Rebergs test är en informativ och korrekt diagnostisk metod som gör det möjligt att utvärdera njurarnas excretionsfunktion genom att bestämma glomerulär filtreringshastighet och tubulär reabsorption. För denna indikator beräknas - clearance av endogen kreatinin. Reberg-analys används för att diagnostisera vävnads- och funktionell organskada.

Historisk bakgrund

I vetenskapliga kretsar har forskningsmetoden två namn - den danska fysiologen Paul Reberg och sovjetterapeuten Yevgeny Tareev. Den första föreslog sin egen metod för att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten 1926. Under studien undersöktes clearance av kreatinin från utsidan. Detta skapade vissa svårigheter i samband med intravenösa injektioner av produkten.

Vetenskapen stod inte stilla, och efter en tid konstaterades att nivån av egen kreatinin i blodplasma inte utsätts för allvarliga fluktuationer och är konstant. Tack vare denna upptäckt 10 år efter metodens uppfinning av en dansk forskare förbättrades den av EM. Tareev. En sovjetterapeut föreslog att man utvärderade njurarbetet genom endogent kreatininclearance. Detta förenklade analysen mycket. Idag bär den namnen på båda utvecklarna.

Indikationer och kontraindikationer

Tilldela Rebergs test i närvaro av följande symtom:

• diuresis förändras samtidigt som dricksregimen bibehålls
• högt blodtryck, detektion av kardiovaskulära patologier;
• överdriven ödem, inte beroende av kost och tid på dagen
• smärta i underlivet, i nedre delen av njurens projicering
• konvulsioner;
• tremor av lemmar;
• hög utmattning med liten fysisk ansträngning, generell svaghet
• förändring i urinegenskaper, utseendet av inklusioner i det;
• gagging uppmaning.

Rebergs test låter dig spåra dynamiken och utvärdera effektiviteten av behandlingen med följande bekräftade sjukdomar:

• akuta och kroniska sjukdomar i njurarna och deras sjukdomar av annan art (pyelonefrit, glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, diabetisk nefropati, njursvikt och andra);
• amyloidos (kränkning av proteinmetabolism, åtföljd av amyloidavlagringar i njurens vävnader);
• sjukdomar i det endokrina systemet (diabetes insipidus, hypertyreoidism och andra);
• patologi i det kardiovaskulära systemet.

Ibland utförs Rebergs test för att bedöma kroppens övergripande funktion under vissa förhållanden, till exempel med betydande fysisk ansträngning. Denna analys används också för att övervaka funktionaliteten och tillståndet hos njursveden hos gravida kvinnor.

Forskning visas och för kontroll av arbetet med den transplanterade njuren.

Reberg kan testas utan begränsningar. Om det behövs, ordineras det till patienter i alla åldrar och med relaterade diagnoser. Det enda undantaget är menstruationsperioden: i sådana fall försenas analysen i flera dagar.

Vad bestäms av analys?

Huvudfunktionen hos njurarna är att filtrera blod från metaboliska produkter. Det utförs av glomerulära membraner - renal glomeruli. Utvärdera effektiviteten av filtreringsfunktionen hos njurarna gör det möjligt att beräkna två indikatorer: GFR (glomerulär filtreringshastighet) och tubulär reabsorption.

Under studiens gång bestäms de enligt särskilda formler av clearance av endogen kreatinin av blodplasma och urin, med hänsyn tagen till volymen av vätska som frigörs per tidsenhet.

Filtrering i njurarna sker i flera steg, eftersom vissa substanser absorberas tillbaka genom renal tubulat (denna process kallas reabsorption). Vissa föreningar, som har passerat genom filtreringssystemet, utsöndras fullständigt i urinen. Bland dem är endogen kreatinin. Dess koncentration i blodplasman är oförändrad, och allt utsöndras från kroppen, så det krävs venös blod och urin per tidsenhet för studien.

Med hjälp av blod bestäms innehållet av kreatinin i plasma. Urin undersöker dagliga eller flera timmars delar.

Provberedning

Syftet med analysen är att få tillförlitliga uppgifter om njurfunktionen för en noggrann diagnos.

Ju mer noggrann beredningen är desto mer exakt kommer resultaten att erhållas. Förteckning över åtgärder vid förberedande skede:

• i två dagar att vägra att ta några droger, särskilt de som har diuretika
• på tröskeln till analysen, eliminera överdriven fysisk ansträngning, vägra att besöka gymmet, bastun;
• Undvik stressiga förhållanden.
• dagen före analysen, korrigera kosten, med undantag av fett, stekt, rökt, tungt proteinmat (kött);
• på tröskeln till provet att inte dricka alkohol
• Den sista måltiden ska ske 8-12 timmar före leverans av biologiskt material.
• 6-8 timmar innan du besöker laboratoriet, drick bara rent vatten;
• i färd med att genomföra den vanliga dricksregimen.

Dessa är allmänna riktlinjer, men i vissa fall kan läkaren också instruera dig på nyanserna av beteende innan du tar Reberg-testet. Om patienten tar medicin, vitaminer eller kosttillskott, ska detta rapporteras till läkaren, eftersom de kan snedvrida resultaten.

Leverans av analysen

Blod ges på en tom mage på morgonen från en ven. Urinsamlingen för Reberg-testet utförs på ett av två sätt.

Vilken av dem är nödvändig i ett specifikt fall bestäms av den behandlande läkaren som föreskriver studien.

I vissa fall, för analys ta den dagliga volymen av urin. Den är monterad enligt följande algoritm:

• Urin från den första morgonvätskningen kommer inte att (det är nödvändigt att fixa sin tid för att veta tidsfristen för insamlingen);
• Från och med den andra tömningen av blåsan placeras all den utsöndrade vätskan i en tidigare framställd renvasket och torkad tre-liters glasburk;
• Under dagen, när du samlar urin, måste du lagra kapacitet på en sval plats utan tillgång till direkt solljus, tillåtet att förvaras i kylskåpet.
• Den sista urin som samlas är den som stod ut nästa morgon;
• Efter att materialets samling är färdigställd, är det nödvändigt att bestämma dess volym, spela in, blanda sedan noggrant innehållet och häll 50-70 ml i en steril behållare för analys som säljs i ett apotek;
• På behållaren måste du markera den totala dagliga volymen urin och sedan skicka den till laboratoriet så snart som möjligt.

Under sjukhusets villkor är det snabbare och bekvämare att få en timmedel av urinen. I det här fallet behöver patienten på morgonen dricka minst 0,5 liter rent vatten. Urin samlas i steg, två gånger i intervaller på en timme.

Avkodningsresultat

Tolkningen av de resultat som erhållits under studien utförs med användning av ett bord. Nivån på clearance av endogen kreatinin påverkas av personens kön och ålder.

Enligt dessa egenskaper definieras deras egen standard för varje patientgrupp.

№96 Reberg test (endogent kreatininclearance, glomerulär filtreringshastighet)

Provfibrer är en metod för bestämning av tubulär reabsorption och glomerulär filtrering, effektivt renalt blodflöde. Med hjälp blir njurarnas rengöringskapacitet utvärderad.

Analysen av ribbstestet används för differentialdiagnos av vävnads- och funktionell njurskada.

Hos friska personer är njurfiltreringshastigheterna relativt stabila, men de har åldersrelaterade skillnader, till exempel efter fyrtio år minskar glomerulär filtrering med en procent per år. Hos män och kvinnor är deras ränta också annorlunda.

Minimimängden av filtrering av njurarna beror på patientens vikt och höjd. För att normalisera analysindikatorerna hos personer som avviker från medelstorleken används standard kroppsytan (1,7 m2). Detta är viktigt när du undersöker urin ribbstest hos barn.

Material för leverans av denna analys är daglig urin. För att korrekt passera ett urinprov på ett revbenprov är det nödvändigt att klargöra hur man samlar in och skickar in den till studien.

Hur man tar en analys, förklarar vanligen den behandlande läkaren. Till att börja med är den exakta tiden från vilken urinuppsamlingen börjar markeras. Under dagen samlas den i en ren, torr behållare och lagras på en sval plats. Den uppsamlade urinen blandas, volymen mäts, varefter cirka 50 ml tas. i en behållare för forskning.

Om njurarnas utsöndringsfunktioner försämras kommer nivån av kreatinin i urinen att sänkas. Det kommer också att noteras vid hypertyreoidism, anemi, muskelsjukdom etc.

Indikatorer kommer att öka vid akut och kronisk njursvikt, skada på muskelvävnad över ett stort område, ökad sköldkörtelfunktion.

Denna analys är relevant under graviditeten. Det låter dig följa kursen.

Du kan klara ett urintest, du kan få ett transkript av resultaten på INVITRO-laboratoriet där högkvalificerade specialister arbetar med modern utrustning. Priset på de tjänster som tillhandahålls här är ganska överkomligt.

Reberg test (dagligen)

Indikationen för analysens syfte är bedömningen av njurfunktionen (primärt glomerulär filtrering), kontroll av dynamiken vid njursvikt.

Glomerulär filtrering bestäms med formeln:

V (pl) = U (cr) x V (m) / C (cr) xT,

där V (pl) är volymen av plasma filtrerad genom njurfiltret per minut; V (m) - volymen urin för en given tidpunkt C (cr) är koncentrationen av kreatinin i plasma (serum); U (cr) - koncentrationen av kreatinin i urinen; T-urinuppsamlingstid i minuter.

Materialet för studien är den dagliga urinen. Samtidigt med leverans av urin (vid slutet av uppsamlingsperioden) är det nödvändigt att donera blod för att bestämma koncentrationen av kreatinin i den.
Ökad glomerulär filtrering (mer än 140 ml / min) kan indikera ett tidigt stadium av diabetes mellitus, hypertoni, nefrotiskt syndrom. Sänkning av nivån indikerar njursvikt. Med kompenserad njursvikt är den glomerulära filtreringshastigheten inom 50-30 ml / min, med subkompenserad - 30-15 ml / min, med dekompenserad - mindre än 15 ml / min.

Reberg Trial

Det rekommenderas att undvika fysisk ansträngning på dagen för urinsamling, för att utesluta starkt te, kaffe och alkohol. Urin samlas in inom 24 timmar i det vanliga drickssystemet (1,5-2,0 liter per dag). Morgonurin släpps ut, följande delar av urin, inklusive morgondelen av nästa dag, samlas i ett rent kärl med en kapacitet på minst 2 liter. Behållaren med urin ska förvaras i kylskåp vid + 4-6ºÑ under hela uppsamlingsperioden av biomaterialet. Mängden uppsamlad urin mäts (nödvändigtvis!) Med en noggrannhet på 50 ml (kvart i glas), blandas. För studien hälls 50 ml uppsamlad urin i en steril plastbehållare med skruvlock (behållaren kan erhållas från CMD-registret).

Provleverans till laboratoriet - inom 1-2 timmar, vilket indikerar diures (volym uppsamlad urin).

Forskningsmetod: spektrofotometri, beräkningsanalys.

För att bedöma njurarnas excretionsfunktion är det lämpligt att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten (GFR) genom endogent kreatininclearance - Reberg-testet. Studien gör det möjligt att beräkna GFR med hjälp av nivån av kreatinin i blod och urin och hur mycket urin som frigörs per dag. Reberg-testet har godtagbar noggrannhet. I motsats till de beräknade formlerna kan den användas till personer med icke-standardmuskulär massa och graden av kreatinin i blodet: patienter med svår utmattning och fetma, med en BMI mindre än 15 och mer än 40 kg / m2; patienter med benamputation kroppsbyggare; patienter med sjukdomar i skelettmusklerna (muskeldystrofi); anhängare av en vegetarisk kost; patienter med njurtransplantation.

För att bedöma njurarnas excretionsfunktion är det lämpligt att bestämma den glomerulära filtreringshastigheten (GFR) genom endogent kreatininclearance - Reberg-testet

INDIKATIONER FÖR FORSKNING:

• Utvärdering av renal excretory funktion,
• Diagnos av njursjukdom.

TOLKNING AV RESULTAT:

Referensvärden (standardvariant):

Reberg-test (endogent kreatininclearance, glomerulär filtreringshastighet, glomerulär filtreringshastighet, GFR)

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En exakt diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

• Kreatinin (i blod) - referensvärden, se testnummer 22 Kreatinin
• Urin kreatinin (koncentration) - referensvärden anges ej.
• Endogent kreatininclearance

frågor
och svar

Det finns en grupp sjukdomar med ökat blodtryck. En av dem är vegetativ dystoni (VVD) av den hypertoniska typen, vilken är baserad på funktionella kardiovaskulära störningar som orsakas av störningar i det autonoma nervsystemet. Dessa överträdelser är i regel tillfälliga.

En ihärdig ökning av blodtrycket kan observeras med högt blodtryck eller med sekundär arteriell hypertension. De sistnämnda är oftast åtföljda av njursjukdom, stenos (förminskning) av njurartären, primär hyperaldosteronism, feokromocytom och Cushings syndrom. Nämnda endokrina sjukdomar kännetecknas av överdriven produktion av binjurhormoner, vilket medför en ökning av blodtrycket.

För att bestämma orsakerna till högt blodtryck rekommenderas:

• analys av daglig urin för metainfrin och fri kortisol, blodprov för aldosteron-reninförhållandet, kolesterol och dess fraktioner, glukos, bestämning av njurens glomerulära filtreringshastighet, allmän klinisk analys av blod och urin;
• EKG, EchoCG, ultraljud av huvudets och nackens kärl, njurkärl, njurar och binjurar;
• Konsultation av en terapeut, neurolog, kardiolog och ögonläkare (för att undersöka fundus).

99-00-003. Reberg-test (endogent kreatininclearance)

Biomaterial: Daglig urin, blodserum

Tidsfrist (i laboratoriet): 2 dagar *

beskrivning

Rebergs test (endogent kreatininclearance) är en metod för att bestämma glomerulär filtrering (effektivt renalt blodflöde). Endogent kreatininclearance refererar till hemorrhoidprover som utvärderar njurarnas rengöringsförmåga.

Metoden är baserad på beräkningen av glomerulär filtrering med rening av plasma från kreatinin, vilket kan bestämmas om du vet koncentrationen av kreatinin i blodet, urin och volym urin som släppts under en viss tid (dag). Rening av blod från metaboliska produkter (depuration) tillhandahålls huvudsakligen av njurarna genom processer av glomerulär filtrering, tubulär sekretion och reabsorption.

Kreatinin avser ämnen som normalt bara går in i urinen genom filtrering och, efter att ha passerat genom glomeruli, reabsorberas inte i tubulerna. Därför indikerar en minskning av kreatininutsöndringen i urinen och en ökning av dess koncentration i blodet en minskning av njurarnas filtreringskapacitet.

Rabatter är inte tillgängliga för den här studien (se Förord ​​om rabatter).

Indikationer för utnämning

• Njurfunktionskontroll,
• Endokrina sjukdomar,
• Utvärdering av effekten av tung fysisk ansträngning.

Förberedelse för studien

Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig.

Biomaterial accepteras endast i engångsbehållare, som kan erhållas vid patientundersökningscentrumet på platsen för undersökningen.

Tolkning av resultat / Information för yrkesverksamma

Cirka 180 liter primära urin produceras per dag. Den hastighet vid vilken primära urinformer bildas kallas glomerulär filtreringshastighet (GFR). GFR är en känslig indikator på njurarnas funktionella tillstånd. Koncentrationen av urea och kreatinin i serum återspeglar GFR och påverkar det, men mäter inte direkt GFR. Detta beror på att nivåerna av dessa metaboliter i blodet inte ökar betydligt tills njurarna förlorar sin funktion att bilda primär urin med 50%. I detta avseende, för att öka informationsinnehållet i utvärderingen av GFR i klinisk praxis, bestäms clearance av kreatinin (test Reberg-Tareev). Kreatininclearance är den mängd blodplasma som rensas av kreatinin om 1 minut medan den passerar genom njurarna. Ju effektivare njurarna är i att rensa blod från kreatinin och utsöndra det i urinen, ju högre clearance.

Var ska analysen göras?

Adresser till medicinska centra där du kan beställa en studie, ring 8-800-100-363-0
Alla SITILAB medicinska centra i Jekaterinburg >>

Analys för att identifiera problem med njurarnas excretionsfunktion eller Reberg-test: hur man passerar, indikatorns hastighet och avvikelser

Rebergs test - en analys för att bedöma nephronernas tillstånd, identifiera problem med renal utsöndringsfunktion. Med korrekt urinsamling för en studie får läkare noggranna uppgifter, jämför indikatorer med normen, ta reda på orsaken till avvikelser.

Om du misstänker urinvägssjukdomar är det viktigt att veta vad Reberg-testet är för, hur man förbereder sig för analysen, hur man tar urinen. Resultaten bidrar till att behandla sjukdomar i njurarna och andra organ med maximal effektivitet.

Allmän information

År 1926 genomförde den danska forskaren Paul Rebberg en studie för att mäta graden av filtrering av vätska genom njureglomeruli. Renal clearance av endogen kreatinin är en indikator på grundval av vilken läkare analyserar resultaten av testet.

Efter 10 år, sovjetiska läkaren EM. Tareev förenklade förfarandet, vilket visar att kreatininnivån förblir konstant, det är inte nödvändigt att tillsätta ämnet till kroppen. Många källor föreslår ett dubbelnamn för metoden - Reberg-Tareev-testet.

Indikationer för analys

Urinalysis plus venös blodprovtagning på en dag föreskrivs när tecken visas som indikerar problem med njurarnas och urinvägarnas funktion. Referensen ges av urologen, studien (urinsamling) utförs hemma, då tar patienten den uppsamlade urinen till laboratoriet. Samma dag på morgonen är det nödvändigt att donera venöst blod.

Indikationer för Reberg-testet:

• högt blodtryck;
• svaghet utan någon särskild anledning
• takykardi;
• puffiness på ögonlocken, benen;
• Utseendet av anfall
• förlust av medvetande
• kräkningar;
• minskning av mängden urinledd urin.

Sådana tecken indikerar ofta utvecklingen av njursvikt, diabetes, toxicos hos gravida kvinnor, nefrit. Vid avvikelser i indikatorerna föreskriver läkaren en upprepad undersökning efter en viss tid för att jämföra resultaten.

Lär dig om orsakerna till hemorragisk cystit hos kvinnor och alternativ för behandling av patologi.

Hur passerar du ett urintest enligt Nechyporenko och vad visar det? Läs svaret på den här sidan.

Rebergs test gör att du kan diagnostisera patologi i tid, inklusive många allvarliga sjukdomar och tillstånd:

• glomerulonephritis (kronisk och idiopatisk variation);
• njursvikt
• hjärtpatologier, blodkärl;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• njuramyloidos;
• endokrina patologier;
• diabetisk nefropati
• för en omfattande bedömning av patienten
• pyelonefrit;
• nefrotiskt syndrom;
• diabetes insipidus;
• förgiftning av kroppen i sen graviditet.

Kontra

En effektiv metod för att bestämma njurarnas utsöndringsförmåga har inga begränsningar för användning, lämplig för gravida, äldre patienter och barn. Det är viktigt att ordentligt förbereda sig för blodprovtagning, för att samla urin under dagen, med beaktande av rekommendationerna. Det är nödvändigt att hålla vätskan i kylskåp, ta behållaren med urin till laboratoriet vid den bestämda tiden, så att resultaten av analysen är korrekta.

Hur man förbereder Reberg testet

Läkaren är skyldig att berätta för patienten vilka åtgärder som kan påverka resultatet av diagnosen. Patienten bör veta vilka produkter som är förbjudna, om det är möjligt att ta mediciner, vad borde vara dricksregimen. SCF-indikatorer beror på noggrannhet i överensstämmelse med rekommendationerna.

Felaktiga tester är ofta orsaken till utnämningen av olämpliga behandlingar, vilket är mycket farligt vid njurpatologier och arteriell hypertension. Allvarlig njursjukdom är svår att behandla, med avancerade former, ackumulering av giftiga ämnen med icke-utsöndrad urin, farliga komplikationer utvecklas.

Tillvägagångssätt:

• På kvällen på studien äter inte feta, kryddiga, stekt mat, rökt kött, saltad fisk;
• 6 timmar före leverans av urin för att sluta ta kaffe, te, söt läsk och mineralvatten
• Reberg-testet måste utföras på en tom mage;
• Det är oönskade att ta mediciner, särskilt antibiotika, på morgonen innan du samlar urin.
• i fall av systematisk medicinering, till exempel för att stabilisera trycket, normalisera blodsockernivån, är patienten skyldig att varna läkaren och laboratorie tekniken om alla droger.

Hur man samlar urin

rekommendationer:

• Den optimala tiden att starta studien är från 7 till 10 timmar (det är viktigt att känna till laboratorieplanen i en viss medicinsk institution).
• på morgonen (före måltider) drick 500 ml rent vatten;
• Häll den första delen av uppsamlad urin;
• Nästa steg är venös blodinsamling;
• då samlar patienten under dagen dagen all den utsöndrade urinen i en steril behållare;
• Det är viktigt att registrera volymen av vätska, den exakta tiden;
• Håll den uppsamlade urinen i kylskåpet så att materialet inte försämras.
• sista urinering - en dag efter analysens början
• från den totala mängden av den återtagna vätskan, ta 50 ml urin i en steril burk, ta den till laboratoriet;
• signera en behållare med den totala mängden daglig diurese, ange höjd, ålder, vikt.

resultat

Utvärdering av indikatorer utförs enligt tabellen. Den kritiska nivån av avvikelser kräver ytterligare forskning och klargör orsaken till de kraftiga fluktuationerna i glomerulär filtreringshastighet.

norm

Åldern och kön på patienten påverkar prestandan enligt Reberg-Tareev-testet. För en viss kategori finns vissa standarder. Läkaren studerar huvudindikatorn - GFR (filtreringshastighet för renal glomeruli).

Reberg Trial

Rebergs test är huvudindikatorn för njurefunktionen. Allt blod i människokroppen passerar genom njurarna, där dess rening äger rum. Efter att ha filtrerats genom membranen i renalglomeruli absorberas vissa ämnen helt eller delvis tillbaka i blodomloppet. Emellertid är föreningar kända som fullständigt utsöndras i urinen i den mängd i vilken de kom in i njurarna från blodet. Ett av dessa ämnen är endogen kreatinin.

Olika studietitlar avslöjar fullständigt sin väsen.

1. Reberg - författaren som föreslog forskningsmetodiken, ibland nämns två efternamn (Reberg-Tareev).
2. Glomerulär filtreringshastighet är en indikator på njurarnas rengöringsförmåga; detta är den hastighet vid vilken blodet filtreras i glomeruli.
3. Endogent kreatininclearance - det är kreatinin som används som standard för ett ämne som nästan helt elimineras från njurarna i urinen.

För att bedöma njurarbetet (det vill säga den glomerulära filtreringshastigheten) genom clearance av endogen kreatinin, behöver du veta koncentrationen av kreatinin i serum, i urinen, liksom mängden urin som utsöndras av en person per dag. Filtrering i njuren beror på en persons massa och hans höjd. GFR beräknas för den villkorliga standardytan på en mänsklig kropp - 1,73 m².

Moderna beräkningsformler tillåter oss att beräkna SKF för kreatininclearance utan att ta hänsyn till volymen av daglig urin. Denna metod är dock opålitlig:

• vid akut njursvikt, när GFR förändras mycket snabbt;
• hos personer med liten muskelmassa eller idrottare med sitt överskott, eftersom beräkningen görs för den genomsnittliga indikatorn för människokroppsytan;
• med den praktiska frånvaron av kreatinin i mat eller med dess alltför stora intag (tillskott med kreatinin).

Indikationer för provning

Bedömning av njurarnas funktionella tillstånd i deras sjukdomar, särskilt vid akut och kronisk njursvikt.

Utvärdering av effekten av betydande fysisk ansträngning på kroppen.

Utvärdering av njurfunktionen vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (arteriell hypertension).

Förberedelse för analys

Blod för forskning tas på morgonen på tom mage, även te eller kaffe är uteslutet. Tillåtet att dricka vanligt vatten.

Natten innan för att begränsa fet mat, att inte dricka alkohol är träning oönskade.

Tidsintervallet från den sista måltiden till analysen är minst åtta timmar.

Innan du samlar urin måste du utföra en hygienisk toalett hos de yttre könsorganen. På kvällen för studien, ta inte droger (aspirin, furagin, diuretika) om det inte är absolut nödvändigt. Kvinnor bör inte passera urin under menstruation.

Urinsamling: klockan 6 påminner patienten blåsan ner på toaletten. Därefter samlas all urin i en behållare (burk) för en dag. Samlad urin ska förvaras i kylskåp. Nästa morgon blandas hela dagliga urinen, dess volym i ml bestäms. 20 ml urin hälls i en separat behållare, som sedan levereras till laboratoriet. Det bör noteras och skicka det dagliga diuresisindexet med behållaren - den totala mängden urin i milliliter, som tilldelades och samlades in av patienten under dagen.

Analysen kommer att vara felaktig om inte hela urinen samlades in i en behållare, såväl som vid användning av mediciner: furosemid, metylprednisolon, kortisol, tyroxin, kortikotropin.

Studiematerial

1. Venös blod

2. Daglig urin

Tolkning av resultat

Norm: GFR, ml / min / 1,73 m²:

barn under 1 år 65-100;

• 1-30 år 88-146;
• 30-40 år 82-140;
• 40-50 år 75-133;
• 50-60 år 68-126;
• 60-70 år 61-120;
• efter 70 år 55-113;

• 1-30 år 81-134;
• 30-40 år gammal 75-128;
• 40-50 år 69-112;
• 50-60 år 64-116;
• 60-70 år gammal 58-110;
• efter 70 år 52-105.

Minskad:

1. GFR är nedsatt vid njursjukdomar (akut och kronisk glomerulonefrit, nefroscleros, akut och kroniskt njursvikt). Samtidigt återspeglar GFR-indikatorn nivån av njurdysfunktion.

• GFR - 30 ml / min / 1,73 m² - måttlig minskning av njurfunktionen.
• GFR från 30 till 15 ml / min / 1,73 m² - njursvikt (kompenserat eller subkompenserat).
• GFR mindre än 15 ml / min / 1,7 m² - dekompenserat njursvikt.

2. Kardiovaskulär insufficiens, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i njurarna.

3. Leversjukdom.

ökning:

1. Arteriell hypertoni.

2. Diabetes mellitus (tidigt stadium).

Välj dina bekymmer, svara på frågorna. Ta reda på hur allvarligt ditt problem är och om du behöver se en läkare.

Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.

Användaravtal

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.

Servicebeskrivning

All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.

Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.

begränsning av ansvar

Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.

Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:

Informationen på webbplatsen är endast som referens.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.

Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.

Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.

Varken administrationen av webbplatsen medportal.org eller någon annan part som deltar i informationsprocessen ska vara ansvarig för eventuella skador eller skador som du kan ha ådragit sig från att ha till fullo åberopat informationen på denna webbplats.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.

Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.

Användaren varnar för att administrationen av webbplatsen medportal.org inte är ansvarig för att besöka och använda externa resurser, länkar som kan finnas på webbplatsen, ger inte godkännande för innehållet och ansvarar inte för deras tillgänglighet.

Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.

Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.

Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".

Rebergs test - en teknik för att utföra urinanalys och hur man passerar korrekt

Reberg-testet hjälper doktorn att göra en slutsats om njurarnas funktion på grundval av resultaten av urinanalysen. Metoden för diagnos bestämmer glomerulär filtreringshastighet, liksom andra funktionella tester av njurarna, utvärderar organets utsöndringskapacitet. Det hör till gruppen hemorroidea prover och används för att klargöra diagnosen vävnad eller funktionell njurskada.

Vad är Reberg testet?

I medicinsk terminologi är Reberga-testet bestämning av graden av GFR eller glomerulär filtreringshastighet, med hjälp av en snabb och noggrann bedömning av excretionsförmågan hos njurarna, urinblåsan och urinvägarna utförs. Indikatorn är renal clearance av endogen kreatinin, och måttenheten är milligram per minut (ml / min).

För första gången genomfördes en viktig studie av Rebberg, en vetenskapsman från Danmark, år 1926, som fullbordade substansens interna administration i människokroppen för att mäta glomerulär filtreringshastighet. Efter 10 år ändrade den sovjetiska läkaren Tareev studien och förenklade det mycket. I vissa källor heter provet Rehberg-Tareev.

Indikationer för

Metoden används för att diagnostisera avvikelser i excretionssystemet och identifiera kroniska sjukdomar. Indikationer för uppförande är indirekta tecken på ett eller annat sätt i samband med njurarnas aktivitet:

• diuresis minskar per dag;
• Utseendet av ödem;
• takykardi;
• högt blodtryck;
• konvulsioner;
• kräkningar;
• plötslig svaghet;
• förlust av medvetande

Sådana symptom manifesterar sig i sen graviditet, diabetes insipidus och olika typer av nefrit. När glomerulär filtrering sänks till nivån på kritiska indikatorer utförs re-examination med ytterligare diagnostiska metoder för att klargöra diagnosen. Rebergs analys av urin hjälper i tid för att fastställa förekomst av sjukdomar:

• nefrotiskt syndrom;
• njursvikt
• sexuellt överförbara infektioner;
• pyelonefrit;
• kardiovaskulära sjukdomar;
• idiopatisk och kronisk glomerulonephritis;
• amyloidos av njurarna.

Reberg Trial Preparation

På tröskeln till testet förklarar doktorn i detalj till patienten hur man förbereder Reberg-testet. För denna metod behöver vi de resultat som erhållits efter urin och blodprov. Om patienten inte förbereder sig ordentligt kommer testen att återspegla en felaktig bild av sjukdomen. Dagen före och på dagen för samlingen av material rekommenderas:

1. Avvisa från kött, fisk och andra proteiner, sprit, kaffe och te.
2. Inte delta i sport och eliminera fysisk ansträngning.
3. Använd den normala mängden vätska, det optimala är 1,5 liter vatten.
4. Undvik oro.

Ta inte mediciner som indikeras av läkaren. Denna lista omfattar: kortisol, kortikotropin, metylprednisolon, furosemid, tyroxin. De kan påverka blod- och urintester. Om du inte kan avbryta medicinen under behandlingen, måste du meddela läkaren så att det inte finns några felaktigheter och han kunde göra en korrekt bedömning av resultaten. Innan du passerar urin, var noga med att tvätta. Kontraindikationen till analysen - menstruationsperioden.

Så här tar du ett prov Reberg

Av de många alternativen för laboratoriediagnos används som ger mer pålitliga resultat. Så här tar du ett prov Reberg:

1. Drick på en tom mage på morgonen en halv liter rent vatten.
2. Ta inte den första delen av urinen, utan häll den.
3. Gör ett blodprov från en ven för analys.
4. Under dagen samlar du urin i en ren behållare, registrerar den exakta tiden och registrerar beloppet i gram.
5. Senaste urinen 24 timmar efter studiestart.
6. Häll 50 ml urin i en separat burk, överlämna den till laboratoriet.
7. Resten av den dagliga diuresen att skriva ner, vilket indikerar din vikt, ålder och höjd.

Tillåten att donera blod från en ven efter allt urin har samlats in. Tiden för att starta samlingen av analyser är vald från 7 till 10, med hänsyn tagen till laboratoriearbetet, som måste bära kapaciteten för studien. Behållaren med urin ska förvaras i kylskåp eller på en sval plats så att materialet inte försämras. För att följa processen med att ändra kreatininnivåer, föreskriver läkaren ett repetitionsprov.

Metoden för att utföra analysen Reberg

Analysen bestämmer koncentrationen av kreatinin, som ingår i urinen, för att korrekt utvärdera GFR och prestationen av njurstrukturer. Metoden att utföra Reberg-analys är att använda en särskild formel för att räkna - F = (Cm / Cp) * V. Under bestämningen tas följande värden:

• F-glomerulär filtreringshastighet;
• V är volymen urin i milliliter, vilken patientens njurar utsöndras per minut;
• Ср - nivå av kreatinin av blodplasma;
• Cm är indexet för kreatinin i urinen.

Dekoding Reberga

Efter studien överförs resultaten till den läkare som hänvisade patienten. Avkodningen av Reberg-testet utförs av en erfaren nephrologist eller urolog. Specialisten tolkar indikatorerna för att ta hänsyn till patientens individuella parametrar - hans ålder, kön, vikt, blodtryck och samtidiga sjukdomar som kan påverka analysen. Förhöjt kreatininclearance indikerar inte bara felfunktion i njurarna utan även abnormiteter i det endokrina systemet.

Reberg Trial

beskrivning

Endogent kreatininclearance (Rehberg test) - refererar till hemorroidprovet, med vilket det är möjligt att bestämma njurarnas rengöringsförmåga. Metoden är baserad på beräkningen av glomerulär filtreringshastighet för plasma-rening från kreatinin. Denna hastighet kan bestämmas om koncentrationen av kreatinin i blodet, urinen och volymen urin utsöndras under en viss tid är känd.

indikationer:

• övervakning av njurfunktionen
• endokrina sjukdomar;
• bedömning av effekterna av kraftig fysisk ansträngning.

utbildning

blod
Blod rekommenderas att donera på morgonen, under perioden 8 till 12 timmar. Blodprovtagning görs på tom mage eller efter 6-8 timmars fastande. Tillåtet att använda vatten utan gas och socker. På kvällen för studien bör undvikas mat överbelastning.

Daglig urin
På morgonen tömmer blåsan (den här delen av urinen hälls på toaletten). Spela in urineringstid, till exempel: "8:00".
Under de närmaste 24 timmarna, samla all utsöndrad urin i en torr, ren behållare med en kapacitet på 2-3 liter.

Efter avslutad urinsamling måste innehållet i behållaren mätas noggrant. På behållaren måste du ange den dagliga volymen urin (diuresis) i milliliter. Till exempel: "Diuresis: 1250 ml."

Urinen måste blandas noggrant och häll 30-50 ml omedelbart i en steril behållare med lock. All urin samlad under dagen behöver inte ta med.
Under hela uppsamlingsdagen och före leveransen måste biomaterialet förvaras i kylskåp vid 2-8 ° C. Materialet måste levereras till sjukhuset på dagen då insamlingen slutar.
Tolkning av resultat
Reberg provenheter: ml / min / 1,7 m2
Referensvärden:

Ålder / Män / Kvinnor:
1) 70 år: 55-113; 52-105.

Anmärkning: proteinuri och allvarligt njursvikt minskar tillförlitligheten av användningen av denna indikator för att bedöma glomerulär filtreringshastighet. Med signifikant ökad serumkreatininkoncentration börjar det utsöndras i tubulerna, vilket medför en överskattning av glomerulär filtreringshastighet vid beräkning av det från clearance av endogen kreatinin.

Nivå upp:

• den första perioden av diabetes;
• hypertoni;
• nefrotiskt syndrom.

Nivå ner:
upp till 30 ml / min / 1,7 m2 - måttlig minskning av njurfunktionen (det har inget oberoende värde);
30-15 ml / min / 1,7 m2 - njursvikt (kompenserat, subkompenserat);