Urachuscystan är en missbildning av urinvägarna i form av en tät neoplasma. Den urinrör som förbinder placentan med urinblåsan under fostrets utveckling kallas urachus. Med hjälp av denna kanal urin urladdas, vilket bildas i fostrets kropp. Vid ungefär den sjätte månaden av intrauterin utveckling börjar urachus gradvis att växa över och bilda ett ligament som sträcker sig från naveln till blåsans övre del. Om överväxt inte utförs, bildas ett visst hålrum, vilket kallas urachuscystret. Denna hålighet är fylld med urin, ursprungliga avföring (meconium) och slem som utsöndras av fostret.

Beroende på strukturen och strukturen i kaviteten är urachuscystan av två typer:

• stängd;
• cyst med en fistel som kan kombineras med en vesikel och navelfistel. Vid bildandet av en fistulös kanal kan urin frisläppas genom hålet i naveln, vilket medför irritation och rodnad på huden. Förtäring i infektionens hålighet kan framkalla suppuration och inflammation.

Ofta diagnostiseras en urachuscyst hos män än hos kvinnor. Det kännetecknas av en lång latent period, därför är det vanligtvis diagnostiserad i vuxen ålder. Den huvudsakliga källan till cystbildning kommer att vara ett brott mot intrauterin utveckling.

Symptom på Urachus Cyst

En liten cyste får inte manifestera sig och förbli samtidigt i sin ursprungliga storlek. En cyste med sterilt innehåll detekteras inte genom fysisk undersökning och palpation.

Penetration i kaviteten hos en cysteinfektion kan framkalla följande symtom på en urachuscyst:

• smärta, som kan vara konstant och värkande, är koncentrerad i blåsan och naveln. Som ett resultat av tillsatsen av en sekundär infektion och utvecklingen av en inflammatorisk komplikation kan smärtan öka.
• frekvent uppmaning att urinera, vilket åtföljs av obehag (orsaken - trycket på cysten på blåsan);
• uppblåsthet och förstoppning
• märkt svullnad i bukväggen;
• närvaron av en tumör som kan bestämmas genom palpation;
• rodnad i huden runt naveln och skönheten;
• allmän förgiftning av kroppen
• feberisk stat.

Med utseendet av en sekundär infektion är det en ökning i temperaturen, svullnad i cysteområdet, allmän sjukdom och svaghet. Resultatet av en komplikation av en cyste kommer att vara utveckling av peritonit (ett genombrott av suppuration i bukhålan) och omfalit (regelbunden utsöndring av urin).

Diagnos av urckacyst

För diagnos av cystor i urachos noteras patologiens patologi och resultaten av kliniska studier.

Stor cyste ligger mellan naveln och pubis i form av en tumör. Som ett resultat av mikroorganismer som tränger in i urakacitetshålan blir det inflammerat vilket gör det möjligt att upptäcka det under palpation och visuell inspektion.

Under diagnosen är det väldigt viktigt att skilja en cyckuscykus från andra patologiska förändringar med liknande kliniska tecken (bråck i bukhinnans främre vägg och navelns bråck). För att bekräfta diagnosen tilldelas följande diagnostiska studier:

• ultraljudsundersökning av blåsan (ultraljud);
• magnetisk resonansavbildning (MRI);
• fistulografi är en röntgenundersökning av fistulous-kanalen genom att fylla dem med ett kontrastmedel. Denna undersökning kommer att bidra till att bestämma arten och riktningen för de fistulous passagerna;
• cystoskopi - införandet av endoskopet i blåsan som bestämmer kavitetens tillstånd
• cystografi: ett ämne injiceras i blåsan, varefter en röntgen tas, vilket gör det möjligt att upptäcka patologi.

När en patient är på sjukhus med diagnosen "akut buk" (komplikation av en cyste) och andra allvarliga konsekvenser, är patienten dessutom föreskriven laparoskopi. Detta är en operationell invasion genom snitt i den främre bukväggen, under vilken en optisk anordning införs och en undersökning av bukorganen utförs för att bekräfta närvaron av en cyste.

Urachus cystbehandling

Gradvis förstärker cystos cysten och kan provocera ett antal allvarliga komplikationer, så frågan om dess behandling kommer att vara relevant.

Oftast börjar behandling av cystor av urakos från användning av konservativa terapier, om de misslyckas, kirurgiskt avlägsnande av cysten.

Kärnan i läkemedelsbehandling är att förhindra smärta och inflammation med hjälp av smärtstillande medel och antibiotika. Patienten föreskrivs också ultraviolett bestrålning.

Vid en ökning i cystens storlek och dess suppuration utförs en operativ ingrepp, vars huvudsyfte kommer att vara dissektion av kaviteten och eliminering av hela innehållet. Extraperitoneal kirurgi utförs om suppurationsbrottet inte uppträder. Annars öppnas ett bukhålrum, det rengörs, och först därefter tas cysten själv bort.

Operationen att ta bort en cyste, som åtföljs av infektion och bakterier, utförs inte förrän inflammatorisk process elimineras. För att göra detta vidtas åtgärder som dressing, behandling av tyger med antiseptika och antibiotika.

Med snabb behandling för kvalificerad hjälp vid cyst i urachos, kommer prognosen att vara gynnsam.

Orsaker och komplikationer av cystkakan hos män och kvinnor

Blåscystret (eller urachus) - vad är det, hur är det för att bli av med det?

Urachuscystan är en formation i urinblåsan som ser ut som en onormal kavitetsprocess med en tät kapsling.

Urachus - rörformig urinledning i embryot under embryotillväxtperioden.

Enligt medicinska journaler detekteras en cyste i blåsan hos män tre gånger oftare än hos kvinnliga patienter. Men i sig anses denna patologi vara mycket sällsynt och enligt medicinsk statistik förekommer hos 1 person av 5 tusen.

Ofta finns ett abnormt hålrum i urinväggen hos spädbarns småbarn. Hos vuxna kan inte abnormiteten manifesteras av några tecken under hela livet.

Ursprungligen är bildningen liten - 10-20 mm och kännetecknas av mycket långsam tillväxt, men när smittsamma ämnen tränger in i vävnaderna, kan håligheten snabbt växa till 10-15 cm.

Orsaker till bildandet

Experter anser att orsaken till det onormala hålrummet är en missbildning av fostrets urinvägar, och cysterns urcka är en restkiemstruktur. Den embryonala urinväggen förbinder blåsan hos den framtida nyfödda med fostervätskan och är nödvändig för urladdning av urin som utsöndras av embryot.

I embryot är urinkanalen bara delvis sluten och växer vanligtvis helt genom 20-24-veckan i svangerskapet. Om det vid denna tidpunkt finns en ofullständig fusion av urakan, det vill säga, ändarna av kanalen är stängda och lumenet förblir i mitten, då bildas en hålighet på denna plats, där urin, slem och mekonium (fetal avföring) ackumuleras.

I en frisk nyfödd, istället för urachus, bildas en helt övervuxen sladd - median navelsträngen, som sträcker sig från navelringen till blåsans övre del.

Symptom på Urachus Cyst

En cyste i blåsan, om den inte är infekterad, kan förbli oförändrad i storlek under mycket lång tid och inte manifestera sig, detekteras vid en diagnostisk undersökning vid vuxen ålder.

Symtomen är i hög grad beroende av cystens struktur och tid. Symtom på suppuration kan uppstå omedelbart efter barnets födelse eller i vuxen ålder, eller aldrig inträffa.

Så länge formationen är steril, det vill säga att mikroorganismer inte har trängt in i det, utgör det inte ett hot mot hälsan och växer praktiskt taget inte. Men när bakterierna träffas uppstår en inflammation i cysten och angränsande vävnader, och så blir tecknen på dess existens mer uppenbar och uttalad.

Inträngningen av bakterier uppträder vanligen på två sätt:

1. Genom fisteln eller fisteln - en tunn ihålig kanal som förbinder cystehålan med naveln.
2. Från urinblåsan. Om det cystiska hålrummet inte är isolerat, men förbinder sig med blåsan, kan den mikrobiella floran tränga in i den om det finns en infektion i urinvägarna.
3. Under perioden med att bära en bebis. Den växande livmodern komprimerar cysten, blåsan, som kan prova inflammation.

Den inflammerade bildningen börjar öka i storlek, växer ibland till 150 mm och orsakar följande symtom:

1. En stor urachuscyst är palpabel under naveln, som en tät elastisk formation, smärtsam i närvaro av inflammation.
2. Ökningen i storlek leder till komprimering av urinrör, blåsor, mag och tarmar. Detta orsakar utseende av att dra smärta, vilka patienter förvirras med smärtor av blåsor, menstruation, tarmkramper och magbesvär.
3. Det finns förstoppning, problem med urinering, uppblåsthet, ökad gasbildning, böjning. När gastrisk dislokation kan utveckla gastroesofageal reflux, där mat och saltsyra kastas tillbaka i matstrupen, vilket orsakar inflammation.

Blåsans cysta hos män provocerar dessutom:

• svårighet eller smärtsam urinering
• partiell urininkontinens
• ofullständig frisättning av blåsan och stagnation av urin, vilket leder till inflammation i urinröret, utveckling av strängningar (sammandragningar).

Cyst av blåsan av kvinnor på grund av nära lokalisering till äggstockarna, kan störa menstruationscykeln, orsaka smärta med månatlig blödning. Under graviditeten kan förflyttningen av livmodern med en växande cyste provocera organs hypertonicitet, tidig öppning av livmoderhalsen och otillräcklig blodtillförsel till fostret.

Det finns vissa symtom på urckacystret hos spädbarn, om hålan inte är stängd, men kommunicerar med naveln genom en fistel. I sådana fall observerar föräldrarna följande symtom:

• navel såret hos spädbarn läker inte länge, blöder, blir våt, svullnar på grund av urin och mekonium ackumulerad i cysten;
• flytande slemhinnor eller urin kommer ut genom navlarna;
• Den omgivande huden är ständigt irriterad och röd;
• barnet sover dåligt, oftare regurgitates, ligger bakom i utvecklingen.

Urachuscystan hos barn födda med en redan bildad fistulös kanal blir mycket farlig med inflammation, eftersom pyogena bakterier lätt tränger in i hålan genom fisteln, vilket orsakar suppuration.

komplikationer

Infektion och inflammation i cystoscykeln hotar att utveckla allvarliga konsekvenser:

1. Spridningen av purulenta infektioner i äggstockarna, urinblåsorna, urinblåsan, livmodern.
2. Ökningen av bakteriell inflammation uppåt - till njurarna, med nederlaget för hela urinvägarna.
3. En abscess är en abscess med en massa pus som bildar sig i navel- och urinvägsområdet.
4. Brottet i membranet i cysten (perforering) och utgången av purulenta massor i bukhålan, blåsan, navelvävnaden. Ett sådant kritiskt tillstånd leder till snabb utveckling av peritonit med efterföljande infektion av blodet.

Med en komplicerad sjukdomsförlopp är bildandet av purulent navelfistel, spridningen av pyogen infektion på buken hos bukhinnan, tarmarna, följande lokala manifestationer karakteristiska:

1. Under naveln påtaglig tät smärtsam svullnad. Men vid bristning av den cystiska kapseln, på grund av läckage av innehållet i bukhinnan, kan det inte finnas en tydlig palperbar komprimering.
2. Det finns frekvent eller konstant urladdning av pus från naveln.
3. Omphalit utvecklas hos spädbarn - purulent inflammation av fiber med ödem i navelringen, hög feber och tecken på allvarlig förgiftning med bakteriella toxiner.
4. När man trycker på naveln eller när musklerna i bukhinnans stam ökar volymen pus och blod kan släppas tillsammans med det.
5. Samtidigt, tillsammans med ovanstående symtom, med utvecklingen av peritonit, uppträder följande symtom:

• magen växer i storlek
• bukhinnans vägg sväller upp, blir smärtsam och hård på grund av muskelspänningar;
• intensiva smärtor uppstår
• temperaturen stiger kraftigt till mycket höga tal (40-41 grader);
• det finns frysningar, hällande svett, illamående, kräkningar, diarré, upprörd urin, törst;
• Under bildandet av en fistel som förbinder cysten med blåsan kommer blod och pus att falla i urinen, vilket blir en rödaktig tinning, det kan finnas blodproppar av slem och blod i den.

Hos spädbarn i svåra fall är omfalit mycket snabbt komplicerat av utvecklingen av cellulit, navel sepsis och peritonit. Hos spädbarn är sådana allvarliga patologier ett direkt hot mot barnets liv.

När man observerar den beskrivna kliniska bilden krävs nödoperation, så samtalet till ambulans- eller återupplivningsgruppen ska vara omedelbart, särskilt när det gäller små barn.

diagnostik

Med en övervuxen hålighet kan doktorn vanligtvis bestämma sin närvaro genom bukväggen i området mellan navelringen och det övre området av puben.

För att noggrant kunna diagnostisera och differentiera en cyckuscystus från bukväggen brist, en navelcystitisk neoplasma, en divertikulum i blåsan, ingår hårdvaruundersökningar i diagnostikplanen:

1. Ultraljudstudie. Med hjälp av ultraljudsdiagnostik bestäms exakt lokaliseringen av utbildningen, urinkanalens placering, inflammatoriska processer, närvaron av stenar.
2. Cystoskopi. Förfarandet genom vilket blåsans slemhinnor undersöks, närvaron av stenar, strukturella avvikelser med hjälp av endoskopisk utrustning. För att göra detta introducerar kvinnor, under lokal eller allmän anestesi, en tunn optisk enhet, ett cystoskop, genom urinröret. Bildläkaren ser på datorskärmen.
3. Cystografi. Röntgenmetod med hjälp av kontrastmedel införda i blåsans hålrum för optimal bedömning av storlek, form, definition av abnorma formationer, inflammatoriska förändringar i vävnaderna.
4. Fistulografi. En studie utförd med hjälp av röntgenstrålar och ett kontrastmedel efter nedsatt inflammation. Det hjälper till att ta reda på om det finns ett meddelande (fistulous passage) mellan uraksen och blåsan, dess riktning, förgrening och längd.
5. Beräknad tomografi. Visar i detalj cystens placering, dess struktur, fistösa passager, samband med blåsan och bukhålan.

Förutom dessa instrumenttekniker kan läkaren ordinera:

• excretory urography för att bedöma urin stagnation;
• Uroflowmetry för att bestämma styrkan hos strålen från urinröret för att identifiera urinproblem.

I en laboratorieundersökning av urin innehåller en urachuscyst vanligtvis blod (röda blodkroppar), en ökad mängd protein (proteinuri), vita blodkroppar (ett tecken på en inflammatorisk reaktion), bakterier (infektionsbevis) och salt.

Blodbilden förändras i riktning mot ökande leukocyter (leukocytos) och erytrocytsedimenteringshastighet (ESR), vilket också indikerar en klar inflammatorisk process.

Är läkemedelsbehandling effektiv?

Trots den omfattande utvecklingen av medicinsk teknik kan läkemedelsbehandling och fysioterapi inte hjälpa till med den formade håligheten i den embryonala urinväggen. Att fullständigt bota urachuscyst med hjälp av hemmedicin, folkmekanismer och metoder.

Den enda radikala metoden, det vill säga den metod som låter dig helt och hållet eliminera den onormala tillväxten, är borttagningen genom operation.

Symtom och behandling av blåscyster är nära besläktade, eftersom symtomen indikerar en annan sjukdomsförlopp.

Sätt att ta bort en okomplicerad blåscyst

Om det inte finns någon suppuration och andra komplikationer, är det inte svårt att avlägsna en urachuscyst med hjälp av en operation och inte bara hos vuxna utan också hos spädbarn. Men hos barn, med ofullständig nedläggning av embryonalen, försöker de följa ventetaktiken (om det inte finns några tecken på inflammation, eftersom ibland blockeras kanalen oberoende till 12-15 månaders ålder).

Med symtom på inflammation eller suppuration av omgivande vävnader, bildandet av en navel eller cystisk fistel, symtom på omfaljs hos ett barn, genomförs operationen inte tills den inflammatoriska processen undertrycks.

Prescribe en kurs av antibiotika mediciner, antiseptisk behandling av naveln, nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, ultraviolett strålning. Efter nedsättning av inflammatoriska fenomen är kirurgisk borttagning av blåscystret tillåtet.

Om operationen genomförs utan att eliminera inflammation i omgivande vävnader är risken för peritonit (akut bakteriell inflammation i peritoneum) och urosepsi (den livshotande spridningen av infektion från urinsystemet till alla organ och vävnader) hög.

Tekniken för bukoperation (laparotomi) för en urachuscyst ger en allmän anestesi. Vävnaden dissekeras med en skalpell, den cystiska kapseln separeras noggrant från de intilliggande vävnaderna, bukhinnan, tarmslingan, avskurna från naveln och urinblåsan. Var noga med att placera dräneringsröret för utflödet av inflammatoriskt exsudat. Utsatta vävnader skickas för histologi för att utesluta cancerprocessen.

Om kapseln är hel, utan pus, görs laparoskopi ofta med hjälp av endoskopisk utrustning under konstant kontroll av en videokamera. En laparoskopi av blåscystret kräver ingen kirurgisk snitt - alla manipuleringar utförs av en läkare som använder mikrotoler som sätts in i bukhålan genom ett par medicinska portar - små punkter i vävnaden.

Viktiga fördelar med laparoskopi av urachuscyst före bukoperation:

• användning av lokalbedövning eller mild kortvarig allmänbedövning
• snabb återhämtning;
• minimala komplikationer.

Laparoskopi utförs endast om frånvaron av akut inflammation bekräftas.

Efter bukoperation återhämtar patienten inom 10 till 20 dagar. Under laparoskopi observeras vävnadsregenerering av dagar 7-9.

Avlägsnande av komplicerad urachuscyst

Rutinavlägsnande av en icke-inflammatorisk cyste utförs endast om inga komplikationer observeras som medför ett hot mot patientens livstid.

Om en abscess, kapselns kapsel och peritonit utvecklas, blir operationen för att excisera festervävnaderna och cystisk hålighet det enda sättet att rädda patientens liv.

Vid akuta förhållanden är det mycket farligt att ta smärtstillande medel och antibiotika ensam. Sådan hembehandling kommer inte att hjälpa till med den purulenta processen, men kommer bara att förvärra situationen och kan snabbt leda till patientens död från blodförgiftning och bakteriell chock.

Med en abscess är det nödvändigt att omedelbart öppna och tömma den purulenta abscesshålan - för att säkerställa aktivt utflöde av pus till utsidan. Samtidigt utförs en intensiv behandling av bukhinnan med desinfektion och antibakteriella lösningar. Utnämna en kombination av starka antibiotika mediciner omedelbart för att undvika blodförgiftning. Och först efter fullständig eliminering av symtomen på inflammation utförs en operation för att excisera cystisk kapsel av Urachus själv.

Komplikationer av purulenta processer i blåscystret är livshotande. Därför, när de första symtomen på suppuration eller bristning uppträder - akut smärta, feber, illamående - ska behandlingen påbörjas så snart som möjligt.

utsikterna

Hos spädbarn, förutsatt barnläkare, i frånvaro av omfalit, förutsätter ofta självständig tillslutning av kaviteten i urinröret till ett och ett halvt år. Du bör dock noggrant övervaka förändringarna i navelbandets område för att inte missa komplikationerna.

En vuxen patient, som känner till symtomatologin av komplikationer, är skyldig att minska risken för allvarliga konsekvenser till ett minimum, ha klarat diagnostiska åtgärder och undersökning av en kirurg och urolog i tid. En planerad operation för att avlägsna en cyckuscykel, särskilt laparoskopi, garanterar nästan 100% återhämtning. När en nödoperation orsakas av en utbrott i utbildning, en abscess, peritonit, riskerna för hälsa och liv är mycket större.

Urachus cysta

Urachuscystan är en defekt av embryonisk utveckling, där en sluten kavitet innehållande serös vätska bildas i urinväggen. Små cyster kan inte visa några symtom under lång tid, buksmärtor på grund av tarmtryck, palpabel utbuktning i bukväggen och urineringstörningar är karakteristiska för tumörer av stor storlek. Diagnos kan innefatta ultraljud av urinorganen, cystoskopi, med en cyste med bildandet av en fistulös kanal - fistulografi. Behandling hos vuxna är extremt snabb, hos barn är aktiv observation taktik möjlig.

Urachus cysta

hundra urachus - urologisk patologi, som är 2 gånger oftare registrerad hos nyfödda pojkar. Denna embryonala defekt står för 42% av alla abnormiteter vid urinvägsutvecklingen. Omkring en tredjedel av människor vid födseln har en eller annan patologi av urakos, vilket inte alltid detekteras under livet, men bekräftas av resultaten av obduktioner. Hos vuxna diagnostiseras en neoplasma oftare av en slump vid bildbehandling eller vid kirurgiska ingrepp. Kliniken utvecklas med komplikationer: perforering av cysten, bildande av fistulous kanal, infektion. Hos kvinnor är patologi sällsynt, ibland uppträder symtom under graviditeten när fostret växer.

skäl

Det är inte säkert förvisso vad som orsakar en kränkning av minskningen av urinröret. Studier har visat att hos personer med Downs syndrom, Beckwith-Wiedemann, trisomi 13 och 18, är fetal urinvägsdefekter vanligare. Det har observerats att hos spädbarn med låg kroppsmassa kan terapi utveckla omfalit i samband med en cyste i en rudimentär kanal eller med en medfödd komplett eller ofullständig fistel. Förberedande faktorer inkluderar:

• Genetisk patologi. Ibland är fosterskador resultatet av en genetisk mutation. I det här fallet kombineras patologin av urachus ofta med andra allvarliga utvecklingsfel, ibland oförenliga med livet. Den ärftliga sjukdomen överförs till barnet från fadern och / eller modern, men ibland uppstår mutationer som leder till missbildningar av det urogenitala systemet spontant.
• Exogena effekter. Vissa läkemedel, alkohol, droger och andra miljöfaktorer har en teratogen effekt på fostret, vilket leder till att olika defekter i utvecklingen av urogenitalt nervsystemet läggs. Sjukdomar som överförs av moderen till de perioder som är kritiska för fostrets utveckling betraktas också som en möjlig orsak till störningen av strukturen hos organen i det urogenitala systemet.

patogenes

Urachos roll är fostrets urin i fostervätskan under embryogenesen. Denna kanal är ett derivat av allantoens stjälk och bildas av 2-3 månaders graviditet. Urachus stängning börjar vid den femte graviditetsmånaden. Vid födelsetiden är embryonkanalen helt stängd i de flesta barn, som omvandlas till median vesical-navelbandet.

Med utvecklingen av ultraljudsdiagnostik har det upptäckts att ett litet hål i den rudimentära processen kan kvarstå hos friska barn. Utövarnas uppfattning är uppdelad - det är en patologi eller en variant av normen. Urachuscystan bildas på grund av att kanalen inte har foder i mitten och kan bestå i hela livet. Hos vuxna producerar kanalens epitel ett vätska som främjar tillväxten av cystor; hos barn kan det cystiska hålrummet också innehålla slem, mekoniummassor och urin. Det finns observationer när embryonal kanalinflöde uppträdde oberoende av 1,5 års ålder.

klassificering

Cystret i excretionskanalen kan ha olika storlekar, volymen är variabel - från 5-10 ml till 100-150 ml. Det finns jätte cystehålor som orsakar kompression av angränsande organ. Det finns komplicerat och okomplicerat urckacystik. Urinledningen är konventionellt uppdelad i tre delar: proximala, median och distala. När överträdelse regressions processer i olika delar av den embryonala formation med fyra kända fläck inkl cysta urahusa (vissa författare inkluderar klassificering alternerande sinus - defekt när cystor dränerad och växelvis utförs genom naveln, och urinblåsa)..:

• Umbilical fistel (ofullständig). Frånvaron av utplåning håller budskapet med naveln (distal dislokation), leder till bildandet av en fistel eller sinus (detta namn används ofta i engelskspråkig litteratur). Det förekommer i 36,5% av fallen.
• Bladder-navel fistel (komplett). Urin från blåsan genom naveln kommer ut, eftersom den embryonala kanalen är helt öppen. Diagnosiseras i 20% av fallen från alla patologier av urachus.
• Divertikel. Icke-rengöring av kanalen i blåsans apex (proximala sektionen) leder till bildandet. Detektionsfrekvensen för divertikeln är 1,6%.
• Urachus cysta. Isolering av cysten från naveln och blåsan är karakteristisk, det vill säga den distala och proximala änden av urinvägarna är stängda. Cystiska formationer finns oftare i mitten, men kan lokaliseras på vilken nivå som helst av urachus. Registrera denna patologi oftast - i 42% av fallen.

Symptom på Urachus Cyst

Med en liten utbildning är symptomen frånvarande länge. de förekommer med cysttillväxt och sekundär infektion. Patienten klagar över smärta i underlivet, i naveln, obehag och frekvent urinering. Känslan av ofullständig tömning efter urinering uppstår ur obstruktionen av urinutflöde. Om cysten har en komprimeringseffekt på tarmarna, går flatulens, förstoppning, spasmer samman. Med palpation undersökning av buken under naveln kan en tät elastisk, rundformad formning, smärtsam när den pressas, bestämmas. Hyperemi i huden över den och en skarp smärta indikerar infektion.

När en fistös passage bildas, frigörs serös vätska från naveln (när den smittas, är urladdningen purulent med en obehaglig lukt, blod). Överdriven maceration leder till utveckling av dermatit. Genombrott cysta djupt in i urinblåsan visas klinik för akut cystit: kramp med täta urinträngningar, feber, förändringar i karaktären av urin (stinkande lukt, inblandning av blod och pus). Hos vuxna diagnostiseras en cyckuscykel ofta vid undersökning som genomförs på makrohematuri. Dyspareuni (smärta och obehag under och efter sexuell kontakt) är mindre vanligt.

komplikationer

Urachus embryonala cyst är komplicerad av infektion, fistelbildning. Vid nyfödda är risken för cystuppsättning högre, eftersom barnets eget immunsystem fortfarande är ofullständigt. Hos vuxna är den potentiella maligniteten hos embryonala kanalen farlig, adenokarcinom utvecklas i 90%. Det är bevisat att risken för utseendet på den neoplastiska processen ökar med åldern. Enligt litteraturanalysen kommer 10-30% fall av blåscancer från urinvägens mun.

Relativt sällsynt i cysten sker stenbildning med ihållande inflammation, smärtssyndrom, perforering. En av de ominösa livshotande komplikationerna är peritonit, som utvecklas när de smittade cystiska massorna brister och pus hälls ut i bukhålan. I litteraturen finns hänvisningar till purulent fasciit och sepsis.

diagnostik

Diagnosen fastställs av en urolog baserat på klagomål, data från anamnese, fysisk undersökning och resultat av instrumentanalys. Komplicerad cyste-rudimentär kanal kan misstänks om det finns urin eller purulent urladdning från navelkanalen. Laboratorietester för denna patologi är inte specifika och kan vara användbara för att bedöma graden av samtidig purulent-inflammatorisk process. Algoritm för instrumentell diagnostik:

• Ultraljudsundersökning. Ultraljud av blåsan och strukturerna i den främre bukväggen är det huvudsakliga sättet att visualisera cystisk bildning av den embryonala kanalen. Noggrannheten i diagnosen ligger nära 100%. Urachuscyst på sonogram är placerad som en rundad avgränsad hålighet med glatta kanter. Dess storlekar är variabla. När inflammation är inhomogen finns svullnad i omgivande vävnader, med tryck ökar sensorn vanligen smärta.
• Ytterligare diagnostiska metoder. I en komplicerad cyste utförs fistulografi, vilket kan visa en fistulous passage i blåsväggen eller inuti naveln. Meddelandet om en cyste med en bubbla är synlig under cystoskopi, cystografi visar funktionerna i den fistulösa kanalen. MR används oftare hos vuxna med misstänkt neoplastisk transformation av rudimentet och CT-skanning av urinsystemet - med stenbildning. Med peritonitssymtom utförs laparoskopi.

Cysta rudimentär kanal antar difdiagnostiki akut omphalitis (inflammation av naveln), navelbråck, bråck linea alba. Malformationer av urinledningen skiljer sig åt mellan varandra. På samma sätt som den öppna cyst manifestationerna kan vara i vesikel-navel och navel fistel, divertikulum.

Urachus cystbehandling

Vid barnens ålder, även om den rudimentära cysten var komplicerad av fistelbildning, är dynamisk observation möjlig. Som ett resultat av urinvägs postnatala utveckling kan fullständig utplåning av urakos förekomma även med en samtidig inflammatorisk process. För dess lättnad utförs antibiotikabehandling med hänsyn till känslighet och behandlingens dynamik utvärderas. Med tanke på de potentiella komplikationerna med hög risk för dödlighet är kirurgisk taktik i praktisk urologi en prioritet:

• Perkutan punktering. Aspiration av innehållet med efterföljande skleroterapi av väggarna kan utföras med en aseptisk okomplicerad urincystos. Perkutan punktering dränering är ett minimalt invasivt ingripande, men sannolikheten för ett återfall tillåter inte att betrakta det som huvudbehandlingen.
• Engångsoperation. Interventionen tillgripas vid återkommande omfalit eller re-formation av en cyste sex månader efter dess perkutan punktering. Behandling kan utföras på öppet och laparoskopiskt sätt. Operationsvolymen innefattar dränering och excision av cysten åt gången. Taktik som är tillämplig i avsaknad av uttalad inflammation.
• Tvåstegsoperation. Denna typ av operation är föredragen för komplicerade former. Ursprungligen tappas cysten med den efterföljande utnämningen av antibiotikabehandling. I andra etappen utmärks urachus ut med bukhålets mittlinje från naveln till blåsan, i de flesta fall utförs partiell cystektomi.

Prognos och förebyggande

Prognosen för snabb kirurgisk behandling är gynnsam, eftersom det möjliggör för att undvika komplikationer. Profylaktiska åtgärder med bevisad effektivitet har inte utvecklats. Med tanke på de potentiella teratogena effekterna av alkohol, nikotin och narkotiska droger på kvinnans kropp och foster, borde man hålla sig till en hälsosam livsstil, inte bara under graviditeten utan även under hela livet. Under graviditeten är kontakt med gifter, kemikalier, joniserande strålning inte tillåtet. Profylaktiskt intag av multivitaminkomplex, pregravidberedning, tidig undersökning av paret bidrar till att minska sannolikheten för ett barn med utvecklingsfel, inklusive urogenitalt sår.

Anatomi, medicinsk embryologi och anomalier av utveckling av urachus hos barn och vuxna

Urachus är en fibrös rest av allantois, en kanal som passerar genom navelsträngen och förbinder blåsans hålighet med navelringen i fostret.

Normal utplåning av lakanens lumen uppträder redan före födseln. I vissa fall är det möjligt att utplåna lumen efter barnets födelse (till exempel vid förlossning av en förtidig bebis). Full eller delvis bevarande av lakan i urakos kan leda till olika patologiska förhållanden.

Låt oss i större detalj överväga orsaker, symtom, diagnos och egenskaper vid behandling av urakos patologier hos kvinnor och män.

Urachus patologi kan vara medfödd och förvärvad. Medfödda anomalier av urachus är vanligare hos manliga patienter, bland annat:

1. 1 Den akvarella bevarade lumen, eller den fullständiga klyftan (50% av fallen från den allmänna patologin av urachus). Patologi är att upprätthålla kommunikation av blåsans hålighet med naveln.
2. 2 Urachuscyst (ca 30%). Vätskeformning, dilatation av den mittre delen av urachus.
3. 3 Urachus sinus (cirka 15% av fallen) - isolerad blind slitsliknande hålighet i navelns naveländare, navelfistel.
4. 4 Blåsans falska divertikulum (ca 5% av fallen) - En blindblindutvidgning av urakos vid platsen för anslutningen till blåsan [1-2].

Tabell 1 - Klassificering av urakologiens patologi

1. Anatomi och embryologi

Den embryonala skivan kontaktar äggula på framsidan [2]. Med tillväxten och utvecklingen av embryot uppstår bildandet av dess veck, kommer den ventrala ytan av embryot intill yolkacken att smalna.

Intrakello-delen av äggulaen blir den primitiva alimentarykanalen och ligger intill extracelleldelen av äggluftkanalen.

Allantois knuffar från tarmens baksida och växer in i tjockleken på kroppsstammen. Guldstammen och embryotillverkets stammar sammanfogar sig för att bilda navelsträngen.

Figur 1 - Diagram över navelsträngens bildning. A - Fosterskiva: På detta stadium ligger den ventrala ytan av embryot i vid kontakt med äggulaen. B - Med tillväxten och utvecklingen av embryot, smalnar äggulaen. Intrakello-delen av äggulaen utgör tarmarna och kommunicerar med extracelleldelen av äggluftkanalen. Sprängning av allantois börjar i tjockleken på embryokroppen. C - Yolkanal och ben av embryot slår samman för att bilda navelsträngen.

Vid den tredje veckan av intrauterin utveckling bildas en divertikulum (allantois) från området av intracello-delen av embryonets bakre del, som växer in i embryonets pedikel.

Med tiden separeras den distala delen av den bakre tarmarna och den urogenitala sinusen från allantoisen, den utvecklande blåsan behåller sin förbindelse med allantoen med hjälp av urakos.

Blåsans kraniala och ventrala yta är ansluten till naveln genom urakos. Vid 4-5 månaders svängning sjunker blåsan in i bäckenhålan och den apikala delen av blåsan, som är ansluten till naveln, smalnar in i epitheliserad fibromuskulär ledning, urachus.

Urakans längd varierar från 3 till 10 cm, diametern är 8-10 mm. Tyazh består av tre lager. Det inre skiktet i 70% av fallen representeras av övergångsepitelet, i 30% - av kolumnarepitelet.

Epitelet omges av ett lager av bindväv. Det yttre skiktet består av muskelvävnad och passerar in i urinblåsan. Urachus ligger hela vägen från blåsan till naveln mellan den transversella fascien och parietalperitoneum.

Obliterated urachus täckt med parietal peritoneum kallas median navelsträngen.

Figur 2 - Figuren visar median navelvecken (ligamenten) - Median navelveckan

2. Behållandet av urakans lumen hela tiden

Figur 3 - Misslyckande av urachus över hela [1-2]

1. 1 Asymptomatisk, med obstruktion av de nedre delarna av urinvägarna, är bildandet av urinfistel möjligt.
2. 2 Läckage av urin från den fistösa öppningen i naveln redan vid födseln (urladdning från naveln).
3. 3 En tredjedel av patienterna med urakos missbildning har andra avvikelser: urinrörets atresi eller dess ventiler.
4. 4 Vid infektion av symtom på förgiftning, smärta i navelområdet, observeras cystitisk klinik.

Diagnostiska åtgärder:

• I de flesta fall är ultraljud (ultraljud) tillräcklig för diagnos.
• Fistulografi - införandet av ett kontrastmedel i fistelens lumen följt av en serie röntgenstrålar. När man flyter kontrasten i blåsans lumen, bekräftas diagnosen.
• Beräknad tomografi på nedre våningen i bukhålan med fylld blåsan.

Figur 4 - CT-skanning av en öppen urakos komplicerad genom tillsats av en infektion.

3. Urachus sinus

Figur 5 - Urachus sinus (blind dilation av navelterns navelände) [1]

1. 1 Asymptomatisk.
2. 2 Periodisk öppning av fisteln på naveln.
3. 3 Kan vara komplicerat genom sekundär bakteriell infektion med suppuration och abscessbildning.

Diagnostiska åtgärder:

1. 1 Ultraljud: En förtjockad rörformad struktur visualiseras i mittlinjen.
2. 2 Beräknad tomografi.
3. 3 fistulografi.

4. Falskblåsa divertikulum

Figur 6 - False Bladder Diverticulum [1]

Klinisk bild:

1. 1 I de flesta fall, asymptomatisk.
2. 2 Ofta är en falsk divertikulum ett slumpmässigt funn på abdominal CT-skanning i diagnosen av en annan patologi.
3. 3 Komplikation av falskt divertikulum observeras under sekundär infektion, bildning av stenar.
4. 4 Om en falsk divertikulum kvarstår efter puberteten ökar sannolikheten för att utveckla blåskarcinom.

Diagnostiska åtgärder:

• Ultraljud: En divertikulum som sticker framåt från blåsans kupol, en vätskefylld divertikulum som inte kommunicerar med naveln.

Figur 7 - Ultraljud - en bild av en falskblåsdivertikulum.

• CT-skanning: cystisk bildning lokaliserad medialt strax ovanför blåskupolen.

Figur 8 - CT-skanning av en falskblåsediverkel. Oavsiktlig upptäckt vid CT-skanning av bukhålets nedre våning: ett grunt, främre övre utskjutande av blåsväggen.

5. Urachus cysta

Urachuscystan diagnostiseras vanligtvis i barndom eller barndom [1]. Extremt sällsynt anslutning av infektion till cysteinnehållet och utveckling av en abscess.

Figur 9 - Urachuscyst (schema)

Urachuscystan bildas samtidigt som en lumen hålls mellan de två ändarna av fibernätet (mellan blåsan och naveln). Cysten är oftast belägen i den nedre delen av uraksen. Storleken på urakacystor kan variera avsevärt.

Klinisk bild:

1. 1 Asymptomatisk.
2. 2 Med en ökning i cystens storlek kan det oavsiktligt detekteras genom palpation av buken, instrumentalstudier för en annan patologi.
3. 3 I de flesta fall diagnostiseras cystoscystan med sin suppuration och utseendet av en förgiftningsklinik, smärta i undervåningen i bukhålan.

Diagnostiska åtgärder:

1. 1 CT, ultraljud: begränsad vätskedannelse i underkanten av bukhålan, belägen mellan blåsan och bukväggens främre vägg.
2. 2 Beräkningar detekteras ibland i cystens väggar.
3. 3 I en inflammatorisk process förtjockas cystväggen.

6. Infektionens inflytande

1. 1 Urachus infektion kan utvecklas i alla åldrar och simulera ett brett spektrum av abnormala och bäckenabnormaliteter (både godartade och maligna) [1].
2. 2 De vanligaste patogenerna som orsakar abscessbildning av urakos är Staphylococcus, E. coli, Pseudomonas, Streptococcus.
3. 3 Under en manuell undersökning detekteras symtom på inflammationsprocessen (smärta av den främre bukväggen, inflammatorisk infiltration), CT-skanning, ultraljud kan föreslå närvaron av en tumörprocess i bukhålan.
4. 4 Källor för infektion: lymfogena, hematogena, infektionsspridning från blåsans hålighet.
5. 5 Beroende på typ av anomali är självständig dränering av effusionen till blåsans hålighet och in i huden i den främre bukväggen möjlig. I sällsynta fall, när urckascyst infekteras kan pus bryta sig in i bukhålan med utveckling av peritonit.
6. 6 Vid diagnos av abscesser används vanliga visualiseringsmetoder (ultraljud, CT), vilka kompletteras med punktering med aspiration av cysteinnehållet (för att diagnostisera urachusabs med malign patologi).
7. 7 Infektion är en indikation på borttagning av urakos, eftersom sannolikheten för återinflammation och abscessbildning är hög (30%).

Figur 10 - Infekterad Urachuscyst. Cystisk bildning, placerad mellan blåsan och naveln, blandad ekogenitet, med förtjockning av väggarna, ojämn inre foder.

Figur 11 - CT-bild av en stor urachusabscess innehållande en gas och en flytande komponent.

7. Urachus tumörer

Godartade neoplasmer av urakos inkluderar adenom, fibromas, fibroadenom, fibroids, hamartom. Urachus maligna tumörer står för mindre än 0,5% av urinblåsans onkologi [1].

Trots det faktum att nästan hela vägen är fodrad med övergångsepitel, är 90% av maligna tumörer histologiskt adenokarcinom. 34% av adderarkarcinom från urinblåsa kommer från urakos. Hos 10% av patienterna kom tumören från övergångsepitelet eller representerades av anaplastiska cellelement.

90% av urakakarcinom härrör från den periubulära delen av livmodern och sträcker sig uppåt till navelområdet. I 6% av fallen uppträder karcinom från den tredje tredjedelen av urachus, i 4% av sin navelsträcka. Tumörer har en fast, fast cystisk struktur.

Adenokarcinomceller producerar mucinsekretion, så tumörcyster har slemhaltiga innehåll. Väggen och tjockleken på tumören kan innehålla kalcinater.

Klinisk bild:

1. 1 I de flesta fall är urakotumörer asymptomatiska på grund av extraperitoneal lokalisering.
2. 2 Symptom på sjukdomen är ofta associerad med invasion av tumörprocessen i lokala vävnader och organ och avlägsen metastasering.

Diagnostiska åtgärder:

1. 1 Vid de flesta patienterna bestäms den lokala fördelningen av tumören eller dess metastas vid tidpunkten för diagnosen.
2. 2 Standarddiagnostiska avbildningsmetoder används i diagnostik (ultraljud, CT, biopsi med histologisk verifiering).
3. 3 Radikal behandling av urakotumörer består i att de avlägsnas som en enhet i friska vävnader med närliggande fibrer och lymfkörtlar. Operationen kompletteras med regional lymfkörteldissektion.

8. Behandling av anomalier och deras komplikationer

När en patient ansluter sig till en infektion, förskrivs antibakteriell, avgiftning och antiinflammatorisk behandling till patienten [1-4]. Om vid tidpunkten för diagnosen en abscess har bildats, dräneras den under ultraljudskontroll.

Under den kalla perioden (efter att ha stoppat infektionen) visas patienten för att utesluta urachus. Med endast en dränering finns det stor sannolikhet för återfall av den smittsamma processen. Operationen kan utföras med laparoskopi och en öppen metod från ett litet snitt.

• Om urakorns lumen spjälkar, utförs en operation för att punkta fisteln överallt. Fistel fördelas extraperitonealt. Operationen rekommenderas att utföra när patienten är äldre än 6 månader.
• Excisionen av en falsk divertikulum av blåsan kan utföras på ett öppet sätt och med hjälp av laparoskopi. Att skära av de divertikulum som används häftningsanordningar eller elektrokoagulering. Restaurering av blåsans väggkontinuitet tillhandahålls av en häftapparat eller manuell kontinuerlig söm.
• När urachus sinus kommunicerar med navelens hud, är det möjligt att introducera sklerosanter i sin hålighet (1% briljantgrön 2-10% silvernitratlösning) i början av behandlingen. I frånvaro av effekt skärs en fistel ut från ett litet snitt av huden.
• Typ av anestesi: allmän (intravenös / endotrakeal anestesi).
• Antibakteriell behandling ordineras före operationen (1-2 timmar före operation) och varar i 5-10 dagar efter operationen.
• Efter operationen kan patienten tömmas i 1-2 dagar. Avlägsnande av stygn i 10-12 dagar rekommenderas.

Urachuscyst hos män, kvinnor och barn

Urachuscyst (urinväggen) är en abnormitet i urinvägarnas embryonala utveckling. Som ett resultat av patologin förblir embryonens urinväg delvis öppen, i sin mittdel bildas en cystisk bildning.

Typer av patologi

Urachus är en del av urinen, så dess cystiska bildning kallas ofta en blåscyst.

Ursprunget urinvägskanalen i embryot låter dig visa all urladdning av fostret i fostervätskan. Normal utveckling av foster orsakar urakor att blekna av 5 månaders graviditet. I stället för den övervuxna kanalen visas mitten navelsträngen.

Framkallad i embryonperioden kan patologin avslöjas vid varje livsstil: urikoståsen visas hos barn och vuxna patienter.

Anomali är uppdelad i följande typer:

1. Stängd typ. Patologin för denna art kännetecknas av en sluten cystisk kapsel med en vätska utan bildning av en fistel;
2. Öppen (navel, vesikulär navelsträng). Denna art innefattar bildandet av en fistel, med det resultat att embryonala biologiska vätskor som faller på bukets väggar irriterar dess yta. Genom fisteln kommer inte bara de embryonala sekret men också olika skadliga mikrober in i bukhålan, vilket kan leda till patoprocessens uppkomst.

till innehåll ↑

Orsaker till patologi

Experter kan inte på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till patologin. Ett antal experter är benägna att tro att orsaken till urakostålarna hos män, kvinnor och barn är anomalös intrauterin utveckling.

I kanalen kan inflammation uppstå på grund av:

• Umbilical fistel (hål). Denna patologi orsakas av ett misslyckande av den del av kanalen som ligger närmast naveln. I detta fall utsöndras urinen i navelområdet och orsakar regelbunden irritation. Patogena mikroorganismer kan penetrera genom öppningen, utlösa en infektionsinflammatorisk process;
• Infektion av patogena bakterier från blåsan. Denna situation uppstår när organskador är infektioner i det genitourära systemet;
• Den inflammatoriska processen kan uppstå vid förlossningen. Den växande livmodern kan pressa blåsan än orsaka inflammation.

Enligt observatörer från experter är urachuscyst hos kvinnor 3 gånger mindre vanligt än hos hanpopulationen. Cystisk bildning kan inte manifesteras under lång tid, inte växa i storlek. Dold dynamik i patologi tillåter ofta att upptäcka det i vuxen ålder.

Symptom på Urachus Cyst

Icke-inflammatorisk cystisk bildning är i de flesta fall asymptomatisk. Du kan misstänka dess närvaro på grund av icke-specifika symptom:

• Vid spädbarn läker naveln inte länge, visuellt ser navelregionen upp puffiga. Detta beror på ackumulering av sekret i det cystiska hålrummet;
• En stor urachuscyst hos vuxna patienter sätter press på organen i urin- och reproduktionssystemet. Detta leder till nedsatt urinering (ömhet, svårighet) och vid utsöndring av avföring.
• Om den cystiska kapseln är skadad kan blodstrålar observeras i urinen.
• Stora formationer som utövar för högt tryck på tarmarna och magen. Som ett resultat ökade gasbildning, förstoppning, tarmobstruktion.

Symtomen på en blåscyst hos kvinnor är särskilt uttalade under menstruationen. Menstruationen är mycket smärtsam, åtföljd av betydande svårigheter under tarmrörelser och urinering. Processerna blir mycket smärtsamma.

I vissa fall fortsätter patologin gömd och asymptomatisk, vilket inte manifesterar sig även i icke-specifika tecken. Manifierad cystisk bildning vid en inflammatorisk process. Inflammerad cyst med pus kännetecknas av:

• Uppkomsten av bukets smärtsamma dragande karaktär. Smärtor förekommer periodiskt och liknar smärtan i cystit, gynekologiska sjukdomar hos kvinnor;
• Vid urinering är det uttalat smärta, brinnande, svårigheter. Inflammerad cyst sätter trycket på blåsan. Smärta närvarande före urinering, förvärras under och efter processen
• Utseendet av förstoppning, smärta i ländryggen. Patienten känner av tryck och obehag i tarmarna. Under tömningen ökar trycket, smärta framträder;
• Den inflammatoriska processen åtföljs av generell svaghet, feber, kroppssmärtor, apati;
• Den mest avancerade formen präglas av en kraftig ökning och hårdhet i bukhålan.

till innehåll ↑

Diagnos av urckacyst

Vid undersökning av en urolog bestäms en stor cystisk bildning genom palpation av den främre bukväggen.

För att bekräfta diagnosen "urachus cyst" -kod enligt MKB 10, föreskriver läkaren laboratorie- och instrumentanalysmetoder:

• MR, CT, som tillåter att bestämma meddelandet av den cystiska kapseln med andra organ;
• Ultraljudsundersökning. Urachuscyst på ultraljud är tydligt synlig, du kan bestämma platsen och storleken på bildningen;
• Cystografisk undersökning, som används för att bestämma blåsans tillstånd, närvaron av cystisk bildning i sin hålighet, strukturella förändringar i organet;
• Cystoskopi. Förfarandet hjälper till att undersöka i detalj blåsans slemhinna, låter dig diagnostisera inflammatoriska processer, strukturella abnormiteter, skada på organets väggar. Kvalitativt bestämda tumörer.

Efter eliminering av inflammation i cystisk hålighet kan fistulografi utföras. Förfarandet utförs i närvaro av fistel och låter dig spåra deras framsteg. I de fall patienten kommer in med en "skarp buk" (svullnad och härdat bukhålighet) utförs laparotomi, laparoskopi.

När diagnosen bekräftas är operationen av cystoscykeln planerad för den allra närmaste framtiden. Detta är nödvändigt för att förhindra allvarliga komplikationer och konsekvenser.

Urakhust cystbehandling

Patologin elimineras inte genom konservativ terapi, kirurgisk ingrepp, borttagning av cystisk bildning är nödvändig.

Vid spädbarn utförs kirurgi för att avlägsna urakorna med fullständigt snitt av kanalen, när urakoten är helt bortskuren. Förfarandet utförs under de första dagarna av den nyföddes liv.

När kanalens lumen är delvis sluten utförs kirurgi inte, eftersom självläkning av anomali är möjlig. För att förhindra infektionens infektion smälter navelområdet med en lösning av lysande grönt dagligen. Förfarandet utförs efter att ha badat barnet.

Den klassiska terapeutiska riktningen används före operation för att eliminera inflammatorisk process och normalisera patientens tillstånd.

Preoperativ behandling av cystor i blåsan hos män, kvinnor och unga patienter kombinerar:

• Anti-inflammatoriska icke-steroidläkemedel (NSAID);
• Antibakteriella medel;
• Förberedelser för lokal användning (geler, salvor).

Vid slutet av den klassiska terapin utförs undersökningar som bekräftar frånvaron av inflammatoriska processer. En operation är föreskriven, vars avvisning kan leda till allvarliga komplikationer (abscesser, omfalit).

Kirurgi utförs under lokalbedövning. Kirurgen öppnar hålrummet, tar bort innehållet, dränering utförs. När den inflammatoriska processen sprider sig till närliggande vävnader, avlägsnas de också. Om en fistel har bildats avlägsnas den tillsammans med naveln. Efter excision av cystisk hålighet sugs sårbotten och ett bandage appliceras på suturen.

Den postoperativa perioden varar ca 3 veckor. Under återhämtning är det nödvändigt att ta läkande, antiinflammatoriska läkemedel för att förbättra vävnadens postoperativ regenerering.

Efter avlägsnande av urakoståsen bör patienten undvika fysisk ansträngning, det är omöjligt att lyfta vikter. Hela rehabiliteringsperioden, patienten måste hålla sig till sängstöd, slappna av så mycket som möjligt, flytta så lite som möjligt.

Förebyggande av cyst i urachos

För att förhindra postoperativa komplikationer, efter operation, analyseras urachuscystor: CT-skanning, cystoskopi, urincytologi. Hela återhämtningsperioden, patienten är under överinseende av en läkare, måste strikt följa alla medicinska rekommendationer.

Om orsaken till urckakystret är oklart är förebyggande svårt. Allmänna rekommendationer inkluderar:

• Förstärkning av immunitet (adekvat fysisk ansträngning, korrekt vila, efter näringsreglerna, intim hygien, tar vitaminkomplex);
• Förebyggande av infektionssjukdomar i det urogenitala systemet.