Enuresis eller urininkontinens efter stroke är en av de mest oskyldiga konsekvenserna av blödning, som förekommer i 40-50% av fallen. Jämfört med vad skada orsakar blödning i kroppen, anses inkontinens inte som allvarlig, men det blir ett obehagligt problem för en person som ger mycket besvär och stör den vanliga rytmen i livet.

Varför uppträder enuresis?

Stroke uppstår på grund av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl. Efter blödning uppstår omfattande hjärnskador, speciellt av frontal-temporal lob, som är ansvarig för sphincters funktion. Enuresis uppstår på grund av försämringen av ledningsförmågan mellan delar av centrala nervsystemet och nervbanor som leder impulser. Som ett resultat förlorar blåsan sin förmåga att komma i kontakt, men sfinkteren kan fortfarande hålla urin. Så snart den blir full och urinretentens uppstår, kan sfinkteren inte utföra sin funktion. Incontinens utvecklas. Vanligtvis förekommer sådan enuresis inom en månad, läkemedelsbehandling hjälper till att lösa detta problem snabbare.

Enligt statistik uppträder enuresis hos män 2-3 gånger oftare än kvinnor.

Andra blåsproblem

Urininkontinens är inte den enda urologiska komplikationen av stroke. Patienter som överlever stroke upplever följande problem:

• Urinretention I detta tillstånd kan patienten inte tömma blåsan helt. Det är farligt att fördröja det faktum att dess långvariga närvaro i kroppen leder till akut berusning.
• Neurogen blåsan - fullständig förlust av kroppens förmåga att tömma.
• Svårighetsutflöde av urin. Förekommer på grund av störning av sfinkteren.
• Hematuri är blod i urinen. Mängden blod varierar från obetydlig till helt röd färgutmatning. Anledningen till detta är en infektion, som också är en frekvent komplikation av stroke.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Behandling av urininkontinens efter stroke hos kvinnor och män

Efter att ha utfört laboratorie- och kliniska studier, som fastställde den exakta orsaken till förekomst av enuresis, är nästa behandlingsstadium valet av individuella behandlingsregimer, och det händer ofta att de skiljer sig åt hos kvinnor och män. Vid behandling av urininkontinens används piller, populära recept, fysioterapi, mindre ofta - kirurgi.

medicin

Urininkontinensbehandling är baserad på medicinering. Patienter är ordinerade läkemedel från följande grupper:

• Acetylcholinesterashämmare - Öka överföringen av nervimpulser från hjärnan till blåsan. Bland dessa gruppers medel används Prozerin och Aksamon oftast.
• Förberedelser för att förbättra hjärncirkulationen: Actovegin, Cerebrolysin, Gopantheninsyra.
• Nootropa läkemedel som återställer hjärnceller: "Piracetam", "Phenibut" och deras analoger.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkmedicin

Specifika urinrörelser behandlas framgångsrikt med alternativ medicin. De används som ett självständigt medel eller som en tilläggsbehandling för att påskynda processen med rehabilitering och bli av med ett obehagligt problem. Patienter som är oroade över frekvent urinering eller inkontinens rekommenderas att göra följande avkodningar:

• Från plantainbladet. 1 msk. l. växt på ett glas kokt vatten, denna blandning en timme, sila, ta 4 gånger om dagen i en matsked en halvtimme före måltider.
• En infusion av 40 g salvia fylld med 1 liter kokande vatten, får infusera i 4 timmar. Drick tre gånger om dagen.
• Användbar infusion av en blandning av örter: en tesked yarrow och hypericum i ett glas vätska. Drick 2 koppar varje dag i 1,5-3 veckor.
• Ofta används decoctions av bär: blåbär, tranbär, björnbär.
• Mycket uppmärksamhet ägnas åt olika färsk eller konserverad natursaft. Vid inkontinens kommer det att vara till hjälp att dricka 1-2 glas morotjuice varje dag.

Ett överväldigande antal läkare godkänner inte antagandet av folkmedicinska lösningar utan samråd.

Andra metoder

Mindre vanlig kirurgisk behandling, som anses vara effektiv. Hos kvinnor är TBT-kirurgi vanligt, vilket innebär att en särskild slinga av syntetiskt material placeras på en särskild plats i urinröret. Det utförs under lokalbedövning och kräver inte vävnadsdissektion, vilket är ett stort plus. Män implanteras med en enhet som utför funktionen av en sfinkter, vilket i 90% av fallen eliminerar problemet. Den placeras inuti pungen och har en speciell pump: Om patienten vill gå på toaletten klickar han på den och blåsan töms. Då är sphinctern klämd och tillåter inte urin att strömma. Sjukgymnastik använder galvaniska strömmar, elektrofores och elektromyostimulering.

Urininkontinens efter stroke

Urininkontinens efter stroke är mycket vanligt, liksom problem med tarmrörelser. Som du vet är stroke en mycket farlig patologi som kan orsaka död. Men om du får tidig sjukvård kan du fortfarande rädda patientens liv, men ofta är konsekvenserna av stroke mycket allvarliga. En person måste åter lära sig vanliga saker - som att gå och prata - och också klara av några förändringar i kroppen.

Inkontinens av urin och avföring efter stroke är en stor olägenhet, som du fortfarande kan bli av med. Behandlingen av sådana patologier är en av de viktiga åtgärderna för personer som har drabbats av stroke. Många tror att med ett sådant symptom kommer de aldrig att kunna leda ett normalt liv.

Men i själva verket är det inte nödvändigt att förtvivlan, för det är fortfarande möjligt att bli av med besväret, även om det kan vara mycket svårt att eliminera konsekvenserna av stroke. Patienten måste få styrka och tålamod, eftersom rehabilitering efter ett så allvarligt test av kroppen kommer att vara lång.

Orsaker till inkontinens

Konsekvenserna av stroke kan vara olika. Inkontinens av avföring och urin är ett av de vanligaste problemen i samband med en sådan sjukdom. Oftast är det på grund av oförmågan att begränsa avloppsvätskor i kroppen, patienterna måste spendera mycket tid efter en stroke på sjukhuset.

Inkontinens av urin och avföring framträder mycket ofta omedelbart efter en stroke. Men hos de flesta patienter försvinner denna patologi helt inom en vecka. Bland dem vars inkontinens inte försvinner helt, finns det patienter som noterar en signifikant minskning av manifestationerna av detta symptom.

Och ändå är omöjligheten att innehålla vätskor i kroppen ett ganska vanligt problem. Om henne inte vara tyst. Om en person är orolig för ett sådant symptom måste han nödvändigtvis informera den behandlande läkaren. Annars kommer det att finnas ingenstans att vänta på hjälp.

Specialisten ska genomföra en grundlig diagnos och sedan berätta för patienten hur man hanterar problemet korrekt.

Bland komplikationerna av stroke är enuresis mycket vanligare än oförmågan att hålla avföring. Den främre delen av hjärnan är ansvarig för denna process. Men om sjukdomen gör ont i detta avsnitt börjar ryggmärgen att kontrollera blåsan över tiden. Doktorns och patientens uppgift är att arbeta hårt för att säkerställa att överföringen av funktioner lyckades och kroppen började arbeta igen i normalt läge.

I de flesta fall, med grundlig behandling elimineras inkontinens inom en månad. Om detta inte händer, genomförs en mer ingående undersökning för att identifiera orsaken till vad som händer. Efter diagnosen kan läkaren ordinera den mest lämpliga behandlingen. Ofta måste du genomgå undersökningar med smala specialister, inklusive urolog.

Ytterligare diagnostik kan visa närvaron av infektioner i urinblåsan eller urinvägarna. Detta är ganska ofta anledningen till att inkontinens efter stroke inte går mer än en månad. Behandlingen utförs med hjälp av kraftfulla antibiotika. Korrekt drogterapi gör att du kan glömma problemet helt.

Orsaken till inkontinens kan vara läkemedel som är utformade för att eliminera några av effekterna i samband med stroke. I det här fallet är det viktigt att revidera listan över droger och sedan utesluta de som har en negativ effekt på det urogenitala systemet.

I stället kan läkaren ordinera droger som hjälper till att kontrollera urinering. Sådana verktyg är speciellt användbara för mottagning på kvällen, eftersom de tillåter att flödet av vätska i blåsan sänks på natten.

Behandling utan medicinering

När problemet med urininkontinens efter en stroke är ofta föreskrivna läkemedel. Det är dock viktigt att inte bara stoppa ett obehagligt symptom utan också att lära kroppen att bekämpa den. Annars kommer patologin att återvända och patienten måste hela tiden ta piller.

För att förhindra en sådan utveckling av händelser är det nödvändigt att träna din kropp. Först måste du lära dig att gå på toaletten samtidigt. Så kroppen kommer att vänja sig vid schemat, och ofrivillig urinering kommer att försvinna. Du kan ställa in en påminnelse på telefonen för att veta exakt när du behöver besöka toaletten. Dessutom måste du vara beredd att vakna ofta på natten. Detta är dock ett tillfälligt fenomen. Med rätt behandling kommer problemet att försvinna gradvis.

Träna din kropp efter en stroke är nödvändig. Detta är viktigt, för annars kommer ingen medicinsk terapi att hjälpa. Med alla regler för rehabilitering och efterlevnad av läkarens rekommendationer kan du uppnå bra resultat.

Vid den tidpunkten, medan problemet med inkontinens stör patienten, är det nödvändigt att använda blöjor och absorberande vattentäta blöjor. Detta kommer att undvika pinsamma situationer. Alla hygienprodukter måste bytas ut i rätt tid. Detta är mycket viktigt, eftersom urin och avföring innehåller ett stort antal skadliga bakterier. om deras koncentration i könsorganet är för hög kan det orsaka smittsamma sjukdomar. I detta fall kommer behandling av urininkontinens inte att hålla länge.

Kan inkontinens botas?

Problemet med oförmåga att begränsa vätskan i kroppen efter en stroke inträffar hos nästan 80% av personer som har drabbats av liknande sjukdomar. Men efter en vecka hos de flesta patienter försvinner symtomet i sig. Resten måste hantera problemet med hjälp av speciella metoder.

Det är värt att notera att det rättvisa könet i detta avseende var mycket mindre lyckligt. Kvinnor med inkontinens efter stroke är vanligare, men det betyder inte att denna komplikation är lättare att behandla för män.

I medicinsk praxis används droger, vilka kan eliminera tiden okontrollerad frisättning av urin. Men de kan inte helt bota problemet. Komplikation i form av urininkontinens efter stroke kan elimineras endast genom träning av din kropp, och för detta måste du göra mycket arbete på din kropp.

Droger kommer bara att vara användbara i de fall då orsaken till oförmågan att behålla vätskan var en infektion. I en sådan situation föreskriver läkaren antibiotikabehandling, vilket gör det möjligt för dig att påskynda försvinnandet av sådana problem som inkontinens.

Vad ska man göra med fekal inkontinens?

Problem med ofrivillig urinering hos män och kvinnor som har drabbats av stroke förekommer mycket oftare än problemen i samband med avföring. En ansenlig andel av offren står dock fortfarande inför en liknande komplikation. Ungefär en tredjedel av patienterna i den första veckan efter en stroke upplever problem med fekal inkontinens. Men de flesta lyckas snabbt få kontroll över tarmarna.

Inkontinensproblemet är mer mottagligt för patienter som har haft stroke med uppenbar demens. I det här fallet måste du noggrant välja mat för patienten, så att maten inte orsakar förstoppning eller diarré. I den dagliga kosten behöver du inkludera fiber, om en person inte har problem med att svälja mat. Dessutom måste du övervaka kroppens vattenbalans. Det är viktigt att undvika dehydrering på alla sätt. Normen är 30-40 gram rent vatten eller te utan socker per 1 kg vikt.

Men det här ögonblicket är individuellt. Om patienten har ett sådant problem som urininkontinens, och plus hjärtets patologi, bör mängden vätska vara mycket mindre. Det är lämpligt att diskutera denna fråga med din läkare. Dessutom måste läkaren göra den lämpligaste kosten som gör att du kan överleva denna svåra period med minimal obehag. Med rätt tillvägagångssätt kan en person även efter en komplex stroke ta kontroll över blåsan och tarmarna.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt fysioterapi och muskelträning. De spelar en mycket viktig roll för att återhämta sig från en stroke. Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer från läkaren korrekt och undvika överbelastning. Övning utöver ens egen styrka kan leda till nya komplikationer.

Stroke prevention

För att inte möta ett sådant problem som en stroke måste en person ta hand om sin hälsa i alla åldrar. Nyligen har problemet alltmer påverkat den yngre generationen. Anledningen till detta är dålig näring, dåliga vanor och stillasittande livsstil. Dessutom måste du vara uppmärksam på droger. Användning av vissa läkemedel utan läkares rekommendation kan leda till biverkningar, inklusive blödningar.

Om det finns en sådan katastrof måste du omedelbart lämna patienten till läkaren. Endast snabb medicinsk hjälp ger en person chans för stroke.

Otillräcklig urinering som en följd av stroke

Stroke är en lokal försämring av blodcirkulationen i hjärnan, vilket leder till skador på nervcellerna och nervcellerna. Risken för återhämtning från en uppskjuten kärlolycka beror på ålder, hälsa och plats och storlek på det drabbade området. Konsekvenserna av stroke varierar: från tal och rörelsehinder, till problem med kontroll av urinering och avföring.

Med ålder ökar risken för hjärnblödning. Detta händer eftersom bildandet av kolesterolplakor på blodkärlens väggar och påverkan av olika kroniska sjukdomar (arteriell hypertoni etc.) ökar blodkärlets benägenhet att skada.

Men under senare år har problemet "föryngrats" och allt oftare drabbas personer under 40 år av stroke. Ungdomar är särskilt svåra att uppleva följderna av sjukdomen, eftersom de måste radikalt ändra sina vanliga sätt att leva och begränsa sig till valet av arbete och hobby. Återhämtningsperioden kan vara i åratal - varaktigheten beror på hjärnskadornas placering och storlek.

Nedgången av den främre cortexen som ett resultat av en omfattande stroke leder till försämrad kontroll över urinering. Det finns inkontinens av varierande grad av svårighetsgrad: från droppande urin när man skrattar, hostar och nysar, till frisättning av stora volymer vätska eller fullständig okontrollerad tömning av blåsan. Brott mot kontroll över urinering påverkar negativt det psykologiska tillståndet, det blir en orsak till depression, daglig obehag, spänning och självtvivel. Inkontinens kan vara i flera veckor efter stroke, eller under längre perioder, och till och med bli kronisk. Om problemet med urineringskontroll under återställningstiden fortsätter utan förbättring, måste du informera läkaren om det och genomgå ytterligare undersökning om det behövs.

När urininkontinens uppträder efter stroke

• • Om en person är medvetslös efter omfattande hjärnskador.
• • Vid rörelsehinder, när en person inte kan flytta sig själv för att ta en anka i tid eller att nå badrummet;
• • för talproblem och kognitiva problem kan en person inte tydliggöra i tid att han vill använda toaletten;
• • om, som ett resultat av skador på vissa hjärnstrukturer, förmågan att hämma blåsans sammandragningar försämras
• • på grund av urinvägsinfektion, som snabbt kan utvecklas till följd av patientens tvingade liggande läge, användning av urinkatetrar eller helt enkelt mot bakgrund av en generell minskning av immuniteten;
• • mot bakgrund av överflöd och överblåsning av blåsan på grund av urolithiasis eller prostatit. Långvarig förstoppning kan också prova inkontinens, som passerar efter att ha tagit en laxermedel eller rengörande enema. Därför bör de som bryr sig om de sjuka vara uppmärksamma på denna fråga och om nödvändigt konsultera en läkare för att eliminera orsaken till förstoppning och blåsans överskott.
• • vid behandling av vissa läkemedel, såsom antidepressiva medel, etc. Därför är det nödvändigt att informera läkaren om de läkemedel du tar. I vissa fall kan byte av läkemedlet rätta till situationen och återfå kontrollen av urinering.

Hur urininkontinens behandlas hos män och kvinnor

Efter en mikrostroke är problem med urineringskontroll sällsynta. Ofta utvecklas inkontinens efter omfattande blödningar. Hos kvinnor är svårigheter att kontrollera tömningen av blåsan vanligare på grund av de särdrag hos anatomin hos organen i det urogenitala systemet. Experter betonar att många patienter drabbades av inkontinens före stroke, men efter en blödning i hjärnan förvärrade problemet.

Valet av terapi beror på orsaken till problemet. Inte bara läkemedelsterapi kan användas, men också fysioterapi tekniker. Strokebehandling syftar till att återställa normal hjärnfunktion och minimera effekterna av blödning, inklusive urininkontinens. Efter en behandling kan personer som har drabbats av stroke börja kontrollera sina urinering igen flera veckor efter vaskulär katastrof.

Efter inpatientbehandling måste patienten fortsätta att följa alla de tillhörande läkarnas rekommendationer, för att utföra sina utnämningar tydligt, att ta mediciner i tid. Om patienten själv inte är välinriktad att klara av den här uppgiften, bör folk som bryr sig om honom övervaka genomförandet av alla möten. Även vid omfattande hjärnskador kan tillfredsställelse av alla medicinska rekommendationer hjälpa åtminstone delvis återställa de förlorade funktionerna, inklusive urinkontroll.

Hur man bryr sig om patienter med urininkontinens

Inom patientavdelningen används ankor för att samla urin från stillasittande patienter med inkontinens, och om en person kan stiga sig själv - sängkammare. Om en person har problem med rörligheten hos de övre extremiteterna, passar i samma syfte anordningen med en ventil som inte tillåter att innehållet spruter ut ur behållaren.

Urinskatetrar är installerade hos patienter som lägger sig i sängtid, men det är inte tillrådligt att använda dem för länge, eftersom personen kan sluta kontrollera hur man vill urinera. Dessutom kan långvarig närvaro av katetern i urinvägarna leda till infektionens inflytande. Män kan också använda urinaler, men för kvinnor är detta alternativ inte så bekvämt.

Om en sängpatient inte fullständigt kan kontrollera sin urinering blir procedurerna för att ta hand om honom mer komplicerade. Risken för blötsutslag på grund av långvarig hudkontakt med aggressiv biologisk vätska ökar. Snabba absorptionsmedel hjälper till att minska sannolikheten för sängar vuxna blöjor iD SLIP och engångsabsorbenter blöjor iD skydda som ett extra skydd av ytor (sängkläder, möbler) från att bli blöt. Det lagrade skiktet iD SLIP-blöjor absorberar snabbt och håller på ett tillförlitligt sätt stora volymer vätska inuti, och förhindrar också spridningen av obehagliga lukt. Sidobarriärer och ett elastiskt midjeband hindrar vätskan att flyta ut, även om patienten har haft en benägen position på ryggen under en lång tid.

Från ytterligare skyddsåtgärder är det viktigt att följa hygienreglerna, att behandla huden med lotioner och krämer. Blöjautslag behandlas med speciella bakteriedödande och regenererande salvor. För att förhindra blöjautslag och sänghud är det viktigt att periodiskt ändra patientens läge i sängen och vända honom över.

Om en person efter en stroke har behållit förmågan att röra sig tenderar han att upprätthålla en aktiv livsstil, men har en liten grad av urininkontinens, tunn och flexibel urologiska pads iD LIGHT. De absorberar snabbt fukt, vrider den i en gel och håller den inne säkert. Som ett resultat skyddas huden från kontakt med aggressiva kroppsvätskor och irritation. Produkter begränsar inte rörelser och förbli omärkliga under kläder, så att personen inte kan ändra ett vanligt sätt att leva.

För måttlig inkontinenspassning blöjor, byxor iD PANTS. vilket kan eliminera det psykologiska obehag som orsakas av problemet med urinkontroll och fortsätta att leda en aktiv livsstil. Den perfekta passformen i kroppen gör att du kan bära produkten utan att begränsa rörelsen, vilket ger en hög skyddsnivå mot läckor.

Människor som har drabbats av stroke behöver moraliskt stöd från sina nära och kära. De måste få veta att problemet har en chans till en lösning: många typer av inkontinens behandlas och moderna hygienprodukter hjälper till att hålla problemet hemligt. Det är viktigt att välja rätt produkt i storlek och absorptionsförmåga. Regelbunden byte av absorberande produkter gör att du kan behålla en känsla av friskhet, renhet och självförtroende.

Urininkontinens och avföring efter stroke

Urininkontinens, och dessutom avföring - kanske den mest katastrofala följden av stroke. Detta problem kan vara en outhärdlig börda för människor som bryr sig om en sjuk person som har haft stroke. Det är den vanligaste orsaken till att patienter skickas till specialiserade institutioner. Samtidigt är inkontinens av urin och avföring inte en hopplös situation. Nedan kommer du lära dig hur du underlättar det.

Inkontinens av urin och avföring efter en stroke: Lär dig hur du klarar av

Den goda nyheten är att hos många patienter några veckor efter en stroke minskar incidensen av urin och fekal inkontinens väsentligt, och även detta problem försvinner helt och hållet. Det är viktigt att patienten inte tvekar att diskutera inkontinens med sin läkare. Han kan föreslå många effektiva sätt att återfå kontrollen på tarmarna och urinblåsan. Faktum är att inkontinens av urin och avföring blir en katastrof, huvudsakligen i fall då läkare inte vet om det och därför inte botar det.

Urininkontinens efter stroke

Incontinens efter stroke är vanligare än fekal inkontinens, men orsakar mindre problem. Hjärnans främre lobar styr blåsan. Om en stroke skadar dessa områden går blåsan i automatiskt läge under ryggmärgsreglering. Urininkontinens förekommer. Det är högst sannolikt att inträffa inom en månad efter en stroke. Om problemet kvarstår bör du rådgöra med en urolog och andra läkare.

En vanlig orsak till inkontinens är en urinblåsinfektion. Det påvisas av resultaten av urinanalysen. Infektionssjukdomar behandlas med antibiotika. De hjälper väl och brukar inte orsaka allvarliga biverkningar. Också orsaken till urininkontinens kan vara biverkningar av droger. Diskutera alla piller och injektioner du tar med en urolog. Om läkaren ser till att blåsan fungerar korrekt, kan han ge råd om mediciner för att hjälpa till att kontrollera inkontinens. Till exempel de som tillfälligt minskar produktionen av urin. De tas på natten.

Ställ in en timer i din mobil för att gå på toaletten varje timme under dagen. Försök gradvis öka detta intervall till 2-3 timmar. Samma timer kan väcka dig 1-3 gånger på natten för att förhindra inkontinens på natten. Sådan träning ökar tonen i blåsans muskler och stimulerar hjärnan så att dess nya delar tar över funktionerna istället för de som skadas av stroke. Var noga med att gå på toaletten på natten, liksom på morgonen, så fort du vaknar.

Fråga om vuxna blöjor. Lägg en vattentät oljeduk mellan arket och madrassen. Om du har ordinerat diuretika, fråga din läkare hur de påverkar urininkontinens. Diskutera med honom också alla andra droger och kosttillskott som du tar. Var uppmärksam på att hålla patientens hud torr och ren, så att det inte finns någon lukt och bakteriell irritation. Ät inte mat och drycker som innehåller koffein.

Hur man kontrollerar fekal inkontinens

Minst 30% av de personer som drabbats av stroke lider av fekal inkontinens under de första 7-10 dagarna efter katastrofen. Vid tidpunkten 6-12 månader lyckas 2/3 av dessa patienter få kontroll över deras tarmar. Under de närmaste 2 åren ökar incidensen av fekal inkontinens hos patienter som genomgår ischemisk eller hemorragisk stroke från 10% till 15%. Detta problem observeras bland personer som har en klar demenssslag.

Det är nödvändigt att välja mat så att det inte har någon förstoppning eller laxerande effekt. Försök att konsumera mycket fiber, speciellt om det inte finns några problem med att svälja mat. Drick mycket vätskor - undvik uttorkning. Normen för friska människor - 30 ml vatten och örtte per 1 kg kroppsvikt per dag. Diskutera med din läkare om detta är lämpligt för en strokepatient. Vid hjärtsvikt bör det minskas betydligt.

Ta åtgärder för att undvika förstoppning, även om denna rekommendation kan tyckas paradoxal. Antidepressiva medel och diuretika kan orsaka förstoppning. Diskutera detta med din läkare. Tabletter magnesium-B6 normaliserar blodtrycket, förbättrar hjärtfunktionen och stimulerar även rörelsen av mat genom tarmarna. Tala med din läkare om du ska ta en patient som har haft stroke. Förutom förstoppning kan du prova mer vitamin C, probiotika och fructooligosackarider - näringsämnen för fördelaktiga bakterier i tarmarna.

En strokepatient behöver återställa sin förmåga att röra sig i rymden. Om det är svårt för honom att komma till toaletten eller potten i tid, är inkontinens oundviklig. Se till att möblerna inte stör de funktionshindrade att flytta runt i rummet. Träna regelbundet för muskler och leder som rekommenderas av en fysioterapeutspecialist. Ju högre fysisk aktivitet desto bättre kommer tarmarna att fungera. Kanske kommer ett speciellt toalettsits att vara till nytta.

På grund av problemen med urinering efter stroke, behandlingsmetoder

Varför blåsans misslyckande efter stroke

Blåsdysfunktion uppstår på grund av atrofi och utvecklingen av nekrotiska fenomen av vissa delar av hjärnvävnaden. Överträdelser åtföljs som regel av hjärnstammens hjärtslag eller hjärtslag.

Som ett resultat av skador på hjärnstammen och kortikotropa vägar genom vilka signaler överförs har patienten neurologiska manifestationer associerade med okontrollerad urinering. Det finns en oförmåga att helt tömma urinblåsan, eller spontan och okontrollerad urinering.

Eftersom blåsans samordnade aktivitet uppnås genom ett komplext nervsystemet system, krävs långvarig läkemedelsbehandling för att återställa normal funktionalitet.

Orsaken till obstruerat urinutflöde efter stroke

Problem med urinering under stroke är direkta indikationer på oegentligheter i muskelsystemet som reglerar blåsans sphincters funktion. Överträdelse av reservoarfunktionen leder till att patienten har dålig urinflöde. Obstruerad urinering hos män är ofta associerad med samtidig förlopp av prostata adenom.

I det normala tillståndet är muskelvävnaderna i den mänskliga urinen väl utsträckta. Sphincten hindrar spontan urin från att fly från hålrummet. Bara några millisekunder innan muskelvävnaden slappnar, krymper sfinkteren, vilket leder till normal tömning av blåsan.

Retention av urinering sker som ett resultat av patologiska förändringar och störningar som leder till partiell förlamning och dysfunktion av detrusor (muskelväggar).

Blåsdysfunktion leder till komplikationer i form av:

1. Njurarnas atrofi.
   
2. Infektionssjukdomar.
   
3. Inflammatoriska processer.
   

Orsaker till urininkontinens efter stroke

Frekvent och okontrollerad urinering efter stroke är resultatet av störningar och förlust av medvetande eller psyko-emotionella problem och utveckling av sjukdomar som påverkar en persons intellektuella förmågor.

En annan orsak till överträdelser är förlamningen av underbenen, liksom det muskelsystem som är ansvarigt för de inre organens funktion. Den vanligaste observerade inkontinensen hos äldre.

De vanligaste komplikationerna är:

1. Bildandet av trycksår.
   
2. Infektion.
   

Infektion av blodet leder till en allmän sepsis i kroppen vilket väsentligt komplicerar återhämtningen efter en stroke. Patientens hud är ständigt i kontakt med urinen, vilket leder till irritation, utseendet på trycksår.

Orsaker till blodbildning i urinen efter stroke

Blod i urinen efter stroke indikerar förekomsten av allvarliga patologiska processer i människokroppen. Mikroskopiska partiklar av röda blodkroppar - röda blodkroppar - detekteras i vätskan.

I vissa fall visar visuell undersökning mörk urin efter stroke, med synliga blodfläckar, hos andra är antalet röda blodkroppar så liten att endast en instrumental undersökning kan bestämma dem.

Effekterna av blod i urinen är:

1. Utvecklingen av en infektionssjukdom.
   
2. Prostata adenom.
   
3. Prostatacancer.
   
4. Intern blödning.
   

Återställande av urinering efter stroke.

Konsekvenserna av stroke i ålderdom är redan kritiska, men om sjukdomen är komplicerad av störningar i blåsans funktion är prognosen ännu mer ogynnsam. Om det finns problem med urinvägarna krävs därför professionell och omedelbar hjälp. Att lösa situationen uteslutande med hjälp av icke-traditionella och traditionella terapimetoder är omöjligt.

Hur man behandlar frekvent urinering

Behandling av urininkontinens efter stroke hos kvinnor skiljer sig från vad som är nödvändigt för män, eftersom det kan orsakas av olika faktorer och orsakas av skillnader i den anatomiska strukturen. Ofta orsakar brott mot sjukdomar som har uppstått före hjärnskadorna.

Orsaken till inkontinens hos kvinnor är:

1. Climax.
   
2. Tidigare operation på bäckenorganen.
   

Behandling av frivillig urinering hos män är nödvändig enbart på grund av psykiska störningar i hjärnan, åtföljd av medvetslöshet, koma.

Hos patienter av båda könen utvecklas störningen på grund av förlamningen av bäckens organers muskelsystem. Patienten efter en stroke är ordinerad läkemedel för behandling av inkontinens.

I traditionell medicin används:

• Cholinesterashämmare - förbättra blåsans innervering. Behandlingstiden omfattar: Aksamon, Neyromedin, Prozerin och B-vitaminer.
  
• Nootropa läkemedel - en viktig faktor i utvecklingen av urininkontinens är ett brott mot hjärnaktiviteten, därför rekommenderas att ta droger som återställer nervcellernas aktivitet och funktion.
  
• Metaboliska och vaskulära droger. Mängden urin efter en stroke ska ligga inom normalområdet för en frisk person, men små avvikelser är tillåtna. Var säker på att återställa patientens grundläggande funktioner, för att undvika förekomsten av komplikationer.
  

Hur man behandlar svårigheterna med urinutflöde

Otillräcklig tömning av blåsan är fylld med utvecklingen av infektionssjukdomar. I det normala tillståndet fungerar njurarna och urinröret som ett slags barriär som hindrar kroppen från sepsis. Men om urinflödet har slutat utvecklas allvarliga komplikationer gradvis, vilket leder till skador och fullständig förlust av njurfunktionen.

Uppsägning av arbete och fullständig atrofi hos njurarna leder till patientens död. Av denna anledning är det extremt viktigt att normalisera utflödet av vätska från kroppen.

Behandlingstiden omfattar följande åtgärder:

• Manuell exponering - utförd med hjälp av ljussträckning och palpation i en persons skönhetsområde. Manuell åtgärd slappar av muskelvävnaden och främjar fullständig tömning av blåsan.
  
• Läkemedelsstimulering av blåsan - en patient med svårighet att urinera är ordinerad lätta diuretika.
  
• En kateter för urinladdning - införs med våld i urinröret och bidrar till fullständig tömning. En kateter är en effektiv åtgärd som hjälper till att eliminera stagnation och utveckling av infektionssjukdomar.
  Med kateterets införande behöver medicinska experter professionalism och erfarenhet. Felaktig administrering av urinvägarna leder till utveckling av hematom och inre blödning.
  

Det är nödvändigt att snabbt fastställa blåsans arbete. Kongestiva fenomen leder till störningar i njurens arbete och atrofi, såväl som infektionssjukdomar, vilket leder till utveckling av allmän sepsis hos kroppen.

Behandling av orsaken till blodutsläpp

Blåsans sjukdomar, tumörer och andra sjukdomar leder till att blodig urladdning uppträder i urinen. Hos män föregås utvecklingen av patologier av prostata adenom.

Terapi syftar till att eliminera orsakerna till utvecklingen av sjukdomar. Kirurgi och ytterligare medicinsk behandling kan krävas. Vid förekomsten av blodiga utsläpp är det nödvändigt att utesluta förekomst av inre blödning.

Folkmedel för blåsproblem

Att lösa problemet med urinering med folkmetoder utan användning av traditionella terapier är osannolikt. Nontraditional terapi metoder används främst för förebyggande och förebyggande av ytterligare störningar och komplikationer.

Buljonger och tinkturer fungerar som en mild diuretikum, såväl som används som en naturlig antiseptisk. För att normalisera urinflödet behöver du läkemedelsbehandling.

Rehabilitering av blåsan efter stroke

De mest komplexa patologierna är falsk uppmaning att urinera, orsakad av hjärnstörningar. Normalisering av muskelvävnaden och funktionen av blåsans sphincter uppträder gradvis, då nervvävnaden i hjärnan återhämtar sig.

Prognosen beror på graden av komplikationer orsakade av stroke och patientens rehabiliteringshastighet. Terapi reduceras till behovet att stärka blåsans väggar, samt återställa normal hjärnaktivitet. Som rehabilitering av hjärnvävnaden är de förlorade funktionerna helt återställda.

Incontinens efter stroke: orsaker, diagnos och behandling

Enligt de flesta medicinska specialister är urininkontinens en av de mest katastrofala konsekvenserna av en sjukdom som stroke.

Detta problem blir ofta en outhärdlig börda för dem som bryr sig om en person som tidigare har lider en attack. Att det blir den vanligaste orsaken till att patienten är i en specialiserad institution där han kan hjälpas. Urininkontinens i detta fall är emellertid inte hopplös, eftersom det finns flera ganska effektiva sätt att lindra det mänskliga tillståndet.

Orsaker till inkontinens

Urininkontinens är den vanligaste konsekvensen av en strokeattack som uppträder hos ett stort antal patienter. Det ger en person en massa problem. På grund av honom tar det för lång tid att vara på sjukhuset under överinseende av specialister.

De vanligaste orsakerna till denna komplikation är följande:

Det finns en minskning av medvetenheten och en nedgång i tänkandet, så patientens hjärna tar emot en signal mycket senare än urinering inträffar.

På grund av för låg rörlighet har en person ofta inte tid att nå toaletten.

Ett nedsatt tal tillåter inte patienten att säga om viljan att gå på toaletten.

Överträdelse av händerens arbete leder till att en person inte självständigt kan ta bort kläder eller använda en anka.

Den oförmåga att sakta ner kontrasten i urinblåsan, vilket leder till instabilitet av detrusorn.

Förtäring av urininfektion.

Det finns ett hinder i utflödeskanalen, vilket leder till ett frekvent och snabbt överflöde av urinvägarna.

Frekvent användning av vätska i en tillräckligt stor mängd, såväl som att ta diuretiska droger orsakar överflöde i urinvägarna.

Tillräckligt dålig vård för patienten.

Undervärdering av medicinsk personal eller vårdgivare om behovet av att skapa speciella villkor för att kontrollera urinretentionen.

symptom

Det faktum att patienten efter en stroke hade en sådan komplikation som urininkontinens kan förstås redan den första eller andra dagen efter attacken. Det verkar ganska frekvent och inte helt kontrollerat av urinutsläpp. Som regel sker detta vid hosta och till och med de mest obetydliga stressiga situationerna. Det kan emellertid finnas andra faktorer som tjänar som en "hävstång" av ofrivillig urinering. För att säkerställa att detta inte är ett "engångs" fall är det nödvändigt att göra en fullständig undersökning.

Varför är det här farligt?

Urininkontinens leder inte bara till fysiska komplikationer utan även till mentala: en persons självkänsla minskar och depression kan utvecklas.

Om du löser detta problem, kommer det efter ett tag att bli av med det mycket svårt. Som ett resultat, även efter terapi, kan attacker ibland upprepas.

diagnostik

På samma sätt som vid någon annan sjukdom, i händelse av inkontinens efter att ha utsatts för strokeattack krävs en diagnos - en fullständig fysisk undersökning av patienten och en historia. De viktigaste aspekter som först och främst behöver uppmärksamhet är vanan att konsumera vätskor och använda toaletten.

Dessutom, genom att diagnostisera, experter studerar en persons arv. En annan viktig faktor är historien om tidigare operationer på bäckenorganen.

För att få den första bedömningen utförs ett urintest, en urineringskalender hålls. Dessutom undersöks patienten för att identifiera urinering vid ansträngning eller hosta - för detta används ett speciellt stresstest.

Om ett kirurgiskt ingrepp krävs för behandling av en given stroke, men en urodynamisk studie är nödvändig för att få den tydligaste kliniska bilden. Idag anses det vara den enda metoden som du noggrant kan kontrollera det nedre urinvägarnas funktionella tillstånd. Denna procedur utförs på poliklinisk basis. Det tar ungefär trettio minuter och orsakar inte obehagliga eller smärtsamma förnimmelser.

Behandling och vad ska man göra?

Många patienter som har haft strokeattack klagar på urininkontinens. Doktorer säger dock att detta problem kan behandlas. Därför är det nödvändigt att göra en ansträngning och hitta rätt behandling. När det gäller behandlingstiden är det annorlunda för varje person. Man kan vara i flera dagar och en annan kommer att ta flera veckor eller till och med månader för att helt avstå från strokeffekter.

Huvudfaktorerna för urininkontinens beror inte bara på allvaret av den lidande attacken, men också på åldern av personen. Det bör noteras att kvinnor är mycket mer benägna att drabbas av detta problem. Om en urinretention sker efter en stroke sätts en speciell kateter in i kroppen, annars använder läkare antikolinerga läkemedel.

De flesta människor är generad av sådana konsekvenser, så de har inte bråttom för att söka hjälp från högkvalificerade specialister. På grund av detta berövas de nödvändig behandling, vilket kommer att vara effektivt och kommer att bidra till en snabb etablering av urinprocessen.

Enligt medicinsk information hjälper många patienter efter stroke inte droger, såväl som traditionell medicin.

Under behandlingen utförs rekommenderas att använda blöjor, pads eller speciella absorberande underbyxor.

Följande läkemedel ordineras vanligtvis för behandling:

"Nortriptylin"

"Oxybutynin-hydroklorid"

"Imipramin"

"Propantelinbromid"

"Amitriptylin"

"Flavoxat-hydroklorid"

Dosering och behandlingstiden beror på överträdelsens komplexitet och patientens egenskaper, så läkaren sätter dem individuellt.

Urininkontinens är en vanlig komplikation efter stroke. Det kan försvinna själv eller genom medicinsk intervention. Det viktigaste är att ta hand om patienten och välja en effektiv behandling.

Incontinens efter strokebehandling

Manuell urininkontinensbehandling

Enligt forskning från amerikanska experter lider mer än 12 miljoner män av urininkontinens. Samtidigt varierar inkontinensens allvarlighet (urininkontinens) från partiell till fullständig förlust av blåsfunktion.

Och om någon förlorar en droppe urin under sport eller skrattar, så kan andra män sticka ut ett stort antal och det finns en konstant läckage, vilket skapar allvarliga problem.

Orsakerna till denna sjukdom kan vara olika. Urininkontinens är som regel ett symptom på det patogena urogenitala systemet. Det uppstår ofta som ett resultat av operationer på prostatakörteln, inklusive radikal prostatektomi. Mer än 10% av patienterna som har genomgått operation på grund av prostatacancer lider av inkontinens.

Om det tidigare var ganska svårt att bekämpa denna sjukdom, nu, tack vare moderna behandlingsmetoder är inkontinens inte ett allvarligt problem och du kan bli av med det så snart som möjligt.

Så, vad är de vanligaste orsakerna till urininkontinens hos män?

De är effekterna av operationer på prostatakörteln, olika skador i hjärnan eller ryggmärgen, neurologiska sjukdomar (multipel skleros eller Parkinsons sjukdom), infektion i urinblåsan och nedre urinvägarna, berusning, höga doser av lugnande medel, stress eller psykisk sjukdom.

Typer av inkontinens hos manuell urin

Den vanligaste typen av inkontinens är stress urininkontinens. Orsaken är en ökning av trycket i urinblåsan. Och ofrivillig urladdning av urin uppträder under fysisk ansträngning, skratt, hostning och lyftande vikter.

En annan typ av inkontinens är brådskande (imperativ, brådskande) urininkontinens. Kravet på urinering är så stark att en man ofta inte kan kontrollera det och gå på toaletten. Urgent inkontinens orsakas ofta av Parkinsons sjukdom och diabetes. Ofta är urininkontinens en följd av stroke.

Mänsklig urininkontinensbehandling

Innan läkaren förskriver behandlingen måste läkaren ta reda på orsakerna som ledde till att sjukdomen uppstod. Och nästa steg efter undersökningen är valet av ett lämpligt behandlingsschema.

För inkontinens används olika medicinska behandlingar, fysioterapi och kirurgi.

Idag, som tidigare, under behandling är träning föreskriven för att stärka bekkenbottens muskler. Denna typ av terapi är dock endast effektiv hos patienter i ett tidigt skede av sjukdomen. Som emellertid och metoden för transuretral gel. Han hjälpte bara 5-15% av patienterna med mild inkontinens.

Den mest effektiva metoden att behandla denna patologi i de senare stadierna av sjukdomen är installationen av en artificiell blåsesfinkter, som gör att sjukdomen kan besegras i de allra flesta fall.

Artificiell blåsesfinkter AMS-800

Den består av en silikonprotes som består av en uppblåsbar manschett (själva sfinkernen), en behållare som reglerar trycket i sfinkteren och kontrollpumpen - pumpen.

Blåsans artificiella sfinkter

Om blåsans normala naturliga sphincter öppnas under urinering och för resten av tiden hålls urinen och sphincten är stängd, sker en nedsatt urinutmatning om funktionen störs. Och problemet med blåsans insolvens efter sjukdom, bäckenskada eller strålterapi är avsedd att lösa den artificiella sfinkteren. Det är bara installerat på plats där urinröret går in i urinblåsan.

Det är en artificiell sfinkter som gör det möjligt att helt eliminera symtomen på urininkontinens hos de flesta patienter. Metodens effektivitet når 90%.

1 - sfinkter manschett, 2 - reservoar, 3 - kontrollpump, 4 - blås,

5 - prostatakörtel, 6 - naturlig sfinkter, 7 - urinrör

Reservoaren är belägen bakom rektom abdominis-muskeln och själva pumpen ligger i pungen. Sfinkteren slingrar runt urinröret. Och sfinktermanchetten, fylld med vatten, klämmer urinröret tills patienten vill gå på toaletten. Så snart det händer trycker han på pumpen och vätskan från sphincten strömmar in i tanken. Någon gång efter tömningen av blåsan påfyller sfinkteren med vatten och klämmer igen urinröret igen. Således läcker inte urinen.

Denna operation är en effektiv behandling för patienter med delvis eller fullständig inkontinens. med neurologiska sjukdomar, liksom efter ryggmärgsskada eller bäckenben

Hur är operationen?

Sfinkteren implanteras genom ett litet snitt i perineum. Och reservoaren är installerad från ett ytterligare snitt i ljumskområdet. Driftstiden är cirka 2 timmar.

En rehabiliteringsperiod innefattar det obligatoriska uppförandet av antibiotikabehandling för att eliminera infektionen.

Efter operationen är patienten i kliniken i ungefär en vecka, och en kateter sätts in i urinblåsan i flera dagar för att avlägsna urin.

I framtiden bör fysisk ansträngning begränsas inte mindre än 1,5 månader beroende på patientens tillstånd. Till dess att sphincteraktivering sker, är det också bättre att avstå från sex.

Din läkare efter 1-2 månader efter operationen kan aktivera sfinkteren och förklara hur man använder den.

Potentiell risk och eventuella komplikationer

I de sällsynta fallen kan infektion utvecklas, liksom trycksår ​​på sfinkteren. Och i detta fall måste implantatet avlägsnas.

Hur det fungerar:

Urininkontinens: folkmedicin, inkontinensbehandling

Folkmedel: behandling av urininkontinensväxter. Hur man behandlar urininkontinens folkmekanismer. Behandling av njurarnas sjukdomar folkmedel: örter för urininkontinens.

URINÄR BUBBELSJUKDOMAR

Orsaker och behandling av urininkontinens folkmekanismer. Folkmedel: vilka örter som ska användas för urininkontinens och hur man förbereder mediciner från örter.

URINE HOLDING

Urininkontinens - ofrivillig urinering i avsaknad av uppmaning att urinera.

Nyfödda vet inte hur man håller urin, i åldern uppstår detta problem ofta. I kvinnor försvagar musklerna i livmodern och bäckenbotten med åldern. Detta ändrar den vinkel som urinröret passerar (röret kommer från blåsan), vilket bidrar till urininkontinens.

Slutligen förlorar blåsan gradvis sin ton på grund av frekvent överflöde, förlorar känsligheten för överflöde och förlorar förmågan att sammandraga och utvisa urin som den fylls, som det händer hos friska människor. Urin börjar stå ut ofrivilligt, inte lyda patientens önskemål, och då kan det vara svårt för honom att komma på toaletten i tid.

Utseendet på uppmaningen till mycket frekvent och okontrollerbar urinering kan leda och stenar i blåsan.

Behandling av urininkontinens med morotsjuice, folkmedicin ***

På morgonen på en tom mage drick 1 glas färsk gulrotjuice. Ta 3-4 gånger om dagen på toppen av ett knivväxthusfröpulver.

Oönskade urininkontinensprodukter, folkmedicin, behandling

Vattenmeloner, selleri, vindruvor, gurkor och andra diuretiska livsmedel bör uteslutas från kosten.

Folkemedicin: urininkontinensinfusion av plantain, behandling

Häll 1 matsked av ett stort växtblad 1 kopp kokande vatten. Insistera, insvept, 1 timme, dränering. Ta 1 matsked 3-4 gånger om dagen i 20 minuter före måltiderna.

Urininkontinens: behandling av gös, folkmedicin

Häll 1 tesked finhackad vinröda örter med 1 kopp kokande vatten, sväll i 1 timme. Drick 0,5 koppar dagligen 2-3 gånger om dagen före måltiden.

Sage i behandlingen av urininkontinens folkmekanismer

Häll 40 g torrt gräs salvia medicinskt 1 liter kokande vatten, insistera, insvept, 1-2 timmar. Ta 0,5-1 glas 3 gånger om dagen.

Folk botemedel mot inkontinens, behandling

Häll 3 matskedar av herdens gräspåse med 2 koppar kokande vatten, lämna i 3-4 timmar i termos. Drick i 4 doser av 0,5 glas före måltiderna.

Behandling av urininkontinens med jägare och centaurien, folkmedicin

Blanda i lika delar gräset av St. John's wort och centauryens gräs. 1 tsk blandningen häll 1 kopp kokande vatten, insistera. Drick 2 koppar om dagen. Behandlingsförloppet är 2-3 veckor.

Folkemedicin: St John's wort och lingonberry med urininkontinens, behandling

Blanda 2 matskedar av Hypericum örtperforatum och 2 matskedar blad och tranbär. Häll blandningen med 3 koppar kokande vatten, koka i 10 minuter på låg värme, kall, spänning. Drick i små sippor, från 16 timmar och tills du går och lägger dig.

Urininkontinens: behandling med björnbär och blåbär, ett folkmord

Blanda 1 msk björnbär och 1 matsked blåbär, koka i 0,5 liter vatten med låg värme i 20 minuter. Insisterar, insvept, 30 minuter. Drick 1 glas 4 gånger om dagen.

Du kan dela dina recept i KONTAKTER / Fråga-Svar

Pine cones sylt - en bot för alla sjukdomar.

Urininkontinens

Brott mot funktionen av urinretention är ett vanligt, komplicerat problem som väsentligt påverkar livskvaliteten hos personer med den. Lyckligtvis betyder närvaron av högteknologiska kirurgiska behandlingsmetoder och effektiva läkemedel i doktorns arsenal nu att behandling av urininkontinens är en svår uppgift, men ganska genomförbar. Den information som kommer att presenteras senare hjälper dig att navigera i problemet med urininkontinens även innan du besöker urologen.

Vad är urininkontinens?

Incontinens betyder all ofrivillig förlust av urin. Detta är inte en sjukdom, men ett symptom som kan orsakas av en mängd olika patologier. Urininkontinens kan uppstå i diabetes mellitus, multipel skleros, efter en stroke- och ryggkirurgi, hos kvinnor med utelämnande och utan vaginens väggar, efter förlossning och operation i livmodern, hos män med en förstorad prostatakörtel och efter operation på den med godartad och maligna tumörer. Det anses vanligen att urininkontinens är för äldre människor. Faktum är att i befolkningen i befolkningen över 65 år förekommer urininkontinens hos 25% av kvinnorna och 15% av männen. Urininkontinens är emellertid ganska vanlig hos unga, socialt aktiva kvinnor.

Vad är de viktigaste typerna av urininkontinens?

Stressinkontinens - är den vanligaste typen av urininkontinens. Okontrollerad förlust av urin uppträder med ökad intra-abdominal tryck, orsakerna till vilka kan vara ganska vanliga händelser (promenader, skrattar, hosta, nysningar etc.). Kärnan i problemet ligger i förlusten av stöd för urinhalsen, även med en liten nedstigning av de vaginala väggarna hos unga kvinnor. en minskning av sfinkterton och inre uretrisk resistans på grund av en minskning av östrogenhalten hos menopausala kvinnor.

Hos män är den vanligaste orsaken operation på prostatakörteln, vanligtvis radikal prostatektomi för cancer, sällan transuretral resektion eller adenomektomi för godartad hyperplasi.

Uppmana inkontinens - Den näst vanligaste typen av urininkontinens. Observerad hos patienter med blåsans hyperaktivitet. Urininkontinens uppträder omedelbart efter det okontrollerade trängseln att urinera, och patienten kan inte undertrycka denna uppmaning för att få tid att nå toaletten. Snarare typiska provokationsfaktorer är ljudet av droppande vatten, uppvaknande på natten och en förändring av kroppspositionen, öppnar dörren till din egen lägenhet med en nyckel. Oftast förekommer urininkontinens i neurogen hyperaktivitet hos blåsan (stroke, multipel skleros, ryggradssjukdom).

Diagnos.

Liksom vid diagnos av någon sjukdom med urininkontinens är en noga insamlad historia och fullständig fysisk undersökning kritisk. En väldigt viktig aspekt i patientundersökningen är vanorna med vätskeintag och toalettbesök, tarmfunktion (förstoppning). När man samlar historien är det uppmärksammat på ärftlighet, kirurgiska ingrepp på bäckenorganen. Som en primär bedömning utförs en urinalys, urineringsdagbok och undersökning i stolen för att upptäcka urinförlust vid hostning eller spänning (stressprov). Vid planerad operation eller oklart klinisk bild är det nödvändigt att utföra en urodynamisk studie. Omfattande urodynamisk studie (WHERE) - hittills den enda metoden för att på ett tillförlitligt sätt bedöma funktionsläget i det nedre urinvägarna. Denna studie utförs på poliklinisk basis, tar ungefär 20-30 minuter och orsakar inte smärta.

Metoder för behandling av urininkontinens.

Valet av behandlingsmetod är baserat på korrekt diagnos och beror på typen av urininkontinens.

Stressinkontinens - icke-invasiva behandlingsmetoder för denna typ av urininkontinens inkluderar övningar för att träna musklerna i perineum (kända övningar). Vi måste dock komma ihåg att effektiviteten i denna metod (förbättring) inte är mer än 70%, trots att övningarna måste utföras kontinuerligt i minst 6 månader. Under ganska lång tid troddes det att i alla fall av urininkontinens i stress var det nödvändigt att börja med övningar och bara då överväga möjligheten till kirurgisk behandling. Under det senaste decenniet har inställningen till denna fråga reviderats, och nu är kirurgi i de flesta fall första behandlingslinjen. Anterior colporrhaphy (plasticitet av den främre vaginalen) betraktades av gynekologer för 10-15 år sedan som huvudhandling för behandling av kvinnor med stressinkontinens. Utvärderingen av de långsiktiga resultaten av denna operation visade emellertid att dess effektivitet inte överstiger 50%. För närvarande anser de flesta gynekologer inte det möjligt att erbjuda denna metod för behandling av urininkontinens. Under lång tid ansågs funktionen av björk (åtdragning av vaginalen till skönhetsbenen med icke absorberbara suturer) den "guldstandarden" för behandling av kvinnor med stressininkontinens. I jämförelse med moderna metoder för snabb korrigering av urininkontinens är denna metod traumatisk och kräver mer tid för återhämtning. Om laparoskopisk kirurgi utförs för sjukdomar i de inre könsorganen (till exempel livmoderfibrer) är det lämpligt för en patient med samtidig urininkontinens att utföra en laparoskopisk björkoperation. För närvarande är det ingen tvekan om att den huvudsakliga operationen för behandling av stressinkontinens hos kvinnor är implantationen av ett syntetiskt tejp i området i urinrörets mittdel (suburetral slinga), installerad från bakre eller transobturator (genom obturatoröppning) positionen.

Hos män med inkontinens efter operation på prostatakörteln är en attraktiv metod införandet av så kallade volymbildande läkemedel (geler) i sphincterområdet. Injektioner utförs under lokalbedövning och kan ges upprepade gånger. Tyvärr varierar effekten av denna behandlingsmetod från 10% till 30%. Under de senaste åren har intresset av specialister i hanslingan noterats. Det bör noteras att de olika patofysiologierna av urininkontinens och de anatomiska egenskaperna hos urinröret och bäckenet inte tillåter att få anständiga resultat. Den mest effektiva metoden för kirurgisk behandling av urininkontinens hos män kvarstår implantering av en artificiell sfinkter. Enheten består av en manschett, som placeras runt urinröret, ballongen och pumpen (pumpen), som placeras under skrotets hud för att urinera av patienterna själva.

Uppmanar inkontinens - Behandlingen av denna typ av urininkontinens består av konservativa åtgärder och läkemedelsbehandling. Först och främst måste du försöka ändra de vanliga stereotyperna i livet (för att undvika att kryddor, alkohol och kaffe används). I allmänhet finns inga begränsningar för vätskeintag, men det rekommenderas inte att dricka vätskor på kvällen och på natten. Som nämnts i avsnittet om stressinkontinens är Kegel övningar hjälpsamma, men patienten måste vara anpassad till denna typ av behandling. Baserat på dagboksdata för urinering, ska patienten försöka återfå godtycklig kontroll av urinering genom gradvis att öka intervallet mellan blandningar. Den huvudsakliga metoden för att behandla hyperaktiviteten hos blåsan, åtföljd av inkontinens vid uppmaningen att uppmana är att ta droger som slappnar av urinblåsan (antikolinergika). Vesicare, driptan, detruzitol, spasmex är registrerade och godkända för användning i vårt land. Nyligen började generika på apotek (droger som i sin sammansättning har den ursprungliga läkemedelsmolekylen men är gjorda av ett annat läkemedelsföretag). Nackdelarna med antikolinergika innefattar inte så sällsynta biverkningar som uppenbaras av torr mun, förstoppning, synfel. Ibland, även med god effekt, vägrar vissa patienter att fortsätta behandlingen på grund av biverkningar. En nyligen uppnådd behandling vid brådskande inkontinens har varit användning av botulinumtoxin i form av intravesiska injektioner. Detta gäller särskilt hos patienter med resistent mot läkemedelsbehandling och neurogen hyperaktivitet hos blåsan med urininkontinens. Slutligen finns det en metod för implantering av speciella anordningar som tillåter modulering (förändring) av blåsans funktion. Tyvärr, på grund av den höga kostnaden för utrustning har denna metod ännu inte fått tillräcklig distribution i vårt land.

Överflödesinkontinens - I dessa fall är den grundläggande frågan att fastställa orsaken till utseendet av denna typ av urininkontinens. Om det finns ett hinder för urinflödet (hyperplasi, stricture urethral sjukdom, etc.) är uppgiften att eliminera blåsans obstruktion eller urinledning. Om blåsans kontraktilitet försämras behöver patienten periodisk kateterisering (tömning av blåsan) för att minimera urinförlusten och bevara njurfunktionen.

Vad kan man förvänta sig av behandlingen?

Det ultimata målet med någon behandling är att förbättra patientens livskvalitet. Och tro mig, det är i de flesta fall möjligt. Men i många avseenden beror resultatet på patienten. Drogterapi för blås hyperaktivitet kommer att vara effektiv om patienten inte dricker 4-5 liter vätska per dag. Ett positivt resultat av operationen för inkontinens i stress urin kommer att vara lång om patienten inte får 30 kg i vikt. Det vill säga, långsiktiga positiva resultat av behandlingen beror direkt på sunt förnuft med vilket patienten närmar sig sin hälsa.

Generellt är härdningsgraden för kvinnor med stressininkontinens, som drivs med moderna metoder nära 92%. Ett stabilt tillstånd av blåsan kan uppnås hos 75-80% av patienterna med brådskande urininkontinens. Effektiviteten av implantation av artificiell sfinkter är 70-80%.