En urinalys för latenta infektioner kan identifiera infektionssjukdomar som inte orsakar några symtom i människokroppen.

Det föredragna materialet för diagnos är ett smet från urogenitalt distrikt. Men urinalys för STD används också ganska ofta.

När är urinprovning för STI?

Urin för sexuellt överförbara infektioner ger i sådana fall:

• att identifiera patogener av könsorganssinfektioner i strukturen hos en persons urinvägar;
• för detektering av infektiösa medel i urogenitalt distrikt, om analysen av skrapning av urinröret inte kan utföras.

Även om dessa sjukdomar inte åtföljs av symtom kan olika komplikationer utvecklas med en lång tid av STI. Några av dem är förknippade med infektion i urinvägarna.

Infektioner kan sprida sig på ett stigande sätt. Detta händer speciellt hos kvinnor eftersom deras urinrör är mycket kort och brett. Infektionen når lätt blåsan och kan utlösa cystitis.

Ibland kommer bakterier in i njurarna och orsakar pyelonefrit. I närvaro av kliniska symptom på skador på organens urinvägar visas en studie av urin för förekomsten av patogener av olika infektioner. Dessutom ger urin för dolda infektioner upp i stället för det traditionella smet för STI.

Detta händer i sådana fall:

• Patienten vägrar att skrapa ur urinröret, eftersom han är rädd för smärta.
• Det finns medicinska kontraindikationer för smältinsamling.

I det här fallet kan du passera den första delen av urinen. Man frisätter 20-30 ml i en steril behållare. Den första delen tvättar bakterier från urinröret. De går in i urinen och kan bestämmas genom olika diagnostiska metoder.

Vilka STD-er är urin-PCR gjort för?

Alla STD som finns i urinröret och orsakar inflammation i urinröret kan detekteras i urinen. Endast human papillomavirus kan inte detekteras på detta sätt.

För att bestämma typen av HPV måste du skicka ett skrap från urinröret. Ett av de vanligaste diagnostiska metoderna är PCR.

Under studien bestäms patogenens DNA. PCR-diagnos av STI i urinen är i de flesta fall lika effektiv som att skrapa ur urinröret.

Med hjälp är sjukdomar bestämda:

• chlamydia;
• herpes;
• urogenitalt trichomoniasis;
• ureaplasmosis;
• mykoplasmos;
• gonokockinfektion;
• candidiasis.

Skillnaderna i urinanalys för latenta infektioner och smuts i prestanda är minimala. Men fortfarande är ett smet mer informativt. Därför, hos män, är urinanalys ibland kompletterad med ejakulationsanalys.

Så urin för dolda infektioner

I venerologi används inte bara PCR. En av de mest informativa undersökningarna är bakposev. Kliniskt material placeras i ett näringsmedium, inkuberas i flera dagar.

Enligt koloniernas tillväxt, deras egenskaper bestämmer läkaren närvaron eller frånvaron av en specifik patogen. I klinisk praxis används ofta urinkultur på mykoplasmer och ureaplasmer. Ofta föreskrivs urin för trichomonas och gonokocker.

Eventuell urinkultur på chlamydia och urinkultur på Candida. Studieperioden är några dagar. Bakposiv ger möjlighet att bedöma känsligheten hos den valda floran mot antibakteriella läkemedel. Detta gör det lättare för läkaren att välja en effektiv terapi.

Urinkultur för dysbios

I urinröret sker inte dysbios. Om nivån på vissa mikroorganismer rullar över, åtföljs det av inflammation. I detta fall diagnostiseras icke-specifik uretrit. Han kan också diagnostiseras med ett urintest. Den är sådd på ett näringsmedium.

Kolonier av sådana bakterier kan växa på det:

• stafylokocker;
• streptokocker;
• enterokocker;
• corynebacterium;
• jästliknande svampar;
• escherichia;
• hemofili;
• enterobakterier.

Normalt kan villkorligt patogena mikroorganismer vara närvarande i distal urinröret. Men med en ökning av deras antal observeras symtom på inflammation.

Tidsfrister för att överföra urin till infektion efter infektion

I de flesta fall kommer patienten inte ihåg infektionstidpunkten. Ofta påverkar sexuellt överförbara infektioner människor som ofta byter sina sexpartners. De vet inte källan till infektionen.

Ofta blir de bara infekterade med några månader eller år efter infektion. Men om du hade oskyddad kontakt och misstänker att du kunde ha blivit smittade, kan du upptäcka infektionen ganska snabbt. För att göra detta är det tillräckligt att kontakta vår klinik och klara prov. Men på den allra första dagen efter oskyddad sex visar testen ingenting. Måste passera minst 2 veckor.

Förberedelser för att leda urin för infektioner

För att klara urin på STI bör man förbereda sig. 2 dagar innan analysen inte kan ha sex. Under dagen kan du inte ta diuretika. Det är oönskade att äta grönsaker och frukter som förändrar urinfärgen.

Drick inte alkohol eller drick för mycket vätska.

Kvinnor bör inte testas under menstruation. Metoden för insamling av kliniskt material kan variera beroende på vilken diagnostisk metod som används. Du kan bli ombedd att urinera i en steril behållare. I detta fall är studien föremål för den första delen av morgonurinen. Volymen är ca 20-30 ml. För sådd kan urinen ge upp annorlunda. Du urinerar i en behållare och lägger sedan en svamp i den. Sänk sedan ner det i ett provrör som du stänger tätt och överlämnar till laboratoriet. Samtidigt är det omöjligt att urinera i röret självt.

När kan urin testas med antibiotika?

Mot bakgrund av antibiotikabehandling testas inte urin för infektioner. Eftersom risken för ett falskt negativt resultat ökar betydligt. Därför kan det under inga omständigheter inte självmedicinera före undersökningen.

När du kan ge urin för analys efter antibiotika beror det på vilken typ av infektion vi letar efter, liksom på typen av antibiotikum.

Olika antibakteriella läkemedel har olika halveringstid. Om det inte är känt vilken typ av infektion patienten får, bör tiden från att ta den sista dosen av antibiotikumet för att ta provet vara 2 veckor.

Urinalys test för latenta infektioner efter behandling

Efter behandling utförs test alltid.

De låter dig bestämma hur framgångsrik behandlingen var. Om analysen är negativ betraktas personen som botad. Om det är positivt, föreskrivs en andra behandlingskurs med ett annat läkemedel. När botemedlet styrs beror det på den specifika infektionen. De flesta sjukdomar kräver ett urintest eller ett smärta från urogenitaltraktat 2 veckor efter att läkemedlet har avbrutits.

Vilken läkare ordinerar och utför urinalys för dolda infektioner

Alla test för könsinfektioner är föreskrivna av venereologen.

Detta gäller studier av urin, smuts, blod och annat kliniskt material.

Om det behövs, kolla efter STI, kontakta vår klinik. Vi har högkvalificerade venereologer. Här kan du skicka de nödvändiga testerna och, om det gäller ett positivt resultat, få högkvalitativ och snabb behandling. Det kommer att göra det möjligt för dig att bli av med dolda infektioner och förhindra farliga komplikationer.

Om du misstänker en latent infektion, kontakta en behörig venereolog.

Urinprov för urinvägsinfektion, urinlaboratorietester

Bakteriuri är ett viktigt symptom på urinvägsinfektion. Men ofta kommer bakterierna i urinen från distal urinröret eller huden runt sin yttre öppning, särskilt hos kvinnor.

För att skilja bakteriuri från kontaminering av urin bestämmer du koncentrationen av bakterier i mitten av urinen, i enlighet med alla regler. Kriteriet för infektion är koncentrationen av bakterier mer än 100 000 per ml. Hos män, med korrekt urinuppsamling, förekommer smitta mindre ofta, därför är det diagnostiska kriteriet koncentrationen av bakterier över 10 000 per ml. Samtidigt har prospektiva studier visat att hos kvinnor med återkommande urinvägsinfektioner kan kliniska manifestationer förekomma med lägre koncentrationer av bakterier i urinen. Enligt de senaste studierna är ungefär en tredjedel av kvinnorna med akuta nedre urinvägsinfektioner orsakade av Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus och Proteus spp., Patogenens koncentration i mitten av urinen är 100-10000 per ml. Vid akut pyelonefrit kan koncentrationen av bakterier i urinen också vara låg. Därför är uretral syndrom i många fall i huvudsak en urinvägsinfektion och är mottaglig för konventionell antibiotikabehandling.

Utvecklat flera biokemiska snabba tester för detektering av bakteriuri. De vanligaste av dessa, nitrit testet, är baserat på det faktum att vissa bakterier minskar nitraterna i urinen till nitrit. De senare bestäms med användning av en kemisk reaktion (med Griess-reagens). För analys är det att föredra att använda morgonurin. Testet möjliggör identifiering av enterobakterier, men är inte lämpligt för bestämning av gram-positiva bakterier och Pseudomonas spp. I avsaknad av nitrater i kosten, med lågt urin-pH (till exempel på grund av askorbinsyra), ökad urobilinogenhalt i den, förbättrad diurese kan testet ge ett falskt negativt resultat (i det senare fallet har nitrater inte tid att återhämta sig till nitrit). Falska positiva resultat beror vanligtvis på kontaminering av urinen med den vaginala mikrofloran. Testet för nitrit är positivt när koncentrationen av bakterier inte är mindre än 100 000 per ml. Definitionen av leukocytesteras låter dig identifiera leukocyturi. Billiga testremsor, som möjliggör samtidig bestämning av leukocytesteras och nitrit, har väsentligt utökat användningen av båda proven. Känsligheten och specificiteten hos det kombinerade testet är 85 respektive 75%.

Mikroskopisk undersökning av urinsediment under hög förstoring visar leukocyturi (mer än 4 leukocyter i sikte) och hematuri (mer än 4 erytrocyter i sikte). Leukocyturi förekommer med infektioner i både övre och nedre urinvägarna, men leukocytcylindrar - endast med pyelonefrit. Det diagnostiska värdet av leukocyturi är särskilt hög hos patienter med symptom på urinvägsinfektion och en låg koncentration av bakterier i urinen (100-10000 per ml). Leukocyturi kan bero på förorening av urin med vaginal urladdning, därför utesluter kvinnor med steril leukocyturi vaginit.

I själva verket talar leukocyturi fortfarande inte om urinvägsinfektion, det händer vid urolithiasis, allergisk interstitial nefrit, nekros av njurpiller, tuberkulos i urinvägarna och könsorganen. Om leukocyturi upprätthålls efter härdning av en infektion i urinvägarna eller könsorganen, är ytterligare undersökning indikerad. Ett stort antal skvättpitel i urinen indikerar att leukocyter föll in i det från slidan.

Leukocyturi uppfattas nästan alltid i urinvägsinfektioner, medan mikrohematuri endast är i hälften av fallen. Steril leukocyturi (leukocyturi i frånvaro av bakteriuri) gör en misstänkt tuberkulos eller allergisk interstitial nefrit. Diagnosen av den senare bekräftar ett stort antal eosinofiler i urinen.

Standardmetoden för bakteriuriedetektion och diagnos av urinvägsinfektioner förblir urinkultur, vilket medger att man bestämmer typ och mängd av patogenen. För sådd, använd i enlighet med alla regler för den genomsnittliga delen av urinen. Felaktig uppsamling av urin leder till förorening och gör det svårt att tolka resultaten av sådd. Ibland är det nästan omöjligt att få oskadad urin hos kvinnor, särskilt de som lider av fetma.

För att minska risken för förorening exponerar män innan du samlar urin huvudet på penis och trycker på förhudet. Kvinnor står över toaletten, fingrar hennes labia och rengör de yttre könsorganen från framsidan till baksidan med en steril vatpinne. Blåsan måste vara full. Den första delen av urinen - ungefär hälften - passerar genom. Den mellersta delen av urinen (urinströmmen bör inte avbrytas) samlas i en steril behållare.

Om en patient med symtom på urinvägsinfektion har ett litet antal bakterier i mitten av urinen samlas morgon urin, eftersom bakterier multiplicerar över natten i blåsan och antalet ökar. När ett smet av nyutsläppt, icke-centrifugerad urin detekteras i en Gram-färgad mer än en bakterie i synfältet (under mikroskopi vid hög förstoring) avslöjar urinkulturen i 90% av fallen mer än 100 000 bakterier per ml. Ungefär hälften av kvinnor med smärtsam ökad urinering har en bakteriekoncentration i urinen på mindre än 100 000 per ml och 30% har steril urin. I sådana fall är diagnosen uretralt syndrom.

Kateterisering eller suprapubisk punktering av blåsan tillgodoses endast i fall där det är omöjligt att erhålla oförorenad urin eller koncentrationen av bakterier i urinen hos patienter med symptom på urinvägsinfektion är låg (100-10000 ml). När du samlar urin med hjälp av suprapubisk punktering, måste blåsan vara komplett och bestämd slagverk. För att göra detta, 1 timme före proceduren, kan du dricka 300 ml vätska och ta 20 mg furosemid. Vid svår fetma utförs punktering under ultraljudskontroll. Patienten befinner sig i den bakre positionen. Huden på punkteringsplatsen behandlas med ett antiseptiskt medel. En nål på 21 G, 10 cm lång, sätts in 2,5 cm över pubic symfysen längs mittlinjen.

Blåskateterisering undviks när det är möjligt, eftersom det medför risk för infektion och infektion (hos 1% av patienterna). Dessutom kan resultatet av sådd vara falskt positivt.

"Urinprov för urinvägsinfektion, laboratorieprov av urin" ?? Artikel från avsnittet Urinvägsinfektioner

Metoder för att upptäcka urinvägsinfektioner

För att identifiera urinvägsinfektioner och etablera njursvikt utförs särskilda studier. Tänk på de grundläggande diagnostiska teknikerna.

1. Allmän urinanalys. Ett urintest indikerar inte bara njurernas tillstånd och deras funktion utan gör det också möjligt att bedöma förekomsten av skador på ett antal andra organ och system. Därför är det en viktig del av den övergripande undersökningen. Urin samlas i en ren, torr maträtt. För analys tar de morgondelen av urin (medellång ström) efter sömn, i en mängd av minst 100-200 ml, efter att ha hållit toaletten av de yttre könsorganen. Ibland tas urin med hjälp av en kateter. Urin för analys passerar i 1-5 timmar efter urladdningen, eftersom långvarig stående urin leder till en förändring i dess fysikaliska egenskaper, spridningen av bakterier och förstörelsen av element i urinsediment. Inför den allmänna analysen! bestämning av färg, transparens, tyngdkraften hos urinen, dess reaktion och förekomsten av patologiska element.

2. Bakteriologisk undersökning av urin (urinkultur). Urin för bakteriologisk undersökning tas med en steril kateter, som injiceras efter noggrann toalett av de yttre könsorganen och douching av det främre segmentet i urinröret. Även med dessa försiktighetsåtgärder hälls den första delen av urin, och nästa del av urinen uppsamlas i sterila rätter. I händelse av att en kateter, oavsett orsak, inte kan införas, samlas urin under fri urinering. Den använder också endast den andra (mitten) delen av urinen, som passerade genom urinröret, som redan tvättats med den första delen. Studien av urin utförs omedelbart efter urladdningen, annars fasthållen i den, trots alla försiktighetsåtgärder, multiplicerar slumpmässiga bakterier snabbt och gör det svårt att bestämma orsakssambanden hos sjukdomen.

3. Urinforskning enligt Nechyporenko. Urinsamlingen för denna studie liknar den allmänna analysen av urin. Nechiporenko-testet utförs för att identifiera dold njurspatologi (till exempel latent pyelonefrit). I analysen av urin uppskattar förhållandet mellan antalet leukocyter och röda blodkroppar.

4. Testa Adis-Kakovsky. Urinsamlingen för denna studie liknar urinsamlingen för allmän analys. Urinen samlad i 10 timmar (från 21.00 till 7.00 h) ges. Provet bedömer förhållandet mellan element av urinsediment (leukocyter, röda blodkroppar, cylindrar) för att etablera inflammation i njuren.

5. Urin i Zimnitsky. Detta test är nyckeln till diagnosen pyelonefrit. Applicera det för att bestämma njurarnas koncentration och utspädningskapacitet. Testet utförs enligt följande. Klockan 6 töms urinblåsan. Denna del av urinen dräneras. Därefter uppsamlas en portion urin i en separat numrerad maträtt varje dag. Typiskt börjar testet klockan 9. Under dagen samlas 8 timmars delar av urinen från 6.00 till 9.00, från 9.00 till 12.00, från 12.00 till 15.00, från 15.00 till 18.00, från 18.00 till 21.00, från 21.00 till 24.00, från kl. 24.00 till 03.00, från kl. 03.00 till 06.00 timmarna.

6. Reberg-testet genomförs för att bestämma graden av njursvikt. Om ovanstående urintester kan utföras i en polyklinik utförs Reberg-testet på sjukhuset. Studien börjar på morgonen på en tom mage. Klockan 7.00 h med vattenbelastningen - 2 glas vatten. Omedelbart efter det är det nödvändigt att urinera på toaletten. Därefter uppsamlas urinen inom 2 timmar från vattenbelastningstillfället. Vid 8.00 tas blod från en ven i en mängd av 3-5 ml. I blod- och urinprover bestäms kreatininkoncentrationerna och baserat på dessa värden beräknas den glomerulära filtreringshastigheten.

7. Ett blodprov utförs för att upptäcka infektionsförgiftning och bestämma dess grad.

8. Biokemisk analys av blod. Denna studie (bestämning av serumkoncentration av kreatinin, karbamid, kalium, natrium, totalt protein) är avsett att identifiera njurfel och bestämma dess grad.

9. Intravenös excretory urografi. För diagnos av pyelonefrit är röntgenundersökning av urinvägarna med användning av ett kontrastmedel av stor betydelse. Indikationer för intravenös urografi är den första urinvägsinfektionen hos män och upprepade infektioner hos kvinnor, persistent mikro- och brutal hematuri och feber. Under urografin bestäms urinvägarnas struktur och medfödda anomalier av deras utveckling, de fastställer den möjliga orsaken till pyelonefrit (till exempel kan urinblåsaren eller bäckenet bli stängd med sten). Kontrastradiografi i urinvägarna gör att du kan veta varaktigheten av sjukdomen, dess stadium, graden av brott mot urodynamiken. 12-24 timmar före studien utförs ett test för känslighet för ett kontrastmedel. Om klåda, allergisk rinit, lakrimation, huvudvärk, illamående eller kräkningar, är kontrasten kontraindicerad. Då, för diagnostiska ändamål, utförs en ultraljud. På dagen för studien, gör en rengörande enema och ge aktivt kol. Dessa aktiviteter är nödvändiga för frisättning av tarmar från fekala massor och gas, vilket minskar bildkvaliteten. Av samma anledning rekommenderas det inte att äta före studien. I ett röntgenrum injiceras ett kontrastmedel och vid vissa tidsintervall tas bilder av njurarna och nedre urinvägarna.

10. Ultraljudsundersökning av urinvägarna och njurarna. Denna studie utförs hos alla patienter med misstänkt urinvägsinfektion, såväl som hos patienter med kontraindikationer mot kontraststudier (njursvikt, allergi mot kontrast). Studien utförs på tom mage efter fördjupning av tarmarna och mottagande av aktivt kol, med fylld blåsan. Ultraljud hjälper till att diagnostisera inflammatorisk process i njuren, inklusive purulenta foci, stenar.

11. Renal scintigrafi - en radioisotopstudie av njurarna - avslöjar asymmetrisk renal dysfunktion, typiskt för pyelonefrit, bedömer ackumulationshastigheten och eliminering av ett visst ämne av njurarna. Förberedelserna för studien liknar preparatet för intravenös urografi.

12. Diagnos av akut och kronisk cystit är baserad på typiska manifestationer av sjukdomen, resultatet av en allmän analys av urin, bakteriologisk urinkultur. Cystoskopi (undersökning av urinhålan med ett flexibelt endoskop) gör att du kan identifiera kronisk blåsan och bestämma dess alternativ. I vissa fall, under cystoskopi, görs en biopsi av blåsans slemhinna (en biopsi är in vivo-extraktionen av en mikroskopisk del av ett organs vävnad för undersökning under ett mikroskop).

Urinvägsinfektioner: symtom och behandling

Urinvägsinfektion (UTI) är en grupp av sjukdomar i urin- och urinorganen som utvecklas som ett resultat av urinvägsinfektion med patogena mikroorganismer. Vid IMVI avslöjar bakteriologisk undersökning i 1 ml urin åtminstone hundra tusen kolonidannande mikrobiella enheter. Hos kvinnor och flickor uppstår sjukdomen tio gånger oftare än hos män och pojkar. I Ryssland betraktas UTI som den vanligaste infektionen.

KLASSIFICERING AV UTI

1. Beroende på vilken avdelning av urinvägarna som påverkar smittsamma medel, utmärks följande typer av UTI:

• Övre urinvägsinfektion är pyelonefrit, där njurvävnad och njurbäckesystemet påverkas;
• lägre urinvägsinfektion är cystit, uretrit och prostatit (hos män), där inflammationsprocessen utvecklas i respektive urinblåsare, urinledare eller prostatakörtel.

1. Beroende på infektionens ursprung i urinvägarna finns det flera typer av det:

• okomplicerat och komplicerat. I det första fallet finns ingen överträdelse av urinutflödet, det vill säga det finns inga abnormiteter i utvecklingen av urinorganen eller funktionsstörningar. I det andra fallet finns det abnormiteter av utveckling eller dysfunktion av organ;
• sjukhus och samhälle förvärvade. I det första fallet är orsakerna till infektion diagnostiska och terapeutiska procedurer som utförs av patienten. I det andra fallet är den inflammatoriska processen inte associerad med medicinska ingrepp.

1. Enligt förekomsten av kliniska symptom är följande typer av sjukdom utmärkande:

• kliniskt signifikanta infektioner;
• asymptomatisk bakteriuri.

Urinvägsinfektioner hos barn, gravida kvinnor och män är i de flesta fall komplicerade och svåra att behandla. I dessa fall finns det alltid en hög risk för inte enbart återkommande infektion, utan även utvecklingen av sepsis eller njursabscess. Sådana patienter ges en omfattande undersökning för att identifiera och eliminera en komplicerande faktor.

FAKTORER BEFORDRAR UTVECKLINGEN AV UTI

• medfödda missbildningar av det urogenitala systemet;
• funktionella störningar (vesicoureteral reflux, urininkontinens, etc.);
• associerade sjukdomar och patologiska tillstånd (urolithiasis, diabetes mellitus, njursvikt, nefroptos, multipel skleros, njursyst, immunbrist, ryggmärgsskador etc.);

• sexliv, gynekologisk kirurgi;
• graviditet;
• avancerad ålder;
• främmande kroppar i urinvägarna (dränering, kateter, stent, etc.).

Äldre människor - Det här är en separat riskgrupp. Infektioner av det urogenitala området i dem främjas av epitelets misslyckande, försvagning av allmän och lokal immunitet, reduktion av slemsekretion av slemhinnans celler och mikrocirkulationssjukdomar.

Urinvägsinfektioner hos kvinnor utvecklas 30 gånger oftare än män. Detta beror på vissa egenskaper hos kvinnokroppens struktur och funktion. Den breda och korta urinröret ligger i närheten av vagina, vilket gör det tillgängligt för patogener vid inflammation i vulva eller vagina. Hög risk att utveckla urinvägsinfektioner hos kvinnor med cystokala, diabetes, hormonella och neurologiska störningar. Alla kvinnor under graviditeten, kvinnor som har startat sexuellt tidigt och har haft flera aborter riskerar att utveckla UTI. Brist på personlig hygien är också en faktor i utvecklingen av urinvägsinflammation.

Med ålder hos kvinnor ökar förekomsten av UTI. Sjukdomen diagnostiseras hos 1% av skolåldern, 20% av kvinnorna i åldrarna 25-30 år. Incidensen når sin topp hos kvinnor äldre än 60 år.

I de flesta fall uppstår urinvägsinfektioner hos kvinnor. Om symtom på UTI uppträder inom en månad efter återhämtning indikerar detta en brist på behandling. Om infektionen återkommer efter en månad efter behandlingen men senast sex månader anses det att en reinfektion har inträffat.

PATIENTER AV UTI och sätten för deras penetrering i organismen

I etiologin för alla typer av UTI spelar E. coli en viktig roll. Sjukdomens orsaksmedel kan vara Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokocker, streptokocker, Candida. Ibland orsakar mykoplasma, klamydia, stafylokocker, hemofilusbaciller och corynebakterier den infektiösa processen.

UTIs etiologiska struktur är olika hos kvinnor och hos män. I det förra dominerar Escherichia coli, medan den senare i sjukdomen är mer sannolikt att orsaka en pyo-purulent bacillus och Proteus. Sjukhus UTI hos polikliniker jämfört med patienter är dubbelt så sannolikt att de orsakar E. coli. Bakteriologisk undersökning av urin hos patienter som behandlades på sjukhuset, såg ofta Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

För att bedöma resultaten av bakteriologisk undersökning av urin, använder läkare följande kvantitativa kategorier:

• upp till 1000 CFU (kolonibildande enheter) i 1 ml urin - naturlig urininfektion under dess passage genom urinröret;
• från 1000 till 100 000 CFU / ml - resultatet är tveksamt, och studien upprepas;
• 100 000 eller mer cfu / ml är en smittsam process.

Sätt för penetrering av patogener i urinvägarna:

• den urinrörliga (stigande) vägen, när infektionen från urinröret och urinblåsan "stiger" längs urinröret till njurarna;
• en nedstigande väg i vilken patogena mikroorganismer från njurarna "gå ner";
• lymfogena och hematogena vägar, när patogener kommer in i urinorganen från närliggande bäckenorganen med flödet av lymf och blod;
• genom blåsväggen från intilliggande infektionsfält.

Symptom på urinvägsinfektioner

Hos nyfödda med urinvägsinfektion är symtomen på sjukdomen inte specifika: kräkningar, irritabilitet, feber, dålig aptit, låg viktökning. När en baby har minst ett av dessa symptom, bör du omedelbart kontakta en barnläkare.

Den kliniska bilden av en urinvägsinfektion hos barn i förskoleåldern gruppen - ofta dizuricheskie sjukdomar (smärta och kramper vid urinering, frekvent urin i små portioner), irritabilitet, apati, och ibland feber. Ett barn kan klaga av svaghet, frossa, smärta i buken, i dess laterala delar.

Skolbarn:

• I flickor i skolåldern med urinvägsinfektion reduceras symtom på sjukdomen i de flesta fall till dysursjukdomar.
• Pojkar under 10 år har ofta feber och pojkar 10-14 år domineras av urinproblem.

Symtom på UTI hos vuxna är vanligare och nedsatt urinering, feber, svaghet, frossa, smärta över pubis, ofta utstrålande mot bukets och nedre delen av ryggen. Kvinnor klagar ofta på vaginalt urladdning, män klagar på urinröret urladdning.

Den kliniska bilden av pyelonefrit är karakteriserad av uttalade symtom: hög kroppstemperatur, smärta i buken och ländryggen, svaghet och trötthet, dysursjukdomar.

DIAGNOSTIK FÖR URINÄRA TRAKTINFEKTIONER

För att diagnostisera, upptäcker doktorn patientens klagomål, frågar honom om sjukdomsuppkomsten, om förekomst av samtidig patologi. Därefter utför läkaren en allmän undersökning av patienten och ger vägledning till undersökningen.

Det viktigaste biologiska materialet för forskning i fall av misstänkt UTI är att urin samlas i mitten av urinering efter noggrann toalett i perineum och yttre könsorgan. För bakteriologisk odling samlas urin i sterila rätter. Kliniska och biokemiska analyser av urin utförs i laboratoriet och materialet sås på näringsmedia för att identifiera orsaksmedlet för den smittsamma processen.

Viktigt: Urin som är beredda för analys måste snabbt levereras till laboratoriet, eftersom antalet bakterier i den fördubblas varje timme.

Om det behövs ordinerar läkaren ultraljud i urogenitaltraktan, röntgenstrålar, CT, MR, etc. Och sedan bekräftar, baserat på resultaten, huruvida diagnosen UTI differentieras genom att indikera närvaron eller frånvaron av komplicerade faktorer.

Behandling av urinrörsinfektioner

En patient med diagnos av urinvägsinfektion kan få behandling både inom polikliniken och på sjukhuset. Det beror allt på sjukdomsformen och svårighetsgraden, förekomsten av komplicerade faktorer.

Viktigt: Behandling av smittsamma processer i urinorganen ska behandlas av en läkare: allmänläkare, barnläkare, nephrologist eller urolog. Självmedicin hotar med utvecklingen av komplikationer och återkommande sjukdom.

Med urinvägsinfektioner börjar behandlingen med regimer. De inkluderar begränsning av fysisk ansträngning, frekvent och regelbunden (varannan timme) urinering och riklig dricka för att öka mängden urin. I svåra fall får patienterna bäddstöd.

Rökt kött och marinader bör uteslutas från kosten, mer bör konsumeras med ascorbinsyra. Detta är nödvändigt för att surgöra urinen.

Av drogerna är antibiotika eller sulfonamider obligatoriska, för vilka patogenen identifierad i patienten är känslig. Behandlingen av associerade sjukdomar.

I fallet med en uttalad klinisk bild av UTI används antispasmodika, antipyretiska, antihistaminer och smärtstillande medel. Örmedicin och fysioterapi ger en bra effekt. Enligt indikationer utförs en lokal antiinflammatorisk behandling - installationer genom urinröret i blåsan av medicinska lösningar.

Förebyggande av urinvägsinfektioner

Förebyggande av UTI är följande:

• aktuell identifiering och eliminering av faktorer som bidrar till utvecklingen av infektion i urinvägarna (anatomiska anomalier, inflammatoriska processer i kroppen, hormonella störningar etc.);
• upprätthålla en hälsosam livsstil och personlig hygien
• behandling av existerande sjukdomar;
• för kvinnor - anmälan till en läkare för graviditet så tidigt som möjligt.

Elena Zaluzhanskaya, medicinsk revisor

26,260 totalt antal visningar, 3 visningar idag

En urinalys kan inte visa en urinvägsinfektion hos kvinnor.

En ny studie från Belgien tyder på att ett vanligt urinprov för sådd av bakteriekulturer kan ge ett negativt resultat, även om ämnet faktiskt har urinvägsinfektion. Forskningsresultaten publiceras i den vetenskapliga tidskriften Clinical Microbiology and Infection.

Problemets brådska

Urinvägsinfektion (UTI) är en av de vanligaste infektionerna. Det utvecklas när bakterier (sannolikt från huden eller rektum) går in i urinröret och urinblåsan.

Studiens ledande författare, Dr. Stefan Heytens, en forskare vid Ghent University, hävdar att deras resultat bekräftar att kvinnor med symtom på ett okomplicerat UTI inte behöver utföra ett standard såddprov.

"En betydande andel kvinnor som besöker en läkare med symptom på UTI har negativa resultat av en bakteriell infektion, och de behandlas inte," säger Heytens. "Å andra sidan föreskrivs kvinnor med positivt test en kort kurs av antibiotika för att behandla infektionen."

UTI påverkar flera delar av urinvägarna, som inkluderar urinröret (urinröret), urinblåsan, urinröret och njurarna. Den vanligaste typen av BMI är emellertid en urinblåsinfektion, även känd som cystitis. Studier visar att mellan 40 och 60 procent av kvinnorna lider av UTI under hela livet. I vissa fall kan en UTI sprida sig till en eller båda njurarna.

Symptom på BMI inkluderar en brännande känsla under urinering eller frekvent urinering, även om det finns liten urin i urinblåsan. Kvinnor oftare än män lider av UTI, detta beror på att de har en kortare urinrör, som ligger närmare anusen, vilket underlättar bakteriens penetration i urinvägarna och orsakar infektion.

Forskare konstaterar att 20-30% av kvinnorna med UTI-symtom har ett negativt resultat. Ett standardkulturtest innehåller ett urintest, där det odlas och testas för att bestämma vilka typer av bakterier som finns, om sådana finns.

Om resultatet av standardtestet är positivt kan patienten erbjudas en kurs av antibiotika. Dessa kan inkludera fosfomycin, nitrofurantoin eller trimetoprim.

Forskare säger att många läkare tror att om testresultatet är negativt, så har patienten inte ett UTI och att orsaken är sannolikt psykosomatisk.

Material och forskningsmetoder

Forskare jämförde urinproverna av 220 kvinnor som kom till läkarmottagningen med UTI-symtom och 86 friska kvinnor utan symptom.

Urinprover standardiserades för sådd och testades också med en känsligare metod som kallades polymeras kedjereaktion (PCR), som kan detektera de minsta mängder bakteriellt DNA som orsakar UTI, inklusive Escherichia Coli och Staphylococcus Saprophyticus.

Resultaten av vetenskapligt arbete

Forskarna fann att i standardtestet hittades bakterier i 80,9% urinprover hos kvinnor med symtom. PCR hjälpte emellertid att upptäcka E. coli i 95,9% av dessa prover och S. saphrophyticus - 8,6%. När båda PCR-resultaten kombinerades visade de att 98,2% av kvinnorna med symtom hade en infektion.

I asymptomatiska friska frivilliga fanns E. coli i 10,5% av standardtestet och PCR detekterade närvaron av E. coli i 11,6%.

Heytens säger att PCR hjälpte upptäcka närvaron av E. coli i urinprover hos nästan alla kvinnor med UTI-symtom, även om deras standardtest var negativt.

"Detta föreslår att om en kvinna har symtom, har hon förmodligen en UTI", säger han. "Våra resultat bekräftar tidigare studier som visar att traditionella tester kanske inte är effektiva för okomplicerade urinvägsinfektioner."

Men forskare påpekar att de ännu inte vet om antibiotika är fördelaktiga för kvinnor som har UTI-symtom.

litteratur

Heytens S. et al. Det föreslogs att i de flesta fall bör urinvägsinfektion föreslås i de flesta fall // klinisk mikrobiologi och infektion. - 2017.

Test för infektioner i genitourinary system

Förekomsten av urininfektioner idag är så hög att även majoriteten av obligatoriska medicinska undersökningar av vuxna innehåller minst en minimal analys av urinvägarna.

Undersökningsvolymerna varierar:

• för olika åldersgrupper
• Förekomsten av klagomål från könsorganen eller urinvägarna
• förekomsten av tidigare sjukdomar i detta område

Urininfektioner är sjukdomar som orsakas av patogena mikroorganismer.

De leder till inflammatoriska förändringar i genitourinary systemet.

I avsaknad av behandling kan dessa förändringar strömma in i kronisk form.

Specifika och icke-specifika infektioner

Alla infektioner i genitourinary systemet är indelade i två typer: specifika och icke-specifika.

Om mikroorganismen som orsakade sjukdomen inte normalt finns i kroppen, kallas en sådan infektion specifikt.

Specifika patogener innefattar:

1. 1. Gonokocker
2. 2. Pale Treponema
3. 3. Trichomonas
4. 4. Chlamydia
5. 5. Ureaplasma

Nonspecifik infektion kännetecknas av en patogen som normalt är närvarande i människokroppen och är tillståndsbetingad patogen.

Denna grupp omfattar svampar, bakterier, olika virusmedel.

Hur urogenitala infektioner uppträder

Listan över de vanligaste urininfektionssjukdomarna innefattar:

I detta fall är cystit oftare hos kvinnor.

Medan uretrit är mer benägna att män lider.

För män är de karakteristiska sjukdomarna:

• Balanit - inflammation i glanspenisen
• Balanoposthit - inflammation i huvudet och förhud
• Prostatit - inflammation i prostata
• Epididymit är en inflammatorisk sjukdom hos epididymis

Det bör noteras att prostatit anses vara mycket män efter 40 år.

Detta är inte helt sant.

Mot bakgrund av infektion upptäcks prostatit hos unga, sexuellt aktiva män.

Kvinnor kan diagnostisera inflammation i könsorganen:

• Adnexit, salpingit och salpingo-oophorit
• endometrit
• vaginos

Med rätt behandling försvinner inflammation och återhämtning börjar.

När behöver jag provas för infektioner?

Kvinnor och män gör olika klagomål som kan indikera en infektion.

De presenterade klagomålen beror på lokaliseringen av den patologiska processen och graden av dess manifestation.

Kvinnor klagar över:

• Onormalt vaginalt urladdning med obehaglig lukt, ovanlig färg och konsistens
• Smärta, kramper vid urinering
• Smärta i underlivet, nedre delen av ryggen
• Klåda i slidan
• Sår, kondylom hos de yttre könsorganen
• Missfärgning av urin
• Smärta under samlag

Vanliga klagomål på män:

1. 1. Utsläpp från urinröret, ofta purulent karaktär
2. 2. Smärta vid urinering, frekvent uppmaning, känsla av ofullständig tömning av blåsan.
3. 3. Onormal urinfärg
4. 4. Blodsekretion från urinröret

I svåra fall kan lokala symptom kompletteras med en vanlig.

Det är svaghet, svettning, kroppstemperatur stiger.

Det kan finnas huvudvärk, sömnlöshet.

Infektionsvägar i genitourinary system

Den vanligaste vägen för överföring av genitourinär infektion är sexuell.

Det är karakteristiskt för patienter som utövar avvisning av barriärmetoder för preventivmedel.

Med ett svagt immunsvar hos människor kan en uppåtgående överföring förekomma.

Denna väg är karakteristisk för inflammatorisk njursjukdom - pyelonefrit.

Det kännetecknas av ett brott mot barriärfunktionen i urinröret och urinröret och penetreringen av bakterierna retrograde i njurarna.

Det finns en koppling med en låg nivå av mänsklig hygien.

Möjlig hematogen eller lymfogen drift av patogenen från en annan lesion.

Till exempel, från en abscess eller från en drabbad lungvävnad.

I vår betalda ARC-undersökning kan du gå igenom olika program.

Dessa inkluderar forskning om latenta infektioner och vanliga sexuellt överförbara sjukdomar.

Test för infektioner i genitourinary system

Var uppmärksam! Den obligatoriska förteckningen över prov som föreskrivs av läkaren efter undersökningen och undersökningen.

Analyser kan genomföras i flera steg:

• Vid första etappen utförs ett kliniskt minimum: en allmän urinalys (ett tre-glasprov hos män) och ett kliniskt blodprov utförs. Dessa undersökningar hjälper till att få en uppfattning om förekomsten av en bakteriell eller viral process i urinvägarna, för att registrera vissa typer av patogener i urinen.
• Urinkulturer möjliggör bakteriell tillväxt av mikrobiella medel och deras känslighet mot antibiotika hos huvudgrupperna som ska klargöras.

Forskningsmetoder för urogenala infektioner

Beroende på de identifierade kliniska tecknen bestämmer doktorn den uppskattade lokaliseringen och etiologin av den patologiska processen.

Smörjprov

Om infektion i könsorganet antas, utöver allmänna kliniska tester, är ett smet förskrivet.

För en kvinna är detta ett livmoderhalssmärta från urinröret eller från livmoderhalsen.

Vid män smutsas från urinröret.

Det finns flera sätt att undersöka ett smet:

• Mikroskopisk undersökning
• PCR
• Såning på ett näringsmedium

Vid mikroskopi kan man se antalet celler av inflammation - leukocyter, såväl som patogener av bakteriell natur, protozoer och svampar.

Det mest tillförlitliga resultatet kommer att ges genom PCR-metoden.

Det brukar användas för att diagnostisera sexuellt överförbara sjukdomar.

Det är dock ganska dyrt.

Urintest

Om njurskador är sannolikt indikeras en allmän urinalys och dess ympning.

Hur passerar du urin för analys?

För att göra detta håller patienten på morgonen toalett av de yttre könsorganen, samlar den första eller mitten av urinen i en steril burk.

Efter att ha fått resultaten av dessa test kan läkaren ordinera mer specifika metoder för att undersöka njurfunktionen.

Till exempel, urinanalys enligt Nechyporenko, urinanalys enligt Zimnitsky, Adis-Kakovsky-provet.

Blodprov

Blodtest för sexuellt överförda infektioner utförs med hjälp av metoder för immunofluorescensanalys eller polymeraskedjereaktion.

I det första fallet detekteras antikroppar mot infektiösa antigener.

Denna analys kan vara kvalitativ (vilket indikerar en ny infektion, en storskalig sjukdomsklinik, tidigare infektion eller bärare av patogenen).

Kvantitativa indikatorer (antikropptitrar) indikerar ett signifikant eller obetydligt innehåll av patogenen i blodet.

Så detekteras mykoplasmier, gonorré, ureaplasmos, trichomoniasis, genitalherpes.

Polymeraskedjereaktion (PCR) är den mest känsliga analysen hittills.

Det låter dig upptäcka DNA av levande eller döda patogener i blodet, och det finns tillräckligt många fragment av mikroorganismer i blodet.

• PCR kan också appliceras på utstryk från slidan, livmoderhalsen, urinröret. Det här är en snabb metod för att upptäcka könsinfektioner, vilket är mycket känsligt, även om sjukdomen behandlas med antibiotika.
• Bakteriologisk sådd utförs med samma materialprovtagning, som placeras på näringsmedia och odlas i 5-10 dagar. Samtidigt med koloniernas tillväxt bestäms deras känslighet mot antibiotika också.

Urinvägsinfektioner

Varje år står ett stort antal patienter, både vuxna och barn, oavsett kön, inför ett så allvarligt medicinskt problem som urinvägsinfektion. Kvinnor lider av denna infektion mycket oftare än män, men män med urinvägsinfektion utvecklar en tendens till en långvarig och jämn svår sjukdom.

Urinvägsinfektioner är inflammatoriska sjukdomar i urinsystemet hos en person som orsakas av smittsamma mikroorganismer, som har en återfallskurs med möjlig utveckling av komplikationer.

Urinvägarna (urinvägarna) är ett enda komplext organ för att bilda urin och dess separation från kroppen, är det ett allvarligt tilldelningssystem, från ett väl fungerande vilket inte bara beror på tillståndet hos den mänskliga kroppen, men också patientens liv i vissa fall (akut njursvikt). Den består urinvägarna från njuren bean formade (i vilken bildningen av urin), urinledaren (därpå urin in i blåsan), blåsan (urintank), urinröret eller urinrörs (release utåt urin).

Urinvägarna spelar en viktig roll för att upprätthålla kroppens vatten-saltbalans, vilket producerar ett antal hormoner (exempelvis erytropoetin), vilket frigör ett antal giftiga ämnen från kroppen. Under dagen utsöndras i genomsnitt upp till 1,5-1,7 liter urin, vars mängd kan variera beroende på vätskeintag, salt och sjukdomar i urinvägarna.

Riskgrupper för urinvägsinfektioner:

- Kvinnlig kön (kvinnor drabbas av sådana infektioner 5 gånger oftare än män, det beror på kvinnans kropps fysiologiska egenskaper - den korta och breda urinröret, vilket gör det lättare för infektionen att komma in i urinvägarna).
- Barn under 3 år (immunitetens underlägsenhet, i synnerhet infektioner i det somatiska systemet är den vanligaste orsaken till feber av okänt ursprung bland pojkar under 3 år).
- De äldre på grund av utvecklingen av åldersrelaterad immunbrist.
- Patienter med strukturella egenskaper i urinvägarna (till exempel en förstorad prostatakörtel kan göra det svårt för urin att rinna ur blåsan).
- Patienter med njurpatologi (till exempel urolithiasis, i vilka stenar är en extra riskfaktor för infektionernas utveckling).
- Patienter i intensivvården och intensivvården (sådana patienter kräver urinutsöndring med en urinkateter under en tid - det här är infektionens ingångsgrind).
- Patienter med kroniska sjukdomar (till exempel diabetes mellitus, där det finns stor risk att utveckla urinvägsinfektioner på grund av minskad kroppsmotstånd).
- Kvinnor som använder vissa preventivmetoder (till exempel, den membranringen).

Faktorer som predisponerar förekomsten av urinvägsinfektioner är:

1) hypotermi (de flesta problem av denna typ uppstår under den kalla årstiden)
2) Förekomst av andningsinfektion hos en patient (det förekommer en frekvent aktivering av urologiska
infektioner under den kalla årstiden)
3) reducerad immunitet
4) kränkningar av utflödet av urin av annan art

Orsaker till urinvägsinfektioner

En absolut steril urin från mikroorganismer bildas i njurarna, den innehåller bara vatten, salter och olika metaboliska produkter. Infektionspatogen först tränger in i urinröret, där gynnsamma förhållanden för dess reproduktion skapas - uretrit utvecklas. Det sträcker sig längre till blåsan, där inflammation i sitt slemhinna förekommer - cystitis. I avsaknad av adekvat sjukvård kommer urinrörsmedlet i njurarna med utveckling av pyelonefrit. Detta är den vanligaste uppströms typen av infektion.

Urinsystemets anatomi

Patogener som orsakar urinvägsinfektioner:

1) E. coli (Escherichia coli). Denna patogen är en representant för kolonens normala flora, och dess inträde i urinröret beror huvudsakligen på att reglerna om personlig hygien inte följs. Även E. coli är nästan alltid närvarande på de yttre könsorganen. 90% av alla urinvägsinfektioner är associerade med E. coli.
2) Chlamydia och mykoplasma - mikroorganismer som huvudsakligen påverkar urinröret och kanalen i reproduktionssystemet. Överförs huvudsakligen genom kön och påverkar urinvägarna.
3) Klebsiella, pyokarbonisk bacillus kan vara orsakerna till urinvägsinfektioner hos barn.
4) Streptokocker av serogrupperna A och B hittas periodiskt.

Hur kan mikroorganismer komma in i urinvägarna:

1) Om du inte följer reglerna för personlig hygien efter att ha besökt toaletten.
2) Under samlag och analsex.
3) Vid användning av vissa preventivmedel (membranring, spermicider).
4) hos barn är dessa inflammatoriska förändringar på grund av stagnation av urin i urinvägens patologi av olika natur.

Symtom på urinvägsinfektioner

Vilka kliniska former av urinvägsinfektioner finns i medicinsk praxis? Detta är en infektion i urinröret eller urinröret - uretrit blåsinfektion - cystitis; infektion och inflammation i njurarna - pyelonefrit.

Det finns också två huvudtyper av smittspridningen - det är stigande infektion och fallande. Med en stigande infektion påverkar den inflammatoriska processen organen i urinsystemet som ligger anatomiskt nedan, och sedan sprider smitten till de högre organen. Ett exempel är cystit och den efterföljande utvecklingen av pyelonefrit. En av orsakerna till stigande infektion är det så kallade funktionella problemet i form av vesicoureteral reflux, vilket kännetecknas av ett omvänd flöde av urin från blåsan till urinledarna och till och med njurarna. Fallande infektion är förståeligare av ursprung. I detta fall uppträder spridningen av det smittsamma medlet från de högre delarna av urinutsöndringssystemet till de nedre, till exempel från njurarna till blåsan.

Många fall av infektiös patologi i urinvägarna är asymptomatiska. Men för specifika kliniska former finns det vissa symptom som patienter oftast klagar över. De flesta patienter kännetecknas av ospecifika symptom: svaghet, illamående, överarbete, irritabilitet. Ett symptom på en till synes orimlig feber (temperatur) är i de flesta fall ett tecken på en inflammatorisk process i njurarna.

I uritrit är patienter oroliga: smärta vid urinering, smärta och brännande i början av urinering, utsläpp av mukopurulent natur från urinröret, med en specifik lukt.

Med cystit, noteras ofta urinering, som kan vara smärtsam, åtföljd av smärtsamma känslor i underlivet, en känsla av otillräcklig tömning av blåsan, och ibland kan temperaturen stiga.

Pyelonephritis kännetecknas av smärta i ländryggsregionen, en ökning av kroppstemperaturen (under den akuta processen), frossa, symtom på förgiftning (svaghet, kroppssmärtor) och urineringstörningar, kan patienten inte känna. Endast med en stigande infektion kan smärtan vid urinering, frekvent urinering stör först.

Sammanfattningsvis ovan listar vi de symptom som är karakteristiska för urinvägsinfektioner, vilket kräver behandling av en läkare:

1) smärta, brännande och krämpning vid urinering
2) frekvent urinering
3) smärta i buken, i ländryggsregionen
4) smärta i den suprapubiska regionen hos kvinnor;
5) temperatur och symtom på förgiftning utan kalla symtom;
6) urladdning från urinrörets mukopurulenta karaktär
7) Förändring i urinfärg - blir grumlig, utseendet av slem, flingor, blodbanor;

Funktioner av urinvägsinfektioner hos barn

Vanliga orsaker till urinvägsinfektioner hos barn är obstruktion av urinvägarna, olika funktionsstörningar, fimos, medfödda abnormaliteter i urinvägarna och sällsynt urinblåsning.

Symtom på urinvägsinfektioner hos spädbarn kan raderas. Barn upp till 1,5 år med en sådan infektion kan bli irriterande, gnälla, vägra att äta, det kan inte vara mycket högt, men irrationell temperatur, som är dåligt kontrollerad av konventionella antipyretika. Endast från två års ålder klagar barnet på smärta i buken eller ryggen, smärta i underlivet, du kommer att märka täta urinering, sjukdomar i urinering, kroppstemperaturen stiger oftare än det är normalt.

Resultatet av en urinvägsinfektion hos ett barn är ofta mer fördelaktigt, men sådana effekter som renalvävnadsskleros, hypertoni, urinprotein och funktionellt nedsatt njurfunktion finns.

Funktioner av urinvägsinfektion hos gravida kvinnor

Upp till 5% av gravida kvinnor lider av inflammatoriska sjukdomar i njurarna. De främsta orsakerna till detta är hormonella förändringar i kroppen under graviditeten, minskning av kroppens immunologiska försvar, förändring av placeringen av vissa organ associerade med ett växande foster. På grund av ökningen av livmoderns storlek uppstår tryck på urinblåsan, trängsel uppstår i urinorganen, vilket så småningom leder till spridningen av mikroorganismer. Sådana förändringar kräver frekvent övervakning av detta system hos en gravid kvinna.

Särdrag hos urinvägsinfektion hos män

För det första skiljer sig orsakerna till att infektioner hos urinvägarna hos män uppträder från kvinnor. Detta är främst en patologi som urolithiasis och en ökning av prostatakörteln. Därför störd utflöde av urin och inflammatoriska förändringar i urinvägarna. I samband med detta innefattar mänens behandlingsprogram ett föremål som att avlägsna ett hinder för urinflödet (exempelvis sten). Också vissa problem orsakas av kronisk inflammation i prostata, vilket kräver massiv antibiotikabehandling.

Diagnos av urinvägsinfektioner

En preliminär diagnos görs på grundval av patientens kliniska klagomål, men inte i alla fall är det tillräckligt att göra en korrekt diagnos. Pyelonefrit kan till exempel endast åtföljas av feber och symtom på förgiftning, ryggsmärta förekommer inte på sjukdoms första dag. Därför är det svårt att diagnostisera en läkare utan ytterligare laboratorieforskningsmetoder.

Laboratoriediagnostik omfattar:

1) kliniska test: komplett blodantal, urinanalys, biokemiska blodprov (urea, kreatinin) och urin (diastas).
Den mest informativa i primärfasen är den allmänna urinanalysen. För studien tas den genomsnittliga delen av morgonurinen. I studien räknas antalet leukocyter, röda blodkroppar, så att du kan misstänka bakteriuri (bakteriell inflammatorisk process). Också informativa indikatorer som protein, socker, vikt.
2) bakteriologisk metod (urinkultur på speciella näringsmedier för att upptäcka tillväxten av vissa typer av mikroorganismer i dem), där den genomsnittliga delen av morgonurinen tas i sterila rätter;
3) PCR-metod (med negativ bakteriell infektion och fortsatt urinvägsinfektion) - för att detektera sådana mikroorganismer som klamydia, mykoplasma.
4) Instrumentala diagnosmetoder: ultraljud av njurar och urinblåsor, cystoskopi, radiopaque undersökning eller intravenös urografi, radionuklidstudier och andra.

Grundläggande principer för behandling av urinvägsinfektioner

1. Regime-aktiviteter: Hemma-halv-sängbehandling för infektioner i urinvägarna och, om det anges, sjukhusvistelse i sjukhusets terapeutiska eller urologiska avdelning. Överensstämmelse med dietregimen med begränsningen av salt och en tillräcklig mängd fluid i frånvaro av njursvikt. När njursjukdomar visar diet nummer 7, 7a, 7b av Pevzdner.

2. Etiotrop behandling (antibakteriell) innehåller olika grupper av läkemedel som
utses ENDAST av en läkare efter att ha gjort en korrekt diagnos. Självutbildning leder till bildandet av resistens mot antibiotika hos smittämnet och förekomsten av frekventa återfall av sjukdomen. Används för behandling: primetriprim, baktrim, amoxicillin, nitrofuraner, ampicillin, fluorokinoloner (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), om nödvändigt - en kombination av läkemedel. Behandlingsförloppet ska vara 1-2 veckor, oftare längre (med komorbiditet, utveckling av septiska komplikationer, urinvägarnas anomalier). Efter behandlingens slut kontrolleras effektiviteten av behandlingen fullständigt genom en fullständig laboratorieundersökning som föreskrivs av den behandlande läkaren.

Lanserade fall av urinvägsinfektioner med bildandet av en långvarig kurs kräver ibland längre kurser av etiotropisk behandling med en total varaktighet av flera månader.

Läkares rekommendationer för att förebygga långvariga urinvägsinfektioner:

- dricksläge (tillräckligt med vätskeintag under dagen);
- tidig tömning av blåsan;
- perineal hygien, daglig dusch istället för badning
- noggrann hygien efter samlag
- tillåter inte självmedicinering med antibiotika;
- Undvik kryddig och salt mat, kaffe;
- drick tranbärsjuice;
- reduceras kraftigt för att slutföra rökning
- för behandlingsperioden för att undvika sexuell intimitet
- utesluta alkohol.

Funktioner av terapeutiska åtgärder hos gravida kvinnor:

Vid registrering av urinvägsinfektioner hos en gravid kvinna tas terapeutiska åtgärder utan dröjsmål för att förhindra allvarligare problem (preterm labor, toxemia, arteriell hypertension). Valet av antibakteriellt läkemedel förblir hos läkaren och beror på graviditeten, bedömningen av dess effektivitet och eventuella risker för fostret. Receptbelagda läkemedel strängt individuellt.

3. Syndrombehandling (febrifuge vid en temperatur, urologiska avgifter, ört
uroseptika, till exempel, fytolysin, immunomodulatorer och andra).

4. Fytoterapi för urinvägsinfektioner: använd växtbaserade infusioner (björklöv, bärbär, horsetailgräs, maskrosrot, enbärfrukter, fänkålfrukter, svart älskling, persilja, kamilleblommor och andra).

Det största problemet med urinvägsinfektioner är den frekventa utvecklingen av återkommande infektionsformer. Detta problem är huvudsakligen karaktäristiskt för kvinnor. Varje femte kvinna efter den initiala debuten av urinvägarna infektion uppstår med återkommande av alla symtom, det vill säga utvecklingen av återfall och ibland frekventa återfall. En av de viktiga egenskaperna hos återfall är bildandet av nya modifierade stammar av mikroorganismer med en ökning av frekvensen av återfall. Dessa modifierade bakteriestammar förvärvar redan resistens mot specifika läkemedel, vilket givetvis kommer att påverka kvaliteten på behandlingen av efterföljande exacerbationer av infektionen.

Återkommande urinvägsinfektion kan vara associerad med:

1) med ofullständig primär infektion (på grund av felaktiga låga doser antibakteriella läkemedel, bristande efterlevnad av behandlingsregimen, utveckling av patogenresistens mot droger);
2) Patogenens långvariga uthållighet (patogenens förmåga att fästa vid urinvägens slemhinnor och hålla sig i infektionens fokus länge).
3) med förekomsten av reinfektion (reinfektion med ett nytt orsakssamband för periuretalt utrymme, rak pip, perineal hud).

Förebyggande av urinvägsinfektioner

1) Betydelsen av förebyggande åtgärder ges tidig rehabilitering av kroniska foci
bakteriell infektion (tonsillit, bihåleinflammation, cholecystit, tandkaries, etc.), från vilken infektionen kan spridas genom blodbanan och påverka urinvägarna.
2) Överensstämmelse med hygienreglerna för vård för intima områden, särskilt tjejer och
kvinnor, gravida kvinnor.
3) Undvik överbelastning, överkylning av kroppen.
4) Tidig korrigering av förändringar i det mänskliga immunsystemet.
5) Tidig behandling av sjukdomar i urinvägarna (urolithiasis, prostatit, utvecklingsavvikelser).