Nefritisk syndrom utvecklas med diffusa inflammatoriska förändringar i glomeruli som är karakteristiska för primär och sekundär glomerulonephritis, med akut icke-infektiös tubulointerstitiell nefrit. Detta syndrom kan förekomma i akut eller kronisk form.

Akut nefritisk syndrom (akut glomerulonephritis)

Akut nefritisk syndrom, även kallad akut glomerulonefrit, är en manifestation av akut glomerulär inflammation som utvecklas snabbt (inom några dagar). Vuxen sjuklighet - 1-2 fall per 1000 fall av kronisk glomerulonephritis. Ofta utvecklas akut glomerulonefrit hos barn 3-7 år och hos vuxna 20-40 år.

Etiologi och patogenes

Den viktigaste etiologiska faktorn för sjukdomen är ett brott mot humoristisk immunitet efter lidande streptokockinfektion (halsont, skarlettfeber, lunginflammation), vaccination, administrering av droger; med systemisk lupus erythematosus, infektiv endokardit, hemorragisk vaskulit.

Nephritogena autoantikroppar förekommer i blodet, vars orsak kan vara för det första antigener som kommer in i kroppen, liknar njurens egna antigener, för det andra utseendet av autoantigener på ytan av mesangialceller när HLA-klass II-molekyler uttrycks av inkommande antigener och för det tredje, polyklonal aktivering av antigener av B-lymfocyter som producerar nefritogena autoantikroppar.

Akut glomerulonefrit börjar med:

• avsättning av immunkomplex i glomerulus kan mekanismen för denna process bero på kombinationen av cirkulerande autoantikroppar med normala glomerulära antigener;
• sedimentering av cirkulerande antigener i glomerulusen, där cirkulerande antikroppar binder till dem (lokal bildning av immunkomplex);
• avsättning i glomeruluscirkulerande immunkomplex.

Som en följd av detta utvecklas den immune glomerulära inflammationen, vilken kännetecknas av inträdet av vita blodkroppar och blodplättar i glomerulusen. Det är möjligt att deponera immunkomplex och utveckla inflammation på insidan av basalmembranet (subendoteliala) och i mesangiumet, men också på dess yttre sida eller inuti det. Samtidigt aktiveras komplementet och kraftiga leukocytkemotaxisfaktorer bildas, tillsammans med frigörande av inflammatoriska mediatorer. Vid autoimmun inflammation är fagocytos omöjligt, och högtoxiska ämnen (fria radikaler, proteolytiska och andra enzymer) av leukocyter går direkt in i vävnader, förstör celler och intercellulär substans.

Akut glomerulonephritis kännetecknas av en ökning av glia i glomerulusen. För det första detekteras leukocyter av det inflammatoriska infiltratet, och senare multipliceras deras egna glomerulära celler, mesangial och endotel. Cellproliferation vid akut glomerulonephritis upphör efter några veckor eller månader. Långfristiga deponeringar av immunkomplex i mesangiumet leder till ackumulering av mesangialmatrisen, tränger in i källarmembranet, utveckling av skleros och kroniskt njursvikt.

Ofta utvecklas akut nefritisk syndrom efter streptokockinfektion (tonsillit, skarlettfeber, lunginflammation, dermatit, inflammation i mellanörat). Men i kulturer av urin och njurevävnad detekteras inte streptokocker. Immunologisk skada på glomeruli kan associeras med infektiv endokardit, viscerala abscesser, kycklingpox, infektiös hepatit (HB S Ag-positiv) och andra sjukdomar.

Nefritisk syndrom: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Nefritisk syndrom - ett komplex av kliniska tecken, på grund av den immune-inflammatoriska processen i njurarna. Nederlaget för den glomerulära apparaten manifesteras av azotemi, hematuri, proteinuri, hypertoni och svullnad av mjuka vävnader. Interstitiella vävnader och njurrör är mindre skadade. Patienterna har ryggsmärta, kroppstemperaturen stiger, blod eller pus visas i urinen.

Nefritisk syndrom är den viktigaste kliniska manifestationen av glomerulonephritis. För närvarande isoleras den i en separat nosologi. Nephritis är en sekundär inflammatorisk lesion av njurarna i autoimmuna och genetiska patologier. Enligt WHO kan nefritisk syndrom vara både en självständig sjukdom och en manifestation av en annan somatisk sjukdom.

Nefritisk syndrom är en kombination av kliniska och laboratorie tecken som kännetecknar förändringar i njurarna hos patienter med primär eller sekundär nefropati. När patologin utvecklas utvecklas grova kränkningar av njurfunktionerna, vilket leder till kroniskt njursvikt. Detta farliga tillstånd kräver tillhandahållande av kvalificerad sjukvård på ett sjukhus. Annars kan allvarliga komplikationer och jämn död utvecklas.

etiologi

Nefritisk syndrom är en manifestation av olika infektiösa och icke-infektiösa sjukdomar. Dess orsaker är:

• Glomerulonephritis av streptokock ursprung,
• Bakteriell eller viral infektion - pneumokocker, meningokocker, echovirus, Coxsackie, cytomegalovirus, herpesvirus,
• Autoimmuna sjukdomar - periaritit, vaskulit, Goodpastursyndrom, kollagenos,
• Introduktion av sera eller vacciner
• Strålningsexponering,
• Giftiga effekter av droger och alkohol,
• tumörer
• Diabetisk njursjukdom,
• mykoser,
• Medicinsk nefropati,
• Förgiftning med etanol, kvicksilverånga, andra kemikalier,
• Kroniska sjukdomar i urinvägarna i historien
• Plötsliga förändringar i lufttemperaturen,
• Överdriven fysisk aktivitet.

patogenes

Externa och interna antigener cirkulerar i blodet och träder in i njurstrukturerna. Som svar på invasionen av främmande proteiner aktiveras immunitet, och ökad produktion av antikroppar, neutralisering och förstörande av patogena ämnen börjar. En autoimmun inflammation utvecklas. Förmade immunkomplex uppgör sig på njureglomerulärt epitel, proteolytiska enzymer aktiveras, immunsystemet reagerar på främmande ämnen.

Immunokompetenta celler är riktade mot de glomerulära apparatens skadade membran. Det glomerulära membranet sväller, dess permeabilitet för proteiner och blodceller ökar, filtrering av vatten och natriumjoner minskar, proteiner återfinns i urinen och albuminnivåerna minskar i blodet. I blodet frigörs inflammatoriska mediatorer, cytokiner, för att säkerställa sammankopplingen mellan immunceller. Dysproteinemi bidrar till en minskning av trycket i plasma, dess frisättning i det extracellulära utrymmet, utseende av puffiness. Patienter utvecklar ödem, mest uttalade på morgonen och mestadels i ansiktet.

När njurglomeruli är skadade störs filtreringen av blodplasma och produktionen av primär urin. Kroppen ökar volymen cirkulerande blod. Renin är ett hormon för reglering av vaskulär ton, som övergår i blodet på grund av en överträdelse av blodflödet. Som ett resultat av natriumretention stiger blodtrycket. Avlägsnandet av skadliga medel slutar med en fullständig rengöring av området av inflammation. Med en gynnsam prognos börjar processen för återhämtning och helande av renal parenkymen.

symtomatologi

Under nefritisk syndrom finns tre steg: akut, subakut, kronisk. Den kliniska bilden av patologin består av tecken på urin-, edematösa och hypertensiva syndrom.

Det akuta skedet utvecklas hos patienter 7-14 dagar efter infektion eller exponering för en annan orsaksfaktor.

Symtom på patologi är:

1. Hematuri - blod i urinen, avföring av patienter liknar köttslop;
2. Puffiness i mjukvävnad - ögonlocken sväller på morgonen, till middag allt ansikte och nacke, och på kvällen ankles och shins;
3. Månformigt och puffigt ansikte;
4. Arteriell hypertoni av permanent art med utveckling av bradykardi och andra tecken på hjärtsvikt;
5. oliguri;
6. Minskat immunförsvar
7. Smärta syndrom - huvudvärk, smärta i buken och ländryggsregionen;
8. Konstant törst;
9. Viktökning
10. Dyspeptiska symtom - illamående, kräkningar, flatulens, brott mot stolen
11. Feber, frossa, svettning;
12. Allmän svaghet, illamående, sömnighet.

Om du ignorerar ovanstående manifestationer och inte behandlar syndromet, kommer dess akuta form snabbt att bli kronisk.

Det kroniska stadium av nefritisk syndrom är en trög process där symptomen är måttligt eller svagt uttryckt. Patologi manifesterar sig kliniskt några veckor från början av inflammatoriska förändringar i glomeruli hos njurarna. Denna form av sjukdomen är svår att bota. Experter eliminerar inte bara syndromets orsaker och symptom, utan också alla befintliga komplikationer. Subakutstadiet är extremt sällsynt. I detta fall utvecklas symtomen på sjukdomen snabbt, och inom några månader utvecklas njursvikt.

Diagnos av nefritisk syndrom hos barn är baserat på symtomen på sjukdomen och laboratoriedata. Hos spädbarn blir streptokockinfektion, som förekommer i form av pyoderma, tonsillit eller faryngit, den främsta orsaken till patologi. Stress- och konfliktsituationer, fysisk överbelastning eller överkylning av kroppen kan framkalla glomerulära störningar.

Den patologiska processen och behandlingens effektivitet beror på ett antal faktorer: ålder, orsak till sjukdomen, förekomsten av andra somatiska sjukdomar, långvarig antibakteriell behandling. Barn är mycket lättare att tolerera sjukdomen än vuxna. Detta beror på att barnets kropp är god mottaglig för kortikosteroidbehandling. Hos barn utvecklas syndromet mycket oftare än hos vuxna, vilket beror på blodkärlens högpermeabilitet och inte helt formad immunitet. Barnet förändrar urinfärgen, friskt blod eller hela blodproppar förekommer i den. Sjuka barn dricker mycket, men går nästan inte på toaletten. Mängden urin som utsöndras minskar varje gång. Det blir grumligt och luktar obehagligt. Barnen äter inte bra, gå ner i vikt före ögonen, klaga på buksmärtor.

• Progressionen av akut insufficiens i vänster ventrikel,
• Akut njursvikt
• Lungödem
• anuri,
• Hypervolemi och elektrolytskador,
• Renal eclampsi,
• Uremisk förgiftning,
• kramper,
• Förlust av medvetandet
• Uremisk koma.

diagnostik

Kliniska tecken, klagomål och data från extern undersökning tillåter oss att misstänka nefritisk syndrom hos patienter. Perifert ödem av mjukvävnad, smärtsam palpation av njurarna, långvarig hypertoni - tecken på glomerulonephritis.

Resultaten av laboratorie- och instrumenttekniska metoder bidrar till att bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen:

1. I urintester, protein, röda blodkroppar, vita blodkroppar, cylindrar;
2. I blodleukocytosen, förhöjd ESR, trombocytopeni, minskad aktivitet hos komplimangen;
3. Blodbiokemi - ett brott mot protein, lipid och vattenelektrolytmetabolism;
4. Prov Zimnitsky - låg specifik vikt av urin;
5. Ultraljud av njurarna - patologiska förändringar i kroppens struktur, dess lilla ökning, heterogeniteten i strukturen.

Bland de ytterligare metoderna för forskning är de mest informativa när det gäller nefritisk syndrom: immunogram, urinbacillus, CT-skanning eller MR-av retroperitoneala organ, radiografi, angiografi, njurebiopsi.

Experter skiljer nefritiska och nefrotiska syndrom. Båda patologierna är direkt relaterade till njurarna, men skiljer sig åt i etiologi och utvecklingsmekanismer. De är manifestationer av olika njursjukdomar: glomerulonefrit eller pyelonefrit.

manifestationer av nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom - nefronbetennelse kännetecknad av hematuri, proteinuri, ödem. I motsats till det nefrotiska syndromet åtföljs det av det inflammatoriska fokusets placering direkt i njurvävnaden.

Nephrotisk syndrom är en generisk term för njurskador. Detta är en minskning av njurens funktionella aktivitet, vilket har en negativ effekt på hela kroppen. Samtidigt utvecklar patienter massiv proteinuri, lipiduri, märkt onkotiskt ödem. Arteriell hypertoni och hematuri är frånvarande. Den snabba och snabba utvecklingen av syndromet slutar med skleros av glomeruli, bildandet av njursvikt och njurkrisen.

Kliniska rekommendationer för diagnos och behandling av patologi gör att du kan hitta en strategi för att hantera patienten för att återhämta sig. Nefritisk syndrom är ett långvarigt sjukdom som leder till funktionshinder och allvarliga konsekvenser utan snabb behandling.

Terapeutiska aktiviteter

Behandling av nefritisk syndrom är att eliminera den underliggande sjukdomen, som blev sin grundorsak. Patienterna är inlagda i nefrologiska avdelningen. Experter rekommenderar patienter att begränsa vätskeintaget, kontrollera diuret, överensstämma med viloläge.

Patienterna ordinerat dietterapi, som består i fullständig uteslutning från saltens kost och begränsning av proteinprodukter. Tillåtet: vegetariska soppor, mejeriprodukter och mejeriprodukter, mager fisk och kött, flingor, fruktdrycker, buljonghuvud, naturjuicer. Banned kryddig, sylt, kryddig, rökt rätter, starkt kaffe, te, alkohol. Måltiderna bör balanseras och berikas med vitaminer.

1. När en infektiös etiologi av syndromet är föreskrivna antimikrobiella medel - "Cefalexin", "Amoxicillin", "Azithromycin".
2. Immunsuppressiv terapi utförs med hjälp av cytostatika och glukokortikoider - Prednisolon, metylprednisolon.
3. Diuretika minskar volymen av cirkulerande blod - "Diakarb", "Veroshpiron."
4. Antiplatelet och antikoagulantia - Curantil, heparin.
5. För behandling av arteriell hypertension används kalciumkanalblockerare och ACE-hämmare, Enalapril och Bisoprolol.
6. Pre- och probiotika gör det möjligt att återställa tarmmikrofloran - "Bifiform", "Laktofiltrum", "Enterol".
7. Immunostimulanter ökar kroppens resistens mot infektion - Imunorix, Ismigen.
8. Multivitaminer - "Vitrum", "Centrum".
9. Fytopreparationer som stöder njurfunktionerna - "Cyston", "Kanefron."
10. NSAID enligt indikationer - "Ibuprofen", "Nurofen", "Diklofenak".
11. Antihistaminer - Suprastin, Tsetrin, Diazolin.
12. Hemodynamisk restaurering och förbättring av mikrocirkulationen - Actovegin, Kavinton.
13. Dialysbehandling och plasmautbyte indikeras med snabb utveckling av njursvikt.

Örmedicin används för att lindra symtomen på patologi: infusion av torkad rosehip, björkblad, maskros, horsetail, sellerijuice, björksoppa, avkok av majssilke, havtorn.

Om långvarig symptomatisk behandling och strikt regim inte tillåter återställande av njursjukdom och eliminera orsaken till sjukdomen, fortsätt till mer radikala åtgärder - njurtransplantation.

Förebyggande och prognos

Åtgärder för att undvika utveckling av nefritisk syndrom:

• Behörig antibiotikabehandling av streptokockinfektion, med hänsyn till känsligheten hos den valda mikroben till droger,
• Rening av kroniska infektionsfält
• Blodsockerkontroll
• Uteslutning av att äta för mycket,
• Optimering av arbete och vila,
• Tidig genomgång av fysiska undersökningar,
• Periodisk ultraljud av njurarna,
• Stärka immuniteten
• Upprätthålla en hälsosam livsstil,
• Sport,
• härdning,
• nutrition,
• Kämpa med dåliga vanor,
• Klinisk övervakning av patienter under året.

I avsaknad av adekvat behandling av syndromet uppstår närvaron av protein och blod i urinen, bevarande av arteriell hypertension, patienter njure- och hjärtsvikt. Prognosen för nefritisk syndrom i detta fall anses vara ogynnsam, men dödsfallet av de sjuka händer sällan. Korrekt och adekvat behandling ger en gynnsam prognos. Hos 90% av patienterna är njurfunktionen helt återställd.

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av inflammation av glomeruli i njuren med tecken på azotemi. Denna process går som regel fram mot bakgrund av svår hematuri, proteinuri. Som ett resultat uppträder salt och vätskeretention i människokroppen.

Många människor förvirrar nefrotiskt syndrom och nefritisk syndrom. Dessa är två helt olika stater. Men Det är värt att notera att ingen av dessa termer är en komplett diagnos, men bara bestämmer tillståndet hos en person med vissa sjukdomar.

Nephrotisk syndrom eller nephrosis är en generisk term som används för att definiera njurskador. Nefritisk syndrom eller nefrit är en inflammation i njursjukdomen. Detta är en kombination av olika karakteristiska symptom som är karakteristiska för nefrit - smärta i ländryggen, blod eller pus i urinen, feber och så vidare. Nefrotiskt syndrom är ett farligare tillstånd och kräver omedelbar behandling på ett sjukhus. Om nefrotiskt syndrom och den underliggande sjukdomen inte elimineras omedelbart kan detta leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer eller till och med döden.

Orsaker till patologi

Akut nefritisk syndrom hos människor utvecklas på grund av följande skäl:

• virala sjukdomar. Oftast går detta syndrom mot bakgrunden av befintlig hepatit B, smittsam mononukleos, vattkoppor och andra sjukdomar som utvecklas på grund av virusets penetration i kroppen.
• glomerulonefrit - en vanlig orsak till progressionen av detta syndrom;
• sjukdomar av bakteriell natur: sepsis, endokardit, etc;
• autoimmuna systemiska störningar - systemisk lupus erythematosus, lungnyresyndrom, och så vidare;
• sjukdomar i njurarna och urinvägarna, som patienten tidigare hade lidit;
• effekter på strålningens kropp;
• införandet av vacciner och olika medicinska sera.

symtomatologi

Kliniker identifierar tre typer av nefritisk syndrom:

I de flesta kliniska situationer utvecklas akut nefritisk syndrom hos en patient 7-14 dagar efter att kroppen har lidit en streptokockinfektion.

• absolut alla patienter utvecklar hematuri
• brutto hematuri observeras hos endast 30% av patienterna. I detta fall förändrar urinen sin färg och visuellt liknar köttslop;
• bildandet av ödem. Ansiktet sväller på eftermiddagen, och på sen eftermiddag kan svullnad av benen noteras;
• gipokomplementemiya;
• arteriell hypertoni. Om detta symptom inte elimineras i tid kan det framkalla framtida framsteg av vänster ventrikelfel i framtiden.
• oligoanuria;
• konstant törst.

Icke-specifika symptom på akut nefritisk syndrom:

• viktökning
• illamående;
• kräkningar;
• temperaturökning observeras i sällsynta kliniska situationer;
• försvagning av kroppen;
• huvudvärk;
• ländryggsmärta eller underlivet. I vissa kliniska situationer kan de utstråla
• Ibland har patienten tecken på impetigo och scarlet feber.

Om du inte uppmärksammar ovanstående symtom i tid och inte rådgör med en kvalificerad specialist, så kommer det akuta skedet av sjukdomen snart att bli kronisk. Kroniskt nefritisk syndrom är mycket svårare att bota, eftersom läkare kommer att behöva inte bara eliminera det, men också alla komplikationer som kan börja utvecklas mot bakgrunden.

behandling

Det finns ingen speciell behandling för detta patologiska tillstånd. Målet med ordinerad terapi är att bota en person från den huvudsakliga sjukdomen som orsakade syndromets utveckling. Det är obligatoriskt för läkaren att ordinera en speciell diet till patienten (nr 7), vilket begränsar användningen av salt och proteiner.

Om orsaken till syndromets utveckling har blivit en infektion, visas det att förskriva bredspektrum antimikrobiella medel. Det är viktigt att identifiera orsaksmedlet för den huvudsakliga sjukdomen. För detta ändamål kan läkaren ordinera en patient att passera urin för att utföra en BAC-kultur.

För att minska bcc med utvecklingen av arteriell hypertension rekommenderas det att ta diuretika. Men under behandlingsperioden för denna grupp av läkemedel är det nödvändigt att övervaka nivån av kalcium och kalium i människokroppen. Därför är det bäst att placera patienten på sjukhuset under behandlingen.

diet

Vid nefritisk syndrom föreskrivs diet nr 7 av den behandlande läkaren. Det är terapeutiskt och det ordineras också för andra sjukdomar i njurarna och urinvägarna. Dess främsta mål är att lindra belastningen på njurarna, minska blodtrycket i normala fall, eliminera det resulterande ödemet och aktivera processen för utsöndring av metaboliska produkter från kroppen.

Vid nefritisk syndrom får man äta följande livsmedel:

• vegetariska soppor;
• mjölk, kockost, grädde;
• magert kött
• spannmål: korn, ris, majs;
• fisk fettfattiga sorter. Det är bäst att använda det i kokt form. Kan baka;
• ägg;
• te, dogrose avkok, frukt och grönsaksjuicer;
• gelé, gelé, sylt.

Produkter som inte ska förbrukas:

• ostar;
• fett kött
• kött soppor och fettiga svamp buljonger (tung för mage och njurar);
• svamp;
• bönor;
• kryddor och såser med peppar, pepparrot och senap
• feta fiskarter. Det är också omöjligt att äta rökt och saltad fisk;
• starkt kaffe, kakao;
• ister.

Den exakta menyn är bara en läkare, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, liksom svårighetsgraden av hans nefritiska syndrom. Patientens ålder, vikt och andra ytterligare parametrar beaktas också. Dieten bör endast balanseras. Under behandlingen måste patienten få den nödvändiga mängden näringsämnen, mineraler och vitaminer.

förebyggande

För att förhindra att patienten utvecklar nefritisk syndrom bör han följa följande rekommendationer:

• genomföra förebyggande undersökningar i rätt tid
• om en person tidigare har haft njursjukdom, rekommenderas han regelbundet att göra en ultraljud av detta organ;
• Det är viktigt att identifiera och behandla olika infektionssjukdomar som kan provocera utvecklingen av det nefritiska syndromet.
• stärka immunförsvaret. Det är viktigt att leda en riktig livsstil, att gå in för sport, att härda och så vidare;
• Det är nödvändigt att vägra användning av alkoholhaltiga drycker och rökning.
• Det är viktigt att äta rätt. Kroppen ska få en tillräcklig mängd näringsämnen dagligen;
• tidigt diagnostisera och behandla njursjukdom, som i deras bakgrund nefritisk syndrom utvecklar oftast.

Nefritisk syndrom: beskrivning, diagnos och behandling

Nefritisk syndrom är ett symptomkomplex som uppstår vid inflammatoriska sjukdomar i njurarna. I regel blir akut nefritisk syndrom den ledande vid akut glomerulonephritis vid ett inflammatoriskt svar. Termen "nefritisk syndrom" och glomerulonefrit är inte identiska.

I själva verket innebär termen "nefrit" inflammation av njurarna. Inflammatoriska sjukdomar i njuren inkluderar både pyelonefrit och glomerulonefrit. Däremot kombineras under namnet nephrosis olika njurskador av icke-inflammatorisk natur, t ex lipoidnefros hos ärftlig hyperkolesterolemi.

Enligt ICD 10 separeras nefritisk syndrom i en separat nosologisk form, kodad N00 och uppdelad i 8 delformer, inklusive både sekundära lesioner i systemiska sjukdomar, amyloidos, ärftliga njursjukdomar och olika histologiska former av primär glomerulonefrit, såsom mesangiokapillär, minimala förändringar och andra former.

Enligt WHO-klassificeringen kan nefritisk syndrom fungera som en självständig form, liksom en manifestation av en annan sjukdom.

Etiologi av nefritisk syndrom

Etiologin för den inflammatoriska skadorna i renal parenkym består av yttre och inre påverkan. Extern orsak kan vara annorlunda. Detta kan vara ett infektiöst medel, främst Streptococcus typ B. Ofta sker denna form hos barn i skolåldern.

Det kan också vara andra smittämnen, virus, bakterier, svampar. Inflammation kan uppstå på grund av autoimmuna reaktioner, med systemiska sjukdomar, vaskulit. I vissa fall utvecklas inflammationsprocessen på grund av de toxiska effekterna av etanol, kvicksilver och andra ämnen.

På grund av aktiv inflammation störs det glomerulära membrans permeabilitet, och röda blodkroppar och protein hamnar i urinen. I urinanalyser observeras proteinuri och dysproteinemi på grund av hypoproteinemi, särskilt hypoalbuminemi, observeras i det biokemiska blodprovet.

Differentiell diagnos av sjukdomen bör utföras med medfödda sjukdomar i proteinmetabolism.

Vid svår hematuri observeras urin, beskrivs i den medicinska litteraturen som "urin i färgen av köttslop". Det finns också en minskning av glomerulär filtrering, salt, vatten och metaboliska produkter behålls i kroppen.

I laboratoriediagnos kan azotemi och hyperlipidemi förekomma.

Vi uppmanar! En svag styrka, en flaccid medlem, avsaknaden av en lång erektion är inte en mening för en mans sexliv, men en signal som kroppen behöver hjälp och människans styrka försämras. Det finns ett stort antal droger som hjälper en man att uppnå en stabil erektion för kön, men alla har sina egna nackdelar och kontraindikationer, speciellt om en man redan är 30-40 år gammal. Kapslar "Pantosagan" för styrka hjälper inte bara att få erektion HÄR OCH NU, men fungerar som förebyggande och ackumulering av manlig kraft, så att mannen kan förbli sexuellt aktiv i många år!

Patienter utvecklar ödem, mest uttalade på morgonen och mestadels i ansiktet.

Nonspecifika symptom som medföljer nefritisk syndrom inkluderar oliguri, klagomål på törst, högt blodtryck, ryggsmärta och smärta i huvudet.

Vad är skillnaden mellan nefrotiskt syndrom och nefritisk

Nefritisk syndrom orsakas av nefronens inflammation, kännetecknad av snabb utveckling och reversibilitet. Karaktäristiska egenskaper: hematuri, proteinuri, ödem.

Nefrotiskt syndrom karakteriseras av proteinuri, lipidmetabolismstörningar, lipiduri. Svårt ödem utvecklas på grund av låga albuminnivåer och onkotiskt tryck i plasma.

Det är inte nödvändigtvis associerat med inflammation, det kan leda till härdning av glomeruli och bildandet av njursvikt.

• I patogenesen av det nefritiska syndromet spelar mekanismerna för immunsvaret, nämligen cellulär immunitet, en roll.
• Som ett resultat av deponering av immunkomplex och komplementfraktioner på glomerulärmembranet, såväl som på grund av korsreaktionen mot glomerulära membranantigener och infektionsmedlet, är membranet skadat.
• Leukocyter, monocyter, makrofager, T-lymfocyter rusar till skadningsstället. Det utvecklar också svullnad i glomerulärt membran, vilket ökar dess permeabilitet för makronäringsämnen, såsom röda blodkroppar och proteinmolekyler, med minskade möjligheter att filtrera vatten och natrium.
• På grund av en ökning av bcc och natriumretention utvecklas arteriell hypertension, en karakteristisk ökning, främst beroende på diastoliskt tryck. I framtiden, med ett gynnsamt resultat efter eliminering av skadliga medel, rensas områdena av inflammation av företrädare för cellulär immunitet och processen för återhämtning och helande av renal parenkymen, som åtföljer återhämtningsperioden.

Skälen till utvecklingen av nefritisk syndrom utöver de infektiösa agenterna som beskrivits ovan är de särdrag som svaret på kroppens immunsystem, överkänslighetsreaktionen med fördröjd typ.

De faktorer som kan utlösa nefritisk syndrom innefattar plötsliga eller långsiktiga förändringar i yttemperaturen och ökad fysisk ansträngning.

Komplikationer av nefritisk syndrom är vanligtvis förknippade med en snabb kurs av sjukdomen och en ökning av ödem. Som regel diagnostiseras ONS-komplikationer sällan hos barn. I patogenesen av alla komplikationer hos ONS ligger hypervolemi och elektrolytstörningar.

Cerebralsyndrom eller njurseklampsi, utvecklas inom några dagar mot bakgrund av snabbt ökande hypertoni. Det finns en kraftig takykardi, en ökning av övervägande systoliskt blodtryck. En patient har flugor framför ögonen, hans tillstånd försämras, det finns allvarlig huvudvärk, illamående, kräkningar, suddig syn, det kan vara kramper och förlust av medvetande.

Cerebrospinalvätska vid punktering läckage under tryck. Även med en signifikant ökning av ödem utvecklas en klinik med akut vänster ventrikelfel och lungödem. Patienten befinner sig i en tvångsställning, sittande, på avstånd finns det väsande väder i lungorna, cyanos, i allvarliga fall, rosa skummig sputum.

Det nefritiska syndromet kan vara komplicerat av akut njursvikt, vilket uppenbaras av oliguri, ett ökat innehåll av metaboliska produkter i blodazotemi, ett ökat innehåll av kalium och acidos. Tecken på uremisk berusning uppträder som sömnighet, huvudvärk, illamående, kräkningar, neurologiska störningar, parestesi, i sällsynta fall, medvetslöshet och koma.

Alla akuta komplikationer av nefritisk syndrom kan stoppas och reversibel och kräva akut behandling. Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling är en indikation på hemodialys.

Konsekvensen av nefritisk syndrom kan vara en övergång till kronisk form eller utveckling av kroniskt njursvikt.

I regel utförs behandling av akut nefritisk syndrom i nefrologiska avdelningen. Det bör börja med fluidrestriktion, diuresiskontroll, fullständig eliminering av salt från kosten. I det här fallet visas bäddstöd, mängden protein i maten är starkt begränsat, bråkdelen av grönsaker och frukter ökar vitaminerna.

Drogbehandling har tre riktningar - etiotropisk, patogenetiskt och symptomatiskt.

• Under etiotropisk behandling avses effekten på orsaken till sjukdomen - Streptococcus eller annat infektiöst medel. Detta är antibiotikabehandling med antibiotika, som det smittsamma medlet är känsligt för.
• Patogenetisk behandling syftar till att försvaga den patologiska immunmekanismen. Detta uppnås med hjälp av glukokortikoider, till exempel prednisolon, metylprednisolon och med komplikationer från användningen av prednisolon med användning av cytostatika.
• Symtomatisk behandling syftar till att kontrollera blodtrycket med droger från gruppen ACE-hämmare och diuretika, de kan också stimulera diurese. Här är det möjligt att ytterligare använda folkmedicin, såsom örtmedicin, efter samråd med din läkare.

Prognosen för okomplicerat nefritisk syndrom och behandling med aktuell behandling är ofta gynnsam. Dödsfallet är extremt sällsynt. Som en komplikation är övergången till kronisk form möjlig.

Behandlingskriterierna är normala laboratorievärden under hela året. De som har varit sjuk med nefritisk syndrom kräver regelbunden uppföljning under året, och för den huvudsakliga systemiska sjukdomen krävs övervakning och behandling av den underliggande sjukdomen.

Förebyggande av nefritisk syndrom är att undvika kontakt med giftiga ämnen, snabb och kvalitetsbehandling av streptokocker och andra infektionssjukdomar, efterlevnad av läkarens rekommendationer på en rationell arbetssätt och vila.

Kroniskt nefrit syndrom (NO3)

Kroniskt nefritisk syndrom (kronisk njursjukdom) - det viktigaste:

Huvudskyltar och symtom på kronisk nefritisk syndrom (kronisk njursjukdom):

• De vanligaste orsakerna är diabetes mellitus och högt blodtryck;
• klinik:
  • kardiovaskulärt system och blod: hypertoni, kardiomyopati, uremisk perikardit, anemi, ökad kapillär sårbarhet, dysfunktion av blodplättar och lymfocyter;
  • mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, ammoniakpust;
  • endokrina systemet: hypotyroidism, hypokalcemi, hyperkalemi;
  • centrala nervsystemet: olika (motoriska, sensoriska, vegetativa) neuropatier;
  • hud: klåda, jordig nyans
  • renal osteodystrofi: fibrös osteodystrofi (fibrös osteit hos Recklingauzen), osteomalaki, osteoporos;
  • oliguri (mindre än 400 ml / dag) eller anuri (mindre än 100 ml / dag), isostenuri, vaxartade cylindrar;

Differentiell diagnos av kroniskt nefritisk syndrom (kronisk njursjukdom):

• obstruktiv uropati;
• prerenal azotemi;
• akut njurskada

Behandling av kroniskt nefritisk syndrom (kronisk njursjukdom):

• bör riktas till huvudorsaken, till hypertoni (helst ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym, ACE-hämmare, angiotensinkonverterande enzymhämmare)) och för att återställa elektrolyt- och hormonbalansen;
• regelbunden övervakning av glomerulär filtrering och proteinuri
• glöm inte om comorbiditeter, särskilt om:
  • kardiovaskulär sjukdom;
  • hyperlipidemi;
  • anemi;
  • bensjukdomar;
• patienter med högt blodtryck och ödem har visat sig ha en diet låg i protein, salt och vätskor;
• kalium, fosfor och magnesium är begränsade vid glomerulär filtrering under 30-60 ml / min;
• för förebyggande av osteodystrofi - kalciumtillskott och vitamin D;
• erytropoietin efter att ha uteslutit andra möjliga orsaker till anemi
• bikarbonater (syra-basbalans);
• hemodialys under sänkning av patientens glomerulära filtreringshastighet under 15; peritonealdialys är fylld med komplikationer (infektion, skador på bukorgarna);
• njurtransplantation;

"Kronisk nefritisk syndrom (kronisk njursjukdom)", med den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) kod N03, i den engelska versionen av klassificeringen är skriven som "Kroniskt nefritiskt syndrom", men i litteraturen heter "Kronisk njursjukdom" eller "CKD "(sällan -" kronisk njursjukdom "), som borde låta på ryska helt enkelt" kronisk njursjukdom "eller" kronisk njursjukdom ", som till exempel var lite mer van vid termen" kroniskt njursvikt "tillbaka på 70-talet det är han som låter mer naturligt och specifikt...

Vi kommer att behöva kompromissa: Jag kommer att utse kroniskt njursvikt med förkortningen "HNS" (från "kronisk nefritisk syndrom"...)

För att navigera i CNS måste man komma ihåg att allt är baserat på nivå och kvalitet hos glomerulär filtrering. Känd tabell:

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom är en inflammation av njure glomeruli med tecken på azotemi, det vill säga en minskning av glomerulär filtrering, med svår proteinuri, hematuri och en försening i kroppsalt och vätska med efterföljande utveckling av arteriell hypertension. Nefrotiskt syndrom och nefritiska syndrom ska särskiljas. Båda är inte en diagnos, men bestämmer bara staten i olika sjukdomar. Generellt sett är nephrosis en allmän definition av njurskador, och nefrit är en inflammation i njurarna. Ibland definieras nefritiskt syndrom som glomerulonefrit, men det är fel eftersom nefritiskt syndrom kan vara en manifestation av glomerulonefrit, men det är inte samma sak, eftersom det kan vara en manifestation av andra sjukdomar. Nefritisk syndrom är inte en sjukdom eller en diagnos, det är en kombination av nefritliknande symtom, vanligtvis akut.

Nefritisk syndrom är akut, subakut och kronisk.

Patogenes och orsaker
I modellen för utveckling av nefritisk syndrom är poststreptokock eller någon annan form av nefritis nästan alltid närvarande. Vidare kan av alla streptokocker endast B-hemolytisk streptokocker orsaka utvecklingen av nefritisk syndrom. Vanligtvis börjar syndromet, till och med akut, utvecklas gradvis och, vanligtvis omärkligt, vid något tillfälle av nefrit och börjar bara manifestera sig våldsamt under påverkan av vissa yttre faktorer, såsom hypotermi, streptokocksinflammation och så vidare. Denna början av nefritisk syndrom kallas akut, eftersom symptomen verkar plötsligt, men det bör förstås att utvecklingsprocessen själv troligen hände mycket tidigare. I vissa fall ökar processen gradvis och då pratar vi om det subakutiska nefritiska syndromet. Om symptom uppstår försvinna de med ett annat tidsintervall, vanligtvis flera månader eller till och med ett halvt år, då detta nefritiska syndrom anses vara kroniskt återkommande.
En andra orsak till nefritisk syndrom kan vara olika autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, vaskulit, och så vidare. Nefritisk syndrom utvecklas som en följd av ackumulering av komplementglomerulära celler på basalmembranet.
Förhöjd utsöndring av vätejoner eller giftiga icke-infektiösa faktorer kan också orsaka bildandet av nefritisk syndrom.

Faktorer som kan provocera utvecklingen av nefritisk syndrom kan delas in i:

• Viral: infektiös mononukleos, hepatit B, Coxsackievirus, kycklingpox, kuspumpar, ECHO och andra.
• Bakteriell: sepsis, tyfoidfeber, endokardit, pneumokock eller meningokockinfektioner, och så vidare.
• Post-streptokock och icke-poststreptokock glomerulonephritis.
• Andra typer av infektiös glomerulonephit, när syndromet utvecklas mot bakgrund av en befintlig infektion. jade diagnos i detta fall är mycket mer komplicerat, eftersom olika renala lesioner och systemiska manifestationer härma ofta helt olika sjukdomar, såsom polyarteritis nodosa och systemisk lupus rött.
• Autoimmuna systemiska sjukdomar: Schönlein-Genoch-sjukdom, systemisk lupus erythematosus, vaskulit, lung- och njursärkt syndrom och andra.
• Primärsjukdomar i njurarna: mesangiokapillär eller mesangioproliferativ glomerulonephritis, Berger's sjukdom, och så vidare.
• Blandade orsaker: strålning, Hyena-Barre syndrom, introduktion av vacciner och serum och andra.

Det bör förstås att utvecklingen av nefritisk syndrom i någon sjukdom alltid indikerar en försämring och förvärring av den primära sjukdomen.

symptom

Vanligtvis manifesterar syndromet en till två veckor efter det att symptom på en streptokockinfektion har påbörjats, om det är hon som är orsaken.

Den klassiska manifestationen av nefritisk syndrom:

• I 100% av fallen uppträder hematuri (blod i urinen).
• Brutto hematuri, urin blir färgad som köttslop, visas endast hos 30% av patienterna.
• 85% av patienterna utvecklar ödem. Ur "hjärtat" ödem kan de särskiljas vid manifestationstidpunkten. Med nefritisk syndrom bildas svullnad i ansiktet på eftermiddagen, särskilt i ögonlocken och på kvällen, svullnad i benen. Vid hjärtsjukdomar bildas edemor på morgonen och passerar vid förflyttning.
• Hos 82% av patienterna observeras arteriell hypertension, som tillsammans med en ökning av blodvolymen i blodet leder till utveckling av akut ventrikelfel, vilket uppträder som en ökning av pulsfrekvensen (kanterrytmen) och lungödem.
• Hypokomplementi utvecklas i 83% av fallen.
• Oligoanuri i kombination med känslan av törst observeras hos 52% av patienterna.

Icke-specifika symptom innefattar:

• Illamående, kräkningar, svaghet och följaktligen utvecklingen av anorexi.
• Huvudvärk mot anorexi och en försvagad kropp.
• Mycket sällan är en temperaturökning.
• Smärta i nedre delen av ryggen och / eller i magen.
• Tecken på skarlet feber eller impetigo.
• Ökad kroppsvikt.
• Tecken på sjukdomar i luftvägarna i en infektiös natur, inklusive faryngit och akut tonsillit.

Diagnos av nefritisk syndrom
Renal ultraljud är nödvändig för att bestämma förändringar i njurarna.

Måste testas
I urinen bestäms av oliguri, proteinuri mellan 0,5 och 2 g / m2 / dag. Leukocyter, erytrocyter, cylindrar finns i urinsedimentet.
I blodet är en minskning av aktiviteten hos komplementet CH50 och i den aktiva fasen av processen av dess komponenter C3 och C4. Vidare, med membranös proliferativ glomerulonefrit, förblir dessa förändringar under en livstid och med poststreptokockglomerulonefrit, återställs parametrarna efter sex till åtta veckor.
Ökad AT-titer (antistreptokinas, anti-deoxiribonukleas B, anti-streptolysin O, antihyaluronidas)

behandling

Som sådan finns ingen specifik behandling för nefritisk syndrom. Hemterapi är behandlingen av den underliggande sjukdomen. Var noga med att tilldela ett dietnummer 7a, vilket är att begränsa proteinerna och saltet.
I förekomst av infektion, förskriv antibiotika. För att sänka BCC, föreskrivs diuretika under kalciumkontroll.
Vid hypertoni används ACE-hämmare, diuretika och kalciumkanalblockerare.
Om njurfel utvecklas, indikeras dialys och / eller njurtransplantation.

utsikterna

Vanligtvis positivt. Immunokomplex nefritisk syndrom med mindre njurskada vid antigenavlägsnande och under infektiös glomerulonephritis vid infektionens borttagning eliminerar vanligtvis det nefritiska syndromet fullständigt.
I vissa fall blir processen långsamt kroniskt njursvikt.
Man bör komma ihåg att förändringar i urinanalysen kommer att kvarstå efter behandling i flera år. Därför är det mycket viktigt att överväga förändringar i analysen över tiden.
Patienten måste vara på dispensarregistreringen.

Nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom är en kombination av symtom där den glomerulära apparatens filtreringskapacitet reduceras mot bakgrunden av den underliggande patologin (renal eller extrarenal). Det finns en aktiv utsöndring av protein under urinering, observeras hematuri, salter dröjer i kroppen. Dessa processer skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av högt blodtryck. Omfattningen av terapeutisk ingrepp beror på den bakomliggande orsaken till tillståndet.

Orsaker till nefritisk syndrom

Nefritisk syndrom hos vuxna och barn beror på samma faktorer.
Experter identifierar följande skäl för statens utveckling:

• Överförda eller befintliga sjukdomar orsakade av bakteriell mikroflora. Dessa inkluderar endokardit, lunginflammation, meningit, sepsis. Listar inflammation i hjärtat, lungorna, hjärnan, blodet.

• Sjukdomar av viralt ursprung. Detta inkluderar hepatit B, vattkoppor och kudlar. Speciellt, med lång frånvaro av kompetent behandling. Risken för nefritisk syndrom ökar också när man försöker behandla virussjukdomar med antibiotika. De är konstruerade för användning i bakteriella infektioner.

• Sjukdomar med autoimmunt ursprung. Dessa inkluderar systemisk lupus erythematosus, hemorragisk vaskulit, ärftlig lung- och njursyndrom, reumatoid artrit.

• Glomerulonephritis efter streptokock eller icke-post-streptokock.

• Andra former av inflammation i den glomerulära apparaten hos njurarna, där det nefritiska syndromet utvecklas mot bakgrund av en befintlig infektion.

I det etiologiska tillståndet i det aktuella tillståndet ges en separat roll till faktorer som minskar organismens skyddande förmåga. Dessa inkluderar vaccination, strålningsexponering, konstant hypotermi.

Nephritic Syndrome Forms

Sjukdomen, som har tilldelats ICD 10-koden - N00-N08, har flera former av utveckling, bland dem:

• Akut form. Utvecklas på bakgrund av akut inflammation i njurens glomerulära apparat. Kliniska manifestationer uttalas och förekommer 3-5 dagar efter förvärring av glomerulonephritis.

• Kronisk form. Utvecklas på bakgrund av långvarig glomerulonefrit. Denna form av syndrom utvecklas långsamt. Ofta upptäckt av en slump, under undersökningen vid ett annat tillfälle.

• Progressiv form. Symtomatologin sammanfaller med manifestationerna av den akuta formen av det nefritiska syndromet. Den enda skillnaden är att manifestationer av funktionell insolvens hos njurarna förekommer dubbelt så snabbt.

Tidig uppmärksamhet på närvaron av njursjukdomar kommer att undvika övergången från akut till nefritiskt syndrom till kronisk. Anledningen till att behandlingen är försenad är avsaknaden av svår smärta. Det är obehag i hälften av fallen som utgör grunden för att söka läkarvård.

Hur manifesterar nefritisk syndrom

Huvudskillnaden mellan nefritisk syndrom och nefrotiskt syndrom är lesionens spektrum, vilket bestämmer skillnaden i symtomen på de två tillstånden. I det första fallet påverkas den glomerulära apparaten hos njurarna, i den andra - hela strukturen hos dessa. När nefrotisk tillstånd inte uppstår hematuri, med nefritisk syndrom - observeras blod i urinen i 100% av fallen.

Patologi manifesteras av klassiska och icke-specifika tecken. Denna faktor påverkas samtidigt av flera kriterier - ålder, patientens vikt, uppskjuten behandling.

Klassiska tecken på nefritisk syndrom (förekommer i 90% av de kliniska fallen):

1. Utseendet av blod i urinen (det tar en skugga av köttslop), leder inte urinering till svår smärta.
2. Törst i samband med utvecklingen av en kraftig minskning av urinproduktionen. Vattenförbrukningen överstiger 3 liter per dag.
3. Allvarlig puffiness. Dess primära lokalisering är ögonlocken (oavsett tidstid), anklar (närmare kvällen). I motsats till svullnad som uppstår med hjärtsjukdom, är de mer uttalade på morgonen och upplöses närmare middagen. Detta sker utan användning av droger.

De klassiska symptomen inkluderar också ökat blodtryck. Hypertoni är svår även till medicinsk korrigering. Ökar risken för vänster ventrikelfel. Fenomenet åtföljs av ökat puls och lungödem. Ytterligare klinisk bild - svaghet, yrsel, aptitlöshet.

Icke-specifika manifestationer av nefritisk syndrom (förekommer endast i 10% av de kliniska fallen):

• Smärta i lumbosakral ryggrad med övergång till underlivet. Bruising och twisting känslor kan driva dig för att tänka på problem med ryggraden.
• Orsakslöst vid första anblicken, viktökning (huvudsakligen på grund av ackumulering av vätska i vävnaderna och bildning av ödem).
• Dyspeptiska symptom. Patienten har en ganska uttalad illamåendeattack (efter att ha varit i transport, äter mat). Villkoren blir långvarig kräkningar. Om du inte fyller på den förlorade vätskan, leder ofta upprepade episoder av dyspepsi till uttorkning.
Svaghet, yrsel, lågt blodtryck, tinnitus.
• Ökad total kroppstemperatur. Normaliseringen av indikatorer kan uppstå oberoende, men då uppträder hypertermi igen.
• Förlust av aptit eller brist på det.

I sällsynta fall producerar patienten impetigo, en infektionsskada i luftvägarna (inflammation av tonsillerna, struphuvudet).

Med utvecklingen av nefritisk syndrom kompletteras ovanstående symtom med utvecklingen av njursvikt. Biverkningen utvecklas snabbt - i genomsnitt på 3-4 veckor (beroende på närvaron av associerade sjukdomar och organismens skyddande egenskaper).

diagnostik

Undersökning av patienten innebär att man utför laboratorie-, instrumentella och instrumentella metoder.

Ett förhöjt antal vita blodkroppar detekteras en ökad erytrocytsedimenteringshastighet i blodet, vilket tillsammans indikerar en inflammatorisk process. Om det finns ett urval blod under urinering - bestäm en låg nivå av hemoglobin.

Ett högt proteininnehåll detekteras i urinen, mängden urin är mindre än 350 ml (fenomenet kallas oliguri). Sedimentet består av leukocyter, erytrocyter.

Ultraljud av njurarna möjliggör detektering av närvaron av parat organödem, låg filtreringskapacitet hos glomeruläranordningen.

MRI (metod för komplex strålbehandling) föreskrivs endast i svåra kliniska situationer. Diagnosmetoden låter dig identifiera förändringar i njurarnas struktur.

behandling

Initialt visade sjukhusvistelse i nefrologiska avdelningen, iakttagandet av bäddstöd och saltfri, fraktional utfodring.

Den primära uppgiften vid behandling av nefritisk syndrom är eliminering av den etiologiska faktorn. I motsatt fall fördubblar risken för njursvikt. Särskild terapi ges inte. Men, med tanke på den nefrotoxiska effekten av 90% av drogerna, föreskrivs läkemedel minimalt.

Vid identifiering av fokuset på bakteriellt ursprung föreskrivs antibiotikabehandling.
Hormonal behandling indikeras i närvaro av proteinuri. Det valfria läkemedlet är Prednisolon, vars dos beräknas utifrån patientens ålder. Hormonet produceras av binjurskortet, vilket är fördelaktigt vid nefritisk syndrom.
I händelse av hjärtmuskels insufficiens, svårt ödem och vidhäftande hypertoni, injiceras inte patienten med saltlösningar (till exempel natriumklorid). Deras infusion kan kraftigt förvärra trivsel.

Införandet av diuretika är visat - Furosemid, Lasix eller dess analoger. För att normalisera blodtrycksnivåerna injiceras trimetafen, hydralazin, magnesiumsulfat eller diazoxid. Misstanke om uppkomsten av njursvikt skapar behovet av hemodialys.

Kroniskt nefritisk syndrom - en indikation på patogenetisk och symtomatisk behandling. Den inflammatoriska processen stoppas av hormonella preparat av kortikosteroidgruppen. De hämmar processen för produktion av immunkroppar, vilket stabiliserar cellemembranets tillstånd.

Prednisolon administreras till patienten i 30 dagar, underhållsbehandling utförs i 3-4 månader. Dessutom föreskriver läkemedel som tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar. Införandet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel indikeras också.

Införandet av standard analgetika bör begränsas på grund av de negativa effekterna på njurarna.

Eftersom massivt protein elimineras från kroppen indikeras albumin droppinfusion.

För att fylla på den mängd blod som frigörs under hematuri ges patienten blodtransfusion - en erytrocytmassa hälls. För att förhindra utvecklingen av järnbristanemi, ange Ferrum Lek eller dess analoger (järnberedningar).
För att stärka kroppens skyddande egenskaper indikeras vitaminterapi och introduktion av immunmodulatorer. Särskilt fördelaktigt är B-vitaminerna och askorbinsyran. Men om patienten måste genomgå blodtransfusion rekommenderas det inte att injicera de listade läkemedlen.

utsikterna

Den värsta prognosen har nefritisk syndrom hos barn - sannolikheten för komplikationer för kroppen är hög. På grund av njureproblem ökar risken för skador på hjärtan och blodkärlen.

Hos vuxna är prognosen för återhämtning gynnsam. I extremt sällsynta fall leder den inflammatoriska processen till sklerotiska förändringar i parenkymen. Fenomenet hematuri och proteinuri fortsätter i flera år. Detta innefattar korrigering, kompensationsbehandling.

Full återställande av njurens funktionella förmåga uppträder efter 1,5-2 månader, men utsatt för tidig behandling.

I den kroniska formen av den aktuella patologin är prognosen dålig. Anledningen är sen upptäckt av tillståndet. En långvarig form av nefritisk syndrom innefattar hemodialys, eftersom kroniskt njursvikt uppträder ganska snabbt.
förebyggande

För att minimera risken för nefritisk syndrom är det viktigt att inte tillåta hypotermi, att överge missbruk av salta och sura produkter, för att stärka immunförsvaret. Sjukdomar (även de som inte hör till urinvägarna) är viktiga att gripa i den akuta fasen av deras utveckling och förhindrar övergången till kronisk form.