Cystitis är en ganska vanlig barndomssjukdom, som åtföljs av inflammation i blåsans slemhinna. Många föräldrar vet inte hur cystit manifesterar hos barn, vilket skapar ytterligare problem. I Ryssland är det ofta svårt att diagnostisera, sjukdomen förblir oupptäckt eller läkaren behandlar den som pyelonefrit. I båda fallen kan oigenkänd eller feldiagnostiserad blåsning hos ett barn orsaka komplikationer. Det är värt att notera att behandlingen av cystit hos barn i detta fall kräver mer ansträngning och tar längre tid. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen rekommenderas att man vet orsakerna till cystit hos barn och att följa läkares rekommendationer.

Cystit hos pojkar och flickor 2 år och äldre

Ofta uppstår frågan huruvida pojkar har blåsor. På grund av vissa problem med diagnostiska åtgärder detekteras inte cystit hos pojkar och tjejer vid 100%, mer exakt finns det ingen statistik om förekomsten av sjukdomen. Patologi är vanlig bland småbarn av olika åldrar, diagnostiserad hos små patienter från två till sex år, och även hos ungdomar. Sjukdomen förekommer också hos spädbarn, under denna period påverkar den med lika stor frekvens hos pojkar och tjejer. I äldre ålder är flickor ofta sjuka, det beror på kroppens struktur och hormonella förändringar i åldern 12-14 år.

Tyngdpunkten hos inflammation skiljer följande typer av sjukdom:

• katarrhal - tillsammans med svullnad och rodnad i slemhinnorna;
• hemorragisk cystit hos barn - utflöde med röda blodkroppar tränger in i blåsans hålrum; krönta;
• eosinofil - utvecklas hos allergiska barn
• follikulär cystit - ackumulationer av lymfatiska celler observeras i slemhinnan;
• nekrotisk;
• bullous - patologi påverkar kroppens muskelskikt;
• flegmonous - under påverkan av kroppen förstörs kroppens vägg.

Innan behandling av cystit hos flickor och pojkar, gör läkaren en diagnos.

skäl

Den vanligaste formen av infektiös cystit anses vara orsakssambandet till sjukdomen:

• bakterier (Klebsiella, Streptococcus mycoplasma och andra);
• virus (herpes, adenovirus);
• svampar (oftast från släktet Candida).

Vägar av viruspenetration:

• stigande (från könsorganen med vulvovaginit, kolpit hos tjejer eller balanopostit hos pojkar);
• fallande (går ner i njurarna);
• imofgena och hematogena (mikroorganismer tränger igenom cirkulationssystemet eller genom lymf i blåsan);
• kontakt (passera genom kroppens väggar från tätt åtskilda organ (appendages, tarmar).

Med normal immunitet är penetrering av patogener i kroppen inte farlig. Sjukdomen utvecklas med följande riskfaktorer:

• brott mot det normala / konstanta flödet av urin (trängsel, medfödda anomalier av olika slag, funktionella störningar);
• minskning av skyddande egenskaper (närvarande i hypovitaminos, långvarig behandling med droger;
• nedsatt immunitet (med kroppsköld, uthållig trötthet, infektioner, förkylning);
• brist på syre och näringsämnen till blåsan med cirkulationsdysfunktioner (tumörer, förstoppning, förlängd tvungen immobilisering);
• kirurgi, kateterisering.

Följande orsaker kan orsaka kronisk cystit hos barn:

• otydlig och ofullständig härdad akut cystit hos barn;
• sjukdomar i genitourinary systemet.

symptom

Många mammor är intresserade av vad som är symtom på cystit hos barn. Symtom och behandling hos pojkar och flickor är nästan lika, terapi är föreskriven efter diagnosen

Följande tecken på cystit hos barn på 4 till 4 år indikerar sjukdomsutvecklingen:

• frekvent uppmaning att gå på toaletten, åtföljd av att gråta (var 15: e minut), barnet kan ta hand om skrotet med händerna;
• oemotståndlig uppmaning att urinera - barn inte bara tre eller fem år gammal, men också äldre kan våta sängen;
• blod och urin - många föräldrar undrar varför blåsan blöder;
• smärta vid urinering
• länge sittande på kruken eller toaletten på grund av känslan av ofullständig tömning av blåsan;
• irritabilitet och nervositet - föräldrar i sådana fall borde fråga barnet, lyssna på sina klagomål;
• förändring i skugga och lukt av urin;
• temperatur.

Efter att ha bekantat med tecken på hur cystit manifesterar hos barn rekommenderas det att genomgå diagnos av en läkare, varefter behandling av blåsor hos pojkar och tjejer är föreskriven.

diagnostik

Innan du behandlar cystit hos barn bör du rådgöra med din läkare, behandling av blåsor hos barn hemma utan samtycke från en specialist är inte tillåtet.
Om du misstänker cystitis i en tjej rekommenderas att du söker läkarhjälp så tidigt som möjligt, och följande tester hjälper till att klargöra bilden:

• blod- och urintest;
• urinkultur för antibakteriellt svar och sterilitet;
• Ultraljud av det drabbade organet;
• endoskopisk undersökning är föreskriven för kronisk form för att klargöra diagnosen.

Dessutom kan följande metoder användas:

• vaginal cystografi;
• uroflowmetry.

Eftersom huvudmaterialet för studien är urin är det viktigt att samla det korrekt, noggrannheten i diagnosen och effektiviteten av behandlingen är direkt beroende av den. Behållaren måste vara steril, urindelen är medium, hygien spelar en viktig roll, materialet ska transporteras till sjukhuset i en timme, om det inte finns en sådan möjlighet bör den förvaras i kylskåpet inte längre än en dag. Efter diagnosen ordineras terapi, och läkaren kommer att berätta för dig hur du behandlar barnblåsan i 5 år.

komplikationer

Många undrar vad som händer om du inte behandlar cystitis. Den största faran är en komplikation, de obehandlade barnens blåsor hos flickor rör sig uppåt i njurarna, vilket leder till att pyelonefrit utvecklas. Pyelonefrit hos en kvinna kan gå in i en akut fas under graviditeten, varigenom risken för negativ inverkan på det ofödda barnet ökar.

• vesikoureteral refluxpatologi åtföljs av ett returkast av urin i urinledarna, vilket leder till försämringen av problemet;
• interstitiell skada på blåsans väggar - vilket resulterar i försämrad funktion hos orgeln som helhet.

Alla komplikationer av symtom på cystit hos barn kräver behandling av antibakteriella läkemedel och användning av fysioterapi metoder. Trots snabb behandling finns det fortfarande en chans för framtida komplikationer.

Behandling hos tjejer och pojkar

Cystitis, vad är det, hur sjukdomen behandlas i åldern 6 och 7, vilken typ av droger för cystit bör tas av barnet i 3 år? Effektiv behandling av blåsor hos flickor innefattar att ta antibiotika, observera bäddstöd och kost är också ett viktigt villkor, produkterna ska vara tillräckligt kalorierade, men lätt smältbara. I samråd med din läkare tillåts behandling av blåsarmedicinmedel.

Drogterapi

Det rekommenderas inte att ge några läkemedel mot cystit för barn. Första hjälpen för cystit med symtom på sjukdomen är att ringa en läkare hemma. Självhärdigt bota cystit hos unga tjejer och pojkar 2 år och äldre med folkmedicin och homeopati är omöjligt.

Efter diagnosen av sjukdomen förskrivs barn antibakteriella läkemedel från en viss typ av mikroorganismer, lokala antiseptika. Oftast i medicinsk praxis används furadonin för cystit hos barn över 2 år. Antispasmodik har avkopplande egenskaper, mottagningen kan minska frekvensen av uppmaning att urinera, i det här fallet ger läkare ofta gula piller för cystitispapaverin och baralgin.
Samtidigt rekommenderas att man tar droger för behandling av blåsor i tabletter i form av suppositorier, vilket garanterar maximal koncentration av terapeutiska komponenter i det drabbade organet. Varaktigheten av behandlingsförloppet bestäms av läkaren. I avsaknad av antibiotikas effekt, efter 3 dagar efter behandlingen, bör uppsättningen läkemedel för cystit förändras, sumamed kan ingå i behandlingsregimen för cystitis. Miramistin, klorhexidin, furatsilin används för topisk administrering, och fysioterapi ordineras efter normal urinering. Genom behandling av folkmedicin är bland annat användningen av växtavgifter, rekommenderas att man först försäkrar att det inte finns några allergiska reaktioner på växterna. Många är intresserade av hur man behandlar cystit hos ett barn, om det finns alternativ.

Andra behandlingar:

• växtbaserade bad 3 r. per dag i 10 minuter;
• diet för cystit hos barn - kött och fiskprodukter bör ingå i kosten, när man tar droger för cystit hos barn, bör salt som är farligt för mag-tarmkanalen överges
• en stor mängd flytande bär fruktdrycker har diuretika egenskaper, bär rekommenderas att kokas med kokande vatten, i avsaknad av en mängd drycker bör kombineras med canephron intag (1-2 tabletter 2-3 p. per dag;
• hälso- och sjukvård - under behandling och efter hypothermi hotar inte detta villkor med komplikationer.

Behandling av akut cystit är snabbare och lättare, det kroniska scenet anses praktiskt taget oåterkalleligt, och om det finns en tendens kommer det att återkomma.

Det är värt att notera att behandlingen av sjukdomen i detta fall kräver ett speciellt tillvägagångssätt, eftersom njurarna i den växande kroppen inte fungerar fullt ut, vilket leder till en långsammare eliminering av droger. Till följd av ackumulering av kemikalier observeras en överdosering, för att undvika detta fenomen rekommenderas det att använda det säkraste sättet och följ noga dosen. Många läkemedel har åldersbegränsningar. Det bör också komma ihåg att långvarig användning av antibakteriella läkemedel bidrar till kränkningen av tarmmikrofloran och utvecklingen av mikroberns immunitet mot dem.

Folk recept

Användningen av folkmedicin hjälper till att minska de skadliga effekterna på kroppen, innan de används är det medicinskt samråd obligatoriskt. Mors och komposit med en diuretisk effekt har utmärkta egenskaper, som inte är svåra att förbereda, folkbehandling kan bara betraktas som ett tillägg till den traditionella.

Morse med en diuretisk effekt: 200 g tranbär och tranbär mala i en mixer, pressa genom ostkot, juice sätta i kylskåpet, häll 1,5 liter kaka. vatten, tillsätt 100 g socker, koka i 10 minuter. Kyla buljong, häll juice i den, drick i små portioner;

• 400 g hackade päron, koka 1 liter vatten i 5 minuter, tillsätt 2 liter. älskling, insistera en timme, ge barnet istället för vatten;
• 1 tsk calendula blommor hälla 1 msk. kokt vatten, insistera i en kruka med lock på 40 minuter, tillsätt 1 tsk om det behövs. älskling, ge barnet under dagen
• 60 g krossad propolis häll 200 ml upptinat / destillerat vatten, bringa till fullständig upplösning i vattenbad, spänna och kyla extraktet, ge barn några droppar per dag (2-2 år, 3-5 år, 10-12 år)
• 1 msk. l. kamillehäll 02, l kokande vatten, infusera i 50 minuter, ta var 4: e timme.

förebyggande

För att förhindra sjukdomen hos ett barn 2 och en tonåring 10 år och äldre, kommer följande rekommendationer att hjälpa till:

• hygien, regelbunden tvättning av barn, användning av individuella handdukar;
• undvik hypotermi
• efterlevnad av kostnäring (fiber, mejeriprodukter);
• omedelbart svar på alla sjukdomar, i de flesta fall åtföljs de av en minskning av immuniteten, vilket leder till att risken för att utveckla sjukdomen ökar.

slutsats

Cystitis är en ganska farlig sjukdom som påverkar barn upp till tonåren som ammar är inget undantag. Många föräldrar vet inte hur cystit manifesterar sig i pojkar och tjejer. Patologisk process orsakar obehag speciellt hos unga barn, efter att ha identifierat tecken på sjukdomen ska man ringa till en läkare. Det rekommenderas inte att ge något läkemedel för cystitis till barnet, beslutet fattas av specialisten efter diagnosen, han föreskriver antibakteriell behandling som syftar till att patogenen förstörs, i samråd med honom är folkterapi tillåtet. Hög effektivitet visas av fruktdrycker och kompott med en diuretik effekt, men det bör också beaktas att folkrecept endast kan användas i kombination med traditionell behandling.

Hur man behandlar cystit hos barn

Förekomsten av cystit hos flickor och pojkar varierar, vilket förklaras av urinvägarnas anatomiska egenskaper. De flesta patienterna är flickor, eftersom deras sannolikhet att utveckla cystit är den vanligaste, stigande vägen är större än hos pojkarna. Men detta hänvisar i huvudsak till möjligheten till en inflammatorisk process i blåsan, vilket är akut.

Som barns övning visar, diagnostiseras akut cystitis främst hos tjejer. Den breda och korta urinröret, som är ingången till patogen mikroflora, bidrar också till att snabbt infekterat urin från urinblåsan avlägsnas och följaktligen snabb återhämtning.

Hos pojkar är urinröret längre och smalare, de har frekventare inskränkning och strängningar, vilket gör det normala flödet av urin svårt. På grund av detta stannar urinhaltiga bakterier, leukocyter och produkter av deras destruktion, i blåsan och i vissa fall bidrar inte till en hälsosam återhämtning från akut cystitis. Tvärtom finns det en övergång av den akuta formen av inflammation till det kroniska skedet. Enligt statistik utvecklas kronisk blåsan huvudsakligen hos pojkar.

Behandlingen av cystit hos barn måste ta hänsyn till dessa egenskaper. Detta hänför sig i första hand till bakteriens olika resistans (resistans) vid akut och kronisk inflammation i blåsans slemhinnor. Antibakteriella läkemedel, som väljs korrekt, med akut cystit har som regel en snabb och bestående positiv effekt. I kronisk form har huvuddelen av de patogena mikroorganismerna tid att utveckla vissa läkemedelsresistens, därför blir det svårare att hitta de nödvändiga medicinerna och bota cystitisen. Vi måste använda omnämningen av antibiotika från olika grupper.

Hur man behandlar barnblåsan, de grundläggande principerna

Vad ska föräldrar göra när ett barns underliv börjar skadas, kroppstemperaturen stiger, slöhet och smärta utvecklas och normal urinering störs? Under inga omständigheter ska en självläkare, på råd av mormödrarna, sätta barnet i ett varmt bad eller intensivt värma magen med en varmvattenflaska och ge också första antibakteriella mediciner från första hjälpen. Det rätta är att ringa barnläkaren till huset, och i allvarliga fall ringa till ambulansen. Endast en specialist som har undersökt barnet kommer att kunna göra en preliminär diagnos, föreskriva en ytterligare undersökning och skriva recept för effektiva droger.

Det är möjligt att behandla barns akut cystit i hemmet, om den behandlande läkaren anser det eller på ett barnsjukhus. Sjukhusisering är nödvändig i situationer där sjukdoms manifestationen är mycket ljus, med signifikant smärta och berusningssyndrom. Det är också bättre att inte lämna barnet till öppenvård om läkaren är medveten om avvikelser i urinvägarna, njursjukdomar eller allvarliga comorbiditeter. I andra fall är behandling av akut inflammation i blåsan hos barn i den vanliga hemmiljö möjlig.

Omfattande och tankeväckande tillämpning av olika metoder - så är behandlingen av cystit hos barnen. Användningen av droger av olika slag, en speciell dricksbehandling, minskad fysisk ansträngning, vissa kostbegränsningar, obligatorisk användning av tillgängliga fysiska procedurer och populära recept - alla dessa terapeutiska sätt måste balanseras för att få en snabb återhämtning för barnet. Och det kommer att komma i genomsnitt om en vecka, om kompetent behandling av blåsor hos ett litet eller äldre barn sker på följande områden:

• upphörande av progressionen av den inflammatoriska processen i blåsans slemhinna
• minskning av spastisk detrusorkontraktioner (muskelskiktet i blåsan);
• normalisering av urinering med återställande av deras frekvens och volymen av urin utsöndras;
• eliminering av smärta både i vila och i fördelningen av urin;
• eliminering av förgiftningssyndrom.

Hur man behandlar akut cystit hos barn

Den behandlande läkaren, efter att ha utfört diagnostiska åtgärder, bestämmer formen av cystitis. Om ett barn har akut inflammation i ett infektiöst ursprung måste antibakteriella läkemedel förskrivas. Som regel är det tillräckligt att ha en kurs av bredspektrum, varefter början av positiv dynamik redan är bestämd med 2-3 dagar. Om dynamiken är stabil, har barnet fortfarande ett förgiftningssyndrom, magont och störd urinering, då bör ett annat antibakteriellt läkemedel förskrivas.

För att inte misstas med sitt val är det lämpligt vid akut cystit hos barn i början av behandlingen att göra en mikrobiologisk undersökning av urinen. Det består i att plantera material på näringsmedia, växande kolonier och bestämma mikrobernas känslighet för hela komplexet av antibakteriella medel. Tack vare denna analys är det möjligt med 100% noggrannhet att välja ett läkemedel som är så effektivt som möjligt.

Från läkemedel med andra handlingsmetoder ordineras antispasmodika och uroseptika. Smärtsyndromet i akut cystit orsakas inte bara av irritation av nervändarna i händelse av en djup infektion i slemhinnan och det submukosala skiktet av blåsan av bakterier. Smärtsignaler kommer till hjärnan och från organets muskulära skikt, som helt eller delvis kan spolas i långa eller korta perioder. Därför behövs åtgärd för att lindra denna spasm, och därför, modispasmodisk. De vanligaste är papaverine och no-shpa.

Urosepticheskoe-åtgärd, eller rensning av urinvägarna från utländska mikroorganismer, huvudsakligen inneboende i antibiotika. Men tillsammans med dem kan akut cystit hos ett barn behandlas med uroseptika av vegetabiliskt ursprung. Dessa är de välkända tranbär, lingonberries, björnbär, enbär, timjan, kamomill, från vilka avkodningar och infusioner framställs som har en ytterligare och diuretisk effekt.

Vid de första tecken på indisposition och om du misstänker att barnet har akut cystit bör föräldrarna lägga barnet i sängen. Överensstämmelse med strikt bäddstöd vid akut sjukdomssjukdom är i allmänhet mycket viktigt. Du kan inte låta ett barn springa och hoppa, göra sina vanliga aktiviteter, eftersom många barn inte är medvetna om allvaret av deras tillstånd och därmed kan skada sig själva. Det är nödvändigt att sätta patienten i sängen, lugna ner honom, ge honom en varm dryck och ring doktorn till huset, det är här det första hjälpen tillhandahålls. Du behöver inte ge något läkemedel själv tills läkaren undersöker barnet.

Ett glas mineralvatten eller en svag kompott ska alltid ligga vid patientens säng så att han kan dricka i små portioner under dagen. Ökat vätskeintag är nödvändigt för att öka filtreringen av urin från blodplasman, vilket bidrar till en ökning av mängden urin, minskad koncentration och snabb avlägsnande av bakteriella medel och inflammationsprodukter från blåsan.

Av alla typer av dricks, bör man föredra svag frukt och bär fruktdrycker eller fruktdrycker, liksom alkaliska mineralvatten. Den senare eliminerar inte bara dehydrering och normaliserar volymen urin, men ändrar också sin reaktion och har en liten antiinflammatorisk och antispasmodisk effekt. Dessutom återställer mineralvatten i akut cystitis balansen av mineralelement i blodet. Alkaliskt vatten ska vara berusat efter att gaserna kommer ut ur dem och i ett uppvärmt tillstånd.

För att korrekt beräkna ett enskilt vätskeintag, fortsätt med formeln: 3-5 ml per 1 kg barnmassa. Du kan ta hänsyn till medelvärdena:

• 6-8 år - 50-100 ml vätska för en enstaka dos
• 9-12 år gammal - 120-150 ml;
• 13 år och äldre - 150-200 ml, eller ett glas.

Dessa volymer av vätska multipliceras med 3, det visar den dagliga mängden. Men barnet ska dricka efter behov, inte tre gånger om dagen, så i verkligheten blir engångsbeloppet mindre. Du bör försöka dricka mineralvatten 1 timme före måltiderna. En sådan ökad daglig volym vätska hjälper blåsan att rensa infektionen och fördröja patienten för att återhämta sig.

Mat i den akuta perioden av sjukdomen kommer inte heller att vara normal, men mild mot blåsan. Det är nödvändigt att utesluta kryddig, rökt, sylt, stekt rätter, alla kryddiga örter. Produkterna måste bearbetas genom kokning eller ångning, och det kan också släckas. Fruktdrycker av cowberry och tranbär är mycket bra, bakad frukt och mejeriprodukter är speciellt föredragna. Experter säger att en livsmedelsprodukt som yoghurt, med akut cystit hos barn och har en terapeutisk effekt. Laktobaciller som finns i det kan luta på slemhinnan i alla delar av urinvägarna och antagonisera med patogena flora och därigenom förhindra utvecklingen av sjukdomsfallet.

Uppvärmning av ett sjukt barn kommer att vara användbart vid akut cystit, men inom rimliga gränser. Du kan applicera torr värme i underlivet i form av varma, men inte varma, värmekuddar, en påse med upphettat salt eller scones av nykokta potatis. Mycket effektiva bad med medicinska avkok, vars temperatur inte ska vara över 37,5 grader. Högre värden kan vara katastrofala för blåsans slemhinna. Det kan påskynda kapillärcirkulationen avsevärt, vilket leder till ökade katarrhalfenomen och en ökning av kliniska symptom. Det rekommenderas att badanläggningar som har en antiseptisk effekt: salvia, kamomill, kalendula.

Många örter med antiinflammatorisk effekt, med akut cystitis, kan bli berusade i form av avkok eller infusioner. Oftast används olika avgifter, och deras sammansättning beror på svårighetsgraden av patologin och komplexa patologiska symptom. Därför bör utnämningen av medicinska avgifter endast ske av en läkare. Komponenterna av örtberedningar är en mängd olika växter, bland annat citronbalsam, sträng, kamomill, yarrow, dill, timjan, pil, lin. Deras olika kombinationer hjälper till med hematuri syndrom (blod i urinen), inkontinens eller urinretention, metaboliska störningar.

Med komplex och kompetent behandling av akut cystit hos barn uppträder återhämtningen i genomsnitt på 7-10 dagar. Slimhinnan och det submucösa lagret i blåsan återställs fullständigt, blodcirkulationen och metabolismen normaliseras, dysursfenomen försvinner och barnets välbefinnande förbättras. Om det i framtiden systematiskt överensstämmer med alla förebyggande åtgärder kommer barnet aldrig att träffas med denna patologi. Men i ett antal situationer där det finns hinder för urinflödet, minskas immuniteten, eller patienten lider av andra bakgrundssjukdomar, kan den inflammatoriska processen i urinblåsan tyvärr bli kronisk.

Hur man behandlar kronisk cystit hos barn

I motsats till den akuta formen av patologi, när den kliniska bilden manifesterar sig våldsamt och slutar med tillhandahållande av adekvat terapi med fullständig botemedel, har kronisk cystit en långvarig och återkommande kurs. Därför är hans behandling alltid lång, med vissa funktioner. Den största skillnaden är att den överväldigande majoriteten av patienterna har förutsättningar för övergången till den inflammatoriska processen i blåsan till det kroniska skedet. Njursjukdomar som redan finns i barnet, abnormiteter i urinorganens anatomiska struktur, associerade metaboliska störningar och immunbristtillstånd är bakgrund. Och om akut cystit ackumuleras på dem, är det nästan omöjligt att undvika dess kroniskhet.

Därför är det viktigaste i behandlingen av kronisk cystit att eliminera bakgrundspatologier, för att återställa det normala utflödet av urin, dess koncentration och volym. Men det händer att det är omöjligt att göra detta, och då måste patienten ständigt vidta åtgärder för att förhindra återkommande kronisk blåsan.

Patologi fortskrider med alternerande perioder av exacerbationer och sänkning av symtom. Det akuta skedet fortskrider på samma sätt som den akuta formen av cystitis. Barnet klagar över dysuriska fenomen, smärta i underlivet, men förgiftningssyndrom är mindre karakteristiskt. Därför är terapimetoderna desamma. Antibakteriella medel är föreskrivna, och en mikrobiologisk studie av urin och mikroorganismernas känslighet måste utföras. Detta beror på det faktum att i kroniska cystittyper av mikroflora resistent mot antibiotika bestäms mer.

Precis som i den akuta formen av patologin måste barnet ta antispasmodiska och urosepticheskih-läkemedel, följa sängstöd och dricksläge, genomgå fysiska förfaranden. Dessa åtgärder kommer att bidra till att minska akuta manifestationer och uppnå remission.

Men även under perioder av vila med kronisk cystit bör barnets föräldrar inte lugna sig. De bör vidta alla åtgärder för att förhindra en ny förvärring: att härda barnet på skonsamma sätt, att ge multivitaminer, för att skapa en balanserad kost rik på frukt och grönsaker, för att säkerställa utbyte av immunmodulerande läkemedel. Obligatorisk terapi är också nödvändig.

Att bota kronisk blåsan hos barn är ganska svår. Men genom att göra allt detta kan vi uppnå en mycket lång eftergift, under vilken patientens livskvalitet kommer att förbli på en hög nivå.

Cystit hos barn: symtom, behandling och förebyggande

Cystitis är en inflammatorisk process som ligger i blåsans slemhinna och submukosala lager. Cystitis är den vanligaste manifestationen av urinvägsinfektion i barndomen. Under tiden är diagnosen cystitis i vårt land fortfarande inte tillräckligt nog: antingen sjukdomen går inte igen (symptomen är hänförliga till akuta respiratoriska virusinfektioner) eller det finns överdiagnos (cystitisen behandlas av doktorn som pyelonefrit). Båda är dåliga: Oigenkänd cystit återstår obehandlad och kan orsaka komplikationer eller bli kroniska; och behandlingen av pyelonefrit är längre och allvarligare än vad som är nödvändigt för ett barn med blåsor.

Förekomsten av cystit hos barn

Noggrann statistik om cystit hos barn i Ryssland beror inte på problem i diagnosen. Cystitis förekommer hos barn av alla åldrar, men om bland barn är cystitis prevalens ungefär lika med både pojkar och flickor, blir flickor oftare sjuksköterskor (3-5 gånger) än pojkar i förskola och i skolåldern. Den högre känsligheten hos tjejer till blåsor beror på följande faktorer:

• Funktionerna i den anatomiska strukturen: hos tjejer är urinröret kortare och bredare, de naturliga behållarna i infektionen (anus, vagina) ligger nära varandra;
• fysiologiska hormonella och immunologiska förändringar i kroppen av tonåriga tjejer, både predisponerade mot infektioner i könsorganen (kolpit, vulvovaginit) och minskar skyddsegenskaperna hos blåsans slemhinnor.

Typer av blåsor

Cystitis kan klassificeras enligt flera kriterier:

1. Ursprung: infektiös (den vanligaste formen hos barn) och icke-infektiös (kemisk, giftig, läkemedel, etc.).
2. Adrift: akut och kronisk (i sin tur uppdelad i latent och återkommande).
3. Med hjälp av förändringar i blåsan: katarrhal, hemorragisk, ulcerös, polypostisk, cystisk, etc.

Orsaker till cystit hos barn

Som redan nämnts är infektiös cystit oftast förekommande hos barn (och även för vuxna).

Det är uppenbart att orsaken till infektiös cystit är infektion. Dessa kan vara:

• bakterier (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus och Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
• virus (adenovirus, parainfluensavirus, herpesvirus);
• svampar (vanligtvis av släktet Candida).

Patogenens penetration är möjlig på flera sätt:

• stigande (från könsorganen i närvaro av kolpit, vulvovaginit hos tjejer eller balanopostit hos pojkar, infektionen stiger upp urinröret);
• fallande (fallande från tidigare infekterade njurar);
• lymfogena och hematogena (mikroorganismer tränger igenom blåsan från avlägsna infektionsfält - i tonsiller, lungor, etc.) med blod eller lymfflöde;
• kontakt (mikroorganismer tränger igenom blåsans vägg från intilliggande organ - med inflammatoriska processer i tarmen, livmodern och bilagorna).

Normalt har blåsans slemhinna tillräckligt höga skyddsegenskaper, och när mikroorganismerna bärs i blåsan utvecklas inte cystit inte alltid. Ytterligare "predisponeringsbetingelser" bidrar till "fixering" av mikroorganismer på slemhinnan och förekomsten av sjukdomen:

1. Störning av normal och likström av urin (urinstagnation vid oregelbunden tömning av urinblåsan, olika medfödda anomalier som hindrar urinlösning från blåsan, funktionsstörningar - neurogen blåsan).
2. Överträdelser av de skyddande egenskaperna hos cellerna i blåsans slemhinna är märkta med dysmetaboliska störningar, när salter är ständigt närvarande i urinen (oxalater, urater, fosfater, etc.) samt hypovitaminos, långvarig medicinering.
3. Minska de allmänna skyddskrafterna hos en organism (vid överkylning, kronisk övermattning och stress, svåra infektioner, frekvent förkylning).
4. Otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till blåsans slemhinna vid cirkulationssjukdomar i bäckenorganen (för tumörer, kronisk förstoppning, förlängd immobilisering eller brist på rörelse, till exempel i sängstöd efter skada eller operation).

Orsaker till kronisk cystit

Övergång av akut cystit i kronisk form främjas av:

• sen och ofullständig behandling av akut cystit
• medfödda och förvärvade sjukdomar i genitourinärsystemet (neurogen blåsdysfunktion; divertikula - utblåsningar av blåsväggen, där urin ackumuleras och stagnerar; dysmetaboliska störningar, vulvovaginit).

Symtom på cystit hos barn

Akut cystitis

Urinförändringar

Det främsta symptomet på akut cystit är urinproblem (dysuri). I de flesta fall finns det ofta urinering i kombination med smärta. Barn klagar på smärta, kramper och brinner i underlivet, ovanför pubis under, liksom omedelbart före och efter urinering. I vissa fall kan buksmärta vara konstant, förvärras under och efter urinering. Ibland finns det svårigheter i slutet av urinering (barnet kan inte kissa på grund av smärta, eller han måste anstränga sig för att helt tömma sin urinblåsa). Vid pojkar kan färska bloddroppar uppträda vid slutet av urinering (terminal hematuri).

Urineringens frekvens är direkt relaterad till svårighetsgraden av cystit - i milda former ökar urinering något (3-5 gånger i förhållande till ålder och individuella normer), med svår urinering, barnet bokstavligen varje 10-15 minuter (barnet löper hela tiden på toaletten, pissa i små portioner). I det här fallet slutar uppmaningen inte alltid med urinering (falska uppmaningar). Karaktäristisk imperativ (imperativ) uppmaning att urinera, när barnet inte kan fördröja början på urinering. Mot denna bakgrund är urininkontinens, fall av enuresis, även hos äldre barn, möjliga.

I vissa av de sjuka barnen, i stället för en ökning av urinering, observeras ett omvänd fenomen - sällsynt urinering eller urinretention, vilket orsakas av spasm av sfinkter- och bäckensmusklerna eller genom frivillig fasthållning av barnets uppmaning på grund av rädsla för smärta.

Urinfärg ändras

Om du visuellt utvärderar urinen som samlas i en transparent behållare eller till och med bara i potten, blir förändringar i färg och transparens märkbar. På grund av närvaron av leukocyter och bakterier i urinen blir den grumlig, med hemorragisk cystit, urinen blir brunrött ("köttslop"). Dessutom fann i urinen ofta klumpar av slem och lerig suspension av desquamerade epitelceller och salter.

Andra symptom

För akut cystit, även allvarlig, inte kännetecknad av feber och symtom på förgiftning (letargi, aptitförlust, etc.). Barnets tillstånd är generellt tillfredsställande, hälsotillståndet störs endast av den frekventa uppmaningen att urinera och smärta.

Funktioner av akut cystit hos spädbarn och spädbarn (upp till 2-3 år) ålder

Unga barn kan inte beskriva sina känslor och klargöra klagomål. Cystit hos barn kan misstas på grund av ökad urinering, ångest och gråt under urinering.

På grund av barnets tendens i en tidig ålder för att generalisera (sprida) den inflammatoriska processen kan vanliga infektionssymtom observeras vid blåsning (feber, vägran att äta, slöhet, sömnighet, hudplåga, kräkningar och uppkastning). Men dessa symtom är alltid misstänkta för pyelonefrit eller andra infektioner och kräver en noggrannare undersökning av barnet.

Kronisk blåsan

Kronisk blåsan kan förekomma i två former - latent och återkommande.

I den återkommande formen noteras periodiska exacerbationer av den kroniska processen med symptom på akut cystitis (frekvent smärtsam urinering).

Den latenta formen är nästan asymtomatisk, barn har regelbundna imperativ, urininkontinens, enuresis, vilka föräldrar (och ibland läkare) inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet, associerar dem med åldersrelaterade egenskaper eller neurologiska störningar.

Diagnos av blåsan

Läkaren kan misstänka blåsan redan vid scenen för att undersöka barnet och intervjua föräldrarna när karaktäristiska klagomål uppenbaras (frekvent smärtsam urinering på grund av brist på berusning och temperatur). För att klargöra diagnosen akut cystit är:

1. Allmän analys av urin (den innehåller leukocyter i en mängd från 10-12 för att helt täcka hela synfältet, isolerade röda blodkroppar i normal cystit och många röda blodkroppar i hemorragisk, proteinspår, stort antal övergångsepitel, bakterier, slem och ofta salt). Det är tillrådligt att samla urin för allmän analys på morgonen efter noggrann tvättning av de yttre genitala organen, från mittpartiet (barnet urineras först i potten, sedan i burk och sedan i potten).
2. Fullständigt blodantal (med okomplicerade blåsningar i cystitisen bör det inte vara).
3. Urinprov med två kärl: Den första delen av urinen i en mängd av ca 5 ml uppsamlas i en behållare, den andra delen är större (ca 30 ml) - i den andra kapaciteten men inte fullständigt all urin - barnet måste urinera i en kruka. Testet gör det möjligt att skilja inflammation i de yttre genitala organen och urinröret från cystit: med inflammatoriska förändringar i könsorganen, noteras de mest uttalade inflammatoriska förändringarna i den första delen, med cystit, förändringarna är desamma i båda proven.
4. Så urin för sterilitet och känslighet mot antibiotika: intaget utförs i ett sterilt rör från en medellång del av urinen (på ett sjukhus samlas urin ur en kateter). Därefter utförs kultur på odlingsmedium; efter tillväxten av kolonier av mikroorganismer, bestämma deras känslighet mot antibiotika. Metoden används oftare för att diagnostisera kronisk cystit och ger dig möjlighet att välja den optimala behandlingen (antibiotikum och / eller uroseptisk).
5. Blåsans ultraljud före och efter miccien (urinering) - med akut cystit och kronisk exacerbation finns en förtjockning av slemhinnan och suspensionen i blåsans hålighet.
6. Endoskopisk undersökning (cystoskopi) används för att klargöra diagnosen kronisk blåsan. Genom urinröret sätts ett tunn endoskop in, utrustad med en glödlampa och en projektionskamera, och läkaren ges möjlighet att visuellt inspektera slemhinnan. Cystoskopi hos små barn (upp till 10 år) utförs under generell anestesi. Under perioden av förvärring av sjukdomen utförs en sådan undersökning inte.
7. Vidare används under andra perioder av akut cystitis eller efter lindring av kronisk exacerbation andra metoder: vaginalcystografi (fyll i blåsan med ett kontrastmedel och ta en serie bilder under urinering); Studie av urineringstryck (registrering av urineringstid och volym urin under minst några dagar); Uroflowmetry (bestämning av hastighet och diskontinuitet av urinflödet - barnet urineras på toaletten utrustad med en speciell enhet).

Hur man skiljer mellan cystit och frekvent urinering på grund av akuta respiratoriska virusinfektioner och förkylningar

Med förkylning hos barn är det ofta en ökning av urinering i samband med reflexeffekter på blåsan, liksom en förbättrad dricksbehandling.

Men i motsats till blåsor blir urinering måttligt frekventare (5-8 gånger jämfört med åldersnorm), medan det inte finns några smärtor under eller efter urinering, är det inte nödvändigt att kräva och andra störningar (enuresis, urininkontinens).

Hur skiljer man cystit från pyelonefrit

För pyelonefrit är symtomen på allmänt förgiftning ledande (hög temperatur, kräkningar, hudfärg, slöhet, aptitlöshet) och urineringstörningar svimmar in i bakgrunden. Buksmärtor på bakgrund av pyelonefrit är vanligtvis konstanta, samtidigt som det ofta är smärta i ländryggsregionen. I blåsan är huvudsymptomen dysuri och buksmärta i samband med urinering, det finns ingen berusning eller det är mildt.

Dessutom har pyelonephritis specifika förändringar i det allmänna blodprovet (ökat antal vita blodkroppar med en ökning av antalet stavar, accelererade ESR, tecken på anemi).

behandling

Akut cystitis

Behandling av akut cystit utförs vanligtvis hemma (under överinseende av en nefrolog eller barnläkare). Endast i samband med komplicerad cystit (med utveckling av pyelonefrit eller misstanke om det) samt cystit hos spädbarn krävs sjukhusvistelse.

Behandling av akut cystit är utnämningen av ett förlängt dricksprogram, kost och medicinering.

Avancerat dricksläge

För att säkerställa ett kontinuerligt flöde av urin och tvätta ut mikroorganismer från blåsans hålighet, behöver barnet dricka mycket vätskor (minst 0,5 liter vid ett års ålder och mer än 1 liter efter året, i skolåldern, från 2 liter per dag). Speciellt rekommenderas är drycker med antiinflammatoriska och uroseptiska egenskaper (renar och desinficerar urinvägar) - det här är fruktdrycker, kompotar och dekoktioner av tranbär, havtorn, lingonberries; te med citron, svart vinbär. Komponenter (från torkad frukt och färska bär), kokt vatten, utspädd färsk juice (vattenmelon, morot, äpple och andra), icke-kolsyrade mineralvatten kan ges. Drickning serveras i form av värme, hela tiden hela dagen (inklusive på natten).

diet

Livsmedel för barn med blåsor utesluter produkter som har en irriterande effekt på blåsans slemhinnor, ökar blodflödet till det och förvärrar symtomen på inflammation: kryddiga kryddor, marinader och rökt mat, salt mat, majonnäs, stark köttbuljong, choklad. I närvaro av dysmetaboliska störningar rekommenderas lämpliga dieter:

1. När oxaluri och uraturi är uteslutande av sorrel, spenat, gröna lök, persilja, restriktion av köttprodukter krävs - kött serveras kokt, varannan dag. Användning av buljonger, biprodukter, rökt kött, korv och korv, kakao, starkt te och baljväxter rekommenderas inte.
2. Med fosfat - mjölk är begränsad; Mejeri- och mejeriprodukter är tillfälligt begränsade. Dieten är berikad med försurande livsmedel och drycker (färska juicer, bär och frukter).

Drogbehandling

I de flesta fall är användningen av uroseptika för behandling av akut cystit, tillräckligt (furagin, furamag, nevigramon, monural). Sulfonamider (Biseptol) används mindre vanligt. Antibiotika är olämpligt, men i vissa fall kan din läkare rekommendera dem (särskilt i fall av misstänkt pyelonefrit) - vanliga läkemedel är skyddade penicilliner (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) och cefalosporiner 2-3 generationer (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Ett uroseptiskt eller antibiotikum administreras oralt, en kurs om 3-5-7 dagar, beroende på sjukdoms svårighetsgrad, reaktion på behandling och dynamik hos laboratorieparametrar. Valet av läkemedlet och bestämningen av behandlingens varaktighet utförs endast av en läkare.

För att lindra smärta, används smärtstillande medel och smärtstillande läkemedel (icke-spa, papaverin, baralgin, spasmalgon).

Funktioner vid behandling av kronisk blåsan

Kronisk cystit hos barn är önskvärd att behandla på ett sjukhus där det finns mer möjlighet till en detaljerad undersökning av barnet och hela omfattningen av medicinska förfaranden.

Principerna för behandling av kronisk cystit är samma: avancerad dricksbehandling, diet och drogterapi. Emellertid är stor vikt vid fastställandet av orsaken till förkortning av processen och dess eliminering (behandling av vulvovaginit, förstärkning av immunsystemet etc.).

Vid läkemedelsbehandling används ofta antibiotika, och under lång tid (14 dagar eller mer) växlar 2-3 läkemedel. Och efter antibiotikumet kan uroseptik ordineras under lång tid, i en liten dos - för att förhindra återfall.

I samband med långvarig antibakteriell behandling hos barn är utvecklingen av dysbakterier sannolikt, därför är det nödvändigt att individuellt välja recept på pre- och probiotika och deras kombinationer (Linex, Acipol, Narine, etc.).

Lokal användning av uroseptika och antiseptika (instillation av läkemedelslösningar i blåsans hålrum), fysioterapi (UHF, lera applikationer, jontofores med antiseptika, inductotermi, läkemedelselektrofores) används i stor utsträckning.

Vid kontinuerlig återkommande cystit visas immunmodulerande läkemedel (kurs av Viferon eller Genferon).

Funktioner av observation av barnet efter att ha blivit cystitis

Barnet observeras i kliniken på bosättningsorten - inom 1 månad efter akut cystit och minst ett år efter kronisk behandling, med periodisk allmän urinanalys och andra studier på rekommendation av den behandlande läkaren. Barn kan vaccineras inte tidigare än 1 månad efter återhämtning (och vaccination mot difteri och stelkramp - endast efter 3 månader).

Förebyggande av cystit

Förebyggande av cystit är reducerad till toniska åtgärder, förebyggande av hypotermi, noggrann hygien hos den sexuella sfären, frekvent byte av underkläder, samt snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen. Dessutom rekommenderas att regelbundet vätskeintag (vatten, inklusive mineral, kompott, fruktdrycker), speciellt hos barn med närvaro av salter i urinen.

Vilken läkare att kontakta

Om det finns tecken på akut cystit hos ett barn, kontakta din barnläkare eller familjehandledare. Om det behövs kommer han att utse ett samråd med en urolog, en fysioterapeut. I sjukdomens kroniska lopp krävs en undersökning av en immunolog, specialist för infektionssjukdomar, endoskopi.