Under de senaste åren måste fler och fler kvinnor hantera olika sjukdomar i den sexuella sfären. En av de kända patologierna är bildandet av cyster på honorganen. Tumörer kan vara godartade och maligna, funktionella, som ska behandlas.

Typ av cystor

Medicin vet flera typer av ovarial tumörer. Dessa inkluderar följande:

• cystus av corpus luteum;
• follikulär cyst;
• endometrioma;
• dermoidcyst;
• cystadenom;
• kartsenoma;
• polycystisk ovarie.

Vi kommer att berätta i detalj om ursprunget av dermoidcystern. Vad är symtomen och orsakerna till det? Hur är behandlingen? Och är det alltid nödvändigt att ta bort en dermoidcyst?

Princip för utseende

Denna typ av tumör uppträder övervägande i det ögonblick då representanten för det rättvisa könet fortfarande är ett embryo och är i livmodern. Detta händer på grund av skador som mottagits av den framtida mamman, eller på grund av någon överträdelse av celldelning och vävnadsbildning.

Var är dermoidcyst?

Lokalisering av tumören kan vara annorlunda. I de flesta fall bildas det i äggstockarna, men kan vara på andra delar av kroppen, till exempel:

• i nacke eller öron
• på läppar, ögon och ögonlock;
• på näsan och näsan.

Dermoid ovarian cyste

I de flesta fall påverkar denna typ av tumör rätt äggstock. Varför händer detta, har forskarna ännu inte helt klarat sig. Det finns dock ledsen statistik.

Innehållet i tumören kan vara helt oförutsägbart, och i vissa fall även chockerande. Hår, naglar, ben, mänsklig vävnad och fett innehåller dermoidcyst. Orsakerna till utseendet av sådana element i det ligger i det faktum att rudimenten av vävnader på grund av överträdelsen av celldelning vid tidpunkten för embryonisk utveckling uppträder vart de inte borde vara. I detta fall är lokaliseringsplatsen äggstocken. Tumorkapseln är ganska tät, det kan också vara ett ben på vilket bildningen är fastsatt.

Cysttillväxt

När tjejen börjar puberteten börjar äggstockarna och livmodern växa, och med dem ökar dermoidcysten. Det är vid den här tiden att det i de flesta fall detekteras.

Ökad i sin storlek kan tumören nå en diameter på 15 centimeter. I det här fallet anses det vara väldigt försummat och medför komplikationer.

symptom

Dermoid ovariancyst manifesterar sig inte så länge som den har små storlekar. Hon växer med sin fru och ger henne inget obehag. Så snart bildandet närmar sig storleken på äggstocken börjar manifestationen av tecken på förekomst av patologi. Dessa inkluderar följande:

• obehagligt tryck i nedre buksegmentet;
• smärta och obehag under samlag
• i stora storlekar, kan bildningen sticka ut genom huden som en bump;
• Om komplikationer uppstår, observeras allvarlig smärta, yrsel och feber.

Tumördiagnos

Dermoidcyst måste diagnostiseras i tid. Det finns flera metoder för att detektera en tumör:

- Undersökning av gynekolog. Läkaren bestämmer tumörens placering. Denna typ av cyste är huvudsakligen bestämd från sidan eller utsidan av livmodern. När du känner av äggstocken kan en kvinna känna en tråkig smärta.

- Inspektion med hjälp av ultraljud. Efter undersökning väntar patienten på ultraljudsapparaten. Med hjälp av en speciell sensor ser läkaren en tumör på bildskärmen, bestämmer dess storlek, plats och antar innehållet.

- Magnetic resonance imaging (computertomografi). Denna diagnostiska metod används sällan, eftersom förfarandet är ganska dyrt. Med det kan du exakt bestämma kapslarnas storlek, plats och innehåll.

behandling

Beroende på scenen i patologin och patientens ålder kan olika metoder för medicinsk korrigering väljas:

- Förväntande metod. Om en dermoidcyst finns i ett barn eller en ung kvinna, så är det här alternativet valt. I detta fall beror mycket på tumörens storlek och placering. Om det inte orsakar något obehag och har små dimensioner, föreslår erfarna läkare helt enkelt att man observerar neoplasmen. Patienten ordineras regelbundna undersökningar och undersökningar med hjälp av en ultraljudssensor. Under dem noteras cysttillväxten.

- Konservativa metoder. Denna metod för behandling är baserad på förväntad taktik. Samtidigt föreskrivs emellertid patienten läkemedel som hämmar produktionen av vissa hormoner, vilket leder till att tumörutvecklingen hämmas.

- Kirurgisk behandling. I de flesta fall, om en dermoidcyst detekteras, är operation oundviklig. Den enda frågan är tiden för sitt innehav.

Med ganska stora storlekar, starka symtom, infertilitet och andra klagomål, anges en planerad operation. Avlägsnande av tumören kan göras på två sätt:

Om vårdinstitutet har alla nödvändiga material och utrustning samt kvalificerade kirurger, har den andra typen av kirurgisk korrigering fördelen.

Kärnan i operationen

Under operationen tar kirurgen bort tumören inom den friska vävnaden hos äggstocken. Om patienten är i reproduktiv ålder, är doktorns mål det maximala bevarande av äggstocksvävnad.

I det fall då operationen utförs på en kvinna i klimakteriet, kan läkaren besluta att ta bort hela äggstocken tillsammans med cysten.

laparoskopi

Patienten är förberedd för operationen, tar alla nödvändiga test och utför forskning. Dagen innan manipulering av patienten är förbjuden att äta middag. I stället ges hon en rensningsema. På operationsdagen kan man inte äta eller dricka någon vätska.

Manipulation utförs under generell anestesi. För detta beräknar anestesiologen korrekt dosen av medicinering patienten behöver. Läkaren utför tre små snitt i bukväggen, två av dem sätts in i manipulatorn, utrustade med verktyg och lampor, och den tredje är nödvändig för introduktionen av videokameran. Kameran är i sin tur ansluten till en stor bildskärm. Det är på det att läkaren följer alla rörelserna.

Efter avlägsnande av en cyste sugs in i magen eller limas ihop med en speciell substans. Patienten tas med i medvetandet direkt på operationsbordet, varefter läkaren kontrollerar hennes reflexer och tar henne till den postoperativa avdelningen. Stygn kan avlägsnas två veckor efter manipuleringen.

laparotomi

Denna korrigeringsmetod väljs om laparoskopi inte är möjlig eller en nödoperation krävs.

Operationen utförs under generell anestesi. Kirurgen skär det nedre segmentet av bukhinnan och tar sedan bort tumören. I slutet av operationen staplas bukvävnaderna i skikt, varefter patienten överförs till den postoperativa avdelningen. Där ses hon av kvalificerade specialister tills hon återhämtar sig och staten blir stabil.

komplikationer

Om en dermoidcyst detekteras måste behandling utföras, annars kan komplikationer uppstå. De vanligaste av dessa är följande situationer:

- Torsionsben. Av olika oidentifierade skäl kan torsion av cysten inträffa. I detta fall stoppas blodtillförseln till tumören, kvinnan känner allvarlig smärta i underlivet. Det är nödvändigt att hjälpa den skadade personen så snart som möjligt, vilket innebär att tumören tas bort.

- Tillförsel av innehållet i kapseln. I detta fall observeras också en ganska ljus klinisk bild: smärta, minskad tryck, ökad kroppstemperatur. Nödborttagning av en cyste är nödvändig för vilken den tömms.

- Tumör apoplexi. Denna komplikation är livshotande för en kvinna, eftersom när en kapsel bryts upp, uppstår en kraftig intern blödning. Symtom ligner de föregående: smärta, medvetslöshet, hudfärg, feber.

Är det möjligt att förhindra problemet?

Förebyggande av bildandet av en dermoidcyst existerar inte, eftersom dess början framträder långt före en kvinnas födelse. Du kan dock förhindra utveckling av komplikationer. Besök minst två gånger per år specialist och passera alla utvalda undersökningar. Välsigna dig

Symtom och orsaker till dermoid ovariecystans

Vad är dermoid ovariecyst, hur skiljer det sig från andra, och hur blir man av med det? En dermoidcyst är en icke-malign bildning som utvecklas i utero och bildas av fragment av embryos rudimentära vävnader.

Strukturen ser ut som en rörlig kapsel med en tät whitish hud, förknippad med ett långben äggstock. Kapseln är fylld med tätt geléliknande innehåll med element i olika kroppsvävnader: fett, ben, nervfibrer, hår, tänder och brosk, körtelorgan som bildas vid fostrets utvecklingsstadium.

Andra medicinska termer (namn) som används för att hänvisa till denna typ av neoplasma är mogna teratom, dermoid eller teratodermoid ovariancyst.

Det bör noteras att en dermoidcyst ofta betraktas som en germogen (germinal) tumör, eftersom den, till skillnad från cystiska strukturer, som bildas på grund av ackumulering av vätskor bildas som ett resultat av cellmitos (division).

1. Dermoidens storlek når 120-150 mm.
2. Utvecklingen av moget teratom är ganska långsamt, så patologin genom åren kanske inte manifesterar sig.
3. Bland de diagnoserade cystiska strukturerna hos äggstocken är denna patologi 15 till 20%.
4. Diagnostiserad i alla åldrar, börjar med nyfödda. Oftast förekommer hos yngre tjejer vid pubertet, hos kvinnor i fertil ålder och i klimakteriet.
5. Möjlig malignitet (cancerdegenerering) av celler (1 - 3%).

lokalisering

Ofta utvecklas bildandet av denna typ på samma könkörtel, och i medicinsk praxis diagnostiseras en dermoidcyst av rätt äggstockar oftare (cirka 70% av fallen). Experter förklarar detta fenomen genom egenskaperna hos blodtillförseln i kroppen. Och blodtillförseln och funktionen hos rätt äggstockar för produktion av ägg är mer aktiv.

Den vänstra reproduktiva körteln bildas senare än höger, och den vänstra äggstockens dermoidcyst bildas 2,5 gånger mindre (25-26%). Bilaterala formationer av detta ursprung diagnostiseras hos 5-6% av patienterna.

Orsaker till ovarian teratom

Orsakerna till dermoidcyst är undersökta. Den främsta orsaken till utseendet på en dermoid är ett brott mot den intrauterina vävnadsbildningen under embryotillväxten. Samtidigt förblir element i embryonets embryonala organ i äggstocken, från vilken moget teratom kan växa.

Dessa vävnadsfragment innefattar tre kiemskikt:

• ectoderm (hud, nervrör, sensoriska organ, tarmsektioner);
• mesoderm (ben, brosk, muskel, njure, blodkärl);
• endoderm (intestinal slemhinna, lever, bukspottkörtel, lungor).

Härifrån kommer namnet på cystdermoid.

Emellertid är de exakta orsakerna till utseendet av en anomalös process, där betingelser för tillväxt av kimvävnader skapas, inte bestämda. Fosterfragmenten detekteras i gonaderna hos många kvinnor, men endast i vissa fall tjänar de som material för utveckling av en cyst i äggstockarna.

Provokerande faktorer överväga:

1. Hormonal omstrukturering, vilket framgår av den frekventa detektering av en tumör under perioder av hormonella hopp: hos tjejer 12-15 år gamla mot bakgrund av bildandet av menstruationsfunktionen hos vuxna kvinnor under graviditet och klimakteriet.
2. Skador på reproduktiva organ, peritoneum.

Symtom på en dermoid cyste

Om en dermoidcyst utvecklas (växer) uppstår obehagliga symptom, men störningar i månadscykeln och hormonstatusen observeras inte.

Symtom på dermoid skiljer sig inte åt i specificitet och liknar tecken som utvecklas i andra äggstocksformationer.

Vanliga symptom är:

1. Dragande smärtor i underlivet, som kan koncentrera sig på ena sidan om en gonadalkörtel påverkas.
2. Känsla av sprickbildning i bukhålan eller på utvecklingssidan av teratom.
3. Hyppig uppmaning att urinera, vilket förklaras av kompressionen av blåsan av en växande dermoidcyst.
4. Tarmdysfunktion: diarré, förstoppning eller växelverkan.
5. Med ökningen av moget teratom till 12-15 cm ökar också bukomkretsen.
6. Om en cystisk tumör hos äggstocken är lokaliserad på ena sidan, är en märkbar abdominal asymmetri möjlig.

Konsekvenser och komplikationer

Med teratomtillväxten är följande negativa effekter möjliga:

• vävnadsdermoidcyst börjar att ersätta äggstocksvävnaden (äggstock) och stör dess funktion.
• cysten bekräftar kärlen, förhindrar blodflöde till könskörtelcellerna;
• dermoidpressar på närliggande organ, inklusive blåsan och tarmarna, förhindrar dem från att fungera normalt;
• 1 till 3 av 100 kvinnor med mogna teratom utvecklar äggstockscancer från skivkörtelceller.

Nödkomplikationer

De allvarligaste förhållanden som mogna teratom kan provocera är:

• brist på cystens väggar;
• benvridning;
• suppuration av cysten.

De två första komplikationerna uppstår ofta med stark fysisk ansträngning, sport, aktiv sexuell process, hos tjejer - under utomhusspel, men kan uppstå i avsaknad av externa provokationsfaktorer.

Suppuration av en dermoidcyst uppträder när mikrober från infektionsfokusen i kroppen införs i den.

Alla tre tillstånd är extremt farliga för livet, men deras symtom tas ofta för tecken på förgiftning, inflammation i bilagan och andra tarmproblem, särskilt om äggstocken inte undersöktes före denna punkt och kvinnan vet inte om cysten.

Grundläggande symptom att uppmärksamma:

1. Akut, oacceptabel, långvarig smärta i underlivet eller på ena sidan, ofta med en klump i ljummen, ändtarmen, benet. Om dermoidcystan har brutit, efter en tid kan smärtan minska, vilket indikerar ett tillstånd av falsk förbättring.
2. Ömhet och härdning av bukmusklerna i buken när man försöker sondra.
3. Ökning av kroppstemperatur, som kan nå upp till 39-40 C.
4. Overexcitement, panik, växlande med plötslig hämning och apati.
5. Svett, kall svett, snabb puls.
6. Allmän svaghet till utmattning.
7. Illamående, kräkningar, urin och avföring.
8. Stark tryckminskning, förlust av medvetenhet, chock, koma.

Alla dessa symtom kräver omedelbar kirurgisk vård i en sjukhus eller intensivvårdsenhet.

diagnostik

För att upptäcka moget teratom och differentiera (skilja) det från andra patologier, använd följande diagnostiska undersökningar:

1. En gynekologisk undersökning, där en dermoidcyst definieras som en mobil, rundad formning med en elastisk struktur, belägen i området av livmoderhalsen. När känslan är smärtfri, om det inte finns någon inflammation.
2. Ultraljudsundersökning (ultraljud) med en transvaginal (intern) sensor, hos tjejer - med en sensor rektalt. Ger dig möjlighet att få information om tumörens storlek, struktur, inre inklusioner, blodtillförselns tillstånd och att skilja dermoid från liknande formationer.
3. MRI - magnetisk resonansbilder och CT - datorforskning. Det är möjligt att klargöra arten hos den detekterade tumören (godartad eller cancerös).
4. Graviditetstest utfört hos kvinnor i fertil ålder (12-50 år) för att utesluta en möjlig ektopisk graviditet.
5. Blodprovtagning för detektering av en CA-125 oncomarker i den, vars ökade innehåll kan indikera en malign teratom degenerering.
6. Punktering av den bakre vaginala fornixen med cytologi (cellundersökning) och diagnostisk laparoskopi föreskrivs vid komplikationer för att klargöra diagnos- och biopsi-vävnadsprovtagning (mikroskopisk undersökning av vävnad för misstänkt onkologi).
7. Doppler sonografi (om nödvändigt) för att utesluta den maligna utvecklingen av teratom.

behandling

I fallet med en dermoidcyst kommer inga mediciner eller traditionella behandlingar att bota teratomen. Inte ens 1% av fallen registrerades, så att en cyst av denna typ löste sig själv.

Vilken metod som helst kan bara förvärra situationen - att beröva patienten möjligheten att bli gravid, för att få kritiska komplikationer eller för att möjliggöra en cancerdegenerering av tumören.

Behandling av moget äggstocks teratom innefattar endast kirurgi, under vilken dermoidcysten avlägsnas.

I sällsynta fall kan läkare inte ta bort en cyste, om den inte är mer än 30 mm, växer inte och hindrar inte könkörtlarna. Detta kräver regelbunden övervakning av tumörtillväxt, inklusive ultraljudsdisposition.

Men även när en liten dermoidcyst finns, rekommenderar experter att patienter som vill bli gravid, avlägsnar den omedelbart vid upptäckt.

Typer av operationer

laparoskopi

Den mest försiktiga operationen för att ta bort en dermoidcyst. Utförs i 90 - 95% av fallen. Laparoskopi av äggstocks teratom är en blodlös metod som minskar sannolikheten för vidhäftning med 50% och bevarar förmågan att bära barn.

Eftersom huvuduppgiften för att behandla en dermoid är att bevara funktionen av äggstocken, utses laparoskopi för att ta bort en dermoidcyst om kvinnan kommer att föda och dermoiden inte överstiger 50-60 mm.

Idag används laparoskopi också hos patienter under klimakteriet och postmenopausala kvinnor, eftersom en liten mängd kirurgisk ingrepp minskar sannolikheten för tromboembolism (blockering av artärer med blodproppar), vilket ofta uppträder under bukoperation.

En mikroinstrument och en videokamera sätts in genom små snitt i peritonealväggen. En cyste expanderas vanligen (cystektomi) om den inte har blivit vuxen i körtelvävnaden, eller ytterligare avgränsning av de drabbade områdena utförs (resektion). Återhämtning är mycket snabb, ingen ärr kvar. Äggstocken fortsätter att producera ägg normalt.

laparotomi

Sådan bukoperation utförs med stora teratomer, förekomsten av komplikationer, misstanke om onkologi. Hos patienter i klimakteriet med misstänkt onkologi, är äggstocken (oophorektomi) och ofta äggledaren (adnexektomi) ofta helt borttagna. Sjukhusvistelsen förlängs till 7 - 10 dagar.

Under operationen utförs en uttrycklig biopsi för förekomst av onkologi.

Kvinnor är oroliga för att graviditet och dermoidcyst är oförenliga tillstånd. Detta är en missuppfattning. Varken operationen eller teratomen själv påverkar förmågan att bli gravid (utom när båda äggstockarna avlägsnas med en cyste). Det är tillrådligt att planera uppfattningen 6 till 8 månader efter avlägsnandet av dermoidcystret.

Dermoid under graviditeten

Dermoid ovariecyst och graviditet - kombinationen är inte så sällsynt.

Om det mogna teratomet är litet (20-40 mm) och stör inte patienten, fördröjs kirurgisk behandling tills barnet är födt. I sådana fall kommer cyst inte att påverka utvecklingen av barnet, svangerskapet, arbetets gång och moderns hälsa.

Endast kontinuerlig observation av tumören rekommenderas, vilket gör det möjligt att märka negativa förändringar i tid och vidta brådskande åtgärder. Efter födseln är det nödvändigt att ta bort alla mogna teratomer, även små storlekar, för att förhindra malignitet (malign degenerering).

Om en dermoid ovariecystus fortskrider aktivt under graviditeten är emellertid negativa konsekvenser möjliga.

Den växande livmodern skiftar både teratom och angränsande organ, varigenom risken för kapselbrott, knäppning eller vridning av benet ökar - kritiska förhållanden där operation är nödvändig.

Avlägsnande av en dermoidcyst som hotar med komplikationer utförs genom laparoskopi efter 16 veckors graviditet för att säkerställa de bästa förutsättningarna för att bära en bebis. I sällsynta fall av suppuration, ruptur, vridning av benet, genomförs operationen omedelbart vid varje graviditetsstadium, eftersom situationen är livshotande.

Om leveransen utförs av kejsarsnitt, avlägsnas dermoiden samtidigt.

Är dermoid ovarian cyste farlig?

Ibland kan flickor bli rädda när de hör historier om att vissa patienter i äggstockarna hade tänder och hår vid gynekologens mottagning hos vissa patienter. Mänsklig fantasi börjar omedelbart slutföra outlandish bilder, hjälper till att tänka på vad som hördes, och på grund av detta finns det ännu mer ångest. Vad kan det vara? Någon slags omogent eller muterat foster? Men vetenskapen har länge besvarat denna fråga.

I sådana situationer talar vi om en dermoid cyst i äggstockarna. Det kan vara skrämmande i dess innehåll, men det är en godartad tumör. Även om det finns en liten sannolikhet för dess återfödning till cancer, är det därför nödvändigt med en tidig diagnos och behandling.

Vad är det

Dermoid ovariancyst hör till gruppen teratom, tumörer, vars utveckling är förenad med nedsatt embryogenes.

Dess karakteristiska särdrag är kapselstrukturen, som indikerar teratomens mognad.

Inuti denna tjockväggiga cyste kan du upptäcka tänder, hår, hudceller, lever, hjärna och andra element som normalt finns i andra delar av kroppen.

Vid onkologisk övning, bland andra typer av cyster, är sannolikheten för ovarie-dermoid utseende cirka 15%. Denna godartade tillväxt kan mycket sällan omvandlas till skivformigt cellkarcinom. Risken för illamående är 1-3%. Vanligtvis märker kvinnor i vars kropp en dermoidcyst inte sina manifestationer. Endast när det når stora symptom. Denna typ av tumör kan växa upp till 15 cm eller mer.

En dermoidcyst kan bildas både till vänster och på höger äggstock, men behandlingen förändras inte.

orsaker till

För att förstå hur en dermoidcyst bildades, är det nödvändigt att återkalla några ögonblick av embryogenes eftersom det är under fostrets utveckling att abnormiteter uppträder som bidrar till framkomsten av en ny tillväxt i framtiden. Efter smältningen av spermier och ägg i den resulterande zygoten börjar snabb celldelning, varav tre huvudsakliga embryonala ark, ektopodermal, mesodermal och endodermal uppstår.

Var och en av dem kommer vidare att omvandlas till vissa vävnader från den utvecklande organismen. Externa eller interna faktorer kan provocera ett fel vid differentiering av celler som finns i dessa ark. Som en följd kommer en viss celltyp att läggas delvis på den plats där den inte borde vara.

Det visar sig att cellerna från kiemskikten faller in i den plats där äggstocken senare kommer att bildas. När livmoderhalsen växer kan cellerna delas och utvecklas. Om den omgivande miljön bidrar till utvecklingen, i äggstocken kommer tand, lever, nervvävnad, derma eller hår att bildas. Det finns fortfarande inga tillförlitliga skäl som leder till ett sådant fenomen, men forskare tror att embryo-dermoidcysten i många avseenden orsakas av ett kromosomalt misslyckande.

Ny tillväxt kan förekomma i alla åldrar om det finns faktorer som bidrar till detta.

Dessa inkluderar:

• Trauma till reproduktionssystemets organ
• Inflammatoriska processer i dessa strukturer;

Hormonala störningar - de kan associeras med användning av preventivmedel, andra droger, som inkluderar hormoner, uppkomsten av klimakteriet, eller omvänt puberteten.

Det är viktigt! Om en kvinna hade kromosomala abnormiteter som ledde till dermoidinställningen, kommer det att växa långsamt, men de stimulerande faktorerna leder till mer aktiv tillväxt. Som ett resultat kan cysten vara ganska stor.

symptom

Som tidigare nämnts har dermoid ovariecystus växt under lång tid.

Patienten märker inte några förändringar i hälsan.

Neoplasmen påverkar inte kvinnans hormonella bakgrund, det är inte ondartat, därför uppträder dess manifestationer endast när de är stora.

Då börjar cysten att pressa de omgivande strukturerna, vilket orsakar försämringen av tjejen.

Symtom inkluderar:

1. Smärta av övning av natur och känsla av tyngd i underlivet. Smärta kan utstråla till nedre delen av ryggen eller ändtarmen. Under träning kan torsion av cystbenen förekomma. Ett tecken på detta är utseendet av stark och skarp smärta;
2. Brott på stolen - på grund av kompression av tarmarna genom en tumör störs peristaltiken. Förstoppning bildas med flatulens eller diarré;
3. Dysursjukdomar - deras orsak är cystets tryck på blåsan. Oftast observerades ofta urinering;
4. Intoxikationssyndrom - uppträder när inflammation eller suppuration av cysten uppträder med allmän svaghet, feber, ökad svettning, nedsatt medvetenhet;
5. Anemiskt syndrom - med en ökning i storlek kräver neoplasmen en större blodtillförsel och näring, på grund av vilken anemi kan bestämmas i sällsynta fall hos en patient. Också i cysten kan vara vävnad, syntetisering av antigenmodifierade röda blodkroppar. På grund av detta bildas autoimmuna störningar och anemi.

Vanligen kallas en dermoidcyst som en "dum" tumör, eftersom kliniken är väldigt knapp i de första utvecklingsstadierna. I de flesta fall detekteras närvaron i äggstocken av denna bildning genom ultraljud.

Det är viktigt! Om patienten redan har upptäckt att hon har en dermoidcyst, med en kraftig försämring av hälsan, uppkomsten av ett intensivt smärtssyndrom, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för medicinsk hjälp. Det finns sannolikhet för komplikationer som brådskande behöver sluta.

diagnostik

En cystisk tumör med en tjock mur som innehåller slem och olika vävnader kan bestämmas även under undersökningen och fysisk undersökning.

Om den är stor kan en specialist märka någon abdominal asymmetri.

Med sin palpation bestäms av den elastiska rörliga runda formationen.

Med en liten cysteform under ultraljudet visualiseras en tjockformad form, vars innehåll är heterogen, echogeniciteten är annorlunda och inklusioner och förkalkningar detekteras.

För att klargöra diagnosen kan läkaren beställa magnetisk resonans och beräknad tomografi. Om du misstänker en malignitet (omvandlingen av en godartad neoplasm till cancer) är bloddonation möjlig för analys som syftar till att identifiera tumörmarkörer.

Behandlingsmetoder

De är beroende av sjukdomens allvar, som består av tumörens storlek och dess inverkan på de omgivande organen. Om cysten är liten och inte stör funktionen hos andra kroppsstrukturer, kan läkaren ordinera en konservativ behandling utan operation.

Det kommer att innehålla antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika, vars syfte är att förhindra förekomst av inflammatoriska processer, såväl som hormonella droger. Åtgärden hos sistnämnda syftar till att normalisera den hormonella bakgrunden, vilket minskar aktiviteten hos äggstockarna och därigenom aktiverar tumörens omvänd utveckling.

avlägsnande

En stor cyste, liksom risken för malignitet, är orsaken till det kirurgiska ingreppet. Beroende på patientens ålder kan svårighetsgraden av hennes tillstånd, den väldiga vävnaden som avlägsnats, vara annorlunda. Om flickan befinner sig i puberteten och fortfarande planerar att bli mamma, utför kirurgen en kilresektion där ett sparsamt avlägsnande av neoplasmen uppträder.

Kvinnor efter klimakteriet kan avlägsnas cyst tillsammans med äggstocken och äggledaren.

Var uppmärksam! Vanligtvis utförs laparoskopi eftersom det är mindre traumatiskt, lämnar ett minimum av defekter, och återhämtningsperioden efter det är mindre. Men med utvecklingen av komplikationer, när en brådskande intervention behövs, liksom för en bättre överblick över det opererade området används traditionell laparotomi.

Återhämtningsperiod

Dess längd beror på operationens komplexitet, patientens allmänna tillstånd, antalet terapeutiska förfaranden som utfördes med henne. Ofta sker återställandet av kroppen efter kirurgisk behandling med laparoskopisk metod inom en vecka. Om laparotomi utfördes kan rehabilitering i genomsnitt ta upp till två veckor.

Funktioner under graviditeten

Hur är det om en liknande tumör hittades hos en gravid kvinna?

Återigen beror allt på tumörens storlek.

Om det är litet, kommer det inte att påverka graviditeten.

Det bör noteras att när hormonella förändringar som uppträder i en kvinnas kropp under graviditeten är det möjligt att aktivera tillväxten av dermoid. Öka cysten till 10 cm och mer ökar risken för komplikationer, så det ska tas bort.

Planerar att tänka ett barn, om det finns en historia av operation för att ta bort en cyste, rekommenderas det minst 6 månader efter behandlingen.

Eventuella komplikationer

Under bildningsprocessen kan tumören genomgå ytterligare negativa effekter på grund av vilka komplikationer som uppträder.

Dessa inkluderar:

1. Torsion av cystbenen - intensiv smärta uppstår, och på grund av nedsatt blodcirkulation uppträder vävnadsnekros, vilket leder till peritonit;
2. Inflammation och suppuration - tecken är hypertermi, generell svaghet, svettning, medvetenhetskänslor. Det kan också leda till inflammation i bukhinnan;
3. Transformation till en malign process.

Det är viktigt! Om det finns tecken på komplikationer, bör kirurgisk ingrepp utföras omedelbart, annars är döden möjlig.

Dermoidcystret med ovanlig komposition kan faktiskt behandlas med konventionella moderna metoder, så kvinnor som har diagnostiserats med denna sjukdom borde inte vara oroliga. Med snabb och rätt behandling finns ingen risk för hälsa och fertilitet.

Dermoid ovariecyst: orsaker

Dermoid ovariancyst är en patologisk proliferation bildad från fragment av grovvävnad. En specifik egenskap hos tumören är det specifika innehållet. Inuti finns bildandet av hår, tänder, naglar, rudiment av fett, benvävnad, sebaceous körtelns hemlighet. I litteraturen kallas denna typ av störning moget äggstocks teratom eller dermoid.

Neoplasmen uppträder när embryot utvecklingsprocesser störs: ett lager av celler från ett av de embryonala bladen faller på platser där det inte normalt borde vara. Anledningen till att dermoid remodeling av bilagor visas är fortfarande inte klart. Förhöjd celltillväxt inträffar dock vid hormonella förändringar i kvinnokroppen: pubertet, graviditet och amning, klimakteriet, hormonbehandling.

Dermoidcyst i äggstocken: koden enligt MKB 10

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar klassificeras dermoida neoplasmer som icke-inflammatoriska tillväxter på bilagor och kodar N83.2. Äldre cystisk teratom hos äggstocken i dess komposition representeras huvudsakligen av kroppens utvecklade vävnader, har en mer fördelaktig prognos. Dermoidtumör av den omogna typen med en övervägande av odifferentierade strukturer kräver uteslutning av malign transformation.

Symtom på dermoid cyst i äggstockarna

Det är nästan omöjligt att identifiera en liten embryonal tumör. Dermoid transformation av bilagorna anses vara den mest asymptomatiska typen av godartade tumörer i bilagorna. På ett tidigt stadium kan diagnosen endast göras med hjälp av hjälpmetoder för forskning om en slumpmässig läkarundersökning.

Framväxten av klagomål i dermoidtransformation är förknippad med utbildningens tillväxt, gradvis ersättning av hälsosamma ovarievävnader och kompression av blodkärl. När man når en stor storlek (7-10 cm) noteras följande tumörsymptom:

• dra smärta i buken;
• uppblåsthet, uppblåsthet, känsla av tunghet
• en ökning i midjan är utseendet på en utbuktning på skadans del möjlig;
• kränkningar av urinering, avföring.

Dermoid tumör kan vara komplicerad genom suppuration, vrida benen. Kapselbrott sker sällan på grund av tillräcklig filmtjocklek. Med utvecklingen av sådana komplikationer förvärras patientens tillstånd dramatiskt, det finns en klinik med akut buk. Kvinnor behöver operation.

diagnostik

Dermoidcyst hos vänster äggstockar detekteras vid en rutinundersökning, blir det ett slumpmässigt resultat när man adresserar ett annat ämne. Du kan misstänka och bekräfta sjukdomen med hjälp av följande procedurer:

1. Detaljerad vaginal undersökning. Dermoid tumör bestäms genom palpation av bilagorna som en rund, jämn, tät, mobil struktur.
2. Den viktigaste metoden för att bestämma tillväxten av bilagor - ultraljud. Studien beräknar platsen, tumörens storlek, innehållets natur, förekomsten av inflammation. I dubbelsidig skanningsläge är det dessutom möjligt att skilja mellan godartade och maligna tumörer.
3. MR kan på ett tillförlitligt sätt identifiera patologi, vilket uppskattas tvetydigt av resultaten av ultraljud. En dermoidcyst på en MRI visualiseras mer exakt, sambandet mellan strukturer med angränsande organ, ligament bestäms.
4. Bland laboratorieprov för att indikera närvaron av moget teratom kommer det att bidra till ökade nivåer av tumörmarkörer.

Som en alternativ teknik bestäms en dermoid tumör genom röntgenfotografi i bukhålan: i närvaro av benhalten är dermoid klart synlig på filmen. I nödfall utförs diagnosen neoplasma intraoperativt med laparoskopi och histologi.

Foto dermoid ovarian cyste

Dermoidtumör eller teratom översätts bokstavligen som en hemsk utbildning. Detta beror på det specifikt extremt obehagliga innehållet i tumören.

Dermo ovarian cyst ultraljud foto:

Infaller dermoid ovariecystan ofta?

Med utseendet av feber, frysningar, svaghet, ökad smärta från sidorna av lesionerna bör tänka på utbildningens utbyte. Dermo-tumör inflammeras sällan. Vanligtvis komplicerar en komplikation patienter med kroniska sjukdomar i reproduktionssystemet, med bristande överensstämmelse med läkarens instruktioner och inflytande.

Hur snabbt växer en dermoid ovarian cyste

Man tror att teratodermoid cyst i ovarie växer extremt långsamt. Vanligtvis före utseendet av obehagliga symptom, det tar flera år. På grund av möjligheten till komplikationer i form av torsion av benen rekommenderas det att ta bort suppurationsdermoid så snart som möjligt. Det finns alltid risk för malign dermoidbildning - omvandlingen av celler av godartad tillväxt till malign.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för dermo laparoskopi. Vid behov är fördröjd intervention tillåten. Laparoskopi av den dermida ovariancystret fördröjas under graviditeten, vid en liten formation som inte påverkar fostret, orsakar inte obehagliga symptom. I andra fall borde man inte vänta på att processen förvärras, den dermoidala tumören avlägsnas.

behandling

Dermo-tumör behandlas uteslutande genom kirurgi. Inga mediciner påverkar inte graden av utveckling av utbildningen. På grund av sannolikheten för malign degeneration rekommenderas utveckling av komplikationer, avlägsnande av en dermoid ovariecyst, även av liten storlek. Om teratomer detekteras, föredras en laparoskopisk excision av lesionen.

Recensioner av behandling utan operation av dermoid ovariecystans

Recensioner av laparoskopi av dermoid ovariecystans

utsikterna

Den dermoida ovarian cysten, även om den är extremt långsam, behöver kirurgisk behandling för att utesluta oönskade konsekvenser.

Vid tidig avlägsnande av teratom före komplikationer utvecklas prognosen för kvinnors reproduktiva hälsa. I ett tidigt skede är det möjligt att fullständigt avskriva den patologiska noden med minimal skada på de omgivande äggstocksvävnaderna. Utan operation finns risk för inflammation, suppuration, ruptur och malign transformation. I denna utföringsform är prognosen ogynnsam: det hotande livshotet vid operationens gång uppstår inte frågan om att bevara möjligheten att få barn att prioritera.

Dermoid ovariecyst - symptom och behandling

Alla typer av cystiska formationer - en av de vanligaste patologierna hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Godartade cyster kan skilja sig åt i struktur, orsaker, typ av utveckling. Dermoid ovariancyst är en komplex form av patologi, som ligger i avlägsnandet.

Dermo cyst - vad är det

Äldre teratom, dermoid, dermoidcyst - en neoplasma av godartad natur i vävnaderna i äggstocken, diagnostiserad i varje femte kvinna med cyster. Tumören ser ut som en rund eller oval tätning, har en jämn yta, kan nå 12-15 cm i diameter. Inuti tumören finns flera lager av epitelet, massan av gelékonsistens, det finns olika hudderivat (det vill säga namnet cysten): hår, hypodermisk fettvävnad, tänder, andra tyger.

Det är viktigt! Sannolikheten för transformation av denna neoplasm till en malign tumör är liten och uppgår till ca 2%.

Orsakerna till en sådan cyste är inte helt förstådda, men den läggs i processen med fostrets bildning. Mot bakgrund av stress, hormonellt misslyckande, inflammation och skador på buken, utvecklas patologiska förändringar i vävnaderna under barnets bärande, vilket blir orsaken till neoplasmerna.

ICD-kod 10 - D27

symptom

Vid de första stadierna av sjukdomen uppenbarar sig inga signaler och patologiska förändringar. Tumören finns oftast av en slump vid en ultraljudsundersökning eller undersökning av en gynekolog. Försämring av välbefinnande observeras när tumören når en stor storlek och orsakar symtom från närliggande organ som komprimeras av tumören.

• smärta i underlivet
• en konstant tyngd känns i buken, en känsla av fullhet uppstår, den kan svälla upp, ökning i volymen;
• frekvent urinering
• upprörd avföring ersatt av förstoppning.

Det är viktigt! Närvaron av teratom påverkar inte den hormonella bakgrunden och kvinnofasen.

I en dermoidcyst kan sjukdomen ske i en akut form - temperaturen stiger kraftigt, smärtan i buken blir akut och stark svaghet uppträder. När man vrider benet på en neoplasm uppstår syndromet "akut buk", hög temperatur, svår smärta, som ger upp i benet.

diagnostik

Tumören känns lätt när den ses på en gynekologisk stol - läkaren bestämmer närvaron av en rundad mobilutbildning som inte orsakar smärta.

För mer information och bekräftelse av diagnosen är det nödvändigt att göra en bäcken ultraljud. Studien bidrar till att bestämma tumörens storlek, tjockleken på teratomkapseln, densiteten hos det inre innehållet. Som ytterligare metoder används MR och dator diagnostik. Om sjukdomen är akut uppträder symtom på akut buk, är brådskande diagnostisk laparoskopi ordinerad.

Tecken på en dermoidcyst kan likna en ektopisk graviditet, så ett graviditetstest måste göras. För att utesluta förekomst av maligna neoplasmer, i moget teratom, undersöks tumörmarkörer.

Behandling utan kirurgi

En dermoidcyst lös inte sig själv, eftersom den innehåller inte bara vätska, men också olika fasta element. Därför är läkemedelsbehandling och behandling av folkmedicinska läkemedel ineffektiva. Sådana metoder används i sällsynta fall.

När läkare skjuter upp operationen:

• ålder upp till 12 år - om tumören inte stämmer med flickans utveckling och hälsa, förändras inte hennes storlek, då väljer läkare förväntad taktik, vilket innebär regelbundna besök hos gynekologen och en ultraljudsskanning;
• graviditet;
• Förekomsten av infektionssjukdomar, inflammatoriska processer i reproduktionssystemets organ - för det första utförs medicinsk behandling av motsvarande patologi, då utförs kirurgi;
• andra kontraindikationer för operation.

Duphaston, orala preventivmedel (Janine, Logest) kan ordineras som underhållsbehandling. Var noga med att ta vitaminkomplex, antiinflammatoriska och antimikrobiella läkemedel.

För att förhindra tillväxt av tumörer kan du förbereda en gräsuppsamling - blanda 10 g viburnum bark, linfrö, kalendula blommor, tillsätt 20 g björkblad. Koka 220 ml kokande vatten 6 g av blandningen, simma i 10 minuter i ett vattenbad. Filtrera drogen, dela den i 5-6 lika delar, drick under dagen. Fortsätt behandlingen i 3 veckor, ta sedan en paus i 10 dagar.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för att avlägsna en dermoid ovariecystras anses vara den mest effektiva behandlingen för en sjukdom. Typ av kirurgiskt ingrepp väljs utifrån kvinnans ålder, graden av utveckling av patologin.

Typer av operation:

1. Avlägsnande av en neoplasma utan excision av intakta vävnader (cystektomi) - medan äggstocken inte påverkas, behåller den sin integrerade struktur och funktionalitet. Denna metod för behandling är effektiv för tumörer av liten storlek, när cysten inte har spridit sig djupt in i vävnaderna. Efter 5-7 månader är ärret från operationen nästan omärkligt, en kvinna kan planera en graviditet.
2. Sphenoid resektion - tumören avlägsnas tillsammans med de skadade vävnaderna. Operationen utförs för att avlägsna cystor, vars storlek ligger inom 5-7 cm, med en vridning av tumörens bas. Inom 12 månader återhämtar den skadade äggstocken helt.
3. Avlägsnande av en eller båda äggstockarna (oophorektomi) - den operativa metoden är indicerad för kvinnor som inte planerar att få barn i framtiden, under klimakteriet, under tumörbrott, nekros av äggstocksvävnaden, benvridning, ackumulering av pus i tumörhålan.
4. Supravaginal hysterektomi - avlägsnande av livmodern med rör och äggstockar.

Oftast utförs operationen med laparoskopi - doktorn gör flera små snitt, som introducerar en videokamera och verktyg. Driftens längd är inom en timme, efter 4-6 dagar kan en kvinna släppas ut från sjukhuset och ytterligare behandling kommer att utföras på poliklinisk basis. De utskurna vävnaderna skickas nödvändigtvis för histologisk undersökning.

Behandling efter operation innefattar hormonbehandling, kroppen tar 6-12 månader för att återhämta sig fullständigt. Negativa konsekvenser efter operationen är sällsynta, den mest typiska - endometrios, störning av hormonsystemet, infertilitet. Återfall inträffar när ofullständigt avlägsnande av en neoplasma.

Det är viktigt! Efter avlägsnande av en dermoid neoplasm påverkas sällan barnsliga, menstruella och sexuella funktioner.

Dermoid ovariecyst och graviditet

Hormonella förändringar under graviditeten kan orsaka intensiv tillväxt av teratom. Ta bort dermoid ovariecyster? Om utbildningen inte försämrar arbetet med närliggande organ, utsätts behandlingen för postpartumperioden. Med diagnosen dermoid ovariecyst blir kvinnan under hela graviditeten under speciell kontroll av gynekologen.

Teratomen i sig påverkar inte fostrets utveckling, kvinnans välbefinnande försämras inte. Men det växande livmodern förflyttar de inre organen, vilket kan orsaka att cysten kränker - tumörens benvridningar, och en rubbning av tumören kan inträffa. Därför rekommenderar läkare ibland att framtida mammor tar bort tumören genom laparoskopisk metod efter 4 månaders graviditet.

Det är viktigt! Efter avlägsnande av tumören kan graviditeten planeras snarare än i sex månader.

Dermoid ovariancyst är en neoplasma av godartad natur, som bildas vid stadiet av intrauterin utveckling. En effektiv behandling är avlägsnandet av tumören. Annars kan komplikationer förekomma i form av benvridning, suppuration av innehållet, i mycket sällsynta fall kan cysten bli en malign tumör.

Dermoid ovarian cyste

Dermoid ovariancyst är en ytterligare bildning av äggstocksvävnad, som består av en tjockväggig kapsel, inuti vilken innehåller en slemliknande massa med olika ingrepp (hud, fettvävnad, talgkörtlar, hår, ben, tänder och nervvävnad). Kliniskt dermoid ovariancyst manifesterar sig när den når en stor storlek: i det här fallet kan det finnas smärta i buken och nedre delen av ryggen, dysursjukdomar, störningar i avföring. Dermo cystor är benägna att inflammation, torsion av cysten observeras ofta. Diagnos inkluderar gynekologisk undersökning, ultraljud, MR, laparoskopi. Kirurgisk behandling av dermoid ovariecyster - cystektomi, kilformad resektion av äggstocken eller ovariektomi.

Dermoid ovarian cyste

Dermo cyst (dermoid, moget teratom) är en godartad äggstockscancer som uppträder hos 15-20% av kvinnorna med cystor i äggstockarna. Dermoid ovariancyst har vanligtvis en rund eller oval form, släta ytterväggar, kan växa upp till 15 centimeter i diameter. Inuti hålan är teratomen fodrad med ett flerskiktigt epitel och fyllt med geléliknande innehåll med mogna fragment av ectoderm-, endoderm- och mesodermderivat (sebaceous och svettkörtlar, hår, fett, nerv, ben och andra vävnader).

En dermoidcyst utvecklas från embryonala embryonala blad, som, om det finns en överträdelse mot intrauterin vävnadsdifferentiering, lagras i äggstockarna. Dermoid ovariancyst kan förekomma i alla åldrar (barn, tonår, reproduktiva, menopausala). Orsakerna till bildandet av mogna teratom är okända; I deras utveckling antas den provokerande rollen av hormonella förändringar under puberteten och klimakteriet, buksskador. Dermoid ovariecyster växer långsamt, brukar ha ensidig lokalisering (vanligtvis högersidig). I 1-3% av fallen är det en degenerering av en dermoid ovariecyst i plättcellcellkarcinom.

Symtom på dermoid cyst i äggstockarna

I de första stadierna uppträder en dermoid ovariecyststopp inte symptomatiskt och kan bli ett oavsiktligt resultat vid gynekologisk undersökning eller ultraljud. Kliniska manifestationer av dermoid ovariancyst är associerade med uppnåendet av sin stora storlek (15 cm eller mer). Under denna period har patienten en känsla av fullhet och tyngd, smärta i underlivet, ibland - en ökning av buken i storlek. En ökning i cystor kan åtföljas av tryck på blåsan eller rektum, vilket uppenbaras av ökad urinering, nedsatt tarmfunktion (förstoppning eller diarré)

Dermoid ovariancyst orsakar inte hormonella förändringar och menstruationsdysfunktion, men har en tendens till komplicerad kurs. Med inflammationen hos mogna teratomer stiger kroppstemperaturen till 39 ° C, svår svaghet och smärta i buken uppträder. Vid torsion av benet i en dermoid ovariecyst, utvecklas en klinik med akut pelvioperitonit med symtom på peritonealirritation, feber, skarp, långvarig smärta som utstrålar benet och ändtarmen.

Ibland kan dermoid ovariecyst först detekteras under graviditeten. Om teratomen är liten, orsakar inte störningar i angränsande organs arbete och blir inte komplicerat, det berörs inte under graviditeten. I detta fall rekommenderas behandling av moget teratom efter leverans. Gravida kvinnor med identifierad dermoid cyst i äggstockarna bör hållas under speciellt konto av en gynekolog.

Diagnos av dermoid ovarian cyst

I en gynekologisk undersökning med tvåhands (vaginal-abdominal eller rektomaginal), är en dermoid ovariecyst palperad i form av en elastisk, rund, mobil och smärtfri formation belägen främre och laterala i livmodern.

I gynekologi har den mest informativa när det gäller att upptäcka och diagnostisera en dermoid ovariecysté en bäckes ultraljudstransvaginal och transabdominal sensor. Ultraljudsskanning bestämmer storleken på cysten, tjockleken på kapseln och blodintensitetens intensitet, ECHO-densiteten av dess innehåll, förekomsten av inklusioner i dess hålighet och ofta förkalkningar. I tvivelaktiga situationer bekräftas diagnosen av moget teratom under datordiagnostik och MR.

I händelse av komplicerad kurs av dermoid ovariecyst, punktering av den bakre vaginala fornixen indikeras laparoskopi; att utesluta en ektopisk graviditet - ett graviditetstest. I dermoid ovariancyster måste tumörmarkör-antigener (CA-125) undersökas för att eliminera malignitet hos bildningen. I diagnosprocessen skiljer sig moget teratom från andra typer av cyster och äggstockscystom.

Behandling av dermoid ovariecystans

Det enda sättet att eliminera dermoid ovariacyster är att kirurgiskt avlägsna dem. Operationsvolymen bestäms beroende på patientens ålder, formningens storlek och benignitet. I dermoid ovariecyster, komplicerad av inflammation eller torsion av benen, utförs operationen i ett nödläge och i de volymer som dikteras av situationen.

Flickor och unga kvinnor genomgår cystektomi, kilresektion av äggstocken; hos premenopausala kvinnor, oophorektomi, ibland adnexektomi vid lesionens del. Avlägsnande av dermoid ovariancyst utförs under laparoskopi eller laparotomi. Om den histologiska undersökningen bekräftar diagnosen av en dermoid ovariecyst, slutar behandlingen där. Det rekommenderas att planera graviditet efter avlägsnande av moget teratom efter 6 månader. - 1 år efter operationen.

Prognos för dermoid ovariecyster

Vid tidig avlägsnande av en dermoid cyst i äggstockarna är prognosen för specifika funktioner (menstruation, sexuell, barnbärande) gynnsam. Upprepad förekomst av mogna teratom är extremt sällsynt, i sådana fall om det vid mikroorganismerna fanns mikroskopiska bakterier av dermoidcyster i äggstocken. Efter operationen utförs rutinmässiga gynekologiska undersökningar och ultraljudskontroller två gånger per år.

Med en obruten dermoid ovariecyst kan varje fysisk aktivitet (hoppning, böjning, svängning) bidra till vridning av cystens ben. Även närvaron av en cyste bär den potentiella risken för uppslukning av dess innehåll och malign transformation.