Diskret plasmaferes är en metod för gravitationsblodrening, med hjälp av vilken avlägsnandet av patologiska ämnen och överskott av fysiologiska föreningar från plasma utförs. Dessa substanser kan vara antingen exogena (bakteriella och växttoxiner och gifter, alkohol och dess substitut, läkemedel) och endogent ursprung (cirkulerande immunkomplex, hormoner, kvävehaltiga ämnen).

Denna typ av plasmaferes kan du uppdatera den cellulära blodpöl, förbättra blod reologi och mikrocirkulation, aktivera det normala immunsvaret, eliminera inflammation, bli av med patogener av infektionssjukdomar, deras gifter och giftiga ämnesomsättningsprodukter. Mot bakgrund av dessa förändringar i kroppen noterar patienterna en signifikant förbättring av hälsan, energi och energi.

Patologiska föreningar och alltför stora mängder fysiologiska ämnen och deras komplex är patogenetiska faktorer som stöder sjukdomsförloppet och bidrar till utvecklingen av komplikationer.

Deras borttagning från kroppen minskar den kliniska bilden av sjukdomen, minskar belastningen på lever och njurar och förbättrar patientens välbefinnande.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med den diskreta plasmaferesmetoden är dess tillgänglighet, enkel implementering, säkerhet och avsaknaden av behovet av dyr utrustning.

I jämförelse med andra metoder för extrakorporeal blod korrigering (hemosorption, hemodialys, hemofiltrering, plasmasorption) diskreta plasmaferes mindre traumatiska blodkroppar.

Den största nackdelen med denna typ av plasmatvätt är dess icke fysiologiska natur. Det ger upphov till rening av blod efter att ha tagit bort blodet från blodet. Genom detta är det sämre i sin fysiologi för membranplasferferes.

Indikationer för

Diskret (centrifugal) plasmaferes används för att avgifta patienten. Det används för att minska koncentrationen i blodet av autoimmuna komplex patologiska antigener och antikroppar, toxiska metaboliska produkter, hormoner, inflammatoriska mediatorer, för att minska gifter och toxiner. Således normaliseras hemostas med användning av diskret plasmaferes och immuniteten korrigeras.

Det finns många indikationer på diskret plasmaferes. Bland dem är reumatologiska sjukdomar:

• periarterit nodosa;
• gikt;
• reumatoid artrit
• systemisk lupus erythematosus;
• dermatomyosit;
• skleroderm;
• tromboangiitis obliterans;
• systemisk vaskulit.

Plasmaferes vid dessa sjukdomar renar blodet från cirkulerande immunkomplex, reumatoid faktor, seromucoid, inflammationsmediatorer, autoantikroppar fibrinogen.

Allergier och allergier (astma, angioödem, akut urtikaria, pollinos) kommer också att vara en indikation på plasmaferes. Förfarandet avlägsnas från plasmaimmunoglobulinerna E och antigener som orsakar hyperreaktion.

Det är nödvändigt att reflektera över en kampanj för att manipulera när patienten i fråga dermatologiska sjukdomar (psoriasis, neurodermatit, eksem, atopisk dermatit, furunkulos), neurologiska sjukdomar (multipel skleros, polyneuropati, kroniskt trötthetssyndrom, myasthenia gravis), och berusning och förgiftning (alkohol, narkotika, gifter).

Plasmaferes är oumbärlig för leversjukdomar, sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, patologier för blod och urin och manliga reproduktionssystem.

Diskret plasmaferes används i obstetrik och gynekologi i vissa sjukdomar och patologiska tillstånd (ureaplasmosis, cytomegalovirusinfektion, rhesus konflikt, gestosis och nefropati gravid, missfall, infertilitet, menopaus, inflammation i bihang).

Kontraindikationer mot manipulation

Förfarandet är kontraindicerat vid terminal förhållanden, infektiösa och septiska komplikationer och septiska betingelser, blodproppssjukdomar, allergier hos den vätska som återhämta blodvolymen (på plasmaproteiner), blödning, magsår och tolvfingertarmen 12 i den akuta fasen, maligniteter.

Relativa kontraindikationer för plasmaferes är lågt blodtryck (under 90 mm Hg), takykardi, gipogemoglobinemiya (under 90 g / l), hypoproteinemi (under 55 g / l). Efter korrigering av dessa hemodynamiska störningar anses förfarandet vara möjligt. Förfarandet är förbjudet under cyklisk menstruationsblödning hos kvinnor.

Beredning för plasmaferes

För att bekräfta validen av utnämningen av en diskret plasmaferese krävs ett samråd med transfusiologen. För att utesluta eventuella kontraindikationer i förfarandet undersöks patienten laboratoriet. Förteckningen över erforderliga test innefattar allmän och biokemisk blodprov, koagulogram, blodgrupp och Rh-faktor, urinanalys. Beroende på patologin kan denna lista kompletteras med andra laboratorie- eller instrumentstudier.

Genomför proceduren

Blod tas från perifera ådror. Efter venipunktur injiceras heparin och antihistaminer i blodet, varefter blodet samlas in. Blod från blodbanan samlas i en engångs steril polymerbehållare med en volym av 300-500 ml med ett konserveringsmedel (Gemakon, Komtoplast). Behållaren med blodet skickas till en kylcentrifug, där blodet är uppdelat i cellmassa och plasma.

Den separerade plasman sugs bort från behållaren med hjälp av en plasma-extraktor. Den återstående cellmassan tvättas med saltlösning och återvänder tillbaka till blodomloppet med hjälp av en droppare (reinfusion). Att förhindra hypovolemisk chock, detsifit cirkulerande blodvolymen hos patienten reduceras med hjälp av donatorplasma, plasmasubstitut, kolloid, kristalloida lösningar, albumin.

Exfusion och reinfusion i en session av diskret plasmaferes upprepas tre gånger. Varaktigheten av hela förfarandet är 2,5-3 timmar. Under denna tid extraheras ca 600-800 ml plasma från blodomloppet (men inte mer än 25% av den cirkulerande blodvolymen).

Efter sessionen kommer de patologiska föreningarna och komplexen som ingår i det aktivt att komma in i blodet från den extracellulära vätskan. För att rensa hela kroppen av giftiga ämnen måste patienten genomgå en kurs av plasmaferes. Antalet procedurer för en behandlingskurs bestäms av läkaren, baserat på patientens diagnos. Terapeutisk kurs av diskret plasmaferes kan inkludera från 2-3 till 10-12 procedurer.

Biverkningar

Förfarandet är smärtfritt och tolereras vanligtvis väl av patienter. Ibland efter det, känner patienter sig illamående eller yr. För att förhindra besvär, förblir patienten kvar i kliniken efter manipulationens slut. Om 1-2 timmar återställs volymen cirkulerande blod på grund av den intercellulära vätskan i den, och patientens välbefinnande förbättras.

Eventuella komplikationer

Trots den relativa säkerheten hos proceduren är den fortfarande associerad med blod, därför kan och under tiden olika komplikationer uppstå. Om de uppträder under proceduren, ska plasmaferesen stoppas, och patienten ska ges den nödvändiga hjälpen.

Under förfarandet kan allergiska reaktioner på vätskor utvecklas för att återställa blodvolymen i blodet (donatorplasma, albumin, kolloidala lösningar). Allergiska reaktioner uppträder i form av feber, vegetativa störningar (frossa, takykardi, sänkt blodtryck), utslag och klåda. När de uppkommer administreras patienterna antihistaminer, sedativa, kortikosteroider.

På bakgrunden av införandet av antikoagulantia hos individer med nedsatt blodkoagulation kan blöda. Oftare uppstår på grund av blödande sår på slemhinnan i mag-tarmkanalen, rektala sjukdomar och hemorrhoidal venerna i livmodern hos kvinnor. Med utvecklingen av hemorragisk syndrom administreras patienten protaminsulfat för att neutralisera heparin och hemostatiska droger.

Vid överträdelse av procedurreglerna och användning av medicinska förnödenheter för flera ändamål kan orsaka bakterieemi eller septiska komplikationer. Vid transfusion av donatorplasma finns det risk för infektion med virusinfektioner (hepatit B, C, HIV).

Kostnaden för ett diskret plasmaferesförfarande i ryska kliniker sträcker sig från 2 till 10-11 tusen rubel, vilket beror på regionen och äganderätten till kliniken. I genomsnitt är priset på en session i Moskva 3,500 rubel.

Diskret plasmaferes - fördelar, indikationer, metoder för prestanda och effektivitet

Diskret (centrifugal) plasmaferes är en extrakorporeal metod för att rena blodplasma, vilken utförs genom att filtrera den genom ett flerstegsreningssystem. Plasmaferes avlägsnar alla patogener, antikroppar, toxiner och antigener från blodet. Denna metod är allmänt tillämplig för behandling av allvarliga former av olika sjukdomar.

Läkarna i Yusupov-sjukhuset har stor erfarenhet, vilket möjliggör en noggrann diagnos, och ger en noggrann tilldelning av individuell behandling. Modern utrustning i vår klinik låter dig göra en diskret plasmaferes på hög nivå så effektivt som möjligt.

Processen av diskret plasmaferes

Tekniken för diskret plasmaferes utgörs av att dra blod från den perifera venen med en särskild apparat som separerar den i plasma och erytrocytmassa. Erytrocytmassan injiceras tillbaka till patienten, ersätter själva plasman med en saltlösning eller en donatorplasma. Tillsammans med plasma lämnar alla patogena substanser, patogena mikroorganismer, överskott eller patologiskt fysiologiskt avfall blodet. Med denna manipulation rensas blodet på cellulär nivå av toxiner, hormonnivåer, homeostas normaliseras och immunitet justeras.

Förberedelser för en diskret plasmaferes inträffar genom att undersöka urintest, blodprov för antikroppar mot orsakssystemet för syfilis och glukosnivåer av en transfusiolog, blodbiokemi för proteinnivåer och koagulogram utförs. Diskret plasmaferes i Moskva kan göras i Yusupov sjukhus, en av huvudstadens ledande kliniker.

Indikationer för diskret plasmaferes

Diskret plasmaferes är en mycket effektiv manipulation, som ofta utförs för att behandla följande patologier:

• autoimmuna sjukdomar;
• psoriasis;
• sepsis;
• hemolys;
• alveolit;
• onkologiska sjukdomar;
• typ 2 diabetes;
• kranskärlssjukdom;
• nefrotiskt syndrom;
• porfyrinsjukdom;
• med allvarlig giftig, alkoholisk eller narkotisk förgiftning;
• leukocytos;
• ateroskleros;
• leversvikt;
• trombocytos;
• artrit;
• dermatomyosit;
• genitala infektioner;
• vid framställning av kvinnor med tuboperitoneal infertilitet för IVF-förfarandet;
• under rhesuskonflikt vid förlossning
• gikt;
• systemisk lupus erythematosus;
• bronkial astma, angioödem, pollinos;
• dermatologiska sjukdomar: eksem, psoriasis, neurodermatit; kokar; akne, dermatit
• infertilitet;
• chlamydia;
• kronisk prostatit;
• kroniskt trötthetssyndrom;
• cirros, hepatit hos olika grupper;
• inflammation av bilagorna;
• multipel skleros;
• njursvikt.

Diskret plasmaferes utförs endast under strikt övervakning av en kvalificerad läkare, som övervakar patientens hälsa, samt säkerställer att patienten inte börjar plötslig blodförlust. Läkarna i Yusupovsjukhuset är uppmärksamma på varje patient och de använder ett strikt individuellt behandlingssätt.

Fördelar med diskret plasmaferes

Centrifugal plasmaferes är en mycket effektiv och allmänt använd metod för blodrening. Dess främsta fördelar är:

• smärtfri. Metoden utförs in vitro, vilket utesluter uppkomsten av smärta;
• Den erforderliga blodvolymen beräknas baserat på patientens individuella egenskaper, vilket eliminerar onödig blodprovtagning eller blodbrist.
• Diskret plasmaferes kräver inte användning av andra mediciner än plasmasubstituerande ämnen - saltlösning eller annat, vilket eliminerar den extra belastningen på levern.
• Plasmaferesproceduren i Yusupov sjukhuset är helt steril.

Komplikationer efter diskret plasmaferes

Trots alla fördelar med plasmaferes, har det ett antal komplikationer som kan uppstå i detta eller så fall:

1. allergisk reaktion på transfusionsämnen eller donatorplasma. Symtom på sådana reaktioner inkluderar feber, frossa, högt blodtryck, utslag och i sällsynta fall anafylaktisk chock. I händelse av en allergisk reaktion ska övervakande läkare omedelbart injicera antihistamin och beroligande läkemedel till patienten.
2. utveckling av citratförgiftning på grund av antikoaguleringsmedel som används. Det manifesteras av extremiteternas nummen, en minskning av puls och ibland av ett konvulsivt syndrom;
3. plötslig blödning. Kan förekomma i magsår, inte identifierat under den preliminära förberedelsen av förfarandet.
4. utveckling av bakterieemi på grund av nedsatt sterilitet av förfarandet.

Kontraindikationer för diskret plasmaferes

Diskret plasmaferes har ett antal kontraindikationer, där förfarandet inte kan utföras, eller annat underkastas en detaljerad behandling av läkaren.

Absoluta kontraindikationer är:

• allvarliga skador på inre organ
• chockförhållanden
• allvarliga organiska förändringar i hjärnan och hjärt-kärlsystemet;
• förekomsten av inre blödning
• nedsatt blodkoagulering
• anemi;
• menstruationsperiod hos kvinnor;
• hypocoagulation;
• trombocytopeni;
• akuta infektionssjukdomar.

Relativa kontraindikationer inkluderar:

• hjärtrytmstörningar i olika etiologier (arytmi, takykardi, extrasystol);
• allergisk reaktion mot proteinläkemedel, kolloidala lösningar;
• brist på venös tillgång.

Diskret plasmaferes är ett blodreningsförfarande som upprepade gånger har visat sin effektivitet. I Yusupov-sjukhuset väljes metoden för diskret plasmaferesi individuellt med hänsyn till alla organismernas egenskaper och förekomst av sjukdomar. Denna tillvägagångssätt är den mest produktiva, eftersom den är skräddarsydd för varje enskild patients behov. Du kan göra ett möte genom att ringa till Yusupov sjukhus. Den medicinska koordinatorn svarar på alla dina frågor.

Utbyte av blodplasma

Allmän information

Plasmaferes är en blodreningsteknik. Du kan jämföra det med blodsläckning, men genom en mer human och modern metod. För några årtionden sedan utfördes proceduren praktiskt taget manuellt, och naturligtvis var fullständig sterilitet omöjlig att uppnå. Försök att separera blodplasma för reningsändamål har utförts av forskare sedan början av tjugonde århundradet. Men under dessa år var förfarandets varaktighet stor, instrumenten för att utföra det var enorma. Därför användes det inte för medicinska ändamål. Och bara sjuttio år senare utvecklades enheter som effektivt och relativt snabbt kan extrahera plasma från blodet.
Sedan nittiotalet har tekniken blivit mycket populär i Ryssland.

Principen för tekniken

Principen är att en liten del av blodet tas ut från kroppen, som passerar genom apparaten som separerar blod i plasma, vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Plasmen avlägsnas och de formade elementen återförs till kroppen. Ibland behandlas plasman med hjälp av kallt, en sådan process kallas kryoterapi.
Det finns två sätt att rengöra plasma - genom att använda gravitationskrafterna och använda speciella filter. De kallas respektive gravitation och filtrering. I det första fallet passeras blodet genom en centrifug, i det andra genom porösa membranfilter.

• hårdvara,
• centrifugal,
• membran,
• sedimentering.

I dessa arter används olika metoder för plasmaseparation från blod.

Membran plasmaferes - giftiga ämnen, ballastceller avlägsnas från blodet. För detta destilleras plasma genom speciella filter. Detta är en ganska effektiv metod för att behandla många sjukdomar där den mänskliga kroppens inre miljö förändras. Med hjälp av droger är det omöjligt att normalisera det. Dessa sjukdomar innefattar:

• omfattande brännskador
• skada
• akut inflammation i inre organ,
• allvarliga infektioner
• intoxikation
• immunförloppssyndrom.

Användningen av denna teknik gör att du snabbt kan uppnå bra resultat av behandling, minska sannolikheten för dödsfall.
Genom att rensa blodet från immunkroppar kan du eliminera manifestationerna av autoimmuna sjukdomar. Rening från överflödigt fett underlättar förloppet av ateroskleros. Denna teknik hjälper till att lindra patientens tillstånd efter kemoterapi eller strålning. Det är mycket effektivt vid behandling av narkologiska sjukdomar, rhesuskonflikter hos gravida kvinnor, urogenitala infektioner och återhämtning från viral hepatit. Plasmaferes kan minska sannolikheten för sekundära komplikationer av diabetes.

Kaskad plasmaferes är genomströmningen av plasma genom ett speciellt filter med mycket små porer. Detta förfarande rensar plasma av stora molekyler av proteiner och fetter. Designad av japanerna 1980. Idag används den i stor utsträckning vid behandling av ateroskleros med ökad mängd lipider i blodet för att förhindra hjärtattack, aneurysm, stroke. Mycket goda resultat visar kaskadteknik och vid autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, trombocytopenisk purpura, myelom och andra.

Donor och medicinsk

Plasmaferes kan vara givare, det vill säga slutresultatet av förfarandet är plasmaprovtagning från givaren. Ett sådant förfarande och mängden upptaget biomaterial är strikt reglerat av donationslagarna. Som ett resultat dras blod från donatorens kropp, passerar genom apparaten, de formade elementen hälls tillbaka och plasman bevaras.
Under behandlingsprocessen kan upp till 30% av patientens blod behandlas åt gången. Den avlägsnas i portioner från kroppen, passerar genom apparaten och hälls tillbaka i en renad form.

vittnesbörd

Plasmaferes bör inte betraktas som ett hälsoprocedur som kan göras av alla. Denna behandling, som föreskrivs som en extra hjälpmetod, när huvudbehandlingen inte ger den önskade effekten. Tilldela proceduren för mer än två hundra sjukdomar.

indikationer:

• alkoholism,
• addiction
• bronkial astma,
• onkologiska sjukdomar
• ischemisk hjärtsjukdom
• ateroskleros,
• angina pectoris,
• myokardinfarkt,
• arteriell hypertoni,
• tromboembolism,
• trofasår i matsmältningssystemet,
• Crohns sjukdom,
• ulcerös kolit,
• hepatit,
• levercirros,
• leversvikt
• sannolikheten för lever koma,
• glomerulonephritis med nefrotiskt syndrom,
• hypertoni, som inte är mottaglig för läkemedelsexponering,
• uremisk klåda
• septisk chock under rena processer,
• förebyggande av akut njursvikt på grund av syndromet för långvarig kompression,
• reumatoid artrit,
• diabetes mellitus
• vissa gynekologiska och obstetriska patologier,
• dermatologiska sjukdomar.

Kontra

Hur är proceduren?

Procedurens varaktighet är cirka 90 minuter. Det orsakar inte någon obehag för patienten. Patienten ligger i en speciell stol, katetrar sätts in i venerna i båda händerna. Då kan du titta på tv (om det är i kliniken) eller lyssna på musik. Allt annat gör enheten. Under hela proceduren kontrolleras patientens tillstånd: hans puls, tryck, andning och närvaro av syre i blodet mäts.

Under sessionen rengörs 25 till 30% av blodet, och därför bör minst tre procedurer utföras för fullständig rengöring. Läkaren beräknar mängden blod som är renat i en session individuellt, baserat på patientens kroppsvikt, ålder och allmänt kroppstillstånd.

Eftersom blodrening inte är ett så enkelt förfarande, kommer patienten att behöva spendera 30 till 60 minuter under överinseende av en läkare. När patientens tillstånd stabiliseras, låter de honom gå hem.
Ingen förberedelse för förfarandet krävs. Också, eftersom det inte finns något behov av att följa några speciella rekommendationer efter plasmaferes. Även om läkare i vissa fall ger speciell rådgivning.

Vilka enheter används?

Plasmaferesmaskiner är stationära och bärbara. Med hjälp av den andra kan du utföra proceduren även vid kundens hem Moderna enheter tar små portioner blod och rengör dem växelvis. Bekvämligheten med bärbara enheter är att de kan transporteras på sjukhuset och installeras nära patientens säng utan att flytta den till ett annat rum.
Den del av uppsamlat blod är bara 40 milliliter, ventilen stoppar blodflödet. Den är renad och återvänt till kroppen. Därefter tas en ny del av blod. Därför känner patienterna inte alls obehag.
På en minut kan en bra enhet rengöra och återvända upp till 100 ml blod till patienten. Samtidigt på en timme kan du få upp till 800 ml plasma. För att förhindra blodkoagulering med vissa metoder, använd antikoagulantia, vilka matas in automatiskt, i portioner.

Utan avbrott kan enheten fungera upp till 10 timmar.
Det finns enheter utrustade med två katetrar: genom ett blod tas ut, genom de andra avkastningarna.
Enheten tar cirka 75 watt per timme.
Plasmen som erhållits med hjälp av instrument uppfyller helt och hållet alla standarder och är klar att användas.

Biverkningar

I allmänhet tolereras förfarandet mycket bra. I mycket sällsynta fall finns det en svag illamående eller migränliknande tillstånd. Dessa oönskade fenomen passerar emellertid mycket snabbt av sig själva.
Ett farligt förfarande kan endast gälla för patienter med dålig blodpropp - blödning kan utvecklas. Under behandlingen av blod, så att hon inte hade tid att krulla, tillsätts antikoagulanter till den. Ett sådant tillsatsmedel med dålig koagulering kan leda till att blodet inte kommer att koagulera alls.

Hårdvara och diskret - typ av donation

Proceduren för hårdvara plasmaferes siktar på att samla blodplasma från givaren. Under förfarandet införs en kateter i donatorens vena, varvid röret från vilket är fäst vid anordningen. I enheten är det valda blodet uppdelat i en "tjock" del och plasma. Den första skickas tillbaka in i donatorns kropp, den andra burken. Med denna metod tas blod mycket mindre än med diskreta. Detta är från 50 till 300 milliliter.
Diskret plasmaferes är att blodet tas ut i sterila behållare (inte annorlunda än standard blodprovtagning från givare), varefter det skickas till en centrifug. Uniforma element flyter tillbaka in i givarens kropp, plasman tas till bevarande. Under denna procedur kan upp till 0,4 liter blod eller 0,3 liter plasma tas i taget. Istället för att plasma tas ur kroppen, hälls saltlösning. Om en dubbel procedur utförs, avlägsnas 2 delar av plasma från givarens kropp - upp till 0,6 liter.

hemosorbtion

Både plasmaferes och hemosorption används för att avgifta kroppen väldigt mycket.
Hemosorption är en blodrening med hjälp av sorbenter. Ibland ges båda metoderna i komplexet. Vanligtvis kompletterar de läkemedelsbehandling.
Om plasmaferes bättre anpassar nivån av immunförsvar i kroppen och också effektivt har en positiv effekt på blodets rheologiska egenskaper, så rensar hemosorptionen effektivt blodet av toxiner av vilket som helst ursprung.
Hemosorption är föreskriven för akut eller kronisk endotoxik, autoimmuna sjukdomar, störningar i det reologiska blodmönstret, barbituratförgiftning, vissa mediciner, gifter och leversjukdomar som orsakar förgiftning.
Som en hjälpmetod för behandling föreskrivs det för systemisk lupus erythematosus, bronchial astma, psoriasis, kall urtikaria, matarallergi.
Sorbenten för hemosorption är ofta aktiverade kol- och jonbytarhartser. I detta fall har hartserna vanligtvis ett smalare handlingsspektrum: ett visst harts för en viss typ av gift.

Med psoriasis

Plasmaferes ordineras till patienter med psoriasis i fallet då sjukdomen är exudativ och även i erytroderma. Använd inte den som enda behandlingsmetod, eftersom den är ineffektiv.
Psoriasisbehandling med plasmaferes fortskrider i två steg.
Det första steget: Detta är kursen av plasmaferes, vilket provar aktiveringen av sjukdomen - det här är den reaktion som doktorn förväntar sig för att få "reboundfenomenet".
Ytterligare förfaranden leder till en snabb minskning av sjukdomsaktiviteten. Så snart antalet och intensiteten av lesionerna minskar, passerar exudativa reaktioner, börjar andra behandlingssteget. Nu måste vi tillgripa sådana metoder som fototerapi, ultraviolett strålning, användning av ett antal droger (cytostatika eller retinoider av syntetiskt ursprung).
Vid psoriasis ges 7 till 10 plasmaferes sessioner med två dagar om dagen. Under sessionen städas upp till en liter blod. Det är nödvändigt att samtidigt använda andra metoder för behandling av sjukdomen. Mycket effektiv kombination med hemosorption (upp till 2 procedurer). I detta fall kan du minska antalet plasmaferes till fyra.

Med hepatit

För att öka effektiviteten av läkemedelsbehandling kan man använda plasmaferes. Under proceduren rensas kroppen av en signifikant mängd immunkomplex, autoantikroppar, virus i kombination med fetter. Förfarandet möjliggör eliminering av inflammatoriska fenomen i kärl och störningar i arbetet hos njurarna, huden, nerverna och lederna som orsakas av dem. Eliminering av autoantikroppar gör att du kan stoppa de autoimmuna processerna, förstörelsen av levervävnad stannar.
I den kroniska formen av sjukdomen frigör blodet från antikroppar från 3 till 5 sessioner av plasmaferes, försämring. Nivåerna av antikroppar ökar gradvis i blodet och exacerbationen utvecklas på en viss nivå. Om du behåller mängden antikroppar kommer det inte att bli någon förvärring. Det är önskvärt att genomföra en behandling en gång per år, vilket skjuter upp i början av en exacerbation i ett år.

när gikt

I gikt ordineras plasmaferesi tillsammans med hemosorption. En sorbent används, som utfäller på sin yta som är närvarande i blodet. Tilldelade metoder för exacerbation av sjukdomen.

indikationer:

• ökade värden av ESR och leukocyter,
• värdet av urinsyra är större än 200,
• förvärring av sjukdomen, kombinerad med inflammation, rodnad, svullnad i lederna.

En kurs ges till tre till fem sessioner, som hålls innan patienten investeras. För att bota helt undviker exacerbationer, eliminera nedbrytningen av njursten och uppnå eliminering av tophi bör plasmaferes och hemosorptionsprocedurer utföras i flera år med intervall på 21 dagar i 12 månader. Det är nödvändigt att kombinera behandling med medicinering och kontroll av urinsyrahalten. Dess indikatorer bör inte vara högre än 220 md.

Effekten av förfarandena är att minska mängden urinsyra till 200 mph, fullständig frånvaro av exacerbationer, eliminering av tophi och konglomerat i njurarna.

Alkoholismbehandling

Indikationer för användning i narkologi:

• behandling av kronisk och akut alkoholförgiftning,
• förgiftning som utvecklas på bakgrund av sjukdomar i inre organ (cirros, pankreatit, hepatos, hepatit).

Användningen av plasmaferes ger dig möjlighet att öka kroppens immunitet, minska patientens behandlingstid i en narkoklinik. Dess effektivitet förklaras av tillståndet av immunstatus, förbättring av metaboliska processer, aktivering av blodcirkulationen och syre i cellerna.

Plasmaferes tillåter dig att öka effekten av droger och därmed minska deras antal och skadliga effekter på levern. Förbättrar immuniteten. Sannolikheten för komplikationer av sjukdomen minskar: psykiska störningar, dystrofa processer i hjärtmuskulaturens vävnader. Patientens allmänna välbefinnande underlättas på kort tid vilket gör det möjligt för dig att starta rehabilitering snabbare.

Procedurerna ordineras endast av den behandlande läkaren beroende på patientens tillstånd. Plasmaferes är speciellt indikerad för personer som missbrukar alkohol eftersom deras lever inte kan rengöra kroppen av giftiga ämnen från utsidan. Levern är ordnad på ett sådant sätt att det verkar i lober. Den är uppdelad i 50 aktier, som i sin tur kommer i drift. Om några eller alla delar förorenas börjar nästa cykel, men tidigare, och kroppen fungerar inte lika effektivt. För att rensa kroppen kräver en plasmaferesprocedur.

Med allergier

Blodreningsprocedurer reducerar signifikant allergysymtom. Vidare rensar plasmaferes blodet från immunkomplex, metaboliska produkter, utländska aggressiva ämnen, vilket hämmar kroppens sensibiliseringsreaktion.
Effekter på mekanismerna själva förekomsten av allergier. Ökar känsligheten hos adrenoreceptorer, liksom kroppen till droger. Aktiviteten hos immunkroppar, i synnerhet T-lymfocyter och alveolära makrofager, normaliseras. Avlägsnandet av plasma accelererar frisättningen av färskblodkomponenter, reglerar processen för fettperoxidering, ökar aktiviteten av antioxidantmekanismer. Sålunda avlägsnas inflammationen av immunkaraktären, tillståndet hos bronkialträet normaliseras, obstruktionen av bronkierna elimineras.

Effekten av denna procedur är ganska lång. Nya element av blod som kommer efter rening, spara alla sina egenskaper under ganska lång tid. En botemedel kan emellertid inte garanteras fullt ut, tyvärr är det inte möjligt att använda plasmaferes också.
Det rekommenderas att kombinera procedurer med droger.
Typiskt, efter tre till fem procedurer, minskas manifestationen av allergi signifikant eller helt försvinner. Om en person har en livslång allergi blir dess symtom mindre märkbar.

I gynekologi

Plasmaferes är ordinerad för generaliserade infektioner, inflammationer som sprider sig till närliggande organ, för återkommande former av infektioner. Denna behandlingsmetod kan vara ganska effektiv för sådana infektioner som inte förstörs av antibiotika, såväl som för enskilda kontraindikationer mot användningen av antibiotika.
Procedurer förbättrar läkemedlets effekt, minskar sannolikheten för övergång till kroniska sjukdomar av akut natur, förlänger intervallet mellan exacerbationer under kroniska processer.

Användningen av plasmaferes hos gynekologi visas under följande förhållanden:

• för förebyggande och behandling av toxicos vid olika perioder av svangerskap,
• för att förhindra rhesus konflikt mellan moderns kropp och fostret,
• med systematiska missfall mot bakgrund av antifosfolipid syndrom och DIC,
• för behandling av herpes och cytomegalovirus under graviditet och förberedelse för befruktning,
• med placenta insufficiens,
• att hämma ovarie hyperstimuleringssyndrom,
• vid behandling av obehagliga symptom under klimakteriet och i allvarligt premenstruellt syndrom,
• under graviditeten på grund av allvarliga sjukdomar (astma, diabetes, pyelonefrit)
• för infertilitet orsakad av kronisk inflammation
• med komplikationer efter förlossning eller missfall,
• som ett rehabiliteringsförfarande efter operation på bäckenorganen,
• för förebyggande och behandling av blödning,
• för förebyggande och behandling av multipel organsvikt.

Under graviditeten

Plasmaferes är föreskriven både vid preparatet för graviditet som förebyggande åtgärd och för terapeutiska ändamål. Förfarandet är mycket visat att rökning framtida mammor för borttagning av gifter som ackumuleras i blod från cigaretter. Om en kvinna upplever toxemi under graviditeten, är två förfaranden tillräckliga för att förbättra hennes tillstånd avsevärt.
Enligt statistik kan mödrar med placentainsufficiens och allvarliga toxicoser utstå bättre och föda en hälsosam baby med plasmautbyte. Läkare lyckas "nå ut" till normala arbetsvillkor. Endast 25% av barnen i riskgrupper föder för tidigt.

Användningen av plasmaferes kan minska antalet intrauterina infektioner, låg vikt och syrehushållning i hälften. Förfarandet minskar sannolikheten för blödning under förlossningen, eftersom det normaliserar blodet, minskar sannolikheten för trombbildning. Den mest optimala är kombinationen av plasmaferes och ozonbehandling.

Mycket goda resultat erhölls vid användning av plasmaferes i svåra former av preeklampsi. Under sessionen är det nödvändigt att bearbeta upp till 40% av plasman. Uppförande bör vara 2 eller flera sessioner med ett intervall på tre till fyra dagar.
En procedur är föreskriven för returformer av preeklampsi, med låg effekt av läkemedel, med starkt ödem.

Enligt de uppgifter som erhållits från kliniker gör användningen av plasmaferes vid behandling av preeklampsi möjlig:

• öka effektiviteten av behandlingen med 1,75 gånger,
• för att förlänga graviditetsperioden i händelse av svår gestos i 21 dagar (i genomsnitt) och för måttlig i 30 dagar,
• minska fostrets dödlighet och barn vid födseln 2,5 gånger,
• minska infektion hos fostret och mamman under arbetet 2,9 gånger,
• minska tiden för övervakning av kvinnor på arbetsmarknaden och hälften.

Det finns speciella typer av antikroppar som är närvarande i blodet och störa gestaltning. Dessa är lupusantigen, antisperm och fosfolipidantikroppar, antikroppar mot sköldkörtelceller. Rengöring av blodet i dessa immunkomplex hjälper till att undvika och utföra barnet. I många länder i världen ordineras plasmaferes som en av metoderna för infertilitetsbehandling.

Med infertilitet

Det finns gott om bevis för att plasmaferes kan bidra till att bevara en graviditet för kvinnor som lider av missfall. Med denna procedur lyckas läkare "uthärda" upp till 34 veckor och få en hälsosam baby.

Mer än en gång försökte läkare misslyckas att skydda mot missfall med hjälp av hormonella droger. Men sådan terapi är farlig för allvarliga kränkningar av fostrets bildning: Sådana barn förekommer ofta med ett brott mot sambandet mellan hypofysen, hypotalamusen och binjurarna. Barn föds underviktiga, med underutvecklade njurar, ofta med arteriell hypertension. Flera sessioner av plasmaferes kan hjälpa kvinnor som redan har haft ett dussin missfall. Förfarandet minskar mängden antikroppar mot fostret i moderns kropp, reglerar blodcirkulationen i placentan och säkerställer en levande bebiss födelse.

En liknande procedur visas att mammor som lider av lupus erythematosus. Således hos vissa kvinnor försvinner lupus antikoagulant helt från blodet, antalet immunoglobuliner minskar med i genomsnitt kvart och de grundläggande blodparametrarna förbättras. Enligt experimentella data, med användning av plasmaferes, är det möjligt att uppnå utseendet hos friska barn hos 76% av kvinnorna som lider av autoimmuna sjukdomar. Sex procent av kvinnorna födde barn vid 33-34 veckor. I detta fall var barnens kroppsvikt inom det normala området och de levde.

Förfarandet under de förberedande aktiviteterna för IVF är mycket effektivt. Tekniken testades med deltagande av sextio frivilliga som lider av tubal-peritoneal infertilitet. Användningen av plasmaferes ökade antalet framgångsrika embryo engraftments med 11%.

Framgången födde friska barn med 13% mer i gruppen som genomgick plasmaferes, dessa kvinnor var tre gånger mindre benägna att lida av ovarie hyperstimulationssyndrom.

I preeklampsi hindrar användningen av plasmaferes hyperkoagulationssyndrom, hos kvinnor har mängden fibrinogen minskat med 16%, protrombinindexet har justerats, graden av trombocytaggregation (limning) har minskat med 17%.

Med rhesus konflikt

Plasmaferes under rhesuskonflikt tilldelas för att minska mängden antikroppar i moderns blod till säkert.

indikationer:

• närvaron och ökningen av antalet antikroppar under hela graviditeten,
• förekomsten av antikroppar under beredning för uppfattningen. Var noga med att bli utsedd när Rh-konflikten i historien.

Kontraindikationer:

• Förekomsten av akuta virus- och andningssjukdomar (ARI),
• sannolikheten för för tidig födsel och missfall.

I Rhesus-konflikten föreskrivs 2 till 3 procedurer, där upp till 30% av plasman avlägsnas och saltlösning injiceras istället.
Förfarandet föreskrivs om mängden antikroppar ökar till mer än 1:32. Det spelar ingen roll vid vilken tid som avslöjade en ökning av titer. Ibland, för att ersätta plasma (i synnerhet när det finns brist på proteiner i blodet) tillsätts i stället för saltlösning, albumin, upptinad plasma till blodet. Om efter den första behandlingsperioden fortsätter antalet antikroppar att växa, kompletteras ytterligare kurser med intervall om 7 dagar eller mindre. Det är viktigt att övervaka nivån av proteiner i blodet.
Effektiviteten av proceduren indikeras av en minskning av mängden antikroppar i blodet till 1:16.

I kosmetologi

Plasmaferes används för att behandla akne och pormaskar. Detta är ett av de viktiga stadierna för att rensa kroppen av skadliga ämnen som gradvis ackumuleras i blod och vävnader. Använd inte bara plasmaferes, den är endast effektiv i kombination med läkemedel, liksom metoder för hårdvaruk Cosmetology.

Vanligtvis, under komplex behandling av akne och akne, ordineras det för 3 eller flera procedurer. I det första förfarandet extraheras gifter från blodet. I stora mängder föreligger emellertid nedbrytningsprodukter i den extracellulära vätskan, varifrån de extraheras under den andra sessionen. Den tredje sessionen hjälper till att rengöra cellernas inre utrymme. Således tillåter plasmaferes du att rengöra kroppen på en mycket djup nivå. De reologiska egenskaperna hos blodet förbättras, arbetet i alla organ och system förbättras, ämnesomsättningen och arbetet i immunsystemet normaliseras. Dessutom förbättras effekten av läkemedelsbehandling.

Plasmaferes används också för föryngring, men endast i kombination med andra behandlingsmetoder. Med ålder fylls vävnader med sönderdelningsprodukter av ämnen, vilket leder till lokala inflammatoriska processer, försämring av metabolism. Näringstillförseln av celler förvärras, de är dehydrerade. Plasmaferes är bra eftersom det påverkar positivt inte bara huden, men också hela kroppen, renar den från skadliga och överdrivna substanser.

Med diabetes

Vid diabetes av den första typen är autoimmuna reaktioner nödvändigtvis närvarande. Därför kan plasmaferes betydligt förbättra kroppens tillstånd.
Hos patienter med typ 2-diabetes utvecklas ateroskleros och alla sjukdomar som härrör från det mycket snart. Med denna typ av diabetes ökar nivån av lågdensitetslipoproteiner och triglycerider, medan antalet lipoproteiner med hög densitet minskar.
Ateroskleros under sådana förhållanden utvecklas i en accelererad takt som hotar trombos och många obehagliga sjukdomar.
I diabetes är de mest effektiva metoderna kaskadfiltrering och heparinutfällning.

indikationer:

• förändring i fettmetabolism, ej kontrollerad av droger,
• Förekomsten av autoantikroppar hos patienter med typ 1-diabetes,
• diabetisk fot,
• diabetisk nefropati,
• diabetisk retinopati,
• diabetisk polyneuropati.

Kontraindikationer:

• allergisk mot mediciner som används
• hjärtsvikt
• kränkningar av blodrörelsen,
• inre blödning.

Det ordineras från tre till tolv sessioner där upp till 40% av plasman avlägsnas från kroppen. Istället häll i saltlösning eller andra substitut. Procedurer utförs med ett intervall på två till tre dagar. Det är mycket effektivt att göra ett kaskadförfarande med ett intervall från 4 till 7 dagar i en mängd av 1 till 3 sessioner med behandling från 0,5 till 0,8 l. blod.

Effekten av förfarandet är att minska intensiteten hos manifestationerna av sjukdomen, förbättra blodets tillstånd, ärrbildning i sår i diabetesfoten, förbättra blodcirkulationen i vävnaderna.

effektivitet

Membran plasmaferes möjliggör:

• öka aktiviteten hos hematopoietiska celler, immun, fagocytisk,
• aktivera blodflödet i kapillärerna
• normalisera immunitet
• minska inflammation
• eliminera mikrober, toxiner, metaboliska produkter från kroppen.

Efter procedurerna förbättras blodfunktionen, patienten känner sig glad, sår läker snabbare.

Rensa kroppen av gifter
När plasma avlägsnas, tillsammans med det, lämnar virus, sjukdomar celler, molekyler och även giftiga komponenter som kommer in i blodet kroppen. Således blir det lättare att arbeta i lever, njurar, hud och lungor.

Immuniteten moduleras
Överskott av immunkomplex elimineras från blodet, på grund av vilka inflammatoriska processer är kroniska. Samtidigt intensifierades arbetet med de immunitetsförbindelser som inte fungerade.

Blodreologin förbättras
Med en persons ålder blir människans blod smidigare. Detta beror på en förändring av vissa egenskaper hos hemoglobin. Ibland observeras ett liknande fenomen i sjukdomar. Myokardets funktion är komplicerad, eftersom den måste destillera det mer flyktiga blodet genom det tunnaste nätverket av blodkärl. Som ett resultat kommer mindre syre in i vävnaden, bildar mikroskopisk blodpropp på blodkärlens väggar.
Plasmaferes gör blod mer flytande.

Plasmaferes - indikationer och metoder för proceduren, kontraindikationer och kostnad

Rening av plasma genom plasmaferes rekommenderas inte bara för sjukdomar i cirkulationssystemet och det hematopoietiska systemet, utan också i ett antal allvarliga ärftliga autoimmuna patologier, metabola sjukdomar, svåra allergiska och dermatologiska tillstånd. Syftet med procedurförloppet och valet av metod för deras uppförande bör utföras av en erfaren specialist, beroende på patientens diagnos och de enskilda egenskaperna.

Vad är plasmaferes

Metoden för hårdmetallrening av blodet som produceras genom extrakorporal metod (utanför kroppen) utförd för terapeutiska eller givarändamål kallas plasmaferes. Andra namn på förfarandet är plasmaferes, plasmacytopheres, plasmaferes, lymfoperes, hemaferes. Rening blod plasmaferes utföras genom att dela in den i en vätskekomponent (plasma) och bildar element (leukocyter - vita blodkroppar, röda blodkroppar - röda blodkroppar, blodplättar - blodceller som är involverade i levringsprocessen), varefter:

• blodceller återgår till den systemiska cirkulationen;
• avlägsen plasma avlägsnas antingen, eller renas från giftiga ämnen och återförs till patientens kropp, eller används för transfusion eller för att erhålla komponenter av blodpreparat (under donatorplasmaskift).

Under förfarandet av patientens plasma visar följande kategorier av giftiga ämnen - antikroppar, antigener, hormoner, höga lipidmetabolismen produkter (urinsyra, kreatinin, urea), inflammationsmediatorer, vilket gör effektiva plasmaferes allergier, autoimmuna patologier, hudsjukdomar, leversjukdomar, njursjukdomar och mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen). Efter proceduren observeras följande fysiologiska förändringar i kroppen:

• minskning av koncentrationen av giftiga ämnen i blodet (effekten varar i flera timmar);
• minskning av svullnad (vätskor från vävnaderna utgör en otillräcklig volym cirkulerande plasma);
• Konstgjord hypovolemi (minskning av blodvolymerna i systemcirkulationen) är en katalysator för kroppens naturliga försvar.

Typer och metoder för plasmaferes

Enligt metoden för plasmareningsproceduren finns det en hårdvara (med särskild utrustning) eller diskret (manuell) plasmautbyte. Olika metoder för att bearbeta det erhållna materialet är uppdelade i metoder för plasma-rening i centrifugal, membran, sedimentering, kaskadversion av plasmautbyte. Syftet med förfarandet delar upp det i terapeutiska och givartyper.

Till destinationen

Plasmaferes utförs inte bara för terapeutiska ändamål för att rena patientens plasma, för att behandla blodsjukdomar och det hematopoietiska systemet, men också för att samla material för donatoranvändning. I detta avseende finns det terapeutisk (terapeutisk) och donatorform av proceduren, som kan utföras med vilken metod som helst för samling och behandling av plasma.

Terapeutisk plasmautbyte

Terapeutisk eller terapeutisk form av plasmaferes siktar på att eliminera orsakerna eller följderna av olika patologier. Under proceduren ersätts en del av patientens plasma med antingen en donatorplasma eller speciella terapeutiska saltlösningar. Enligt experter och konsumenter ges en god effekt av plasmaferes i kosmetologi, i närvaro av allvarliga hudproblem som orsakas av hormonella eller metaboliska störningar (till exempel med furunkulos).

donator

Denna form av proceduren utförs för att överföra plasma från en frisk person (givare) till andra patienter eller att använda dess komponenter vid tillverkning av blodprodukter. Donatorplasferes är ett reglerat förfarande som regleras i Ryska federationen genom lagen om donation, som beskriver den maximala mängd plasma som ska avlägsnas och förfarandets mångfald.

Genom

Med användning av en speciell apparat i processen för filtreringsmaterial som samlats in från en patient eller blodplasmaseparation från dess element diskret ellt sätt (filtreringsmetod och deponering) delar upp plasmaferes ett automatiskt eller logik (manuell) typ förfarande. Metoder varierar i naturen, hastighet, kostnad för förfarandet.

Diskret plasmaferes

Manuell plasmaferes kräver uppsamling av mer biologiskt material från patienten. Den resulterande plasman placeras i speciella hemobehållare eller lådor med konserveringsmedel, där det med hjälp av centrifugeringsmetoden eller utfällningen är uppdelad i formade element och en flytande del. Celldelen administreras tillbaka till patienten intravenöst, vätskan rengörs eller utspädes med en speciell lösning innan den åter administreras.

automatisk

Användning av speciell utrustning vid genomförande av automatisk plasmaferes gör det möjligt att påskynda proceduren, med hjälp av en mindre mängd biologiskt material för filtrering, som utför plasma-rening är mobil, utan pauser. Med denna metod är det ingen skada på de cellulära elementen. Blodprovtagning utförs på samma sätt som med den diskreta metoden, genom införande av en speciell nål eller kateter i en ven.

Genom metoden för plasmaavlägsnande och behandling

Olika metoder för behandling av det resulterande plasmaferesmaterialet uppdelar förfarandet i membran-, centrifugal-, kaskad- och sedimenteringsplasma-rengöringsmetoder. Det finns en metod med användning av frysning - kryoplasmaferes. Förfarandet för att rensa kroppen genom avlägsnande och rening av en del av patientens blod har förbättrats sedan tiden från enkel blödning från enkel filtrering av materialet till utvecklingen av moderna tekniker (kaskadmetod med användning av hårdvaruteknik).

Membranplasmaferes

För utförande av membranplasferferes används en speciell apparat med filter i form av porer, vilka passerar den flytande delen (plasma) och behåller blodelement (celler). Metoden utmärks av en hög grad av ledning, bevarande av det biologiska materialets integritet (cellerna är inte skadade), ledningens sterilitet, avsaknaden av kontraindikationer.

centrifugal

Metoden är baserad på fysikens lagar. Med hjälp av en särskild hemofenixapparat roteras blodet från patienten vid hög hastighet, under vilken den sönderdelas i fraktioner. Vid användning av denna metod returneras endast cellulära strukturer till patientens blodomlopp. Det anses vara en föråldrad metod för rening av biologiskt material, eftersom blodelementen är allvarligt skadade.

Kaskad plasmaferes

Biologiskt material erhållet under plasmaferes, genomgår dubbel rengöring. Först filtreras cellerna, sedan - den flytande delen. Med denna metod frigörs plasma från stora molekyler av proteiner och lipider. Re-filtrering passerar endast proteiner med låg molekylvikt (albumin). Denna metod visar hög effektivitet vid behandling av allvarliga autoimmuna patologier, kirurgi och återupplivning.

sedimentering

I modern medicinsk praktik används nästan aldrig, anses vara det billigaste alternativet för plasmaferes. Blod är uppdelad i bråk utan extra utrustning eller anordningar, men endast på grund av kraften av naturlig tyngdkraft (metoden att bosätta biologiskt material). Stora blodvolymer med denna metod kan inte rengöras, därför lämpliga för behandling av en mycket begränsad del av sjukdomen.

Krioplazmaferez

Efter det att materialet tagits från patienten fryses plasman vid -30 ° C, upphettas sedan till + 4 ° C och utsätts för centrifugeringsförfarandet. Den sedimenterade delen av vätskan utnyttjas eller skickas för rengöring för ytterligare donatoranvändning, resten av plasman returneras till patienten. Denna metod är effektiv för att eliminera konsekvenserna av svåra förgiftningsskador.

Indikationer för användning av plasmaferes

Förfarandet rekommenderas för gravida kvinnor med svår toxemi, Rh-konflikt, fetoplacental insufficiens och andra medicinska problem i samband med kvinnans tillstånd, vilket kan orsaka missfall. Huvudindikationerna för plasmaferes är sjukdomar i cirkulationssystemet, inklusive genetisk (ärftlig) natur:

• förgiftning med giftiga ämnen;
• endokrin myastheni (en autoimmun sjukdom som orsakar muskelsvaghet och atrofi);
• trombocytos (hematologisk patologi präglad av en ökning av antalet blodplättar);
• erythroleukemi (en form av akut leukemi);
• leukocytos (förändringar i blodkompositionen, kännetecknad av en ökning av antalet leukocyter, reaktionen av det hematopoietiska systemet till en provokerande faktor (infektion, immunsvar etc));
• porfyrinsjukdom (porfyri) (störningar i pigmentmetabolism med en signifikant ökning av antalet blodporfyriner av genetisk natur);
• DIC (disseminerad intravaskulär koagulering, konsumtionscoagulopati, trombohemoragisk syndrom) (koagulationsförändringar på grund av frisättning av tromboplastiska substanser från kroppsvävnader);
• myoglobinemi (ett överskott av myoglobin i blodet på grund av skelettskeletts muskels skador eller mot bakgrund av andra patologiska processer som förekommer i dem)
• kronisk polyneuropati (systemisk lesion av perifera nerver);
• Rufus sjukdom, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromer;
• sickle cell anemi (en ärftlig form av hemoglobinopati associerad med en överträdelse av strukturen hos hemoglobinceller);
• hyperviscos syndrom (karakteriserat av ett tillstånd av ökad blodviskositet);
• ärftlig form av hyperkolesterolemi (högt blodkolesterol);
• intravaskulär hemolys (processer åtföljda av fysiologisk nedbrytning av röda blodkroppar);
• fördröjd trombocytopeni (minskning av trombocytproduktion);
• trombocytopenisk akroangiotrombos (en autoimmun sjukdom som kombinerar tecken på hemolytisk anemi, trombocytopeni och hemorragisk syndrom)

Enligt experter ger plasmaferesproceduren en god terapeutisk effekt vid ett antal sjukdomar och tillstånd som orsakas av förändringar i blodkompositionen eller felaktigheten i det hematopoietiska systemet. Metoden används som ett tillägg vid behandling av följande sjukdomar:

• vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), såsom ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet - myokardit, ateroskleros, reumatism, vaskulit, återhämtning efter hjärtinfarkt;
• allergiska eller autoimmuna sjukdomar - atopisk dermatit, pollinos;
• sepsis, purulenta infektioner efter operation
• onkologiska sjukdomar;
• njure och njursjukdom - infektioner i det genitourära systemet, glomerulonephritis;
• leversjukdom - autoimmun hepatit;
• dermatologiska sjukdomar - herpes, pemphigus, psoriasis;
• andningssjukdomar - bronkial astma, hemosideros.

Medicinsk prognos

Några timmar efter proceduren återställs nivån av giftiga ämnen i patientens blod till värdena före plasmaferesen. I detta avseende rekommenderar läkare att ta medicinska kurser som består av 4-6 sessioner. Vid varje efterföljande utförande kommer blodindexen att jämföras, viskositeten kommer att minska, på grund av vilken syresattillförseln till vävnaderna och organen kommer att öka. Rengöring av kroppen kommer att ske gradvis, från förbättring av kärl och vävnader, vilket slutar med förändringar i cellulära strukturer.

Kontra

Plasmaferes kan åtföljas av negativa konsekvenser för kroppen, biverkningar och fenomen. Att minska risken för komplikationer beror på professionalism och erfarenhet av den specialist som utför förfarandet, patientens individuella egenskaper, förhållandena för metoden. Plasmaferes är kontraindicerad vid följande tillstånd och diagnoser;

• reducerad blodviskositet;
• patologiska processer av venösa kärl;
• anemi i ålderdom
• blodkoagulationspatologier;
• vissa leversjukdomar;
• blodtrycksstörningar;
• magsår;
• irreversibla patologier av inre organ
• inre blödning
• hjärtrytmstörningar (arytmi, takykardi);
• chockförhållanden.

Enligt patientrecensionerna, efter proceduren, kände några av dem illamående, droppar i blodtryck, huvudvärk. Mer allvarliga biverkningar är:

• anafylaktisk chock;
• allergiska reaktioner mot donatorplasma eller substanser i dess ersättning
• autoimmuna reaktioner från njuranordningens sida som en reaktion på donatorens plasma;
• infektion genom plasmautbyte;
• sepsis i strid med reglerna för antiseps och asepsis;
• avlägsnande från blodet av inte bara toxiska, men också användbara element;
• inre blödning med problem med koagulering
• minskad immunitet under proceduren och en dag efter det;
• metaboliska störningar;
• trombos på grund av otillräcklig mängd antikoagulantia som användes under proceduren (till exempel heparin).

Pris plasmaferes

Kostnaden för förfarandet beror på reningsmetoden för det erhållna materialet, kvaliteten på den utrustning som plasmaferes används, specialisternas kvalifikationer och den medicinska institutionens nivå där proceduren utförs. Prisintervallet för plasmaferes i Moskva kliniker presenteras nedan: