Den mest talrika gruppen av godartade tumörer hos äggstockarna är epiteliala tumörer, som utvecklas från det germina epitel som beklär ytan av äggstocken. Dessa är främst cystadenom, vars källa anses vara de så kallade inkluderande cystor som uppstår på grund av invaginering av ytepitelet i äggstockens strom [1].

Serösa tumörer (cystadenom) är så kallade eftersom epitelvävnaden av tumörväggen skiljer sig (jämna väggkystadenom) och även prolifererar (papillär cystadenom), som bildar inre partitioner och parietala papillära tillväxter. Seröst cystadenom (SC) utgör 40% av alla godartade äggstockstumörer [2], som är de vanligaste neoplasmerna hos kvinnor 30-50 år. Hos 10-12% av dessa tumörer är bilaterala. En viktig egenskap hos ekkobilder av en slät vägg SC är dess praktiska identitet med ekkolönet hos en follikulär ovariecyst (fig 1-2).

Sant, till skillnad från en follikulär cysta, kan en slätväggig CA vara större (upp till 15-17 cm). Endast en dynamisk 2-3 månaders observation, under vilken funktionell bildning ska försvinna, kan verkligen hjälpa till. Ekkokardiografi av papillär CA kan beskrivas med användning av BI-klassificeringen. Zykina, som förekomst av övervägande ekko-negativ bildning med linjära (partitioner) eller icke-linjära inklusioner (papillära tillväxter) (fig 3-5).

I mucinösa cystadenom (MC) sekretiserar epitelfodret av tumörväggen mucin i form av korn [1], vilket ger en karakteristisk ekot signatur av "dispergerad suspension". En annan viktig egenskap hos MC är närvaron av många partitioner, vilket ger eko-mönster för bildning av flera kammare [4] (fig 6-11). Oftast förekommer i åldern 50-60 år. Göra upp 10-15% av alla godartade äggstockstumörer. I 30-50% av MC är bilaterala. Dessa tumörer kännetecknas av snabb tillväxt. När en tumörvägg bryts uppträder peritonealt myxom [3].

Interna (vanligtvis släta) partitioner som bildar flerkammarformationer definieras nästan alltid.
Innehållet i de flesta kameror echopositiva (dispergerad suspension)

Andra epiteltumörer (endometrioid, uroepiteliala (Brenner-tumörer) liksom blandade epiteltumörer har en icke-specifik echografisk bild i form av formationer med en heterogen fast eller cystisk fast struktur [5].

Tumörer av genital stroma är relativt sällsynta. För fibroider är det vanligtvis karaktäristiskt att visualisera bildningen av en rundad form, övervägande eko-positiv, av en ganska homogen struktur, vilket kräver differentialdiagnos med subserous uterine-myom (fig 12-13).

Ofta bestäms interna anekoiska inklusioner (degenerativa förändringar). Det kan finnas en "stenig" ekokonstruktion med effekten av lateral försvagning. Förekomsten av hormonproducerande folliklar (granulosa celltumörer), tech (cellcelltumörer), Sertoli och Leydig-celltumörer (androblastom) uppträder ofta som en klinik för hyperestrogenisering, eller tvärtom virilisering [3]. Ekotermönstret för dessa tumörer är inte specifikt, och ofta är det förekomsten av en uttalad hormonproducerande effekt med en mycket liten tumörstorlek (1-2 cm) [1]. När det gäller folliklar och kammar kan visualisering av postmenopausalt förtjockat endometrium hjälpa till vid diagnosen (figur 14).

Bland bakterie tumörer är mogna teratomer (dermoidcystor) de vanligaste [3]. Göra upp 25% av alla godartade äggstockstumörer. Upptäckt från en mycket ung ålder. Beroende på typ och differentiering av embryonark kan tumörinnehållet vara fett, hår, hud, tänder, ben, sköldkörtelvävnad (äggstocksstruma) [1]. En egenskap hos mogna teratomer (ST) är extremt långsam tillväxt och minimal risk för malignitet [3].

En mängd olika eko-mönster av ST orsakar behovet av ett försök att klassificera det [1-6]:

• Ekogen utbildning med tydligt synliga kanter, som regel, av liten storlek (minimum - 5 mm). Normal äggstocksvävnad är väl visualiserad runt bildningen (Fig 15-17). För små teratom under laparoskopi kan äggstocken se ut som normalt.
• Ekogen utbildning med dåligt visualiserad distal sektion ("isbäckens" effekt). Distal ekko dämpning sker alltid (Fig 18).
• Hypoecho-utbildning, innehållande eko-inkludering, ofta med effekten ("toppen av isberget"). Distal försvagning (fig 19-22).
• Det heterogena innehållet i den cellulära cellulära typen (kan eller kan inte innehålla eko-inklusion) (fig 23-24).
• Svår att differentiera efter typ av ekotruktionsvätska ("osynlig"). Ser som en av de viktigaste källorna till diagnostiska fel (Fig. 25-27).

Doppler sonografi av ansedda benigna ovarial tumörer kommer att behandlas i detalj i nästa kapitel.

Andra histologiska typer av godartade äggstockstumörer anses inte av oss eftersom de har "liten praktisk betydelse" (IS Krayevskaya) [2] på grund av den extremt sällsynta förekomsten.

Nästa kapitel är ägnat åt ekkostrukturen av godartad tumörvävnad, i synnerhet. Förutse det, skulle jag vilja notera att när man ger en slutsats om förekomsten av ett ekotermönster som är typiskt för en godartad process, borde en sonolog alltid komma ihåg att teoretiskt sett alla godartade tumörer hos äggstocksburken kan (och borde) bli maligna.

1. Selezneva I.D., Zheleznov B.I. Godartade äggstockstumörer // M. Medicine. 1982.
2. Zykin B.I., Proskuryakova OV, Bulanov M.N. Ultraljudsundersökning av äggstockarna // Klinisk guide till ultraljudsdisposition / red. Mitkova V.V., Medvedeva M.V. T. 3. M.: Vidar, 1997, sid. 132-174.
3. Kulakov V.I., Selezneva N.D., Krasnopolsky V.I. Kirurgisk gynekologi. Guide. M. Medicine. 1990. s. 230.
4. Medvedev, MV, Zykin, B.I., Khokholin, V.L., Struchkova, N.Yu. Differentiell ultraljudsdiagnostik i gynekologi // M. Vidar. 1997. s.68.
5. Zykin B.I., Bulanov M.N. Tumörer av äggstockarna // I boken: Dopplerografi i gynekologi. Redigerad av B. Zykina, M.V. Medvedev 1: a upplagan. M. RAVUDPG, Realtid. 2000. s. 99-106.
6. Gus A. I. Moderna principer för tidig differentierad diagnos och övervakning av patienter med tumörliknande formationer och godartade äggstockstumörer, hyperplastiska processer av myo- och endometrium // Avhandling för doktorsexamen. honung. Sciences. M. 1996.

Copyright © 2000-2006 Iskra Medical Corporation, M. Bulanov

Alla rättigheter förbehållna. Ingen del av denna sida (inklusive text, illustrationer och filer) får reproduceras i någon form eller på något sätt utan upphovsrättsinnehavarens skriftliga tillstånd.

Inklusive ovariecyster

Äggstockarna är det organ som utför hormonfunktionen, det vill säga det utsöndrar hormoner. I vissa fall blåses kanalerna, genom vilka kirtlarnas hemlighet, blockeras, vilket resulterar i bildandet av så kallade retentioncyster. Beroende på vilka strukturer av äggstockarna som producerar hormoner bildas olika typer av cyster.

Strukturen och funktionen av äggstockarna, de typer av cystor som kan bildas i äggstockarna

Äggstockarna är den parna kvinnliga reproduktiva körteln, som ligger på båda sidorna av livmodern. Huvudfunktionen hos äggstockarna är utsöndringen av könshormoner (östrogen och progesteron) och ägg "växande".

Varje äggstock har en vikt av högst 8 g, som ursprungligen innehöll upp till en halv miljon bakterieceller, omslutna i speciella bubblor - folliklarna. I folliklarna matas flera ägg varje månad, men scenen hos en stor mogen follikel når vanligen bara en, de andra genomgår omvända förändringar.

Ovariecyster är retentionsformationer (det vill säga de är stängda kanaler i körtlarna). Det finns endometrioid (mot bakgrund av endometrios - tillväxt i äggstocken i endometrieceller, det vill säga slemhinnan i livmodern), follikel, tekaluteinovye, inklusive cystor och cystor i corpus luteum.

Ögonfollikulär cyst

Follikulär cysta är vanligast hos kvinnor i fertil ålder och under perioden före klimakteriet. Det är en kavitet tunnväggig vanligtvis enkammarformation fylld med vätska. Oftast ligger follikulära cysten i en av äggstockarna, storleken når 2-7 cm i diameter.

Tecknen på en follikulär cysta bestäms av graden av dess hormonella aktivitet (det kan producera kvinnliga östrogenhormoner) och förekomsten av andra gynekologiska sjukdomar. I fall där cysten uppvisar hormonell aktivitet, är det en spridning av livmoderns inre lager (endometrium), livmoderblödning, hos flickor - för tidig puberteten. Med stora cyster, klagar patienterna på buksmärtor.

Cystenen kan vara komplicerad av torsion av benen, rupturen och suppurationen, vilket kan leda till utveckling av peritonit (inflammation i bukhinnan - ett tunt seröst membran som muterar bukhålan från insidan). Cystbrott kan uppträda efter fysisk ansträngning eller en plötslig förändring i kroppsställningen. Samtidigt finns det allvarliga smärtor i underlivet och ger sig in i skrotet, ibland passerar alla tecken på torsion snabbt. När en patient har en follikulär cyste, observeras den först och behandlas konservativt (elektrofores med kaliumjodid eller med progesteron bidrar till exempel till resorptionen av cysten), och om den fortsätter att öka, avlägsnas den med en operativ metod.

Cyst av corpus luteum i äggstocken

Corpus luteum är en tillfällig endokrin körtel, som bildas i andra halvan av menstruationscykeln vid sprickfollikeln (en äggcell kommer ut ur den) och producerar det kvinnliga könshormonprogesteronet. Efter menstruationen börjar, upphör corpus luteum att existera och en ärr bildas i sin plats. Om graviditeten uppstår, fortsätter den gula kroppen att förekomma i ytterligare 12 veckor (gul graviditet). Cystus av corpus luteum är mycket mindre vanligt än follikel. Det förekommer också oftare hos kvinnor i fertil ålder, både i den gula kroppen i menstruationscykeln och i den gula kroppen av graviditeten.

Storleken på corpus luteumets cyste kan vara upp till 7 cm i diameter. Hormonalt aktiva cyster (de producerar progesteron) kan orsaka menstruationsblödning under klimakteriet, och hos kvinnor i fertil ålder, tecken som liknar en ektopisk graviditet (smärta i en av hälften av underlivet, blödning). Stora cystor av corpus luteum är vanligtvis hormonellt inaktiva. När en sådan cystbrott kan börja, kan allvarlig blödning börja. Ofta passerar cystorna i den gula kroppen sig själva - de atrofi (minskning i storlek), deras väggar faller av, i deras ställe kallas en så kallad vit kropp.

Tekalyuteinovy ​​ovariecyster

Tekalyuteinovycystor är oftare bilaterala och multipla. Deras storlek är annorlunda, men de kan också vara stora, upp till 15-20 cm i diameter. Deras lumen innehåller en ljusgul vätska. Bildandet av sådana cyster är associerat med verkan av humant koriongonadotropin, vilket även kallas graviditetshormonet. Detta hormon produceras av villi av embryot som har invaderat livmodern. Dessutom produceras hCG i den så kallade trofoblastiska sjukdomen som är associerad med nedsatta metaboliska processer. Ofta bildandet av tekaluteinovyhcyster associerade med flera graviditeter, användningen av vissa läkemedel för behandling av infertilitet.

Med sådana cyster kan klagomål inte vara, men det kan finnas buksmärtor och oregelbunden menstruation. När en cystebrott kan interna blödningar förekomma. Sådana cystor kräver ingen speciell behandling, oftast löser de sig själva.

Ovariancystor med ytlig inklusion

De kallas också ytliga epitelcystor. Inkluderande cyster är både multipel och singel. Dessa är små stängda hålrum som ofta är föregångare till cystiska tumörer. Inkluderande cystor uppstår genom att infoga ytaepitelet av äggstocken i dess vävnad.

Behandling av växande cystor av äggstockar är övervägande kirurgisk. För enstaka cyster hos kvinnor i fertil ålder utförs organskyddsoperationer, till exempel resektion av det drabbade området.

Inklusive ovariecyster vad det är

Cystisk ovarieändring - klassificering och huvudtyper av cyster

Ögonfollikulär cyst

Follikulär cysta är vanligast hos kvinnor i fertil ålder och under perioden före klimakteriet. Det är en kavitet tunnväggig vanligtvis enkammarformation fylld med vätska. Oftast ligger follikulära cysten i en av äggstockarna, storleken når 2-7 cm i diameter. Tecknen på en follikulär cysta bestäms av graden av dess hormonella aktivitet (det kan producera kvinnliga östrogenhormoner) och förekomsten av andra gynekologiska sjukdomar. I fall där cysten uppvisar hormonell aktivitet, är det en spridning av livmoderns inre lager (endometrium), livmoderblödning, hos flickor - för tidig puberteten. Med stora cyster, klagar patienterna på buksmärtor. Cystenen kan vara komplicerad av torsion av benen, rupturen och suppurationen, vilket kan leda till utveckling av peritonit (inflammation i bukhinnan - ett tunt seröst membran som muterar bukhålan från insidan). Cystbrott kan uppträda efter fysisk ansträngning eller en plötslig förändring i kroppsställningen. Samtidigt finns det allvarliga smärtor i underlivet och ger sig in i skrotet, ibland passerar alla tecken på torsion snabbt. När en patient har en follikulär cyste, observeras den först och behandlas konservativt (elektrofores med kaliumjodid eller med progesteron bidrar till exempel till resorptionen av cysten), och om den fortsätter att öka, avlägsnas den med en operativ metod.

Cyst av corpus luteum i äggstocken

Corpus luteum är en tillfällig endokrin körtel, som bildas i andra halvan av menstruationscykeln vid sprickfollikeln (en äggcell kommer ut ur den) och producerar det kvinnliga könshormonprogesteronet. Efter menstruationen börjar, upphör corpus luteum att existera och en ärr bildas i sin plats. Om graviditeten uppstår, fortsätter den gula kroppen att förekomma i ytterligare 12 veckor (gul graviditet). Cystus av corpus luteum är mycket mindre vanligt än follikel. Det förekommer också oftare hos kvinnor i fertil ålder, både i den gula kroppen i menstruationscykeln och i den gula kroppen av graviditeten.

Storleken på corpus luteumets cyste kan vara upp till 7 cm i diameter. Hormonalt aktiva cyster (de producerar progesteron) kan orsaka menstruationsblödning under klimakteriet, och hos kvinnor i fertil ålder, tecken som liknar en ektopisk graviditet (smärta i en av hälften av underlivet, blödning). Stora cystor av corpus luteum är vanligtvis hormonellt inaktiva. När en sådan cystbrott kan börja, kan allvarlig blödning börja. Ofta passerar cystorna i den gula kroppen sig själva - de atrofi (minskning i storlek), deras väggar faller av, i deras ställe kallas en så kallad vit kropp.

Cystadenom i äggstockarna

Cystadenom är en godartad cystisk tumör i äggstocken, som utvecklas från Müllers epitel. Det är en cyste med ett klart flytande eller slemhaltigt innehåll.

Mullers epitel i embryogenesen leder inuti äggledarna, livmoderhalsen och livmoderkroppen, som differentierar sig i kirtlet eller tubal-uterinepiteln.

En av de mest rimliga teorierna om utveckling av cystadenum är implantationen av desquamated tubal uterine epithelium på ytan av äggstockarna. Detta medför processen till endometrios. Från sådana implanterade öar utvecklas ytborrningsborstar, vilket praktiskt taget alla kvinnor har i en eller annan mängd. Då, under vissa förutsättningar, börjar en del av cystorna att proliferera, förvärva karaktären av en tumör. Det anses villkorligt att cystadenom kan kallas en cyst som har nått 3 cm.

Orsaker och symtom på cystadenom av äggstockar

Risken att utveckla cystadena och äggstockscancer ökar hos barnlösa kvinnor och kvinnor med en belastad familjehistoria (bärare av mutanta BRCA1 / BRCA2-gener). Även predisponeringsfaktorer kan vara inflammatoriska sjukdomar i bäckenet eller hormonella störningar. Det bör noteras att historien om graviditeter och långvarig användning av orala preventivmedel reducerar risken för utveckling av ovarial tumör statistiskt, vilket är förknippat med en minskning av östrogenernas stimulerande effekt.

Ofta finns det konceptet att cystadenom kan utvecklas från funktionella cyster, som corpus luteumcyster eller follikulära cyster. Denna position har länge varit motbevisad, funktionella cyster skiljer sig i deras ursprung, struktur och följaktligen i deras maligna potential. Cystadenom utvecklas ganska långsamt, och för första gången detekteras de oftare hos kvinnor efter 30 år. Nyligen har dock fall av manifestation och tumörer hos unga kvinnor blivit vanligare. De flesta cyster upptäcks först av ultraljud. Eventuella klagomål kan vara frånvarande eller vara obetydliga. Beroende på cystens storlek kan en kvinna störs genom att dra smärta i underlivet, en känsla av fullhet eller närvaron av en främmande kropp i buken. Sällsynta symtom är smärta i ryggen, frekvent urinering eller abnormaliteter i mag-tarmkanalen.

diagnostik

Diagnosen av cystadenom förädlas först efter att cysten har avlägsnats och studerats under histopatologisk undersökning. Ultraljud kan avslöja en cystisk bildning av äggstocken, men det är svårt att bedöma sin natur. Många funktionella cyster är absolut oskiljbara på ultraljud och även med makroskopisk undersökning är det inte alltid möjligt att göra en korrekt diagnos. Endast efter en histologisk undersökning kan en tumör sägas vara en process eller ej. Funktionella cyster i äggstocken reduceras vanligtvis i storlek eller lösas inom några månader eller sex månader, medan cystadenom kännetecknas av långsam progressiv tillväxt. När cystadenom växer, ovarievävnad atrofier och skleroser, ibland kan dess rester hittas i cystväggen som en liten förtjockning.

klassificering

Enligt strukturens komplexitet utmärks följande typer av cystadenum:

1. En enkel cystadenom är en cyste med en tunn vägg och en jämn inre yta. Oftast karakteriseras av ensidig lesion av äggstocken. Det kännetecknas av långsam tillväxt och långsam utveckling. Den vanligaste av godartade äggstockstumörer.

2. Papillär (papillär) cystadenom - en cyste, på den inre ytan av vilken flera grova papillära utväxter och papiller definieras. Bildningen av papiller föreslår aktiv proliferation av epitelet.

3. Gränscystadenom - en tumör med låg malign potential (gränsmalignitet), i hälften av fallen påverkar båda äggstockarna. Det är en cyste med multipel papillär tillväxt, både på innerytan och på den yttre.

Överväxt är vanliga och mer komplexa än papillär cystadenom. Gränscystadenom kan producera implantationsmetastaser i bukhålan, men har inte förmåga att invasiv tillväxt och avlägsna metastaser. Har stor risk för malignitet.

Klinisk uppläggning av borderline cystadena: Steg I - äggstocksrör utan att sprida sig till intilliggande strukturer. Steg II - Implantationsmetastaser i bäckenregionen

Steg III - Implantationsmetastaser i bukhålan.

Ovarian cystadenom: typer, symptom, behandling, skillnad från en cyste

Nya tillväxter i äggstockarna, som regel, manifesterar sig först efter att ha nått en ganska stor storlek. Komplikationer uppstår oväntat och är farliga. Några av formationerna, till exempel funktionella cyster, kan absorbera, men andra kan bara tas bort kirurgiskt. Med utseende av godartade tumörer, såsom cystadenom av äggstockar, har en kvinna möjligheter att bevara reproduktionsförmågan, men ibland är det nödvändigt att avlägsna äggstockarna, såväl som helt eller delvis livmodern.

Vad är cystadenom och dess typer

Cystadenom (cystom) är en godartad tumör. Det är en rund ihålig kapsel på ytan av äggstocken. Kapselväggen består av bindväv, som är täckt inuti och utvändigt av epithelialmembran. Kapseln är fylld med vätska. Denna cystadenom liknar funktionella cyster. Skillnaden är följande:

1. Funktionella cystor förekommer på de äggstockar som förekommer tillfälligt (på follikeln eller corpus luteum) och kan därför lösa upp sig efter att de försvinna. Cystadenom bildas utan någon koppling till menstruationsprocessens processer, de kan inte lösas upp.
2. Cystadenom är sanna tumörer, eftersom de, till skillnad från cystor, ökar inte bara på grund av väggens sträckning utan också på grund av proliferation (vävnadsproliferation vid celldelning).
3. Till skillnad från funktionella cyster kan cystadenom degenerera till cancer.
4. Deras existens påverkar inte tillståndet för den hormonella bakgrunden i kvinnans kropp.

Beroende på uppbyggnaden av epitelskalorna och kapselns inre påfyllning särskiljs serösa och mucinösa tumörer.

Serösa cystadenom och deras typer

Sådana tumörer bildas oftast hos kvinnor i 30-50 år. Det yttre skalet består av äggstockens epitel, inuti tumörens neoplasma är fodrad med epitel av äggledarna. Tumören ligger på sidan av livmodern eller bakom den. Typiskt är storleken på cystadenum 5-15 cm, men ibland finns större exemplar (upp till 30 cm i diameter). Inne i neoplasmen finns en genomskinlig gul serös vätska som frigörs från sitt inre skal.

Serösa cystadenom i äggstockarna är uppdelade i enkla och papillära.

En enkel tumör av denna typ har en jämn inre och yttre yta. Som regel består den av en kammare, som är utformad på en av äggstockarna.

Papillär (papillär) cystadenom kännetecknas av att dess inre yta är täckt av tillväxter som kan slå samman och bilda flera kamrar. Sådana tumörer uppträder ofta samtidigt på båda äggstockarna. Det finns papillära cystadenomer av följande typer:

• inverterande (endast det inre skalet är täckt med papiller eller sammanslagningstillväxt);
• everting (bröstvårtor bildas endast utanför cystom);
• blandad typ (tillväxten ligger både inuti och utanför tumören, spridas till andra äggstockar, bukväggar, bäckenorgan).

Växande bröstvårtor gör tumören att se ut som en blomkål. Buzzings upptar det mesta av den interna volymen.

Cystadenom av denna typ kan vara fullständigt godartad, prolifererande (med växtens tillväxt - den så kallade "precancer") och maligna (cancerceller finns). På grund av tillväxten har ett sådant cystom en oregelbunden form. Det är ett kort ben som förbinder det med äggstockens vägg. Det mest cystomala av den omvandlande och blandade typen är mest benägen för malign degenerering.

Mucinösa cystadenom

Detta är en neoplasma med släta väggar. Det inre epitelet har samma struktur som det cervikala cervikala epitelet, penetrerat av körtlar som producerar mucin-heterogen slem. Sådana tumörer finns oftast i båda äggstockarna. En tumör kan snabbt växa till 50 cm i diameter. Det bildas under utvecklingen av embryot från olika grodvävnader.

Det finns sorter av mucinösa cyster: icke-proliferating, proliferating och malign. Sådana tumörer är vanligast hos kvinnor äldre än 40 år. I 30% av fallen är godartade tumörer som finns hos kvinnor mucinösa cystadenom.

Komplikationer associerade med bildandet av cystadena

Risken för ovarian cystadenom är risken för följande komplikationer:

• kapselbrott, innehåll i bukhålan, peritonit;
• vrida och klämma benen, tumörnekros;
• suppuration av innehållet;
• ascites (ackumulering av vätska i buken på grund av dess penetration genom tumörväggen i bukhålan);
• en ökning av bukets storlek
• klämma av angränsande organ, störning av deras arbete;
• infertilitet orsakad av cystor som blockerar ingången till äggledarna;
• malign tumördegenerering.

Video: Vad är ovariecystom, undersökning för att bestämma mängden operation

Skäl till utbildning

Orsakerna till bildandet av cystor är hormonella störningar, vilket leder till felaktig bildning av ovarievävnad och celldelning. De kan orsakas av sjukdomar i organen i det endokrina systemet, exponering för droger och även faktorer som långvarig sexuell avhållsamhet, frånvaro av graviditet och förlossning hos en kvinna i äldre ålder, hennes konstgjorda avbrott.

Förekomsten av tumörer kan bero på genetiska störningar vid utveckling av äggstockar, ärftliga och medfödda abnormiteter. De provoceras genom bildandet av inflammatoriska och smittsamma sjukdomar i livmodern och äggstockarna, en kvinnas fascination med dieter, vilket leder till metaboliska störningar. Den negativa roll som utsätts för ultraviolett strålning under frekventa besök i solariumet eller stannar i solen.

Det finns en teori enligt vilken cystadenom bildas på platsen för ofullständigt upplösta funktionella cyster.

symptom

Cystadenom med små storlekar visar inga symptom. Endast efter att deras diameter är 3-5 cm och mer kan en kvinna uppleva nagande smärta i äggstockarna. Med ytterligare tillväxt av neoplasmen komprimeras blodkärlen och nerverna påverkas. Detta uppenbaras av ökad smärta, ger till sakrum och nedre delen av ryggen. Åderbråck i nedre extremiteterna kan förekomma.

Tryck på blåsan och tarmarna manifesteras av en störning av urinering och tarmrörelser, tarmdistans, illamående. Om storleken på cystadenom är mycket stor har kvinnan andfåddhet, hjärtklappning.

När en tumör bryts, vrider eller klämmer fast en tumör, sker en kraftig allvarlig buksmärta, kräkningar, takykardi, medvetslöshet. Ett tillstånd av "akut underliv" uppträder, vilket kräver akut operation. Med en stor tumör har en kvinna en känsla av närvaron av en främmande kropp i magen.

Diagnos och behandling

De viktigaste metoderna för att diagnostisera cystadenom hos äggstocken är ultraljud i bäckenorganen, såväl som CT och MRI. Med hjälp av det upptäcker de tumörer, bestämmer deras storlek, plats, typ och karaktär.

Ett blodprov tas för att detektera tumörmarkörer. Deras närvaro indikerar närvaron av en malign process eller purulent abscess i äggstocken.

Om det visar sig att andra organers arbete är nedsatt på grund av tumören, utförs cystoskopi (undersökning av blåsan med endoskop), urografi (röntgen av urinorganen), irrigoskopi (intestinal röntgen), rektoskopi (endoskopi i ändtarmen). Med sådana tumörer är den huvudsakliga behandlingen kirurgisk borttagning.

Om cystadenom är små, väljer man observationstaktik. Om en ökning inte uppstår, tas inte cysten bort. Drogbehandling är endast inriktad på anestesi, antiinflammatorisk och antibakteriell behandling, sluta blöda.

Tumörer avlägsnas, om deras storlek överstiger 5 cm, fortsätter de att växa, det finns en sannolikhet för deras överträdelse, bristning, vridning av benet, tecken på malign transformation. Operationsvolymen beror på tumörens storlek, typ och natur, patientens ålder.

Unga kvinnor, om möjligt, avlägsnas till cysten med en del av den omgivande friska ovarievävnaden, försöker bevara organets funktionalitet. Den laparoskopiska metoden används. Om en efterföljande histologisk undersökning visar närvaron av cancerceller används laparotomi för att avlägsna äggstockarna och det mesta av livmodern.

Under premenopausala perioden avlägsnas äggstockarna och rören vanligtvis. Äldre kvinnor livmoder och äggstockar avlägsnas helt.

Graviditetsbehandling

Cystadenom kan detekteras efter graviditet. Om deras storlek inte överstiger 3 cm växer tumören inte, operationen utförs inte, men endast övervakas de kontinuerligt för dess tillstånd.

Stora cystom är farliga eftersom i de sista veckorna av graviditeten, när livmodern faller ner i bukhålan, kan klämning och vridning av benet inträffa. Därför, om det finns en markant ökning av tumören, avlägsnas den.

Orsaker till bildandet och behandlingen av paraovariella cyster

Den paraovära cysten till höger är en neoplasma av godartad natur, med tunna väggar fyllda med flytande innehåll. Denna art utgör inte ett hot mot hälsan, men med en snabb ökning i storlek krävs effektiv behandling.

Särskilda funktioner

Paraovarial typ av utbildning förekommer oftast hos kvinnor av reproduktiv ålder. Hos unga tjejer i åldern 15-18 år är denna typ av patologi ganska sällsynt. I de flesta fall är utseendet på denna patologi ganska lugnt, symptomen är måttliga, riskerna med komplikationer är minimala.

Men det händer också att ovariancystparovariären snabbt ökar i volymen och når stora storlekar, som i bilden. Som ett resultat börjar buken öka, eftersom en vätska fylld med vätska kan fylla hela bukhålan, utöva påtryck på intilliggande inre organ och orsaka dysfunktion.

Vad är en paraovariell cyste? Ett hålrum som har ett eller flera kamrar som gradvis fylls med en klar vätska. Ligger i klyftan mellan äggstocks- och äggledaren. Ofta förekommer det på höger sida, eftersom den dominerande follikeln lämnar rätt äggstock.

Till skillnad från många andra arter degenererar denna neoplasm inte till en malign tumör, men det kan ändå provocera ett antal komplikationer. Om obehandlad kan en peritubärcyst utvecklas, vilket leder till störning av äggledarnas funktion och orsakar infertilitet.

orsaker till

Paraovarial typ av cysta bildas ofta hos tjejer under perioden av placentautveckling. I avsaknad av provokerande faktorer kan neoplasmen inte uppträda och utvecklas inte alls. Följande faktorer bidrar till utvecklingen av den patologiska processen:

• överträdelse av mognadsprocessen och frisättning av follikeln från äggstocken;
• tidig inledning av menstruationscykeln;
• fall av drogmissbruk av graviditet
• långvarig användning av hormonella droger;
• stress, känslomässigt, fysiskt överarbete.

Andra orsaker till bildandet är det negativa inflytandet av yttre faktorer, som inkluderar mat av låg kvalitet och dricksvatten, dåliga miljöförhållanden.

Cyst i fallopieröret och äggstockar med hög grad av sannolikhet uppträder hos kvinnor som missbrukas under lång tid i den öppna solen, spenderar mycket tid i solarium och termiska bad. Naturligtvis kommer förorenad luft inte ens att ge upphov till utbildningen, för bildandet och utvecklingen av detta patologiska tillstånd kräver påverkan av flera faktorer.

Symtomatisk bild

Tecken på en neoplasm beror på dess volym. Med små storlekar kan paraovarialcystor inte störa en kvinna alls, varför de inte går till en läkare i tid. Sådana formationer är i de flesta fall detekterade av en slump under överföringen av könsorganets ultraljud.

Symtomatisk bild uppträder i fall där det finns en fyllning av kamrarna, vilket väsentligt ökar i storlek. Patologi manifesteras enligt följande:

1. Utseendet på ett smärtstillande symtom. En kvinna känner obehag i underlivet, i ljumskområdet.
2. Hyppig uppmaning att urinera. Utseendet på detta symptom uppträder i närvaro av bildandet av en stor storlek, som börjar lägga på trycket på organen i det urogenitala systemet. Detta symptom är ofta förvirrad av kvinnor med manifestation av cystit och börjar självbehandling, vilket inte ger ett positivt resultat. Förutom frekvent urinering kan en kvinna uppleva en frekvent uppmaning att defekera, vilket visar sig vara falskt.
3. Konstant känsla av uppblåsthet, ökningen, trots att kvinnan inte är överviktig och äter ordentligt.

Paraovariska cyster till vänster och höger har samma symtomatiska bild. Tecknet som är inneboende i majoriteten av formationerna på äggstockarna är ett brott mot menstruationscykeln, med utseendet på en cyst av paraovär typ är ganska sällsynt. Detta beror främst på tumörens placering - mellan äggstocken och i livmoderns rör.

Paratubarcystan kännetecknas av smärta som stör en kvinna under aktiv fysisk aktivitet. Ett symptom uppträder plötsligt, har olika intensitet och karaktär, och övergår också plötsligt under en tid. Det finns ingen länk mellan smärta och cykeldagen.

Eventuella komplikationer

Cystisk bildning av äggledaren, fylld med serös vätska, det är farligt eftersom benet kan vrida sig. Vridning av benen refererar till en nödsituation, vilket kräver en omedelbar kirurgisk operation. Detta patologiska tillstånd åtföljs av en stark attack av smärta och svimning.

Torsion uppstår ofta under sex, med kraftig motion, under graviditeten. Detta tillstånd är särskilt farligt hos en gravid kvinna. När livmodern ökar i storlek, berör den de fyllda cellerna, vilket resulterar i att torsion kan uppstå. Kirurgisk behandling av ett sådant tillstånd hos en gravid kvinna medför ett antal risker och svårigheter.

Med en ökning av volymutbildningen försämras bifogade arbeten och alla organ i det urogenitala systemet påverkas, vilket medför utveckling av motsvarande symtom. Om vätskekaviteten lokaliseras i äggledaren kan problem uppstå med barnets uppfattning.

Behandlingsmetoder

När en cyste av äggstockarna detekteras väljs behandlingen beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen och dess dynamik. I regel utförs behandling utan kirurgi inte. Hormonbehandling, fysioterapi och andra metoder för konservativ behandling kan inte påverka neoplasmens storlek.

Behandling av en paraovarialcyst är endast kirurgisk, om test visar närvaron av aktiv tillväxtdynamik. Avlägsnandet av en paraovarialcyst utförs genom laparoskopisk metod. För införande av kirurgiska instrument gör doktorn 3 små punkteringar i huden. En paraovär cyst av rätt äggstock med tidig borttagning kännetecknas av minimala risker för återkommande.

Om den paraovariska cysten i vänster äggstock inte ändrar sin volym under en längre tid, kan operationen i avsaknad av symtom skjutas upp. För att förhindra en ökning måste du följa ett terapeutiskt profylaktiskt program:

• avvisning av intensiv fysisk ansträngning
• ett förbud mot att ta ett varmt bad, en långvarig exponering för solen, i en solarium och genomföra andra uppvärmningsförfaranden som framkallar en snabb utveckling av den patologiska processen.
• vägran att rida, eftersom detta kan leda till vridning av cystens ben
• Förbud mot extrema typer av kön

En kvinna bör regelbundet undersökas av en gynekolog. Om det konstateras att bildningen har börjat öka, föreskrivs kirurgisk behandling av paraovarialcystor.

Förmåga att bli gravid

Paraovarial cyst och graviditet - saker är kompatibla. Om en operation utfördes för att avlägsna en neoplasma, kan uppfattningen planeras 1-3 månader efter kroppens fullständiga återhämtning.

Follikulära cystor med äggstockskarakteristika, även om deras intensiva tillväxt saknas, förhindrar ofta att en kvinna blir gravid om neoplasmen stänger ingången till äggledaren. Om det inte finns någon möjlighet att avlägsna, rekommenderas att in vitro fertiliseras.

Paraovarialcyst och IVF är för många kvinnor det enda sättet att tänka på ett barn. Under hela graviditeten måste kvinnan regelbundet göra ultraljud för att upptäcka dynamiken av tumörtillväxten i tid.

recensioner

Recensioner av kvinnor som har eller haft denna patologi:

Var inte så rädd för dessa cyster. Den parovariella typen av cyste blir inte cancer. Jag har haft en cyste flera gånger under de senaste 2 åren, volymen var 50-60 mm. Ingen sa något om operationen. Läkaren föreskrev Regulon varje gång, hon druckit och allting gjordes.

Jag kan inte säga att rätt så mycket medicin hjälper till att lösa upp cysta. Ja, det finns ingen risk att de blir cancer. Men om en kvinna har hittat en paraovariell cysta kan det vara torsion under graviditeten, och då kommer operationen definitivt att behövas, och till och med akut. Det här är min situation, nu vid 5 månaders graviditet, och jag är rädd för att livmodern börjar börja och det blir komplikation. Det hade varit bättre om hon insisterade på operationen i sin tid, nu skulle hon känna sig lugnare. När det gäller mig är det bättre att radera omedelbart.

Jag har en cyste länge. Självklart måste du ständigt genomgå ultraljud och dricka Regulon. Även om det inte hjälper mig att helt ta bort problemet, är utbildningen något reducerad, bra, förutom att den inte växer vidare. Så snart jag slutar dricka drogen börjar min sida skadas, och igen börjar jag att dricka medicinen. Min cyststorlek är 55 ml. Förra gången dödsperioden varade 4 månader började smärtan återkomma igen. Jag kommer att be läkaren att radera, du kan inte ständigt springa igenom ultraljudet.

Inklusive ovariecyster

Överflödiga infisionscystrar (ytliga epitelial cystor, embryonala cyster) är multipla, sällan enskilda, som vanligen representerar små stängda kaviteter, ofta av mikroskopisk storlek, täckta av kubiskt eller cylindriskt epitel.

Bildandet av inkluderande cystor är associerat med tillväxten (nedsänkning) av ytepitelet hos äggstocken i det underliggande stromet. I själva verket är det faktum att ytepitelet fördjupas i strom i det kortikala skiktet av normala äggstockar på reproduktiv och gammal ålder inte sällsynt och innebär inte nödvändigtvis utvecklingen av inkluderande cystor, som ibland är föregångare till vissa cystiska epiteltumörer.

Serösa tumörer är indelade i godartade, kantlinjiga och maligna. På samma sätt gäller detta för andra epiteltumörer hos äggstocken, med undantag för oklassificerbara.

Gränssnittet av tumören förtjänar särskild uppmärksamhet. Vid klassificering av epiteltumörer ligger det mellan godartade och maligna tumörer. I de förklarande anmärkningarna till den publicerade klassificeringen indikeras att gränslinjeversionen inkluderar tumörer som har några, men inte alla, morfologiska tecken på malignitet (stratificering av epitelceller, mitotisk aktivitet, förändringar i kärnorna etc.) utan infiltrativ tillväxt.

De påpekar också att vid implantattumörer kan implantat på peritoneum och ibland avlägsna metastaser observeras, men prognosen är mer gynnsam än i maligna tumörer. Med tanke på ovanstående data är det nu möjligt att komma överens med identifieringen av en liknande variant av tumören, men inte med terminologin. De föreslagna termerna för denna variant av tumören (gränslinje, malignitet i gränsen, potentiellt låg grad av malignitet) som föreslås i den internationella histologiska klassificeringen av ovarie tumörer misslyckas.

För denna variant av tumörer är det lämpligt att lämna termen "proliferating". Denna term, men inte utan brister, är att föredra. Benämningen "proliferating" ges också i klassificeringen som är publicerad på engelska, i synnerhet för gränsvarianten av Brenner-tumören.

Det antas att Brenner-tumören också uppstår från ransonerna hos paramesonephralkanalen, från ytanepitelet. Detta antagande bekräftas av upptäckten av små Brenner-tumörer i äggstockens kortikala skikt, frekvensen av deras kombination med mukinösa och serösa tumörer, men förklarar inte ursprunget för de små Brenner-tumörerna lokaliserade i portarna av äggstocken.

Dessutom karaktäriseras denna tumör inte bara av dess epitelkomponent, men också av bindväven. Med andra ord, utan att avvisa Mullers epitel som källan till ursprunget för några Brenner-tumörer, kan en annan histogenes inte uteslutas för andra Brenner-tumörer. Tydliga celltumörer, som ibland felaktigt betraktas som mesonephroidal, kommer också från Müller epitel. Tvivel om förhållandet mellan dessa tumörer och meta och mesonephros uttryckt i de förklarande anmärkningarna till den internationella histologiska klassificeringen av äggstockstumörer.

Det finns således anledning att prata om de betraktade epiteltumörernas enhet (i alla fall en del av dem) i ett histogenetiskt förhållande, vilket gör att vi kan förklara närvaron av olika typer av epitel i dem.

Bland alla primära äggstockstumörer är epiteltumörer ungefär 2/3, och deras godartade variant är ungefär hälften av alla äggstockaromrör.

Inklusive ovariecyster

Med stöd av:
Moskva regering,
Akademin för medicinsk och teknisk vetenskap

Ämne med antioxidant, antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter återställer redoxpotentialen, normaliserar cellulär metabolism.

Ovarian cyste

Ögoncystan anses av många specialister vara den näst vanligaste sjukdomen av detta slag efter en bröstcyst. Som vi vet är äggstockarna ett parat organ som utför en viktig funktion i utvecklingen av könshormoner. Dessa hormoner transporteras genom speciella kanaler, som på grund av ett antal skäl kan bli blockerade. Håligheten som bildas på detta sätt är en funktionell cyste. Detta är den vanligaste typen av cyst i äggstockarna, så vi kommer att fokusera på det. Beroende på vilka strukturer av äggstockarna som producerar hormoner bildas motsvarande typer av cyster. Ovarian cyste är oftast bildad hos kvinnor av reproduktiv ålder, men fall av neoplasm är möjliga även inom fem år efter klimakteriet, och i sällsynta fall finns en cyste även hos nyfödda.

Som i fallet med bröstkörtlarna är denna neoplasma som regel godartad. I denna typ av cyste är allt traditionellt - det är ett litet hålrum som ökar med tiden. Om flera bubblor bildar (hålrum), talar de om utvecklingen av en cystom. Den typ av vätska med vilken denna patologiska massa fylls beror på typen av cyst.

Det finns cyster:

• follikulär;
• corpus luteum;
• tekalyuteinovye;
• yta eller inkluderande
• endometrioid;

Follikulär cysta

Den vanligaste typen av funktionell cyst i ovarier, det antas att det förekommer i mer än 80% av fallen av utvecklingen av denna typ av sjukdom hos kvinnor. Typiskt bildar en sådan cyste med en diameter av 3 till 7 cm i en av äggstockarna och bildar sällan cystom. En cyst av denna art kan vara neutral när det gäller hormonproduktion. I det fallet, när det fortsätter att producera en hemlighet, expanderar slemhinnan i livmodern signifikant. Under menstruationsperioden orsakar det stor blödning, mycket större än vid normal menstruation.

Det bekräftas att cysten av denna art inte degenererar till cancer. Det finns emellertid fall då benet är vridet, vilket leder till suppuration och till och med bristning. I detta fall utvecklar patienten peritonit i bukhinnan. Ett av symtomen på detta kan vara utseendet på allvarlig lägre buksmärta, vilket ger in i perineum. Viktig anmärkning: Förekomsten av cystor av denna typ indikerar frånvaron av ägglossning och är följaktligen den direkta orsaken till kvinnans infertilitet.

Gul kroppscystor

Corpus luteum är en tillfällig endokrin körtel som producerar hormonprogesteron. Om ägglossningen sker, fortsätter corpus luteum 12 veckor (graviditetens corpus luteum). Om befruktning inte sker, då tillsammans med menstruationens början upphör corpus luteum att existera och ett ärr bildas på plats. En cyst av denna typ kan också bildas i både gula kroppar: både menstruationscykeln och graviditeten.

Storleken på corpus luteumets cyste är densamma som den hos follikulära cysten. I det fall cysten fortsätter att utsöndras, utvecklar kvinnan symtom som liknar en ektopisk graviditet - smärta i en av halvorna av underlivet, "blodkörningar". Brotten i corpus luteumets cyste orsakar kraftig blödning, men oftare genomgår de självständig resorption: deras innehåll resorberas, kaviteten atrofierar och faller, och i deras läge bildas en vit kroppscyst eller vit kropp av äggstocken. I detta fall kräver detta tillstånd ingen ytterligare behandling.

Tekalyuteinovaya cyst

Utseendet av denna typ av ovariecyst är alltid associerad med effekten på kvinnans kropp med en hög koncentration av choriongonadotropin (CG eller HCG) - ett hormon som placentan producerar under graviditeten. Höga halter av hCG är också associerade med olika sjukdomar i det yttre skiktet av embryonala celler (de så kallade trofoblastsjukdomarna - cystisk skid, chorionepitheliom). Denna typ av cysta finns ofta hos patienter som missbrukar de medel som orsakar ägglossning - klomifen eller gonadotropiner. Cystor av denna art är vanligtvis bilaterala och ganska stora i storlek - upp till 20 cm i diameter, men man bör inte vara rädd för torsion av nacke eller tårar, eftersom sådana fall är extremt sällsynta. Även cystet i tekalyuteinovaya stör inte nästan gravida kvinnor, fostret utvecklas också normalt.

Ytlig inklusion cyst

Det kallas också en epithelialcyst. Det uppstår på grund av införandet av ytepitelet hos äggstocken i dess vävnad. Det finns både flera och enkla, ofta mikroskopiska storlekar. Denna typ av cyste kan vara en föregångare till cystiska tumörer, så i frågor av behandling är det först och främst nödvändigt att tydligt definiera sin natur.

Endometrial cyste

Denna typ av cysta är en patologisk kavitetsbildning på ytan av äggstocken. Den består huvudsakligen av ackumulerat menstruationsblod omgivet av en mantel av endometrieceller, därav namnet. Påverkan på kroppen av denna patologiska bildning är extremt annorlunda - det kan inte störa kvinnan under lång tid och kan orsaka oregelbundenhet i menstruationscykeln och till och med prova infertilitet.

Diagnos och behandling av olika typer av funktionella ovariecyster

En försummad cyst eller polycystisk är en direkt väg till infertilitet. Eftersom vi i själva verket inte pratar om en enda cyste, men om en cyste av fem typer, har alla sina egna särdrag både i diagnosen och i behandlingsmetoden. Ovariecystan diagnostiseras vanligtvis av ultraljud i bäckenorganen med Doppler, MR och laparoskopi, vilket är den mest tillförlitliga metoden. Konservativ behandling är i regel komplex och innefattar antimikrobiell, antiviral och immunmodulerande terapi. Används även syntetiska droger som reglerar menstruationscykeln samt hypofysfunktionen. Hembehandling av denna farliga sjukdom är utesluten, eftersom kvinnans reproduktiva funktion står på spel.

Samtidigt rekommenderar experter starkt ett brett spektrum, och i första hand, Tsivilin och Medtsivin, som förebyggande åtgärd mot cystbildning. Icke-medicinska droger kommer att bidra till den övergripande förstärkningen av kroppen, öka kroppens försvar mot inflammatoriska processer, minska trötthet. Internetapoteket "8 Continent" erbjuder ett brett utbud av sådana icke-medicinska produkter, i synnerhet "Marina", "Antioxidant LATL med selen", "Kavyar-Lamin", "Eikosim" och även "Lamirant".

Follikulär cysta hör till kategorin försvinnande (kvarhållande) cysta, det betyder att när hormonbakgrunden i patientens kropp normaliseras, kan den ofta försvinna ensam. Samtidigt provar upprepad hormonell störning enkelt sin uppkomst igen.

De viktigaste symptomen på follikulär cyste:

• känsla av tyngd och smärta i ljummen, försvårande smärta i underlivet under träning, samt en plötslig förändring i kroppsställningen;
• låg (under 37 ° C) basal temperatur efter två veckor från menstruationstiden, "blödning" (intermenstruell blödning) under samma period;
• försenad menstruation.

En cyst av denna art behandlas vanligtvis konservativt. Dess resorption främjas genom elektrofores med kaliumjodid eller med progesteron. Om den follikulära cysten, trots behandlingen, fortsätter att växa, indikeras kirurgiskt ingrepp.

En cystus av corpus luteum är verkligen farlig vid brott, men i början är den oftast utsatt för konservativ behandling eftersom den kan försvinna i sig utan kirurgi.

Tekalyuteinovaya cyst kräver inte kirurgisk behandling. Som sagt, efter graviditetens slut eller utlösningen av livmodern från trofoblastvävnaden, kommer dessa typer av cyster att avta och falla av. I extremt sällsynta fall när spontan resorption inte uppstår är kirurgisk avlägsnande av denna patologiska massa nödvändig.

Vid diagnos av endometriida ovariecyster är histologisk undersökning nödvändig, eftersom denna typ av cysta är kapabel att degenerera till en malign tumör. Konservativ behandling av en endometrioid ovariancyst är tillåten. I detta fall föreskrivs komplex hormonell och antiinflammatorisk behandling, intaget av immunmodulatorer, enzymer och vitaminer. I fall där cysten visar en tendens till illamående, är omedelbar kirurgisk ingrepp nödvändig. I allmänhet bör det noteras att behandlingen av alla växande cystor av äggstockar är övervägande kirurgisk. Samtidigt producerar kvinnor i fertil ålder organ som bevarar foci.