Azo är ett bredspektrum antibiotikum, den första representanten för makrolidantibiotika, azalider. Det har en bakteriostatisk effekt, men när man skapar höga koncentrationer i inflammationen orsakar det en bakteriedödande effekt. Azitromycin stör proteinsyntesen av bakterieceller genom att binda bakterier till 50-talets underenhet av ribosomer. Inverkar inte på syntesen av nukleinsyror.
Verkningsmekanismen för azitromycin är associerad med en effekt på funktionen av bakteriella ribosomer. Samtidigt inhiberas transpek-tions translokationsreaktioner, varigenom processen för bildning och förlängning av peptidkedjan störs, vilket orsakar en bakteriostatisk antimikrobiell verkan. I höga koncentrationer, med relativt låg mikrobiell densitet, och speciellt för de mikroorganismer som befinner sig i tillväxtfasen, kan azitromycin dock ha en bakteriedödande effekt. En sådan effekt manifesteras som regel mot beta-hemolytiska streptokocker i grupp A och pneumokocker.
Farmakokinetik: Absorberas snabbt i matsmältningssystemet. Läkemedlet upprätthåller stabilitet i en sur miljö, absorberas i tunntarmen, tränger snabbt från blodplasmen till vävnader, ackumuleras intracellulärt och skapar höga koncentrationer i smittade vävnader. Halveringstiden når 54 timmar. Biotillgängligheten är 37%. Maximal plasmakoncentration uppnås inom 2-3 timmar efter det att läkemedlet tagits. Det tränger in i luftvägarna, organen och vävnaderna i urogenitalt tarm, hud och mjuka vävnader. Det ackumuleras intracellulärt, på grund av vilket koncentrationen av läkemedlet i vävnaderna är nästan 50 gånger högre än koncentrationen i blodplasman. Azitromycin ackumuleras i stora mängder i fagocyter och fibroblaster. Fagocyter transporterar drogen till platsen för inflammation. Azitromycin förblir i bakteriedödande koncentrationer vid inflammationsplatsen i 5-7 dagar efter den sista dosen.
Metaboliserad i levern utsöndras 50% av läkemedlet i gallret oförändrat, endast 6% utsöndras i urinen.
Aktivitetsspektrum: Azitromycin är "guldstandarden" av en ny generation av makrolider.
Till en läkemedelskänslig Gram-positiva kocker: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, streptokocker grupper C, F och G, Staphylococcus aureus;
Gramnegativa bakterier: Naemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis;
Vissa anaeroba mikroorganismer (Bacteroides spp., Clostridium perfingens, Peptostreptococcus spp.), Såväl som Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum och Borrelia burgdorferi.

Indikationer för användning:
Indikationer för användning av läkemedlet Azo är:
- infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, otitis media);
- nedre luftvägsinfektioner (akut bronkit, kronisk bronkit i akut stadium, lunginflammation);
- infektioner i huden och mjuka vävnader - kronisk migrerande erytem, ​​erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos, okomplicerade former av akne vulgaris;
- sexuellt överförbara infektioner (inklusive urogenitalt klamydia);
- magsår och duodenalsår associerade med Helicobacter pylori.

Användningsmetod:
Azo ska tas oralt 1 gång per dag 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid.
För infektioner i övre luftvägarna, övre och nedre luftvägarna, huden och subkutant fett (undantag - Kroniska erythema migräns): 500 mg (1 tablett) formulering en gång per dag i 3 dagar.
Vuxna med kronisk erythema migräns: 1 st behandling dag - 1 g av beredningen (2 500 mg tabletter), den 2: a till 5: e dagen - 500 mg av läkemedlet en gång per dag.
För akuta sexuellt överförbara infektioner: 1 g av läkemedlet en gång (2 tabletter 500 mg).
I magsår och duodenalsår: 1 g formulering (2 500 mg tabletter) dagligen under 3 dagar i kombination med ett antisekretoriskt läkemedel och andra läkemedel (på recept).

Biverkningar:
Sällan - illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, buksmärta, uppblåsthet, kolestatisk gulsot, förhöjda levertransaminaser i blodserum; bröstsmärta, takykardi, svaghet; huvudvärk, yrsel, sömnighet nefrit, vaginit, neutropeni eller neutrofili candidiasis, ljuskänslighet, pseudomembranös kolit, hudutslag, angioödem, eosinofili.

Kontraindikationer:
Överkänslighet mot makrolidantibiotika.
Försiktighetsåtgärder utse patienter med starkt nedsatt njurfunktion och lever, bradykardi, fibrillering, svår hjärtsvikt, patienter med förlängda intervaller av Q-T (medfödda eller förvärvade), störningar i elektrolytbalansen, speciellt när hypokalemi och hypomagnesemi.

graviditet:
Användning av läkemedlet Azo är möjligt om endast den förväntade nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.
Azitromycin passerar i bröstmjölk. Under perioden då läkemedlet tas av moderen och i ytterligare 2 dagar efter att behandlingen avslutats bör amning stoppas. Efter denna period kan amning återupptas.

Interaktion med andra droger:
Antacida Azo fördröja absorption, rekommenderas att observera intervall på minst 2 timmar mellan intag av Azo och antacida. I samtidig mottagning makrolidantibiotika kan öka effekten av teofyllin, terfenadin, warfarin, karbamazepin, fenytoin, triazolam, digoxin, ergotamin, cyklosporin, men till skillnad från de flesta av makrolider Azo inte är associerad med komplex enzymet cytokrom P450 med den föreliggande tidpunkten för dess interaktion med dessa läkemedel inte avslöjas.

överdosering:
Symtom på överdos av azo: hörselnedsättning, svår illamående, kräkningar och diarré.
Behandling: Spola magen och ordna symptomatisk behandling.

Förvaringsförhållanden:
Förvara på torr, mörk plats vid temperaturer över 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn!

Frigivningsformulär:
6 tabletter (för 250 mg dosering) eller tre tabletter (för 500 mg dosering) i blister av PVC-film och aluminiumfolie tryckta lack.
På 1 blisterförpackning tillsammans med anvisningarna om medicinsk tillämpning på staten och ryska språket sätter i en kartongförpackning.

ingredienser:
1 tablett Azo innehåller:
aktiv substans - azitromycindihydrat 267,0 mg och 534,0 mg; (i termer av azitromycin 250 mg och 500 mg).
Hjälpämnen: dibasiskt kalciumfosfat, kroskarmellosnatrium, natriumlaurylsulfat, povidon K-30, kolloidal kiseldioxid, krospovidon, magnesiumstearat, hypromellos, diklormetan, triacetin, talk renat titanadioksid E 171.

Aprid 750

Tillverkare: JSC "Nobel Almaty Pharmaceutical Factory" Republiken Kazakstan

ATC-kod: J01CR04

Produktform: Fast doseringsform. Tabletter.

Allmänna egenskaper. ingredienser:

Aktiv beståndsdel: sultamicillintosylatdihydrat 1013 mg motsvarande 750 mg sultamillin.

Hjälpämnen: natriumstärkelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa.

Skalsammansättning: hydroxipropylmetylcellulosa (hypromellos), titandioxid (E171), polyetylenglykol.

Farmakologiska egenskaper:

Farmakodynamik. Aprid är ett brett spektrum baktericidalt antibiotikum, syrafast. Blockerar syntesen av peptidoglykancellväggar av mikroorganismer. Den aktiva beståndsdelen är en ampicillin - ett halvsyntetiskt penicillin antibiotikum med brett spektrum, förstör beta-laktamaser. Den andra komponenten - sulbaktam, inte besitter antibakteriell aktivitet, för att inhibera beta-laktamaser och därigenom förvärvar förmågan att ampicillin agera på resistenta (beta-laktamas-producerande) stammar.

Sultamicillin är en prodrug av ampicillin och en beta-laktamashämmare sulbactam. Den består av två föreningar som är kemiskt länkade som en dubbel ester.

Aprid är effektiv mot ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba bakterier.

Grampositiva bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (producera och inte producerar beta-laktamas), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gramnegativa bakterier: Haemophilus influenzae (som producerar och inte producerar beta-laktamas), Moraxella catarrhalis (producera och inte producerar beta-laktamas), Escherichia coli (producera och inte producerar beta-laktamas), Klebsiella spp. (Alla kända arter producerar beta-laktamas), Proteus mirabilis (producera och inte producerar beta-laktamas), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii och Neisseria gonorrhoeae (producera och inte producerar beta-laktamas).

Anaeroba bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis och besläktade arter.

Det är ineffektivt mot penicillinproducerande stammar av stafylokocker, alla stammar av Pseudomonas aeruginosa och de flesta stammarna av enterobakterier.

Farmakokinetik. Efter intagande hydrolyseras sultamicillin för att bilda sulbaktam och ampicillin i ett molförhållande 1: 1 i systemcirkulationen. Den orala biotillgängligheten är 80% av den lika dosen av sulbaktam och ampicillin administrerad intravenöst. Livsmedel påverkar inte den systemiska biotillgängligheten av sultamicillin. Maximal koncentration av ampicillin i blodserum efter att ha tagit sultamicillin är ungefär 2 gånger högre än den nivå som uppnåtts efter en lika stor dos av ampicillin. Ampicillin är ungefär 28% reversibelt bunden till serumproteiner, och sulfatam är ungefär 38%. Halveringstiden för eliminering är ungefär 0,75 och 1 timme för respektive sulfatam respektive ampicillin. 50 - 75% av varje komponent utsöndras i urinen oförändrad. Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion förändras processerna för elimination av ampicillin och sulbaktam och halveringstiden ökar.

Indikationer för användning:

Bakteriella infektioner av olika lokalisering orsakad av känslig mikroflora:

- infektioner i övre luftvägarna (inklusive bihåleinflammation, tonsillit, otitis media);

- infektioner i luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, kronisk bronkit, pleural empyema);

- infektioner i urinvägarna och könsorganen (pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit, prostatit, endometrit, gonorré);

- gallvägar infektioner (cholecystit, kolangit);

- infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterad dermatit);

- gastrointestinala infektioner (dysenteri, salmonellos, salmonellos);

- infektioner av ben och leder

- förebyggande av postoperativa komplikationer.

Dosering och administrering:

Den rekommenderade dosen aprid för vuxna (inklusive äldre patienter) är 375 - 750 mg oralt 2 gånger om dagen.

Barn över 6 år med en kroppsvikt på 30 kg eller mer, den rekommenderade dosen för vuxna.

Varaktigheten av behandlingen är 5 till 10 dagar, men för allvarliga infektioner kan denna period förlängas.

I okomplicerad gonorré är tilldelad en enda dos av 2,25 g av sultamicillin (6 Aprid 375 mg tabletter eller piller 3 Aprid 750).

Efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnande av patologiska symtom fortsätter behandlingen under ytterligare 48 timmar.

När det gäller gonorré med misstänkt närvaro av syfilis, är det nödvändigt att utföra forskning på ett mörkt fält före förskrivning av sultamicillin och månatliga serologiska test i 4 månader.

Det rekommenderas att genomföra åtminstone en 10-dagars behandling av infektioner orsakade av hemolytiska streptokocker för att förebygga akut reumatisk feber och glomerulonefrit.

Vid svår nedsatt njurfunktion (kreatininclearance

APRID

farmakokinetik

Halveringstiden för eliminering är ungefär 0,75 och 1 timme för respektive sulfatam respektive ampicillin. 50 - 75% av varje komponent utsöndras i urinen oförändrad. Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion förändras processerna för elimination av ampicillin och sulbaktam och halveringstiden ökar.

Indikationer för användning

Drogen Aprid är avsedd för behandling av bakteriella infektioner av olika lokalisering orsakad av känslig mikroflora:
- infektioner i övre luftvägarna (inklusive bihåleinflammation, tonsillit, otitis media)
- andningsinfektioner (inklusive lunginflammation, lungabscess, kronisk bronkit, pleural empyema)
- infektioner i urinväg och genitala organ (pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit, prostatit, endometrit, gonorré)
- gallvägar infektioner (cholecystit, kolangit)
- infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundär infekterad dermatit)
- gastrointestinala infektioner (dysenteri, salmonellos, salmonellos)
- infektioner av ben och leder
- septisk endokardit, meningit, sepsis, peritonit
- förebyggande av postoperativa komplikationer

APRID (APRID) instruktioner för användning

Släpp form, sammansättning och förpackning

Tabletter, filmdragerade vita eller vita, avlånga, med risk för båda sidor.

Hjälpämnen: natriumstärkelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa.

Sammansättningen av skalet: hydroxipropylmetylcellulosa, titandioxid, polyetylenglykol.

10 st. - ampuller (1) - kartonger.
20 st. - ampuller (1) - kartonger.

flik., pokr. filmskydd, 750 mg: 10 eller 20 stycken.
Reg. Nej: RK-LS-3-No 005750 från 03/29/2007 - Avbruten

Tabletter, filmdragerade vita eller vita, avlånga, med risk för båda sidor.

Hjälpämnen: natriumstärkelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa.

Sammansättningen av skalet: hydroxipropylmetylcellulosa, titandioxid, polyetylenglykol.

10 st. - ampuller (1) - kartonger.
20 st. - ampuller (1) - kartonger.

Farmakologisk aktivitet

Bredspektrum antibiotikum. Sultamicillin är en prodrug av ampicillin och en beta-laktamashämmare sulbactam. Består av två föreningar som är kemiskt bundna som en dubbel ester.

Ampicillin är en antibakteriell komponent av läkemedlet, har en baktericid effekt på växande och delande bakterier genom att hämma syntesen av bakteriecellväggen. Ampicillin har ett brett spektrum av antibakteriell verkan, inklusive gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba bakterier. Aktivitetsspektrumet för ampicillin innefattar inte mikroorganismer som producerar beta-laktamas.

Sulbactam är en beta-laktamashämmare. Irreversibelt inhiberar aktiviteten av de flesta beta-laktamaser, orsakar motståndet hos många bakterier mot penicilliner och cefalosporiner. Även om enbart sulbaktam visar svag antibakteriell aktivitet (utom Neisseriaceae), har studier visat att sulbaktam återställer ampicillin aktivitet mot arter som producerar beta-laktamas. Särskilt är sulbaktam effektivt mot beta-laktamas, associerat med plasmider, vilket i de flesta fall orsakar läkemedelsresistens. Närvaron av läkemedlet sulbaktam sträcker effektivt det antibakteriella spektrumet av ampicillin, inklusive många bakterier som normalt är resistenta mot det och andra beta-laktamantibiotika.

Apride är aktiv mot Gram-positiva bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Apycoccus saprophyticus (ecococcus), ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, ecoproteinaceae, occoccus, ecococcus pneumococcus) mot gramnegativa bakterier:

Haemophilus influenzae (och producerar ingen producerande beta-laktamas), Moraxella catarrhalis (inte producerar beta-laktamas-producerande), Escherichia coli (och producerar ingen producerande beta-laktamas), Klebsiella spp. (Alla kända arter producerar beta-laktamas), Proteus mirabilis (producera och inte producerar beta-laktamas), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii och Neisseria gonorrhoeae (producera och inte producerar beta-laktamas);
• mot anaeroba bakterier: Clostridium spp, Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides fragilis och besläktade arter....

Det är ineffektivt mot penicillinproducerande stammar av stafylokocker, alla stammar av Pseudomonas aeruginosa och de flesta stammarna av enterobakterier.

farmakokinetik

Efter oral administrering hydrolyseras sultamillin för att bilda sulbaktam och ampicillin i ett molförhållande av 1:

• 1 i systemcirkulationen. Biotillgängligheten av sulfamicillin efter oral administrering är 80% av biotillgängligheten med på / i introduktionen. Livsmedel påverkar inte den systemiska biotillgängligheten av sultamicillin.

C_max ampicillin i serum efter att ha tagit sultamillin är ungefär 2 gånger högre än den nivå som uppnåtts efter att ha tagit en lika dos av ampicillin.

Bindningen av ampicillin och sulbaktam till plasmaproteiner är reversibel och är cirka 28% respektive 38%.

T_1/2 ampicillin och sulbactam är approximativt 1 h respektive 0,75 h. 50-75% av varje komponent utsöndras i urinen oförändrad.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion ökar T_1/2 ampicillin och sulbactam.

Indikationer för användning

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mottagliga mikroorganismer:

• infektioner i övre och nedre luftvägarna;
• urinvägsinfektioner;
• gynekologiska infektioner;
• infektioner i bukorganen;
• infektioner av huden och dess bilagor;
• odontogena infektioner;
• matsmältningsinfektioner;
• meningit;
• endokardit;
• septicemi;
• sepsis;
• infektioner av ben och leder
• erysipelas;
• skarlet feber;
• postoperativ profylax.

Doseringsregimen

Den rekommenderade dosen för vuxna (inklusive äldre patienter) är 375-750 mg 2 gånger per dag.

För barn som väger mindre än 30 kg är dosen 25-50 mg / kg / dag i 2 doser.

För barn som väger 30 kg eller mer kan läkemedlet ordineras i vanlig dos för vuxna.

Varaktigheten av behandlingen är 5-10 dagar, med allvarliga infektioner, kan kursen förlängas.

Vid okomplicerad gonorré läkemedel administrerat en enda dos av 2,25 g (6 tabletter Aprida 375 mg eller 3 tabletter Aprida 750 mg). Att öka varaktigheten av verkan av ampicillin och sulbaktam, probenecid samtidigt administreras i en dos av 1 g Efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnandet av symptom på patologisk behandling fortsattes under 48 timmar.

När det gäller gonorré med misstänkt närvaro av syfilis, är det nödvändigt att utföra forskning på ett mörkt fält före förskrivning av sultamicillin och månatliga serologiska test i 4 månader.

Behandling av infektioner orsakade av hemolytiska streptokocker, bör vara minst 10 dagar för att förhindra akut reumatisk feber och glomerulonefrit.

För svår nedsatt njurfunktion (CC

APRID 1000/500 Ampicillin, Sulbactam

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Pulver till injektionsvätska, lösning med ett lösningsmedel (vatten för injektion 1,0 ml i ampullen, 1,8 ml i ampullen eller 3,5 ml i ampullen)

struktur

En flaska innehåller

aktiva substanser: ampicillin natrium 265,75 mg 531,50 mg 1063,00 mg (ekvivalent med 250 mg ampicillin, 500 mg och 1000 mg)

natriumsulfaktam 136,75 mg, 273,50 mg och 547,00 mg (ekvivalent med sulbaktam 125 mg, 250 mg och 500 mg),

lösningsmedel - vatten för injektion

beskrivning

Vitt eller nästan vitt pulver med en karakteristisk lukt

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning.

Beta-laktam antibakteriella läkemedel.

Penicilliner i kombination med beta-laktamashämmare.

Ampicillin i kombination med beta-laktamashämmare.

ATX-kod J01CR01

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Maximal plasmakoncentration uppnås omedelbart efter intravenös eller intramuskulär administrering. Efter intramuskulär administrering av 1000 mg ampicillin och sulbaktam 500 mg, den maximala koncentrationen i plasma ampicillin varierade från 8 till 37 pg / ml och en maximal plasmakoncentration av sulbaktam 6-24 mcg / ml. Ampicillin är ungefär 28% reversibelt bunden till serumproteiner, och sulfatam är ungefär 38%. Den genomsnittliga halveringstiden är cirka 1 timme. Från omkring 75 till 85% av ampicillin och sulbaktam utsöndras i urinen i oförändrad form inom de första 8 timmarna efter intag av personer med normal njurfunktion. Patienter med nedsatt njurfunktion, eliminering av ampicillin och sulbaktam drabbas lika, därav kommer förhållandet till varandra förblir konstant oberoende av njurfunktionen. Efter parenteral administrering är den väl fördelad i vävnader och kroppsvätskor. Både ampicillin och sulbaktam tränger in i cerebrospinalvätskan i närvaro av inflammation i meninges.

farmakodynamik

Sultamicillin är en prodrug av ampicillin och en beta-laktamashämmare sulbactam. Den består av två föreningar som är kemiskt länkade som en dubbel ester.

Ampicillin är en antibakteriell komponent av läkemedlet, har en baktericid effekt på växande och delande bakterier genom att hämma syntesen av bakteriecellväggen. Ampicillin har ett brett spektrum av antibakteriell verkan, inklusive gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba bakterier. Aktivitetsspektrumet för ampicillin innefattar inte mikroorganismer som producerar beta-laktamas.

Sulbactam är en beta-laktamashämmare. Irreversibelt inhiberar aktiviteten av de flesta beta-laktamaser, orsakar motståndet hos många bakterier mot penicilliner och cefalosporiner. Även om enbart sulbaktam visar svag antibakteriell aktivitet (utom Neisseriaceae), har studier visat att sulbaktam återställer ampicillin aktivitet mot arter som producerar beta-laktamas. Särskilt är sulbaktam effektivt mot beta-laktamas, associerat med plasmider, vilket i de flesta fall orsakar läkemedelsresistens. Närvaron av läkemedlet sulbaktam sträcker effektivt det antibakteriella spektrumet av ampicillin, inklusive många bakterier som normalt är resistenta mot det och andra beta-laktamantibiotika.

APRID för injektion har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan mot många gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba mikroorganismer.

Gram-positiva bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (som producerar beta-laktamas och producerar inte); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativa bakterier: Haemophilus influenzae (producerande beta-laktamas och inte producerande); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (producerande beta-laktamas och inte producerande); Escherichia colli (producerande beta-laktamas och inte producerande); Klebsiella arter (alla kända stammar ger beta-laktamas); Proteus mirabilis (producerande beta-laktamas och inte producerande); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii och Neisseria gonorhoea (producerande beta-laktamaser och ej producerande).

Anaeroba bakterier: Clostridiumarter, Peptococcusarter, Peptostreptococcusarter, Bacteroides fragilis och besläktade arter. Dessa anaerober producerar inte beta-laktamas och är därför känsliga för ampicillin enbart.

Indikationer för användning

infektioner i övre och nedre luftvägarna, inklusive bihåleinflammation, otitis media och epiglottit

urinvägsinfektioner och pyelonefrit

intra-abdominala infektioner, inklusive peritonit, cholecystit, endometrit och bäckenflegmon

Aprid, Tabletter

Beställ med ett klick

• ATX-klassificering: J01CR04 Sultamicillin
• Mnn eller gruppnamn: -
• Farmakologisk grupp: J01C - PENICILLINER AV DEN HELA ÅTGÄRDERNA
• Tillverkare: NOBEL-AFF
• Licensinnehavare: NOBEL-AFF
• Land: Okänt

Instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet

Aprid 375

Aprid 750

Internationellt icke-proprietärt namn

Tabletter, filmbelagd 375 mg, 750 mg

En tablett innehåller

Den aktiva substansen är sultamicillinosylatdihydrat 507 mg eller 1013 mg motsvarande 375 mg respektive 750 mg sultamicillin,

hjälpämnen: natriumstärkelseglykolat, magnesiumstearat, mikrokristallin cellulosa,

skalkomposition: hydroxipropylmetylcellulosa (hypromellos), titandioxid (E171), polyetylenglykol.

Tabletter, filmbelagd, vit eller vitaktig färg, avlångad med risk för båda sidor.

Antimikrobiella läkemedel för systemisk verkan. Penicilliner i kombination med beta-laktamashämmare.

ATC-kod J01CR04

Efter intag hydrolyseras sultamicillin genom att samla sulbaktam och ampicillin i ett molförhållande 1: 1 i systemcirkulationen. Biotillgängligheten av den orala dosen är 80% av lika dosysulbaktam och ampicillin, administrerad intravenöst. Mat påverkar inte den systemiska tillgängligheten av sulfamicillin. Maximikoncentrationen av ampicillin i serumblod efter att ha tagit sultamillin är ungefär 2 gånger högre än den nivå som uppnåtts efter en lika stor dos av ampicillin. Ampicillin är cirka 28% reversibelt för serumproteiner, och sulfatam är ungefär 38%. Halveringstiden är ungefär 0,75 och 1 timme för respektive sulfatam respektive ampicillin. 50 - 75% av varje komponent utsöndras i urinen i oförändrad form. Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion förändras utskottet av excicillin och sulbaktam och halveringstiden ökar.

Aprid är ett brett spektrum baktericidalt antibiotikum, syrafast. Den blockerar syntesen av peptidoglykan av mikroorganismernas cellvägg. Den aktiva principen är ampicillin, ett halvsyntetiskt penicillinrikt bredspektrumantibiotikum, som nedbryts av beta-laktamaser. Den andra komponenten - sulbaktam, som inte har antibakteriell aktivitet, hämmar beta-laktamas och i detta avseende förvärvar ampicillin förmågan att agera på resistenta (beta-laktamasproducerande) stammar.

Sultamicillin är en prodrug av ampicillin och en hämmare av beta-laktamasulfatam. Den består av två föreningar som är kemiskt länkade som en dubbel ester.

Aprid är effektiv mot ett brett spektrum av gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba bakterier.

Grampositiva bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus (som producerar och producerar ingen beta-laktamas), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativa bakterier: Haemophilus influenzae (producerande och inte producerande beta-laktamas), Moraxella catarrhalis (producerande och inte producerande beta-laktamas), Escherichia coli (producerande och ej producerande beta-laktamas), Klebsiella spp. (Vseizvestnye sorter producera beta-laktamas), Proteus mirabilis (producera och inte producerar beta-laktamas), Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii och gonokocker (producera och inte producerar beta-laktamas).

Anaeroba bakterier: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis och besläktade arter.

Det är ineffektivt mot penicillinproducerande stafylokockstammar, alla stammar av Pseudomonas aeruginosa och de flesta enterobakteriestammar.

Indikationer för användning

Bakteriella infektioner av olika lokalisering orsakad av känslig mikroflora:

- infektioner i övre luftvägarna (inklusive bihåleinflammation, tonsillit, måttligt blod)

- infektioner i luftvägarna (inklusive lunginflammation, abscesser, kronisk

- infektioner i urinvägarna och könsorganen (pyelonefrit, pyelit,

cystit, uretrit, prostatit, endometrit, gonorré)

- gallvägar infektioner (cholecystit, kolangit)

- infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundära infektioner

- gastrointestinala infektioner (dysenteri, salmonellos, salmonellos)

- infektioner av ben och leder

- septisk endokardit, meningit, sepsis, peritonit

- förebyggande av postoperativa komplikationer

Dosering och administrering

Den rekommenderade dosen aprid för vuxna (inklusive äldre patienter) är 375 - 750 mg oralt 2 gånger om dagen.

Barn över 6 år med en kroppsvikt på 30 kg eller mer, den rekommenderade dosen för vuxna.

Varaktigheten av behandlingen är 5 till 10 dagar, men för allvarliga infektioner kan denna period förlängas.

För okomplicerad gonorré, föreskrivs en enstaka dos av 2,25 g sultamillin (6 tabletterAprid 375 mg eller 3 tabletter Aprid 750).

Efter normalisering av kroppstemperatur och försvinnande av patologiska symtom fortsätter behandlingen under ytterligare 48 timmar.

I fallet med gonorré med misstänkt förekomst av syfilis är det nödvändigt att utföra en studie på ett mörkt fält före förskrivning av ciklamin och månatliga serologiska test i 4 månader.

Det rekommenderas att minst en 10-dagars behandling av infektioner orsakade av hemolytiska streptokocker för att förhindra akut reumatisk feber och glomerulonefrit.

APRID: bruksanvisningar

Doseringsform

Pulver till injektionsvätska, lösning med ett lösningsmedel (vatten för injektion 1,0 ml i ampullen, 1,8 ml i ampullen eller 3,5 ml i ampullen)

struktur

En flaska innehåller

aktiva substanser: ampicillin natrium 265,75 mg 531,50 mg 1063,00 mg (ekvivalent med 250 mg ampicillin, 500 mg och 1000 mg)

natriumsulfaktam 136,75 mg, 273,50 mg och 547,00 mg (ekvivalent med sulbaktam 125 mg, 250 mg och 500 mg),

lösningsmedel - vatten för injektion

beskrivning

Vitt eller nästan vitt pulver med en karakteristisk lukt

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning.

Beta-laktam antibakteriella läkemedel.

Penicilliner i kombination med beta-laktamashämmare.

Ampicillin i kombination med beta-laktamashämmare.

ATX-kod J01CR01

Farmakologiska egenskaper

Maximal plasmakoncentration uppnås omedelbart efter intravenös eller intramuskulär administrering. Efter intramuskulär administrering av 1000 mg ampicillin och sulbaktam 500 mg, den maximala koncentrationen i plasma ampicillin varierade från 8 till 37 pg / ml och en maximal plasmakoncentration av sulbaktam 6-24 mcg / ml. Ampicillin är ungefär 28% reversibelt bunden till serumproteiner, och sulfatam är ungefär 38%. Den genomsnittliga halveringstiden är cirka 1 timme. Från omkring 75 till 85% av ampicillin och sulbaktam utsöndras i urinen i oförändrad form inom de första 8 timmarna efter intag av personer med normal njurfunktion. Patienter med nedsatt njurfunktion, eliminering av ampicillin och sulbaktam drabbas lika, därav kommer förhållandet till varandra förblir konstant oberoende av njurfunktionen. Efter parenteral administrering är den väl fördelad i vävnader och kroppsvätskor. Både ampicillin och sulbaktam tränger in i cerebrospinalvätskan i närvaro av inflammation i meninges.

Sultamicillin är en prodrug av ampicillin och en beta-laktamashämmare sulbactam. Den består av två föreningar som är kemiskt länkade som en dubbel ester.

Ampicillin är en antibakteriell komponent av läkemedlet, har en baktericid effekt på växande och delande bakterier genom att hämma syntesen av bakteriecellväggen. Ampicillin har ett brett spektrum av antibakteriell verkan, inklusive gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba bakterier. Aktivitetsspektrumet för ampicillin innefattar inte mikroorganismer som producerar beta-laktamas.

Sulbactam är en beta-laktamashämmare. Irreversibelt inhiberar aktiviteten av de flesta beta-laktamaser, orsakar motståndet hos många bakterier mot penicilliner och cefalosporiner. Även om enbart sulbaktam visar svag antibakteriell aktivitet (utom Neisseriaceae), har studier visat att sulbaktam återställer ampicillin aktivitet mot arter som producerar beta-laktamas. Särskilt är sulbaktam effektivt mot beta-laktamas, associerat med plasmider, vilket i de flesta fall orsakar läkemedelsresistens. Närvaron av läkemedlet sulbaktam sträcker effektivt det antibakteriella spektrumet av ampicillin, inklusive många bakterier som normalt är resistenta mot det och andra beta-laktamantibiotika.

APRID för injektion har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan mot många gram-positiva och gram-negativa aeroba och anaeroba mikroorganismer.

Gram-positiva bakterier: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermiidis, Staphylococcus saprophyticus, (som producerar beta-laktamas och producerar inte); Streptococcus pneumoniae, Streptococcus (Enterococcus) faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.

Gram-negativa bakterier: Haemophilus influenzae (producerande beta-laktamas och inte producerande); Moraxella (Branhamella) catarrahalis (producerande beta-laktamas och inte producerande); Escherichia colli (producerande beta-laktamas och inte producerande); Klebsiella arter (alla kända stammar ger beta-laktamas); Proteus mirabilis (producerande beta-laktamas och inte producerande); Proteus vulgaris, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Morganella morganii och Neisseria gonorhoea (producerande beta-laktamaser och ej producerande).

Anaeroba bakterier: Clostridiumarter, Peptococcusarter, Peptostreptococcusarter, Bacteroides fragilis och besläktade arter. Dessa anaerober producerar inte beta-laktamas och är därför känsliga för ampicillin enbart.

Indikationer för användning

- infektioner i övre och nedre luftvägarna, inklusive bihåleinflammation, otitis media och epiglottit

- urinvägsinfektioner och pyelonefrit

- intra-abdominala infektioner, inklusive peritonit, cholecystit, endometrit och bäckenflegmon

- infektioner i huden, mjuka vävnader, ben och leder

- förebyggande av postoperativ sepsis

Dosering och administrering

Läkemedlet är avsett för intramuskulär administrering.

Den rekommenderade dagliga dosen APRIDA för vuxna är från 1,5 g till 12 g.

Beroende på infektionens svårighetsgrad är intervallet mellan doserna 6 till 8 timmar. För mindre infektioner kan APRID för injektion administreras med intervall om 12 timmar.

Vid svår nedsatt njurfunktion (kreatininclearance

Biverkningar

- smärta på injektionsstället, speciellt vid administrering intramuskulärt, kan utveckla flebit eller hyperemi vid injektionsstället med intravenös administrering

- anafylaktisk chock, utslag, klåda och andra hudreaktioner, mycket sällan - Stevens-Johnsons syndrom, epidermal nekrolys och erytem-polymorfism

- illamående, kräkningar, diarré och pseudomembranös kolit, onormal leverfunktion och gulsot

- anemi, hemolytisk anemi, trombocytopeni, eosinofili och leukopeni (dessa förändringar var reversibla och försvinner efter att behandlingen avslutats)

- övergående ökning av aktiviteten av alanin (ALT) och asparagin (ACT) aminotransferaser i serum, hyperbilirubinemi

Kontra

- Överkänslighet mot ampicillin, sulbaktam och andra beta-laktamantibiotika

- infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi

- allvarliga kränkningar av lever och njurar

- graviditet och amning

Droginteraktioner

Hos patienter med gikt som tar allopurinol, samtidigt som ampicillin används samtidigt ökar risken för hudreaktioner.

Aminoglykosidantibiotika

Blandning av ampicillin och aminoglykosider resulterade i deras väsentliga ömsesidig inaktivering; I fall där dessa antibiotika förskrivs tillsammans ska de ges i olika områden och med en tidsskillnad på minst 1 timme mellan injektioner.

Penicilliner kan förändra trombocytaggregation och hemokoagulationshastigheter (öka effekten av antikoagulantia).

Preparat med bakteriostatisk verkan (kloramfenikol, erytromycin, sulfa-läkemedel och tetracykliner)

Samtidig användning bör undvikas.

Östrogenhaltiga orala preventivmedel

Det rapporterades fall av att minska effektiviteten av preventivmedel,

kvinnor som fick ampicillin, vilket ledde till en oplanerad graviditet. Även om ett sådant förhållande verkar osannolikt bör alternativa eller kompletterande metoder för preventiv behandling användas för patienter som får ampicillin.

Den gemensamma utnämningen av penicilliner ledde till en minskning av clearance av metotrexat och en ökning av dess toxicitet. I sådana fall bör noggrann observation observeras eller inte användas av sådana kombinationer.

Samtidig administrering av probenecid leder till en minskning av canalikulär utsöndring av sulbaktam och ampicillin, vilket återspeglas i en ökning av serumnivåerna av ampicillin och sulbactam och deras längre retention i blodet, förlängning av halveringstiden och ökad risk för toxicitet.

Sulbactam är kompatibel med de flesta lösningar för intravenös administrering, dock ampicillin och därför är sulbaktam / ampicillin mindre stabil i lösningar innehållande dextros eller andra kolhydrater. Det bör inte blandas med blodprodukter eller proteinhydrolysat.

Påverkan på laboratorievärden

Nonenzymatiska metoder för att bestämma socker i urinen med hjälp av Benidict, Fehling eller Klinitest reagenser kan ge ett falskt positivt resultat. Det noterades att användningen av ampicillin hos gravida kvinnor ledde till en övergående minskning av plasmanivåerna av totalt bunden östraol, östraolglukoronid, såväl som bunden estron och östradiol.

Särskilda instruktioner

Vid behandling av penicilliner beskrivs allvarliga och ibland dödliga allergiska (anafylaktiska) reaktioner. Det finns fall av allvarliga allergiska reaktioner vid behandling av cefalosporiner hos patienter som tidigare haft överkänslighetsreaktioner mot penicilliner. Vid en allergisk reaktion är det nödvändigt att avbryta läkemedlet och ordinera lämplig behandling.

Allvarliga anafylaktiska reaktioner kräver akut administrering av adrenalin. Om nödvändigt, föreskriva syre, glukokortikosteroid läkemedel intravenöst och vidta åtgärder som syftar till att förbättra luftvägarna, inklusive vid behov intubation.

Vid behandling av patienter med låg natriumdiet måste man komma ihåg att 1500 mg APRIDA innehåller cirka 115 mg (5 mmol) natrium.

Liksom vid användningen av något antibiotikum är konstant övervakning viktigt för att upptäcka tecken på överdriven tillväxt av okänsliga mikroorganismer, inklusive svampar. När en superinfektion uppstår ska läkemedlet återkallas och / eller föreskriva adekvat terapi.

Vid långvarig läkemedelsbehandling rekommenderas att regelbundet övervaka indikatorer på funktionen hos interna organ, inklusive njurar, lever och blodbildande system. Detta är särskilt viktigt för nyfödda (särskilt för tidigt) och små barn.

Eftersom infektiös mononukleos är en virusinfektion, ska APRID inte ordineras för behandling.

Graviditet och amning

Säkerheten av droger hos gravida och ammande kvinnor har inte fastställts. Därför rekommenderas inte användning av APRID under dessa perioder.

Funktionerna påverkar förmågan att köra fordon eller potentiellt farligt maskineri

Med tanke på läkemedlets biverkningar bör man ta hand om körning och arbete med potentiellt farligt maskineri.

överdos

Symtom: Information om de toxiska effekterna av ampicillin och sulbactam hos människor är begränsad. Tecken som uppstår när en överdos av läkemedlet skiljer sig signifikant från dess biverkningar. Man bör komma ihåg att höga koncentrationer av β-laktamantibiotika i cerebrospinalvätskan kan orsaka nedsatt funktion hos centrala nervsystemet, inklusive krampanfall.

Behandling: både ampicillin och sulbaktam avlägsnas från cirkulationssystemet genom hemodialys. Därför rekommenderas hemodialys när de är överdoserade hos patienter med nedsatt njurfunktion för att påskynda eliminering av droger från kroppen.

Frigör formulär och förpackning

Läkemedlet placeras i en flaska med klart glas, förseglad med ett gummipropp och komprimerat med en aluminiumskåpa med skyddande plastlock.

Lösningsmedlet (vatten för injektion) placeras i en flaska med klart glas.

För dosering av 250 mg / 125 mg: 1 flaska av läkemedlet och 1 ampull med ett lösningsmedel (volym 1,0 ml), tillsammans med instruktioner för användning i det statliga och ryska språket, placeras i en kartong.

För dosering 500 mg / 250 mg: 1 flaska av läkemedlet och 1 ampull med ett lösningsmedel (volym 1,8 ml), tillsammans med anvisningarna för användning i det statliga och ryska språket, placeras i en kartong.

För dosering av 1000 mg / 500 mg: 1 flaska av läkemedlet och 1 ampull med ett lösningsmedel (volym 3,5 ml), tillsammans med instruktioner för användning i det statliga och ryska språket, placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ºÑ på en torr, mörk plats.

Aprid. Instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet (godkänd av ordföranden av CCMDF från ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan daterad 20 augusti 2012 nr 626)

För att köpa ett sms-åtkomstdokument måste du läsa användarvillkoren

Servicekostnad - tåg inklusive moms.

kontroll av medicinsk och farmaceutisk verksamhet

Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium

daterad 20 augusti 2012 № 626

Instruktioner för medicinsk användning
läkemedel
Aprid

Internationellt icke-proprietärt namn

Pulver till suspension för oral administrering 250 mg / 5 ml

aktiv ingrediens - sultamicillin 2000mg (40ml), 3500mg (70ml),

hjälpämnen: sackaros, xantangummi, hydroxipropylcellulosa, natriumkarboximetylcellulosa (lågsubstituerat natriumcarmellosnatrium), vattenfri citronsyra, vattenfritt dinatriumvätefosfat, guaranaromärkning.

Vitt eller nästan vitt löst pulver.

Efter utspädning med vatten bildas en vit homogen suspension.

Antimikrobiella medel för systemisk användning.

Penicilliner i kombination med beta-laktamashämmare.

Efter intagande hydrolyseras sultamicillin för att bilda sulbaktam och ampicillin i ett molförhållande 1: 1 i systemcirkulationen. Den orala biotillgängligheten är 80% av den lika dosen av sulbaktam och ampicillin administrerad intravenöst. Livsmedel påverkar inte den systemiska biotillgängligheten av sultamicillin. Maximal koncentration av ampicillin i blodserum efter att ha tagit sultamicillin är ungefär 2 gånger högre än den nivå som uppnåtts efter en lika stor dos av ampicillin. Ampicillin är ungefär 28% reversibelt bunden till serumproteiner, och sulfatam är ungefär 38%. Halveringstiden för eliminering är ungefär 0,75 och 1 timme för respektive sulfatam respektive ampicillin. 50 - 75% av varje komponent utsöndras i urinen oförändrad. Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion förändras processerna för elimination av ampicillin och sulbaktam och halveringstiden ökar.

Aprid är ett brett spektrum baktericidalt antibiotikum, syrafast. Blockerar syntesen av peptidoglykancellväggar av mikroorganismer. Den aktiva beståndsdelen är en ampicillin - ett halvsyntetiskt penicillin antibiotikum med brett spektrum, förstör beta-laktamaser. Den andra komponenten - sulbaktam, inte besitter antibakteriell aktivitet, för att inhibera beta-laktamaser och därigenom förvärvar förmågan att ampicillin agera på resistenta (beta-laktamas-producerande) stammar.

Sultamicillin är en prodrug av ampicillin och en beta-laktamashämmare sulbactam. Den består av två föreningar som är kemiskt länkade som en dubbel ester.

chainsWe

Indikationer för användning

Lunginflammation (måttlig och svår) orsakad av Streptococcus pneumoniae (inklusive fall av associering med samtidig bakterieemi), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae eller Enterobacter spp.

Febril neutropeni (empirisk terapi).

Komplicerade och okomplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit) orsakad av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis.

Okomplicerade hud- och mjukvävnadsinfektioner orsakade av Staphylococcus aureus (endast meticillinkänsliga stammar), Streptococcus pyogenes.

Komplicerade intra-abdominala infektioner (i kombination med metronidazol) orsakad av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Möjliga analoger (ersättare)

Aktiv beståndsdel, grupp

Doseringsform

pulver till lösning för intravenös och intramuskulär administrering

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra cefalosporiner, penicilliner, andra beta-laktamantibiotika), barns ålder (upp till 2 månader).

Hur man ansöker: dosering och behandling

In / i infusion (i minst 30 minuter) eller in / m (endast med komplicerade eller okomplicerade infektioner i urinvägarna med mild och måttlig svårighetsgrad som orsakas av E. coli).

Lunginflammation (måttlig och svår) orsakad av Streptococcus pneumoniae (inklusive fall av associering med samtidig bakterieemi), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae eller Enterobacter spp.: Vikt / vikt 1-2 g var 12: e timme i 10 dagar.

Febril neutropeni (empirisk behandling): i / v 2 g var 8: e timme i 7 dagar eller tills neutropeni löser sig.

Komplicerade eller okomplicerade milda till måttliga urinvägsinfektioner orsakade av E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis: vikt / vikt eller v (endast för infektioner orsakade av E. coli) vid 0,5-1 g var 12: e timme för 7 -10 dagar.

Svåra komplicerade eller okomplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit) orsakad av E. coli eller Klebsiella pneumoniae: i / v 2 g var 12: e timme i 10 dagar.

Måttliga och allvarliga infektioner i huden och mjuka vävnader orsakade av Staphylococcus aureus (endast meticillinkänsliga stammar), Streptococcus pyogenes: i / v 2 g var 12: e timme i 10 dagar.

Komplicerade intra-abdominala infektioner (i kombination med metronidazol) orsakad av Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis: i.v. 2 g var 12: e timme i 7-10 dagar.

Hos barn från 2 månader till 16 år och väger upp till 40 kg är den rekommenderade doseringsregimen för alla indikationer (exklusive febril neutropeni) 50 mg / kg var 12: e timme. med febril neutropeni, 50 mg / kg var 8: e timme. Behandlingstid som hos vuxna.

Vid CRF föreskrivs dosen beroende på infektionens svårighetsgrad och CC: mer än 60 ml / min - 0,5-1-2 g var 12: e timme eller 2 g var 8: e timme, CC 30-60 ml / min - 0,5-1-2 g var 24: a h eller 2 g var 12: e timme, med CC 11-29 ml / min - 0,5-1-2 g var 24: e minut, mindre än 11 ​​ml / min - 0,25-0,5-1 g var 24: e timme; permanent ambulerande peritonealdialys - 0,5-1-2 g var 48: e timme. Patienter på hemodialys på 1: a dagen ges 1 g, därefter 0,5 g var 24: e timme för alla infektioner och 1 g var 24: e timme för behandling av febernutropeni. På hemodialysdagen administreras läkemedlet efter slutet av hemodialys-sessionen; Det är lämpligt att införa cefepim varje dag samtidigt.

Data om användning av läkemedlet hos barn med samtidig kroniskt njursvikt är emellertid inte tillgängliga, med tanke på likheten hos farmakokinetiken hos barn och vuxna, är doseringsregimen (dosminskning eller ökning av intervallet mellan doser) hos barn med kroniskt njursvikt liknande vuxendoseringen.

För iv administrering upplöses i sterilt vatten för injektion, 5% dextroslösning eller 0,9% NaCl-lösning; för i / m administration - i sterilt vatten för injektion med paraben eller bensylalkohol i 0,5 och 1% lidokainlösning.

Farmakologisk aktivitet

Antibakteriellt medel från gruppen av cephalosporiner IV generation. Effektiv baktericid, störande syntesen av cellväggen hos mikroorganismer. Det har ett brett spektrum av aktivitet mot gram-positiva och gramnegativa bakterier, resistenta mot aminoglykosider och / eller cefalosporin antibiotika av den tredje generationen. Mycket resistent mot mest hydrolys av beta-laktamas och tränger snabbt in i gram-negativa bakterieceller. Inuti bakteriecellen är det molekylära målet penicillinbindande proteiner.

Aktiv in vivo och in vitro mot gram-positiva aerober: Staphylococcus aureus (endast meticillinkänsliga stammar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (grupp A), Streptococcus av viridansgruppen; Gram-negativa aerober: Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.

In vitro är aktiv (men den kliniska signifikansen är okänd) med avseende på gram-positiva aerober: Staphylococcus epidermidis (endast meticillinkänsliga stammar), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (grupp B); gram-negativa aerober: Acinetobacter lwoffii,

Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (inklusive stammar som producerar beta-laktamas), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (inklusive stammar som producerar beta-laktamas), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.

De flesta stammarna av Enterococcus, inkl. Enterococcus faecalis, meticillinresistenta stafylokocker, Stenotrophomonas (tidigare känd som Xanthomonas maltophilia och Pseudomonas maltophilia), Clostridium difficile är inte känsliga för cefepim.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: Hudutslag (inklusive erytematös utslag), klåda, feber, anafylaktoida reaktioner, en positiv Coombs-reaktion, eosinofili, erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), sällan - toxisk epidermal nekrolys (syndrom lyell).

Lokala reaktioner: med in / i introduktionen - flebit, med / m-hyperemi och smärta på injektionsstället.

Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, parestesier, ångest, förvirring, konvulsioner.

På den del av genitourinary systemet: vaginit.

Ur urinvägarna: Njurfunktion.

På matsmältningssidan: diarré, illamående, kräkningar, förstoppning, buksmärta, dyspepsi, pseudomembranös kolit.

Från sidan av blodbildande organ: anemi, trombocytopeni, leukopeni, neutropeni, pankytopeni, hemolytisk anemi, blödning.

På andningsdelen: hosta.

Från CCC: takykardi, andfåddhet, perifert ödem.

Laboratorieindikatorer: minskning av hematokrit, ökning av protrombintid, ökad koncentration av urea, hyperkreatininemi, hyperkalcemi, ökning av aktiviteten av "hepatiska" transaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi.

Andra: ont i halsen, bröstsmärta, ökad svettning, ryggsmärta, asteni, utveckling av superinfektion, orofaryngeal candidiasis.

Särskilda instruktioner

Om pseudomembranös kolit med långvarig diarré uppstår, sluta ta det och ge vancomycin (inuti) eller metronidazol.

Kors överkänslighet är möjlig hos patienter med allergiska reaktioner mot penicilliner.

Vid kombinerad svår njur- och leverinsufficiens är det nödvändigt att regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma (dosjustering utförs beroende på QC).

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

Vid blandad aerob-anaerob infektion, före identifiering av patogener, är en kombination med ett aktivt läkemedel mot anaerober rekommenderat.

Patienter som har meningeal-spridning från en avlägsen infektionskälla, misstänks ha meningit eller en diagnos av meningit är bekräftad, ett alternativt antibiotikum ska utses med en beprövad klinisk effekt för situationen.

Möjlig upptäckt av ett positivt Coombs-test, ett falskt positivt test för glukos i urinen.

Förvara den beredda lösningen inte mer än 24 timmar vid rumstemperatur eller inom 7 dagar - i kylskåp. Färgförändring påverkar inte läkemedlets aktivitet.

interaktion

Farmaceutiskt inkompatibelt med andra antimikrobiella läkemedel och heparin.

Blanda inte med metronidazollösning (före administrering av metronidazollösning för att förhindra infektioner under kirurgiska ingrepp, spola infusionssystemet med cefepimlösning).

Ökar neutro- och ototoxicitet hos aminoglykosider.

Frågor, svar, recensioner om drogkedjan.

Informationen är avsedd för medicinsk och farmaceutisk personal. Den mest exakta informationen om förberedelsen finns i instruktionerna på förpackningen av tillverkaren. Ingen information som publiceras på denna eller någon annan sida på vår webbplats kan tjäna som en ersättning för personlig prövning till en specialist.