Malign onkologi uppfattas av många som en dom, men i modern medicin utvecklas ständigt nya metoder för att behandla även de mest komplexa sjukdomarna, som cancer. I den här artikeln kommer vi att prata om en av de mest moderna metoderna som används i dess behandling riktade terapi, dess tillämplighet, förberedelser och kostnader i Ryssland och Israel.

Precis som något nytt verktyg, utmärker tekniken ett högt pris - kostnaden för droger från 15 tusen rubel per flaska, en behandlingstid i israeliska kliniker kostar från flera tusen dollar. Fler priser kommer att diskuteras i slutet av artikeln.

Vad är riktade terapi?

Detta koncept bildas av det engelska ordet "mål" som översätts som "mål". Målad terapi är den senaste utvecklingen som används för att undertrycka malign cancer i onkologi. Ordet "riktade" betyder att man endast riktar sig mot cancerceller, utan att skada friska strukturer och övergripande hälsa, vilket utesluter negativa effekter, såsom kemoterapi eller strålningsexponering.

Ett sådant komplex av terapeutiska åtgärder har visat sin effektivitet och god återkoppling vid onkologi av njurarna, lungorna, bröstkörtlarna, melanomerna eller hudcancer. Tyvärr skiljer sig graden av påverkan på andra tumörpatologier inte i hög effektivitet och användningen av denna metod är obefogad. Lägre läkemedel som förenas under namnet "målterapi" består av ett antal droger som skiljer sig åt i pris och effektstyrka på olika former av onkologi.

Användning av riktade terapi kan uppnå snabb förstöring av cancerstrukturer. Hon föddes efter en lång studie av utvecklingen av cancerceller. Som resultat erhölls läkemedel som agerade på centra som gav patologisk celltillväxt.

Hittills kallas målet en självständig terapi, som används både separat och i kombination med andra.

När riktade terapi indikeras

Indikationerna för exponeringen är:

• Patienten är i allvarligt tillstånd, när kirurgi eller kemoterapi kan förvärra hans situation väldigt.
• För att "utspädda" terapier som är farliga för friska vävnader.
• Hög risk för metastasering eller återkommande avlägsnande onkologi.
• Cancerens aggressivitet och den snabba tillväxten av neoplasmen.

Hur fungerar läkemedel?

När de utvecklar droger skapas de på ett sådant sätt att de undertrycker DNA och neoplasmreceptorsystemet. Med tanke på detta upphör det att öka i storlek, inre framsteg och förmågan att bilda metastaser hämmas.

På grund av avmattningen av metastaser är det möjligt att förbättra prognosen för behandling och patienternas livslängd avsevärt, eftersom den största risken för cancer är reproduktion av utbildning i hela kroppen.

Mål för riktade droger är:

• Satser av gener som ansvarar för uppdelning och reproduktion.
• Mikrostrukturer som styr processerna av apotos eller celldöd.
• Receptorer som uppfattar hormonella substanser i cellerna, vilket är karakteristiskt för bröstcancer.
• Vaskulära nätverk som stöder tumörernas livskraft.

Vanligtvis är riktade behandling inriktade på att regressera tumörtillväxt och utseende av metastasering. Genom att blockera processen med celldelning och stoppa blodtillförseln med hjälp av riktade läkemedel störs den normala utvecklingen av tumören, som gradvis blir till sin naturliga död.

Fördelar och nackdelar

Den obestridliga fördelen är den mål effekt som målterapi har. "Intellektuella" aktiva substanser av läkemedel "förstår" vilken cellulär vävnad är hälsosam och vilken är cancerös och endast har en destruktiv effekt på den senare.

Syftefullhet gör det möjligt att hämma utvecklingen av malign onkologi hos lungsystemet, njurarna, bröst hos kvinnor naturligt och utan biverkningar och konsekvenser.

Viktiga fördelar

1. Preparaten är i form av tabletter.
2. Minimala biverkningar kombinerad med enkel tolerans
3. Hög effektivitet
4. Möjligheten att kombinera med andra behandlingsmetoder utan rädsla för kontraindikationer

Målmedicin är i form av tabletter, vilket gör att de kan tas hemma utan att besöka ett sjukhus eller ett sjukhus, vilket exempelvis bör göras under kemoterapi.

I avsaknad av symtom på sjukdomen, lider patienten under behandlingen inte av de mottagna medicinerna, hans prestanda faller inte, vilket noteras vid patientens återkoppling.

En annan viktig positiv egenskap är skillnaden mellan droger för olika ändamål. Målad cancerbehandling kan syfta till att sänka metastasen, förstöra immunceller, isolera cancerceller etc. För varje uppgift finns det ett läkemedel som snabbt kan sättas på eller av från behandlingens taktik.

Nackdelar med riktade terapi

• Högt pris när kostnaden för varje kurs börjar från några tusen dollar.
• Behovet av en djup molekylär och genetisk undersökning för valet av de mest effektiva metoderna.
• Begränsade effekter i lungcancer, njure, bröst hos kvinnor, hudens melanom.

Vilka droger används

Hittills har dussintals droger skapats som klassificeras som riktade, med vilka cancer i andningsorganen, bröst, njure, melanom och några andra onkologier behandlas framgångsrikt. Vi listar de mest populära och populära drogerna:

1. Avastin. Det tjänar till att förstöra det vaskulära näringsnätet, vilket gör det omöjligt att bibehålla tumörets livstid. Visad en hög effekt vid renal, lung- och mjölk-glandulär patologi. Det är en av de mest prisvärda priserna per flaska från 15 000 rubel.
2. Herceptin. Stoppar utveckling av tumörer som påverkar faktorerna i denna process. Det används främst vid behandling av kvinnor med neoplasmer i bröstet, vilket förbättrar prognosen med 30-45%, vilket leder till ökad överlevnad.
3. Sorafenib. På grund av undertryckandet av utvecklingen av cancerutbildning försvinna svåra smärtsymptom och patientens välbefinnande förbättras.
4. Tarceva (Erlotinib) är effektivt i slaget i matstrupen, njurarna, lungan.

Den goda nyheten är industrins snabba utveckling. Varje år fylls arsenalen av riktade terapi med nya läkemedel som utökar sjukdomsområdet som botas, vilket skapar förutsättningarna för att minska kostnaden.

Funktioner av riktade terapi inom onkologi

Låt oss i större detalj överväga vissa aspekter och egenskaper vid behandling av olika typer av cancer med hjälp av en riktade metod.

I bröstcancer

Bröstcancer är en farlig kvinnlig sjukdom. Nya studier har gjort det möjligt för oss att få droger som blockerar östrogenreceptorer, vilket minskar tumörens aggressivitet och dess förmåga att bilda metastaser.

Terapi leder droger:

• toremifen
• tamoxifen
• Fareston
• Fazlodeksom
• fulvestrant

Dessa medel har olika kostnader, men alla har samma funktion - att inte tillåta östrogen att ansluta sig till cellerna av malign onkologi, på grund av vilken dess tillväxt och migration uppträder.

Nästa steg i behandlingen av cancer med cancer i mjölk innebär att man tar mediciner från en annan klass, vars syfte är att hämma framställning av aromatas, eftersom enzymet är involverat i östrogenframställning. För att göra detta, utse Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Att ta droger av båda klasserna minskar nivån av östrogen och därigenom inhiberar den vitala aktiviteten hos cancerceller.

Förbättrar prognosen för behandling för kvinnor i fasen efter klimakteriet, när ovariefunktionen minskas markant och det är lättare att blockera aromatasekretionen.

Njurcancer

Vid renal onkologi finns också effektiva medel för riktade terapi, vars uppgift är att förhindra att vaskulära element leder till metastasering. Behandlingen utförs med följande riktade läkemedel:

Att välja ett specifikt verktyg kan bara behandla onkolog. Trots målningen av njurterapin finns det några biverkningar, till exempel kräkningar, förhöjt blodtryck över normal, dermatit, intestinal upprördhet. Men jämfört med införandet av kemikalier är sådana symptom ingenting.

För lungcancer

Pulmonell onkologi är svår att upptäcka på ett tidigt stadium på grund av svaga symtom och tecken. Statistiken hävdar att tre fjärdedelar av de som blev sjuk vid tidpunkten för diagnosen var oanvändbara. För sådana människor är riktade terapi en av de få chanserna att stoppa utvecklingen av den patologiska processen och ge en chans till en förbättring av prognosen, och de befintliga recensionerna bekräftar detta.

Aktivitetsmekanismen för aktiva substanser innebär att tillväxten av en neoplasm upphör genom att en kedja av biologiska och kemiska reaktioner förstörs. För dessa lämpliga läkemedel som tillhör de tre klasserna:

1. Enzym blockerare
2. Specifika immunoglobuliner
3. Blockering av vaskulär proliferation

recensioner

Här är några recensioner av patienter som har genomgått målinriktad behandling.

Alain: Njurcancerstadiet 3 för mig var bara en chock. Tack Gud, pengar reserverade mig att bli behandlad utomlands, och jag skickades till en israelisk klinik där jag fick riktade terapi. Vid den tiden hade det redan varit metastaser, men sekundära tumörer började krympa och nya foci upphörde att bilda. För närvarande fortsätter behandlingen, prognoserna för läkare är bättre, och jag hoppas på ett bra resultat.

Svetlana: Jag lärde mig om riktade terapi när jag behövde kemoterapi. Dess pris är mycket högre, men jag bestämde mig för att försöka, för jag är väldigt rädd för biverkningar av kemisk behandling. För närvarande finns det en remission av metastasering, onkologer försäkrar att cancern har flyttat från en aggressiv till en lugn. Medan du behandlas och hoppas på det bästa.

Priset på droger och kostnaden för en kurs riktade terapi

Kostnaden för sådan behandling är inte liten, särskilt mot bakgrund av inkomsterna hos ryssarna, vitryssarna, ukrainare etc. Och detta är en stark begränsning varför målterapi inte sprids i stor utsträckning i dessa länder.

Här är priserna på medicinska läkemedel (kostnaden för en flaska):

1. Avastin - från 15 000 rubel.
2. Herceptin - 32 eller fler tusen rubel.
3. Imatinib - från 35 tusen rubel.
4. Tarceva - från 68 tusen rubel.

Om vi ​​pratar om kostnaden för en hönsmålad terapi på kliniker, så ska behandlingen i Israel ha minst fem tusen dollar. För närvarande uppstår medicinska institutioner i Moskva, vilket ger liknande tjänster till ett pris av 4 000 dollar.

Författare: webbplatsredaktör, datum 25 februari 2018

Målad terapi i onkologi

Målad terapi - en av de senaste utvecklingen inom cancerbehandling är ett av de viktigaste områdena för läkemedelsbehandling av onkologi. Det består i att agera uteslutande på tumörcellerna, vilket förhindrar ytterligare tillväxt och spridning av den maligna lesionen. Denna behandlingsmetod kan användas både oberoende och i kombination med kemoterapi. Det beror på varje specifikt fall, nämligen tumörets typ och lokalisering.

Vad är riktade terapi inom onkologi?

Denna cancerbehandlingsteknik är relativt ny, inte mer än 50 år gammal. I översättning från engelska kan namnet tolkas som "hit på ett specifikt mål", det vill säga effekten på de drabbade cellerna, kringgår de friska.

Denna typ av terapi påverkar endast de drabbade cellerna, kringgår den friska eller snarare effekten av målmedicinering i onkologi, riktade direkt till specifika molekyler i kroppen, på grund av vilka cancerceller växer och multiplicerar. Vidare blockerar målmedicinen tillgången på syre till tumörvävnaderna, vilket också stör de ytterligare drabbade cellernas ytterligare livskraft. Tack vare denna behandlingsmetod slutar inte bara tumören i sig, men även metastasernas spridning undertrycks också.

Hittills finns det variationer i behandling av cancer med hjälp av riktade terapi:

• Störning av strukturer som stöder tumörceller som är livskraftiga;
• Effekter endast på de drabbade cellerna, inklusive receptorer, gener och olika intracellulära enzymer;
• Förstöring av signaleringsvägen för cancerceller, som stör deras liv och reproduktion.

Målad terapi påverkar endast drabbade celler.

Denna behandlingsmetod kan användas både oberoende och i kombination med kemoterapi för att öka chanserna för en gynnsam prognos. Målad terapi är mindre giftig än kemisk eller strålning, men den har fortfarande biverkningar.

Indikationer för utnämning

Beslutet om att använda riktade droger i varje fall av en sjukdom är gjord av en specialist. Det beror på tumörcellernas struktur, dess lokalisering, patientens allmänna tillstånd och ett antal andra faktorer.

I grund och botten föreskrivs behandling med riktade ämnen i följande fall:

• När en äldre patient eller i allvarligt tillstånd behöver behandling. Det är i sådana situationer då behandling med kemoterapi är kontraindicerad;
• Om nödvändigt stabiliserar utvecklingen av en malign tumör och omvandlar den från aktiv till kronisk;
• För förebyggande av återfall av cancer, liksom för att stoppa spridningen av metastaser
• Parallellt med strålning eller kemoterapi för att minska belastningen hos dessa mer giftiga för kroppsbehandlingsmetoderna.

Oftast föreskrivs denna behandlingsmetod om kemoterapi inte hjälpte (det vill säga tumörens tillväxt har inte upphört), i närvaro av ett stort antal metastaser eller vid 4 cancerfaser.

Påverkan mekanism

Metoderna för inflytande av riktade terapi på tumörer av olika lokalisering är något annorlunda. Till exempel i bröstcancer introduceras riktade hormoner som bär programmet för förstöring av cancerceller, eller terapi genomförs som dödar de hormoner som är nödvändiga för tumörens tillväxt och spridning. I lungcancer med liten cell injiceras patienten med medel som verkar på proteinerna som är nödvändiga för reproduktion av de drabbade cellerna. Samma sak händer med melanom. För det första detekteras typerna av proteinmutationer, och sedan införs ämnen som kommer att förstöra sådana proteiner.

Till följd av detta har tumören inte resurserna för vital aktivitet, och dess utveckling avbryts, och patienten börjar omlåtningsstadiet.

Följande är bland de "mål" som kan påverka riktade droger:

• Muterade gener genom vilka maligna celler kan växa och dela;
• Molekyler som bär information om programmerad celldöd;
• Receptorer för olika hormoner som ligger på ytan av maligna celler (med brösttumör);
• Receptorer är ansvariga för utvecklingen av det vaskulära systemet som är nödvändigt för tumörens livstid.

Den kemiska sammansättningen av riktade läkemedel kan delas in i två typer: små molekyler och antikroppar.

Små molekyler skapas syntetiskt i laboratoriet. De kan komma in i den drabbade cellen och där, vid behov, agera på leukorré, DNA eller RNA. Dessa läkemedel är billigare än läkemedel som tillhör antikroppsklassen. Ett av deras vanligaste tillämpningar är att förebygga metastaser i cancer i centrala nervsystemet.

Antikroppar är proteiner som erhålls som ett resultat av utvecklingen av immunitet hos djur (främst möss) för vissa typer av maligna sjukdomar. För att människokroppen inte ska avvisa ett sådant protein, genomförs olika genetiska modifieringar med den. För att underlätta assimilering av läkemedlet kan ett sådant protein inbäddas i immunoglobulinet - en naturlig substans för människokroppen.

preparat

För riktade terapi används olika droger beroende på tumörets struktur och placering.

Herceptin

Användningen av detta läkemedel ökar överlevnadsgraden med nästan hälften, och minskar också sannolikheten för återfall. Den mest effektiva användningen av läkemedlet i kombination med kemoterapi.

imatinib

Det används vid behandling av maligna tumörer i mag-tarmkanalen, liksom för att bekämpa kronisk myeloid leukemi.

Imatinib - en av de läkemedel som inriktades på behandling

rituximab

Detta läkemedel används vid behandling av icke-Hodgkins lymfom.

Tayverba

Oftast föreskrivs vid behandling av metastatiska och omfattande brösttumörer, speciellt om patienten redan har fått kemoterapibehandling tidigare. Dessutom kan läkemedlet användas för att behandla hjärntumörer med metastaser.

Avastin

Används huvudsakligen i kombination med kemoterapeutisk behandling, ökar effektiviteten avsevärt. Speciellt i tumörer i lungan, njuren, bröstet, tjocktarmen och hjärnan.

Detta läkemedel förhindrar tillväxt av kärl som är nödvändiga för förekomsten av en malign tumör. Således upphör canceren att växa, och över tiden, och går helt och hållet in i ett remissionsstadium.

sorafenib

Det används för att bekämpa njurecancer. Tack vare detta läkemedel slutar tumören växa, och patientens övergripande välbefinnande förbättras.

Tarceva

Används huvudsakligen för maligna tumörer i lungan, om standard kemoterapi inte fungerade. Läkemedlet eliminerar symptom som bröstsmärta, hosta och andfåddhet. Dessutom minskar användningen signifikant tumörtillväxten, har en positiv effekt på patientens välbefinnande och ökar livslängden.

Detta läkemedel används också ganska framgångsrikt vid behandling av melanom, njurecancer med metastaser, tumörer i lever, bukspottkörtel, matstrupe och mer.

Iressa

I de flesta fall bidrar det till att minska tumören. Oftast används vid behandling av kvinnor med lungcancer som inte har rökt tidigare. Används ofta i kombination med andra läkemedel för kemoterapi. Det kan användas, bland annat för att förbättra patienternas välbefinnande som inte påverkades av standard kemoterapi.

Vilka typer av cancer använder de?

Målad terapi används både i kombination med kemoterapeutisk behandling och självständigt mot de typer av tumörer i vilka celler målproteinet finns, vilka målämnen kan påverka. Dessa typer av tumörer innefattar följande:

• melanom;
• Kolorektal cancer;
• Metastatisk lungcancer;
• Squamous typer av maligna tumörer;
• Kräft i mag och bukspottkörteln;
• Utveckling av en malign brösttumör;
• Njurcancer.

Och det här är inte en komplett lista eftersom denna behandlingsmetod är ganska ny och specialister fortsätter att undersöka, samt att observera effektiviteten hos kombinationer av riktade läkemedel inbördes såväl som med vanliga kemoterapeutiska medel.

Fördelar och nackdelar med terapi

Denna behandlingsmetod har sina fördelar och nackdelar. Fördelarna med riktade läkemedel innefattar följande:

• Öka effektiviteten vid användning i kombination med kemoterapibehandling;
• Praktiskt taget berör de inte friska celler, vilket minskar antalet negativa effekter.
• De arbetar även med avancerade former av cancer, förlänger deras livslängd med månader, veckor och ibland även år.
• Frisättningsformen för de flesta av fonderna - tabletter, vilket gör det möjligt att inte skada dessutom patienten.
• Verka även på de maligna celler som är okänsliga eller lite känsliga för kemiska droger.

Bland bristerna är följande:

• Målmedicin kan inte användas för ett brett spektrum av patienter, i varje situation måste läkemedlet väljas individuellt;
• För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att välja rätt läkemedel, vilket kräver molekylärgenetiska studier;
• Kostnaden för substanser som används för riktade terapi är ganska höga på grund av deras komplexitet.

Biverkningar

Den negativa effekten av riktade terapi på kroppen är mycket mindre uttalad än vid användning av kemoterapeutiska läkemedel. Dessutom kan risken för biverkningar som kan utgöra ett hot mot patientens liv när man använder denna cancerbehandling som en oberoende metod. Och ändå, med alla fördelar med denna nya teknik, finns sidreaktioner fortfarande och kan vara ganska allvarliga, bland annat:

• Utslag och andra hudproblem
• Disorders av excretory system;
• Störningar i centrala nervsystemet, endokrina körtlar och benmärg
• Ibland kan arteriell hypertension förekomma;
• Olika oegentligheter i det kardiovaskulära systemet, inklusive utseende av hjärtsvikt;
• Funktioner i andningssystemet (pneumonit eller bronkiolit kan uppstå);
• Hepatit och andra leversjukdomar;
• Orolig mage;
• Nedsatt blodkoagulationsfunktion, varför skador och sår kommer att läka långsammare.

Målad terapi kan orsaka hjärtsvikt.

Dessa fenomen upptäcks oftast separat och är mycket mindre uttalade än i fallet med en kemoterapi.

Kontra

Kontraindikationer för riktade terapi liknar dem som presenteras för kemoterapeutisk behandling. Den enda skillnaden är att det i detta fall kommer att vara mindre skada för patienten. Därför är målinriktad behandling en bra utgångspunkt för de försvagade patienterna.

Målad, såväl som kemoterapi tillämpas inte i följande fall:

• Perioder av graviditet och amning;
• Barn ålder, upp till 18 år, eftersom säkerheten och effektiviteten hos riktade terapi när de används för barn har ännu inte bevisats.
• Överkänslighet mot olika komponenter i riktade läkemedel.

Målad tumörterapi

Innovativ teknik för behandling av maligna tumörer - riktade terapi - uppstod för nästan ett halvt sekel sedan, då begreppet "riktade" ännu inte var känt, fanns det ingen förståelse för antitumörmekanismen för verkan, och även de molekylära egenskaperna hos cancer genom vilken läkemedlets helande effekt inte var helt klar.

De första ledarna av riktade terapi i onkologi, som bokstavligen "slog ett specifikt mål", var hormonella droger som framgångsrikt avlivade bröstcancerceller. För ett kvart århundrade sedan började de förstå bakgrunden av mekanismerna för antitumörverkan, men inte själva mekanismerna, och för ett decennium och en halv sedan uppträdde termen "riktade terapi".

Idag fortsätter sökningen efter läkemedel målmedvetet och i klinisk praxis används redan tre alternativ för riktade effekter:

• Effekter på vissa cellulära mål, inklusive receptorer för könshormoner, gener och intracellulära enzymer;
• Skada på normal funktion av en cancer-tumör av extracellulära strukturer, till exempel kärl som tillför tumören;
• Stängning av överföringen av intracellulära biokemiska signaler, som tillåter cancer att leva och föröka sig, i kedjan av biokemiska reaktioner - signalvägen.

Målad terapi ingår i läkemedelsantitumorbehandling, men separeras gradvis från begreppet kemoterapi, eftersom verkningsmekanismen är annorlunda, men resultatet är vanligt - förstörelsen av cancer. Dessa läkemedel används endast med cytostatika och förbättrar deras effektivitet.

Det kan inte hävdas att läkemedlet riktad terapi inte ger komplikationer, eftersom friska celler inte skadar, vilket bara påverkar malignt. I normala celler finns det inga gener på vilka de påverkar, och koncentrationen av "målprodukten" är högre, men de stör emellertid cellulär biokemi, varför vissa speciella biverkningar utvecklas.

Fördelar med målad terapi

Följande fördelar med riktade läkemedel kan markeras:

• De kan vara effektiva mot cancer, vilket svarar dåligt på kemoterapi. Om kemoterapi inte hjälper, och cancerceller har vissa molekylärgenetiska egenskaper, blir målinrik behandling den huvudsakliga typen av behandling.
• Målmedicinen attackerar inte, precis som kemoterapi, alla celler som delas upp snabbt, skiljer sig oskäligt. De har ett specifikt "mål". De verkar mer exakt, därför orsakar de mindre biverkningar.
• Målmedicin, som tillsätts under kemoterapi, kan signifikant öka effektiviteten av behandlingen.
• Ofta riktade läkemedel bidrar till att behandla avancerad cancer som en tillfällig kronisk sjukdom, ge patienten veckor, månader och ibland år av liv.

Läkemedel för riktade terapi

För närvarande finns det ganska många olika riktade droger. Några har länge introducerats i klinisk praxis, andra har nyligen genomfört eller testas fortfarande. Beroende på effekterna kan de delas in i flera grupper:

• I varje mänsklig cell används de så kallade signalvägarna - kaskader av kemiska reaktioner, vars resultat är en speciell händelse. Målmedicin kan blockera länkarna i signaleringsbanorna som är ansvariga för cellmultiplicering.
• Vissa droger förändrar viktiga proteiner på ett sådant sätt att cellen dör.
• En malign tumör växer aktivt och sprids genom hela kroppen, så det behöver mycket syre och näringsämnen. Cancerceller utsöndrar ämnen som stimulerar angiogenes - tillväxten av nya blodkärl. Det finns riktade läkemedel som kan blockera dem.
• Genom att agera på vissa molekyler är det möjligt att aktivera immunsystemet, få det att känna igen och döda cancerceller.
• Det finns riktade läkemedel som introducerar toxiner i cancerceller (utan att påverka friska celler) som förstör dem.

Med vilka onkologiska sjukdomar används riktade terapier?

För att räkna ut om riktade terapi kommer att vara effektiva hos en viss patient är det nödvändigt att genomföra en molekylärgenetisk analys av tumörceller. Detta kommer att bidra till att förstå om det finns ett "mål" i de cancerceller mot vilka ett riktade läkemedel riktas. Ofta ordinerar läkaren målriktad terapi för metastaser, för stadium IV-cancer, om andra droger har varit ineffektiva, om tumören fortsätter att växa och spridas över hela kroppen, trots behandlingen.

Målad terapi vid behandling av bröstcancer

Bröstcancer var den första som fick genomgått riktad terapi i form av ett antihormonalt läkemedel tamoxifen från gruppen av antiöstrogener. Inuti kärnan i bröstkörtelcellerna finns en hormonreceptor som förbinder sig med könshormoner som cirkulerar i blodet. Det "receptor + hormon" -komplex som bildas som en följd av fusionen ger upphov till ytterligare cellaktivitet: tillväxt, reproduktion och funktionskifte, det vill säga det bär ett program för ytterligare liv (se kliniska studier).

Hormonala läkemedel som är skapade för behandling av bröstcancer liknar verkligen verkliga hormoner, men de bär inte cancerlivsprogrammet, men programmet för hans död, och hormonreceptorn väljer aktivt inte det nativa hormonet, utan läkemedlet. Idag används tillsammans med tamoxifen antiestrogener toremifen (fareston) och fulvestrant (fazlodeks).

Den andra gruppen av riktade hormonella medel är aromatasenzymhämmarna, som omvandlar en typ av könshormon till en annan. Aromatas ligger i fettvävnaden och syntetiseras av äggstockarna, dess avstängning med hjälp av ett läkemedel stör hormonsyntet som cancerceller behöver.

Herceptin behandling

Kemoterapi-känslighet kan förutsägas genom närvaron av en specifik HER-2 / neu-gen, en multidrugsresistent gen. Upptäckten av denna gen tyder på att tumören inte kan reagera på närvaron av dödläkemedlet.

Cancercellen försöker undvika död på flera sätt samtidigt som mekanismerna ingår:

• snabbt avlägsnande av kemoterapeutiska läkemedel i det intercellulära utrymmet;
• neutraliserande cytostatikum med speciella proteiner;
• snabbt reparera skador
• förändring av målet för läkemedlet, vilket ger ett liknande protein, vilket inte har någon grundläggande betydelse för ytterligare livsaktivitet;
• ändra rollen som nyckelgener som kontrollerar cellulär apoptos (död), som inte längre kan utlösa dödliga förändringar.

En nyckelgen för bröstcancer, kallad HER 2, har hittats och tvingat receptorer på cellytan för att aktivt utnyttja celltillväxtfaktorer, vilket leder till okontrollerad division. I vissa fall förstärks genen, det vill säga det bildar inte en i DNA, utan en hel massa genetiska kopior.

HER 2-genen blockerar Herceptin (trastuzamab). I själva verket dödar Herceptin inte cancer, men "tar bort" läkemedelsresistens från det. Därför används det tillsammans med kemoterapidroger. En koppling mellan Herceptin och immunförsvar har observerats, med en hög koncentration i T-lymfocytkreft minskar Herceptin-aktiviteten.

Herceptins arbete stöds av ett annat målmedicin av Peretus (pertuzumab) - ett protein som syntetiseras av immunceller eller en monoklonal antikropp. En penna på ytan av en cancercell binds till en specifik receptor, vilket hindrar tillväxtfaktorn från att penetrera och aktivera HER2-genen. Peret administreras tillsammans med herceptin och kemoterapi läkemedlet docetaxel.

På liknande sätt arbetar Herceptin med lapatinib (tayverb), som används i andra etappen efter Herceptin med en fjäder.

Målad terapi för metastatisk lungcancer

Målmedicin för lungcancer med lungceller kan användas i kombination med kemoterapeutiska läkemedel eller självständigt. Läkemedel som blockerar angiogenes (ramicirumab, bevacizumab), mutantproteiner som orsakar multiplicering av cancerceller: EGFR (afatinib, erlotinib, gefitinib), ALK (brigatinib, alektinib, ceritinib, crizotinib), lycros (lycros);

Målad terapi för melanom

Studier visar att i ungefär hälften av alla melanom har celler en mutation i BRAF-genen. På grund av detta producerar de mutantproteinet med samma namn, och de multiplicerar snabbt. I sådana fall är riktade läkemedel från gruppen BRAF-hämmare effektiva: dabrafenib, vemurafenib.

I kombination med BRAF-genen fungerar MEK-genen. Om en mutation finns i den kan läkaren ordinera MEK-hämmare: cobimetinib och trametinib.

Vissa melanom (i hudens områden som ständigt utsätts för solljus, på palmer och sålar, slemhinnor, under naglarna) har en mutation i C-KIT-genen. Detta kan hjälpa droger imatinib och nilotinib.

Målad terapi för bukspottskörtelcancer

I senare skeden av bukspottkörtelcancer föreskrivs vissa patienter kemoterapi i kombination med erlotinib, ett målmedicin som blockerar epidermal tillväxtfaktorreceptorn (EGRF).

Målad terapi för kolorektal cancer

I cancer i tjocktarmen och rektum används tre grupper riktade läkemedel:

• Inhibitorer av vaskulär endotel tillväxtfaktor (VEGF), ett protein som produceras av cancerceller och stimulerar angiogenes: ramucirumab, bevacizumab.
• Inhibitorer av epidermala tillväxtfaktorreceptorer som ligger på ytan av cancerceller och, i ett aktivt tillstånd, får dem att multiplicera: panitumumab, cetuximab.
• Kinashämmare - ett protein-enzym som utför olika funktioner, inklusive stimulerar celltillväxt: regorafenib.

Målad terapi för magcancer

I omkring 1 av 5 fall innehåller cellerna av maligna tumörer i magen en ökad mängd av HER2 / neu-proteinet (eller endast HER2), som stimulerar deras reproduktion. I sådana fall används det avsedda läkemedlet trastuzumab (Herceptin). Används också för cancer i magsangiogenesinhibitoren ramucirumab (Tsiramza).

Målad terapi för njurecancer

För användning av njurecancer:

• Målmedicin som blockerar angiogenesen: bevacizumab.
• Målmedicin som blockerar tyrosinkinasproteiner: sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, cabozantinib, lenvatinib.
• Målmedicin som blockerar mTOR-proteinet: temsirolimus, everolimus.

Granskad av en patient i den europeiska kliniken om målriktad behandling

Jag hittade en klinik på grundval av riktade terapi. Jag sökte noggrant och upptäckte att den europeiska kliniken har den mest omfattande erfarenheten av dess användning för behandling av melanom. Jag accepterades mycket snabbt, diagnosen bekräftades, och enligt en histologisk studie föreskrevs dabrafenib, eftersom det finns en mutationsbror. Nu passerar jag den andra kursen. Det finns biverkningar, men inte samma som med konventionell kemi. Att döma av dynamiken är allt bra, och vi kan väl förvänta oss ett bra resultat. Jag litar på Dr. Pyleva helt. Jag tycker att jag hade mycket tur med kliniken och läkarna.

Priser för riktade terapi i Moskva

Kostnaden för 1 kurs riktade terapi är från 150 tusen rubel.

I den europeiska kliniken är inte begränsad till kemoterapi, och för alla kända maligna sjukdomar används hela sortimentet av cancer mot cancer, inklusive innovativ målinriktad behandling. Särskilda program bidrar till bättre tolerans av behandling och förbättrar resultaten av cancer mot cancer.

Användningen av riktade terapi vid behandling av onkologi

Målad terapi är en metod att påverka onkologiska celler, som upptäcktes av specialister genom att bestämma mekanismen för tillväxten av neoplasmer. I händelse av cancer är behandlingen en ganska stor utmaning, inte bara för läkare, utan även för patienterna själva. I alla länder i världen arbetar forskare hårt för att utveckla nya, mycket effektiva cancerbehandlingar.

Trots det faktum att den riktade typen av behandling började tillämpas nyligen, har han redan lyckats etablera sig som en mycket effektiv metod för att hantera cancer. Utvecklingen av riktade läkemedel är ett genombrott inom onkologin, och kanske inom en snar framtid kommer det att bidra till att få en komplett seger över cancer.

Vad är riktade terapi?

Användningen av riktade terapi innebär en negativ inverkan på tumörceller, medan kroppens friska celler förblir helt intakta. Denna moderna utveckling möjliggör effektivare behandling av cancer tumörer, samtidigt som man utesluter olika effekter som ofta observeras efter strålningsexponering eller kemoterapi. Den största effekten observeras när den riktade formen av terapi är föreskriven för lung-, njure-, bröst-, hudcancer- eller melanomcancer. Tyvärr är i andra fall effekten av riktade droger något lägre.

Riktade droger har olika priskategorier och skiljer sig också åt i kraften i behandlingen av vissa former av cancer. Målmedveten typ av behandling kan ordineras som en oberoende behandlingsmetod, och i kombination med andra metoder, som gör att du fullständigt förstör cellerna av maligna tumörer.

Fördelar och nackdelar

Definitivt är den främsta fördelen med målinriktad terapi den riktade effekten på cancerceller, utan att orsaka skador på friska vävnader och organ. De aktiva ingredienserna i preparaten har en negativ effekt uteslutande på tumörernas patologiska celler, vilket förhindrar förekomsten av biverkningar.

De främsta fördelarna är:

• droger framställs i tablettform;
• Förekomsten av biverkningar minimeras;
• enkel portabilitet;
• stor prestanda indikator;
• möjligheten till komplex terapi med andra anti-cancer metoder.

Eftersom de riktade drogerna produceras i form av tabletter, kan de användas för självbehandling hemma utan att spendera tid på sjukhusbesök. Men det är mycket viktigt att strikt överväga rekommendationer och recept på onkologen.

Det bör noteras att den riktade metoden för terapi kan ordineras för olika syften under behandlingen. Vissa målmedicinare saktar spridningen av metastas i levern och andra organ, medan andra exempelvis isolerar cancerceller. Beroende på den uppgift som läkaren valt, föreskrivs det nödvändiga läkemedlet för terapi, som när som helst kan läggas till eller uteslutas från den allmänna behandlingen. Efter operation i terapi används sådana medel ofta för att förhindra återfall.

Förutom betydande fördelar finns också nackdelar med denna behandling med riktade läkemedel:

• höga kostnader för droger;
• genomföra en preliminär molekylär och genetisk undersökning för att välja de mest effektiva metoderna;
• begränsad användning - utses endast i närvaro av njure, lung, bröstcancer och melanom eller hudklinik.

Med den riktade typen av terapi upplever patienter inte obehag och eliminerar sålunda effektivt cancerceller. Men eftersom sådana medel endast används för vissa typer av onkologiska sjukdomar och har en hög kostnad är riktade behandlingar inte lämpliga för alla.

Indikationer för användning

Det är omöjligt att fullständigt eliminera cancer genom målinriktad behandling, eftersom läkemedlets effekt är att stoppa tillväxten av neoplasmen och förhindra dess metastasering. Men även detta resultat är mycket bra för patienter med onkologi, eftersom patienten fortfarande kan leva i många år med sjukdomens kroniska kondition, utan dynamik i utbildningsutvecklingen och spridningen av metastaser.

Målad terapi i onkologi ordineras i följande situationer:

• att stoppa tillväxten av maligna tumörer;
• för att förhindra återkommande och spridning av metastas
• om patienten är i ett kritiskt tillstånd, på grund av vilken kemoterapi inte kan utföras;
• för att minska doseringen av strålning och kemoterapi för komplex behandling.

Användning av riktade terapi i kombination med andra metoder för behandling av maligna tumörer gör det möjligt för patienter att leva i mer än fem år utan dödsfall.

I onkologi finns olika typer av riktade terapi, som i sin tur är vidare indelade i ett stort antal subtyper.

Varje grupp läkemedel ger en specifik åtgärd:

• hormonella droger - som syftar till att stoppa produktionen av kroppen av hormoner som är nödvändiga för tillväxt av cancer.
• genuttrycksmodulatorer - förändra verkningsmekanismen hos proteiner;
• inducerare av apoptos - bidra till eliminering av cancerceller som kallas apoptos;
• angiogenesinhibitorer - minska blodflödet som matar tumören, samt hindra utvecklingen av blodkärl inuti bildningen;
• monoklonala antikroppar - levererar toxiska molekyler och hjälper till vid förstöring av specifika tumörceller.

I de flesta fall används droger som kan hänföras till klassen av monoklonala antikroppar som är helt identiska med antikroppar som produceras i kroppen vid penetration av ett främmande medel.

Hur fungerar terapi?

Med terapi med riktade läkemedel kan behandlingsmetoder vara olika. Målmedicin fungerar olika, de kan ha en inverkan direkt på de strukturer som främjar tillväxten. Det är denna effekt som orsakar den höga effektiviteten i denna teknik.

Under behandling kan mål för riktade medel vara:

• gener som är ansvariga för reproduktion och tillväxt av tumörceller;
• hormonreceptorer på ytan av tumörceller;
• receptorer som är ansvariga för utvecklingen av kärlsystemet i tumörer;
• molekyler som är ansvariga för apoptos.

I de överväldigande majoriteten av fallen är läkemedlets huvudsakliga mål under behandling proteiner, vilka är ansvariga för neoplasmens progression och dess metastasering. Målmedicin kan blockera alla faktorer som bidrar till tillväxten av utbildningen, samt störa blodflödet som matar tumören. Stimulering av apoptos är en molekyl som blockerar celler som har modifierats på grund av cancer och främjar deras borttagning från kroppen.

Vilka droger används

Trots det faktum att riktade behandling kan kallas ett modernt sätt att bekämpa cancer, idag produceras en stor summa pengar för det. Tack vare riktade droger utförs effektiv terapi när bröst-, njure- och lungkankologi diagnostiseras, liksom i närvaro av melanom och andra typer av hudcancer.

De vanligaste målmedlen är:

• Sorafenib - undertrycker progressionen av en malign neoplasm, lindrar intensiva kliniska manifestationer och förbättrar patientens allmänna tillstånd.
• Avastin - har tilldelats för att förstöra det vaskulära systemet som matar tumörvävnaden. En hög effektivitetsindikator observeras i patologierna i lungorna, njurarna och bröstkörtlarna. Det bör noteras att detta verktyg också refererar till det mest prisvärda bland analoger.
• Herceptin är effektivt för att fördröja tumörtillväxt, vilket påverkar de faktorer som orsakar denna process. Används oftare för behandling av patienter med diagnostiserad bröstcancer med metastaser, vilket i hög grad ökar chanserna för en lyckad återhämtning i kombinationsterapi.
• Tarceva - läkemedlets största effektivitet observeras vid behandling av lungcancer, njurar, matstrupe och tarmcancer.

På grund av denna effektivitet vid behandling av riktade läkemedel expanderar läkemedelsföretag årligen sin arsenal av nya läkemedel, vilket minskar kostnaden och ökar listan över sjukdomar som kan behandlas med denna behandlingsmetod.

Funktioner i onkologi

När målriktad behandling är ordinerad för cancer bestäms drogerna av cancerform, dess läge, utvecklingsgraden och många andra faktorer. Eftersom denna teknik inte är lämplig i alla fall är det värt att förstå de typer av onkologiska sjukdomar när användningen av riktade läkemedel är mest rationell. Vid val av behandlingsmetoder med riktade medel måste läkaren diskutera detta med patienten.

I bröstcancer

Vid upptäckt av bröstcancer behandlas cancer med specialutvecklade riktade medel som syftar till att blockera östrogenreceptorer, vilket signifikant minskar tumörens aggressivitet och risken för metastasering.

Dessa riktade produkter inkluderar:

• tamoxifen;
• Fazlodeksom;
• Fareston;
• Fulvestranom;
• Toremifen.

Priskategorierna av ovanstående droger är olika, men syftet är detsamma. Alla hindrar anslutningen av maligna celler med östrogen, vilket är huvudorsaken till neoplasmtillväxt och metastasering.

Njurcancer

När njurcancer diagnostiseras är uppgiften att rikta droger under behandling för att förhindra tillväxt av blodkärl som involverar metastasering av neoplasmen.

Behandlingen utförs med följande riktade medel:

Valet av det optimala läkemedlet i varje enskilt fall är gjord av onkologen, eftersom vissa målsättningar vid behandling av njurcancer är möjliga med sådana läkemedel, t ex störningar i tarmar, kräkningar och ökat tryck. Men sådana reaktioner är mycket mindre farliga än de som kan orsakas av högkvalitativ kemoterapi.

För lungcancer

Vid detektering av lungkliniken används riktade droger, vars åtgärder syftar till att blockera tumörtillväxtfaktorn genom förstörelse av kemiska och biologiska reaktioner inom den.

Följande riktade terapier ordineras:

• immunglobuliner;
• enzymblockerare;
• blockerare av tillväxt av kärlsystemet inuti bildningen.

I de tidiga stadierna avslöjar studier sällan denna patologi, varför i omkring 25% av fallen är patienterna oanvändbara. Härav följer att användningen av riktade terapi är en av de få chanserna att sakta ner utvecklingen av en tumör och förlänga patientens liv.

Biverkningar

Även om användningen av sådan behandling är mycket säkrare än användningen av kemoterapi, kan vissa problem uppstå.

De vanligaste biverkningarna från riktade läkemedel kan vara:

• Utseendet av diarré, hepatit och andra leversjukdomar;
• förändringar i strukturen hos hår och naglar, liksom hudproblem (akne, torrhet);
• högt blodtryck;
• blödningsstörning.

Ofta observeras förekomsten av biverkningar samtidigt med den totala förbättringen av patienten. Det kan anses att användningen av en målinriktad behandlingsmetod idag är den säkraste i kampen mot cancer. På grund av den begränsade användningen av endast vissa typer av cancer, liksom den höga kostnaden, kan behandling med riktade droger spara långt ifrån alla patienter.

Målad terapi

Vad är målinriktad terapi (även kallad målad terapi) Godkänd av redaktörerna Cancer.Net, 05/2018
Målad terapi är en cancerbehandling som använder mediciner. Men detta skiljer sig från traditionell kemoterapi. Målad terapi riktar specifika gener eller proteiner för att förhindra tillväxt och spridning av cancer. Dessa gener och proteiner finns i cancerceller eller i celler associerade med cancerväxt, såsom blodkärlsceller.

Läkare använder ofta riktade terapi med kemoterapi och andra typer av behandling. Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) godkände riktade behandlingar för många typer av cancer. Forskare testar också droger för nya cancermål.

"Mål" för riktade terapi

Det är till hjälp att veta hur cancerceller växer för att bättre förstå hur riktade terapi fungerar. Celler fyller upp varje vävnad i kroppen. Det finns många olika typer av celler, såsom blodceller, hjärnceller och hudceller. Varje typ har en specifik funktion. Cancer börjar när vissa gener i friska celler förändras. Denna förändring kallas en mutation.

Gener berätta för celler hur man gör proteiner som stödjer cellarbete. Om generna förändras förändras dessa proteiner också. Detta får celler att dela onormalt eller leva för länge. När detta händer växer cellerna ur kontroll och bildar en tumör.

Forskare inser att vissa genförändringar uppstår hos vissa cancerformer. Därför utvecklar de droger som syftar till förändring.

Målmedicin kan fungera för:

• Blockera eller stäng av kemiska signaler som berättar för en cancercell att växa och dela;
• förändra proteiner i cancerceller så att cellerna dör
• sluta göra nya blodkärl att mata cancercellerna;
• köra ditt immunförsvar för att döda cancerceller
• bära toxiner till cancerceller för att döda dem, men inte normala celler.

Vissa riktade droger är mer riktade än andra. Vissa kan endast rikta sig mot en förändring i cancerceller, medan andra kan påverka flera olika förändringar. Andra bidrar till hur din kropp kämpar för cancerceller. Detta kan påverka var dessa läkemedel fungerar och vilka biverkningar de orsakar.

Det finns två huvudtyper riktade terapi:

• Monoklonala antikroppar. Preparat som kallas "monoklonala antikroppar" blockerar ett specifikt mål utanför cancercellerna och / eller målet kan ligga i området runt cancer. Dessa droger fungerar som ett stopp i badrummet, som du pluggar i vattnet. Ett stopp hindrar att vatten läcker ut ur badet. Monoklonala antikroppar kan även skicka giftiga ämnen direkt till cancerceller. Till exempel kan de hjälpa kemoterapi och strålterapi blir bättre mot cancerceller. Du brukar få dessa läkemedel intravenöst (iv);
• små molekyler. Läkemedel som kallas läkemedel med låg molekylvikt kan blockera processen som hjälper cancerceller att föröka sig och sprida sig. Dessa läkemedel tas vanligen i piller. Angiogenesinhibitorer är ett exempel på denna typ av riktade terapi. Dessa läkemedel förhindrar bildandet av blodkärl runt vävnaden. Angiogenes är namnet på att skapa nya blodkärl. Tumören behöver blodkärl att leverera näringsämnen till den. Näringsämnen hjälper till att växa och sprida sig. Antiangiogenes terapi tvingar tumören att svälta, vilket förhindrar bildandet av nya blodkärl.

Vilka typer av riktade terapi är tillgängliga?

Många olika riktade behandlingar har godkänts för användning vid behandling av cancer. Denna terapi innefattar hormonbehandling, signaleringshämmare, genuttrycksmodulatorer, inducerare av apoptos, angiogenesinhibitorer, immunterapi och toxin-leveransmolekyler.

Hormonbehandling saktar eller stannar tillväxten av hormonkänsliga tumörer som kräver att vissa hormoner växer. Hormonterapi fungerar genom att förhindra att kroppen gör hormoner eller genom att störa hormonernas verkan. Hormonbehandling har godkänts för både bröstcancer och prostatacancer.

Signaltransduktionsinhibitorer blockerar aktiviteten hos molekyler som är involverade i signaltransduktion, processen genom vilken en cell svarar på signaler från dess miljö. Under denna process, så snart cellen har fått en viss signal, sänds signalen inuti cellen genom en rad biokemiska reaktioner som i slutändan utlöser det lämpliga svaret. I vissa typer av cancer stimuleras maligna celler för kontinuerlig uppdelning utan stimulering av externa tillväxtfaktorer. Signaltransduktionshämmare stör denna olämpliga signaltransduktion.

Genuttrycksmodulatorer modifierar funktionen av proteiner som spelar en roll vid kontroll av genuttryck.
Inducerare av apoptos orsakar cancerceller att genomgå en process av kontrollerad celldöd, som kallas apoptos. Apoptos är en av de metoder som kroppen använder för att bli av med oönskade eller onormala celler, men cancerceller har strategier för att undvika apoptos. Induktorer av apoptos kan kringgå dessa strategier för att orsaka cancerceller.

Angiogenesinhibitorer blockerar tillväxten av nya blodkärl till tumörer (en process som kallas tumörangiogenes). Blodtillförseln är nödvändig för tumörtillväxt av en viss storlek, eftersom blodet ger syre och näringsämnen som behövs för att tumörer fortsätter att växa. Behandling som interfererar med angiogenes kan blockera tumörtillväxt. Vissa riktade behandlingar som hämmar angiogenes påverkar verkan av vaskulär endotel tillväxtfaktor (VEGF), ett ämne som stimulerar bildandet av nya blodkärl. Andra angiogenesinhibitorer riktar sig mot andra molekyler som stimulerar tillväxten av nya blodkärl.

Immunoterapi utlöser immunförsvaret för att döda cancerceller. Vissa immunterapier är monoklonala antikroppar som känner igen specifika molekyler på ytan av cancerceller. Bindningen av en monoklonal antikropp mot en målmolekyl leder till immunförstöring av celler som uttrycker denna målmolekyl. Andra monoklonala antikroppar binder till specifika immunceller för att hjälpa dessa celler att bättre döda cancerceller.

Monoklonala antikroppar som levererar toxiska molekyler kan orsaka cancercellsdöd. När antikroppen binder till målcellen absorberas den toxiska molekylen som är bunden till antikroppen, såsom en radioaktiv substans eller giftig substans, av cellen, så småningom att döda cellen. Toxinet påverkar inte celler där det inte finns något mål för antikroppar, det vill säga den stora delen av cellerna i kroppen.
Cancervacciner och genterapi anses ibland vara riktade terapi eftersom de stör tillväxten av vissa cancerceller.

Individuell inställning till patientens behandling.

Studier visar att inte alla tumörer har samma mål. Således fungerar en enda riktade behandling inte för alla. Till exempel styr en gen som heter KRAS (uttalad kay-rass) tillväxt och spridning av en tumör. Cirka 40% av kolorektala cancerfall har denna genmutation. När detta händer är målmedicinerna cetuximab (erbitux) och panitumumab (vectibix) inte effektiva. Om du har kolorektal cancer, är det bra att screenas för KRAS-mutationen. Detta hjälper din läkare att ge dig den mest effektiva behandlingen. Det skyddar dig också mot onödiga biverkningar. Du behöver inte heller betala för läkemedel som sannolikt inte kommer att hjälpa till.

Din läkare kan beställa test för att ta reda på gener, proteiner och andra faktorer i din tumör. Det hjälper till att hitta den mest effektiva behandlingen. Många riktade behandlingar orsakar biverkningar. Dessutom kan de vara dyra. Därför försöker läkare hitta bästa möjliga behandling för varje tumör.

Målad terapi: exempel

Nedan är några exempel på riktade terapi. Kontakta din läkare för mer information.

Bröstcancer. Cirka 20% till 25% av alla bröstcancerfall innehåller för mycket protein, kallad human epidermal growth factor receptor 2 (HER2). Detta protein orsakar att tumörceller växer. Om cancer är HER2 positiv, finns flera riktade behandlingar tillgängliga.

Kolorektal cancer. Colorektal cancer innehåller ofta för mycket protein, kallad epidermal growth factor receptor (EGFR). Läkemedel som blockerar EGFR kan hjälpa till att stoppa eller sakta tillväxten av cancer. Dessa cancerformer har ingen KRAS-mutation. Ett annat alternativ är ett läkemedel som blockerar vaskulär endotel tillväxtfaktor (VEGF, den uttalade effekten av vedge-eff). Detta protein hjälper till att skapa nya blodkärl.

Lungcancer. Läkemedel som blockerar EGFR-proteinet kan stoppa eller sakta ner lungcancer. Detta kan vara mer sannolikt om EGFR har vissa mutationer. Läkemedel är också tillgängliga för lungcancer med mutationer i ALK- och ROS-generna. Läkare kan också använda angiogenesinhibitorer för vissa typer av lungcancer.

Melanom. Cirka hälften av melanom har en mutation i BRAF-genen (B-Raf-proto-onkogen, serin / treoninkinas). Forskare vet att specifika BRAF-mutationer är bra läkemedelsmål. Således godkände FDA flera BRAF-hämmare. Dessa läkemedel kan vara farliga om du inte har BRAF-mutationen.

Ovanstående lista omfattar inte alla riktade terapier. Forskare utforskar många nya mål och droger. Du kan lära dig mer om målterapi i varje cancer avsnitt på Cancer.Net.

Problem med riktade terapi.

Målad terapi är en utvecklande vetenskap, och inte alla typer av cancer kan behandlas med hjälp av riktade droger. Amerikanska livsmedels- och drogadministrationen godkände flera riktade behandlingar för cancerbehandling, inklusive hormonbehandling, signaltransduktionshämmare, apoptosinducerare, genuttrycksmodulatorer, angiogenesinhibitorer och toxin-leveransmolekyler.

Det kan tyckas enkelt att använda ett läkemedel som verkar på din speciella cancer. Men målinriktad terapi är komplex och inte alltid effektiv. Det är viktigt att komma ihåg att:

Målbehandling kommer inte att fungera om inte tumören har ett mål.

Att ha ett mål betyder inte att tumören kommer att reagera på läkemedlet.

Svaret på behandlingen kan vara tillfälligt.

Till exempel kan ett mål inte vara lika viktigt som läkare trodde. Så läkemedlet kanske inte hjälper mycket. Eller drogen kan först arbeta, men sluta fungera. Slutligen kan riktade terapi med droger orsaka allvarliga biverkningar. De skiljer vanligtvis från de traditionella effekterna av kemoterapi. Till exempel har personer som får riktade terapi ofta problem med hud, hår, naglar eller ögon.

Målad terapi är en viktig cancerbehandling. Men tills nu kan läkare bli av med några få typer av cancer, med bara dessa droger. De flesta behöver också kirurgi, kemoterapi, strålterapi eller hormonbehandling. Forskare kommer att utveckla mer riktade läkemedel eftersom de lär sig mer om specifika förändringar i cancerceller.