Urinsyndrom innefattar i bred mening alla kvantitativa och kvalitativa förändringar i urinen och i smalare förändringar i urinsedimentet: proteinuri, hematuri, leukocyturi. Dessa eller andra kombinationer av dessa urinkomponenter observeras oftare (proteinuri med leukocyturi, proteinuri med hematuri, etc.), mindre ofta finns det en "isolerad" proteinuri eller hematuri, när det inte finns några andra tecken eller de uttrycks något.

Urinssyndrom anses vara en av de viktigaste tecknen på eventuella oregelbundenheter i urinvägarna, vilket i huvudsak är laboratoriebevisat (statiskt signifikant) och en klar avvikelse från normen för urinkompositionen.

Svårigheter i differentialdiagnosen av urinssyndrom uppstår huvudsakligen när det är den enda manifestationen av den patologiska processen. Om detta syndrom blir den enda manifestationen av njursjukdom, då görs i sådana fall en diagnos - isolerat urinsyndrom. Isolerat urinsyndrom kan förekomma i primär och sekundär glomerulonephritis, liksom hos andra njursjukdomar.

hematuri

Isolerad glomerulär hematuri kan förekomma i primär och sekundär glomerulonefrit, njurvaskulära lesioner, tubulointerstitiell sjukdom och nekros av njurpappillan. Det finns tubulär och extrarenal hematuri, som utvecklas i maligna tumörer i njurarna och urinvägarna, njurcyster, prostata adenom, urolithiasis. Hematuri förekommer i IgA nefropati, tunn membran sjukdom och mindre vanligt i Alport syndrom.

IgA nefropati

IgA nefropati kan utvecklas med levercirros, Crohns sjukdom, adenokarcinom i magen och tjocktarmen, utplånande bronkit, herpetiform dermatit, svamp mykos, ankyloserande spondylit och Sjogrens syndrom, där det inte finns någon inflammation i glomeruli. Pathognomonic sign - IgA-deponier i mesangium, som kan kombineras med C3-insättningar.

De kliniska manifestationerna av IgA nefropati är minimala. Brutto hematuri, som uppträder 24-48 timmar efter ont i halsen, en gastrointestinal infektion och svår fysisk ansträngning är den huvudsakliga manifestationen av nefropati. Hos vissa patienter detekteras mikrohematuri under en rutinundersökning. Arteriell hypertoni förekommer hos 20-30% av patienterna och nefrotiskt syndrom i 10%.

IgA nefropati har pågått i flera år. Njurinsufficiens utvecklas inom 30 år hos 30-50% av patienterna. Prognosen är värre hos äldre män, med hög proteinuri, njursvikt vid sjukdomens början, glomeruloskleros och hyalinosarterioler. Mikroskopisk undersökning avslöjar depositioner av IgA och C3 i njuren, expansionen av mesangiumet på grund av ackumulering av matrisen och en ökning av antalet glomerulära celler i svåra fall - en halvmånad, inflammatorisk infiltrering av interstitium och glomerulär sklerosfoci.

Det finns inget botemedel. I svåra fall (snabbt progressiv kurs, nefrotiskt och nefritiskt syndrom) rekommenderas höga doser immunosuppressiva medel, med beaktande av den underliggande sjukdomen som ledde till utvecklingen av IgA nefropati.

Sjukdomar med tunna membran

Sjukdomen i tunna membran - en autosomal dominerande ärftlig sjukdom - börjar vanligtvis i barndomen och uppenbaras av vidhäftande eller intermittent hematuri efter akut respiratoriska infektioner. Den morfologiska egenskapen - ett tunt källmembran (mindre än 275 nm hos barn och mindre än 300 nm hos vuxna) - detekteras med elektronmikroskopi. Prognosen är bra.

Alport syndrom

Alport syndrom - ärftlig nefropati. Den dominerande typen av arv är kopplad till X-kromosomen. Det utvecklas oftare hos män och kännetecknas av hematuri, proteinuri och progressivt njursvikt. Förutom njurskador upptäcks neurosensorisk dövhet hos 60% av patienterna och hos 15-30% av ögonläkningarna - bilateral främre lentikonus. Hos kvinnliga heterozygoter är sjukdomen mild utan njursvikt. Mikroskopi avslöjar proliferation av mesangium, fokal segmental nefroscleros, tubulär atrofi och skumceller. Elektronmikroskopi avslöjar ett deformerat och förtjockat källarmembran. Progressionen av syndromet hos män leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt, vilket visar dialys och njurtransplantation.

Isolerad proteinuri

Isolerad proteinuri utan någon njursjukdom finns i 1-10% av befolkningen. Det kan vara godartat eller konstant.

Godartad isolerad proteinuri

Godartad isolerad proteinuri kan ha följande alternativ:

• Övergående idiopatisk proteinuri - detekteras hos unga personer med en enda urinanalys under förebyggande undersökningar (vid analys av urinprotein är vanligtvis redan frånvarande).
• Funktionell proteinuri - inträffar under feber, hypotermi, känslomässig överbelastning, hjärtsvikt (förmodligen på grund av ökat intraglomerulärt tryck och glomerulärt filterpermeabilitet).
• Ortostatisk proteinuri - på grund av långvarig ställning (brukar inte överstiga 2 g / dag.).

I alla fall av godartad isolerad proteinuria avslöjar biopsin inte några förändringar eller avslöjar mindre förändringar i mesangiumet och podocyterna. Prognosen är gynnsam.

Permanent Isolerad Proteinuri

Konstant isolerad proteinuri karakteriseras av den konstanta närvaron av protein i urinen, oberoende av de externa förhållandena och testets tillstånd. En biopsi avslöjar en morfologisk bild av glomerulonefrit. Den vanligast upptäckta mesangioproliferativa glomerulonefriten och fokal segmentell glomeruloskleros. Prognosen för detta syndrom är mindre gynnsam än för godartad isolerad proteinuri. Kroniskt njursvikt inom 20 år utvecklas hos 20-30% av patienterna, men det når vanligtvis inte terminalsteget.

Urinsyndrom: egenskaper, symtom, diagnos, hur man behandlar

Urinsyndrom - en förändring i volymen, kompositionen och strukturen hos urinen som uppstår i olika sjukdomar i urinvägarna. Detta är ett kliniskt symptomkomplex som är förknippat med urinproblem och åtföljande olika urinproblem. Det manifesteras av en förändring i urinens färg och karaktär - bakteriuri, hematuri, leukocyturi, cylindruri, proteinuri.

I urinssyndrom förändras den dagliga urinvolymen och frekvensen av blåsans tömning, som kliniskt manifesteras av nocturi, polyuri och oliguri. Sådana förändringar åtföljs ofta inte av kliniska symptom, uppträder senare och detekteras endast med hjälp av laboratoriediagnostik. Om urinssyndrom manifesteras endast av dysuri - smärtsam urinering kallas den isolerad.

Urinssyndrom - en indikator inte bara på sjukdomar i urinsystemet hos barn och vuxna, men också andra avvikelser i kroppen.

Förändring av urinkompositionen

Hematuri är närvaron av röda blodkroppar i urinen, vars mängd beror på dess färg: om det finns få röda blodkroppar, har urinen en blekfärgad färg, och om det är mycket är det mörkt brunt. I det första fallet talar de om mikrohematuri, och i det andra om brutto hematuri.

Orsakerna till isolerad hematuri är:

• Neoplasmer i urinorganen,
• urolitiasis,
• Bakteriell nefrit - njur tuberkulos,
• Nephropathy av olika ursprung,
• Medfödda anomalier - njurdysplasi,
• sepsis,
• Trombos av njurkärlen.

Hematuri, i nästan alla ovanstående fall, åtföljs av smärta. Om det inte finns någon smärta vid urinering är orsaken till erytrocyturi en genetisk patologi hos njurarna.

Hos nyfödda och spädbarn kan orsaken till patologin vara intrauterin infektion, trombocytos och njurecancer. Hos äldre barn finns blod i urinen ofta i pyelonefrit eller glomerulonefrit.

Proteinuri är ett kliniskt tecken som kännetecknas av proteinets utseende i urinen och har två former: godartad och malign.

Godartad patologi har en bra prognos. Det händer:

• Övergående idiopatisk - enkel detektering av protein i urinen,
• Funktionellt protein finns hos patienter med feber, hypotermi, stress, hjärtpatologi,
• Ortostatisk - med långvarig position.

Permanent eller malign proteinuri är ett symptom på glomerulonefrit, diabetes mellitus, renal amyloidos och förgiftning av tungmetaller. Prognosen för proteinuri i sådana fall är allvarligare.

Cilindruri är närvaron av mikroavtryck av njurtubulerna i urinen. De bildas i strid med njurens filtreringsprocess och är indirekta tecken på inflammation i urinvägarna.

• Hyalin - har ett protein ursprung och förekommer i urinen i olika njursjukdomar som åtföljs av proteinuri,
• Vaxformad - bildad av hyalin- och granulära cylindrar, som längtar i njurarnas tubuler i svår njurspatologi av inflammatorisk natur,
• Granulära - proteinstrålar av njurrör som finns i glomerulonefrit eller diabetisk nefropati,
• Erytrocyt - som består av protein och röda blodkroppar och är ett tecken på hematuri,
• Leukocyt - består av protein och vita blodkroppar i pyelonefrit,
• Falskt - ett symptom på urinvägspatologi.

Normalt är närvaron av enkla hyalincylindrar i urinen tillåten - inte mer än 1-2 i synfältet. Förekomsten av andra typer av cylindriska kroppar i urinen är oacceptabelt.

Leukocyturi - utseendet i urinen av ett signifikant antal leukocyter med bakteriell inflammation i njurarna, urinblåsan, urinröret. Kombinationen av leukocyturi med hematuri och proteinuri indikerar inflammatoriska sjukdomar hos njurarna av olika ursprung.

Leukocyter är celler i immunsystemet som fungerar som kroppsförsvarare mot utländska agenter. Normalt kan enstaka celler detekteras i synfältet. Vid vissa tillstånd eller inflammation ökar antalet leukocyter i urinen dramatiskt.

Orsaker till steril leukocyturi:

• Ökningen av kroppstemperaturen till febervärden
• Hormonbehandling och kemoterapi,
• Urinär trauma,
• graviditet
• Donor njureavstötning,
• Aseptisk inflammation i urinröret och andra urinorgan.

Orsaker till smittsam leukocyturi:

• Tubulointerstitial nefritis,
• TB infektion,
• Infektioner av viralt, bakteriellt, svamp ursprung.

Leukocyturi i kombination med proteinuri, erytrocyturi och cylindruri är ett tecken på allvarlig inflammation hos alla njurstrukturer.

Normalt är urin ett sterilt substrat. Bakteriuri är ett tecken på infektiös inflammation i olika delar av urinvägarna, orsakad av escherichia, weir, klebsiella, pseudo-purulenta eller hemophilus baciller, kocker.

Bakterier kan komma in i urinen från urinrörets nedre delar. I detta fall är diagnosen svår eftersom sådana mikrober inte har någon etiologisk betydelse. En infektion kan komma in i urinen även vid allmänna systemiska sjukdomar. Drift av mikrober utförs genom hematogen eller lymfogen väg. Dessa mikrober är inte heller uripatogena, eftersom den aggressiva alkaliska urinmiljön snabbt förstör dem. Sådana processer i människokroppen kallas övergående bakteriuri. För att diagnostisera bakteriell inflammation i genitourinärsystemet är det nödvändigt att ge urin på bakposev. Tillförlitligheten av resultaten bestäms av korrektheten av insamlingen av biomaterial. Innan du tömmer blåsan, tvätta noggrant perinen med varmt vatten och inga hygienprodukter. Provet för studien ska levereras till mikrobiologilaboratoriet inom 2 timmar från insamlingstiden.

Salt i urinen finns i små mängder hos friska människor. Vanligtvis bestämmer experter oxalater och urater. Om salter ständigt fälls ut, har patienten dysmetabolisk nefropati, vilket kan leda till urolithiasis. Salt i urinen är ett tecken på långvarig behandling med vissa farmakologiska preparat eller användningen av vissa livsmedel. Om fosfater detekteras i urinen, bör behandlingen påbörjas, eftersom detta är ett symptom på en akut infektion, ofta kombinerad med bakteriuri.

Missfärgning av urin

Friska människor har gul urin. Skuggan varierar från ljusgult till gult. Urinens färg beror på närvaron i speciella gallpigment. Färgen på urinen kan förändras under inverkan av externa och interna faktorer.

Fysiologiska orsaker till atypisk urin:

• Avancerad ålder
• Intag av läkemedel,
• Livsmedelsprodukter
• Drickläge
• Tid på dagen
• Funktioner av metabolism.

Hos nyfödda är en rödaktig urinfärg ett tecken på högt uratinnehåll, hos spädbarn är urinen blekgul, nästan transparent. Intensiv färgning av urin på morgonen är associerad med nattproduktion av hormon vasopressin, vilket minskar diuret och koncentrerar urin. Urturens grumlighet och mörkning är också ett tecken på en patologi som kräver brådskande behandling. Turbiditet kombineras ofta med förändringar i surheten och densiteten i urinen.

Bestämning av urinfärg är ett obligatoriskt diagnostiskt kriterium vid en allmän analys. I laboratoriet bestäms färgen av vanligtvis visuell inspektion i ett transparent kärl på vit bakgrund.

Förändringar i urinvolymen och tömningsfrekvensen

Vid en vuxen är urinering frekvens 4-6 gånger om dagen. Det kan förändras under påverkan av olika faktorer:

• Åldersfunktioner
• Maten av maten,
• Fysisk aktivitet
• Drinking regime,
• Salt användning
• Säsong.

Urinproblem som härrör från sjukdomar i urinvägarna och manifesteras av en förändring i volymen urin utsöndrad:

• Nocturia - övervägande urinering på natten. Detta är ett symptom på njurarnas och hela urinsystemet. Avbrott i nattssömning för urinering leder till sömnlöshet och minskning av patientens arbetsförmåga. Normal urinutsöndring på natten blir vanligare efter att ha tagit diuretika, dricker stora mängder vätska, liksom hos äldre som har hypotoneus i blåsemusklerna och bäckenbotten. Men oftast utvecklas nocturi med pyelonefrit, vilket kräver omedelbar behandling. Annars kan sjukdomen resultera i utveckling av kronisk njursvikt.
• Oliguria - minska frekvensen och volymen av urinering flera gånger med normalt intag av vätska i kroppen. Daglig diurese hos patienter överstiger inte 400-500 ml. Oliguria utvecklas under uttorkning, berusning, stress, hypotoni. Urinvolymen minskar med feber, diarré, kardiovaskulärt eller njursvikt. Oliguria är ett vanligt tecken på neoplasm i njurarna, urinblåsan, urinröret och prostata. Störningar i njurarbetet kombineras ofta med feber, smärta i nedre delen av ryggen och buken, illamående, kräkningar, diarré, ödem, hypotoni.
• Polyuria - en ökning av antalet utsöndrade dagliga urin flera gånger. Detta är ett tecken på hypotermi, cystit, diabetes, prostatit eller prostata adenom, neurotiska störningar och andra tillstånd där salter eller vätskor ackumuleras i kroppen. Polyuria åtföljs ofta av smärta, brännande känslor och felaktighet att urinera.
• Dysuri - frekvent och smärtsam paroxysmal urin. Dysuri utvecklas i inflammation i det nedre urinvägarna och könsorganen. Hos friska människor orsakar dysuri graviditet, klimakteriet, förgiftning, stress, hypotermi. Det patologiska tillståndet kan vara associerat med rörelsen av blodproppar eller stenar i urinvägarna. Smärta vid urinering åtföljs ofta av otydlig, omedveten eller ofullständig tömning av blåsan. De huvudsakliga formerna av dysuri är: pollakiuri, urininkontinens, strangoria, ischuria.

I en separat grupp finns ett annat tecken på urinssyndrom - parrezis. Detta tillstånd uppstår i fall där en person inte kan tömma blåsan med obehöriga personer eller i ovanliga miljöer. Orsakerna till denna sjukdom är: infektionssjukdomar, organiska och funktionella lesioner i centrala nervsystemet, samt medicinering som orsakar urinstagnation eller stör överföringen av nervimpulser från blåsan till hjärnan. När syndromet fortskrider, försvårar patientens tillstånd: de kan normalt inte lindra behovet, även hemma i lugn och ro. Om parresis uppträder i en helt frisk person, så finns det psykiska störningar. I det här fallet måste du konsultera en psykoterapeut. Denna mentala störning kan allvarligt komplicera människors liv, och låter dem inte stanna länge hemifrån.

Diagnos och behandling

Diagnostiseras med urinssyndrom baserat på anamnesdata och resultaten av laboratoriemetoder. Ytterligare kliniska rekommendationer för diagnos av urinsyndrom inkluderar excretory urografi, cystoskopi, njurartäriografi, tomografi. Om det finns tecken på urinssyndrom, ska du omedelbart kontakta en läkare som korrekt diagnostiserar och ordinerar adekvat behandling.

Urinsyndrom förekommer i livshotande sjukdomar som kräver terapeutiska ingrepp. Patologibehandling syftar till att eliminera orsaken som orsakade den. Om etiotropisk terapi är omöjligt, utför ett komplex av förfaranden som underlättar patientens tillstånd och eliminerar de viktigaste symptomen.

Patienter ordinerad läkemedelsterapi:

• Antibiotika från gruppen penicilliner, makrolider, fluorokinoloner, cefalosporiner - Amoxiclav, Azitromycin, Cyprofloxacin, Ceftriaxon.
• Dehydrering - intravenös "Hemodez", "Reopoliglyukin", saltlösning, glukos.
• Diuretika - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypotiazid".
• Immunomodulatorer - "Timalin", "Likopid", "Ismigen".
• NPVS - Voltaren, Indometacin, Ortofen.
• Glukokortikoider - Prednisolon, Betametason.
• Cytostatika - "Cyclosporin", "Methotrexate".
• Antiplatelet droger - "Dipyridamole", "Curantil", "Pentoxifylline".
• Multivitaminer.

I varje fall bestäms valet av droger och deras doser strängt individuellt, med hänsyn till den patologiska orienteringen och kroppens allmänna tillstånd. Förutom läkemedelsterapi, motion, diet, fysioterapi, psykoterapi och kirurgisk behandling visas patienter med urinssyndrom.

Isolerat urinsyndrom

Det diagnostiseras när det finns indikationer i en infektionssjukdoms historia (halsont, skarlet feber, streptoderma etc.) överfört på kvällen (2-3 veckor), införande av serum, vacciner etc. Frånvaron av extrarenala och njursjukdomar. Det finns bara urinssyndrom i form av hematuri av varierande svårighetsgrad (10-50 i synfältet), måttlig proteinuri inte mer än 1 g / l eller frånvarande (högst 1,0 per dag), bakteriell lymfocytisk leukocyturi (10-50 i synfältet ).

Dessa patienter behöver ofta ytterligare diagnos av sjukdomens torpidförlopp och efter en njurebiopsi diagnostiseras de ofta med olika varianter av kronisk glomerulonefrit (CGN) med en långsamt progressiv kurs och utveckling av CRF.

Sjukdomens kliniska kurs karakteriseras i de flesta fall av en reversibel och konsekvent upplösning av GN-manifestationerna och återställandet av njurfunktionen.

Tabell 65 - Tid för att normalisera kliniska manifestationer av akut GN: (MV Erman, 1997)

Efter 3-6 månader från början av sjukdomen normaliserar de allra flesta patienterna koncentrationen av komplementets NW-komponent i blodet, det finns ingen proteinuri och hematuri. Ett år senare kvarstår hematuri hos endast 2% av barnen, proteinuri - i 1%.

Perioden för initiala manifestationer varar från 7 dagar till 4 veckor. Perioden för omvänd utveckling är från 2-3 månader till 1-1,5 år. Övergången till kronisk GN efter 1 år efter sjukdomsuppkomsten.

Komplikationer av nefrit är: anuri (akut njursvikt), eclampsia och hjärtsvikt, DIC-syndrom.

OPN är sällsynt hos barn med akut poststreptokock GN (1-5% av patienterna).

Anuria - diuresi mindre än 10% av normal.

Med eclampsia (angiospastisk, hypertensiv encefalopati) utvecklar ett barn med ödem en smärtsam huvudvärk, främst i näsan, illamående och ibland uppkastning, syn (dimma före ögonen) störs och blodtrycket stiger. Tonic sammandragningar i ansiktsmusklerna uppstår, och sedan kloniska krampar sammanfogas. Eleverna dilaterar, reagerar inte på ljus, medvetandet går förlorat. Anfallet av eclampsia kan variera från 1 till 10 minuter. och upprepa upp till ett dussin gånger om dagen. Nivån av kvarvarande kväve i dessa fall kan vara normalt.

Akut hjärtsvikt hos barn är extremt sällsynt.

DIC syndrom. Hypoalbuminemi och hypovolemi, brist på antikoagulantia - AT-3 och protein C och S, hyperfibrinogenemi, hyperlipidemi skapar ett hot mot DIC.

Diagnosen av akut poststreptokock GN är fastställd på grundval av data om sjukdomsutvecklingen efter en tidigare streptokockinfektion (efter halsontakt eller förvärring av kronisk tonsillit 2-4 veckor efter impetigo 3-6 veckor), en karakteristisk klinisk bild av sjukdomen med utveckling av nefritisk syndrom och reversibel sekventiell upplösning av GN-manifestationer med återställande av njurfunktioner.

Diagnosen av akut poststreptokock GN bekräftas av:

• Förekomsten av en låg nivå av C3-fraktion av komplementet i blodet vid en normal nivå av C4-fraktionen av komplementet i början av sjukdomen;

• ökning i ASLO-titer över tid (efter 2-3 veckor);

• sådd av β-hemolytisk streptokocksgrupp A i en svelgpinne.

Indikationer för njurbiopsi i akut GN:

• minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) på 3 månader

• Persistent brutto hematuri, som kvarstår i> 3 månader

Den morfologiska manifestationen av akut poststreptokock GN är exudativ proliferativ endokapillär GN med proliferation av endotel- och mesangialceller.

Differentiell diagnos av IgA-nefropati (Berger-sjukdom). Det kännetecknas av torpid mikrohematuri och ihållande brutal hematuri på bakgrund av ARVI. Differentiell diagnostik kan endast utföras med en renal biopsi med ljusmikroskopi och immunofluorescens. IgA-nefropati karakteriseras av granulär fixering av IgA-avsättningar i mesangiumet mot bakgrund av proliferationen av mesangiocyter.

Membranoproliferativ GN (MPGN) (mesangiokapillär). Det förekommer med nefritisk syndrom, men åtföljs av mer uttalat ödem, hypertoni och proteinuri samt en signifikant ökning av koncentrationen av kreatinin i blodet. Vid MPGN är det en långsiktig (> 6 veckors) minskning av koncentrationen av C3-komponenten i komplementet i blodet, i motsats till den övergående minskningen av komplementets C3-komponent i akut poststreptokock GN. Nephrobiopsy är nödvändig för diagnos av MPGN.

Sjukdomar med tunn basalmembran. Det kännetecknas av torpid mikrohematuri av en familjär natur mot bakgrund av intakta njurefunktioner. En biopsi avslöjar typiska förändringar i njurvävnaden i form av diffus likformig uttunning av det glomerulära basmembranet (

Isolerat urinsyndrom

Koncentrationshastigheten och egenskaper hos urinsyrans utseende i urinen

Under många år försöker man bota njurar?

Chef för Nephrologiska institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota dina njurar genom att bara ta det varje dag.

Metaboliska processer i människokroppen är en ganska komplicerad och känslig mekanism. Allt är så exakt i dem att även små förändringar kan påverka arbetet i olika organ och system. Mest sannolikt är de minsta avvikelserna initialt osynliga (som diates), men när de utvecklas till globala funktionella patologier är de mycket svårare att behandla. Därför var alltid den viktigaste aspekten av vård av din egen kropp ansedd snabb och obligatorisk behandling mot läkaren, en balanserad kost och diet. Det är lika viktigt att genomgå olika undersökningar, kliniska undersökningar och medicinska diagnostiska åtgärder: de hjälper till att identifiera nya tecken på sjukdomar, såsom diates och eventuella dolda former av medfödda abnormiteter som kan inträffa under barnets tillväxt och mognad.

Det är viktigt att ge urinprov av klinisk typ. De återspeglar nivån av urater och saltkristaller, röda blodkroppar, vita blodkroppar och mindre element. Urinsyra i urin och dess derivat bestämmer i stor utsträckning utsöndringssystemet och nivån på metabolisk stabilitet. Specialisten kan bekräfta att urinsyrakomponenten och syran är resultatet av nedbrytningen av kroppens proteinkonstruktioner, som har överlevt den period de beror på. Med tanke på det faktum att en betydande mängd biologiska kroppar (celler och andra föremål) förlorar i vår kropp, både vuxna och barn, kan 12-35 g urea varje dag ingå i den dagliga analysen av urin.

Varje person är en individuell biologisk struktur som lever och utvecklas uteslutande i enlighet med sina egna bioritmer, växelkurs, diet och egenskaperna hos syra-basbalans. De som lider av akuta eller kroniska sjukdomar ordineras vanligtvis mycket tester som gör att du kan identifiera vissa avvikelser i metaboliska processer.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Om urinsyrastandarden inte orsakar några komplikationer, kan en ökning av nivån på olika komponenter inte snedvrida njurarnas funktionalitet. Till exempel karakteriseras signifikant överskridna nivåer av urinsyra i analysen av urin- och urinsyrakristaller av allvarliga störningar vid utbytet av salter. Det mest uppenbara primära tecknet är mikroskopiska saltföremål - urinsyrakristaller på ytan av njurbäckenet. Gikt - krökningen och deformationen av lederna - kan vara en klassisk illustration av denna långa och smärtsamma process.

De främsta orsakerna till metaboliska störningar uratov

Liksom i alla system i människokroppen är inte bara en vuxen, utan också ett barn, olika fysiologiska och patologiska förändringar gjorda i urin- och utsöndringssystemet. Det senare har ett antal skäl, det vill säga en ökning av urinsyra och dess manifestation - diates - kan bero på en hög koncentration av urinsyrasalter i blodet eller en otillräcklig filtreringsnivå genom ureaanordningens njuranordning. Förutom dessa fysiologiskt bestämda stunder utsöndrar teoretisk medicin urinsyrastenar. Orsaker till stenar kan vara följande:

• atrofi hos det allmänna muskelsystemet, urinsyrasyndrom;
• akut och kronisk förgiftning med fosforhaltiga läkemedel;
• inflammation i urin- och excretoryorganen (påverkad av olika inflammatoriska förändringar i njure, urinrör, urinblåsa);
• minskad immunitet, hepatit och onormal diet;
• brist på vitaminer i grupp E och B1, särskilt hos barn
• akut urinsyrabrist i kroppen
• olika systemiska obalanser hos hormoner hos barn eller vuxna;
• svår postoperativ period.

Alla dessa orsaker leder till det faktum att urinsyrakristallerna ökar signifikant (fysiologisk ökning), och som ett resultat kan förändringar förekomma när det gäller saltavlagringar i lederna och periartikulära påsar.

Patologiska förändringar i uraternas nivå i urinen

Inte mindre intressant i denna aspekt att överväga patologin att minska urinhalten i urinen. Det manifesteras i strikt definierade störningar och patologiska tillstånd.

1. Hormonbehandling av ett barn och en vuxen med användning av starka droger och långverkande läkemedel: testosteron, insulin, somatotropiskt hormon och liknande.
2. Uttalade patologiska fenomen i levern: diates, hepatit, cirros, dystrofi av olika nivåer, godartade och maligna tumörer, metastatiska förändringar i levern.
3. Inflammatorisk njursjukdom: Thunderurephritis, pyelonefrit - och fel diet för dessa patologier.

Vid uppsamling av anamnese är det nödvändigt att bestämma och identifiera urinsyrasyndromet och halterna av salt och urea, för att separera renal etiologin från extrarenalen. I detta fall används metoder för parallell detektering av denna parameter - kristaller i allmänhet kliniska blodprov och diatesefenomen. Skillnaden i koncentrationen av urea i blod och urintester, närvaron eller spår av syra, tillåter oss att klargöra och ange den slutliga diagnosen.

Funktioner av urinsyra

Puriner eller proteinkonstruktioner har en viss sönderdelning på grund av fysiologiska processer. I denna mekanism spelas den viktigaste, om inte avgörande rollen av njurarna, som tar bort allt som är onödigt från kroppen. Kroppen bär en stor belastning, diathesis visas när köttprodukter, rött kött, kaffe och dess derivat, choklad och godis, rött vin och andra rätter rik på puriner, desserter och drycker och salt dominerar i menyn. Dessutom kan eventuella symtomatiska sjukdomar - orsaker till ökad koncentration - vara cancer och blod och cancer i blodet (leukemi) och polycytemi.

Det är viktigt att vara uppmärksam på symptomen på njursvikt, hepatit, urinvägssyndrom, sicklecellanemi, lunginflammation, epilepsi och gikt. Användningen av droger med acetylsalicylsyra och kortikosteroidhormoner bestämmer också en signifikant ökning av urinsyrainflammation och urinsyra. I denna aspekt är tecken på gikt mycket märkbara - förändringar i lederna, en signifikant ökning av urater, kristaller och en mängd oxalater i urinen, urinsyrakristaller. Detta kan vara en fysiologisk överanvändning av urinsyra och en överkonsumtion av salter tillsammans med produkterna, dvs en obalanserad diet eller ett överskott av folsyra. De rätta förebyggande metoderna är kost, periodiska undersökningar och en hälsosam livsstil.

Vad ska man göra om kvinnans urinblåsa gör ont?

26 maj 2017 Vrach

Blåsan är ett ihåligt organ som ansvarar för ackumulering av urin. Hans sjukdomar är mycket vanliga, särskilt bland kvinnor. Orsakerna till sådana problem kan vara både yttre faktorer och kroppens inre sjukdomar. Om en kvinna har blåsårsår kan den signalera patologin hos närliggande organ.

Symptom Beskrivning

Blåsan ligger i underlivet - i det lilla bäckenet. Skalet består av tre skikt - inre slemhinnor, mellersta muskulaturen, extern serös. Orgeln är ansluten till urinröret, som riktas mot njurskyddet, och urinen avlägsnas från det genom urinröret.

Blåsmärta är ett symptom som är inneboende i många sjukdomar. Om syndromet uppträder direkt på grund av problem med orgeln, är smärtan alltid kombinerad med urinproblem. Men när smärta utstrålar till urinblåsan från andra bäckenorgan kan det inte vara någon nedsatt urinutgång. Vid diagnos tar läkaren alltid hänsyn till smärtan, dess intensitet och exakta lokalisering, anamnese före symptomets början, ytterligare kliniska tecken. Med tanke på den olika etiologin av obehagliga känslor kan symtom hos kvinnor variera.

Om orsaken är en inflammatorisk process uppträder smärtan vid slutet av urinering och sänker sig när urinen ackumuleras. Ibland förvärras smärtan av sport, tyngdlyftning, rörelse - det är inneboende i urolithiasis. Om syndromet inte är beroende av urinering alls och förekommer utan uppenbar anledning, är det ofta relaterat till andra organers problem.

Ytterligare symptom, förutom de som beskrivs, är:

• svår smärta i projiceringen av njure-njurkoliken;
• grumlig urin, blod i urinen;
• fördröjd urinering
• en kraftig ökning av uppmaningen att utsöndra urin;
• utstrålande smärta i ljummen, perineum, övre buken;
• feber;
• generell sjukdom.

Varför uppstår smärta?

Syndromet kan vara ett resultat av patologier i själva muskelorganet, liksom sjukdomar i andra organ i urinvägarna - njurar, urinledare, urinrör. Bland de sjukdomar som kan maskeras under blåsans patologi hos kvinnor isoleras även sjukdomar i muskuloskeletala systemet och i könsorganet.

Hos kvinnor framträder sjukdomar i urinvägarna mycket oftare än hos män. Detta beror på närvaron av en kort och bred urinrör, genom vilken infektionen lätt tränger igenom urinblåsan. Nära urinröret är anusen, och det minsta felet i hygienregler kan leda till infektion i urinvägarna. Graviditet och förlossning, hormonella förändringar bidrar till försvagningen av lokalt immunskydd och utveckling av njurar och urinersjukdomar.

Den mest sannolika orsaken till obehagliga symptom är cystitis. Det kan orsakas av E. coli, stafylokocker, Proteus, streptokocker, enterokocker. Inflammation händer ibland efter medicinska manipulationer, brännskador av droger. Under graviditet eller immunbrist observeras exacerbationer av cystit mycket ofta.

En annan variant av den inflammatoriska processen i urinblåsan är interstitiell cystit. Detta är en allvarlig form av sjukdomen där sår, erosion och foci av nekros förekommer på organets väggar. Smärtan i detta fall varierar från måttlig till outhärdlig, ökar under menstruation.

Mer sällsynta orsaker till smärta kan vara:

1. Divertikulum - ett hålrum i form av en väska, bildad av en bubbels vägg. Det bidrar till den kontinuerliga utvecklingen av den inflammatoriska processen i kroppen.
2. Urolithiasis - urolithiasis. Skarpa stenar orsakar ofta skador på kroppens väggar med en skarp ömhet i den.
3. Cancer tumör. Denna sjukdom uppträder sällan, men i de senare stegen orsakar konstant smärta i kombination med blödning och urinets utseende färgen på köttslop.
4. Godartade tumörer. Hemangiom, adenom, papillom, polyper, endometrieformationer och cyster är sätt att orsaka smärta endast i stora storlekar, när de börjar klämma ner nervändarna.
5. Tuberkulos. Denna sjukdom sprider sig vanligen till hela orgeln. Smärtan förekommer bara några år senare om behandling inte har utförts.

Möjliga patologier

Kvinnor under klimakteriet upplever ofta smärtsamma förnimmelser på grund av uttunning av vaginala hud och könsorgansslimhinnan. Orsakerna är förknippade med en kraftig minskning av östrogen i kroppen. Kvinnliga sjukdomar som kan ge blåsans område:

• salpingo;
• endometrit;
• endocervite;
• äggstocksuppfödning.

När ektopisk graviditet maskeras av obehag av blåsan. Uretrita uttrycks också ofta av smärtor som utstrålar till urinblåsan, även om det inte finns någon inflammation i själva orgeln. Smärtsam strålning finns också i njursjukdomar - pyelonefrit, glomerulonefrit.

Pyelonefrit är en inflammatorisk patologi av njurbäckenet, kalyxen och parenkymen, och glomerulonephritis är en immuninfektionsskada av renalglomeruli. Ytterligare symptom i njursjukdom är allvarliga ryggsmärtor, blod i urinen och urinens turbiditet.

Bland orsakerna till utseendet av reflekterad smärta kallar experter också:

• ländryggssmärta;
• ryggmärgsskador
• kolit och andra tarmsjukdomar;
• nederlag av benens symfys.

Diagnos och behandling

Diagnos är möjlig endast efter en noggrann diagnos. Det bör innehålla följande studier:

• Ultraljud (MR) i urinvägarna.
• Ultraljud (MRI) i bäckenorganen.
• Gynekologisk undersökning.
• Allmän analys av blod, urin.
• Blodbiokemi.
• Bakterieurin.
• Cystoskopi.

Behandling av cystit och uretrit sker med hjälp av uroantiseptika (Furamag, Furagin), antispasmodik (No-Shpa, Revalgin), liksom antibiotika. De vanligast föreskrivna läkemedlen är Norbactin, Monural, Fosfomycin, Nolitsin. När nephritis utsåg starkare droger - Supraks, Ceftriaxone. Sängstugan är säkerligen observerad, den sparsamma kosten och riklig dryck är nödvändig. Kroniska blåsesjukdomar behandlas med:

• instillationer;
• diathermocoagulation;
• UHF;
• medicinska bad;
• torr värme.

Njurstenar, urinblåsare avlägsnas genom minimalt invasiva tekniker, krossas eller lösas med speciella preparat. Cancerpatologier behandlas genom kirurgi, kemoterapi, strålning och stora godartade strukturer avlägsnas kirurgiskt.

För gynekologiska inflammatoriska sjukdomar visas antibiotika i piller eller injektioner. Om en ektopisk graviditet eller ovarian apoplexi diagnostiseras, kommer endast kirurgiskt ingripande att hjälpa. För att inte veta problemen med det urogenitala systemet är det viktigt att behålla hygien, behålla immunitet på rätt nivå, inte överkolla, spela sport och äta rätt.

Glomerulonefritis symptom och behandling hos barn

Glomerulonefrit hos barn kan utvecklas under perioden från 5 till 20 år. Nyfödda barn påverkas inte.

När njurglomeruli är skadade tränger proteiner och erytrocyter in i urinen på grund av höga patency av njurfiltret. Om en inflammatorisk process uppstår, kan inte infektion i urinen undvikas. Vid brott mot en bedrägeri av ämnen, och även vatten och salter i en organism, visas ödem. Eftersom njurarna är ansvariga för blodtryck och hematopoietiska processer, kan blodbrist och arteriell hypertoni utvecklas om deras funktioner är nedsatta.

När glomerulonefrit uppträder en signifikant förlust av protein i kroppen, som är ansvariga för byggandet av blodkroppar. Förbättra också metabola processer.

Sjukdomsklassificering

1. Enligt mekanismen för utveckling av sjukdomen - primär och sekundär inflammation;
2. Enligt förekomstfaktorerna - smittsamma och icke-infektiösa;
3. Under hela kursens gång - kroniska och akuta former av sjukdomen.
4. Enligt distributionen - brännpunkt och diffus.
5. Enligt lokaliseringsorten - i kärl eller kapillärer.
6. Enligt typ av morfologi - membranös, mesangioproliferativ, mesangiokapillär, fokalsegmental.
7. Enligt form av utveckling - urinsyndrom, edematöst, med manifestation av högt tryck och kombinerat.

• Nefritisk syndrom;
• Nefrotiskt syndrom;
• Isolerat urinsyndrom;
• Kombinerad form.

• Nefrotisk form;
• Blandad form;
• Hematurisk form.

Hur utvecklar sjukdomen

• Det är omöjligt att göra en diagnos i början av utvecklingen.
• Det finns ingen universell och perfekt behandling;
• Mycket snabbt blir kroniskt;
• Mycket ofta förvärras efter återhämtning;
• Vissa klassificeringar av denna sjukdom är obotliga.

Vad kan utlösa sjukdomsuppkomsten?

• Virus är bakterier som orsakar ARVI, influensa, mässling och andra saker.
• Vacciner och serum (efter vaccinationer).
• Orm och bietgift.

På en vuxens kropp, som ett barn, är alla dessa saker tvetydiga. Alla reaktioner är olika, vilket innebär att varje organism slår på sig egna immunsvar och allt kan hända. Dessa processer är utgångspunkten för skador på glomeruli hos njurarna. För att detta ska ske måste kroppen få en stor dos av solen, eller omvänd länge att frysa. Det finns också fall då denna sjukdom utvecklats hos barn under acklimatisering eller efter en lång känslomässig eller fysisk belastning.

Akut form

Vid akut glomerulonephritis utvecklas sjukdomen långsamt, vilket är mindre gynnsamt för prognosen. Så, överväga alla typer av akut stadium av sjukdomen.

Nefritisk syndrom - denna form utvecklas hos barn från 5 till 10 år. Ofta utvecklas sjukdomen inom tre veckor. Följande sjukdomar kan vara orsakerna till sjukdomen - ont i halsen, scarlet feber, influensa och andra.

Det kännetecknas av:

• Svullnader. Visas huvudsakligen på ansiktet. Synlig tät, svårt passbar svullnad. Om det behandlas ordentligt, skicka sedan inom två veckor.
• Ökat blodtryck. Villkoret åtföljs av smärta i huvudet, kräkningar och yrsel. På liknande sätt, med rätt behandling sker återhämtning inom två veckor.
• Byt urin. För det första är det en minskning av dess kvantitet. För det andra visar urintester som ökar mängden protein, liksom röda blodkroppar. Om den senare blir för mycket, förändras urinens färg till en rödaktig nyans. Detta symptom kan förbli jämnt efter två veckors behandling, tills barnet är fullständigt härdat. I genomsnitt går detta bort efter 2-4 månaders behandling.
• Nefrotiskt syndrom. Denna art kännetecknas av komplex behandling och ofta en ogynnsam prognos för återhämtning. Detta utvecklas i en liten andel barn med olika former av nefrit.
• Isolerat urinsyndrom - denna form präglas endast av förändringar i indikatorerna för urintester. Sjukdomen är inte allvarlig, har gynnsam prognos för behandling och återhämtning av kroppen. I 50% av fallen kan sjukdomen bli kronisk glomerulonefrit. Det är nästan omöjligt att påverka denna process, även med korrekt och modern behandling.

Den kombinerade formen karakteriseras av manifestationen av alla ovanstående symptom. Hon är bara sjuk med äldre barn. Prognoserna är mycket ogynnsamma, ofta blir sjukdomen till ett kroniskt stadium.

För behandling av njurar använder våra läsare framgångsrikt Renon Duo. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Kronisk form

Kronisk glomerulonephritis - denna diagnos görs av läkare om förändringen i urinen varar i mer än ett år eller om det inte går att bota svullnad och högt blodtryck i sex månader. Upp till 20% av akut glomerulonephritis blir kronisk. Bland läkare finns det en åsikt att denna sjukdom påverkar barn med svag immunitet. Kroppen kan, även med hjälp i form av droger, hantera utrotningen av sjukdomen, så du behöver ständigt stödja den.

Dessutom kan vissa kroniska sjukdomar och allergier översätta det akuta skedet av sjukdomen till en kronisk. Det åtföljs av remissionstadier och perioder av förvärring. I det här fallet är njurarna praktiskt taget inte kapabla självrening av kroppen, och den artificiella njurapparaten kommer i spel. Det finns också ett alternativ som betraktar en njurtransplantation, men denna procedur är mycket problematisk.

Så, kronisk glomerulonefrit har flera former:

Nefrotiskt syndrom - förekommer ofta hos barn i en tidig ålder. Har följande symtom: långvarig svullnad, utseendet av stora mängder protein i urinen. I 50% av fallen kan behandling uppnå långvarig remission av nefrotiskt syndrom. I vissa fall utvecklas sjukdomen till ett stadium där en artificiell njure kan behövas.

Blandad form - någon kombination av glomerulonefritis symptom är möjlig här. Detta är en mycket svår form av sjukdomen. Återhämtningen når bara 11% av barnen.

Hematurisk form - den mest fördelaktiga typen av sjukdomen. När det är ganska sällsynta komplikationer och patientens död.

diagnostik

Akut glomerulonefrit eller kronisk, absolut kan någon bli sjuk, även i vuxen ålder. Men när det gäller barn - de återhämtar sig mycket snabbare. Och innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att genomgå en diagnos.

Först kontrolleras urintester. Det bestämmer innehållet av protein, erytrocyter, leukocyter och andra ämnen. Efter läkarna hitta andelen urin. Du måste också donera blod. Det kontrolleras för förekomst av antikroppar mot streptokocker, liksom för protein.

Vid nästa diagnossteg kontrolleras njurarna och fundusen, ett EKG utförs. Dessutom kan läkare ordinera ett radioisotop-angiranografiskt förfarande och även ta njurvävnad för analys. Varaktigheten av behandlingen och metoderna bestäms endast av en läkare efter en noggrann diagnos.

behandling

Mycket ofta föreskriver läkare en klinisk undersökning av patienten. Endast i det här fallet är det möjligt att bibehålla optimal behandling, och denna metod ökar också chansen till en lyckad återhämtning.

I detta fall ordineras barnet med en diett, behandling, samt läkemedelsbehandling och kontinuerlig övervakning av alla blod- och urinparametrar. Förskrivet sängstöd och hemskolan i slutet av behandlingen.

De viktigaste bestämmelserna i kosten för jadefraktioner, vätskor kan dricka upp till 600 ml per dag. Det är nödvändigt att helt eliminera salt från mat och begränsa proteinintag.

Läkemedel som föreskrivs av läkaren. Oftast används diuretiska droger, liksom de läkemedel som sänker blodtrycket. Behöver fortfarande ta antibiotika - för att bli av med den smittsamma orsaken till sjukdomen. Prednisolon, i kombination med cytostatika, stoppar tillväxten av infektionsceller och bakterier. Behövs också droger för att förbättra blodets egenskaper. I vissa fall föreskrivs kirurgi för att ta bort tonsiller eller tandbehandling. I kronisk form krävs en njurtransplantation ofta eller ersätts med en artificiell.

förebyggande

Det viktigaste i förebyggandet av akut glomerulonephritis är snabb diagnos. Varje infektionssjukdom ska behandlas med antibiotika. Detta säkerställer fullständig förstöring av infektionen. Följ anvisningarna från läkaren vid behandling av sjukdomar, och använd inte bara traditionell terapi. Det kan också användas, men endast i kombination med medicinering.

Det finns också små tips om en hälsosam livsstil, de kommer att hjälpa till att undvika de flesta sjukdomar, inklusive jade. Ät rätt mat - mer frukt, grönsaker, mindre söta livsmedel. Ät en mängd, helst på känslan av hunger, och inte på ett schema. Sova spelar också en viktig roll. Du kan ansluta fysisk utbildning för barnets övergripande hälsa. Ta hand om ditt barn från överhettning och överkylning, försök att behandla alla sjukdomar i tid. Vägra att vaccinera om han är allergisk mot vissa vaccinationer.

Isolerat urinsyndrom

Det diagnostiseras när det finns indikationer i anamnesen hos en infektionssjukdom (halsont, skarlet feber, streptoderma etc.) överfört på kvällen (2-3 veckor), administrering av serum, vacciner etc. Frånvaro av extrarenala och njursjukdomar. Det finns bara urinssyndrom i form av hematuri av varierande svårighetsgrad (10-50 i synfältet), måttlig proteinuri inte mer än 1 g / l eller frånvarande (högst 1,0 per dag), bakteriell lymfocytisk leukocyturi (10-50 i synfältet ).

Dessa patienter ofta kräver ytterligare diagnos med torpid sjukdomsförloppet, och efter njurbiopsi, diagnostisera de ofta olika alternativ för kronisk glomerulonefrit (STR) med långsamt fortskridande kurs och utveckling av kronisk njursvikt.

Sjukdomens kliniska kurs karakteriseras i de flesta fall av en reversibel och konsekvent upplösning av GN-manifestationerna och återställandet av njurfunktionen.

Tabell 65 - Tid för att normalisera kliniska manifestationer av akut GN: (M.V. Erman, 1997)

På 3-6 månader från början av sjukdomen normaliserar de allra flesta patienterna koncentrationen av C3-komponenten i komplementsystemet i blodet, det finns ingen proteinuri och hematuri. Ett år senare kvarstår hematuri hos endast 2% av barnen, proteinuri - i 1%.

Perioden för initiala manifestationer varar från 7 dagar till 4 veckor. Perioden för omvänd utveckling är från 2-3 månader till 1-1,5 år. Övergången till kronisk GN efter 1 år efter sjukdomsuppkomsten.

Komplikationer av nefrit är: anuri (akut njursvikt), eclampsia och hjärtsvikt, DIC-syndrom.

OPN är sällsynt hos barn med akut poststreptokock GN (1-5% av patienterna).

Anuria - diuresi mindre än 10% av normal.

När eklampsi (angiospastic, hypertensiv encefalopati) i ett barn med ödem verkar smärtsam huvudvärk, med fördel i nacken, illamående och ibland kräkningar, synstörningar (dimma), förhöjt blodtryck. Tonic sammandragningar i ansiktsmusklerna uppstår, och sedan kloniska krampar sammanfogas. Eleverna dilaterar, reagerar inte på ljus, medvetandet går förlorat. Anfallet av eclampsia kan variera från 1 till 10 minuter. och upprepa upp till ett dussin gånger om dagen. Nivån av kvarvarande kväve i dessa fall kan vara normalt. Patogenesen av denna komplikation är associerad med utseendet av spasmer av cerebrala kärl, ödem, ökat intrakraniellt tryck och intracellulär hyperhydrering, hypertoni.

Akut hjärtsvikt hos barn är extremt sällsynt.

DIC syndrom. Hypoalbuminemi och hypovolemi, antikoagulantia brist - AT-3 och protein C och S, hyperfibrinogenemia, hyperlipidemi hotar DIC.

Diagnos av akut post-streptokock GN är inställd baserat på data av sjukdomen efter en föregående streptokockinfektion (efter angina eller akut exacerbation av kronisk tonsillit 2-4 veckor efter impetigo 3-6 veckor), den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen med utveckling av nefrotiskt syndrom och reversibel konsekvent upplösning visar GBV med återställande av njurfunktioner.

Diagnosen av akut poststreptokock GN bekräftas av:

1. Förekomsten av en låg nivå av C3-fraktion av komplementet i blodet vid en normal nivå av C4-fraktionen av komplementet i början av sjukdomen;

2. ökning i ASLO-titer över tiden (efter 2-3 veckor);

3. Sädning av beta-hemolytisk streptokocksgrupp A i en svelgpinne.

Indikationer för njurbiopsi i akut GN:

1. Minskning i glomerulär filtreringshastighet (GFR) <50% av åldersnorm;

2. En långsiktig minskning av C4-nivån för komplementfraktionen i blodet, som varar> 3 månader.

3. Persisterande brutto hematuri, kvarstående> 3 månader

Den morfologiska manifestationen av akut poststreptokock GN är exudativ proliferativ endokapillär GN med proliferation av endotel- och mesangialceller.

Datum tillagd: 2016-02-02; Visningar: 780; ORDER SKRIVNING ARBETE