Avlopp efter operation - en händelse som slutar de flesta operationer. Även om vissa läkare tror att dränering saktar patientens återhämtning och till och med ökar risken för komplikationer. Vem är rätt och i vilka fall är det omöjligt att utan dränering?

Vad är dränering i medicin

Termen "dränering" översätts som "dränering" och används i olika fält, vilket betyder ungefär samma sak. I medicin hänvisar dränering till en åtgärd för att installera ett ihåligt rör i ett postoperativt sår, vars andra ände kommer ut. Syftet med denna design är att tillhandahålla evakuering (eliminering) av det patologiska innehållet på utsidan för att påskynda läkning av inre sår och hindra utvecklingen av en återkommande abscess.

Även genom röret kan du tvätta sårhålan med antiseptika, vilket också är viktigt efter komplexa operationer som involverar öppning av sår. Exudat kan inte avlägsnas helt: En del av det fortsätter att bildas inom några timmar efter operationen. Postoperativ dränering gör att du kan komma in i lösningarna för desinficering av hålrummet.

Det är intressant! De första nämnderna av kirurgisk dränering av sår återfinns i Hippokrates-ritningarna. Och detta är 4: e århundradet f.Kr.

Läkare som uppmanar till att dränering avbryts styrs av det faktum att ett öppet meddelande om ett postoperativt sår med den yttre miljön lätt kan leda till infektion. Även utländska kroppar i form av rör i människokroppen bidrar länge till bildandet av fistler - kanaler som bildas av vävnaderna och förbinder de inre organen med ytmediet. Men dessa två problem kan förhindras om du följer de grundläggande kraven:

• välja rätt typ av dränering;
• överensstämmelse med tekniken för installationen (kirurgisk dränering bör utföra sin funktion oberoende av patientens kropps position);
• noggrann fixering
• kompetent underhåll av avlopp (upprätthållande av renhet, behandling med antiseptiska medel);
• Tidig avlägsnande av dränering (omedelbart efter att funktionen har utförts).

Typer av modern dränering

Kirurgen bestämmer vilken typ av dränering som ska installeras till en viss patient. Hans val beror på flera faktorer: det operativa fältet, ingripandets art, antalet och intensiteten hos de patologiska vätskorna efter operationen.

passivt

Denna typ av dränering innebär att tunna rör fylls med sterilt gasbind i sårhålan. Passiv dränering installeras så att utflödet av innehållet går från insidan till utsidan på grund av gravitationen. Att göra behandlingen av sårhålan med ett antiseptiskt medel kommer inte att fungera. Passiv dränering används för grunda enkla sår.

På grund av rörens lilla tjocklek (och i vissa fall är dessa bara platta korrugerade remsor), skapar borttagande av passiv avlopp inte ytterligare ärr. Såret läker från honom snabbt och utan spår.

aktiv

Lämplig för djupa och komplexa sår. Detta innebär installation av ett komplett system för sammankoppling av flexibla rör anslutna till ett vakuumsystem. Detta kan vara en plast "dragspel" eller en elektrisk sugning. Med hjälp av dem evakueras inte bara de purulenta massorna, utan även de separata köttets döda celler och partiklar evakueras.

Förresten! Utanför är röret också fäst vid tanken eller påsen. Detta gör att du kan bedöma kvantiteten och kvaliteten på det utsatta patologiska innehållet och bestämma när det är dags att ta bort dräneringen (mindre än 30-40 ml per dag).

Tvättflödesoperation dräneras också som en aktiv typ av sårdränering. Detta är ett system med två parallella rör, varav en visar innehållet, och den andra tjänar till att införa antiseptika och saltlösningar i sårhålan.

Stängt och öppet

Detta är en annan klassificering av postoperativa avlopp. Avslutad ring denna typ av dränering, där den yttre änden av röret är knuten eller klämd. Det låter dig bara undvika smitta av sårhålan från utsidan. En spruta används för att evakuera innehållet eller administrera läkemedelslösningarna.

Öppen avlopp är inte fastspänd ute. Änden av röret placeras i ett sterilt kärl för att samla patologiska innehåll. Om du övervakar luftens tillstånd i kammaren (regelbundet kvartsrengöring och våtrengöring), och ändrar också kapaciteten i tid och övervakar dess sterilitet, kommer det inga problem med infektion.

Efter vilka operationer sätter de dränering

Avlopp är nödvändigt på de enzymbildande organen (mag, bukspottkörtel, tarmar etc.), eftersom de första timmarna eller dagarna efter operationen, förutom den naturliga utsöndringen, också kommer att bilda patologiska innehåll.

Dessutom måste dränering i kirurgi etableras vid öppning av sår på någon del av kroppen, även om det är en ytlig operation under lokalbedövning. I detta fall är passiv dränering lämplig för ett bandage, vilket avlägsnas efter en dag.

Ibland dränerar de sår som orsakas av plastikkirurgi. Avloppssystemet i sådana fall gör att du kan övervaka frånvaron av inre blödning. Många läkare dränerar bröstkörtlarna efter bröstförstoringskirurgi, eftersom de installerade implantaten tar rot snabbare och bättre i torrhålan.

Dräneringsröromsorgsalgoritm

Eftersom dräneringen är inställd på en patient som just har genomgått en operation, faller hela ansvaret för att ta hand om systemet på axlarna hos den medicinska personalen. Från patienten är det bara nödvändigt att övervaka kroppens position, så att rören inte böjer eller klämmer fast.

Det är viktigt! Varken dräneringsröret eller såret kan röras! Detta kan prova infektion, orsaka blödning eller störa korrekt installation. Om du behöver korrigera dränering ska du ringa till sjuksköterskan.

Byte av kärl eller påse, där innehållet samlas in, utförs som det är fyllt. Innan tömning och tömning av tanken visar sjuksköterskan honom till läkaren för att bedöma dräneringens kvalitet och behovet av förlängning. Medan behållaren byts ut kläms den nedre änden av röret för att förhindra infektion i sårhålan. Klämman kan avlägsnas först efter att ett tomt sterilt kärl har installerats.

Avlägsnande av avloppssystemet utförs under drift eller förband. Om det är passivt dränering är det begränsat till att behandla sår i bukhålan med ett antiseptiskt och förband. Aktiva avlopp kräver suturering av hålen i vilka rören har trängts och sutureras.

Om vi ​​försummar sårets dränering på grund av rädsla för risken för komplikationer som fistler och infektion, kan ännu allvarligare konsekvenser uppnås. Tillförsel och en konstant ökning av mängden exsudat kan orsaka att pusen dräneras i de tomma hålen och leder till inflammation i de omgivande organen. Och detta är akut berusning med feber, vilket kan leda till att en person dödas av en ny operation.

Krav och egenskaper vid dränering under laparoskopi

Avlopp av sår efter bukoperation eller laparoskopi är nödvändig. Det är tack vare honom att han lyckas ta fram innehållet i sår, sår och postoperativa blodrester från bukhålan. En fullständig dränering av bukhålan under laparoskopi gör att du kan skapa ett tillräckligt flöde av exudat, skapar utmärkta förutsättningar för tidigt avstötande av död vävnad och hjälper sår att läka snabbare.

Vad är avloppet?

Det korrekta valet av dränering ger bra dränering inte bara bukhålan, men också andra delar av kroppen. Urvalet görs med hänsyn till:

• dräneringsmetoder;
• dräneringspositioner i såret;
• användning av nödvändiga antibakteriella läkemedel för att tvätta såret;
• korrekt underhåll av dräneringssystemet.

Avrinningen genomförs med användning av:

• gummi-, plast- eller glasrör;
• gummihandske examen;
• specialtillverkade för detta ändamål band av plast;
• gasvävster som injiceras i ett sår eller dräneringshålrum;
• katetrar;
• mjuka sonder.

Införandet av gummi- och plastavlopp kombineras ofta med användningen av gasvävtamponger. Också populära är cigarravlopp, som består av en gasvästtampong, som placeras på fingeren av en gummihandske med en avskuren ände. Så att ingenting skulle hindra pus från att flytta bort och utflödet är bra, hål görs i skalet. Avlopp med gasvävtampor baseras på gasens hygroskopiska egenskaper.

De användes först för dränering i 18th century; På den tiden var den här metoden baserad på det faktum att en bit kvadratisk gasbindning infördes i såret, sys i mitten med naturlig silktråd. Gaze var rakt ut så att den täckte botten av såret och efter att hålan var fylld med tamponger som tidigare fuktade med natriumkloridlösning. Tamponger har ändrats från tid till annan, rörde inte gasväsen - så att de skyddade tyget från skador. Om det var nödvändigt att ta bort gasbindningen, dra sedan upp den med en silktråd. Effekten av en sådan tampong är dock kortsiktig, den bör ändras var 6: e timme.

Vilket avlopp att välja?

Med laparoskopi är det också nödvändigt att använda dränering, speciellt vid peritonit, för att helt avlägsna alla pus från bukhålan. Så, vilken typ av dränering ska jag välja?

1. Gummikandidater har ingen sugverkan.
2. Singelgummianordningar är ofta igensatta med pus, täckt av slem - så börjar inflammationsprocessen på plats där de är installerade.

I andra fall visar de beskrivna avloppet goda resultat.

De bästa materialen för installation av dränering vid behandling av purulenta sår är rörformiga anordningar. Dränering under bukoperation eller laparoskopi i bukhålan görs bäst med användning av silikonrör. De har många positiva egenskaper och de tillåter dig att öka dräneringstiden i såret. Sådana anordningar kan inte en gång utsättas för särskild behandling, vilket säkerställer deras återanvändning.

Nyligen har fler och fler kirurger föredrat trokare - de är raka och krökta rör med en diameter av 10 cm och en längd av högst 15 cm. De används för sparsam operation - laparoskopi. Valet av rör beror direkt på syftet med ingreppet och avståndet från punkteringspunkten till slagområdet. För att avlägsna exsudatet från bukhålan bör valsar med en diameter av 5 till 8 cm väljas och för att ytterligare förbättra dräneringen görs perforeringar i dem.

Allmänna krav på dränering

Krav på dränering i bukhinnan med peritonit infaller enligt reglerna för asepsis. Indikationen för ersättning eller avlägsnande av dränering från bukhålan är bildandet av inflammation runt den. Ibland kan sådana förändringar inträffa när röret avlägsnas från såret.

För att förhindra infektion i såret kan instrumentet bytas ut med ett sterilt instrument, men de kärl som är avsedda att samla exsudat bör också ändras. Eftersom huvudsyftet med installationen av dränering i bukhinnan är utflödet av rester under hela läkningstiden anses förlusten av dränering från ett sår efter laparoskopi betraktas som ett allvarligt problem som kan minimera all insats från läkaren. För att förhindra detta är dräneringen väl fastsatt med en sutur eller tejp.

Under installationen av röret är det absolut nödvändigt att se till att det inte är böjt, överfört, och inte bara utanför, men även inuti bukhålan. Trokaren ska placeras på ett sådant sätt att patienten kan röra sig lätt och observera sängstöd utan att röra avloppet och inte dra ut det av misstag. Du måste också se till att dräneringen inte blir en faktor som leder till infektionens utveckling.

Hur installeras dränering under laparoskopi?

Förfarandet för att installera dränering är mycket enkelt. Efter injektionsstället behandlas med en antiseptisk lösning, gör kirurgen ett litet snitt på huden och sätter in ett klipp i det - det gör det enkelt att sätta i ett dräneringsrör. Efter installationen är snittet syt och spetsen på trådarna fixar dräneringen så att den inte kan falla ut. I de fall där röret inte längre behövs, är dess ände klyvt för att förhindra att infektion kommer in i bukhålan och därefter avlägsnas dräneringen. Framgången hos den senare beror på förekomst av tryck i bukhinnan; annars kommer vätskan inte att kunna klättra upp och ut. Du måste också övervaka förändringar i serösa strömmar. För att förbättra effektiviteten hos dessa två faktorer och att göra dränering så framgångsrik som möjligt rekommenderas patienten att ta den position som är nödvändig för detta: en halv sittställning.

Placeringen av vätskan i varje enskilt fall kan variera, så läkaren ska välja det lämpligaste området för dränering. Oftast är röret installerat på den främre väggen i magen eller den nedre väggen av membranet.

När peritonit utan dränering inte kan, eftersom alla rester av pus måste avlägsnas från bukhålan. Utflöde av innehåll vid sådan patologi kan uppnås endast under laparotomi, sanering och dekompression av tunntarmen. Hela processen sker i flera steg.

1. Laparotomi ger tillgång till bukhinnan.
2. Det finns en cupping och eliminering av källan till problemet.
3. Minimal kirurgisk ingrepp utförs; större operationer överförs till en mer gynnsam period för patienten. En genomgripande peritonisering av alla delar av bukhinnan, där det inte finns något magsäck, utförs.
4. Nästa är rehabilitering och installation av dränering. Ta bort slutgiltiga pus- och fibrinavsättningar med kategoriska gasväxter är förbjuden. Tvättvätskans sammansättning spelar ingen roll, men temperaturen bör variera mellan 4 och 6 grader.
5. Intestinal dekompression utförs. Vid behandling av diffus form uppstår inte stomin, och dränering utförs genom anusen. Om vi ​​kompletterar intestinal lavage dekompression accelereras återställandet av funktionaliteten i mag-tarmkanalen, dessutom tillåter det inte att toxiner och mikrober kommer in i kaviteten.

Avlopp vid lokal diffus peritonit hos bukhinnan utförs med hjälp av PVC-rör. Efter att ha nått härden tas rören bort och laparotom såret sutureras.

Som framgår av ovanstående är det omöjligt att undvika dränering, särskilt med peritonit. Endast med hjälp kan man avlägsna alla rester kvar av läkaren efter operationen, även om det var mildt, som under laparoskopi. Valet av dränering och vård för honom borde utföra läkaren. Det är omöjligt att tvätta det själv och ändra det på ingen sätt - det kan leda till inflammation och infektion.

Avlopp efter operationen

Eventuella kirurgiska ingrepp, särskilt de som är associerade med avlägsnande av pus eller exudat från de inre hålen, kan orsaka infektion i lesionerna. Den installerade dräneringen efter operationen gör det i vissa fall möjligt att påskynda sårets rening och underlätta dess antiseptiska behandling. Men med utvecklingen av medicinsk teknik har avloppsproceduren i de flesta situationer redan övergivits, eftersom avlägsnande av rör och system på utsidan också kan orsaka komplikationer.

Varför sätta dränering efter operationen?

Tyvärr använder många kirurger fortfarande dränering som ett säkerhetsnät eller utan vana, för att förhindra återinfektion och andra vanliga effekter av olika ingrepp. Dessutom, även erfarna specialister glömmer varför dränering faktiskt behövs efter operationen:

• evakuering av purulent innehåll i hålrummet;
• avlägsnande av gall, intra-abdominal vätska, blod;
• kontroll av infektionskällan
• möjligheten till antiseptiska tvättrum.

Moderna läkare följer principerna om minimalt ytterligare ingrepp i läkningsprocessen. Därför används dränering endast i extrema fall när det är omöjligt att undvika det.

När ska man ta bort dränering efter operation?

Det finns naturligtvis inga allmänt accepterade tidsfrister för avlägsnande av dräneringssystem. Hastigheten av deras borttagning beror på det kirurgiska ingreppets komplexitet, dess placering, innehållet i de inre håligheterna och de ursprungliga målen för installation av dräneringsanordningar.

I allmänhet styrs specialisterna av den enda regeln - dränering måste avlägsnas omedelbart efter det att de utför sina funktioner. Detta händer vanligen den 3: e dagen efter det kirurgiska förfarandet.

Vad kan och kan inte göras efter operationen "Laparoskopi" och hur är rehabilitering

Återhämtning efter laparoskopi tar från 2 till 4 veckor, beroende på svårighetsgraden av manipulationen och utvecklingen av komplikationer. Det viktigaste är att skapa förutsättningar i den tidiga postoperativa perioden för att förhindra bildandet av vidhäftningar i bäckenet, särskilt om de var före förfarandet.

Funktioner av återhämtning efter laparoskopi

Förband efter operation

Efter hur många dagar är urladdade från sjukhuset?

Speciella egenskaper näring under återhämtningsperioden

Kan jag ta en dusch och efter hur mycket?

När kan jag spela sport eller träning?

Övningar efter laparoskopi

Vad ska inte göras efter laparoskopi?

Elektrofores och fysioterapi under återhämtningsperioden

Varför sätta dränering efter operationen

Månad efter laparoskopi

Planerar för graviditet efter laparoskopi

Kommentarer och recensioner

Funktioner av återhämtning efter laparoskopi

Efter laparoskopi återställer patienterna snabbare än efter bukoperation. Minimalt invasiv kirurgi eliminerar behovet av narkotisk anestesi under den postoperativa perioden och minskar risken för komplikationer.

Patienten måste följa följande regler:

• Ät inte till kvällen;
• drick endast icke-kolsyrade vatten;
• ljug inte på din mage;
• bära ett bandage om det utses

Eventuellt obehag efter operation:

• illamående och kräkningar:
• yrsel;
• smärta vid punkteringsplatsen
• dra smärta i buken som menstruationskramper;
• svår smärta under revbenen och kragebenet;
• känsla av uppblåsthet
• imaginärt blåsflöde.

Dessa symtom är förknippade med allmänbedövning och införande av gas i bukhålan och passerar inom 1-2 dagar.

Att gå ut ur sängen tillåts 2-3 timmar efter operationen. I framtiden rekommenderas patienten att gå långsamt för att stimulera utflödet av gas från bukhinnan. Men efter operationen är det bättre att sitta eller ligga i 1-2 dagar, lyftning från sängen bör utföras noggrant.

Förband efter operation

Efter laparoskopi sys och bandas stygnen. På sjukhuset varje morgon klär och klär man sömmen med lysande grön. De avlägsnas på dag 7-8, om de applicerades med ett icke-självabsorberbart suturmaterial.

Att göra postoperativ dressing hemma kommer att kräva:

• sterila handskar;
• sterila gasvävservetter
• "Zelenka";
• väteperoxid;
• sterila pincett;
• gips;
• alkohol.

Punkteringsställen behandlas i denna ordning:

1. Använd sterila handskar.
2. Skölj försiktigt bort det gamla bandaget.
3. Pincett ta en servett.
4. Fuktar det i alkohol och smutsar försiktigt sår för att inte skada helande yta.
5. Låt torka.
6. Om det finns smärta under behandlingen, sätts en sår med en mättad saltlösning på såren och förseglas med en gips.
7. Om det inte finns någon smärta, så såras det med "grön färg".
8. Sätt på en servett.
9. Lim gipset.

Patienten till den ryska kliniken på Kris Tina-kanalen berättar om hennes känslor den andra dagen efter operationen.

Efter hur många dagar är urladdade från sjukhuset?

Du kan lämna sjukhuset så fort du mår bra:

• i vissa fall går patienten hem omedelbart efter anestesi
• I genomsnitt varar sjukhuset från 1 till 5 dagar;
• Om operationen slutfördes med komplikationer, så tar det lång tid att stanna i kliniken - upp till 10 dagar.

Efter sjukhuset överförs patienten till poliklinisk behandling. Du kan gå till jobbet i 3-4 dagar efter urladdning från sjukhuset, men sjuklistan är inte stängd tills suturerna tas bort.

Speciella egenskaper näring under återhämtningsperioden

Nästa dag efter operationen kan patienten ta varm flytande mat:

• magra buljonger (kyckling eller fisk);
• frukt sura bär;
• gelé;
• dricka yoghurt etc.

En dag efter operationen får patienten mer tät mat:

• spannmål;
• kefir och andra mejeriprodukter;
• ost;
• ångade grönsaker;
• ångkött eller fiskpatties;
• kokta mjukkokta ägg;
• barnmat i burkar (grönsaker eller kött);
• mager soppa.

Efter en vecka begränsas begränsningarna.

Denna postoperativa diet är lämplig:

• porr på vattnet;
• soppor utan bränning
• ångat kött och fiskfat
• kokta och ångade grönsaker;
• skalad frukt;
• helkorntorkat bröd;
• örtte;
• naturliga fruktdrycker.

Kan jag ta en dusch och efter hur mycket?

Rekommendera inte att tvätta i duschen innan du tar bort sömmen. Om en dusch är nödvändig, är punkteringsplatsen stängd med ett vattentätt bandage eller plastfolie.

Inom två månader kan du inte tvätta i badet och badet. Du kan simma i öppna behållare inte tidigare än sex veckor efter operationen.

När kan jag spela sport eller träning?

Efter operationen bör träning begränsas till att gå. Att träna i gymmet kan du börja om en månad, medan du behöver ett mildt läge.

Ökningen i belastningar ska vara smidig: det tar 4-5 månader att återgå till normal träningstryck.

Tillväxten av sportaktivitet är samordnad med vårdande läkare och personlig tränare.

Övningar efter laparoskopi

Återställer kroppen efter operationen hjälper till med fysisk terapi. Under de första 2-3 dagarna efter proceduren måste du träna ligga ner.

• andningsövningar
• sidosvängningar;
• Omplacering av benen på sängen (efterföljning av promenader).

Utbildningsintensiteten ökar gradvis med:

• Huvudövningen efter att operationen går på en plan yta;
• efter 4-5 dagar kan du lägga till trappor till det;
• om en månad kan du simma i poolen;
• Samtidigt börjar de öva på morgonen: Smidiga rörelser är tillåtna utan att magsmusklerna laddas.

Vad ska inte göras efter laparoskopi?

Efter laparoskopi för patienten finns det ett antal begränsningar, men de är bara tillfälliga. Läkare ger patienter specifika rekommendationer om hur man beter sig under rehabiliteringsperioden och vad man ska äta.

Du kan inte äta:

• acute;
• salt;
• rökta;
• rostad;
• bönor;
• färskt bröd och bakverk;
• kolsyrade drycker;
• kaffe;
• alkohol.

Inom några veckor, beroende på hur operationen utfördes och i vilket tillstånd patienten är, är det oacceptabelt:

• göra skarpa rörelser;
• spring runt
• cykla (motorcykel);
• lyft vikter.

Du kan inte förbjuda att röka efter laparoskopi: på grund av att du ger upp vanan, hämtar kroppen av tjära och nikotin en hosta. Vid hostning, bukmusklerna och membranet stramar, gör det svårt att återhämta sig snabbt.

Du kan lära dig om vad som kan göras efter laparoskopi, vilka åtgärder och varför är förbjudna, från videoklippet från kanalen "Hackning av liv. Användbara tips.

Elektrofores och fysioterapi under återhämtningsperioden

Sjukgymnastik krävs på grund av gynekologisk verksamhet på sådana organ:

Efter behandling av obstruktion av äggledarna görs följande fysioterapi:

• kompressor av ozokerit eller paraffin;
• medicinsk elektrofores.

Enligt resultaten av behandling av äggstockarna, avlägsnande av myomoder och övervuxet endometrium används förutom elektrofores magnetisk terapi.

Sjukgymnastik tekniker används för att förhindra vidhäftningar efter laparoskopi.

Efter diagnostisk laparoskopi krävs fysio inte.

Eventuella komplikationer

Den vanligaste komplikationen är infektion vid punkteringsplatsen. Då föreskrivs antibiotikabehandling, en kurs av immunostimulantia rekommenderas.

Följande komplikationer leder till negativa hälsoeffekter:

• utveckling av nekros och peritonit vid skador på stora kärl under operationen;
• inre blödning med otillräcklig cauterization av blodkärl;
• infektion och utveckling av sepsis med icke-överensstämmelse sterilitet;
• blodproppar
• utveckling av hjärtsvikt
• allergisk mot anestetika eller koldioxid som fyller bukhålan.

I moderna kliniker överstiger komplikationerna av laparoskopioperation inte över 2%.

Varför sätta dränering efter operationen

Efter operationen behövs dränering för att tömma exudat (ichor) och underlätta antiseptisk behandling. Det avlägsnas 1-2 dagar efter operationen.

Med diagnostisk laparoskopi upprättas inte dränering.

Rekommendationer från specialister

Läkares rekommendationer hänför sig till:

För framgångsrik rehabilitering efter laparoskopi, rådgör läkare:

• Skal inte scabs på sömmarna;
• Använd inte salvor och krämer i området för punkteringar.
• att vägra intimt liv (speciellt från oskyddade kontakter);
• ät lite feta, enkla och hälsosamma livsmedel;
• eliminera livsmedel som orsakar intestinal svullnad;
• ta vitaminer
• att observera regimen av arbete och vila, inte att överbelasta
• var försiktig när du badar
• bära bekväma, icke-klämda kläder;
• vägra att resa.

Alla förändringar i regimen under återhämtningsperioden efter laparoskopi bör samordnas med din läkare.

Fotogalleri

Månad efter laparoskopi

Efter behandling eller diagnostisk laparoskopi, spottar det bruna sekret med blod eller slem från slidan. De kan ta upp till två veckor och anses medicinskt normala.

Månaderna själva kommer i tid, men ibland är menstruationen försenad med två månader eller cykeln går förlorad. Läkare anser inte detta vara en patologi.

Om menstruationsblödningen är lång och svår, ska kvinnan konsultera en läkare.

Planerar för graviditet efter laparoskopi

Planering för graviditet efter laparoskopi kan vanligtvis vara om några veckor. Termen beror på vilket syfte operationen utfördes.

Om operationen utfördes för diagnos är det möjligt att tänka sig i nästa cykel.

Vid laparoskopisk behandling av ett antal sjukdomar rekommenderas att bli gravid under följande perioder:

• efter avlägsnande av myomoder - om ett år
• efter infertilitetsbehandling - i nästa cykel;
• efter cystektomi av ovarian cyste - om 2 månader.

video

Detaljer om rehabilitering efter laparoskopi berättar gynekologen på kanalen MedPort. ru

Funktioner av återhämtning efter laparoskopi: regler och tips under rehabiliteringsperioden

Rehabilitering efter laparoskopi är mycket snabbare och lättare än efter en bandoperation. Den moderna minimalt invasiva metoden för endoskopisk kirurgi gör det möjligt att avsevärt minska tiden som behövs för regenerering av vävnader och organ. Sålunda minimeras obehag efter laparoskopi.
Dock är återhämtning efter laparoskopi fortfarande nödvändig. Dens varaktighet beror på operationens typ och komplexitet, patientens individuella egenskaper. Vissa känner sig bra efter några timmar, andra har en sträcka i några veckor.

Vad man ska göra under de första dagarna efter proceduren

De första 3-4 dagarna efter laparoskopi är de mest kritiska. De flesta patienter spenderar dessa dagar på sjukhuset.
Efter operationen är införingsplatserna för laparoskopa sysade, aseptiska bandage. Sår behandlas varje dag med en lösning av lysande grön eller jod. Stygnen tas bort i 5 - 7 dagar.
För att återge tonen i bukmusklerna, sträckte sig från introduktionen till bukhålan av koldioxid behöver du ett bandage. Ibland installera ett dräneringsrör för att ta bort ichor. Efter ett par dagar genomförs en ultraljudsundersökning av bäckenorganen för att spåra den helande dynamiken.
Postoperativt bandage pålägger 2 - 4 dagar. Det kan inte tas bort. Vila rekommenderas på baksidan. Om patienten mår bra, stör han inte av stygnen och dräneringsröret är inte installerat, du kan sova på din sida. Det är strängt förbjudet att ligga på magen.
Den första klockan är den svåraste. Patienten flyttar sig bort från anestesiets verkan och är i en halvdröm. Chills, köldkänsla.

Oftast uppstår också:

• mild nagande smärta i buken;
• illamående;
• kräkningar;
• yrsel;
• frekvent urinering att urinera.

Dessa är normala postoperativa symtom som går bort på egen hand. Om smärtan är starkt uttalad anges anestesi.

Ytterligare information! Obehag i halsen är också hänförligt till det normala symptomet - det förefaller som ett resultat av införandet av ett narkosrör. Dessutom, på 2: a dagen efter laparoskopi, finns det ofta smärta i axeln och halshinnan - känslorna förklaras av gasens tryck på membranet.

Efter laparoskopi är återhämtningen snabb och enkel. Vanligtvis känns patienten tillfredsställande, och komplikationer är sällsynta. För det mesta provoceras de av patientens bristande överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Hur mycket att stanna på sjukhuset och tillfälligt funktionshinder

Efter varje laparoskopi är rehabiliteringsperioden annorlunda. Vissa kan gå hem omedelbart efter att anestesin slutar fungera. Andra tar 2-3 dagar att återhämta sig.
Doktorer rekommenderar dock starkt att spendera den första dagen på sjukhuset. Detta är den mest kritiska perioden då komplikationer kan utvecklas.
Efter hur mycket du kan gå upp bestäms individuellt. Vanligtvis redan efter 3 - 4 timmar kan patienten gå lite. Rörelsen ska vara så försiktig och smidig. Strolling är nödvändigt - så blodflödet och koldioxidavfallet normaliseras, tromboflebit och bildandet av vidhäftningar förhindras.
Men huvudläget ska vara säng. För det mesta behöver du ligga ner eller sitta. Efter några dagar, när man kan resa sig upp utan rädsla, rekommenderas promenader genom sjukhuskorridorerna eller på gården på kliniken.
Patienter utmatas vanligtvis efter 5 dagar om det inte finns några komplikationer och klagomål. Men den fullständiga rehabiliteringen kräver 3-4 veckor. Ska inte bara läka ärren, men också att läka de inre organen.
Sjukfrånvaro utfärdas i 10-14 dagar. Om komplikationer noteras, utökas handikapparket individuellt.

Speciella egenskaper näring under återhämtningsperioden

Den första dagen efter operationen är laparoskopi förbjuden att äta. När anestesin är borta kan du dricka rent, icke-kolsyrat vatten.
Du kan äta efter operationen på andra dagen. Mat bör vara flytande konsistens och rumstemperatur. Lågfettbuljonger, yoghurt, kisel, fruktdrycker, kompott är tillåtna.

På den tredje dagen ingår:

• porr på vattnet;
• fermenterade mjölkprodukter - kefir, kesost, yoghurt, mager ost;
• lätt smältbara frukter och bär utan skal - äpplen, bananer, aprikoser, jordgubbar, meloner och andra;
• grönsaker, ångad - korg, paprika, morötter, äggplanter, betor, tomater;
• fisk och skaldjur;
• kokta ägg;
• helkornsbröd;
• Dietkött och fisk i form av malet kött.

Vid slutet av veckan begränsas begränsningarna. Inom en månad, i återställningsläget efter laparoskopi, utesluter du från kosten:

1. Fettig, kryddig, rökt mat. Köttet är bakat, kokt i en dubbelpanna eller flerkök. Soppor är gjorda utan stekning. Förbudade korv, fet fisk, burk, pickles, fläsk. Prefekt ges till kyckling, kanin, kalkon, kalvkött.
2. Produkter som framkallar gasbildning. Exkludera köttväxter (bönor, ärtor, linser), rå mjölk, muffins (vitt bröd, bullar, alla hemlagade bakverk), konfektyr.
3. Alkohol och kolsyrade drycker. Tillåt att dricka svagt te, fruktdrycker, fruktdrycker, mineralvatten utan gas. Det är bättre att vägra juice, särskilt lagra dem, eftersom de innehåller citronsyra och socker. I en månad är alla alkoholhaltiga drycker helt förbjudna. Också efter laparoskopi är det önskvärt att utesluta kaffe - från och med den andra veckan kan du bara dricka svagt, utan kräm.

Det är viktigt! Läkare har inte en gemensam åsikt om cigaretter. Vissa kategoriskt förbjuder rökning i 3 till 4 veckor, eftersom nikotin och tungmetaller sänker regenereringen, provocerar blödning. Andra tror att en skarp avvisning av den vanliga vanan och det resulterande vägran syndromet tvärtom kan förvärra patientens tillstånd.

Under hela rehabilitering, särskilt under de första dagarna, bör maten vara fraktionerad. Du måste äta i små portioner 6-7 gånger om dagen. Det är nödvändigt att övervaka stolens regelbundenhet och konsistens.
Gör en balanserad och full diet. Mat bör innehålla alla nödvändiga vitaminer, mineraler, element. Den exakta dietten väljs av den behandlande läkaren, med hänsyn till den specifika sjukdomen och de enskilda egenskaperna hos patienten.

Vad kan tas och varför

Kirurgi - bara ett av behandlingsstadierna. Därför indikeras läkemedelsbehandling efter laparoskopi. Vanligtvis skrivs ut:

1. Bredspektrum antibiotika. Behövs för att förhindra infektions-inflammatorisk process.
2. Antiinflammatoriska, enzymatiska och sårläkande läkemedel. Det är nödvändigt att förhindra ärr, vidhäftningar och infiltration - en smärtsam försegling som bildas på operationsplatsen. För detta ändamål, efter laparoskopi, är den mest föreskrivna salvan Levomekol, Almag-1, Wobenzym, Kontraktubex, Lidaza.
3. Immunmodulerande läkemedel - Immunal, Imudon, Likopid, Taktivin.
4. Hormonala droger. Visad för normalisering av hormonell bakgrund, om laparoskopi utfördes hos kvinnor på grund av gynekologiska sjukdomar - adnexit (inflammation i livmoderhalsen), endometrios (onormal proliferation av celler i det inre skiktet i livmodern), med hydrosalpinx (obstruktion av äggledarna). De skriver ut "Longidase", "Klostilbegit", "Duphaston", "Zoladex", "Visan" i form av ljus, injektioner för injektioner, mindre ofta - piller och orala preventivmedel. Att dricka OK efter laparoskopi bör vara inom sex månader.
5. Vitaminiserade komplex. Rekommenderas för allmän kroppsstöd.
6. Smärtstillande. "Ketonal", "Nurofen", "Diclofenac", "Tramadol" och andra. Utsläppad med svår smärta.
7. Medel baserad på simetikon. Behöver eliminera gasbildning i tarmarna och bukdistansionen. De vanligast föreskrivna är "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospasmil", "Disflatil", "Simikol".

Efter laparoskopi kan du också dricka droger som minskar blodpropp och förhindra bildandet av blodproppar - "Eskuzan", "Aescin". De är nödvändiga för att förebygga trombos.

Grundläggande regler för beteende under rehabiliteringsperioden

Efter urladdning från sjukhuset bör patienten strikt följa följande rekommendationer efter laparoskopi:

• Varje dag behandla sömmar med antiseptika och byt dressing;
• Försök inte att ta bort sömmen på egen hand eller på annat sätt bryta mot deras integritet.
• Ta inte bort bandaget tills magmusklerna återhämtar sig - vanligtvis bär den 4, maximalt 5 dagar;
• medel för att suga ärr kan inte appliceras tidigare än 2 veckor efter laparoskopi;
• alternativ vila med motorisk aktivitet - promenader, hushållsarbeten;
• en månad efter operationen, följ den diet som läkaren utvecklat
• ta föreskrivna läkemedel i enlighet med föreskriven kurs - några veckor eller flera månader;
• drick vitaminkomplex;
• bära bekväma kläder som inte kläms, stör inte eller gnider sig.

För att påskynda återhämtning, förhindra ärrbildning och vidhäftning visas fysioterapi efter operation. Oftast rekommenderas magnetisk terapi. Om laparoskopi utfördes för diagnostiska ändamål, är inte fysioterapi tilldelad.
Du kan inte överhettas, ta ett varmt bad, stanna länge i solen, eftersom hög temperatur kan leda till inre blödning. När det är möjligt vid havet eller i ett bad bestäms av den behandlande läkaren efter att ha passerat kontrolltesten. Om de är normala och patientens tillstånd är tillfredsställande, tillåta en resa till orten eller en bastu en månad efter laparoskopi.
För att återhämta sig snabbare efter laparoskopi måste alla läkares recept vara noga observerade. Om du ignorerar rådet kan det utveckla komplikationer eller återfall av sjukdomen.

Sport under återhämtningsperioden

Eftersom den fullständiga rehabiliteringen varar i minst en månad, är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet. Under förbudet faller:

• gymnastik, fitness, callanetics, yoga;
• träning i gymmet;
• simning;
• dans.

Efter fysisk ansträngning efter laparoskopi avstå från 4-6 veckor. Det är omöjligt att på något sätt ladda musklerna i bukhålan. Bara långsamma promenader i frisk luft är tillåtna. Hur mycket som ska gå, bestämmer patienten individuellt, baserat på deras hälsotillstånd. Det rekommenderas att inte gå längre en halvtimme åt gången. Det är viktigt att patienten undviker grov terräng - balkar, raviner etc. Vägen ska vara jämn, utan nedgångar och stigningar.
Efter en och en halv och en halv efter laparoskopi kan du träna. För att börja spela sport behövs gradvis, varje vecka ökar lasten.
Det bör gradvis införa en enkel uppsättning övningar - vridning, böjning, svängning av benen. Då ingår svårare aktiviteter. Det är tillåtet att arbeta med en last (hantlar, vikter) eller på simulatorer inte tidigare än 1,5 - 2 månader efter laparoskopi.

Vad man inte ska göra efter laparoskopi

Eftersom kroppen återhämtar sig länge efter ett kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att avstå från ökad belastning. Inklusive med laparoskopi - under den postoperativa perioden införs ett antal restriktioner. Bland dem är:

• Lyft inte vikter som väger mer än 2 kg;
• Det är nödvändigt att minimera hushållsarbetet - städning, matlagning;
• Det är nödvändigt att begränsa all arbetsverksamhet, inklusive mentala
• Det är förbjudet att ta ett bad, gå till badet, solarium, bada i poolen och damm;
• uteslutna flygningar, långa resor i bilen, buss, tåg;
• Sexuell avhållsamhet påläggs en månad, särskilt om en kvinna genomgick laparoskopi på bäckenorganen;
• Alla sportaktiviteter - bara promenader är tillåtna.

Det är också nödvändigt att noggrant genomföra hygieniska förfaranden. Det finns inga direkta kontraindikationer, men det är bättre att begränsa torkning med en fuktig svamp. Det är tillåtet att ta en varm dusch om du stänger sömmen med ett vattentätt bandage och gnuggar inte såren med en tvättduk.

Ytterligare information! Stygn och ärr är förbjudna att röra på något sätt: kamning, gnidning, avskalning av torkade skorpor.

Rehabiliteringshastigheten beror på hur patienten ska bete sig. Negativa följder är extremt sällsynta om patienten följer alla rekommendationer från läkaren.

Symtom som kräver behandling till en specialist

I den postoperativa perioden uppträder ett antal symptom. Vissa av dem anses vara normala för rehabilitering, andra indikerar utvecklingen av möjliga komplikationer.
De normala konsekvenserna av återhämtningsperioden efter laparoskopi är:

1. Gasbildning. Det är resultatet av införandet av koldioxid i bukhålan, vilket behövs för en bättre uppfattning. För att avlägsna dess manifestationer föreskrivs speciella läkemedel, det rekommenderas att följa en diet som minskar gasbildning och att observera en måttlig fysisk aktivitet.
2. Allmän svaghet. Det är karakteristiskt för någon kirurgisk manipulation. Dåsighet, trötthet utvecklas. Passera på egen hand om några dagar.
3. Illamående, aptitlöshet. Detta är en vanlig reaktion på introduktionen av anestesi.
4. Smärta i platsen för nedskärningarna. De förbättras genom rörelse och promenader. Efter åtdragna sår passerar de sig själva. Om känslorna är starkt uttalade, är smärtstillande medel förskrivna.
5. Smärta i buken. Kan dra eller gnälla karaktär. Visas som svar på skador på de inre organens integritet. Gradvis avtar och försvinner helt under veckan. För lindring av rekommenderade anestetika.
6. Vaginal urladdning. Visa när du använder bäckenorganen hos kvinnor. Dalaktus med små blodföroreningar anses vara normala.
7. Extraordinär månad. Om en kvinna har en äggstocksborttagning, är det inte möjligt att planera menstruationen.

Onormala effekter av laparoskopi, vilket indikerar en komplikation, inkluderar:

1. Svår buksmärta. Upplevelsen ökar, om de inte passerar, tillsammans med en temperaturökning.
2. Riklig ansvarsfrihet från könsorganet. Allvarlig blödning, urladdning med blodproppar eller pus talar om utvecklingen av negativa effekter.
3. Svimning.
4. Puffiness och suppuration av sömmar. Om det efter laparoskopi inte läker såret, suger, infiltration kommer fram från det och kanterna är täta och röda, måste du informera läkaren. Detta indikerar infektionens inflytande och utvecklingen av infiltration.
5. Nedsatt urinering

Även sådana konsekvenser innefattar allvarlig förgiftning av kroppen. Det uttrycks som:

• illamående och kräkningar som kvarstår i flera timmar;
• en temperatur som inte faller under några dagar är över 38 ° C;
• frossa och feber
• svår svaghet och sömnighet
• sömnstörningar och aptit
• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• torr tunga.

Var uppmärksam! Eventuella icke-standardiserade effekter och känslor ska rapporteras omedelbart till läkaren. De indikerar utvecklingen av allvarliga komplikationer. Självbehandling är oacceptabel.

Rehabiliteringsperioden efter laparoskopi är lättare och snabbare än efter normal bukoperation. Men som alla kirurgiska ingrepp påverkar det organens funktion och övergripande välbefinnande. Därför införde månaden restriktioner för sport, resor, rekreation, användning av vissa produkter. Dessutom måste du följa alla rekommendationer från läkaren: att delta i fysioterapiprocedurer, ta föreskrivna mediciner.

Avlopp efter operationen: Behovet och konsekvenserna

författare: doktor Maslak A.A.

Kirurgi är den mest konservativa av alla medicinska specialiteter. Metoder, tillvägagångssätt för kirurgisk behandling, verksamhetsreglerna, är verifierade genom åren, och det tar lång tid för förändringar att bli nya regler. Detta är också fallet med postoperativ dränering.

I många fall är installationen av dränering obefogad och fungerar ofta som försäkring mot de oönskade konsekvenserna av själva operationen. Och i många fall är det inte bara värdelöst, men också skadligt, och det blir orsaken till sådana komplikationer som reinfektion, bildandet av fistlar efter operation och sängar. Det bör också noteras att i fråga om bukoperation finns det fortfarande inga dräneringsstandarder i Ryssland.

Väst berättar principen om "operation med snabb återhämtning" baserat på att minska onödigt ingrepp med minskad risk för infektion och tidig urladdning av patienten. Efter denna princip fastställs dränering endast i extrema fall. I vårt land är så kallad rutinmässig dränering mycket vanlig, vilket gör att de följer bara konservativa regler.

Varför installerar de avlopp alls?

För terapeutiska ändamål är avrinningen inställd på att evakuera det purulenta innehållet, intra-abdominalvätskan, blodet, gallan eller om det är omöjligt att avlägsna, för att kontrollera infektionskällan. Som en förebyggande åtgärd för att förhindra återinfektion och andra komplikationer.

I vilka fall behövs dränering?

I många fall, i någon form av appendicit och efterföljande appendektomi, är det inte nödvändigt att installera dränering. Även med perforerad appendicit är det ingen mening. Som regel etableras dränering om det finns en oöppnad abscess. Men med denna patologi kan den inte vara oöppnad. När allt kommer ifrån tog kirurgen bort infektionskällan, tog bort pus, förstörde abscessens vägg, rengjorde bukhålan. Och sedan hela saken för kroppens peritoneal skydd, som under en tid bör stödjas av antibiotika.

Vid akut cholecystit och cholecystektomi är det uppenbart att man installerar dränering i gallbladderbädden eller under levern. Det är nödvändigt att avlägsna gallrester, som ibland strömmar från en ogynnsamt sluten cystisk stump, eller gallsyror kan svettas. Men i de flesta fall, även om detta händer, är denna process asymptomatisk, och en liten mängd gall absorberas väl av bukhinnan. Detta gäller i stor utsträckning laparoskopisk cholecystektomi. Med öppen cholecystecomy skiljer sig kirurgenas åsikter. Vissa tror också att dränering inte är berättigad. Andra tror att i minst tre dagar borde dräneringen stå. Vid denna tid fortsätter flödet av galla fortfarande, och dess mängd kan inte vara så mager. Dessutom är dess installation motiverad med ett förebyggande syfte.

I vilket fall det inte är så mycket en allmän brist på rättfärdigande för installationen av avlopp, men ett felaktigt val av typen av dränering. Till exempel, med undantag för tarmsår, bör mjukt dränering användas. Dränering av bukhålan i sjukdomar av olika natur har gemensamma egenskaper.
Vad kan sägas med säkerhet att det är nödvändigt att sträva efter personlig medicin, vilket innebär en individuell inställning till varje patient och fall. I följande material om postoperativ dränering analyseras typerna av moderna avloppssystem mer detaljerat.

Vem visar abdominal dränering?

Dränering av bukhålan är ett speciellt kirurgiskt ingrepp med syfte att föra ut purulenta innehåll. Detta skapar goda förutsättningar för normal drift av alla organ i bukhålan efter operationen. Vad är funktionerna i ett sådant förfarande, utnämningen, de viktigaste riskerna?

Syftet med dränering av bukhålan

Varje bukoperation är förenad med risken för infektion. Och för att undvika konsekvenser som är farliga för en person, föreskrivs dränering. Detta är det viktigaste sättet att postoperativ rehabilitering av en patient efter peritonit eller appendicit. Ofta används proceduren för profylaktiska ändamål för att inte orsaka utveckling av komplikationer.

Under de inflammatoriska processerna i bukhålorganen bildas en stor mängd effusion i den. Det innehåller inte bara giftiga ämnen, men också ett stort antal mikroorganismer. Om du inte ger hjälp till en sådan patient, kommer den inflammatoriska processen bara att öka.

I de flesta fall används en kirurgisk metod för att spola bukhålan. Samtidigt införs små tubuler i hålrummet, vilket ger tvätt av nödvändiga organ och bringar vätskan till utsidan. Praktiken visar att rehabilitering och dränering av bukhålan visas i fall av inte bara bukinterventioner utan även laparoskopi.

Avrinningsprinciper

Under spolningsprocessen används ett rörsystem som tränger in i hålrummet och ger vätskeutmatning. Dräneringssystemet innehåller följande element:

• gummi-, glas- eller plaströr;
• gummihandske examen;
• katetrar;
• prober;
• vadderade och gasbindor, tamponger.

Alla dessa föremål måste vara uteslutande sterila: det här är det enda sättet att eliminera bakteriella foci i bukhålan. Om sterilitet inte observeras finns det en stor risk för att en bakteriell infektion kommer in i hålan.

Med purulent infektion är användningen av gummirör ej opraktisk. Faktum är att de är lätt och snabbt igensatta med purulenta innehåll. I detta fall använder läkaren ett rör av silikon.

Vanligtvis installeras patienten ett rör under membranets nedre vägg eller vid den främre väggen i magen. Platsen där ett sådant rör kommer att introduceras behandlas med en desinfektionslösning. Detta är en mycket viktig punkt: otillräcklig behandling kan öka risken för infektion som införs i bukhålan.

Klämman måste vara mycket väl fastsatt. Nästa är den mest effektiva bukspolningen. Under proceduren avlägsnas biologisk vätska från den.

Hur är proceduren

Huden på platserna för introduktionen av dränering dissekeras till 3-5 cm, beroende på hur utvecklad subkutan fettvävnad. På detta ställe introduceras ett dräneringssystem med hjälp av en speciell teknik. Det sänker mellan tarmarna och det organ som ska behandlas. Tarmarna kan inte hölja avlopp eftersom det leder till en intensiv vidhäftningsprocess.

Alla dräneringsrör för uttag av vätska är fixerade med en söm. Om detta inte är gjort, kan han kort gå in i håligheten eller omvänt avlägsnas under ligationen.

Termen att tvätta håligheten varierar från 2 till 7 dagar. Endast i extrema fall är det möjligt att installera systemet under en längre tid. Röret är mycket snabbt förorenat, och dess patency minskar. Som en följd av långvarig kontakt med tarmarna kan en öra bildas, så läkaren föredrar att ta bort det så tidigt som möjligt. Handsken dränering kan tas bort för 6, maximalt - i 7 dagar.

Appendicit dränering

Indikationen för dränering är bildandet av purulent exsudat, speciellt om patienten har utvecklat subkutan fettvävnad. Om han, efter att bilagan har tagits bort, utvecklar endast lokal inflammation i bukhinnan, är det tillräckligt att använda endast silikonrörelse i handsken. Det sätts in genom ett snitt som erhållits under appendectomy-processen.

När catarrhal appendicit i bukhålan ackumulerar en stor mängd serös infiltrera. Det är nödvändigt att införa en mikroirrigator och säkerställa administrering av antibiotika. En gasväska läggs in i sådana fall:

• om en abscess öppnas
• om du inte kan eliminera kapillärblödningen
• när tillsatsens spets har kommit
• om mesenteringen i bilagan inte är ligerad.

Avlägsnande av tampongen sker på 4-5 dagarna, bäst av allt - i etapper. Det är viktigt att följa alla åtgärder för att följa asepsis och antisepsis för att förhindra sekundär infektion.

Tvättning vid inflammation i gallblåsan och bukspottkörteln och dränering under peritonit

Dränering av utrymmet under levern är nödvändigt efter kolecystektomi och andra operationer i samband med inflammation i gallblåsan. För detta används Spasokokotsky-metoden oftast. Dränering av bukhålan utförs med användning av ett långt rör, ca 20 cm långt och med sidohål.

Spola det subhepatiska utrymmet är nödvändigt och efter skador på levern och bukspottkörteln. En obduktion av det gastrohepatiska ligamentet görs sällan. Öppningen är tillåten vid nekros av enskilda delar i levern och bukspottkörteln.

Tvätta bukhålan i dessa fall gör det möjligt att förbättra den postoperativa perioden hos patienter efter cholecystektomi och för att förhindra utveckling av peritonit och mjälte sjukdomar.

Det är lämpligt att börja dränera i bukhålan under operationen. Du måste välja ett system som skulle säkerställa det mest effektiva avlägsnandet av pus och serös effusion.

Diffus peritonit kräver preisolering av de opåverkade områdena i bukhålan med sterila gasbindor och servetter. I vilket fall som helst kommer en enda sanering inte att räcka för detta, och tvättproceduren måste upprepas.

Avlopp är mycket svårare med generell (diffus) peritonit. Avrinningen utförs från 4 poäng. Silikonhanteringsdräneringssystem används. Mikroirrigatorer kan administreras för diffus inflammation i bukhinnan som inte sprider sig till övervåningen.

Om en patient utvecklar peritonit, begränsad till bäckenzonen, administreras system till honom via suboplasia preventivmedel. Hos kvinnor kan du komma in i dem med hjälp av bakre kolpotomi, för män görs detta genom endotarmen.

Vätska för tvätt och tvättning av retroperitoneal cellulosa

Om peritoneum är förorenat, purulent peritonit och i andra fall utförs dränering med en isotonisk lösning av natriumklorid (eller furatsilina). Det är nödvändigt att skölja tills rent vatten kommer ut ur röret.

I bukhålan injiceras från 0,5 till 1 liter lösning för att tvätta bukorganen. Sådan vätska avlägsnas med användning av en elektrisk pump. Det högra och vänstra subfreniska rummet tvättas särskilt noggrant med sådan vätska. Detta beror på det faktum att ackumulering av pus i dessa områden kanske inte märks.

Tvättning indikeras vid skador på organen i retroperitonealutrymmet. För detta ändamål används endast rör av silikon. Deras diameter bör vara ca 12 mm. Förberedelse av systemet och sättet att introducera det liknar andra fall. Tvättning utförs från bukhålan.

Med särskild försiktighet utförs tvätt av fibern nära blåsan. Det bör utföras i enlighet med alla kraven i antiseptika. Stängning av peritoneum utförs med användning av katgutfilament, kontinuerlig sutur.

Ytterligare anteckningar

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för ett sådant förfarande. Dess resultat beror på hur väl hygien- och asepsisreglerna respekteras. Alla perifera delar av systemet bör ändras minst två gånger om dagen. Utflödet av vätska bör genomföras under hela tiden då avloppssystemet är installerat.

Avlopp är en allvarlig komplikation som försvår det postoperativa resultatet. Läkaren och sjuksköterskan måste se till att systemet är ordentligt fastsatt med bandage, tejp eller silksutur. Det är mycket viktigt att inte låta tvättröret böjas. Utflödet av vätskor i sig bör ske fritt, patienten ska inte ändra sin kroppsposition i sängen för att säkerställa denna process. Om alla regler följs, utgör förfarandet inte ett hot mot människors hälsa och liv och säkerställer ett framgångsrikt resultat av operationen.