Urineringsprocessen i varje persons kropp regleras på reflexnivå, det vill säga det är ofrivilligt. Om vi ​​talar om blåsan finns det också en undermedveten kontroll av excrement, för vilket hjärnan är ansvarig. Till dess att en tillräcklig mängd vätska ackumuleras i organet sänks sfinkteren.

Tack vare denna förmåga visas inte urin på egen hand. Om det finns en fyllning av blåsan för 2/3 av volymen, kommer en viss signal i hjärnan, och personen känner en naturlig uppmaning. En viss tid kan denna önskan emellertid innehålla. Enuresis hos tjejer diagnostiseras i situationer där barn inte kan kontrollera urinprocessen.

Allmän information

Om, under inverkan av vissa provokationsfaktorer, finns ett brott i ventilen, läkarna bestämmer faktumet av urininkontinens. Om du förstår vad som är enuresis hos tjejer, då är detta ett tillstånd där barnet, efter att ha fyllt blåsan, inte vaknar på natten om du vill avfyra.

Eftersom barn sover tillräckligt bra, kan de inte känna att de är våta underkläder till morgonen. Detta tillstånd anses inte som ovanligt och detekteras i åldern 5 till 13 år. Ofta drabbas pojkarna av det, men bland flickor finns det sådana patienter. Det är värt att notera att detta tillstånd med rätt tillvägagångssätt försvinner nästan självständigt.

Typer och orsaker

När det finns enuresis hos tjejer, vad det är, vilka slag det finns och hur man fixar det, ska alla föräldrar veta det. Beroende på vilken tid barnet inte kan begränsa urinering utmärker sig natt eller dag enuresis. I det senare fallet uppstår urinläckage när man skrattar eller hostar.

Experter inom pediatrisk urologi identifierar vissa orsaker till enuresis hos tjejer. Alla, på ett eller annat sätt, har någon koppling till störningen av vissa hjärncentrum. Därför klassificeras denna grupp av abnormiteter som neurogena störningar.

Incontinens hos flickor förekommer under påverkan av sådana faktorer:

1. Fördjupning av urininkontinens hos barn på den genetiska nivån. Ofta förekommer i de barn vars föräldrar också stött på detta problem tidigare.
2. Ostabiliteten i nervsystemet Eftersom den här delen av kroppen ännu inte är fullständigt bildad hos barn, kan de inte kontrollera sin önskan att urinera om de har haft en känslomässig chock eller står inför en stressig situation.
3. Förstört arbete i hjärnan, vilket resulterade i instabilitet i nervsystemet, orsaken till vilken ligger i överförd hypoxi (brist på syre) under mammans arbetsaktivitet.
4. Bristen på stabilitet hos den hormonella bakgrunden, en överflöd eller brist på vissa ämnen som regleras av urinprocessen.
5. Intoxicering av kroppen. Ett barn drabbades nyligen av en allvarlig infektionssjukdom eller inflammatorisk process som utlöstes av patogena mikroorganismer.

Förstå vad som kan orsaka enuresis hos tjejer, det är värt att notera att ett sådant problem ofta utvecklas med patologier i urinvägarna, till exempel mot bakgrund av cystit eller uretrit. Provokativa faktorer inkluderar onormal utveckling eller defekter i nervsystemet, långvarig användning av blöjor och till och med djup sömn.

diagnostik

För att förstå varför flickan har urinläckage, behöver du gå till en specialist med barnet. Det bör noteras att ett sådant behov existerar endast när episoder av nattlig eller dagtid enuresis uppträder ständigt och inte är en exceptionell situation eller barnet har redan vänt mer än 10 år.

Inledningsvis samlar doktorn anamnese. Detta hjälper honom att bestämma närvaron eller frånvaron av sjukdomar i nervsystemet av den organiska typen, inklusive encefalit, hjärtsjukdom, ökat tryck i cerebrospinalvätskan. För detta ska barnet ordineras ultraljudsscreening av centrala nervsystemet, CT-skanning eller MR.

Därefter utförs en undersökning av organen i det urogenitala systemet, vilket möjliggör bestämning av infektionssjukdomar. För att göra detta måste du skicka en klinisk analys av blod och urin, göra bakteriologisk sådd av urin. Om det inte finns några synliga förändringar eller infektioner i njurarna och organen i det urogenitala systemet, säger de att enuresis utvecklas på bakgrund av neurologiska störningar.

behandling

När problemet är exakt definierat, börjar behandlingen av enuresis hos tjejer. Om patienten har kränkningar av organisk natur, är de primära åtgärderna av specialisterna avsedda att eliminera dem. I händelse av infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar föreskrivs antibiotika, om det finns viral encefalit, antivirala läkemedel indikeras, och under enuresis, mot bakgrund av hypoxi, utförs en kursbehandling med nootropa läkemedel.

Först efter att sjukdomen i centrala nervsystemet och organen i det urogenitala systemet av den organiska typen elimineras, utvecklas åtgärder som hjälper till att minska belastningen på barnets känslomässiga tillstånd. För att göra detta är det nödvändigt att justera träningsprogrammet samt skapa ett gynnsamt psykiskt klimat i miljön.

Om flickan diagnostiserades med en neurogen typ av enuresis, är föräldrarna strängt förbjudna:

• Lyft barnets röst;
• Gräl i hans närvaro;
• Du kan inte skylla barnet om det fanns en ofrivillig läckage av urin;
• Att väcka barnet upp på natten för en pall.

Det är mycket viktigt att observera rätt näring. Dieten ska vara balanserad och komplett, men det är nödvändigt att begränsa vätskeintaget vid sänggåendet, äta inte vattenmeloner och andra diuretikprodukter på kvällen. Du bör också skydda ditt barn mot stress, skapa en varm familjemiljö kring honom.

Innan du lägger dig, ska föräldrarna lugna barnet och obekvämt berätta för honom att så snart han vill lindra ett litet behov kommer han genast att vakna upp. Ofta är denna teknik ganska effektiv. Om en tjej är väldigt nervös eller har upplevt en ljus känslomässig chock, för att lugna nervsystemet, kan du ge en tinktur av motherwort eller immortelle, som tidigare har spätts ut med vatten.

förebyggande

Det är mycket bra när föräldrar som väcker ett litet barn inser att förr eller senare kan de möta problemet med nattliga och möjligen dagliga enureser. Om de själva är psykologiskt redo för detta, kommer barnet att kunna övervinna problemet mycket lättare.

Som förebyggande råd rekommenderar experter följande:

1. Det är nödvändigt att reglera nivån av mental stress.
2. Det är värt att minimera titta på TV;
3. Det är nödvändigt att gå varje dag minst en halvtimme i frisk luft;
4. Familjen måste vara varmt och tillitande förhållande;
5. Du behöver inte länge använda blöjor;
6. När rädsla för mörkret är att hålla natten ljuset i rummet.

Föräldrar bör förstå att det beror på hur framgångsrikt behandlingen av enuresis hos tjejer kommer att vara. Om mamma och pappa förstår att det här problemet är psykiskt svårt, inte bara för dem, utan även för barnet, kommer återhämtningsprocessen inte att vara så lång. Huvudförhållandet är positiva känslor och en gynnsam atmosfär i familjen.

Incontinens hos tjejer

Enuresis hos flickor: orsaker och behandling

Urinering är en process som regleras ofrivilligt (reflexivt) på nivån av blåsan och godtyckligt (medvetet) på nivån av hjärnan. Innan du fyller i en viss volym urin i urinblåsan är sfinkteren i ett reducerat tillstånd och förhindrar urinen att fly. Efter att ha överskridit volymen av urin med mer än 2/3 är det en känsla av uppmaning att urinera, medan en person med god tid kan fördröja frisättningen av urin under en tid.

Vad är enuresis?

Vid överträdelse av reflexreglering av blåsarens samtal om urininkontinens. Om det är omöjligt att bevilja urin på ett godtyckligt sätt, sker en kränkning av flödet av impulser från blåsan eller reaktionen av vissa hjärncentrum till dem i en dröm-enuresis.

Enuresis är ett tillstånd där ett barn inte vaknar på natten från att uppmana att urinera och urinera i sängen och fortsätter ofta att sova i våta kläder. På grund av att de områden i hjärnan som är ansvariga för urinering hos barn är oförmåga, är detta normalt vid en ålder av upp till 5 år. Om sängvätning inträffar hos ett barn äldre, kan vi prata om enuresis. Enligt statistiken upplever 10% av barnen enuresis vid fem års ålder, där pojkarna är lite mer troliga än tjejer. Efter 12 år kommer det som regel en självständig full återhämtning.

Typer av enuresis hos barn

Beroende på hur lång tid det är finns det följande:

1. nattlig enuresis - ofrivillig urinering inträffar under en natts sömn;
2. dagtid enuresis - ofrivillig urinering händer under dagtid sömn eller vakenhet, när barnet är fascinerat av något och märker inte uppmaningen att tömma blåsan (titta på dina favorittecknader, spel).

Dagstiden enuresis hos flickor råder över 1/3 över natten enuresis.

Orsaker till enuresis

Orsakerna till enuresis hos tjejer är förknippade med störningar i hjärncentra som ansvarar för frivillig urinering (neurogen). Neurogena störningar resulterar i:

• ärftlighet - om generationen av föräldrarna (särskilt fadern) fanns enuresis, då med en visshet på 50% kommer det att vara i tjejen, typen av överföring är autosomal dominant;
• Den labila (känsliga) typen av nervsystemet i en tjej - inför en natt eller dag ofrivillig urinering, har barnet stress, stress på nervsystemet (föräldrabrott, rädsla, etc.);
• perinatal hypoxi i hjärnan - på grund av otillräcklig syretillförsel till hjärnan under födseln kan det finnas reversibla förändringar i de centra som är ansvariga för frivillig urinering;
• endokrina störningar som påverkar centrala nervsystemet - ökad eller minskad utsöndring av sköldkörtelhormoner leder till funktionsnedsättning av urincentraler i hjärnan och enuresis;
• överför smittsamma sjukdomar med allvarlig förgiftning, där reversibla förändringar uppträder i centrala nervsystemet;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinväggen - cystit, uretrit leder till en minskning av känslighetströskeln hos blåsreceptorerna och frånvaron av uppmaningen att urinera;
• medfödda missbildningar av nervsystemet;
• djup sömn
• långvarig användning av blöjor fram till mer än 2 års ålder - som en följd är utvecklingen av hjärncentra som är ansvarig för barnets uppvaknande när blåsan får impulser under sömnen (barnet helt enkelt urinblöjan) försenas.

Diagnos av enuresis

Om det finns en ökning av episoder av nattlig eller dagtid enuresis hos tjejer över 5 år, då är det nödvändigt att göra en diagnos för att bestämma orsaken. För det första är det nödvändigt att utesluta organiska sjukdomar i centrala nervsystemet - encefalit, hjärnödem, ökat tryck av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikel. För detta ändamål utförs ultraljud av centrala nervsystemet, beräknad tomografi eller magnetisk resonansbehandling av hjärnan.

Också obligatoriskt är rutinundersökningen av urinvägarnas organ för förekomst av infektioner - en klinisk analys av blod och urin, bakteriologisk undersökning av urin. I avsaknad av synliga förändringar i hjärnans strukturer, är frånvaron av infektionsinflammatoriska processer i urinblåsan, urinröret eller njurarna slutsatsen att det finns funktionella neurologiska störningar som leder till enuresis.

Behandling av enuresis hos tjejer

Först av allt, i närvaro av organiska sjukdomar, bör behandlingen vara inriktad på att eliminera dem:

• antibiotikabehandling mot cystit eller uretrit (amoxiclav, ceftriaxon), användningen av växturoseptika (urolesan);
• för behandling av virala encefalit antivirala medel används (groprinosin);
• Efter att ha lidit en hypoxisk hjärnskada, föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam).

Efter uteslutning av organiska sjukdomar i centrala nervsystemet och organ i urinvägarna tas en uppsättning åtgärder för att minska belastningen på barnets hjärna - begränsa träningsprogram, ett gynnsamt psykiskt klimat i familjen.

När en tjej har neurogen enuresis, kan föräldrar inte:

• skrik på barnet, skäll honom;
• strid för sig själva, för en tjej är några stridigheter en stressande faktor som framkallar utvecklingen av enuresis;
• om ofrivillig urinering i sängen på natten inte på något sätt ska skyllas eller dömas av barnet - i denna situation finns ingen skuld;
• speciellt vaknar flickan upp på natten för att gå på toaletten - detta kan leda till utvecklingen av en installation i centrala nervsystemet att det inte finns något behov av att vakna ensam.

Aktiviteter för att minska frekvensen av episoder av enuresis:

• diet, med begränsning av vätska på kvällen (till middag mindre juice, inga vattenmeloner etc.);
• så långt som möjligt den mest fullständiga belysningen och eliminering av orsaker som kan störa flickan och leda till psykiskt obehag och stress - barnet kan vara rädd för mörkret, konflikter i det organiserade barnlaget i barnets familj;
• psykoterapi - diskret förslag till tjejen före sänggåendet att hon kommer att vakna på natten, så snart hon känner sig angelägen om att urinera;
• i fall av markerad neuros används vegetabiliska sedativa (sedativa) - moderna, immortelle i form av vatteninfusioner för natten;
• fysioterapeutiska förfaranden vid tillstånd av en medicinsk institution i form av en elektrolys - normaliserar faserna av snabb och långsam sömn.

Förebyggande av enuresis hos tjejer

Det består i att eliminera faktorer som påverkar barnets centrala nervsystem negativt:

• att inte överskrida ett barn med studier (i den moderna världen finns en tendens till tidig utbildning av barn);
• minimera titta på TV;
• går i frisk luft (minst 30 minuter);
• gynnsamt psykologiskt klimat i familjen (utesluta rätter och höga diskussioner);
• Lär inte barnet att sova i blöjor;
• Om flickan är rädd för mörkret, kan du lämna nattlampan på.

Det är viktigt att komma ihåg att framgång i behandlingen av enuresis hos flickor i stor utsträckning bestäms av föräldrars deltagande, deras förståelse av problemet och tillhandahållandet av ett bekvämt psykiskt klimat för barnet. Som i de flesta fall kan enuresis leda till obehag hos barnet, en känsla av underlägsenhet, som kan påverka hans framtida vuxen ålder.

Enuresis hos barn: orsaker till natt och dag inkontinens, video

Disorders av urinprocessen är kända för mänskligheten sedan antiken. För första gången nämndes enuresis så tidigt som 1550 f.Kr. i den antika egyptiska papyrusen. Uttrycket "enuresis" härstammar från den grekiska "enureo" (urinat) och betyder inkontinens.

Enuresis och dess klassificering

Oavsiktlig urinering förekommer hos barn och vuxna. Vid ett barn under ett år är inkontinens den fysiologiska normen. Barnets urinsystem utvecklas gradvis, i regel blir han först van vid potten och efter att han får kontroll över denna process.

Enuresis är vanligare hos pojkar än hos tjejer

Enuresis hos barn är ett problem med urininkontinens, som uppstår oavsiktligt och kan manifestera sig vid olika tider på dagen. Om ett barn ofta skrivs till fyra år, anser experter inte att detta är ett problem. Om en baby efter fyra år absolut inte kan kontrollera blåsans processer, bör du vara uppmärksam - är det en sjukdom?

I vilken utsträckning barnet har en reflex som är ansvarig för att kontrollera urinering, enuresis kan klassificeras i följande typer:

• Primär enuresis är en typ av inkontinens, som tillhör kategorin av det lättaste. Behandling kräver inte 98% av fallen. På grund av att barnet sedan födseln inte visste hur man kontrollerar utsläpp av urin i en dröm.
• Sekundär enuresis - om barnet inte passar in i ungefär ett halvt år, börjar inkontinens igen.
• Komplicerad - enuresis, med vilken parallellt det finns avvikelser i barnets fysiska eller psykiska utveckling, eller åtföljs av inflammation i blåsan eller njurarna.
• Okomplicerad - förutom bristen på kontroll av urinblåsan observeras inte andra avvikelser hos barnet.
• Neurosliknande - förekommer hos nervösa barn, som ofta kan ordna hysteriets scener. Inkontinens stör inte dessa barn, men bara fram till puberteten. Senare förändras uppfattningen av enuresis och barnen blir deprimerade till följd av okontrollerad urinering. Detta åtföljs av dysterhet och isolering, som ett resultat av vilket neuros kan utvecklas.
• Neurotisk - Problem med inkontinens av denna typ är hos barn blyg och blyg. Sömn är ofta ytlig och mycket känslig. Barn kan uppleva rädslan för att somna och oroa sig för deras problem.

Orsaker hos pojkar

Otillbörlig urinering är ganska vanlig hos pojkar. Ungefär 10% av pojkarna upplever urininkontinens fram till femton år. Men våta lakan kvarstår tidigare utan läkarmottagning. De främsta orsakerna till pojkar som orsakar enuresis är:

• Födelseskador. Under födseln kan pojkar skadas på grund av att deras hjärnor bildas mycket senare än hos tjejer. Det är skador på hjärnan eller ryggmärgen som fungerar som en faktor på grund av vilken okontrollerad urinering uppträder.
• Hyperaktivitet. Vid pojkar är ett tillstånd där excitabilitet och aktivitet överstiger normala nivåer 4 gånger vanligare än hos tjejer. Processen av aktivitet i hjärnan "fastnade" blåsans ansträngningar för att signalera viljan att urinera. Det är därför hjärnan inte svarar på den alarmerande strävan att kissa.
• Medfödda funktioner. Närvaron av könens medfödda egenskaper hos urinvägarna kan påverka reflexbildningen.
• Ofullständig utveckling av en konditionerad reflex. Det mänskliga nervsystemet har sina egna egenskaper. Vissa människor lyckas klara kontrollen över sina kroppar senare, andra gör det tidigare.
• Fel i endokrina körtlar och obalans i hormoner. Unga pojkar med tunna byggnader utvecklas som regel inte enligt ålder på grund av brist på tillväxthormon. Dessutom blir produktionen av atrialt natriuretiskt hormon och vasopressin, som är ansvarig för att kontrollera urinering, koncentration och mängd urin, också mindre.
• Inflammatoriska sjukdomar i blåsan och njurarna. Processerna av inflammation i njurarna och urinblåsan är en av de vanligaste orsakerna till enuresis. De diagnostiseras genom ett generellt urintest.
• Ärftlighet. Enuresis kan bero på föräldragener i 75% av fallen. Om en av föräldrarna drabbats av ett liknande problem som ett barn, kommer pojken med en sannolikhet på 40% att vara mottaglig för inkontinens.
• Bronkial astma och allergiska reaktioner. Mekanismen för association av allergi med enuresis har inte studerats slutligen. Dock kan pojkar som är benägen för allergiska reaktioner lida av okontrollerad urinering. Det är troligt att hjärnan gör dåligt med sina funktioner på grund av syrehushållning.
• Beroendeframkallande mot pampers. Oftast i vår tid kan du höra att pamers är orsaken till enuresis. Om du inte spenderar en baby under 2 år från blöjor, blir han van vid att skriva i hans byxor, utan att känna sig kall eller sputum.

I tjejer

Enuresis förekommer mycket mindre ofta hos tjejer. De är mycket snabbare att lära sig att gryta och lära sig hantera processen med urinering. I händelse av att en tjej diagnostiseras med enuresis är det mycket lättare att behandla på grund av de särdrag som fungerar i nervsystemet. De främsta orsakerna till urininkontinens hos tjejer är:

• Reflexhantering är inte fullt utvecklad. När flickens nervsystem ännu inte är helt debugged kan inkontinens förekomma. Ett sådant problem kan vara hos dem som inte alls släpar efter sina kamrater.
• Dricker stora mängder vätska. Efter att ha tagit salt mat ökar mängden flytande berusning, liksom under den kalla perioden. Ibland kan te dricka, vilka tjejer gillar att göra med flickvänner, provocera inkontinens.
• Ljuv sömn Under en mycket god sömn kan barnet inte känna blåsan överfulla. Detta är möjligt med svår trötthet eller är en egenskap hos det medfödda nervsystemet.
• Nattpolyuri (stor mängd urin). På natten bör mängden urin produceras i två gånger mindre än under dagen. Hormonet vasopressin är ansvarig för denna process. Därför bidrar den tillfälliga nedgången i kroppen till utvecklingen av enuresis.
• Ärftlighet. Liksom pojkar kan flickor utveckla enuresis i 75% om båda föräldrarna har en sjukdom. Om bara far eller mor - då är sannolikheten för sjukdomen 30%.
• Fördröjning i fysisk eller psykisk utveckling. Om flickan har en biologisk ålder mindre än kalendern kan man observera en ännu inte bildad reflex som är ansvarig för urinering.
• Infektionssjukdomar i urinvägarna. På grund av urinrörets speciella struktur är risken för infektion hos könsorganen mycket hög. Därefter kan mikroorganismer provocera cystit, vilket resulterar i att ofta urinering uppträder, inte alltid kontrollerad av tjejen.
• Skada på ryggmärgen eller ryggraden. Sådana skador kan inträffa under graviditeten med komplikationer eller vid förlossning. Som ett resultat levereras nervimpulser från blåsan dåligt till hjärnan.

Ett intressant faktum! Av alla barn som lider av enuresis är ca 70% pojkar, och endast 30% är tjejer.

Psykologiska skäl

Funktionen som är ansvarig för urinutsöndring kan vara försämrad, både hos pojkar och tjejer på grund av psykiskt trauma. Anledningarna till denna typ indikerar neurotisk enuresis. Denna typ av inkontinens kan vara korttids eller långsiktig. Om orsaken till ofrivillig urinering var rädsla, varar incontinensen av en neurotisk natur från flera timmar till ett par dagar. Så fort nervspänningen passerar, stannar även urinfunktionsstörningarna. I de fall mental stress uppstår i flera veckor eller månader, kan det finnas smärtsamma manifestationer som indikerar ett neurotillstånd. Det kan orsaka:

• familjens död eller nära vänner
• utseendet hos en nyfödd i familjen;
• föräldraskap före skilsmässa, skilsmässa eller efter skilsmässa
• systematiska konflikter i familjen;
• ett bostadsbyte under vilket ett barn förlorar vänner och behöver anpassa sig i ett nytt samhälle (inklusive i dagis eller skolan)
• Död av ett husdjur - en hund, katt, hamster;
• långvarig kronisk sjukdom av släktingar.

Ett barn i sådana situationer är mycket svårt att gå igenom en konflikt inom sig själv och en långvarig sjukdom. Eftersom neurotisk enuresis är direkt relaterad till barnets mentala tillstånd, kan det manifestera sig från tid till annan - då försvinner den helt och hållet, då blir den starkare under inflytande av barnets emotionella tillstånd. Eftersom styrkan i barnets upplevelser är ganska intensivt, är det nödvändigt med en psykologisk rättelse av en kvalificerad specialist utan dröjsmål.

En annan orsak till utvecklingen av enuresis hos barn kan vara överdriven vårdnad om barnet eller uppmärksamhetsunderskottet. Som regel lider de barn som växer upp i ofullständiga familjer av ofrivillig urinering. Ofta är enuresis benägen att pojkarna växer upp utan en far, som får hypervård från mamma och mormor. Men motsatt situation, brist på uppmärksamhet från föräldrar, kan också orsaka utvecklingen av denna sjukdom. Barn vill känna sig omsorg eller återvända till sin barndom, så de uppför sig ofta i en dröm, som barn.

Dag och natt enuresis

Otillbörlig urinering hos barn kan vara dag eller natt. Ibland finns det en blandad typ av enuresis - barnet kan inte hålla urinen varken på natten eller under dagen. Dagstiden enuresis observeras i 5%, nattlig - 85% och blandas hos 10% av barnen som diagnostiserats med okontrollerad urinering.

Nocturnal enuresis är en sjukdom från kategorin åldersberoende tillstånd. Man tror att 10% av barnen i fem år lider av dysfunktion av urinering under natten och med 10 år är antalet patienter 5%.

Urininkontinens uppträder på natten till följd av sund sömn eller ökad excitabilitet i nervsystemet. Dessutom kan natturination dysfunktion bero på följande orsaker:

• infektionssjukdomar i urinvägarna;
• diabetes mellitus;
• endokrina störningar
• tryck för förstoppning av urinblåsan.

Dagstiden enuresis manifesteras av oförmågan att kontrollera blåsans funktionalitet på dagtid. Sjukdomen kan vara ett symptom på förvärvade sjukdomar eller medfödda. Det finns en liknande sjukdom hos barn i åldern 3-3,5 år. Vissa experter är benägna att tro att 10% av barnen i åldrarna 6 och 18 kan drabbas av dagtid enuresis. Andra data säger att endast 3-4% av barnen i åldern 4-12 år är mottagliga för inkontinens på dagtid.

Skälen som orsakar utvecklingen av enuresis på dagtid kan vara organiska och oorganiska (funktionella). Organiska faktorer är endast i 5% av fallen - i regel urinvägsinfektioner. De oorganiska orsakerna till utvecklingen av enuresis innefattar stress, fysisk ansträngning (brottning, hoppning, löpning, gymnastik), hosta eller till och med skratt. Förutom dessa orsaker orsakar stark agitation, kittlande, förstoppning och vaginalreflex också dagtid dysfunktion av urinering.

Intressant! Barn som lider av dagtid enuresis i 50-60% är också benägna att bedwetting. En blandad typ av ofrivillig urinering kan indikera störningar av en känslomässig eller neurologisk natur.

Yttrande från Dr Komarovsky

Man tror att medelåldern för vilken urininkontinens är normen är 4-5 år. Men det finns också sådana specialister som Dr Komarovsky, som medger att barn på 7-8 år kan anmäla sig på natten utan att ens vakna upp. Och detta fenomen kommer att vara en absolut norm, och inte en orsak till larm och irritation. Läkaren förklarar detta faktum genom att mekanismen för urinrörskontroll mognar gradvis upp till 10-15 år.

Oavsett orsaken till förekomsten av enuresis hos ett barn är det viktigt att komma ihåg att han inte ska skylla på detta. Därför, om ofrivillig urinering diagnostiseras hos en bebis, är det nödvändigt att konsultera en erfaren specialist. Endast en behörig läkare inom detta område kommer att kunna fastställa orsakerna till enuresis och föreskriva adekvat behandling, om det behövs.

• Författaren: Elena Avdienko
• Skriv ut

Incontinens hos tjejer

Det kvinnliga urinogenitala systemet har sina egna egenskaper. Tjejen urinrör är kortare och bredare, och av den anledningen är den vackra hälften mer utsatta för olika typer av urologiska sjukdomar. Samtidigt är infektioner inte alltid orsaken till urininkontinens hos tjejer. Så varför många av oss står inför detta problem, och hur man kan bli av med denna sjukdom? Låt oss försöka lista ut det.

Inkontinens hos tjejer: norm eller patologi?

Incontinens påverkar främst tjejer. Detta orsakas av abnormiteter i blåsan, nämligen sfinkterreflexfunktionen.

På grund av det faktum att områden i hjärnan som är ansvariga för urinering kan mogna i upp till fem år anses urininkontinens hos tjejer fram till denna ålder betraktas som normen och diagnosen av enuresis är inte gjord.

Äldre flickor som lider av denna sjukdom undersöks och samtidigt måste doktorn ta hänsyn till inte bara inkontinensfrekvensen utan även frekvensen av "våta" incidenter. Varaktigheten av problemet beaktas också vid diagnos.

Dagtid inkontinens hos tjejer

Dagstidens inkontinens uppträder vid okontrollerad urinering under dagen. Det händer under gråt, skrattar eller går. Orsaken till inkontinens i dag hos flickor kan vara både en fysiologisk faktor och en psykologisk. I det första fallet är orsaken ofta urinvägsinfektion eller inflammation. I ett annat fall är inkontinensen åtföljd av stress eller rädslan som flickan upplever. Läkaren finner ut vad som orsakar inkontinens.

Flickans sängvätning

Processen för urinering på natten kan bildas upp till 5 år, så enuresis gäller inte för flickor i denna ålder. Detsamma gäller behandling av sängvätning. Under perioden med reflexfunktionens bildning kan barnläkare rekommendera tysta övningar vid sänggåendet och eliminera stressiga situationer i barnets liv. Om natten inkontinens passerar inte ens efter fem års ålder, måste barnet undersökas av ett antal läkare för att ta reda på den verkliga orsaken till sjukdomen. Förutom barnläkaren måste föräldrar vända sig till en neurolog, urolog och gynekolog.

Hur bli av med urininkontinens hos en tjej?

Som vi skrev ovan, inkontinens dag och natt hos flickor under 5 år behandlas inte i de flesta fall. Det kommer dock vara nödvändigt att konsultera en läkare utom för förekomst av inflammatoriska sjukdomar. Föräldrarna bör dessutom ge flickan en positiv psykologisk atmosfär i familjen. En lugn attityd borde vara både till sänggåendet och på inkontinensen hos flickan.

Kom ihåg att erfaren stress kan orsaka re-enuresis, som ofta utvecklas hos tjejer som är äldre än 5 år. Psykologer rekommenderar att flickan omges med omsorg och förståelse. Oftast är inkontinens hos tjejer ett självständigt sätt, och om inte, idag finns det inte en effektiv metod för behandling av denna sjukdom.

Enuresis hos barn: orsaker och behandling

Föräldrar är oroliga över frågan, vad är enuresis?

Enuresis i barndomen är när ett barn inte kan hålla urin i vissa situationer.

Ofta är en sådan process diagnostiserad när barnet är fem år eller äldre. Vanliga fall av enuresis hos ungdomar.

Permanent urininkontinens hos barn upp till ett år gammal anses inte som en sjukdom. Han har just inte lärt sig att hålla tillbaka och be om en kruka.

Det händer inte bara natt enuresis hos barn, men också dagtid. Olika faktorer kan bidra till detta, vilket påverkar behandlingen av enuresis hos barn.

Typer av barndomsenures

Klassificeringen av barndomsenures är baserad på olika faktorer.

Vid tidpunkten är den uppdelad i:

• nattlig inkontinens hos barn - ett barn över 5 år kan inte kontrollera sin önskan att urinera (87% av alla barn med enuresis);
• dagtid inkontinens hos barn - barnet kan urinera under dagen när han sover eller ens när man spelar.

I sin tur kan det unga barnets nattliga enuresis vara:

• primärt - barnet är redan äldre än 4 år och han lyckades aldrig hålla urinering
• sekundär - barnet efter 4 år sovit och urinerade inte och upphörde efter ett tag att hålla sig kvar. Denna patologi utvecklas på psykologisk, urologisk och neurologisk nivå.

Enuresis hos ett barn kan vara:

• monosymptomatisk - det finns inga symtom på andra sjukdomar;
• Polysymptomatisk - det finns tecken på urologiska, psykiska, neurologiska och endokrina sjukdomar.

Urininkontinens hos tjejer diagnostiseras två gånger mindre än enuresis hos pojkar.

Urininkontinens diagnostiseras vid 5 och 6 år, och även vid 10.

Det finns en sådan sak som enuresis hos ungdomar. Det förekommer i 6% av fallen. Det finns risk för att bli kronisk.

En sådan patologisk process som enuresis hos barn har inga symptom. Det enda tecknet är inkontinens.

Orsaker till enuresis hos tjejer

Urininkontinens vid natt eller dagtid enuresis hos flickor diagnostiseras sällan.

Om flickan diagnostiserades med inkontinens under dagen eller på natten, blir det lättare att bota än pojkarna:

1. Flickans oförmåga att hantera sin reflex. Detta beror på inte fullt etablerad funktion av nervsystemet.
2. Trauma till psyken. För barn är den stora stressen bror eller syster och flyttning.
3. Barnet har en djup sömn. Under en god sömn kan flickan inte känna trängseln att urinera.
4. En stor mängd vätskekonsumtion blir orsaken till sängvätning.
5. Nattpolyuri - på natten urin, mycket mer än under dagen. Denna faktor är resultatet av urininkontinens hos kvinnor.
6. Genetisk predisposition. Enligt resultaten av experimenten upptäckte forskarna att om flickans föräldrar drabbades av ett problem i barndomen, sa 80% att det skulle vidarebefordras till sitt barn.
7. Urogenitala systeminfektioner. I flickor skiljer sig strukturen från genitourinärsystemet från pojken. På grund av dessa egenskaper diagnostiseras sjukdomar i könsorganen av en smittsam natur oftare. Urininkontinens hos kvinnor kan provoceras av denna orsak.
8. Vertebrala och ryggradssjukdomar.
9. Utveckling. Förstöring av mental och fysisk utveckling, minskar flickans biologiska ålder och den nödvändiga reflexen bildas senare.

Orsaker till enuresis hos pojkar

Läkare anser enuresis manlig patologi, eftersom de har fall av inkontinens registreras oftare.

Vid pojkar på tre, fyra och äldre år förekommer detta fenomen ofta. Inkontinens påverkar 12% av pojkarna under 11 år.

På grund av detta utvecklas urininkontinens hos pojkar?

1. Inte slutförandet av en konditionerad reflex. Varje person har funktioner i nervsystemet. Vissa vänder sig snabbt och lär sig att kontrollera dem, och vissa behöver mer tid.
2. Aktivitet och excitabilitet över normala. Verksamheten i processerna i hjärnan drar ut signalerna från blåsan.
3. Stress och emotionella situationer. Enuresis kan åtföljas av skräck eller nervösa överspänningar. Provokerande faktorer kan orsaka enuresis hos vuxna män.
4. Brist på uppmärksamhet från föräldrarna.
5. Den endokrina körtelfunktionen och hormonbalansen är nedsatt. Tunna pojkar med liten tillväxt (tillväxten motsvarar inte normala indikatorer), lider av brist på hormoner som är ansvariga för tillväxten. Alla hormoner är sammankopplade med varandra. Därför, om en av hormonerna är reducerad, så resten, respektive. Detta gäller även hormonet som styr blåsfunktionen, mängden och koncentrationen av urin.
6. Skador vid födseln. Hjärnans bildning hos pojkar uppstår lite senare, på grund av detta är de mer benägna att födas skador. Som regel påverkas delar av hjärnan och ryggmärgen. I sin tur fungerar de som provokationsfaktorer för urininkontinens hos pojkar.
7. Cystit och pyelonefrit. Dessa infektiösa inflammatoriska processer kan också orsaka nattlig enuresis hos vuxna.
8. Genetisk predisposition. 77% av inkontinens hos män är föräldrarnas gener. Tre gånger ökar risken för utvecklingen av den patologiska processen, om föräldrarna också haft sådana problem. Manlig urininkontinens kan också orsakas av genetik.
9. Beroendeframkallande för blöjor. Idag skyller läkare föräldrarna för det här problemet, eftersom de tror att blöjor är skyldiga. Barn känner sig bekväma i en blöja, de är inte kalla och inte våta. Läkare rekommenderar starkt att vi avlider ett barn från en blöja före 2 års ålder.
10. Allergi och astma. Pojkar med olika allergiska reaktioner, urinera ofta i sömnen.

Orsaker till enuresis hos ungdomar

Processen för nattinkontinens hos ungdomar (10 år och äldre) diagnostiseras mindre ofta än hos barn 3 år. Ofta utvecklar ungdomar sekundär inkontinens, som orsakas av olika skador, stressiga situationer eller skräck. Det är inte ovanligt att 10-åriga barn har enuresis från födseln.

Låt oss överväga flera anledningar till att ungdomar lider av enuresis:

1. Från födseln störs centrala delar av nervsystemet, vilket utgör den konditionerade reflexen mot urinering.
2. Broken "watchdog" reflex. Detta orsakas av olika skador; pojkar - tonåringar är benägen för detta på grund av sin fysiska aktivitet.
3. Genetisk predisposition. Enuresis är en ärftlig patologi. 70% av ungdomar vars föräldrar drabbades av enuresis i barndomen har en patologisk process.
4. Medfödd njursjukdom, sjukdomar i urinväggen eller urinblåsan. Dessa sjukdomar åtföljs av inflammatoriska processer (cystit, nefrit). På grund av dessa problem finns det svårigheter att behålla urinen.
5. Mentala störningar Ungdomar lider ofta av depressiva tillstånd och neuros, liksom ofta komplexa av någon anledning. Dessa faktorer kan orsaka inkontinens vid 7 år och 8 år.
6. Ombyggnad av hormonell bakgrund. När en tonåring börjar sexuell mognad, produceras hormonerna aktivt. Detta gäller också hormoner som är ansvariga för reglering av urinprocesser.

När läkare diagnostiserar urininkontinens hos barn är orsakerna och behandlingen i sig nära besläktade, det vill säga beroende på orsakerna väljer läkarna behandlingen.

Hur man behandlar enuresis hos barn med speciella övningar

Behandling av nattlig och nattlig enuresis hos barn utförs ofta med övningar som hjälper till att bekämpa det patologiska fenomenet. Men för att helt och hållet bota natt eller dagtid enuresis hos ett barn, är det nödvändigt att strikt följa alla regler och regelbundet utföra dem.

1. När du märker att barnet vill gå på toaletten en efter en, lägg den på ryggen och tryck försiktigt på magen i blåsans område. så du måste göra minst 10 gånger. Om barnet redan talar bra, fråga honom om de känslor han upplever.
2. För att stärka blåsans yttre sfinkter, be barnet att hålla honom i några sekunder medan du urinerar.

Terapi för enuresis hos barn hemma kan utföras med hjälp av sådana enkla övningar.

Hembehandling med psykologiska tekniker

Det är möjligt att bota enuresis hemma, men detta kräver föräldrahjälp, så att bröder eller systrar inte skrattar, men förstår och stöder barnet. Familjen borde ha varma relationer, inte skandaler.

Föräldrar bör klargöra för barnet att han är älskad och samma som alla andra barn, bara med en liten funktion som snart kommer att försvinna. Om barnet har urinerat, skäll inte honom, annars kommer du inte att kunna uppnå ett positivt resultat, men stäng bara barnet.

Det är väldigt viktigt att berömma barnet efter torra nätter. Det kan vara en resa till zoo, en film eller köpa en ny leksak. Således kommer barnet att öka självkänslan och utveckla motivation.

Hur man behandlar enuresis

När föräldrar möter barndomsenures är det första de är intresserade av hur man botar det?

Det första du behöver besöka en neurolog och urolog.

Urologen föreskriver lämpliga tester:

• urinanalys;
• slutföra blodräkning
• cystoskopi - studien av blåsans inre yta;
• intravenös urografi - röntgenundersökning av njurarna;
• ultraljudsundersökning av njurarna och urinblåsan.

En neurolog kommer att utses:

• elektroencefalografi - kontroll av hjärnaktivitet
• definition av barnets självkänsla.

Barn med låg självkänsla genomgår drogbehandling samtidigt som psykoterapi. Om ett barn bara har monosymptomatisk enuresis på natten, behövs inte läkemedelsbehandling. Bara föräldrar måste tvingas gå på toaletten på kvällen före sänggåendet och tvingas vakna flera gånger på natten. Om du följer alla de regler och rekommendationer som föreskrivs av din läkare, kan du uppnå positiva resultat på kort tid.

• Föräldrarna sova i samma rum med barnet och väcka honom på toaletten efter en viss tid.
• Det är nödvändigt att engagera sig i terapi utan avbrott. Om du har frågor kan du diskutera dem med din läkare.
• om efter sex eller sju veckor märkte föräldrarna ett positivt resultat, bör behandlingen fortsättas i ytterligare två veckor för att konsolidera resultatet.

Drogterapi är användningen av flera droger. Till att börja med är Desmopressin förskrivet. Det kommer i spray och piller som placeras under tungan. Dosen kan endast bestämmas av den behandlande läkaren. Tabletter tas som regel på natten och föreskrivs endast för nattlig enuresis.

Om barnen inte märkt ett positivt resultat inom 15 dagar, avbryts behandlingen med detta läkemedel.

När ett barn har barn med enuresis orsakad av en neurogen blåsan, föreskriver läkaren antikolinerge läkemedel - Spasmex och Driptan.

Även antidepressiva läkemedel kan ordineras - Amitriptylin och Imipramin.

Det finns fortfarande en sådan behandlingsmetod som akupunktur. För detta införs nålarna på olika punkter (på armar, ben, öron, etc.). Denna teknik är inte särskilt effektiv. I allmänhet används den av icke-traditionella medicinälskare.

Behandling av folkmedicin består av en särskild diet som begränsar vätskan i kvällsmottagningen och produkter som har en diuretisk effekt.

Koka olika örtteor och örtte med en lugnande effekt är inte värda det, eftersom de inte kommer att ge det önskade resultatet.

Enuresis hos flickor: orsaker och behandling

Urinering är en process som regleras ofrivilligt (reflexivt) på nivån av blåsan och godtyckligt (medvetet) på nivån av hjärnan. Innan du fyller i en viss volym urin i urinblåsan är sfinkteren i ett reducerat tillstånd och förhindrar urinen att fly. Efter att ha överskridit volymen av urin med mer än 2/3 är det en känsla av uppmaning att urinera, medan en person med god tid kan fördröja frisättningen av urin under en tid.

Vad är enuresis?

Vid överträdelse av reflexreglering av blåsarens samtal om urininkontinens. Om det är omöjligt att bevilja urin på ett godtyckligt sätt, sker en kränkning av flödet av impulser från blåsan eller reaktionen av vissa hjärncentrum till dem i en dröm-enuresis.

Enuresis är ett tillstånd där ett barn inte vaknar på natten från att uppmana att urinera och urinera i sängen och fortsätter ofta att sova i våta kläder. På grund av att de områden i hjärnan som är ansvariga för urinering hos barn är oförmåga, är detta normalt vid en ålder av upp till 5 år. Om sängvätning inträffar hos ett barn äldre, kan vi prata om enuresis. Enligt statistiken upplever 10% av barnen enuresis vid fem års ålder, där pojkarna är lite mer troliga än tjejer. Efter 12 år kommer det som regel en självständig full återhämtning.

Typer av enuresis hos barn

Beroende på hur lång tid det är finns det följande:

1. nattlig enuresis - ofrivillig urinering inträffar under en natts sömn;
2. dagtid enuresis - ofrivillig urinering händer under dagtid sömn eller vakenhet, när barnet är fascinerat av något och märker inte uppmaningen att tömma blåsan (titta på dina favorittecknader, spel).

Dagstiden enuresis hos flickor råder över 1/3 över natten enuresis.

Orsaker till enuresis

Orsakerna till enuresis hos tjejer är förknippade med störningar i hjärncentra som ansvarar för frivillig urinering (neurogen). Neurogena störningar resulterar i:

• ärftlighet - om generationen av föräldrarna (särskilt fadern) fanns enuresis, då med en visshet på 50% kommer det att vara i tjejen, typen av överföring är autosomal dominant;
• Den labila (känsliga) typen av nervsystemet i en tjej - inför en natt eller dag ofrivillig urinering, har barnet stress, stress på nervsystemet (föräldrabrott, rädsla, etc.);
• perinatal hypoxi i hjärnan - på grund av otillräcklig syretillförsel till hjärnan under födseln kan det finnas reversibla förändringar i de centra som är ansvariga för frivillig urinering;
• endokrina störningar som påverkar centrala nervsystemet - ökad eller minskad utsöndring av sköldkörtelhormoner leder till funktionsnedsättning av urincentraler i hjärnan och enuresis;
• överför smittsamma sjukdomar med allvarlig förgiftning, där reversibla förändringar uppträder i centrala nervsystemet;
• infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urinväggen - cystit, uretrit leder till en minskning av känslighetströskeln hos blåsreceptorerna och frånvaron av uppmaningen att urinera;
• medfödda missbildningar av nervsystemet;
• djup sömn
• långvarig användning av blöjor fram till mer än 2 års ålder - som en följd är utvecklingen av hjärncentra som är ansvarig för barnets uppvaknande när blåsan får impulser under sömnen (barnet helt enkelt urinblöjan) försenas.

Diagnos av enuresis

Om det finns en ökning av episoder av nattlig eller dagtid enuresis hos tjejer över 5 år, då är det nödvändigt att göra en diagnos för att bestämma orsaken. För det första är det nödvändigt att utesluta organiska sjukdomar i centrala nervsystemet - encefalit, hjärnödem, ökat tryck av cerebrospinalvätska i hjärnans ventrikel. För detta ändamål utförs ultraljud av centrala nervsystemet, beräknad tomografi eller magnetisk resonansbehandling av hjärnan.

Också obligatoriskt är rutinundersökningen av urinvägarnas organ för förekomst av infektioner - en klinisk analys av blod och urin, bakteriologisk undersökning av urin. I avsaknad av synliga förändringar i hjärnans strukturer, är frånvaron av infektionsinflammatoriska processer i urinblåsan, urinröret eller njurarna slutsatsen att det finns funktionella neurologiska störningar som leder till enuresis.

Behandling av enuresis hos tjejer

Först av allt, i närvaro av organiska sjukdomar, bör behandlingen vara inriktad på att eliminera dem:

• antibiotikabehandling mot cystit eller uretrit (amoxiclav, ceftriaxon), användningen av växturoseptika (urolesan);
• för behandling av virala encefalit antivirala medel används (groprinosin);
• Efter att ha lidit en hypoxisk hjärnskada, föreskrivs nootropa läkemedel (piracetam).

Efter uteslutning av organiska sjukdomar i centrala nervsystemet och organ i urinvägarna tas en uppsättning åtgärder för att minska belastningen på barnets hjärna - begränsa träningsprogram, ett gynnsamt psykiskt klimat i familjen.

När en tjej har neurogen enuresis, kan föräldrar inte:

• skrik på barnet, skäll honom;
• strid för sig själva, för en tjej är några stridigheter en stressande faktor som framkallar utvecklingen av enuresis;
• om ofrivillig urinering i sängen på natten inte på något sätt ska skyllas eller dömas av barnet - i denna situation finns ingen skuld;
• speciellt vaknar flickan upp på natten för att gå på toaletten - detta kan leda till utvecklingen av en installation i centrala nervsystemet att det inte finns något behov av att vakna ensam.

Aktiviteter för att minska frekvensen av episoder av enuresis:

• diet, med begränsning av vätska på kvällen (till middag mindre juice, inga vattenmeloner etc.);
• så långt som möjligt den mest fullständiga belysningen och eliminering av orsaker som kan störa flickan och leda till psykiskt obehag och stress - barnet kan vara rädd för mörkret, konflikter i det organiserade barnlaget i barnets familj;
• psykoterapi - diskret förslag till tjejen före sänggåendet att hon kommer att vakna på natten, så snart hon känner sig angelägen om att urinera;
• i fall av markerad neuros används vegetabiliska sedativa (sedativa) - moderna, immortelle i form av vatteninfusioner för natten;
• fysioterapeutiska förfaranden vid tillstånd av en medicinsk institution i form av en elektrolys - normaliserar faserna av snabb och långsam sömn.

Förebyggande av enuresis hos tjejer

Det består i att eliminera faktorer som påverkar barnets centrala nervsystem negativt:

• att inte överskrida ett barn med studier (i den moderna världen finns en tendens till tidig utbildning av barn);
• minimera titta på TV;
• går i frisk luft (minst 30 minuter);
• gynnsamt psykologiskt klimat i familjen (utesluta rätter och höga diskussioner);
• Lär inte barnet att sova i blöjor;
• Om flickan är rädd för mörkret, kan du lämna nattlampan på.

Det är viktigt att komma ihåg att framgång i behandlingen av enuresis hos flickor i stor utsträckning bestäms av föräldrars deltagande, deras förståelse av problemet och tillhandahållandet av ett bekvämt psykiskt klimat för barnet. Som i de flesta fall kan enuresis leda till obehag hos barnet, en känsla av underlägsenhet, som kan påverka hans framtida vuxen ålder.