Spasmex - bruksanvisningar, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 5 mg, 15 mg och 30 mg) av läkemedlet för behandling av enuresis, urininkontinens och cystit hos vuxna, barn och under graviditet. struktur

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Spazmeks. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från medicinska specialister om användningen av Spasmex i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Spasmex med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av enuresis, urininkontinens och cystit hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Spasmex - ett läkemedel som minskar tonen i smala muskler i urinvägarna. Trospia klorid (aktiv ingrediens i läkemedlet Spasmex) - Kvaternär ammoniumbas, m-antikolinerg. Det är en konkurrerande acetylkolinantagonist vid postsynaptiska membranreceptorreceptorer med glatt muskulatur. Den har en hög affinitet för Ml- och M3-kolinerga receptorer. Minskar den ökade aktiviteten hos blåsdetrusorn. Den har antispasmodisk och lite ganglioblokiruyuscheeffekt. Det har inga centrala effekter.

struktur

Trospia klorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter att ha tagit läkemedlet inuti, uppnås Cmax på 4-6 timmar. Koncentrationen av trospiumklorid när den tas i en enstaka dos av 20-60 mg är proportionell mot den dos som tas. Bindning till plasmaproteiner är 50-80%. Ej kumulerat. Under hydrolys av esterbindningar bildas en metabolit - spiroalkohol. Det utsöndras i urinen, det mesta är i oförändrad form, cirka 10% föreligger i form av en spiroalkoholmetabolit bildad under hydrolysen av esterbindningar.

vittnesbörd

  • blås hyperaktivitet, åtföljd av urininkontinens, imperativ urinering att urinera och en ökning av urineringens frekvens (med detioporisk hyperaktivitet hos detrusor av icke-hormonell och oorganisk etiologi);
  • blandad urininkontinens
  • spastisk neurogen dysfunktion i urinblåsan (med neurogen hyperaktivitet (hyperreflexi) hos detrusor på grund av multipel skleros, ryggradssjukdomar, medfödda och förvärvade sjukdomar i ryggmärgen, stroke, parkinsonism);
  • detrusor-sphincter-dyssynergi på bakgrunden av intermittent kateterism;
  • pollakiuria, nocturia;
  • natt och dagtid enuresis;
  • vid behandling av cystit, åtföljd av imperativa symptom.

Blanketter för frisläppande

Tabletter 5 mg, 15 mg och 30 mg.

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet är ordinerat för vuxna och barn över 14 år. Doseringen och behandlingstiden bestäms individuellt beroende på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen.

Tabletterna ska tas före måltider utan att tugga, dricka mycket vatten.

Tabletter 5 mg: utse 2-3 tabletter 3 gånger om dagen (30-45 mg) med ett intervall om 8 timmar; med en daglig dos på 45 mg är det tillåtet att ta 30 mg på morgonen och 15 mg på kvällen.

Tabletter, filmbelagda, 15 mg: utse 1 tablett 3 gånger om dagen med ett intervall på 8 timmar; daglig dos på 45 mg.

Tabletter, filmbelagda, 30 mg: utse 1/2 tablett 3 gånger om dagen eller 1 tablett på morgonen och 1/2 tablett på kvällen; daglig dos på 45 mg.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2) bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 15 mg.

I genomsnitt är behandlingstiden 2-3 månader. Om du behöver en längre behandling granskas frågan om fortsatt behandling av en läkare var 3-6 månader.

Biverkningar

  • takykardi;
  • bröstsmärta
  • svimning;
  • takyarytmi;
  • hypertensiv kris
  • torr mun
  • dyspepsi;
  • förstoppning, diarré
  • illamående;
  • buksmärtor;
  • uppblåsthet;
  • gastrit;
  • liten eller måttlig ökning av transaminasaktivitet;
  • andfåddhet;
  • förvirring;
  • hallucinationer;
  • akut skelettmuskelnekros
  • boende störningar;
  • brott mot blåsans tömning
  • urinretention
  • hudutslag;
  • anafylaktiska reaktioner;
  • Stevens-Johnsons syndrom.

Kontra

  • glaukom med vinkel-stängning
  • takyarytmi;
  • myasthenia gravis;
  • urinretention
  • saktar evakueringen av mat från magen och det tillstånd som predisponerar för deras utveckling;
  • njursvikt som kräver dialys (CC mindre än 10 ml / min / 1,73 m2);
  • barn och ungdomar upp till 14 år;
  • galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
  • överkänslighet mot läkemedlet.
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, i vilket en ökning av hjärtfrekvensen kan vara oönskade: förmaksflimmer, takykardi, kroniskt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, mitralstenos, arteriell hypertension, akut blödning;
  • tyrotoxikos (möjligen ökad takykardi);
  • ökad kroppstemperatur (kan till och med öka på grund av undertryck av svettkörtens aktivitet);
  • reflux esofagit, hiatal bråck, kombinerad med återflödes-esofagit (nedsatt motilitet i matstrupen och mage och avslappning i den nedre esofagusfinkteren kan hjälpa till med långsam gastrisk tömning och gastroesofageal reflux genom sfinkteren med nedsatt funktion);
  • gastrointestinala sjukdomar som åtföljs av obstruktion: achalasia och pylorisk stenos (minskad rörlighet och ton, vilket leder till obstruktion och fördröjd mageinnehåll);
  • intestinal atoni hos äldre patienter eller försvagade patienter (eventuell obstruktion), paralytisk tarmobstruktion (möjlig otillåtlighet);
  • sjukdomar med ökat intraokulärt tryck: öppenvinkelglukom (mydriatisk effekt kan orsaka viss ökning av intraokulärt tryck, korrigering av terapi kan krävas), ålder över 40 år (risken för odiagnostiserad glaukom);
  • ulcerös kolit (ett läkemedel i en hög dos kan hämma tarmperistalmen, öka sannolikheten för paralytisk ileus, dessutom är förekomsten av en så svår komplikation som giftig megakolon möjlig);
  • torr mun (långvarig användning kan ytterligare öka intensiteten hos xerostomi);
  • njursvikt (risk för biverkningar på grund av minskad eliminering);
  • kroniska lungsjukdomar, särskilt hos barn och försvagade patienter (minskning av bronkial utsöndring kan leda till förtjupning av hemligheten och bildandet av trafikstockningar i bronkierna);
  • myastheni (tillståndet kan förvärras på grund av inhibering av verkan av acetylkolin);
  • autonom (autonom) neuropati (urinretention och boendeförlamning kan öka), prostatahyperplasi utan obstruktion av urinvägarna, urinretention eller predisposition till det eller sjukdomar åtföljda
  • urinvägsobstruktion (inklusive blåsans hals på grund av prostatisk hypertrofi);
  • preeklampsi (eventuellt ökad arteriell hypertoni);
  • hjärn sjukdomar hos barn (effekterna av centrala nervsystemet kan öka);
  • Downs sjukdom (kanske ett ovanligt dilatation av eleverna och en ökning av hjärtfrekvensen);
  • Central förlamning hos barn (reaktion på antikolinerga läkemedel kan vara mest uttalad);
  • leversvikt.

Använd under graviditet och amning

Användning av läkemedlet Spasmex under graviditet och amning är endast möjligt när den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och nyfödda.

Användning hos barn

Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 14 år (adekvata och stränga kontrollerade studier av användning av trospiaklorid hos barn har inte utförts).

Användning hos äldre patienter

Försiktighetsåtgärder bör ordineras läkemedlet hos äldre patienter.

Särskilda instruktioner

Acceptans av läkemedlet Spasmex i strid med den inre sfinkterfunktionen i urinröret eller blåsdetrusorn bör åtföljas av fullständig frisättning genom kateterisering.

Vid vegetativa störningar i blåsan bör orsaken till dysfunktion bestämmas före behandlingens början, organiska orsaker till pollakiuri, nocturi och urininkontinens, såsom hjärtsvikt, polydipsi, möjlighet till urinvägsinfektion och blåscancer, är uteslutna. De kräver etiotropisk behandling.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Vid behandlingens början, med en ökning av läkemedlets dos, ersättning av läkemedlet, samt vid interaktion med alkohol är visuell försämring möjlig, vilket bör beaktas när man kör och arbetar med rörliga mekanismer.

Läkemedelsinteraktion

Vid samtidig användning ökar Spasmex den m-antikolinerga effekten av amantadin, tricykliska antidepressiva medel, kinidin och disopyramid, antihistaminläkemedel, samt den positiva kronotropa effekten av beta-adrenerga mimetika.

Spasmex försvagar effekten av prokinetik (metoklopramid och cisaprid). Inverkar motorns och sekretoriska funktioner i mag-tarmkanalen, förändrar absorptionen av samtidigt använda läkemedel.

Samtidigt tar droger som innehåller sådana ämnen som guar, kolestiramin och kolestipol, det är möjligt att minska absorptionen av trospiumklorid.

Ingen interaktion hittades mellan trospiumklorid och isoenzymer i cytokrom P450-systemet (CYP1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4) eftersom trospiaklorid metaboliseras av dem endast i liten mängd och hydrolys av estrar är huvudvägen för dess metabolism.

Analoger av läkemedlet Spasmex

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger om den terapeutiska effekten (medel för behandling av urininkontinens):

  • Adenostop;
  • Adiuretin;
  • Amizol;
  • Amirol;
  • Anafranil;
  • Brusniver;
  • Vesicare;
  • Gopantam;
  • Gutron;
  • Detruzitol;
  • Driptan;
  • Klominal;
  • Libraks;
  • Minirin;
  • Novitropan;
  • oxibutynin;
  • Pantogamum;
  • Pantogam tillgång
  • Pantokaltsin;
  • Vi piram;
  • piracetam;
  • raveron;
  • Debye-;
  • Triptizol;
  • Urotol;
  • Tsistrin;
  • Enableks;
  • Estrokad.

Spasmex - bruksanvisningar

När blåsdysfunktion på grund av infektioner, frekvent urinering att urinera, föreskriver läkare Spasmex - anvisningar för användning av läkemedlet innehåller information om mottagning, dosering, användning. Läkemedlet minskar muskeltonen, vilket orsakar problem med urinvägarna. Läs hans instruktioner för att använda den korrekt.

Spasmex Tablets

Enligt den farmakologiska klassificeringen är Spasmex en grupp läkemedel som minskar tonen i de smala musklerna i urinvägarna. Dess aktiva ingrediens är trospiaklorid, som slappnar av musklerna och eliminerar problem i samband med urinering. Piller har många indikationer, men det finns också många kontraindikationer, så det skulle vara användbart att bekanta sig med dem.

struktur

Spasmex finns i tre tablettformat - med trospiumkloridkoncentrationer av 5, 15 och 30 mg per enhet. Sammansättningen ges i tabellen:

Kompositionhjälpmedel

Laktosmonohydrat, natriumkarboximetylstärkelse, majsstärkelse, stearinsyra, kolloidal kiseldioxid, povidon

Sammansättningen av skalet (för koncentrationer av 15 och 30 mg)

Titandioxid, stearinsyra, hypromellos, mikrokristallin cellulosa

Vit eller nästan vit, rund bikonvex form

10 st. i en blister, 3 eller 5 blister i en kartong med instruktioner för användning

Farmakodynamik och farmakokinetik

Trospiumklorid hör till gruppen ammoniumbaser, antikolinergika. Det är en antagonist (motsatt aktiv ingrediens) av acetylkolin, som verkar i receptorerna i glattmuskelmembran. Trospiaklorid har en affinitet med kolinerga receptorer, reducerar den ökade aktiviteten hos blåsdetrusorn, har en antispasmodisk effekt, visar ganglioblokiruyuschuyu-aktivitet.

Efter oral administration når maxkoncentrationen av läkemedlet med en antikolinerg effekt efter 4-6 timmar, binder till plasmaproteiner upp till 80%, ackumuleras inte. Metabolism uppträder i levern innan spiroalkohl (bildad under hydrolys av esterbindningar) utsöndras 5-18 timmar i urinen. Huvuddelen utsöndras från kroppen oförändrad, bara 10% faller på den utbildade metaboliten. Läkemedlet har ingen central åtgärd.

Indikationer spasmex

Handboken säger om närvaron av följande indikationer för användningen av läkemedlet Spazmeks patienter:

  • hyperaktivitet hos blåsan, åtföljd av inkontinens, frekvent uppmaning att urinera, en ökning av frekvensen av att gå på toaletten;
  • idiopatisk hyperaktivitet hos blåsdetrusorn av icke-hormonell och oorganisk etiologi;
  • blandad urininkontinens
  • spastisk neurogen dysfunktion i blåsan, med neurogen hyperaktivitet eller detrusorhyperreflexi i närvaro av multipel skleros, ryggradssjukdomar, ryggmärgsskador, parkinsonism, stroke;
  • detrusor sphincter dyssynergy;
  • pollakiuria, nocturia;
  • enuresis under dagen och natten;
  • komplex behandling av blåsan.

Dosering och administrering

Enligt instruktionerna tas drogen oralt av vuxna och barn över 14 år. Tillämpningsförhållandet och varaktigheten av behandlingstiden bestäms individuellt för varje patient. Tabletter tas före måltid, inte tuggas, tvättas med vatten. Doseringen beror på koncentrationen av den aktiva substansen:

  • 5 mg - 2-3 tabletter 3 gånger per dag med ett intervall på 8 timmar, innebär en daglig dos på 45 mg att man tar 30 mg på morgonen och 15 mg på kvällen;
  • 15 mg - 1 st. tre gånger om dagen med en frekvens av 8 timmar är den dagliga dosen 45 mg;
  • 30 mg - en halv tablett tre gånger per dag eller 1 tablett på morgonen och en halv tablett på kvällen;
  • i händelse av nedsatt njurfunktion bör den dagliga dosen av Spasmex inte överstiga 15 mg;
  • Behandlingsförloppet varar 2-3 månader, eventuellt långtidsbehandling med ett obligatoriskt besök till läkaren var 3-6 månader.

Särskilda instruktioner

I bruksanvisningen bör patienterna överväga avsnittet av särskilda instruktioner för att korrekt använda läkemedlet:

  • i strid med urinrörets inre sfinkter eller detrusors aktivitet kan Spasmex användas efter fullständig frisättning av blåsan genom kateterisering;
  • Läkemedlet är inte effektivt för organiska orsaker till nocturi och urininkontinens, inklusive hjärtsvikt, polydipsi, infektionssjukdomar, cancer;
  • i början av behandlingen är synligt nedbrott möjligt, därför är det inte nödvändigt att kontrollera transporten och arbeta med farliga mekanismer som kräver uppmärksamhet;
  • Under graviditet och laktation kan läkemedlet användas om förmånen för moderen överstiger risken för fostret.
  • inte kompatibel med alkohol
  • med försiktighet används ett läkemedel vid leverfel, äldre patienter.

Läkemedelsinteraktion

Instruktioner för användning indikerar en möjlig läkemedelsinteraktion av Spasmex med andra läkemedel:

  • förbättrar den m-antikolinerga effekten av amantadin, tricykliska antidepressiva medel, verkan av quinidin disopyramid, antihistaminer, beta-adrenomimetika;
  • försvagar effekten av prokinetik, metoklopramid, zisaprid;
  • Guar, Kolestiramin, Kolestipol reducerar effekten av trospiumklorid;
  • interagerar inte med enzymer i cytokromsystemet.

Biverkningar

Instruktionerna anger manifestationen av möjliga biverkningar under användningen av läkemedlet:

  • ökar takykardi
  • bröstsmärta, besvär, hypertensiv kris
  • torr mun, förstoppning, illamående, buksmärtor;
  • gastrit, diarré, uppblåsthet, andfåddhet;
  • förvirring, hallucinationer, akut skelettmuskulärnekros
  • suddig syn, tömning av urinblåsan, urinretention
  • hudutslag, allergiska och anafylaktiska reaktioner.

överdos

Enligt instruktionerna är symtom på överdosering ökade visuella störningar, takykardi, muntorrhet och rodnad i huden. Behandlingen är magsköljning, aktivering av aktivt kol, adsorbenter, instillation av pilokarpin i glaukom, blåskateterisering under urinretention utförs. I allvarliga fall indikeras administrering av kolinimetika, och vid svår takykardi indikeras betablokkers.

Kontra

Det är förbjudet att använda Spasmex i närvaro av följande kontraindikationer som anges i anvisningarna:

  • glaukom med vinkel-stängning
  • takyarytmi;
  • myasthenia gravis;
  • urinretention
  • saktar evakueringen av mat från magen;
  • njursvikt som kräver dialys
  • ålder upp till 14 år;
  • galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;
  • överkänslighet mot komponenterna
  • med försiktighet vid förmaksflimmer, arteriell hypertension, ischemisk hjärtsjukdom, akut blödning, tyrotoxikos, förhöjd kroppstemperatur;
  • under överinseende av läkare i sjukdomar i mag-tarmkanalen med obstruktion, ulcerös kolit, kroniska lungsjukdomar, autonom neuropati, gestos, central förlamning och Downs sjukdom.

Spasmex - officiell * instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer: П№01196 / 02; П№016196 / 01

Handelsnamn: Spasmex

Internationellt nonproprietary namn: Trospia chloride

Doseringsformer: tabletter, belagda tabletter

struktur
Varje tablett innehåller 5 mg trospiumklorid. Hjälpämnen - laktosmonohydrat, natriumstärkelseglykolat, majsstärkelse, stearinsyra, povidon (K 25), kolloidal kiseldioxid.
Varje belagd tablett innehåller 15 mg eller 30 mg trospiumklorid. Hjälpämnen - laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, natriumstärkelseglykolat, majsstärkelse, stearinsyra, povidon (K 25), kolloidal kiseldioxid, hypromellos, titandioxid.

Beskrivning:
Tabletter 5 mg - runda, luktfria, bikonvexa tabletter av vit eller nästan vit färg;
15 mg belagda tabletter är runda, luktfria, bikonvexa belagda tabletter med vit eller nästan vit färg med risk för ena sidan;
De 30 mg belagda tabletterna är runda, luktfria, konvexa konkava, belagda tabletter med vit eller nästan vit färg med djup neddragning från den konkava sidan.
Vid en paus (för 15 mg och 30 mg): kärnan och filmskalet, båda lager av vit eller nästan vit färg.

Farmakoterapeutisk grupp: M-holinoblokator

ATX-kod: A03AB20

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Trospiumklorid, en kvaternär ammoniumbas, tillhör gruppen antikolinerger. Det är en konkurrerande acetylkolinantagonist vid postsynaptiska membranreceptorreceptorer med glatt muskulatur. Den har en hög affinitet för M1- och M3-kolinerga receptorer. Minskar den ökade aktiviteten hos blåsdetrusorn. Trospia klorid har viss ganglioblokiruyuschee-åtgärd, såväl som myotropisk verkan, som papaverin. Det har inga centrala effekter.
farmakokinetik
Maximal plasmakoncentration (Cmax) uppnås 4-6 efter oral administrering av trospiumklorid. Halveringstiden (T½) efter oral administrering är i genomsnitt 5-18 timmar, ackumuleras inte. Bindning till plasmaproteiner är 50-80%. Koncentrationen av trospiumklorid i en enstaka dos av 20 till 60 mg är proportionell mot den dos som tas. Excreted av njurarna, majoriteten - i oförändrad form, ca 10% - i form av spiroalkol bildades en metabolit under hydrolysen av esterbindningar.

Indikationer för användning

  • urininkontinens och brådskande att urinera (idiopatisk överaktiv detrusor, neurogen hyperaktivitet vid (hyperreflexi) detrusor - multipel skleros, ryggradstrauma, medfödd och förvärvad sjukdom av ryggmärgen, stroke, Parkinsons et al.);
  • detrusor-sphincter-dyssynergi på bakgrunden av intermittent kateterism;
  • vid behandling av cystit, åtföljd av imperativa symtom;
  • pollakiuria, nocturia;
  • natt och dagtid enuresis;
  • blandade former av urininkontinens. Kontra
  • överkänslighet mot läkemedlet, läkemedelskomponenter;
  • urinretention
  • smalvinkelglaukom;
  • takyarytmi;
  • myasthenia gravis;
  • ålder upp till 14 år (det fanns inga adekvata, strängt kontrollerade studier av användningen av trospiaklorid hos barn). Med försiktighet: sjukdomar i det kardiovaskulära systemet där en ökning av hjärtfrekvensen kan vara oönskade: takykardi, kroniskt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom; tyrotoxikos, ökad kroppstemperatur; reflux esofagit, bråck i membranets esophageal öppning, kombinerad med återflödes-esofagit; sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av obstruktiva tillstånd: achalasia och pylorisk stenos; intestinal atoni hos äldre eller försvagade patienter, paralytisk ileus; sjukdomar med ökat intraokulärt tryck: vinkelförslutning och öppenvinkelglukom; kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit); torr mun njursvikt kroniska lungsjukdomar, särskilt hos försvagade patienter; autonom (autonom) neuropati; graviditetsgiftos cerebral pares; Downs sjukdom. Graviditet och amning
    Användningen av trospiumklorid under graviditet och amning är möjligt endast om den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret och barn (adekvata välkontrollerade studier av trospiumklorid hos gravida kvinnor och under amning har inte varit). Dosering och administrering
    Tabletter tas före måltid, utan att tugga och dricka mycket vatten. Vuxna och barn från 14 år ordineras trospiaklorid individuellt beroende på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen. Tas oralt på 10 mg 3 gånger om dagen (30 mg / dag) eller 15 mg 2-3 gånger om dagen (30-45 mg / dag). Med en daglig dos på 45 mg är det också acceptabelt att ta 30 mg på morgonen och 15 mg på kvällen. När neurogen hyperaktivitet hos detrusor trospia klorid är ordinerad, 15-20 mg 2 gånger om dagen, morgon och kväll (30-40 mg / dag). I genomsnitt är behandlingstiden 2-3 månader. Efter symtomförsvinnandet rekommenderas behandling mot återfall under 2-4 veckor. Om du behöver en längre behandling granskas frågan om fortsatt behandling av en läkare var 3-6 månader. Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 10-30 ml / min / 1,73 m²) bör den dagliga dosen trospiumklorid inte överstiga 20 mg. Biverkningar
    Förekomst av biverkningar (antal fall: antal observationer) - frekvent: mer än 1: 100; sällan: 1: 100-1000; sällsynta: mindre än 1: 1000.
    Sedan kardiovaskulärsystemet: sällsynt - takykardi.
    På matsmältningsområdet: ofta - torr mun, dyspepsi, förstoppning, illamående.
    Från sidan av centrala nervsystemet: sällsynt - boendeparesis.
    Ur urinets del: Sällsynt - Ett brott mot tömningen av blåsan.
    Allergiska reaktioner: sällsynta - hudutslag. överdos
    Tecken på överdosering är ökade antikolinerga symtom, såsom suddig syn, takykardi, muntorrhet och rodnad i huden. Behandling: gastric lavage och absorption av adsorbenter (aktivt kol etc.), lokal administrering av pilokarpin hos patienter med glaukom, kateterisering under urinretention. I allvarliga fall föreskrivs kolinomimetika (till exempel neostigmin). Med otillräcklig effekt, allvarlig takykardi och / eller instabilitet i blodcirkulationen - införandet av beta-blockerare (till exempel 1 mg propranolol intravenöst under kontroll av ett EKG och blodtryck). Interaktion med andra droger
    Förbättrar åtgärden av amantadin, tricykliska antidepressiva medel, kinidin, antihistaminläkemedel, disopyramid, beta-adrenostimulyatorov. Särskilda instruktioner
    Innan behandling påbörjas, är det nödvändigt att utesluta organiska orsaker till pollakiuri och urininkontinens, såsom hjärt- eller njursvikt, polydipsi, urinvägs tumörer.
    Om urinrörssfaltfunktionen eller detrusorn är nedsatt bör en fullständig blåsfrisättning göras genom kateterisering.
    Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
    Inte detekterade trospiumklorid interaktioner med cytokrom P450-enzymer (P450) är inblandade i klyvning av läkemedel i den metaboliska processen (P450 1A2, 2A6, ZS9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4). Därför förväntas inte interaktioner med andra läkemedel som påverkar cytokromsystemet. Släpp formulär
    Tabletter 5 mg, belagda tabletter 15 mg. 10 tabletter i en blister 3 eller 5 blåsor tillsammans med applikationsanvisningen i ett kartongförpackning.
    30 mg belagda tabletter. 10 tabletter i en blister 3 blåsor tillsammans med instruktioner för användning i en kartonglåda. Förvaringsförhållanden
    Lista B. I en torr, skyddad mot ljus och utom räckhåll för barn, vid en temperatur av 15-25 ° C. Hållbarhet
    5 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen. Försäljningsvillkor för apotek
    Enligt receptet. tillverkare
    Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH D-96045, Bamberg, Tyskland Officiell distributör:
    PRO.MED CA Prag a. ca., Telcska 1 140 00, Prag 4, Tjeckien. Representativt kontor i Moskva:
    115193 Moskva, st. 7: e Kozhukhovskaya, d. 15, s. 1

    Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

    Instruktioner från pills.rf

    Huvudmeny

    Endast de senaste officiella instruktionerna för användning av läkemedel! Instruktioner för droger på vår webbplats publiceras i oförändrat form, där de är fästade på drogerna.

    SPAZMEX® tabletter 5 mg

    LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER UTANFÖRS AV PATIENTEN ENDAST AV DOKTOREN. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

    INSTRUKTIONER för medicinsk användning av läkemedlet SPASMEX® (SPASMEX®)

    Registreringsnummer: П N016196 / 01-100211
    Handelsnamn: Spasmex®
    Internationellt icke-proprietärt namn eller gruppnamn: Trospium Chloride
    Doseringsform: tabletter

    struktur
    Varje tablett innehåller:
    aktiv beståndsdel:
    Trospiumklorid 5,00 mg
    Hjälpämnen:
    laktosmonohydrat 170,00 mg
    majsstärkelse 55,50 mg
    natriumkarboximetylstärkelse 15,00 mg
    stearinsyra 3,00 mg
    Povidon-25 tusen 1,00 mg
    kolloidal kiseldioxid 0,50 mg
    tablettvikt: 250,00 mg

    beskrivning
    Runda, bikonvexa tabletter med vit eller nästan vit färg.

    Farmakoterapeutisk grupp: m-holinoblokator.
    ATX-kod: [G04BD09].

    FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER

    farmakodynamik
    Trospiumklorid är en kvaternär ammoniumbas, tillhör gruppen m-holinoblokatorov. Det är en konkurrerande acetylkolinantagonist vid postsynaptiska membranreceptorreceptorer med glatt muskulatur. Den har en hög affinitet för Ml- och M3-kolinerga receptorer. Minskar den ökade aktiviteten hos blåsdetrusorn. Den har antispasmodisk och lite ganglioblokiruyuscheeffekt. Det har inga centrala effekter.
    farmakokinetik
    Maximal koncentration av trospiumklorid i plasma (Сmax) uppnås 4-6 timmar efter oral administrering av trospiaklorid; Halveringstiden (T1 / 2) är i genomsnitt 5-18 timmar, inte kumulativ. Bindning till plasmaproteiner är 50-80%. Koncentrationen av trospiumklorid i blodplasman efter en enda intag av 20-60 mg är proportionell mot den dos som tas. Den övervägande delen av trospiumkloriden utsöndras av njurarna i oförändrad form, en mindre del (ca 10%) - i form av spiroalkoholmetabolit, bildad under hydrolysen av esterbindningar.

    INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING

    - Blåsers hyperaktivitet, åtföljd av inkontinens, imperativ urinering och en ökning av urineringsfrekvensen (med idiopatisk hyperaktivitet hos detrusorn av icke-hormonell och oorganisk etiologi);
    - Blandade former av urininkontinens
    - Spastisk neurogen dysfunktion i urinblåsan (med neurogen hyperaktivitet (hyperreflexi) av detrusorn: Multipel skleros, ryggradssjukdomar, medfödda och förvärvade sjukdomar i ryggmärgen, stroke, parkinsonism).
    detrusor-sfinkter-dyssynergi på bakgrund av intermittent kateterism;
    - pollakiuria, nocturia
    natt och dag enuresis
    - vid behandling av cystit, åtföljd av imperativa symptom.

    KONTRA

    Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, snävvinkel och vinkelförslutande glaukom, takyarytmi, myastheni; urinretention, sakta ner evakueringen av mat från magen och det tillstånd som predisponerar för deras utveckling; njursvikt som kräver dialys (kreatininclearance (CK)

    MED FÖRSIKTIGHET

    - Kardiovaskulära sjukdomar där ökad hjärtfrekvens kan vara oönskade: förmaksflimmer, takykardi, kronisk hjärtsvikt (CHF), hjärt-kärlsjukdom (CHD), mitralstenos, arteriell hypertension, akut blödning;
    - tyrotoxikos (möjligen ökad takykardi)
    - Ökad kroppstemperatur (kan till och med öka till följd av att svettkörtlarna är undertryckta).
    - reflux esofagit, hiatal bråck, kombinerad med återflödes-esofagit (nedsatt motilitet i matstrupen och mage och avslappning av den nedre esofagusfinkteren kan hjälpa till att sakta tömma magtömning och förbättra gastroesofageal reflux genom sfinkteren med nedsatt funktion)
    - gastrointestinala sjukdomar (GIT), åtföljd av obstruktion: achalasia och pylorisk stenos (eventuell minskning av rörlighet och ton, vilket leder till obstruktion och fördröjer innehållet i magen)
    - intestinal atoni hos äldre patienter eller försvagade patienter (eventuell obstruktion), paralytisk obstruktion av tarmarna (eventuell obstruktion);
    - sjukdomar med förhöjt intraokulärt tryck: öppenvinkelglyukom (mydriatisk effekt kan orsaka viss ökning av intraokulärt tryck, korrigering av terapi kan krävas), ålder över 40 år (risk för odiagnostiserad glaukom);
    - ulcerös kolit (höga doser kan hämma tarmperistalmen, öka sannolikheten för paralytisk ileus, dessutom är förekomsten eller förvärringen av en sådan allvarlig komplikation som giftig megacolon möjlig);
    - torr mun (långvarig användning kan orsaka ytterligare ökad svårighetsgrad av xerostomi)
    - Njurinsufficiens (risk för biverkningar på grund av minskad eliminering).
    - kroniska lungsjukdomar, särskilt hos barn och försvagade patienter (minskning av bronkial utsöndring kan leda till förtjupning av hemligheten och bildandet av trafikstockningar i bronkierna)
    - myastheni (tillståndet kan förvärras på grund av inhibering av acetylkolinens verkan);
    - autonom (autonom) neuropati (urinretention och boendeförlamning kan öka), prostatahyperplasi utan obstruktion av urinvägarna, urinretention eller predisposition mot det eller sjukdomar som åtföljs av obstruktion av urinvägarna (inklusive hypertrofi i höftblåsans hals );
    - preeklampsi (eventuellt ökad hypertoni)
    - Hjärnans sjukdomar hos barn (effekter från centrala nervsystemet kan öka);
    - Downs sjukdom (kanske ett ovanligt dilatation av eleverna och en ökning av hjärtfrekvensen);
    - Central förlamning hos barn (reaktionen mot antikolinerga läkemedel kan vara mest uttalad);
    - leverfel.

    ANVÄNDNING I SÄKERHETSOMRÅDE OCH UNDER BREASTFEEDING

    Vid graviditet och under amning ska läkemedlet användas om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

    ADMINISTRERINGSSÄTT OCH DOSER

    Inuti, före måltider, utan att tugga och dricka mycket vatten. Vuxna och barn från 14 år förskrivs läkemedlet individuellt, beroende på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen.
    Läkemedlet tas 2-3 tabletter 3 gånger om dagen (30-45 mg) i intervaller om 8 timmar. Med en daglig dos på 45 mg är det tillåtet att ta 30 mg på morgonen och 15 mg på kvällen.
    Hos patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 10-30 ml / min / 1,73 m2) bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 15 mg.
    I genomsnitt är behandlingstiden 2-3 månader. Om du behöver en längre behandling granskas frågan om fortsatt behandling av en läkare var 3-6 månader.

    ADVERSE EFFEKTER

    Förekomsten av biverkningar (antal fall: antal observationer): ofta mer än 1: 100; Sällan - 1: 100-1000; sällan mindre än 1: 1000.
    Sedan hjärt-kärlsystemet: sällan - takykardi; sällan - bröstsmärta, svimning, takyarytmi, hypertensiv kris.
    På mag-tarmkanalens del: ofta torr mun, dyspepsi, förstoppning, illamående, buksmärtor; sällan - diarré, uppblåsthet; sällan - gastrit.
    På andningsdelen: Sällsynt - andfåddhet.
    På nervsystemet: sällan - förvirring, hallucinationer.
    På den del av muskuloskeletala systemet: sällan - akut nekros av skelettmuskler.
    På visionsorganets sida: sällan - kränkning av boende.
    Ur urinsystemet: sällan - ett brott mot tömningen av blåsan; sällan - urinretention.
    På den del av hepatobiliärsystemet: sällan - en liten eller måttlig ökning av transaminasaktiviteten.
    På immunsystemet: sällan - hudutslag; sällan - anafylaktiska reaktioner, Stevens-Johnsons syndrom.

    ÖVERDOS

    Tecken på överdosering är ökade antikolinerga symtom, såsom: visuella störningar, takykardi, muntorrhet och rodnad i huden.
    Behandling: gastric lavage och absorption av adsorbenter (aktivt kol etc.), instillation av pilokarpin hos patienter med glaukom, blåskateterisering under urinretention.
    I allvarliga fall föreskrivs kolinomimetika (neostigmin-metylsulfat). Med otillräcklig effekt administreras kraftig takykardi och / eller instabilitet i blodcirkulationen, beta-adrenoblocker intravenöst under kontroll av ett EKG och blodtryck.

    Interaktion med andra läkemedel

    Med samtidig användning av trospia ökar kloriden den m-antikolinerga effekten av amantadin, tricykliska antidepressiva medel, kinidin och disopyramid, antihistaminläkemedel, liksom den positiva kronotropa effekten av beta-adrenomimetika (se avsnittet "Kontraindikationer").
    Trospia klorid försvagar effekten av prokinetik (metoklopramid och cisaprid); Det påverkar motor- och sekretoriska funktioner i mag-tarmkanalen, förändrar absorptionen av samtidigt använda droger.
    Samtidigt tar droger som innehåller sådana ämnen som guar, kolestiramin och kolestipol, det är möjligt att minska absorptionen av trospiumklorid.
    Ingen interaktion hittades mellan trospiumklorid och cytokrom P450 isoenzymer (CYP 1A2, 2A6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, 3A4) eftersom de bara metaboliseras av trospiaklorid och hydrolysen av estrar är den huvudsakliga vägen för dess metabolism.

    SÄRSKILDA INSTRUKTIONER

    Att ta läkemedlet i strid med funktionen av den inre urinrörssfalten eller blåsdetrusorn måste åtföljas av dess fullständiga frisättning genom kateterisering. Vid vegetativa störningar i blåsan bör orsaken till dysfunktion bestämmas före behandling, organiska orsaker till pollakiuri, nocturi och urininkontinens, såsom hjärtsvikt, polydipsi, möjlighet till urinvägsinfektion och blåscancer, är uteslutna, eftersom de kräver etiotropisk behandling.
    Påverkan på förmågan att köra fordon / flytta maskiner
    Vid behandlingens början, med en ökning av läkemedlets dos, ersättning av läkemedlet, samt vid interaktion med alkohol är visuell försämring möjlig, vilket bör beaktas när man kör och arbetar med rörliga mekanismer.

    FORMULÄR
    Tabletter 5 mg.
    På 10 tabletter i blister från PVC / aluminiumfolie. På 3 eller 5 blåsor tillsammans med bruksanvisningen placeras i en kartong.

    FÖRVARINGSVILLKOR
    På en torr, mörk plats vid en temperatur av 15-25 ° C.
    Förvaras oåtkomligt för barn!

    SHELF LIFE
    5 år.
    Använd inte efter utgången från sten!

    VILLKOR FÖR VACATION FRÅN DRUGSTORES
    Enligt receptet.

    TILLVERKARE
    Et al. R. Pfleger, Chemical Factory GmbH
    D-96045, Bamberg, Tyskland.

    EXCLUSIVE DISTRIBUTOR
    PRO.MED. CA Prag AO
    Telcek 1, 140 00, Prag 4, Tjeckien.

    KONSUMENTSKRAV ADRESS
    CJSC PRO.MED. CS ", 115193, Moskva, st. 7: e Kozhukhovskaya, d. 15, s. 1.
    Tel / Fax: (495) 679-07 03, 679-56-05, 679-46-91.

    SPAZMEKS

    Tabletter av vit eller nästan vit färg, rund, bikonvex; tablettvikt - 250 mg.

    Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 170 mg, majsstärkelse - 55,5 mg, natriumkarboximetylstärkelse - 15 mg, stearinsyra - 3 mg, povidon-25 tusen - 1 mg, kolloidal kiseldioxid - 0,5 mg.

    10 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.
    10 st. - blåsor (5) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.

    Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, runda, bikonvexa, med risk; i pausen - kärnan och filmskalet av vit eller nästan vit färg; tablettvikt - 259,6 mg.

    Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 100 mg, mikrokristallin cellulosa - 75 mg, majsstärkelse - 44 mg, natriumkarboximetylstärkelse - 10 mg, stearinsyra - 2 mg, povidon-25 tusen - 1 mg kolloidal kiseldioxid - 3 mg.

    Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,24 mg, titandioxid - 1,44 mg, mikrokristallin cellulosa - 0,96 mg, stearinsyra - 0,96 mg.

    10 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.
    10 st. - blåsor (5) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.

    Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, runda, bikonvexa, med risk; i pausen - kärnan och filmskalet av vit eller nästan vit färg; tablettvikt - 259,6 mg.

    Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 100 mg, mikrokristallin cellulosa - 60 mg, majsstärkelse - 41 mg, natriumkarboximetylstärkelse - 10 mg, stearinsyra - 5 mg, povidon-25 tusen - 1 mg, kiseldioxid, kolloidal - 3 mg.

    Sammansättningen av skalet: hypromellos - 6,24 mg, titandioxid - 1,44 mg, mikrokristallin cellulosa - 0,96 mg, stearinsyra - 0,96 mg.

    10 st. - blåsor (3) - kartongförpackningar med styrning av den första öppningen.

    Ett läkemedel som minskar tonen i urinvägens jämna muskler. Trospiumklorid - kvaternär ammoniumbas, m-holinoblokator. Det är en konkurrerande acetylkolinantagonist vid postsynaptiska membranreceptorreceptorer med glatt muskulatur. Har en hög affinitet för m1- och m3-kolinerga receptorer. Minskar den ökade aktiviteten hos blåsdetrusorn. Den har antispasmodisk och lite ganglioblokiruyuscheeffekt. Det har inga centrala effekter.

    Sugning och fördelning

    Efter att ha tagit drogen inuti Cmax uppnås inom 4-6 timmar. Koncentrationen av trospiaklorid när den tas i en enstaka dos av 20-60 mg är proportionell mot den dos som tas.

    Bindning till plasmaproteiner är 50-80%. Ej kumulerat.

    Metabolism och utsöndring

    T1/2 varierar från 5 till 18 timmar. Det utsöndras i urinen, mestadels i oförändrad form, ca 10% i form av spiroalkokolmetabolit, bildad under hydrolysen av esterbindningar.

    - Blåsans hyperaktivitet, åtföljd av urininkontinens, imperativ urinering att urinera och en ökad urineringstid (med idiopatisk hyperaktivitet hos detrusorn av icke-hormonell och oorganisk etiologi).

    - Blandade former av urininkontinens

    - Spastisk neurogen dysfunktion av blåsan (med neurogen hyperaktivitet (hyperreflexi) hos detrusor mot bakgrund av multipel skleros, ryggradssjukdomar, medfödda och förvärvade sjukdomar i ryggmärgen, stroke, parkinsonism).

    detrusor-sfinkter-dyssynergi på bakgrund av intermittent kateterism;

    natt och dag enuresis

    - vid behandling av cystit, åtföljd av imperativa symptom.

    - överkänslighet mot drogen

    - Att sakta ner evakueringen av mat från magen och tillståndet och predisponera för deras utveckling.

    - njursvikt som kräver dialys (CC 2)

    galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;

    - Barn och tonårig ålder upp till 14 år.

    - sjukdomar i det kardiovaskulära systemet där en ökning av hjärtfrekvensen kan vara oönskade: förmaksflimmer, takykardi, kroniskt hjärtsvikt, kranskärlssjukdom, mitralstenos, arteriell hypertension, akut blödning;

    - tyrotoxikos (möjligen ökad takykardi)

    - Ökad kroppstemperatur (kan till och med öka till följd av att svettkörtlarna är undertryckta).

    - reflux esofagit, bråck i membranets esophageal öppning, kombinerad med återflödes-esofagit (minskad rörlighet i matstrupen och mage och avslappning i den nedre esofagusfinkteren kan hjälpa till att sakta tömma magtömning och gastroesofageal reflux genom sfinkteren med nedsatt funktion)

    - Sjukdomar i mag-tarmkanalen, åtföljd av obstruktion: achalasia och pylorisk stenos (kan minska motilitet och ton, vilket leder till obstruktion och fördröjd mageinnehåll);

    - intestinal atoni hos äldre patienter eller försvagade patienter (eventuell obstruktion), paralytisk obstruktion av tarmarna (eventuell obstruktion);

    - sjukdomar med förhöjt intraokulärt tryck: öppenvinkelglyukom (mydriatisk effekt kan orsaka viss ökning av intraokulärt tryck, korrigering av terapi kan krävas), ålder över 40 år (risk för odiagnostiserad glaukom);

    - Ulcerös kolit (ett läkemedel i en hög dos kan hämma tarmperistalmen, öka sannolikheten för paralytisk ileus, dessutom kan det vara möjligt att förvärra en så svår komplikation som giftig megakolon).

    - torr mun (långvarig användning kan orsaka ytterligare ökad svårighetsgrad av xerostomi)

    - Njurinsufficiens (risk för biverkningar på grund av minskad eliminering).

    - kroniska lungsjukdomar, särskilt hos barn och försvagade patienter (minskning av bronkial utsöndring kan leda till förtjupning av hemligheten och bildandet av trafikstockningar i bronkierna)

    - myastheni (tillståndet kan förvärras på grund av inhibering av acetylkolinens verkan);

    - autonom (autonom) neuropati (urinretention och boendeförlamning kan öka), prostatahyperplasi utan obstruktion av urinvägarna, urinretention eller predisposition till det eller sjukdomar åtföljda
    urinvägsobstruktion (inklusive blåsans hals på grund av prostatisk hypertrofi);

    - preeklampsi (eventuellt ökad hypertoni)

    - Hjärnans sjukdomar hos barn (effekterna av centrala nervsystemet kan öka);

    - Downs sjukdom (kanske ett ovanligt dilatation av eleverna och en ökning av hjärtfrekvensen);

    - Central förlamning hos barn (reaktionen mot antikolinerga läkemedel kan vara mest uttalad);

    Läkemedlet är ordinerat för vuxna och barn över 14 år. Doseringen och behandlingstiden bestäms individuellt beroende på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen.

    Tabletterna ska tas före måltider utan att tugga, dricka mycket vatten.

    Tabletter 5 mg: utnämna 2-3 flikar. 3 gånger per dag (30-45 mg) med ett intervall av 8 timmar; med en daglig dos på 45 mg är det tillåtet att ta 30 mg på morgonen och 15 mg på kvällen.

    Tabletter, filmbelagda, 15 mg: utse 1 flik. 3 gånger per dag med ett intervall på 8 timmar; daglig dos på 45 mg.

    Tabletter, filmbelagda, 30 mg: utse 1/2 flik. 3 gånger per dag eller 1 flik. på morgonen och 1/2 flik. på kvällen daglig dos på 45 mg.

    Hos patienter med nedsatt njurfunktion (CC 10-30 ml / min / 1,73 m 2) bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 15 mg.

    I genomsnitt är behandlingstiden 2-3 månader. Om du behöver en längre behandling granskas frågan om fortsatt behandling av en läkare var 3-6 månader.

    Bestämning av frekvensen av biverkningar (antal fall: antal observationer): ofta (> 1: 100), sällan (1: 100-1: 1000), sällan (2) dagdosen är 20 mg.

    Spasmex: bruksanvisningar och indikationer

    Problem med inkontinens kan uppträda hos personer i olika åldrar mot bakgrund av olika ryggmärgsskador, ryggmärgsskador, inklusive som ett resultat av multipel skleros. Detta obehagliga och ömtåliga problem kräver särskild uppmärksamhet och behandling.

    Läkemedlet Spasmex används för att behandla blåsans sjukdomar som orsakar dess hyperaktivitet. Detta läkemedel används också i cystit, pollakiuri och nocturia. Det har emellertid många kontraindikationer och ett antal biverkningar som måste beaktas. Därför rekommenderar vi att du bekantar användarhandboken innan du börjar ta Spazmeksa.

    Släpp form och sammansättning

    1. Tabletter 5 mg: Runda, luktfria, bikonvexa tabletter med vit eller nästan vit färg.
    2. Tabletter, belagda, 15 mg: runda, luktfria, bikonvexa belagda tabletter med vit eller nästan vit färg med risk för ena sidan.
    3. Tabletter, belagda, 30 mg: Runda, luktfria, konvexa, konkava belagda tabletter av vit eller nästan färg med djupt snitt på den konkava sidan.

    Varje tablett innehåller den aktiva substansen trospiaklorid. Som hjälpämnen används:

    • laktosmonohydrat;
    • majsstärkelse;
    • natriumstärkelseglykolat;
    • Povidon (K25);
    • stearinsyra;
    • kolloidal kiseldioxid;
    • titandioxid;
    • Valium.

    effekt

    Ett läkemedel som minskar tonen i urinvägens jämna muskler. M-holinoblokator som verkar på perifera m-kolinerga receptorer. Verkningsmekanismen ligger i den konkurrerande inhiberingen av acetylkolin på receptorer av de postsynaptiska membranen i släta muskler.

    Det har ganglioblokiruyuschego aktivitet. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet - trospia klorid - är en kvaternär ammoniumbas och slappnar av blöderdetrusorens glatta muskler, både på grund av den antikolinerga effekten och på grund av den direkta antispastiska verkan.

    Indikationer för användning

    De viktigaste indikationerna för Spasmex:

    • urininkontinens (blandade former);
    • nokturi;
    • pollakiuri;
    • enuresis (dag och natt);
    • mot bakgrund av intermittent kateterism (kirurgisk manipulation) - detrusor-sphincter-dysynergi;
    • cystit med imperativa symtom (förskrivet i kombination);
    • hyperaktivitet i urinblåsan (ökad urinfrekvens, uppmaning att urinera, urininkontinens) vid idiopatisk oorganisk och icke-hormonell detrusorhyperaktivitet;
    • spastic neurogena störningar i blåsfunktionen (mot bakgrund av multipel skleros med neurogen detrusor hyperaktivitet, stroke, ryggradssjukdomar, parkinsonism, förvärvade och medfödda sjukdomar i ryggmärgen).

    Kontra

    Läkemedlet Spasmex har följande kontraindikationer:

    • urinretention
    • myasthenia gravis;
    • takyarytmi;
    • glaukom med vinkel-stängning
    • överkänslighet;
    • glukos-galaktosmalabsorption;
    • laktasbrist;
    • galaktosintolerans
    • njursvikt som kräver dialys
    • saktar matens rörelse från magen och liknande förhållanden som predisponerar för deras utveckling;
    • under 14 år gamla barn.

    Läkemedlet är extremt försiktigt indikerat i följande fall:

    • hypertyreoidism;
    • hjärt-kärlsjukdomar, bör en ökning av hjärtfrekvensen undvikas: takykardi, förmaksflimmer, kranskärlssjukdom, hypertoni, kroniskt hjärtsvikt, mitralstenos, akut blödning;
    • ökad kroppstemperatur;
    • gastrointestinala sjukdomar med obstruktion: pylorisk stenos och achalasi;
    • torr mun, eventuellt vid långvarig användning, ökad xerostomia svårighetsgrad;
    • paralytisk tarmobstruktion;
    • intestinal atoni hos äldre eller särskilt försvagade patienter;
    • njursvikt (på grund av minskad eliminering är olika biverkningar sannolikt);
    • myasthenia gravis (på grund av inhiberingen av acetylkolinens verkan kan tillståndet förvärras);
    • preeklampsi (eventuellt ökad hypertoni);
    • leversvikt;
    • kroniska lungsjukdomar, troligen bildandet av trafikstockningar i bronkierna och förtjockning av hemligheten på grund av minskad bronkial utsöndring;
    • hos barn, hjärnsjukdomar (ökade effekter på centrala nervsystemet);
    • central förlamning hos barn
    • Downs sjukdom (förmodligen en ökning av hjärtfrekvensen och ett ovanligt dilatation av eleverna);
    • vegetativ neuropati, prostatahyperplasi utan karakteristisk urinvägsobstruktion, urinretention eller samma predisposition, andra sjukdomar med obstruktion av urinvägarna;
    • reflux esofagit, dessutom - HHH med reflux esofagit;
    • ulcerös kolit (stora doser av läkemedlet leder till inhibering av tarmmotilitet, möjlig paralytisk tarmobstruktion, eventuell megakolon giftig);
    • sjukdomar som åtföljs av ökat intraokulärt tryck
    • efter 40 år (odiagnostiserad glaukom är möjlig).

    Värt att veta! Användningen av läkemedlet under graviditet och amning är endast möjlig om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och nyfödda.

    Instruktioner för användning

    Doseringen och behandlingstiden bestäms individuellt beroende på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen.

    Tabletterna ska tas före måltider utan att tugga, dricka mycket vatten.

    Vuxna och barn från 14 år förskrivs läkemedlet individuellt beroende på den kliniska bilden och svårighetsgraden av sjukdomen - 10 mg 3 gånger om dagen (30 mg / dag) eller 15 mg 2-3 gånger om dagen (30-45 mg / dag).

    Med en daglig dos på 45 mg är det också tillåtet att ta 30 mg på morgonen och 15 mg på kvällen.

    Om detrusorens neurogenic hyperaktivitet är föreskriven, ges 15-20 mg två gånger dagligen på morgonen och kvällen (30-40 mg / dag). I genomsnitt är behandlingstiden 2-3 månader.

    Efter symtomförsvinnandet rekommenderas behandling mot återfall under 2-4 veckor. Om längre behandling är nödvändig granskas frågan om fortsatt behandling av läkare var 3-6 månader.

    Det är viktigt! Hos patienter med nedsatt njurfunktion (Cl kreatinin 10-30 ml / min / 1,73 m) bör den dagliga dosen inte överstiga 20 mg.

    Biverkningar

    Biverkningsfrekvens (antal fall: antal observationer): ofta (> 1: 100), ibland (1: 100 - 1: 1000), sällan (

    Värt att veta! Om urinrörssfaltfunktionen eller detrusorn är nedsatt bör en fullständig blåsfrisättning göras genom kateterisering.

    Kostnad och lagringsregler

    Minsta priset på Spasmex på apotek i Moskva är 156,50 rubel.

    I apotekskedjan säljs uteslutande vid framställning av receptbelagda läkemedel.

    Hållbarhetstid är fem år.

    Kanske kommer du att vara användbar information om läkemedlet Uroprofit.

    Analoger och pris

    Analoger av indikationerna och användningsförfarandet är följande läkemedel:

    1. Vesicare är endast tillgängligt i tablettform med filmbeläggning. En kartong innehåller 10 eller 30 tabletter i en blister. Priset är:
      • 1200-1700 gnidning. för 30 tabletter, dosering 10 mg;
      • 780-920 gnidning. för samma mängd 5 mg.
    2. Driptan kan ta barn från 5 år och äldre. De är bara två tabletter, vuxna får använda upp till 4, dagskursen bör inte vara högre än 30 mg. Drogen verkar motilitet, tråkig uppmärksamhet. Kostnaden för drogen är 564 rubel.
    3. Urotol - ett läkemedel som är utformat för att hantera vissa typer av inkontinens. Den aktiva substansen i detta läkemedel är tolterodin. Denna M-holinoblokator, som huvudsakligen påverkar blöta väggarnas glatta muskler. Som ett resultat av urotolexponering förlorar denna muskulatur (såväl som muskulaturen hos spottkörtlarna) sin förmåga att upprätthålla hög tonus. Behandling med detta läkemedel leder till avslappning i urinvägarna och även salivation (i mindre utsträckning). Priset på läkemedlet är ca 600 rubel per 56 piller.

    recensioner

    Min dotter är 4 år gammal, skrivs varje natt, doktorn har ordinerat Driptan. Från honom var tidvattnet fruktansvärt, hans ansikte skarlet, även om hans dotter inte kände något obehag. Ändrad till Spazmeks, inga tidvatten, men hittills resultaten också. Vi dricker tillsammans med Pantogam.

    började ta spasmex. 4 timmar efter intagning såg blod i näsan, läppen spräckde också, och blod började skrälla mycket starkt! efter att ha fått de tredje tabletter (morgonen den andra dagen före måltid som anstår) igen någonstans efter 4 h till de ovan beskrivna skyltarna (blod igen i näsan, spruckna läppar) inleddes starkt kräkningar. Mannen har märkt att jag har ett ansikte som saggy, sade jag att natten har förändrats mycket och blivit gammal... nu vet jag inte om att acceptera eller inte. Vad kommer att hända mig efter 3 månaders tillträde? Förresten, jag har medfödd hypothyroidism.