Förfarandet för att införa en ihålig plast-, gummi- eller metallrörkateter i blåsans inre hålighet genom urinväggen kallas kateterisering.

Tekniken för kateterisering av blåsan hos män och kvinnor skiljer sig avsevärt på grund av de speciella egenskaperna hos urinsystemets struktur.

Indikationer och kontraindikationer

Kateterisering av urinblåsan utförs ofta för diagnostiska ändamål:

• studier av urinvägens patency
• Studie av urins organoleptiska egenskaper
• bestämning av mängd och sammansättning av urin;
• för analys av mikroflora.

Katetern introduceras också i män för medicinska ändamål:

• när det är omöjligt att urinera självständigt (i ett comatos tillstånd);
• i händelse av akut fördröjning av urinutflöde i samband med prostataadenom, smalning av urinrörets lumen, blockering av urinröret på grund av en tumör, hydronephrosis;
• när man klämmer ur urinblåsan
• för införande av droger: antibiotika eller desinfektionslösningar direkt i urinblåsan.

Kateteriseringsproceduren har flera kontraindikationer:

• akut inflammation eller urinrörsskada och urinblåsans skada
• att hitta blod i pungen, urinröret;
• urinen passerar inte in i urinblåsan (anuria);
• Förekomsten av sexuellt överförbara sjukdomar.
  

Funktioner av proceduren hos män

Förfarandet för kateterisering hos män är komplicerat av två omständigheter:

1. hos män är urinröret mellan 20 och 25 cm i längd;
2. hos män är urinröret smalare än hos kvinnor och har två fysiologiska sammandragningar (området mellan urinrörets svampiga och membranösa delar och ingången till urinblåsan), vilket gör det svårt att införa en kateter.

Förfarandet kan utföras på män endast av en utbildad sjukvårdspersonal, helst med högre medicinsk utbildning, som är skicklig att introducera en kateter perfekt.

Vid slutet av proceduren är det nödvändigt att förbli i den bakre positionen i minst 1,5 timmar tills fullständig försvinnande av obehagliga känslor.

Obligatoriska verktyg

För att utföra proceduren är det nödvändigt att förbereda alla verktyg som kan vara användbara:

• gummi medicinska handskar;
• medicinsk instrumentbricka;
• medicinsk blöja;
• sterila gasbindservetter (minst 2 stycken);
• sterila bomullskulor (minst 2 stycken)
• 0,5% klorhexidinlösning;
• furatsillinösning (upp till 1,5 liter);
• glycerin eller flytande paraffin;
• sterila pincett;
• Janets spruta;
• sterila mjuka katetrar med olika diametrar (minst 2 delar);
• behållare för att samla urin (om det är nödvändigt att samla urin för analys, då behållaren måste vara steril).

Utföringsalgoritm

Vid utförande av ett förfarande som kateterisering av blåsan hos män är åtgärdssekvensen följande:

• en medicinsk professionell tvättar sina händer och behandlar dem med en desinfektionslösning (0,5% klorhexidinlösning);
• förbereda platsen för proceduren: sätt alla nödvändiga instrument för proceduren i det sterila facket: katetrar vars ändar är smörjda med steril glycerin eller vaselinolja, pincett, sterila vaddade bollar fuktade med furacilin, sterila servetter, Janets spruta med uppvärmt furatsilinlösning. På soffan där patienten ska vara, sätt en medicinsk blöja;
• Förbered patienten: Den tvättas bort och läggs sedan på ryggen med lite skilda ben som är böjda vid knäna. Mellan benen ställs kapacitet för urin;
• en sjukvårdspersonal bär sterila gummihandskar och placeras till höger om patienten för proceduren.
• penis är insvept i en steril trasa under huvudet. Förhuden flyttas bort. Penisens huvud behandlas med en bomullsboll doppad i furatsilina-lösning, från urinröret till periferin;
• fingrar öppnar urinrörets yttre öppning och hälls i ett par droppar sterilt glycerin;
• sterila tångar tar den nödvändiga katetern på ett avstånd av 5-6 cm från den avrundade änden;
• Katetern sätts in i urinröret med 5 cm, sedan kateteret avlyssas med pincett och införs ytterligare 5 cm, medan du försiktigt drar penis på katetern;
• Urins utseende betyder att katetern har nått blåsan. Katets spets nedsänktes i en urinbehållare;
• Vid slutet av urinutskiljningen är en Jané-spruta fylld med 150 ml furatsilin fäst vid katetern. Spola ur blåsan tills vätskan som frigörs från katetern blir klar;
• Katetern avlägsnas långsamt med rotationsrörelser;
• Den yttre öppningen av urinröret behandlas igen med en steril bomullskula fuktad med furacilin.

Du måste noggrant övervaka dina känslor under proceduren. Kateterisering bör ge obehag orsakat av att hitta kateter i urinröret, men skärning, smärta, bränning bör inte observeras.

Eventuella komplikationer

Kateterisering av blåsan med en mjuk kateter hos män är förknippad med en hög risk för komplikationer. Därför bör det endast utföras i fall där det finns indikationer som kräver obestridlig kateterisering.
Komplikationer kan uppstå av flera anledningar:

• otillräcklig förundersökning av patienten, missade inflammatoriska processer som provocerade sekundär infektion i urinvägarna;
• skrupelfria sanitära och hygieniska åtgärder för de antiseptiska och aseptiska enheterna kan orsaka inflammatoriska processer i urinröret och urinblåsan;
• tekniskt felaktigt utförande som leder till skador och brister i urinröret

Relaterade videor

Hur fungerar manlig blåskateterisering? Video av proceduren framför dig:

Tekniken av kateterisering av blåsan hos män är mycket mer specifik och svårare än att utföra samma procedur hos kvinnor. Det genomförs för att lindra patientens tillstånd, så det är nödvändigt att noggrant förbereda sig för genomförandet - för att klara alla nödvändiga test, välj en erfaren specialist, övervaka deras tillstånd. Under alla förhållanden bör förfarandet vara framgångsrikt och ge positiva resultat.

Hur man sätter en kateter i en kvinnas eller blåsans blåsa

Diagnosen och terapeutisk kurs kräver i vissa fall installation av en kateter i patientens urinblåsa. Oftast är röret infört genom urinröret, men det kan också placeras genom bukväggen framför. Katetern utför följande viktiga funktioner:

• tar bort urinen
• spolar urinblåsan
• hjälper till att introducera medicin.

När kateteret kan och kan inte användas

Kateterisering används i sådana fall:

1. Om urinen inte avviker eller avgår mycket svagt, inte i sin helhet. Detta observeras i prostata adenom, om blockering av urinröret med stenar berörs, en diagnos av förlamning eller pares av blåsan orsakad av skador i ryggmärgen, efter operation.
2. Det är nödvändigt att undersöka den cystiska urinen.
3. Patienten går inte att urinera på egen hand, till exempel om han upplever en koma.
4. Om patienten är orolig för blåsor, är det mer effektivt att ordinera en urinblåsning med en kateter.

Rusa inte för att sätta en kateter, även om det indikeras. Kontrollera först med kontraindikationer när det är farligt att sätta katetern:

• plågad av en akut inflammatorisk process som påverkar urinröret som orsakas av gonorré
• Det finns ett trauma på urinrörssnäckaren.

Det är därför som experter rekommenderar patienter att vara extremt uppriktiga med sin läkare. Annars kan du skapa ett stort problem.

Hur man väljer en kateter för en viss patient

Katetrar säljs på apotek av två slag:

• Mjukt instrument - Utrustat med ett flexibelt rör med tjocka väggar, från 25 till 30 cm långa;
• hårt, där det finns en metall. Röret är krökt, för kvinnolängd är 12-15 cm och för män - 30 cm. På instrumentet finns en stång, en näbb och ett handtag.

Användningen av en hård kateter blir gradvis en sak av det förflutna. En mjuk kateter skadar inte urinröret och utför samma funktion. Den som sätter in röret applicerar ett desinfektionsmedel på händerna, annars är det möjligt att få en infektion i könsstycken hos den sjuka mannen eller kvinnan. Röret införs så exakt som möjligt, sjuksköterskans uppgift är inte att störa urinrörets väggar. Se till att kateterns förpackning är förseglad!

Hur man sätter en kateterkvinna

På grund av urinrörets lilla längd är det lätt för en kvinna att sätta en kateter. Processen består av sådana manipuleringar:

1. Sjuksköterskan kommer till höger om patienten.
2. Han sprider kvinnans labia med handen.
3. Applicera på vulvavattnet och lägg sedan till ett antiseptiskt medel.
4. Därefter införs ett instrument i urinrörets öppning, placerad utanför, som tidigare har bearbetats på den inre änden av vaselinolja.
5. Vätska ska strömma ut ur röret, om utmatningen inte lämnar, måste proceduren utföras igen. Om patienten har ont ska sjuksköterskan ta hänsyn till detta.

Subtiliteten att installera en kateter i manstruken

Hos män utmärks urinröret av större längd och smalhet. Inte alla kan ha ett fritt rör från första ögat. Följ denna anvisning:

1. Sjuksköterskan ska stå på patientens högra sida.
2. Hälsoarbetaren behandlar penisens huvud med ett antiseptiskt medel, det är bra att smutsa urinrörets yttre öppning.
3. Glycerin eller petroleumgel appliceras på röret, och sedan fångas med tång och fördelas i urinröret. Penis stöd vänster hand.
4. Skjut verktyget något, du kan tillgripa den translatoriska rotationsrörelsen. På den avsedda platsen för urinrörets sammandragning, frågas mannen att få djupt andetag, han kommer att slappna av musklerna i de släta musklerna, och katetern kommer att passera längre lätt.
5. Om patienten klagar över smärta i urinröret, sluta och vänta på ett avslappnat tillstånd i urinröret. Använd djup andning. Det faktum att objektet har nått sitt slutmål, vilket framgår av urvalet.

Om det mjuka röret är ineffektivt

Detta händer om en man lider av urinrörelser eller är orolig för prostata adenom. Om du gör det utan röret, vilket kommer att ge ut valet, är det omöjligt att tillgripa användningen av ett metallverktyg.

Rörelsen måste vara snygg, snabbt kan skada patienten:

1. Sjuksköterskan tar en position till vänster om patienten.
2. Efter behandling av huvudet och öppningen av urinröret placeras antiseptisk penis vertikalt.
3. Det fria röret införs så att det tar en horisontell riktning, näsan måste titta på golvet.
4. Skjut katetern med din högra hand, som om du drar penis på instrumentet, tills näbben försvinner i urinröret.
5. Rikta penis i magen, lyft rörets fria kant och, med tanke på denna position, ange till botten av penis.
6. Därefter ska röret överföras till vertikalt.
7. Något, med liten ansträngning, tryck ner instrumentets ände, grip ner underdelen av penis.
8. När urinrörets anatomiska förträngning ligger bakom, lutas katetern mot perineum.
9. När det injiceras i blåsan går resistansen till "nej", urinen rinner ut ur röret.

Lämna telefonen i denna position. Det är omöjligt att rotera och flytta instrumentet ännu längre, det leder till trauma på patientens urinblåsa.

En illustrerande videoinstruktion på blåskateterisering presenteras nedan:

Hur och vad är en kateter installerad i blåsan

En urinarkateter är en speciell enhet som används i urologi för att kontrollera hur mycket urin som frigörs och för att kontrollera dess sammansättning.

Kateteröversikt

Problem med urinutsöndring sker huvudsakligen hos personer som lider av sådana urologiska sjukdomar som prostata adenom, njursjukdomar samt cancer och urinproblem. I processen att behandla alla dessa sjukdomar används en kateter nödvändigtvis tack vare vilken urinblåsning utförs och urineringsprocessen underlättas.

Kateterets utseende

En urinskateter är ett krökt eller rakt rör. I slutet av vilka finns hål. Kateterstyrningen tillverkas huvudsakligen av latex, gummi, plast och metall. Beroende på materialet som används vid tillverkningen av katetern är de mjuka och hårda. Mjuka katetrar är gjorda av silikon eller latex och har ett mjukt snett snitt på båda sidor och hårda i metall eller plast med handtag, näbben och stavar som ligger i slutet.

Storlekar och typer av katetrar

Alla katetrar klassificeras från tiden för vistelsen i patientens kropp, materialet från vilket det produceras, på antalet kanaler och organ där det sätts in. När det gäller rörets längd beror det helt på patientens fysiologiska egenskaper. Manliga katetrar är som regel kortare än de som används för kateterisering av kvinnor.

Urinarkatetrar, beroende på materialet från vilket följande görs:

• elastisk - är gjorda av gummi;
• mjukgjord av silikon och latex;
• Hårdmetall av metall eller plast.

Hårdmetallkateter

Men beroende på vistelsetiden är de permanenta eller engångsbara. De skiljer sig från att engångsintroduktionen införs under en kort tid och sjuksköterskan är fullt ansvarig för det, men konstanten kräver viss kompetens och innehav av information från patienten och introduceras under en tillräckligt lång period. Förutom de redan angivna katetrarna finns också suprapubic. Deras installation sker genom bukväggen direkt in i blåsan. Denna art används huvudsakligen i sjukdomar som hel eller delvis inkontinens av urin såväl som efter operation. Huvudsyftet med denna kateter är att tömma blåsan och eliminera risken för att utveckla en infektion. Dessa katetrar måste bytas ut minst en gång var fjärde vecka.

Indikationer och kontraindikationer

Huvudindikationerna för ett sådant förfarande som kateterisering av blåsan är följande situationer:

• urinretention, vilket uppträder hos patienter med tumörblåsningar i urinröret, med kränkningar av blåsans innervation;
• inflammation;
• diagnostiska studier;
• postoperativ period.

Trots alla positiva aspekter som inträffar efter introduktionen av urinkatetern finns ibland situationer där denna procedur är kontraindicerad. I allmänhet är kateterisering inte tillåten om patienten diagnostiseras med en infektiös uretrit, anuri eller spastisk sammandragning av sfinkteren.

Kateterisering är indicerad för akut urinretention.

Var uppmärksam! Om du lider av sjukdomar i genitourinary systemet, om du behöver installera en urinkateter, var noga med att rapportera dina problem till en läkare, som kommer att kunna utesluta kontraindikationer för denna procedur på professionell nivå.

Funktioner av installationen av urinarkatetern

De flesta patienter känner inte bara ångest före detta förfarande, utan också rädsla. Detta beror främst på att inte alla har en uppfattning om hur man sätter kateter direkt i blåsan.

För att installationen av urinkatetern ska kunna utföras på rätt sätt är det nödvändigt att, förutom själva katetern, köpa en standardkit för insättning. Den innehåller:

• sterila gasvävservetter
• bollar av bomull;
• blöjor;
• glycerin eller 2% lidokaingel;
• sprutt spets sprutan;
• sterila pincett;
• urinuppsamlingstank;
• furatsilin eller povidon-jod.

Innan katetern sätts in i urinblåsan behöver patienten utföra vissa procedurer, som inkluderar:

• tvättar med en lätt antiseptisk lösning;
• behandling av urinrörsöppningen med furatsilinlösning;
• Om en kateter sätts in i en man injiceras ett smörjmedel i urinröret.

Male kateterinsättningsexempel

Efter att dessa förfaranden har slutförts, börjar processen att införa en kateter i blåsans område. Hos män är denna process mer subtil och känslig. På grund av att manstruken är en smal muskelrör, genom vilken inte bara urin utsöndras, men spermier kan också kontraindiceras vid skada på kanalen. I ett sådant fall kan införande av en kateter leda till en bristning av dräneringsröret.

Blåskateteren i den manliga befolkningen är etablerad enligt följande:

• Först flyttar förhuden med en steril trasa och huvudet är exponerat;
• efter det är katetern insatt med en rundad ände i kanalen till ett djup av ca sex centimeter;
• sedan fortsätter han långsamt ytterligare fem centimeter.

När en urinkateter kommer fram från den fria änden kan man säga att installationsprocessen är klar.

Montering av kateter för kvinnor är nästan smärtfri.

När det gäller installationen av en kvinnlig kateter, är hela processen lite lättare och orsakar inte smärta. Detta händer eftersom urinröret hos kvinnor är bredare och kortare, och öppningen är också tydligt synlig.

För att installera katetern behandlar sjuksköterskan kvinnans labia med ett antiseptiskt medel, smörjer den inre änden av katetern med vaselin och sätter den in i öppningen av urinröret. För att göra detta, utvidga patientens labia och sätt in röret till ett djup av ungefär sex centimeter. Detta är fullständigt tillräckligt för att urin börjar börja flyta iväg.

Det är viktigt! Om en patient diagnostiseras med områden med fysiologisk förträngning, då med motstånd av kateterets rörelse är det nödvändigt att ta ett djupt andetag om fem gånger. Dessa manipuleringar leder till avslappning av släta muskler.

Det svåraste är att installera en kateter för ett barn

Det svåraste är naturligtvis processen att installera en kateter hos barn. När allt kommer omkring bör alla åtgärder i detta fall utföras med största försiktighet. Dessutom kan barn skapa svåra förutsättningar för introduktionen. I de flesta fall gråter de inte bara, utan bryter också ut.

För detta förfarande väljes bara mjuka katetrar som, när de är ordentligt och försiktigt införda, inte kan skada urinrörets känsliga vävnader. Också bör särskild uppmärksamhet ägnas åt kateterets storlek för barnet. Han är vald beroende på barnets ålder, som i sin tur måste läggas åtta åtta.

Vid installation av en kateter utförs alla åtgärder på grundval av kön, precis som vuxna. Var noga med att övervaka efterlevnaden av alla hygienkrav, steriliteten hos instrument och händer. Eftersom barnets immunitet ännu inte är välutvecklad i ung ålder, är risken för infektion mycket hög, så hela processen måste utföras med stor försiktighet.

Installationen av en urinkateter utförs endast av medicinsk personal om det anges. Installationen av en gummikateter kan utföras av yngre medicinsk personal, men metallen är endast administrerad av en läkare, eftersom denna procedur anses vara ganska komplicerad och om en sådan kateter införs felaktigt är risken att utveckla alla slags komplikationer mycket hög. För proceduren väljes en tyst plats och dess fullständiga sterilitet skapas och ett tillitssamband etableras mellan specialist och patient. Dessa åtgärder är en förutsättning för en mindre smärtfri och snabbare införing av katetern.

Urinrengöring

Huvudsyftet med att installera en kateter i blåsan är rengöring och sköljning. Tack vare detta förfarande extraheras även element i tumörformationer och små stenar från organet. Tvättprocessen består i att injicera en antiseptisk lösning. Denna procedur utförs först efter det att den uppsamlade urinen avlägsnats från urinblåsan.

Proceduren för inmatning och utmatning av tvättvätskan upprepas tills den blir transparent och ren. Beroende på situationen och svårighetsgraden av sjukdomsförloppet kan antibakteriella eller antiinflammatoriska läkemedel, enligt patientens vittnesbörd, dessutom föreskrivas.

Blåsrengöring krävs före proceduren.

Efter dessa procedurer måste patienten ligga i ett horisontellt läge under en tid.

Eventuella komplikationer

I händelse av att blåskateteriseringstekniken bryts eller hygieniska normer inte observeras kan detta orsaka obehagliga konsekvenser, såsom:

• Förekomsten av olika infektioner, cystit, karbunkel, uretrit och andra;
• inflammation eller svullnad i förhudan som kan förvandlas till parafimos
• Förekomsten av fistel;
• blödning;
• skador på urinrörets väggar eller urinrörsbrott;
• icke-infektiösa komplikationer.

Icke-infektiösa komplikationer innefattar möjligheten att dra ut en kateter eller täppa den till blodproppar.

slutsats

Eftersom algoritmen för blåsans kateterisering under en given tidsperiod utarbetades på högsta nivå och det finns många sorter av katetrar används denna procedur ganska aktivt vid behandling av olika sjukdomar och leder inte till komplikationer. tack vare detta är det möjligt att inte bara underlätta behandlingen och diagnosen, men också för att förbättra patientens livskvalitet.

Kateterisering av blåsan hos män: Algoritmen för beteendet, indikationer och kontraindikationer

Bladderkateterisering är ett av de vanligaste diagnostiska och terapeutiska förfarandena som används vid urologisk övning. Kateterisering utförs vid svårigheter att avlägsna urin genom urinröret eller för att kontrollera diurese vid operation. Hos män har denna procedur ett antal funktioner på grund av urinvägens anatomiska struktur.

VIKTIGT ATT VET! Hemligheten med en stor dick! Endast 10-15 minuter om dagen och + 5-7 cm i storlek. Kombinera övningar med denna kräm. Läs mer >>

Urologisk kateterisering är ett förfarande för att införa en kateter i blåsans hålighet genom urinröret, vilket tjänar till att underlätta avlägsnandet av urin. Metoden för kateterinsättning utförs retrograd - i motsats till den fysiologiska strömmen av urin.

Denna manipulering kan vara:

1. 1. Kortsiktig eller periodisk. Den placeras under en kort tid för utflödet av urin, avlägsnas efter att ha nått det medicinska målet. Den används för att tömma eller tvätta det cystiska hålrummet, för kirurgiska ingrepp, för att administrera droger, för att ta urin för forskning etc.
2. 2. Långsiktigt. Det utförs i en period på upp till 5-7 dagar (speciella typer av katetrar kan placeras under en längre period). Efter att tuben sätts in i urinblåsan är katetern ansluten till urinalen, vilken är fastsatt på patientens kropp. Metoden används för att underlätta urineringens verkan i kroniska sjukdomar i det genitourära systemet, vilket orsakar långvarig obstruktion.

Ett antal svårigheter vid kateterets formulering bestämmer de uratomala trakets anatomiska egenskaper hos män:

1. 1. Urinrörets längd. I genomsnitt är avståndet från urinrörets yttre öppning till blåsans sphincter 16-22 cm (för kvinnor endast 3-5 cm).
2. 2. Urinrörets diameter. Hos män är lumen mycket smalare än hos kvinnor och är 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. Förekomsten av fysiologiska sammandragningar. Urinröret blir smalare i området av den yttre och inre öppningen, i den membranösa delen av kanalen.
4. 4. Närvaron av böjar. I sagittalplanet har urinröret hos män en övre och nedre böjning, som rätas ut genom urin och spermier, införandet av en kateter.

Eftersom urinröret passerar genom prostatakörteln, urogenitalt membran och spongig substans i penis kan patologin hos dessa strukturer orsaka urinretention.

Hur man sätter en kateter i en ven

Vad är en venös kateter

Instrumentet är ett tunnt ihåligt rör (kanyl), utrustad med en trokar (fast stift med en skarp ände) för att underlätta införandet i kärlet. Efter injektionen lämnas endast kanylen, genom vilken läkemedelslösningen träder in i blodet och trokaren avlägsnas.

Hur lång tid tar installationen? Förfarandet varar i genomsnitt cirka 40 minuter. Anestesi på injektionsstället kan krävas vid införande av en tunnelkateter.

Efter installationen av instrumentet tar det ungefär en timme att rehabilitera patienten, och suturerna avlägsnas efter sju dagar.

En venös kateter behövs om intravenös administrering av läkemedel krävs för långa kurser. Det används vid kemoterapi hos cancerpatienter, med hemodialys hos personer med njurinsufficiens, vid långvarig antibiotikabehandling.

klassificering

Intravenösa katetrar klassificeras på många sätt.

Till destinationen

Det finns två typer: central venös (CVC) och perifer venös (PVC).

CVC är avsedda för kateterisering av stora vener, såsom subklavian, inre jugular och femoral. Detta verktyg administreras droger och näringsämnen, gör blodprovtagning.

PVC är installerade i perifera kärl. I regel är dessa vener i extremiteterna.

Bekväma fjärilskatetrar för perifer vener är utrustade med mjuka plastvingar, med vilka de är fästade på huden

"Butterfly" används för korta infusioner (upp till 1 timme), eftersom nålen alltid finns i kärlet och kan skada venen om den hålls längre. Vanligtvis används de i pediatrics och ambulanspraxis för punktering av små vener.

I storlek

Storleken på venösa katetrar mäts i grindar och betecknas med bokstaven G. Ju tunnare instrumentet desto större är värdet i grindarna. Varje storlek har sin egen färg, densamma för alla tillverkare. Storleken väljs beroende på applikationen.

Enligt modell

Det finns portade och oportade kateter. Ported skiljer sig från unported genom att de har en extra port för införande av vätska.

Genom design

Enkanalskatetrar har en kanal och slutar med ett eller flera hål. Används för intermittent och kontinuerlig administrering av medicinska lösningar. Används med akutvård och långtidsbehandling.

Flerkanaliga katetrar har från 2 till 4 kanaler. Används för samtidig infusion av inkompatibla läkemedel, blodprovtagning och transfusion, hemodynamisk övervakning, för att visualisera strukturen i blodkärlen och hjärtat. De används ofta för kemoterapi och långvarig administrering av antibakteriella läkemedel.

Enligt materialet

• Slät yta
• Kemisk resistans
• styvhet

• Frekventa fall av blodproppar
• Stabil formförändring vid vikningen

• Hög permeabilitet för syre och koldioxid
• Hög styrka
• Inte fuktad med lipider och fetter.
• Rimligt motståndskraftig mot kemikalier

• Stabil formförändring vid vikningen

• tromborezistentnosti
• biokompatibilitet
• Flexibilitet och mjukhet
• Slät yta
• Kemisk resistans
• nesmachivaemost

• Förändringen i form och risken för bristning med ökande tryck
• Hård under huden
• Möjligheten till förtrollning inne i kärlet

• Hård vid rumstemperatur, mjuk vid kroppstemperatur

• Oförutsägbar vid kontakt med vätskor (förändringar i storlek och styvhet)

• biokompatibilitet
• Trombosmotstånd
• Slitstyrka
• styvhet
• Kemisk resistans
• Återgå till den tidigare blanketten efter överskridanden
• Enkel insättning under huden
• Hård vid rumstemperatur, mjuk vid kroppstemperatur

• Slitstarkt
• Hård vid rumstemperatur, mjuk vid kroppstemperatur

• Hyppig trombos
• Mjukgöraren kan läcka in i blodet.
• Hög absorption av vissa droger

Injektionsteknik. Installera en kateter i en ven. Kateteriseringsregler

Läkemedel kan administreras i kroppen på olika sätt, beroende på indikationen: injicera (oralt) läkemedel i form av tabletter, pulver, lösningar, blandningar, kapslar; rektalt (i rektum) - i form av suppositorier, enemas; parenteral (kringgå mag-tarmkanalen) - i form av injektioner eller applicera droger i huden, slemhinnor.

Injiceringsregler (subkutan, intramuskulär, intravenös)

Allmänna injektionsregler

Injektion är administrering av ett läkemedel genom att injicera det under tryck i ett eller annat medium eller vävnad i kroppen i strid med hudens integritet [1]. Detta är ett av de farligaste sätten att använda droger. Som ett resultat av en felaktig injektion kan nerver, ben, vävnader, blodkärl eller kropp infekteras med mikroflora.

Följande typer av injektioner utmärks: intrakutan, subkutan, intramuskulär, intravenös, intraarteriell, intraartikulär, intraosceös, intrakardiell, subdural, subaraknoid (spinaladministration), intrapleural, intraperitoneal.

För att utföra injektionen krävs sterila instrument - en spruta och en nål, såväl som alkoholbollar, injektionsvätska, lösning (infusionssystem). När du använder varje element är det viktigt att följa vissa regler.

Sprutor. Kom igång, måste du kontrollera integriteten hos sprutans förpackning, sedan steril öppna den från kolvens sida, ta in sprutan genom kolven och, utan att ta bort den från förpackningen, sätt in den i nålen.

Nålar. Först och främst kontrollera paketets integritet. Sedan öppnas det sterilt från kanylsidan, nålen avlägsnas försiktigt från locket.

Infusionssystem. Manipuleringar utförs i följande ordning.

Paketet öppnas i pilens riktning; nära rullklämma; ta bort skyddshatten från nålen till flaskan och sätt in nålen helt i flaskan med infusionslösningen. Injektionsflaskan med lösningen suspenderas och den underledda behållaren komprimeras så att den fyller med '/ 2, rullklämman öppnas och luften släpps från systemet.

Anslut till en nål eller en intravenös kateter, öppna rullklämman och reglera flödeshastigheten.

Sätt in drogen i sprutan från ampullen.

Först och främst bör du bekanta dig med informationen på ampullen: namnet på läkemedlet, dess koncentration, hållbarhetstid. Se till att läkemedlet är lämpligt för användning: det finns inget sediment, färgen skiljer sig inte från standarden.

Knacka på den smala delen av ampullen så att hela läkemedlet är i sin bredaste del. Innan du skär av ampullens nacke måste du behandla den med en bomullsboll med en desinfektionslösning.

Täck injektionsflaskan med en servett för att skydda dig från splinter. Bryt säkert ampullens nacke.

Sätt in en nål i den och samla in den nödvändiga dosen av läkemedlet. Bredöppningsampuller bör inte vändas över.

Du måste se till att när du tar drogen är nålen alltid i lösning: i så fall kommer inte luften in i sprutan.

Se till att det inte finns någon luft i sprutan. Om det finns luftbubblor på väggarna, dra försiktigt sprutans kolv något, "rotera" sprutan flera gånger i horisontalplanet och pressa ut luften.

Hur man sköljer en kateter  skölj ett kateterforum  Hälsa och medicin  Övrigt

Vad är en kateter?

En kateter är ett specifikt medicinskt instrument utformat för att avlägsna vätskor från kroppens håligheter och kärl, liksom att skölja dem eller ge kirurgiska instrument genom kaviteterna. Använd en kateter i medicinska institutioner och piercing salonger. Processen att infoga instrumentet kallas kateterisering.

Enligt det tillverkade materialet är katetrarna mjuka (gjorda av plastmaterial), halvfasta (elastiska), hårda (metall). I målriktningen är katetrar vaskulära och bukiga. Urinkatetrar är bukkatetrar och sätts in i urinröret för att tömma blåsan när det inte finns någon naturlig tömning.

Katetrarna är separerade i form, diameter och längd beroende på om de är avsedda för: en man, en kvinna eller ett barn. Kateternumret är antal millimeter i diameter.

Före kateterisering ska genitala organ tvättas med ett desinfektionsmedel aseptiskt. Korrekt installation av katetern indikerar urinutsöndring. Kateterets ände bör sänkas in i behållaren.

En kateter sätts in i urinblåsan när den naturliga processen med urinering är försenad, såväl som för administrering av droger och för tvättning av urinröret. Mjuka, halvfasta och fasta katetrar används för kateterisering.

Katetrar bör ändras periodiskt, eftersom de innehåller urinsalter.

Male Bladder Catheterization

Vid hypertrofi i prostatakörteln används vanligtvis halvfasta elastiska katetrar med en likformigt uttunnande ände eller med en böjd elastisk näbb.

Denna design av katetern gör det lättare att bära den genom den smala delen av urinröret.

Om katetern skulle förbli i blåsan under en tid, är vanligtvis en mjuk kateter insatt och fixerad hos män nära glanshuvudet med en hållbar silktråd och de fria ändarna av tråden är fastsatta på penis.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor

Kateterisering hos kvinnor är tekniskt lättare. Efter aseptisk behandling av könsorganen sätts en lätt böjd mjuk eller hård kateter med dess näbb uppåt in i urinrörets yttre öppning. Endast mjuka katetrar används för gravida kvinnor.

Komplikationer efter kateterisering

Komplikationer kan bara bero på den otillåtna introduktionen av en fast metallkateter.

Varianter av urinkatetrar

• Malecote kateter: för urinblåsning genom cystostomi under lång tid.
• Foley kateter, Nelaton kateter: för medicinska manipuleringar och långvarig kateterisering.
• Neilaton-kateter med Timann-tip: för tillfällig kateterisering hos patienter med urinrörets patologi.
• Kvinnlig urologisk kateter: för kateterisering av blåsan hos kvinnor.
• Manuell urologisk yttre kateter: för män med inkontinens i urinen.
• Urinal säng: för att samla urin i ambulatoriska tillstånd och sjukhus.
• Urinalfot: Att samla urin vid förflyttning.

Kvinna urinkateter

En sjuk kvinna måste ofta "bekanta sig" med ett brett arsenal av medicinska instrument. Och en av dem är en urinarkateter. Vad är det och varför används det?

En kateter är ett rör utformat för att skapa en slags "kanal" mellan den yttre miljön och kroppens inre kaviteter. Instrumentet används för att införa terapeutiska lösningar, tvätta kroppen, utföra kirurgiska operationer.

En urinkateter är nödvändig för att tvinga tömningen av blåsan. Till exempel kan kateterisering krävas efter födseln, när en kvinna inte kan urinera för första gången. Ibland utförs proceduren vid blåsans skada: På grund av skada är lumen ofta stängd och urin utsöndras inte naturligt.

I vissa fall krävs användning av kvinnlig urologisk kateter vid undersökning för en noggrann diagnos. Det är ofta nödvändigt:

• bestämma volymen av urin som finns i blåsan;
• få ett sterilt urinprov för analys
• Gör en röntgen av urinröret och urinblåsan genom att införa en kontrastkomponent i organen.

Det finns många sorter av urinskatetrar. Den typ av instrument som valts är fallsspecifikt. Det finns:

1. Foley kateter. Låt oss tillämpa både lång kateterisering (till exempel när patienten befinner sig i koma) och för att utföra kortsiktiga manipuleringar. Används för att spola, avlägsnande av blodproppar, urinledning.
2. Nelatons kateter. Designad för periodisk kateterisering i fall där patienten inte självständigt kan utföra urinprocessen. Före uppfinningen av Foley-katetern var avsedd för permanent användning.
3. Pezzer's kateter. Lämplig för kontinuerlig kateterisering och dränering av urin genom cystostomi. Verktyget har många nackdelar, så de arbetar bara med det i avsaknad av andra möjligheter.

Urinarkatetrar är nu övervägande elastiska. Metallmodeller används mycket sällan: de är mindre bekväma för patienten och inte särskilt bekväma att använda. Katetrar måste fixas efter injektionen, läkaren väljer metoden för detta, styrd av den speciella situationen.

Skillnaden mellan en manlig och kvinnlig urologisk kateter beror på kroppens anatomiska egenskaper. Även om syftet med verktygen är samma skiljer de sig något i struktur:

• manliga katetrar är utformade för infogning i en smal och krökt urinrör, eftersom röret är gjort tunt, något krökt och långt;
• Kvinnokatetrar är gjorda med förväntan på en bred, kort och rak urinrör, så att instrumentet är utrustat med lämpliga egenskaper - en relativt stor diameter, liten längd och inga böjningar.

Urologiska kateter är allmänt representerade i medicinska butiker. Vanligtvis anges i beskrivningen för varje produkt, på vilket kön instrumentet är utformat för patienten. Det ungefärliga priset på produkten varierar mellan 9 och 2500 rubel. beroende på typ av kateter, tillverkningsmaterial och inköpsort.

Hur man sätter en kvinnlig urinkateter

I sig själv är kateteriseringsproceduren enkel, eftersom honkroppen är väldigt "bekväm" för insättning av röret. Om män, för att komma till blåsan, måste du "övervinna" penis, då damerna urinröret är dolt strax bakom labia.

Före kateterisering tar patienten en dusch, tvättas ordentligt och kommer in i kontoret för manipulation. Om proceduren utförs för att samla urinen, kan först doktorn eller sjuksköterskan försöka utan att införa ett verktyg i urinröret. För detta:

1. En kvinna behöver ligga ner på en soffa där en blöja eller en oljelak sprids.
2. Bentbenen ska spridas så att mellan dem är det möjligt att sätta fartyget för ackumulering av urin.
3. En varm värmepanna placeras på patientens underliv för att stimulera reflex urinering. För samma ändamål kan vattnet köras med något uppvärmt vatten.

I fall där urinering misslyckades med att provocera, gå till kateterisering. Den innehåller följande huvudsteg:

1. Desinfektion av urinröret.
2. Noggrann insättning av en kateter i urinröret på ett avstånd av 5-7 cm. I det här fallet är läkaren skyldig att hålla patientens labia skild.
3. Samla urin, som strömmar genom ett rör i en behållare förberedd för detta.

Vid behov utförs följande procedur (spolning av blåsan, administrering av medicinering etc.).

Även för en kvinna är kateterisering mycket mindre obehaglig än för en man, men manipulationen är ganska stressande.

Många patienter upplever inte svår smärta eller annat fysiskt obehag, men de måste genomgå uppenbar psykologisk olägenhet.

En bra läkare kan skapa en tillförlitlig och avslappnad atmosfär där en kvinna kommer att känna sig avslappnad. Det är viktigt att hon inte är blyg och inte rädd, då kommer förfarandet att vara enkelt, snabbt och smärtfritt.

I enkla fall kan en sjuksköterska utföra kateterisering, till exempel när det är nödvändigt att bekräfta en diagnos. Om manipuleringen utförs för medicinska ändamål, ska endast en kvalificerad läkare arbeta. Det är viktigt att kateterisering görs noga, eftersom brådskande eller för snabb rörelse kan skada urinröret och provocera en inflammatorisk process (cystit, uretrit).

Kvinnlig urinarkateter är en av prestationerna av medicin, vars betydelse är svår att överskatta.

Tack vare detta okomplicerade instrument upphör sjukdomarna i urinsystemet att vara så svårt: de är lättare att känna igen och behandla.

Det blir överflödigt att nämna patienter med allvarliga skador på ryggen eller hjärnan, när man använder en kateter är ett av de viktigaste förutsättningarna för att säkerställa en korrekt vård för patienten.

Kateterisering av blåsan hos kvinnor

Ett kateteriseringsförfarande är processen att införa en kateter i kroppens naturliga hålrum (i detta fall blåsan genom urinröret). En kateter är ett ihåligt rör inuti - plast, gummi eller metall.

Indikationer för blåskateterisering

Behandlingen av blåsans kateterisering utförs med syftet att

• Gör en ursköljning för att ta bort pus, sönderdelningsprodukter av små stenar eller vävnader, innan du utför cystoskopi.
• ta urin ur det vid kronisk fördröjning; inflammation i urinvägarna, med vesicoureteral reflux;
• Gå in i läkemedlet i blåsan för diagnostiska eller terapeutiska ändamål;
• extrahera urin från blåsan för analys;
• bestämma mängden resterande urin;
• utföra kirurgi under epidural eller anestesi
• urin urin i ryggradspatienter som har en abnormitet i bäckenorganens arbete.

Kardeteriseringsteknik och instrument som används

Huvudverktyget för denna procedur är katetrar.

För förfarandet använder du som regel katetrar nr 16-20. Plast-, metall- eller gummikateter måste steriliseras i en halvtimme.

Elastiska katetrar används också. De steriliseras i kvicksilveroxicanidlösning. Elastiska vävnadskateter steriliseras i formalinpar.

Innan proceduren utförs måste en läkare rengöra händerna genom att tvätta dem först med tvål och sedan gnugga dem med alkohol. Öppningen av urinröret hos en kvinna behandlas med en bomullsboll fuktad med desinfektionslösning.

Direkt är processen med att installera en kateter i blåsan hos kvinnor inte särskilt svår.

1. Med fingrarna på sin vänstra hand trycker en medicinsk professionell kvinnans fitta läppar ifrån varandra.
2. Därefter sätts en kateter förbehandlad med petroleumgel eller glycerin smidigt med höger hand in i urinrörets öppning. När urin uppträder indikerar det att katetern har nått blåsan.
3. Om det uppstår svårigheter vid införandet av katetern är det nödvändigt att använda en kateter med mindre diameter.
4. Då måste katetern fästas i dräneringen.
5. Efter att urinen slutat sluta kan sjukvårdspersonalen lätt trycka på blåsområdet genom bukväggen för att utvisa urinrester.

Om syftet med förfarandet var att mäta mängden resterande urin hälls den utsöndrade urinen i en mätbehållare. Om manipulationen eftersträvar målet om instillation, avlägsnas kateteret genom introduktion av läkemedlet. Under kateterisering injiceras saltlösning i ballongen vid kateterets ände för att tömma blåsan.

Konsekvenser och komplikationer efter blåskateterisering

Vid otillräcklig fyllning av blåsan kan skada på väggen uppstå. För att förhindra detta måste vårdgivaren perkutera blåsan i det suprapubiska området.

En annan allvarlig komplikation är en stigande infektion, för att förebygga vilka medicinsk personal som utför denna procedur ska följa reglerna för antisepsi och septik.

Med frekvent kateterisering kan kvinnor också utveckla urinrörsfeber, vilket uppenbaras av en ökning av temperaturen på grund av absorption av infekterat innehåll genom skada på urinhinnan i munnen. Därför administreras en desinfektionslösning eller antibiotika i blåsan innan katetern avlägsnas.

Vad är blåskateterisering?

• VIKTIGT ATT VET! Slaktare: "Drick inte Viagra, det är skadligt för hjärtat. POTENTIAL blir 5 gånger starkare om..

För att bestämma sjukdommens ursprung och förskriva behandling indikeras en blåskateterisering. Detta förfarande består i att placera silikonröret i blåsans hålighet genom att penetrera urinröret.

Men vissa metoder för utförande av manipuleringen ger förfarande genom bukhinnan. Katetern är utformad för infusion av ett kontrastmedel vid spolning av urinkanalen, liksom vid akut urinretention (för eliminering).

Indikationer för förfarandet:

• ischuria (stenar, adenom, tumörer i blåsan, etc.);
• inflammation (cystit);
• chock och koma;
• den postoperativa perioden
• diagnostiska ändamål (användning av kontrastmedel, blodprovning);
• drogadministration.

• anuri;
• prostata svullnad;
• skador på urinröret
• sphincter spasm;
• exacerbation av inflammatoriska processer.

• metall (hård);
• silikon;
• gummi. Deras längd når 24-30 cm.

Korta katetrar används för kateterisering hos kvinnor (från 12 till 15 cm) och långa (30 cm) hos män. Övre änden har en rundning och på sidospåren för urinflöde. Följande system används också för att utföra den övervägande manipulationen:

• Nelatons kateter - har en konisk form, endast ett hål och används för kortvarig administration;
• Timmans kateter - har ett krökt ända, vilket underlättar placeringen i urinröret.
• Foley kateter - innehåller en ballong och 2 utgångar: en för urinuttag, den andra för att fylla ballongen (hjälper kateteret att hålla sig fast i blåsan).

Trevägskatetern, i motsats till ovanstående system, har ett tredje hål - för behandling med antiseptisk. Den används i postoperativ period hos både kvinnor och män.

Införandet av en kateter i honan är inte svårt. Behandlingen utförs på en soffa eller på en gynekologisk stol.

Tekniken för proceduren är följande: patienten tar ett bekvämt läge i ryggen, böjer sedan benen och sprider dem (valentinens position). Först står sjuksköterskan till höger om patienten. Antiseptiska hanterade könsorgan utanför.

Nästa steg kommer att vara utspädning av 1 och 2 fingrar i könsdelens vänster sida, medan urinrörets öppning utsätts för utsidan.

Med en packare måste du ta en gasbinda, som tidigare har fuktat den i en lösning av povidon-jod. Då måste du torka urinrörets öppning. Håller katetern i höger hand, systemet behandlas med sterilt glycerin. Då ska du ta tag i katetern (som en skrivpenna), skjuta in den i kanalen till ett djup av ca 10 cm eller tills den första droppen av urinen uppträder.

Sänk den fria änden i en speciell behållare. Om långvarig användning förutses, bearbeta med en varm lösning av furatsilina. Efter extraktion bör 200 ml furatsilina införas i blåsans hålrum. Eftersom kvinnans urinrör är fysiologiskt kort och brett, är det snabbt och enkelt att utföra manipuleringar med användning av någon typ av kateter.

Hos män är kateterisering en komplex process. Detta beror på de fysiologiska egenskaperna hos människokroppens struktur. Urinröret hos män är längre än hos kvinnor, och når ofta 25 cm. I det här fallet har urinröret 2 smalningar, vilket är ett hinder för att sätta upp katetern.

Helst sätter män män gummikateter, men i vissa sjukdomar (adenom) föreskrivs införandet av en hårdmetallkateter. Före proceduren är patienten i ett bekvämt läge. Medicinsk personal bär sterila handskar. Mellan patientens ben sitter kapaciteten för att samla urin. Lätta rörelser behandlas antiseptiska könsorgan.

Därefter packa in penis med sterila dukar. Nästa steg är att greppa penis med 3 och 4 fingrar i vänster hand. Dra upp det, hans forhud flyttas ner. De första och andra fingrarna klämmer försiktigt och drar upp huvudet för att nå öppningen av den yttre öppningen i urinröret.

Då måste du förlänga penisens huvud så vinkelrätt mot kroppen som möjligt (för att räta ut urinrörets främre del).

Ta sedan Foley-katetern i din högra hand och smörj den inre änden av katetern med vaselinolja. Systemet fångas av pincett på ett avstånd av ca 5 - 6 cm från hålet på sidan. En kateter införs i urinröret.

Hans konsekventa framsteg åtföljs av att man samtidigt drar upp penis.

Med hjälp av måttlig kraft, flytta katetern vidare in i urinröret tills slutet går in i urinblåsan (tills urinen uppträder). Ballongen används som en permanent kateter. Den är fylld (upp till 5 ml) med steril fysiologisk NaCl-lösning. Om urinen inte utsöndras, ska katetern spolas ut innan den fylls i ballongen för att övertyga om dess placering.

Vid fullbordandet av kateterinsättningen är det nödvändigt att återföra förhudet till sin ursprungliga position för att förhindra parafimos (när förhuden är pressad med förhuden rörd). Det rekommenderas att man kopplar kateteret med en behållare avsedd att samla urin. Med en enda kateterisering avlägsnas kateteret innan all urin frigörs.

Samtidigt pressas änden hårt, så att resterande urinpartiklar spolas urinröret efter att systemet har tagits bort. Om kateterets extraktion har skjutits upp tvättas den med en uppvärmd lösning av furatsilina (500 ml) med en Jané-spruta.

Efter avlägsnande av katetern injiceras 200 ml av en varm lösning av furacilin i blåsans hålrum för att förhindra utvecklingen av inflammatorisk process.

För kateterisering av blåsan hos män och kvinnor karakteriseras av olika komplikationer som utlöses av följande faktorer:

• reglerna för asepsis och antiseptika kränktes
• proceduren utfördes med överdriven kraft;
• Den medicinska personalen bryter mot algoritmen för att ställa in systemet (vanligtvis en hård kateter);
• Läkaren utförde en ofullständig undersökning.

Komplikationerna av kateterisering av blåsan hos män och kvinnor, experter innefattar utveckling av den smittsamma processen (uretrit, cystitis); rupturer, trauma och perforering av urinväggen.

Lavage av blåsan utförs med exacerbation av cystit och purulent foci. På liknande sätt härstammar stenarna under tumörprocesser.

Experter använder antiseptiska lösningar för sådana manipuleringar.

Esmarchs rån är fylld med en lösning, och en kateter är fixerad på gummiröret. Tvätta vatten för att ta bort stenar genom att suga upp.

Vid behov använder experter antibiotika. I slutet av manipuleringen visas patienten en kort vila - 40-60 minuter. Om man efter manipuleringen upptäcker en infektion, föreskrivs laboratoriediagnosen.

Vid behov, en fullständig undersökning av patienten. Baserat på den erhållna data görs diagnosen, effektiv behandling är föreskriven.

Vid allvarlig infektion anges ingreppsbehandling.

Har du någonsin lider av problem på grund av PROSTATITIS? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och självklart vet du självklart vad det är:

• Ökad irritabilitet
• Nedsatt urinering
• Erection problem

Och svara nu på frågan: passar det dig? Är det möjligt att uthärda problem? Och hur mycket pengar har du redan "läckt" till ineffektiv behandling? Det är rätt - det är dags att sluta detta! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera en länk till chefen för urologens råd: "Hur bli av med prostatit utan hjälp av läkare, hemma?" Läs artikeln...

Kateterisering av blåsan hos kvinnor (algoritm)

Kateterisering av blåsan hos kvinnor orsakar inga problem. Dess väsen ligger i det faktum att patienten injiceras med en kateter i blåsan. En kateter är ett rör som är tillverkat av gummi eller plast, i vissa fall används metallanordningar. Förfarandet är mycket lättare än hos män, eftersom kvinnlig urinrör har en liten längd.

Indikationer för kateterisering

Kateterisering av blåsan hos kvinnor är nödvändig i sådana fall:

• behandling av blåsans sjukdomar;
• akut och kronisk fördröjning av urin;
• läkemedelsadministration som en diagnos eller terapi;
• få urin för laboratorieanalys
• identifiering av mängden resterande urin;
• inflammatoriska sjukdomar, såsom cystit
• koma patienten.

Hur utförs proceduren?

Det finns 2 typer av katetrar:

1. Mjukt, gjord av gummi, vilket har ett flexibelt rör utseende. Längd varierar från 25 till 30 cm.
2. Hårdmetall som uppträder som ett krökt rör. Dess längd är 12-15 cm.

Ofta använder experter en mjuk kateter för proceduren. Patienten bör ligga på ryggen, lägga en kudde eller en handduk av liten storlek under hennes skinkor, då sprider kvinnan sina ben och böjer dem lite vid knäna. Vid perineum sätter sjuksköterskan behållaren, som behövs för att samla urin.

Före proceduren desinficerar hon händerna, använder tvål först och torkar sedan dem med medicinsk alkohol. En kvinna tvättas bort med en varm lösning av kaliumpermanganat, hon borde vara avslappnad. Före kateteriseringen behöver patienten psykologisk förberedelse så att hon inte känner av rädsla och ångest.

Bär sterila handskar, sjuksköterskan trycker försiktigt patientens labia med ena handen och sätter sedan gradvis en kateter in i urinrörets öppning med den andra handen. En signal som han kom in i urinblåsan kommer att vara urinets utseende.

Om det finns svårigheter under kateteriseringen, är det nödvändigt att byta ut röret med en annan som har en mindre diameter. Sedan är det fäst vid dräneringen.

När urinen slutar sluta trycker sjuksköterskan lite på patientens underliv så att urinen förblir.

Om kateterisering var nödvändig för att ta urin för sådd, hälls den i ett sterilt rör och stängs. För att bestämma nivån av kvarvarande urin krävs en speciell behållare, som har uppdelning.

Om proceduren var nödvändig för installationen injiceras ett läkemedel i organet, sedan tas röret bort.

Om röret injicerades för dränering av blåsan injiceras en läkemedelslösning i ballongen, vilken är belägen vid sin ände.

För att ta bort katetern utför sjuksköterskan en cirkulär rörelse, tar sedan bollen, väger den i en speciellt beredd lösning och behandlar urinrörets öppning och tar sedan bort eventuell fuktighet med en servett. För att undvika smitta måste du noggrant följa hygienreglerna och använda antiseptiska medel.

För proceduren finns det inget behov av anestesi. Om det finns ont, ska patienten informera sjuksköterskan om dem.

Konsekvenser och komplikationer efter proceduren

Det är värt att notera att kvinnor efter kateterisering av blåsan kan ha obehagliga följder.

Först och främst är skada på urinblåsan möjlig om den inte fylldes tillräckligt förfarande före proceduren. För att undvika en sådan obehaglig följd är det nödvändigt innan kateteriseringen försiktigt trycker ner underlivet, där blåsan är belägen.

Om en kvinna utför kateterisering ganska ofta, kan detta provocera urinrörsfeber.

Det utvecklas efter att skadliga mikroorganismer kommer in i blodomloppet genom urinröret som sjuksköterskan har skadat med instrument.

I detta fall stiger patientens kroppstemperatur, förgiftning av kroppen uppträder. För att förhindra denna komplikation rekommenderas att injicera en desinfektionslösning i blåsan innan kateteret tas bort.

Orsaker till komplikationer efter proceduren kan vara:

• Felaktig införande av sjuksköterskans rör i blåsan;
• felaktigt installerad kateter;
• Överträdelse av hygienreglerna och användning av antiseptika.
• otillräcklig undersökning.

De viktigaste allvarliga komplikationerna är att skador eller brister i urinrörets väggar och utveckling av sjukdomar som blåsning eller pyelonefrit

Problem med införandet av katetern kan uppstå när patienten har en patologi hos urin- eller reproduktionsorganen.

Foley-kateter: användning, blåskateterisering

författare: doktor lördag A.A.

Foley-kateter används ofta för blåskateterisering. Det är ett högkvalitativt latexrör med en speciell silikonbeläggning.

Denna kombination ger dubbla fördelar med det faktum att vid rumstemperatur är det svårt för att enkelt införa en kateter i urinröret, men vid inre kroppstemperatur blir den mjuk och flexibel vilket minskar patientens obehag.

Foley kateterfunktioner

Kateterets ände, som kommer att ligga i själva blåsan, är döv, men längs dess diameter finns 2 dräneringshål genom vilka urin dras in i röret.

Vidare längs rörets längd är en ballong belägen bakom hålen, som är i ett hopfällt tillstånd, men efter det tränger in i blåsan uppblåses den genom införandet av en vätska. En speciell inre ventil hindrar läckage av vätska från cylindern, vilket förhindrar spontan kollaps.

På detta sätt uppnås den mekaniska fixeringen av katetern. Övergången av röret i ballongen och tillbaka smidigt för att förhindra onödiga skador.

Den andra änden av katetern, som ligger utanför, har flera slag, vanligtvis tre. En av dem är avsedd för tvättning, den andra för instillation av olika lösningar i blåsan. Den tredje kan användas för hemostas, om det behövs. Direkt till kateterets yttre ände sätts på förpackningen, vilken samlas urin från blåsan.

Foley-katetern används vid vissa sjukdomar som är förknippade med smalningen av urinledarens lumen vilket gör det svårt att urinera.

Dessa kan vara volymetriska processer runt urinledaren, vilket leder till kompression, såväl som processer i urinledaren, i vägg och lumen. Onkologin hos urinläkaren själv, eller av organ som ligger nära den, smalnar dess lumen.

Prostata adenom pressar urinomkretsen perifer, vilket gör det svårt att urinera. Ärr efter skada eller den edematösa väggen hos inflammerad urinledare leder också till en minskning av dess diameter.

Patientens tillstånd, som inte medvetet styrar processen med urinering, är också en indikation för framställning av en Foley-kateter. Detta kan komma för olika orsaker, svår stroke, narkotiska sovande tillstånd under operationer.

Kateteriseringsproceduren

Teknisk staging kateter är enkel. Först måste du tvätta händerna och tvätta kateterns inlopp med tvål och varmt vatten. Patienten måste ligga ner. Då behöver du sakta utan skarpa stötar för att flytta katetern genom kanalen med sin blinda ände.

När urinen dyker upp i katetern, tryck det lite längre så att ballongen själv når blåsan. Därefter injiceras ett sterilt vatten genom en av sprutorna i den yttre änden av katetern med hjälp av en spruta med en volym som är tillräcklig för att svälla ballongen.

Fäst sedan urinpåsen till ytteränden. Det är nödvändigt att se till att påsen alltid ligger under bältesnivån för att undvika återflöde av urin genom katetern. Mer detaljerad installation av katetern i blåsan finns på länken.

För att avlägsna katetern är det nödvändigt att dra tillbaka vätskan från ballongen i samma mängd som den injicerades med en spruta. Dra sedan bara röret.

Blåsers kateterisering - vad det är och hur det går

Under kateterisering förstår introduktionen genom kateterets urinrör i blåsan. Proceduren utförs endast av en specialist på grund av behovet av att observera en särskild körteknik.

De strukturella egenskaperna hos manstrupen tillåter inte användningen av tekniken som används vid kateterisering av blåsan hos kvinnor.

I urinröret kan utvecklas patologiska processer av annan art, inklusive infektiös, neoplastisk, traumatisk. Kateterisering används för att diagnostisera och behandla dem.

Katetern är installerad:

• att organisera avlägsnande av urin i fall av försening
• ta biologiskt material för laboratorieforskning
• administrering av läkemedel.

Förfarandet i sig är smärtfritt och varar cirka 15 minuter. Patienten kan uppleva något obehag under den första urinering efter kateterisering, vilket är förknippat med irritation av urinrörets väggar.

Procedurteknik

Preliminär förberedelse för direkt införande av kateter är en antiseptisk behandling med en lösning av borsyra.

Med hjälp av en bomullspinne behandlas förhuden, penisens huvud och urinrörets öppning med en vätska. Katetern själv vattnas med olja (vaselin, vegetabilisk) eller sterilt glycerin.

Patienten tar en position som ligger på ryggen, är något böjd och sprider benen. Den medicinska arbetaren ställer urin i området på patientens fötter.

Läkaren som ansvarar för proceduren håller penis med sin vänstra hand. Med höger hand med pincett eller gasbindor ska du försiktigt sätta in katetern. Det är viktigt att korrekt beräkna ansträngningen.

På kateterets väg, installerad av en man, finns det två fysiologiska sammandragningar. Närmar sig dem bestäms av motståndet mot rörets fortsatta framsteg. Vid denna tidpunkt måste patienten ta upp till 6 djupa andetag, vilket leder till avslappning av släta muskler.

Om det är omöjligt att införa en mjukkateter (till exempel om patienten har ett prostata adenom, striktur i urinröret), bör proceduren utföras av en erfaren läkare som installerar en metallkateter.

Katetern införes tills urinutmatningen börjar. Ta bort röret kort före fullständigt avlägsnande av vätska från urinblåsan.

En sådan försiktighet är förknippad med behovet av den naturliga passagen av urin genom kanalen omedelbart efter avslutad procedur.

Vid avlägsnande av katetern bör inget motstånd observeras. Röret avlägsnas långsamt med en liten rotation.

Indikationer och kontraindikationer för

Katetern injiceras, om nödvändigt, för att undersöka urinvägarna, för att bestämma urinsammansättningen, blåsans mikroflora.

Införandet av kateter är nödvändigt för patienter som står inför omöjligheten att självtömma blåsan i postoperativ period och komatos tillstånd. Bland de vanligaste indikationerna för proceduren är:

1. Införandet av droger för att tvätta blåsan. I det här fallet, efter att urinen avlägsnats, införs en speciell lösning genom katetern och avlägsnas sedan. Operationen upprepas tills den uttagna vätskan blir transparent.
2. Akut urinretention i samband med förändringar i prostata, själva blåsan, bildning av stenar.
3. Cysturetrografi eller administrering av ett kontrastmedel.
4. Postoperativ behandling för att avlägsna eventuella blodproppar. Försiktighetsåtgärder är motiverade endast vid operation i urinvägarna.

Blåskateterisering hos män är inte alltid möjligt. Förfarandet har ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar prostata abscess, akut inflammation i prostata, testiklar och appendages. Förbjudet förfarande och akut cystitis.

När en tumör finns i prostata måste specialisten genomföra en ytterligare undersökning för att bestämma acceptansen av kateterisering till patienten.

Yttrandet om omöjligheten och risken att införa en kateter i ungdom eller barndom är felaktig.

För dessa patienter tillhandahålls lämpliga rör och proceduren utförs på samma princip som en vuxen.

Experter hänvisar också till de absoluta kontraindikationerna för proceduren:

• anuri;
• akut prostatit;
• trauma i urinröret eller urinblåsan;
• blod i urinröret
• Förekomsten av blod i pungen;
• Förekomsten av blåmärken i perineum
• fraktur av penis
• sfinkter i urinrörssfinkeln.

Frånvaron av kontraindikationer till patienten till kateteriseringen garanterar inte att komplikationerna inte kommer att utvecklas efter genomförandet.

I nästan alla fall är utvecklingen av komplikationer efter blåskateterisering hos män relaterad till kvaliteten på läkarens arbete. Felaktiga resultat orsakas av misstag i själva förfarandet, bortse från reglerna för asepsis, brist på nödvändig undersökning av patienten.

Bland de möjliga komplikationerna är:

1. Hematuri.
2. Perforering av urinrörets väggar.
3. Knipper glanspenisen.

Varje komplikation kräver omedelbart hjälp från urologen. En infektion som bärs in i urinblåsan eller urinröret framkallar snabbt utvecklingen av pyelonefrit, cystit eller uretrit. Efter proceduren kräver patienten ytterligare undersökning av läkaren för att se till att det inte finns några komplikationer eller att påbörja behandling i tid.

Typer av katetrar som används

Katetrarna kan vara disponibla, vilket är lämpligt när de används för diagnostiska ändamål eller, om nödvändigt, att utföra ett enda förfarande under behandlingsprocessen.

För patienter som ständigt behöver hjälp med att tömma blåsan används återanvändbara katetrar.

Fasta katetrar orsakar inte irritation eller patologiska processer, under förutsättning att alla regler följs för användning och obligatorisk ersättning med en ny varje månad.

Förutom skillnader i längd och diameter är det vanligt att dela katetrar utifrån materialet för utförande. Mjuka katetrar är gummi- och silikonrör med liten diameter.

Gummikatetern har en trattformad eller sned spets. I fall av oförmåga att införa ett mjukt rör hänvisar till en metallkateter. Introduktionen kräver särskild vård och utförs endast av en erfaren specialist.

Metallröret måste ha en något rundad bas.

Vid kateterisering av män använder man en av följande typer av katetrar:

• Foley's kateter, som tillåter att leverera vätska till rörets ballong på grund av det ytterligare slag som ingår i konstruktionen;
• Nelatons kateter har visat sig arbeta med patienter som behöver diagnosbekräftelse eller en intermittent blåskateterisering är registrerad;
• En trevägskateter är i första hand nödvändig för patienter med stor hematuri på grund av närvaron av en osynlig mängd blod i urinen på grund av sin funktion av kontinuerlig bevattning av blåsan.

Hur utförs manlig blåskateterisering?

Manlig blåskateterisering är införandet av en kateter i urinröret. En kateter placeras genom kanalen och går ut i blåsan. För att utföra denna manipulation används ett rör av polyvinylklorid, gummi, silikon.

Kateterisering utförs för att ta bort blåsans innehåll. Om långvarig kateterisering av blåsan utförs hos män, bör dess tidpunkt övervakas väl.

Vi måste försöka utföra proceduren för den tid som reglerna tillåter, annars kan du frukta en mängd olika komplikationer.

Om patienten inte uppfyller tidsfristerna utvecklas akut orchoepididymit och purulent uretrit ofta.

Villkoren för förfarandet är följande:

1. Med användning av en Foley kateter gjord av latex, kan förfarandet inte vara längre än 3-5 dagar.
2. Med användning av en Foley-kateter går proceduren upp till 14 dagar.
3. Med användning av en kateter med applicerad antiseptisk beläggning av silver eller impregnerat silver - upp till 30 dagar.

I vissa fall, innan röret avlägsnas från kanalen, kan förändringar av inflammatorisk natur förekomma i kroppen (de finns i urin och blodprov).

Det finns också purulenta utsläpp, patientens temperatur stiger, smärta börjar in i pungen. I dessa fall indikeras antiinflammatorisk behandling.

Om detta inte hjälper till att minska inflammationens början, fattas beslutet att ta bort katetern oftast.

Om kateteret är avlägsnat, är urineringsprocessen dåligt återställd, frågan är upptagen om genomförandet av trokar eller punktering av cystostomi med hjälp av ett elastiskt rör.

Indikationer för genomförandet av ett sådant förfarande kan vara följande omständigheter:

1. Den skarpa förekomsten av urinretention.
2. Uppkomsten av inflammation i urinvägarna. Detta kan vara pyelonefrit.
3. Förfarandet hjälper till att bestämma hur mycket urin som finns kvar i blåsan, om det inte finns någon ultraljudsökning för detta av någon anledning.
4. Ofta genomförs dess genomförande för instillation inuti läkemedelsblåsan.
5. Det kan användas för att hjälpa till med genomförandet av operationer med anestesi.
6. Användningen av kateterisering hjälper till att avlägsna vätska från blåsan i ryggradspatienter med problem med bäckensorganens arbete. Denna metod används oftare för kvinnliga patienter, cystostomi är indikerad för män.

Kateteriseringsteknik

För att utföra kateterisering av blåsan, applicera olika designanordningar. De vanligaste så kallade Nelatonkatetrarna: De är lämpliga för både enkel och tillfällig kateterisering.

Andra lika populära för användning är Foley katetrar. De kan användas under lång tid (från flera timmar till flera dagar).

Nelatonkatetern har inte utrustningen för att fixa den i blåsan.

Det genomförs kort genom urinröret för en kort tid för att frigöra urinblåsan under en plötslig, oönskad fördröjning eller att införa ett läkemedel genom röret.

Foley-katetern har en kapsel i slutet som hjälper till att stärka den i blåsan.

Fasad kateteriseringsteknik

För att utföra denna procedur fungerar sjuksköterskan enligt följande schema:

1. Det tvättar händerna bra och behandlar huden med klorhexidinlösning (0,5%).
2. Två behandlade katetrar läggs ut på ett sterilt fack, deras ändar smörjs med glycerin. Det borde också finnas två stycken bomull som är nedsänkt med furatsilinom, pincett, servetter, Janets spruta, som innehåller en lösning av furatsilina uppvärmd i ett vattenbad. Dess temperatur bör vara + 37-38 ° C. Allt: bomullsull och katetrar, servetter och sprutor ska hållas i sterilt tillstånd.
3. Sjuksköterskan som utför proceduren tvättar patienten bort. Huden bör behandlas runt urinrörets öppning med en antiseptisk komposition. För detta ändamål används en vattenhaltig lösning av furacilin eller klorhexidin, oktenisept, miramistin. Mellan patientens ben är det nödvändigt att installera en behållare i vilken urin samlar in.
4. Sjuksköterskan lägger på medicinska handskar och står upp så att patienten ligger på vänster sida.
5. Patientens penis under huvudet omsluter en steril trasa. Det ska hållas med hjälp av ringen och mellanfingrarna, och tummen och tummen - för att flytta förhudet.
6. Pennens huvud före proceduren måste behandlas. I höger hand bör du ta en bit bomullsull som är nedsänkt i furatsilin och missade huvudet i riktning från urinrörets öppning.
7. Ett speciellt steriliseringsmedel innehållande lidokain, klorhexidin injiceras i urinröret. Det kan vara flytande paraffin eller glycerin blandat med lidokain.
8. Nu tar sjuksköterskan pincett i sin högra hand, med hjälp blir katetern fångad på ett avstånd av 5 cm från den avrundade änden. Den andra änden av röret hålls mellan ringfingeren och lillfingeren.
9. Med hjälp av en tång sätts kateteret i ett djup på 5 cm, medan det måste hållas med tummen eller pekfingret, fortfarande låser huvudet. Gradvis flyttar pincetten genom röret injiceras det tills urinen uppträder. Detta betyder att katetern har nått målet, det vill säga det har blivit infogat i blåsan. Nu är dess ände, som ligger utanför, skickad till en behållare förberedd för uppsamling av den frigjorda vätskan.
10. När urinen slutar utsöndras sätts en beredd spruta in i katetern, vilken måste fyllas med furatsilinlösning. 100-150 ml furatsilinovogo-lösning måste sättas in i urinblåsan, ta bort sprutan och skicka änden av röret i behållaren för att ta bort allt från blåsan.
11. Denna spolning bör ske tills den vätska som utvecklas blir klar. Efter sköljning flyttas katetern försiktigt med en liten rotation och avlägsnas ur urinröret. Utanför urinröret ska blottas med bomull fuktad med steriliseringslösning.

Se upp för rörets sterilitet: det måste hållas ca 20 cm från slutet som är avrundat. För att utföra manipuleringen används en exceptionellt mjuk kateter, utan en doktors möte kan en sådan procedur inte utföras.

När proceduren utförs för att mäta volymen av urinrester placeras all den vätska som frigörs från blåsan från brickan i en mätbehållare.

Ibland utförs kateterisering för att utföra blåsdränering. Det utförs med en Foley-kateter.

I ballongen i slutet genom ventilen med en spruta utan en nål injicerad med saltlösning i en mängd av 3-5 ml. Urinalen är ansluten till röret.

För att förbereda kateterisering för att instilera droger, mäta mängden restvätska, är det nödvändigt att urinera innan proceduren utförs. Detta gör att du kan göra vissa slutsatser om patientens tillstånd. I andra fall krävs ingen särskild utbildning.

Diagnosen och terapeutisk kurs kräver i vissa fall installation av en kateter i patientens urinblåsa. Oftast är röret infört genom urinröret, men det kan också placeras genom bukväggen framför. Katetern utför följande viktiga funktioner:

• tar bort urinen
• spolar urinblåsan
• hjälper till att introducera medicin.

När kateteret kan och kan inte användas

Kateterisering används i sådana fall:

1. Om urinen inte avviker eller avgår mycket svagt, inte i sin helhet. Detta observeras i prostata adenom, om blockering av urinröret med stenar berörs, en diagnos av förlamning eller pares av blåsan orsakad av skador i ryggmärgen, efter operation.
2. Det är nödvändigt att undersöka den cystiska urinen.
3. Patienten går inte att urinera på egen hand, till exempel om han upplever en koma.
4. Om patienten är orolig för blåsor, är det mer effektivt att ordinera en urinblåsning med en kateter.

Rusa inte för att sätta en kateter, även om det indikeras. Kontrollera först med kontraindikationer när det är farligt att sätta katetern:

• plågad av en akut inflammatorisk process som påverkar urinröret som orsakas av gonorré
• Det finns ett trauma på urinrörssnäckaren.

Det är därför som experter rekommenderar patienter att vara extremt uppriktiga med sin läkare. Annars kan du skapa ett stort problem.

Hur man väljer en kateter för en viss patient

Katetrar säljs på apotek av två slag:

• Mjukt instrument - Utrustat med ett flexibelt rör med tjocka väggar, från 25 till 30 cm långa;
• hårt, där det finns en metall. Röret är krökt, för kvinnolängd är 12-15 cm och för män - 30 cm. På instrumentet finns en stång, en näbb och ett handtag.

Användningen av en hård kateter blir gradvis en sak av det förflutna. En mjuk kateter skadar inte urinröret och utför samma funktion. Den som sätter in röret applicerar ett desinfektionsmedel på händerna, annars är det möjligt att få en infektion i könsstycken hos den sjuka mannen eller kvinnan. Röret införs så exakt som möjligt, sjuksköterskans uppgift är inte att störa urinrörets väggar. Se till att kateterns förpackning är förseglad!

Hur man sätter en kateterkvinna

På grund av urinrörets lilla längd är det lätt för en kvinna att sätta en kateter. Processen består av sådana manipuleringar:

1. Sjuksköterskan kommer till höger om patienten.
2. Han sprider kvinnans labia med handen.
3. Applicera på vulvavattnet och lägg sedan till ett antiseptiskt medel.
4. Därefter införs ett instrument i urinrörets öppning, placerad utanför, som tidigare har bearbetats på den inre änden av vaselinolja.
5. Vätska ska strömma ut ur röret, om utmatningen inte lämnar, måste proceduren utföras igen. Om patienten har ont ska sjuksköterskan ta hänsyn till detta.

Subtiliteten att installera en kateter i manstruken

Hos män utmärks urinröret av större längd och smalhet. Inte alla kan ha ett fritt rör från första ögat. Följ denna anvisning:

1. Sjuksköterskan ska stå på patientens högra sida.
2. Hälsoarbetaren behandlar penisens huvud med ett antiseptiskt medel, det är bra att smutsa urinrörets yttre öppning.
3. Glycerin eller petroleumgel appliceras på röret, och sedan fångas med tång och fördelas i urinröret. Penis stöd vänster hand.
4. Skjut verktyget något, du kan tillgripa den translatoriska rotationsrörelsen. På den avsedda platsen för urinrörets sammandragning, frågas mannen att få djupt andetag, han kommer att slappna av musklerna i de släta musklerna, och katetern kommer att passera längre lätt.
5. Om patienten klagar över smärta i urinröret, sluta och vänta på ett avslappnat tillstånd i urinröret. Använd djup andning. Det faktum att objektet har nått sitt slutmål, vilket framgår av urvalet.

Om det mjuka röret är ineffektivt

Detta händer om en man lider av urinrörelser eller är orolig för prostata adenom. Om du gör det utan röret, vilket kommer att ge ut valet, är det omöjligt att tillgripa användningen av ett metallverktyg.

Rörelsen måste vara snygg, snabbt kan skada patienten:

1. Sjuksköterskan tar en position till vänster om patienten.
2. Efter behandling av huvudet och öppningen av urinröret placeras antiseptisk penis vertikalt.
3. Det fria röret införs så att det tar en horisontell riktning, näsan måste titta på golvet.
4. Skjut katetern med din högra hand, som om du drar penis på instrumentet, tills näbben försvinner i urinröret.
5. Rikta penis i magen, lyft rörets fria kant och, med tanke på denna position, ange till botten av penis.
6. Därefter ska röret överföras till vertikalt.
7. Något, med liten ansträngning, tryck ner instrumentets ände, grip ner underdelen av penis.
8. När urinrörets anatomiska förträngning ligger bakom, lutas katetern mot perineum.
9. När det injiceras i blåsan går resistansen till "nej", urinen rinner ut ur röret.

Lämna telefonen i denna position. Det är omöjligt att rotera och flytta instrumentet ännu längre, det leder till trauma på patientens urinblåsa.

En illustrerande videoinstruktion på blåskateterisering presenteras nedan: