst till de drabbade körtelvävnaderna genom att använda ett snitt - vertikalt eller horisontellt. Kapseln hos det sjuka organet öppnas också av en slits som ligger i området av blåsans hals. Tumören skärs ut med kirurgiska instrument och skiljer den från blåsans väggar till urinrörets mitt. Adenomen avlägsnas i blåsans nacke, och även manschetten på slimhinnan hos detta organ undersöks för att förhindra obstruktion av urinvägarna.

På prostatakapseln påläggs flera permanenta suturer och kirtlarna blödande kärl koagulerar (cauterize). En kateter installeras också under operationen, sårytan sutureras och en specialutbildning tas ut från sårets nedre kant.

• Perineal avlägsnande av prostata adenom med metoden av Yang

För närvarande används denna metod för behandling av sjukdomen praktiskt taget inte, eftersom det leder till utveckling av allvarliga komplikationer: impotens, inkontinens eller urinretention, utseendet av fistler i perineum.

Utvecklingen av sådana effekter av operationen är ganska lätt att förklara, eftersom tumören i detta fall skärs ut genom käftområdet i körteln, som är nära sammankopplat med vävnadsstrukturen hos den yttre sfinkteren. Det är därför som Yangs adenomektomi anses vara en hopplöst föråldrad och ineffektiv metod för behandling av godartad prostatahyperplasi.

För närvarande är den mest populära standardmetoden för behandling av adenom. Operationen utförs med modern elektrokirurgisk utrustning. Den endovaskulära kirurgen utför den, och urologen, som behandlar patienten direkt, övervakar operationen.

Transuretral resektion används för att eliminera olika urindysfunktioner hos män som lider av godartad hyperplasi eller malign prostata sjukdom, liksom svullnad eller skleros i blåsans hals.

Vad är följderna av kateterisering av blåsan?

En kateter med prostata adenom, som är installerad i postoperativ period, utför en mycket viktig funktion - det säkerställer att urinen avlägsnas från urinvägarna tills den normala urinering och urinsystemet hos mannen normaliseras. Användningen av detta medicinska instrument kan dock inte bara hjälpa men också skada patienten. Faktum är att patienten kan använda olika katastrofkomplikationer - sjukdomar i urin- och reproduktionssystemen med hjälp av en kateter för prostataadenom. I synnerhet kan de obehagliga konsekvenserna av kateterisering vara:

• Uretrit - förekommer ofta mot bakgrund av frekvent användning av urinkatetern, speciellt när den inte är tillräckligt aseptisk för att installera den. För att eliminera en sådan komplikation är det nödvändigt att avlägsna kateteren, desinficera urinröret med en speciell antiseptisk lösning och genomgå en antibiotikabehandling.
• Cystitis - denna komplikation utvecklas ofta på grund av dysfunktion av urinering, stasis av urin, mekanisk skada på blåsans slemhinna efter införandet av en kateter. Hos patienter som har genomgått adenomektomi är cystit är ganska svår, eftersom det är svårt att behandla, därför kan det vara i flera månader under akut urinretention.
• Adenomit - kan också vara associerad med denna sjukdom. I en sådan situation påverkar inflammationsprocessen direkt adenomets vävnader, där små sår uppträder. Symtomatiskt kan denna sjukdom uppenbaras av svårighet urinering, smärta och tyngd i perineum. Som ett resultat av bakteriell infektion kan adenom öka i volymen, vilket ofta leder till akut urinretention, urinutsöndring blandad med pus eller blod.
• Kronisk prostatit - kännetecknas av bildandet av täta knölar, vilka är mycket svåra att skilja från vävnadsstrukturerna i en godartad neoplasma. Dessa noder har en inflammatorisk karaktär och är multipla men försvinner snabbt tillräckligt med korrekt behandling av patienten.
• Akut prostatit - vanligtvis i närvaro av godartad hyperplasi, fortsätter den latent, vilket gör att mannen bara har dåligt generellt välbefinnande. I detta fall kan patologi endast erkännas genom att undersöka det drabbade organet genom ändtarmen.
• Orchoepidemit - är en av de vanligaste satelliterna av adenom. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av nyligen akut prostatit, liksom på grund av kateterisering av patientens urinblåsa efter adenomektomi. Särskilt ofta utvecklas denna komplikation efter att en man är installerad på en permanent kateter för prostata adenom. Orkoepidemi har en akut kurs och kännetecknas av frekvent abscessbildning av det drabbade organet, särskilt hos försvagade eller äldre patienter.
• Pyelonefrit är en allvarlig purulent njurskada, som också kan förekomma med adenom. Infektionen tränger in i njurarna genom blodet eller uppåt från de underliggande organen i urinvägarna. Bakterier orsakar bildandet av purulenta abscesser i de orsakande organen, vilket leder till att urineringsfunktionen försämras allvarligt, vilket leder till mycket allvarliga konsekvenser.

Akut urinretention i BPH är en modern lösning.

Akut urinretention kallas patientens tillstånd där urin ackumuleras i blåsan, på grund av organets omöjliga självtömning.

Ett sådant patologiskt tillstånd kan i de flesta fall hittas hos män. Bedömning av utländska forskares statistik är cirka 10 procent av männen i åldersgruppen 60 till 70 år föremål för sådana sjukdomar. Samtidigt uppträder akut urinretention ibland 1-2 gånger per 5 år för varje patient. I åldern 70-80 utvecklar varje tredje patient detta tillstånd.

Det blir uppenbart att en sådan frekvent förekomst av akut urinretention beror på de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos det manliga reproduktionssystemet. Den vanligaste orsaken till detta patologiska tillstånd hos män är prostataadenom, vilket observeras hos 50-65% av alla patienter. Därför är utvecklingen av akut urinretention uppdelad i två kategorier: urinretention, som härrör från prostata adenom och manifesteras av en annan anledning. Detta tillstånd hos patienter med adenom kan delas in i två typer av provocerade och spontana. Den provocerade akuta urinretentionen sker på bakgrund av kateterisering, operation, efter anestesi eller användning av vissa mediciner. Denna kategori innefattar även akut urinretention orsakad av hypotermi, alkoholintag, immobilisering etc.

I det här fallet finns det bara ett sätt att lösa problemet - avlägsnande av urin från blåsans hålrum. Detta uppnås antingen genom att utföra ett kateteriseringsförfarande eller genom att utföra ett sådant operativt ingrepp som cystostomi (installering av en särskild kateterdränering i blåsans hålighet direkt genom bukväggen på grund av en punktering eller vävnadssnitt). Den senare utförs relativt sällan, eftersom en kateter i de flesta fall installeras initialt i en patient med prostataadenom för att undvika utveckling av akut urinretention.

Bladderkateterisering för prostataadenom

Adenom med måttlig svårighetsgrad, nästan ingen urin kvarstår, jag står upp en eller två gånger på natten, strålen är annorlunda, ibland är trycket utmärkt, ibland är det väldigt svagt (när du tål det) droppar det bara. Flera gånger kom det till att det verkade som om jag skulle brista, men jag skulle inte hjälpa det, men lyckligtvis gjorde det. Min pappa hade samma historia, så han blev upptagen med att operationen var sen och påsen hängde, varefter han dog av prostatacancer. Jag var hos doktorn, han föreskrev piller liksom hans far. Han frågade om det var möjligt att utföra operationen på vilja i förväg, inte kategoriskt, berättar historien med fadern. Jag är 65 år gammal, mitt hjärta börjar bli surt, om 5 år kan det hända att operationen inte heller kan göras, och igen påsen (jag vet mycket) och slutet. Var kan jag få kirurgi? Tjänsten är ju allting. Det är hemskt att minnas fadern, hur han lidit med den här väskan och vilken familj en är. Det är dags att göra hemlagad eutanasi. Med väskan kommer jag bara inte att leva. Advisa hur man ska vara. Tack.

Det första ögonblicket är historien om din far med adenom och prostatacancer. Adenom är nästan aldrig återfödd till cancer, det här är två olika sjukdomar med olika hanteringstaktik, i själva verket i cancer i 4: e etappen med metastaser eller utan är operationen inte alltid indikerad, och likaledes i adenom, som Det kan finnas kontraindikationer för att ge anestesi, infektion, njursvikt etc.

Det andra ögonblicket: Det du kallar en väska är en urinal, den sätts på en permanent kateter i blåsan (uretral eller suprapubic) i följande fall (konstant blåskateterisering):

• Infektioner i övre urinvägarna;
• Ureteral-vesikulär reflux;
• Blod i urinen;
• Intensiv intravenös lösningsterapi;
• Infektion med kvarvarande urin;
• Strumpor i urinröret, omöjligheten med självtömning av blåsan;
• Kirurgi på prostata och urinrör, urinblåsa (kateter upp till 2-3 veckor);
• Frisk skada på urinröret (förebyggande av strängningar).

Uretralkateter

Kontraindikationer till urinröret och prostata, maligna tumörer tjänar som kontraindikationer till placeringen av en kateter. Komplikationer: infektioner, skador, minskning av blåsvolymen, decubitusår.

En kateter är inte nödvändigtvis alltid, ofta en tillfällig åtgärd för att lindra urinblåsan och förhindra njurekomplikationer (infektion, njursvikt). Moderna katetrar är osynliga, de är flexibla och plastiska, introduceras genom urinröret eller snittet ovanför puben, tömms lätt, tätt och osynligt, inte skapa lukt.

Silikon- och latexkatetrar är de första föredragna, eftersom mer hygienisk, måste de ändras varannan vecka. Patienten själv kan också placera katetern och ta hand om det: töm det minst en gång om dagen, gör könsorganens toalett, byt urin (väska) en gång i veckan. Eftersom kateteriseringens största fara är en infektion hos 7 patienter av 10, är ​​det nödvändigt att konsultera en läkare om temperaturen stiger, grumlig urin, blodföroreningar och urladdning ur urinröret.

Efter kompensation av den underliggande sjukdomen avlägsnas permanentkatetern och ibland införs en kateter innan urineringen återställs till självhäftning.

Suprapubisk kateter

Epitystostomi (suprapubisk snitt med kateterisering av blåsan) används för kontraindikationer i urinkatetern. Urinen visas i detta fall inte genom urinröret, utan genom katetern i blåsan. Förfarandet med att ta hand om katetern är i detta fall enklare, risken för infektioner från övre urinvägarna är lägre, det är lätt att uppskatta mängden resterande urin. Stenar bildas dock ofta i urinblåsan och det är ständigt smittat. Epitsistostomi läker lätt om några dagar på bakgrunden av urinvägskatetern.

Periodisk självkateterisering

Den mest fysiologiska metoden för urinutsöndring av patienten hemma när det är omöjligt att tömma blåsan självständigt. I det här fallet finns inga "påsar", varierar kateteriseringsfrekvensen från 6 gånger om dagen till 1-2 gånger i veckan, ofta beroende på volymen av kvarvarande urin:

• Mer än 300 ml - sex gånger om dagen;
• 200-300 - fyra gånger;
• 150-200 ml - tre gånger;
• Till 150 ml - en gång.

En ren kateter kan användas i upp till tre dagar, varefter den ändras eller steriliseras.

Prostata adenom: kateterisering eller operation?

Blåskateterisering är en tillfällig åtgärd för adenom, om det finns komplikationer (infektioner) eller behovet av urinrengöring och urindränering efter transuretral resektion (TUR). Detta är guldstandarden för behandling av adenom med kvarvarande urin.

Adenomkateterisering behandlas inte, om konservativ behandling (läkemedel som doxazosin och finasterid, fytoterapi) inte ger effekt, är det nödvändigt att bestämma frågan om operation. Beroende på prostatavolymen kan minimalt invasiv laser (förångning och enukleation) och standard (TUR) -operationer utföras. Du kan inte nekas operation för ålder, hjärtproblemet löses tillsammans med en kardiolog och en anestesiolog under förberedelseperioden för operationen. Om en specialist vägrade operationen, hitta en annan, en tredjedel, kontakta den specialiserade kliniken och regionens centrum, idag är adenomen framgångsrikt behandlad vid vilken ålder som helst, kateteret med urin är inte en mening!