Cancers av urinhålan kännetecknas av utvecklingen av en malign tumör som härrör från elementen i blåsans inre väggar. Denna patologi är vanlig och är bland de tio vanligaste åkommorna som är förknippade med utseendet av cancer. Det bör noteras att sjukdomen påverkar män oftare, eftersom de anatomiska egenskaperna i deras urinvägar har en större förutsättning för sådana patologiska processer.

Typer av urin cancer:

• karcinom;
• pladecellscancer;
• adenokarcinom;
• småcellskarcinom;
• lymfom.

Orsaker till Bladdercancer

• långvarig exponering för kemikalier, särskilt när man arbetar inom gas-, gummi-, textil-, maskinvaru- och kemisk industri;
• stor rökupplevelse
• kronisk inflammation i urinhålan (cystit);
• Närvaron av sådana parasiter som schistosomer som lever i varma vattenkroppar, tränger in i urinröret och lägger ägg i blåsans väggar.
• utveckling av papillomavirus;
• tar vissa mediciner
• medfödda abnormiteter i urinhålan;
• effekter av strålterapi på bäckenorganen;
• Otillbörlig tömning av blåsan, långvarig stagnation av urin.

• Steg 1 blåscancer påverkar endast slemhinnan;
• Steg 2 kännetecknas av tumörens spirande till muskelskikten;
• vid steg 3 påverkas den omgivande mjukvävnaden;
• Slutstadiet 4 åtföljs av spridning av tumören i livmodern, vagina, prostatakörtel, främre bukvägg och bäckväggar. Dessutom kan neoplasmen metastasera inte bara till närliggande lymfkörtlar, men också till avlägsna inre organ.

Symtom på urinblåscancer

Cancers av genitourinary systemet kan manifestera sig i de tidiga utvecklingsstadierna. I förgrunden är symtomen som är mer karakteristiska för cystit: smärtsamma resor till toaletten, en känsla av ofullständig tömning, störning av urinflödet, inkontinens och falska uppmaningar.

Om tumören växer in i urinhålans lumen och börjar kollapsa, kan en blandning av blod förekomma i urinen. Som regel ser det ut som blodiga ådror och leder inte till smärtsamma förnimmelser. I vissa fall kan intensiv blödning med stora mörka blodproppar utvecklas.

Komplikationer med tumörtillväxt:

• brott mot urinutflöde
• hydronephrotic renal transformation;
• torrhet i slemhinnorna och huden;
• letargi;
• matsmältningsbesvär;
• kliande hud.

Symtom på en avancerad patologisk process:

• värkande intensiv smärta i underlivet;
• utseende av fistlar mellan urinhålan och vagina eller rektum, bildandet av suprapubiska fistler;
• Om lymfkörtlarna påverkas av metastaser störs lymfflödet från benen, vilket resulterar i svullnad i skrot och nedre extremiteter.

Diagnos av sjukdomen

Förutom standardmetoder som allmän urin och blodprov, EKG och biokemi kan diagnosen blåscancer kräva ytterligare forskning med hjälp av sådana tekniker:

• cystoskopi;
• ultraljudsdiagnostik;
• computertomografi;
• intravenös urografi;
• biopsi.

Prognos för blåscancer

För maligna tumörer i blåsan är förutsägelser för framtiden mer beroende av scenen i den patologiska processen och graden av utveckling av neoplasmen. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras desto större är risken för en framgångsrik botemedel för patienten. Det bör noteras att andra faktorer spelar en viktig roll i detta, till exempel antalet neoplasmer, deras storlek, tendensen att återfalla och kroppens svar på den erforderliga behandlingen.

Med spridningen av metastaser är den femåriga överlevnadshastigheten, oavsett resultatet av kemoterapi, ganska låg. Förtvivlan inte, för varje fall av sjukdomen är unik, vilket kan påverka prognosen till det bättre.

Blåscancerbehandling

Terapeutiska åtgärder för att eliminera blåscancer ordineras baserat på sjukdomsstadiet, patientens ålder och allmänt välbefinnande. De huvudsakliga behandlingsmetoderna är: kirurgi, strålbehandling och införande av kemikalier.

Behandlingsmetoder för cancer i nollstadiet:

• transuretral resektion inbegriper avlägsnandet av en malign tumör genom urinväggen;
• införandet av BCG-vaccin i urinhålan för att förstöra cancerceller och stärka immunförsvaret;
• införandet av cancer mot cancer direkt i lesionen;
• Cystektomi eller fullständig avlägsnande av urinhålan krävs mycket sällan, som regel sker detta när flera tumörer detekteras samtidigt.

Med snabb och korrekt behandling har blåscancer ganska goda förutsägelser. Full återvinning observeras hos 98% av patienterna, men man bör komma ihåg att denna patologi kan återvända över tiden. Därför rekommenderar läkare regelbundna undersökningar och besök hos en urolog.

Kemoterapi för blåscancer

Kemoterapi är ineffektiv som en oberoende metod för behandling av blåscancer. Som regel föreskrivs det i kombination med strålterapi och kirurgi. Kemoterapi är indicerad vid metastaser och spridning av tumören till andra inre organ. Topisk kemoterapi används för avancerad cancer för att förhindra sannolikheten för återkommande sjukdom efter radikal kirurgisk behandling. I vissa fall ordineras kemoterapi före operation för att förbättra dess resultat och minska tumörens storlek.

Det finns kemoterapi läkemedel som används vid behandling av blåscancer:

Metoder för införande av kemoterapi:

• intravesikal;
• systemet;
• endolymfatisk;
• intraarteriell.

Blåscancer - överlevnadsprognos

Förekomst av blåscancer

Blåscancer enligt statistiken är på 11: e plats bland de maligna tumörerna hos kvinnor. Bland mänens onkologiska patologi tar han femte platsen. I världen diagnostiseras 19 fall av blåscancer per 100 000 personer.

Blåscancer - Prognos

Prognosen för blåscancer påverkas av följande faktorer:

stadium och omfattning av blåscancer

vårdnivå;

Femårsöverlevnad beroende på stadium av blåscancer presenteras i tabell 1.

Tabell 1. Överlevnad i fem år vid olika skeden av en illamående blåsans neoplasma

Prognosen för överlevnad i denna patologi beror på risken för tumörprogression, det vill säga på graden av tumörspiring i djupet av orgelväggen och närliggande organ samt utvecklingen av metastaser. Hos patienter som har diagnostiserats med den första eller andra graden av cancer varierar denna siffra från 2% till 4%. Med grad tre cancer varierar det från 33% till 64%.

Prognosen för överlevnad i blåscancer påverkas av patientens ålder och kön. Detta syns på histogrammet.

Beroendet av prognosen för blåscancer från den histologiska strukturen hos tumören

Vad är prognosen för blåscancer in situ? Om patienten har papillär cancer vid stadium T₁ som är förknippad med plättcellscancer, prognosen är extremt dålig. Sjukdomens återfall inträffar i 62-93% av fallen. Hos 55-75% av patienterna utvecklas tumören snabbt och påverkar blåsans muskelskikt.

På stadium t₁ med plavocellkarcinom är femårsöverlevnaden 55% och vid stadium T₂ - 67%. Vid detektering av skivformig cellkarcinom i steg T₃ och t₄ den här siffran är densamma - 19%.

Och det här är den femåriga överlevnadsgraden i grader:

a. första graden - 61%

Prognosen för småcellskarcinom i blåsan är ogynnsam, eftersom denna histologiska typ av tumör vanligtvis diagnostiseras vid senare skeden. Enligt tumörkvaliteten är den femåriga överlevnadsprognosen följande:

a) med första graden - 64%

b) vid andra graden - 15%

c) vid tredje graden - 11%.

Beroendet av förutsägelsen om överlevnad av de tillämpade forskningsmetoderna

För diagnos av blåscancer med moderna forskningsmetoder. Utför dessa typer av ultraljud:

För tumörer större än fem millimeter är informationsinnehållet i en sådan studie 82%. Cystoskopi med diagnostisk resektion av tumören gör att du kan göra rätt diagnos i 99% av fallen. Den cytologiska undersökningen av swabs från blåsan är också informativ, eftersom i cancer i 100% fall innehåller cancer atypiska celler.

I 21% av fallen kan resultaten av studien dock vara felaktiga. Den mest moderna metoden för tidig diagnos av blåscancer är definitionen av tumörmarkörer. De är positiva hos 100% av patienterna som har organcancer.

Blåscancer hos män. Överlevnadsfrekvens

Överlevnadsprognosen för män som lider av blåscancer beror på deras historia, arbets- och levnadsförhållanden. För män är följande riskfaktorer för blåscancer viktiga:

1. Kontakt med aromatiska aminer. Det gäller män som arbetar med tryckpressar inom gas- och metallindustrin, färg- och lackprodukter. Prognosen för förekomsten av blåscancer förvärras med 2,6 gånger.

2. Tobak och tobaksvaror. Tobaksrökning ökar risken för att utveckla blåscancer med 2 gånger och 1,5 gånger minskar prognosen för överlevnad.

3. Möjlighet cystit och stenar i urinblåsan, samt installation urinkateter leder till tumörbildning och reducerad överlevnadsgraden 1,6-faldigt.

4. Blåsans papillomatos ökar risken för cancer med 2,1 gånger.

5. Medfödda missbildningar av organs utveckling ökar risken för cancer med 1,7 gånger.

Femårsöverlevnaden hos män som diagnostiseras med blåscancer presenteras i tabell 2.

Tabell nummer 2. Femåriga överlevnadsnivåer

Som framgår av tabell nr 2, med cancerprocessen påbörjad hos män, är sannolikheten för att leva fem år lägre än hos patienter med det första skedet av processen.

Överlevnadsprognosen beror också på djupet av spridningen av tumören. Med sin ytliga plats är den femåriga överlevnadsprognosen bra (80-82%). Om tumören sprider sig till vävnaderna som omger blåsan, då även med användning av kemoterapi, dör de flesta patienter inom 2 år. Men i fallet då metastaser endast finns i lymfkörtlarna är prognosen signifikant bättre - prognosen för överlevnad är 6 år. Man bör komma ihåg att vid tumörens ytliga plats bestäms återfallet av blåscancer i 98% av fallen under de första 5 åren efter operationen.

Förutsägelse av överlevnad efter behandling av blåscancer

Återigen vill jag betona att framgången med behandling och därmed prognosen hos patienter som har blåscancer beror på många faktorer. Resultaten av behandling av invasiv blåscancer är fortfarande en besvikelse. Kirurgisk cystektomi tillåter inte att tumören återkommer och dess avlägsna metastaser. I 100% av fallen leder det till funktionshinder hos en person och med 99% minskar livskvalitetsprognosen.

Betraktas inte som en radikal operation och transuretral resektion av blåsan. Denna slutsats uppnåddes på grund av det faktum att det i blåscancer inte är möjligt att bestämma invasionens djup före operationen. Den metakrona, multicentriska tillväxten av blåscancer tillåter inte en radikal operation. Transuretral resektion av blåsan kan vara radikal vid preoperativ bestrålning av patienter med andra eller tredje etappen av blåscancer.

Om du inte använder strålterapi under preoperativperioden, uppträder återkommande sjukdomar i 50% av fallen efter operationen. Preoperativ bestrålning av blåsan i det andra steget av cancer, som utförs enligt intensiv koncentrationsmetod, och i närvaro av tumörens tredje steg med metoden för medelfraktionering leder till det faktum att återfallshastigheten minskar 6 gånger.

Som analysen visar var den postoperativa överlevnadsfrekvensen vid den andra etappen av blåscancer efter den kombinerade behandlingen 95% och efter ett kirurgiskt ingrepp - 50%.

I alla fall av blåscancer bör lokal terapi kompletteras med cystektomi med bestrålning av den maligna tumören och området för eventuell regional metastasering. Läkare anser att skapandet av en artificiell blåsan är standard för behandling efter cystektomi. Det bildas av en slinga av ileum som är ansluten till urinröret och skapar en reservoar för urin. Efter en sådan operation ligger femårsöverlevnaden inom 40%.

Självklart är en sådan operation traumatisk. Samtidigt utförs strålbehandling och fas-specifik kemoterapi administreras, såsom fem-fluorouracil, leucovorin och interferon. Betraktad ineffektiv systemisk kemoterapi. Prognosen för patienters överlevnad efter två år efter denna behandling är 98%, men den femåriga överlevnadstalet är inte mer än 0,1%.

Blåscancer är ganska lovande när det gäller att förutsäga överlevnad. Med tidig diagnos av sjukdomen och adekvat tidsriktig behandling lever patienterna mer än tio år.

Blåscarcinom

Blåscarcinom - vad är det och hur länge kommer personen att leva? Carcinom är en typ av blåscancer. Hos män är cancer en malign tumör oftare än hos kvinnor. Övervägande karcinom uppträder mellan 40 och 60 år. För behandling av patienter med karcinom skapas alla tillstånd i Yusupov sjukhus:

• Kamrar av vilken typ som helst och graden av komfort;
• Diagnostisk utrustning av ledande företag i USA och Västeuropa;
• Högt kvalificerade läkare;
• Professionalism och uppmärksam personal till patienternas önskemål;
• Dietisk mat, som inte skiljer sig åt i kvalitet från hemlagad matlagning.

Patienter i Yusupov sjukhus har möjlighet att genomgå komplexa diagnostiska och terapeutiska förfaranden i partnerkliniker och i avdelningar för medicinska institut. Tack vare forskningsprogram som genomförs på Yusupov sjukhus kan patienter få droger som inte är tillgängliga på andra onkologikliniker.

Prognosen för fem års överlevnad förbättras med tidig diagnos av sjukdomen. De negativa faktorerna för prognos för invasiva karcinom innefattar många lesioner, tumörstorlekar på mer än tre centimeter, bakgrundsförändringar i form av karcinom i blåsan, vilket ökar risken för återkommande. Urogenital blåscancer kännetecknas av infiltrationstillväxt redan vid sjukdomsdetektionen. I detta fall är prognosen särskilt ogynnsam.

Orsaker till Bladder Carcinom

Blåscarcinom förekommer under inverkan av följande skadliga faktorer:

• Carcinogener (nikotin, bensen eller anilinfärger);
• Burdened ärftlighet;
• Onkogena virus.

Hos kvinnor sker blåsinfektion på grund av en kort urinrör, vilket resulterar i att urogenitalt karcinom av blåsan utvecklas.

Stages och typer av blåsanadenokarcinom

Det finns 4 etapper av blåskarcinom. Onkologer pratar om nollstadiet när cancerceller finns i blåsan, vilka inte är fixerade i organslimhinnan. I det första steget tränger tumören in i djupet av väggarnas väggar, men påverkar inte det muskulära skiktet. I andra etappen påverkar neoplasmen muskelskiktet, men växer inte in i det. Den tredje etappen av sjukdomen kännetecknas av spridning av blåsväggen. Vid det fjärde skedet av karcinom sprider tumören alla lager av blåsväggen, sprider fettvävnad i det omgivande organet och metastaseras till lymfkörtlarna och inre organen.

Det finns 3 grader av blåskarcinom:

1. Urotelialkarcinom i blåsan g1 (optimistisk prognos) kännetecknas av det faktum att tumörceller är nästan oskiljbara från friska. celler, varför det är urotelial blåskarcinom. Tumör med låg grad av malignitet. Den har låg tillväxt och tenderar inte att sprida sig.
2. Invasivt urotelialkarcinom i blåsan g2 - tumörceller skiljer sig från friska, tumören växer snabbt och sprids i hela kroppen;
3. Urotelialkarcinom i blåsan g3 är den farligaste typen av malign tumör, fortskrider snabbt och ger metastaser.

Blåsans papillära urotelialkarcinom bildas av godartade tumörer med stor potential för malignitet. Squamous metaplasi finns ofta i karcinom av hög grad av anaplasi. Med spindelcellvariant upptäcker onkologer ofta regionala och avlägsna metastaser. När det gäller förekomsten av lymfoepitiom-liknande variant är prognosen relativt fördelaktig. Sådana varianter av urotelial karcinom som mikropillär sarkomoid, med glandulär differentiering, har en sämre prognos.

Transitionalcellkarcinom är den vanligaste typen av blåscancer. Tumören utvecklas från celler i övergångsepitelet. Småcell, cricoid, squamous karcinom särskiljs av en aggressiv klinisk kurs. Invasivt urotelialkarcinom i blåsan invaderar ordentligt orgelväggen.

Yusupov-sjukhusets onkologer utför en bedömning av tumörens omfattning enligt TNM-klassificeringssystemet. Oftast är det preliminära kliniska fasen upprättad enligt cystoskopi, ultraljud och histologisk undersökning av biopsiematerialet.

Med icke-invasiva lesioner av blåsans slemhinna, behåller det basala skiktet urotelia en jämn, tydlig kontur. Under det är ett kontinuerligt källarmembran. Inom invasionen går kontur bort. I den senare noteras fibros och inflammatorisk infiltration.

En malign tumör infiltrerar stroma vid "bred front" är mindre aggressiv än den som har "tentakelliknande" tillväxt. Andra andra former av invasiv tillväxt av en malign neoplasma utmärks också:

• mikropapillär;
• Mikrokistozny;
• Gnozdny.

Blåsans urotelialkarcinom skiljer sig fundamentellt från progressiva ytliga karcinom i dess molekyl-patogenetiska utvecklingsmekanismer.

Symtom och diagnos av blåskarcinom

Under lång tid är blåskarcinom asymptomatisk. Typiska tecken på blåscancer är utseendet av blod i urinen och smärta vid urinering. Om tumören förhindrar passage av urin från njurarna till blåsan, utvecklas njurdysfunktion. Det uttrycks av smärta i ländryggen. Om neoplasmen blockerar urinröret blir urinering mycket svårt.

Hematuri (utseendet av blod i urinen) är det första klagomålet hos 90% av patienterna. Hematuri kännetecknas av närvaron av röda blodkroppar i urinen. Mikrohematuri detekteras endast under mikroskopisk undersökning. Brutto hematuri kan ses som urin blir röd eller rostig.

Hyppig, smärtsam urinering, obstruerad start och obehag efter urinering finns hos 25% av patienterna. Ödem hos de yttre könsorganen, benen, uppstår när åmorna i lymfkärlen klämmer fast. Smärta i bäcken och buken observeras när tumören försummas.

Symtom på blåsans karcinom är icke-specifik och förekommer i andra sjukdomar i urinvägarna. Endast en erfaren specialist kommer att bestämma den verkliga orsaken till blodets närvaro i urinen och föreskriva adekvat behandling. Yusupovsjukhuset är utrustat med modern utrustning för kvalitetsdiagnostik. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto effektivare kommer behandlingen av blåskarcinom att bli och desto bättre blir prognosen.

Om en blåskarcinom misstänks utförs onkologer en omfattande undersökning av patienten med hjälp av följande metoder:

• Urin cytologi;
• Beräknad tomografi i bukhålan;
• Ultraljudsundersökning.

För att bedöma sjukdomsutbredningen utförs ytterligare diagnostiska procedurer: osteosintigrafi, röntgenundersökning av bröstorganen. I Yusupov sjukhus finns det möjlighet att utföra alla diagnostiska studier för tillförlitlig upptäckt av blåspatologi med hjälp av den senaste högupplösningsutrustningen.

Blåscancer behandling

Onkologer på Yusupov-sjukhuset utför en omfattande behandling av blåskarcinom. Det inkluderar kirurgiska, medicinska och strålningsmetoder. Medicinsk taktik bestäms vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer och läkare av högsta klass. Det huvudsakliga kirurgiska ingreppet är transuretral resektion av blåsan. Det utförs på ett tidigt stadium av sjukdomen. Efterföljande immunterapi eller strålbehandling.

Om tumören växer in i en stor del av urinväggen, utför kirurger en radikal cystektomi (avlägsnande av urinblåsan), följt av plastikkirurgi (bildar en artificiell urinblåsa från tjocktarmen eller tunntarmen). Plastikkirurgi gör att urinering kan återställas naturligt. Strålning och kemoterapeutisk behandling används förutom kirurgi för att förhindra återkomst av sjukdomen.

Intravesikal kemoterapi minskar risken för lokal återkommande. Kemoterapeuter förskriver cytotoxiska läkemedel till patienter före och efter operationen, vilket ökar den återfallsfria perioden och är den mest effektiva behandlingen för vanligt blåscarcinom. Standard BCG induktionskurs består av 6 veckovisa instillationer. Hos 40-60% av patienterna finns det behov av en upprepad kurs.

Strålbehandling hjälper till att minska tumörens storlek. Detta underlättar operationen. Tumörbestrålning utförs med blödning. Radioterapi reducerar signifikant smärta i benmetastaser.

Vid slutet av behandlingen är patienterna under överinseende av en onkolog vid Yusupov sjukhus. Detta möjliggör tidig identifiering av eventuell återkommande sjukdom. Efter att ha undersökt patienten föreskriver onkologen en allmän analys och cytologisk undersökning av urinen, ett blodprov. Om det anges, utför cystoskopi och använder röntgendiagnostiska metoder.

Förebyggande av blåskarcinom

Förebyggande av blåscancer innefattar:

• Eliminering av yrkesrisker;
• Skydd mot industriella carcinogener (bär skyddskläder, utom direktkontakt med kemikalier);
• Radikal behandling av alla godartade blåsapillom;
• Lämplig behandling av cystit
• Rökavbrott
• Dricker en tillräcklig mängd vätska;

Du kan få svar på frågor om diagnos och behandling av blåscarcinom, och du kan kontrollera kostnaden för operationen via telefon. Yusupov-sjukhusets kontaktcenter arbetar dygnet runt 7 dagar i veckan.

Blåscarcinom

Blåscarcinom (cancer) är en av de olika typerna av cancer, som utvecklas direkt från ytan, slemhinnan och submukosa delar av urinorgans väggar. Den aktuella upptäckten anses vara mycket viktig, eftersom den tidiga inledningen av adekvata terapeutiska åtgärder underlättar sjukdomen botemedel.

Vad är blåscarcinom?

Denna typ av farlig sjukdom påverkar främst personer i den äldre åldersgruppen, efter 60 år. Oftast detekteras blåskarcinom hos män. Detta underlättas av deras eget särdrag och närvaron av ett stort antal riskfaktorer.

Bladder tumör

Denna form av cancer, som påverkar urinorgans väggar, har flera sorter:

1. Papillärt karcinom. Non-invasiv form av en malign neoplasma med den mest gynnsamma prognosen. Det växer uteslutande i urinorgans hålighet, tenderar inte att metastasera och förstör inte dess muskelvävnad. Den kan presenteras som en singel eller multifokal, med flera foci, en neoplasma som ser ut som ett gäng villi eller blomkål.
2. Fiber onkoopukhol (skirr). Det utvecklas från blåsans bindvävsfibrer och har en låg aggressionsgrad. Vid sen upptäckt eller brist på behandling, får dess cellulära strukturer snabbt en låg grad av differentiering, det vill säga de blir mycket maligna och svåra att bota.
3. Urotelial karcinom. I medicinsk terminologi kallas det övergående cellkarcinom i blåsan. Denna typ av sjukdom tar ledande plats bland de olika typerna av onogenumörer i det urogenitala organet, har en högre grad av aggression och är benägen att metastasera.

In situ blåserskarcinom diagnostiseras sällan, endast 5-10% av fallen. Denna typ av sjukdom är farligare, har en variabel, instabil, kan förändras under inverkan av vissa faktorer, den kliniska kursen och i de flesta fall en ogynnsam prognos. Vid identifiering av denna form av sjukdomen använder specialister mer aggressiva behandlingsmetoder.

Klassificering av karcinom: typer, former, typer, stadier

Denna skada på urinblåsan har en annan natur. Det beror på djupet av spridningen av den onormala strukturen i urea-väggarna och närvaron i vesikulära lymfkörtlar, inre organ och metastasens bensystem. Beroende på dessa indikatorer är 4 huvudstadier av blåscarcinom utmärkta. Staging när man väljer en behandlingsmetod spelar en av huvudrollerna, eftersom ju tidigare en sjukdom diagnostiseras, desto mindre skada det orsakar.

Inte mindre viktigt i klassificeringskriterierna är graden av blåsans karcinom genom malignitet. De, liksom utvecklingsstadierna av sjukdomen, har också en direkt inverkan på valet av terapeutiskt protokoll.

I klinisk praxis är urinorganets epitel-glandulära onkologi uppdelad i följande typer enligt kursens aggressivitet:

1. Carcinom g1. Denna starkt differentierade tumöronon har den lägsta graden av malignitet och den mest fördelaktiga prognosen. De celler som bildar den har en praktiskt normal struktur och har inte förlorat förmågan att utföra vissa funktioner. Högt differentierat karcinom i blåsan anses vara 1 grad av anaplasi (cellulär atypi). När det upptäcks konstaterar experter utseendet på små störningar i cellerna i blåsans epitelvävnad, vilket indikerar mild malignitet (malignitet).
2. Bladderg2-karcinom är en mellanliggande, måttligt differentierad tumör. Det skiljer sig från g1 genom en gradvis ökning av atypi i cellstrukturen, även om vissa fortfarande behåller monomorfism (homogenitet i struktur) och förmågan att fungera normalt.
3. Carcinom g3. Cellstrukturer transformerades fullständigt mot malignitet och förvärvade en hög grad av atypi. Under mikroskopet ser lågdifferentiering urblåskarcinom ut som en samling celler av olika storlek som har förlorat sin normala morfologiska struktur.

Värt att veta! Baserat på ovan angivna klassificeringskriterier kan det noteras att graden av malignitet hos onko-tumörer ökar med utseendet av ett stort antal skillnader från normen i strukturen av dess beståndsdelar. Ju lägre celldifferentiering desto högre är atypien som kräver mer aggressiv behandling. Den mest gynnsamma prognosen för denna farliga sjukdom är endast möjlig vid tidig upptäckt och aktuell inlämning av adekvat terapi.

Orsaker till Bladder Carcinom

När det gäller frågan om vad exakt förutsättningarna kan ge upphov till uppkomsten av cellulär atypi, vilket orsakar signifikanta störningar i organismens funktion, kan forskare fortfarande inte ge ett exakt svar. Men riskfaktorerna, som i högre utsträckning orsakar blåscancer, har länge identifierats och förstått fullt ut. Den största faran är att röka, och inte bara en man utan också en kvinna lider av beroende i vår tid. Cancerframkallande ämnen som finns i tobaksrök och deponeras i urinen, vilket orsakar allvarliga störningar i cellens struktur och funktion, utgör ett hot mot hälsan.

Förutom den skadliga beroende av tobaksrökning noterar onkologer direkt påverkan av följande negativa faktorer:

• Exponering för industriella cancerframkallande ämnen. Kemikalier som tillhör grupperna av aromatiska kolhydrater och aminer, bensen, olika färgämnen och nitroföreningar som används vid tillverkning av gummi och plast, hämmar cell-DNA, vilket orsakar dess mutation och malignitet.
• Ett antal kroniska inflammatoriska processer som förekommer i genitourinärsystemet. Den farligaste sjukdomen som bidrar till cancerdegenerationen av blåsans cellulära strukturer på grund av vilket icke-invasivt blåskarcinom utvecklas anses vara cystitis.
• Kurser LT, som tidigare genomförts på bäckenorganen. Röntgen- och joniserande strålning utlöser också malignitetsprocessen (ozlokachestvlenie) i det urinhaltiga organet.
• Ärftlighet och medfödda brister i genitourinary system. Dessa riskfaktorer, men inte så ofta noterade, men fortfarande förekommer i klinisk praxis, så tar de ledande onkologerna hänsyn till det utan att misslyckas.

Det är viktigt! För att minimera de riskfaktorer som påverkar vilket blåskarcinom utvecklas hos kvinnor och män i den äldre ålderskategorin, är det nödvändigt att helt ompröva din livsstil. Endast avvisandet av dåliga vanor, strikt överensstämmelse med reglerna för TB i farliga industrier och snabb och adekvat behandling av patologiska tillstånd som framkallar en cellmutation, ökar risken för liv bland riskerade personer.

Symtom och tecken på blåscarcinom

För att förhindra för tidig död från denna farliga sjukdom är det nödvändigt att upptäcka den i tid och långvarig adekvat behandling. Men alla onkologiska processer som påverkar en person är mycket skrämmande, eftersom de inte förekommer i de inledande stadierna. De specifika symptomen på blåsans karcinom blir uttalade endast i sjukdoms sista skede, när uppnåendet av en fullständig botemedel hindras av dess storlek och närvaron av ett stort antal metastaser.

I detta avseende rekommenderar onkologer att alla personer i riskgruppen uppmärksammar följande indirekta tecken på blåskarcinom:

• Hematuri, manifesterad av närvaron av synligt eller latent blod i urinen. Detta alarmerande symptom indikerar nästan alltid utvecklingen av cancerpatologin i urinorganet. Intensiteten hos detta syndrom är annorlunda - urinen kan målas rött under hela urinprocessen eller utseendet av en liten mängd blod i urinen vid fullbordandet.
• Dysuri. Detta syndrom är inget annat än utseendet av frekvent uppmaning med en liten mängd av urin som frigörs, bedwetting eller inkontinens på dagen och svår smärtsam urinering.
• Smärta. Obehagliga smärtsamma känslor kan vara ständigt närvarande i ländryggen eller förekomma i ljummen under urinutsöndring.

När tumören växer i storlek framträder en person tecken på förgiftning som utlöses av kollapsen av en malign neoplasma. De består av svaghet, ihållande yrsel, känsla av illamående, förlust av arbetsförmåga, aptitförlust och oförklarlig skarp viktminskning.

Det är viktigt! Kunskap om hur blåsans karcinom manifesterar sig kommer att hjälpa i tid att misstänka utvecklingen av en farlig patologi och vidta akuta åtgärder för att bota det. Onkologer rekommenderar starkt att inte ignorera ovanstående varningsskyltar, men sök råd och akut hjälp från urologen, som kommer att förskriva diagnostiska förfaranden för att bekräfta eller motbevisa den presumptiva diagnosen.

Diagnos av sjukdomen

När ett farligt symptom uppträder, vilket indikerar att en person kan utveckla onkologi, är det nödvändigt att besöka läkaren med en god smak. En erfaren specialist kommer på grundval av klagomål att välja en uppsättning diagnostiska åtgärder som gör det möjligt att bekräfta eller motbevisa den påstådda diagnosen med hög noggrannhet. Tack vare dem är inte bara en malign tumör lokaliserad i urean, men även volymen av lesionen, utvecklingsstadiet och närvaron av metastaser etableras.

Diagnos av blåskarcinom utförs med hjälp av följande studier:

• Laboratorieforskning - patienten ges blod och urin för biokemisk analys. Med en fullständig studie av dessa biologiska vätskor identifierar en specialist lätt förekomst av atypiska celler och tumörmarkörer, vilket indikerar en utvecklande urinblåscancer. Blodtest hjälper också att identifiera anemi som alltid följer onkologi.
• Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Med hjälp av dessa metoder kan en specialist upptäcka förändringar i lymfkörtlarna och bäckenorganen som antagligen indikerar spridande metastaser. Men CT och MRI tillåter inte att exakt bestämma vilken natur, inflammatorisk eller onkologisk, de är karakteristiska.
• Ultraljudsundersökning. Med hjälp av ultraljud, som anses vara en ganska informativ metod, bestäms den exakta platsen för tumören, strukturen, storleken och naturen av utvecklingen.
• Cystoskopi (visuell inspektion av det intravesiska utrymmet) med samtidig provtagning av biopsimaterial för histologi från misstänkta platser.

Om resultaten av den diagnostiska studien bekräftar att patienten utvecklar en blåstumör och inte någon annan patologi utgör samråd med flera läkare (onkolog, strålning och kemoterapeuter) behandlingsprotokollet. Han med denna typ av sjukdom är i varje enskilt fall individuell.

Blåscancer behandling

Terapeutiska åtgärder väljs ut beroende på tumörens storlek och karaktär som drabbade den mänskliga urinblåsan. Huvudplatsen i dem ges till kirurgisk ingrepp. Kirurgisk behandling av blåskarcinom utförs oftast genom en radikal metod. I detta fall utförs abdominalkirurgi med samtidig plastikkirurgi av blåsan, det vill säga skapandet av en konstgjord urea från tarmområdet.

Om tumörstrukturen detekteras vid de första utvecklingsstadierna utförs minimalt invasivt avlägsnande av blåskarcinom och i omedelbar närhet av det drabbade området av epitelskiktet med användning av endoskopisk utrustning. Ett sådant ingrepp, som kallas transuretral resektion, har låg effekt och visar goda härdningsresultat. En åtföljande operation utförs också.

Blåscarcinom förstörs av följande medicinska tekniker:

1. Kemoterapi. I blåsans karcinom består det i användningen av cytotoxiska läkemedel av cytotoxiska medel som patienten snabbt kan förstöra de maligna cellerna. Men de har en betydande nackdel - tillsammans med avvikande strukturer är de också friska och påverkar, vilket provar en person att utveckla ett stort antal biverkningar, ofta livshotande.
2. Strålbehandling. Används ensamma eller i kombination med kemoterapi. Bestrålning hjälper inte bara till att minska tumörens storlek, men förhindrar också risken för återfall.
3. Immunterapi. Genomförande av en sådan terapeutisk effekt ger specialisterna möjlighet att återställa en persons immunitet och rikta den till en oberoende kamp mot cancer.

Du borde veta! I kampen mot cancer har patologier olika typer av terapeutiska effekter. Vissa är normer för onkologisk övning, medan andra är på scenen i kliniska prövningar. Om det visar sig att någon av de nya metoderna har hög effektivitet, går det in i kategorin allmänt accepterade medicinska förfaranden och ger möjlighet att rädda livet för dussintals patienter.

Metastasering och återkommande av onkotumörer

Trots det faktum att med denna typ av cancer utfördes adekvat behandling, uppträder blåskarcinom ofta ofta. Utvecklingen av re-onkologisk process påverkas huvudsakligen av metastasering. Oftast tränger metastaser i blåskarcinom in i lymf och påverkar par-blåsans lymfkörtlar, men det finns isolerade fall av deras rörelse genom hematogena (med blodflöde) till avlägsna inre organ och benstrukturer. I detta fall syftar terapeutiska åtgärder till att minska manifestationerna av smärtsamma symptom med hjälp av RT och antitumörcytostatika och förhindra en eventuell återkommande blåskarcinom.

Det är viktigt! Vid diagnos av avlägsna metastaser ökar riskerna för tidig död avsevärt. Nästan 50% av patienterna dör inom de kommande 3-5 månaderna. Men trots dessa nedslående data har varje person fortfarande chanser att förlänga livet. De består av väl valda och tillräckligt genomförda kurser av palliativ terapi.

Hur många lever med blåskarcinom?

Efter behandling, återhämtar patienter med blåscancer, med förbehåll för att alla instruktioner från den behandlande läkaren följs, snabbt nog. Men det här är inte en försäkring mot eventuella återfall som ökar dödligheten. Deras chanser för ett normalt liv med dessa farliga sjukdomar är direkt beroende av nyanser.

En sådan malign tumör som blåskarcinom har prognosen vanligtvis dubbelt - med snabb upptäckt och adekvat behandling är fullständig återhämtning möjlig, och om sjukdomen ignoreras är risken för tidig död mycket hög.

Beroende på sjukdomsdetekteringsfasen noteras följande prognostiska data i statistiken:

• Urinblåsaurohelial karcinom g1. Detta stadium av sjukdomen kännetecknas av minimal atypi och långsam tillväxt av onormala celler. Denna trend ger de bästa förutsägelserna för behandling och förlängning av livet. Nästan 90% av patienterna lever längre än 5 år.
• Urotelial karcinom i blåsan g2. Maligniteten hos cellulära strukturer förbättras, och livsprognosen optimeras minskat. Femårsöverlevnad noteras hos högst 65% av cancerpatienterna.
• Urinblåsaurohelial karcinom g3. På detta stadium av sjukdomen är prognoserna mest beklagliga. På grund av det faktum att tumörtumörernas celler är fullständigt modifierade blir chanserna för återhämtning noll, och inte mer än 25% av patienterna "förkortas" till en kritisk period på 5 år.

Att minska risken för tidig dödlighet i denna sjukdom är endast möjlig genom adekvat behandling. Under inga omständigheter, när man gör denna fruktansvärda diagnos, bör man inte lita bara på traditionell medicin. Det kan vara till stor hjälp och få helande närmare, men bara när den används i samband med traditionell behandling, kirurgi, kemi och strålning.

Författare: Ivanov Alexander Andreevich, allmänläkare (terapeut), medicinsk granskare.

Allmän prognos för blåscancer

Blåscancer är en typ av malign tumör som påverkar urinväggen och slemhinnan.

De vanligaste utbrotten av denna sjukdom registrerades hos män efter 60 år, främst i länderna i USA och England, men i Ryssland faller män också i riskgruppen.

Prognos för sjukdom

Blåscancer - sjukdomen är ganska farlig och i avsaknad av korrekt behandling kommer det allvarligt att komplicera patientens liv och till och med leda till döden. Därför beror prognosen i blåscancer i stor utsträckning på i vilken utsträckning den har utvecklats.

Det finns flera klassificeringar och utvecklingsstadier av denna typ av cancer.

Till exempel finns en klassificering enligt histologiska egenskaper som avgränsar den cancer som uppstått i flera former:

1. Transitionalcellkarcinom är en modell för utveckling av blåscancer som härrör från celler i övergångsepitelet.
2. Planocellulär cancer - cancer framträder i cellerna i blåsans skvättepitel.
3. Adenokarcinom - en tumör uppträder i cellerna i glandulär epitel.

Även onkologer delar tumörer i riktning mot deras tillväxt - inuti vävnaderna eller ute och det här:

• exophytic - de tumörer som växer på benen;
• endofytisk - groddar djupt in i vävnaderna;
• blandad - förbinder båda dessa tecken.

Konsekvenserna av blåscancer beror oftast på neoplasmens generella stadium och malignitet vid behandlingens början, eftersom ju snabbare canceren är stoppad, desto större chanser finns det för en normal återhämtning, särskilt eftersom risken för allvarliga följder av operation är särskilt hög hos äldre människor.

Till exempel, efter härdning av exofytiskt övergångscellcellkarcinom i blåsan är prognosen för utseendet av en ny lesion mer optimistisk än i andra fall.

Med snabb bestämning av cancer i det inledande skedet och därmed återhämtning är sannolikheten för återkomst av tumörer ytterst liten även om cancer återkommer är den inte högre än det stadium som tidigare observerats hos patienten.

Om vi ​​i allmänhet anser att tumörer i de tidiga skeden som inte spirer djupt in i kroppen kan återkomma med en sannolikhet på upp till trettio procent under de närmaste fem åren, så försumma inte årliga undersökningar och förebyggande av sjukdomen.

Tvärtom, samma tumörer, vars behandling startades sent, har en hög risk för återkommande, liksom de som har ett stort lesionsområde eller flera foci.

Redan under de första tio till tolv månaderna efter behandlingen, kan cancer återvända med en sannolikhet på upp till 80 procent, dessutom en annan 20 procent av sannolikheten att vid återkomst börjar cancer penetrera djupt in i blåsans väggar. Denna typ av tumör kräver konstant övervakning och det striktaste genomförandet av de föreskrivna rekommendationerna.

Diagnos av Blåscancer

Diagnosen "cancer" är baserad på resultaten från flera undersökningar, bland annat:

• primärinspektion;
• manuell inspektion med fingrarna;
• undersökning genom introduktionen i kroppen tills blåsan är helt fylld med ett ämne som syns på röntgen, vilket hjälper till att se tumörer på röntgenbilderna.
• intern undersökning av blåsan med användning av ett endoskop
• laboratorieprov baserat på blod- och urintest;
• undersökning av patientens kropp med hjälp av ultraljud eller MR.

Symtom på urinblåscancer

För att se en läkare i tid måste du naturligtvis veta om flera symtom på denna sjukdom:

Hematuri är ett av de mest karakteristiska symtomen på blåscancer, som består av det plötsliga utseendet av stora mängder blod i urinen utan någon uppenbar anledning.

En av särdragen hos denna sjukdom är att blodet ständigt är tillgängligt, allt från ett par droppar, i händelse av skador på blåsans hals, till ett tillräckligt stort antal, om slemhinnan är skadad.

Smärta syndrom - en känsla av konstant smärta, med tydliga gränser och lokaliserad i suprapubic regionen, perineum, lumbosacral ryggrad.

Brott mot mekaniseringen av urinering, nämligen: smärta (skärning av känslan) av processen, sällsyntheten hos trängseln och bara försvagningen av jetstrycket.

Blåscancerbehandling

Det finns flera väl beprövade sätt att behandla blåscancer:

BJD-terapi är placering av försvagade bakterier som orsakar tuberkulos i blåsan, vars ingrepp lindrar cancerns område och saktar dess vidare utveckling.

Oftast används i närvaro av en hög grad av malignitet hos tumören, ett stort antal foci och aggressivitet hos deras fördelning.

Kirurgisk behandling - en operation för att avlägsna en malign tumör tillsammans med en del av den intilliggande friska vävnaden och efterföljande undersökning av kanterna och botten av såret för närvaro av metastaser eller fullständigt avlägsnande av urinblåsan och dess ersättning med ett implantat.

Kemoterapi används för att förhindra tumörernas återkomst och att behandla ooperativ cancer i de sista utvecklingsstadierna.

Förebyggande av blåscancer

Eftersom blåscancer för det mesta är en sjukdom hos äldre människor, efter fyrtio eller femtio år, bör män producera ett avslag på dåliga vanor, äta bra och balanserade och eliminera kryddiga och alltför salta livsmedel från kosten.

Du måste också följa läkares rekommendationer och gå mycket, för att undvika, men för stark sol, eftersom strålningen också kan utlösa sjukdomsuppkomsten.

Och självklart måste du lyssna noga på din kropp och vid det första utseendet av de olyckliga symptomerna vända sig omedelbart till en läkare.

Var kan vi förvänta oss de första metastaserna för blåscancer? I närmaste organ. Läs om prostatacancerbehandling med strålbehandling.

Sjukdomen kan gå till penis. Läs mer om peniscancer här.

Blåscancer: överlevnadsprognos

Överlevnadsnivåer anger hur många personer med samma typ och cancerframsteg överlever efter en viss period (vanligtvis den här perioden är 5 år) från diagnosdagen. Med dessa siffror är det omöjligt att förutsäga hur länge du måste leva, men de kan ge en allmän uppfattning om hur framgångsrik din behandling är.

Artikelnavigering

Vad är 5 års överlevnad?

Statistik över resultaten av behandling av patienter med en viss typ och cancerframsteg är vanligtvis baserad på en 5-årig period, men många människor lever längre - och ibland mycket längre - 5 år. 5 års överlevnad är andelen patienter som har bott i minst 5 år från dagen för diagnosen cancer. Om 5 års överlevnadshastighet är till exempel 70% betyder det att cirka 70 av 100 cancerpatienter fortfarande lever 5 år efter diagnosen. Man bör dock komma ihåg att många människor lever mycket längre än 5 år.

Relativ överlevnad är en mer exakt parameter för att bedöma cancerens effekt på patienternas liv. Det är resultatet av att man jämför patienter med blåscancer med den återstående befolkningen. Om 5-årig relativ överlevnad av patienter med blåscancer vid ett visst stadium är 80% betyder det att den genomsnittliga femåriga överlevnadshastigheten överstiger 80% av patienterna och 80% av friska människor.

Men glöm inte: 5 års relativa överlevnadsnivåer är bara ungefärliga siffror. Din förutsägelse beror på olika faktorer som är specifika för din situation.

Överlevnadsstatistik och individuell prognos

Överlevnadsnivåer är ofta baserade på resultaten av behandling av stora grupper av patienter med samma sjukdom, men de kan inte förutsäga resultatet av terapi i ett visst fall. Tänk på de statistiska begränsningarna:

• För att få statistik över 5 års överlevnad måste läkare analysera resultaten av behandlingen av patienter som behandlats för minst 5 år sedan. Eftersom behandlingsmetoderna förbättras över tiden, bör prognosen för patienter med blåscancer vara bättre.
• Statistik baseras endast på cancerstadiet vid tidpunkten för den första diagnosen. Denna statistik tar inte hänsyn till återkommande eller progressiv cancer.
• Prognosen för patienter med blåscancer beror på scenen (omfattning) av cancer. I allmänhet är högre överlevnadsnivåer karakteristiska för de tidiga stadierna av sjukdomen. Ändå beror den individuella prognosen på en mängd olika faktorer, inklusive patientens ålder och allmänna hälsa, liksom typen av tumörens svar på behandlingen. I samtliga fall beräknas prognosen utifrån enskilda omständigheter.

Överlevnadsnivåer för blåscancer

Enligt de senaste uppgifterna, med beaktande av alla steg i blåscancer:

• 5 års överlevnad är ungefär 77%;
• 10 års överlevnad är cirka 70%;
• Den 15-åriga överlevnadsgraden når ungefär 65%.

Man bör komma ihåg att 5 års överlevnadsnivåer är baserade på resultaten av behandlingen av personer som diagnostiserades för över 5 år sedan. 10-års överlevnadsstatistik baseras på resultaten av behandling av patienter som har utvecklat cancer för mer än 10 år sedan. Följaktligen är 15 års överlevnadsnivåer baserade på resultaten av behandlingen av patienter som började behandling för minst 15 år sedan.

Överlevnadsstatistik i steg

Numren nedan baseras på resultaten av behandlingen av tusentals patienter som har haft blåscancer från 1988 till 2011.

• Den 5-åriga relativa överlevnadshastigheten för blåscancer-stadium 0 är cirka 98%.
• Den 5-åriga relativa överlevnaden för stadium I-urinblåscancer är cirka 88%.
• I fas II blåscancer når 5 års relativ överlevnad cirka 63%.
• Den 5-åriga relativa överlevnadsfrekvensen för blödcancer i stadium III är ungefär 46%.

Blåscancer som har spridit sig till andra inre organ är ofta svår att behandla. 5 års relativ överlevnad för stadium IV blåscancer är cirka 15%. Ändå finns det olika metoder för behandling av denna sjukdom, även i senare skeden.

Historien om Evgenia från Chelyabinsk, Ichilov Cancer Center patient

- Jag är 42 år gammal. I maj 2015 fick jag diagnosen blåscancer. En minut var jag helt frisk, lida inte av någon cancer, var engagerad i att springa och yoga, lekte med tre döttrar. Och nästa minut blev jag plötsligt en cancerpatient. Hemma erbjöds jag bara blåsborttagning och tillväxt. Jag leder en aktiv livsstil, spelar sport, så jag bestämde mig för att gå till en utländsk klinik, där de kunde återställa blåsan. Jag valde det israeliska Ichilov Cancer Center.

Efter att doktorn berättade om alla tillgängliga cancerbehandlingar i Israel valde jag att skapa en ny urinblåsa. Neocistis passade mig mer än andra alternativ.

Först var jag väldigt rädd. När jag gick in på kliniken trodde jag att jag skulle bli hälsad av en typisk sjukhusatmosfär. Men vid Ichilov Cancer Center ser allt ser varmt och gästvänligt ut. Här arbetar mycket vänliga människor. På den första dagen fick jag veta om alla behandlingsegenskaper. Jag träffade läkarna den dagen. Passade testet, passerade blodprov. Snart blev jag informerad om resultatet av diagnosen.

Jag passerade diagnosen, behandlingen och rehabilitering. Nu njuter jag av livet igen. Allt är tillbaka till det normala. Jag gör samma sak som tidigare. Jag går till gymmet igen, jag tränar yoga.

Kommentar av den onkologiska centerläkaren:

- Eugenia anlände till vårt onkologiska centrum för undersökning den 12 maj 2015. 3 dagar senare, den 15 maj, genomgick hon en biopsi. Efter 2 veckor utförde vi en operation för att bilda en ny urinblåsa från patientens egen vävnad. Vävnaden vi tog från tunntarmen. Ur funktionell synvinkel är allt bra: den nya blåsan fungerar, urinering är normal, det finns ingen inkontinens. Urinvägarnas funktion har helt återhämtat sig, och Eugene har till och med börjat gå till gymmet igen.

Vad gäller framgången för cancerbehandling, har Evgenia för tillfället inga tecken på patologi. Vi kommer att fortsätta att övervaka dess skick. Övervakningen kommer att vara flera år.

Kostnaden för diagnos och behandling av blåscancer i Israel

I tabellen nedan kommer priserna på vissa medicinska och diagnostiska procedurer i Ichilov Cancer Center presenteras.