Cystitis är en sjukdom som varje tredje kvinna har träffat med minst en gång. Män står inför detta problem mycket mindre ofta. Ser de alltid en läkare när cystitis uppstår? Självklart inte.

Episoder av sjukdomen kan förekomma spontant under dagen och aldrig i mitt liv inte upprepas, men kanske svårt, smärtsamt för blod i urinen. Många börjar köpa antibiotika på egen hand och sedan hävdar att det hjälpte dem. Massan av antibakteriella läkemedel används faktiskt för cystit, men vissa har länge varit ineffektiva (det vill säga människor kommer att känna tillfällig lindring, och patogenen kommer att "gå under jord"), vilket är fylld av utvecklingen av komplikationer och återfall. Andra kan vara osäkra i vissa kliniska situationer.

Den här artikeln finns även i ljud och videoversioner!

I denna artikel kommer vi att diskutera droger för behandling av blåsor, rekommenderade på grundval av principerna för bevisbaserad medicin, deras fördelar och nackdelar. Men det betyder inte att du behöver engagera sig i självmedicinering. Endast en läkare kommer att kunna ställa diagnosen korrekt och rekommendera behandlingen, med beaktande av alla enskilda egenskaper.

Principer för cystitisterapi

Det finns många droger som kallas "överkomliga och långt beprövade droger", men de fungerar inte längre. Dokument som reglerar läkemedel för behandling av cystit förändras varje år baserat på resultaten av de senaste kliniska studierna och framkomsten av nya droger.

I enlighet med Urologistrådets rekommendationer är det under akut cystitis möjligt att inte använda antibiotika under den första dagen, men att dricka mer (bättre tranbär, lingonbärsdrycker som surgör urinen), följ sängstöd, ta antiinflammatoriska (till exempel Ibuprofen, Diklofenak) och antispasmodik (But- Shpa, Baralgin).

I avsaknad av förbättring föreskrivs antibiotika inom 24 timmar, bara de agerar på orsaken till sjukdomen. I 77-95% fall av akut okomplicerad cystit är orsaksmedlet E. coli.

För att du inte ska behandlas omedelbart måste du vara säker på att detta verkligen är en akut okomplicerad infektion i det nedre urinvägarna, det vill säga:

• den första episoden av blåsan i livet;
• det finns inget blod i urinen;
• i urinblåsan finns inga stenar, tumörer;
• det finns ingen urinvägs-strängning;
• Infektionen steg inte upp och pyelonefrit började inte.
• inga relaterade immunsuppressiva sjukdomar.

Annars ordineras etiologisk terapi med antibiotika från dag ett. Komplicerade former av infektion och återkommande cystit behandlas för andra alternativa system är ofta baserade på urinodling resultat på individuell känslighet för antibiotika.

Om episoder av sjukdomen återkommer, är det absolut nödvändigt att förhindra återfall. E. coli - en naturlig invånare i tarmarna, från vilken det är omöjligt att bli av med livet. Om cystit sker när den kommer in i urinvägarna beror det på det känsliga balansen mellan aggressiviteten hos mikroorganismen och tillståndet för mänsklig immunitet.

Post-menopausala kvinnor föreskrivs dessutom intravaginala kvinnliga könshormoner, eftersom episoder av blåsan kan vara associerade med brist på östrogen.

Antibakteriella läkemedel

Listan över antibiotika som används i cystit är stor, men på grund av deras tillgänglighet och obehörig användning utvecklas resistens mot E. coli snabbare än nya läkemedel uppträder.

Så, nu inte längre föreskrivs i Ryssland cystit efter antibiotika och antimikrobiella medel: ampicillin, amoxicillin, Nitroxoline (5-NOC), trimsulfa (Biseptol).

Hittills är rekommendationer för behandling av akut okomplicerad cystit är följande:

• vuxna väljer droger från gruppen av nitrofuraner, fluorokinoloner eller föreskriver en gång Fosfomycin-trometamol;
• barn och gravida kvinnor, på grund av de oönskade biverkningarna av ovanstående grupper, föreskrivs amoxicillinklavulanat, cefalosporiner av 2: e och 3: e generationen (fördelen är oral, ej injicerbar). Hos barn över 5 år kan gravida och ammande kvinnor använda Fosfomycin trometamol.

Fosfomycin - en modern trollstav för cystitis

Fosfomycin trometamol (Monural) är ett läkemedel, den enda tillverkaren av vilken är det italienska företaget Zambon. Sedan Monural har kommit, har det blivit en förstahandsbehandling för blåsor på grund av dess många fördelar:

• E. coli och många andra uropatogener är mycket känsliga för den och har den lägsta resistensnivåen, vilket ger de bästa resultaten av behandlingen;
• läkemedlet skapar höga effektiva koncentrationer i urinen under en lång tid: en dos är bakteriedödande (det vill säga förstör patogena mikrober) under 80 timmar, vilket medger att man använder behandlingsregimen som en engångsdos på 3 g av läkemedlet;
• Monural är säker: det är tillåtet att användas av gravida kvinnor, omvårdnad (anvisningarna säger "med försiktighet"), med någon samtidig patologi, med undantag för allvarligt njursvikt;
• en enda dos är att föredra när det gäller överensstämmelse, det vill säga genomförandet av rekommendationer från patienten.

Fosfomycin verkar långsamt över 2-3 dagar, så du bör inte anse det ineffektivt om det inte finns någon fullständig reduktion av symtomen under den första dagen.

Monural används inte bara för barn yngre än 5 år, äldre än 75 år och med individuell intolerans mot läkemedlet.

Måttliga biverkningar i form av illamående, kräkningar, huvudvärk hittades hos 6% av patienterna under studien av läkemedlet.

Fosfomycin har emellertid använts i Ryssland i mer än 10 år, och det kan gradvis acclimeras till E. coli.

Patienter som redan har använt Monural mer än en gång har börjat vända sig till kliniken. En enda dos används mindre och mindre: vanligtvis rekommenderar läkare att använda tre gram av läkemedlet igen efter 24 timmar. Förvirra inte Monural (ett antibiotikum) med läkemedlet i samma företag Monurel (kosttillskott, tranbärsekstrakt).

Beta-laktamer - läkemedel mot cystit för barn och gravida kvinnor

Gruppen av beta-laktamantibiotika (penicilliner och cefalosporiner) har sina fördelar och nackdelar vid behandling av cystitis.

Bland fördelarna med gruppen är den viktigaste funktionen säkerhet: dessa läkemedel brister bakterieväggväggen, vilket gör det bakteriedödande men ofarligt för människokroppen. Oönskade biverkningar oftare (i 10% av fallen) är allergiska reaktioner.

Å andra sidan, om det inte finns någon individuell intolerans, är läkemedlen godkänd för användning av gravida kvinnor, ammande kvinnor, barn i alla åldrar och äldre.

Kombinationen av amoxicillin med klavulansyra (Augmentin, Amoksiklav, Amoksiklav Quiktab, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Solyutab) ökar känsligheten för E. coli avsevärt, vilket gör det möjligt att rekommendera Amoxicillin / Clavulanat som första behandlingslinje för akut cystit när det gäller den första planen terapi.

Läkemedlets oönskade effekter i form av irriterande för tarmarna kan minskas genom att man tar medicinen i början av en måltid eller använder ytterligare probiotika.

Det ursprungliga läkemedlet är Augmentin, alla studier om effektiviteten av denna kombination genomfördes av GlaxoSmithKline. Amoxiclav ("Lek") uppstod lite senare men blev mer använt på grund av sin lägre kostnad.

Ytterligare studier som jämför droger Flemoklav Soljutab (japanska företaget "Astellas Pharma") och Augmentin har visat att på grund av den patenterade form av mikrogranuler Soljutab biverkningar på dess bakgrund finns det 2 gånger mindre. Å andra sidan är kostnaden något högre.

Vuxna ordinerar vanligtvis mediciner på 500/125 mg 3 gånger om dagen eller 875/125 mg 2 gånger om dagen. Terapi bör vara 5-7 dagar beroende på den kliniska situationen.

Dessutom är 3: e generationen cefalosporin närvarande i normerna för behandling av cystit: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Det är mer effektivt med korta kurser än andra beta-laktamer, men påverkar inte alla cystitispatogener. Läkemedlet är förskrivet till vuxna i en dos av 400 mg en gång dagligen eller 200 mg 2 gånger om dagen i minst 5 dagar. Cefuroxim kan användas i en dos av 250 mg, 2 gånger om dagen, även i fem dagar.

Nitrofurans - första linjen droger för blåsor

Nitrofuraner tillhör gruppen antimikrobiella ämnen, som länge har använts i stor utsträckning vid behandling av blåsor. Vanligt för dessa medel är en bakteriedödande effekt, låg resistans hos större patogener, men samtidigt en signifikant frekvens av biverkningar. Varje tredje patient som tar nitrofuran klagar på illamående, kräkningar, buksmärtor, sömnighet, yrsel. Denna grupp har en ganska bred lista över kontraindikationer i form av njur-, lever- och hjärtsvikt och andra.

Nitrofurantoin (Furadonin): Finns i form av tabletter, belagda med skyddande beläggning, rekommenderas för blåsning i en dos av 100-150 mg 3-4 gånger om dagen.

Furazidin (Furagin, Furamag): Bättre tolererad än Furadonin. Läkemedlet är effektivt på grund av den höga känsligheten för det hos E. coli och andra cystitispatogener. Tilldelas till 100 mg 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är fem dagar.

Furazolidon skapar inte höga koncentrationer i urinen, så dess användning vid behandling av urinvägsinfektioner är ineffektiv.

Fluoroquinoloner - reservgrupp eller första raden?

Icke-fluorerad kinoloner (oxolinsyra, nalidixsyra, pipimidsyra) används inte längre vid behandling av blåsor, i stället kom mer kraftfulla och effektiva läkemedel - fluorokinoloner.

Vanliga egenskaper för denna grupp av droger är floraens höga känslighet, vilket orsakar cystit och följaktligen effektiviteten, men samtidigt den högsta frekvensen av biverkningar och kontraindikationer på grund av toxiska effekter på människokroppen.

Fluoroquinoloner ska inte användas till patienter under 18 år (!) Till dess att muskuloskeletala systemet bildas, gravid och lakterande, med tendens till anfall och förekomst av epilepsi.

Av de oönskade reaktionerna hos de flesta företrädare för denna grupp är smärta i muskler och leder i magen, illamående, kräkningar, yrsel och dåsighet, eventuellt nedsatt leverfunktion, senbrott, hjärtrytmstörningar, fotodermatit.

Dessutom är den medicinska världen oroad över det växande motståndet mot denna effektiva grupp av läkemedel för ett brett spektrum av sjukdomar.

Kanske är det därför fortfarande ingen fast ställning angående den plats som fluorokinoloner ska ta vid behandling av blåsor:

• Å ena sidan fungerar dessa droger effektivt på de flesta patogener, de kan användas inom en kort kurs (tre dagar), därför är de första linjen droger;
• å andra sidan finns det anrop att lämna fluorokinoloner som reservdroger för kroppen för mer komplicerade sjukdomssjukdomar än banal cystit.

Det är rättvist att säga att det är bättre att lämna detta val till läkaren, eftersom han kommer att kunna välja ett antibiotikum med hänsyn till ålder, klinisk situation, comorbiditet och andra kriterier.

Ryska nationella rekommendationer anger fluorokinoloner som andra läkemedel, och användningen av Ciprofloxacin (Ciprinol, Ciprobai, Ciprolet, Cyfran, Cifran OD, Ekotsifol) och Levofloxacin anses inte helt berättigad för okomplicerad cystit.

Om du väljer från denna grupp, är Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) i spetsen på grund av dess höga koncentration i urinen. Det ordineras i en dos av 400 mg 2 gånger om dagen i 3 dagar. Kanske utnämningen av ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 gånger om dagen.

Det är visat att korta kurser av fluorokinoloner är att föredra, och det är inte meningsfullt att ta dessa droger i mer än 3 dagar.

Självklart är läkemedel som verkar på grund av sjukdomen, med cystit är bara antibiotika. Örter, antiinflammatoriska, antispasmodiska läkemedel lindrar symtomen, men eliminerar inte patogenen.

Valet av antibiotika är enormt, du bör konsultera en läkare för en lösning på frågan om behandling. Och inte när alla förberedelser redan har prövats, men i början av behandlingen, från första dagen. Då kan stegterapi vara möjligt enligt standarder: säkrare antibiotika är förskrivna först och sedan reservera dem.

Kom ihåg, den grundläggande regeln om medicin: "Nej nocere!" ("Gör ingen skada!"). Självbehandling skadar ofta kroppen lika mycket som en sjukdom.

Vilken läkare att kontakta

För okomplicerade nedre urinvägsinfektioner, kontakta en allmänläkare. Människor med återkommande cystit, ineffektiviteten av tidigare behandling, med allvarliga comorbiditeter och andra negativa faktorer, är det bättre att omedelbart konsultera en urolog.

Vår video med näringsrekommendationer för blåsor:

KLINISK BETYDD OCH ANTIBAKTERIAL TERAPI AV AKUTA CYSTETER

Professor L.S. Strachunsky, Ph.D. VV Rafalskiy
Forskningsinstitutet för antimikrobiell kemoterapi
Smolensk State Medical Academy

Klinisk antimikrobiell kemoterapi, 1999, v.1, №3, s.84-91.

Innehållet

sammanfattning

Akut cystitis (OC) ?? en av de vanligaste infektionssjukdomarna hos unga kvinnor. I de allra flesta fall är OC en okomplicerad urinvägsinfektion orsakad av E. coli-stammar som är mottagliga för många orala antibiotika. När OC visade effektiviteten av 3-7 dagars behandlingskurser, liksom deras fördelar jämfört med endosbehandling av antibiotika. En ökning av behandlingstiden påverkar inte dess effektivitet väsentligt. Användningen av fluorokinoloner i OC är effektivare än b-laktamantibiotika och co-trimoxazol. Från fluorokinoloner i deras farmakokinetiska egenskaper motiverade användningen av norfloxacin. I samband med ökningen av frekvensen av isolering av resistenta stammar av E. coli, vid val av ett antibiotikum är det nödvändigt att beakta de regionala egenskaperna hos antibiotikaresistens.

Urinvägsinfektioner (UTI) är bland de vanligaste infektionssjukdomarna, både inom öppenvård och sjukhuspraxis [1]. UTI är uppdelad i okomplicerad och komplicerad kurs. Akut cystit (OC) refererar till okomplicerade UTI, som uppträder i avsaknad av strukturella förändringar i njurarna och urinvägarna, såväl som hos patienter utan allvarliga samtidiga sjukdomar.

Termen OC avser inflammation i blåsan, fastställd med hjälp av kliniska, laboratorie-, bakteriologiska metoder och, om nödvändigt, cystoskopiskt. OC är den vanligaste manifestationen av okomplicerad UTI. Med okomplicerad OC påverkas endast blåsans slemhinnor utan djup invasion av mikroorganismer i det submukosala skiktet. OC-patienter behandlas vanligtvis på poliklinik och behöver inte sjukhusvistelse. Sjukdomen uppträder främst hos kvinnor och uppenbaras av dysuri, frekvent urinering.

OC prevalens

OC-frekvensen är ganska hög och till exempel för kvinnor i åldrarna 20-40 år är 25-35% [2]. Förekomsten av OC hos kvinnor är 0,5-0,7 episoder av sjukdomen per kvinna per år. Förekomsten av OC i Ryssland, enligt beräknade uppgifter, är 26-36 miljoner fall per år [3]. Incidensen av OC hos vuxna män är extremt låg och uppgår till 6-8 fall per år för 10 000 män i åldern 21-50 år [4].

Förekomsten av OC beror på ålder och kön. är förknippad med en överträdelse av urodynamik och urinvägsinfektion (IMP) i olika åldersperioder hos representanter för olika kön. Hos unga kvinnor är inflammatoriska sjukdomar i könsorganen och deflorationscystitis särskilt viktiga [1]. En signifikant riskfaktor för OC hos unga kvinnor är frekvensen av samlag och typen av preventivmedel som används: OC-frekvensen är högre när man använder membran och spermicider.

Socioekonomisk betydelse av OC

Betydelsen av OC beror inte bara på medicinsk, men också på sociala och ekonomiska faktorer. Detta bestäms av det faktum att sjukdomen uppträder plötsligt, främst hos friska, frivilliga kvinnor. OC är ett allvarligt olägenhet för patienter på grund av en oväntad start, akut sjukdom och social missanpassning på grund av dysursjukdomar. Det har visat sig att i genomsnitt med varje episode av OC kvarstår kliniska symptom i 6-7 dagar, aktiviteten minskar i 2-3 dagar, patienterna kan inte delta i utbildningsinstitut och arbeta i 1-2 dagar [4].

Årligen i USA spenderar unga kvinnor cirka 1 miljard dollar för att behandla OC. Direkta kostnader per episod av OC varierar från 40 till 80 USD per patient. I USA fungerade OC som orsak till 7 miljoner besök till läkaren varje år [5].

Etiologi av akut cystit

Mer än 95% av urinvägsinfektioner orsakas av en enda patogen. Enligt litteraturen är de vanligaste (70-95% av fallen) okomplicerade UTI orsakade av Escherichia coli. Staphylococcus saprophyticus förekommer i 5-20% av fallen [4]. Mindre vanliga andra enterobakterier ?? Proteus mirabilis, Klebsiella spp. eller enterokocker. Som ett resultat av en multicenterstudie som genomfördes i Ryssland år 1998 (Moskva, Smolensk, S: t Petersburg, Jekaterinburg, Novosibirsk) upptäcktes att 80% av OC orsakades av E. coli, 8,2% ?? Proteus spp., Vid 3,7% ?? Klebsiella spp., Vid 2,2% ?? Enterobacter spp., 0,7% ?? Pseudomonas aeruginosa, vid 3% S. saprophyticus och 2,2% ?? Enterococcus faecalis.

Diagnos av akut cystitis

Diagnostik OC är gjord på basis av en klinisk bild, fysiska metoder för undersökning och laboratoriedata.

De viktigaste symptomen är frekventa, små portioner, med tvingande insatser smärtsam urinering grumlig urin, ibland i urinen synlig blodblandning. Vissa patienter rapporterar feber och obehag eller smärta i det suprapubiska området.

Mikroskopisk undersökning av leukocyter, erytrocyter och bakterier i urinen, liksom odlingsmetoden med en kvantitativ bestämning av graden av mikrobiell förorening av urin, är laboratorietester.

För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att göra en toalett i könsorganen med vanligt vatten och toaletttvål innan montering. Det rekommenderas inte att använda antiseptika eftersom det kan leda till en artificiell minskning av antalet kolonidannande enheter (CFU) och följaktligen till opålitliga resultat. Helst bör urinen undersökas senast 1 timme efter insamlingstidpunkten. Om detta inte är möjligt, är det tillåtet att lagra det vid 4 o C, men inte mer än 24 timmar. Det är möjligt att lägga 1,8% borsyra i behållaren med urin som konserveringsmedel, vilket också gör det möjligt att lagra det i 24 timmar.

Den mest exakta metoden för bedömning av leukocyturi (pyuria) är studien av icke-centrifugerad urin från en medellängd med en enkel hemacytometer. Det anses vara normalt att detektera högst 10 leukocyter i 1 mm 3, medan i de flesta kvinnor med OC detekteras hundratals leukocyter i 1 mm 3. Dessutom är det nödvändigt att undersöka urinen för detektering av hematuri, vilket förekommer hos 50% kvinnor med OC och är inte typiskt för uretrit eller kolpit, vilket kan vara viktigt när det gäller differentialdiagnos [4].

Mikroskopisk undersökning av ursprunglig urin eller efter Gram-fläck har låg känslighet, eftersom det gör det möjligt att bestämma bakteriuri överstigande 10 5 CFU / ml och vid OC anses indikatorn vara 10 2 CFU / ml och högre och endast ca 50% av OC är bakteriella Antalet överstiger 10 6 CFU / ml.

Urinkulturen med bestämning av bakterieantalet i 1 ml är en dyr metod, därför är användningen inte nödvändigtvis hos icke-gravida kvinnor med OC, eftersom patogener och deras känslighet mot antibiotika är lätt förutsägbara [4].

Man bör komma ihåg att kulturmetoden har några obestridliga fördelar gentemot mikroskopi och andra snabba diagnostiska metoder. För det första har den hög känslighet (≥10 2 CFU / ml), vilket ger möjlighet att särskilja infektion orsakad av en typ av mikroorganismer från förorening (orsakat i regel av flera typer). För det andra tillåter man att bestämma patogenens känslighet, vilket är viktigt för rationell användning av antibakteriella läkemedel. För det tredje tillhandahåller läkaren epidemiologiska data om både patogenernas struktur och deras antibiotikaresistens.

Förteckning över läkemedel mot blåsor

Cystitis är en patologi som vanligtvis kommer tillbaka. Antibiotika och olika förfaranden föreskrivs endast av en specialist. Felaktig eller självmedicinering kan leda till katastrofala resultat, och i regel kommer cystit att gå in i ett kroniskt stadium. I detta fall blir behandlingen ganska lång, och det finns frekventa exacerbationer.

Antibiotika för inflammation

Efter urinresultatet bestämmer specialisten vilka läkemedel du behöver förskriva patienten för att snabbt stoppa symtomen. Alla moderna droger verkar i ett ganska brett spektrum av patologier. De påverkar de flesta mikrober, så vissa läkemedelskategorier är föreskrivna innan de testas.

nitrofuraner

Läkaren föreskriver nitrofuraner, som snabbt tränger in i fokus av inflammation och förblir kvar där för en tid. När det är i blåsan, kämpar den aktiva beståndsdelen mot mikroorganismer som påverkar sjukdomens förekomst.

Läkemedel från ett antal nitrofuraner kan inte tas till spädbarn och gravida kvinnor. Ibland efter att ha tagit denna typ av medicin kan sådana sjukdomar uppträda, såsom:

• diarré;
• illamående;
• migrän;
• allergiska reaktioner.

Behandlingskursen är 10 dagar. Förteckningen över föreskrivna läkemedel mot inflammation innefattar furadonin och furagin.

hydroxikinolin

Dessa läkemedel deponeras i urinvägarna, framgångsrikt arresterar tillväxten av bakterier som har blivit provokatorer av patologi. Nackdelen med oxyquinoliner är att biverkningarna kommer att framstå, oavsett hur mycket behandlingen är.

Det rekommenderas inte att ta dessa läkemedel när de bär ett foster och ammar. Receptionen är strängt förbjuden för barn under tre år. Representanter för denna grupp är Nitroxolin, Nevigremon.

sulfonamider

Dessa läkemedel för behandling av blåsor kan avslöja en befintlig allergi, har en negativ effekt på vissa organ. Ibland kan när man tar sulfonamider i urinen bilda kristaller. Av denna anledning är det viktigt att använda mycket mineralvatten under behandlingens gång.

Sådana läkemedel innefattar Biseptol och Bactrim. De anses vara ganska effektiva, även med hög bakteriell resistens mot antibiotika.

fluorokinoloner

Alla droger från denna grupp agerar dåligt på centrala nervsystemet. De har förmåga att väsentligt störa den normala floran i tarmarna. Bannad för kvinnor i stället och ammande mammor.

• Läkemedlet Gatimak lindrar tecken på inflammation om några dagar. Tillgänglig för tillträde till personer som redan fyllt 18 år.
• Ofloxacin kan tas från 12 år. Behandlingskursen bör inte överstiga 10 dagar.
• Palin rekommenderas för mottagning i sju dagar. Om en person är mindre än 15 år är läkemedlet förbjudet för honom.
• Minst av allt har en toxisk effekt på kroppen Tsiprolet. Utsedd till personer från 15 års ålder. Terapeutisk kurs - en vecka.

Antiinflammatoriska läkemedel

Kapslar som lindrar smärta och minskar tecken på blåsan bör tas i kombination med antibiotika och växtbaserade läkemedel. I de flesta fall föreskrivs icke-steroida läkemedel som kan undertrycka prostaglandiner. Vid mottagande av dessa innebär att smärtsamma känslor går bort och inflammatorisk process avlägsnas.

För antiinflammatoriska läkemedel ingår Nurofen och Diklofenac. De måste ta en kurs i enlighet med standarddoser. Behandlingen kan vara i flera veckor, det beror på sjukdomens allvar. Trots den långa kursen lämnar drogerna den effekt som utövades i början.

immunstimulerande medel

I avsaknad av modulatorer i immunsystemet kommer behandling mot inflammation inte att slutföras. Poängen är otillräckligt immunsvar mot reaktionen av bakterier. Mot den här bakgrunden blir akut cystit ofta till ett kroniskt stadium. Omfattande behandling av avancerad cystit tar mycket längre tid än akut.

Kronisk cystit innebär inte bara konstant och dra smärta, men också oförmåga att bli en baby. Kvinnor som diagnostiserats med denna typ av patologi blir irriterande, nervösa och oftare mottagliga för stressiga situationer. Moderna och effektiva droger är Viferon, Likopid och Uro-Vaks.

Fitopreparat

Herbal preparat används om andra droger är förbjudna för viss honung. kranar. Till exempel när du bär ett foster eller njursvikt. Fytodrugs finns i piller och doserade avgifter. Denna dragee Canefron och Monurel tabletter.

Monurel är en växt och ett nytt läkemedel som innehåller grunden för tranbär. Därför är effekten av den ganska stark. Detta beror på det faktum att sura bär hjälper till att eliminera utländska bakterier från kroppen. Läkemedlet fungerar på principen om antibiotika, även om det är en naturlig aktiv tillsats. Monurel tas som förebyggande av återkommande patologi.

antifungal

Ofta är svampar en provokatör av blåsor. Läkemedlet som kommer att förstöra dem ska ordineras av läkaren efter att ha fått resultatet av urintestet. Fluconazol och Lamisil ordineras från denna grupp av läkemedel. De förstör alla svamprader som orsakade den inflammatoriska processen. Behandlingen varar ca 10 dagar. Om effekten är liten upprepas kursen efter en kort paus.

För att snabbt och framgångsrikt bota cystit är det viktigt att konsultera en specialist i tid. Tidig behandling av en kvinna i kliniken för rådgivning till urologen och utnämning av nödvändiga mediciner kommer att befria henne från försvagande anfall av smärta och möjliga komplikationer.

Standarddroger för behandling av blåsor

Nästan alltid cystit behandlas med piller. De vanligaste antispasmodikema, antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika.

• Tsiston. Försvinner försiktigt inflammation, har förmågan att "utvisa" stillastående urin.
• Men-shpa snabbt och utan biverkningar lindrar smärta kramper.
• Phytolysinum. Det har flera åtgärder på en gång. Som aktiva substanser arbetar växter som:

1. vete gräs;
2. björk;
3. persilja.
   Detta läkemedel lindrar snabbt blåsinflammation. Han har emellertid obehagliga biverkningar i form av illamående och yrsel.

• Furadonin. Används för bakteriell cystit. Det kan finnas problem i form av kräkningar och allergier.
• Kanefron. Det har en mild effekt på blåsans slemhinna. På grund av växtkomponenter påverkas kroppen inte negativt. Det tas tre gånger om dagen. Priset är tillräckligt högt. Hela behandlingsförloppet måste spendera cirka 1000 rubel.
• Faspik. En botemedel mot inflammatorisk process av något ursprung. Dess huvudsakliga substans är ibuprofen. Tja har en smärtstillande effekt, som regel är effekten märkbar under de första minuterna efter administrering. Producerad i tabletter och används 1200 mg / dag. Det är nödvändigt att acceptera under måltid att dricka ner med mineralvatten i stor mängd. Det dröjer inte i kroppen och kommer ut med 90% när urinblåsan är tom.
• Monurel. Det är ett kosttillskott som har etablerat sig ganska bra på läkemedelsmarknaden som ett läkemedel som behandlar patologier som uppstått i urinvägarna. Används ofta som en förebyggande åtgärd mot återkommande cystitis. Läkemedlet innehåller tranbärsxtrakt och nödvändiga vitaminer för att stödja kroppen. Finns i kapslar, som tas före nattens vila efter tömning av urinblåsan.

Återfall och komplikationer efter antibiotika

Även efter att ha tagit antibiotika förblir risken för exacerbation kvar. Detta faktum beror på felaktig behandling under behandling av cystit eller "självbehandling" mot droger. I grund och botten, efter en kurs av antibiotika, framträder tröst och vaginos. Om mikrofloran är hälsosam stöder immuniteten det. När antibiotika tas är det snabbt brutet.

Med utvecklingen av candidal inflammation, rekommenderas droger som bekämpar mikrober inte. Du kan använda Flucostat tillsammans med detta, smärta könsorganen med medicin baserat på Furangin. Också eliminerar snabbt tecken på candida candida gel. Att återställa floran återställer nödvändigtvis immunitet. För att stärka kroppens försvar behöver du:

• drick vitaminer regelbundet;
• Inkludera sura mjölkprodukter i kosten.
• Drick 200 gram kefir innan du lägger dig eller köper mjölksyrabakterier på apoteket.
• Ta Echinacea två gånger om dagen för att höja immunförsvaret.

Om du korrekt och regelbundet följer alla rekommendationer från en specialist, kan du inte bara bota cystit, utan också förhindra att återfall uppstår.

Korta instruktioner för behandling av blåsan

Behandlingen är uppdelad i två typer: etiologi och patogenetik. I den första varianten är medicinsk behandling nödvändig, i det andra tas droger som förändrar mekanismen för patologiutveckling.

I början av behandlingskursen är det nödvändigt att undertrycka multiplikationen av bakterier med antibiotika. Om så krävs föreskriver specialisten läkemedel som stöder immunitet. Det rekommenderas även under behandlingen och efter att ha tagit vitaminer.

Dricksregimen är också viktigt, eftersom främmande mikroorganismer släpps tillsammans med urinen. För detta ändamål föreskrivs diuretika. Godkännande av antispasmodik och antiinflammatoriska läkemedel krävs.

För indirekt stöd kan du använda avgifterna, till exempel en avkok av lingonberblad. De lindrar inflammation, förstör skadliga ämnen och utvisar smutsig urin. Det är användbart att dricka komposter och tranbär infusioner. I frånvaro av bär kan du dricka mineralvatten utan gaser. Det är känt att antibiotika bryter mot mikrofloran, därför är det i komplexet av standardbehandling nödvändigt att ta droger i vilka laktobaciller är närvarande.

Oavsett typ av patogen är orsaken till cystit, bör sjukdomen behandlas till slutet och endast med hjälp av en specialist. I inget fall bör det inte ordnas självmedicinering, eftersom sådan amatöraktivitet kan påverka hälsan negativt.

Videon berättar om tabletterna som används för cystitis:

Översikt över antibakteriella läkemedel för behandling av blåsor

Cystitis är en inflammation i blåsans slemhinnor. Enligt statistiken har varje tredje kvinna stött på denna sjukdom minst en gång i livet. Hos män diagnostiseras det mycket mindre ofta.

Patienterna går inte alltid till läkaren när symptom uppträder. I vissa fall försvinner de karakteristiska kliniska manifestationerna av patologi utan spår inom 1-2 dagar och stör aldrig igen. Men det finns också fall av mycket svårare och långvarig behandling av blåsor, där en person har ont i lång tid och blod kan förekomma i urinen.

Vad är farlig självbehandling?

Många människor, tyvärr, börjar träna självmedicinering, köpa antibakteriella läkemedel på apotek, guidade av sina vänner, snarare än rekommendationer från en urolog. Ibland känner de sig betydande lättnad; kanske till och med lättnad av symptom på inflammation. Men det betyder inte att orsaken till sjukdomen elimineras.

Med irrationell antibiotikabehandling kan patogen helt enkelt "ligga låg" under en viss tid. Den akuta formen av cystit blir kronisk, och om immuniteten minskar eller hypotermi, kommer en exacerbation nästan säkert att börja. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att antibakteriella droger inte är ofarliga, och deras användning i vissa fall kommer att göra mer skada än bra.

Vid förekomst av de första störande symtomen rekommenderas det starkt att omgående rådfråga en urolog. Endast en kvalificerad specialist kommer att kunna välja läkemedel som är optimalt lämpliga i en viss klinisk situation. Vid val av läkemedel beaktas alla indikationer, kontraindikationer, dynamik i den patologiska processen och patientens individuella egenskaper.

De viktigaste antibakteriella läkemedlen

De mest effektiva läkemedlen för behandling av blåsans inflammation:

• fosfomycin;
• nitrofuranpreparat;
• beta-laktam antibiotika;
• fluorokinoloner.

Många urologer råder inte att rusa för att börja ta antibiotika, och inom en dag från utseendet av den första symtomgränsen till mer konservativa behandlingsmetoder.

Observera: Patienter med akut cystit rekommenderas att stanna i sängen och konsumera mer vätska, föredrar drycker som kan sura urin (sänka dess pH). Berry fruktdrycker - Tranbär eller Lingonberry - passar bäst.

Från sjukdoms början måste du ta:

• NSAIDs (diklofenak, Ibuprofen, Ketoprofen);
• smärtstillande medel (Baralgin, Pentalgin);
• antispasmodik (No-shpa, Drotaverin).

Dessa läkemedel används för symptomatisk terapi, dvs de kan stoppa endast de kliniska manifestationerna av sjukdomen, men påverkar inte på något sätt dess orsaksmikroorganismer.

Om det inte finns några förbättringar inom 1-2 dagar, är det nödvändigt att starta etiotropisk behandling - ta antibakteriella medel.

I de flesta fall blir orsaken till inflammation E. coli. Det är denna bakterie som detekteras i laboratorieundersökningar hos 95% av patienterna med diagnostiserad akut okomplicerad cystit. Den är närvarande i varje människas tarmar under hela livet och anses vara representativ för opportunistisk mikroflora.

Okomplicerade flödeskriterier:

• episod inspelad för första gången;
• konkrement och tumör neoplasmer i blåsan är frånvarande;
• blod i urinen detekteras inte;
• Samtidiga patologier som försämrar immunitet, patienten diagnostiseras inte.
• Det finns inga striktur i urinvägarna.

För att bekräfta diagnosen måste läkaren undersökas och se till att infektionen inte stiger upp och inte påverkar njurbäckenet.

Om det finns misstankar om en komplicerad klinisk kurs eller ett återfall av kronisk cystit, föreskrivs antibiotika omedelbart - från den första dagen efter det att klagomålen inletts. För valet av läkemedlet utförs urinkulturen. Det låter dig ange typ av patogen och bestämma graden av känslighet för ett visst antibiotikum.

Var uppmärksam: Postmenopausala kvinnor visas dessutom östrogenpreparat för intravaginal administrering. Det är bristen på könshormoner som kan utlösa den första episoden eller återkommande cystitis.

Apotek säljer mycket läkemedel som anses vara "pålitliga och beprövade", men i praktiken är de ineffektiva. För aktiva substanser som har använts i många år bildas resistens mot bakterier (resistens) gradvis i infektionsmedel av bakteriell natur.

Antibakteriella medel till vilka E. coli är praktiskt taget immun:

Vuxna patienter är oftast förskrivna läkemedel från nitrofurangruppen. Sällan tillgripa behandling med fluorokinoloner.

Barn, äldre och patienter under graviditeten släpps relativt sällan, eftersom biverkningar inte utesluts. De visas beta-laktamantibiotika - 2: a och 3: e generationen cefalosporiner och penicilliner (Amoxicillinklavulanat). Prefekt ges till orala doseringsformer (tabletter och kapslar).

fosfomycin

Hantera snabbt en gång med blåsan en enda dos av ett kraftfullt antibakteriellt medel - Fosfomycin-trometamol (handelsnamn - monural). Det betraktas som ett första läkemedel. För detta läkemedel har den främsta orsaken till sjukdomen den högsta mottagligheten. 1 dos (3 g) skapar i urinen en koncentration som är tillräckligt hög för att fullständigt döda bakterier i 80 timmar. Fosfomycin är en av de säkraste drogerna; Det är dock med försiktighet ordinerad till väntade mammor och kvinnor under amning.

Viktigt: Det bör noteras att i vårt land Monural har använts i 10 år, därför är det möjligt att bilda stammar av E. coli. Redan registrerade fall där patienter som en gång tog det här verktyget, går till doktorn igen. I ökande grad, inte 1, men 2 doser av läkemedlet ordineras, vilket måste tas med en skillnad på 24 timmar.

Beta-laktamer

Den otvivelaktiga fördelen med beta-laktamantibiotika är åtgärdens selektivitet. De förstör det infektiösa agens cellvägg utan att negativt påverka kroppens normala celler. Bristen på läkemedel i denna kliniska och farmakologiska grupp anses vara en stor sannolikhet för att utveckla allergiska reaktioner - de observeras i nästan var tionde patient. Om det inte finns någon individuell överkänslighet mot den aktiva substansen, kan beta-laktamer tas och barn, gravid och äldre.

I synnerhet är det mycket effektivt i förhållande till E. coli-medel som innefattar Amoxicillin och klavulansyra.

Dessa inkluderar:

• Flemoklav Solyutab;
• amoxiclav;
• Ekoklav;
• augmentin;
• Panklav.

Observera: Amoxiclav är mer populärt än Augmentin på grund av det relativt låga priset. Sällan utvecklas biverkningar när man tar japansk solutab medicinering.

Dessa läkemedel är förstahandsmedicin för behandling av blåsor. De är föreskrivna i fall där säkerheten vid terapeutiska åtgärder är av särskild betydelse.

Viktigt: För att minska oönskade effekter på tarmväggen är det lämpligt att ta antibakteriella läkemedel medan de äter och samtidigt använda probiotika - Bifiform, Acipol, Hilak Forte, etc.

Kombinerade droger med Amoxicillin och clavulansyra är föreskrivna kurser. Varaktigheten av behandlingen varierar från 5 till 7 dagar (graden av symtom och processens dynamik beaktas).

De valfria läkemedlen är cephalosporiner av den 3: e generationen baserad på Cefixime, de anses vara mer effektiva vid behandling av korta kurser (5 dagar), men de påverkar inte alla sjukdomspatogener.

Varunamn:

• Ceforal Solutab;
• Suprax Solutab;
• Pantsef.

nitrofuraner

Antibakteriella läkemedel av nitrofuranserier kännetecknas av hög effektivitet mot de flesta patogener av cystit. Deras nackdel är den ganska höga frekvensen av biverkningar under behandlingen. Upp till 30% av patienterna klagar av sömnighet, slöhet, illamående, yrsel, kräkningar och smärta i bukområdet. Nitrofuraner är kontraindicerade för personer som lider av kardiovaskulär, njur- eller leverinsufficiens.

Det vanligaste sättet från gruppen av nitrofuraner:

• furazolidon;
• Furadonin (nitrofurantoin);
• Furazidin (furamag, furagin).

Viktigt: Effekten av Furazolidon är låg, eftersom ingen koncentration som är destruktiv för bakterier skapas i urinen. Furazidin tolereras mycket bättre av de flesta patienter än Nitrofurantoin.

Alla ovanstående läkemedel är avsedda för kursterapi. Dess varaktighet är minst 5 dagar.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner är bredspektrumantibiotika som för närvarande betraktas i Ryssland som läkemedel i "reservgruppen". Patogen mikroflora är mycket känslig för dem, därför är en kort (3-dagars) kurs tillräcklig. Men samtidigt har dessa fonder ofta en oönskad effekt på kroppen. På grund av de aktiva komponenternas höga toxicitet är fluokinoloner kontraindicerade för personer som lider av leverinsufficiens, gravida kvinnor, ammande mödrar, patienter under 18 år och patienter med epilepsi. De allvarligaste biverkningarna är bland annat smärta i musklerna och musklerna, tendonsbrott under träning, arytmier, minskad leverfunktion och utveckling av fotodermatit.

För fluorokinoloner ingår produkter som innehåller Ciprofloxacin:

Till denna grupp hör Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) och det effektivaste sättet - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

Att utse fluorokinoloner för behandling av okomplicerad cystit eller ej, bara den behandlande läkaren kan bestämma. Deras användning är motiverad om andra droger var ineffektiva.

För behandling av urogenitala infektioner, i vissa fall föreskrivs makrolidantibiotika - till exempel Rulid.

Vid okomplicerad cystit är det lämpligt att ta antibakteriella läkemedel på naturlig basis - örtmedel Cyston, Canephron, Fitolysin och Monurel. De visas för förebyggande av exacerbationer.

Vladimir Plisov, medicinsk revisor

8 710 totalt antal visningar, 6 visningar idag

Antibiotika som används för att behandla cystit

Cystitis är en mycket vanlig urologisk sjukdom i världen. I de flesta fall är grunden för dess utveckling bakteriell skada på blåsans inre epitel. Därför används antibiotika för cystit hos kvinnor ofta som valfria läkemedel för denna patologi.

Antibiotika för akut cystitis

Innan beslut fattas om vilket antibiotikum som ska ordineras, bör en erfaren läkare noggrant undersöka och undersöka patienten. Blodprov och urintester rekommenderas för leverans av diagnosen akut cystitis. Men det är inte alltid nödvändigt att fastställa typ av patogen exakt. Antibiotikabehandling utförs först empiriskt, och fördelen ges till bredspektrumläkemedel från listan över rekommendationer från sammanslutningen av urologer. Det är viktigt att notera att endast en läkare har rätt att förskriva något antibakteriellt läkemedel, och självbehandling leder ofta till komplikationer.

Under lång tid var samtrimoxazol (en kombination av sulfametoxazol och trimetoprim) det valfria läkemedlet. På apoteket presenteras det under namnen "Biseptol", "Oriprim", "Raseptol". Men den långsiktiga administreringen av detta läkemedel ledde till en ökning av mikroorganismernas motståndskraft och en minskning av terapins effektivitet. Därför rekommenderar moderna europeiska rekommendationer användningen av andra antibakteriella medel. Först och främst föredrar de:

• fluorokinoloner (ciprofloxacin, oxyfloxacin);
• nitrofuranam ("furadonin");
• fosfomycin ("monural").

Behandlingen utförs på poliklinisk basis under övervakning av en urolog. Några dagar efter behandlingens början upprepas analyserna. Minsta varaktigheten av en behandlingsperiod för fluorokinoler är 3 dagar, nitrofuraner är 7 dagar och fosfomycin tas enbart en gång.

Antibiotika för kronisk cystit

När infektionen passerar till det kroniska scenet är empirisk antibiotikabehandling oacceptabel. Utan att misslyckas, före tillsättning av antibakteriella läkemedel är det nödvändigt att genomföra en mikrobiologisk undersökning av urinen. Det studerar också resistens hos bakteriestammen mot specifika terapeutiska medel. Detta gör det möjligt för läkaren att välja antibiotika för kronisk cystit, vilket är mest effektivt för en viss patient.

Man tror att denna form av patologi är sällan en självständig sjukdom. Därför bör en sådan patient undersökas grundligt inte bara urinorganen utan även andra kroppssystem. Särskild uppmärksamhet ägnas åt eventuella immunförsvar och fokalisering av kronisk infektion i kroppen.

Förskriva mest fluorokinoloner (ciprofloxacin, ofloxacin, norfloxacin) eller andra reservdroger från listan - tetracykliner, tredje generationens cephalosporiner, makrolider. Kursen av deras antagning varar minst 7 dagar. Samtidigt bör det kompletteras med olika behandlingsmetoder för behandling av läkemedel:

• kirurgi för anatomiska defekter och / eller närvaro av foci för kronisk infektion;
• noggrann hygien
• val av bekväma linne
• behandling av immunförsvar
• tillfälligt avdrag från samlag.

Förebyggande av blödning av cystit

Antibiotika används inte bara för att behandla den akuta fasen av cystit, men också för att förhindra återkommande av sjukdomen. Det rekommenderas för patienter som har haft mer än 2 exacerbationer under de senaste 6 månaderna.

Det finns flera regimer av antibakteriella läkemedel. Den vanligaste av dessa är utnämningen av en lång behandlingstid vid låga doser under remission. Använd var tredje dag i 3 månader ett av följande läkemedel: norfloxacin (0,2 g), nitrofurantoin (0,1 g) eller trometamol (3,0 g).

Om det finns samband mellan återkommande cystit och samlag, rekommenderar läkaren att ta ett av de ovan nämnda läkemedlen efter coitus. I vissa fall kan patienten upprepa behandlingen själv när symptom uppträder.

Men efter det att det är färdigt är det absolut nödvändigt att ge ett urintest för bakteriologisk undersökning. Det är också viktigt att komma ihåg att förebyggande av cystit är endast effektiv i avsaknad av abnormiteter vid urinvägsutvecklingen och andra smittsamma processer i kroppen.

Separata antibakteriella läkemedel för cystitis

"Monural"

"Monural" innehåller fosfomycintromometol och används ofta för att behandla bakterieinfektioner i nedre urinvägarna. Läkemedlet har en stark bakteriedödande effekt mot E. coli, enterokocker, stafylokocker, Klebsiell, Proteus och andra patogener. "Monural" producerad i form av säckar med pulver.

Applicera detta verktyg är en gång efter 2 timmar efter måltider före sänggåendet. I detta fall måste innehållet i påsen först blandas i en liten mängd vatten (ungefär en tredjedel av ett glas). En engångsdos för vuxna är 3,0 g av läkemedlet. I vissa fall, efter 24 timmar måste du upprepa mottagningen "Monural."

Fosfomycin metaboliseras praktiskt taget inte i patientens kropp och det mesta utsöndras av njurarna. Samtidigt i urinen, efter 4-6 timmar efter administrering, uppnås terapeutisk koncentration av läkemedlet, som kvarstår i mer än två dagar. Dessutom har "Monural" flera fördelar:

• enkel användning
• låga biverkningar vid användning;
• begränsade kontraindikationer (allvarligt njursvikt, barnets ålder upp till 5 år);
• Läkemedlet får användas under graviditeten.

nitrofuraner

Nitrofuraner, tillsammans med fosfomycin, är de valfria läkemedlen för akut cystitis. De har en bakteriedödande effekt på de flesta patogener i denna patologi. Samtidigt förblir resistens hos bakterier till nitrofuraner låga. Nackdelarna med denna grupp av antimikrobiella medel innefattar den frekventa förekomsten av biverkningar:

• dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar);
• buksmärta av varierande intensitet;
• yrsel;
• sömnighet;
• toxiska effekter på lever och njurar.

I urologi används nitrofurantoin ("Furadonin") och furazodin ("Furamag", "Furagin"). I detta fall föredras den senare på grund av lägre toxicitet. Ta nitrofuranpreparat 3 gånger om dagen, 100 mg. Varaktigheten av behandlingskursen är från 5 till 7 dagar.

fluorokinoloner

Denna grupp av antibakteriella läkemedel är ett derivat av nalidinsyra. Fluoroquinoloner har en baktericid effekt mot ett brett spektrum av bakterier. Med internt bruk kommer de snabbt in i blodet och börjar agera inom en timme. Utsöndras från kroppen av njurarna, vilket förklarar deras utbredd användning i urologin. De vanligaste läkemedlen för behandling av blåsor är:

• Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
• Ofloxacin ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
• ciprofloxacin ("Tsiprolet", "Tsifran", "Tsiprinol").

Fluoroquinoloner är förbjudna för barn under 18 år, gravida kvinnor och ammande mödrar. Detta beror på deras negativa påverkan på bildandet av det muskuloskeletala systemet. Kontraindikationer inkluderar också förekomsten av en historia av anfall, epilepsi och individuell intolerans. Under de senaste åren är fluorokinoloner huvudsakligen taget med ineffektiviteten hos monural och nitrofuraner, liksom med komplicerade former av cystit.

Dosering för norfloxacinpreparat - 400 mg, ofloxacin - 200 mg, ciprofloxacin - 250 mg. De måste tas 2 gånger om dagen i 3 dagar.

Men nyligen har dessa läkemedel praktiskt taget inte ordinerats för blåsor på grund av det faktum att bakterier har utvecklat resistens mot fluoroquinolongruppen i 60% av fallen.

cefalosporiner

Cefalosporiner är beta-laktamantibiotika med bakteriedödande effekt. Hittills finns det 5 generationer av dessa droger, men endast de tre första används i urologi. Cefalosporiner anses vara bland de säkraste läkemedlen bland antibakteriella medel.

Den enda signifikanta kontraindikationen mot mottagningen är förekomsten av överkänslighet mot beta-laktamer hos en patient (olika allergiska reaktioner utvecklas). Detta möjliggör användning av cefalosporiner hos unga barn, gravida kvinnor och äldre. För behandling av blåsan ordinerar sådana droger:

• cefuroxim ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxim Sandoz");
• cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").

Preparationer av den första generationen (cefazolin och andra) används sällan på grund av mikroorganismernas resistens. Cefixime ordineras 0,4 g 1 gång eller 0,2 g 2 gånger om dagen för vuxna. Dosering för barn beror på ålder och kroppsvikt.

tetracykliner

Denna grupp av terapeutiska medel avser syntetiska antibiotika. Tetracykliner har en bakteriostatisk effekt, det vill säga de hämmar reproduktionen av mikroorganismer. De används idag för behandling av cystit i händelse av att standardbehandling med fosfomitsin och nitrofuraner var ineffektivt.

Bland nackdelarna med tetracykliner kallas ofta deras biverkningar: nefrotoxicitet, dyspeptiska symtom, ökat intrakraniellt tryck, yrsel, hematopoietisk förtryck, giftig hepatit och andra. Även läkemedel i denna grupp bryter mot bildandet av benvävnad, så de bör inte ordineras till barn, gravida kvinnor och ammande mödrar. Oftast används:

• tetracyklin;
• doxycyklin ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").

Doxycyklin 0,1 g en eller två gånger om dagen. Det rekommenderas att ytterligare övervaka funktionen av njurarna och leveren var tredje dag då läkemedlet tas.

penicilliner

Penicillinpreparat har begränsad användning vid cystit. Detta beror på en minskning av effektiviteten på grund av utvecklingen av resistens i mikroorganismer.

Penicilliner har dock höga säkerhetsnivåer, vilket gör att de kan användas till terapi hos barn och gravida kvinnor.

Amoxicillin med klavulansyra (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) föreskrivs nu.

Bland biverkningarna noteras ofta matsmältningsstörningar, vilka snabbt passerar efter avslutad medicinering. Varaktigheten av penicillinanvändning i cystit är upp till 7 dagar.

video

Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.