Daglig diurese hos gravida kvinnor

Den mängd urin som utsöndras av en person under en viss tidsperiod kallas diurese. Mätning av dess indikatorer gör det möjligt att bedöma njurernas förmåga att koncentrera och utsöndra urin.

En kvinna som bär ett barn genomgår en mängd olika blod- och urintester, vilket ger konstant övervakning av hennes hälsotillstånd. En av de vanligaste metoderna för undersökning under graviditeten är studien av parametrarna för daglig diurese - volymen av urin, som tilldelas framtida mamma inom 24 timmar.

Resultaten av bedömningen av den dagliga normen för urin gör att vi kan dra slutsatsen om hur mycket vatten som konsumeras av en gravid kvinna, intensiteten i svettkörtlarna och urinorganens funktionella aktivitet. I vår artikel kommer vi att svara på följande frågor:

  1. Varför är det viktigt att känna till den dagliga diuresehastigheten under graviditeten?
  2. Hur samlar man biologiskt material till forskning?
  3. Hur mycket urin är normalt under dagen?
  4. Vilka är orsakerna till avvikelser från normen?

Vad betyder indikatorvärdet för daglig diurese?

Hos en frisk person, mängden urin som bildas inom 24 timmar varierar från 1,5 till 2 liter. Värdet av diuresis bestäms av förhållandet mellan glomerulär filtreringshastighet (mekanismen för bildning av primär urin) och tubulär reabsorption (processen att återföra vatten och näringsämnen tillbaka till blodet).

Koncentrationen av den slutliga urinen och värdet av daglig diuret beror på tillståndet för vattenbalansen. Under förlust av vätska i människokroppen (uttorkning) med kräkningar, diarré, ökad svettning, en ökning av puffiness, ansamling av vätska i pleurala och bukhålorna utvecklas oliguri - en minskning av volymen av urin som släpptes. I detta tillstånd föreligger en frisättning av cirka 0,5 liter mycket koncentrerad urin.

I medicin finns det ett tillstånd som kallas tvångsdiurese - accelerationen av borttagningen av giftiga ämnen från människokroppen, vilket uppnås genom samtidig administrering av en stor mängd saltlösning och ett diuretikum. Moderna biologer har studerat ett annat intressant tillstånd av människokroppen kallad kall diurese - ett fysiologiskt fenomen där en person vill tömma blåsan så ofta som möjligt med en temperaturminskning.

Daglig diurese under graviditeten

Bestämningen av volymen urin som tilldelas den framtida mamman är mycket viktig. Normalt är dess värde från 60 till 80% av den mängd fluid som förbrukas. Med förekomsten av negativ diurese hos en gravid kvinna kan ödem i underbenen uppträda. Efter normaliseringen av vattenregimen och kosten försvinner detta fenomen inom några dagar.

I de flesta fall utvecklas symtom på nedsatt njurfunktion under den 22: e obstetriska veckan. Vid denna tidpunkt är fostret stort, livmodern ökar signifikant i storlek och sätter tryck på urinvägarna, vilket gör det svårt att utsöndra urin. Ofta är gravida intresserade av att veta hur mycket vätska kan konsumeras och hur man beräknar formeln för förhållandet mellan filtrering och reabsorption av urin?

Definitionen av daglig diuresis utförs vanligen under stationära förhållanden. I modern medicin för dessa ändamål finns det många specifika urinprover enligt metoderna Zimnitsky, Addis-Kakovsky, Nechiporenko.

För att korrekt beräkna värdet av volymen urin som utsöndras inom 24 timmar hemma finns det en viss metod - diuresis-spårningsbordet. Det registrerar tid och mängd vätska som förbrukas och släpps.

Tänk dig ett litet exempel för din övervägande.

För noggrann redovisning måste du komma ihåg - vatten ingår också i första och andra rätter, bröd, frukt, desserter. Huvuduppgiften är att beräkna det korrekt - för de flesta produkter anges mängden vätska på förpackningen.

Regler för att samla urin för studier av daglig diurese i laboratoriet

För att resultatet av beräkningen av förhållandet urin som utsöndras per dag och vätskeintaget ska vara den mest tillförlitliga, är det nödvändigt att genomföra en laboratorieundersökning. Dess slutliga data kommer att göra det möjligt för läkaren att korrekt identifiera orsakerna till problem med organen i urinvägarna.

För att göra detta bör först och främst en gravid kvinna känna till reglerna för insamling av biologiskt material:

  1. Det rekommenderas att i apoteksnätet köpa en behållare med ett handtag av obehandlad plast med ett hermetiskt lock och en avdelningsskala som appliceras på en av sidorna - det här låter dig styra mängden biologisk substans. Om det är omöjligt att köpa en sådan behållare, är det tillåtet att samla biomaterialet i en glasburk på minst 2 liter, det måste desinficeras ordentligt och ett tätt lock måste väljas.
  2. Före varje tömning av blåsan är det nödvändigt att tvätta de yttre könsorganen.
  3. Den allra första delen av urinen släpps ut på toaletten och registrerar tiden för urinering.
  4. Därefter måste du samla alla, utan undantag, portioner.
  5. Den sista gången blåsan töms är samma timme som den första.
  6. Förvara biologiskt material på en sval mörk plats.
  7. Parallellt med urinsamlingen, redovisa redovisning av vätskeintag.
  8. Det biologiska materialet ska levereras till laboratoriecentret så snart som möjligt efter den sista tömningen av blåsan - du kan överföra hela innehållet i behållaren, eller du kan registrera mängden urinvolym och häll den i en speciell liten behållare (ca 100 ml), förblandad.

Under laboratorieförhållanden bestäms tyngdpunkten och reaktionen hos urinmediet, koncentrationen av totala protein-, glukos-, keton- och urobilinkropparna, och sammansättningen av urinsedimentet studeras under ett mikroskop - detta kommer att ge en fullständig bild av urinsystemets funktionella aktivitet.

Indikator för daglig diuresehastighet och orsaker till avvikelser

Den ideala normen anses vara 1: 1-förhållandet - volymen av urin som frigörs är lika med volymen av det använda vätskemängden. I en gravid kvinna anses en tolerans på 0,5 liter betraktas som en acceptabel hastighet.

Födelsetiden karakteriseras av bildandet av en betydande del av den framtida moderens vikt på grund av ackumulering av vätska. Med preeklampsi (sen toxikos) är värdet av daglig diuresi 40% och det finns en ökning av urinering på natten. Att öka kvinnornas kroppsbehov i vätskan ökar konsumtionen under dagtid. Kombinationen av dessa faktorer leder till en minskning av mängden urin som utsöndras per dag och utseendet av puffiness, oftast i nedre extremiteter.

Kliniska tecken på nedsatt urinmekanism för preeklampsi är:

  • konstant törst;
  • en liten mängd urin utsöndras per urinering
  • nocturia (urinering på natten);
  • Dagens diuresi varierar från 30 till 40%, nattetid - från 20 till 30%;
  • en ökning av det totala urinproteinet (proteinuri) - bevis på förekomst av fysiologisk eller patologisk nefropati
  • ökat blodtryck
  • ökad membranpermeabilitet hos "barns plats" (placenta);
  • onormal viktökning (upp till 600 gram per vecka).

Överträdelse av perifer cirkulation leder till en förändring i diuresen - närvaron av detta farliga tillstånd indikeras av handen i huden när handen är komprimerad i en knytnäve.

Patologisk störning av den dagliga diurmen är uppdelad i tre typer. Prerenal - visas när vatten-saltbalans och renal hypoperfusion (otillräcklig blodcirkulation) är resultatet av:

  • chock;
  • hypertoni;
  • trombos eller kompression av njurkärlen;
  • uttorkning.

Renal - orsakad av njurskador:

  • när berusad med tungmetallsalter, klorerade kolväten, etylenglykol;
  • nephrolithiasis (njursjukdom);
  • nefrit;
  • ischemisk nefropati;
  • nekros av renala tubulaceller.

Prenal - resultatet av ett brott mot den normala fördelningen av urin med obstruktion av urinvägsberäkningen, blodproppar eller tumörer.

Vad rekommenderas för gravida kvinnor att normalisera diurese?

För att diagnostisera en allvarlig patologisk process är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning, inklusive instrument- och laboratorieundersökningar. Efter att ha klargjort diagnosen kommer en kvalificerad specialist att föreskriva en rationell behandling av medicinsk terapi.

För att inte uppleva en ständig känsla av törst bör den förväntade mamman utesluta rökt, kryddig, salt, fet, kryddig, alltför söt mat från kosten. Förutom kost, är det nödvändigt att stärka blodkärlens väggar och förbättra cirkulationen i blodet. För dessa ändamål ska läkaren, som observerar en kvinna under perioden med att bära en bebis, ordinera nödvändiga vitaminer och läkemedel.

Sammanfattningsvis vill jag alla betona att graviditeten i stor utsträckning beror på kvinnans livsstil. Det är viktigt att komma ihåg - Nio månader att vänta på barnet och förbättra din kropps hälsa bör gå till gagn för barnets hälsa och för sin egen skönhet och fördelar.

Hur man samlar dagligt urin under graviditeten: avkodning och analyshastighet

En gravid kvinna, för fullständig kontroll över sin position, tvingas ta ett stort antal tester som föreskrivs av gynekologen som leder graviditeten. En av de vanligaste testerna är urinanalys.

Det är hans resultat som blir en signal för ytterligare åtgärder om det finns ett hot mot moder och barns hälsa. När urin allmän analys av resultaten är inte tillräckligt för en fullständig bild av flödet i processen av dräktigheten, kan det tilldelas dagliga urin under graviditeten. Det bidrar till att utvärdera urinens fysikalisk-kemiska, mikrobiologiska och bakteriologiska egenskaper.

Vad är den dagliga dosen av urin

Under dagskursen avses den totala mängden urin som utsöndras av människan. Det är i genomsnitt ca 2000 ml. Denna siffra är ungefärlig, eftersom varje person är individuell. Hos gravida kvinnor ökar antalet urinering många gånger på grund av den växande livmodern som pressar på urinblåsan.

En studie av det samlade biomaterialet per dag bidrar till att bedöma njurfunktionen hos njurarna. Kort sagt, om njurarna tar bort den önskade mängden vätska, eller det är kvar i kroppen hos en gravid kvinna, vilket leder till ödem och komplikation i form av preeklampsi.

Det är mycket viktigt att 3/4 delar av hela vätskan som kommer in i kroppen inom 24 timmar avlägsnas från kroppen om 24 timmar. Det är normen. Varje avvikelse i riktningen för minskning eller ökning av urin i samband med förändrade egenskaper urin betraktas som ett tecken på möjlig läkare patologi.

Viktigt är ökningen i urinproduktion i tredje trimestern av graviditeten inte en sjukdom och är associerad med fysiologiska förändringar i kroppen av en gravid kvinna.

Daglig urin, som studeras i laboratoriet, kommer att indikera det exakta antalet ämnen som utsöndras av njurarna under dagen. Klinisk undersökning av urin kan inte avslöja sådana uppgifter.

Regler för att samla den dagliga normen av urin under graviditeten

För att resultatet ska vara så tillförlitligt som möjligt och doktorn kan bestämma orsaken till problemet med njurarna är det viktigt att veta hur man samlar in biomaterialet för en daglig urinalys under graviditeten.

Välja rätter för biomaterial

För urinuppsamling bör en komplett uppsättning behållare erhållas från specialiserade apotek.

  1. Behållaren är tillverkad av olackerad plast med ett tätt passande lock och med en skala på ena sidan. Så det blir bekvämare för en kvinna att kontrollera mängden material som samlas in. En sådan behållare måste vara med ett handtag för att kunna hålla behållaren med en hand. Volymen av en sådan behållare är 2500 ml. Materialet samlas in inom 24 timmar.
  2. Ett plastglas med en volym på upp till 150 ml, i vilken en del av urinen samlad per dag hälls. I det hänvisar urin till ett laboratorium.
  3. Överföringsrör. Ser till transfusion av urin från en behållare till en annan.
  4. Flaska med stabilisator.

När det inte är möjligt att köpa en sådan behållare är det tillåtet att samla materialet i en vanlig glasburk med en volym av 2 eller 3 liter. Beroende på den avsedda mängden urinering. Kärlet desinficeras ordentligt och ett lufttätt lock läggs på det. Med allt detta kommer banken inte att kunna garantera kvalitetslagring av urin. Eventuell tillsats, kylning eller överhettning utesluter fullständigt pålitliga resultat.

Algoritm för insamling av biomaterial

Daglig urin under graviditeten samlas i enlighet med strikta regler. Att ignorera dessa kan leda till falska resultat, feldiagnos och olämplig behandling.

  1. Full uteslutning en dag innan du ger urin kryddig, rökt mat. Att färga mat, alkohol är inte tillåtet. Sluta tillfälligt sluta ta diuretika och eventuella vitaminer.
  2. Genomföra en genomgripande hygien i könsorganen. Detta görs före varje resa till toaletten.
  3. Det är tillrådligt att stänga den vaginala ingången vid urinering med en tappduk eller bomullsplatta. Detta kommer att förhindra urladdning av könsorganssekretioner i urinen.
  4. Behöver samla ALLA delar. Annars är studien opraktisk.

I den kokta stora behållaren börjar vi samla urin:

  • Den första, tidigaste delen av urinen hoppas över. Tiden är fixad.
  • Vidare samlas all urin, kommer ut inom 24 timmar, utan undantag.
  • Den sista delen av urinen samlas in efter 24 timmar vid exakt samma tidpunkt som den första uppsamlades. Till exempel är den första saknade delen markerad vid 5,30, vilket innebär att den sista urinen ska samlas på nästa dag vid exakt 5.30.
  • Förvaring av daglig samling sker på lägst mörkad hylla i kylskåpet. Du kan inte frysa.
  • Det är bäst att överlämna det uppsamlade materialet till laboratoriet omedelbart efter sista urinering.
  • Du kan överlämna hela behållaren eller häll ut ett 150 ml speciellt glas från det. Skaka bra innan detta.

Naturligtvis är det under graviditeten väldigt svårt att skicka en sådan analys, eftersom antalet urineringar ökar. Men du måste vara tålmodig och skicka hela dagpenningen utan att missa en enda urinproduktion. Detta är det enda sättet att få pålitliga och högkvalitativa resultat.

Resultat och orsaker till avvikelser från normen

Under studien av daglig urin analyseras mikroskopisk sediment och allmänna egenskaper hos urinen. Normen när det gäller en hälsosam gravid kvinna ska vara enligt följande:

Daglig diuresis under graviditeten: normal, bord

En hälsosam bebis bär och föds lägger en extra börda på kvinnans kropp under graviditeten. Överskott av vatten och sönderdelningsprodukter utsöndras i urinen. En av indikatorerna för hela organismens funktion, och inte bara njurarnas arbete, är diurnal diurese.
Mål av analysen

Byte av den dagliga diurmen kommer att bidra till att identifiera avvikelser i excretions-, kardiovaskulära och endokrina system under graviditeten.

Indikationer för insamling av daglig diurese under graviditeten:

  • toxicos av den första halvan av graviditeten;
  • svullnad och pastos ben;
  • övervikt efter tjugo veckor av graviditet
  • överdriven törst
  • arteriell hypertoni;
  • uppmanar att urinera på natten
  • brott mot det normala urintestet.

Begreppet "vattenbalans" innefattar tre interrelaterade processer:

  • vätskeintag;
  • bildandet av endogent vatten
  • utsöndring med urin, då lungor.

Överträdelse av normen anses vara en positiv balans - ett överskott och en negativ - vattenbrist. Redovisning av den dagliga volymen av urin hjälper till att inte missa den patologiska processen under graviditeten.
Förberedande skede och regler för insamling av material

Speciell förberedelse för insamling av daglig diurese är inte nödvändig. Du behöver äta som en gravid kvinna brukar äta. Eventuella speciella evenemang, resor är bättre att skjuta upp.

Det är viktigt att informera läkaren om att ta mediciner. Det kan rekommenderas av en specialist att avbryta diuretika för analysperioden, om de tidigare var ordinerad under graviditeten.

Försiktighet måste tas om uppsamlingstanken och platsen där urin lagras.

Det är önskvärt att disken var transparent, lätt och tätt stängd, hade en graderad skala. Det är viktigt att kolla med gynekologen: samla urin i en vanlig behållare eller använd en separat behållare med varje urinering. Det är nödvändigt att spara urin på en mörk, cool plats.

Den behandlande läkaren kommer att hjälpa den gravida kvinnan att skapa ett diuresis-ark, där tiden, mängden av den tagna vätskan och den valda urinen anges till vänster.

Det är viktigt att överväga den optimala tiden att börja mäta diurese. Det rekommenderas vanligtvis att registrera daglig urinvolym från sju på morgonen till sju på morgonen nästa morgon. Klockan sex på morgonen ska en gravid kvinna urinera så att diuresen från föregående dag inte beaktas.

Det är viktigt att registrera tid och mängd vätska som tas, urineringstid, mängden urin som släppts ut.

Studien tolkas genom att man jämför mängden vatten som tas och den dagliga diuresen. Normalt tas 80% urin som en funktion av den mängd vätska som tas.

Ibland räcker det med att ha ett registreringsblad och leverans till laboratoriet med 20-50 ml blandad urin från den dagliga volymen. När natten diuresis råder över dagen, kommer specialisten be dig att ta urinen av varje del till laboratoriet för att bestämma och jämföra den specifika urintätheten vid olika tidpunkter på dagen.

Inverkan faktorer

Huvudorganet som ansvarar för diurese är njurarna. Men processen med att bilda urin "på kontroll" i det endokrina systemet beror njurarnas funktion på hjärtat och blodkärlens organ, andningsorganens andning. Andning.

Den dagliga diuresen påverkas av:

  • omgivningstemperatur;
  • stressfaktorer;
  • överdriven motion;
  • tar vissa mediciner
  • enskilda livsmedel.

Ökning av luftens temperatur medför ökad svettning, vilket minskar utsöndringen av vätska i urinen. Under stress finns en aktiv frisättning av adrenalin, vilket i sin tur påverkar alla inre organers arbete. Läkemedel kan både öka daglig diurese och minska. Överskott av salt "behåller" vatten i vävnaderna. Därför bör under graviditeten inte ha hemligheter från en gynekolog. Ska berätta för specialisten de minsta detaljerna. Ibland kan det vara viktigt för hälsan hos den gravida kvinnan och barnet som verkar obetydligt.

Tabell över normer

Något begrepp i normen är alltid villkorligt. Medelvärdet brukar tas som "norm". Tabellerna nedan ges som ett exempel för jämförelse.

Analys av daglig urin under graviditeten

Vid bearbetning av ett barn måste en kvinna regelbundet genomgå tester och genomgå olika diagnostiska undersökningar. Experter kan bedöma den framtida mamman och det ofödda barnets hälsa med antalet och biokemiska kompositioner av urinen som utsöndras. Det är viktigt att ta reda på hur man samlar dagligt urin under graviditeten. Korrekt förberedelse för analysen ger de mest exakta resultaten.

Urin som släppts under dagen innehåller ämnen som gör att du kan utvärdera njurarnas, urinvägar, lever, hjärtan och blodkärlens funktion. Med denna studie kan du enkelt identifiera inflammatorisk process i kroppen.

Den dagliga graden av urin hos gravida kvinnor i liter är 1-2 liter. Körningen är tillräckligt stor. Volymen av urin beror på dricksregimen, graviditetens varaktighet, närvaron av samtidiga patologier. Om din analys är betydligt mer eller mindre än normalt, skynda inte till panik. Läkare kommer att förskriva ytterligare forskning, ge råd om korrigering av närings- och dricksregimen.

Gravida kvinnor måste ofta vidarebefordra en daglig urin för laboratorieanalys. Det finns flera studier som kräver urinsamling under dagen:

  • Studien av daglig diurese. Denna analys visar vätskeretention i moderns kropp. Gör det möjligt att fastställa orsaken till toxemi och svår svullnad.
  • Analys för att identifiera proteinelement. Denna typ av diagnos är tilldelad patienter med symtom på nefropati eller sen toxikos.
  • Studie av urins glykosurala profil. Analysen visar kvaliteten på kolhydratmetabolismen. Det ordineras i närvaro av symtom på graviditetsdiabetes.
  • Analys Zimnitsky. I laboratoriet studerar specialisterna dagligen, dag och natt urin.

Hur man tar den dagliga urinen under graviditeten förklaras vanligen av en läkare. Samla excretan som behövs i en ren, steril behållare. Du kan köpa en sådan burk, med en volym på minst 2 l., På något apotek. Det är inte nödvändigt att överföra all urin till laboratoriet.

Vätskan blandas väl och hälls i en behållare med en volym av 100-150 ml. All urin som samlas in per dag kan behövas i sällsynta fall, endast för gynekologens syfte.

Det finns flera enkla regler för insamling av daglig urin, vars överensstämmelse gör att du kan lära dig de mest exakta resultaten.

  • Använd endast rena och torra behållare med täta lock.
  • I en burk måste du samla alla delar av urin som släppts under dagen.
  • Förvara urinbehoven i kylskåpet.
  • Efter att ha samlat den sista delen av diuresen, gå genast till sjukhuset. Det är möjligt att transportera analyser utan kylskåp i högst 2 timmar.

För att underlätta processen att samla daglig urin från gravida kvinnor på apoteket, kan du köpa en specialutrustning. En sådan sats består av en behållare med markeringar som är fästa vid den, ett överföringsrör och provrör. Kom ihåg att innan du går på toaletten måste du utföra intim hygien varje gång för att förhindra att vaginala mikroflora penetrerar in i biomaterialet.

normer

Om alla processer i en gravid kvinnas kropp fortsätter normalt, har hon 1-2 liter urin per dag. På vintern är dessa siffror inom de lägre gränserna, och i varmt väder, med rikligt att dricka, ökar de. Under behandlingen av ett barn upplever njurarna hos patienten en ökad belastning, eftersom de behöver ta bort skadliga ämnen från kvinnans kropp och foster.

Om urin är mindre än normalt diagnostiseras oliguri. Detta alarmerande symptom kan signalera patologier av njurarna, vätskeansamling i vävnader, olämplig diet.

Överskottet av den dagliga graden av urin kallas polyguria. Orsaken till sådana symtom kan vara det första skedet av diabetes, nedsatt funktion av njurtubulerna.

Varje kvinna i positionen måste se till att dricksregimen följs. Det rekommenderas att dricka minst 1,5-2 liter rent vatten per dag. Om du måste samla urladdning under dagen för analys, noga registrera mängden vätska som förbrukas per dag, de första rätterna och frukterna som ätas. I frånvaro av patologier utsöndras cirka 80% av kroppsvätskorna med urin, och resten går med svett och andning.

Indikationer för analys

Inte alla patienter förstår vikten av laboratorietestning av daglig urin. Läkare föreskriver en sådan diagnos för att bestämma andelen urin, för att bestämma förhållandet mellan ämnen i den biologiska vätskan. I diuresis släpps glukos, salter, kreatinin, bilirubin och andra komponenter. Varje indikator ger specialister information om den förväntade mamman och fostrets hälsa.

  • Kreatinin. Mängden av detta ämne i urinen kan bestämma kvaliteten på njurarnas funktion. Om det är för mycket, kan vi anta utvecklingen av den inflammatoriska processen, det första skedet av njursvikt. Dessa sjukdomar på ett tidigt stadium avslöjar inte öppen symptomatologi, därför kan det vara svårt att diagnostisera dem.
  • Urobilin. Substansen gör det möjligt att utvärdera leverns och gallblåsans funktion. Med hjälp av laboratorieforskning kan du identifiera olika farliga patologier och stagnation.
  • Glukos. Detta ämne i en frisk patient i urinen borde inte vara. Om glukos detekterades är det nödvändigt att ytterligare undersöka blodet hos den gravida kvinnan i laboratoriet för att utesluta utvecklingen av diabetes. Ibland visar sig sådan ångest att vara falsk.

I sen graviditet kan en kvinna utveckla preeklampsi. Denna patologi åtföljs av utseendet av ketonkroppar i urinen. Om fostret på natten är bristfälligt i glukos, förekommer fettuppdelning i den gravida kvinnans kropp och aceton uppträder i morgonurinen.

Det tillåtna proteinet i dagligt urin är 0,03 g / l. Om denna siffra överstiger normen måste du genomgå en ytterligare undersökning av njurarna, eftersom detta symptom uppträder när inflammation utvecklas. Hög proteinhalt ses i glomerulonefrit, pyelonefrit, njursvikt eller preeklampsi.

Förberedelse och uppsamling av urin

För att få de mest korrekta och pålitliga resultaten av analysen behöver du korrekt samla urin och följa några viktiga regler. Var noga med att vara uppmärksam på din kost. Det är nödvändigt att utesluta för skarpa och salta rätter från din dagliga meny. Förbjudna röka produkter innehållande färgämne. På dagen för att samla urinen, drick minst 1,5-2 liter. vätska. Detta kan inkludera te, fruktjuicer, första kurser.

Den första morgondelen av urinen samlas inte i behållaren, men urineringstiden måste åtgärdas. I en anteckningsbok registrerar du också den mängd vätska du har druckit (ungefär).

Urinsamling för Zimnitsky-provet

Om en gravid kvinna har symtom på utveckling av njurens patologier, rekommenderar läkaren ett laboratorietest av urin enligt Zimnitsky-metoden. Att samla urvalet för en sådan analys behöver du på ett visst schema. En del av urinen uppsamlas vid en viss tid, urladdningen fördelas i olika behållare.

Du kommer att behöva ungefär 8 tätt monterade burkar. Första gången vi besöker toaletten på 6-00 på morgonen, samlar vi inte urin. Vi fixar urineringstiden. Sedan går vi på toaletten var tredje timme, varje gång samlar urladdningen i separata behållare. Om några behållare förblir tomma måste de också överföras till laboratoriet, vilket indikerar tiden för förväntad urinering, vilket inte uppstod.

Studie av den glukosuriska profilen

I de senare skeden av graviditeten är risken för glukos i urin tillräckligt hög. Det är på grund av detta, på detta stadium rekommenderar läkare en studie av den dagliga glukosprofilen av urin. Ett ökande foster påverkar funktionen av bukspottkörteln, njurarna.

Samla diureser ska vara enligt följande.

  • Den första morgonvätskningen utförs på toaletten. Vi fixar tiden.
  • Vi samlar den första delen av urinen på morgonen (från 9 till 14 timmar).
  • Den andra delen placeras i en behållare (från 14 till 19 timmar).
  • Den tredje kvällen sammankomst (från 19 till 23 timmar).
  • Nattuppsamling (från 23 till 4 am).
  • Den sista behållaren fylls från 6 till 9 på morgonen.

Alla delar av den uppsamlade urinen kan inte blandas med varandra, du måste lagra i kylskåpet. Om resultaten av studien skiljer sig från normen kan läkare föreslå utveckling av patologier av njurarna, binjurarna, diabetes mellitus, utvecklingen av fysiologiska abnormiteter. För att göra en mer noggrann diagnos måste du dessutom donera blod för socker.

Proteinforskning

Sen toxikos eller preeklampsia plågar ofta gravida kvinnor i sena perioder. Denna komplikation diagnostiseras ofta hos patienter som har någon kronisk patologi. Om du misstänker preeklampsi, föreskrivs en studie av daglig urin för proteinelement. En kvinna kan också utvärdera urinen visuellt - om hon bytte färg blev grumlig visade en fällning, troligtvis finns det mycket protein i det.

För gravida kvinnor tillåtna innehåll till 0,03 g / l. proteinkonstruktioner. Om det finns många fler, fungerar njurarna med försämring. Detta beror på ökad stress, inflammatoriska processer i organen i genitourinary systemet. Med långvarig bevarande av sådana resultat är sjukhusvård av patienten nödvändig. Läkare kommer att göra allt för att normalisera njurarna och hålla graviditeten.

För en sådan laboratoriestudie kommer en liten del av daglig urin att krävas. Läkare studerar urvalet för öppenhet, densitet, färg. En kvinna borde i alla fall inte oroa sig mycket. Lita på medicinen, och under inga omständigheter självmedicinera. I vissa fall kommer en normal kost och en medicineringskurs som inte skadar fostret att räcka för att normalisera indikatorerna.

Hur man beräknar daglig diurese under graviditeten och vad är dess norm?

Arbetet i urinsystemet under födseln bör vara i oavbruten läge. Detta är nödvändigt så att alla giftiga metaboliska produkter från moderen och barnet sticker ut fritt. I vissa fall kan njurarnas och urinvägsarbetet endast bedömas genom att räkna daglig diurese.

Vad betyder detta?

Förväntande mammor förskrivs många olika laboratorietester. En av de vanligaste av dessa är urinalys. Med denna enkla studie får läkare en hel del information som de behöver om både en gravid kvinnas och hennes barns hälsotillstånd.

Emellertid är inte alla fall av den vanliga analysen av urinsedimentet tillräckliga. Om den framtida mamman har några sjukdomar i njurarna eller urinvägarna, behöver hon utnämna mer exakta hjälptester. En av dessa test är bestämningen av diarré dygn.

Många kvinnor är rädda av namnet på denna analys. Ordet "räkning" uppfattas ofta som något komplicerat och förvirrande. Bekymrad och oroa dig för det här är inte värt det. Detta test är extremt enkelt. Det kan hålla absolut vilken kvinna som helst.

Läkare kallar diurese urinseparation. Under provet uppskattas dess tilldelning för dagen. Daglig diurese kan mätas överallt. Experter kan tilldela definitionen av denna indikator till framtida mammor och hemma.

För bildandet av urin i vår kropp är njurarna. Diurnal diurese är i själva verket en återspegling av dessa organers filtrering och rörformiga funktion. Uttalade avvikelser från normen blir nödvändigtvis orsakerna till en mer avancerad uppsättning olika diagnostiska åtgärder.

Glomerulär filtrering är en process som uppstår i njurarna, under vilken den primära syntesen (bildningen) av urin äger rum. Dess betydelse är stor. Under det släpps kroppen och rensas av olika toxiner och sönderdelningsprodukter av ämnen. Många av dem med långvarig ackumulering kan leda till bildandet av ganska farliga patologier för både den förväntade mamman och hennes bebis.

Nästa steg av urinering är tubulär reabsorption. Under denna process returneras de återstående väsentliga näringsämnena till blodet. De är också nödvändiga för barnet - för hans aktiva fulla utveckling i sin mammas mage.

Drickregimen påverkar i stor utsträckning urinbildning. Om den förväntade mamman förbrukar mycket vätska under dagen, bidrar det till den stora frisättningen.

Undantag uppstår endast om kvinnan har några sjukdomar som gör det omöjligt att separera överskott av vätska från kroppen. I detta fall samlas allt överskott av vatten i kroppen. I slutändan bidrar detta till utseendet på kroppen av olika ödem.

I fall av njurar och urinvägs patologi uppträder oftast puffiness i ansiktet. Ödem uppträder vanligtvis i en sådan situation under de nedre ögonlocken. De finns som regel på morgonen efter att ha vaknat och när du först besöker badrummet.

Daglig diurese är en mycket viktig indikator. Ofta bestäms denna kliniska indikator i framtida mammor som är sjukhus på sjukhuset för olika graviditetspatologier. Detta enkla test ger läkare en hel del information som de behöver för att fastställa rätt diagnos.

Vad är kontrollen för?

Mätning av daglig diurese under graviditeten är mycket viktigt. Det hjälper läkare att snabbt bestämma orsaken till det resulterande funktionshindern, och förenklar också diagnosen. I det här fallet kan de göra en behandlingsplan mycket snabbare, vilket normaliserar den gravida kvinnans allmänna tillstånd.

Lågt värde

Under sommaren kan urinseparationen vara något reducerad. Detta är en ganska fysiologisk reaktion som uppträder hos alla människor. Utvecklingen av ett sådant symptom i denna situation leder till en intensiv frisättning av vätska genom huden i svettningsprocessen.

Daglig diurese kan också vara lägre för kvinnor som är aktivt involverade i sport eller ofta närvarar på ett gym.

Att reducera denna indikator kan leda till en rad olika patologier. Många av dem är inte ens förknippade med njurarna eller urinvägarna. Svåra kräkningar eller diarré leder till en minskning av urinproduktionen (oliguri).

Typiskt utvecklas dessa symtom hos kvinnor under olika livsmedelsburna sjukdomar. Dessa sjukdomar åtföljs också av feber och buksmärtor. I denna situation kan daglig diuresi sjunka till 0,4-0,6 liter eller ännu mindre.

I så fall måste den sjuka kvinnan vara inlagd för att kunna genomföra det nödvändiga komplexet av intensiv behandling. Med införandet av olika läkemedel, som administreras intravenöst, är det möjligt att förbättra den förväntande moderns välbefinnande och att normalisera den dagliga urinproduktionen.

Ökat värde

Om dagliga diureser överskrider tre liter, talar läkare om förekomsten av polyuri. Utvecklingen av denna situation kan leda till signifikant vätskeintag under dagen.

Orsakerna till detta tillstånd kan vara både fysiologiska och patologiska. Under den heta säsongen ökar missbruk av salt och söt mat törst. Detta bidrar till den intensiva användningen av vätska.

Om njurarna klarar av den ökade belastningen på dem leder detta bara till en ökning av urinutskiljningen. I den här situationen är den svagt koncentrerad. Vätskekomponenten i sådan utsöndrad vätska dominerar huvudsakligen över urinsedimentet.

Diabetes mellitus leder ofta till utveckling av polyuri. Under graviditeten kan denna patologi förekomma för första gången. I en sådan situation talar läkare om förekomsten av en gestationsform av diabetes hos en gravid kvinna.

Sjukdomen manifesterar sig som en stark törst och ökad urinutsöndring. I slutändan bidrar detta till en förändring i daglig diurese.

Utförandet av detta kliniska tecken kan också påverkas av många läkemedel. De vanligaste av dessa är diuretika (diuretika). De utses vanligtvis för en lång mottagning. Regelbunden användning av dessa medel leder till mer frekventa besök på toaletten, vilket bidrar till en förändring i dagliga diuresisindex hos gravida kvinnor.

normer

I en frisk person är normalt diuret som regel upp till 1,5 till 2 liter urinutmatning per dag. Ändringar i denna indikator indikerar ingen patologi. För diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till många olika indikatorer, även årstiden.

Läkare tror att den framtida mammas hälsosamma kropp ska släppa omkring 65-80% av den vätska hon drack. Med detta förhållande för arbetet i njurarna och urinvägarna bör inte oroa sig. Om vätskan frigörs mycket mindre, kommer det att leda till utseende av inre eller yttre ödem.

Om den externa svullnaden är lätt att bestämma, bestäms alltför stor ackumulering av vätska inuti kroppen. För detta mäter läkare kroppsmassan hos en gravid kvinna. Om "ökning" under regelbundna besök till obstetrician-gynekologen överskrider normen, anser läkare detta som en manifestation av dold ödem.

Ofta börjar de första uttalade störningarna i dagdiuret hos gravida kvinnor manifestera sig vid 22-24 veckor av graviditeten. Under den här perioden utövar livmodern med barnet som utvecklas i ett starkt tryck på de organ som finns i närheten. En sådan "grov" inverkan på njurarna och leder till störningar i deras funktion.

Om indexen av dagliga diureser förändras betydligt i de tidigare termerna av fertil fertilitet, är det i regel en manifestation av olika patologier. I detta fall krävs en obligatorisk omedelbar intervention av specialister.

Hur man samlar urin?

Det finns ingen signifikant skillnad i vilken behållare biomaterialet samlar in. För detta passar alla behållare eller burkar. Det viktigaste att det deltog i divisionen eller andra dimensionsmärken.

Efter varje handling av urinering bör du fixa volymen vätska. Alla erhållna värden spelas in i en anteckningsbok eller anteckningsbok. På en dag blir de urinindikatorer som enkelt erhållits helt enkelt tillsatta.

Ofta händer det att läkaren vid samma tidpunkt med definitionen av daglig diurese kan rekommendera den förväntade mamman att skicka en urinanalys enligt Nechiporenko. I detta fall görs provtagningen av biomaterial för denna analys bäst på morgonen. Innan du samlar i det här fallet, är det nödvändigt att tvätta väl och samla bara den genomsnittliga delen av urinen.

Båda studierna i denna situation kommer att ge läkaren ett mycket större utbud av information som han behöver.

Provberäkning

För att beräkna den dagliga diuresen hemma kan du använda ett speciellt bord. Mängden av den använda och tilldelade vätskan föres in i den.

Måttenheter kan vara vilka som helst. Typiskt mängden vätska för att beräkna daglig diuresi mäts i milliliter.

Ett exempel på ett sådant bord presenteras nedan:

Daglig urinanalys under graviditeten: bestämning av daglig diurese och andra indikatorer

En av de vägledande markörerna för barnets och mödrarnas hälsa är kvantiteten och kvaliteten på den producerade urinen. Nyrans intensitet förändras under dagen. Innehållet i den dagliga urinen av vissa ämnen kan bedömas på njur- och urinvägs tillstånd, för att dra slutsatser om det kardiovaskulära systemet, lever, förekomst eller frånvaro av inflammatoriska processer.

Det finns en norm för daglig urinvolym, som måste utsöndras av njurarna inom 24 timmar. Detta är 1-2 liter.

Denna körning beror på:

  • volymen vätskekonsumtion;
  • gestationsåldern;
  • Förekomsten av komplikationer på svangerskapet.

Om volymen skiljer sig från normen är detta inte en orsak till panik, men för ytterligare undersökningar, korrigering av kost- och dricksregimen. För att få tillförlitliga resultat är det viktigt att samla daglig urin för gravida kvinnor korrekt för forskning.

Innehållet

  • Hur man samlar dagligt urin under graviditeten
  • Hastigheten av urin per dag hos gravida kvinnor i liter
  • Varför samla alla portioner per dag
  • Förberedelse för analys
  • Prov Zimnitsky
  • Glukosurisk profil
  • Dagligt urinprotein för graviditet

Daglig urin: hur man samlar in

Det finns flera alternativ för analys:

  • Definitionen av daglig diurese, med vilken det blir klart om vätskan behålls i kroppen. Studien ordineras för svårt och latent ödem, sen toxikos.
  • Undersökning av daglig urin för proteinförlust. Det föreskrivs för misstänkt preeklampsi - sen toxikos, nefropati hos gravida kvinnor.
  • Daglig urinalys för studier av glukosurisk profil. Nödvändig för att bedöma kolhydratmetabolism vid graviditetsdiabetes är misstänkt.
  • Urinprov enligt Zimnitsky-metoden. Det definierar dagliga diureser dag och natt. I normala dagliga diureser råder över natten.

Innan du börjar samla den gravida kvinnans dagliga urin måste du köpa en speciell 2-liters behållare på apoteket.

All urin som samlas in under dagen ska dras in i den. För analysen behövs inte hela volymen som samlas in. För studien måste du hälla 100-150 ml av den totala volymen i en plastbehållare (har tidigare blandat det väl). I vissa fall kräver analysen att all urin utsöndras på en dag (en obstetrikare-gynekolog kommer att varna dig om detta).

Mellan tiden då man samlar in den sista delen och urinens ankomst i laboratoriet bör inte ta mer än 2 timmar. Annars kan resultaten vara opålitliga.

Det finns speciella kit till salu för att göra det enklare att samla in och lagra daglig urin. De består av:

  • examen behållare;
  • överföringsrör med en nål i slutet;
  • transport provrör - i det och biomaterialet levereras för analys.

Innan du går på toaletten, är det nödvändigt att tvätta noggrant, så att en del av vaginaens mikroflora inte finns i urinalen, vilket kan snedvrida resultatet. För att förhindra vaginalt urladdning i provet, under urinering, är insidan av vagina täckt med bomull.

Hastigheten av daglig urin under graviditeten

Kvinnor är intresserade av hur många liter urin som ska stå ut i normen. Hastigheten av daglig urin under graviditeten i liter varierar från 1 till 2.

Denna skillnad beror på närvaron av följande faktorer:

  • kvinnans vana att dricka mycket;
  • hett (eller tvärtom coolt) väder;
  • individuella egenskaper hos kroppen.

Under fysiologisk graviditet produceras en mängd som ligger nära normens övre gräns, eftersom njurarna arbetar i ett intensivt läge, avlägsnar avfall från den gravida kvinnan och fostret.

Den genomsnittliga dagliga volymen gör det möjligt att bedöma eventuella patologier. Så, diuresis är mindre än normen (oliguri) kan prata om njursjukdom, vätskeretention i kroppen, fel i kosten. mer än normen (polyuria) - om den utvecklade diabetes mellitus, vilket minskar reseptionsförmågan hos njurtubulerna. Vanligtvis tas ca 2 liter eller lite mindre som utgång.

På testdagen rekommenderas att man dricker 1,5-2 liter för att inte minska koncentrationen av utsöndrade substanser, vilket negativt påverkar resultaten. Under urinsamlingen är det nödvändigt att registrera mängden vätskor som konsumeras, flytande måltider och frukter som ätits.

Normalt är förhållandet sant: volymen som släppts under dagen är cirka 80% av all den vätska som har gått in i kroppen på en dag. De återstående 20% kommer ut med svett, utandningsluft, avföring.

Varför samla dagligt urin under graviditeten

Kvinnor som förskrivs analysen uppstår frågan: Varför samla dagligt urin från gravida kvinnor? Är det möjligt att göra utan honom? Är inte den vanliga analysen som tas på morgonen nog?

Daglig urin måste passera om läkaren behöver bestämma inte bara närvaron, gravitationen, utan även förhållandet mellan följande komponenter:

Kreatinin är en indikator på hur njurarna fungerar. Överskott av dess kvantitet indikerar att det finns allvarliga brott i kroppen: kanske det finns en inflammatorisk process i urinvägarna eller utvecklar njursvikt, vars första tecken vanligen är gömda, detekteras endast genom analys.

Nivån av urobilin är en indikator på leverens kvalitet, gallvägarna. Det kan öka med trängsel i levern och med nedbrytning av röda blodkroppar, till exempel under rhesuskonflikt.

Glukos i urinen borde inte vara. Om det har uppstått är detta en anledning att donera blod till socker och i framtiden att noggrant övervaka den här indikatorn, eftersom den kan indikera utvecklingen av graviditetsdiabetes. Men om utseendet av glukos detekterades i urinen en gång, medan allt är i ordning i blodet, kan detta vara ett falskt larm.

Under andra hälften av graviditeten är utvecklingen av preeklampsi möjlig, och dess första indikator är utseendet av ketonkroppar i urinen. Aceton i urinen, speciellt på morgonen, kan indikera att fostret inte hade tillräckligt med glukos över natten och började splittra fetter i moderorganismen för att ge barnet väsentliga näringsämnen.

Protein bör inte vara mer än 0,03 g / l. Om det som ett resultat av analysen skrivs "Spår", då är detta normen. Om det finns en figur> 0,03, är det värt att kontrollera njurarna. Förlust av protein är inte ett gott tecken. Inflammatorisk process är inte utesluten. Protein växer med:

  • pyelonefrit;
  • glomerulonefrit;
  • njursvikt
  • utveckla preeklampsi.

Vid avkodning av studien analyseras sammansättningen av de detekterade salterna. På det är det möjligt att bedöma benägenheten för vissa metaboliska störningar.

Hur man överför daglig urin under graviditeten: beredning

För att undvika förvrängningar i analysen måste kvinnan följa reglerna för insamling av urin. Urinsamlingen under dagen under graviditeten förutsätter att all urin som släppts under denna tid ska falla i tanken, från vilken en del kommer att väljas för laboratorietestet.

Ungefär en dag före leverans, utesluta från menyn:

På leveransdagen förbrukar du 1,5-2 liter av varje vätska per dag (inklusive soppor, frukt med högt innehåll av juice).

Börja bytet på morgonen, men den första delen av urinen ska inte falla i behållaren. Om du stod upp klockan 7, gick på toaletten, ta inte den första satsen, skriv bara ner tiden för urinering.

Ta en anteckningsbok och penna - skriv ner i bordet hur mycket vatten du drack, hur mycket och när urin släpptes. Det är självklart svårt att göra detta i milliliter, men ungefär det kan göras, men med en speciell behållare kan du säkert göra det.

En annan analys kan tilldelas en gravid kvinna: Zimnitskys test. Det liknar den föregående, men det går annorlunda.

Samla urin Zimnitsky hos gravida kvinnor

Urin för Zimnitsky under graviditeten ordineras oftast för misstänkta kränkningar av njurarna.

Vid tilldelningen av denna analys är reglerna för insamling och leverans olika: insamling sker vid strikt bestämda timmar, och delarna är inte blandade, var och en lagras i sin burk. Alla burkar levereras till laboratoriet.

Förbered 8 tankar. Första gången ska gå på toaletten klockan 6, bör denna del inte samlas in. Du bör registrera tiden för den första urinering. Därefter är ordningen följande: en dag är uppdelad i 8 tidsintervaller om 3 timmar. All urin utsöndrad över 3 timmar samlas i en behållare.

Delnummer (en kapacitet)

tid

Normalt ska ungefär en tredjedel av den dagliga urinen utsöndras på natten. Om en eller flera behållare lämnas tomma tas de också till laboratoriet.

Glukosurisk profil

En sådan indikator som den dagliga glukosuriska profilen är mycket viktig. Sedan andra kvartalet ökar en gravid kvinna risken för glukos i urinen, vilket normalt inte borde vara. Detta beror på fysiologiska skäl, i synnerhet en stor belastning på bukspottkörteln och det aktiva arbetet hos njurarna, men det kan också ha patologiska orsaker.

För att få reda på om en situation kräver behandling eller endast kontroll, ges urin på följande sätt:

  1. Klockan 7 - den första resan på toaletten utan att samla urin.
  2. Den första samlingen - från 9 till 14 timmar.
  3. Den andra - från 14 till 19 timmar.
  4. Den tredje samlingen - från 19 timmar till 23.
  5. Den fjärde från 23 till 6 på morgonen.
  6. Femte från 6 till 9.

Delarna blandas inte, rengörs i kylskåp, lagras vid 4 ° C. Avvikelser kan indikera problem med njurarna, binjurarna, diabetes och kan helt enkelt vara en fysiologisk abnormitet. För att klargöra diagnosen ges blod för socker alltid.

Daglig urin för proteininnehåll

Ofta när graviditeten slutar har kvinnan tecken på preeklampsi - sen toxikos, speciellt om hon tidigare har diagnostiserats med olika kroniska sjukdomar. Läkare i sådana fall kontrollerar omedelbart det dagliga proteinet i urinen. Visuellt kan du notera förändringen i färg och transparens: urinen i burken är grumlig, det finns sediment.

Proteinnormen är upp till 0,03 g / l. Vad innebär en ökad daglig proteinutställning? Först och främst misstänker läkare att njurarna inte gör sitt jobb. Anledningen till detta kan vara en stor belastning under barnets bär, särskilt om kvinnan tidigare har lidit av kronisk pyelonefrit. Dosen av protein ökar med inflammation i urinvägarna, men detta fenomen är tillfälligt. Den långlivade närvaron av protein, dålig analys - den här situationen bör varna läkaren, och kvinnan kommer att erbjudas sjukhusvistelse för att återställa njurarnas funktion och rädda graviditeten. Ibland antyder en ökning av protein att de första fenomenen av pankreatit förekommer.

Hur mycket urin tar det för att testa protein? Använd vanligtvis urval av portioner från daglig urin, åtminstone - hela urinen, om du gör ett prov Zimnitsky.

Förutom innehållet i protein och socker är läkare intresserade av sådana indikatorer som:

Var och en av dem kan berätta mycket för en erfaren specialist. En kvinnas uppgift är inte att panik, även om avvikelser hittas, men att lugna sig och lita på din läkare. Han kommer att fatta ett beslut, förorda en lämplig kost och förskriva medicinering om det behövs. Idag är det möjligt att framgångsrikt få en graviditet till ett lyckligt slut, även om det finns allvarliga patologier, bör du stämma överens med det bästa och följa läkarens instruktioner.

Daglig mängd urin hos gravida kvinnor

Urin hos gravida kvinnor

Varje kvinna som är gravid, ser till att graviditeten är klar med framgång - födelsen av en frisk och stark baby. För att avgöra hur normalt graviditeten fortskrider och om det inte finns något hot mot fostret i samband med moderns hälsa krävs flera test. som framtida mamma ger under graviditeten. En av de informativa studierna, genom vilka det är möjligt att bestämma frånvaron eller närvaron av vissa sjukdomar hos gravida kvinnor, är en urinalys. Urin hos gravida kvinnor är "testet" som ofta blir en signal för att börja behandla sjukdomen, om den är närvarande, i tid och därigenom eliminera hotet mot barnets normala utveckling och dess födelse.

En analys av urin för en kvinna i position måste tas regelbundet: en gång i månaden fram till den tjugonde veckan då barnet bärs och två gånger i månaden efter tjugonde veckan och helt fram till födelsen. Således är urin hos gravida kvinnor ämnet genom att undersöka vilka läkaren kan bestämma i tid behovet av att vidta lämpliga åtgärder för att förebygga eller eliminera utvecklingen av sjukdomar hos mamman. Urin hos gravida kvinnor kan berätta mycket om framtida mammas livsstil, om kosten på maten, om det finns behov av akut behandling av sjukdomar.

Under studien av en gravid kvinnas urin finns en hel del egenskaper hos henne: vätskans färg och antalet röda blodkroppar och vita blodkroppar i den. och närvaron av protein och socker och närvaron av bakterier i urinen. Med hjälp av ett urintest kan du även avgöra om en gravid kvinna har toxicos.

Till exempel färgen på urinen under graviditeten. Som praktiken anger, brukar det vara strågul färg av olika nyanser. Det viktigaste - att urinen inte var grumlig. om det finns fällningar, flingar i det, kan det redan orsaka misstankar om avvikelser i framtida mammas hälsa. Men även med tanke på att urin hos gravida kvinnor bör färgas gul, kan det förändras under påverkan av vissa faktorer. Så, till exempel, kan vissa produkter, såsom betor, jordgubbar, björnbär ändra färg urin till rosa. Accept av vissa vitaminer fläckar urin ljusgul. Men om urinfärgen ändras i avsaknad av intag av färgprodukter, kan detta fungera som en signal för ytterligare test. Även om den normala färgen på urinen självklart inte kan vara ett hundra procent tecken på hälsa hos en gravid kvinna.

Urinfärgen hos en gravid kvinna är indikatorn för att en kvinna kan göra en oberoende bedömning. En annan sådan indikator, som är synlig för det blotta ögat, är den dagliga urinhastigheten: under graviditeten är det cirka 800-1500 ml. Men de återstående indikatorerna mäts redan i laboratoriet, efter leverans av gravid urin för analys. Således får läkaren en detaljerad och detaljerad studie av de egenskaper som antingen bekräftar frekvensen eller anger avvikelser.

I laboratoriet beräknas bland annat antalet erytrocyter och leukocyter. Normalt bör erytrocyter i urinen vara frånvarande. Om de hittades bör du uppmärksamma deras antal, eftersom erytrocyter signalerar problem med njurarna. Men leukocyter i normal urin hos gravida kvinnor borde vara från 0 till 5 enheter, deras ökade antal blir bevis på pyelonefrit, cystit eller vaginit. Protein i urin hos en gravid kvinna bör vara frånvarande, annars finns det anledning att prata om nedsatt njurfunktion eller utveckling av gestos. Protein kan dyka upp i urinen även efter en intens belastning eller stress. Förutom protein, frånvarande i urinen under graviditet och glukos: Närvaron av socker indikerar utvecklingen av diabetes. Vi studerar urinen hos gravida kvinnor och närvaron av bakterier och svampar i den: om de hittades i urinen finns det anledning att prata om huruvida den förväntade mamman har urinvägsinfektioner eller njursjukdomar. En liten mängd salt i urinen är tillåtet, men endast en liten: en tillräcklig ökning av det kan indikera njurstenar.

Undersökning av urin hos gravida kvinnor blir ett viktigt villkor för att bestämma den normala utvecklingen av graviditeten och frånvaron av fara för fostret på grund av moderns sjukdom. Analysera indikatorerna som är karakteristiska för urin hos en gravid kvinna, kan läkaren bestämma denna sjukdom i tid och skydda kvinnan från dess utveckling och därmed säkra fostret. Därför är urinanalysen så viktig under graviditeten, vilket är anledningen till att det måste tas regelbundet och iakttar alla villkoren för urinuppsamling.

Särskilt för beremennost.net - Tatiana Argamakova

Regler för insamling av daglig urin under graviditeten

Typer och orsaker till avvikelser från normen

Gestos kan orsaka abnormiteter.

I framtiden observeras mödrar, diuresi normalt under normal graviditet och i frånvaro av patologier (endokrina sjukdomar, njurar eller urinvägsinflammation). Antalet krav på urinering påverkar preeklampsi, som också kallas sen toxikos. Det är typiskt för honom:

  • bestående försämring av kvinnors allmänna villkor
  • illamående, kräkningar;
  • högt blodtryck;
  • svullnad av lemmar;
  • överdriven viktökning
  • förekomsten av anfall
  • urinproteinförlust (proteinuri).

Det är proteinuri som är ett farligt symptom, eftersom det i de flesta fall indikerar njurskador. Upptäck sjukdomen kommer att kunna dagligt analysera urinprotein. Det finns flera former av diuresis störningar:

  • polyuri (mängden urin per dag ökar till 3,5 liter);
  • oliguri (urinering minskar betydligt per dag);
  • anuria (ingen voiding).

Orsakerna till sådana sjukdomar kan vara fysiologiska (tillfälliga) eller patologiska (förknippade med förekomst av en viss sjukdom). Om en gravid kvinna har polyuria, diagnostiserar läkare oftast:

  • njurproblem
  • hypertoni (bestående ökning av blodtrycket);
  • endokrina sjukdomar (närvaro av tumörer, störning av den normala funktionen av sköldkörteln, diabetes mellitus i latent form).

Vid oligurier är de möjliga orsakerna systemiska störningar i kroppen:

  • uttorkning på grund av frekvent diarré eller långvarig kräkning;
  • inflammatoriska processer i njurarna;
  • hemolytisk sjukdom;
  • emboli (vaskulär ocklusion).

Eventuella förändringar i diuresis orsakar spänning i förväntade mammor. Ja, det här är en anledning att vara försiktig. Men gör inte panik före tid. Vid avvikelser från normen är det nödvändigt att samråda med gynekologen, vars kvinna är registrerad. Han kommer att förskriva en uppsättning tester för att upptäcka avvikelser i kroppen. Först efter det är det möjligt att tillämpa adekvat behandling.

Jag har den nionde månaden av graviditet. Nyligen har benen blivit mycket svullna. Jag kontrollerar mängden vätska jag dricker, jag dricker växtbaserade piller, men svullnaden går inte bort. Läkaren bad mig att samla urin för dagen för att bestämma mängden utgående vätska och bestämma vidare behandling. I den här artikeln hittade jag svar på alla mina frågor och viktigast, hur man korrekt samlar in och lagrar urin.

I min sena graviditet hade jag allvarliga problem med diuresis. Det var hemskt svullnad, särskilt på benen. Jag drack mer än ut ur mig. Jag märkte att när du står i en katt poserar i några minuter, återställs diuresen snabbt. Och jag var också mycket väl hjälpt av juice med färska tranbär, särskilt på en varm dag. När jag drack det, gick det tillbaka till det normala.

Daglig diurese under graviditetsfrekvensbordet

Daglig diurese under graviditetsfrekvensbordet

Symptom på patologi åtföljs av multiphasisk urinering på grund av konstant närvaro av en kvarvarande mängd urin i urinblåsan.

Neurogen nosologi kännetecknas av vesikoureteral reflux, i vilken del av urinen kastas från urinledaren in i blåsan.

Hur man bestämmer den dagliga volymen urin

För att bestämma den dagliga diuresen har medicin ett antal specifika prover: Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky.

För en fullständig bedömning av patologin utförs en mikroskopi av urinställningen för att bestämma cylindrarna, leukocyterna, erytrocyterna, saltkristallerna.

Test Adiss-Kakovsky utförs enligt följande schema:

  1. Urin samlas på morgonen;
  2. Från summan för centrifugering tas den erforderliga delen;
  3. Sediment mikroskopiskt.

Metoden är obekvämt för användning hos kvinnor, eftersom urinen bör samlas in genom katetern.

Kvantitativ bestämning av urinelement

Prov Nichiporenko rationell. Med henne samlas urinen på morgonen. Det är nödvändigt att ta en genomsnittlig del i en mängd av minst 100 ml. För dessa ändamål hålls några första sekunder av urineringsprocessen i toaletten. Därefter samlas en del av urinen i en burk. Den sista delen hoppas över.

Analysen av Nichiporenko för kvinnor är ett besvär bara för att det inte kan utföras under menstruation. Den dagliga diuresehastigheten är: för 1 ml urin - mindre än 100 röda blodkroppar, 2000 leukocyter, 20 cylindrar.

Det verkar som om du har för ofta urinering? Orsakerna och symptomen på frekvent urinering, liksom sjukdomens egenskaper och behandlingsmetoder beskrivs på vår hemsida.

Incontinens hos barn är ett ganska vanligt symptom. På orsakerna till detta tillstånd och föräldrars roll i bildandet av enuresis i ett barn, läs här.

Efter denna länk http://mkb2.ru/klinicheskie-proyavleniya/giperurikemiya.html lär du dig vad hyperurikemi är och varför det kan leda till gikt. Riskfaktorer och riktlinjer för sjukdomsbehandling.

Hos barn - patogenetiska särdrag vid urineringstörningar hos ett barn

Det nationella urologiska institutet bedömde urinanalysen av kvinnor, undersökte en grupp barn, patienter med urinproblem.

Identifierade 3 komponenter i faktorn för urinprocessen:

  • Sphinctens grad av mognad;
  • Utveckling av blåskapacitet;
  • Reflexviljan kontroll av urethralfunktionen.

Experiment har visat att miljön där barnet växer spelar en viktig roll i processen att bilda ett barns diuré. Pampers är bra på ett tidigt stadium av utveckling av spädbarn, men de ska inte användas efter ett år. De orsakar patologiska mönster av urinering.

Formeln för beräkning av den dagliga diuresen hos ett barn

Kirovchane på det nationella mästerskapet på daglig sikt (www.gtrk-vyatka.ru)

Orsaker till diuresis störningar hos barn:

  1. Reluctance att gå på toaletten på grund av ett spännande spel;
  2. Ofullständig tömning med resterande urin i urinblåsan;
  3. Försöker att fördröja urinering så mycket som möjligt när man uppmanar;
  4. "Lazy" urinering i tjejer med motviljan att övervinna urinrörets motståndskraft.
  5. Dåliga vanor: kissa "för företaget", "just i fall."

Identifiera patogena modeller behöver på ett tidigt stadium genom att ifrågasätta. Barnet vet inte hur man ska prata, därför ges en viktig roll till övervakningen av föräldrarna över barnets beteende.

Standardiserade frågeformulär används för skolbarn. Den visuella skalan möjliggör att utvärdera de anatomiska och psykologiska orsakerna till diuresisstörningar.

För att förhindra patologiska förändringar i urinering bör du hålla en dagbok.

Det kommer att göra det möjligt för läkaren att bestämma typ och typ av urinproblem. Dagboken bör återspegla beteende, tid, natur och typ av urinutsöndring.

Diuresis under graviditeten: hur man

Daglig diurese under graviditeten är 60-80 procent av volymen vätskekonsumtion.

Vid bärande barn bildas en betydande del av moderns vikt på grund av ackumulering av vatten.

Med preeklampsi är diuresi cirka 40% och urineringens natur är mestadels nattlig.

Det ökade behovet av kroppen för vatten ger ökad dricksregim under dagen. Kombinationen av faktorer leder till en minskning av den dagliga volymen av urin, uppkomsten av ödem i nedre extremiteterna.

Symptom på nedsatt urinering under graviditet preeklampsi:

Bestämning av daglig diurese

Daglig diurese är mängden urin som släpps per dag, med hänsyn till all den vätska som förbrukas per dag. För urinanalys för daglig diurese är det nödvändigt att samla urin strikt under dagen, till exempel från 8 am till 8 pm. Det är nödvändigt att förbereda en stor, ren, torr burk med en volym på ca 3 liter, en mätkärl och ett blad dagligen diuresis, där det kommer att bli nödvändigt att registrera volymerna av förbrukad vätska och urin som släpptes.

Definitionen av daglig diuresis utförs vanligtvis på ett sjukhus (sjukhus), men ibland hemma. Registrering av den mängd vätska du har druckit (eller injicerat) bör ta hänsyn till frukt och flytande livsmedel (till exempel soppor). Vätskan registreras i ml. Till exempel innehåller ett äpple cirka 30 ml vätska, och i soppen är vätskan cirka 75%, dessa volymer är mycket viktiga för korrekt tolkning vid bestämning av den dagliga diuresen. Fullt urladdad urin per dag är daglig diurese.

Daglig diurese är normal

I genomsnitt är daglig diuresi normalt 75% av den vätska du dricker. 2/3 av den totala diuresen i normala bör vara på dagtid och resten av natten. Normal daglig diuresi är ca 2 liter: för män, 1000-2000 ml, för kvinnor, 1000-1 600 ml och för vätskeintag, ca 1-2 liter. Minsta volymen av urin är 500 ml, med en volym av vätskeintaget inte lägre än 800 ml per dag.

Daglig diurese är vanlig hos barn:

10-12 månader - 340-810 ml urin

Cirka dagliga diureser är normala hos barn äldre än 1 år kan beräknas enligt följande:

där x är barnets ålder i år.

Daglig diures av gravida kvinnor

Mycket ofta ses dagliga diureser hos gravida kvinnor när de misstänks vara dolda eller diagnostiserade med uppenbart ödem. Om viktökning under graviditeten är mer än normalt kan gynekologen ordinera urin för daglig diurese. Från den 20: e graviditetsveckan för att övervaka tillståndet är det önskvärt att mäta daglig diuresis två gånger i månaden.

Relaterade nyheter

Diuresis - vad är det?

Regelbunden mätning av daglig diuretik gör det möjligt att bestämma den dagliga volymen urin och används för att bedöma filtreringskvaliteten hos enskilda ämnen inom 24 timmar.

Mängden frisatt vätska varierar i regel inom 1-2 liter. Diuresis är direkt proportionell mot mängden vätska som konsumeras.

Med överdriven svettning, kräkningar och diarré reduceras diuresen, eftersom ett av dessa symptom orsakar uttorkning.

Vad är typerna av diurese?

Beroende på hur många aktiva osmotiska ämnen (i det följande OV) finns i urinen, och hur mycket urin utsöndras utmärks följande typer av diurese:

  • Osmotisk diurese - frisättning av en stor mängd urin, som kännetecknas av ett högt innehåll av OM. Kan utvecklas till följd av överbelastning av nefron osmot. ämnen som vanligtvis är endogena eller exogena.
  • Antidiuresis - frisättningen av en liten mängd urin, som kännetecknas av en hög andel av OM. Ofta uppstår vid långvarigt vattenbrist, liksom en skarp övergång från ett stationärt tillstånd till aktiv fysisk träning. Det kan bero på glomerulonefrit eller nefrotiskt syndrom, liksom bukoperationer, svår diarré och kräkningar.
  • Vatten diuresis - Utsläpp av urin, vilket är hypo-osmolärt. Hos människor med god hälsa kan det utvecklas på grund av intag av en stor volym vätska. Oftast observeras hos patienter med diabetes insipidus, alkoholism, som är kronisk, etc.

En annan diuresi kan delas in dag och natt. För en person med god hälsa är följande förhållande dagtid till natt diuresi typiskt: 4: 1.

Överträdelser av diuresis

I närvaro av olika sjukdomar kan volymen urin utsöndras variera. Följande är möjliga avvikelser från diuresis diuresen som kan uppstå:

  • Polyuri. Med denna sjukdom observeras en ökning av mängden diuresi under 24 timmar till tre liter under normala vattenförhållanden. Det hänvisar till symptomen på sådana sjukdomar som icke-socker och diabetes mellitus, sjukdomar i parathyroidea körtlar, kännetecknad av överdriven frisättning av parathyroidhormon med utseendet av hypercalcemia syndrom och andra;
  • Oligouria - volymen av utsläppt urin är mindre än 400-500 ml per 24 timmar;
  • Anuria - mängden urin som tilldelats i 24 timmar är inte mer än 200 ml.

Om diuresis inte är normal förändras förhållandet mellan dag och natt diuréer. Ofta ändras det i riktning mot att öka nattiduret. Därefter sker den så kallade nocturien.

För en person med god hälsa är den normala nighttime diuresen inte mer än 40% av den totala mängden diuresis om 24 timmar.

Som ett resultat av nocturia överskrider den mängd urin som utsöndras på natten den mängd urin som utsöndras under dagen. Detta kan indikera att blodflödet i njurarna är nedsatt.

Om den dagliga mängden urin ökar parallellt med natten, har en överdriven ökning av mängden urin som släpptes på natten och dess övervägande över dagen inte något att göra med nocturia.

Vid behandling av vissa sjukdomar tillgriper de en sådan metod som tvungen diurese. Vad är det här? Tvingad diurese är en avgiftning metod, vilket innebär en ökning av urinering för att snabbt ta bort toxiner från kroppen.

Överträdelser av diurese är förknippade med olika njurproblem, varav en är hydronekros. Korrekt behandling av njurehydronephrosis kommer att säkerställa att urinorganen fungerar smidigt. Om du har märkt avvikelser från diuresis från normen, var uppmärksam på tecken på cystitis, som du kan läsa om här.

Hur man bestämmer dagliga diureser?

Detaljerade anvisningar för att bestämma den dagliga diuresen nedan.

  1. För mätningar av diuresis om 24 timmar måste du skapa ett formulär med fält som "dagliga diureser", "Efternamn", "Förnamn", "Mittenamn". Glöm inte att också ange datum och tidpunkt för insamlingen av urin.
  2. Denna form är vanligtvis limmade till ett examenskärl, som kan placeras i badrummet på ett tydligt ställe, för att inte glömma att göra ett märke.
  3. Om du är en patient / läkare, lyssna noggrant på kraven för att samla urinen, förklara de allmänna reglerna för att samla urinen till din patient så mycket som möjligt.
  4. Urin, som emitteras på morgonen, samtidigt som varje dag, är i regel inte beaktad.
  5. Före tidpunkten för morgonuttaget, som inte beaktas, ska urinen dräneras till ett särskilt preparerat kärl och de nödvändiga indikatorerna ska registreras, varefter den kan hällas.
  6. Efter utgången av 24 timmar, som regel, älskling. systern finner ut hur mycket urin som tilldelats och sätter läsningarna i en specifik kolumn i diuresisberäkningsformuläret.

Diuresis hos barn

Den normala mängden urinering, som är typisk för barn i olika åldrar, ges nedan:

  • spädbarn (med undantag för livets första dagar) - 20-25;
  • från ett halvår upp till ett år - 15-16 (20);
  • efter 3 år - 7-8;

Processen att räkna mängden urin som utvisats för barn skiljer sig från metoden för räkning för vuxna patienter. Nedan är den formel som du kan bestämma mängden urinutsläpp och övervaka förändringar.

Formeln för beräkning av dagliga diureser hos barn under 10 år och bestämma normen:

m = 600 ml +100 ml * (n-1). i vilken

m - 24 timmars diuresi;

600 ml - den genomsnittliga mängden urin utsöndras per dag;

I allmänhet är mängden urin som emitteras per dag 65-75% av den totala mängden vätskekonsumtion.

Diuresis under graviditeten

Att bestämma mängden urin som släpps ut under födelsetiden är en teknik för att bestämma huvudorsakerna till puffiness samt att uppskatta mängden kvarhållen vätska i kroppen. Förmodligen kommer gynekologen förutom de främsta rekommendationerna av terapin att föreskriva att beräkna hur mycket vätska har gått in i kroppen och hur mycket som utsöndrats.

För att utföra dessa enkla operationer räcker det med att rita ett bord. med vilken du kan bestämma graden av daglig diurese under graviditeten. För att göra detta, dela arket lodrätt i två lika delar.

I den första kolumnen kommer vi att ange data som anger hur mycket vätska som konsumeras av patienten och i den andra kolumnen - hur mycket som tilldelades slutligen.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till de ätta sopporna, frukterna och grönsakerna, berusade buljonger och liknande.

Mängden vätska i urinprocessen under födelsetiden ska räknas över flera dagar för att tydligt definiera "bilden" av vad som händer.

Samla urin måste vara allt utan rester. När mängden utsläppt vätska har matats in i bordet kan du bli av med det genom att hälla ut det.

Den erforderliga kursen anses vara förhållandet 1: 1. Detta kan förklaras av det faktum att mängden urin som återvinns måste motsvara den mängd vätska som konsumeras.

Trots det faktum att det ideala fallet beaktas när skillnaden mellan mängden vätska som emitteras och mängden som tas ska "gå till noll" är en avvikelse på ca 500 ml tillåtet för gravida kvinnor.

I fall av oregelbunden urinering rekommenderas patienter vanligen att registrera data om mängden urin utsöndrad, diurese.

Det är nödvändigt att fylla i tabellen i tjugofyra timmar, och efter utgångsdatumet analysera resultaten och kontakta din läkare. Avvikelser i diuresi, dess kvantitet och frekvens samt förekomsten av nattlig diurese över dagtid kan vara ett tecken på sjukdomar i det mänskliga urinogenitala systemet.

Video: Hur mycket vatten du behöver dricka för att vara frisk

Som tidigare nämnts beror det dagliga diuret på vätskan du dricker. Hur mycket vatten behövs för att säkerställa att kroppen fungerar ordentligt? Titta på videon!

Under hela graviditeten är viktökningen i genomsnitt 10-12 kg. Samtidigt kan astheniker (tunna, långa) få ca 14 kg under normala förhållanden, och för hypersthenics (full eller överviktig) är den optimala viktökningen ca 7 kg.

Parametrar som utgör en gravid kvinnas vikt

Vikten består av följande parametrar:

  1. väger ca 3500 g (detta är en mycket genomsnittlig siffra, eftersom den lägre gränsen för normalvikt vid födseln är 2500 g);
  2. - 600 g;
  3. - 1 liter (kg) (fostervätska som omger barnet)
  4. - 1 kg (är ett fruktträd)
  5. - 1,5 liter (2 kg) (den så kallade "tredje cirkeln av blodcirkulation" framträder - moderfoster, därför ökar volymen blodcirkulation under graviditeten främst på grund av den flytande delen);
  6. , utveckling av bröstkörtlarna - 2,5 kg (bröstkörtlarna blir gradvis förberedda för utfodring från början av graviditeten);
  7. , skal - 500 g

Viktminskning under graviditeten

Viktminskning noteras som regel i de tidiga skeden av graviditeten på grund av frekventa sjukdomar, brist på aptit, illamående och kräkningar. Detta är vanligtvis inte en patologi och återuppbyggs med rätt näring (näring bör vara frekvent, fraktionerad 5-6 gånger om dagen i små portioner).

Onormal viktökning

Viktigt Ett mycket allvarligare problem är överbelastning av vikt. Detta tillstånd kallas patologisk viktökning (PPV) och är en föregångare (svår komplikation av graviditet, vilket kan leda till kvinnans och fostrets död).

Överdriven viktökning betyder vanligtvis ackumulering av överskott av vätska i vävnaderna. I avsaknad av tillräcklig uppmärksamhet på detta problem, i nästa steg tillsätts synlig svullnad, som börjar med extremiteterna, en ökning av blodtrycket och senare komplikationer från den gravida kvinnan och fostret till döden resulterar.

Taktik för hantering av gravida kvinnor med patologisk viktökning syftar till att korrigera den uppnådda vikten, minska vätskans ackumulering i vävnaderna och den första och huvudlänken är att förbättra (blodflödet i kapillärerna) i moder-placenta-fostersystemet (eftersom detta är början på den patologiska processen eklampsi).

Undersökning med PPV är i grunden densamma som vid normal graviditet. Fler frekventa undersökningar läggs till för att kontrollera vikt (en gång var 3-5 dagar), biokemiska blodprov (med elektrolyter) krävs, liksom dagligen (volymen av urin bildad under en viss tid, i det här fallet per dag). Det är nödvändigt att bestämma kvarhållandet av vätska i kroppen. En grov version av beräkningen av dagliga diureser presenteras i tabellen.

Leukocyter i en gravidas urin

För att kontrollera sådana frekventa händelser under graviditeten som svullnad och urininkontinens är det viktigt att mäta daglig diurese. Denna studie hjälper till att ta reda på mängden vätska som stagnerar i kroppen och förhindra allvarliga sjukdomar eller komplikationer.

Under graviditeten ökar mängden urin och volymen av blåsan minskar på grund av livmodern, så en del av urinen kan förbli i urinledarna. När fysisk eller oavsiktlig sparkning av spädbarnsblåsan är gravid, utlöses urin slumpmässigt.

För att beräkna det överflöd av vatten som kommer in i kroppen och hur mycket det kom ut, kan du rita ett bord på ett ark.

Se även: Urinalys vid graviditet - normala avläsningar

Den första kolumnen är den mängd vatten som förbrukas, den andra är vattnet som utsöndras av kroppen. I detta fall beaktas alltid flytande rätter och frukter. För att slutföra bilden fylls bordet i flera dagar. Sammanträffandet av uppgifterna i en och en annan kolumn bekräftar gravidens normala tillstånd.

I det sista graviditetsstadiet kan vissa kvinnor ha svullna ben, med stor risk för ödem inuti, vilket hotar barnets korrekta utveckling. I det här fallet måste du konsultera en läkare.

Daglig diurese under graviditeten

Idag kommer vi att prata om en så viktig uppmätt parameter som daglig diurese under graviditeten. Uppgifterna från den här studien kan berätta mycket om graviditeten och till och med bli en förföljare av allvarliga komplikationer och sjukdomar. Det är därför det är viktigt att veta hur man mäter dagdiuret och hur man bestämmer om det är normalt eller något går fel.

Omedelbart uppmärksammar vi det faktum att det ökade behovet av vätska och minskad urinering under dagen kan indikera tecken på preeklampsi. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på de tidigaste tecknen på begynnande gestos.

Klagomål om det ökade behovet av vätska (dricker mycket) och en minskning av mängden urin som släpptes, såväl som nocturi. Om på natten 25-30% av den dagliga diurmen frisätts, med gestos är natten diurese 35-40%.

Patologisk viktökning (dold svullnad). Gravid från den 20: e graviditeten lägger inte till kroppsmassan 50 gram / dag - 350 gram / vecka, men 500-600 gram / vecka eller mer i kombination med en minskning av diuresen.

Efter en diet normaliseras diureser under en tid, "fastande" dagar (vilket många patienter lider av svårigheter), och minskar sedan igen, vilket indikerar dold ödem.

Trots att många författare betonar att ödem inte alltid är patognomoniska tecken på preeklampsiets uppkomst, bör det dock uppmärksammas på morgondödem runt ögonen, i nedre extremiteter, som inte kan hänföras till hydrostatiska.

Du bör utvärdera förändringen (vanligen en ökning) i blodtryck på små psyko-emotionella irritationer eller liten fysisk ansträngning (test med att vrida kroppen på höger sida i ett horisontellt läge i 5 minuter, prova med byte av läge: sätt dig ner, stå 20 gånger). Vid en hälsosam gravid är blodtrycket nästan oförändrat. I en gravid kvinna med preeklampsi börjar trycket öka med 15-20%.

Av särskild betydelse är ökningen av diastoliskt blodtryck (120/90 mm) vilket indikerar en ökning av perifer vaskulär resistans.

Om brott mot mikrocirkulationen vittnar om höjning av händer ovanför huvudet. I 20-30 s, en kvinna är uppmanad att höja händerna och klämma händerna i en knytnäve, varefter hennes händer faller. Blanchering av extremiteterna, utseendet av parestesi indikerar vissa försämringar av perifer cirkulation.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt identifiering av högt blodtryck i förhållande till det ursprungliga blodtrycket (före graviditet, i de tidiga stadierna av graviditeten, vid 10 veckors graviditet, då blodtrycket ska vara det lägsta under hela graviditeten).

Sådana välkända symtom som proteinuri. Daglig förlust av protein i urinen på mer än 300 mg / dag, hypoproteinemi (plasmaproteininnehåll mindre än 65 g / l) är de senare symtomen på redan utvecklad gestos och kräver sjukhusvistelse av den gravida kvinnan på sjukhuset.

Gestosen börjar med en ökning av permeabiliteten hos moderkakan för neurospecifika proteiner hos fostret, som uppträder vid 22 veckors svangerskap och senare. Därför behöver en kvinna med riskfaktorer för utveckling av preeklampsi ha en fullständig fostertest vid 19-20 veckors svangerskap och en andra hemostasstudie för moderen.

I framtiden jämförs bedömningen av fostrets tillväxt och förändringar i koagulogrammet med den första bedömningsstudien som genomfördes under första trimestern.