Urologiska kateter - engångsinstrument; ihåliga latex, silikon, PVC-rör av olika konstruktioner, längder och diametrar. Används i urologi för terapeutiska och diagnostiska ändamål.

Syftet med att använda urologiska kateter

Urologiska katetrar sätts in i blåsan genom urinröret och i fall av obstruktion genom suprapubisk blåsan. Deras användning är nödvändig för olika urologiska sjukdomar, vars resultat är oförmågan att själv tömma blåsan. Med hjälp av urologiska katetrar utförs en kateteriseringsprocedur (tömning av blåsan). Dessutom används olika typer av urologiska båtar i syfte att: blåsans dränering, sköljning, införande av lösningar av medicinska ämnen i den etc.

Typer av urologiska katetrar

Den moderna läkemedelsmarknaden erbjuder oss ett brett utbud av bukkateter, särskilt:

• katetrar med olika diametrar och längder;
• katetrar av olika konstruktioner, olika antal rörelser;
• hårda (metall) och mjuka (gummi) katetrar;
• korta och långa kateterkatetrar;
• katetrar för barn och vuxna;
• kvinnliga och manliga urologiska katetrar.

Den erforderliga typen av urologisk kateter bestäms av diagnos, kön, ålder och anatomiska egenskaper hos patientens urinrör.

De vanligaste typerna av urologiska katetrar är:

1. Urologiska Foley-katetrar. Designad för långvarig kateterisering: från 7 dagar (latex) till 1 månad (silikon). Det finns tvåvägs och trevägs. Ett drag flyttar urinen, den andra är avsedd för införande av droger, den tredje (om katetern är trevägs) används för instillationer. Alla urologiska Foley-katetrar har en tom ballong vid sin distala ände, som efter att ha blivit införd i urinblåsan fylls med sterilt vatten så att det hålls säkert i blåsan.
2. Manliga och kvinnliga urologiska Nelaton katetrar. Konstruerad för kortsiktig kateterisering. Medicinsk polyvinylklorid, från vilken Nelatons kateter är gjorda, mjukas under kroppstemperaturens funktion, vilket möjliggör en lätt och smärtfri introduktion. Manliga och kvinnliga urologiska katetrar av denna typ skiljer sig i längd, de produceras av 20 och 40 cm, för respektive kvinnor respektive män.
3. Urologiska katetrar Timan (gummi) och Mercier (plast). De har en liknande design: en något böjd distal ände och en kammussling på ytteränden, vilket indikerar böjens riktning. Mercierkatetern doppas i varmt vatten före användning, det förvärvar elasticitet och kan upprepa urinrörets kurvor så mycket som möjligt.
4. Ciliated urologiska katetrar Pezzer. Används i fall där kateterisering genom urinröret är omöjligt. Introducerad genom suprapubisk blåsfistel (yttre kanalen på den främre bukväggen).
5. Metala manliga och kvinnliga urologiska katetrar.

Alla urologiska katetrar skiljer sig åt i inre och yttre diameter, motsvarande antal (kaliber) är ansvarig för varje diameter, och vissa typer, särskilt Nelatons katetrar, har också olika färgmarkeringar. Kalibern indikeras på kateterets yttre ände.

Var kan man köpa en urologisk kateter?

Urologisk kateter kan köpas på nästan alla apotek. När du köper, glöm inte att ange vilken typ av båt och dess nummer (denna information kommer att rapporteras till dig av läkaren). Du kan också göra ett köp via ett onlineapotek eller en specialiserad webbutik. Den otvivelaktiga fördelen med urologiska katetrar är deras överkomliga egenskaper.

Typer av urologiska katetrar

I urologi används många typer av katetrar och olika muskulärmottagare, vars val beror på varaktigheten av kateterisering, typen av medicinska manipulationer och patientens tillstånd.

Urologiska katetrar kan vara mjuka och hårda, för en gångs urinering eller för långvarig kateterisering, man, kvinna och barn. Alla urologiska system hänvisar till bukkatetrar.

De vanligaste är:

Nelatons kateter är en hård kateter avsedd för engångsblåsningstömning hos patienter som av olika anledningar inte kan göra det själva. Vanligtvis används det 4-5 gånger om dagen.

Nelaton-kateter med Timann-tips - urinuppsamlingssystem hos patienter med obstruktiv urinvägspatologi för korttids kateterisering. Kateterets ände har en speciell bock för effektivare avlägsnande av urin.

Foley kateter - konstruerad för långvarig kateterisering (upp till 7 dagar) av blåsan och samtidig medicinska procedurer. Detta är en mjuk kateter från hypoallergeniskt gummi, i slutet av vilket är en speciell ballong. Dess fyllning med sterilt vatten, saltlösning eller luft säkerställer tillförlitlig fixering av katetern i blåsans hålighet.

I urologi används två- och trevägs Foley-katetrar. Duplex har två hål på excretory slutet - en är utformad för att avleda urin från blåsan, och kateterballongen fylls genom den andra för att fixa den. Trevägskatetern har en ytterligare öppning, som används för att injicera droger i blåsans hålrum.

Malecote-katetern är ett urinblåsningssystem genom en cystostomi på den främre bukväggen. Upprättad under lång tid för att säkerställa utmatningen av urin genom stomin, om det inte går att avlägsna urin genom det naturliga urinvägarna.

Var och en av de beskrivna urologiska katetrarna har flera alternativ av storlekar, längder och används enligt indikationer för olika medicinska ändamål. Men det som förenar dem alla är att de är gjorda av högkvalitativa hypoallergena moderna material som inte skadar patientens kropp, enligt speciell teknik, som i kombination med specialdesignade spetsformer minskar smärta och skada vid kateteriseringsproceduren.

Typer av urologiska katetrar och egenskaper hos deras användning

En urologisk kateter är en rörformad anordning avsedd för att evakuera urin från urinvägarna när dess oberoende avfall är omöjligt eller mycket svårt på grund av skador eller sjukdomar. De huvudsakliga definierande kraven för den urologiska kateteren är atraumatiska, elasticitet, styrka, maximal biokompatibilitet, kemisk stabilitet.

Material för tillverkning av urologiska katetrar

Silikon är ett av de mest använda och studerade materialen för tillverkning av urinskatetrar, vilket skiljer ett antal punkter.

• Maximal biokompatibilitet.
• Kemisk inertitet
• Låg ytspänning.
• Kemisk och termisk stabilitet.
• Närvaron av hydrofoba egenskaper.

Silikon har använts för tillverkning av permanenta och temporära katetrar i över sextio år. Detta material orsakar inte lokala reaktioner och provar inte avsättningen av salter i kateterets lumen. Silikonelastomer är ett värmehärdande material som kan motstå värmebehandling upp till 230oC. Elastomens nackdel är den relativa höga tillverkningskostnaden.

Latex - gummi trädsap, stabiliserad genom vulkanisering (naturlig latex) eller emulsionspolymerisation (syntetisk latex). Detta är ett mycket elastiskt, slitstarkt, resistent material. Sammansättningen av latex innefattar proteiner, lipider, oorganiska salter. Men det är närvaron av proteiner i kompositionen av latex som provar utvecklingen av allergier vid användning av dess material. Moderna latexkatetrar är belagda med silikon. Användningen av en sådan kombination gör det möjligt att bevara de fysikaliska egenskaperna hos latexen och silikonens höga biokompatibilitet, vilket eliminerar allergi samtidigt som kateterna håller höga praktiska egenskaper.

Polyvinylklorid är ett termoplastiskt syntetiskt material med kemisk stabilitet och inertitet. Framställd genom polymerisering av vinylkloridmonomer. Den har hög flexibilitet, hållbarhet, kemisk resistans. Polyvinylklorid är radiopaque. En betydande fördel är den relativt låga produktionskostnaden. Den viktigaste nackdelen med PVC är användningen vid tillverkning av mjukningsmedel, såsom DEHP, vilket gör initialt styv och spröd PVC-elastik, flexibel och hållbar. DEHP kan vara giftigt och orsakar lokala inflammatoriska reaktioner med långvarig användning. PVC anses därför föråldrat material för tillverkning av urinskatetrar, ersatt av nyare polymerer.

Mässing - Metall för tillverkning av metallkatetrar. Används för tillverkning av samtidig tömning av blåsan före operation och under arbete. För närvarande används de sällan.

Förutom katetertillverkningsmaterialet spelas en viktig roll av sin inre och yttre beläggning. Latexkatetrar är belagda med silikon för att minska allergier, lokala inflammatoriska reaktioner och saltavsättning i kateterets lumen. För längre användning av silikonkatetrar är de belagda med silverplätering, vilket förlänger deras livslängd med upp till tre månader.

Typer av urologiska katetrar och indikationer för deras användning

Enligt perioden då de är installerade är katetrarna indelade i:

Enligt egenskaperna hos tillverkningsmaterialen är de uppdelade i:

• hårda eller styva katetrar (metall);
• mjuka katetrar (gummi);
• halvstyva katetrar (gjorda av olika typer av syntetiska polymerer).

Med antalet kanaler i kateterkroppen är det:

• enda kanal;
• dubbel kanal;
• trekanalskatetrar.

Beroende på det kateteriserade organet är katetrarna:

• uretral;
• katetrar för urinledare;
• katetrar för njurbäckenet;
• blåskateter.

Beroende på platsen i förhållande till organismen utmärks extern och intern.

Förutom ovanstående klassificering är katetrar uppdelade i hon och man. Huvudskillnaden mellan manliga styva uretralkatetrar från honan är diametern och längden: hon är kortare och bredare i diameter. Dessutom är honkatetrarna raka och hanen är krökta, vilket är förknippat med den uratomiska anatomiska och fysiologiska egenskapen (förekomsten av två S-formade böjningar)

Pomerantsev-Foley-katetern (Foley) är avsedd för långvarig kateterisering av blåsan och olika manipuleringar.

En gemensam egenskap hos alla sorter av en Foley-kateter är närvaron av ett blindändat med två öppningar. Det finns också en extra tunn kanal för uppblåsning av en gummibalong i slutet av en kateter avsedd att fixera enheten i blåsan.

Använd denna typ av kateter för att utföra en rad olika uppgifter.

• Urinavledning.
• Avlägsnande av blodproppar.
• Blåsans lågage.

Införandet av en stor mängd vätska i ballongen (30-50 ml) möjliggör användning av en kateter för att stoppa urinblödningen. När de dränerar njuren injiceras 4-6 ml vätska i ballongen för fixering.

Denna kateter kan också vara av flera sorter.

• En tvåvägs Foley-kateter, en klassisk typ av kateter som har en gemensam kanal för urinladdning och blåsning och en kanal för införande av vätska i ballongen.
• Den trevägs Foley-katetern, förutom kanalen för urin och fyllning av ballongen, är försedd med en separat kanal för administrering av läkemedel i blåsans kavitet.
• Den dubbla Foley-katetern med en Timman-spets kännetecknas av närvaron av en coraciform krökt blindspets för mer bekväm kateterisering av hanprostata i närvaro av sin godartade hyperplasi.
• Den kvinnliga tvåvägs Foley-katetern utmärks av en mindre längd än den hos hanen.
• Barnens Foley-katetrar har en mindre diameter för användning hos barn eller patienter med urinvägspatologi.

Indikationerna för placeringen av denna kateter är patologiska processer, åtföljd av mekanisk störning av urinutflödet.

• Neoplasmer i prostata, urinblåsan och urinledaren.
• Godartad prostatahyperplasi.
• Ärr efter urinskador.
• Svullnad i urinröret på grund av inflammatoriska processer.

Patienter som medvetet inte kontrollerar urinering utsätts för kateterisering.

• Sjuk i koma.
• Patienter med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.
• Med ryggmärgsskador.
• Under generell anestesi.

Tidpunkten för kateterets placering beror på materialet för tillverkning eller beläggning.

• Silikonkatetrar kan förbli i blåsan i 30 dagar.
• Latex med silikonbeläggning - upp till 7 dagar.
• När katetern täcker med silver är användningsperioden upp till 90 dagar.

Nelatonkatetern är en rak gummi- eller polymerkateter med en rundad ände och två dräneringssidor i terminaldelen. Den har en mindre håldiameter jämfört med silikonkatetrar. Tidigare etablerad för långvarig användning genom att lämna in till könsorganen. Efter att Foley-kateterets uppfinning inte längre används som en permanent.

Används för intermittent (periodisk) kateterisering av blåsan när det är omöjligt att urinera självständigt.

Robinsonkatetern liknar Nelatonkatetern.

Nelatons kateter, änden av Timman har egenskaperna hos den ovan beskrivna krökta kateteren för lämplig kateterisering av patienter med prostataadenom.

Timman-katetern (Mercier) är en elastisk uretralkateter med en krökt ände, avsedd för kateterisering i närvaro av godartad prostatahyperplasi. Den har två laterala hål nära spetsen och en avloppskanal.

En Pezzer-kateter är en gummikateter med en tallrikspets och två eller tre hål. Designad för permanent kateterisering. Används för dränering av urin genom cystostatet, om det är omöjligt att tömma det med fysiologiska medel.

Vad är kateternas imperfektioner?

• Kanalens lilla diameter, vilket bidrar till dess blockering.
• Möjligheten att separera kateterhatten när den avlägsnas.
• Bristen på divisioner, som komplicerar hans formulering.

Kateteret Malecote är liknande i struktur och syfte med en Pezzer-kateter.

Pusskateteret är ett rakt gummirör med tre hål i den krökta näven. Näven i sig är gjord av mycket elastiskt gummi, vilket resulterar i att det vrids in i en spiral. För insättning i blåsan sätts en metallsond inuti för att rätta ut kateteret. Efter staging avlägsnas sonden, näven förvärvar sin ursprungliga form och fixerar sig sålunda i blåsan. Den har bara historiskt värde.

Magebeac kateter - gummi rör med en längd av 60 cm. På ett avstånd av 8 cm från spetsen är en gummiplatta för extern fixering. Tre öppningar av katetern bidrar till snabb evakuering av urin (i vår tid används inte längre).

Davolas kateter är en trokarkateter för att evakuera urin genom cystostomi.

Ureteralkateter - ett långt rör med sidohål, som är tillverkat med radiopaque material (PVC), är avsedd för kateterisering av urinret och njurbäcken i syfte att dränera och administrera läkemedel. Kateterets längd är 70 cm. Den är installerad med ett cystoskop. Det finns två katetrar med olika färgmarkeringar i satsen, röd till höger urinblåsa, blå för vänster urinledare.

För närvarande används metallkatetrar extremt sällan, oftare - om det är omöjligt att sätta en elastisk.

• Om kateterisering utförs samtidigt, kommer användningen av en Nelaton-kateter eller en metallkateter att vara mer relevant.
• För kortsiktig dränering av urin på sjukhuset används latexkatetrar med silikonbeläggning, som kan ligga i blåsans lumen i upp till 10 dagar.
• Om, förutom att evakuera urin, det finns ett behov av att injicera droger i blåsan, använd sedan Foles trekanalskatetrar.
• Om det behövs konstant urindränering används kateter med en speciell beläggning (silver) av Foley-typ.

Om det inte är möjligt att ladda urin fysiologiskt utförs en cystostomi med en Pezzzer-kateter.

Berömda tillverkare och den ungefärliga kostnaden för urologiska katetrar

Vilka företag är de mest populära tillverkarna av katetrar i vår tid?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• CERTUS
• COVIDENT

Foley kateter, den vanligaste och eftertraktade typen av kateter. Priset för inköp av denna enhet varierar från 200 rubel till 4000 rubel. Det beror helt på antalet interna kanaler, materialtillverkning och beläggning.

• En dubbelkanalkateter med en silikonbeläggning är det billigaste alternativet, du kan köpa den till 200 rubel.
• Silikonkateter med en silverbeläggning, den dyraste, en kopia kostar ca 4 000 rubel.
• Silikonkateter utan specialbeläggning kostar i genomsnitt 1.500 rubel.

Eftersom trevägskateter används för en kortare kateteriseringsperiod (7-10 dagar) är latex ofta materialet för deras tillverkning. Den genomsnittliga kostnaden är 500 rubel.

Nelatonkatetrar är betydligt billigare eftersom de används för engångsbruk. Deras kostnad varierar mellan 40-200 rubel, beroende på närvaron av smörjbeläggning.

Den genomsnittliga kostnaden för en Pezzer-kateter är 200 rubel.

Kateterisering av blåsan hos män: Allmän information, Typer av katetrar, Indikationer, Metoder för kateterisering

Blåskateterisering är en integrerad del av behandlingsplanen för många sjukdomar i urinvägarna. Dessutom genomförs införandet av en urinarkateter före varje planerad eller akut kirurgisk ingrepp.

Denna procedur gör ett ovärderligt bidrag inte bara till det medicinska, men även till diagnostiska sfären, som med hjälp av olika typer av katetrar är det möjligt att göra samlingen av urininnehåll hos män och kvinnor.

Beroende på patientens eftersträvade mål, ålder och kön tillämpas olika typer av dessa produkter. Nedan beskrivs i detalj alla befintliga typer av urologiska katetrar för män, indikationer för deras användning, liksom tekniken för att införa denna enhet i blåsan.

Allmän information

De flesta männen som tilldelades ett liknande förfarande, uppfattar denna händelse med något psykiskt obehag, på grund av behovet av att tränga in i kroppens inre miljö, liksom det troliga utseendet av obehag och smärta.

Huvudsyftet med att sätta en urinkateter är att normalisera urinflödet från blåsans lumen. Denna händelse är särskilt viktig för personer som har stört urinflödet i olika urinvägar i urinvägarna.

Urinskatetern är en enkel anordning, bestående av ett eller flera ihåliga rör av plast eller gummi. Beroende på svårighetsgraden och naturen hos de patologiska förändringarna, liksom på de eftersträvade målen, kan kateteret installeras under en lång eller kort tidsperiod.

Förutom funktionen att tömma blåsan, låter den här enheten införa olika medicinska och antiseptiska lösningar direkt i urinblåsan. Med efterlevnaden av tekniken att sätta upp en kateter, åtföljs denna procedur inte av smärta och märkt obehag.

Vid utövandet av denna manipulation är inte bara kvalificeringsnivån hos en medicinsk specialist, utan även överensstämmelse med antiseptikreglerna av stor betydelse, vilket undviker den artificiella introduktionen av patogener i urinvägarna.

Med otillräckliga kvalifikationer hos en sjukvårdspersonal, såväl som i strid med tekniken för kateterinsättning, är traumatisering av urinblåsan och urinrörets väggar inte utesluten. I regel utförs denna manipulation av representanter för vårdpersonal som har fått recept från patientens behandlande läkare.

Typer av katetrar

Vid urologisk övning finns det olika manliga uretralkatetrar, vilka skiljer sig åt i de materialtyper som de består av enligt den tillåtna perioden för deras retention i urinvägarna och i deras struktur.

Dränering av urinhålan kan genomföras genom direkt inläggning av katetern genom urinrörets kanal, liksom genom en liten punktering i den främre bukväggen i det suprapubiska området.

Den genomsnittliga längden på en manuell uretralkateter är högst 40 cm. Dessutom finns det föremål för ett engångsförfarande samt kateter som sätts in under en längre tid. Produkter gjorda av styvt material (plast eller metall) kallas bouges.

För tillverkning av mjuka urinskatetrar används material som latex, gummi och silikon.

Ur anordningens synvinkel finns produkter, vars yttre ände är anpassad att anslutas till urinalen. Även i medicinsk praxis används katetrar avsedda för fullständig introduktion i patientens urinvägar. Om du behöver långvarig slitage på den här enheten måste särskild uppmärksamhet ägnas åt materialet från vilket kateteret gjordes, liksom kvaliteten på den färdiga produkten. Dåligkvalitetsanordningar kan ge upphov till irritation av urinvägens slemhinna, liksom allergiska reaktioner.

I urologisk praxis används sådana urinkatetrar för män:

Foley

Soft Foley kateter är lämplig att använda för långvarigt slitage. Den avrundade änden av produkten innehåller en speciell reservoar som sätts in i urinhålan. Den andra änden av produkten är förgrenad i två kanaler, avsedd för instillation och urinflöde. Vid vissa sjukdomar i urinvägarna genomförs installationen av Foley urinskatetern genom ett hål i människans främre bukvägg.

Tiemann

Ett tydligt drag hos Timann-katetern är närvaron av en plastböjd spets med två hål. Denna anordning är lämplig att använda vid dränering av urinområdet hos patienter med godartade hyperplastiska förändringar i prostata.

Petstsera

En Pezzer's kateter är ett elastiskt rör av latex eller gummi. Röret har en speciell hållare, gjord i form av en skål och innehåller två utlopp. En sådan anordning kan likaså användas för uretral administrering, såväl som för att upprätta en cystostomi. Den enda nyansen av produktionen av en sådan kateter är behovet av att använda en bellied sond.

Nelatona

För att utföra enstaka medicinska och diagnostiska procedurer är det lämpligt att använda en Nelaton-kateter. Materialet för tillverkning av denna produkt är polyvinylklorid, vilket tenderar att öka sin elasticitet under påverkan av människokroppstemperaturen.

Varje sådan produkt är utrustad med två sidohål och en rundad ände.

Permanent kateter

Vid allvarlig skada på urinvägarna behöver patienten en lång tid för rehabilitering. För detta ändamål är det lämpligt att använda produkter för långvarig kateterisering.

I denna situation är inte bara tekniken att installera en sådan kateter, men också överensstämmelse med reglerna för produktens funktion av stor betydelse. Transuretral kateterisering kännetecknas av en hög risk för skador på urinvägarna, förutom kateterns totala längd kan blåsans lumen inte överstiga 5 dagar i rad.

Produkter som tömmer blåsan genom ett hål i den främre bukväggen har en relativt stor diameter, så att de är enklare att bearbeta. Det är möjligt att bära en sådan kateter i flera år, samtidigt som en dräneringsanordning byts ut varje månad.

För att undvika utveckling av en infektionsinflammatorisk process med suppurationselement tvättas blåsans hålrum regelbundet med en antiseptisk lösning (vanligtvis med furacilin) ​​och det yttre inloppet hålls rent. Vid behov, långvarig kateterisering är den yttre änden av dräneringsanordningen ansluten till mottagningsbehållaren, vilken kan ändras omedelbart efter påfyllning eller behandling av ett desinfektionsmedel för återanvändning.

Standardmetoden för behandling av urinalen blötläggs i ättiklösning följt av tvättning och torkning. För att undvika uppåtinfektion är urinuppsamlingstanken fixerad till underbenet, under nivån av inguinalområdet.

Patienter som måste gå med en sådan apparat under en lång tid, är förstås bekant med reglerna för vård av produkten. Detaljerade instruktioner utförs av patientens vårdnadshavare eller vårdpersonal.

vittnesbörd

Det finns en hel lista över patologiska tillstånd där en extern manuell urologisk kateter används, en av dessa typer. För diagnostiska ändamål används denna enhet för att injicera kontrasterande komponenter i urinhålan, följt av röntgenundersökning.

Dessutom samlas blåsans innehåll genom en kateter för bakteriologisk och cytologisk undersökning. Om patienten befinner sig i rehabiliteringsperioden efter operationen, kommer denna procedur att låta medicinsk personal kontrollera nivån av daglig diurese.

Som en terapeutisk åtgärd används proceduren för att installera en urinkateter vid patologier som innebär en överträdelse av processen med naturlig urinproduktion. De vanligaste orsakerna till att utföra denna manipulation är:

• Njur tuberkulos;
• glomerulonefrit;
• Godartade hyperplastiska förändringar i prostata;
• Överlappningen av lumen av ureterns renalberäkningar med urolithiasis;
• Godartade eller maligna neoplasmer som utövar mekaniskt tryck på urinröret;
• Andra orsaker som bidrog till att smälta urinrörets lumen
• Denna anordning är oumbärlig när det är nödvändigt att direkt administrera antiseptiska, antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel direkt in i urinhålan;
• Placeringen av katetern utförs också för allvarligt sjuka patienter, såväl som personer som inte är medvetna.

Kateteriseringsteknik

För att denna manipulation endast ska kunna ge ett positivt resultat är det nödvändigt att strikt följa algoritmen för kateterisering av blåsan hos män. Frågan om sterilitet är av central betydelse, eftersom om de relevanta reglerna för asepsis ignoreras är patienten i hög risk att utveckla en infektionsinflammatorisk lesion i urinvägarna.

För att förhindra att patogena mikroorganismer kommer in i patientens interna miljö utsätts instrumentet, hälsoarbetarens händer och patientens yttre könsorgan om antiseptisk behandling.

Den allmänna planen för urinarkateterisering innefattar följande punkter:

1. Patienten placeras på ryggen, medan benen är böjda i knäytorna.
2. Därefter utför läkare en antiseptisk behandling av händerna och sätter på sterila latexhandskar.
3. En bönformad bricka är installerad mellan patientens nedre extremiteter, varefter glansen behandlas med en gasbinda blöt i en antiseptisk lösning.
4. Efter det att de antiseptiska åtgärderna har vidtagits måste läkaren ändra latexhandskarna och använda en behandlad tång för att avlägsna kateter från den sterila förpackningen. Produktens införande ände behandlas med en smörjvätska och injiceras med jämna rotationsrörelser i urinröret.
5. Vid genomförandet av denna procedur hos manliga patienter hålls penisen initialt i vertikal position, varefter den avvisas nedåt. En riktlinje för korrekt införande av katetern är urinets utseende ur produktens yttre öppning.
6. Vidare kommer handlingsplanen för den medicinska specialisten att bero på det ursprungliga syftet med kateteriseringen. Om en Foley-kateter användes för att utföra proceduren användes en 15 ml spruta och saltlösning för att fixera den i urinhålan. Genom rörets yttre lumen injiceras luft från sprutan, som fyller produktens inre ballong, så att katetern kan fixeras i ett läge. Om denna procedur utfördes med syfte att tömma urinhålan en gång, avlägsnas anordningen ur urinvägarna omedelbart efter att ha nått målet.

Kateterisering, typer av katetrar och urologiska medel

Kateterisering är en medicinsk procedur vars essens består i att införa en kateter i kroppens kaviteter och kanaler. Det finns två typer av kateterisering:

Diagnostic. Denna metod är oumbärlig när det inte finns något annat sätt att diagnostisera förekomst av urin inuti urinblåsan.

Terapeutiskt. Detta är en av de mest avancerade metoderna för att stimulera urinflödet från blåsan vid olika urologiska sjukdomar, såsom prostata adenom, onkologiska sjukdomar i prostata, smalning av urinröret, ryggradslammning etc. Kateterisering används också för att krossa och ta bort stenar från urinledarna.

Typer av urologiska katetrar

En Foley-kateter är en av de mest eftertraktade urologiska typerna av katetrar, avsedda för olika typer av medicinsk intervention hos män och kvinnor. Det tillverkas vanligtvis av silikonbelagd latex. Vid kateterets distala ände finns en ballong som håller enheten i blåsan. Den kan tillverkas i två- och trekanalsversion - för kort eller långvarig urinledning.

Nelatonkatetern är en engångsanordning avsedd för kortsiktig eller intermittent kateterisering samt för installation av droger i blåsan.

Smörjkatetern har en hydrofil beläggning, som vid omsättning med vatten blir halt och därför inte kräver användning av ytterligare smörjmedel. På grund av detta minskar risken för infektion hos patienten avsevärt.

Ureteralkatetern används för att diagnostisera njurområdet som är ansvarigt för ackumulering och eliminering av urin samt för långvarig extern dränering av urinvägarna.

Andra urologiska medel

Andra effektiva moderna verktyg har utvecklats för att lösa känsliga problem.

Det finns två typer av urinaler. Sängsidan är använt vid ambulans och ambulans när patienten befinner sig i ljugande tillstånd. Fäster i sängen och samlar urin från blåsan genom kateterröret.

En bärbar väska gör att patienten kan röra sig fritt hela dagen utan att uppleva något obehag. Fäst vid benet och gömmer sig under kläderna, medan de är helt osynliga. Fot urinalen håller inte ner rörelser, är bekväm att använda och är utrustad med systemet för kontroll av returströmmen i urinen.

Uroprescents är anpassningar som hjälper män att effektivt hantera problemet med måttlig och svår urininkontinens. Visuellt ser de ut som vanliga kondomer, men de är utrustade med en speciell avloppsport som är ansluten till urinalen genom ett dräneringsrör. Detta möjliggör avlägsnande av urin utan kontakt med huden i perineum.

Kateter trokar. Den används för snabb och säker dränering av pleuralhålan för att avlägsna patologiska vätskor eller luft genom dräneringsröret.

Moderna tillverkare av urologiska produkter

Coloplast är ett danskt företag som i över 50 år har varit en av världsledande inom produktionen av medicinsk utrustning för att lösa känsliga problem. Coloplasts huvudsakliga verksamhet är produktion av vårdprodukter för onormala urladdningsfunktioner, liksom för sår och stomier.

Alla produkter utsätts för den strängaste kvalitetskontrollen och genomgår flera stegs försök i klinisk miljö. Tillverkaren följer kontinuerligt konsumenternas åsikter för att bara erbjuda de bästa lösningarna.

Conveen-systemet är en Coloplast-produkt som är speciellt utformad för män som lider av inkontinens. Conveen-systemet innehåller urokondomer, urinpåsar och band som håller påsen under kläderna på benet. Idag är den här enheten en av de mest praktiska och effektiva i den här klassen av medicinska produkter.

Covidien är en världsberömd tillverkare av medicinska produkter. Företaget har utvecklat ett stort utbud av kirurgisk utrustning, förbrukningsmaterial och andra varor. Inklusive manliga katetrar, både envägs och tvåvägs.

Företaget "M.P.A. medicinska partners "erbjuder ett brett utbud av urologiska produkter, liksom många andra typer av medicinsk utrustning, förbrukningsmaterial och instrument från ledande globala tillverkare. Du kan kontakta oss via telefon.

Typer av blåskatetrar

Kateter. Visningar och beskrivning.

Enkla vårdregler, som möjliggör en väsentlig förbättring av patientens livskvalitet och gör det mycket lättare.

Ett katetermedicinskt instrument i form av ett rör, utformat för att ansluta naturliga kanaler, kroppshåligheter, kärl med yttre miljö för att tömma dem, införa fluider i dem, skölja eller utföra kirurgiska instrument genom dem. Kateterinsättningsförfarandet kallas kateterisering.

Vaskulära och abdominala katetrar kan särskiljas. Det sistnämnda inkluderar utbredd urinledande katetrar avsedda att införas i urinröret för att tömma urinblåsan när detta inte är möjligt på ett naturligt sätt.

Även katetrar installeras transkutant i andra hålrum: gallblåsan (cholecystostomi), njurbäcken (nephrostomi), samma blåsan (cystostomi) och även i onaturliga hålrum för tömning och dränering - cystor, abscesser etc.

Typer av katetrar

För kateterisering är det nödvändigt att använda katetrar som är indelade i flera typer. Valet av en specifik är gjord av läkaren i enlighet med patientens individuella egenskaper och kateteriseringens uppgifter. Idag tillverkas katetrar för män och kvinnor, som skiljer sig åt i längd.

Resilient

En kateter i urinblåsan kan skilja sig inte bara från basmaterialet utan också av typ av enhet och plats i kroppen. Kateterisering av blåsan och män och kvinnor utförs med hänsyn till kanalerna och egenskaperna hos de organ där enheten är placerad. Rörets storlek väljs också med hänsyn till enskilda egenskaper (för kvinnor är den idealiska längden 14 cm, för män - mer än 25 cm)

En urinskateter kan skilja sig åt i tillverkningsmaterialet:

• tillverkad av speciellt gummi;
• latex och silikon;
• fast (huvudmaterialet är plast).

En anordning för kateterisering av blåsan kan variera beroende på vilken funktion den ska utföra. Priset på fixturen varierar också med denna faktor och av det material som används. Om katetrarna är tillverkade av material av dålig kvalitet kan patienten utveckla allergi eller avstötning.

Blåskateterisering kan utföras av flera typer av katetrar beroende på vilket problem de behöver lösa. Kvaliteten på systemet spelar en stor roll. För att undvika allergiska reaktioner och irritationer är det nödvändigt att ta en ansvarsfull inställning till valet av material och tillverkare.

Förfarandet för kateterisering av blåsan är ofta en extrem nödvändighet vid diagnos, behandling och vård av allvarligt sjuka patienter. En urinarkateter används för att utföra manipuleringen.

Allmän information

Ofta orsakar detta förfarande en person att frukta och förneka, på grund av bristande förståelse för dess nödvändighet. Tekniken innebär införandet av en speciell anordning i urinblåsan för urinflöde. Kateterisering är nödvändig om patienten inte kan tömma blåsan på ett naturligt sätt.

En kateter är ett eller flera ihåliga rör. Det sätts in genom urinröret, men ibland utförs kateterisering genom buken. Enheten kan installeras under kort tid eller under lång tid. Behandlingen utförs både för män och kvinnor i alla åldrar.

En kateter i blåsan är nödvändig för dränering, läkemedelsadministration. Korrekt installation av enheten är vanligtvis smärtfri. Vid första anblicken är proceduren enkel, men kunskap och erfarenhet krävs, överensstämmelse med sterilitet.

Kateterisering är utsöndringen av urin för terapeutiska och diagnostiska ändamål med användning av en kateter.

1. Urinavlägsnande vid akut urinretention.
2. Tvätta blåsan och införandet av droger i den.
3. Ta urin för analys.
4. Hos kvinnor i en viss arbetsperiod
5. Införande av kontrastmedel (cysturetrografi)

1. Infektion av blåsan (bristande överensstämmelse med reglerna för asepsis och antisepsis).
2. Trauma, blödning (grov, tvingad hållning av en kateter).
3. Urinfeber (urin) - när urinrörets slemhinnor skadas genom snabb absorption av urin i blodet, speciellt smittad.
4. Urethorrhagia - blödning från urinröret utanför urineringstiden.

Uretralkateter - ett rör som passerar genom urinröret

kanal till blåsan.

A) Nelaton - enhetlig tjocklek, 25 cm lång, med avrundad ände.

B) Timann - smal, tät och något krökt i form av en näbb

slutet Vid sin yttre ände finns en kam som indikerar

B) Foley är 45 cm lång och har en ballong fylld genom särskild bortförande med sterilt vatten.

1. Elastisk (halvstyv) - något smalare vid blindänden. Alla katetrar har flera olika diametrar.
2. Metall (hård)

A) kvinnlig - mycket kortare än hanen och har en något krökt näbb

B) hankrova böjda änden, krökningens kurvatur motsvarar böjningen av manureuretran.

En Foley-kateter är en av de mest eftertraktade urologiska typerna av katetrar, avsedda för olika typer av medicinsk intervention hos män och kvinnor. Det tillverkas vanligtvis av silikonbelagd latex. Vid kateterets distala ände finns en ballong som håller enheten i blåsan. Den kan tillverkas i två- och trekanalsversion - för kort eller långvarig urinledning.

Nelatonkatetern är en engångsanordning avsedd för kortsiktig eller intermittent kateterisering samt för installation av droger i blåsan.

Smörjkatetern har en hydrofil beläggning, som vid omsättning med vatten blir halt och därför inte kräver användning av ytterligare smörjmedel. På grund av detta minskar risken för infektion hos patienten avsevärt.

• vaskulära katetrar;
• bukkatetrar.

Bland vaskulära katetrar finns det:

• centrala katetrar utformade för införande av droger i blodet genom stora större kärl;
• perifera katetrar utformade för införande i ytliga vener;
• långsträckta katetrar utformade för att ge åtkomst till centrala venerna genom perifera vener;
• intravenösa katetrar utformade för långvarig (upp till tre dagar) infusion av lösningar i perifera vener;
• enkla lumenkatetrar avsedda att komma åt centrala venerna med hjälp av "rör genom rör" -metoden.

Bland bukkatetrar avger:

• uretralkatetrar avsedda att införas i urinröret för artificiell blåsningstömning;
• cystostomi katetrar för införande i blåsan;
• kolecystostomi katetrar för införande i gallblåsan;
• katetrar för nefrostomi, avsedda för montering i njurskyddet;
• katetrar för dränering av patologiska kaviteter (cyster, abscesser, echinokockbubblor).

Funktioner av kateterisering av kvinnor och män

Hos kvinnor är urinröret kort, så denna procedur är snabb och enkel. Katetern kan användas både gummi och metall.

Patienten placeras på en förberedd oljduk i en speciell position - ligger på ryggen, benen från varandra och böjda på knäna. Förtvättnings- och tvättningsprocedurer utförs för att undvika vaginalt urladdning i urinröret.

Ofta används för kvinnor en mjuk enhet. Stål uretral kvinnlig kateter används mindre ofta.

Male kateterisering är ett ganska komplicerat förfarande. Detta beror på strukturen hos könsorganen.

4. Ta bort sprutan:

Lyftklämma
spruta uppåt.

Vrid klämman
90 graders spruta moturs
arrow.

LUFTREMOVALERING
FRÅN UTSTÄLLNINGSSYSTEMET

XXX mi är redo för luftinfusion från förlängningssystemet
kan tas bort efter att sprutan har installerats
och bekräfta dess typ
innan du går in i STOP-läget (före
genom att trycka på JA-tangenten
svara på meddelandet

för
av det
för att ta bort luft från förlängningen
system, tryck på BOLUS-tangenten.

FLYTA LUFT? KLICKA
KH. BOLUS

Förlängningskabel
systemet ska inte anslutas till
till patienten vid avlägsnande av luften.

PROGRAMMERING
INFUSION PARAMETERS

lista
programmerbara parametrar:

-
ocklusionstrycksnivå (endast för
sprutor 50/60 ml och 100 ml.).

PROGRAMMERING
HASTIGHETEN AV INFUSION ELLER VOLYM PÅ TID

tryck
programmeringsnyckel-PROG.

ange
den önskade infusionshastigheten vid
med siffertangenterna.

tryck
Ange nyckel för att bekräfta
infusionshastighet.

Börja och avsluta
INFUSION

användning
STARTSTOP-tangenten

Förloppet av operationen

En kateteriseringssession utförs i ett desinficerat rum med sterila handskar. Läkaren utför denna process i samband med sjuksköterskan. Ursprungligen införs ett cystoskop, blåsan spolas, fylls med en speciell lösning och kateteret sätts bara in ytterligare.

Under en kateteriseringssession för män ligger patienten på ryggen, böj och sprider benen från varandra. Sammansättningen av furatsilin rengörde urinrörets yttre öppning, svepte genitalorganet med en steril trasa, förhuden flyttas till organets början. Katetern smörjs generöst med en steril lösning av glycerin eller vaselin och injiceras i urinröret, stränger fallusen på kateterröret. Efter avslutad samling av analys avlägsnas kateteret försiktigt.

Sekvensen av åtgärder under kateterisering till kvinnor: patienten ligger också på ryggen, böjer och sprider benen till sidorna. Hygienisk rengöring är föremål för urinröret och perineum. Ingången till vagina är täckt med sterila dukar. Många missade kateter sätts in i urinröret ungefär tio centimeter långt, upp till utstrålningen av urinen. Med bildandet av en oöverstiglig barriär slutar manipuleringen.

För att åstadkomma minst skada på urinrörslemhinnan, innan kateteret tas ut i urinblåsan, tillverkas en injektion av furacilinlösning med en spruta.

Tanken för avfall urin bör placeras under patientens bäcken, det är nödvändigt att det inte finns några veck och veck på kateterns yta. Efter kateterisering, urin defekation efter tre till fyra minuter.

Om urinering tar längre tid, är det möjligt att den felaktiga storleken på enheten för patienten väljs. När kateterisering utförs under en längre tid måste området runt katetern behandlas två gånger dagligen med varmt vatten och tvål.

Detta tjänar som ett förebyggande mot infektion i urinvägarna. Vid sepsis förvärvar urin en skarp lukt och en grumlig färg.

Patienter med svår urinering behöver kateterisering var tredje till fyra timmar. Klyftan mellan procedurerna reduceras om patienten tar en vätska i stor volym.

I fallet där ryggmärgen skador, flödes inte signalerna från blåsans väggar till hjärnan. Till följd av detta känner personen inte trängseln att urinera.

Klagomål hos sådana patienter kommer att vara huvudvärk, en minskning av hjärtfrekvensen, ökad svettning, högt blodtryck. Om det finns sådana klagomål, behöver personen nöd kateterisering.

Vid fullbordandet av kateteriseringsprocedurerna i flera dagar i rad rekommenderas det att ta bad, de bidrar till eliminering av inflammatoriska processer. Den vanligaste svaga manganlösningen, de behöver fylla bäckenet och sitta i den lite.

Var noga med att se till att alla kristaller smälter i vatten. Inte mindre användbart skulle vara ett bad av fitootvara kamomill, salvia, Johannesört.

Procedurer bör utföras upprepade gånger under hela dagen.

Bestämning av injektionsstället

extern
axelytan (mitt tredje)

anterolateral
bukväggyta

anterolateral
lår

• på platser
med edematös subkutan fettvävnad;

• i konsolideringsställen efter tidigare
injektion.

ange
bakre ischium (spina)
ischiadica)
och lårbenets stora spott
(trochanter
major),
rita en imaginär mellan dem
rak linje;

slägga
linje vinkelrätt ner från mitten
iliac crest (crista
iliaca)
till mitten av popliteal fossa (projektion
sciatic nerv passerar några
under den horisontella linjen längs
vinkelrät);

ange
injektionsstället som kommer att
lokalisera i övre yttre
kvadratisk stor gluteusmuskel
övre ytterdel, ungefär
5 - 8 cm under iliackroppen
ben.

crest
Ilium (cristailiaca)

stor
trochanter (trochantermajor)

caudineural
ischium (spinaischiadic)

Små gluteus maximus
muskel

Rak muskel i låret
(M.rectusfemoris)

lateral
lårmuskel

(M.
vastuslateralis)

Andra effektiva moderna verktyg har utvecklats för att lösa känsliga problem.

Coloplast är ett danskt företag som i över 50 år har varit en av världsledande inom produktionen av medicinsk utrustning för att lösa känsliga problem. Coloplasts huvudsakliga verksamhet är produktion av vårdprodukter för onormala urladdningsfunktioner, liksom för sår och stomier.

Alla produkter utsätts för den strängaste kvalitetskontrollen och genomgår flera stegs försök i klinisk miljö. Tillverkaren följer kontinuerligt konsumenternas åsikter för att bara erbjuda de bästa lösningarna.

Conveen-systemet är en Coloplast-produkt som är speciellt utformad för män som lider av inkontinens. Conveen-systemet innehåller urokondomer, urinpåsar och band som håller påsen under kläderna på benet. Idag är den här enheten en av de mest praktiska och effektiva i den här klassen av medicinska produkter.

Covidien är en världsberömd tillverkare av medicinska produkter. Företaget har utvecklat ett stort utbud av kirurgisk utrustning, förbrukningsmaterial och andra varor. Inklusive manliga katetrar, både envägs och tvåvägs.

Företaget "M.P.A. medicinska partners "erbjuder ett brett utbud av urologiska produkter, liksom många andra typer av medicinsk utrustning, förbrukningsmaterial och instrument från ledande globala tillverkare. Du kan kontakta oss via telefon.

Indikationer och kontraindikationer till förfarandet

Kateterisering bör utföras i strikt överensstämmelse med indikationerna. Manipulation föreskrivs om blodproppar observeras i organet. En mängd olika diagnostiska förfaranden utförs med användning av kateterisering.

Användningen av anordningen utförs för introduktion av kontrastmedicinering. Denna manipulation rekommenderas före cyturetrografisk undersökning.

På grund av kateteriseringen utförs bestämningen av volymen urin, som kvarstår i blåsan efter dens tömning. Med manipuleringen kan du också bestämma den dagliga volymen urin.

Vid kronisk urinretention rekommenderas kateterisering. Om patienten befinner sig i ett tillstånd av chock och inte kan självdefektera krävs det ett förfarande. Indikationen för kateterisering är en akut fördröjning av urin mot bakgrund av olika patologiska tillstånd.

Trots kateteriseringens effektivitet kännetecknas den av närvaron av vissa kontraindikationer. Under perioden med inflammation i testiklarna, appendages och prostatakörteln rekommenderas proceduren inte. Läkare rekommenderar inte att man manipulerar:

• traumatiska skador på urinröret
• svåra kramp i den yttre sfinkteren;
• prostas abscesser.