Urinanalys i tre delar

- Det här är en studie för att bestämma placeringen av inflammation eller sjukdom i urinvägarna. Denna analys utförs ofta för en mer detaljerad identifiering av överträdelser som finns i den allmänna urinanalysen eller urinanalysen enligt Nechyporenko. Urinanalys i tre delar används ofta för att övervaka effektiviteten av behandlingen, så under ditt sjukhusvistelse kan det utföras flera gånger.

För urinanalys i tre delar av särskild träning krävs inte. Du kan äta och dricka som vanligt.

På kvällen på studien får du speciella rätter för urinsamling (tre behållare märkta 1, 2 och 3). Om du inte har fått särskilda rätter, tvätta och torka sedan 3 behållare med 150-250 milliliter vardera och markera dem med nummer 1, 2 och 3.

På morgonen av provet bör du ha en noggrann toalett av de yttre urinorganen.

Därefter måste du urinera i de dispenserade rätterna, och den första delen av urinen ska komma in i den 1: a tanken (ca 15-20 milliliter - lite mer än en matsked), till 2: a - genomsnittet och till 3: e - den sista 15-20 ml).

Det tre-stegvisa urinprovet är kärnan i metoden. Varför är ett tre-stegs test förskrivet? Hur samlar du urin för trekhstakannoyprover? Dechiffrera resultaten av treprovstestet.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Varför är ett tre-stegs test förskrivet?

I det fallet, om den allmänna urinanalysen avslöjade en ökning av leukocyter, för att klargöra diagnosen utsetts urinanalys enligt Nechyporenko. Om urinanalysen enligt Nechiporenko bekräftar en signifikant ökning av leukocyter i urinen, indikerar detta förekomsten av en inflammatorisk process i urinvägarna (njurar, urinrör, urinblåsan, urinrör). För att identifiera vilken av de ovanstående organen som har inflammation, utförs ett tre-glasprov.

Detaljerad information om urinanalysen enligt Nechiporenko läs artikeln: Urinanalys enligt Nechyporenko

Hur utförs tre-glasprovet?

Regler för att samla urin för ett tre-staplat prov:

• Avhållande från urinering i 3-5 timmar
• Toalett av de yttre könsorganen (tvätt med varmt vatten utan tvål)
• Urinsamling i 3 behållare - i den första behållaren ca 1/5 av urinvolymen, i den andra behållaren 3/5, i den sista 1/5.
• I händelse av att den huvudsakliga sjukdomen som kräver diagnos är prostatit, så utförs en prostasmassage innan man samlar 3: e delen.
• Samlad urin ska skickas så snart som möjligt till laboratoriet för undersökning.

Dechiffrera resultaten av treprovstestet

• Ökningen i leukocyterna i den första delen av urinen i den normala analysen i 2: e och 3: e indikerar inflammation i urinröret. Denna inflammation kan orsakas av något infektiöst medel.
• Ökningen i leukocytnivåerna i 3: e delen, med normala frekvenser av 1 och 2, indikerar prostatit.
• Ökad leukocytnivå i alla 3 portioner indikerar närvaron av inflammation i njurarna (pyelonefrit) eller i urinblåsan (blåsan).
• Ökningen av leukocyter i 1: a och 3: e delen, med normen i 2: a, indikerar en stor sannolikhet för en kombination av inflammation i prostata och urinrör (prostatit + uretrit).

För en detaljerad beskrivning av sjukdomen i rörelsessystemet, se artiklarna: Cystitis, Pyelonefrit, Prostatit, Ureaplasmos

Urinalys: tre-glasprov

En av de viktigaste metoderna för att diagnostisera sjukdomar i urinvägarna och reproduktionssystemet hos män är urinanalys. En av sorterna av denna analys är tre-glasprovet. När utnämns hon? Hur går analysen över och vilka faktorer kan påverka resultatet? Hur tolkar man analysens resultat?

Indikationer för utnämning av ett tre-staplat prov

Trefaldigt urinprov - urinanalys från en urinering, indelad i 3 portioner, för att bestämma lokaliseringen av inflammatorisk process. Denna metod undersöker sådana organ som:

Indikationer för dess genomförande är sådana sjukdomar som:

1. Misstänkt akut prostatit orsakad av bakteriell infektion.
2. Misstänkt urinrör.
3. Onkologiska sjukdomar i njurarna, urinblåsan, prostata och andra.
4. Prostata adenom.
5. Rezi, smärta, brännande under urinering.
6. Blod i urinen.
7. Pus i urinen.
8. Frekvent urinering.
9. Kronisk prostatit.

Utför tre-test

24 timmar före analysen måste du sluta använda:

• Morötter, betor och andra produkter som fläckar urin, inklusive matfärgning.
• Produkter som är naturliga diuretika, som vattenmeloner.
• Läkemedel som innehåller färgämnen, såsom multivitaminer, Rifampicin, Metronidazol, Amidopyrin.
• Diuretika: Furosemid, Turosemid och andra.
• Preparat som ökar mängden protein, penicillinantibiotika, litiumpreparat, salicylater, tolbutamid, aminoglykosider, cefalosporiner, amfotericin och andra.
• Avstå från cigaretter och kaffe.
• Drick inte mycket vätska.

Hur är analysen själv?

1. Den första delen av morgonurinen är bäst för att utföra denna typ av analys, eftersom abstinens i 4-5 timmar är obligatorisk för att observera analysen.
2. Innan materialet samlas, genomförs en grundlig toalett av de yttre könsorganen utan användning av kosmetika.
3. För analys tas tre delar av en handling av urinering. Det är nödvändigt att köpa 3 sterila behållare i förväg. Först måste du urinera i början, ca 20%, 60% procent i andra och allt annat - i den tredje men inte mindre än 10 ml per portion. Om prostatit misstänks görs en analys av ett tre-glasprov med prostata-massage och massagen utförs av en läkare innan man bara klarar det tredje provet, det vill säga två prov samlas, sedan en massage, en tredjedel. Vidare ska urinen levereras så snart som möjligt till laboratoriet. Det är viktigt att lagra sådan urin vid rumstemperatur.

Dechiffrera resultaten av analysen

Efter samling av materialet utförs en allmän urinanalys för varje del. Inte bara närvaron av leukocyter och erytrocyter i urinen är av diagnostisk betydelse, men också deras lokalisering: första, andra, tredje delen eller i alla delar tillsammans.

Närvaron av leukocyter, leukocyturi i den första delen av urinen talar om urinrör. Den första delen av urinen diagnostiserar alltid problem med urinröret. Om det innehåller röda blodkroppar kan ett fenomen som kallas hematuri tala om sådana sjukdomar som:

• Urinrörets cancer.
• Uretrit - inflammation i urinröret.
• Stenos av den yttre öppningen.
• Uretral stricture.

Den andra delen av urinen indikerar ett problem i blåsan. Den tredje delen av urinen indikerar lokaliseringen av problemet i blåsans hals eller prostata. Förekomsten av förhöjda nivåer av leukocyter indikerar prostatit eller cervikal cystit. Röda blodkroppar i sista delen av urinen pratar om:

Hur ska man alltid ta en tjej till orgasm?

Det är ingen hemlighet att nästan 50% av kvinnorna inte upplever orgasm under sex, och detta är mycket svårt för både manlig värdighet och relationer med motsatt kön. Det finns bara några sätt, som alltid, för att få din partner att orgasm. Här är de mest effektiva:

1. Stärka din styrka. Det låter dig förlänga samlag från flera minuter till minst en timme, ökar kvinnornas känslighet för att smyga och låter henne uppleva otroligt kraftfulla och långvariga orgasmer.
2. Studien och tillämpningen av nya positioner. Oförutsägbarhet i sängen spänner alltid kvinnor.
3. Glöm inte heller om andra känsliga punkter på kvinnokroppen. Och den första är punkt-g.

Du kan lära dig resten av hemligheterna av oförglömligt sex på sidorna på vår portal.

1. Prostatahyperplasi.
2. Prostatacancer.
3. Polyp nackblåsan.

Alla ovanstående diagnoser görs under förutsättning att blod eller leukocyter finns i endast ett av proven. Om de vita blodkropparna är närvarande i prov 1 och 3, och i det andra provet de inte är närvarande, är diagnosen prostatit + uretrit.

Om leukocyter finns i alla delar kan detta indikera cystit eller pyelonefrit. En hematuri 1, 2, 3 portioner indikerar:

• Sten i njurarna eller urinblåsan.
• Hydronefros.
• Skada.
• Njurarnas tuberkulos.
• Onkologiska neoplasmer.

Ytterligare diagnostiskt värde kan vara färg, densitet av urin, epitel och närvaron av bakterier.

Jämförelse med tvåpunktsfördelning

Förberedelse för ett två-glasprov skiljer sig inte från en tre-kopp. Konsumtion av frukt, vissa grönsaker, diuretika och preparat med färgämnen rekommenderas inte. Ett tvåglasprov ges också efter könsorganens externa toalett. Den väsentliga skillnaden är för diagnostiska ändamål.

Sedan när ett tvåglasprov jämförs med ett tre-glasprov kombineras det andra och det tredje urinprovet i en, är differentialdiagnosen av sjukdomar relaterade till prov 2 och 3 svår. Det förlorar sitt värde vid erkännande av prostatit.

Därför tas tvåglasprovet oftast av kvinnor. I deras fall är tre-glasprovet inget intresse. Enligt denna analys skiljer sig lokalisering av patologi mellan de övre organen i urinvägarna och de nedre organen.

Klockprov med tre koppar är en av de mest värdefulla uppgifterna vid diagnos av prostatit. Ett tre-kopps urinprov, förutom en prostatasekretionsanalys och semenanalys, är tillräcklig för en fullständig diagnos av prostatit. Hjälpmetoder som ultraljud, biopsi och beräknad tomografi är endast hjälpmedel för att göra denna diagnos.

Sjukdomar som cancer upptäcks inte av tester. För en korrekt diagnos måste du genomgå ytterligare procedurer, såsom MR, CT, ultraljud och biopsi.

Om du är orolig för något, behöver du rådgöra med en läkare.

Thompsons 3-glasanalys: vad det betyder, hur man passerar, avkodning

Urin är en vätska genom vilken överskott av ämnen eller toxiner elimineras. Det bestämmer de förändringar som är karakteristiska för en viss sjukdom eller dysfunktion av organ. I en frisk person är den transparent, utan nederbörd eller föroreningar.

I processen med vital aktivitet sker förändringar i urinvägarna och andra organ som förändrar urinsammansättningen. För att ta reda på hur urinsystemet fungerar, används flera diagnostiska metoder. En av dem är studien av ett tre-staplat urval av human urin.

Kärnan i metoden är att varje del av biologisk vätska skiljer sig från den tidigare. Enligt dem identifierar laboratorieassistenten förändringen, skriver ner data på formuläret och sänder det till läkaren. Terapeuten berättar för patienten vad ett tre-glasprov är, vilken analysstandard ska vara för en frisk person.

Tre-stegvis urinalys, vad är funktionen?

Den tre-staplade insamlingsmetoden (Thompson's test) används inte alltid, endast enligt ordination av en läkare efter att ha samlat in information från andra test. Dess särdrag ligger i det faktum att det låter dig ta reda på vilken del av urinvägarna en sjukdom har uppstått eller om en sjukdom har inträffat.

Fall där treglasprov utses

För att kontrollera patientens hälsa eller om en sjukdom misstänks, föreskrivs allmän klinisk urinanalys (OAM). Om läkaren upptäcker en överträdelse av någon indikator föreskriver han ett 3-glasprov. Den vanligaste indikationen är en förändring av antalet röda blodkroppar eller leukocyter.

Sjukdomar för vilka studien föreskrivs:

• njursjukdomar (pyelonefrit - bakteriell inflammatorisk process av njurarna, glomerulonefrit - glomerulär skada);
• prostata sjukdomar (akut, bakteriell form av prostatit, utvidgning av körteln);
• inflammation i blåsan (cystit), urinvägarna;
• neoplasmer av malign eller godartad natur.

Regler för att förbereda en analys för kvinnor

Det finns regler för att samla urin, vilket hjälper laboratorietekniker och läkaren att ta fram tillförlitlig information. Detta kommer att hjälpa till att diagnostisera, förskriva behandling. För att veta hur man ska ta provet måste man konsultera en läkare. Han kommer berätta för dig hur du ska passera urinen så att resultatet blir pålitligt.

1. 5-6 dagar före testningen avbryts alla läkemedel, eftersom många av dem kan snedvrida kroppens verkliga egenskaper. Detta är särskilt sant diuretika, diuretika.
2. Om en patient använder droger som inte kan ångras, varnar terapeuten om dem.
3. Ingen speciell kost krävs. Patienten får inte missbruka de salta, feta, stekta matarna. Efter deras användning ökar antalet enzymer.
4. Du kan inte dricka stora mängder vätska, terapeuten måste se kroppens vanliga tillstånd.
5. Kvinnor måste blockera den vaginala öppningen med en bomullspinne. Inuti innehåller det mikroorganismer, när de kommer in i provet, kommer läkaren att indikera på förekomsten av bakterier i urinvägarna.
6. Kvinnliga patienter ska inte testas under menstruation. Om röda blodkroppar faller i provet kommer den behandlande läkaren att föreslå blödning.
7. En dag före studien borde du överge mycket fysiskt arbete, undvika känslomässig överbelastning, stress. Oroa dig inte, som denna frisättning av hormoner.
8. Att producera hygien hos de yttre könsorganen.

Regler för förberedelse för analys för män

Skillnaden mellan att förbereda en manlig och kvinnlig patient är att den andra har endast två prover. Anledningen är att hos män masserar prostata, varefter urinering utförs. För att reala data ska förbli oförändrade bör män ge upp sexuellt samlag några dagar innan de testas, inte oroa sig för att inte spela sport.

Procedurbeskrivning

Tvåglasprov för kvinnor kan utföras hemma. Om analysen tas av män utför de den endast på ett sjukhus (sjukhus), eftersom det kräver ytterligare medicinska manipuleringar.

Förberedda behållare som måste vara sterila. De köps på apotek eller steriliseras av antiseptiska ämnen av en hälsovårdsman. Omedelbart efter väckning sköljs könen och en 50 ml urinering utförs i den första behållaren. I den andra tanken - resten av urinen. Det är, inuti behållarna är det nödvändigt att urinera omväxlande. För män, går till tredje delen av biomaterialet. För att göra detta utför läkaren en massage i sin prostata. Därefter tömmer patienten blåsan. Innehållet i provet kommer att innehålla prostatens hemlighet, vilket kommer att avslöja körtelns funktion.

Materialet levereras omedelbart till tekniker. Om färdtiden till laboratoriet är längre än en timme, utförs transport inom kylkammaren.

Efter att ha tagit provet bedömer laboratorietekniker sin fysiska prestanda (transparens, färg, densitet, grumlighet, vikt). Resultatet är skrivet på formuläret. Därefter utförs mikroskopi, det vill säga läkaren räknar antalet epitelceller, leukocyter och erytrocyter i flera synfält.

Analysparametrar

För att identifiera arbetet i urinsystemet med hjälp av ett trippelprov används olika parametrar.

1. Color. Urins färgområde varierar från gult (om morgonen efter att ha vaknat på grund av hög koncentration av ämnen) till halmgult (under dagen).
2. Öppenhet. Biologisk vätska i en frisk person innehåller inte främmande ämnen, sediment, skum, grumlighet, slem.
3. Densitet. Urin innehåller en viss mängd ämnen. Patologi är deras vassa minskning och ökning.
4. Syrabasbalansen (ph) varierar från sur till neutral. Indikatorn påverkas av den mat som konsumeras av en person.

Vid mikroskopisk undersökning detekteras erytrocyter, leukocyter, epitel. I en frisk person är deras antal obetydligt (flera enheter). Under studien kan läkaren se saltkristallerna, bakterierna. Han skriver också på dem på blanketten.

I den tredje delen utförs mikroskopi också. Ökningen i leukocyter indikerar bakteriell inflammation i prostata och röda blodkroppar - om dess skada.

Tolkning av resultatet

Eftersom tre urinprover samlas in för analys, indikerar en förändring i var och en av närvaron av en specifik patologi. Brott sker i en av delarna eller i flera. När du har testat, bör du kontakta din läkare för att avkoda analysen.

Den första delen av urinen

Den första delen av urinen talar om kränkningar av urinröret. Patologi kan vara i blödning, skada på slemhinnan, bakterieinfektion, tumör som skadar blodkärlen under tillväxt, candidiasis (utseendet av aktiv tillväxt av svampar med nedsatt immunitet eller antibiotika), inflammation.

Den andra

Den andra delen av urinen kommer från blåsan eller prostatan hos män (med en minskning av urinblåsan, hemligheten från prostatan är härledd). Därför, när indikatorerna förändras, kommer läkaren att leta efter dysfunktion av dessa organ.

Om leukocyter är förhöjda, misstänks en bakteriell infektion, röda blodkroppar är skadade eller blödande.

Sjukdomar som leder till nederlag av dessa organ:

• akut prostatit;
• cystit;
• inflammation i urinledarna;
• urolitiasis;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• trauma;
• mediciner som tappar blodet och leder till penetration av röda blodkroppar i urinen;
• tuberkulos som har gått in i urinblåsan;
• alla infektioner som når blåsan.

tredje

Det tredje testet utförs för män efter prostata massage. Detta organ är nära kopplat till blåsan och utsöndrar sin hemlighet exakt i sin hålighet. Därför, när leukocyter, erytrocyter eller epitelceller uppträder, misstänks följande sjukdomar:

• prostatit;
• inflammation eller polyper i livmoderhalsen
• adenom eller malign neoplasma.

Det finns fall där indikatorerna ökar i alla prover, då läkare misstänker pyelonefrit, cystit, glomerulonefrit, njurt tuberkulos, urolithiasis med en lesion av njur parenchyma eller andra skador (kontusion, sticka sår). Det är orsaken till njursjukdom, som utsöndrar överskott av blodceller eller epitel.

Det är viktigt! Om uppgifterna i det tre-staplade provet började minska, är behandlingen framgångsrik. Detta är den enda tolkningen av reduktionsindikatorerna.

Male patologi

Ett trippeltest är en diagnostisk metod som skiljer sig åt för män och kvinnor. Den andra i reproduktionssystemet har ett organ - prostatakörteln. Det ligger bredvid blåsan. När urinering är avslutad frigörs prostatisk hormonal sekretion på grund av muskelkontraktion. Om leukocyter förekommer i den tredje testdelen indikerar detta bakteriell lesion av prostata, röda blodkroppar - om skador, neoplasmer.

Kvinnlig patologi

Kvinnor har en kort urinrör. Om infektionen tränger in i den, tränger den snabbt in i urinblåsan och orsakar att den blir inflammerad. I detta fall ökar leukocyterna i första och andra proverna.

Orsaken till ökningen av kvinnornas prestanda kan vara felaktig leverans av analysen. Vagina innehåller ett stort antal bakterier. Om hans hål inte blockeras före urinering kommer leukocyter och mikroorganismer själva att falla in i urinen. Läkaren kommer misstänka en infektion. Om en kvinna passerar testet under menstruationen eller några dagar efter färdigställandet, kommer tekniken att hitta en ökning av röda blodkroppar, som kan tolkas som trauma eller möjlighet till tumör.

Läkarens råd

För att urinsystemet skall kunna fungera i sin helhet är det nödvändigt att följa dricksregimen. Detta gäller både män och kvinnor. Du bör undvika oskäliga sexuella handlingar som leder till infektion, trauma mot könsorganens slemhinnor.

Följ vårdreglerna för externa könsorgan, dagliga hygienprocedurer. Detta kommer att förhindra utvecklingen av en smittsam process.

För att förhindra utvecklingen av urolithiasis bör du följa en diet som är låg i salt.

Var försiktig med droger, använd dem bara enligt din läkares anvisning. Många av dem orsakar blodförtunning, vilket leder till att röda blodkroppar kommer in i urinvägarna.

Kvinnor var sjätte månad att undersökas av en gynekolog, män - av en urolog. Detta kommer att bidra till att upprätthålla kroppens hälsa och skönhet på en viss nivå. Att utesluta sjukdomar passerar alla tester. Detta kommer att bidra till att identifiera inflammatoriska processer, utvecklingen av neoplasmer i de tidiga stadierna.

slutsats

För att kontrollera urogenitalsystemets hälsa används en mängd olika forskningsmetoder (OAM, Nechyporenkos test, tre-stegvis studie). Med dem kan du upptäcka sjukdomar utan invasiv penetration (genom operationer). Studien av det tre-staplade provet bestämmer framgångsrikt skadorna på urinsystemet på olika nivåer. Tack vare honom kommer läkaren att kunna föreskriva ytterligare instrumental testning för att identifiera patologi i tid. Om symptom på urinskador uppstår, kontakta omedelbart läkare.

Vad är ett tre-kopps urinprov: samla och avkoda resultat

Det tre-stegvisa urinprovet är en laboratoriemetod för mikroskopisk analys av tre olika urinprover erhållna under en urinering, vilket gör att du kan exakt identifiera i vilka delar av urinogenitalsystemet den inflammatoriska processen äger rum.

De undersökta avdelningarna i urinvägarna:

När gör de forskning?

Om det i den allmänna analysen av urin upptäcktes ett ökat antal leukocyter och röda blodkroppar, genomför de en undersökning enligt Nechiporenko för att detektera inflammation i urinvägarna.

När resultatet i detta fall är otillfredsställande, ett 3-urinprov är förskrivet och det gör det möjligt för oss att bestämma exakt var inflammationsprocessen äger rum: i njurarna, urinblåsorna, urinblåsan, urinröret eller prostatakörteln.

Indikationer för utnämning av ett trestegs urinprov:

• akut och kronisk bakteriell prostatit;
• kronisk prostatit icke-bakteriell etiologi;
• prostata adenom;
• kränkningar av urinering, vilket uppträder i form av skärning, bränning, smärta och frekvent urinering
• frekvent urinering på natten
• dra smärta i underlivet och nedre delen av ryggen;
• blod och pus i urinen.

Förberedelse för testning

För att få mer exakta testresultat måste du följa ett antal regler.

Innan du samlar urin tvättas de yttre könsorganen noggrant med varmt vatten utan att använda kosmetika, som tvål, geler, mousser, skum.

Innan du ljuger, tvättas ljuga patienter med en svagrosa lösning av kaliumpermanganat, så torkas ljummen med en steril bomullspinne, gasbind eller bandage från könsorganen till anusen.

Vid uppsamling av urin från sådana patienter ska provningsförmågan placeras ovanför anus så att urladdningen från den inte faller i rena skålar, annars kommer resultaten inte att vara tillförlitliga.

Vid urinering måste män helt flytta forhuden bort och släppa urinrörets yttre öppning.

Kvinnor behöver före provtagningen för att trycka på labia och torka urinröret med en våt tappa utan användning av kosmetika.

Före urinering är det också bättre att sätta in en tampong i slidan för att förhindra att likformiga element (leukocyter, erytrocyter) och mikroorganismer kommer in i det. Bli inte testad vid menstruationsblödning.

Intimitet ska vara 2 dagar före biomaterialstudien. Också under dagen är det önskvärt att avstå från att spela sport och annan tung fysisk ansträngning.

Avslag på "färgning" produkter och droger

24 timmar före analysen är det nödvändigt att utesluta urinfärgsprodukter från menyn:

• såsom betor;
• morötter;
• citrusfrukter;
• såväl som ökande dagliga diureser (vattenmelon, öl).

Otillförlitliga resultat kan vara, om dagen innan du dricker rött vin.

Under dagen måste du sluta ta droger som förändrar urinfärgen:

• metronidazol;
• rifampin;
• Amidopyrine;
• en multivitamin;
• såväl som diuretika (Veroshpiron, Lasix, hypothiazid, etc.).

Många läkemedel ökar proteinhalten i biomaterialet:

• aminoglykosider;
• cefalosporiner;
• kolistin;
• penicillin antibiotika;
• sulfonamider;
• griseofulvin;
• litiumpreparat;
• salicylater;
• tolbutamid;
• amfotericin B;
• några andra.

2 timmar före analysen är det lämpligt att avstå från cigaretter och kaffe. Det är inte nödvändigt att konsumera mer flytande än vanligt på kvällen, det kommer att förändras i provets färg under studien.

Samling och lagring

För analyser måste du förbereda tre torra behållare som måste numreras. Det är bättre att köpa en steril behållare för test på apoteket för att få ett mer tillförlitligt testresultat.

I den första skålen samlar 1/5 av den totala urinen, i den andra - 3/5, i den tredje - 1/5. Ju mer exakt materialet samlas in, ju mer pålitliga och informativa blir analysresultaten. Volymen av varje portion bör vara minst 10 ml.

Om sjukdomen som behöver diagnostiseras med denna metod är prostatit, innan urfyllning av den tredje kapaciteten måste urologen göra en prostata massage.

För att göra detta slår han först prostatakörteln genom anuset med pekfingeren och trycker sedan på interloberspåret så att prostats hemlighet går in i urinröret och först efter det att patienten urinerar i den tredje behållaren.

Detta är en av de mest exakta diagnostiska metoderna för kronisk prostatit, vars kliniska bild är suddig.

Urin efter insamling ska levereras så snart som möjligt till laboratoriet. Den maximala tiden mellan urinering och testning bör inte vara mer än 24 timmar. Hela denna tid ska materialet förvaras vid rumstemperatur.

Om biomaterialet samlas på vintern är det inte önskvärt att frysa det. Eftersom detta komplicerar processen med att genomföra forskning.

På tröskeln till att inte vara nervös. Eftersom detta kan leda till en ökning av protein i urinen.

Det är förbjudet att utföra ett trefaldigt urinprov omedelbart efter cystoskopi, endouretral och endovaskulär diagnos.

Avkodningsresultat

Urinen är normalt transparent, gul eller strågul i färg, det finns inga proteiner, bakterier och röda blodkroppar i det. Det kan finnas 1-2 leukocyter, 2-4 epitelceller i synfältet, dess densitet varierar från 1008 g / l till 1024 g / l.

När prostataurinen är grumlig, ljusgul, brun eller grå, upptar epitel och leukocyter 1/3 till 1/2 av det visuella fältet, röda blodkroppar från 20 till 30 stycken, protein är över 0,033 g / l, den lägsta densiteten är 1025 g / l bakterier från ett till fyra kors.

I det fall det finns ett stort antal leukocyter i endast den första tanken och i de andra två alla indikatorerna är normala kan det sägas med tillförsikt att den inflammatoriska processen sker i urinröret. Det kan orsaka smittämnen.

Om leukocyterna är förhöjda endast i den sista delen av materialet, med normen i de första behållarna, indikerar detta prostatit.

När ett högt antal leukocyter i tre portioner samtidigt kan den inflammatoriska reaktionen uppträda i njurarna (pyelonefrit) eller i blåsan (cystitis).

Om det finns ett stort antal leukocyter i de första och sista delarna, med normala indikatorer i den andra behållaren, kan vi tala om en stor sannolikhet för att inflammation uppträder både i urinkanalen och i prostatakörteln (uretroprostatit).

Det tre-stegvisa urinprovet är den mest exakta analysmetoden, vilket gör att du kan diagnostisera i vilken del av det urogenitala systemet den inflammatoriska reaktionen äger rum.

På grund av hur patienten är mottaglig för att förbereda sig för provtagning och hur biomaterialet ska lagras, och hur snabbt det kommer att levereras till laboratoriet, beror resultaten på tillförlitligheten.

Denna metod tillåter emellertid inte att svara på frågan: "Vilken typ av smittsam agent orsakade inflammatorisk process?". För att göra detta måste du utföra ytterligare forskning.

Indikationer, patientpreparat, regler för insamling av material och avkodning av resultaten av ett tre-kopps urinprov

Ibland när en avvikelse detekteras i den allmänna kliniska analysen av urin eller ett Nechiporenko-test, ordineras ett tre-glasprov till patienten. Syftet med detta test är att klargöra platsen och karaktären hos urinorganens lesioner, samt att underlätta differentialdiagnosen av renala och extrarenala patologier.

Tre-glasprovet hänvisar till hjälpdiagnostiska metoder, dess väsentlighet ligger i sekventiell uppsamling av urin i tre olika behållare under en handling av urinering.

1. Vad används det tre-glasprov?

Som nämnts ovan är tre-glasprovet inte en självständig diagnostisk metod, men används som ett tillägg till ett generellt urintest eller ett Nechyporenko-test.

Med korrekt och strikt regelbunden samling av material hjälper provet läkaren att föreslå lokaliseringen av den patologiska processen i urinorganen (urinrör, njure eller urinblåsa).

Idag används det trefaldiga urinprovet praktiskt taget, vilket är associerat med tillkomsten av mer informativa diagnostiska metoder, såsom ultraljud, cystoskopi, cystografi, urografi, datordiagnostik mm

En av de väsentliga nackdelarna med provet är dess låga informationsinnehåll, speciellt när insamlingen av material för forskning är inkorrekt.

Tre-glasprovet i den klassiska versionen utförs vanligen hos män, när hela delen av morgonurinen samlas in växelvis i tre behållare i ett fast förhållande. Volymen av den andra delen ska råda (½ av det totala uppsamlade materialet), medan den första och den tredje delen är ¼ volym vardera.

På kvinnor, på grund av egenheten hos anatomin och topografi i urinvägarna, modifieras treglasprovet vanligtvis i två glasögon (urinen samlas i endast två behållare).

2. Till vem är analysen tilldelad?

Provet ordineras av en läkare om du misstänker patologin i urinvägarna. Så kan ett prov tilldelas när:

1. 1 Detektion av urin leukocyturi, hematuri, bakteriuri eller abnormaliteter i antalet epitelceller i synfältet.
2. 2 Misstänkt prostata patologi, som en metod för ytterligare diagnos.
3. 3 Patienten har symtom på uretrit, cystit, nefrit.
4. 4 Förekomsten av patologisk (purulent, serös, blodig) urladdning från urinröret.
5. 5 Frekvent natturinering.
6. 6 Ökad daglig urinering.
7. 7 Återkommande smärta i ländryggen.
8. 8 Förekomsten av patologiska föroreningar i urinen.

3. Förberedelse för studien

Lång preliminär beredning av patienten för leverans av trestaplad test är inte nödvändigt. Alla nödvändiga preliminära förfaranden utförs på morgonen dagen för materialinsamling och analys.

I förväg är det nödvändigt att förbereda tre rena sterila behållare, som ska numreras enligt deras sekvensnummer (1, 2 och 3). Numreringen på behållarna bör vara tydlig och förståelig, vilket inte tillåter att förvirra dem vid transportprocessen.

Det rekommenderas inte att använda tidigare använda behållare, vilket kan minska studiens diagnostiska värde. Det är bäst att köpa en specialkonstruerad behållare i närmaste apotekskedja.

Figur 1 - Steril urinbehållare

Om det inte går att köpa färdiga sterila behållare, kan du använda behållare med förlängd nacke. Urinsamlingen utförs omedelbart i burken, vilken därefter kommer att levereras till laboratoriet, utan efterföljande transfusioner.

Innan du passerar urin måste du:

1. 1 Avstå från att urinera i 5-6 timmar, det är bäst att använda första morgonen urinen.
2. 2 Att producera hygien hos de externa könsorganen med varmt vatten, utan att använda tvål och desinfektionsmedel.
3. 3 Öppna och placera på stabila ytbehållare för insamling av material enligt deras sekvensnummer.
4. 4 För män, innan du urinerar, är det nödvändigt att helt ta bort huden och exponera urinrörets öppning. Kvinnor - tryck på labia, drabbade helst ingången till slidan. Samla urin under menstruation ska inte vara. Även urin samlades en till två dagar innan menstruationen kanske inte är diagnostiskt informativ.
5. 5 Allvarliga, icke-vandrande eller förlamade patienter tvättas med varmt vatten från fram till baksida, torkas sedan av med en steril gasbind, steril trasa eller engångsduk. Torkning utförs också från fram till baksida.
6. 6 Om du regelbundet tar mediciner, måste du informera din läkare om detta innan du tolkar resultatet eller innan du förskriver en analys. Avskaffandet av droger, även om de har egenskapen att ändra urinfärgen, bör inte utföras. Moderna diagnostiska enheter skiljer enkelt förändringen i urinen som ett resultat av urinvävnadens patologi med förändringar när man tar mediciner.
7. 7 Om syftet med det tre-stegda testet är att diagnostisera prostata sjukdomar, kan du sedan före urinering massera prostatakörteln för att öka informationsinnehållet i analysen.

4. Hur samlar du urin för forskning?

När alla förberedande förfaranden har slutförts är det nödvändigt att urinera i var och en av de tre tankarna i en handling av urinering. Man måste komma ihåg att den andra delen ska vara lite mer än hälften av hela analysen i mängden.

Med andra ord är det nödvändigt att urinera lite i den första burken, då huvuddelen av urinen bör samlas in i den andra, och den tredje ska fyllas med rester av urin. Kvinnor kan dela urinen i två delar. Vid slutet av samlingen av material ska en del av morgonurinen fördelas i tre behållare i en ungefärlig andel av ¼, ½, ¼.

Under inga omständigheter ska du ta mellanslag och hälla den första delen av urinen på toaletten! Blanda inte heller behållare med varandra eller häll urin i tre behållare från en!

Fyllda behållare ska vara ordentligt stängda med lock och på kortast möjliga tid att leverera till laboratoriet tillsammans med anvisningarna för analys.

Redan i laboratoriet undersöks urinen, antalet urinformiga sedimentformade element räknas med ett mikroskop, pH, densitet hos en viss del och bakterieriets nivå mäts. Alla angivna urinparametrar beräknas separat för varje del och anges i hänskjutningsformuläret.

5. Förvaring och transport

Urin skickas till studien, lagras inte mer än 2 timmar; användning av konserveringsmedel eller frysning är oönskade.

Långvarig stående urin leder till en förändring i dess fysikaliska egenskaper, riklig reproduktion av bakterier och förstörelse av element i urinsedimentet (erytrocyter, leukocyter). Dessutom, ju längre urinen lagras, desto högre är dess pH.

Detta beror på ökad koncentration av ammoniak som utsöndras av bakterier vid metabolismsprocessen. Bakterier i urinen tenderar också att konsumera glukos, så glukosnivån i urinen med bristande överensstämmelse med lagringsparametrar kan också underskattas.

Effekten av solljus är också viktigt, eftersom gallpigmenten förstörs av ljus.

Om urinen ska lagras i mer än 2 timmar, ska materialet vara i en mörk, sval plats. Man bör komma ihåg att resultatet av analysen i det här fallet kanske inte är korrekt.

6. Tolkning av trebollstestet

Vid avkodning av resultaten från ett tre-staplat prov utvärderas två huvudindikatorer för urin vanligen: hematuri och leukocyturi.

Det finns tre typer av hematuri och / eller leukocyturi:

1. 1 Initial - förekomsten av vita blodkroppar och / eller röda blodkroppar huvudsakligen i den första delen av urinen.
2. 2 Terminal - förekomst av leukocyter och / eller röda blodkroppar huvudsakligen i sista delen.
3. 3 Totalt - patologiska störningar är lika uttalade i alla tre portionerna.

En ökning av vita blodkroppar och / eller röda blodkroppar i portioner kan indikera följande villkor:

1. 1 Avvikelser observeras exklusivt i den första delen: patologin ligger framför urinröret. Oftast förekommer det med inflammation i urinröret (inklusive specifika), dess polyper, skador, sår.
2. 2 Avvikelser endast i den sista delen av urinen - lokaliseringen av den patologiska processen i urinblåsan, urinrörets slutdel, blåsans nacke, prostata eller sädesvesiklar. Kronisk prostatit, cystit (inklusive livmoderhalsen) och blåstumörer är vanligast bland sjukdomar.
3. 3 Förekomsten av abnormiteter i alla delar indikerar njurarnas, urinblåsarens, blåsans inblandning. Denna situation kan observeras med nefrit och nefropati, pyelonefrit, njurar och urinledare, urolithiasis, njurar och blåsor, kronisk cystit.

7. Orsaker till felaktiga resultat

Tillförlitligheten hos det tre-staplade provet beror direkt på korrekt förberedelse för studien och överensstämmelse med alla stadier av materialinsamling.

Jämfört med konventionell urinalys är detta prov svårt för patienten att förstå. Även en detaljerad förklaring av forskningen leder inte alltid till att alla rekommendationer för insamling av urin följs, vilket gör analysens tillförlitlighet och dess diagnostiska värde extremt låga.

De främsta orsakerna till falska resultat:

1. 1 Otillräcklig beredning.
2. 2 Brist på märkning av behållare.
3. 3 Provkramning under lagring och transport.
4. 4 Blanda olika portioner bland dem själva.
5. 5 Spilla urinen i tre portioner från en vanlig behållare.
6. 6 Överträdelser av lagrings- och transportreglerna.

Vid identifiering av typiska avvikelser i resultaten av det tre-staplade provet rekommenderas att man utför ytterligare, mer exakta studier.

8. Metoder för ytterligare diagnostik

Som nämnts ovan är noggrannheten hos ett tre-stegvis urinprov inte tillräckligt högt, och resultatet beror ofta på många olika orsaker.

Därför kan du använda följande metoder för ytterligare diagnos av urinvägarna i urinvägarna:

• Cystoskopi är en endoskopisk undersökning av blåsan och urinröret, som utförs med hjälp av en kateter med ett integrerat optiksystem.

En kateter sätts in direkt i urinröret och urinblåsan och bilden visas på en särskild bildskärm. Metoden gör det möjligt att korrekt diagnostisera tumörprocesser, olika typer av blåsor, polyper och urinblåsor, inflammatoriska sjukdomar i urinröret. Den otvivelaktiga fördelen med tekniken är möjligheten att ta en biopsi från någon plats av intresse för läkaren.

• Cystografi - Röntgenbilder av blåsan. Blåsan är kontrasterad med en radiopaque substans som injiceras genom urinröret eller blodbanan. Metoden är icke-invasiv, det gör det möjligt för dig att tydligt diagnostisera förekomsten av volymetriska formationer i urinvägarna.
• Excretory urography är en röntgenmetod för att studera alla nivåer i urinvägarna. Används ofta vid misstänkt urolithiasis och obstruktion av urinröret. För kontrasterande används jodhaltiga lösningar av sergozin eller urostrash, vilka administreras intravenöst med förväntan på patientens vikt.
• Ultraljud möjliggör visualisering av njurvävnaden och bäckenorganen. Metoden är inte invasiv, helt säker, så att du kan se de patologiska formationerna större än 2 mm.
• Renoangiografi - Röntgenundersökning av njurkärlen. Kontrastmedlet injiceras intravenöst, varefter blodflödet i njurkärlen utvärderas.
• Njurscintigrafi. Efter intravenös administrering av en radioaktiv märkning distribueras substansen i vävnaderna och organen. Njurvävnad absorberar den ojämnt, beroende på närvaron av en patologisk process i parenkymen. Metoden gör det möjligt att korrekt identifiera cyster och tumörer. Nackdelen är tillräckligt hög strålningsexponering.

De listade teknikerna är mycket noggranna och kräver oftast inte mer forskning för differentialdiagnos.

Tre-shot urinprov enligt Thompson: vad analysen visar och hur man klarar det korrekt

Urinalys är ett viktigt diagnostiskt verktyg för att upptäcka patologier i njurarna och urinvägarna. Förändringar i den kvalitativa kompositionen och de fysikalisk-kemiska parametrarna gör det möjligt att identifiera kränkningar av organets funktionella aktivitet och strukturella tillstånd. Det trefasade urinprovet avser enkla och beprövade metoder för många års praktik.

Kärnan och innebörden av treprovsprovet

Tre-glasprovet är en metod för laboratoriediagnostik som gör det möjligt att undersöka mikroskopiskt sediment i urinen. En del av analysen är att vätskan från en urinering delas upp i tre olika delar och levereras till det kliniska diagnostiska laboratoriet för forskning. Med hjälp av denna metod är det möjligt att bestämma exakt vilken del av urinsystemet som påverkas av den inflammatoriska processen.

Med hjälp av ett treprovsprov är det möjligt att bestämma i vilken del av urinvägarna det finns en patologi.

Tre-glasprovet används endast som ett medel för ytterligare diagnostik:

1. Först skickas patienten för att klara en allmän urinalys.
2. Om patologiska förändringar upptäcktes (ett ökat antal blodkroppar - leukocyter och röda blodkroppar) rekommenderas patienten att ha ett urintest enligt Nechyporenko-metoden.
3. Om det bekräftar data i den allmänna analysen, tilldelas ett tre-glasprov till patienten.

Enligt resultaten från treprovsprovet är det möjligt att bestämma var den inflammatoriska processen är lokaliserad:

• i njurstrukturer - parenchyma, koppar, bäcken;
• i urinledarna
• i olika delar av blåsan;
• i urinröret.

Oftast används en sådan diagnos vid undersökning av män, så de kan också avslöja prostatakörtelns patologi. Kvinnor brukar ordna dvuhtavannuyu prov.

Författaren till artikeln var tvungen att undersöka ett barn - en tjej på 8 år med klagomål om smärta och smärta när man gick på toaletten, ofta nattliga uppmaningar. Efter urinalysen och Nechiporenko-studien avslutades rekommenderade den pediatriska nephrologisten att ta ett tvåglasprov. En inflammatorisk process har identifierats i blåsan. Inga förändringar hittades på njurens ultraljud. Cystoskopi utfördes inte, eftersom detta förfarande skulle vara stressigt för barnet.

Under de senaste åren har treprovsprovet använts mindre och mindre, eftersom mer exakta diagnostiska metoder har uppstått.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Testmetoden med tre prov har använts under lång tid och har ett antal fördelar. Dessa inkluderar:

• tillgänglighet;
• låg kostnad;
• lätt att genomföra
• förmåga att testa i avsaknad av tillgång till andra diagnostiska förfaranden - ultraljud, cystoskopi.

Tillsammans med detta har denna diagnostiska metod några nackdelar som begränsar dess användning:

• om det inte finns några förändringar i den allmänna urinanalysen, kommer testet med tre koppar vara uninformativt;
• endast ett prov räcker inte för korrekt diagnos, kräver vanligen ytterligare undersökningar;
• otillförlitlighet av indikatorer vid felaktig uppsamling och lagring av urin - det är väldigt viktigt att strikt följa alla detaljer i preparatet och att samla urin korrekt.

Indikationer och kontraindikationer för testning

Indikationer för denna diagnostiska studie är följande förändringar i patientens tillstånd:

• ökning av antalet leukocyter - leukocyturi
• Utseendet i urinen av föroreningar i blodet, en signifikant mängd röda blodkroppar - hematuri;
• ett stort antal epitelceller i urinsedimentet;
• utseendet av en blandning av pus-pyuria;
• protein närvaro - proteinuri
• Utseendet från urinröret av patologisk natur - blodig eller purulent;
• ländryggsmärta
• ökad urinering, som åtföljs av skarp, smärta eller brännande känsla
• frekvent natturination.

Ett treprovsprov ordineras av en läkare om en av diagnosen misstänks hos en patient:

• nefrit - en inflammatorisk sjukdom hos njurarna;
• cystit - en blåsans sjukdom som är inflammatorisk i naturen;
• uretrit - inflammation i urinrörets vägg
• tumörer och polyper i de urogenitala organen;
• prostatit är en inflammatorisk sjukdom i prostatakörteln.

En kontraindikation till testet är menstruationsblödningstiden hos kvinnor, eftersom resultatet av analysen vid denna tidpunkt kommer att vara opålitligt.

Förberedelse och teknik för att samla urin för analys

För att resultatet av ett treprovstest skall vara så tillförlitligt som möjligt är det nödvändigt att korrekt förbereda analysen. 1-2 dagar före studien är det nödvändigt att:

1. Sluta ta alla droger som kan förändra den biologiska vätskans färg - Metronidazol, Rifampicin.
2. Sluta ta diuretika - Furosemid, Veroshpiron och så vidare.
3. Att utesluta från menyn alla produkter som innehåller en stor mängd pigment och kan fläcka urin. Dessa är röda och apelsin grönsaker, godis eller marmelad med mat färgning, citrus.
4. Ät inte mat som har en diuretik effekt - druvor, vattenmeloner.
5. Sluta dricka och röka tobak.
6. Begränsa mängden vätska som tas per dag till 1,5 liter.
7. Undvik stress, eftersom de leder till frisättning av stora mängder hormoner och utseendet av protein och socker i urinen.
8. Att vägra stora fysiska eller sportbelastningar och sexuella kontakter.

För att förbereda analysen är produkter som är rika på pigment undantagna från kosten.

Omedelbart innan du börjar proceduren behöver du:

1. Förbered 3 sterila urinbehållare och underteckna dem. Speciella behållare kan köpas på något apotek. Återanvänd inte behållaren för provning.
2. Använd inte toaletten i 4-6 timmar. Det är bäst att samla urin på morgonen omedelbart efter att ha vaknat.
3. Innan analysanalysen påbörjas, tvätta noggrant med varmt vatten, utan att använda tvättmedel.
4. Att ligga patienter tvätta skrotområdet från fram till baksida och torka av med en ren trasa.

Om en inflammatorisk process misstänks i prostatakörteln kan en man masseras för henne.

Sterila behållare för urin säljs på apoteket

Samla urin bör vara enligt följande:

1. Öppna numrerade behållare och placera dem på en plan yta.
2. Män måste exponera området för urinrörets urinrör (urinrör) innan urinering startas. För detta ändamål avlägsnas hudvikten vid penisens huvud.
3. I den första burken samlas en liten mängd urin, cirka av den totala.
4. Huvuddelen av den biologiska vätskan (ungefär hälften) samlas i den andra burken.
5. Resterna av urin (cirka ¼) samlas i en tredje behållare.

Urinbehållare numreras och fylls i tur och ordning med urin.

I inget fall kan man blanda urin mellan olika delar eller häll den från en burk till en annan.

Analysmetod

Kapaciteter fyllda med urin är strax kapade och levereras till kliniska laboratoriet så snart som möjligt. En behållare med en biologisk vätska är fäst i den fyllda riktningen.

I laboratoriet bestämmer läkare följande egenskaper och indikatorer på urin:

• färg och transparens (visuellt);
• Antalet bildade element (leukocyter och erytrocyter) i det organiserade urinsedimentet - beräknas med hjälp av ett mikroskop;
• urinreaktion (sur eller alkalisk);
• Förekomsten av urinprotein genom kemiska reaktioner;
• urindensitet med hjälp av en speciell enhet - urometer;
• bakteriernas antal och natur.

För varje del studeras alla dessa indikatorer separat. Resultaten av studien registreras i en speciell form.

Resultaten av urinanalys passar in i en speciell form.

Hur tolkar resultaten

Normal urin hos en frisk person har följande egenskaper:

• färgen är strågul, vätskans transparens är klar;
• densiteten ligger i intervallet 1008-1024;
• Antalet röda blodkroppar - 0-3 (när det studeras under ett mikroskop);
• antalet leukocyter är 0-5 hos kvinnor och 0-3 hos män;
• tillåtet antal epitelceller 2-4;
• bakterier i hälsosam urin bör inte finnas kvar.

Avvikelser från dessa indikatorer kan indikera att patienten har en patologi hos det urogenitala systemet:

1. Om det finns ett stort antal likformiga element i den första delen av vätskan, och i de andra två är det normalt, är detta ett diagnostiskt tecken på inflammatorisk process i urinröret.
2. Om det maximala antalet leukocyter och röda blodkroppar ligger i den andra eller tredje delen av urinen, indikerar detta en inflammatorisk lesion av blåsan eller prostata hos män.
3. Om det i andra kapaciteten är antalet celler i urinsedimentet normalt och i den första och tredje hematuri eller leukocyturi detekteras, är sannolikheten för skador på urinröret och prostatan hög.
4. Patologiska förändringar i alla delar kan vara en manifestation av njurspatologi eller inflammation i alla delar av urinvägarna.

Förutom förändringar i mikroskopiskt sediment, kommer indikatorer på problem i njurarna och urinbladen att förändras i densitet och svaret från den biologiska miljön. Vid inflammatoriska sjukdomar i njurarna är hyperstenuri (ökning i densitet) eller hypostenuri (nedsatt densitet) urin möjligt.

Du kan bestämma tätheten av urin med hjälp av urometern